Foto kanser hati

Rawatan

Tumor hati yang ganas paling kerap berlaku akibat lesi organ kronik jangka panjang atau kesan toksik berterusan pada hati dalam alkohol, merokok, ketagihan dadah, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, dan kekurangan zat makanan.

Apa kanser hati kelihatan, dan jenisnya ada, setiap orang dalam kumpulan risiko penyakit ini harus tahu. Oleh kerana keadaan ekologi semasa bandar-bandar besar jauh dari ideal, dan pemakanan orang moden sering terdiri daripada produk berkualiti rendah, kita boleh mengatakan bahawa kumpulan risiko termasuk hampir seluruh penduduk planet ini.

Pertimbangkan gambar kanser hati mengikut jenis dan tahap penyakit.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Kanser hati dibahagikan kepada primer dan sekunder. Dalam kes pertama, kita berhadapan dengan penyakit yang timbul secara langsung dalam tisu hati, dalam kes kedua - dengan luka yang timbul terhadap latar belakang kanser pada organ lain. Kanser hati juga dibahagikan dengan struktur histologi.

Karsinoma

Karsinoma (karsinoma hepatoselular) adalah salah satu daripada jenis tumor hati yang paling biasa. Jenis kanser ini terbentuk terus dari hepatosit - sel hati.

Faktor risiko utama untuk penyakit ini adalah hepatitis kronik virus. Perkembangan karsinoma juga boleh disebabkan oleh sirosis atau pengambilan makanan secara berkala dengan aflatoxins.

Sebatian ini sering dijumpai dalam hidangan Asia, kacang tanah, nasi, jagung, buah-buahan kering. Aflaksoksin berlaku dalam makanan yang disimpan dalam keadaan yang terlalu panas dan lembap.

Karsinoma berkembang dengan perlahan dan pada peringkat awal hampir tidak memberikan gejala-gejala yang jelas dan ketara. Karsinoma boleh disembuhkan sepenuhnya oleh kaedah radikal - melalui pembedahan pembedahan atau penggantian lengkap hati yang berpenyakit dengan yang sihat.

Hepatoblastoma

Jenis tumor ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan kanser hati. Hepatoblastomas memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan remaja. Jenis kanser hati ini hampir tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Apabila kanak-kanak berasa baik, hanya tumor yang dapat dirasakan menunjukkan tumor. Dalam analisis darah, penanda utama dikesan - alpha-fetoprotein (meningkat beberapa ribu kali).

Rawatan - pemecahan tumor dan bahagian hati. Oleh kerana hati mempunyai keupayaan tinggi untuk menjana semula, pesakit sering menguruskan untuk memulihkan jumlah organ dengan hampir 100%.

Angiosarcoma

Angiosarcoma adalah neoplasma yang berkembang dari tisu vaskular (endothelium). Cukup jenis kanser hati yang jarang berlaku, tetapi sangat berbahaya dan malignan. Angiosarcoma berkembang dan mencapai tahap metastatik lebih cepat daripada karsinoma hepatoselular. Metastasis cepat mencapai limpa dan paru-paru.

Ini jenis kanser hati yang paling kerap berlaku akibat kesan toksik arsenik, tembaga, dan radium yang berterusan. Kadangkala angiosarcoma berlaku di atlet sukan kekuatan (pembina badan, triathletes, angkat berat) yang mengambil ubat steroid untuk masa yang lama pada dos yang tinggi.

Foto: Angiosarcoma (analisis histologi)

Cholangiocarcinoma

Satu lagi jenis kanser hati yang jarang berlaku. Tumor ini berkembang dari sel kecil yang melapisi dinding saluran di dalam hati. Penjanaan semula sel boleh menimbulkan pencerobohan helminthik atau penyakit parasit lain.

Ciri-ciri kursus klinikal cholangiocarcinoma - hampir seratus peratus perkembangan jaundis. Saluran hempedu bertindih dengan sel-sel tumor, yang menyumbang kepada pereputan empedu ke dalam badan. Rawatan cholangiocarcinoma adalah teruk. Selalunya, kematian berlaku 6 bulan selepas diagnosis.

Tahap

Peringkat 1

Di peringkat 1, tumor hati kecil dan tidak menembusi saluran darah organ. Perubahan sistem limfa tidak diperhatikan, sel-sel kanser tidak menyebar ke seluruh tubuh. Dengan rawatan radikal kanser hati pada peringkat pertama, kira-kira 75-80% daripada pesakit sepenuhnya sembuh. Pilihan terbaik adalah pemindahan hati (pemindahan).

Peringkat 2

Pada peringkat ini, tumor mencapai saiz kira-kira 5 cm dan mula menembusi ke tisu yang sihat. Mungkin ada metastasis tunggal dalam sistem limfa. Dengan pembuangan neoplasma malignan, remisi lengkap boleh dilakukan dalam 60-70% kes.

Prognosis untuk kanser hati primer diterangkan di sini.

Peringkat 3

Pada peringkat 3, nodus limfa yang berdekatan akan terjejas. Tumor mula menembusi tisu bersebelahan. Kapal darah terjejas. Sel-sel kanser merebak melalui darah dan limfa di seluruh badan, mulai membentuk lesi sekunder - metastasis. Prognosis untuk peringkat 3 sering tidak menguntungkan. Bahkan penyingkiran sebahagian daripada hati pada tahap ini tidak dapat menjamin penyembuhan lengkap kerana kehadiran metastasis.

Peringkat 4

Tahap 4 kanser adalah tahap yang tidak boleh diubati. Tahap ini dicirikan oleh kehadiran pelbagai metastasis yang tersebar di seluruh tubuh. Metastasis boleh menjejaskan limpa, paru-paru, peritoneum, tisu tulang.

Di peringkat 4, walaupun operasi pemindahan hati tidak dapat membantu menyembuhkan, kerana tidak mungkin sepenuhnya menghentikan proses metastatik. Terapi paliatif boleh memanjangkan hayat pesakit selama beberapa bulan atau tahun. Pada peringkat terakhir, sebagai peraturan, ada simptom-simptom sakit yang jelas yang harus dihentikan oleh penahan sakit yang kuat.

Semua tentang pencegahan kanser hati dijelaskan dalam artikel ini.

Bahagian ini menerangkan pelbagai kaedah rawatan ubat-ubatan rakyat untuk kanser hati pada peringkat 4.

Ultrasound - kaedah standard untuk diagnosis utama kanser hati. Kaedah moden membenarkan mendapatkan imej organ dalaman yang berbeza dan menilai tahap perubahan mereka di bawah pengaruh proses patologi. Dengan bantuan ultrasound, tidak mudah membezakan antara tumor ganas dan jinak, jadi diagnosis akhir hanya membenarkan pemeriksaan biopsi dan histologi sampel.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan cara mempersiapkannya?

Salah satu cara yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan boleh dipercayai diagnostik perubatan adalah ultrasound hati. Kajian ini dilantik untuk tujuan pemeriksaan visual secara real-time keadaan badan, ciri-ciri struktur dan kerja.

Ultrasound adalah ultrabunyi, prinsipnya adalah penetapan gelombang frekuensi tinggi yang tercermin dari tisu organ-organ dalaman. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi bergantung pada struktur dan kepadatan tisu organ-organ dalaman. Apabila pemprosesan komputer isyarat yang ditunjukkan pada monitor memaparkan imej rata. Kajian terhadap imej yang dihasilkan membolehkan membuat kesimpulan tentang pematuhan keadaan hati kepada varian norma.

