Steatosis hati: apa itu dan mengapa ia muncul?

Kuasa

Steatosis mempunyai beberapa sinonim. Ia juga dikenali sebagai hepatosis lemak hati, lipidosis, obesiti hati, dan distrofi lemak. Doktor percaya bahawa ini adalah salah satu daripada pemimpin penyakit hati, kerana setiap penduduk kelima planet ini yang mempunyai akses kepada ubat moden mempunyai diagnosis ini. Oleh itu, dalam bahan ini kita akan mengkaji apa yang steatosis hati, mengapa ia muncul dan bagaimana ia dirawat dengan kaedah perubatan tradisional dan alternatif yang moden.

Gejala steatosis

Tanda-tanda steatosis yang paling kerap ditemui pada wanita, yang berlaku selepas 40 tahun, dan sebelum tempoh ini, bocor tanpa gejala yang kelihatan. Gejala, sedikit sebanyak, menyerupai manifestasi hepatitis:

  • hati tumbuh dalam saiz, palpasi dapat dirasakan kerana ia menonjol 3 atau 4 cm di luar tepi tulang rusuk;
  • seseorang berasa lemah, menjengkelkan kepadanya;
  • tidur diganggu, jatuh perhatian;
  • kehilangan selera makan;
  • di sebelah kanan terasa sakit kusam;
  • cirit-birit dan muntah adalah perkara biasa;
  • sclera mata bertukar menjadi kuning;
  • dan ruam muncul pada kulit, dan kulit di semua kawasan gatal berterusan.

Jenis penyakit

Sebelum bercakap tentang punca penyakit, adalah penting untuk memahami bahawa setiap daripada mereka menimbulkan perkembangan sejenis steatosis. Perubatan tahu dua jenis penyakit:

  • steatosis alkohol
  • dan bukan alkohol.

Bergantung pada pengubahsuaian, juga steatosis boleh dibahagikan kepada:

Stenosis hati juga boleh menjadi titisan kecil dan besar. Perbezaan antara spesies adalah dalam jumlah sel lemak yang disimpan dalam hati manusia. Stenosis berukuran kecil hati tidak dianggap sebagai penyakit yang serius, tidak seperti titisan besar, yang boleh menyebabkan keradangan hati dan, jika penyebab pemendapan zarah besar adalah alkohol, maka perkembangan penyakit itu serupa dengan hepatitis beralkohol.

Steatosis alkohol

Hati adalah pemakai utama alkohol dalam badan. Tetapi selepas pemprosesan dalaman, etil ditukar menjadi bahan toksik yang dipanggil acetaldehyde.

Ia terkumpul di dalam tisu hati dan secara beransur-ansur menjejaskan hepatosit - sel organ, yang seterusnya, meningkatkan saiz dan menghasilkan lebih banyak daripada asid lemak yang diperlukan. Melalui proses ini, dan mengembangkan steatosis hati alkohol.

Steatosis bukan alkohol

Perkembangan steatosis seperti ini tidak terjejas oleh penggunaan alkohol, tetapi jika penyakit itu tidak diberi perhatian, ia mudah berubah menjadi steatohepatitis, fibrosis atau sirosis hati.

Oleh kerana beberapa sebab, pengumpulan lemak berlaku, terutamanya trigliserida yang disimpan di dalam sel-sel hati. Siri ini merangkumi alasan berikut:

  • berat berlebihan dan penurunan mendadak;
  • diabetes, terutamanya jenis kedua;
  • jarang makan makanan goreng berlemak;
  • jangkitan usus;
  • ubat sendiri dengan antibiotik, steroid, anti-radang, dan ubat hepatotoxiciti lain.

Steatosis bukan alkohol hati perlahan-lahan berkembang, selari dengan proses pengumpulan lemak. Hati secara beransur-ansur meningkat disebabkan oleh penyusupan. Perubahan warna, warna kuning kekuningan atau coklat muncul. Hepatosit adalah mati, lemak dari deposit dalam sel hati membentuk sista, dan tisu penghubung tumbuh di sekitar formasi.

Penyebaran dan tumpuan jenis steatosis

Diagnosis steatosis hati dibuat dengan mengumpul 10% lemak di dalamnya dari kawasan seluruh organ. Jika blokches lemak bergabung untuk membentuk bintik-bintik yang aneh (foci), ini bermakna pembangunan steatosis fokus. Keadaan ini dianggap lebih rumit apabila pembengkakan berlemak secara rawak terletak di seluruh tubuh, yang menyerupai steatosis di hati.

Tahap steatosis

Ia tidak boleh dikatakan bahawa obesiti hati sedang berkembang pesat. Kerana proses ini perlahan, gejala-gejala penyakit tidak begitu jelas.

Doktor fatty hepatosis dibahagikan kepada tiga peringkat:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh kawasan kecil pengumpulan lemak, di mana terdapat jarak yang sangat besar. Memulakan rawatan dalam tempoh ini, penyakit ini dapat diatasi sepenuhnya.
  2. Tahap kedua bermula dengan peningkatan dalam jumlah simpanan, tisu penghubung muncul di antara kawasan lemak, yang sudah mengganggu fungsi normal hati. Setelah memulakan rawatan di peringkat kedua, ia tidak akan dapat mengembalikan hati sepenuhnya.
  3. Peringkat ketiga adalah penyakit yang teruk. Jumlah sel yang biasanya berfungsi berfungsi dengan ketara, dan kepekatan deposit lemak dan kawasan tisu penghubung semakin berkembang. Hepatosis lemak peringkat ketiga tidak dapat diubati, satu-satunya cara rawatan ialah pemindahan hati.

Diagnostik

Malangnya, pada peringkat awal, ujian darah tidak menunjukkan bahawa distrofi hati berlemak bermula di dalam tubuh manusia, petunjuk yang menandakan kerosakan organ kekal normal, bagaimanapun, indeks aktiviti transaminase serum sedikit melebihi norma. Di samping itu, walaupun ultrasound pada peringkat awal mungkin tidak menunjukkan keabnormalan yang jelas, oleh itu, untuk banyak kes diagnosis, hanya MRI yang sesuai, yang lebih tepat mendedahkan penyebab kesihatan yang buruk pesakit. Di samping itu, doktor boleh menetapkan biopsi hati, yang juga menyerlahkan gambaran perubahan dalam hati.

Rawatan

Rawatan steatosis hati dalam peringkat pertama dan kedua melibatkan penggunaan ubat-ubatan bukan sahaja, tetapi juga pendekatan yang tepat untuk pemakanan. Gaya hidup juga perlu diselaraskan, yang membolehkan masa untuk mendaki dan memadamkan fizikal yang mencukupi. Mengenai alkohol, terutamanya jika kita bercakap tentang steatosis alkohol, merokok dan bahkan melambung, pesakit perlu melupakan selama-lamanya.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan - anda perlu kehilangannya. Dengan mengurangkan pengambilan kalori dan meningkatkan usaha fizikal, adalah mungkin untuk mencapai pembakaran lemak bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di hati. Rawatan penyebab berlakunya lesi lemak, seperti kencing manis, juga ditunjukkan.

