Tafsiran ultrasound hati

Kuasa

Ubat ultrasound adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling biasa.

Terima kasih kepadanya, mungkin dengan cepat dan tanpa masalah menentukan saiz organ, struktur tisu dan mengenal pasti perubahan patologi.

Siapa yang dinyatakan untuk peperiksaan?

Ujian oleh ultrasound ditunjukkan apabila rasa sakit berlaku di bawah pinggir di sebelah kanan, yang muncul selepas makan makanan berlemak dan goreng. Ia juga perlu untuk menjaga dalam kes perubahan warna kulit.

Kemunculan warna kuning atau kelabu-kuning juga boleh menunjukkan penyimpangan dalam kerja organ.

Peperiksaan ini juga ditetapkan kepada pesakit dengan patologi pundi hempedu, buah pinggang atau pankreas. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan secepat mungkin dalam kes berikut:

  • Jika anda mengesyaki neoplasma di dalam perut.
  • Jika anda mengesyaki abses hati.
  • Dalam kes penyalahgunaan bahan yang berpanjangan.
  • Sekiranya pesakit baru-baru ini mengalami penyakit ginekologi.
  • Apabila penunjuk makmal tidak normal.
  • Sekiranya pesakit mengalami hepatitis atau penyakit organ kronik yang lain.

Juga, peperiksaan akan diperlukan untuk pesakit yang prihatin terhadap rasa berat di perut dan rasa pahit di mulut.

Persediaan untuk ultrasound

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda perlu mempersiapkan prosedur pemeriksaan dengan betul. Penyediaan termasuk peraturan berikut:

  • Usus mesti dibebaskan dari gas. Untuk melakukan ini, tiga hari sebelum prosedur, produk yang mempromosikan pembentukan gas dikecualikan daripada diet.
  • Jika pesakit mengalami sembelit, maka beberapa enema pembersihan akan diperlukan sebelum peperiksaan ultrasound.
  • Makanan perlu kerap dan pecahan. Hidangan terakhir pada malam kajian adalah wajar untuk menghabiskan 2-3 jam sebelum waktu tidur.
  • Adalah tidak diingini untuk minum banyak air sebelum ultrasound - jumlah mabuk cair setiap hari tidak boleh melebihi 1.5 liter.
  • Prosedur pemeriksaan dijalankan pada waktu pagi, sebelum prosedur, pesakit tidak disyorkan untuk sarapan - ini akan membolehkan anda mendapatkan jawapan yang paling bermaklumat.

Bagaimana prosedurnya?

Diagnosis penyakit hati dilakukan dalam susunan berikut:

  • Pesakit terletak di belakangnya, maka perut atas kanannya dirawat dengan gel khas. Sekiranya perlu, gel digunakan untuk permukaan seluruh abdomen.
  • Kemudian pakar yang melakukan prosedur menyesuaikan sensor. Pesakit dewasa dengan bacaan sensor set ketara badan pada 3.5 MHz. Semasa memeriksa kanak-kanak dan pesakit dengan jisim badan rendah, peranti ini disesuaikan dengan frekuensi 5 MHz.
  • Kemudian, orang yang bertanggungjawab untuk menjalankan kajian itu menyesuaikan kepekaan sensor agar dapat melihat diafragma dengan baik dan betul mentafsirkan hasilnya.
  • Sebelum imbasan, subjek menghirup, dan kemudian menghembus nafas, memegang nafas.

Tafsiran hasilnya

Terima kasih kepada diagnosis ultrasound, doktor dapat mengesan walaupun perubahan yang paling tidak penting dalam rongga perut.

Jika proses patologi serius berlaku di dalam badan, maka kaedah ultrasound akan membolehkannya mengesan dan mengambil langkah-langkah terapeutik yang sesuai tepat pada masanya.

Kaedah moden pemeriksaan hati oleh ultrasound dijalankan untuk mengenalpasti patologi berikut:

  • Granularity - struktur kasar, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran hepatitis, obesiti dan penyakit lain.
  • Pemadatan, bintik-bintik pada organ, warna cahaya - sebab perubahan tersebut mungkin pemakanan yang tidak betul, tumor, parasit, abses, sista, hepatosis, hemangioma.
  • Peningkatan atau penurunan echogenicity - biasanya organ yang sihat perlu mempunyai struktur echogenic yang lemah. Penyebab peningkatan echogenicity boleh menjadi sirosis, diabetes, hepatitis, obesiti, penyakit endokrin.

Penyahkodan ultrasound hati boleh mengenal pasti penyakit berikut:

Hepatitis akut. Dengan patologi ini, struktur heterogen organ ditemui, yang disebabkan oleh pembentukan kawasan dengan echogenicity yang rendah. Dengan hepatitis, saiz hati meningkat, dan tisu-tisu menjadi edematous.

Hepatitis kronik. Dalam bentuk penyakit ini, kaedah ultrasound mendedahkan peningkatan saiz organ, mengurangkan echogenicity dan kapal-kapal yang kurang jelas.

Cirrhosis. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, hati akan mempunyai saiz yang lebih besar. Untuk tahap akhir sirosis ditandakan dengan penurunan dalam saiznya. Dengan kehadiran patologi, saiz kedua-dua lobus berbeza, kapal-kapal tidak dapat dilihat dengan jelas. Hati mempunyai permukaan yang tidak rata dengan nod regenerasi besar, saiznya ialah 5-15 cm.

Calcinates. Penyebab pembentukan kalsifikasi dalam hati boleh menjadi penyakit dari penyakit berjangkit - amebiasis, tuberkulosis, malaria. Mendekodkan hasil ultrasound dalam patologi ini akan menunjukkan kehadiran struktur padat.

Metastasis. Patologi ini adalah salah satu yang paling biasa. Ultrasound boleh menentukan lokasi yang tepat dan lesi itu sendiri.

Hemangiomas. Selalunya dijumpai pada pesakit wanita. Keanehan patologi ini terletak pada kesulitan mendiagnosis pada peringkat awal, sehingga gangiomyoma telah berkembang menjadi ukuran yang besar.

Hepatoma. Ia adalah pembentukan watak ganas, yang dicirikan oleh penyebaran dan pemusnahan hati yang sangat pesat. Selalunya, hepatoma adalah disebabkan oleh hepatitis atau sirosis.

Hari ini, peperiksaan ultrasound boleh dijalankan bukan sahaja di Moscow dan bandar-bandar utama lain, tetapi juga di banyak klinik di bandar-bandar kecil di negara ini yang dilengkapi peralatan yang diperlukan. Kaedah ini dianggap selamat dan tidak ada contraindications, kecuali luka dan pembentukan dermatologi purulen di dalam perut.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan cara mempersiapkannya?

Salah satu cara yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan boleh dipercayai diagnostik perubatan adalah ultrasound hati. Kajian ini dilantik untuk tujuan pemeriksaan visual secara real-time keadaan badan, ciri-ciri struktur dan kerja.

Ultrasound adalah ultrabunyi, prinsipnya adalah penetapan gelombang frekuensi tinggi yang tercermin dari tisu organ-organ dalaman. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi bergantung pada struktur dan kepadatan tisu organ-organ dalaman. Apabila pemprosesan komputer isyarat yang ditunjukkan pada monitor memaparkan imej rata. Kajian terhadap imej yang dihasilkan membolehkan membuat kesimpulan tentang pematuhan keadaan hati kepada varian norma.

Struktur dan fungsi badan

Hati adalah organ terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Dalam bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 daripada jumlah keseluruhan rongga perut. Dalam lelaki dewasa, berat badan adalah biasanya sehingga 1800 g, pada wanita (bergantung kepada perlembagaan) norma adalah dari 1300 g.

Hati terletak di hipokondrium kanan, mempunyai bentuk segi tiga tepat bersyarat, sudut akut terletak di bahagian atas dan diarahkan ke sebelah kiri. Panjang sepanjang garis atas adalah kira-kira 18 cm, lebarnya adalah kira-kira 13 cm. Di bahagian tengah organ, pundi hempedu dan saluran terletak di bawah.

