Shonin Andrei Leonidovich

Rawatan

Kerja disertasi ini perlu pergi ke perpustakaan dalam masa terdekat.
Beritahu tentang kemasukan

Tesis - 480 rubles, Penghantaran 1-3 jam, dari 10-19 (waktu Moscow), kecuali hari Ahad

Abstrak - percuma, penghantaran 10 minit, sekitar jam, tujuh hari seminggu dan cuti

Shonin, Andrei Leonidovich. Ciri-ciri klinikal dan imunologi fasa baki opisthorchiasis: disertasi dis.. Calon Sains Perubatan: 03.00.19 - Tyumen, 1998.- 26 ms., Sakit.

Pengenalan kepada kerja

Kedegilan masalah itu. Amalan jangka panjang telah menunjukkan bahawa selepas terapi anthelmintik yang sangat berkesan untuk storiosis opioid, sebahagian besar pesakit tetap simptomatik, dan dalam sesetengah kes penyakit itu berlanjutan. Taktik pemulihan kontinjen pesakit yang parasitologically berkesan dirawat belum dibangunkan.

Sehingga kini, klinik opisthorchiasis telah dikaji selepas terapi anthelmintik berkesan (Skaednaya et al., 1969, 1970, 1972; Petrenko, 1969; Belozerov, Shuvalova, 1981; Bronstein, 1982; Fingers et al., 1982; Podlesnov, 1983;, Skantha, 1988, Stepanova, 1988, Pavlov, 1990; Stepanova, Skarednov, 1991) mencadangkan klasifikasi fenomena pasca Pistorosis (Belov, Feiginova, 1969;, Bychkov, Skarednov, 1985; Buikin et al., 1987; Pavlov, 1990), membenarkan pendekatan yang berbeza untuk pemerhatian pendispensan Niyu (Skarednov et al., 1969, 1970; Belozerov, Shuvalov, 1981; Stepanova, 1988), mengkaji proses patologi dalam eksperimen (Zubov, Mukanov, 1976; Ginov-Ker, 1984; Molokova, Mayer, 1986;, Yaroslavsky, 1989; Rychagova et al., 1993). Beberapa karya dikhaskan untuk kajian kereaktifan imunologi dalam tempoh sisa (Lepekhin, Doroshenko, 1973; Bronstein et al., 1982; Kashuba et al., 1985; Stepanova, 1988, 1998; Buzhak et al., 1989; Legonkov et al., 1989; Lepekhin et al., 1987, 1991, Rybka et al., 1991; Sukhovei et al., 1989, Zverev et al., 1990; Klimova et al. 1991, Shine et al., 1991; Yakovlev et al., 1995; Peklo et al., 1997; Kalgina et al 1994, 1996, 1998).

Kajian mekanisme imunopatologi dalam helminthes dari kedudukan hubungan tuan-parasit adalah kerja N. N. Ozeretskovskaya (1970-1990), B. Astafeva (1975-1987), E. E. Shuikina (1987, 1989). Walau bagaimanapun, fasa baki tidak dianggap sebagai hasil patologi tunggal

proses, dan patogenesis tempoh penyakit invasif ini tidak difahami dengan baik.

Objektif: Untuk mengenal pasti mekanisme utama untuk perkembangan proses patologi dalam fasa baki opisthorchiasis dan untuk membuktikan taktik rawatan yang berbeza.

Objektif kajian:

Mengendalikan pemeriksaan klinikal dan imunologi pesakit dengan opisthorchiasis akut dan kronik sebelum dan selepas terapi anti-helminth.

Untuk mengkaji reaktiviti imunologi dalam kumpulan yang berbeza dengan klinikal opisthorchiasis residual.

Untuk menilai kesan terapi patogenetik pada kereaktifan imunologi dalam fasa residual opisthorchiasis.

Kebaharuan saintifik:

- buat kali pertama mekanisme utama untuk pembentukan semula
Penyakit Zidual dalam fasa akut dan kronik opisthorchiasis;

mendedahkan pemulihan berperingkat pelbagai bahagian reaktifiti imunologi selepas terapi anthelmintik;

kemungkinan pemulihan klinikal yang teruk dalam fasa akut dan kronik opisthorchiasis ditunjukkan;

buat kali pertama ia ditubuhkan dengan opisthorchiasis laten ketidakseimbangan berterusan reaktiviti imunologi dibentuk, yang berterusan dan dalam tempoh jangka panjang selepas terapi anthelminthic yang berkesan;

buat kali pertama, ciri-ciri dinamika parameter imuniti dalam laten dan klinikal menyatakan opisthorchiasis kronik telah didedahkan;

- Kepentingan patogenetik mikrob pertama terbukti
pencemaran sistem hepatobiliari dan hubungannya dengan
kereaktifan imunologi dalam fasa residual opi
storhoza.

Kepentingan praktikal.

Kriteria klinikal dan makmal kompleks untuk pilihan taktik rawatan untuk opisthorchiasis residu adalah berasas.

Taktik rawatan yang berbeza telah dicadangkan untuk pelbagai bentuk fasa baki penyakit invasif.

Peruntukan pembelaan:

Peranan utama kereaktifan imunologi dalam pembentukan dan perkembangan fasa baki opisthorchiasis.

Rawatan yang berbeza daripada opisthorchiasis baki.

Pelaksanaan keputusan penyelidikan dalam amalan. Bahan kerja digunakan dalam saranan metodologi "Klinik, diagnosis dan rawatan opisthorchosis" (Moscow, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan USSR, 1989); surat maklumat mengenai penggunaan ubat azinox untuk rawatan pesakit dengan opisthorchosis (Tyumen, 1991); surat maklumat mengenai penggunaan ubat Biltritsid untuk rawatan opisthorchiasis (Novosibirsk, 1991); surat maklumat mengenai taktik rawatan pesakit dengan opisthorchiasis, bergantung pada keparahan dan bentuk penyakit (Tyumen, 1992); surat maklumat mengenai pemeriksaan klinikal pesakit dengan opisthorchiasis (Tyumen, 1993).

Penentuan kerja. Materi kerja dibincangkan di konferensi saintifik "Helminthozoonosis - langkah-langkah kawalan dan profilaksis" (Moscow, 1994); "Penyakit parasitik persatuan, masalah ekologi dan terapi" (Moscow, 1995); "Masalah parasitologi di bandar-bandar besar" (St. Petersburg, 1996); "Isu-isu sebenar teoritis dan penggunaan trematologi dan kestodologi" (Moscow, 1997); Seminar gastroenterologi khusus untuk ingatan Profesor D. V. Usov (Tyumen, 1996); VII Euripean Multicollogium parasitologi (Parma, Itali, 1996); persidangan saintifik praktikal serantau yang didedikasikan untuk ulang tahun ke-75 perkhidmatan saniter-epidemiologi (Tyumen, 1997); Simposium Antarabangsa "Perubatan dan Perlindungan Kesihatan" (Tyumen, 1997).

Penerbitan. Mengenai topik tesis yang diterbitkan 14 kertas kerja.

Skop dan struktur tesis. Tesis dibentangkan / ^ 1> ^ - muka surat teks taip, terdiri daripada pengenalan, ulasan kesusasteraan, 3 bab penyelidikan sendiri, kesimpulan, kesimpulan, cadangan praktikal, bahagian untuk melaksanakan hasil penyelidikan dalam amalan, aplikasi. Rujukan termasuk 246 sumber: 201 domestik dan 45 orang asing. Teks digambarkan f2

Shonin Andrei Leonidovich

03.00.19 - parasitologi, helminthology

ABSTRAK

tesis untuk ijazah

Calon Sains Perubatan

Kerja-kerja itu telah dilakukan di Institut Penyelidikan Tyumen Patologi Berjangkit Serantau Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Penyelia: Doktor Sains Perubatan, penyelidik kanan Stepanova T.F.

Lawan rasmi: Doktor Sains Perubatan, Profesor Bychkov VG

Calon Sains Biologi, Penyelidik Kanan Domatsky VN

Organisasi utama: Institut Penyelidikan Saintifik Omsk Jangkitan Fokal Alam Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Pembelaan akan berlangsung pada 6 Februari 1999 pada pukul 10 pagi pada mesyuarat Majlis Disertasi D.020.86.01 di Institut Penyelidikan Ilmiah Rusia Entomology dan Arachnology Veterinar (625041, Institut Tyumen, 2, Tel. 23-05-29, 23-07-88).

Disertasi boleh didapati di perpustakaan Institut.

Abstrak diterbitkan "_" _ 1998

Setiausaha saintifik doktor dewan disertasi sains biologi, profesor N.V.Solopov

ULASAN UMUM KERJA

Kedegilan masalah itu. Amalan jangka panjang telah menunjukkan bahawa selepas rawatan anthelmintik yang sangat berkesan terhadap opisthorchiasis, sebahagian besar pesakit kekal simptomatik, dan dalam sesetengah kes penyakit itu berlanjutan. Taktik pemulihan kontinjen pesakit yang parasitologically berkesan dirawat belum dibangunkan.

Ada sedang dikaji klinik selepas terapi anthelmintic berkesan opisthorchiasis (kedekut et al, 1969, 1970, 1972. Petrenko, 1969; Beloserov, Shuvalova, 1981; Bronstein, 1982 ;. Finger et al, 1982;

Podlesnov, 1983; Buykin, Shurygin, 1986; Skarednov, Stepanova, 1986; Stepanova, 1988; Pavlov, 1990; Stepanova, kedekut, 1991), mencadangkan fenomena diklasifikasikan postopistorhoznyh (Belov, Feyginova 1969; kedekut Melnikov, 1981; Bychkov, 1983; Ozeretskovskaya, Bychkov, kedekut, 1985; Buykin et al, 1987 ;. Pavlov, 1990), dibenarkan berbeza (Skarrownov et al., 1969, 1970; Belozerov, Shuvalov, 1981; Stepanova, 1988), mengkaji proses patologi dalam eksperimen (Zubov, Mukanov, 1976; Ginovker, 1984; Molokova, Meyer, 1986;

Molokova, Yaroslavsky, 1989; Rychagova et al., 1993). A beberapa karya yang tertumpu kepada pengajian kereaktifan imunologi dalam tempoh yang baki (Lepekhin, Doroshenko, 1973 ;. Bronstein et al, 1982 ;. Kaszuba et al, 1985; Stepanov 1988, 1998; Bujac et al, 1989;. Ringan et al, 1989.; Lepekhin et al., 1987, 1991, Rybka et al., 1991; Sukhovei et al., 1989, Zverev et al., 1990; Klimova et al. 1991, Shine et al., 1991; Yakovlev et al., 1995; Peklo et al., 1997;

Kalgina et al., 1994, 1996, 1998).

