Apakah bahaya hemangioma lobus kanan hati

Kuasa

Hemangioma dianggap sebagai tumor kongenital, yang mewakili kumpulan kapal. Ia berlaku paling kerap di hati, tulang belakang, otak. Dikesan lewat, kerana ia tidak disertai dengan gejala klinikal sehingga peningkatan saiz yang ketara, pemampatan organ bersebelahan.

Kajian praktikal telah menunjukkan asal-usul pendidikan kongenital. Permulaan pelanggaran pembentukan kapilari, arteri diletakkan di dalam utero. Alasannya tidak dikenalpasti. Perbincangan mengenai pembentukan nosology terus diteruskan.

Biasanya hemangioma hati tidak berkembang lebih dari 4 cm. Pilihan yang lebih besar daripada 10 cm jarang berlaku, tetapi menyebabkan gejala. Dengan pengedaran, bentuk tunggal dan jamak terpencil. Variasi pertama dikenakan rawatan pembedahan (jika ditunjukkan). Kekalahan banyak organ dengan hemangiomas memerlukan rawatan gabungan, dengan mengambil kira ukuran, risiko neoplasma.

Punca hemangiomas hati

Keturunan pembentukan vaskular tidak disahkan. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan arteri yang tidak normal tidak dijumpai. Punca-punca ini lebih maju dari segi hipotesis. Malah penggredan morfologi belum ditubuhkan, kerana pembentukan vaskular boleh sama-sama berkaitan dengan anomali dan tumor perkembangan. Gabungan pendidikan onkologi dibuktikan oleh penumbuk ke organ jiran, penampilan pertunjukan menengah. Tiada bukti telah didapati untuk kemerosotan ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap keadaan sangat mungkin, kerana mana-mana neoplasma jinak boleh menjadi ganas.

Hemangioma umum lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahawa terdapat perubahan tertentu pada tisu yang memihak pembentukan tumor. Pelokalan lain kurang biasa. Perkembangan abnormal dibuktikan oleh kepelbagaian, yang jarang berlaku di kalangan orang.

Berdasarkan maklumat di atas, klasifikasi etiologi telah dibangunkan:

  1. Traumatik (selepas lebam);
  2. Hormon (berlaku pada wanita dengan perubahan hormon);
  3. Congenital (dalam kanak-kanak).

Ketiadaan etiologi yang diketahui mencadangkan keperluan untuk menyerlahkan faktor-faktor provokatif:

  • Malformasi;
  • Kehamilan yang rumit;
  • Terapi ubat untuk hormon dalam kanak-kanak (estrogen, gonadotropin);
  • Patologi sfera endokrin dalam seks yang adil.

Kekhususan agen-agen yang memprovokasi tidak membenarkan profilaksis.

Minat menyebabkan hemangioma hati, sebab yang tidak diketahui. Neoplasma dikesan selepas timbul kesakitan di hipokondrium kanan selepas imbasan ultrasound. Pemerhatian dinamik menunjukkan peningkatan pengumpulan saluran darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghapus tanda-tanda patologi hepatik yang semakin meningkat.

Jenis morfologi tumor vaskular jinak

Menurut struktur, ciri-ciri perubahan tisu vaskular jinak, ada pilihan:

  • Hemangioendothelioma - timbul dari endothelium (lapisan dalaman kapal);
  • Kapilari - pengumpulan kapilari (sinusoid), dipisahkan oleh sekatan;
  • Cavernous - kusut vaskular dengan penyetempatan di dalam badan;
  • Rasis;
  • Lymphangiomas - dari pembuluh limfatik;
  • Hemangiomatosis - kompleks perubahan vaskular.

Nod tumpuan secara morfologi diwakili sebagai ketinggian biru, kepadatan lembut, dengan kontur yang sama atau tidak rata. Ukuran purata adalah 1-2 cm, nod dalam hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon semasa kehamilan, angiomas "tumbuh" hingga 10 cm.

Tanda-tanda klinikal dalam hemangioma hati

Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara berperingkat. Pada mulanya, hemangioma hati adalah kecil, tidak ada tanda-tanda klinikal. Diagnosis secara kebetulan dengan ultrasound.

Peringkat kedua - saiz luka 2-5 cm. Rasa sakit, gangguan pencernaan, rembesan hempedu. Saiz nod boleh dikekalkan sepanjang hayat. Terdapat episod untuk mengurangkan saiz luka selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekad.

Tempoh ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinikal berterusan.

Amalan onkologi menunjukkan ketiadaan manifestasi penyakit sehingga 50 tahun di kebanyakan pesakit. Selepas usia ini, terdapat sakit di hipokondrium di sebelah kanan, berat selepas makan, ketidakselesaan di epigastrium. Pengimbasan ultrasound menandakan saiz tumor vaskular lebih daripada 8 cm. Kebanyakan pesakit dalam keadaan sedemikian adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana komplikasi bersamaan dari organ lain.

Kesan yang paling berbahaya dari hemangioma yang tumbuh di hati adalah sirosis. Pertumbuhan gentian berserat tidak dapat diubah menyebabkan hasil yang teruk.

Kegagalan hepatik berkembang secara beransur-ansur dengan klinik jaundis (menguning kulit, sclera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi bersamaan, kegagalan jantung, terbentuk akibat daripada kerusakan portal vena.

Tidak setiap orang selepas 50 tahun pendidikan "berkembang." Keadaan ini boleh dikesan pada wanita dengan sindrom pasca menopaus yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - sebab utama peningkatan saiz tidak hanya pembentukan vaskular, tetapi juga sista ovari.

Kesan berbahaya yang lain:

  1. Pecah dinding neoplasma dengan pendarahan yang berat;
  2. Jangkitan bernafas;
  3. Penyebaran bekuan darah (gumpalan darah) di dalam badan;
  4. Pengurangan berterusan jumlah platelet dengan patologi sistem pembekuan;
  5. Gangguan ventrikel kanan dan hepatik.

Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan kemusnahan organ-organ dalaman.