Hati terdiri daripada dua lobus yang tidak sama rata, nisbahnya boleh ditakrifkan sebagai 1: 6. Sebilangan besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam segitiga bersyarat. Bahagian badan yang terpisah dengan sekumpulan Semasa kajian ultrasound, setiap lobus secara individu dan badan secara keseluruhan diukur dan diterangkan.

Hati adalah organ vital, kerosakan atau patologi yang berkembang menjadi ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

  • Metabolisme. Semua darah yang "berfungsi" dalam organ-organ pencernaan melewati hati. Dalam badan ini adalah asimilasi dan pemprosesan semua nutrien. Organ membekalkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan ke dalam usus. Ia memproses dan mengarahkan nutrien dan ubat-ubatan ke tisu badan.
  • Depot tenaga dan vitamin. Inilah "gudang mudah alih" tenaga dalam bentuk glikogen. "Disimpan" bekalan vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
  • Detoksifikasi. Hati mengambil dan menghilangkan dari badan sebahagian besar produk metabolik toksik dan bahan berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, dadah, dengan kesan yang berbahaya.
  • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah pada janin. Apabila seseorang dilahirkan fungsi hati ini berhenti berfungsi. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan darah yang ketara, hati dapat "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah akibat penyempitan kapalnya.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan ultrasound pada hati ditetapkan untuk disyaki dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Pesakit menunjukkan simptom "hati": kulit kuning dan kulit, kelemahan, mual, kekurangan selera makan.
  • Pesakit mengadu sakit di perut di kawasan kelenjar, peningkatan saiz dikesan semasa palpation.
  • Hepatitis kronik dalam sejarah.
  • Penyakit pundi hempedu, pankreas.
  • Kencing coklat di latar belakang kotoran berwarna.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Kawalan dinamik keadaan kelenjar semasa kemoterapi, terapi dadah jangka panjang.
  • Wanita - dalam perlantikan pil kontraseptif.

Ultrasound hati dilakukan:

  1. untuk menjelaskan diagnosis kajian terdahulu dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
  2. semasa peperiksaan perubatan rutin;
  3. untuk sebab-sebab yang mendesak.

Contraindications

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin penyediaan tidak mencukupi untuk prosedur diagnostik. Tanpa persediaan awal badan, kajian ini mungkin tidak diketahui.

Tisu hati yang sihat adalah berwarna padat, seragam, gelap, merah-coklat. Parameter utama yang ditentukan pada ultrasound hati:

  • Kontur dan struktur tisu. Penunjuk ini berubah dalam proses keradangan, patologi onkologi, degenerasi lemak atau dalam kekalahan helminths. Biasanya hati adalah lancar (tanpa bulatan atau lekukan), tepinya tajam (dengan perubahan patologi bulat), sudut kiri adalah 45 darjah, sebelah kanan bawah adalah 75. Struktur kelenjar sihat adalah homogen (homogen).
  • Saiz Biasanya, organ sepenuhnya ditutup oleh tulang rusuk sebelah kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ia menunjukkan peningkatan patologinya.
  • Grit Hati adalah organ yang tisu mempunyai struktur yang halus. Peningkatan "bijirin" adalah patologi.
  • Warna. Hati yang sihat mempunyai warna darah segar dan kering. hepatitis menyebabkan perubahan dalam warna tisu menjadi kelabu.
  • Echogenicity (keupayaan tisu untuk menyerap atau mencerminkan gelombang) adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran air dalam organ. Semakin besar tahap penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "daya air".

Patologi yang mungkin

Apabila mengeluarkan rujukan untuk imbasan ultrasound kepada pesakit, dalam beberapa kes (misalnya, ujian yang lemah) diagnosis awal dibuat, yang perlu disahkan atau disangkal.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati

Seringkali, apabila menerima keputusan ultrasound, pesakit itu melihat "perubahan tersebar di parenchyma hati." Rekod ini bukan diagnosis penyakit ini. Ia menandakan heterogenitas tisu-tisu badan, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berlainan:

  • Pengurangan echogenicity menunjukkan tisu "jarang". Pengekalan air mungkin dikaitkan dengan mabuk dadah, hepatitis akut.
  • Penyakit echogenicity meningkat: degenerasi alkohol (lemak), oncopathology (sirosis), amyloidosis, hepatitis kronik.

Patologi fokus

Patologi fokus jelas kelihatan pada skrin monitor dalam kajian hati. Ini termasuk:

  • Sista kongenital. Pendidikan bulat yang memberikan tempat yang gelap dan jelas pada skrin.
  • Echinococcal cysts. Titik gelap, tidak seragam dengan celah dan inklusi yang lebih gelap. Kemasukan ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
  • Sista traumatik. Pada hari pertama kelihatan sebagai pembentukan bulat dengan rim padat ciri. Selanjutnya, semasa penyerapan darah beku, mereka akan memasuki ociogenicity yang berkurang.
  • Polikistik adalah patologi kongenital yang serius, yang digabungkan dengan penyakit ginjal polikistik, echo meningkat.

Tumor

Neoplasma pada hati memberikan pelbagai "gambar" pada skrin. Ini boleh:

  • Angiomas, lipomas - saiz dan kontur adalah berbeza, echogenicity meningkat, struktur tisu dipadatkan.
  • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, echogenicity meningkat.
  • Metastase, tumor malignan - disebabkan peningkatan aliran darah, pembentukan hypoechogenic, kontur kabur, bentuk dan saiznya berbeza. Pengambilan tumor dalam saluran darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang diperbesar adalah ciri.
  • Struktur jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan pemampatan) dari saluran besar dan saluran hempedu, tanpa percambahan di dalamnya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound organ perut mempunyai matlamat untuk melegakan pesakit dari pembentukan gas dalam usus, "menenangkan" perut dan memudahkannya sebanyak mungkin. Betul memulakan latihan seminggu sebelum kajian.

  1. Laraskan diet harian supaya diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah: kubis, kekacang, roti yis, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah.
  2. Tidak termasuk makanan yang menjadikan hati lebih kuat. Ini adalah: susu tenusu, produk daging; goreng, salai, coklat; teh yang kuat, kopi.
  3. Minum sehari boleh tidak lebih daripada 1, 5-2 liter air.

Ia perlu makan sedikit (sehingga 400 ml jumlah kelantangan), tidak lebih awal daripada selepas 3 jam. Makanan tidak berlemak yang dibenarkan, dikukus, dibakar, direbus, direbus. Diet terdiri daripada sup, bijirin, ikan rendah lemak, ayam, ayam belanda, telur dalam kuantiti terhad (1 sehari).

Pada waktu petang, sebelum hari ultrasound hati, makan malam perlu selesai 3-4 jam sebelum tidur. Pada waktu pagi, makan atau minum adalah dilarang - kajian dilakukan pada perut kosong. Tempoh minimum pantang dari makan, minum dan rokok adalah 8 jam.

Bayi yang baru dilahirkan harus melangkau satu makanan sebelum prosedur. Tempoh "puasa" mestilah sekurang-kurangnya 3 jam. Pada usia 3 tahun, bayi tidak diberi makan 4 jam sebelum kajian dan mereka tidak dibenarkan minum selama satu jam. Kanak-kanak yang lebih tua akan melanjutkan tempoh puasa hingga 6-8 jam.

Latihan dadah

Persediaan perubatan untuk ultrasound hati dilakukan seperti yang diperlukan. Ia terdiri daripada ubat-ubatan prophylactic atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak membenarkan proses penapaian berkembang, atau mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus yang dikurangkan, pencernaan makanan yang kurang baik, maka ubat dan prosedur berikut ditunjukkan:

  1. Polysorb, diaktifkan atau arang putih, Enterosgel dengan kembung.
  2. Suppositori gliserin atau pembersihan enema untuk sembelit.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

Dilarang mengambil antispasmodik. Ubat lain yang perlu hanya berunding dengan doktor.

Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya, dengan kakinya sedikit bengkok di lutut. Perut di hati dioles dengan gel khas, tujuannya adalah untuk mengurangkan jurang udara antara sensor dan kulit pesakit. Doktor memacu sensor ke atas perut pesakit dan melihat skrin monitor. Prosedur berlangsung 15-30 minit. Hasilnya diberikan dalam beberapa minit oleh reka bentuk.

Penyahsulit data

Saiz purata hati pada orang dewasa adalah normal:

  • panjang dari 13 hingga 18 cm;
  • ketinggian 18.5-22.5 cm;
  • ketebalan (arah belakang) 9-12 cm;
  • serong menegak dipotong sehingga 15 cm.
  • panjang 11-15 cm;
  • Ketebalan anterior-posterior: 11-13 cm;
  • menegak menegak memotong hingga 15 cm.

Bahagian kiri (kecil):

  • ketinggian sehingga 10 cm;
  • ketebalan sehingga 6 cm.

Saiz hati normal pada kanak-kanak bergantung pada umur, perlembagaan dan parameter perkembangan individu. Ultrasound hati seorang anak boleh dilakukan dari saat kelahirannya.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati

Hati adalah kelenjar yang paling penting dalam rembesan luaran, yang berfungsi di dalam tubuh keseluruhan kompleks fungsi fisiologi asas. Penyakit organ ini membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup. Salah satu kaedah instrumental utama untuk mengkaji hati adalah ultrasound.

Bilakah tanda ultrasound hati ditunjukkan? Bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul? Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan bagaimanakah transkrip itu dilakukan? Apakah ukuran normal hati oleh ultrasound pada lelaki dan wanita dewasa? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Petunjuk untuk ultrasound

Keputusan untuk melakukan ultrabunyi hati boleh dibuat berdasarkan gejala pesakit, kecurigaan doktor terhadap patologi organ tertentu, atau keputusan ujian makmal. Pemeriksaan ultrabunyi disyorkan untuk menjalani:

  • Kuning membran mukosa, kulit dan sclera mata;
  • Kehadiran kesakitan di hipokondrium yang betul, yang terbentuk dalam proses penuaan fisik, penggunaan makanan "berat" atau alkohol;
  • Suspensi dari mana-mana jenis tumor yang diletakkan di rongga perut, serta kecederaan di kawasan ini;
  • Penyakit pundi hempedu dan pankreas;
  • Penggunaan sistematik jangka panjang beberapa ubat atau alkohol, ketagihan dadah;
  • Patologi hati kronik;
  • Hepatitis apa-apa jenis;
  • Masalah ginekologi, serta pemilihan kontraseptif hormon yang diperlukan untuk wanita;
  • Memantau dinamika penyakit terkini yang secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan kerja hati;
  • Keputusan positif ujian makmal, menunjukkan lesi organ atau kehadiran proses keradangan di dalamnya;
  • Diharapkan mempunyai parasit atau abses di hati.

Penyediaan diagnosis ultrasound hati

Persediaan asas untuk pemeriksaan ultrabunyi hati dan organ-organ lain rongga perut yang kebanyakannya termasuk diet khas - pesakit mesti meminimumkan kepekatan gas dalam usus pada masa kejadian.

4 hari sebelum ultrasound, anda harus menghapuskan sepenuhnya makanan diet harian yang menyebabkan pembentukan gas yang meningkat - ini adalah soda, susu dalam apa jua bentuk, kekacang, sayuran mentah, roti hitam, pastri tinggi kalori, acar, marinades, dan makanan kaya serat dan makanan berlemak dan kuat.

Sebagai suplemen untuk orang yang terdedah kepada kembung, penggunaan enzim rasional (mezim, festal), espumizan, karbon diaktifkan dan enterosorbent akan rasional. 2 hari sebelum peperiksaan ultrasound, colonoscopy dan gastroscopy dilarang.

Ultrasound sendiri dijalankan pada perut kosong, selama 12 jam sebelum peperiksaan harus menahan diri dari makan dan hanya menggunakan air bersih, dan juga tidak merokok.

Ukur

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ abdomen adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan pada peralatan moden menggunakan gelombang ultrasonik.

Peranti menghasilkan pulsa bunyi berarah yang dipantulkan dari tisu - isyarat terbalik dengan impedans akustik yang berbeza diterima melalui sensor, selepas itu data diproses oleh sistem dan imej dua dimensi atau tiga dimensi dibentuk dalam masa nyata.

Sebelum prosedur itu, pesakit melepaskan pinggang dan diletakkan di atas sofa dengan belakangnya (dalam sesetengah kes, contohnya, ketika memeriksa buah pinggang, perlu ada pembentangan pada bahagian perut).

Doktor USDG memohon gel khas untuk kulit untuk pengalihan impuls yang lebih baik, selepas itu ia mula memantau organ-organ utama - hati, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas, ureter, perut, usus, limpa, pundi hempedu, aorta perut, dll. secara umum, menilai parameter umum mereka, dan khususnya, mengingati unsur-unsur individu sistem tertentu.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan menemui maklumat mengenai penyahkodan ultrabunyi hati, dan juga mengetahui saiz norma badan pada orang dewasa.

Saiz normal hati pada lelaki dan wanita dewasa dengan ultrasound

Ujian ultrasound lengkap hati termasuk pemantauan semua komponennya dan berfungsi secara keseluruhan. Pada peringkat awal perkembangan patologi, seorang doktor USDG dapat mengenal pasti tanda-tanda kerosakan yang terpencil, sedangkan dalam proses perkembangan aktif penyakit atau sindrom, perubahan yang merusak mempengaruhi kedua-dua tisu organ dan saluran darahnya.

Pemeriksaan parenchyma hati

Ia termasuk langkah-langkah berikut:

  • Echogenicity umum atau keupayaan untuk menghantar ultrasound melalui dirinya sendiri. Organ yang sihat sepenuhnya menghantar gelombang ultrasound sama rata di permukaannya. Pada masa yang sama, paras umum parameter adalah sedikit lebih tinggi (atau sama) daripada pankreas dan jauh lebih rendah daripada limpa;
  • Panjang Biasanya, panjang lobus kanan hati dalam dewasa mestilah tidak lebih daripada 15 sentimeter, dan kiri - tidak lebih daripada 12 sentimeter;
  • Saiz salib Pada orang yang sihat, hati dalam saiz melintang berkisar antara 20-22 sentimeter;
  • Grit Hati yang sihat di seluruh permukaan parenchyma adalah halus, tanpa keabnormalan struktur;
  • Pendidikan volumetrik. Untuk badan yang sihat, pendidikan apa pun volumetrik tidak dapat diterima!

Indeks hati biasa untuk ultrasound pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual:

Pemeriksaan ke atas pembuluh darah hati

Kajian grid utama saluran darah yang membekalkan darah ke hati termasuk penilaian kualitatif dan kuantitatif:

  • Portal atau portal vein. Pada orang dewasa yang sihat, dengan tenang walaupun bernafas, saiz melintang vena portal hati tidak boleh melebihi 13 milimeter, dan aliran darah harus diarahkan ke hati, bukan daripadanya. Di samping itu, anggaran aliran darah semasa pengekalan nafas pada tamat tempoh adalah normal - penunjuk ini berbeza dalam 22-24 sentimeter sesaat;
  • Arteri hepatik. Biasanya, arteri hepatik dibahagikan kepada cawangan kiri dan kanan, manakala saiz transversal struktur tidak boleh melebihi 6 milimeter, dan kadar aliran darah di lokasi yang ditentukan - dari 75 hingga 80 sentimeter sesaat;
  • Ubat hepatik. Dalam struktur yang sihat, struktur ini boleh mempunyai bentuk berubah-ubah - mereka boleh dibentuk oleh tiga cawangan utama (kiri, kanan dan tengah), atau mereka boleh membentuk jenis struktural-longgar, apabila cawangan-cawangan kapal serupa dengan akar pokok dan mempunyai lebih daripada 10 cawangan kecil. Saiz melintang normal urat hati dalam organ yang sihat berkisar antara 0.5 hingga 1 sentimeter;
  • Vena bawahan rendah. Parameter diagnostik utama vena cava adalah diameternya, yang biasanya berkisar antara 2 hingga 2.4 sentimeter.

