Diagnosis lesi di hati oleh ultrasound, perubahan tersebar

Rawatan

Pada masa ini, pesakit dengan neoplasma hepatik (tumor yang ganas dan ganas, sista) menjadi lebih biasa. Mengesan mereka dengan bantuan kaedah diagnostik moden. CT, ultrasound dan MRI digunakan secara meluas untuk mengkaji organ-organ dalaman.

Kaedah penyelidikan yang paling selamat dan paling mudah ialah pemeriksaan ultrasound pada hati. USG Hati memerlukan latihan. Lakukan diagnostik dalam kedudukan di belakang atau di sebelah kiri.

Prosedur ultrasound hati

Tujuan ultrasound hati ialah mengkaji jabatannya, anatomi, dan mencari perubahan patologi. Pendidikan fokus di hati adalah konsep yang menggabungkan penyakit dengan pertumbuhan yang tidak normal dalam tisu hati.

Neoplasma benigna tempatan pada ultrasound

1. Adenoma - tumor kelenjar benigna. Menurut ultrasound, adenoma kelihatan seperti pendidikan mudah dengan kontur lancar. Berkenaan dengan tahap bekalan darah, mereka sama ada tidak mengandungi saluran darah atau mengandungi sedikit.

2. Kista (tunggal, berbilang) - pembentukan yang mempunyai rongga, kapsul di permukaan dan cecair di dalamnya. Cyst dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Congenital mengandungi hempedu. Juga membezakan antara cyst sederhana dan pelbagai. Kebanyakan sista terbentuk di lobus kanan. Cyst ultrasound adalah anechoic (cecair) tempatan atau massa ricih dengan kapsul di permukaan.

3. Hemangiomas (cavernous dan kapilari) terbentuk daripada saluran patologi yang terlalu besar di dalam tisu - tumor vaskular yang tidak berbahaya. Gambaran ultrasound diwakili oleh pendidikan dengan kontur yang tidak teratur, struktur tidak konkrit.

4. Lipoma hati - tumor lemak. Ia terdiri daripada sel-sel lemak (adipocytes) - 90%, proporsi 10% adalah membahagikan secara patologi kepada sel-sel lain. Ia sama dengan struktur hemangioma dan metastasis tumor, oleh itu, imbasan CT dengan kontras digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

5. hiperplasia nodular fokal adalah neoplasma jin yang dicirikan oleh pertumbuhan sel berleluasa yang berlebihan dan ketiadaan kapsul. Gambar ultrasound diwakili oleh foci tunggal. Mereka mempunyai bentuk bulat, kontur lancar. Kriteria diagnostik - kehadiran urat hati dalam pembentukan, yang mengesahkan diagnosis.

6. cystadenoma bilier adalah neoplasma hati yang tidak seimbang, yang sangat jarang berlaku. Ini adalah sista mudah dengan banyak kamera. Dinding bilik menghasilkan mucin (bahan seperti mukus yang terdiri daripada protein dan glukosamin). Tanda-tanda ultrasound ciri yang membezakan dari kista mudah - bekalan darah yang kaya ke dinding sista dan pelbagai luka papillary di dalamnya. Metastasis tidak terbentuk.

7. Hamartoma asal mesenchymal. Ciri-ciri ciri secara rawak terdapat nod vaskular dan sista dan tisu penghubung di sekelilingnya. Metastasis tidak terbentuk.

8. Hamartoma saluran hempedu adalah kecacatan jinak. Ia amat sukar untuk mengesan hamartoma dengan bantuan ultrasound kerana penyakit tersebut adalah asimtomatik dan hamartoma itu sendiri kecil. Oleh itu, mudah dikelirukan dengan metastasis, oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Ciri khas semua tumor jinak:

  • perlahan-lahan semakin meningkat;
  • tidak berkecambah di dalam tisu dan organ di sekelilingnya;
  • jangan metastasize;
  • balas dengan baik untuk rawatan dan tidak berulang;
  • boleh masuk ke kanser.

Juga, komplikasi berikut boleh berlaku kemudian:

  • pendarahan ke rongga perut;
  • pecah organ;
  • pendarahan dalam tisu.

Untuk mengelakkan komplikasi yang disebut di atas, adalah perlu untuk menjalankan kajian diagnostik secara kerap (tomografi dikira, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik) dengan kekerapan 1 setiap 3 bulan.

Neoplasma malignan setempat pada ultrasound

Tumor ganas dibahagikan kepada utama dan metastatik.

Yang utama termasuk:

1. Karsinoma Fibrolamellar.

  • Ultrasonography mengesahkan kehadiran tumor sehingga 3 cm. Pertumpuan biasanya padat.
  • Sebaliknya, ultrasound. Oleh kerana bekalan darah yang dipertingkatkan, ultrasound dengan kontras menunjukkan kanser.
  • Angiografi ultrasound. Kontras diperkenalkan menggunakan kateter ke arteri tumor dan pengumpulannya dipantau. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk menilai bekalan darah kepada kanser.

2. Karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular). Pada gambar ultrabunyi, neoplasma sehingga saiz 3 cm dikesan. Penggunaan agen kontras meningkatkan ketepatan kajian. Ultrasound mengkaji perubahan dalam vena portal, meterai organ dan sirosis.

3. Sarkoma Kaposi adalah penyakit yang jarang berlaku. Ciri klinikal adalah pertumbuhan pesat dan penyusupan tisu pesat. Dengan penyebaran tumor, pendarahan ke rongga perut berlaku. Tumor mempunyai struktur elastik dan bentuk sista. Pemeriksaan ultrabunyi tidak akan cukup untuk menubuhkan diagnosis, penyelidikan makmal dan mengambil kira sejarah penyakit yang diperlukan.

4. Cholangiocarcinoma periferi. Gambaran ultrasound adalah peningkatan dalam lumen saluran hepatik. Juga mendedahkan kekalahan vein portal, penyumbatan lumennya. Luka arteri hepatik tidak diiktiraf.

5. Hepatoblastoma. Pemeriksaan ultrasound dan CT perlu dilakukan untuk mengesan tumor mudah. Hubungannya dengan tisu biasa di sekitarnya ditubuhkan oleh pengimejan resonans magnetik.

6. Hemangiosarcoma hati. Nod mempunyai struktur heterogen pada ultrasound.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kanser padat dengan ultrasound.

Tumor metastatik timbul daripada tumor ovari, kanser payudara pada wanita, saluran gastrousus dan paru-paru pada kedua-dua jantina.

Ciri khas semua neoplasma malignan:

  • pertumbuhan pesat tumor dan perkembangan kanser;
  • metastasis kanser dalam organ, tisu;
  • kerosakan kepada struktur dan fungsi organ yang terjejas.

Luka focal dalam jangkitan

  • hepatitis virus akut dan kronik;
  • batuk kering;
  • candidiasis;
  • toxocarosis;
  • echinococcosis;
  • abses

Menyebarkan penyakit hati pada ultrasound

1. Lipid hepatosis - pemendapan vakuola lemak dalam hepatosit. Ultrasonography mendedahkan peningkatan resin dalam isyarat, pemadatan organ.