Taktik rawatan hemangiomas hati

Rawatan pembedahan dijalankan di tengah-tengah saiz besar, yang membawa kepada gejala klinikal, tekanan pada organ-organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk campur tangan adalah sirosis hati, di mana satu-satunya penyelesaian adalah pemindahan organ. Oleh kerana kesukaran dengan pemilihan hati penderma, campur tangan hanya tersedia untuk sejumlah pesakit yang bernasib baik untuk menerima penderma identik hati dalam sistem HLA.

Prosedur pembedahan apa yang dilakukan untuk hemangioma:

  • Penyingkiran tepi (resection marginal);
  • Enucleation (pengecualian daripada hasil tangkapan kapal);
  • Resection segmental - penyingkiran hanya segmen hati yang terjejas (segmentectomy, bisegmentation, trissegmentectomy).

Manipulasi umum adalah sklerosis bagi bahagian individu. Manipulasi melibatkan pengenalan bahan sclerosing melalui jarum terus ke dalam nod.

Pada peringkat awal ligation arteri. Kemudian penggantungan sclerosing, ferromagnets diperkenalkan.

Pembedahan kecemasan dilakukan semasa pendarahan dari bekas pecah. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kematian berlaku. Sukar untuk mendiagnosis keadaan tanpa ultrasound, oleh itu pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk anemia.

Tanda-tanda relatif dan mutlak untuk pembedahan hemangioma

Syarat pembedahan diperlukan:

  • Pembentukan di dalam pembesaran pembuluh darah pembekuan darah (gumpalan darah). Apabila berpindah melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat disebabkan oleh risiko penyumbatan arteri pulmonari. Penambahan jangkitan bakteria meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikrob dalam darah);
  • Penyakit jaundice adalah pelanggaran terhadap rembesan hempedu sepanjang saluran semasa halangan (batu, hemangioma, polip).

Tanda-tanda relatif untuk pembedahan:

  • Sindrom nyeri hipokondrium yang betul;
  • Penyetempatan berhampiran pintu gerbang hati;
  • Perubahan berkaitan dalam organ berdekatan.

Saiz nod lebih daripada 8 cm tidak menyebabkan tanda klinikal. Dijalankan hanya dengan kemungkinan komplikasi.

Sebelum pemisahan segmen hati, kemungkinan campur tangan tambahan pada batang rahsia vaskular dinilai. Di sesetengah pesakit, proses patologi meluas ke kapal yang besar, menimbulkan komplikasi yang merangkumi pundi hempedu, usus, plat orifis.

Ciri-ciri rawatan konservatif pembentukan vaskular

Hemangioma hati yang kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Apabila terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu adalah berdasarkan penggunaan sinaran laser atau gelombang mikro, denyutan frekuensi radio, electrocoagulation, cryodestruction oleh nitrogen cecair, dan arus elektrik.

Prosedur konservatif memerlukan kursus jangka masa tertentu. Meningkatkan keberkesanan manipulasi diet terapeutik dengan sekatan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, coklat, soda.

Prosedur fisioterapeutik dijalankan dengan frekuensi tertentu dalam tempoh masa yang lama.

Pakar Eropah sedang mengembangkan teknologi penyesuaian yang bertujuan mencegah komplikasi yang berbahaya. Bukan sahaja persediaan farmaseutikal dibangunkan, tetapi juga stimulator yang berkesan terhadap imuniti.

Tablet untuk mengelakkan rangsangan pelepasan bahan khas yang mencetuskan pertumbuhan dinding vaskular, yang dibangunkan oleh ahli onkologi. Dilantik hanya apabila mengenal pasti sebatian khas berhampiran tisu hemangiomatous.

Ciri-ciri rawatan kebangsaan hemangiomas

Untuk pembentukan kecil tanpa gejala, ubat-ubatan tumbuhan digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - Wort St. John, coltsfoot, yarrow, plantain, akar hitam, calendula, batang.

  1. Satu sudu herba cincang ditambah kepada air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan wort St. John semasa menyediakan infusi memerlukan pemanasan tambahan selama 5 minit. Kemudian kemudahan itu mesti diselitkan;
  2. Ia mengambil masa beberapa hari untuk mendapatkan kesan herba. Menambah campuran akar atau daun kepada penyelesaian alkohol digunakan untuk "menarik keluar" sebatian aktif secara biologi. Oleh kerana ketepuan tinggi sebatian kimia, seseorang perlu mengambil ubat 1 sudu 2-4 kali sehari;
  3. Dalam penyakit hati, susu thistle chewing membantu.

Kentang mentah menghalang pertumbuhan angiomas. Sebelum makan, makan ½ kentang.

Kursus rawatan minimum ialah 2 bulan. Selepas selang ini, diagnosis makmal bagi parameter darah diperlukan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Kaedah tidak konvensional untuk patologi hati hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor! Homeopati menghalang perkembangan tumor jinak, tetapi memerlukan pelantikan yang berkelayakan.

Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab

Apakah hemangioma hati?

Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutamanya di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, manakala tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir dan orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan hasil yang mungkin membawa maut. Hemangioma hati dikesan dalam 7% populasi dan berada di tempat ke-2 di antara semua patologi kanser hepatik.

Umur purata pesakit adalah 30-50 tahun, wanita lebih kurang 5 kali ganda berbanding lelaki, yang dikaitkan dengan kesan merangsang estrogen pada pertumbuhan tumor. Dalam 5-10% kanak-kanak, hemangioma hati ditemui pada tahun pertama kehidupan, tetapi biasanya hilang dalam masa 3-4 tahun.

Diagnosis primer hemangioma hati biasanya rawak dan berlaku dengan ultrasound organ-organ dalaman. Tentukan diagnosis dengan metode statik hati yang statik, yang membolehkan untuk menentukan sifat benigna tumor.

Bagaimana hemangioma hati

Sesetengah saintis menganggap hemangioma hati menjadi tumor, yang lain mendakwa bahawa ini hanya kecacatan pada peletakan kapal vena, namun majoriti cenderung kepada asal usul neoplasma ini.

Hemangioma hati muncul semasa perkembangan janin, pada trimester pertama kehamilan, apabila janin janin membentuk keadaan alam sekitar yang buruk yang mempunyai kesan patologi pada tubuh wanita hamil.

