Hepatitis B - sebab, gejala, rawatan dan pencegahan hepatitis B

Diet

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya dan seterusnya - hepatitis B, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi...

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B (Hepatitis B, Eng Hepatitis B) adalah penyakit hati yang bersifat virus yang disebabkan oleh pengambilan virus hepatitis B (HBV), yang termasuk dalam keluarga hepadnaviruses.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah mual, kehilangan selera makan, keletihan, penyakit kuning, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, air kencing gelap.

Kerumitan perjuangan terhadap virus hepatitis B adalah perlawanan terhadap agresif untuk pelbagai jenis persekitaran virus: HBV tahan terhadap mendidih, beku, pengeringan. Dia mampu bertahan di tempat kering darah selama beberapa minggu, jadi sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan tidak menggunakan barang kebersihan orang lain. HBV boleh menyahaktifkan tindakan selama 30 minit autoklaf, pensterilan selama 60 minit 160 ° C dengan haba kering atau pemanasan 10 jam pada suhu 60 ° C.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan dengan hepatitis B adalah parenteral, iaitu. jangkitan itu memasuki badan bukan melalui sistem pencernaan (GIT), tetapi melalui luka, suntikan, melalui darah, air liur dan secara seksual. Selepas virus masuk ke dalam aliran darah, ia mula berkumpul di hati, dan selepas tempoh inkubasi, ia mula menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai gejala, yang akan dibincangkan sedikit kemudian. Lebih-lebih lagi, kebarangkalian jangkitan yang dijangkiti dengan jangkitan adalah 100 kali lebih tinggi daripada jangkitan HIV, dan ini tidak menghairankan, kerana kepekatan virus HBV dalam 1 ml darah ialah 1.000.000.000.000 virus!

Penyebab hepatitis B yang paling biasa adalah hubungan dengan seseorang yang mempunyai instrumen yang tidak steril di salon kecantikan, gunting, tatu, klinik pergigian, peralatan perubatan (jarum, dropper), penggunaan barang kebersihan lain (pisau cukur, gunting, berus gigi, tuala, fail kuku, dll. e.) kehidupan seks rambang. Doktor mengatakan bahawa hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang tidak dikenali membawa kepada jangkitan dengan hepatitis sebanyak 16-40%, terutama peratusan ini meningkat dengan hubungan seksual dengan penagih dadah.

Bayi juga terdedah kepada hepatitis B, pada kelahirannya, jika ibunya adalah pembawa HBV.

Tempoh inkubasi Hepatitis B

Tempoh inkubasi (dari jangkitan ke tanda-tanda awal penyakit) hepatitis B adalah kira-kira 12 minggu, walaupun bergantung kepada keadaan, ia boleh menjadi 8-24 minggu.

Selepas jangkitan dalam darah, ia segera mula berkumpul di hati, dan pada kepekatan tertentu virus HBV di hati, gejala pertama hepatitis B muncul, dan bentuk akut penyakit berkembang.

Statistik penyakit

Menurut statistik, pembawa virus hepatitis B adalah kira-kira 2 bilion penduduk dunia, sebahagiannya hanya digunakan sebagai pembawa oleh virus itu, dan tidak sakit dengan hepatitis B.

Titik penting dan mengganggu adalah peremajaan kumpulan umur pesakit dengan jenis hepatitis ini. Jadi, pada tahun 70-an, majoriti orang yang dijangkiti hepatitis B berusia 40-50 tahun, sekarang mereka berusia 15-29 tahun. Ini sekali lagi menunjukkan kecuaian orang moden - tidak masuk akal kepada peraturan kebersihan diri, serta permulaan kehidupan seksual pada usia yang agak awal.

Para saintis juga melihat corak berikut - yang lebih muda pesakit, semakin besar peratusan peralihan hepatitis B ke bentuk kronik. Penduduk dewasa dengan rawatan dalam 95% kes pulih dari peringkat akut hepatitis.