Hepatosis lemak mempunyai 3 darjah:

  • 1 darjah hepatosis lemak - mudah: kandungan lemak dalam tisu hati mula melebihi norma;
  • 2 darjah fatty hepatosis - steatohepatitis: ditunjukkan oleh perubahan ricih di tisu;
  • 3 darjah fatty hepatosis - fibrosis: ada perubahan tersebar di sekitar kapal, badan menjadi padat.
  • hepatosis alkohol;
  • hepatosis bukan alkohol;
  • hepatosis wanita hamil;
  • hepatosis dalam diabetes.

2. Cirrhosis adalah penggantian tisu biasa oleh tisu penghubung. Ciri khas sirosis pada ultrasound adalah tapak meterai dalam tisu. Tambahan pula, jika anda tidak merawat penyakit itu, ia menjadi kanser.

Perlu diingatkan bahawa sekiranya berlaku perubahan ragu, kajian tambahan dalam bentuk pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik digunakan. Kaedah ini membenarkan pendidikan terperinci dan mengesan metastasis kanser. Pengesanan awal kanser, serta sebarang penyakit hati, adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan berkesan.

Luka focal di hati - apa itu?

Oleh luka-luka focal di hati menyiratkan sejumlah penyakit tertentu dengan cara dan perkembangan yang berbeza, tetapi dengan satu ciri umum - penggantian parenchyma badan dengan rongga dengan bendalir. Hari ini, patologi yang serupa dengan organ didiagnosis lebih kerap, dan ini disambung bukan sahaja dengan gaya hidup yang salah atau hidup di rantau ekologi yang kurang baik, tetapi juga dengan munculnya kaedah penyelidikan baru yang membolehkan anda melihat gambaran sebenar tentang apa yang sedang terjadi di hati.

Neoplasma boleh ditentukan oleh ultrasound, CT atau MRI. Dan jika pesakit didiagnosis dengan pembentukan hati, apakah itu?

Maklumat am

Sekiranya diagnosis doktor kelihatan seperti luka focal atau perubahan dalam hati, maka anda tidak perlu berputus asa - yang paling sering pakar bermakna oleh konsep-konsep patologi radang dengan penyetempatan kecil. Dengan rawatan yang betul, luka-luka organ focal boleh dihilangkan sepenuhnya.

Keadaan ini lebih serius jika luka focal didapati di hati. Dalam kes ini, doktor mencadangkan kehadiran penyakit tumor. Neoplasma boleh berupa rongga tunggal atau berganda dengan kandungan cecair - rahsia, nanah, darah atau cecair lain. Pertumbuhan jaringan tidak semulajadi dari sel-sel bukan kanser atau kanser juga boleh ditentukan.

Sebab-sebab untuk menggantikan parenchyma hati dengan sel-sel patogenik boleh:

  • kecederaan organ;
  • penyakit pundi hempedu, mengakibatkan pengumpulan hempedu;
  • obesiti;
  • diet tidak sihat;
  • alkohol, merokok;
  • pencerobohan helminthik;
  • abses (keradangan tisu tisu dengan pembentukan rongga purulen);
  • kehadiran tumor primer atau metastatik;
  • penyakit pekerjaan tisu yang disebabkan oleh spesifikasi pengeluaran;
  • penyakit sistem limfatik;
  • kehadiran tumor jinak;
  • kanser

Patologi fokus ditemani oleh:

  • penurunan mendadak dalam berat badan;
  • kekurangan selera makan;
  • kerap loya, muntah;
  • gejala jaundis (menguning kulit, perubahan warna najis dan sclera, gelap air kencing);
  • hati yang diperbesarkan;
  • pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

Gejala patologi fokus mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit dan tahap perkembangannya. Di samping itu, setiap organisma bertindak balas berbeza dengan penyakit.

Klasifikasi luka fokus di hati

Kepada kelas neoplasma adalah sista hepatik, hanya seorang ahli hematologi yang dapat memberitahu, setelah melakukan pemeriksaan yang sesuai terhadap pesakit.

Secara umum, lesi fokus dikelaskan seperti berikut:

Jenis luka focal di hati

Terapi patologi hati fokus bergantung pada etiologi lesi. Secara umum, tentukan formasi yang berbahaya, malignan dan berjangkit di dalam badan. Luka-luka berjangkit adalah lebih mudah untuk dirawat kerana mereka lebih sering hasil daripada penyakit lain.

Neoplasma genesis benigna atau ganas memerlukan pemilihan kaedah terapeutik yang berhati-hati, kerana fenomena ini berbahaya dengan akibatnya.

Pendidikan asas

Penggantian parenchyma organ dengan sel jinak berlaku apabila:

  • sista hepatik;
  • lipoma (tumor tisu adipose);
  • adenoma (tumor sel-sel dan epitel hati, diletakkan di dalam vesel badan);
  • hemangioma (kesesakan padat pembuluh darah);
  • hiperplasia dari lobus kanan organ (tumor adalah sama dengan malignan, yang dicirikan oleh perubahan dalam lobula organ);
  • hamartome (ciri-ciri kanak-kanak, kelihatan seperti pembentukan volumetrik dengan tapak anechoic, yang dipisahkan oleh sekatan);
  • cystadenomas (tumor pelbagai ruang, setiap bahagian dalamnya dipenuhi dengan epitel, neoplasma menghasilkan mucin).

Di bawah keadaan tertentu, tumor jinak boleh berubah menjadi tumor ganas, walaupun ini jarang berlaku.

Tumor bukan kanser tidak menunjukkan secara klinikal. Dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin dengan ultrasound, CT scan atau kaedah lain. Jika pembentukannya besar, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dalam bentuk berat atau rasa sakit di hipokondrium yang betul.

Rawatan tumor kecil yang berbahaya terdiri daripada pengawasan secara tetap oleh ahli onkologi. Tumor besar dibuang melalui pembedahan segmental (pengasingan) kawasan yang terjejas.

Tumor ganas

Jenis kanser tumor dalam tisu dibahagikan kepada primer dan sekunder. Yang pertama timbul dari parenchyma organ itu sendiri. Yang kedua dicirikan oleh jangkitan hati oleh sel-sel patogen dari organ-organ lain.

Dalam tisu, tumor seperti tumor jenis menengah adalah lebih biasa:

  1. Karsinoma hepatoselular, tumor yang berkembang pesat, adalah jenis kanser yang paling berbahaya. Zon risiko adalah lelaki dewasa dari 50 tahun.
  2. Angiosarcoma - patologi dicirikan oleh perkembangan agresif. Zon risiko adalah lelaki matang dari 60 tahun.
  3. Hepatoblastoma - bezkapsulnye nod warna putih dan kuning, sering didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun.
  4. Cholangiocarcinoma - terbentuk dalam sel-sel saluran empedu.
  5. Adenocarcinoma - luka fokus pada epitelium kelenjar hati.