Kajian mekanisme imunopatologi dalam helminthosis dari kedudukan hubungan tuan-parasit dikhaskan untuk kerja N.N. Ozeretskovskaya (1970 - 1990), B.A. Astafieva (1975 - 1987), E.Ehhuykina (1987, 1989).

Walau bagaimanapun, fasa baki tidak dipertimbangkan sebagai hasil proses patologi tunggal dan patogenesis tempoh penyakit invasif ini belum cukup dipelajari.

Objektif: Untuk mengenal pasti mekanisme utama untuk perkembangan proses patologi dalam fasa baki opisthorchiasis dan untuk membuktikan taktik rawatan yang berbeza.

1. Mengendalikan pemeriksaan klinikal dan imunologi pesakit dengan opisthorchiasis akut dan kronik sebelum dan selepas terapi anthelmintik.

2. Untuk mengkaji reaktiviti imunologi dalam kumpulan yang berbeza dengan klinikal opisthorchiasis residual.

3. Untuk menilai kesan terapi patogenetik pada kereaktifan imunologi dalam fasa residual opisthorchiasis.

Kebaharuan saintifik:

- buat kali pertama mekanisme utama pembentukan penyakit sisa dalam fasa akut dan kronik opisthorchiasis telah didedahkan;

- mendedahkan pemulihan berperingkat pelbagai bahagian reaktifiti imunologi selepas terapi anthelmintik;

- kemungkinan pemulihan klinikal yang teruk dalam fasa akut dan kronik opisthorchiasis ditunjukkan;

- buat kali pertama ia ditubuhkan dengan opisthorchiasis laten ketidakseimbangan berterusan reaktiviti imunologi dibentuk, yang berterusan dan dalam tempoh jangka panjang selepas terapi anthelminthic yang berkesan;

- buat kali pertama, ciri-ciri dinamika parameter imuniti dalam laten dan klinikal menyatakan opisthorchiasis kronik telah didedahkan;

- Kepentingan pathogenetik pencemaran mikroba sistem hepatobiliari dan hubungannya dengan kereaktifan imunologi dalam fasa baki opisthorchiasis pertama terbukti.

Kepentingan praktikal.

1. Satu set kriteria klinikal dan makmal bagi pilihan taktik rawatan untuk opisthorchiasis residu adalah berasas.

2. Taktik rawatan yang berbeza telah dicadangkan untuk pelbagai bentuk fasa baki penyakit invasif.

Peruntukan pembelaan:

1. Peranan utama kereaktifan imunologi dalam pembentukan dan perkembangan fasa baki opisthorchiasis.

2. Rawatan yang berbeza dari opisthorchiasis residual.

Pelaksanaan keputusan penyelidikan dalam amalan. Bahan kerja digunakan dalam: Cadangan metodologi "Klinik, diagnosis dan rawatan opisthorchosis" (Moscow, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan USSR, 1989); Surat maklumat mengenai penggunaan azinox ubat untuk rawatan pesakit dengan opisthorchosis (Tyumen, 1991); Surat keterangan mengenai penggunaan biltricid ubat untuk rawatan opisthorchiasis (Novosibirsk, 1991); Surat maklumat mengenai taktik rawatan pesakit dengan opisthorchiasis, bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit (Tyumen, 1992); Surat maklumat mengenai pemeriksaan klinikal pesakit dengan opisthorchiasis (Tyumen, 1993).

Penentuan kerja. Bahan-bahan yang dibentangkan dan dibincangkan pada persidangan saintifik "Helminthiasis - langkah kawalan dan pencegahan" (Moscow, 1994); persidangan saintifik "Penyakit parasit persatuan, masalah ekologi dan terapi" (Moscow, 1995); persidangan saintifik "Masalah parasitologi bandar besar" (St. Petersburg, 1996); Seminar gastroenterologi yang dikhususkan untuk ingatan Profesor D.V. Usov (Tyumen, 1996); VII Euripean Multicollogium parasitologi (Parma, Itali, 1996); Persidangan Saintifik dan Praktikal Serantau yang didedahkan kepada ulang tahun ke-75 perkhidmatan saniter-epidemiologi (Tyumen, 1997); persidangan saintifik "Masalah sebenar teoretikal dan penerapan trematodologi dan kestodologi" (Moscow, 1997);

Simposium Antarabangsa "Perubatan dan Perlindungan Kesihatan" (Tyumen, 1997).

Penerbitan. Mengenai topik tesis yang diterbitkan 14 kertas kerja.

Skop dan struktur tesis. Tesis ini dibentangkan di halaman taip, terdiri daripada pengenalan, kajian literatur, 3 bab penyelidikan sendiri, kesimpulan, kesimpulan, cadangan praktikal, bahagian untuk mengintegrasikan hasil penyelidikan dalam praktik, aplikasi. Rujukan termasuk 246 sumber: 201 domestik dan 45 orang asing.

Teks digambarkan dengan jadual dan gambar.

PENYELIDIKAN SENDIRI

Bahan dan kaedah penyelidikan. Kerja yang dilakukan pada 1987-1998. dalam rangka program saintifik yang kompleks antara sektor "Opisthorchus" (Perintah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 12.23.83 No. 1464).

338 pesakit dengan opisthorchiasis (45 dengan fasa akut dan 293 dengan kronik) berumur 15 hingga 60 tahun (min umur 36.30 tahun), wanita - 205 dan lelaki - 133 berada di bawah pemerhatian. Perumusan diagnosis dilakukan mengikut klinikal klasifikasi morfologi opisthorchiasis (Ozeretskovskaya, Bychkov, Skarednov, 1985).

Terapi anthelmintik (AHT) telah dijalankan dalam tempoh penstabilan parameter klinikal dan makmal selepas terapi patogenetik selama 2-3 minggu. Praziquantel telah ditetapkan dalam dos kursus 60 mg / kg berat badan dalam tiga dos dengan selang waktu 4 jam. pemeriksaan kawalan telah dilaksanakan pada 1, 3, 6 bulan dan termasuk kaedah klinikal dan makmal (ujian darah dan air kencing, kimia darah * - bilirubin, AST, ALT, phosphatase alkali, cholinesterase, gammaglutamiltransferazu, glukosa) dan siasatan instrumental (ultrasound, EGD, ECG, X-ray dada). Coprooscopy dilakukan menggunakan pemendakan ether-acetic dan Stoll. Kandungan Duodenal dilihat secara mikroskopik dan diperiksa bakteria. Mikroorganisma terisolasi telah dikenal pasti oleh teknik standard.

Status imuniti disiasat oleh kompleks kaedah **. kandungan Tlimfotsitov ditentukan dalam tindak balas rosette spontan (E-ROCK) dengan eritrosit biri-biri (Jondal et al., 1972) dan dengan sub-populasi pembantu (Th) dan penindas aktiviti (Ts) dan kaedah teofillinrezistentnyh teofillinchuvstvitelnyh E-ROCK. nisbah dikira Th / Ts (Ponyakina, 1983) dan indeks nombor: LTI - leucoanthocyanin T sel nisbah indeks- daripada kandungan leukosit dan sel-sel T dalam 1 ml darah, LBI - leucoanthocyanin-B sel, L0I - sel leykonul (Zemskov, 1986) dan LMI - leuko-monocytic. T-actives (kajian telah dilakukan dengan kerjasama Ph.D. Bakshtanovskoy IV menggunakan penganalisis dari Dr.Lange dan kit reagen komersial "Manusia" (Jerman).

- Kajian dijalankan bersama Ph.D. Kalginoy G.A., Ph.D. Postnikova T.F., Ph.D. Yakovleva V.V.

limfosit dikesan dalam ujian tanpa inkubasi sejuk (Wybran et al., 1972). Kandungan-limfosit B (EAC-ROCK) ditentukan dalam tindak balas pelarut rapi dengan erythrocyt bovine yang sensitif dengan antiserum kelinci homolog dan pelengkap tikus (Bianko et al., 1970), kepekatan IgG, IgA, IgM oleh immunodiffusion radial (Mancini et al., 1965 ). Sel-sel yang tidak mempunyai reseptor penanda diberikan kepada 0-limfosit (Strelkauskas et al., 1976). Tahap kompleks imun yang beredar (CIC) ditentukan mengikut Yu.A. Grinevich dan A.N. Alferov (1981).

Antibodi spesifik terhadap antigen dari opistorisis ditentukan oleh tindak balas hemagglutination tidak langsung (RNA) dan enzyme immunoassay (ELISA) dengan conjugates IgM dan IgG yang spesifik (Voller et al., 1976) yang diubahsuai oleh AM Ponomareva (1981).

Untuk mengecualikan penyakit campuran (echinos dan alveococcosis, trichinosis, toxocarosis, toksoplasmosis, tuberkulosis, hepatitis B dan C *), sistem imunoassay enzim komersil telah digunakan.

Kumpulan kawalan terdiri daripada penderma yang sihat.

Pemprosesan bahan dijalankan dengan menggunakan kaedah statistik yang diterima secara umum (Ashmarin I.P., Vorobiev A.A., 1962; Urbakh V.Yu, 1975) menggunakan komputer dan pakej program terpakai Excell 97.