Struktur dan fungsi badan

Hati adalah organ terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Dalam bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 daripada jumlah keseluruhan rongga perut. Dalam lelaki dewasa, berat badan adalah biasanya sehingga 1800 g, pada wanita (bergantung kepada perlembagaan) norma adalah dari 1300 g.

Hati terletak di hipokondrium kanan, mempunyai bentuk segi tiga tepat bersyarat, sudut akut terletak di bahagian atas dan diarahkan ke sebelah kiri. Panjang sepanjang garis atas adalah kira-kira 18 cm, lebarnya adalah kira-kira 13 cm. Di bahagian tengah organ, pundi hempedu dan saluran terletak di bawah.

Hati terdiri daripada dua lobus yang tidak sama rata, nisbahnya boleh ditakrifkan sebagai 1: 6. Sebilangan besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam segitiga bersyarat. Bahagian badan yang terpisah dengan sekumpulan Semasa kajian ultrasound, setiap lobus secara individu dan badan secara keseluruhan diukur dan diterangkan.

Hati adalah organ vital, kerosakan atau patologi yang berkembang menjadi ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

  • Metabolisme. Semua darah yang "berfungsi" dalam organ-organ pencernaan melewati hati. Dalam badan ini adalah asimilasi dan pemprosesan semua nutrien. Organ membekalkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan ke dalam usus. Ia memproses dan mengarahkan nutrien dan ubat-ubatan ke tisu badan.
  • Depot tenaga dan vitamin. Inilah "gudang mudah alih" tenaga dalam bentuk glikogen. "Disimpan" bekalan vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
  • Detoksifikasi. Hati mengambil dan menghilangkan dari badan sebahagian besar produk metabolik toksik dan bahan berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, dadah, dengan kesan yang berbahaya.
  • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah pada janin. Apabila seseorang dilahirkan fungsi hati ini berhenti berfungsi. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan darah yang ketara, hati dapat "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah akibat penyempitan kapalnya.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan ultrasound pada hati ditetapkan untuk disyaki dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Pesakit menunjukkan simptom "hati": kulit kuning dan kulit, kelemahan, mual, kekurangan selera makan.
  • Pesakit mengadu sakit di perut di kawasan kelenjar, peningkatan saiz dikesan semasa palpation.
  • Hepatitis kronik dalam sejarah.
  • Penyakit pundi hempedu, pankreas.
  • Kencing coklat di latar belakang kotoran berwarna.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Kawalan dinamik keadaan kelenjar semasa kemoterapi, terapi dadah jangka panjang.
  • Wanita - dalam perlantikan pil kontraseptif.

Ultrasound hati dilakukan:

  1. untuk menjelaskan diagnosis kajian terdahulu dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
  2. semasa peperiksaan perubatan rutin;
  3. untuk sebab-sebab yang mendesak.

Contraindications

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin penyediaan tidak mencukupi untuk prosedur diagnostik. Tanpa persediaan awal badan, kajian ini mungkin tidak diketahui.

Tisu hati yang sihat adalah berwarna padat, seragam, gelap, merah-coklat. Parameter utama yang ditentukan pada ultrasound hati:

  • Kontur dan struktur tisu. Penunjuk ini berubah dalam proses keradangan, patologi onkologi, degenerasi lemak atau dalam kekalahan helminths. Biasanya hati adalah lancar (tanpa bulatan atau lekukan), tepinya tajam (dengan perubahan patologi bulat), sudut kiri adalah 45 darjah, sebelah kanan bawah adalah 75. Struktur kelenjar sihat adalah homogen (homogen).
  • Saiz Biasanya, organ sepenuhnya ditutup oleh tulang rusuk sebelah kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ia menunjukkan peningkatan patologinya.
  • Grit Hati adalah organ yang tisu mempunyai struktur yang halus. Peningkatan "bijirin" adalah patologi.
  • Warna. Hati yang sihat mempunyai warna darah segar dan kering. hepatitis menyebabkan perubahan dalam warna tisu menjadi kelabu.
  • Echogenicity (keupayaan tisu untuk menyerap atau mencerminkan gelombang) adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran air dalam organ. Semakin besar tahap penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "daya air".

Patologi yang mungkin

Apabila mengeluarkan rujukan untuk imbasan ultrasound kepada pesakit, dalam beberapa kes (misalnya, ujian yang lemah) diagnosis awal dibuat, yang perlu disahkan atau disangkal.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati

Seringkali, apabila menerima keputusan ultrasound, pesakit itu melihat "perubahan tersebar di parenchyma hati." Rekod ini bukan diagnosis penyakit ini. Ia menandakan heterogenitas tisu-tisu badan, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berlainan:

  • Pengurangan echogenicity menunjukkan tisu "jarang". Pengekalan air mungkin dikaitkan dengan mabuk dadah, hepatitis akut.
  • Penyakit echogenicity meningkat: degenerasi alkohol (lemak), oncopathology (sirosis), amyloidosis, hepatitis kronik.

Patologi fokus

Patologi fokus jelas kelihatan pada skrin monitor dalam kajian hati. Ini termasuk:

  • Sista kongenital. Pendidikan bulat yang memberikan tempat yang gelap dan jelas pada skrin.
  • Echinococcal cysts. Titik gelap, tidak seragam dengan celah dan inklusi yang lebih gelap. Kemasukan ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
  • Sista traumatik. Pada hari pertama kelihatan sebagai pembentukan bulat dengan rim padat ciri. Selanjutnya, semasa penyerapan darah beku, mereka akan memasuki ociogenicity yang berkurang.
  • Polikistik adalah patologi kongenital yang serius, yang digabungkan dengan penyakit ginjal polikistik, echo meningkat.

Tumor

Neoplasma pada hati memberikan pelbagai "gambar" pada skrin. Ini boleh:

  • Angiomas, lipomas - saiz dan kontur adalah berbeza, echogenicity meningkat, struktur tisu dipadatkan.
  • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, echogenicity meningkat.
  • Metastase, tumor malignan - disebabkan peningkatan aliran darah, pembentukan hypoechogenic, kontur kabur, bentuk dan saiznya berbeza. Pengambilan tumor dalam saluran darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang diperbesar adalah ciri.
  • Struktur jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan pemampatan) dari saluran besar dan saluran hempedu, tanpa percambahan di dalamnya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound organ perut mempunyai matlamat untuk melegakan pesakit dari pembentukan gas dalam usus, "menenangkan" perut dan memudahkannya sebanyak mungkin. Betul memulakan latihan seminggu sebelum kajian.

  1. Laraskan diet harian supaya diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah: kubis, kekacang, roti yis, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah.
  2. Tidak termasuk makanan yang menjadikan hati lebih kuat. Ini adalah: susu tenusu, produk daging; goreng, salai, coklat; teh yang kuat, kopi.
  3. Minum sehari boleh tidak lebih daripada 1, 5-2 liter air.

Ia perlu makan sedikit (sehingga 400 ml jumlah kelantangan), tidak lebih awal daripada selepas 3 jam. Makanan tidak berlemak yang dibenarkan, dikukus, dibakar, direbus, direbus. Diet terdiri daripada sup, bijirin, ikan rendah lemak, ayam, ayam belanda, telur dalam kuantiti terhad (1 sehari).