Dengan pembentukan malignan, pesakit merasa lemah dalam badan, nota keletihan kronik, dia pucat, pesakit bimbang tentang loya yang berterusan, sakit perut. Kanser di hati menyebabkan muntah, kehilangan selera dan berat badan. Di hipokondrium yang betul merasakan kesakitan yang membosankan atau berat badan yang berterusan. Sekiranya lesi kanser besar, hati meleset dari bawah rusuk kanan, ia menjadi padat, tidak sekata.

Hasil yang menggembirakan bergantung kepada apabila pesakit meminta pertolongan: pada peringkat awal penyakit ini, penawar mungkin, tetapi hanya dengan penggunaan campur tangan pembedahan.

Di peringkat akhir, peluang untuk pemulihan mutlak secara dramatik dikurangkan. Pesakit yang berisiko perlu berdaftar dengan pakar hepatologi atau ahli onkologi dan diperiksa setiap enam bulan. Pada ultrasound, semua perubahan dalam keganasan akan dapat dilihat: sama ada ia mengubah saiznya, mengubah struktur, lokasi dan kuantiti.

Apabila kanser dikesan di hati, prognosis mengecewakan: jika patologi tidak dirawat, pesakit mati dalam setahun. Selepas pembedahan, kehidupan pesakit boleh dilanjutkan kepada 3, dan kadang-kadang sehingga 6 tahun.

Pendidikan fokus berjangkit di hati

Kerana candidiasis, tuberkulosis, keradangan purulen, toxocariasis, atau hepatitis, lesi focal boleh terbentuk dalam parenchyma. Dengan terapi yang betul, formasi ini dapat dihapuskan tanpa akibat badan.

Pembentukan berjangkit menyebar mungkin seperti berikut:

  • hepatosis dari asid lemak: berlaku apabila metabolisme lipid terganggu pada latar belakang patologi berjangkit, dicirikan oleh pemendapan tapak lemak di sitoplasma sel hati;
  • hepatitis kursus dan asal yang berbeza;
  • Sirosis: penyakit hati yang dicirikan oleh penggantian hepatosit yang sihat dengan tisu penghubung, diikuti dengan pembentukan nodul regeneratif.

Oleh kerana jangkitan pada hati, sel-sel organ mula mati. Proses ini disertai oleh pelanggaran selera makan, penurunan berat badan yang tajam, mual atau muntah, menggigil, sakit akut.

Mana-mana luka focal yang timbul daripada patologi berjangkit hendaklah tertakluk kepada penyelidikan menyeluruh dan rawatan yang tepat pada masanya.

Bagaimana untuk mendiagnosis kehadiran neoplasma fokus di hati?

Ia adalah sangat penting untuk mengesan masalah pada peringkat permulaan pembangunan. Untuk ini, adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan sekurang-kurangnya sekali setahun. Mengesan perubahan akan membantu:

Untuk pengesanan patologi yang cukup untuk melakukan ultrasound. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat perubahan yang menyakitkan di hati, apa jenis perubahan ini, apa saiz yang mereka ada, di mana mereka berada, dan lain-lain. Untuk diagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan: biopsi, CT scan, MRI, ujian makmal (hepatoscintigraphy, coagulogram, ujian fungsi hati, hepatikiografi).

Sekiranya metastasis disyaki, sinar-x organ-organ dalaman, mamografi, irigoskopi, dan sebagainya boleh diresepkan kepada pesakit.

Mengikut keputusan pemeriksaan, terapi ditetapkan. Ia boleh menjadi perubatan dan operasi - semuanya bergantung kepada:

  • jenis patologi;
  • peringkat penyakit;
  • fungsi badan pada masa tinjauan;
  • keadaan pesakit;
  • ketiadaan / kehadiran penyakit bersamaan.

Walau apa pun, doktor harus bertanggungjawab untuk memilih rejimen rawatan, bukan pesakit itu sendiri. Dari pesakit hanya diperlukan untuk mematuhi semua keperluan pakar, tegas mengikuti saranannya. Dan kemudian ada peluang untuk mengatasi penyakit ini tanpa akibat sedih.

Adakah simpul di hati berbahaya?

Nodul di hati adalah tumor di dalam hati yang terdiri daripada hepatosit - sel-sel tisu hati. Nodul boleh menjadi malignan atau jinak, dan apabila nodul dijumpai di hati, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan untuk menentukan risiko yang berkaitan dengannya. Sering kali, mereka secara tidak sengaja ditemui dalam pesakit yang sedang disaring untuk penyakit lain atau selepas kematian yang telah berlaku untuk sebab yang lain.

Patologi membahagikan nodul hati ke dalam dua kumpulan besar. Satu kumpulan termasuk nodul regeneratif yang terdiri daripada pertumbuhan hepatosit biasa. Satu lagi kumpulan termasuk nodul malignan atau displastik, yang terdiri daripada hepatosit yang terlalu besar. Nodul boleh bervariasi dalam saiz, dan hati boleh dipenuhi dengan nodul akibat penyakit.

Sesetengah nodul benar-benar jinak, dan kelihatan lebih kerap pada pesakit yang mengambil ubat kontraseptif atau ubat lain.

Biasanya mereka tidak berkembang ke saiz yang boleh menimbulkan risiko kesihatan, mereka tidak menyekat saluran darah, dan tidak akan menetas ke organ lain. Nodul lain boleh menyebabkan kebimbangan kerana saiznya yang berpotensi besar dan sifat agresif. Nod malignan, sebagai peraturan, bersifat displastik.

Doktor boleh menentukan nodul dalam hati semasa pembedahan atau melalui ultrasound.

Dia boleh mengambil sampel tisu dan meminta pakar patologi untuk memeriksanya. Pakar patologi akan menyemak sampel untuk tanda-tanda kelainan selular dan menentukan sama ada ia menimbulkan risiko kesihatan. Doktor mungkin mengesyorkan pembedahan atau rawatan lain untuk membuang nodul. Jika pesakit sudah menjalani rawatan untuk sirosis atau penyakit hati yang lain, pengesanan nodul mungkin, dan rawatan mereka boleh membawa kelegaan kepada pesakit.

Apabila nodul dijumpai di hati, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci. Doktor tidak dapat memahami sifat nodul itu dan tidak akan dapat menetapkan rawatan yang sesuai sebelum biopsi. Selepas memeriksa sampel tisu, doktor akan dapat merawat rawatan jika nodul menimbulkan risiko kesihatan tertentu. Pesakit dengan tumor jinak, doktor boleh mengesyorkan pemerhatian, kerana tumor jinak boleh menjadi malignan. Diagnosis awal tumor malignan juga boleh menyelamatkan pesakit.

Luka focal di hati

Tinggalkan komen 10,914

Setiap tahun mereka semakin mendiagnosis lesi struktur hati, di mana luka-luka focal sering dijumpai di hati, yang pada dasarnya mempunyai tumor yang berbeza dan sifat yang berbeza. Ini disebabkan oleh peningkatan kemungkinan kaedah penyelidikan instrumental dan kemerosotan keadaan persekitaran kehidupan manusia. Rawatan terhadap patologi tersebut bergantung pada jenis mereka.