Sebagai tambahan, doktor USDG boleh melakukan imbasan dupleks. Untuk ini, alat ultrasonografi moden digunakan yang dapat menangkap kesan Doppler - struktur redshift yang dipanggil semasa pergerakan. Pesakit yang diteliti tidak akan merasakan perbezaan kaedah asas dan tambahan prosedur, bagaimanapun, jumlah masa kejadian dapat meningkat sebanyak 10-15 menit.

Penyimpangan pada ultrasound

Di bawah, senarai biasa kelainan dalam proses diagnosis ultrasound hati, yang mencadangkan atau tepat meletakkan kemungkinan diagnosis patologi berdasarkan data yang diperoleh, diberikan:

  • Echogenicity heterogen. Biasanya menunjukkan perubahan patologi dalam tisu hati dan merupakan tanda hepatosis oleh jenis lemak atau sirosis pada peringkat awal;
  • Meningkatkan saiz badan. Menunjukkan kehadiran ciri-ciri proses keradangan kronik hepatitis, hepatosis atau sirosis pada peringkat awal;
  • Mengurangkan saiz badan. Menunjukkan sirosis lewat atau akhir;
  • Gandum besar, nodul atau tuberosity. Ia mencirikan pertumbuhan proses berserat dengan pembentukan parut, granulasi dan pembentukan tisu penghubung. Boleh menunjukkan beberapa patologi dengan hati, sebagai peraturan, sifat kronik;
  • Pendidikan volumetrik. Biasanya menunjukkan kehadiran sista atau abses di dalam badan, yang terbentuk dalam kes-kes bentuk lesi bakteria umum pada rongga perut, walaupun dalam sepsis;
  • Pergerakan aliran darah yang terbalik dalam vena portal. Tanda tanda hipertensi portal;
  • Pengembangan urat hati. Bersama dengan pengedaran tepi organ dan sedikit heterogenitas parenchyma menunjukkan kehadiran hepatitis;
  • Tempat gelap. Boleh menunjukkan kehadiran hemangioma, limfoma, atau kanser hati;
  • Pembentukan bulat cahaya, menduduki sekurang-kurangnya satu pertiga daripada salah satu lobus hati. Kemungkinan besar mempunyai hepatomas;
  • Kawasan gelap kecil. Serangan cacing klasik, paling sering giardiasis;
  • Kawasan cahaya kecil. Biasanya menunjukkan deposit garam kalsium dalam penyetempatan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Menafsirkan keputusan ultrasound hati

Biasanya ultrasound hati tidak dijalankan sebagai prosedur diagnostik bebas, dan digabungkan dengan imbasan ultrasound abdomen. Dalam kes ini, ultrasound hati sering dilakukan bukan sahaja untuk mengetahui saiz hati dan patologinya, tetapi juga untuk memeriksa organ-organ "jiran".

Sebagai contoh, ultrasound hati secara tidak langsung membantu mengenalpasti keradangan, indurasi dan kehadiran batu pundi hempedu. Selain itu, keputusan kajian hati membantu untuk mengenal pasti penyakit buah pinggang, pankreas dan vena portae (vena portal).

Dalam artikel ini, kita akan menerangkan bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati (termasuk cara menyediakan kanak-kanak), saiz hati mengikut Kurlov dan cara menguraikan data yang diperolehi selepas kajian.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk ultrasound hati sejumlah besar, tetapi yang paling penting dari mereka adalah seperti berikut:

  1. Penampilan kesakitan di lobak kanan hypochondrium selepas makan makanan berlemak atau goreng. Pankreatitis biasa yang disyaki.
  2. Kemunculan sakit di lobak kanan hipokondrium selepas minum. Pankreatitis alkohol yang disyaki, yang sering menjejaskan lelaki.
  3. Apabila menukar pigmen kulit dan membran mukus - kulit mungkin mempunyai kekuningan (biasanya dengan hepatitis B) atau naungan berwarna kelabu-kuning (biasanya dengan hepatitis C dan sirosis).
  4. Dalam kes-kes di mana kulit ditutupi dengan bintik-bintik etiologi (penyebab) yang tidak diketahui.
  5. Dalam penyakit pundi hempedu.
  6. Jika anda mengesyaki kehadiran tumor pundi hempedu, buah pinggang, pankreas, atau hati.
  7. Dengan kecederaan traumatik pundi hempedu, buah pinggang dan hati, serta jika urat portal rosak.
  8. Jika anda mengesyaki sirosis hati.
  9. Jika anda mengesyaki abses hati.
  10. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan atau persediaan ubat konvensional (disebabkan oleh penggunaannya yang lama, fibrosis dan sirosis hati mungkin).
  11. Sebelum mengendalikan pundi hempedu, buah pinggang dan pankreas. Di samping itu, ultrasound hati dilakukan dalam kes-kes di mana vena portal dikendalikan.
  12. Semak terus kehadiran mana-mana patologi hati kronik untuk mengenalpasti komplikasi mereka pada peringkat awal.
  13. Ultrasound berulang hati dilakukan dalam kes-kes di mana kajian terdahulu menunjukkan bintik-bintik (biasanya tidak ada bintik di dalam gambar), pembesarannya, kulit permukaan yang berbukit (ia licin pada hati yang sihat).

Persediaan untuk kajian ini

Penyediaan untuk ultrasonik hati adalah sangat penting untuk penilaian hati dan keadaan yang betul dan tepat, serta organ-organ berdekatan (pundi hempedu, buah pinggang, saluran darah, pankreas, dan lain-lain).

Secara umum, agar ultrasound hati untuk menyahsulit ujian dengan betul, perlu menghapuskan usus gas sebelum peperiksaan.

Ini adalah tujuan utama latihan pada orang dewasa, sedangkan untuk kanak-kanak, penyediaan agak berbeza.

Oleh kerana pengumpulan gas dalam usus, prosedur akan menunjukkan data yang salah. Sebabnya ini adalah penghalang kepada gelung usus kembung pundi hempedu, ginjal dan, sebenarnya, hati.

Terutama tidak betul akan menjadi saiz hati, dan sebenarnya mereka sangat penting jika sirosis, hepatitis atau fibrosis hati didiagnosis.

Pesakit hospital bersedia untuk pemeriksaan ultrasound, jika dia berada dalam keadaan serius, hanya doktor dan jururawat yang terlibat.

Latihan dewasa

Penyediaan pesakit dewasa untuk ultrasound hendaklah bermula tiga hari sebelum kajian.

Peraturan am ialah pesakit sebelum prosedur tidak boleh memakan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang berlimpah dan akumulasi gas dalam lumen usus.

Jika pesakit menderita sembelit, maka sebelum ultrasound dia diberi enema pembersihan. Rawatan sembelit yang mungkin dan perubatan, tetapi ubat-ubatan yang perlu harus ditetapkan hanya oleh doktor.

Sebelum memulakan prosedur, bukan sahaja perut, tetapi juga pundi kencing perlu dikosongkan.

Diet yang dilakukan sebelum kajian pundi hempedu, ginjal, hati dan portal vena, kelihatan seperti ini:

  • makanan pecahan yang sangat kecil dalam bahagian kecil - kira-kira 3-4 kali sehari;
  • Hidangan terakhir harus 2-3 jam sebelum waktu tidur;
  • menghapuskan manis (terutamanya dalam kanak-kanak);
  • pengambilan cecair perlu dikurangkan kepada satu setengah liter setiap hari.

Kajian itu sendiri dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi, baik untuk kajian orang dewasa dan kanak-kanak.

Menyediakan anak-anak

Persediaan untuk kajian diagnostik kanak-kanak dilakukan dengan hampir sama cara seperti dalam kes pesakit dewasa.