Pada waktu petang, sebelum hari ultrasound hati, makan malam perlu selesai 3-4 jam sebelum tidur. Pada waktu pagi, makan atau minum adalah dilarang - kajian dilakukan pada perut kosong. Tempoh minimum pantang dari makan, minum dan rokok adalah 8 jam.

Bayi yang baru dilahirkan harus melangkau satu makanan sebelum prosedur. Tempoh "puasa" mestilah sekurang-kurangnya 3 jam. Pada usia 3 tahun, bayi tidak diberi makan 4 jam sebelum kajian dan mereka tidak dibenarkan minum selama satu jam. Kanak-kanak yang lebih tua akan melanjutkan tempoh puasa hingga 6-8 jam.

Latihan dadah

Persediaan perubatan untuk ultrasound hati dilakukan seperti yang diperlukan. Ia terdiri daripada ubat-ubatan prophylactic atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak membenarkan proses penapaian berkembang, atau mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus yang dikurangkan, pencernaan makanan yang kurang baik, maka ubat dan prosedur berikut ditunjukkan:

  1. Polysorb, diaktifkan atau arang putih, Enterosgel dengan kembung.
  2. Suppositori gliserin atau pembersihan enema untuk sembelit.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

Dilarang mengambil antispasmodik. Ubat lain yang perlu hanya berunding dengan doktor.

Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya, dengan kakinya sedikit bengkok di lutut. Perut di hati dioles dengan gel khas, tujuannya adalah untuk mengurangkan jurang udara antara sensor dan kulit pesakit. Doktor memacu sensor ke atas perut pesakit dan melihat skrin monitor. Prosedur berlangsung 15-30 minit. Hasilnya diberikan dalam beberapa minit oleh reka bentuk.

Penyahsulit data

Saiz purata hati pada orang dewasa adalah normal:

  • panjang dari 13 hingga 18 cm;
  • ketinggian 18.5-22.5 cm;
  • ketebalan (arah belakang) 9-12 cm;
  • serong menegak dipotong sehingga 15 cm.
  • panjang 11-15 cm;
  • Ketebalan anterior-posterior: 11-13 cm;
  • menegak menegak memotong hingga 15 cm.

Bahagian kiri (kecil):

  • ketinggian sehingga 10 cm;
  • ketebalan sehingga 6 cm.

Saiz hati normal pada kanak-kanak bergantung pada umur, perlembagaan dan parameter perkembangan individu. Ultrasound hati seorang anak boleh dilakukan dari saat kelahirannya.

Gambar ultrabunyi hati

Kerosakan hati dibahagikan kepada terbuka dan tertutup.

Kerosakan terbuka

Kira-kira 80% daripada semua kecederaan badan ini ditutup, kira-kira 20% daripada semua kecederaan organ perut ditutup. Diagnosis klinikal adalah sangat sukar, dan penggunaan kaedah invasif adalah terhad, dan dalam kebanyakan kes ia adalah kontraindikasi dan tidak diketahui. Bantuan substansial dalam diagnosis hanya disediakan oleh laparosentesis dinding perut anterior dan laparotomi diagnostik. Dengan pengenalan echography, terutamanya dalam masa nyata, diagnosis kecederaan hati telah meningkat dengan ketara. Sonografi di tangan pakar yang berpengalaman dapat memberikan bantuan yang cepat dan tidak ternilai dalam mengenal pasti kecederaan pada hati. Informativiti menghampiri 100%.

Pada waktu yang aman, cincin teruk adalah lebih biasa, walaupun mungkin tembakan tembakan dan tembakan. Diagnosis kecederaan terbuka kurang rumit daripada yang tertutup, kerana unjuran saluran luka hadir apabila terbuka. Lebih sukar untuk menjawab soalan sama ada parenchyma hati rosak. Dengan kecederaan terbuka, tinjauan echo dijalankan di tempat tidur pesakit atau, dalam kes-kes yang teruk, pesakit dipindahkan ke bilik yang betul pada tandu. Kajian ini dijalankan oleh sektor dan sensor cembung dengan sentuhan kecil dengan tubuh pesakit, walaupun, jika permukaan luka kecil, semua jenis sensor dapat digunakan.

Pada jam pertama, massa kecil atau hampir anechoic dengan kontur yang tidak rata tetapi jelas (hematoma) diletakkan di tempat kecederaan parenchyma hati. Jika kecederaan tidak mendalam, maka dalam kajian dinamik, saiz hematoma dapat menstabilkan atau mengalami evolusi pembangunan terbalik. Dengan luka yang mendalam, saiz hematoma cepat meningkat, menyekat parenchyma yang sihat, dan campuran darah dan hempedu disetempatkan ke dalam rongga perut.

Cedera tertutup

Kecederaan tertutup secara rawak boleh dibahagikan kepada kecederaan tanpa pecah dan pecah kapsul, pecah boleh menjadi tunggal atau berganda. Apabila pecah subkapsular pada jam pertama, kontur hati adalah sama, dan pecah boleh terletak dalam bentuk pembentukan lemah atau anechoic - hematoma atau echo-negatif saluran - retak, kadang-kadang dengan pecah berbilang, retak boleh mempunyai bentuk berbentuk bintang. Jika hematoma bertambah, maka kontur hati membengkak, tetapi kejelasannya kekal. Dengan perkembangan terbalik, hematoma mengambil bentuk bujur atau bujur-panjang yang jelas dengan bentuk yang tidak rata, tetapi kontur echogenic (dinding palsu dibentuk). Echostructure dalaman adalah heterogen - refleksi dari fibrin dan darah yang coagulated, dll. Apabila kapsul pecah, kontur hati terganggu pada titik rehat. Pada masa yang sama, sejumlah besar cecair (darah dan hempedu) disetempat di rongga perut.

Sonografi boleh mengikuti dinamik perkembangan hematoma aktif atau terbalik, keberkesanan rawatan pembedahan dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin berlaku (pecahnya hematoma lama, kejadian proses perut purut, abses hati, subhepatik, subdiaphragmatic, kehadiran pseudocyst di hati, stenosis selepas trauma pada saluran empedu, dll. ).

Echography juga membolehkan anda menentukan saiz jurang dan menyelesaikan masalah kemungkinan rawatan konservatif.

Kriteria echographic utama untuk kerosakan hati adalah pembesarannya, mengubah kontur permukaan, mengubah echostructure (memperkuat, melemah), mengurangkan konduksi, perubahan dalam saluran hepatik, saluran empedu, dll.

Luka merebak

Penyebaran lesi di hati adalah sekumpulan penyakit yang disertai oleh perubahan rektum di parenchyma, hepatomegali, perubahan dalam kontur, perubahan struktur gema ke atas atau ke bawah, dan pelbagai perubahan dalam saluran dan salur hempedu. Kumpulan penyakit ini juga termasuk pelbagai jenis hepatitis: virus akut, toksik-alergi, aktif, reaktif, kronik, serta sirosis, distrofi lemak, ameloidosis, penyusupan metastatik kecil hati, hati kongestif, dan sebagainya.

Menurut data kami, yang jauh berbeza daripada sastera, degenerasi lemak (ketiga darjah) adalah lebih biasa di kalangan penyakit hati yang meresap (70.6%), hepatitis kronik - 16.6%, hepatitis akut - 6.8%, sirosis hati - 5.9%, hati kongestif - 2.7%, pelbagai metastase - 1.6%; Tiada perbezaan yang ketara antara penduduk bandar dan luar bandar.