Luka focal di hati dicirikan oleh perubahan dalam struktur tisu organ dan mengisi dengan cecair.

Maklumat am

Luka fokus hati adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian tisu hati dengan rongga di mana cecair berkumpul. Patologi mungkin disertai oleh gejala yang berbeza. Organ boleh membentuk satu rongga atau beberapa (pelbagai atau luka tunggal). Pembentukan mereka boleh berlaku di dalam hati atau pada membran. Neoplasma tidak selalu capsular.

Keanehan lesi tersebut adalah, menurut etiologi, mereka adalah:

  • jinak;
  • malignan;
  • berjangkit.

Diagnosis jenis tumor, menggunakan kaedah diagnosis yang berperanan. Perkembangan patologi dianggap dalam dinamik, yang membantu menentukan bahaya neoplasma. Luka focal bagi sifat berjangkit lebih baik dirawat, kerana ia muncul sebagai iringan kepada penyakit lain. Terapi tumor lebih mendalam, kerana ia dikaitkan dengan penggantian parenkim hati yang berbahaya dengan tisu yang berpenyakit.

Benign

Penggantian benign parenchyma hati berlaku apabila:

  • adenomas;
  • sista hepatik;
  • lipoma;
  • hermatoma;
  • hiperplasia;
  • hemangiomas;
  • cystadenomas, dsb.

Kista hepatik adalah neoplasma yang boleh timbul sebagai patologi kongenital atau terhadap latar belakang proses keradangan, jangkitan parasit, dan lain-lain. Ia biasanya kelihatan seperti kapsul yang penuh dengan cecair yang jelas. Kadang-kadang terdapat dalam bentuk "jeli" hijau-coklat. Cyst boleh terbentuk di dalam atau pada lapisan luar hati. Sista berbilang kadang-kadang dipanggil polikistik (apabila formasi sista menanggung 60% daripada organ). Saiz saiz sehingga 250 mm.

Adenoma hati jarang didiagnosis. Perubahan dalam parenchyma tidak boleh dilihat pada ultrasound. Hypovascular (mempunyai bekalan darah yang lemah, tanda kebaikan) adalah lebih biasa pada wanita yang mengambil ubat hormon. Ia mungkin terdiri daripada sel hati yang diubah atau saluran hepatik. Adenoma tumbuh secara perlahan dan tidak tumbuh menjadi organ yang bersebelahan. Hemangioma, sebaliknya, adalah perkara biasa. Pembentukan avascular ini, yang lebih biasa di lobus kiri hati. Ia tidak membenarkan metastasis dan berkembang perlahan-lahan. Hemangiomas adalah kapilari dan gua. Sekiranya tidak ada pertumbuhan pesat, jangan sentuh pembentukannya. Sebab-sebab pembangunan hari ini belum dipelajari.

Lipoma - tumor hipovaskular yang terdiri daripada tisu adipose. Saiznya kecil. Rawatan tidak diperlukan, pesakit hanya secara sistematik mengawal pertumbuhannya pada ultrasound. Kerana ia kelihatan seperti metastasis secara luaran, penyiasatan yang lebih teliti diperlukan untuk diagnosis. Berlaku kerana gangguan metabolik sistemik dalam tisu adipose. Hyperplasia didapati di lobus kanan hati pada wanita. Secara luaran, tumor sukar dibezakan dari malignan. Struktur parenchyma hati adalah heterogen, seperti yang dapat dilihat dari echogenicity yang berbeza. Penyebab penampilan tidak diketahui. Germatoma ditemui pada kanak-kanak. Cystadenomas adalah serupa dengan sista, tetapi terdiri daripada beberapa bilik. Bentuk neoplasma yang jarang berlaku.

Gejala-gejala luka-luka fokus yang kurang baik tidak dinyatakan atau tidak lengkap, yang menjelaskan diagnosis rawak neoplasma dalam hampir setiap kes. Dalam kes pembesaran tisu patologi yang kuat, pesakit boleh mengadu rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul.

Malignan

Kerosakan hati fokus terhadap sifat malignan boleh dikelaskan kepada 2 jenis:

Tumor utama yang digambarkan sebagai perubahan dalam parenchyma hati termasuk:

  • Sarcoma Kaposi;
  • hemangiosarcoma;
  • karsinoma hepatoselular;
  • angiosarcoma;
  • karsinoma fibrolamellar;
  • hepatoblastoma;
  • epithelioid hemangioendothelioma;
  • cholangiocarcinoma periferal.
Luka fokus ganas di hati boleh menjadi yang utama atau berasal daripada penyakit lain.

Kerosakan hati metastatik (sekunder) berlaku dalam neoplasma malignan, yang terletak di dalam organ-organ organ saluran gastrousus, ovari, paru-paru atau kelenjar susu. Nodular dan sel-sel patologi dibawa dari pesakit kanser lain. Biasanya tumor sekunder berlaku di hati. Gejala pada peringkat awal perkembangan mungkin tidak hadir, tetapi dengan pertumbuhan kanser, pesakit mengadu:

  • sakit di rongga perut;
  • berat di kawasan hipokondrium yang betul;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • pecahan;
  • kelemahan;
  • tiada keinginan untuk makan;
  • mual;
  • kerap berlutut;
  • pucat, dsb.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan proses onkologi:

  • minum berlebihan;
  • bahan-bahan berbahaya dalam makanan;
  • hormon anabolik androgenik;
  • hemochromatosis;
  • penyakit virus yang disebabkan oleh jangkitan parasit;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • sifilis;
  • merokok, dsb.
Luka focal di hati boleh berlaku kerana jangkitan pada organ. Kembali ke jadual kandungan

Berjangkit

Kerosakan hati yang berjangkit dicirikan oleh perubahan yang berlaku di latar belakang penyakit berjangkit. Ia berkembang pada latar belakang abses hati, hepatitis, candidiasis, tuberkulosis, echinococcosis, dan lain-lain. Penyakit ini boleh menyebabkan pertumpahan besar. Abses berkembang pada latar belakang jangkitan bakteria. Ia jarang di lobus kiri organ. Sering kali, patogen menyerang hati. Pada ultrasound pada peringkat awal, adalah jelas bahawa ini adalah pembentukan hipovascular, yang, kerana ia berkembang, adalah vaskularis. Kemudian sel-sel yang sihat mati, yang disertai oleh gejala berikut:

  • mual;
  • dorongan emetik;
  • sakit akut;
  • menggigil;
  • tidak ada keinginan untuk makan, dsb.

Dalam kes abses, terapi perlu segera, seperti dalam kes komplikasi, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Abses Amoebic berkembang apabila dijangkiti amobeba dan dicirikan oleh sakit, sclera kuning dan kulit, demam. Sista hidatid - selalunya pelbagai lesi yang terbentuk apabila ditelan dengan echinococci dengan makanan atau dari haiwan peliharaan. Patologi dicirikan oleh kesakitan di lobus kanan abdomen, yang mustahil untuk berhenti sendiri.