Hepatitis B, seperti jenis hepatitis lain, adalah yang paling biasa di negara maju, negara-negara yang sedang membangun, dan kawasan padat penduduk di mana tidak ada keadaan sanitasi biasa untuk hidup. Kumpulan ini termasuk negara-negara Asia Tenggara, Tengah dan Afrika Selatan, Amerika Selatan, negara-negara di Timur dan Timur Tengah, dan lembangan Pasifik.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Gejala Hepatitis B

Seperti yang telah dinyatakan di atas, tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah purata kira-kira 12 minggu. Selepas itu, hati tidak lagi berfungsi dengan fungsi detoksifikasi, aliran keluar hempedu (cholestasis) terganggu, kerosakan kepada sistem saraf manusia dan proses patologi lain yang berlaku, yang membawa kepada gejala berikut:

  • menguning kulit, membran mukus, putih mata;
  • air kencing mengambil warna coklat gelap;
  • fecal dijelaskan;
  • kelemahan umum, kelemahan, kerosakan dalam badan;
  • keletihan;
  • kehilangan selera makan, loya;
  • sakit nyeri di hipokondrium kanan, dengan kemungkinan kembali ke bahu kanan atau bahu kanan;
  • cirit birit;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.0-38.0 ° C;
  • insomnia;
  • kekeliruan;
  • sakit kepala

Ia penting! Dalam sesetengah kes, perjalanan hepatitis B boleh dikatakan tanpa gejala, walaupun tanpa kekuningan dan tanpa perhatian yang betul dapat berkembang menjadi bentuk kronik.

Komplikasi hepatitis B

Antara komplikasi adalah:

  • polyarthritis;
  • koma hepatik;
  • sirosis hati;
  • sindrom hipertensi portal;
  • sindrom hemorrhagic;
  • fibrosis;
  • hasil maut.

Punca Hepatitis B

Penyebab utama jangkitan hepatitis B adalah:

  • tidak mematuhi peraturan kebersihan diri - penggunaan kebersihan orang lain;
  • penggunaan produk kebersihan bukan steril - gunting, peralatan mesin, berus gigi, fail kuku, tuala;
  • penggunaan jarum tidak steril untuk suntikan, pemindahan darah, tatting, menindik, instrumen pergigian (di doktor gigi);
  • kecederaan isi rumah, pemotongan;
  • keadaan hidup yang buruk;
  • melahirkan keadaan sanitasi yang buruk.

Kumpulan risiko termasuk:

  • Penagih;
  • Orang dalam kehidupan seks rambang;
  • Pekerja kesihatan;
  • Sarjana salon kecantikan;
  • Banduan;
  • Pesakit yang terdedah kepada pemindahan darah atau hemodialisis;
  • Orang yang hidup dengan pembawa jangkitan.

Jenis Hepatitis B

Hepatitis akut B. Ia mempunyai ciri-ciri akut penyakit dengan semua gejala yang disebutkan di atas. Dalam sesetengah kes, pada peringkat ini, gejala mungkin tidak dapat dilihat, dan penyakit itu masuk ke dalam bentuk kronik. Dengan rawatan yang betul, penyebaran virus itu berhenti, orang itu pulih dan dia mengembangkan imuniti yang kuat terhadap jangkitan.

Hepatitis kronik B. Disifatkan oleh satu gelombang seperti penyakit - gejala menjadi lebih teruk, maka hampir tidak kelihatan. Lama kelamaan, sel-sel digantikan - hepatosit oleh sel-sel stromal, yang membawa kepada komplikasi penyakit seperti sirosis hati, fibrosis, karsinoma hepatoselular (kanser hati). Dalam kebanyakan kes, virus hepatitis B (HDV) dilampirkan kepada virus hepatitis B, yang mempercepatkan perubahan patologi dalam badan dan juga meningkatkan risiko mengembangkan sirosis.

Diagnosis Hepatitis B

Hepatitis B didiagnosis oleh doktor penyakit berjangkit.

Untuk diagnosis hepatitis B menggunakan kaedah dan prosedur pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan pesakit;
  • Ujian darah untuk penanda hepatitis B virus (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc total);
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis biokimia air kencing;
  • Ultrasound organ perut.

Rawatan Hepatitis B

Rawatan hepatitis bermula dengan lawatan ke doktor dan pemeriksaan mandatori. Ini akan membolehkan anda memberikan kad rawatan yang tepat, serta mengenal pasti penyakit lain yang mungkin, jika ada. Dalam sebarang kes, hepatitis B dirawat secara menyeluruh.

Rawatan Hepatitis B termasuk:

- Terapi detoksifikasi;
- terapi penyelenggaraan;
- Menguatkan sistem imun;
- diet;
- Terapi untuk penindasan gejala.