Lemak degenerasi hati

Dalam kesusasteraan khas dijelaskan di bawah pelbagai nama - obesiti hati, hepatosis lemak, steatosis hati. Salah satu penyebab utama penyebaran lesi ini adalah pelanggaran prinsip-prinsip asas pemakanan. Mereka mula makan lebih banyak karbohidrat, lemak dan alkohol. Kemerosotan lemak hati dalam pelbagai tahap keterukan berlaku pada semua pesakit diabetes, obesiti dan alkohol.

Gambar echografik bergantung kepada bilangan dan tahap penglibatan sel-sel hati dalam proses patologi.

Terdapat 3 peringkat pembangunan:

- pada mulanya, dari 5 hingga 20% sel hati terjejas;

- dengan yang kedua - dari 21 hingga 40%;

- pada ketiga - dari 41 hingga 95%.

Peringkat pertama

Pada peringkat pertama hati berlemak mungkin saiz normal atau sedikit meningkat, kontur licin, yang jelas, ehostruktura agak bulat gambar campuran, parenchyma sekata melkoochagovogo dimeterai, iaitu bahagian normal alternatif parenchyma echogenicity dengan tinggi, yang dipanggil bentuk luka sempit. Gambar echographic semacam itu boleh berlaku dengan obesiti sederhana, sederhana diabetes mellitus, bentuk aktif hepatitis kronik, pampasan hati sirosis dan luka resap lain. Echographically, bentuk-bentuk kerosakan ini tidak dapat dibezakan.

Peringkat kedua

Di peringkat kedua dystropi lemak, hati dibesarkan, pinggir bawah dibulatkan, dan sudut pinggir bawah lobus kiri melebihi 45%. Kontur hati dihilangkan, tetapi berbeza, kurang dipisahkan dari tisu-tisu sekitarnya, permukaan lubang hati adalah cembung. Struktur parenchyma sangat echogenik dengan pengedaran serbuk seragam isyarat kecil dan sederhana, bagaimanapun, kekonduksian bunyi dan keanjalan hati dipelihara. Kapal-kapal hati tidak kelihatan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencari kawasan kurang echogenic yang sukar dibezakan daripada metastasis, tahap ini juga dipanggil pseudotumoral. Echografi hati pada tahap penyakit ini bukanlah masalah diagnostik. Harus diingat bahawa semasa pemerhatian dinamik proses rawatan, adalah mungkin untuk melihat bagaimana parenkim menjadi kurang echogenic dan dalam beberapa kes boleh kembali ke echogenicity normal.

Peringkat ketiga

Dalam langkah ketiga, degenerasi lemak hati mencapai dimensi yang besar disebabkan oleh peningkatan cuping mengambil bentuk yang bulat, kontur dipadamkan tidak dibezakan daripada tisu sekeliling, bahagian kadang-kadang hati gagal lotsirovat struktur parenchyma echogenicity tinggi mencerminkan saiz yang berbeza isyarat echogenicity tinggi, tetapi dikuasai oleh besar isyarat bahawa, penggabungan, membuat gambar "badai salji," yang sukar dibedakan daripada sirosis hati, kapal portal tidak terletak. Perlu diingatkan bahawa dalam langkah ketiga steatosis hadir echogenic tanda paradoks apabila vysokoehogennuyu melalui (putih) parenchyma ketumpatan ketara yang tinggi dan baik sistem pyelocaliceal lotsiruetsja parenchyma buah pinggang yang betul.

Echostructure pada peringkat ketiga dystrophy lemak boleh kembali ke tahap awal hanya dengan penurunan berat badan yang ketara.

Amyloidosis (distrofi amiloidosis)

Amyloidosis hati dikombinasikan dengan kerosakan kepada organ-organ lain dan paling kerap berkembang sekunder dengan penyakit berjangkit dan septik yang teruk. Kekerapan kerosakan pada hati adalah organ ketiga selepas limpa dan buah pinggang. Amyloid biasanya jatuh di sepanjang vesel dan kelenjar, serta stroma retikular organ parenchymal.

Tahap awal perkembangan amyloidosis hati tidak dinyatakan secara echografik.

Peringkat kedua

Di peringkat kedua, kadang-kadang di sepanjang kapal, dengan latar belakang echogenicity normal parenchyma, adalah mungkin untuk mencari helai echogenic atau pengumpulan amiloid dalam formasi echogenic yang tidak membentuk. Saiz hati dan limpa tidak berubah. Dengan rawatan aktif penyakit yang mendasari pada peringkat tahap ini, perkembangan terbalik boleh berlaku - echogenicity struktur memperbaiki, helai echogenic dan kluster amyloid hilang.

Peringkat ketiga

Di peringkat ketiga, hati diperbesarkan, padat pada palpation, parenchyma tidak berstruktur, mempunyai gambaran yang putih-smeared (kekhususan struktur hilang). Tahap ini pergi ke terminal (berkedut). Pada peringkat ini, hati dikurangkan dalam saiz, kontur tidak sekata, sekejap, kurang menonjol dari tisu sekitarnya. Dalam parenchyma terhadap latar belakang akumulasi meresap tidak sekata amyloid muncul fokus utama fibrosis, kalsifikasi.

Pengimejan ultrasonografi pada tahap sekarang hanya mencadangkan kemungkinan kerosakan amiloid, diagnosis akhir dibantu untuk menubuhkan sejarah yang dikumpulkan dengan betul, gambar klinikal dan pemeriksaan histologi bahan biopsi.

Hati yang bertakung

Sonografi hati kongestif bergantung kepada tahap keterukan dan tempoh aliran kegagalan jantung dan berlaku pada pesakit dengan kecacatan jantung decompensated, dengan cardiomyopathy hypertrophic, kardiosklerosis, jantung paru-paru dan lain-lain. Dalam hati kongestif dimensi jauh meningkat, tepi dibulatkan kerana edema parenchymal echogenicity dikurangkan, ia mengendalikan ultrasound dengan baik, apabila kegagalan jantung meningkat, struktur parenchyma menjadi lebih echogenic. Salah satu daripada tanda-tanda yang penting dan sentiasa hadir pada hati kongestif adalah pembesaran vena cava inferior dan urat intrahepatik. Vena cava inferior kehilangan keupayaan untuk bertindak balas terhadap tindakan pernafasan, reaksinya disambung semula hanya dengan penurunan kegagalan jantung. Dengan kegagalan jantung yang teruk, echography boleh mendedahkan walaupun jumlah minimum bendalir dalam rongga pleura, di rongga perikard dan di rongga perut. Dalam hati kongestif kronik, perubahan dalam struktur parenchyma dalam bentuk rektum terhad atau meresap ditambah kepada perubahan di atas.

Ia kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan antara penyakit hati kronik dan hepatitis kronik, atau pun sirosis hati. Dalam kes sedemikian, ia membantu trend positif yang agak ketara kerana rawatan penyakit jantung yang mencukupi. Ini mengurangkan saiz hati dan lumen saluran darah, struktur gema meningkat.