Ciri-ciri klinikal dan imunologi tempoh baki opisthorchiasis akut. Dalam fasa akut opisthorchiasis, 45 pesakit dirawat (33 lelaki dan 12 wanita, bermakna umur 34.51.1 tahun). Tempoh pencerobohan pada masa rawatan di hospital adalah 34.72.7 hari. Opisthorkosis akut klinikal ditunjukkan oleh hepatocholangitis (30 orang), cholangitis (14) dan sindrom gastroenterit (1).

AGT telah dijalankan mengikut skim di atas. Kejadian buruk dicatatkan pada 44.47.4% kes. Keberkesanan asid helminthic praziquantel adalah 97.82.2%.

- Kajian-kajian yang dijalankan bersama-sama dengan Ph.D. Post.T.F., Ph.D.

Selepas AHT, dinamik klinikal positif diperhatikan dalam semua pesakit dan ditunjukkan dengan penstabilan suhu badan, peningkatan dalam kesihatan keseluruhan, pengurangan intensiti atau melegakan kesakitan, normalisasi parameter makmal secara beransur-ansur. Kesan sisa direkodkan dalam 9,14,3% kes (4 pesakit dengan sindrom cholangitis hepatik). Pesakit-pesakit ini mengadu perasaan berat pada hypochondrium, pot dan kelemahan umum.

Perubahan paling ketara dalam kereaktifan imunologi dalam fasa akut opisthorchiasis adalah leukositosis dan hypereosinophilia. Bilangan leukosit meningkat 2.3 kali (12179.11063.7 sel / μl * berbanding 5287.888.6 dalam kumpulan kawalan; p0.001). Kandungan eosinofil dinaikkan (51,17,5% atau 8,5981,096109 / l terhadap 3,51,8 dan 0,260060; р0,001). Lymphocytosis didaftarkan (2462.7145.5 berbanding 1792.039.3; p0.001) dan monocytosis (317.132.5 versus 244.28.6; p0.05). LMI meningkat kepada 38.43.6 (berbanding 21.71.2; p0.001).

Kandungan relatif neutrofil segmen berkurangan (23.36.4%; p0.001), manakala mutlak tidak berbeza daripada kawalan (2, 0.220 berbanding 3.6500.850109 / l; p0.05). Kandungan relatif limfosit T telah diturunkan (34,17,1 terhadap 50,94,8%; р0,05), tetapi mutlak - dalam julat normal (813,360,4 terhadap 912,229,3; р0,05). LTI yang tinggi (15.00.5 vs 5.80.3; p0.001) mengesahkan pengurangan dalam bahagian sel T. Bilangan Th (612, 48.8) sepadan dengan kawalan, dan Ts - dikurangkan (200,736.5 berbanding 382.029.0;

p0.001). Akibatnya, indeks Th / ts meningkat (3.10.6 berbanding 1.60.2; p0.001).

Kandungan Ta- (630.761.5 berbanding 464.735.6; p0.02) dan 0-limfosit meningkat (1112.6108.1 berbanding 523.320.1; p0.001). Peningkatan 0-sel berlaku selari dengan leukosit seperti yang ditunjukkan oleh L0I biasa (10.92.3).

Petunjuk imuniti humoral meningkat (p0.001): bilangan limfosit B adalah 1.9 kali (536.843.3 berbanding 276.99.4), IgM dan IgA 2.6 (3, 0.36 g / l berbanding 1.310, 03 dan 3.710.42 berbanding 1.440.30 g / l) dan IgG 1.5 (16.301.03 berbanding 10.620.49 g / l). LBI yang tinggi (22,71,5 terhadap - Selanjutnya, kandungan sel immunocompetent diberikan dalam sel / μl.

19,10,6; p0.05) menunjukkan penurunan dalam limfosit B. Tahap CEC adalah 3 kali lebih tinggi daripada kawalan (1102,7141.3 versus $ 346,831.1).

ESR purata 22,32,1 (dengan maksimum 55) berbanding 8.56, mm / h dalam kawalan (p0.05).

Kepekatan IgA yang lebih tinggi (8.550.40 berbanding 3.210, g / l) dan IgG (25.804.80 berbanding 15.360.92 g / l) dikesan pada pesakit dengan pembentukan kesan baki seterusnya daripada pesakit yang pulih (p0.05).

Pada hari pertama selepas AGT, jumlah leukosit (20%, tetapi p0.05) dan eosinofil (2 kali; p0.001) berkurangan, bilangan neutrofil tersegmen (sehingga 3.2240.24109 / l; p0.01) meningkat. Leukositosis (9758,3918,8), limfositosis (2604,0191.6), eosinofilia (31.67.0%) dan neutropenia (33.57.1%) berterusan. Jumlah monosit berkurangan normal (242.724.7 sel / μl), manakala LMI kekal tinggi (40.25.2; p0.001).

Bilangan limfosit T meningkat sedikit (1006,184,7; p0.05). LTI berkurangan kepada 9.71.5 (p0.001), tetapi masih melebihi kawalan (p0.02). Dengan tahap yang stabil iaitu Th (622.046.5), kandungan Ts meningkat sebanyak 53% (384, 53.1; p0.001), sebagai hasilnya, indeks Th / Ts (1.60.3) menormalkan. Bilangan Ta-limfosit dikurangkan kepada 588,570.3 dan sepadan dengan kawalan. 0-limfosit (996,1116,7) dan L0I (9,82,4) tidak banyak berubah.

Oleh kerana pemeliharaan kandungan limfosit B (601,846,4) yang tinggi, sementara mengurangkan leukositosis, LBI dinormalisasi (16,23,2). Kepekatan imunoglobulin meningkat: IgG - 16.470.86, IgA - 2.980.35, IgM - 2.730.23 g / l (p0.001). Tahap CEC agak tinggi (1327.1175.4 cu) dan 3 kali kawalan (p0.001). ESR ialah 19,12,1 mm / h (r0.05).

Perbezaan dalam kepekatan IgG dan IgA yang dikesan sebelum rawatan bergantung kepada hasil penyakit yang ditimbulkan - pada pesakit dengan pembentukan kesan sisa berikutnya, hanya terdapat kecenderungan peningkatan mereka berkaitan dengan pesakit dengan pemulihan (16,802,10 berbanding 15,701.07 dan 5.901.62 berbanding 3,040.55, masing-masing; p0.05).

Pada masa akan datang, kebanyakan parameter yang dipelajari secara beransur-ansur menormalkan. Selepas sebulan, bilangan leukosit menurun (7000.0768.5; p0.05) dan dalam setahun sepadan dengan kawalan (6071.4696.2, p0.05). Pada masa yang sama, kandungan eosinofil relatif (5 kali) dan mutlak (9 kali) kandungan eosinofil (pada setiap tahap perbezaan adalah signifikan) berkurangan, mencapai 3.13 / 6.6% (0.4280.084109 / l) dalam 3 bulan dan 3.52 dalam tempoh enam bulan, 8 (0,2280,037). Kandungan neutrofil tersegmen telah dipulihkan pada bulan pertama (3.9180, 109 / l). Dalam tempoh yang sama, ESR dinormalkan, menurun kepada 14.03.0 mm / h.

Satu hubungan yang rapat didapati antara dinamik ESR dan leukosit (r = 0.858) dan eosinofil (0.913), dan leukosit dengan eosinofil (r = 0.951), yang menunjukkan peranan utama dalam proses keradangan dalam opisthorchiasis akut.

Jumlah monosit secara konsisten sesuai dengan norma, dan LMI secara beransur-ansur berkurangan kepada 27.84.0 dalam setahun (berbanding 21.71.2 dalam kawalan; p0.05).

Berdasarkan latar belakang lymphocytosis sederhana (2170,4159.8), yang berlangsung sepanjang tempoh pemerhatian, kandungan limfosit T dan Th berada dalam selang keyakinan kumpulan kawalan (841.380.8 - 919.486.4 dan 595, 78.3 - 564.077.3, masing-masing). Dalam bulan LTI turun kepada 8.31, (p0.05) dan dalam setahun ia adalah 6.60.8. Bilangan Ts dipulihkan dari 246,054.2 dalam sebulan (p0.05) kepada 355,554.7 dalam setahun selepas rawatan (p0.05).

Indeks Th / Ts meningkat kepada 2.40.3 (p0.05), dan selepas 3 bulan ia dinormalisasi (1.90.3). Selepas enam bulan, dia kembali menegaskan (2.50.3; p0.05) kerana sedikit peningkatan dalam Th dan penurunan Ts, dan setahun kemudian ia bersamaan dengan 1.60, (p0.05). Kandungan Ta-limfosit meningkat: dari 596.586.0 (p0.05) pada bulan pertama, kepada 716.281.2 selepas 3 bulan. (p0.02), sehingga 770.8107.5 dan 768.995.7 selepas 6 dan 12 bulan. (p0.01).

Tiada normalisasi kandungan 0-limfosit, maksimum yang diperhatikan pada bulan ke-6 - 1188.4122.9, dan dalam setahun ia adalah 894, 114.8 sel / μl, iaitu 71% lebih tinggi daripada kawalan (p0.01). 0-lymphocytes berkait rapat dengan limfosit (r = 0,827), yang bersama-sama dengan L0I biasa pada semua peringkat (10,42,8 - 6,80,9), menunjukkan tindak balas pampasan - pembebasan sel yang tidak dibezakan dari depot.

Sehingga enam bulan, bilangan limfosit B (549.980.8, p0.001) dan kepekatan IgA (3.550.56 g / l, p0.001) kekal tinggi. Dalam setahun, tahap sel B (356.660.9), LBI (17.02.3) dan IgG (10, 0.99) dinormalisasi, dan IgA dan IgM meningkat (2.260.36; p0.05 dan 1.960.22 g / l; p0.01).

