Mari kita bercakap mengenai kes peningkatan transaminase

Metastasis

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini timbul akibat kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur selular organ-organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam lingkungan normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Sebab pemberian darah untuk mengesan transaminase boleh menjadi gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di perut kanan (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Perubahan warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang boleh memberi kesan negatif pada hati.
  • Kecederaan yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk meminimumkan usaha fizikal.

Kadar penunjuk

Petunjuk berbeza mengikut jantina dan umur:

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (penunjuk diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati yang baik.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Keabnormalan kongenital hati pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu menentukan koefisien Rytis (nisbah enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati-matian tisu-tisu otot jantung. Jika pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit ini.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Untuk mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ rosak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan pengenalan diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah peringkat seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Apakah transaminase hepatik

Mengarah ke ujian darah biokimia, nota doktor dalam bentuk yang paling bermaklumat, dari segi diagnosis, penanda. Seringkali di kalangan mereka adalah transaminase hepatik (ALT dan AST). Pertimbangkan sifat-sifat jenis sebatian ini dan dalam mengenal pasti penyakit mana yang dapat membantu.

Pelantikan di dalam badan

Menurut klasifikasi yang diterima, ujung "-az" menunjukkan bahawa ini adalah enzim (sinonim bahasa Yunani - enzim). Secara keseluruhan, kira-kira dua ribu jenis enzim "bekerja" dalam tubuh manusia. Menurut fungsi yang dilakukan, mereka dibahagikan kepada kumpulan (kelas).

Transaminase hepatik, yang kita bercakap tentang sekarang, mempunyai nama lain - aminotransferase. Kedua-dua istilah mencerminkan intipati yang sama, hanya yang pertama mendapat disesuaikan dengan baik, dan yang kedua adalah lebih tepat dari segi tatanama. Transferase adalah sekumpulan enzim yang terlibat dalam "pengangkutan" kumpulan kimia dari satu jenis molekul ke yang lain. Aminotransferases, seperti namanya, terlibat dalam pemindahan kumpulan amino. Tanpa mereka, apa-apa proses yang berkaitan dengan protein tidak mungkin.

Kami berminat dengan dua wakil subkumpulan ini, yang mempunyai nilai yang paling besar untuk diagnosis klinikal seperti yang dinyatakan,

  • alanine aminotransferase (ALT, ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST, AST).

Ini sama dengan istilah: alanine transaminase dan transaminase aspartic. Anda boleh mencari ejaan: AlT dan AsT, AlAt dan AsAt. Dalam kehidupan seharian, mereka juga mengatakan: Alat dan Asat, dan pada umumnya - "trans".

Reaksi transaminasi berlaku paling banyak di hati. Walau bagaimanapun, setelah menerima rujukan kepada ujian fungsi hati, termasuk transaminase, seseorang harus sedar bahawa kajian ini mungkin sama pentingnya dalam mengenali patologi jantung, seperti kardiogram yang dibuat pada waktunya. Hakikatnya ialah otot jantung, miokardium, juga memerlukan ALT dan AST. Mereka juga terkandung dalam pankreas, buah pinggang, usus kecil dan organ dan tisu lain.

Penyebab penyimpangan dan gejala mereka

Fungsi alat dan asat dilakukan dalam tisu organ, dalam darah, kandungannya semakin kecil. Keadaan ini diperhatikan pada orang yang sihat. Segalanya berubah apabila sel-sel yang berpenyakit mula hancur. Dalam kes ini, enzim terburu-buru ke dalam aliran darah, dan analisis biokimia mencatat peningkatan mereka.

Adalah penting untuk diingat: yang penting, di luar julat biasa, peningkatan transaminase hepatik menunjukkan patologi progresif dan memerlukan campur tangan perubatan.

Pertama sekali, penyakit hati harus dibezakan sebagai kumpulan yang paling luas:

  1. Hepatitis. Ini adalah salah satu punca utama tisu nekrosis. Tahap aktiviti bentuk hepatitis kronik dan ciri-ciri kursus akut menentukan dinamik perubahan dalam tahap transaminase.
  2. Cholestasis. Untuk nekrosis, pada akhirnya, membawa kepada genangan hempedu.
  3. Hypoxia (semasa kejutan).
  4. Hepatosis lemak (steatosis). Perubahan dalam struktur dan penurunan fungsinya parenchyma hati.
  5. Neoplasma. Kedua-dua jenis mereka, serta fokus metastasis, menyebabkan keradangan dan kemusnahan tisu di sekeliling.
  6. Invasi parasit sistem bilier.
  7. Kesan negatif ubat. Ini adalah sejumlah antibiotik, NSAIDs, sulfonamides, steroid anabolik, kontraseptif oral, barbiturat, imunosupresan. Penerimaan ubat-ubatan tersebut berbahaya bagi hati, kerana ia menghancurkan sel-selnya (hepatosit).
  8. Genetik, penyakit keturunan.

Organ penting seterusnya yang mungkin menunjukkan peningkatan dalam enzim ALT dan AST adalah jantung. Infarksi miokardium adalah kematian sebahagian daripada otot jantung, yang tidak dapat tidak mempengaruhi proses biokimia (dalam kes ini, aspartat aminotransferase meningkat secara mendadak).

Sebab-sebab lain dari transaminase hati yang tinggi adalah pankreatitis akut, cholecystitis, sepsis, distrofi otot, luka bakar yang meluas, dan kecederaan otot skeletal.

Gejala-gejala kebanyakan penyakit ini dinyatakan dengan baik.