Menurut pakar-pakar Eropah, untuk permulaan rawatan yang berjaya adalah penting untuk mengurangkan berat badan sebanyak 5%, dalam beberapa keadaan ia dikehendaki menurunkan berat badan sebanyak 10%. Ia juga sangat disyorkan pendekatan percubaan untuk rawatan dalam bentuk menerima Pioglitazone dan vitamin E, dan vitamin itu tidak diberikan kepada pesakit diabetes dan tanpa hasil biopsi hati. By the way, Pioglitazone adalah ubat yang meningkatkan kepekaan insulin. Ia digunakan sebagai agen eksperimen dalam rawatan hanya steatosis yang disahkan, bagaimanapun, keselamatan dan keberkesanan sebenar agen itu belum diketahui, kerana ia masih dikaji. Pakar-pakar Eropah tidak mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan dengan asid ursodeoxycholic untuk rawatan, kerana, dalam kes ini, agen-agen dengan asid hempedu tidak berkesan dan penyusutan lemak tidak dapat meredakan jalannya, terima kasih kepada pendekatan perubatan ini.

Organisasi Gastroenterologi Sedunia, sebaliknya, menawarkan untuk merawat steatosis, bersama dengan diet dan senaman, vitamin E atau Pentoxifylline, sebagai cara untuk menghentikan pertumbuhan tisu penghubung.

Berdasarkan dana ini, pakar-pakar luar negara mempertimbangkan rawatan yang berjaya apabila:

  • indeks histologi diperbaiki;
  • tahap enzim hati dinormalisasi;
  • mengurangkan ketahanan insulin.

Pakar domestik dalam rawatan steatosis hati juga memberi tumpuan kepada pemakanan pesakit dan pengaktifan gaya hidupnya. Di antara dana yang ditetapkan, kemungkinannya akan:

  • Metformin;
  • Pentoxifylline;
  • agen dengan fosfolipid penting;
  • dadah dengan asid ursodeoxycholic;
  • Betaine;
  • ubat-ubatan dengan asid alfa lipoik;
  • Thiazolidinedione;
  • vitamin E;
  • serta ubat-ubatan dengan asid Silymarin dan Glycyrrhizic.

Selalunya rawatan stenosis hati berlaku:

  • Methionine;
  • ubat hormon anabolik;
  • serta vitamin B12.

Bersama dengan rawatan stenosis hati, perlu menjalani fisioterapi, khususnya, terapi ozon dan rawatan ultrasound.

Terapi ozon dalam stenosis hati digunakan sebagai imunomodulator. Adalah dipercayai bahawa oznoterapii boleh bertindak sebagai sejenis hepatoprotector dan memulakan proses pemulihan semula jadi hati. Serta rawatan hati dengan ozon boleh (sedikit sebanyak, tetapi masih) memusnahkan simpanan lemak dalam hepatosit.

Untuk merawat penyakit ini, dua kaedah terapi ozon digunakan:

  • pentadbiran intravena garam ozonized;
  • dan perut rektum.

Proses rawatan bergantian dan terakhir mengikut budi bicara doktor dari satu minggu hingga tiga bulan atau lebih.

Berkesan dengan penyakit ini untuk infusi intravena dianggap kepekatan ozon 10-20 mg / l. Untuk perut rektum, doktor akan menetapkan kepekatan terapeutik 5 hingga 10 mg / l (untuk 300 atau 500 ml).

Walau bagaimanapun, pada masa ini, pendekatan standard yang digunakan untuk merawat penyusupan hati berlemak tidak dikembangkan, dan menetapkan gabungan ubat-ubatan perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang datang, yang pada gilirannya, bergantung kepada pengalamannya sendiri dalam mengubati penyakit ini.

Diet untuk steatosis hati

Diet untuk steatosis hati menyiratkan penurunan kalori kerana kekurangan lemak dan ikan, makanan goreng dalam diet. Makanan pemakanan juga mempunyai matlamat yang sama penting - untuk memudahkan kerja hati, yang menjadi nyata disebabkan oleh peralihan ke menu 5 kali fraksional, berdasarkan daging tanpa lemak dan fillet ikan, sayur-sayuran rebus dan tidak menyebabkan penapaian. Begitu juga, bermanfaat kepada hati ialah:

  • produk tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
  • sup vegetarian, walaupun vegetarianisme lengkap dikecualikan;
  • buah-buahan dan beri manis, serta mousses, puding, jeli, kaserol, souffl├ęs mereka.

Walaupun kesederhanaan meja, pemilihan produk yang dibenarkan dan pembangunan menu, lebih baik untuk diberikan kepada pakar, pakar pemakanan atau ahli gastroenterologi akan memilih diet individu yang optimum dan frekuensi terbaik dalam sehari di mana penyusupan lemak hati akan berhenti.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Rawatan steatosis hati dengan ubat-ubatan rakyat adalah popular dengan pesakit domestik (dan juga beberapa doktor). Pertimbangkan kaedah rawatan alternatif yang paling kerap digunakan.

Apricot Kernels

Sesetengah orang percaya bahawa biji aprikot kaya dengan vitamin B15, yang dapat menormalkan fungsi hati dan bahkan (dalam dos yang mencukupi) menyumbang kepada pemulihannya. Oleh itu, penyembuh orang mengesyorkan makan 7 kernel aprikot-tulang sehari, sebaiknya perut kosong sebelum sarapan pagi. Teruskan rawatan sehingga 2 bulan.

Inframerah herba

Apakah rawatan ubat-ubatan rakyat tanpa teh herba? Berguna untuk hati dianggap decoctions dan infusions:

  • biji dan akar tunas;
  • akar dandelion;
  • daun birch;
  • daun jelatang;
  • goldenrod kering.

Setiap liter air mendidih cukup untuk satu sudu teh setiap tiga jenis bahan mentah kering. Untuk menggabungkan lebih daripada 3 jenis herba dan daun tidak wajar. Sekatkan cecair dalam termos selama sekurang-kurangnya 20 minit, dan memohon selepas meneran, kaca dua kali sehari, lebih baik pada pagi dan petang sebagai minuman berasingan atau sebagai "teh".

Tanggalkan

Bran dianggap sebagai salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi deposit lemak di hati. Kasar kering sebelum digunakan, adalah penting untuk mencurahkan air mendidih dan biarkan sejuk. Selepas itu, mereka perlu dimakan 2 sudu sehari dalam waktu makan. Tempoh yang diperlukan untuk mengekalkan rawatan ialah 2 bulan.

Madu labu

Cara paling manis untuk melawan hati berlemak adalah madu labu. Di dalam labu tengah, bahagian atas harus dipotong, benih harus dikeluarkan dari sana, membentuk sebuah kapal kosong. Ia perlu menuangkan madu cair ke atas, tutup dengan penutup labu dan simpan di tempat yang sejuk, tetapi tidak gelap selama 2 minggu. Selepas tempoh ini, tuangkan madu ke dalam balang kaca dan ambil satu sudu sehari, lebih baik jika ia berlaku pada perut kosong.

Sutera jagung

Sutera jagung juga sering digunakan dalam rawatan ubat-ubatan rakyat. Mereka boleh dibeli dihancurkan dalam phytoapps atau dicincang secara bebas, membuat stok bahan mentah terlebih dahulu. Dalam air mendidih setengah cawan adalah perlu untuk membuat 2 sudu stigma tanah. Rebus pada api kecil selama 5 minit, dinginkan cair, ketegangan dan minum 50 ml setiap hari 3 atau 4 kali sehari. Rawatan perlu diteruskan sehingga 3 bulan.