Pada bulan pertama selepas rawatan, CEC berkurangan hampir 2 kali (p0.01) dan melebihi kawalan sebanyak 78.5% (619.575.1, p0.01), tetapi sudah 3 bulan tahap normal (315.237.0, p0.05 ). Hubungan positif didapati antara kandungan CIC dan IgM (r = 0.827), IgG (r = 0.581) IgA (r = 0.486), eosinofil (r = 0.820), monosit (r = 0.734) dan limfosit B (r = 0.572).

Ciri-ciri klinikal dan imunologi tempoh sisa opisthorchiasis kronik. 293 pesakit dengan opisthorchiasis kronik diperhatikan (193 wanita dan 100 lelaki berumur 15-60 tahun / min umur 37, 0.7 tahun). Kursus laten opisthorchiasis didiagnosis pada 23 tahun, dan secara klinikal menyatakan bentuk dalam 270 pesakit. Tempoh pencerobohan dalam laten (3,21,1 tahun) adalah lebih rendah daripada kes yang dinyatakan secara klinikal (6,20,4; p0,02) Praziquantel telah ditetapkan mengikut skema di atas. Kesan sampingan dicatatkan pada 124 pesakit (42.3 ± 2.9%). Keberkesanan helminthicidal adalah 93.51.4%.

Pemulihan klinikal dicatatkan pada 130 (47.43.0%), dan kesan baki dalam 144 (52.63.0%). Analisis keputusan tindak lanjut menunjukkan pergantungan kesan klinikal jangka panjang pada kursus awal penyakit. Dengan kursus laten, kesan sisa dibentuk dalam 4.34.2% kes, dan apabila secara klinikal dinyatakan dalam 57.03.0% (p0.001). Dinamika positif juga dikesan dalam keadaan teruk penyakit ini: pada pesakit dengan cholecystopancreatitis, penambahbaikan telah direkodkan dalam 66.77.1% kes, dengan cholangiohepatitis - dalam 48.29.8%; penularan klinik kolaboratif berkekalan pada 20.06.6% dan 29.69.0% kes.

Kemerosotan diperhatikan dalam 3.0 ± 1.0% kes (8 pesakit).

Selepas AHT dengan kesan parasitologi yang tidak lengkap (19 pesakit dengan opisthorchiasis secara klinikal), hanya 31.610.7% (p0.01) menunjukkan peningkatan dalam status kesihatan, dan tiada pemulihan yang stabil didaftarkan dalam sebarang kes. Dalam kumpulan ini, tempoh pencerobohan adalah lebih tinggi daripada pesakit yang berjaya sembuh (10,32,2 berbanding 5,60,4 tahun, masing-masing; р0,05).

Kereaktifan imunologi sebelum dan selepas rawatan opisthorchiasis laten. Kandungan leukosit, monosit, limfosit dan eosinofil pada semua peringkat pemerhatian adalah sama dengan kawalan. Kekurangan imuniti selular telah diturunkan: T-limfosit dikurangkan sebanyak 22.9% (703.060.2; p0.01), Th sebanyak 27.1% (485.544.0; p0.01) dan Ts sebanyak 43.1% (217.430.8 ; p0.001). Indeks Th / Ts sedikit meningkat - 2.20.3 berbanding 1.60.2; (p0.05). Pengurangan kadar limfosit T di kolam sel imunokompeten disahkan oleh LTI yang tinggi (7.60.5; p0.01). Bilangan Ta-limfosit sepadan dengan kawalan (418, 54.9), 0-limfosit meningkat sebanyak 51.1% (790.5121.0; p0.05), dan L0I menurun (6.71.6; p0.05).

Kandungan limfosit B-melebihi norma sebanyak 25.8% (348.333.0 versus 276.99.4, p0.05), akibatnya LBI dikurangkan (15.31.5; p0.05). Kepekatan imunoglobulin meningkat dengan dominasi IgA - sebanyak 65.3% lebih tinggi daripada kawalan (2.380.36 g / l; p0.02), dan IgG dan IgM - sebanyak 44% (15.252.0; p0.05 dan 1.880.19 g / l ; p0.01). Tahap CEC meningkat sebanyak 2 kali (708,0121.2 USD; p0.01).

ESR tidak berubah pada sebarang peringkat pemerhatian dan berkisar antara 6.41.1 hingga 10.04.5 mm / h (p0.05).

Pada hari pertama selepas AGT, kandungan monosit dikurangkan sebanyak 25.2% daripada norma (182.728.5; p0.05) dan peningkatan LMI (29.13.5; p0.05). Menghadapi latar belakang kekurangan T-limfosit (740.460.2; p0.01), ketidakseimbangan subpopulasi mereka dihapuskan berikutan peningkatan Ts sebanyak 23.6% (268.829.7) dengan jumlah Th (471.791.2) yang stabil. Ini ditunjukkan dalam nisbah Th / Ts biasa (1.80.3). Kecenderungan penurunan Ta-limfosit (400,9125,5) dan normalisasi limfosit (537,7111,5), serta L0I (9,92,4) diturunkan.

Lebih dari keseluruhan tempoh pemerhatian, bilangan maksimum Vlimphocytes ditentukan (421.756.4 sel / μl, p0.02), iaitu 21.1% lebih daripada garis dasar dan 1 kali norma, dan LBI adalah minimum - 12.63.0 (p0.05 ). Kepekatan IgG (14.581.94; p0.05), IgA (2.290.35; p0.02), IgM (1.66 0.15 g / l;

p0.05) dan tahap CEC (662.5121.2 cu).

Sebulan selepas rawatan, bilangan leukosit berkurangan (4175,0193.1;

p0.001) dan sebagai akibatnya lymphocyto- (1239,8151.8; p0.001) dan monocytopenia (118.034.0; p0.001) dikesan. Ini adalah kandungan monokim minimum sepanjang tempoh peperiksaan, dan LMI adalah maksimum (35.44.9, p0.01).

Kandungan limfosit T (681,496,5, p0.05) yang rendah dipelihara.

Pengurangan kepada LTI (6,10,7). Bilangan Th (458, 71.2) dan Ts (222.931.0) sama rata dikurangkan, dan oleh itu indeks Th / Ts tidak berbeza dengan norma (2.10.2). Berbanding dengan tahap lain kaji selidik, bilangan Tar0.02) dan 0-limfosit (232.459.5; p0.001) adalah minima.

Kandungan limfosit b-(325,958,5) dan kepekatan IgG (13,231, g / l) dikurangkan kepada normal. LBI yang rendah (12,82,3; p0.01) menunjukkan voltan kekebalan humoral. Kepekatan IgA adalah 2.2 kali lebih tinggi daripada biasa (3.230.65; p0.01), IgM sebanyak 42.7% (1.870.19 g / l; p0.01), IgG sebanyak 24.6% (13, 1.58 ; tetapi p0.05). Tahap CEC sedikit berkurangan, tetapi lebih tinggi daripada kawalan sebanyak 48.3% (514,598.1 cu; p0.02).

Pada peringkat seterusnya tinjauan, kebanyakan penunjuk dipulihkan. Sudah 3 bulan selepas AHT, jumlah leukosit (6,150.046464), limfosit (1996,3216,5), Ta- (428.412.6) dan 0-limfosit (685,0136.9), L0I (9.02, 7). Kandungan monosit secara bertahap meningkat, mencapai 213.650.5 dalam setahun; LMI berkurangan kepada 24.34.4, yang sepadan dengan indeks kumpulan kawalan.

3 bulan selepas rawatan, kandungan T-limfosit (893,565.0) dan Ts (373,128,5) dipulihkan, dan Th kekal berkurang (520.444.4, p0.01). Pada 6-12 bulan, angka-angka ini dikurangkan dengan ketara: kepada 606.7 78, (p0.001), 238.632.7 (p0.001), 368.169.6 (p0.001), dan LTI meningkat kepada 8.60, 8 (p0.01). Th / th index - dalam julat normal (1,50,4).

Dalam tempoh 3 hingga 12 bulan, keamatan kekebalan humoral berkurangan: bilangan limfosit B (282,236.1), LBI (18,42,3), kepekatan IgG (11,321,22 g / l) dan IgM (1,510,14) dinormalisasi. Kepekatan normal IgA diperhatikan hanya pada 3 bulan (1,560.19), kemudian meningkat sebanyak 58% (2.460.39 g / l; p0.001).

Tahap CEC berkurangan secara keseluruhan sebanyak 46% dari garis dasar dan setahun selepas rawatan adalah 383.489.4 cu. (p0.05). Hubungan positif didapati antara CEC dan IgG (r = 0.823) dan IgM (r = 0.618). Perbezaan besar dari opisthorchiasis akut adalah kekurangan hubungan CIC dengan eosinofil (r = -0.095; p0.001) dan monosit (r = -0.153; p0.001). Pembezaan koefisien korelasi leukosit dan eosinofil (r = -0.649, dan dalam fasa akut r = 0.951; p0.001), leukosit dengan limfosit (r = 0.866 versus r = 0.551; p0.01) telah diturunkan.

leukosit dengan T-limfosit (r = 0.686 terhadap r = -0.337; p0.001), limfosit dengan T-limfosit (r = 0.796 berbanding r = 0.443; p0.02), limfosit T dengan limfosit B (r = berbanding r = 0.392; p0.01). Perbezaan indikator indeks telah ditetapkan: LTI (7.60.5 vs 15.00.5; p0.001), LBI (15.31.5 vs 22.71.5;

p0.001) dan LMI (20.83.6 vs 38.43.6; p0.001). Data-data ini menunjukkan kekuasaan faktor kekebalan selular dan humoral dalam patogenesis fasa kronik opisthorchiasis dan peranan utama eosinophils dalam fasa akut.