Terapi sokongan dan detoksifikasi

Terapi penyelenggaraan dan detoksifikasi termasuk penghapusan toksin dari hati, serta pemulihan tisu dan fungsi hati.

Untuk menghentikan penyebaran dan pengumpulan virus HBV di hati dalam hepatitis kronik, ubat antivirus ditetapkan - kumpulan alpha-interferon (Alphaferon, Interferon) dan analog nukleosida (Adefovir, Lamivudin). Kursus mengambil ubat adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Untuk melindungi tisu hati daripada jangkitan, serta memulihkan tisu, hepatoprotectors digunakan: "Hepatosan", "Kars", "Legalon", "Ursonan".

Asid Ursodoksikolik juga digunakan untuk meningkatkan fungsi hati dan menguatkan hati: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Ejen detoksifikasi berikut digunakan untuk membuang toksin daripada badan: Albumin, Atoxil, penyelesaian glukosa (5%), Penyelesaian Ringers-Locke (5-10%), Enterosgel.

Untuk menguatkan sistem imun, serta merangsang karyanya, gunakan immunostimulants: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Diet Hepatitis B

Dengan hepatitis B, anda perlu menghapuskan sepenuhnya diet anda - minuman beralkohol, soda, lemak, goreng, makanan masin dan pedas, makanan dalam tin, kerepek, keropok, makanan segera. Ia juga perlu berhenti merokok dan menggunakan dadah.

Dalam hepatitis kronik, diet No. 5 digunakan, yang juga ditunjukkan untuk cholecystitis dan sirosis hati.

Terapi Gejala

Untuk memudahkan perjalanan penyakit, terapi gejala digunakan.

Dengan loya dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Ramalan

Dalam hepatitis akut, dalam kebanyakan kes, pesakit pulih sepenuhnya, dengan pemulihan lengkap fungsi hati.

Prognosis hasil positif untuk rawatan hepatitis B kronik adalah 15%, jadi sangat penting untuk mendapatkan doktor apabila gejala pertama hepatitis berlaku untuk mencegah peralihan dari akut ke penyakit kronik.

Rawatan Hepatitis B

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat tradisional untuk merawat hepatitis, berunding dengan doktor anda!

Untuk rawatan hepatitis B di rumah, anda boleh menggunakan ubat-ubatan orang berikut:

Lemon Sapu jus daripada satu buah lemon, tambah 1 sudu teh baking soda, kacau, masukkan soda untuk larut dalam jus lemon selama 5 minit, selepas itu, minum 1 jam sebelum makan pagi, pada perut kosong. Minum alat ini 1 kali dalam 3-4 hari. Jika anda merasakan sensasi terbakar yang kuat di dalam perut, maka jangan mengambil ubat ini.

Batu arang dengan susu. Masukkan dalam segelas susu hangat 1 sudu teh arang batu, sebaik-baiknya birch. Kacau dan minum. Ia perlu minum ubat ini setiap pagi, selama 2 minggu.

Pengumpulan herba. Kumpulkan dari tumbuhan berikut - 4 keping daun birch, 4 keping rumput kering, 3 helai rumput wort St. John, dan 2 bahagian sutera jagung, bunga calendula, herba celandine dan buah adas, dan 5 pinggul. Tuangkan 2 sudu besar. sudu ramuan ramuan masak dari hepatitis 500 ml air mendidih dan biarkan ia berdiri selama kira-kira 7 jam. Ambil penyerapan itu harus 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Selepas akhir infusi, berehat selama 45 hari dan ulangi kursus. Hanya melalui 3 kursus kemasukan ubat rakyat ini.

Sutera jagung. Tuangkan 1 sudu besar. sudu stigma jagung dengan segelas air mendidih dan biarkan mereka berdiri selama kira-kira 2 jam. Anda perlu mengambil alat ini 4 kali sehari, 2-3 sudu besar. sudu. Kursus rawatan adalah sehingga pemulihan lengkap.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B, doktor mengesyorkan supaya anda mengikuti garis panduan ini:

- Vaksinasi anak anda, tetapi dengan ubat yang mahal, mahal, bukan standard, yang dirancang.