ANDA SEMUA MENINGKAT BAHAWA HEATS HARD HEAT HARD?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Boleh difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di mulut, air kencing gelap dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Steatosis

Steatosis (hati berlemak, hepatosis lemak) adalah penyakit hati di mana fosfat atau meresap (meresap) pemendapan lemak berlaku di dalam sel-selnya (hepatosit).

Tahap dan simptom

Steatosis hati adalah penyakit yang agak berbahaya, kerana ia tidak nyata untuk masa yang lama. Secara khususnya, pada peringkat pertama, apabila blotches lemak baru mula disimpan di hati, tanpa mengganggu integriti sel-sel hepatositnya, gejala-gejala penyakit itu tidak hadir.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh distrofi lemak sebahagian besar hati, peningkatan lemak dalam saiz, bergabung dengan satu sama lain, membentuk sista, akibatnya sel hati mereka sendiri mati (nekrosis). Dalam kes ini, orang mula merasakan gejala steatosis berikut:

  • kelemahan
  • mual berulang atau berterusan
  • berat di hipokondrium yang betul
  • sakit dengan palpasi (palpation) hipokondrium yang betul
  • kecederaan abdomen
  • tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak dan goreng
  • disebabkan peningkatan dalam hati, perasaan peregangan organ-organ dalaman
  • kesakitan tanpa sebab berkala di hati.

Peringkat ketiga steatosis, yang juga dipanggil pre-sirosis, dicirikan oleh pemusnahan hati. Integriti struktur hati terjejas oleh percambahan tisu penghubung, yang menggantikan parenchyma sendiri (tisu). Tubuh tumbuh dalam saiz, aliran hempedu terganggu.

Gejala steatosis di peringkat ketiga:

  • mata sclera kuning
  • nada kulit kuning
  • loya, sering berubah menjadi muntah
  • ruam muncul pada kulit, gatal-gatal dan gatal-gatal.

Di samping itu, hasil imuniti dikurangkan, pesakit sering mempunyai gejala tidak langsung steatosis hati, iaitu, keradangan yang kerap.

Punca kejadian dan perkembangan

Sebilangan kecil lemak (kira-kira 5%) ditemui di hati mana-mana orang yang sihat. Satu steatosis yang mungkin boleh dikatakan dalam kes apabila pecahan massa lemak di hati lebih daripada 10%. Dalam beberapa kes yang canggih, kandungan lemak mencapai 50-60%.

Faktor yang membawa kepada kejadian dan perkembangan steatosis hati:

1. Kesan toksik pada hati:

  • minum berlebihan. Maklumat tentang kesan toksik alkohol tidak lagi menjadi rahsia. Pada masa yang sama, alkohol yang lebih banyak memasuki tubuh, degenerasi lemak yang lebih jelas dari hati, yang dipanggil steatosis alkohol, diperhatikan
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, khususnya, kortikosteroid, sitostatics, antibiotik tetracycline, ubat-ubatan tuberkulostatik dan antikanker

2. Gangguan metabolik:

  • diabetes jenis 2
  • patologi thyroid
  • Sindrom Itsenko-Cushing (penyakit yang menghasilkan sejumlah besar hormon kelenjar adrenal)

3. Ketidakseimbangan makanan:

  • pengambilan makanan berlebihan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat. Makanan seperti itu membebankan hati, ia tidak dapat mengeluarkan sejumlah besar lemak dan oleh itu, deposit beberapa di dalam sel hati.
  • pankreatitis kronik, kolitis ulseratif. Setiap pesakit pankreatitis dan kolitis ketiga juga mempunyai degenerasi lemak hati.
  • diet tidak seimbang, kekurangan protein, vitamin, mineral
  • malnutrisi kronik

4. Hypoxia (kelaparan asid tisu badan) - dalam beberapa kes, gejala steatosis diperhatikan pada orang yang menghidap penyakit paru-paru, serta kegagalan kardiovaskular.

Steatosis hati didiagnosis pada orang-orang dari kategori usia yang berbeza, walaupun pada kanak-kanak, tetapi, bagaimanapun, penyakit yang paling sering berlaku pada orang (kebanyakannya wanita) yang mengidap obesiti, pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol, dan juga orang tua dengan diabetes.

Diagnosis dan rawatan. Diet

Berhubung dengan simptomologi yang tidak mencukupi, steatosis hati sering didiagnosis secara kebetulan atau pada pemeriksaan berjadual yang seterusnya.

Seluruh kompleks langkah diagnostik termasuk:

1. Ujian darah biokimia, yang membolehkan anda mengenal pasti semua petunjuk yang perlu bagi keadaan hati dan menetapkan rawatan yang betul untuk steatosis hati. Antara penunjuk ini: bilirubin, kolesterol, tahap peningkatan enzim (protein) AST dan ALT dan lain-lain.

Pemeriksaan ultrabunyi hati, limpa, pundi hempedu. Pada peringkat pertama penyakit, gejala klinikal yang jelas steatosis adalah pembesaran sedikit hati. Dengan perkembangan lanjut patologi, limpa juga meningkat. Di samping itu, dengan bantuan ultrasound, echogenicity hati ditentukan, serta kehadiran sista lemak.

3. Laparoskopi - pemeriksaan endoskopi pada hati dan organ perut lain.

4. Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Pemeriksaan ini membantu menentukan kepadatan tisu hati.

5. Biopsi hati - pemeriksaan mikroskopik sekeping tisu hati untuk mengesan kemasukan lemak atau tisu penghubung.

Rawatan bermula dengan penghapusan penyebab penyakit. Kebanyakan kes steatosis bukan alkohol berlaku terhadap latar belakang berat badan berlebihan. Atas sebab ini, pengambilan steatosis hati dari makanan bukan alkohol mestilah bermula dengan diet rendah kalori yang dipilih.

Sekurang-kurangnya lemak (terutamanya lemak daripada asal haiwan), sekurang-kurangnya karbohidrat (khususnya, karbohidrat yang disebut "kosong"), maksimum protein maksimum adalah prinsip diet utama dalam steatosis. Dibenarkan menggunakan lemak tak tepu yang terkandung dalam ikan dan kacang. Di samping itu, penting untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin A.

Dalam diet pesakit dengan steatosis, tidak ada makanan goreng, berlemak, kaya, kacang-kacangan, cendawan, makanan salai, kopi, minuman berkarbonat dan makanan lain yang mempunyai kandungan lemak dan karbohidrat yang tinggi.

Aktiviti fizikal (berenang, berlari, gimnastik) disarankan sebagai kaedah rawatan tambahan pada orang yang mengidap obesiti, serta pada pesakit diabetes mellitus. Terapi steatosis dalam orang yang bergantung kepada insulin obes juga termasuk penggunaan dadah dari kelas biguanides, seperti Metformin.

Rawatan ubat dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan berdasarkan hasil diagnostik dan termasuk cara untuk meningkatkan metabolisme lemak (asid folik dan lipoik, vitamin B12, kolin klorida), serta hepatoprotectors (Kars, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral, dan lain-lain).

Asas rawatan steatosis hati dalam hal asalnya alkohol adalah penolakan dari alkohol. Hanya terapi yang boleh dilakukan mengikut skema di atas.

Tahap pertama steatosis biasanya dirawat dengan baik. Tertakluk kepada pemenuhan semua preskripsi perubatan dan cadangan terapi berkesan, penyakit tahap kedua dapat diterima. Rawatan steatosis hati tahap ketiga dikurangkan menjadi terapi ubat yang menyokong, tujuannya adalah untuk menghentikan proses perpecahan sel-sel hati.