Kereaktifan imunologi dalam bentuk opisthorchiasis kronik yang menyatakan secara klinikal. Kedua-dua sebelum rawatan dan semasa susulan, hanya jumlah leukosit yang ditentukan stabil (5585, 126.6 - 5300.0240.0). Pada latar belakang limfositosis (1946,748.6; p0.02), kandungan monosit dikurangkan sebanyak 21.2% (192.48.4, p0.001). Sebagai perbandingan dengan opisthorchiasis laten, tahap monosit sedikit lebih rendah (25%; p0.05), tetapi LMI yang lebih tinggi (29.01.7, berbanding 20.83.6; p0.05) menunjukkan keterukan monositopenia dalam pelaksanaan klinikal pencerobohan. Ia dikesan dalam 50.63.1% kes berbanding 21.78.6% (p0.01) semasa kursus laten. Bilangan eosinofil (0.3470.039109 / l) tidak jauh berbeza dengan kumpulan kawalan, bagaimanapun, dengan pencerobohan laten, tahapnya adalah 2 kali lebih rendah (p0.001).

Petunjuk imuniti sel dikurangkan: T-limfosit sebanyak 11.7% (814.925.8; p0.02), Th - sebanyak 14% (572.321.0; p0.02), Ts - oleh 37% (242.7 16.0 ;

p0.001). Pengurangan bilangan sel T disahkan oleh LTI yang tinggi (6.90,3;

p0.02). Terdapat kecenderungan peningkatan dalam indeks Th / Ts (2.40.5; p0.05).

Kandungan Ta-limfosit meningkat (575.121.5; p0.01), iaitu 37.4% lebih tinggi daripada dengan opisthorchiasis laten (p0.01). Bilangan 0-limfosit adalah 35% lebih tinggi daripada biasa (706.532.0; p0.001); L0I sedikit berkurang (7.91.0; p0.05).

Peningkatan kandungan limfosit B-53.6% (425.316.4;

p0.001) berkenaan dengan kawalan dan 22.1% (p0.05) kepada opisthorchiasis laten, LBI dikurangkan kepada 13.00.6 (p0.001). Hipertensi IgA (2.540.12 g / l, iaitu 76.4% lebih tinggi daripada normal; p0.001), IgM (2.080.10; p0.001) dan IgG (14.540.48) diperhatikan. Tahap CEC agak tinggi (471.669.3; p0.05).

ESR sepanjang tempoh pemerhatian tidak mengalami perubahan ketara (sebelum rawatan 10.50.5 dan 1 tahun selepas - 9.71.0 mm / h).

Pada hari pertama selepas rawatan, kandungan limfosit normal (1767.046.6; p0.05), dan monosit (198,010.0) dan LMI (26.41.9) tidak berubah dengan ketara. Pengurangan (sebanyak 25.9%) dalam tahap eosinofil (0.2570.030109 / l) tidak signifikan berhubung dengan asal.

Kandungan T-limfosit (778,323,6), Th (547,819,8), Ts (230,5 14,0), serta LTI (6,70,2) dan Th / Ts index (2,40,6) tidak berubah. Bilangan Ta- (506.920.0; p0.05), 0-limfosit (587.629.2) dan L0I (8.91.5) dinormalisasi.

Menghadapi latar belakang peningkatan jumlah B-limfosit (401.315.7) dan kepekatan IgG (13.260.47 g / l), penurunan kepekatan IgA sebanyak 15% (kepada 2.160.11; p0.02) dan IgM sebanyak 10.1% (kepada 1.870, 07; p0.01). Walau bagaimanapun, semua petunjuk kekebalan humoral kekal dinaikkan (p0.001), dan LBI menurun (13.00.6; p0.001).

Sebulan selepas AGT, jumlah monosit (172.110.4; p0.001), T-limfosit (769.537.4; p0.01), Th (554.232.1;

p0.02), Ts (215.319.7; p0.001). Tahap B-limfosit (404,222,8; p0.001), IgG (12,760,54; p0.01), IgA (2,330,15; p0,001) dan IgM (1,910,10 g / l; ). Kandungan leukosit (4960,8149,2), limfosit (1752.959.0), Ta- (527.529.1) dan 0-limfosit (579.237.6), CEC (488.676, cu) sepadan dengan kumpulan kawalan.

Selepas 3 bulan, kandungan maksimum CEC ditentukan - oleh 95.2% di atas norma (677.4130.4; p0.02), IgA - sebanyak 83.3% (2.640.18 g / l; p0.001) dengan 28.1% (595,534.1; p0.01) dan 0-limfosit - sebanyak 35.9% (711.044.9; p0.001).

Bilangan monosit (202.311.5) adalah 51.4% lebih rendah daripada dengan opisthorchiasis laten (p0.001) dan 17.2% lebih rendah daripada kawalan; (p0.01), Ts - sebanyak 53.7% (242, 19.7; p0.001), iaitu 36.5% lebih rendah daripada biasa (p0.001), dan kepekatan IgA dan IgM lebih tinggi sebanyak 40.9 % (2.640.18; p0.001) dan 27.8% (1.980.13; p0.05), masing-masing.

Enam bulan selepas rawatan, kandungan limfosit T-optik dalam opisthorchiasis klinikal dikurangkan sebanyak 13.0% (p0.05), tetapi 12.7% lebih tinggi daripada laten (792.431.8 berbanding 692.026.7; p0.05), dan LTI meningkat (p0.01) dalam kedua-dua kumpulan (7.00.3 dan 7.40.3; p0.05). Oleh kerana kandungan Th tinggi (580.926.1 berbanding 417.647.8; p0.01) dengan penurunan ketara dalam TM (211, 18.0 berbanding 274.423.7 apabila laten; p0.05) indeks Th / Ts meningkat (2.70.5 versus 1.50.3; p0.05).

Petunjuk kekebalan humoral tidak banyak berubah (Vymphocytes - 414,823,7; IgG - 13,890,71 g / l, IgA - 2,390,13, IgM - 1,930,13;

p0.05) dan tidak berbeza daripada indikator dalam kumpulan dengan opisthorchiasis laten.

Satu tahun selepas AGT, kandungan monosit (210,016,2), limfosit (1728,570,8) dan 0-limfosit (587,437,5) dinormalisasi. Terdapat kekurangan sel T (779,337,7; p0.01), peningkatan LTI (6.80,4; p0.05). Bilangan Th (555.541.5; p0.05) dan Ts (223.821.0; p0.001) telah dikurangkan. Kecenderungan kenaikan indeks Th / Ts (2.50.7; p0.05) diturunkan. Tahap Ta-limfosit meningkat (569,234,6; p0.05). Berbanding dengan opisthorchosis laten, kandungan T-limfosit adalah lebih tinggi sebanyak 28.4% (p0.05), Th - sebanyak 50.9% (p0.05), sel Ta-limfosit - 51.1% (p0.001) oleh 20.7% (p0.05).

Keamatan imuniti humoral berkurang: bilangan limfosit B-menurun sebanyak 14.9% (p0.05), kepekatan IgM berkurangan sebanyak 16.3% (p0.01) dan IgA sebanyak 15.4% (p0.05) pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, normalisasi tidak dipatuhi, dan semua petunjuk melebihi kawalan: limfosit B sebanyak 31% (361.824.4;

p0.01), IgG - 27.4% (13.530.65; p0.001), IgA - 49% (2.150.14; p0.001), IgM p0.001). LBI secara purata dikurangkan kepada 14.61.4 (p0.01).

Tahap CEC sepadan dengan kawalan satu (422.654.9 cu) dan hanya sedikit lebih tinggi daripada semasa aliran laten (oleh 10.5%; p0.05). Ketara adalah sifat hubungan korelasi yang berbeza dalam CIC opisthorchiasis klinikal dengan kepekatan IgA (r = 0.703 versus r = 0.087 apabila laten; p0.001), IgG (r = -0.297 versus r = 0.823; p0.001) dan eosinophils (r = -0, berbanding r = -0.095; p0.01).

Untuk menganalisis status imun, bergantung kepada kesan klinikal jangka panjang pada pesakit dengan opisthorchiasis kronik, dua kumpulan dibezakan: 1 dengan kesan baki (144) dan 2 dengan pemulihan (130).

Di dalam kumpulan 1, limfositosis sederhana dikesan (1992.369.0 - 11.2% lebih tinggi daripada kawalan; p0.02), eosinofilia adalah lebih kerap direkodkan (34.14.2% berbanding 18.03.2% dalam Kedua; p0.01), monocytopenia lebih ketara (184,210.3; p0.001) - 13.2%, yang disahkan oleh kenaikan LMI kepada 30.122.4 (pada kadar 21.71.2; p0.01 ), dan dalam kumpulan ke-2 - 26,42,4 (р0,05).

Kandungan T-limfosit (837,935,2) dan Th (597,530,0) berada dalam julat normal, dan dalam kumpulan kedua mereka dikurangkan (770,332.9 dan 529,024.2; p0.01) dan LTI meningkat (7.30.4;, 01). Bilangan Ts dalam kedua-dua kumpulan dikurangkan sebanyak 37% berbanding dengan kawalan (240.322.4 dan 241.319.2; p0.001). Kandungan talimphosit dalam kumpulan 1 lebih tinggi daripada kawalan sebanyak 25.8% (584.531.0; p0.02), dan dalam kumpulan ke-2 hanya sebanyak 16.5% (541.331.7; p0.05). Dalam kumpulan pertama, kepekatan IgA sedikit lebih tinggi (13.1%) daripada pada kumpulan ke-2 (2.670.17 dan 2.360.15; p0.05).

Pada hari pertama selepas rawatan, pengurangan bilangan limfosit T (791.627.5) dan Th (553.824.5) pada kumpulan pertama berbanding dengan kawalan (p0.01) dikesan. Terdapat penurunan kepada tahap kawalan kandungan limfosit (1784,660.1), Ta- (527.326.3) dan 0-limfosit (583.042.0).