Satu-satunya perbezaan adalah keperluan juga untuk menyediakan kanak-kanak secara psikologi untuk prosedur.

Seorang kanak-kanak boleh diintimidasi oleh peralatan perubatan walaupun prosedur itu sendiri dilakukan tanpa menyebabkan kesakitan.

Itulah sebabnya ibu bapa perlu memaklumkan kepada anak mereka terlebih dahulu bahawa dia tidak akan merasa sensasi yang menyakitkan, dan prosedur itu sendiri tidak akan mengambil masa yang lama.

Demonstrasi ultrasound hati (video)

Keputusan ultrabunyi normal

Parameter normal hati, yang memberi tumpuan kepada data WHO, boleh diwakili seperti berikut:

  • tiada peningkatan organ dan struktur individunya diperhatikan;
  • fibrosis tidak dipatuhi;
  • saiz serong menegak (yang disebut CWR) lobus kanan: sehingga 150 mm;
  • panjang lobus kanan: dalam jarak antara 110 hingga 150 mm;
  • ketebalan lobus kiri: dalam lingkungan 70 mm;
  • petunjuk ketinggian atau saiz cranio-caudal (apa yang dipanggil KKR) lobus kiri kira-kira 100 mm;
  • panjang keseluruhan badan dalam lingkungan 140 - 180 mm;
  • diameter organ: dalam lingkungan 200 - 220 mm;
  • saiz organ sagittal: dalam lingkungan 90 hingga 120 mm.

Perihalan norma kapal besar dan pundi hempedu seperti berikut:

  • saiz saluran hempedu yang biasa berada dalam jarak antara 6 hingga 8 mm, fibrosis tidak hadir;
  • vena portal kira-kira 13 mm;
  • vena cava dengan diameter kira-kira 15 mm, fibrosis - tiada;
  • vena hepatic, terletak dalam jarak dekat dari mulut: dari 6.0 hingga 10.0 mm;
  • vena portal dari saiz 4-7 mm, fibrosis tidak hadir.

Saiz normal hati pada kanak-kanak dalam kategori usia yang berbeza berbeza:

  • norma pada kanak-kanak dalam 1 tahun: 60x33 mm, urat portal 2.91 - 5.70 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada 3 tahun: 72x37 mm, vena portal 3.50 - 7.0 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada usia 7: 96x45 mm, vena portal 4.50 - 8.50 mm;
  • norma pada kanak-kanak berumur 11 tahun: 100x49 mm, vena portal 5.10 - 10.0 mm;
  • norma pada kanak-kanak dalam 15 tahun: 100x50 mm, urat portal 5.70 - 10.6 mm.

Tanda klinikal penyakit hati

Kami membentangkan perhatian kepada anda senarai penyimpangan klinikal yang paling kerap yang dijelaskan oleh doktor ke dalam penyakit hati tertentu, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Hepatitis pada manusia. Dalam kes yang disyaki hepatitis, ultrasound hati hanya dilakukan sebagai kaedah diagnostik pelengkap, tetapi bukan sebagai yang bebas.

Alasannya ialah nilai diagnostik yang lemah bagi mesin ultrasound untuk pementasan, dan lebih-lebih lagi penjelasan mengenai jenis penyakit itu.

Walau bagaimanapun, dengan kelas "C" hepatitis, perubahan berikut dibuat pada ultrasound:

  1. Pengimejan ultrabunyi yang dilakukan dalam tempoh akut penyakit ini dapat mengesan peningkatan dalam organ, meningkatkan ketumpatannya, perubahan dalam parenchyma dan heterogenitas struktur organ.
  2. Anda juga dapat melihat tanda-tanda hepatitis kronik: peningkatan dalam organ, ketumpatan yang meningkat, corak vagal kabur, perubahan dalam parenkia

Cirrhosis pada manusia. Kaedah penyelidikan ultrasonik sempurna menggambarkan pelanggaran yang diperhatikan dengan sirosis pada manusia. Tanda-tanda langsung dari sirosis termasuk:

  1. Perubahan dalam sempadan badan (peningkatannya) dan strukturnya.
  2. Peningkatan ketumpatan dan fibrosis.
  3. Ketidaksamaan garis besar organ dan parenchyma.
  4. Terdapat bulat dari tepi bawah.
  5. Mengurangkan kekonduksian bunyi dan keanjalan.

Tanda-tanda sirosis tidak langsung, termasuk dalam kanak-kanak, termasuk:

  1. Splenomegaly (saiz limpa meningkat).
  2. Ascites
  3. Keradangan buah pinggang.
  4. Pengembangan kapal splenik.

Klinik Tumor

Gambar kanser hati, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, sangat serupa dengan gambar dalam kes sirosis. Selalunya, sebahagian kecil parenchyma hati dilihat dengan kanser, yang mempunyai struktur yang luar biasa.

Pada masa yang sama, ia mempunyai struktur heterogen dan "terikat" dari kawasan-kawasan yang berbeza-beza.

Kawasan seperti parenchyma pada ultrasound boleh dilangkau dengan perubahan hati terhadap latar belakang sirosis (terutama jika ia dilindungi oleh fibrosis yang ketara).

Dalam kes sedemikian, ultrasound disokong dengan doppler: walaupun fibrosis mengganggu pencitraan biasa, maka anda boleh menavigasi sepanjang rangkaian saluran yang cacat di rantau parenchyma.

Selain itu, peningkatan ketumpatan organ, nodus limfa serantau yang meradang dan, dalam kes-kes yang lebih lanjut, pundi hempedu yang dipindahkan, memihak kepada keganasan mencari.

Jika pada masa yang sama terdapat pleurisy kanan atau pergerakan usus yang rendah - ia boleh dikatakan dengan hampir 100% kepastian bahawa pesakit mempunyai tumor malignan.

Mengesan metastasis pada ultrasound hati juga mungkin. Tetapi, malangnya, tidak mungkin untuk mengesan jalan penembusan mereka ke dalam badan. Metastasis biasanya mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada hati itu sendiri.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih jarang, ketumpatan mereka ketara melebihi ketumpatan hati.

Apa yang mendedahkan ultrasound hati, norma penyahkodan dan patologi

Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda menentukan ciri-ciri badan. Ia dilakukan dengan adanya gejala-gejala penyakit tertentu, serta tujuan prophylactic untuk orang yang berisiko.

Ultrasound adalah sejenis prosedur diagnostik, apabila, melalui interaksi radas, ia menjadi mungkin untuk mengkaji struktur hati. Kaedah ini boleh dipercayai, membolehkan anda menentukan petunjuk dan parameter individu.

Anatomi

Hati adalah salah satu organ terbesar. Saiz dan beratnya berbeza mengikut umur.

Dalam orang dewasa, berat badan bervariasi antara 1300-1800 g. Dalam bayi yang baru lahir, ia mengambil hampir separuh daripada rongga perut.

Dari semua pihak, organ itu ditutup dengan peritoneum. Pengecualian adalah pintu dan belakang permukaan. Parenchyma ditutup dengan membran berserabut.

Pihak berkuasa bertanggungjawab untuk:

  • Pencernaan. Memainkan peranan penting dalam pengeluaran hempedu.
  • Metabolisme. Semua darah melepasi vena portal hepatik. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat, lipid, protein dan transformasinya ke dalam bahan yang berguna secara biologi.
  • Detoksifikasi. Hepatocytes mengawal kualiti darah dan mengeluarkan sebatian toksik daripadanya.

Petunjuk

Selalunya, prosedur ini dilakukan untuk orang yang lebih tua, kerana selama bertahun-tahun patologi organ yang serius mungkin muncul. Petunjuk bagi prosedur adalah:

  1. Yellowness kulit, protein mata dan membran mukus.
  2. Menghidu air kencing dalam warna yang cerah dengan perubahan warna pada masa yang sama.
  3. Rawatan jangka panjang dengan penggunaan ubat-ubatan yang serius.
  4. Kesan radiasi pada badan dan kemoterapi.
  5. Kesakitan abdomen di sebelah kanan.
  6. Kemunculan perasaan berat selepas makan.
  7. Trauma abdomen yang teruk.