Diagnostik

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, perubahan fokus didiagnosis lebih kerap daripada sebelumnya, disebabkan teknologi yang lebih baik untuk penyelidikan. Hari ini, kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:

  • Ultrasound;
  • resonans magnetik nuklear;
  • tomografi yang dikira;
  • biopsi.

Prosedur yang tersedia adalah ultrabunyi, yang membolehkan untuk menentukan kebaikan dan keganasan tumor, foci, panggung dan jenisnya. Sekiranya zon dengan kepadatan yang lebih rendah muncul dalam struktur hati, ia dicirikan sebagai pembentukan hypoechoic dalam hati. Ia mungkin menunjukkan kehadiran fokus tumor dari mana-mana sifat. Pemeriksaan ultrasound tidak mencukupi untuk membuat diagnosis khusus, biopsi dilakukan dan ujian makmal dijalankan.

Rawatan luka focal di hati

Apabila tumor ditemui pada ultrasound dan penampilannya ditubuhkan, pesakit terapi teratur. Sebelum ini, neoplasma tunduk kepada pembedahan. Pada masa ini, amalan ini kurang biasa, kerana semakin banyak doktor memilih kaedah terapi yang tidak digunakan. Malangnya, tidak semua jenis tumor boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan, jadi kaedah intervensi pembedahan tetap dominan.

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis pembentukan, jenis, saiz, lokasi, peringkat pembangunan dan kadar pertumbuhan. Di samping itu, luka berjangkit memerlukan penggunaan ubat antibakteria. Untuk perubahan kecil yang mempunyai sifat berjangkit, pembedahan tidak dilakukan, seperti kebanyakan tumor jinak. Neoplasma sederhana dan besar etiologi berjangkit dirawat dengan kaedah tusukan, dan raksasa - dengan saliran punca. Gunakan kateter stylet, yang membantu menghisap cecair supaya tidak jatuh ke rongga perut. Tetapi jenis operasi boleh berbeza bergantung kepada banyak faktor.

Luka-luka benign saiz kecil dengan pertumbuhan perlahan tidak beroperasi, tetapi diperhatikan pada ultrasound. Sekiranya mereka tumbuh dengan cepat atau mencapai saiz yang besar, pembedahan diperlukan. Keberkesanan rawatan tumor malignan bergantung kepada peringkat di mana tumor dikesan. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan kanser, dia memerlukan kawalan ultrasound dua kali setahun. Inti operasi untuk membuang tumor ganas adalah pengusiran luka tisu yang berpenyakit. Teknik prosedur itu rumit, begitu sedikit doktor mengambilnya.

Ramalan Anggaran

Jika tumor benigna muncul di hati, doktor memberikan ramalan yang sangat baik. Biasanya ia tidak membesar dan tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit. Terapi lesi terletak pada pemerhatian berterusan. Jarang, pesakit berhadapan dengan transformasi tumor malignan. Pembentukan berjangkit bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Tumor sifat malignan adalah lebih berbahaya. Mereka berkembang dengan pesat, disertai oleh gejala-gejala yang sangat boleh diterima. Terapi diperlukan. Dalam ketiadaannya, pesakit mungkin mati dalam masa setahun. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan untuk membuang neoplasma, doktor memberi kira-kira 3 tahun hidup, kadang-kadang pesakit hidup lebih lama.

Pendidikan di hati pada ultrasound: tanda-tanda hepatosis, lesi, indurasi, simpulan

Pada masa ini, pesakit dengan neoplasma hepatik (tumor yang ganas dan ganas, sista) menjadi lebih biasa. Mengesan mereka dengan bantuan kaedah diagnostik moden. CT, ultrasound dan MRI digunakan secara meluas untuk mengkaji organ-organ dalaman.

Kaedah penyelidikan yang paling selamat dan paling mudah ialah pemeriksaan ultrasound pada hati. USG Hati memerlukan latihan. Lakukan diagnostik dalam kedudukan di belakang atau di sebelah kiri.

Prosedur ultrasound hati

Tujuan ultrasound hati ialah mengkaji jabatannya, anatomi, dan mencari perubahan patologi. Pendidikan fokus di hati adalah konsep yang menggabungkan penyakit dengan pertumbuhan yang tidak normal dalam tisu hati.

Neoplasma benigna tempatan pada ultrasound

1. Adenoma - tumor kelenjar benigna. Menurut ultrasound, adenoma kelihatan seperti pendidikan mudah dengan kontur lancar. Berkenaan dengan tahap bekalan darah, mereka sama ada tidak mengandungi saluran darah atau mengandungi sedikit.

2. Kista (tunggal, berbilang) - pembentukan yang mempunyai rongga, kapsul di permukaan dan cecair di dalamnya. Cyst dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Congenital mengandungi hempedu. Juga membezakan antara cyst sederhana dan pelbagai. Kebanyakan sista terbentuk di lobus kanan. Cyst ultrasound adalah anechoic (cecair) tempatan atau massa ricih dengan kapsul di permukaan.

3. Hemangiomas (cavernous dan kapilari) terbentuk daripada saluran patologi yang terlalu besar di dalam tisu - tumor vaskular yang tidak berbahaya. Gambaran ultrasound diwakili oleh pendidikan dengan kontur yang tidak teratur, struktur tidak konkrit.

4. Lipoma hati - tumor lemak. Ia terdiri daripada sel-sel lemak (adipocytes) - 90%, proporsi 10% adalah membahagikan secara patologi kepada sel-sel lain. Ia sama dengan struktur hemangioma dan metastasis tumor, oleh itu, imbasan CT dengan kontras digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

5. hiperplasia nodular fokal adalah neoplasma jin yang dicirikan oleh pertumbuhan sel berleluasa yang berlebihan dan ketiadaan kapsul. Gambar ultrasound diwakili oleh foci tunggal. Mereka mempunyai bentuk bulat, kontur lancar. Kriteria diagnostik - kehadiran urat hati dalam pembentukan, yang mengesahkan diagnosis.

6. cystadenoma bilier adalah neoplasma hati yang tidak seimbang, yang sangat jarang berlaku. Ini adalah sista mudah dengan banyak kamera. Dinding bilik menghasilkan mucin (bahan seperti mukus yang terdiri daripada protein dan glukosamin). Tanda-tanda ultrasound ciri yang membezakan dari kista mudah - bekalan darah yang kaya ke dinding sista dan pelbagai luka papillary di dalamnya. Metastasis tidak terbentuk.

7. Hamartoma asal mesenchymal. Ciri-ciri ciri secara rawak terdapat nod vaskular dan sista dan tisu penghubung di sekelilingnya. Metastasis tidak terbentuk.