Satu tahun selepas AGT, perbezaan utama adalah tahap CEC, yang mana dalam kumpulan pertama adalah 2.5 kali lebih tinggi (908.6185.2 cu) daripada dalam kumpulan ke-2 (360,0102.9) dan dalam kumpulan kawalan (p0.01). Dalam kumpulan ini, kekurangan T-limfosit (766,051,4) lebih tinggi daripada pesakit yang pulih, yang disokong oleh LTI yang tinggi (7,30,6; p0,05). Dalam kumpulan ke-2, peningkatan sederhana dalam aktiviti fungsi sel T ditentukan - tahap Ta-limfosit lebih tinggi daripada normal sebanyak 26.9% (589,838.9; p0.02). Bilangan monosit dalam kumpulan pertama dinormalisasi (228, 24.7), pada ke-2 - dikurangkan sebanyak 21.3% (192.317.0; p0.01). Keamatan kekebalan humoral dikesan dalam kedua-dua kumpulan, bagaimanapun, dalam kepekatan 1 IgG adalah 10.6% lebih tinggi daripada pada ke-2 (13.870.86 versus 12.540.84; tetapi p0.05).

Penunjuk petunjuk kereaktifan imunologi dalam kumpulan pesakit selepas terapi etiotropik dengan kesan parasitologi yang tidak lengkap menunjukkan bahawa kandungan eosinofil (0.8440,200 · 109 / l) adalah 2.4 kali lebih tinggi daripada tahap pesakit yang berjaya sembuh (0.3470.039 · 109 / l ; p0.02).

Eosinophilia dikesan lebih kerap: relatif dalam 57.911.6% daripada kes berbanding 9.51.9% (p0.001), mutlak dalam 94.75.3% berbanding 30.73.0% (p0.001). Dalam jangka masa terdekat selepas rawatan, trend peningkatan kandungan eosinofil dikekalkan (0.6220,212). Selepas 3 bulan, tahap eosinofil berkurangan sebanyak 2.3 kali dari asal (0.3620,122; p0.05) dan berpadanan dengan kawalan.

Bilangan T-limfosit adalah 13% lebih rendah daripada kumpulan sembuh (709, 68.5), Th sebanyak 16% (480.860.4), Ts sebanyak 6% (228.340.4), tetapi p0.05.

Kepekatan IgM didaftarkan 16.8% lebih rendah daripada yang dihidupkan (1.730.16 berbanding 2.080.01 g / l; p0.05). LBI (14,32,5) dan kepekatan IgG (13,171,38 g / l) tidak jauh berbeza dengan norma.

Pada hari pertama selepas rawatan, hanya dalam kumpulan ini terdapat kenaikan mendadak dalam indeks Th / Ts dari 2.10.6 hingga 4.80.9 (p0.02), iaitu 2 kali lebih tinggi daripada pesakit yang berjaya sembuh (p0.05). Dinamika ternyata disebabkan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah Th (sebanyak 23.9%) dan penurunan dalam Ts (sebanyak 45.5%).

Pada akhir tempoh pemerhatian, pengurangan bilangan leukosit dikesan sebanyak 13.5% berbanding dengan kumpulan kawalan (4575.0254.8; p0.01) dan 13.7% (p0.01) kepada kumpulan yang dirawat dengan berkesan. Kandungan monocytes mutlak dinormalisasi (214,845,8) dengan penurunan LMI sebanyak 34.5% dari awal (dari 31.24.2 hingga 21.32.6; p0.05).

Petunjuk imuniti selular berpadanan dengan tahap pesakit yang telah sembuh berkesan (T-limfosit - 744.873.0; LTI - 6.10.8; p0.05). Bilangan Th meningkat sebanyak 12.8% dari asal (542.373.5; p0.05), dan Ts berkurang sebanyak 11.3% (202.555.4; p0.01), hasil daripada itu Th / Ts index adalah 67.4% di atas norma (2.70.4; p0.02).

Kandungan limfosit B yang tinggi dikesan (368.132.7), LBI lebih rendah daripada kawalan (12.42 vs 19.10.6; p0.01). Kepekatan IgG bertambah sebanyak 33% (p0.05) dan adalah 17.521.66 g / l (p0.001), iaitu 29.5% (p0.05) lebih tinggi daripada tahap yang disembuhkan dengan berkesan. Kepekatan IgA (2,430.60 g / l) dan IgM (1, 0.34 g / l) tidak berubah dengan ketara.

Terapi patogenetik yang komprehensif dalam fasa opisthorchiasis sisa. 29 pesakit dengan manifestasi sisa opisthorchiasis kronik diperhatikan. Terhadap latar belakang terapi patogenetik, pengekalan klinikal dan makmal berterusan dicapai dalam semua kes.

Dalam masa yang diperkecil, penunjuk imuniti sel dikurangkan: Tlymphocytes - 712.154.7 (p0.01), Th - 482.147.0 (p0.01) dan Ts - 230.039, (p0.01). Bilangan limfosit B meningkat (388.633.5; p0.01), kepekatan IgG (16.301.68; p0.01), IgA (2.710.27; p0.001), IgM (2.270.20 g / l;

p0.001) dan tahap CEC (690.779.8 cu; p0.001).

Selepas menjalani terapi patogenetik, normalisasi imuniti sel diperhatikan: T-limfosit (800,164,2), LTI (6,30,4) dan Th (542,653,1). Jumlah Ts kekal 32.6% di bawah norma (257.539.5; p0.02). Indeks Th / Ts - pada tahap yang sama (2,11,1). Petunjuk kekebalan humoral tidak banyak berubah: kandungan limfosit B-meningkat sebanyak 71.8% (475,736.3; p0.001), kepekatan IgM yang tinggi (1,900,18;

p0.01) dan IgA (2,500,33; p0,01), dan kepekatan IgG dinormalkan (13, 1.24 g / l). Tahap CEC menurun dengan ketara - sebanyak 37% dari awal (p0.01) kepada nilai kumpulan kawalan (435.036.3). Monocytopenia (182,224,2; p0.02) dan, dengan itu, tinggi LMI (27.51.5; p0.01) dikesan.

Pemeriksaan menyeluruh 26 pesakit dengan cholangiochocysts kronik dengan etiologi bukan parasit dan 15 pesakit dengan post-pistorchosis cholangiohocystitis semasa tempoh eksaserbasi, bersama dengan kajian reaktifiti imunologi, termasuk analisis bakteriologi hempedu.

Apabila cholangiohocicitis post-pistorchosis menunjukkan T-limfosit yang lebih rendah (677,560.9 berbanding 872.644.6; p0.02), Th (446.848.4 berbanding 636.544.6; p0.01) dan peningkatan LTI (7.00.4 berbanding 5, 0.3; p0.05). Leuko- (4713,3266.9; p0.05;) dan monocytopenia (168,322,1; p0.01) telah diperhatikan, dan pada pesakit dengan cholangiochistitis bukan parasit kandungan leukosit dan monosit sesuai dengan norma. Petunjuk kekebalan humoral meningkat tanpa perbezaan yang ketara antara kumpulan. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan proses sisa, kepekatan IgG dan IgM, serta tahap CEC sedikit lebih tinggi - masing-masing sebanyak 15.4%, 7.0% dan 6.8%.

Dalam kedua-dua kumpulan, mikroflora penduduk saluran gastrointestinal (lactobacilli, enterococci, staphylococcus epidermis) dan patogen oportunistik (Staphylococcus aureus, Enterobacteria, kulat dari genus Candida) telah diasingkan dari empedu. Dalam kes cholecystitis postopistorchiasis, lactobacilli lebih kerap dikesan (80.010.7 berbanding 34.59.5%; p0.01), staphylococcus epidermal (60.013.1 berbanding 19.27.9%; p0.01) dan Staph emas (53.313.3 versus 15.47.2%; p0.01). Dalam kes pengasingan Staphylococcus aureus, tahap pencemaran hempedu pada semua pesakit dengan kolesteritis bukan parasit adalah berpuluh-puluh koloni yang rendah dalam 1 ml, dan separuh daripada pesakit dengan kolesterisis pasca Pisterc - beratus-ratus koloni dalam 1 ml. Akibatnya, pencemaran hempedu oleh spesies ini adalah purata 30,014.1 dan 182,562.8 CFU / ml, masing-masing (p0.02). Mikrofora patogenik dalam tempoh baki opisthorchiasis telah disemai dengan lebih kerap daripada dengan cholecystitis banal (86.79.1 vs 42.39.9%; p0.001). Penyebaran empedu secara besar-besaran oleh pelbagai persatuan (4 atau lebih spesies) telah didaftarkan pada 46.713.3% kes dengan manifestasi sisa opisthorchiasis, dan dengan ketidakstabilan parasititis persatuan tersebut tidak dikesan.

Dalam kes cholecystitis pasca-Pistorchosis, hubungan negatif didapati antara kebebasan penyebaran hempedu dan bilangan limfosit (r = -0.783), limfosit T (r = -0.615) dan positif dengan indeks immunoregulatory (r = 0.760). Hubungan ini tidak bermakna dalam kumpulan pesakit dengan kolesitisitis bukan parasit (r = -0.053, r = -0.147 dan r = 0.327).

KESIMPULAN

Selaras dengan matlamat kerja, pendekatan bersepadu telah digunakan untuk menilai peranan mekanisme imunologi dalam fasa residual opisthorchiasis. Daripada kedudukan metodologi ini, hasil kajian dianalisis dan taktik pemulihan klinikal telah dibangunkan.

Analisis perbandingan hasil pemerhatian kumpulan-kumpulan pesakit yang berlainan pada peringkat sebelum dan selepas rawatan menunjukkan kebergantungan kesan klinikal pada permulaan penyakit, keadaan kereaktifan imunologi dan dinamika. Ketidakseimbangan reaktif imunologi dikesan dalam semua bentuk klinikal opisthorchiasis akut dan kronik dengan pelbagai kekurangan selular dan imuniti humoral.