Patologi hati, tanpa melihat pelbagai sebab, mempunyai manifestasi yang sama. Ini adalah dispepsia, loya, berat di sebelah kanan di hipokondrium, perubahan warna urin dan najis, gatal-gatal, kesunyian integumen dan manifestasi khas lain. Sensasi menyakitkan di sebelah kiri perut, (terutamanya, harta karut) mungkin menunjukkan keradangan akut pankreas, sakit meletihkan di sebelah kanan, di bawah rusuk, dan muntah adalah tanda-tanda kolik bilier. Panjang, (setengah jam atau lebih), sakit sengit di hati mungkin menunjukkan serangan jantung.

Apa yang penting dalam diagnosis

Transaminase meningkatkan proses nekrosis dalam hati, miokardium, pankreas dan organ dan tisu lain. Banyak pilihan seperti ini menjadikan sukar untuk mencari tumpuan sebenar patologi, ia tidak membenarkan untuk memberikan jawapan yang pasti. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan parameter biokimia dan manifestasi klinikal yang lain, sisihan ALT dan / atau AST dari norma membantu dengan ketara menjelaskan gambaran diagnostik.

Ujian hati terutamanya meluas digunakan untuk diagnosis awal hepatitis (A, B). Peningkatan tahap enzim ALT dan AST berlaku beberapa minggu sebelum manifestasi tanda-tanda penyakit yang kelihatan. Penggunaan terapi antiviral pada peringkat awal meningkatkan prognosis. (Anda boleh menambah bahawa disebabkan oleh kelajuan dan kemudahan menjalankan, ujian hati untuk ALT dan AST tidak boleh menjadi lebih sesuai untuk memeriksa orang-orang yang berkaitan dalam wabak hepatitis virus, iaitu semasa pemeriksaan massa).

Dengan persamaan yang sama, kedua-dua enzim berbeza tertumpu pada organ yang berlainan, dan ini juga diambil kira. Contohnya, ALT lebih banyak di hati, dan AST berada di hati, jadi pertumbuhan penunjuk kedua dengan lag pertama menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Pada masa yang sama, ia membolehkan anda untuk membuang kecurigaan serangan angina, di mana hiperferemia tidak berlaku.

Satu lagi contoh diagnosis pembezaan adalah untuk mewujudkan sebab sebenar penyakit kuning. Dalam hepatitis virus, sebilangan besar enzim akan memasuki aliran darah, yang tidak berlaku apabila saluran hempedu menjadi tersumbat.

Dalam kes lain, masalah menentukan tahap penyakit. Sebagai contoh, sirosis dicirikan oleh peningkatan aminotransferases pada tempoh awal, jarak normal pada fasa terpendam, dan penurunan dalam tempoh akhir, apabila sel-sel parenchyma hepatik sepenuhnya dimusnahkan dan pembebasan enzim telah berhenti.

Penentuan tahap ALT, AST dan penilaian keputusan hampir tidak pernah dilakukan secara berasingan daripada petunjuk lain. Ciri-ciri atau atypicality dalam nisbah keputusan di kalangan mereka juga berfungsi untuk menyempitkan pelbagai sebab yang didakwa. Contohnya adalah apa yang dipanggil. pemisahan bilirubin-aminotransferase: nilai rendah ALT dan AST, dengan peningkatan ketara dalam bilirubin. Corak seperti itu diperhatikan, contohnya, apabila saluran empedu disekat.

Keterukan hyperfermentemia dinilai mengikut skala bersyarat berikut:

  • 1-1.5 norma - sederhana;
  • 6-10 norma - purata;
  • 10 atau lebih - tinggi.

Ciri-ciri sederhana, misalnya, etiologi virus hepatitis kronik; tinggi - diperhatikan selepas serangan jantung, apabila kadar boleh melebihi lima belas atau lebih kali.

Hasil ALT, AST menentukan langkah selanjutnya, kemungkinan pemeriksaan mahal dan kemasukan ke hospital.

Harus diingat bahawa dengan membuat analisis transaminase hepatik yang mudah dan berpatutan, atau, seperti yang mereka katakan, biokimia darah, anda boleh menyelamatkan diri dari penyakit yang sangat berat.

Norma

Untuk menilai aktiviti manifestasi transaminase hepatik, seseorang harus meneruskan dari petunjuk yang terdapat pada orang yang sihat.

Norma untuk lelaki:

  • ALT - kurang daripada 45 U / l;
  • AST - kurang daripada 47 U / l.

Norma untuk wanita:

  • ALT - sehingga 34 U / l;
  • AST - sehingga 31 U / l.

Ini adalah data yang sangat kasar. Faktanya ialah terdapat pelbagai jenama peralatan di mana analisis dilakukan pada transaminase hati, dan norma dikira secara berbeza. Kemungkinan besar, perundingan dengan pakar akan menjadi satu-satunya cara untuk menilai hasil analisis.

Terdapat corak umum:

  • kanak mempunyai nilai normal tertinggi; selama bertahun-tahun, tahap secara beransur-ansur berkurangan dan stabil;
  • Kadar ALT dan AST yang lebih tinggi pada lelaki berkaitan dengan hakikat bahawa tahap transaminases bergantung, antara lain, pada jisim otot.

Koefisien ritis

Apabila peningkatan tahap transaminase hepatik melebihi norma, hubungan mereka antara satu sama lain menjadi kriteria tambahan. Untuk melakukan ini, bahagikan nilai numerik AST pada nilai berangka ALT:

k = AST / ALT

Pekali yang diperolehi (k) dinamakan selepas Fernando de Rytis, yang kajiannya untuk kali pertama menunjukkan hubungan antara nisbah ini dan jenis patologi.