Punca Hemangioma Hati

Penyebab hepatik hemangioma, kecuali gangguan perkembangan saluran darah, tidak diketahui dengan pasti, oleh itu ia termasuk faktor-faktor yang tidak mencukupi yang mencetuskan kerosakan dalam proses pembentukan salur darah hati:

  • tabiat buruk;
  • radiasi radioaktif;
  • malformasi kongenital;
  • kes keluarga hemangioma hati dijelaskan.

Di samping itu, kemasukan semasa mengandung ubat tertentu:

  • steroid;
  • estrogen;
  • clomiphene;
  • gonadotropin chorionik manusia.

Jenis hemangioma hati

Konsep "hemangioma hati" adalah biasa kepada tumor vaskular jinak hati:

  • benign hemangioendothelioma;
  • angioma gua;
  • angioma hodoh;
  • angioma vena;
  • angioma kapilari.

Pembentukan ciri Bentuk dan keadaan hemangiomas hati adalah berbeza dan bergantung kepada:

  • bangunan;
  • saiz;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian darah mereka;
  • kehadiran trombosis;
  • sifat perkembangan tisu mesenchymal (sambungan).

Yang paling biasa ialah pembentukan tumor hati yang jenis kapilari dan gua. Hemangioma gua terdiri daripada rongga besar, yang digabungkan menjadi satu, dan kapiler - dari beberapa rongga kecil.

Hemangioma kapiler sangat jarang berlaku dan tumbuh lebih perlahan daripada gua, jarang mencapai saiz besar. Di samping itu, tumor mungkin tunggal atau berbilang. Dengan pelbagai tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan sangat sukar.

Komplikasi hemangioma hati

Hemangioma hati yang tidak dihidapi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang berbahaya:

  • pecah dan pendarahan;
  • pendarahan ke dalam usus saluran empedu;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati;
  • jaundis;
  • ascites;
  • abdomen abdominal;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan dan anjakan organ-organ dalaman;
  • hepatitis;
  • keganasan hati;
  • trombosis;
  • proses keradangan.

Gejala hemangioma hati

Dalam 70% kes, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak asimtomatik, terjadi secara kebetulan dengan ultrabunyi organ-organ dalaman atau laparoskopi, dilakukan atas sebab-sebab lain. Sekiranya tumor menjadi lebih besar, maka pesakit mungkin mempunyai aduan, yang bagaimanapun harus dirawat dengan hati-hati, kerana ia mungkin dikaitkan dengan penyakit lain.

Simptom utama hemangioma hati yang dikaitkan dengan penyempitan kapal besar dan organ jiran adalah:

  • sakit sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • muntah;
  • jaundis.

Kadang-kadang manifestasi awal hati hemangioma boleh pendarahan dalaman apabila kapal hemangioma pecah, yang boleh menyebabkan:

  • pergerakan tajam;
  • trauma abdomen;
  • aktiviti fizikal.

Pendarahan boleh jadi teruk sehingga boleh membawa maut, jadi jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau trauma perut, pesakit hemangioma hati harus segera berjumpa doktor. Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan hipertensi dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

  • sakit tajam di hipokondrium yang betul;
  • pengurangan tekanan;
  • bengkak;
  • kotoran gelap;
  • warna merah air kencing;
  • mabuk dan muntah;
  • anemia;
  • kemerosotan keadaan umum.

Diagnosis hemangioma hati

Adalah sukar untuk mengesyaki hemangioma hati pada gejala-gejala utama, kerana penyakit-penyakit lain organ-organ dalaman ditunjukkan dengan cara ini. Semasa pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda tumor dikesan, tetapi dalam kes hemangioma bersaiz besar, doktor mungkin mendapatinya.

Kemudian pesakit akan dihantar ke makmal untuk peperiksaan berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis aktiviti enzim hati (AlT, AcT);
  • tahap bilirubin dan petunjuk lain.

Walau bagaimanapun, ujian darah tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor:

Sekiranya tumor sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah. Oleh itu, peperiksaan instrumental datang ke hadapan dalam diagnosis hemangioma hati.

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis hemangioma hati ialah ultrasound, yang boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan kecekapan dan sensitiviti kaedah ini dengan ketara. Dengan ultrasound hati dan pundi hempedu, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pendidikan bulat di parenchyma hati dengan kontur yang jelas.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit dijalankan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dengan kapal yang berlainan hati. Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan saiz dan lokasi tumor yang tepat, untuk mempertimbangkan strukturnya dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular.

Jika CT atau MRI tidak mencukupi, maka pesakit akan menjalani:

  • penyelidikan radioisotop;
  • celiaografi;
  • scintigraphy hati statik.

Hepatoscintigraphy digunakan untuk membezakan antara neoplasma malignan dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, kerana ia boleh mengakibatkan pendarahan yang mengancam nyawa dan risiko komplikasi yang serius.

Diagnosis dibezakan hemangioma hati dilakukan dengan tumor yang ganas dan ganas, sista etiologi parasit dan tidak berjangkit.

Rawatan hemangioma hati

Hati hemangiomas sehingga 5 cm tidak memerlukan rawatan. Pada pengesanan awal hemangioma kecil, disarankan untuk mengulangi ultrasound hati selepas 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound setiap 6-12 bulan untuk mengenal pasti tanda-tanda pembedahan.

Apa jenis doktor yang digunakan untuk hemangioma hati

Rawatan ubat hati hemangioma

Dalam sesetengah kes, hemangioma hati dicuba untuk dirawat dengan ubat-ubatan (dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), kaedah penyusupan yang sedikit pada tumor.

Rawatan konservatif adalah untuk menggunakan kaedah berikut:

  • terapi hormon standard;
  • Radiasi gelombang mikro;
  • radioterapi;
  • teknologi laser;
  • penggunaan nitrogen cecair;
  • electrocoagulation.