8. Hamartoma saluran hempedu adalah kecacatan jinak. Ia amat sukar untuk mengesan hamartoma dengan bantuan ultrasound kerana penyakit tersebut adalah asimtomatik dan hamartoma itu sendiri kecil. Oleh itu, mudah dikelirukan dengan metastasis, oleh itu, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Ciri khas semua tumor jinak:

  • perlahan-lahan semakin meningkat;
  • tidak berkecambah di dalam tisu dan organ di sekelilingnya;
  • jangan metastasize;
  • balas dengan baik untuk rawatan dan tidak berulang;
  • boleh masuk ke kanser.

Juga, komplikasi berikut boleh berlaku kemudian:

  • pendarahan ke rongga perut;
  • pecah organ;
  • pendarahan dalam tisu.

Untuk mengelakkan komplikasi yang disebut di atas, adalah perlu untuk menjalankan kajian diagnostik secara kerap (tomografi dikira, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik) dengan kekerapan 1 setiap 3 bulan.

Neoplasma malignan setempat pada ultrasound

Tumor ganas dibahagikan kepada utama dan metastatik.

Yang utama termasuk:

1. Karsinoma Fibrolamellar.

  • Ultrasonography mengesahkan kehadiran tumor sehingga 3 cm. Pertumpuan biasanya padat.
  • Sebaliknya, ultrasound. Oleh kerana bekalan darah yang dipertingkatkan, ultrasound dengan kontras menunjukkan kanser.
  • Angiografi ultrasound. Kontras diperkenalkan menggunakan kateter ke arteri tumor dan pengumpulannya dipantau. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk menilai bekalan darah kepada kanser.

2. Karsinoma hepatoselular (karsinoma hepatoselular). Pada gambar ultrabunyi, neoplasma sehingga saiz 3 cm dikesan. Penggunaan agen kontras meningkatkan ketepatan kajian. Ultrasound mengkaji perubahan dalam vena portal, meterai organ dan sirosis.

3. Sarkoma Kaposi adalah penyakit yang jarang berlaku. Ciri klinikal adalah pertumbuhan pesat dan penyusupan tisu pesat. Dengan penyebaran tumor, pendarahan ke rongga perut berlaku. Tumor mempunyai struktur elastik dan bentuk sista. Pemeriksaan ultrabunyi tidak akan cukup untuk menubuhkan diagnosis, penyelidikan makmal dan mengambil kira sejarah penyakit yang diperlukan.

4. Cholangiocarcinoma periferi. Gambaran ultrasound adalah peningkatan dalam lumen saluran hepatik. Juga mendedahkan kekalahan vein portal, penyumbatan lumennya. Luka arteri hepatik tidak diiktiraf.

5. Hepatoblastoma. Pemeriksaan ultrasound dan CT perlu dilakukan untuk mengesan tumor mudah. Hubungannya dengan tisu biasa di sekitarnya ditubuhkan oleh pengimejan resonans magnetik.

6. Hemangiosarcoma hati. Nod mempunyai struktur heterogen pada ultrasound.

7. Epithelioid hemangioendothelioma. Kanser padat dengan ultrasound.

Tumor metastatik timbul daripada tumor ovari, kanser payudara pada wanita, saluran gastrousus dan paru-paru pada kedua-dua jantina.

Ciri khas semua neoplasma malignan:

  • pertumbuhan pesat tumor dan perkembangan kanser;
  • metastasis kanser dalam organ, tisu;
  • kerosakan kepada struktur dan fungsi organ yang terjejas.

Luka focal dalam jangkitan

  • hepatitis virus akut dan kronik;
  • batuk kering;
  • candidiasis;
  • toxocarosis;
  • echinococcosis;
  • abses

Menyebarkan penyakit hati pada ultrasound

1. Lipid hepatosis - pemendapan vakuola lemak dalam hepatosit. Ultrasonography mendedahkan peningkatan resin dalam isyarat, pemadatan organ.

Hepatosis lemak mempunyai 3 darjah:

  • 1 darjah hepatosis lemak - mudah: kandungan lemak dalam tisu hati mula melebihi norma;
  • 2 darjah fatty hepatosis - steatohepatitis: ditunjukkan oleh perubahan ricih di tisu;
  • 3 darjah fatty hepatosis - fibrosis: ada perubahan tersebar di sekitar kapal, badan menjadi padat.
  • hepatosis alkohol;
  • hepatosis bukan alkohol;
  • hepatosis wanita hamil;
  • hepatosis dalam diabetes.

2. Cirrhosis adalah penggantian tisu biasa oleh tisu penghubung. Ciri khas sirosis pada ultrasound adalah tapak meterai dalam tisu. Tambahan pula, jika anda tidak merawat penyakit itu, ia menjadi kanser.

Perlu diingatkan bahawa sekiranya berlaku perubahan ragu, kajian tambahan dalam bentuk pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik digunakan. Kaedah ini membenarkan pendidikan terperinci dan mengesan metastasis kanser. Pengesanan awal kanser, serta sebarang penyakit hati, adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan berkesan.

23 tahun, melakukan sukan. Hemangioma hati ditemui di ultrasound. Adakah mungkin untuk meneruskan latihan dengan diagnosis seperti itu?

Penyakit ini bukanlah kontraindikasi mutlak untuk sukan. Untuk memantau keadaan tisu hati, peperiksaan ultrasound susulan perlu dijalankan secara kerap (1 kali setahun).

Halo, adakah mungkin untuk mengelirukan imangeoma dengan metostasis paru-paru. Pada tahun itu selepas hemangioma ultrasound didiagnosis dan dalam hal ini kanser paru-paru dengan metostasis

Perhatian! Semua maklumat di laman web disediakan untuk tujuan rujukan sahaja dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk semua soalan diagnosis dan rawatan penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk perundingan secara peribadi.

Pembentukan isipadu (focal) hati adalah kumpulan besar penyakit yang berbeza dalam etiologi dan kursus, ciri umum yang merupakan penggantian tisu hati yang berfungsi dengan pembentukan patologi tunggal atau berganda.

Kumpulan utama lesi focal utama dibezakan:

1. Sista hati nonparasit:

  • sista hati tunggal
  • pelbagai sista hati
  • hati polikistik

2. Sista parasit hati:

3. Tumor hati benign:

  • adenoma
  • hemangioma (pembentukan vaskular)
  • hiperplasia nodular hati

4. Tumor hati ganas:

5. Sista hati pasca-trauma dan post-traumatik:

Sista bukan parasit hati adalah pelbagai bentuk yang bersatu mengikut satu ciri umum - pembentukan rongga (atau rongga) di hati, dipenuhi dengan bendalir. Cyst berkembang dari asas-asas saluran empedu dan menjadi rongga yang dibarisi dari dalam oleh epitel, yang menghasilkan cecair. Ditemui dalam 5-6% penduduk. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku lebih 3-5 kali ganda pada wanita dan menunjukkan dirinya pada usia 40 hingga 55 tahun. Diiktiraf, sebagai peraturan, secara kebetulan dengan ultrasound atau tomografi yang dikira.

Satu sista hati tunggal adalah bentuk bulat di hati.