Hepatitis akut

Gambar echographic hepatitis akut tidak khusus dan bergantung kepada keadaan echogenicity struktur terhadap yang hepatitis berkembang. Dalam hepatitis akut, struktur gema mungkin normal, rendah, berbeza, dan tinggi echogenicity (yang disebut struktur gema resah). Dalam hepatitis akut, yang berkembang terhadap latar belakang struktur normal hati, gema dan konduksi bunyi boleh menjadi normal atau rendah, dengan hanya peningkatan dalam hati dan bulat tepinya. Dalam sesetengah pesakit, limpa agak diperbesar. Kerana infiltrasi inflamasi ketara tisu perivaskular, cabang-cabang vein portal lebih jelas dibatasi. Dalam sesetengah pesakit, pundi hempedu boleh diperbesarkan, yang, nampaknya, dikaitkan dengan kolestasis yang biasa disebabkan oleh edema saluran cystik, dindingnya menebal, dengan kontur berganda. Halo anechoic (cecair) boleh digambarkan di sekitar pundi hempedu. Perubahan yang diterangkan di atas dalam pundi hempedu adalah sifat reaktif dan tiada apa-apa yang sama dengan gambaran keseimbangan akut, walaupun mereka sama (ia membantu dalam membezakan gambaran klinikal hepatitis virus akut). Diagnosis echographic hepatitis akut adalah sukar jika hepatitis telah berkembang terhadap latar belakang degenerasi lemak peringkat kedua atau ketiga. Pada masa yang sama tidak terdapat tanda kebezaan echographic. Jika hepatitis akut disertai dengan nekrosis akut, terhadap latar belakang struktur parenchyma echogenic meresap mendapati lot (nekrosis) saiz yang berbeza, sedikit berkontur, berkarat dengan tepi bergerigi.

Echocardiography yang sama juga terdapat dalam penyusupan malignan atau metastatik penyebaran parenchyma hati. Sonography tidak dikenali dalam perkembangan hepatitis akut pada latar belakang mikro, sirosis macronodular hati.

Diagnosis yang tepat terhadap hepatitis akut hanya boleh dibuat berdasarkan data klinikal, makmal, echografik dan histologi. Kandungan maklumat kaedah echographic dalam pemerhatian kami adalah 92%, kekerapan mendeteksi hepatitis akut dari jumlah lesi diffuse hati - 6.8% daripada kes.

Dystrophy Hati Akut

Kemerosotan akut hati boleh disebabkan oleh banyak sebab toksik. Penyebab yang paling biasa adalah bentuk penyakit Botkin yang teruk.

Dalam distrofi akut, nekrosis hati besar berlaku. Memandangkan proses ini cepat, gambar echographic keadaan struktur hati dan konturnya akan bergantung kepada peringkat penyakit pada masa kajian. Pada echogram, dalam kebanyakan kes, hati dikurangkan secara beransur-ansur secara keseluruhan atau dalam lobus yang berasingan, kontur tidak merata, terhapus, berselang-seli, menunjukkan kedutan. Pada permulaan perkembangan penyakit ini, struktur hati adalah heterogen, banyak kawasan kecil, lemah atau anechoik (nekrosis) bergantian dengan kawasan-kawasan echogenicity yang normal. Di peringkat terminal, struktur parenchyma hati kehilangan strukturnya yang spesifik dan kelihatan seperti jisim struktur tanpa echogenik. Dalam rongga pleura, dalam rongga pericardium dan rongga perut, cecair boleh terletak. Perubahan distrofi akut berlaku di organ lain. pundi hempedu boleh meningkat dalam saiz, dinding tidak sekata menebal, dua kali ganda, bengkak dengan microabscesses, usus kecil tidak sekata menebal dinding (edematous), pembesaran limpa, struktur heterogen, boleh lotsirovatsya tumpuan nekrosis, kawasan parenchymal buah pinggang berkembang lemah atau anehogennoe.

Hepatitis kronik

Saat ini, tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis echographic, terutama bentuk awal dengan perubahan normal atau minimal dalam struktur parenchyma. Pada peringkat akhir dengan permulaan fibrosis hati dan penurunan pengaliran parenchyma, kandungan maklumat kaedah meningkat dengan ketara dan menurut data kami, kira-kira 87%, dan kekerapan pengesanan ialah 3.4%. Walaupun subjek maklumat, seseorang boleh bercakap tentang beberapa kriteria umum untuk perubahan echographic dalam hepatitis kronik. Gambar echographic hepatitis kronik memungkinkan untuk mengasingkan beberapa bentuk kursus.

Hepatitis kronik boleh berlaku:

- dengan struktur parenchyma biasa

Dalam pesakit-pesakit ini, hepatomegali dan bulat yang tidak penting pada bahagian tepi bawah hati dapat dikesan. Diagnosis echographic hanya boleh disyaki. Keutamaan untuk data klinikal, makmal dan histologi.

- dengan perubahan minimum dalam echogenicity struktur

Mengungkapkan hepatomegali sederhana, bulat tepi, beberapa peningkatan dalam echogenicity struktur, terhadap latar belakang gema cahaya yang terletak tidak sekata, urat intrahepatik dan vena cava inferior diluaskan.

- dengan pengedaran yang tidak rata dari gema kecil dan sederhana di parenchyma satu atau kedua lobus hati

Hati dibesar-besarkan, tepinya bulat, kepadatan meningkat. Pada echogram, hati mempunyai gambar yang berbeza-beza, iaitu zon yang tinggi dan rendah echogenicity alternatif. Bentuk ini adalah ciri pemisahan dan pengulangan hepatitis. Corak echo yang sama juga terdapat dalam derajat degenerasi lemak, namun, di dalamnya, pengaliran bunyi parenchyma dipelihara, sementara dalam bentuk hepatitis ini pengaliran bunyi di kedua-dua bahagian echogenic yang sangat echogenic dan rendah parenchyma berkurang.

- dengan pengedaran serbuk seragam isyarat kecil dan sederhana dalam parenchyma kedua lobus hati

Bentuk ini mempunyai corak echo yang sama dengan peringkat kedua dan ketiga fistrofi lemak, bagaimanapun, dengan hepatitis, echoerness lebih besar dan ketika mengimbas di zon kawasan parenchyma, corak isyarat echogenicity yang rendah dan tinggi jelas terlihat, ketika dalam distrofi lemak, pola itu kabur atau tidak ada. Hati diperbesar kerana kedua-dua cuping, margin rendah dibulatkan, urat intrahepatik sukar dicari atau tidak kelihatan, vena cava rendah diluaskan, dan splenomegali sederhana mungkin hadir.

- dengan pengedaran secara tidak seragam isyarat pelbagai saiz, bentuk dan echogenicity

Pada echogram, hati diperbesar kerana kedua-dua cuping, pinggang adalah bulat, tidak sekata, sekejap, permukaan hati tidak sekata kental, dan terdapat banyak tisu berserabut dalam struktur parenchyma. Urat intrahepatik tidak terdapat, vena cava inferior, portal dan urat splenik diperbesar, limpa diperbesar, struktur parenchyma kasar. Corak echo yang sama berlaku dengan sirosis hati campuran. Satu-satunya perbezaan ialah dengan bentuk penguraian cirrhosis ini berlaku dengan cepat dan cecair ascites terletak di rongga perut.