Dikenali corak sedemikian:

  • k ≥ 1 bermaksud bahawa penyebabnya mungkin hepatitis kronik atau perubahan dystropik di hati;
  • nilai k
    • Rumah
    • Diagnostik

    Transaminase hepatik

    Transaminase hati dapat mengesan pelbagai penyakit.

    Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan sebarang proses patologi yang berlaku di dalam badan.

    Transmisi - apakah itu?

    Oleh itu, transaminases hati - apakah itu dan apa kesannya?

    Transaminase dipanggil enzim khas yang terdapat dalam darah setiap organ dalaman. Jika organ rosak, maka transaminase menembusi aliran darah.

    Oleh itu, kehadiran mereka dalam darah semasa pemeriksaan makmal menunjukkan kerosakan organ.

    Pada masa ini, ubat-ubatan dikenali dengan dua jenis enzim:

    1. Alanine transaminase (ALT).
    2. Asparginic transaminase (AST).

    Peningkatan yang ketara dalam ALT dan AST dalam kebanyakan kes menunjukkan perubahan patologi serius dalam badan.

    Fungsi enzim ini adalah untuk memindahkan beberapa kumpulan amino tertentu untuk menghasilkan asid amino baru dalam tubuh. Enzim ini (enzim) juga terlibat dalam proses nitrogen dan beberapa proses metabolik lain.

    Prestasi biasa

    Kehadiran pelanggaran dalam tubuh dinilai oleh peningkatan transaminase dalam darah. Biasanya, penunjuk ini sepadan dengan nilai berikut:

    • Bagi wanita - tidak lebih daripada 31 unit / l (ALT dan AST).
    • Bagi lelaki - 37 unit / l (ALT) dan 47 unit / l (AST).

    Seperti yang dapat dilihat, tahap normal aminotransferase berbeza bergantung kepada jantina. Di samping itu, penunjuk ini dalam orang yang sihat boleh terjejas:

    Kadar tertinggi diperhatikan pada lelaki yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pada hari pertama selepas kelahiran, bayi mempunyai tahap transaminase yang lebih tinggi, yang dianggap normal untuk usia ini.

    Kelainan dan keterukan lesi

    Hyperfermentemia, atau transaminase yang tinggi, ditentukan oleh skala khusus yang membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit.

    Oleh itu, penunjuk ini boleh:

    • Sederhana apabila kadar naik lebih daripada 1.5 kali. Penunjuk sedemikian adalah ciri hepatitis alkohol atau virus, yang berlaku dalam bentuk kronik.
    • Purata di mana kadarnya naik 6-10 kali. Tahap ini mungkin menunjukkan penyakit hati iskemik.
    • Tinggi - dalam kes ini, kadarnya meningkat 10 kali atau lebih. Petunjuk seperti ini adalah ciri kejutan atau keadaan iskemia hati, atau berlebihan dengan acetaminophen.

    Punca penyimpangan dari norma

    Setelah memahami apa enzim hati dan apakah peningkatan dalam norma mereka, kita boleh mula mempelajari sebab-sebab perubahan patologis.

    Hipertransaminasemia, atau peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim, hanya diperhatikan dengan proses patologi yang serius.

    Peningkatan aktiviti aminotransferases diperhatikan dalam patologi hepatik berikut:

    • Nekrosis sel hati. Dengan nekrosis besar-besaran, iaitu kematian sel, terdapat peningkatan ketara dalam transaminase. Ini adalah kerana pemusnahan integriti membran sel mati dan keluar dari kandungannya ke luar. Nekrosis tisu organ ditemui dalam penyakit seperti hepatitis akut atau kronik yang disebabkan oleh virus atau toksin.
    • Proses dystrophik dalam organ. Dengan distrofi, metabolisme tisu terganggu, yang membawa kepada perkembangan keradangan. Peningkatan transaminases hati juga boleh berlaku semasa transformasi hati berlemak.
    • Cholestasis. Penyakit ini dicirikan oleh genangan hempedu. Dengan genangan, yang bertahan lama terhadap latar belakang ekskresi hepatosit yang dikekalkan, keterlaluan tisu boleh berlaku. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan nekrosis.
    • Neoplasma. Terlepas dari tumor yang ganas atau ganas, kemusnahan tisu sekeliling dan perkembangan proses keradangan. Proses ini diiringi dengan penambahbaikan yang berterusan. Proses yang sama berlaku dalam metastasis, sejak sel tumor, memasuki dengan cairan limfatik atau aliran darah dalam tisu hati, membawa kepada perkembangan tumor menengah foci.

    Sebab peningkatan ini juga boleh menjadi lesi parasit. Oleh kerana pertindihan saluran hempedu oleh parasit, jangkitan sekunder boleh berlaku dan, dengan itu, peningkatan tahap penunjuk yang sedang dipertimbangkan.

    Transaminases hepatik ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

    Sebilangan ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi dalam hati.

    Transaminase hepatik

    Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepat reaksi pertukaran metabolik, memindahkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

    MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam badan, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

    Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

    Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

    1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
    2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan dalam ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

    Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

    Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

    Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau di dalam otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

    1. Perubahan dalam struktur dan pembekuan tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

    2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

    3. Kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

    4. Kesan dadah. Sesetengah ubat, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

    Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, sebab-sebabnya mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan eritrosit atau dalam hemochromatosis.

    Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

    Penurunan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

    • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
    • Kegagalan buah pinggang.
    • Kekurangan Vitamin B6 (pyridoxine).
    • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
    • Semasa mengandung.

    BAYI PERHATIAN! Kepekaan yang tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun dalam ketiadaan ciri-ciri manifestasi dan gejala klinikal.