- ikut peraturan kebersihan diri - jangan gunakan produk kebersihan orang lain;

- Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan juga menahan diri dari makanan yang berbahaya;

- menolak alkohol, merokok;

- Jangan ambil dadah yang berbeza tanpa perlu, kerana ramai daripada mereka merosakkan fungsi hati;

- Cuba mengelakkan mengunjungi salon kecantikan yang meragukan;

- Cuba untuk tidak mempunyai bayi di rumah, di resort, dsb.

Hepatitis B

Hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati virus yang menyebabkan kematian hepatosit akibat mekanisme autoimun. Akibatnya, fungsi detoksifikasi dan sintetik hati terganggu.

Menurut anggaran WHO, lebih daripada 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus hepatitis B, 75% penduduk dunia tinggal di daerah dengan kadar insiden tinggi. Setiap tahun, satu bentuk jangkitan akut didiagnosis dalam 4 juta orang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat penurunan dalam kejadian hepatitis B, yang disebabkan oleh vaksinasi.

Punca dan faktor risiko

Virus Hepatitis B tergolong dalam keluarga hepadnaviruses. Ia sangat tahan terhadap kesan fizikal dan kimia, mempunyai tahap keterukan yang tinggi. Selepas mengalami penyakit ini, seseorang membentuk imuniti sepanjang hayat yang berterusan.

Pada pesakit dan pembawa virus, patogen yang terkandung dalam cecair biologi (darah, air kencing, air mani, air liur, rembesan vagina), dihantar dari orang ke orang melalui laluan parenteral, iaitu melangkaui saluran gastrousus.

Sebelum ini, jangkitan sering berlaku akibat prosedur perubatan dan diagnostik, pemindahan darah dan persiapan, manicure, dan tattoo. Dalam dekad kebelakangan ini, laluan penghantaran seksual telah menjadi berleluasa, disebabkan faktor-faktor berikut:

  • penggunaan alat bungkusan sekali pakai untuk prosedur invasif;
  • penggunaan kaedah pensterilan dan pembasmian kuman moden;
  • pemeriksaan menyeluruh penderma darah, air mani;
  • revolusi seksual;
  • kelaziman dadah suntikan.

Dalam hubungan seks tanpa perlindungan dengan pesakit atau pengangkut virus, risiko jangkitan dengan hepatitis B, menurut pelbagai sumber, adalah dari 15 hingga 45%. Peranan penting dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pengguna ubat suntik - kira-kira 80% penagih dadah dijangkiti virus hepatitis B.

Terdapat laluan rumah bagi jangkitan: penghantaran virus berlaku akibat penggunaan berus gigi biasa, alat manicure, pisau cukur, aksesori mandi dan tuala. Mana-mana kecederaan kulit dan membran mukus dalam kes ini menjadi pintu masuk jangkitan. Sekiranya peraturan kebersihan diri tidak diikuti, jangkitan semua ahli keluarga pembawa virus berlaku dalam masa beberapa tahun.

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mengalami peningkatan risiko jangkitan hepatitis B. Kekebalan selepas vaksin berlaku selama 15 tahun.

Penularan jangkitan menegak, iaitu jangkitan kanak-kanak dari ibu, lebih kerap diperhatikan di kawasan dengan kejadian penyakit yang tinggi. Dengan kehamilan yang normal, virus tidak dapat mengatasi halangan plasenta, jangkitan pada anak dapat terjadi semasa melahirkan anak. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah patologi plasenta, detasmen pra-matang, jangkitan intrauterin janin tidak dikecualikan. Apabila antigen HBe dikesan dalam wanita hamil dalam darah, risiko jangkitan bayi yang baru lahir dianggarkan 90%. Jika hanya antigen HBs yang dikesan, risiko jangkitan adalah kurang daripada 20%.

Hepatitis B virus juga ditularkan sebagai hasil transfusi kepada penerima darah yang dijangkiti atau komponennya. Semua penderma menjalani diagnosis wajib, tetapi terdapat tetingkap serologi, iaitu, ketika seseorang telah dijangkiti dan memberikan risiko epidemiologi kepada orang lain, tetapi ujian makmal tidak mengesan jangkitan. Hal ini disebabkan fakta bahawa dari masa jangkitan hingga penghasilan antibodi, yang merupakan penanda penyakit, diperlukan 3 hingga 6 bulan.