Rawatan pembedahan hemangioma hati

Tanda-tanda untuk membuang hemangioma hati sentiasa dikaji semula dan ditambah. Pakar percaya bahawa keperluan untuk operasi perlu dinilai secara individu, dengan mengambil kira parameter berikut:

  • saiz tumor;
  • penyetempatan tumor;
  • keadaan umum pesakit;
  • comorbidities.

Penyingkiran pembedahan masih merupakan rawatan yang paling berkesan. Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • saiz tumor lebih daripada 5 cm;
  • tumor mempunyai lokasi yang cetek;
  • pertumbuhan tumor pesat (50% setiap tahun);
  • hemangioma memberi tekanan kepada organ-organ dalaman yang mengelilinginya;
  • pecah neoplasma dengan pendarahan;
  • komplikasi yang disebabkan oleh pembuluh darah atau organ lain;
  • kecurigaan transformasi malignan.

Kontra untuk operasi:

  • percambahan tumor di dalam hepatic vessels;
  • kerosakan hati kirrotik;
  • pelbagai hemangiomas;
  • kehamilan;
  • hematoma hati;
  • terapi penggantian hormon.

Apabila mengeluarkan hemangioma hati pelbagai teknik pembedahan digunakan:

  • enzim tapak tumor;
  • resection bahagian hati hati;
  • reseksi lobak hati;
  • hemihepatectomy;
  • pengerasan;
  • embolisasi hati hemangioma;
  • pemindahan hati.

Apabila enzim hemangioma, mungkin untuk mengekalkan parenchyma hati sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Operasi akan menjadi lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi adalah penyingkiran sebahagian daripada hati bersama hemangioma. Operasi ini dijalankan dengan hemangiomas besar dan dengan lokasi yang mendalam. Jika ada kemungkinan tumor malignan, maka peresmen juga ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal hemangiomas adalah mustahil dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang membawa kepada pengurangan saiz tumor, dibuat. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling radikal, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, jarang dilakukan.

Kaedah lain merawat hemangioma hati

Pada masa ini, kaedah baru merawat hati hemangioma sedang dibangunkan. Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan, memberikan pengurangan saiz tumor dan risiko komplikasi yang serius. Sebagai persediaan untuk pembedahan, terapi hormon boleh digunakan - ia membantu mengurangkan nod vaskular, yang meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi.

Salah satu kaedah terapi percubaan adalah pengenalan zarah-zarah ferromagnetik ke dalam tumor dengan penciptaan medan elektromagnet yang berkelajuan tinggi, sebagai akibatnya suhu dalam tumpuan patologi meningkat dan kematian tisu dan pemisahan berikutnya diperhatikan.

Rawatan ubat hemangioma hati

Perubatan tradisional dalam perjuangan hemangioma hati menggunakan alat berikut:

Diet untuk hemangioma hati

Dengan hemangioma hati ini dikecualikan daripada diet:

Di samping itu, anda perlu meninggalkan produk berikut:

Terutama memberi manfaat kepada kesihatan hati:

Prognosis dan pencegahan hemangioma hati

Prognosis untuk saiz hemangioma hati yang kecil adalah baik. Untuk saiz tumor yang besar, prognosis bergantung kepada kehadiran komplikasi dan kelakuan yang tepat pada masanya campur tangan pembedahan.

Satu-satunya langkah pencegahan: mengesan neoplasma dalam masa. Sekiranya hemangioma hati dikesan, ultrasound dilakukan secara berkala. Terutama wanita yang diberi perhatian yang menerima hormon, dan wanita hamil yang boleh meningkatkan tumor. Oleh kerana hemangioma hati berkembang dalam utero, persiapan yang teliti untuk kehamilan, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang seimbang diperlukan.

Soalan dan Jawapan mengenai Hemangioma Hati

Soalan: Bolehkah hemangioma menyakiti atau tidak? Saya mempunyai kesakitan yang sakit dan panas di seluruh usus saya!

Soalan: Bolehkah hemangioma hati mempengaruhi kanser darah?

Soalan: Hemangioma telah dijumpai dalam saya, saya mula menyakitkan dengan sangat serius dari April 2017, saiz 62 * 53 * 4 7 mm. Saya dihantar ke Ufa untuk berunding. Saya fikir mereka akan menghantar saya ke rumah dan tidak akan membantu saya dalam apa cara sekalipun, sakitnya dahsyat, ahli onkologi tempatan tidak menetapkan apa-apa ubat sakit untuk saya. Apa yang perlu saya lakukan?

Soalan: Hello. Adakah mungkin untuk melakukan FGS perut sekiranya hati hemangioma 3 cm?

Soalan: Halo, saya mempunyai hemangioma hati 11.5 cm Apa yang perlu saya lakukan? Adakah ia beroperasi? Saya tidak boleh berbohong, kesakitan yang teruk pada abdomen.

Soalan: Halo, mereka mendapati hemangioma hati sehingga 12 mm. Menurut kesaksian yang ditetapkan minum satu kursus Venus (varicose extremities). Bolehkah saya mengambil dadah di hadapan hemangioma? Terima kasih.

Soalan: Hari yang baik. Suami saya didiagnosis dengan hemangioma 15 mm. Tetapi dia masih menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Beritahu saya, apakah langkah seterusnya?

Soalan: Hello. Saya berusia 50 tahun. Saya mendapati diameter hemangioma 12 cm. Semua ujian adalah baik. Beritahu saya cara hidup?

Hemangioma hati

Hemangioma hati dipanggil neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Punca Hemangioma Hati

Sebab terjadinya hemangiomas di hati adalah pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangiomas dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangiomas.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa mengandung atau semasa mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang membawa kepada telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Sehubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi mengenai substrat nod meletakkan hemangiomas hati pada kedudukan perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital dari urat hepatic.

Borang

Dalam amalan gastroenterological terdapat kecenderungan kepada tafsiran luas daripada "hemangioma" jangka: apa yang dikenali sebagai tumor benign hampir semua saluran hati, termasuk vena, gua, dan acinar kapilari angioma, serta hemangioendothelioma rendah.

Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.