    Diagnostik

    Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah sangat penting dalam diagnostik. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

    Kadar enzim

    Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

    Aliran transaminase Alanine meningkat

    Apakah transaminase

    Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang menjadi pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

    Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

    Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

    • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
    • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

    Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti umur (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).

    Punca turun naik dalam petunjuk AST, ALT

    Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

    Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah indikator dipercayai dan sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

    Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

    1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

    Nekrosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel dilanggar dan komponen selular keluar, yang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

    Nekrosis hepatosit besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan berulang dalam transaminase hepatik. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai oleh hiperaktif enzim: terlalu banyak berfungsi hepatosit untuk kemusnahannya menyebabkan peningkatan AST dan ALT.

    Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sesuai, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

    Perubahan nekrotik dalam tisu hati diperhatikan dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang ketara semasa kejutan.

    Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum menjalankan kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.

    Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

    2. Cholestasis (genangan hempedu).

    Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, metabolisme terganggu, dan pada akhir rantaian patologis - kepada nekrosis.

    3. Perubahan dystrophik.

    Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

    Antara sebab-sebab peningkatan transaminase ditunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

    Juga pentingnya adalah penyakit genetik, contohnya, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular) yang dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

    Tumor hati, baik benigna dan ganas, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

    Metastasis mempunyai kesan yang sama: sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfatik membentuk fungsional tumor menengah dalam tisu hati.

    5. Pencerobohan parasit.

    Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

    6. Kesan perubatan.

    Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

    • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
    • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
    • ubat anti-radang nonsteroidal (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
    • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
    • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
    • ubat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
    • barbiturates (secobarbital, reposal);
    • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
    • persiapan yang mengandungi tembaga, besi.

    Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

    Gejala

    Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminases hati:

    • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
    • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
    • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
    • sakit perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
    • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
    • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, membran mukus yang kelihatan pada tahap keamatan;
    • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
    • perubahan warna cecair: air kencing gelap, kotoran acholic (bleached);
    • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

    Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

    Nilai dalam diagnosis

    Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

    1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
    2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
    3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

    Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

    Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh perubahan mendadak, dan kekal dalam peningkatan sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminases paling kerap dalam lingkungan normal.

    Adalah penting untuk memberi perhatian, meningkatkan transaminase hepatik sahaja atau bersama dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

    Penyakit hepatik (mekanik), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan kepekatan AST dan ALT serentak biasa atau rendah. Fenomena ini dipanggil penyisihan bilirubin-aminotransferase.

    Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, kerosakan hati yang disebabkan oleh dadah. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan acetylsalicylic acid (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

    Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transaminase AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Sekiranya pekali Ritis kurang daripada 1, ini dianggap sebagai tanda kecederaan hati inflamasi-inflamasi.

    Untuk hepatitis virus akut, contohnya ialah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 dan ke atas mencadangkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

    Nilai dalam terapi

    Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

    Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses baru atau kekambuhan proses patologi yang sedia ada dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

    Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal hanya boleh dicapai dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

    Ia termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

    Sekiranya perlu, lakukan ELISA (ujian immunosorbent berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

    Ujian transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, oleh itu ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dengan kombinasi kaedah makmal dan instrumental yang lain.

    Pengarang: Torsunova Tatiana

    Punca Pengurangan ALT

    Alanine aminotransferase boleh di bawah normal untuk penyakit serius seperti atrofi hati nekrotik. Melepaskan, melepaskan ALT ke dalam aliran darah adalah mungkin hanya sekiranya kekalahan hepatosit, membran sel mereka. Di samping itu, kekurangan unsur vitamin B6 juga boleh menjejaskan pengurangan tahap ALT.

    Alanine aminotransferase dalam darah biasanya ditentukan bersama dengan AST-aspartate aminotransferase, kedua-dua penunjuk ini adalah penting untuk menilai keadaan organ-organ dalaman yang banyak.

    ALT tergolong dalam kelas enzim transferase yang terlibat dalam pemindahan molekul kimia tertentu, dengan itu memangkinkan proses biokimia. Tahap normal dan aktivitas ALT sangat penting dalam siklus ornithine, tugas utama yang membentuk urea bukan toksik dari amonia.

    Dalam orang yang sihat, serum mengandungi sejumlah kecil ALT (0.1-0.68 μmol / h · ml atau 3-26 IU).

    Kandungan tertinggi ALT dalam hati (dalam sitosol sel), dalam kepekatan yang lebih rendah, enzim ini terkandung dalam tisu tersebut:

    • buah pinggang;
    • hati;
    • otot (striated).

    Atas dasar ALT yang tinggi, diagnosis makmal sindrom cytolytic ditubuhkan, yang mencirikan kerosakan hati dengan pemusnahan integriti membran dan enzim intrasel yang memasuki darah. Pada masa yang sama, ALT lebih spesifik untuk diagnosis patologi hepatik daripada AST. Untuk memantau keadaan pesakit dengan patologi saluran hepatobiliari, lebih baik untuk menentukan tahap ALT dalam dinamika rawatan.

    Penentuan kepekatan aminotransferase ini dilakukan pada perut kosong, bahan untuk kajian ini adalah darah vena.

    Petunjuk utama untuk menetapkan ujian makmal ini adalah seperti berikut:

    • diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
    • penjelasan dan pembezaan patologi pankreas dan saluran empedu;
    • memantau status pesakit yang mengidap hepatitis virus;
    • diagnosis pembezaan jaundis suprahepatic dan hati;
    • pemeriksaan penderma.

    Peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

    • Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): tahap aminotransferase meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke dalam fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti keradangan darah.
    • Hepatitis virus dan toksik akut, di mana kepekatan ALT meningkat sebanyak 20 kali atau lebih. Dalam beberapa kes penyakit Botkin, peningkatan dalam penumpuan enzim ini dalam darah mungkin mendahului pewarna kulit yang icterik. Dalam virus hepatitis B dan C, indeks ALT dapat meningkat bahkan hingga 100 kali, sambil mencirikan kesan toksik virus pada sel hati. Pada orang yang mempunyai hepatitis kronik, peningkatan tahap enzim yang dijelaskan dapat berfungsi sebagai penanda penyakit baru. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, ALT meningkat tidak melebihi 3-5 kali. Pada masa yang sama, kepekatan dalam darah AST, alkali fosfatase dan jumlah bilirubin meningkat disebabkan fraksi langsung.
    • Dalam sirosis hati, peningkatan ALT adalah agak tidak penting (peningkatan 1-5 kali ganda melebihi had atas normal). Ini disebabkan oleh penggantian aktif sel-sel hati oleh tisu penghubung.
    • Dalam sesetengah kes, peningkatan ALT boleh berlaku dengan kerosakan hati metastatik. Nilai tahap dalam darah enzim yang diperihalkan mencerminkan kawasan lesi tersebut. Dalam karsinoma hepatoselular, tahap ALT meningkat sedikit, yang merumitkan diagnosis penyakit ini. Dalam kes yang disyaki kanser hati primer, sebagai tambahan kepada kajian ALT dan AST, disyorkan untuk memberikan definisi alpha-fetoprotein.
    • Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku. Untuk menjelaskan diagnosis, disyorkan untuk melakukan kajian terhadap GGT dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, pertumbuhan ALT disertai oleh kenaikan AST, sementara proses ini bersifat sementara (penurunan dalam aktiviti enzim ini berlaku dalam masa 72 jam).
    • Peningkatan kecil dalam ALT boleh berlaku dalam keadaan patologi berikut: mononucleosis berjangkit, infarksi miokard, luka bakar yang teruk, sepsis, pancreatitis akut, preeclampsia lewat, miokarditis, kegagalan jantung, kejutan, hepatitis alkohol, leukemia limfoblastik akut.

    Penting adalah hakikat bahawa sebagai tambahan kepada diagnosis lesi alkohol hati, pekali de Rytis (AST / ALT) digunakan dalam diagnosis infark miokard. Selain itu, nilainya juga melebihi 1.3.

    Dalam penyakit keradangan akut dan kronik hati, nilai pekali de Rytis adalah kurang daripada 1.0. Fakta ini dijelaskan oleh kandungan serum ALT yang tinggi berbanding dengan AST.

    Mengganggu keputusan ujian makmal dan membawa kepada peningkatan palsu dalam ALT boleh cedera otot, polymyositis dan dermatomyositis. Menentukan diagnosis akhir dan memilih strategi rawatan yang betul dalam kes ini akan membantu menentukan tahap CPK (enzim khusus otot). Dalam sesetengah kes, peningkatan ALT dikaitkan dengan suntikan intramuskular pada hari sebelumnya. Juga, peningkatan tahap aminotransferase yang digambarkan adalah ciri pesakit dengan indeks jisim badan lebih besar daripada 30.0. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, peningkatan ALT kemungkinan besar disebabkan oleh perkembangan penyakit hati bukan lemak alkohol.

    Sesetengah dadah, seperti estrogen, pil perancang, kolestatik, garam besi, asid nikotinik, sulfonamida, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin, boleh meningkatkan tahap ALT dalam darah. Meningkatkan tahap ALT apabila menggunakan ejen farmakologi yang disenaraikan di atas lebih daripada 2.5 kali, memerlukan pembetulan rawatan dengan pemansuhan ubat hepatotoksik.

    Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang dimiliki oleh kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain.

    Sintesis enzim berlaku di dalam sel. Alanine aminotransferase terutamanya terdapat dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Jumlah yang lebih kecil terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot. Dalam keadaan normal, hanya sebahagian kecil enzim dalam darah.

    Kerosakan pada sel-sel tisu hati membawa kepada pembebasan ALT dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Meningkatkan tahap enzim ini dalam kebanyakan kes adalah penunjuk keabnormalan tisu hati. Analisis makmal membantu mengenal pasti penyakit sebelum munculnya tanda-tanda ciri-ciri lain - contohnya, penyakit kuning.

    Kadar enzim

    Dalam keadaan normal, tahap alanine aminotransferase dalam darah agak rendah.

    Pada wanita adalah 31, lelaki lebih tinggi - 41.

    Pada zaman kanak-kanak, petunjuk lebih tinggi.

    • pada bayi sehingga ke hari kelima kehidupan, tahap enzim dianggap sehingga 49;
    • untuk bayi dari 5 hari hingga 6 bulan, kadar adalah 56;
    • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 54;
    • dari umur 1 tahun hingga 3 tahun - 33;
    • 3 tahun - 6 tahun - 29;
    • dari 6 hingga 12 tahun - 39;
    • dari umur 12 hingga 17 tahun, kadar sudah mula berubah bergantung kepada jenis kelamin kanak-kanak:

    Bagi perempuan, norma adalah 24, untuk lelaki - 27.

    Alasan kenaikan ALT

    Sebab utama peningkatan alanine aminotransferase adalah kerosakan hati - contohnya, dalam pelbagai bentuk hepatitis atau sirosis. Apabila ini berlaku sitolisis (pemusnahan sel), akibatnya enzim yang terkandung di dalamnya menembusi darah, di mana ia didapati semasa ujian makmal. Tahap ALT meningkat lebih tinggi daripada tahap enzim lain - AST (aspartate aminotransferase).