Kumpulan risiko Hepatitis B termasuk:

  • pengguna ubat suntikan;
  • orang yang menerima pemindahan darah;
  • pekerja seks;
  • pekerja perubatan yang, dalam perjalanan aktiviti profesional mereka, bersentuhan dengan darah pesakit (pakar bedah, jururawat, juruteknik makmal, pakar ginekologi).

Penyebaran hepatitis B di udara tidak dapat dilakukan.

Bentuk penyakit

Tempoh perjalanan penyakit menghasilkan bentuk akut dan kronik. Menurut ciri-ciri gambaran klinikal hepatitis B boleh:

Komplikasi utama kronik hepatitis B kronik ialah pembentukan sirosis hati.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

  1. Tempoh pengeraman. Tempoh - 2 hingga 6 bulan, lebih kerap - 12-15 minggu, di mana replikasi aktif virus berlaku di sel hati. Selepas bilangan zarah virus mencapai nilai kritikal, gejala pertama muncul - penyakit memasuki peringkat seterusnya.
  2. Tempoh prodromal. Kejadian tanda-tanda yang tidak spesifik terhadap penyakit berjangkit (kelemahan, kelesuan, sakit pada tikus dan sendi, kekurangan selera makan).
  3. Ketinggian Kemunculan tanda-tanda tertentu (peningkatan hati dalam saiz, pendarahan jaundis kulit dan kulit muncul, sindrom mabuk berkembang).
  4. Pemulihan (pemulihan) atau peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Gejala

Gambar klinikal hepatitis B disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu (cholestasis) dan pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Di sesetengah pesakit, penyakit ini disertai oleh intoksikasi endogen, iaitu, keracunan badan dengan produk metabolisme yang terganggu yang disebabkan oleh nekrosis hepatosit. Pada pesakit lain, intoksikasi eksogen berlaku, akibat penyerapan ke dalam aliran darah toksin yang dihasilkan dalam usus semasa pencernaan.

Untuk apa-apa jenis mabuk, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan kemunculan gejala cerebrotoxic berikut:

  • gangguan tidur;
  • keletihan, kelemahan;
  • apathy;
  • gangguan kesedaran.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, sindrom hemorrhagic boleh berkembang - kadang-kadang pendarahan hidung, peningkatan pendarahan gingiva.

Gangguan aliran hempedu biasa menyebabkan penyakit kuning. Apabila ia muncul, keadaan umum bertambah buruk: manifestasi asthenia, dispepsia, peningkatan sindrom hemorrhagic, gatal-gatal yang menyakitkan berlaku. Kue-kura itu berkilauan, dan air kencing, sebaliknya, gelap dan menyerupai bir berwarna gelap.

Terhadap latar belakang kenaikan penyakit kuning, peningkatan dalam hati berlaku (hepatomegali). Di sekitar 50% kes, selain daripada hati, limpa diperbesar. Tanda prognostik yang tidak diingini dianggap saiz normal hati dengan penyakit kuning yang teruk.

Tempoh icterik berlangsung lama, sehingga beberapa bulan. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah baik: dispepsia hilang, gejala penyakit kuning merosot, hati kembali normal.

Dalam kira-kira 5-10% kes, hepatitis B virus menjadi kronik. Tanda-tandanya ialah:

  • mabuk ringan;
  • demam rendah;
  • pembesaran hati yang berterusan;
  • peningkatan berterusan dalam aktiviti transaminase hati dan tahap bilirubin yang tinggi.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira bilangan salinan virus per unit jumlah darah.

Menurut anggaran WHO, lebih daripada 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus hepatitis B, 75% penduduk dunia tinggal di daerah dengan kadar insiden tinggi.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara berkala:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrabunyi hati dalam dinamika.

Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Rawatan

Hepatitis B akut

Bentuk akut penyakit ini adalah asas untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Pesakit disyorkan rehat katil yang ketat, minuman yang banyak dan pemeliharaan diet yang berlarutan (jadual No 5 mengikut Pevzner).

Terapi antiviral dengan gabungan interferon dan ribavirin. Dos dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes tertentu.

Untuk mengurangkan keterukan sindrom mabuk, infusi intravena penyelesaian glukosa, kristalid, persiapan kalium dilakukan. Terapi vitamin ditunjukkan.