Artikel ini disiarkan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Steatosis

Steatosis, atau hati berlemak, adalah keadaan patologi di mana lemak terkumpul di hepatosit sebagai titisan. Lemak boleh membentuk begitu banyak bahawa hepatosit itu terkoyak, dan lemak terkumpul di ruang antara sel yang berbentuk kista lemak yang melanggar struktur hati.

Ini adalah penyakit umum yang boleh berlaku walaupun pada masa kanak-kanak, tetapi orang yang paling mudah terdedah kepadanya selepas usia 45 tahun, wanita lebih cenderung daripada lelaki yang menderita steatosis bukan alkohol, dan lelaki yang mengalami steatosis akibat alkoholisme. Steatosis hati boleh menjadi patologi bebas, atau gejala beberapa penyakit utama lain (contohnya, diabetes mellitus jenis II).

Punca Steatosis

Terdapat dua punca utama steatosis hati. Ini adalah penggunaan alkohol yang berlebihan, dan pelanggaran metabolisme lemak-karbohidrat. Pada masa ini, steatosis hati bukan alkohol adalah utama. Perkembangan steatosis bukan alkohol dikaitkan dengan pengambilan lemak yang berlebihan dalam tubuh, sangat sering orang yang mengalami obesitas menderita.

Terdapat bukti pengaruh faktor genetik terhadap perkembangan steatosis hati - peningkatan risikonya jika terdapat kes-kes steatosis, diabetes mellitus, dan obesiti dalam keluarga secara besar-besaran.

Steatosis boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa ubat jangka panjang (steatosis dadah hepatik), contohnya, antibiotik tetracycline, kortikosteroid, dan ubat sitotoksik.

Gejala steatosis

Steatosis - penyakit yang berkembang untuk masa yang lama, ia dicirikan oleh bentuk kursus yang kronik dan kronik. Gejala steatosis mungkin tidak hadir sama sekali, di mana ia dikesan secara kebetulan, ketika melakukan pemeriksaan medis untuk alasan lain. Gejala steatosis yang paling biasa termasuk kemunculan kelemahan, mual, hati yang diperbesar, perasaan berat dan tekanan di hipokondrium yang betul. Sakit spontan mungkin muncul di hipokondrium yang betul. Satu lagi gejala steatosis adalah kerentanan kepada selsema dan jangkitan lain, disebabkan imuniti yang berkurangan. Steatosis boleh membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu, dalam kes ini, simptom steatosis disertai oleh gejala cholestasis (genangan hempedu): kulit putih, gatal-gatal kulit, sakit kuat di hipokondrium kanan, loya dan muntah dengan campuran aduan bili.

Pembangunan, peringkat dan komplikasi steatosis

Steatosis hati berkembang apabila lemak berlebihan memasuki sel-sel hati. Pada mulanya, hepatosit tunggal (hepatosis lemak tersebar) terlibat dalam proses, maka kumpulan sel hati (zonal obesity), maka steatosis merangkumi seluruh jaringan hati (obesiti yang meresap). Lemak terkumpul di hepatosit, maka penurunan lemak meningkat begitu banyak sehingga ia memecahkan hepatosit, menyebabkan sista berlemak. Sista lemak menjejaskan tisu di sekeliling hati, menyebabkan tindak balas mesenchymal-selular yang membawa kepada pemadatan tisu di sekeliling sista dan transformasinya menjadi tisu berserabut. Ini adalah permulaan sirosis hati, keadaan yang boleh membawa maut.

Tahap steatosis berikut dibezakan:

  • Obesiti sederhana. Lemak terkumpul di dalam hepatosit, hepatosit adalah keseluruhannya;
  • Obesiti digabungkan dengan nekrobiosis hepatosit. Sista lemak terbentuk dalam tisu hati, terdapat tindak balas mesenkim sel;
  • Peringkat pra-kirrhotic. Sekitar sista lemak membentuk kawasan percambahan tisu penghubung, mengganggu struktur hati.

Diagnosis steatosis

Diagnosis steatosis boleh menjadi tugas yang sukar, kerana ujian makmal sering tidak menunjukkan perubahan ciri-ciri proses keradangan di hati. Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan gejala steatosis, dengan mengambil kira data anamnesis (obesiti, diabetes, alkohol).

Untuk mengesahkan diagnosis, pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik dilakukan, diagnosis akhirnya boleh disahkan hanya selepas mengambil biopsi yang bertujuan di bawah kawalan tomografi yang dikira. Pengesanan titisan lemak, serta kawasan tisu berserabut, berfungsi sebagai tanda diagnostik steatosis hati.

Rawatan steatosis

Rawatan steatosis adalah untuk menghapuskan penyebab berlakunya dystrophy lemak, dan menormalkan metabolisme.

Apabila pemburukan rawatan steatosis dijalankan di hospital. Dilantik rehat, terapi ubat dan terapi diet. Selepas peristiwa akut mereda, pesakit dibuang ke rumah, dan rawatan steatosis dijalankan pada pesakit luar.

Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan lemak yang berlebihan, diet memainkan peranan penting dalam rawatan steatosis. Kandungan lemak adalah sangat terhad, keutamaan diberikan kepada makanan susu-sayuran, perhatian khusus diberikan kepada jumlah protein yang mudah dicerna. Makan disyorkan pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil. Pesakit mesti mematuhi rejimen yang sihat, dengan tekanan fizikal dan emosi yang terhad. Di luar fasa exacerbation, kelas aktiviti fizikal yang tidak rumit disyorkan, menyumbang kepada normalisasi metabolisme.

Rawatan dadah steatosis adalah perlantikan ubat lipotropik yang panjang (menyumbang kepada pecahan lemak): vitamin B12, asid lipoik, methionine, Essentiale, ubat steroid anabolik, dan sebagainya.

Kesan fisioterapeutik juga digunakan: terapi ozon, kekal di dalam ruang tekanan, ultrasound.

Secara umum, rawatan steatosis biasanya berjaya, dan perkembangan sebaliknya prosesnya diperhatikan agak cepat selepas permulaan terapi yang berkesan. Pengecualian adalah steatosis hepatik tahap 3, di mana tisu penghubung telah terbentuk di parenchyma hati. Tahap steatosis ini tidak dapat dipulihkan, bagaimanapun, langkah-langkah rawatan yang kuat dan penghapusan faktor merosakkan, serta pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan, boleh menghentikan kemerosotan hati seterusnya dan perkembangan sirosis.

Steatosis hati - apakah itu dan apa ubat yang digunakan untuk rawatan?

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh, melakukan banyak fungsi penting, jadi kegagalan organ yang sedikit sangat negatif untuk kesihatan manusia. Hari ini kita akan bercakap tentang steatosis hati dan ubat-ubatan yang terbaik digunakan dalam rawatan patologi ini.

Apakah steatosis?

Steatosis adalah penyusupan lemak hati, sejenis hepatosis lemak yang berkembang akibat gangguan metabolik dan disertai oleh perubahan dystrophik dalam hepatosit (sel hati). Dalam pendaftaran steatosis hati, ICD10 berada dalam bahagian K70-K77.

Pengumpulan lemak dalam parenchyma hepatik boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari kesan toksik, kepada komorbiditi yang teruk. Biasanya, hati seseorang tidak boleh mengandungi lemak 5-7%. Dengan steatosis, nisbah ini boleh meningkat kepada 10-50%, iaitu, dalam kes-kes yang teruk, separuh daripada sel hati membentuk semula tisu adiposa.