Sista berbilang disifatkan oleh luka tidak lebih daripada 30% daripada tisu hati, dengan lokasi keutamaan dalam satu, kurang kerap dalam kedua-dua lobus, dengan pemeliharaan tisu hati di antara mereka.

Sista hati palsu berlaku selepas kerosakan trauma terhadap hati, dindingnya terdiri daripada tisu hati yang diubah suai. Sista hati palsu juga boleh dibentuk selepas rawatan abses hati, penyingkiran sista echinococcal (echinococcectomy). Kandungan sista hati adalah cairan transparan yang jelas atau coklat yang bercampur dengan darah atau hempedu. Mereka lebih biasa di lobus kiri hati.

Penyakit hati polikistik dicirikan oleh penggantian cyst sekurang-kurangnya 60% daripada tisu hati dengan lokasi wajib dari sista di kedua lobus hati dan ketiadaan tisu hati di antara dinding sista.

Ciri utama sista hati bukan parasit adalah kursus asymptomatic mereka. Manifestasi penyakit (rasa sakit pada hipokondrium kanan dan bahagian perut lain) adalah jarang dan dikaitkan dengan peregangan kapsul hati atau dinding perut, serta penguraian organ-organ di sekitarnya dan saluran empedu.

Kaedah penyelidikan yang berperanan penting dalam menentukan diagnosis. Secara tradisinya, pengesanan pesakit dengan luka fokus hati adalah mencari tidak sengaja dengan prosedur yang seolah-olah biasa seperti pemeriksaan ultrasound pada organ perut, sama ada dengan CT scan atau MRI.

Dengan pemerhatian dinamik pesakit dengan sista hati, didapati bahawa sista cenderung berkembang secara berterusan. Apabila sista bertumbuh, risiko komplikasi meningkat (pendarahan, pendarahan, pecah sista).

Semua ini menentukan keperluan untuk memerhatikan pesakit dengan sista hati bukan parasit sejurus selepas pengesanan mereka, walaupun dengan saiz kecil.

Di antara sista parasit echinococcal dan alveococcal dibezakan.

Echinococcosis adalah salah satu penyakit parasit yang paling teruk pada tubuh manusia. Penyakit ini berkembang dengan pengenalan dan pertumbuhan larva cacing, echinococcus Echinococcus granulosus, dalam pelbagai organ. Pemilik utama itu adalah anjing, serigala, serigala, rubah, dan sebagainya. Hakikat bahawa ia belum dikesan hanya di Antartika dapat menceritakan penyebaran penyakit geografis. Kejadian echinococcosis hati dalam populasi rantau ini adalah 1.2 - 1.4 bagi setiap 100,000 penduduk.

Masalah utama pengesanan echinococcosis tetap menjadi kenyataan kursus asimtomatik panjang. Penduduk muda menderita patologi ini, jarang melihat seorang doktor. Apabila mengumpul sejarah, sukar untuk mengenal pasti fakta hubungan dengan haiwan yang sakit dalam 5 tahun yang lalu. Sering kali, pesakit menunjuk kepada kenalan seperti ini lebih daripada 10 tahun yang lalu, atau mereka tidak dapat mengingatnya sama sekali. Saiz sista untuk pesakit apabila mereka dikesan adalah kejutan, sista boleh menahan dari 1.5 hingga 6 liter cecair.

Alveococcosis hati berlaku apabila parasitisasi kesturi Echinococcus multilocularis dalam peringkat larva. Kedua-dua jenis echinococcus ini berbeza antara mereka sendiri dalam hubungan morfologi, biologi, ekologi, dan dalam hubungan patogenetik. Kekalahan Echinococcus multilocularis di bahagian Eropah di Rusia tidak tipikal.

Mesin ultrasound moden dengan resolusi tinggi, kontras warna dan kemungkinan pembinaan semula tiga dimensi imej, membolehkan pakar mengenal pasti lokasi sebenar sista hati.

Dalam keadaan sista kecil, pencitraan resonans magnetik MRI (dalam mod hidrography keras) adalah lebih bermaklumat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri sista parasit yang diterangkan di atas atau dikira tomografi (CT) pada tomografi generasi terkini.

Kaedah imunologi dalam diagnosis echinococcosis adalah sangat penting, hampir penting. Yang paling bermaklumat adalah analisis immuno-enzyme (RIF, ELIZA). Reaksi tidak praktikalnya ada kontraindikasi dan boleh digunakan untuk pengesanan echinococcosis dan penyakit semula berulang melalui pengulangannya. Dengan penggunaan serentak beberapa ujian imunologi, kecekapan diagnostik mereka lebih daripada 80%.

Kaedah yang paling biasa merawat pesakit dengan echinococcosis masih campur tangan pembedahan tradisional. Selalunya, pelbagai jenis echinococcectomies (penyingkiran sista) digunakan, diikuti dengan ubat-ubatan anti-ubat jangka panjang.

Tumor benign di hati adalah pembentukan gejala rendah, yang berlaku dari tisu epitel (adenoma hepatoselular, dan lain-lain), dan dari stromal (hiperplasia hati nodular) dan unsur-unsur vaskular (hemangioma, dsb.).

Adenoma hati adalah tumor benigna yang jarang berlaku.

  1. Adenoma hepatoselular terdiri daripada sel yang menyerupai sel-sel hati
  2. cystadenoma terdiri daripada saluran hempedu kecil yang membesar dari bahagian dalam oleh epitel dengan pengumpulan mukus dan pembentukan sista.

Jenis pertama lebih kerap berlaku pada wanita usia subur, yang kedua - lelaki. Ia didapati dalam bentuk satu atau beberapa nod yang dibatasi dari tisu hati, ia mempunyai kapsul (shell) dengan diameter 1 hingga 20 cm. Apabila adenoma dikesan di hati, rawatan pembedahan ditunjukkan, sejak dengan pertumbuhannya yang kuat, pecah tumor dengan kerosakan pada saluran darah dan pendarahan adalah mungkin.

Hemangioma hati adalah tumor jinak yang berlaku terutamanya dari unsur-unsur vena hati, biasanya dijumpai secara kebetulan dengan ultrasound atau CT. Komplikasi yang mungkin: pemampatan saluran hempedu, saluran darah, pecah dengan pendarahan berat, degenerasi malignan. Ia perlu membezakan dari metastasis, adenomas, limfangiomas, hiperplasia nodular. Rawatan secara ketat di hospital khusus.

Hiperplasia nodular adalah luka seperti tumor yang jarang berlaku pada hati bukan kirrotik; diwakili oleh satu set nod dengan diameter 0.1-4.0 cm, perubahan hati adalah minimum, saiznya biasanya dalam julat normal. Ia mesti dibezakan daripada sirosis, metastase hati. Komputasi tomografi (CT) dengan peningkatan kontras atau pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk diagnosis.

Memandangkan ketiadaan bukti yang benar dan tidak jelas untuk menyokong tumor benign tanda dan tanda makmal, pada pendapat kebanyakan pakar, diperlukan pendekatan diagnostik yang konsisten dan bertahap.