Ancaman terbesar adalah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara serentak dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan nod 5-6 cm dan banyak lagi, apabila tumor mula memampatkan organ bersebelahan dan saluran darah dan tisu mencederakan, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi di sebahagian kecil daripada hemangioma gergasi tidak melebihi 8-10% daripada kes. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap mual;
  • belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • perasaan meremas di dalam perut;
  • jaundis;
  • fenomena dyspeptik.

Diagnostik

Asymptomatically meneruskan hemangioma biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, scan MRI, atau CT multispiral scan organ-organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan petikan scintigraphy statik - penyelidikan radioisotop. kepekatan terpilih radiotracer di dalam hati mendedahkan bahagian yang diubah dan luka-luka patologis dalam parenchyma hepatik dan membezakan keganasan dari benign membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finland menentukan saiz dan lokasi, dan mengenal pasti comorbidities - meresap perubahan parenchyma, hipertensi portal, hepatomegali dan sebagainya

Dengan penyetempatan tumor di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran pembekuan darah dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.

Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, adalah penting untuk mematuhi diet berhemat dan mengelakkan pengambilan ubat dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoxicity. Diet yang disarankan untuk hemangiomas hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi seperti jadual No. 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangiomas hati harus menjadi sup tenusu dan vegetarian, tidak mengandung kuah kemeja dan tomato, masakan rebus dan dibakar; Stew boleh ditambah sesekali. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:

  • sup kaya;
  • daging merah dan dadah;
  • daging salai dan sosej;
  • keju lemak dan produk susu yang ditapai;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rumpun, coklat, bayam;
  • barli, barli dan bubur jagung;
  • roti wholemeal;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri pendek dan puff pastri;
  • semua jenis perapian.

Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.

Dalam kes pertumbuhan simpul hemangiomatous dan kemunculan gejala-gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran neoplasma dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:

  • saiz nod lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
  • memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan terhadap keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk membuang hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:

  • resection hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, turut keluarkan segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • percambahan tumor dalam urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis berbilang.

Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolization hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan ialah pengenalan zarah-zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam suhu di bahagian hemangiomatous node dan kematian massa sel-sel tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, jika kesakitan perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau tisu nekrotik simpul hemangiomatous akibat trombosis dari saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis boleh berkembang.

Ramalan

Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.

Pencegahan

Disebabkan oleh sifat patologi kongenital, seorang wanita mengandung bertanggungjawab untuk mencegah hemangiomas, terutama jika terdapat kes-kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamik proses, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda harus mengelakkan sukan trauma atau menggunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita harus diberi amaran mengenai kehadiran hemangioma hati apabila memilih pil oral atau sebelum menjalani terapi hormon.

Hemangioma hati

Tumor vaskular yang berasal dari benigna, yang terletak dalam satu atau kedua lobus hati, adalah hemangioma. Seringkali, diameternya tidak lebih daripada 50 milimeter, dan tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir sepenuhnya. Hemangioma hati, dalam kebanyakan kes, didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal atau pemeriksaan untuk penyakit yang berbeza.

Kekerapan malignan degenerasi pembentukan seperti ini sangat kecil, tetapi risiko masih wujud. Kebanyakan saintis cenderung kepada variasi asal hemangioma kongenital. Ia didaftarkan dalam 7% penduduk dan, walaupun pendapat umum tentang jarang penyakit itu, neoplasma vaskular berada di tempat kedua di antara semua penyakit kanser hepatik.

Punca hemangioma hati

Sebab pembentukan hemangioma dianggap sebagai anomali dari katil vaskular semasa perkembangan intrauterin. Kanser lebih kerap diletakkan di dalam hati berbanding dengan organ dalaman lain. Adalah mungkin untuk meningkatkannya kepada 5 atau lebih sentimeter.

Belum diketahui bahawa hemangioma adalah tumor atau kecacatan perkembangan. Jenis gua tumbuh lebih cepat daripada jenis kapilari.

Pembentukan ini secara spontan boleh hilang (dalam 80% daripada kes) dengan syarat mereka dikesan sehingga 3 bulan bayi baru lahir. Penyakit ini terutamanya direkodkan dalam populasi wanita. Ini disebabkan oleh kesan pertumbuhan tumor estrogen yang merangsang.

Tanda dan manifestasi

Manifestasi klinis tumor vaskular bervariasi dan bergantung pada ukuran, lokasi, kerusakan kerusakan pada jaringan sekitarnya dan kehadiran komplikasi.

Hemangioma hati yang disyaki secara simptomatik boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • sakit sindrom akibat peningkatan onkogenesis;
  • bengkak;
  • sklera kuning dan kulit.

Sakit tajam di hipokondrium kanan, penurunan tekanan, najis gelap, muntah-muntah dan semakin buruk keadaan umum menunjukkan perkembangan komplikasi.

Gejala matang

Dalam kebanyakan kes, gejala klinikal tidak hadir, kerana neoplasma tidak melebihi diameter 5 sentimeter. Kaedah makmal juga gagal untuk mengesan neoplasma pada saiz sedemikian.

Jika tumor mencapai 10 sentimeter, pesakit mungkin merasakan sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mual dan secara bebas merasakan hati yang diperbesar. Pada peringkat ini, kapal dan organ di sekeliling dipenggal oleh tumor yang diperbesar.

Pertumbuhan pendidikan dikaitkan dengan pendarahan, trombosis, pendaraban sel dan pembesaran vaskular. Berat purata adalah kira-kira 500-1500 gram, tetapi berat maksimum tumor hati seperti itu boleh melebihi 5 kilogram.

Apa yang perlu dilakukan dan bila berunding dengan doktor?

Dengan kemunculan berat dan rasa tekanan pada hipokondrium yang betul, perlu berunding dengan pakar. Walau bagaimanapun, untuk pengesanan tepat pada masanya pembentukan onkologi adalah disyorkan untuk kerap melawat doktor.

Menganalisa dan tinjauan

Memandangkan hakikat bahawa aduan tentang penyakit ini mungkin tidak hadir, peperiksaan instrumental datang ke hadapan dalam diagnosis. Ultrasonografi dan tomografi rongga perut ditetapkan untuk mengesan tumor. Secara visual, hemangioma hati kelihatan sebagai pembentukan yang jelas dan pengisian yang heterogen.