Prosedur juga diberikan untuk menjelaskan kehadiran dan saiz tapak peradangan di hati, yang ditemui selepas menjalankan kaedah penyelidikan lain. Kadang-kadang terdapat syak wasangka abses di organ-organ.

Ultrasound membolehkan anda menentukan diameter dan saiz badan, untuk mengenal pasti kehadiran penyimpangan dari norma dan menganalisis struktur tisu.

Contraindications

Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak menyentuh kesan agresif pada tubuh melalui pengenalan dadah dan cecair khas. Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan.

Tiada contraindications mutlak untuk itu, tetapi kajian itu boleh diterima jika pesakit telah mengambil ubat-ubatan yang boleh mengubah gambar klinikal. Penampilan penyakit kulit berjangkit di kawasan unjuran hati Kemudian, untuk mencegah penyebaran penyakit, tarikh ultrasound ditangguhkan.

Kontraindikasi termasuk penggunaan minuman beralkohol dan makanan oleh pesakit, yang menyebabkan meteorisme. Dalam kes ini, kemungkinan membuat diagnosis salah akan meningkat.

Menyediakan pesakit untuk prosedur

Ia diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai kesihatan manusia. Pada masa pemeriksaan di usus tidak boleh menjadi gas, oleh itu, pemeriksaan yang disyorkan pada perut kosong atau dengan perubahan diet.

Beberapa hari sebelum ultrasound, serat, kubis, susu, kekacang, buah dan roti dikecualikan.

Kadang-kadang seorang doktor diberi sorben dan enema. Untuk mengurangkan jumlah gas dalam usus akan membantu ubat-ubatan seperti Smecta, karbon diaktifkan, Espumezan. Persiapan enzim mungkin, misalnya, Pancreatin dan Creon.

Video mengenai cara menyediakan untuk ultrasound hati:

Metodologi

Tempoh prosedur adalah dari 15 hingga 30 minit. Orang itu diletakkan di atas sofa di kedudukan terlentang. Kadang-kadang doktor mungkin meminta kedudukan yang berbeza.

Selepas prosedur, anda boleh kembali ke perniagaan harian anda dengan segera, dapatkan di belakang roda kereta. Dalam keadaan kecemasan, ultrasound hati dilakukan tanpa persediaan.

Saiz organ normal pada orang dewasa dan kanak-kanak

Saiz hati yang sihat pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • Ketebalan lobus kanan 110-130 cm, panjang - 110-150 mm.
  • Saiz serong maksimum menegak - sehingga 150 mm.
  • Ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian - sehingga 100 mm.

Apabila mengkaji saiz segera diambil kira keseragaman, kejelasan kontur, keadaan urat. Hati pada lelaki dan wanita mempunyai parameter yang sama. Ukuran maksimum arteri hepatik mencapai maksimum 13 mm, urat portal - 11-18 mm, dan urat hati sehingga 10 mm.

Pada kanak-kanak, peperiksaan mengambil kira usia akaun:

Tetapi data ini bersifat maklumat, kerana hanya ahli hepatologi atau pengamal am boleh menilai penyimpangan dan keunikan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati: penyahkodan

Pastikan untuk menilai struktur. Ujian hati perlu lancar. Selepas itu saiz saham disiasat. Selepas ini, parenchyma kelenjar dianalisis untuk kehadiran nod, anjing laut dan kalsifikasi, yang membentuk perubahan dalam isyarat yang tiba di radas.

Dengan meningkatkan atau melemahkan gelombang ultrasound, diagnostik fungsi doktor mengenal pasti kehadiran formasi bendalir dan padat.

Anomali pembangunan

Menggunakan mesin ultrasound, sejumlah besar keabnormalan dapat dikesan, termasuk hipoplasia hati kongenital pada anak-anak.

Kaedah diagnostik perkakasan membenarkan untuk menentukan:

  1. Agenesis pada lobus kanan hati dan kiri. Yang terakhir adalah kejadian yang lebih kerap. Apabila penyakit hilang satu lobus atau bahagiannya. Di samping itu, kaedah diagnostik lain digunakan untuk membuat diagnosis.
  2. Bahagian Riedel. Untuk sifatnya adalah perubahan dalam bentuk badan. Doktor dapat mengesan pembentukan bentuk linguistik.
  3. Saham tambahan. Mereka terletak di atas diafragma atau di dalam beg hernia. Dengan organ utama disambung berserat teruk.
  4. Penyakit kistik dan polikistik. yang kedua muncul di dinding organ semasa perkembangan intrauterin. Penyakit tidak dapat dilihat sejak beberapa tahun.

Perubahan parenchymal menyebar

Apabila proses berjalan, mereka menunjukkan kehadiran proses patologi yang serius. Anomali dan perubahan tisu hati boleh berlaku dengan gangguan dan kerosakan organ yang teruk.

Biasanya, dengan perubahan tersebar di parenchyma, ubah bentuk atau penipisan dinding parenchyma dan tisu di sekeliling terbentuk. Ini membawa kepada pelanggaran integriti dan fungsi normal hati.

Cysts

Ini adalah perubahan rongga fokus pada hati, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, asimetri perut, mual. Menggunakan ultrasound, anda boleh mencari lesi jinak seperti ini dalam pelbagai segmen, lobus dan ligamen hati. Diameternya biasanya dari beberapa milimeter hingga 25 cm.

Di dalam hati, sista didapati dalam 0.8% populasi. Wanita lebih biasa daripada lelaki. Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit batu empedu, sirosis hati, ovari polikistik.

Congenital

Jenis ini terbentuk akibat gangguan perkembangan saluran. Ia disekat, jadi hempedu tidak boleh keluar daripadanya. Satu rongga secara beransur-ansur membentuk. Tekanan meningkat begitu banyak sehingga kemasukan hati yang lebih jauh menjadi mustahil.

Tisu kongenital mempunyai kapsul sendiri. Dalam hal ini mereka berbeza dari jenis lain. Ultrasonography boleh mendedahkan kedua-dua bentuk tunggal dan berbilang.

Pembentukan cecair biasanya anaechoic. Sekiranya bendalir adalah heterogen, maka echo mungkin berbeza.

Echinococcal

Echinococcosis adalah penyakit parasit hati, cacing pirus. Kadang-kadang penyakit ini berjalan tanpa gejala, jadi ia dikesan secara kebetulan dengan ultrasound. Kanser Echinokokus pada mulanya terletak di hati.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  1. Pandangan bendalir mempunyai bentuk sista.
  2. Alveolar - pembentukan seperti tumor.

Kadang-kadang kedua-dua jenis digabungkan. Pada ultrabunyi, doktor akan melihat bulat hati yang dibebaskan, kawasan terhad yang mengandungi cecair. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis diberikan kajian imunologi.

Traumatik

Mereka bentuk bulat atau bujur, bebas daripada gema. Traumatik berkembang selepas pecah pusat atau subkapsular hati, boleh muncul selepas rawatan abses hati.

Pembentukan jinak seperti itu berlaku dengan kejutan kuat, jatuh, patah tulang rusuk.

Pembentukan tumor

Menggunakan ultrasound hati, anda boleh mengenal pasti kedua-dua tumor benigna dan malignan.

Jenis pertama ialah adenoma. Dia melihat peranti itu sebagai pendidikan mudah dengan kontur lancar.

Hemangiomas terbentuk daripada tisu vaskular. Pada ultrabunyi, gambar itu adalah pembentukan dengan kontur yang tidak teratur dan struktur tidak konkrit.

Pengesanan lipoma hati adalah mungkin. Ini adalah tumor lemak yang serupa dengan hemanigoma dan metastasis. Pembentukan jarang adalah cystadenoma bilier. Ultrasound menunjukkan bahawa dinding-dinding sista mempunyai bekalan darah yang kaya dan pelbagai papillary foci.