Pelbagai bentuk echographic hepatitis kronik yang kami kenali mengesahkan idea bahawa diagnosis echographic hepatitis kronik adalah lebih sukar atau hampir mustahil, kerana pada tahap perkembangan teknologi ultrasound semasa, tidak mungkin untuk mengenal pasti dan membezakan perubahan struktur morfologi yang berlaku dalam hepatitis kronik dalam lobang hepatik, dan pada masa yang sama, gambaran echografik yang dijelaskan mengenai bentuk-bentuk ini menunjukkan kesukaran dalam diagnosis hepatitis kronik, tetapi tidak mengenai putus asa mutlak kaedah dalam memberikan bantuan bermaklumat untuk amalan klinikal. Diagnosis akhir hepatitis kronik boleh dibuat hanya dengan pemeriksaan komprehensif pesakit - klinikal, makmal, echographic, radionuklida dan histologi (biopsi tusuk).

Sirosis hati

Gambar echographic sirosis bergantung kepada peringkat penyakit. Sifat perubahan dalam echostructure of the parenchyma boleh dibahagikan kepada bentuk sirosis berikut:

- sirosis dengan perubahan minimum dalam echogenicity struktur

Bentuk ini dicirikan oleh hati yang diperbesar kerana kedua-dua lobus, pinggir bawahnya dibulatkan, konturnya adalah walaupun, taburan yang kecil dan sederhana (sehingga 4 mm) gema. Kekonduksian dan keanjalan bunyi agak dikurangkan. Limpa diperbesar, tanpa tanda-tanda hipertensi portal. Portal dan urat splenik mungkin normal atau agak melebar. Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang dengan perubahan yang minimum dalam echogenicity struktur hati terdapat splenomegaly yang jelas, portal dan splenic veins diperbesar; Hal ini membolehkan kita menyimpulkan bahawa perubahan dalam echogenicity struktur hati tidak secara proporsional dengan tahap perkembangan penyakit. Bentuk ini sukar untuk didiagnosis, kerana corak echo struktur hati berbeza sedikit daripada norma dengan hepatitis aktif dan distrofi lemak tahap pertama. Untuk ini, diagnosis pembedahan diperlukan.

Analisis berhati-hati mengenai data echographic masih membezakan antara penyakit-penyakit ini. Diagnosis akhir boleh dibuat pada biopsi tusuk.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, isyarat echo pelbagai bentuk sehingga 10 mm saiz terletak di seluruh parenchyma hati.

Isyarat Echo lebih daripada 10 mm kadang-kadang terletak, kadang-kadang mencapai 5 cm, yang, penggabungan, boleh membentuk struktur "salji ribut". Dalam bentuk ini, kontur tidak rata, ovate-cembung disebabkan oleh protrusions. Bentuk ini sukar dibezakan daripada infiltrasi hati ganas dan metastatik.

Ia dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda kecil-fokus dan sirosis fokus besar hati.

Jumlah dan saiz isyarat echo berkurang dengan ketara, akibatnya parenchyma hati mempunyai corak echo yang berbeza-beza - terhadap latar belakang echogenicity yang berkurang dengan parenchyma, banyak garis echogenic yang lemah, terletak di hati, atau hati mungkin kelihatan hampir anechoic.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Anatomi Hati

Yang pertama yang memikirkan membahagikan hati menjadi lapan, segmen bebas berfungsi adalah seorang ahli bedah Perancis - Claude Couinaud.

Klasifikasi Couinaud.

Mengikut klasifikasi, hati Couinaud terbahagi kepada lapan segmen bebas. Setiap segmen mempunyai aliran masuk, aliran keluar dan saluran hempedu sendiri. Di tengah setiap segmen terdapat cabang-cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran hempedu. Di pinggir setiap bahagian urat, berkumpul di urat hati.

  • Vena hepatik yang betul membahagikan lobang kanan hati ke segmen anterior dan posterior.
  • Urat rata-rata hati membahagi hati ke lobus kanan dan kiri. Pesawat ini meluas dari vena cava inferior ke fossa pundi hempedu.
  • Ligam sabit mengasingkan lobus kiri dari sisi medial - segmen IV dan dari sisi sisi - segmen II dan III.
  • Vena portal membahagikan hati ke bahagian atas dan bawah. Vena portal kiri dan kanan dibahagikan kepada cawangan atas dan bawah, bergegas ke pusat setiap segmen. Imej ditunjukkan di bawah.

Angka ini menunjukkan segmen hati, pandangan depan.

  • Pada unjuran depan normal segmen VI dan VII tidak dapat dilihat, kerana ia terletak lebih daripada belakang.
  • Batas kanan hati terbentuk dari segmen V dan VIII.
  • Walaupun segmen IV adalah sebahagian daripada lobus kiri, ia terletak di sebelah kanan.

Couinaud memutuskan untuk membahagikan hati dalam istilah fungsi ke hati kiri dan kanan mengikut unjuran vena hepatic tengah (garis Cantley).

Garis Cantley berjalan dari tengah-tengah fossa pundi hempedu anterior ke vena cava inferior posteriorly. Imej ditunjukkan di bawah.

Penomboran segmen.

Terdapat lapan segmen hati. Segmen IV - kadang-kadang dibahagikan kepada segmen iva dan ivb mengikut Bismuth. Penomboran segmen mengikut segmen. Segmen I (lobus caudate) terletak secara posterior. Ia tidak dapat dilihat pada unjuran depan. Imej ditunjukkan di bawah.

Anatomi aksial.

Imej aksial bahagian atas hati, yang dipisahkan oleh urat hati kanan dan tengah dan ligamen sabit. Imej ditunjukkan di bawah.

Ini adalah imej melintang pada tahap vein portal kiri.
Pada tahap ini, vena portal kiri membelah lobus kiri di bahagian atas (II dan IVa) dan bahagian bawah (III dan IV c).
Vena portal kiri berada pada paras yang lebih tinggi daripada vena portal kanan. Imej ditunjukkan di bawah.

Imej aksial pada tahap vein portal kanan. Dalam bahagian ini, vena portal membahagi lobus kanan ke segmen atas ((VII dan VIII) dan segmen yang lebih rendah (V dan VI).
Tahap urat portal hak lebih rendah daripada tahap vein portal kiri. Imej ditunjukkan di bawah.

Imej aksial pada tahap vena splenik, yang berada di bawah paras vein portal kanan, hanya dapat dilihat pada segmen yang rendah. Imej ditunjukkan di bawah.

Bagaimana membahagikan hati ke segmen dengan imej CT aksial.

  • Lobe kiri: sisi (II atau III) vs segmen medial (IVa / b)
  • Garis extrapolate (melukis khayalan) sepanjang ligamen sabit ke pertemuan vein kiri dan tengah ke dalam vena cava inferior (IVC).
  • Lobak kiri vs kiri - IVA / B vs V / VIII
  • Ekstrapolasi garisan dari fossa pundi hempedu sepanjang vena hepatic tengah ke IVC (garis merah).
  • Lobus kanan: anterior (V / VIII) vs segmen posterior (VI / VII)
  • Ekstrapolasi garis sepanjang vena hepatik kanan ke IVC ke tepi tepi hati (garis hijau).

Untuk pemahaman yang lebih tepat tentang CT-anatomi hati di bawah adalah video.

Bahagian yang dijangka.

Terletak di belakang. Perbezaan anatomi terletak pada fakta bahawa aliran keluar vena dari lobus sering lebih sering pergi terus ke dalam vena cava inferior. Darah juga dibekalkan ke lobus dari kedua-dua cawangan portal kanan dan kiri.
Pemeriksaan CT ini seorang pesakit dengan sirosis hati dengan atrofi lobus kanan, dengan jumlah normal lobus kiri dan hipertropi pampasan dari lobus caudate. Imej ditunjukkan di bawah.