Penyusupan lemak hati sering kali berkembang pada wanita selepas 45 tahun, yang dikaitkan dengan peningkatan berat badan dan perubahan hormon dalam tubuh semasa menopaus. Steatosis hati alkohol kebanyakannya didiagnosis pada lelaki usia pertengahan dan persaraan. Dalam bidang perubatan, terdapat dua bentuk penyusutan lemak:

  1. Steatosis hati focal - deposit lemak tertumpu di kawasan tertentu organ.
  2. Steatosis merebak - patch lemak diagihkan secara merata ke seluruh permukaan hati.

Bagaimanakah hati berlemak? Pada mulanya, lemak yang berlebihan (terutamanya dalam bentuk trigliserida) disetempat dalam hepatosit, menolak nukleus sel ke tepi. Apabila terlalu banyak lemak terkumpul, sel-sel hati memecahkan dan lemak terkumpul di ruang antara sel yang membentuk sista yang mengubah struktur organ dan mengganggu fungsinya.

Steatosis hati biasanya dicirikan oleh kursus kronik, tidak progresif. Tetapi jika proses patologi rumit oleh fenomena keradangan, ia boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius seperti fibrosis hati, steatohepatitis atau sirosis.

Penyebab steatosis

Penyebab utama penyusupan hati berlemak adalah:

  • penyalahgunaan alkohol biasa;
  • pelanggaran karbohidrat dan metabolisme lipid di hati yang disebabkan oleh endokrin atau patologi keturunan.

Di samping itu, faktor-faktor memprovokasi berikut boleh mencetuskan mekanisme obesiti hati:

  • Diet yang tidak seimbang dan tidak sihat, avitaminosis. Berlebihan, atau mematuhi diet yang ketat dan berpuasa berpanjangan, boleh menyebabkan gangguan proses metabolik di hati. Kekurangan protein dalam makanan, keunggulan dalam diet karbohidrat "cepat", gula-gula, pedas, lemak, makanan goreng, makanan dengan pengawet, pewarna kimia dan lain-lain komponen berbahaya - menyumbang kepada pembentukan lemak dalam parenchyma hepatik.
  • Pengaruh faktor toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan sistematik dan berpanjangan ubat tertentu, keracunan makanan yang teruk, hubungan biasa dengan bahan toksik (garam logam berat, asid, cat, pelarut, dll.).
  • Penyakit bersamaan (gangguan metabolik, obesiti, diabetes, masalah dengan kelenjar tiroid).
  • Penyakit kronik saluran pencernaan yang berkaitan dengan penyerapan dan penyerapan makanan terjejas (cholecystitis, pankreatitis, kolitis ulseratif, gastritis, ulser perut).
  • Gangguan hormon (Sindrom Itsenko-Cushing), di mana terdapat pengeluaran hormon berlebihan oleh kelenjar adrenal.

Dalam sesetengah kes, dorongan kepada pembangunan steatosis memberikan hipoksia (kebuluran oksigen tisu), yang berkembang pada individu yang mempunyai penyakit sistem pernafasan dan kegagalan jantung.

Borang

Steatosis boleh memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

  1. Steatosis lemak hati membawa kepada peningkatan saiz badan, manakala sel-sel hati (hepatosit) secara beransur-ansur dihancurkan, sista lemak terbentuk di dalam tisu, sel-sel normal secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung dan tubuh tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Ini menyebabkan keracunan badan, proses pencernaan dan metabolik terjejas.
  2. Steatosis menyebar - diagnosis ini dibuat apabila lemak tubuh menangkap lebih daripada 10% daripada tisu hati. Dalam kes ini, seluruh permukaan badan secara merata terjejas oleh patch lemak. Dan jika di peringkat awal penyakit pengumpulan lemak tidak merosakkan parenchyma, maka apabila penyakit itu berlangsung, tisu secara beransur-ansur mula mati dan proses tak dapat dipulihkan ini menangkap lobus utama hati.
  3. Steatosis alkohol daripada hati berkembang kerana penggunaan alkohol biasa. Amat memabukkan hati dengan produk pecahan alkohol mencetuskan proses patologi dan menyebabkan perubahan struktur organ dan metabolisma lipid terjejas. Selalunya seseorang mengambil alkohol, lebih cepat ialah pemusnahan hati dan degenerasi sel-selnya menjadi tisu adipose. Dalam alkohol, proses patologi berkembang pesat dan membawa kepada akibat yang serius (sirosis atau kanser hati). Walau bagaimanapun, jika seseorang berhenti minum dan mula dirawat, sel-sel hati akhirnya pulih, kerana ini adalah satu-satunya organ yang mempunyai keupayaan regeneratif yang kuat dan keupayaan untuk sembuh sendiri.
  4. Steatosis hati bukan alkohol atau kronik terbentuk terutamanya dalam kehadiran penyakit bersamaan (diabetes, endokrin dan gangguan hormon, patologi saluran gastrousus) atau faktor lain yang berkaitan dengan kesan toksik (ubat, keracunan, kontak dengan bahan kimia). Rawatan hepatosis lemak harus bermula pada gejala pertama, jika tidak, penyakit akan berkembang pada masa akan datang, yang mungkin mengakibatkan perkembangan fibrosis, sirosis dan komplikasi lain.

Tahap penyusupan lemak hati

  1. Steatosis hati 1 darjah. Proses ini disertai dengan penampilan pelunturan lemak kecil dalam tisu hati. Struktur badan tidak terganggu, gejala penyakit tidak hadir.
  2. Steatosis gred 2 dicirikan oleh permulaan perubahan tak berbalik dalam sel-sel hati. Akumulasi lemak secara beransur-ansur menghancurkan hepatosit, lemak memasuki ruang ekstraselular dan membentuk pelbagai sista. Pada peringkat ini, gejala ciri hepatosis lemak dikaitkan dengan disfungsi hati.
  3. Pada tahap 3 steatosis, disintegrasi sel hati berlaku, keadaan pesakit bertambah buruk, risiko perkembangan fibrosis atau sirosis meningkat.
Gejala

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, jadi pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat, apabila perubahan hati sebagai steatosis berlangsung dan menyebabkan kemerosotan keadaan. Pada peringkat akhir penyakit itu akan muncul dengan gejala berikut:

  • kelemahan umum, keletihan, keletihan yang tinggi;
  • kesakitan membosankan yang berterusan di hipokondrium kanan, yang meningkat selepas minum alkohol atau makanan berlemak dan pedas yang berat;
  • kurang selera makan, rasa pahit di dalam mulut, belching;
  • gangguan penglihatan (rasa mual, perasaan berat, rembung atau kembung, kembung perut, sembelit atau cirit-birit);
  • plak pada lidah, gusi berdarah, nafas berbau;
  • peningkatan dalam saiz hati.

Dalam peringkat ketiga steatosis, kerengsaan, mengantuk siang hari, gangguan tidur pada waktu malam, peningkatan sindrom kesakitan, keadaan depresi, serangan muntah, pruritus, kulit kuning dan mata sclera menyertai manifestasi ini.

Gangguan irama jantung, masalah ingatan dan pernafasan boleh berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan peningkatan dalam mabuk tubuh, kerana hati tidak menghadapi tugasnya dan tidak dapat melaksanakan fungsi pembersihan sepenuhnya. Racun dan bahan-bahan berbahaya yang lain secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, yang memberi kesan negatif kepada sistem saraf, kardiovaskular dan fungsi otak.

Apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan perubatan, akibatnya doktor akan memilih rejimen rawatan dan memberitahu anda bagaimana untuk merawat steatosis hati.

Diagnostik

Ia tidak mudah untuk membuat diagnosis yang betul dalam kes steatosis hati. Ini adalah tugas yang sukar walaupun untuk pakar-pakar yang berpengalaman dan berkelayakan, kerana penyusuran lemak biasanya tidak mempunyai proses keradangan dan ujian darah dan makmal urin tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam enzim hati, bilirubin atau kolesterol. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis lebih banyak pilihan bermaklumat dengan menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Ini adalah prosedur seperti:

  • Ultrasound hati. Kaedah yang tidak menyakitkan dan bermaklumat, yang menentukan saiz organ, struktur dan echogenicity tisu, mendedahkan sista berlemak dan luka-luka lain parenchyma.
  • CT scan atau MRI hati. Kaedah diagnostik yang paling moden yang membolehkan doktor melihat organ berpenyakit dalam beberapa unjuran, mengenal pasti sedikit perubahan dalam strukturnya dan menentukan tahap lesi.

Dalam kes yang teruk, doktor boleh merujuk pesakit untuk laparoskopi atau biopsi hati. Dalam kes pertama, pemeriksaan endoskopi organ dilakukan, di kedua, rongga abdomen dibubarkan dan sebahagian daripada hati diambil untuk penyiasatan lanjut. Biopsi hati adalah kaedah yang sangat menyakitkan, oleh itu ia ditetapkan dalam kes-kes yang melampau apabila terdapat kecurigaan terhadap proses tumor.

Rawatan steatosis hati

Tahap awal steatosis bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Rejimen rawatan yang dipilih dengan betul membolehkan hampir sepenuhnya memulihkan fungsi organ walaupun penyakit itu melangkah ke peringkat kedua. Dengan pematuhan yang tepat kepada cadangan doktor, penyesuaian gaya hidup dan pemakanan, adalah mungkin untuk menormalkan kerja hati dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula hepatosit. Di peringkat ketiga penyakit ini, rawatan sokongan dijalankan, yang membolehkan anda memperlambat proses pemecahan tisu hati dan menghalang perkembangan sirosis dan akibat serius yang lain.

Terapi ubat steatosis adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme lemak dalam sel-sel hati. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi asid folik dan lipoik, kolin, vitamin B, C, dan E ditetapkan. Statin dan persiapan dari kumpulan fibril dan india thiazoline (Pioglitazone, Rosiglitazone), ubat-ubatan dengan asid alpha lipoic (Espaz) digunakan untuk menormalkan metabolisme lipid. Lipon, Thiogamma), Metformin.

Untuk mengekalkan fungsi hati dalam rejimen rawatan termasuk fosfolipid penting, hepatoprotectors, persediaan berdasarkan komponen tumbuhan dan asid amino. Kami menyenaraikan ubat yang paling kerap digunakan dalam rawatan kompleks:

Senarai ubat dengan kesan hepatoprotective adalah luas. Hanya pakar yang boleh memilih pilihan rawatan yang terbaik, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, keparahan gejala, peringkat penyakit, kehadiran patologi dan kontraindikasi yang bersamaan. Kursus rawatan agak panjang, sepanjang keseluruhannya adalah perlu untuk mematuhi arahan doktor, menetapkan dos dan peraturan untuk mengambil dadah.

Selain terapi perubatan, doktor mungkin menetapkan prosedur fisioterapi: terapi ozon, tinggal di ruang tekanan, terapi ultrasound, melawat sauna suhu rendah.

Strategi rawatan ini memberikan hasil yang baik dan memulakan proses pemulihan dan pemulihan semula sel hati. Tetapi keberkesanan terapi dadah jatuh dengan mendadak jika penyakit itu melangkah ke peringkat ketiga, apabila tisu penghubung membentuk di tapak parenchyma yang terjejas. Dalam kes ini, matlamat rawatan adalah untuk mencegah kerosakan sel selanjutnya, yang membawa kepada perkembangan sirosis. Walau bagaimanapun, jika hepatosis fatty masih rumit oleh sirosis, maka prognosis itu mengecewakan, kerana kebanyakan pesakit mati dalam 5 hingga 10 tahun.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan ubat boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat. Kesan terapeutik yang baik dalam rawatan steatosis diberikan oleh penggunaan bran yang dikukus dengan air mendidih. Rawatan dengan dedak membantu hati untuk menghilangkan simpanan lemak. Anda perlu bermula dengan dos kecil (1 sudu kecil) dan secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dedak kepada 2 sudu besar. l setiap hari.

Kacang tumbuhan ubatan (sutera jagung, akar dandelion, daun calendula, elecampane, plantain, celandine) akan membantu meningkatkan peredaran darah di hati dan mempercepatkan proses metabolisme lipid. Yuran boleh dibeli di farmasi. Mereka dihasilkan dalam beg penapis mudah yang hanya dibancuh seperti teh. Merebus terapeutik dianjurkan untuk diminum 2-3 kali sehari sebelum makan. Ini akan membantu untuk membina proses metabolik di hati, dan memperbaiki pencernaan disebabkan oleh ciri-ciri herba ubat herba dan antioksidan.

Kesan terapeutik yang sangat baik memberikan penggunaan makanan atau minyak Thistle susu. Komponen ini adalah sebahagian daripada banyak ubat untuk merawat hati. Makan diseduh dengan air mendidih, menegaskan beberapa minit dan minum dalam bentuk panas, dalam sips kecil. Minyak susu thistle digunakan mengikut arahan yang ditunjukkan pada pakej. Hasil yang baik membantu untuk mencapai merebus pudina, motherwort, horsetail atau elecampane.

Penambahbaikan diperhatikan selepas sebulan pengambilan herba yang biasa. Tetapi untuk mencapai hasil positif yang stabil dari rawatan, ubat-ubatan herba perlu dimakan untuk jangka masa yang panjang, tidak kurang dari setahun.

Diet dan pemakanan yang betul dengan steatosis

Steatosis hati sering berlaku kerana gangguan metabolik dan obesiti yang berkaitan. Oleh itu, tugas utama adalah pemilihan diet rendah kalori, berdasarkan larangan penggunaan lemak dan karbohidrat serta peningkatan jumlah protein dalam diet. Objektif utama diet dengan steatosis adalah seperti berikut:

  • normalisasi proses metabolik (khususnya, metabolisme lipid dalam hati);
  • merangsang pengeluaran asid hempedu, mempercepat pecahan lemak;
  • peningkatan proses pencernaan;
  • Pemulihan fungsi hati disebabkan oleh pertumbuhan semula hepatosit.

Dalam diet pesakit yang didiagnosis dengan steatosis, jumlah lemak haiwan harus dikurangkan. Di samping itu, anda harus meninggalkan karbohidrat "cepat", yang kaya dengan gula-gula. Dengan pengambilan karbohidrat yang berlebihan, hati tidak mempunyai masa untuk menggunakannya, yang menyumbang kepada pembentukan deposit lemak dipercepatkan.

Senarai produk yang dilarang:

  • daging berlemak dan ikan;
  • sosej, daging salai, lemak babi;
  • lemak haiwan, marjerin, sos lemak;
  • produk tenusu tinggi lemak (krim, krim masam, keju);
  • hidangan berlemak, pedas dan pedas;
  • soda manis;
  • acar, jeruk;
  • pastri yang dibakar, kuih-muih;
  • coklat, gula-gula;
  • kopi, koko;
  • ais krim;
  • jem, madu;
  • kacang.