    1. Kadar tertinggi dicatatkan dalam hepatitis akut (toksik, virus, dan lain-lain). Dalam kes ini, penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 20, kadang-kadang bahkan 100 kali. Dengan hepatitis A, tahap enzim mula meningkat jauh sebelum penampilan jaundis (2-3 minggu atau lebih). Tahapnya dinormalisasikan selepas 3-3.5 minggu. Dengan kehadiran hepatitis B atau C, indikator berubah secara tidak terduga: ia boleh meningkat dengan ketara atau berkurang, tetapi kemudian kembali normal.
    2. Tahap alanine aminotranferase juga meningkat dengan penyakit kuning obstruktif atau mekanikal. Lebih-lebih lagi, perubahan berlaku dengan tiba-tiba: dalam masa yang singkat, penunjuk boleh mencapai tahap yang signifikan atau berubah sedikit demi sedikit. Kadang-kadang angka itu mencapai 600 unit dan mula menurun, kembali normal dalam 2-3 hari. Fenomena ini sangat ciri jenis jaundis jenis ini.
    3. Steatosis hati (degenerasi lemak organ) membawa kepada peningkatan ALT sebanyak 2 atau 3 kali.
    4. Cirrhosis juga menyebabkan kenaikan ganda atau tiga kali ganda dalam alanine aminotransferase.
    5. Dalam metastasis tisu hati, terdapat sedikit lompatan di peringkat ALT, manakala tumor utama dalam banyak kes tidak boleh menjejaskan penunjuk ini dalam apa jua cara.
    6. Dengan hepatitis alkohol, ALT meningkat tidak melebihi 6 kali.

    Antara sebab lain yang mempengaruhi tahap alanine aminotransferase, perlu diberi nama:

    • kerosakan miokard (miokarditis, infark miokard) - dalam kes ini, AST meningkatkan lebih daripada ALT;
    • kegagalan jantung;
    • pankreatitis di peringkat akut;
    • kehamilan (peningkatan tahap enzim berlaku terutamanya semasa trimester kedua);
    • keadaan kejutan;
    • luka bakar teruk;
    • leukemia limfobastik (patologi ganas sistem hematopoietik);
    • mononukleosis berjangkit (membawa kepada peningkatan sepuluh kali ganda dalam indeks ALT);
    • nekrosis otot rangka;
    • myositis;
    • myodestrophy;
    • kekurangan karnitin primer;
    • halangan saluran empedu;
    • iskemia hepatik, menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan ke hati;
    • jangkitan virus.

    Dalam kebanyakan kes, skor ALT lebih besar daripada AST. Oleh itu, nisbah tahap kedua-dua enzim ini akan menjadi rendah. Pengecualian adalah:

    • sirosis hati;
    • hepatitis beralkohol;
    • kerosakan otot.

    Tahap tinggi alanine aminotransferase dapat dikaitkan dengan jangka panjang (dalam beberapa keadaan bahkan jangka pendek) mengambil ubat tertentu. Sebabnya adalah kesan toksik mereka pada sel-sel hati. Dalam kebanyakan kes, fenomena ini diperhatikan apabila menggunakan ubat berikut:

    • cholestatics;
    • steroid anabolik;
    • dadah estrogen dan pil kontraseptif;
    • asid nikotinik;
    • mercaptopurine;
    • metachifuoran;
    • methyldopa;
    • methotrexate;
    • sulfonamides;
    • salicylates;
    • persediaan sulfonylurea;
    • fibril;
    • ubat psikotropik;
    • imunosupresan;
    • dana untuk kemoterapi, anestesia;
    • ubat antikanser.

    Dalam beberapa kes, penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase adalah:

    • peningkatan aktiviti fizikal;
    • suntikan intramuskular;
    • mengambil makanan tambahan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
    • pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan kemudahan, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

    Grounds for analysis

    1. Analisis alanine aminotransferase ditetapkan terutamanya dalam hal diagnosis patologi hepatik dan penyakit yang berkaitan dengan pankreas dan saluran empedu.
    2. Ia adalah sangat penting untuk menjalankan analisis ini semasa memantau keberkesanan rawatan hepatitis virus dan untuk pemeriksaan hubungan dalam fokus hepatitis virus.
    3. Tahap enzim ini juga ditentukan untuk diagnosis pembezaan di antara dua jenis jaundis: hemolitik dan hepatik.
    4. Analisis perlu dijalankan semasa pemeriksaan darah penderma.
    5. Tahap alanine aminotransferase ditentukan dalam kes keabnormalan otot jantung dan kegagalan jantung.
    6. Penunjuk ini juga ditentukan dalam penyakit otot rangka.

    Harus diingat bahawa penunjuk normal ALT bukan bukti ketiadaan patologi hepatik.

    Analisis ini dilantik secara mandatori dengan adanya gejala berikut:

    • keletihan cepat;
    • kelemahan;
    • mual;
    • muntah;
    • dengan kehilangan selera makan;
    • menguning kulit, putih mata;
    • air kencing gelap;
    • perubahan warna kotoran;
    • sakit di perut;
    • kecederaan abdomen.

    Analisis alanine aminotransferase disyorkan dengan adanya faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi hepatik:

    • pemindahan hepatitis atau hubungan dengan pesakit dengan jangkitan hepatitis;
    • kerentanan genetik kepada penyakit hati;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada sel hati;
    • berat badan berlebihan;
    • diabetes.

    Takrif penunjuk ini harus dilakukan secara berkala semasa rawatan untuk memantau keberkesanannya.