Dengan tumor ganas, ultrasound mengesahkan kehadiran pembentukan padat. Kaedah ini membolehkan untuk mewujudkan kehadiran penyakit berbahaya seperti karsinoma, angiosarcoma, hepatoblastoma. Dalam lesi utama, gambar ultrasound berbeza-beza.

Tumor yang disyaki boleh menyebabkan:

  • anjing laut di kawasan cawangan vein portal,
  • perubahan dalam corak vaskular
  • meningkatkan saiz badan
  • membulatkan tepi bawah
  • kesan ultrasound lemah.

Oleh kerana pengurangan gelombang ultrasonik, imej diafragma menjadi kabur.

Mengapa organ diperbesarkan?

Pembesaran hati ditunjukkan apabila saiznya di persimpangan organ dengan garis midclavicular kanan bermula dari 12 cm, dan lobus kiri terletak di kawasan epigastrik. Untuk memprovokasi pendidikan sedemikian boleh pendidikan, dan:

  • jangkitan pada hati,
  • kerosakan alkohol terhadap sel-sel organ,
  • hepatitis
  • sirosis,
  • metabolisme lipid,
  • kegagalan jantung
  • parasit,
  • penyakit batu empedu.

Anda boleh menganggap peningkatan dalam penampilan berat di sebelah kanan, ketidakstabilan emosi, perubahan warna dan najis. Akibat berbahaya adalah proses onkologi, sirosis dan perkembangan kegagalan hati.

Konsep grit

Hati terdiri daripada sel-sel yang sedikit diratakan. Terima kasih kepada ini, kita boleh bercakap mengenai struktur berliang badan. Ia perlu untuk kerja-kerja badan penuh.

Biasanya, struktur dalaman hati adalah halus dan lembut.

Proses patologi berkembang secara beransur-ansur.

Pertama muncul beriringan sederhana atau berbutir kasar. Yang kedua menunjukkan kemunculan hepatitis, obesiti teruk atau kehadiran diabetes.

Dengan ultrasound, anda dapat melihat peningkatan ketara dalam segmen struktur hati dan heterogenitas kelenjar getah bening.

Kajian dengan Elastografi

Kaedah ini digunakan untuk menilai keparahan fibrosis. Dengan ultrasound konvensional, peringkat pertama fibrosis, sirosis dan hepatitis kelihatan sama. Sebelum ini, biopsi hati digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini mahal, mempunyai banyak kesan sampingan.

Teknik elastografi membolehkan anda membuat diagnosis yang mencukupi. Eleastometri ultrasonik transien dijalankan melalui ruang intercostal.

Alat khas mempunyai sensor ultrasound dengan sumber getaran frekuensi rendah. Mereka mencapai tisu-tisu yang diperlukan dan kemudian berubah menjadi gelombang elektromagnetik. Kaedah ini menentukan kelajuan pengedaran gelombang, yang bergantung kepada komponen anjal.

Dengan kaedah itu, dua mod serentak dilakukan, yang mana gambaran ultrasound hati dan pemetaan warna dilihat, menilai kepadatan tisu. Kaedah penyelidikan ini memberikan gambaran lengkap mengenai proses patologi yang berkembang di hati.

Di mana saya boleh membuat tinjauan?

Anda boleh melakukan ultrasound hati rutin di klinik dan semasa rawatan di hospital. Biasanya, prosedur itu perlu direkod terlebih dahulu pada penerimaan atau melalui laman web institusi terpilih. Diagnostik juga dijalankan di pelbagai pusat perubatan yang terdapat di semua bandar utama.

Kos

Kaedah penyelidikan yang paling mahal ialah ultrasound dengan elastografi. Di Moscow dan St. Petersburg, 2-3 tahun yang lalu, ia boleh disalurkan untuk 7000 Rubles. Hari ini, harga lebih murah, jadi prosedur purata akan menelan kos 4,000.

Harga untuk ultrasound klasik bermula dari 700 rubel.

Apa yang boleh menunjukkan ultrasound hati? Norma dan tafsiran penunjuk

Teknologi moden membolehkan anda cepat mendiagnosis penyakit sedia ada. Terima kasih kepada ultrasound hati, anda boleh menentukan kehadiran patologi yang serius dan memilih terapi yang paling sesuai. Prosedur ini dijalankan kerana gelombang bunyi, tidak didengar oleh pendengaran manusia.

Oleh itu, imej dua dimensi organ yang diperlukan dan tisu-tisunya diperolehi. Penjelasan ultrasound menentukan struktur hati: saiz, bentuk, lokasi, aliran darah, metastasis tumor, dan lain-lain.

Apakah keperluan untuk ultrasound

Hati mempunyai dua jenis permukaan: viseral dan diafragma. Permukaan viseral dibezakan oleh pelepasan kompleks dengan alur dan lekuk dari organ jiran, dan permukaan diafragmatik rata dan cembung dalam bentuk.

Di dalam hati, terdapat juga alur sagittal. Dalam salah satu daripadanya terdapat pundi hempedu dan margin bawah urat, dan pada kedua - ligamen hepatik bulat. Alur-alur dihubungkan dengan pintu gerbang. Hati mempunyai sistem vaskular yang luar biasa, termasuk dua vena dan satu bahagian arteri.

Organ ini adalah satu-satunya di seluruh tubuh manusia, yang mempunyai dua kapal jenis membawa. Arteri hepatic biasa menyediakan akses kepada darah arteri, dan vena portal menyediakan akses kepada darah dari limpa dan saluran gastrointestinal. Sekiranya berlaku pelanggaran keluar dari mereka memerlukan pemeriksaan dalaman, iaitu Ultrasound.

Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan di hadapan gejala berikut:

  • sakit perut;
  • hepatomegali;
  • sindrom abdomen akut;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • risiko mengembangkan kanser, tumor, atau pembentukan sista pada organ dalaman;
  • pendarahan dalam saluran penghadaman.

Kesederhanaan ultrasound membolehkannya dijalankan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Kaedah menjalankan

Ultrasound sentiasa dilakukan pada perut kosong - selama 6 atau lebih jam sebelum prosedur yang anda tidak boleh makan dan minum. Dalam kes yang paling melampau, kanak-kanak dibenarkan minum air. Dalam tempoh ini anda tidak boleh berus gigi anda. Bayi ultrasound dilakukan sebelum memberi makan.

Dalam kebanyakan kes, penyediaan bermula lebih awal dalam 2-3 hari. Dari makanan yang dikecualikan makanan yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat. Juga diet diperhatikan: dalam bahagian kecil sehingga 5-6 kali sehari. Makan malam perlu kira-kira tiga jam sebelum waktu tidur. Dan air setiap hari harus minum tidak lebih daripada 1.5 liter. Jika pesakit mengalami sembelit, maka pembersihan enema akan dibuat.

Prosedur ultrasound hati

Rujukan kepada imbasan ultrasound, di mana diagnosis mungkin perlu ditunjukkan, hanya dikeluarkan oleh doktor.

Adalah lebih baik melakukan ultrasound pagi pada perut kosong. Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit sedang berdiri. Sensor khas dengan frekuensi dan konfigurasi berbeza membuang data yang diperlukan.

Ultrasound dilakukan di bawah gerbang kosta di sebelah kanan badan. Tetapi masih boleh digunakan kaedah intercostal atau axillary, serta melalui buah pinggang. Untuk membuat data lebih tepat, pesakit mesti pusingan perut dengan kuat atau menarik nafas panjang.

Penjelasan parameter

Kadar parenchyma hati adalah tahap purata echogenicity. Tisu badan harus mempunyai teduhan seragam. Apabila penyahkodan ultrasound tidak kira dimensi menegak, kerana mereka sukar untuk mengukur dengan tepat. Tetapi parameter anteroposterior maksimum lobus hati kanan diperlukan.