Makanan goreng harus dikecualikan daripada diet, lebih memilih kaedah rawatan panas seperti memasak, rebusan, baking, mengukus.

Produk yang dibenarkan:

Foto: daging tanpa lemak

  • daging tanpa lemak
  • makanan laut, ikan rendah lemak;
  • sayuran dan sup bijirin;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • sayur-sayuran;
  • bijirin (buckwheat, oatmeal, millet);
  • pinggan sayuran;
  • salad sayuran segar dengan minyak sayuran:
  • minuman tenusu rendah lemak (kefir, yogurt, yogurt);
  • teh herba dan hijau.

Dalam kes kerosakan hati, alkohol harus dikecualikan sepenuhnya. Makanan mestilah pecahan (5-6 kali sehari), makanan perlu diambil dalam bentuk yang hangat, dalam bahagian-bahagian kecil. Pematuhan diet rendah lemak dengan hepatosis lemak harus menjadi cara hidup. Anda harus sentiasa memantau berat badan, tidak membenarkan peningkatannya. Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam dalam diet minimum. Untuk melakukan ini, hidangan siap sedia perlu diberi sedikit masin di atas meja, dan tidak menambah garam semasa proses memasak.

Adalah penting untuk tidak membenarkan dehidrasi dan memerhatikan imbangan air. Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter cecair. Jumlah ini termasuk minuman bersih dan air mineral, jus, minuman keras, minuman buah-buahan, teh dan minuman lain.

Sekiranya anda mematuhi semua saranan, berikan tabiat buruk, meningkatkan aktiviti fizikal, menyesuaikan gaya hidup, senaman (jogging, berenang), senaman aerobik - anda boleh menghadapi masalah ini, mencegah perkembangan lanjut penyakit, meningkatkan kesihatan keseluruhan dan meningkatkan kesihatan.

Steatosis hati

Steatosis hati - apa itu? Jadi disebut distrofi lemak organ, di mana di dalam sel (hepatosit) lemak disimpan. Mengikut jenis penyetempatan, deposit tersebut boleh menjadi tumpuan (tempatan) atau bertaburan (pengagihan yang agak seragam). Nama lain untuk penyakit ini adalah hepatosis berlemak. Dengan pembentukan pengumpulan lemak setempat, penyakit tersebut diklasifikasikan sebagai steatosis hati fokus.

Menemukan apa yang steatosis hati, harus diingat bahawa kehadiran sel lemak kecil (5-6%) dalam hati adalah norma. Mengenai steatosis mereka mengatakan apabila sel lemak menjadi lebih daripada 10%. Dalam bentuk penyakit yang teruk, jumlah ini mencapai 50-60% atau lebih.

Gejala steatosis hati

Salah satu sebab mengapa steatosis hati sangat berbahaya adalah bahawa gejala pada peringkat awal penyakit tidak disebut.

Bahaya steatosis diperparah oleh penyakit asymptomatic penyakit pada peringkat pertama. Pada masa ini, steatosis dalam kebanyakan kes didiagnosis secara kebetulan, semasa peperiksaan. Penampilan hepatosis lemak dikesan kemudian apabila perubahan menjadi signifikan.

Tanda-tanda peringkat steatosis hati I:

  • makmal tidak selalu mungkin untuk menentukan apabila menjalankan ujian umum.
Tanda-tanda steatosis hati peringkat II:
  • mual - berterusan atau sawan,
  • keterukan zon subkostal yang betul,
  • kesakitan yang muncul semasa palpasi hypochondrium di sebelah kanan,
  • sakit di hati,
  • sensasi ketidakselesaan, mampatan organ,
  • kelemahan
Kemunculan gejala-gejala ini dijelaskan oleh perubahan-perubahan yang berlaku pada tahap ini:
  • degenerasi lemak memberi kesan kepada sebahagian besar hati,
  • pembentukan lemak menggabungkan, membesarkan, bentuk sista,
  • sebahagian dari sel-sel hati sendiri mula mati (nekrosis).
Gejala stadium III steatosis:
  • kulit kuning
  • sclera mata kuning,
  • loya (mungkin dengan muntah),
  • ruam kulit,
  • gatal

Peringkat stadium III adalah keadaan pra-kirrotik, pada masa ini terdapat kemusnahan organ yang penting. Parenchyma sendiri hati digantikan dengan meluaskan tisu penghubung, akibatnya hati meningkat dengan ketara dalam ukuran, dan aliran keluar hempedu terganggu. Kajian makropreparation dalam kes steatosis hati membolehkan mata kasar untuk mengesan perubahan ketara.

Gejala tidak langsung steatosis II dan peringkat III adalah peningkatan kekerapan selesema yang dikaitkan dengan penurunan imuniti.

Sebabnya

Semua faktor yang menyumbang kepada kejadian steatosis hati boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Kesan toksik

Ketoksikan yang boleh menyebabkan hepatosis lemak, mungkin mempunyai ubat. Ini termasuk beberapa ubat antikanker, antibiotik tetracycline, ubat sitotoksik, kortikosteroid, dan ubat-ubatan tuberkulostatik.

Hepatosis lemak yang disebabkan oleh kesan toksik alkohol adalah perkara biasa. Jumlah alkohol yang digunakan secara langsung memberi kesan kepada intensiti penyakit ini. Tidak seperti bentuk etiologi yang berbeza, kes-kes tersebut disahkan sebagai steatosis alkohol.

Gangguan metabolik

Steatosis hati (degenerasi lemak) boleh menjadi akibat daripada gangguan metabolik, yang seterusnya, disebabkan oleh penyakit lain, termasuk:

  • hormon adrenal berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing),
  • diabetes jenis II,
  • gangguan kelenjar tiroid.

Ketidakseimbangan nutrisi

Makanan yang paling berbahaya adalah protein dan lemak yang tinggi. Apabila hati terlalu banyak, ia tidak dapat membuang lemak dalam kuantiti yang banyak, jadi lemak berlebihan disimpan di dalam sel. Di hadapan pancreatitis atau kolitis, risiko steatosis hati dari diet tidak seimbang adalah lebih tinggi. Pemendapan lemak di sel-sel hati boleh menjadi akibat daripada kekurangan zat makanan, serta kekurangan zat-zat yang diperlukan - mineral, protein, vitamin.

Hipoksia tisu

Kekurangan bekalan oksigen (hipoksia) tisu sering dilihat pada pesakit yang menghidap penyakit paru-paru atau kekurangan kardiovaskular. Kekurangan oksigen dalam jumlah yang diperlukan mengganggu organ-organ, yang menyebabkan steatosis metabolik hati.

Diagnostik

Diagnosis steatosis hati dikehendaki dijalankan secara komprehensif - kesimpulan tentang kewujudan penyakit dan peringkatnya dibuat berdasarkan gejala dan hasil dari pelbagai kajian.

Ujian untuk steatosis hati

Apabila menentukan kehadiran hepatosis lemak, penunjuk utama adalah hasil ujian berikut, yang membolehkan bukan sahaja untuk menilai keadaan hati, tetapi juga untuk membedakan antara hepatosis dan penyakit lain yang serupa dalam manifestasi.