    Rawatan

    Untuk menurunkan tahap ALT, pertama sekali, terapi penyakit yang menimbulkan tahap enzim yang tinggi diperlukan. Pada masa yang sama beberapa ubat digunakan:

    • hepatoprotectors;
    • choleretic;
    • bermakna untuk memperbaiki penghadaman.

    Sekiranya peningkatan kepekatan alanine aminotransferase adalah akibat daripada penggunaan ubat sulfonilurea, adalah perlu untuk menyemak semula rawatan. Pesakit yang diberi ubat yang tidak mengurangkan jumlah vitamin B6 dan B12.

    Jika tahap ALT yang tinggi disebabkan oleh terapi yang berpanjangan dengan fibril dan salisilat, mereka mesti dihilangkan sepenuhnya. Sekiranya pesakit menderita patologi kronik, yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan ini, diperlukan untuk mencari cara alternatif yang tidak menjejaskan tahap ALT.

    Harus diingat bahawa rawatan mengambil masa yang agak lama, di mana kajian biokimia mengenai komposisi darah dijalankan secara berkala.

    Apakah analisa aminotransferase?

    Alt darah adalah apa? Analynaminotransferase atau alt adalah enzim endogen yang sangat penting. Sintesisnya berlaku pada tahap intraselular, sedikitnya terkandung dalam sel-sel otot jantung, sebagai sebahagian daripada darah, tetapi jumlah aminotransferase yang paling banyak terdapat di dalam sel-sel tisu hepatik. Apabila perubahan degeneratif berlaku dengan hati, sel-sel enzim ini dilepaskan dan masuk ke dalam darah. Ujian darah untuk alt memungkinkan untuk segera menentukan patologi dalam organ dan mencegah perkembangan selanjutnya gejala, sebagai contoh, kemunculan penyakit kuning. Sekiranya organ itu sihat dan tidak mengalami kecederaan mekanikal, sel-sel tidak menghasilkan enzim ini.

    Alanine transferase adalah asid amino yang cepat berubah menjadi glukosa. Ia mengaktifkan kerja sistem saraf pusat. Fungsi enzim ini juga termasuk - menguatkan fungsi pelindung seseorang, pengeluaran limfosit dan normalisasi metabolisme gula. Perlu diperhatikan bahawa enzim ini juga terlibat dalam proses pengeluaran empedu, penciptaan sel darah, dan juga membantu mengeluarkan racun dari darah. Salah satu fungsi utama pemindahan alanin adalah untuk mengekalkan jumlah darah yang optimum dalam hati. Dalam proses aktiviti penting, hati terkumpul sejumlah besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D. Sebagai akibat daripada kecederaan pada seseorang dan dalam kes kehilangan darah yang besar, hati menyemburkan darah ini ke dalam saluran yang rosak, mengimbangi kekurangan darah dan memperbaiki keadaan manusia.

    Bergantung pada penyakit yang berkembang di dalam tubuh pesakit, kepekatan alt mungkin meningkat atau berkurangan. Apabila analminamotransferase dinaikkan, apa yang dimaksudkan oleh doktor, sebagai peraturan, adalah bukti pemusnahan sel-sel hati. Sekiranya ujian darah tinggi ditinggikan, maka ini adalah tanda tahap terakhir sirosis. Apabila alt diturunkan, sebagai peraturan, ia bercakap tentang masalah dengan kerja miokardium.

    Petunjuk untuk analisis kehadiran alt adalah penggunaan ubat-ubatan toksik, serta di hadapan gejala-gejala seperti:

    • kelemahan umum;
    • keletihan;
    • kehilangan selera makan;
    • mual berterusan;
    • serangan muntah;
    • najis terang;
    • protein kuning di mata;
    • air kencing gelap;
    • kembung;
    • sakit di perut;
    • bintik kuning pada kulit.

    Analisis alat boleh dijalankan bukan hanya sebagai prosedur diagnostik, tetapi juga untuk mengawal tindakan jenis ubat tertentu. Bilangan alt dalam ujian darah memberikan maklumat doktor tentang sama ada pesakit telah pulih atau keadaannya semakin buruk.

    Diagnosis tahap alt dalam darah juga perlu untuk mengawal keadaan seseorang yang sentiasa berada di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, contohnya penyalahgunaan alkohol atau ketagihan dadah. Jika seseorang baru menghubungi seseorang dengan hepatitis atau menghidap diabetes, dia pastinya akan diuji untuk Alat. Sesetengah orang yang mengambil berat mengenai kesihatan mereka menjalani analisis biokimia darah sebagai langkah pencegahan, ini membolehkan mereka sentiasa menjaga tubuh mereka normal dan mengenal pasti perubahan patologi dalam kerja-kerja organ pada peringkat awal.

    Analisis penyahkodan

    Analisis aktiviti transaminase hepatik diambil, serta analisa biokimia darah dari urat. Dokter membalut lengan pesakit dengan tourniquet, supaya urat dilihat lebih baik dan darah ditarik. Untuk menguji adalah dipercayai, anda perlu menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong. Sehari sebelum ujian, adalah lebih baik daripada minum alkohol dan ubat-ubatan. Sebelum prosedur tidak boleh merokok dan minum jus. Senarai terperinci mengenai dadah terlarang boleh diperolehi daripada doktor anda. Jika anda sedang menjalani rawatan untuk penyakit bersamaan, pastikan anda memberitahu produk kami yang telah digunakan selama tiga hari yang lalu.