Juga angiografi batang celiac dan scintigraphy hati dilakukan. Bagi teknik makmal, mereka tidak begitu bermaklumat. Biopsi suntikan tidak dilakukan kerana risiko tinggi pendarahan.

Apakah komplikasi dan akibat hemangioma hati?

Tumor vaskular hati boleh membawa kepada perkembangan komplikasi:

  • pecahnya neoplasma, akibat daripada perut intra perut, pendarahan usus;
  • sirosis hati;
  • hati, kegagalan jantung;
  • jaundis;
  • ascites;
  • mampatan dan perpindahan struktur sekeliling;
  • keganasan;
  • trombosis;
  • hepatitis.

Di samping itu, perlu diberi penekanan bahawa manifange pertama hemangioma boleh menjadi pendarahan besar-besaran dengan penurunan tekanan, kelemahan dan kehilangan kesedaran.

Rawatan moden hemangioma hati

Taktik terapeutik bergantung kepada saiz lesi tumor. Dengan garis pusat sehingga 50 milimeter, pembedahan dianggap tidak rasional. Dalam kes ini, pemantauan dilakukan dan 3 bulan selepas pengesanan awal tumor, imbasan ultrasound kedua dilakukan. Kemudian tinjauan dilakukan setiap tahun.

Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • saiz lebih daripada 50 milimeter;
  • pertumbuhan pesat (sebanyak 50% setiap tahun);
  • pecah neoplasma dengan pendarahan;
  • komplikasi yang disebabkan oleh mampatan saluran darah atau organ lain;
  • disyaki transformasi kanser.

Di samping itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan kehadiran komorbiditi dan keadaan umum pesakit.

Antara kontraindikasi adalah untuk menyerlahkan:

  • percambahan tumor di dalam hepatic vessels;
  • kerosakan hati kirrotik;
  • pelbagai hemangiomas.

Jumlah pembedahan boleh:

  1. Memadam segmen.
  2. Mengeluarkan lobus hati.

Juga, sclerotherapy dan embolisasi dianggap sebagai kaedah yang berkesan.

Pendekatan baru untuk rawatan sedang dibangunkan, berdasarkan pengenalan zarah-zarah tertentu ke dalam tumor dan penciptaan medan elektromagnetik. Oleh itu, suhu dalam tumpuan patologi meningkat dan kematian tisu berlaku, diikuti oleh lysis (pemisahan).

Rawatan remedi rakyat

Perubatan tradisional dalam perjuangan hemangioma hati menggunakan resipi berikut:

  1. Daun kering yang dihancurkan oleh wormwood pahit dituangkan dengan alkohol 70% dalam botol hitam (1:10) dan diinfus selama 20 hari. Kemudian, ditapis, tincture disimpan di dalam peti sejuk. Minum 45 hari 12 jatuh tiga kali sehari 20 minit sebelum makan. Sebulan kemudian, kursus itu diulang.
  2. Satu gelas biji oat dituangkan ke dalam periuk dengan satu liter air, dituangkan selama 10 jam, kemudian direbus selama setengah jam. Selepas itu, kuah dibiarkan semalaman, maka satu liter air disaring dan ditambah. Minum 45 hari tiga kali setengah cawan sebelum makan. Kursus ini berulang selepas rehat sebulan.

Setiap pagi pada waktu pagi (2 bulan) anda boleh minum teh limau. Kursus ini perlu dijalankan sekali setahun.

Ramalan dan Survival

Apabila hemangioma hati kecil didiagnosis, prognosis adalah baik. Untuk neoplasma besar, prognosis bergantung kepada kehadiran komplikasi dan rawatan tepat pada masanya.

Hemangioma hati: permulaan, gejala, bagaimana merawat, prognosis

Hemangioma hati adalah patologi kongenital, kerana ia berasal dari masa pra-pembesaran sistem peredaran darah, iaitu sebelum kelahiran seseorang. Tumor ini terbentuk dari saluran darah hati pada tahap pembentukannya kerana beberapa pelanggaran embriogenesis. Apakah dorongan untuk pembentukan kecacatan, mengapa kegagalan berlaku, faktor apa yang mengubah proses pembangunan ke arah yang salah - dalam kebanyakan kes ia masih menjadi misteri. Tidak selalunya, berada di hati, pembentukan benigna kongenital ini entah bagaimana memperlihatkan dirinya.

Sekiranya saiz tumor kecil, maka seseorang mungkin tidak mengesyaki atau belajar mengenai patologi kongenital hanya selepas 40-50 tahun dan kemudian, jika tumor tiba-tiba mula berkembang pesat. Hemangioma hati juga mungkin terdapat di hati kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit misterius - hemangioma hati

Sesetengah menganggap patologi ini sebagai tumor, yang lain berpendapat bahawa pembentukan ini hanyalah satu anomali perkembangan pembuluh darah dan tidak lagi. Walau bagaimanapun, tanpa menghiraukan hemangioma hati, sebagai proses onkologi sebenar (kursus jinak, kekurangan kecenderungan untuk keganasan), seseorang tidak sepatutnya melupakan keupayaannya untuk berkembang, yang memberikan alasan untuk menyebutnya sebagai tumor.

Penyebab hemangioma, sebagai tambahan kepada pencabulan perkembangan saluran darah pada beberapa peringkat embriogenesis, tidak diketahui siapa pun, oleh itu ia termasuk semua faktor-faktor buruk yang boleh menimbulkan kegagalan dalam proses meletakkan organ dan sistem janin (dalam hal ini, pembentukan pembuluh darah hati).

Seringkali, penyebab patologi ini dipanggil:

  • Tabiat buruk (merokok);
  • Pengambilan ubat tertentu, khususnya, kontraseptif oral;
  • Radiasi radioaktif;
  • Pengaruh faktor genetik adalah persoalan besar (tidak ada satu pun bukti langsung bahawa hemangioma hati tergolong dalam patologi keturunan, walaupun kadang-kadang ada hubungan antara generasi).