Dalam anak yang baru lahir, saiz ini dalam keadaan normal mestilah kira-kira 45 mm, dan pada kanak-kanak kategori umur yang lebih tua - 130-150 mm. Bahagian hati harus mencapai 1.5. Jika penunjuk ini dikurangkan, maka terdapat risiko kanser, hepatitis kronik atau sirosis.

Apabila penyahkodan, saiz bahagian pinggir organ juga penting. Dalam keadaan biasa, ia harus kurang daripada 1/3 ketebalan keseluruhan hati pada tahap vena cava inferior. Jika segmen ini jauh melebihi norma, maka pesakit mungkin mengalami hepatitis kronik atau sirosis.

Dimensi normal vena portal pada kanak-kanak berukuran 3 hingga 5 cm diameternya sama dengan 4 mm pada bayi dan 13-15 mm pada kanak-kanak sekolah dan pesakit dewasa. Berhampiran vein portal pas choledoch (saluran hempedu biasa) dan arteri biasa hati.

Diameter saluran normal tidak boleh lebih daripada ½ diameter urat, i.e. kira-kira 6-7 mm pada orang dewasa. Choledoch mempunyai kawasan pankreas, tetapi jarang dilihat pada ultrasound. Juga pada pesakit dewasa, adalah mungkin untuk memeriksa saluran cystik semasa prosedur ini.

Keperluan untuk prosedur di hadapan patologi

Ultrasound juga boleh ditetapkan dalam kes patologi perkembangan dan anomali kongenital. Walau bagaimanapun, keabnormalan kongenital dalam struktur hati jarang ditakrifkan, kerana bayi tidak dapat mengadu tentang gejala yang tidak menyenangkan.

Anomali mungkin dalam kedudukan atau bentuk yang salah. Lokasi yang terganggu hati terletak di bawah kubah kiri diafragma. Juga dijumpai adalah agenesis dan hipoplasia organ. Bentuk yang tidak normal termasuk "lidah" ​​hepatik yang memanjang. Fenomena ini dikenali sebagai bahagian Riedel.

Sesetengah pesakit mempunyai lobus aksesori hati yang terletak di zon pleura dan disambungkan ke bahagian utama organ oleh tapak penyembuh vaskular.

Hepatomegaly

Juga, ultrasound ditetapkan dengan kehadiran hepatomegali yang disebabkan oleh sindrom yang keturunan:

  • Sindrom Volman dengan hati yang diperbesar, limpa dan kelenjar adrenal, di mana penyerapan telah bermula;
  • Sindrom Beckwith-Wiedemann, yang mana watak-wataknya bertambah dalam saiz hati, pankreas, buah pinggang, pundi kencing dan organ-organ genital dalaman;
  • Jumlah lipodystrophy kongenital, disertai dengan pembesaran hati, nefromegalia, ovari polikistik dan hidronephrosis;
  • Galactosemia - berkembang pada bayi. Selepas minum susu, hati kanak-kanak meningkat, dan kemudian penyakit kuning, muntah, katarak dan kehilangan berat badan tiba-tiba muncul.

Perubahan dalam echogenicity

Menggunakan ultrasound boleh mendedahkan peningkatan echogenicity hati. Sekiranya tisu menutup dalam tisu organ, strukturnya masih tidak berubah. Dalam kes hepatitis kronik, specks hyperechoic kecil akan didedahkan pada penyahkodan peperiksaan.

Dalam kes penurunan echogenicity parenchyma, terdapat peningkatan dalam pola vaskular. Pada masa yang sama, echogenicity saluran, pundi hempedu dan tisu di sekitar kapal meningkat. Jika corak vaskular dikuatkan hanya secara berasingan, adalah mungkin untuk menghukum kehadiran sindrom "perut akut", mabuk dan jangkitan virus.

Patologi fokus

Tisu kongenital lebih mudah untuk mengesan dengan ultrasound daripada perubahan tersebar. Selalunya mereka berada di bawah kapsul dalam segmen 6 dan 7 lobus kanan, dan segmen 3 lobus kiri. Tetapi pilihan lokasi kedua hanya terdapat pada kanak-kanak.

Pada transkrip ultrasound, formasi ini kelihatan seperti bintik-bintik atau bintik-bintik bulat bagi echogenicity yang dikurangkan, tetapi dikelilingi oleh kapsul dengan hyperechogenicity. Dalam sesetengah kes, sista ini berbilang bilik:

  • Liver polikistik adalah patologi yang teruk, sering disertai dengan penyakit ginjal polikistik atau organ lain. Pendidikan boleh menjadi kecil dan besar. Mereka berbeza dalam bentuk. Ultrasound mendedahkan bahawa corak vaskular berubah, dan echogenicity parenchyma meningkat.
  • Sista traumatik, yang ditentukan oleh ultrasound sebagai bintik bulat dengan kapsul nipis tetapi padat peningkatan echogenicity. Pada mulanya, struktur mereka adalah heterogen kerana darah terkumpul. Lama kelamaan, bekuan ini larut, dan sista memperoleh struktur homogen yang rendah echogenicity.
  • Kista echinokokus yang dikesan pada sonogram pada permulaan penyakit seperti kapsul dengan dinding nipis. Dengan perkembangan lanjut patologi, dinding kapsul akan menebal dan memperoleh struktur berlapis. Dalam kes yang jarang berlaku, sista boleh diisi dengan calcinate. Mungkin pembangunan anak-anak syarikat.

Pembentukan tumor

Dengan perkembangan tumor hati dalam pesakit, imbasan ultrasound diperlukan. Keputusan prosedur ini boleh diubah, bergantung pada struktur histologi pembentukannya.

Tumor jinak (lipomas, angiomas, dan lain-lain) dicirikan oleh echogenicity yang dikurangkan struktur dengan pelbagai saiz dan struktur, dan yang ganas, peningkatan echogenicity dengan kontur yang berbeza dan struktur padat.

Pembentukan besar menggantikan kapal parenchyma. Dan apabila tumor merebak ke hati sendiri, aliran darahnya terganggu. Sekiranya terdapat kemungkinan kanser, maka ultrabunyi rongga retroperitoneal dan perut, serta buah pinggang, mesti diperiksa semasa pemeriksaan ultrasound. Pada kanak-kanak, kanser hipoekik berkembang sangat jarang.

Pada orang dewasa, tumor hati sering metastasizes dengan struktur echogenic yang jelas dikurangkan, tetapi pelbagai saiz dan bentuk. Dengan formasi yang besar bermula kecacatan hati yang teruk dan percambahan mereka di dalam kapal dan parenchyma.

Apabila melakukan pemeriksaan dan pemilihan terapi antikanser semestinya ultrasound.

Prosedur ini diperlukan dalam kes ini, kerana ia menunjukkan tanda-tanda kanser tidak langsung:

  • Dengan tumor malignan - pelanggaran struktur nodus limfa, percambahan dalam kulit dan saluran darah, kontur kabur;
  • Dengan pembentukan benigna - garis besar jelas, beralih dari tempat saluran darah dan pertumbuhan perlahan.

Petunjuk untuk prosedur

Berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan ultrasound hendaklah orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan goreng. Terutamanya jika selepas makan sedemikian terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Juga, prosedur ini diperlukan apabila menukar warna kulit menjadi kuning atau kelabu-kuning.

Ultrasound Hati pastinya harus lulus kepada orang-orang dengan masalah berikut:

  • di hadapan patologi pundi hempedu atau pankreas;
  • dengan disyaki abses hati dan neoplasma;
  • dengan penyalahgunaan dadah dan alkohol;
  • selepas hepatitis dan lain-lain penyakit hati yang bersifat kronik;
  • dengan keputusan ujian klinikal dan makmal yang tidak baik;
  • selepas masalah dalam ginekologi;
  • dengan rasa berat di perut, rasa pahit di mulut dan sindrom kesakitan di hipokondrium yang betul.

Sekiranya terdapat beberapa gejala di atas, maka perlu dilakukan ultrasound bukan sahaja dari hati, tetapi juga dari buah pinggang, pankreas, limpa dan pundi hempedu.

Artikel Seterusnya

Mengurangkan neutrofil