    Norma alat dalam darah adalah berbeza untuk lelaki dan wanita. Alt dalam darah lelaki biasanya kira-kira 45 U / l. (0.5 - 2 μmol), alt dalam darah wanita dianggap biasa sehingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol). Secara keseluruhan, terdapat beberapa darjah peningkatan transaminase dalam darah:

    • mudah - 1.5-5 kali;
    • sederhana - 6-10 kali;
    • tinggi - 10 kali dan lebih tinggi.

    Alt di atas normal mungkin disebabkan oleh infarksi miokardium, kehadiran bentuk hepatitis virus, dengan kerosakan hati toksik, serta tumor malignan atau metastase hati. Alanine aminotransferase mungkin dinaikkan jika seseorang pada waktu malam dirawat dengan ubat-ubatan seperti Aspirin, Warfarin, Paracetamol, atau pil kontraseptif.

    Sebab-sebab peningkatan alt mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan aktiviti manusia sebelum pengambilan darah dan suntikan subkutaneus, yang telah dilakukan selama beberapa hari. Apabila alt ditinggikan, apa maksudnya boleh diberitahu oleh doktor, tetapi dalam kebanyakan kes, jika darah mendapat 5 kali lebih banyak daripada norma enzim, maka itu adalah keadaan pra-infarksi atau serangan jantung, jika kadar alt dalam darah naik 10 kali, ini menunjukkan kemerosotan pesakit selepas serangan jantung.

    Peningkatan alat dengan 8 kali boleh menunjukkan kemerosotan otot, dan peningkatan transaminase sebanyak 3 kali - pankreatitis akut. Peningkatan alt dalam darah 20-50 kali - tanda terang hepatitis.

    Peningkatan enzim seperti alanine aminotransferase, norma yang tetap, bercakap tentang patologi seperti di dalam tubuh sebagai kanser hati - biokimia dalam kes ini adalah perlu untuk mendiagnosis keadaan organ, serta untuk menentukan sama ada untuk melaksanakan operasi, jika alt meningkat dengan ketara, maka campur tangan pembedahan tidak kelakuan kerana terdapat risiko komplikasi. Jika indeks alt mempunyai nilai yang lebih rendah, maka orang itu tidak mempunyai cukup vitamin B6.

    Sebab-sebab peningkatan tahap enzim

    Alt biasanya bercakap tentang kesihatan manusia yang sangat baik, dan secara langsung tiada proses patologi dalam sistem hati dan kardiovaskular. Jika kadar peningkatan pada wanita dan lelaki enzim ini, maka terdapat beberapa faktor yang menimbulkan keadaan seperti itu. Penumpuan tinggi enzim boleh menyebabkan:

    • mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan barbiturat, statin, antibiotik;
    • kerosakan otot;
    • cholangitis;
    • operasi;
    • kerap penggunaan makanan ringan;
    • steatosis;
    • luka bakar teruk;
    • myoside;
    • halangan saluran empedu;
    • iskemia hepatik;
    • kemoterapi;
    • kejutan psikologi;
    • mononucleosis.

    Darah wanita hamil mungkin juga berbeza dalam peningkatan jumlah alt, tetapi ini tidak dianggap sebagai patologi, ia tidak menunjukkan perkembangan patologi janin. Sebagai peraturan, penyebab peningkatan dalam wanita hamil adalah perkembangan preeklampsia dan peningkatan tekanan pada organ panggul. Rahim meletakkan tekanan pada organ yang bersebelahan, dalam hal ini mencederakan hati, menimbulkan kerusakan mekanis pada tisu tertentu yang enzim itu dibuang ke dalam darah.

    Bagaimana mengurangkan kepekatan ALT?

    Langkah yang sama penting dalam kajian enzim ini ialah kaedah pembetulannya. Jumlah enzim normal boleh dicapai dengan menghapuskan sebab untuk meningkatkan kuantiti. Sekiranya terdapat penyakit hati, otot jantung atau perut, anda perlu menjaga rawatan penyakit ini, dan juga menjalani terapi pengukuhan am. Anda boleh menurunkan tahap dengan bantuan ubat seperti:

    Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, juga ditetapkan hepatoprotectors yang melindungi hati dari pemusnahan, dan juga menyumbang kepada pemulihan pesat tubuh. Antara ubat yang paling berkesan adalah: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene dan Tykveol. Untuk menetapkan ubat-ubatan ini hanya perlu doktor yang hadir, kerana ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan ubat-ubatan diri boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum dan kemasukan ke hospital orang itu.

    Sekiranya keadaan patologi badan itu disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan toksik yang berpanjangan, mereka harus dieliminasi sepenuhnya dan analog yang selamat harus dipilih. Orang dengan obesiti juga boleh meningkatkan kadar alt, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang akan digunakan, pesakit terpaksa menormalkan berat badan mereka, sebaliknya jumlah enzim dalam darah akan meningkat secara sistematik.

    Tidak ada satu langkah pencegahan untuk mencegah peningkatan jumlah darah tinggi dalam darah. Dalam seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat, risiko penyakit hati dan kardiovaskular berkembang lebih rendah, tetapi tiada siapa yang membatalkan pengaruh negatif faktor luaran. Diagnostik moden berada pada paras yang cukup tinggi dan membolehkan anda menentukan proses patologi dalam organ-organ yang sangat awal. Itulah sebabnya, jika anda merasa gejala cemas pergi untuk penghantaran analisis biokimia darah, ia tidak akan membawa anda banyak masa, tetapi ia akan memberikan gambaran terperinci tentang keadaan organ dalaman anda. Adalah lebih baik untuk mencegah penyakit hati dan jantung terlebih dahulu daripada berjuang dengan akibatnya di hospital.