Pemulihan lengkap penunjuk reaktif immunologi sebelum ini selepas terapi anthelmintik berkesan dalam fasa akut opisthorchiasis dan sebahagiannya dalam fasa kronik telah disahkan. Untuk pertama kalinya, fakta pembentukan ketidakseimbangan imunitas yang lebih ketara dalam kumpulan pesakit dengan kesan sisa, berbeza dengan kumpulan dengan kesan klinikal yang positif, telah diturunkan.

Terapi patogenetik kompleks yang digunakan dalam tempoh pemisahan manifestasi sisa mempunyai kesan klinikal positif yang berterusan dan disertai oleh pemulihan separa kekebalan selular.

Aktiviti berterusan penindasan rendah dan intensiti imuniti humoral dinilai sebagai penunjuk risiko yang berulang-ulang berulang-ulang proses radang sisa.

Untuk pertama kalinya, pentingnya pencemaran mikroba sistem hepatobiliari dalam patogenesis postopistorchosis cholangiocholecystitis dan hubungannya dengan keterukan immunodeficiency telah terbukti. Data ini adalah rasional untuk dimasukkan terapi immunocorrective dan antibakteria dalam kompleks langkah-langkah pemulihan dengan pemilihan dadah individu dan tujuan mereka.

Ketiadaan dinamik positif penunjuk reaktif imunologi selepas terapi khusus dengan kesan helminthicidal tidak lengkap ditunjukkan, yang menunjukkan proses patologi yang berterusan dan rasional untuk perlantikan kursus berulang untuk menghapuskan patogen. Sebagai kriteria prognostik untuk kegagalan rawatan, peningkatan ketara dalam indeks immunoregulatory boleh digunakan pada peringkat awal.

Perubahan dalam sifat hubungan korelasi beberapa petunjuk reaktiviti imunologi dalam dinamika fasa baki bergantung kepada bentuk klinikal awal opisthorchiasis telah diturunkan. Keterukan ketidakseimbangan status kekebalan dalam pelbagai fasa penyakit invasif ditunjukkan dalam mekanisme patogenetik pembentukan proses sisa.

Oleh itu, kajian penyakit invasif dari kedudukan hubungan tuan-parasit dan pelanggaran mereka melalui terapi etiotropik dibenarkan mempertimbangkan fasa baki sebagai hasil proses patologi tunggal. Terima kasih kepada pendekatan ini, kepentingan utama mekanisme imun dalam pembangunan fasa resistorchiasis telah diturunkan. Ketidakseimbangan reaktiviti imunologi yang diungkap pada pesakit dengan kesan helmintocid penuh menentukan risiko pembentukan patologi campuran. Peruntukan ini adalah alasan untuk mengesyorkan tindak lanjut jangka panjang, yang istilahnya harus ditentukan oleh kelengkapan pemulihan status penunjuk status imun.

KESIMPULAN

1. Selepas terapi anthelmintik yang berkesan, manifestasi klinikal sisa terbentuk, kekerapan dan keperibadian kompleks-kompleks gejala yang bergantung kepada keterukan awal opisthorchiasis.

2. Dalam semua bentuk klinikal opisthorchiasis akut dan kronik, ketidakseimbangan reaktifiti imunologi terbentuk dengan stereotaip kekurangan selular dan tekanan kekebalan humoral. Selepas terapi anthelmintik yang berkesan, dinamik positif indeks keaktifan imunologi dikesan.

3. Dalam fasa baki opisthorchiasis akut, pemulihan penuh petunjuk reaktifik imunologi telah ditubuhkan. Fasa baki opisthorchiasis kronik yang nyata klinikal dicirikan oleh ketidakseimbangan status ketahanan lebih ketara daripada yang terpendam: kekurangan sel T adalah berkaitan dengan peningkatan aktiviti T-limfosit dan tekanan kekebalan humoral, sementara kekurangan laten sel dan hiperimunoglobulinemia A.

4. Dalam kumpulan pesakit dengan kesan baki, kekurangan limfosit T yang lebih ketara terbentuk, terdapat peningkatan yang signifikan dalam tahap kompleks imun yang beredar dan kecenderungan untuk meningkatkan kepekatan IgG, berbanding dengan kumpulan yang mempunyai kesan klinikal positif.

5. Terapi patogenetik yang komprehensif dalam tempoh eksaserbasi manifestasi sisa opisthorchiasis mempunyai kesan klinikal yang positif.

Petunjuk reaktiviti imunologi tidak dipulihkan sepenuhnya: aktiviti penindas rendah dan keamatan kekebalan humoral kekal.

6. Keadaan imunodefisiensi yang berpanjangan dan lebih jelas pada pesakit dengan postolistorchose cholangiocholecystitis berkorelasi dengan keberkesanan pencemaran mikroba sistem hepatobiliari, berbeza dengan kumpulan pesakit dengan kolesteritis bukan parasit. Corak kombinasi faktor-faktor patogenetik proses peradangan sisa ini adalah asas pendekatan bersepadu yang berbeza dalam pemulihan klinikal.

7. Selepas terapi spesifik dengan kesan helminthocid yang tidak lengkap, tiada dinamik positif petunjuk reaktiviti imunologi diperhatikan. Leukopenia, pengurangan kandungan limfosit T dan penindas T, peningkatan dalam indeks immunoregulatory, kepekatan tinggi IgG, menunjukkan proses patologi yang berterusan dikesan. Peningkatan ketara dalam rasio Th / Ts pada tempoh awal selepas rawatan boleh digunakan sebagai kriteria prognostik untuk tidak berkesan terapi khusus.

Pembangunan bertahap tindak balas imun menunjukkan perubahan mekanisme patogenetik pada tahap pembentukan penyakit invasif, yang secara semula jadi dicerminkan dalam perubahan dalam indikator kereaktifan imunologi dan sifat hubungan mereka dalam fasa residual opisthorchiasis.

9. Satu set cadangan telah dibangunkan untuk taktik dibezakan merawat pesakit dengan opisthorchiasis dalam tempoh sisa, dengan mengambil kira keparahan manifestasi klinikal penyakit, keterukan ketidakseimbangan sistem imun, tahap pencemaran mikroba sistem hepatobiliari.

CADANGAN PRAKTIKAL

1. Pemeriksaan komprehensif pesakit dalam tempoh susulan selepas terapi anthelmintik harus termasuk kajian status imun, tanpa mengira sifat dan keterukan manifestasi sisa.

2. Dalam terapi patogenetik pesakit pesakit dengan manifestasi sisa, perlu memasukkan pencabulan immunocardial individu mengikut indikator status imun.

3. Pesakit dengan kompleks gejala postopistorchiasis cholangiochoolecystitis disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan bacteriological kandungan duodenal dengan menentukan sensitiviti mikroflora yang dipilih kepada antibiotik dan pembetulan yang sesuai rawatan.

4. Dalam kompleks kriteria untuk menilai status kekebalan tubuh, disarankan menggunakan indikator indeks nisbah populasi sel imunokompeten.

Senarai karya yang disiarkan pada topik tesis 1. Stepanova T.F., Shonin A.L., Pomigalov A.Yu. et al. Hasil awal percubaan azinox klinikal dalam fasa akut dan kronik opisthorchiasis // Dasar saintifik untuk peningkatan kesihatan helminthiases dan beberapa jangkitan arbovirus. Pengumpulan kertas saintifik. - Omsk, 1989. - P.157-160.

2. Stepanova T.F., Pomigalov A.Y., Shonin A.L. dan lain-lain. Pengalaman pertama dalam rawatan azimat narkotik domestik opisthorchiasis / Honey. parasitologi dan parasit. penyakit. - 1991. - №6. - C.30-32.

3. Kalgina G.A., Stepanova T.F., Shonin A.L. Penentuan populasi limfosit pada pesakit dengan opisthorchiasis menggunakan antibodi monoklonal // Helminthosis - langkah kawalan dan pencegahan: Laporan bahan nauchn. conf. - M., 1994. - P.71-73.

4. Yakovleva V.V.... Shonin A.L., Grigorieva T.L. Analisis parameter klinikal dan imunologi pada pesakit dengan opisthorchiasis kronik pada peringkat awal selepas terapi anthelmintik // Siberian Journal of Gastroenterology dan Hepatology. - 1995. - № 1. - С.61.

5. Kalgina G.A.... Shonin A.L. et al. Analisis perbandingan sistem kekebalan T-pada pesakit dengan opisthorokosis kronik menggunakan tindakbalas yang membentuk roset dan antibodi monoklonal // Penyakit parasit persatuan, masalah ekologi dan terapi: Abstrak laporan. saintifik conf. - M., 1995. P.75.

6. Bakshtanovskaya I.V., Stepanova T.F., Shonin A.L., Grigorieva T.L. Perubahan dalam aktiviti gammaglutamyltransferase dan cholinesterase dalam darah pesakit dengan opisthorchiasis dalam fasa berlainan penyakit // Med. parasitologi dan parasit. penyakit. - 1996. - № 4. - P.33-35.

7. Bakshtanovskaya I.V., Stepanova T.F., Shonin A.L. Dinamik aktiviti plasma cholinesterase dalam tempoh baki opisthorchiasis // Masalah parasitologi di bandar-bandar besar: Prosiding Mesyuarat ke-2 mengenai tema "Alam Sekitar dan masalah pencemaran parasit". - Spb., 1996. - C.11.

8. Kalgina G.A.... Shonin A.L., Postnikova T.F. Pembetulan imunologi biltricid pada tempoh sisa awal pada pesakit dengan opisthorchiasis kronik // Masalah parasitologi di bandar-bandar besar: Prosiding Mesyuarat ke-2 mengenai tema "Alam Sekitar dan masalah pencemaran parasit". - Spb., 1996. - C.43.

9. Shonin A.L., Stepanova T.F. Opisthorchiasis dalam genesis dan struktur penyakit hati meresap // Seminar Gastroenterologi. - Tyumen, 1996. P.52-63.