Abses hati - memusnahkan kerosakan purulen yang memusnahkan hati, yang disebabkan oleh pengenalan jangkitan dengan darah, limfa, hempedu atau sentuhan. Selalunya terletak di lobus kanan hati, di bawah kapsul, biasanya bulat dan ketidaknyamanan yang terasa, sakit di hipokondrium kanan dan bahagian atas abdomen.

Penyebab abses biasanya jangkitan intra-perut.

Abses hati juga boleh berlaku selepas kecederaan, kecederaan atau operasi. Gejala - demam, sakit pada hipokondrium kanan dan kawasan sebelah kanan, kelemahan, berpeluh.

Orang biasa dan usia lanjut sakit terutamanya. Penyakit ini menjejaskan lelaki dan wanita secara serentak. Manifestasi klinis agak tidak spesifik dan termasuk demam, menggigil, sakit di hipokondrium kanan, malaise dan penurunan berat badan. Dalam 30% kes, demam mungkin tidak hadir. Aduan kesakitan perut mengenakan hanya 45% pesakit. Dalam banyak pesakit, tanda-tanda klinikal penyakit asas, apendisitis, diverticulitis, atau kerosakan saluran hempedu, mendominasi.

Sumber jangkitan paling umum (35% daripada kes) dalam abses hati adalah penyakit saluran empedu. Biasanya, ini adalah cholangitis atau cholecystitis akut. Dalam 10-20% pesakit dengan abses hati yang disebabkan oleh penyakit saluran empedu, tumor ganas pankreas, saluran empedu biasa dan ampulla puting Vater dikesan. Intervensi pembedahan atau endoskopik pada saluran hempedu juga boleh membawa kepada perkembangan abses hati. Kadang-kadang abses hati terbentuk kerana pencerobohan parasit pada saluran empedu (cacing bulat atau trematoda), yang menyebabkan jangkitan hempedu.

Sumber jangkitan kedua paling umum dalam abses hati adalah jangkitan intra-perut, apabila bakteria memasuki hati melalui vena portal. Dalam 30% kes, abses hati disebabkan oleh diverticulitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan perforasi usus. Dalam kira-kira 15% pesakit, abses hati adalah disebabkan oleh penembusan langsung bakteria daripada jangkitan berdekatan, seperti contohnya, dengan abses subfrenik atau dengan empyema pundi hempedu. Ia juga mungkin untuk memindahkan bakteria ke hati dengan darah arteri dari penyakit jangkitan jauh (dengan endokarditis atau penyakit pergigian yang teruk).

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) hati sentiasa dilakukan pada pesakit demam dan analisis darah yang diubah. Bagaimanapun, tomografi yang dikira (CT) adalah kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat untuk mengenal pasti perubahan yang merosakkan hati. Dalam 50-80% pesakit dengan abses hati ditentukan oleh perubahan pada radiografi kaji selidik dada.

Dengan tujuan diagnostik dan terapeutik, perlu dilakukan biopsi aspirasi jarum halus (PTAB) di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan untuk membina flora mikroba, untuk membentuk saliran transhepatic percutaneus untuk tujuan pemulihan perubatan rongga abses, dan juga untuk memilih antibiotik yang paling sensitif terhadap jenis mikroflora ini.

Rawatan pembedahan minima abses hati termasuk tusuk dan saliran rongga.

Hematomas dan pengumpulan cairan terkumpul - (traumatik, pasca operasi) pengumpulan darah atau cecair yang telah dicurahkan jika kapal-kapal tersebut rosak dalam mana-mana organ parenchymal atau di rongga anatomi.

Diagnosa oleh ultrasound, CT scan, MRI. Perubahan berikut (peringkat pembangunan) dicatatkan: dalam tempoh awal, bendalir yang mengandungi pembentukan (beku) ditentukan; maka beku berubah menjadi jisim terbentuk, pembahagian pelbagai ketebalan muncul, dinding menjadi lebih padat, tebal; dengan pertumbuhan lebih lanjut proses berserat dan penyerapan, resorpsi beransur-ansur hematoma berlaku; sambil mengekalkan komponen cecair - pembentukan pseudocyst.

Apabila diagnosis ditubuhkan, taktik adalah serupa dengan abses di hati.

Langkah diagnostik yang penting adalah pembezaan proses jinak dan malignan.

Perlu diingatkan bahawa sifat pertumbuhan ganas tumor hanya dapat disampaikan melalui pemeriksaan histologi terhadap ubat. Iaitu, adalah perlu untuk mendapatkan sebahagian daripada pendidikan untuk penyelidikan. Ini hanya boleh dilakukan semasa laparoskopi, apabila keseluruhan rongga perut menjadi mudah diakses oleh pemeriksaan visual. "Buta" buta hati di bawah kawalan hanya ultrasound dianggap tidak berbahaya kerana kandungan maklumat yang rendah dan kemungkinan komplikasi.

Malangnya, pengesanan lesi di hati sering kali menjadi mungkin hanya pada peringkat akhir penyakit, apabila campur tangan pembedahan tidak lagi mungkin. Ini difasilitasi bukan sahaja oleh tumor "tersembunyi" dan pesat pesat, onkologi rendah doktor di klinik, rawatan lewat pesakit untuk bantuan perubatan, tetapi juga sifat pembentukan diri mereka di dalam hati.

Ia harus diperhatikan sekali lagi bahawa apabila melakukan ultrasound standard, tidak begitu mudah untuk mengenal pasti tumpuan kerana kebolehtelapan yang serupa untuk hati yang sihat untuk gelombang ultrasonik. CT scan, MRI boleh memberikan kesimpulan yang jelas dalam 85-92% kes mengikut statistik. Malangnya, tidak terdapat kaedah penyelidikan diagnostik 100% yang tersedia pada hari ini. Apa-apa keraguan diputuskan untuk menyokong operasi itu.

Tambahan tambahan kepada ultrasound adalah fungsi elastografi dan elastometri, serta penilaian aliran darah di dinding atau kapsul pendidikan, yang sangat penting untuk taktik lanjut pengurusan pesakit.

Lesi fokus hati adalah perkara biasa, didiagnosis di peringkat seterusnya, jadi kami sangat mengesyorkan bahawa: pada pengesanan awal pembentukan hati yang besar, hubungi institusi perubatan khusus di mana anda akan menerima rawatan perubatan profesional.

Proses pemeriksaan komprehensif pesakit sedemikian melibatkan beberapa peringkat berturut-turut.

  • ujian darah (fungsi hati standard dan penanda tumor)
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut dengan pemeriksaan Doppler pada vena portal dan kapsul pembentukan (jika ada)
  • Elastografi ultrasonik hati
  • MDCT atau MRI sebaliknya
  • PET / CT (mengikut petunjuk)
  • biopsi tusuk luka di bawah kawalan ultrasound (jika ditunjukkan)
  • rundingan hepatosurgeon.