Sedikit pembedahan hati

  • Rajah pertama menunjukkan hepatektomi sebelah kanan (segmen V dan VI, VII dan VIII (segmen ± I)).
  • Extended radektomi kanan (trissegmentectomy). Segmen IV, V dan VI, VII dan VIII (segmen ± I).
  • Hepatektomi sebelah kiri (segmen II, III dan IV (segmen ± I)).
  • Hepatektomi sisi kiri yang dipertingkatkan (trissegmentectomy) (segmen II, III, IV, V dan VII (segmen ± I)).

Banyak pakar bedah menggunakan hepatektomi lanjutan dan bukannya trissegmentectomy.

Rajah rajah berikut menunjukkan:

  • Segmentektomi posterior kanan - segmen VI dan VII
  • Segmentektomi anterior kanan - segmen V dan VIII
  • Segmentektomi medial kiri - segmen IV
  • Segmentektomi sisi kiri - segmen II dan III

Berikut adalah ilustrasi lain mengenai fungsi anatomi segmental hati.

Apa yang mendedahkan ultrasound hati, norma penyahkodan dan patologi

Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda menentukan ciri-ciri badan. Ia dilakukan dengan adanya gejala-gejala penyakit tertentu, serta tujuan prophylactic untuk orang yang berisiko.

Ultrasound adalah sejenis prosedur diagnostik, apabila, melalui interaksi radas, ia menjadi mungkin untuk mengkaji struktur hati. Kaedah ini boleh dipercayai, membolehkan anda menentukan petunjuk dan parameter individu.

Anatomi

Hati adalah salah satu organ terbesar. Saiz dan beratnya berbeza mengikut umur.

Dalam orang dewasa, berat badan bervariasi antara 1300-1800 g. Dalam bayi yang baru lahir, ia mengambil hampir separuh daripada rongga perut.

Dari semua pihak, organ itu ditutup dengan peritoneum. Pengecualian adalah pintu dan belakang permukaan. Parenchyma ditutup dengan membran berserabut.

Pihak berkuasa bertanggungjawab untuk:

  • Pencernaan. Memainkan peranan penting dalam pengeluaran hempedu.
  • Metabolisme. Semua darah melepasi vena portal hepatik. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat, lipid, protein dan transformasinya ke dalam bahan yang berguna secara biologi.
  • Detoksifikasi. Hepatocytes mengawal kualiti darah dan mengeluarkan sebatian toksik daripadanya.

Petunjuk

Selalunya, prosedur ini dilakukan untuk orang yang lebih tua, kerana selama bertahun-tahun patologi organ yang serius mungkin muncul. Petunjuk bagi prosedur adalah:

  1. Yellowness kulit, protein mata dan membran mukus.
  2. Menghidu air kencing dalam warna yang cerah dengan perubahan warna pada masa yang sama.
  3. Rawatan jangka panjang dengan penggunaan ubat-ubatan yang serius.
  4. Kesan radiasi pada badan dan kemoterapi.
  5. Kesakitan abdomen di sebelah kanan.
  6. Kemunculan perasaan berat selepas makan.
  7. Trauma abdomen yang teruk.

Prosedur juga diberikan untuk menjelaskan kehadiran dan saiz tapak peradangan di hati, yang ditemui selepas menjalankan kaedah penyelidikan lain. Kadang-kadang terdapat syak wasangka abses di organ-organ.

Ultrasound membolehkan anda menentukan diameter dan saiz badan, untuk mengenal pasti kehadiran penyimpangan dari norma dan menganalisis struktur tisu.

Contraindications

Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak menyentuh kesan agresif pada tubuh melalui pengenalan dadah dan cecair khas. Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan.

Tiada contraindications mutlak untuk itu, tetapi kajian itu boleh diterima jika pesakit telah mengambil ubat-ubatan yang boleh mengubah gambar klinikal. Penampilan penyakit kulit berjangkit di kawasan unjuran hati Kemudian, untuk mencegah penyebaran penyakit, tarikh ultrasound ditangguhkan.

Kontraindikasi termasuk penggunaan minuman beralkohol dan makanan oleh pesakit, yang menyebabkan meteorisme. Dalam kes ini, kemungkinan membuat diagnosis salah akan meningkat.

Menyediakan pesakit untuk prosedur

Ia diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai kesihatan manusia. Pada masa pemeriksaan di usus tidak boleh menjadi gas, oleh itu, pemeriksaan yang disyorkan pada perut kosong atau dengan perubahan diet.

Beberapa hari sebelum ultrasound, serat, kubis, susu, kekacang, buah dan roti dikecualikan.

Kadang-kadang seorang doktor diberi sorben dan enema. Untuk mengurangkan jumlah gas dalam usus akan membantu ubat-ubatan seperti Smecta, karbon diaktifkan, Espumezan. Persiapan enzim mungkin, misalnya, Pancreatin dan Creon.

Video mengenai cara menyediakan untuk ultrasound hati:

Metodologi

Tempoh prosedur adalah dari 15 hingga 30 minit. Orang itu diletakkan di atas sofa di kedudukan terlentang. Kadang-kadang doktor mungkin meminta kedudukan yang berbeza.

Selepas prosedur, anda boleh kembali ke perniagaan harian anda dengan segera, dapatkan di belakang roda kereta. Dalam keadaan kecemasan, ultrasound hati dilakukan tanpa persediaan.

Saiz organ normal pada orang dewasa dan kanak-kanak

Saiz hati yang sihat pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • Ketebalan lobus kanan 110-130 cm, panjang - 110-150 mm.
  • Saiz serong maksimum menegak - sehingga 150 mm.
  • Ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian - sehingga 100 mm.

Apabila mengkaji saiz segera diambil kira keseragaman, kejelasan kontur, keadaan urat. Hati pada lelaki dan wanita mempunyai parameter yang sama. Ukuran maksimum arteri hepatik mencapai maksimum 13 mm, urat portal - 11-18 mm, dan urat hati sehingga 10 mm.

Pada kanak-kanak, peperiksaan mengambil kira usia akaun:

Tetapi data ini bersifat maklumat, kerana hanya ahli hepatologi atau pengamal am boleh menilai penyimpangan dan keunikan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati: penyahkodan

Pastikan untuk menilai struktur. Ujian hati perlu lancar. Selepas itu saiz saham disiasat. Selepas ini, parenchyma kelenjar dianalisis untuk kehadiran nod, anjing laut dan kalsifikasi, yang membentuk perubahan dalam isyarat yang tiba di radas.

Dengan meningkatkan atau melemahkan gelombang ultrasound, diagnostik fungsi doktor mengenal pasti kehadiran formasi bendalir dan padat.

Anomali pembangunan

Menggunakan mesin ultrasound, sejumlah besar keabnormalan dapat dikesan, termasuk hipoplasia hati kongenital pada anak-anak.

Kaedah diagnostik perkakasan membenarkan untuk menentukan:

  1. Agenesis pada lobus kanan hati dan kiri. Yang terakhir adalah kejadian yang lebih kerap. Apabila penyakit hilang satu lobus atau bahagiannya. Di samping itu, kaedah diagnostik lain digunakan untuk membuat diagnosis.
  2. Bahagian Riedel. Untuk sifatnya adalah perubahan dalam bentuk badan. Doktor dapat mengesan pembentukan bentuk linguistik.
  3. Saham tambahan. Mereka terletak di atas diafragma atau di dalam beg hernia. Dengan organ utama disambung berserat teruk.
  4. Penyakit kistik dan polikistik. yang kedua muncul di dinding organ semasa perkembangan intrauterin. Penyakit tidak dapat dilihat sejak beberapa tahun.