10. Kalgina G., Stepanova T., Bakshtanovskaya I., Shonin A. Cell ketidakmampuan pada pesakit dengan opio- rhiasis kronik pada awal masa selepas rawatan biltricide // Abstrak VII Multicolloquium Parasitologi Eropah. - Par-ma, 1996. - V.38, N 1-2. - P.202.

11. Stepanova T.F.... Shonin A.L. dan lain-lain Pemantauan imunologi selepas terapi anthelmintik dalam pelbagai fasa serangan opisthorchosis // Perubatan dan perlindungan kesihatan: Proc. laporan simposium antarabangsa. - Tyumen, 1997. - S.296.

12. Shonin A.L. Keberkesanan klinikal rawatan antihelminthik opisthorchiasis, bergantung kepada keterukan awal perjalanan penyakit // Abstrak persidangan serantau pada ulang tahun ke-75 perkhidmatan saniter-epidemiologi. - Tyumen, 1997. - ms.

13. Shonin A.L. Mengenai patogenesis opisthorchiasis sisa // Masalah aktual teoretikal dan diterapkan trematodologi dan cestodology: Bahan Dokl.kon.conf. - M., 1997. - P.176-178.

14. Shonin A.L. Mengenai tempoh baki opisthorchiasis // Perubatan dan perlindungan kesihatan: Proc. laporan Simposium Antarabangsa. - Tyumen, 1997. - S.298.

"Maltseva Tatyana Andreevna BIOMORFOLOGI SEMUA KISTEKORNEVY HIGROGELOFITS 03.00.05 - botani Natalya Pavlovna Lawan rasmi: Doktor Sains Biologi, Profesor Derzhavina Nina Mikhailovna. "

SEMENYUK Pavel Igorevich DISSOLUSI UNIT PROTEIN DENGAN BANTUAN POLYELECTROLYTES 01/03/04 - Biokimia ABSTRAK disertasi untuk ijazah Calon Sains Biologi Moscow, 2013 Kerja yang dilakukan di Institut Penyelidikan Biologi Fizikal dan Kimia yang dinamakan selepas AN. Institusi Pendidikan Belanjawan Federal Belozersky Pendidikan Pendidikan Tinggi Moscow State University dinamakan sempena MV Lomonosov saintifik. "

"MICHAEL" Universiti Negeri Kazan. V.I. Ulyanova-Lenin. Saintifik. "

"PENGGUNAAN NIKOLAY KONSTANTINOVICH MERCULAR MARKET GENETIC UNTUK KETERANGAN KEPADA PROPERITI PUTARAN DI ROOT AT TRITICALE di Jabatan Genetik dan Bioteknologi dan di Pusat Penyelidikan Bioteknologi Molekul Agrarian Negeri Rusia. "

"Desyatova Olesya Aleksandrovna AGARIKOID BASIDIOMYCETS ORENBURG AREA Specialty 03.00.24 - Mycology Abstrak disertasi untuk ijazah Calon Sains Biologi Moscow - 2008 Kerja yang dilakukan di Jabatan Mycology dan Algology Fakulti Biologi Universiti Negeri Moscow. Mv Penyelia Lomonosov Doktor Sains Biologi. "

"ABE" Makmal Dasar Molekul Patogenesis Institut Biokimia dan Biofizik Kazan, Pusat Sains Kazan, Penyelia Akademi Sains Rusia. "

"Zaykova Julia Y. CIRI proteasomes extracellular apoptosis K562 03.01.03 - Biologi Molekul ABSTRAK disertasi untuk ijazah Calon Sains Biologi, St. Petersburg 2012 kerja telah dijalankan di Jabatan sel Biologi Fizikal dan Kimia Fizik Perubatan dan fakulti Bioengineering FSEIHPE St. Petersburg Negeri Universiti Politeknik dan di makmal peraturan pernyataan gen FGBUN Institute of Cytology RAS. "

"Elena Nikitina Toksikologi - aspek mikrobiologi bioremediation enapcemar minyak - loji petrokimia sisa 03.00.07-Mikrobiologi ABSTRAK disertasi untuk ijazah calon sains biologi Kazan - 2003 kerja telah dijalankan di Jabatan Kazan State University mikrobiologi. V.I. Ulyanova-Lenina Penasihat saintifik: Doktor Sains Biologi, Profesor R.P. Lawan rasmi Naumova. "

"Lazarev Catherine A. Lectin shell bijirin debunga Nicotiana tabacum L. dan peranan mereka dalam pengaktifan percambahan khusus 03.00.12 tumbuhan fisiologi dan biokimia Abstrak disertasi untuk ijazah Calon Sains Biologi, Moscow - 2009 kerja telah dijalankan di Jabatan Fisiologi Tumbuhan, Fakulti Biologi, Moscow State University dinamakan sempena Mv "

"Tatiana Nikolaeva G. kumbang BIODIVERSITI (Coleoptera, CURCULIONOIDEA) AGROECOSYSTEMS Dengan penyesuaian ENVIRONMENTAL LANDSCAPE PERTANIAN DALAM NORTH padang rumput PRIVOLZHSKY HILLS Specialty 03.02.08 - Ekologi ABSTRAK disertasi untuk ijazah calon sains biologi Kazan - 2012 kerja telah dijalankan di makmal Institut perkembangan agro-ekologi SBD masalah ekologi dan penggunaan subsoil Akademi Sains Republik Tatarstan. "

"Golovatin Michael G. PRINSIP THE BIRD latitud utara: Aspek dinamik 03.02.08 - Ekologi ABSTRAK disertasi untuk ijazah Doktor Sains Biologi, Ekaterinburg - 2011 kerja telah dijalankan di Institut Akademi Sains Rusia Institut Ekologi Tumbuhan dan Haiwan, Ural Branch Akademi Sains Rusia penasihat saintifik: Doktor Biologi sains, profesor Ryabitsev Vadim Konstantinovich Lawan rasmi: doktor sains biologi. "

"Penev Vitalievna IMAN KAJIAN bioavailabiliti dan kesan bentuk organik selenium dan zink pada STATUS mukosa usus kecil berkembang tikus 03/01/04. - Biochemistry disertasi ABSTRAK untuk ijazah calon sains biologi Moscow - 2013 kerja telah dijalankan di Institusi Negeri Scientific Research Institute Persekutuan Pemakanan Akademi Sains Rusia Penyelia Perubatan: Doktor Sains Biologi, Profesor Mazo. "

"CRAFTSMAN" di makmal patologi serangga Institusi Sains Bajet Persekutuan Persekutuan. "

"Lily Dimeeva Aminovna DYNAMICS padang pasir tumbuh-tumbuhan Aral dan Caspian 03.02.08 - Ekologi Abstrak tesis bagi ijazah Doktor Sains Biologi, St. Petersburg 2011 1 Ini kerja RSE Institut Botani Republik penasihat saintifik Kazakhstan KN MES: Doktor Sains Biologi, Profesor Kurochkin Lydia Yakovlevna Lawan rasmi: Doktor Sains Biologi Safronova Irina Nikolaevna Doktor Sains Geografi. "

"Julia V. Dudin penyusunan semula struktur korteks auditori dalam lobus temporal epilepsi 03. 00. 25 - histologi, sitologi, biologi selular ABSTRAK disertasi untuk ijazah Doktor Sains Perubatan, Vladivostok - 2008 2 Ini kerja dalam GOU VPO Vladivostok State University Perubatan, Agensi Persekutuan untuk Kesihatan dan pembangunan sosial Penasihat saintifik: doktor sains perubatan, profesor Motavkin Pavel Aleksandrovich. "

"Malysheva Natalya Mikhailovna PERCUMA BIOLOGI BUKU AKTIF TESTOSTERONE sebagai PENCEGAH PALING MENINGKAT UNTUK PENILAIAN STATUS ANDROGEN 03.00.13 - fisiologi RAMS I.I. Dedov) Penasihat saintifik: Doktor Sains Perubatan, Profesor Nikolai Petrovich Goncharov Lawan rasmi: Doktor. "

"Lisak Lyudmila Vyacheslavovna komuniti bakteria tanah bandar khusus 03.02.03 - mikrobiologi ABSTRAK untuk ijazah Doktor Sains Biologi, Moscow 2010 kerja telah dijalankan di Jabatan Biologi, Fakulti Sains Tanah, pihak Soil daripada Moscow State University of MV Lomonosov Penasihat saintifik: Doktor Sains Biologi, Profesor Dmitry Grigorievich Zyagintsev Lawan rasmi: Doktor Sains Biologi Lev Karpachevsky. "

"UDC 572 Gorbacheva Anna Konstantinovna pertumbuhan KAJIAN dan status somatik kanak-kanak daripada Moscow berkaitan dengan faktor sosial-ekonomi, alam sekitar dan perubatan Specialty 03.00.14 - Antropologi tesis Abstract pada persaingan ijazah saintifik calon sains biologi Moscow - Kerja-kerja. "

"Samoylenko Zoya Anatolievna LOKASI DAN STRUKTUR MESYUARAT PERLINDUNGAN TANAH OB DAN IRTYSHA DENGAN POSTA YANG BERKAITAN MEDIAUM (METODOLOGI ASPEK) 03.00.05 - botani : Doktor Sains Biologi, Profesor Shepeleva Lyudmila Fedorovna Lawan rasmi: doktor. "

"BAGYEVA Gulbahar HODZHAEVNA analisis klinikal dan genetik dan biokimia penyakit Parkinson: mekanisme kecenderungan, model eksperimen, pendekatan terapi 14.00.13 - penyakit saraf 03.00.04 - biokimia tesis Abstrak untuk ijazah Doktor Sains Perubatan, Moscow 2009 kerja telah dijalankan di Institut Akademi Rusia Pusat Sains Neurologi Sains Perubatan, Akademi Sains Perubatan Rusia Perunding saintifik: Doktor Sains Perubatan, Profesor I.

Artikel Sebelumnya

Shonin Andrei Leonidovich

Artikel Seterusnya

Diet untuk hepatosis lemak