Tumor lebih kerap hadir sebagai hemangioma fokus tunggal, jarang ada dua, dan jarang sekali jarang. Dalam anak yang baru lahir, pendidikan biasanya kecil: tidak mungkin ia dapat mencapai diameter 3 cm, jadi tidak mungkin ia akan dikesan setelah pemeriksaan bayi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali, setelah dibentuk semasa tempoh pranatal, ia akan hadir, sebagai kecacatan, pada orang dewasa, yang tinggal dalam saiz aslinya. Tumor kadang-kadang menunjukkan harta yang jahat - untuk berkembang dengan hati manusia, tetapi pada masa yang sama, tidak pernah tumbuh menjadi parenchyma. Hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan infiltratif, meningkatkan saiz, ia hanya memerah struktur sekitarnya, mengganggu kebolehan fungsinya. Tetapi itulah sebabnya ia mula berkembang - hanya Tuhan yang tahu ini: terdapat banyak teori, tidak ada pelaku langsung.

Hemangioma bersaiz kecil (2-4 cm), sebagai peraturan, tidak mengganggu "tuan rumah" mereka dan dikesan sebagai penemuan rawak semasa pemeriksaan perubatan. Tumor yang telah berkembang menjadi 5-7 cm secara beransur-ansur mula membuat dirinya dirasakan, dan pembentukan sepuluh sentimeter mempunyai manifestasi klinikal yang agak pasti.

Tumor vaskular yang tersusun di dalam hati dipanggil penyakit misterius, kerana sebab-sebab, kelakuan dan kadar pertumbuhannya tidak boleh dikira dan diramalkan terlebih dahulu. Tetapi, tidak melihat "misteri dan kerahsiaan", tidak begitu banyak yang diketahui mengenai hemangioma:

  1. Daripada dua cuping hepatik, ia secara umumnya memilih lobus kanan;
  2. Hati wanita pilihan (pada wanita, tumor ini berlaku 5-6 kali lebih kerap);
  3. Sebagai substrat, ia "cuba" untuk menggunakan unsur-unsur vena;
  4. Dia mempunyai umur "kegemaran" (20-30 tahun);
  5. Tumor vaskular yang terdapat di hati orang dewasa pastinya tergolong dalam tempoh perkembangan intrauterin "tuan rumah "nya;
  6. Dia lebih "cenderung" kepada kesepian daripada kewujudan "di dalam syarikat";
  7. Atas alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu berkembang, untungnya, bukan infiltratif.

Sementara itu, tidak mungkin hemangioma tumbuh dalam hati seorang lelaki, muncul pada seorang anak (termasuk bayi yang baru lahir) atau "menunggu" tanpa memperlihatkan dirinya sehingga 50-60 tahun. Pembentukan jinak ini tidak jahat, tetapi tidak sesuai untuk menggunakan kata keterangan "benar-benar", kerana beberapa (sedikit) risiko transformasi ganas masih ada.

Di samping itu, hemangioma hati berbeza dengan tumor dan rawatan lain. Sekiranya majoriti pembentukan yang tidak wujud pada tubuh manusia normal secara radikal dikeluarkan, maka kaedah pembedahan seperti penyingkiran digunakan untuk tumor "kami" dari 2 hingga 10% daripada kes, baki 90 - 98% diatasi oleh pemerhatian dan rawatan perubatan.

Mereka juga mempunyai jenis mereka sendiri.

Hemangioma hati tidak semua "sama dari muka," sehingga mereka dibahagikan kepada dua jenis:

  • Tumor Cavernous (lacunar);
  • Hemangioma kapilari.

Hemangioma gua terdiri daripada beberapa (atau banyak) rongga vaskular yang diisi dengan darah vena, yang dalam keadaan tertentu (kehamilan, contohnya) dapat berkembang karena peningkatan jumlah darah. Dalam kes lain, rongga menggabungkan dan membentuk satu gua besar, yang sering "nars" untuk menduduki sebanyak mungkin wilayah lobus organ. Pembentukan sedemikian dalam kebanyakan kes mempunyai saiz yang besar, mencapai saiz lobus itu sendiri, iaitu, mereka secara praktikal menghalang seseorang daripada separuh hati. Di samping itu, bentuk ini, yang menakutkan dalam saiznya, sering meletakkan doktor dalam kedudukan yang sukar dalam diagnosis, kerana ia memberi beberapa sebab untuk mengesyaki tumor metastatik atau primer hepato-carcinoma, yang, untungnya, tidak disahkan oleh peperiksaan yang lebih terperinci. Lebih sering hemangioma gua terletak di lobus kanan, bukan di sebelah kiri, mengapa ini berlaku - tidak ada sesiapa yang akan menjawab sama ada.

Hemangioma kapilari dengan kekerapan kejadian secara ketara melebihi saiz gua, tetapi sangat rendah. Diameternya bervariasi antara 1.3 dan 3 cm, dan ia adalah kusut kecil kapal berdinding nipis, itulah sebabnya ia dipanggil kapilari. Sesetengah penulis percaya bahawa permulaan jenis ini memberikan penerimaan estrogen atau tahap tinggi mereka atas pelbagai sebab semasa kehamilan. Atas sebab tertentu, hemangioma kapilari juga sering memilih lobus hati yang betul sebagai tapak penyetempatan.

Sudah tentu, lebih sukar untuk hilang dalam pencarian diagnostik hemangioma yang lebih besar daripada kapiler, kerana lebih banyak pendidikan, semakin mudah untuk menemukannya. Di samping itu, gejala tumor yang besar, sebagai peraturan, selalu berlaku.

Gejala tumor misteri

Hemangioma hati, tidak dapat dikesan semasa lahir, dapat menunjukkan gejala pada masa kanak-kanak, remaja, remaja atau dewasa. Selalunya ia dilihat dalam perjalanan pemeriksaan klinikal orang dewasa yang tidak membuat sebarang aduan dan benar-benar yakin bahawa tidak ada patologi dalam tubuh mereka, dan lebih-lebih lagi, walaupun terdapat proses pelik tetapi khusus. Namun, jika gejala muncul, bagaimanakah ia dapat dikenali dan dibezakan daripada patologi lain saluran gastrousus?