Perubahan parenchymal menyebar

Apabila proses berjalan, mereka menunjukkan kehadiran proses patologi yang serius. Anomali dan perubahan tisu hati boleh berlaku dengan gangguan dan kerosakan organ yang teruk.

Biasanya, dengan perubahan tersebar di parenchyma, ubah bentuk atau penipisan dinding parenchyma dan tisu di sekeliling terbentuk. Ini membawa kepada pelanggaran integriti dan fungsi normal hati.

Cysts

Ini adalah perubahan rongga fokus pada hati, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, asimetri perut, mual. Menggunakan ultrasound, anda boleh mencari lesi jinak seperti ini dalam pelbagai segmen, lobus dan ligamen hati. Diameternya biasanya dari beberapa milimeter hingga 25 cm.

Di dalam hati, sista didapati dalam 0.8% populasi. Wanita lebih biasa daripada lelaki. Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit batu empedu, sirosis hati, ovari polikistik.

Congenital

Jenis ini terbentuk akibat gangguan perkembangan saluran. Ia disekat, jadi hempedu tidak boleh keluar daripadanya. Satu rongga secara beransur-ansur membentuk. Tekanan meningkat begitu banyak sehingga kemasukan hati yang lebih jauh menjadi mustahil.

Tisu kongenital mempunyai kapsul sendiri. Dalam hal ini mereka berbeza dari jenis lain. Ultrasonography boleh mendedahkan kedua-dua bentuk tunggal dan berbilang.

Pembentukan cecair biasanya anaechoic. Sekiranya bendalir adalah heterogen, maka echo mungkin berbeza.

Echinococcal

Echinococcosis adalah penyakit parasit hati, cacing pirus. Kadang-kadang penyakit ini berjalan tanpa gejala, jadi ia dikesan secara kebetulan dengan ultrasound. Kanser Echinokokus pada mulanya terletak di hati.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  1. Pandangan bendalir mempunyai bentuk sista.
  2. Alveolar - pembentukan seperti tumor.

Kadang-kadang kedua-dua jenis digabungkan. Pada ultrabunyi, doktor akan melihat bulat hati yang dibebaskan, kawasan terhad yang mengandungi cecair. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis diberikan kajian imunologi.

Traumatik

Mereka bentuk bulat atau bujur, bebas daripada gema. Traumatik berkembang selepas pecah pusat atau subkapsular hati, boleh muncul selepas rawatan abses hati.

Pembentukan jinak seperti itu berlaku dengan kejutan kuat, jatuh, patah tulang rusuk.

Pembentukan tumor

Menggunakan ultrasound hati, anda boleh mengenal pasti kedua-dua tumor benigna dan malignan.

Jenis pertama ialah adenoma. Dia melihat peranti itu sebagai pendidikan mudah dengan kontur lancar.

Hemangiomas terbentuk daripada tisu vaskular. Pada ultrabunyi, gambar itu adalah pembentukan dengan kontur yang tidak teratur dan struktur tidak konkrit.

Pengesanan lipoma hati adalah mungkin. Ini adalah tumor lemak yang serupa dengan hemanigoma dan metastasis. Pembentukan jarang adalah cystadenoma bilier. Ultrasound menunjukkan bahawa dinding-dinding sista mempunyai bekalan darah yang kaya dan pelbagai papillary foci.

Dengan tumor ganas, ultrasound mengesahkan kehadiran pembentukan padat. Kaedah ini membolehkan untuk mewujudkan kehadiran penyakit berbahaya seperti karsinoma, angiosarcoma, hepatoblastoma. Dalam lesi utama, gambar ultrasound berbeza-beza.

Tumor yang disyaki boleh menyebabkan:

  • anjing laut di kawasan cawangan vein portal,
  • perubahan dalam corak vaskular
  • meningkatkan saiz badan
  • membulatkan tepi bawah
  • kesan ultrasound lemah.

Oleh kerana pengurangan gelombang ultrasonik, imej diafragma menjadi kabur.

Mengapa organ diperbesarkan?

Pembesaran hati ditunjukkan apabila saiznya di persimpangan organ dengan garis midclavicular kanan bermula dari 12 cm, dan lobus kiri terletak di kawasan epigastrik. Untuk memprovokasi pendidikan sedemikian boleh pendidikan, dan:

  • jangkitan pada hati,
  • kerosakan alkohol terhadap sel-sel organ,
  • hepatitis
  • sirosis,
  • metabolisme lipid,
  • kegagalan jantung
  • parasit,
  • penyakit batu empedu.

Anda boleh menganggap peningkatan dalam penampilan berat di sebelah kanan, ketidakstabilan emosi, perubahan warna dan najis. Akibat berbahaya adalah proses onkologi, sirosis dan perkembangan kegagalan hati.

Konsep grit

Hati terdiri daripada sel-sel yang sedikit diratakan. Terima kasih kepada ini, kita boleh bercakap mengenai struktur berliang badan. Ia perlu untuk kerja-kerja badan penuh.

Biasanya, struktur dalaman hati adalah halus dan lembut.

Proses patologi berkembang secara beransur-ansur.

Pertama muncul beriringan sederhana atau berbutir kasar. Yang kedua menunjukkan kemunculan hepatitis, obesiti teruk atau kehadiran diabetes.

Dengan ultrasound, anda dapat melihat peningkatan ketara dalam segmen struktur hati dan heterogenitas kelenjar getah bening.

Kajian dengan Elastografi

Kaedah ini digunakan untuk menilai keparahan fibrosis. Dengan ultrasound konvensional, peringkat pertama fibrosis, sirosis dan hepatitis kelihatan sama. Sebelum ini, biopsi hati digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini mahal, mempunyai banyak kesan sampingan.

Teknik elastografi membolehkan anda membuat diagnosis yang mencukupi. Eleastometri ultrasonik transien dijalankan melalui ruang intercostal.

Alat khas mempunyai sensor ultrasound dengan sumber getaran frekuensi rendah. Mereka mencapai tisu-tisu yang diperlukan dan kemudian berubah menjadi gelombang elektromagnetik. Kaedah ini menentukan kelajuan pengedaran gelombang, yang bergantung kepada komponen anjal.

Dengan kaedah itu, dua mod serentak dilakukan, yang mana gambaran ultrasound hati dan pemetaan warna dilihat, menilai kepadatan tisu. Kaedah penyelidikan ini memberikan gambaran lengkap mengenai proses patologi yang berkembang di hati.

Di mana saya boleh membuat tinjauan?

Anda boleh melakukan ultrasound hati rutin di klinik dan semasa rawatan di hospital. Biasanya, prosedur itu perlu direkod terlebih dahulu pada penerimaan atau melalui laman web institusi terpilih. Diagnostik juga dijalankan di pelbagai pusat perubatan yang terdapat di semua bandar utama.

Kos

Kaedah penyelidikan yang paling mahal ialah ultrasound dengan elastografi. Di Moscow dan St. Petersburg, 2-3 tahun yang lalu, ia boleh disalurkan untuk 7000 Rubles. Hari ini, harga lebih murah, jadi prosedur purata akan menelan kos 4,000.

Harga untuk ultrasound klasik bermula dari 700 rubel.