  • Analisis biokimia darah dengan penilaian metabolisme besi dan ujian genetik bersama-sama memungkinkan untuk mengecualikan hemochromatosis keturunan (idiopatik).
  • Ujian darah serologi mendedahkan semua bentuk hepatitis virus.

Seorang pesakit dengan hepatosis hati boleh menjadi penunjuk normal prothrombin, bilirubin, albumin. Terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase serum dan fosfatase alkali. Jika penyebab steatosis adalah mabuk alkohol (hepatosis lemak alkohol), peningkatan tahap enzim glutamyltranspeptidase diperhatikan.

Ultrasound

USG Hati digunakan sebagai alat diagnostik tambahan atau utama. Ultrasound mampu menentukan peningkatan saiz hati dan kehadiran sista lemak, tetapi ia tidak mampu memisahkan hepatosis dan patologi lain yang menyebabkan perubahan yang sama. Semasa ultrasound, echogenicity hati juga ditentukan. Ia juga dinasihatkan untuk memeriksa limpa - dengan steatosis II dan III, ia juga sering meningkatkan saiznya.

Biopsi hati

Semasa menjalankan kajian ini, tusuk dilakukan dengan sampel yang diambil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop dan menentukan kehadiran titisan lemak di dalam sel. Biopsi membezakan antara steatosis hepatik dan beberapa penyakit, termasuk: granulomatosis, bentuk bukan hepatitis reaktif, bentuk kronik hepatitis C.

Pencitraan resonans magnetik dan magnetik

Kajian Tomografi memberikan peluang untuk menentukan ketumpatan tisu hati, yang menunjukkan perubahan hati di dalam hati oleh jenis steatosis di dalamnya dan membolehkan kita membuat kesimpulan tentang bidang pengedaran perubahan ini.

Kadang-kadang, dalam diagnosis hepatosis, penyelidikan kompleks endoskopi (hati dan organ-organ lain di rongga perut) juga dilakukan.

Rawatan steatosis hati

Kursus rawatan steatosis hati di Pokrovsky Gate Medical Centre dibuat secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keputusan yang diperoleh semasa penyelidikan. Mengenalpasti potensi penyebab penyakit ini boleh menentukan tahap kolesterol, ceruloplasmin, meningkatkan enzim. Data mengenai badan anti-mitokondria dan anti nuklear, tahap dan fenotip ╬▒-antitrypsin, dan lain-lain juga penting untuk diagnosis yang tepat.

Sebab untuk perhatian yang mendalam terhadap etiologi penyakit ini dijelaskan oleh keperluan, pertama sekali, untuk memastikan penghentian kesan negatif ke atas hati.

  • Dalam sebarang bentuk penyakit (steatosis hati alkohol dan bukan alkohol di semua peringkat), pesakit ditetapkan diet. Prinsip umum untuk semua pesakit adalah makanan kalori rendah dan keseimbangan protein, ketiadaan karbohidrat "kosong". Mengambilkira komorbiditi, keadaan umum badan dan ciri-ciri lain, diet disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit.
  • Rawatan ubat steatosis bertujuan untuk melindungi hati (hepatoprotectors - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale, dan lain-lain) dan meningkatkan metabolisme lemak (vitamin B12, asid folik, asid lipoik, choline chloride).
  • Pada pesakit diabetes mellitus, ubat kelas biguanide digunakan dalam steatosis hati (Metformin, dan sebagainya).
  • Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan steatosis hati, rawatan harus termasuk kaedah tambahan. Aktiviti fizikal amat diperlukan bagi pesakit di mana steatosis hati disebabkan oleh obesiti atau diabetes mellitus. Kompleks latihan dipilih secara individu.

Ramalan

  • Unjuran yang paling baik boleh dibuat dalam rawatan hepatik steatosis I degree. Ia cukup untuk menghapuskan punca perubahan patologi, dan pemendapan lemak di sel-sel organ akan berhenti dalam beberapa minggu. Dengan penggunaan rawatan ubat, tempoh ini dikurangkan. Jika simptom steatosis hati dikesan, rawatan perlu dimulakan dengan serta-merta. Pusat perubatan "Pokrovsky Gates" memberikan peluang untuk menyingkirkan patologi tanpa akibat.
  • Rawatan steatosis lemak tahap hati II akan berjaya dengan pematuhan penuh dengan preskripsi doktor, dan ini bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga diet dan senaman.
  • Dengan tahap hepatosis lanjut tahap III, rawatan adalah bertujuan untuk menghentikan proses perpecahan sel-sel hati dan menyokong.

Kemungkinan untuk meneruskan proses pemendapan lemak dalam sel-sel hati, perkembangan fibrosis dan nekrosis bergantung kepada beberapa faktor. Antara pesakit dengan hepatosis tidak berisiko, apabila diperhatikan selama 10 tahun, komplikasi dan perkembangan lanjut penyakit itu dikesan pada 5%. Jika ada faktor yang meningkatkan risiko, kemungkinan peningkatan hasil yang tidak baik dan dapat mencapai 20% atau lebih. Memahami steatosis hati, rawatannya ditetapkan dengan mengambil kira faktor risiko, yang termasuk:

  • umur lanjut
  • berat berlebihan
  • glukosa tinggi, trigliserida, ALAT dalam serum,
  • tekanan oksidatif (tahap tinggi dialdehid malonic, glutation).

Terdapat bukti bahawa kebarangkalian penawar lengkap untuk hepatosis bukan alkohol (steatosis hati NAFLD) lebih tinggi daripada steatosis hati alkohol.

Komplikasi

Apakah steatosis hati? Tubuh tidak lagi berfungsi sepenuhnya, yang bermaksud bahawa imuniti dapat dikurangi dengan ketara, dan penyakit radang meningkat, dari penyakit selesema biasa hingga radang paru-paru.

Komplikasi yang paling serius terhadap steatosis hati adalah sirosis - penguraian dan nekrosis tisu.

Pencegahan steatosis hati

Pencegahan hepatosis boleh dianggap sebagai gaya hidup yang sihat - diet yang seimbang (ketiadaan tidak hanya pengambilan makanan yang berlebihan, tetapi juga kekurangan zat makanan, tidak teruji dan tidak selaras dengan diet pakar dan puasa), aktiviti fizikal (gimnastik, berjalan kaki, sukan), penggunaan minimum atau penolakan alkohol yang lengkap.

Dalam steatosis hati, gejala dan rawatan mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza walaupun pada tahap yang sama penyakit.

Pemakanan untuk steatosis hati

Diet untuk steatosis hati melibatkan penggunaan lemak dalam jumlah minimum. Pertama sekali, ia melibatkan lemak dari asal haiwan. Anda boleh makan lemak kurang lemak berbahaya, jadi diet dengan steatosis hati dan pankreas mungkin termasuk kacang dan ikan. Dalam perintah mandatori dalam menu untuk steatosis hati termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi vitamin A.

Dikecualikan daripada menu:

  • makanan goreng
  • hidangan berlemak
  • sup kaya,
  • daging salai
  • minuman berkarbonat
  • kekacang,
  • kopi

Sekiranya kita membincangkan amalan bagaimana untuk mengubati steatosis hati dan pankreas, peraturan boleh dirumuskan seperti berikut: produk yang mempunyai kandungan karbohidrat dan lemak yang tinggi tidak dikecualikan. Jelas sekali, jika steatosis bernafas alkohol dimaksudkan, rawatannya terutamanya terdiri daripada menolak alkohol.