Diagnosis awal didasarkan pada aduan pesakit, yang juga merupakan tanda-tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang tersebar di hati:

  1. Membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
  2. Perasaan mampatan perut, duodenum dan semua struktur bersebelahan terletak di zon hepatoduodenal;
  3. Gangguan dyspeptik (najis yang tidak stabil, kembung perut, mual, berat di perut selepas makan);
  4. Kemunculan jaundis adalah mungkin;
  5. Jarang, sengit, tiba-tiba timbul kesakitan, yang biasanya menunjukkan bahawa kejadian tertentu berlaku di hemangioma: serangan jantung atau nekrosis tisu, pendarahan ke dalam tumor.

Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Oleh kerana sifat yang tidak baik dalam pembentukan ini, "kejutan" yang tidak menyenangkan biasanya tidak dijangka daripadanya. Bagaimanapun, jangan lupa bahawa mungkin terdapat komplikasi tumor:

  • Kebarangkalian pecahnya dengan kecederaan dan kerja keras berlebihan;
  • Bahaya trombosis saluran makan hemangioma.

Beberapa sifat buruk tumor membuat organ pendeposit darah terdedah kerana pecah boleh diikuti oleh pendarahan yang mengancam nyawa. Oleh itu, hati dengan hemangioma perlu dihargai dan dihargai, untuk merawatnya dengan teliti, bukan kerana lupa bahawa ia sangat takut ketegangan yang berlebihan dan kesan mekanikal.

Diagnosis Tumor

Bagaimana untuk mencari tumor di hati? Secara tidak sengaja, jika proses itu berjalan tanpa gejala, atau dengan bantuan pelbagai kaedah instrumental, jika seseorang telah mula membuat aduan. Jadi, kemungkinan besar, laluan pesakit akan seperti berikut:

foto: hati hemangioma

  1. Pertama, dia akan dihantar ke makmal, di mana dia akan menerima jumlah darah lengkap, menentukan aktiviti enzim hati (ALT, AST), tahap bilirubin dan petunjuk lain yang akan menarik minat doktor;
  2. Langkah seterusnya adalah perjalanan ke ultrasound (peperiksaan ultrasound) organ-organ perut, di mana doktor, selepas mengesan tanda hemangioma hati, akan mengesyorkan untuk menjelaskan diagnosis dengan melakukan pemeriksaan tambahan (CT scan, MRI);
  3. CT (computed tomography), yang mempunyai beberapa kelebihan terhadap ultrasound dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik), yang mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tinggi, biasanya melengkapkan carian diagnostik;
  4. Angiografi jarang diperlukan, kecuali CT dan MRI tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan yang menarik.

Biopsi hati untuk disyaki hemangioma, sebagai peraturan, tidak dilakukan: tidak ada keperluan mendesak untuk itu, apalagi penerapan prosedur semacam itu boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa - pendarahan besar-besaran.

Rawatan hemangioma hati

Hemangioma hati sering berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal, tidak selalu memulakan pertumbuhan yang intensif, praktikalnya tidak menunjukkan kecenderungan keganasan (degenerasi malignan dapat diklasifikasikan sebagai pengecualian), oleh itu, ia tidak terlalu tergesa-gesa untuk merawatnya dengan kaedah pembedahan.

Sebahagian kecil daripada risiko pecah tumor biasanya tidak dianggap sebagai asas yang mencukupi untuk pembedahan, oleh itu mereka biasanya meninggalkan hemangioma hanya di bawah pemerhatian, sambil memberi nasihat untuk menjaga organ, mematuhi diet hati-hati, tidak termasuk beberapa sukan dan kerja keras fisik.

produk hati

Dalam sesetengah kes, mereka cuba merawat pendidikan dengan ubat-ubatan (terapi hormon dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), jika perlu, mereka menggunakan kaedah invasif yang lain untuk mempengaruhi tumor. Pada asasnya, ia adalah:

  • Penggunaan teknologi laser (pengerasan saluran darah yang terkena hati);
  • Penggunaan radiasi ultra-tinggi (gelombang mikro) ultra tinggi, yang menjalankan radioterapi;
  • Kesan suhu ultra rendah (cryodestruction);
  • Electrocoagulation.

Tanda-tanda untuk pembedahan radikal adalah gejala yang kaya yang mengganggu bukan sahaja kehidupan dan kerja pesakit, tetapi juga ancaman terhadap hidupnya akibat perkembangan komplikasi. Intervensi pembedahan yang paling disukai kini diiktiraf sebagai enucleation, yang menghalang kehilangan darah secara besar-besaran dan menyisihkan tisu hati sebanyak mungkin, menjadikannya sihat dalam jumlah besar daripada reseksi. Enokleasi dilakukan melalui laluan antara pembentukan dan parenchyma hati yang sihat yang mengelilingi tumor. Akses laparoskopi masih merupakan kaedah pilihan.

Dalam beberapa kes, tidak melihat kehadiran tanda-tanda untuk pembedahan, hemangioma hati dibiarkan tanpa pembedahan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  1. Apabila terdapat maklumat mengenai kekalahan vena utama vaskular badan;
  2. Apabila parenchyma hati pesakit digantikan oleh tisu penghubung (sirosis);
  3. Jika kedua-dua cuping telah menderita tumor besar (tidak membuang keseluruhan organ secara keseluruhan?).

Sebagai ubat orang untuk hemangioma hati, sesetengah pesakit minum teh limau dan berwarna cacing, gandum dan makan kentang mentah. Ia tidak mungkin bahawa tumor akan hilang di mana-mana dari rawatan ini, tetapi produk itu semua boleh dimakan, kerana ia membantu pesakit, ia tidak masuk akal untuk meyakinkan sebaliknya - biarkan mereka menerima. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk menambah rawatan buatan sendiri untuk diet yang diperkaya dengan vitamin dan mikroelement dan tidak termasuk makanan yang berat untuk hati (asin, asap, goreng, lemak).

Artikel Sebelumnya

Jabatan Gastroenterologi

Artikel Seterusnya

Duphalac - arahan lengkap