Untuk menghapuskan kekejangan saluran empedu, antispasmodik ditetapkan. Apabila gejala cholestasis muncul, rejimen rawatan semestinya termasuk persediaan asid ursodeoxycholic (UDCA).

Hepatitis B kronik

Terapi hepatitis B kronik dijalankan dengan ubat-ubatan antiviral dan mempunyai objektif berikut:

  • melambatkan atau berhenti sepenuhnya perkembangan penyakit;
  • penindasan replikasi virus;
  • penghapusan perubahan fibrotik dan keradangan dalam tisu hati;
  • mencegah perkembangan kanser hati primer dan sirosis.

Pada masa ini, tiada satu standard yang diterima umum untuk rawatan hepatitis B. Virus Apabila memilih terapi, doktor mengambil kira semua faktor yang mempengaruhi kedua-dua perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi hepatitis B paling berbahaya adalah koma hati (hepatargy, kegagalan hati akut). Ia berlaku akibat kematian besar-besaran hepatosit, yang membawa kepada pelanggaran hati yang signifikan, dan disertai dengan kadar kematian yang tinggi.

Terhadap latar belakang koma hepatik, penambahan jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis sering diperhatikan. Di samping itu, hepatargy sering membawa kepada perkembangan sindrom nefrotik akut.

Peranan penting dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pengguna ubat suntik - kira-kira 80% penagih dadah dijangkiti virus hepatitis B.

Sindrom hemorrhagic boleh menyebabkan pendarahan dalaman, kadang-kadang teruk, pesakit yang mengancam nyawa.

Komplikasi utama kronik hepatitis B kronik ialah pembentukan sirosis hati.

Ramalan

Hepatitis B virus akut jarang membunuh. Prognosis bertambah buruk apabila jangkitan bercampur dengan hepatitis C, virus D, kehadiran penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem hepatobiliari, penyakit fulminant penyakit ini.

Dalam bentuk hepatitis B kronik, pesakit mati beberapa dekad selepas permulaan penyakit akibat daripada perkembangan kanser utama atau sirosis hati.

Pencegahan

Langkah am untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis B virus termasuk:

  • penggunaan instrumen perubatan sekali pakai;
  • kawalan berhati-hati keupayaan instrumen yang boleh diguna semula;
  • melakukan pemindahan darah hanya dengan adanya tanda ketat;
  • penyingkiran daripada sumbangan orang yang mempunyai apa-apa bentuk hepatitis;
  • gunakan hanya barangan kebersihan peribadi (berus gigi, pisau cukur, alat manicure);
  • penolakan dadah;
  • seks selamat.

Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mengalami peningkatan risiko jangkitan hepatitis B. Kekebalan selepas vaksinasi berterusan selama kira-kira 15 tahun, maka pembasmian semula diperlukan untuk mengekalkannya.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit virus, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B (dalam kesusasteraan khas ia boleh dirujuk sebagai "HBV virus", HBV atau HBV) dari keluarga hepadnaviruses.

Virus ini sangat tahan terhadap pelbagai faktor fizikal dan kimia: suhu rendah dan tinggi (termasuk mendidih), pelbagai pembekuan dan pencairan, pendedahan berpanjangan kepada persekitaran berasid. Dalam persekitaran pada suhu bilik, virus hepatitis B dapat bertahan sehingga beberapa minggu: walaupun di tempat yang kering dan tidak dapat dilihat darah, pada pisau cukur, di hujung jarum. Dalam serum pada suhu + 30 ° C, jangkitan virus berterusan selama 6 bulan, pada suhu -20 ° C selama kira-kira 15 tahun; dalam plasma kering - 25 tahun. Tidak diaktifkan oleh autoklaf selama 30 minit, pensterilan haba kering pada 160 ° C selama 60 minit, pemanasan pada 60 ° C selama 10 jam.

Epidemiologi

Jangkitan virus Hepatitis B (HBV) tetap menjadi masalah kesihatan awam global, dan dianggarkan 2 bilion orang di seluruh dunia dijangkiti virus ini, lebih daripada 350 juta orang sakit.

Mekanisme penghantaran adalah parenteral. Jangkitan berlaku secara semula jadi (seksual, menegak, isi rumah) dan tiruan (parenteral). Virus ini terdapat dalam darah dan pelbagai cecair biologi - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, darah haid, dan sebagainya. Penyebaran (infeksi) virus hepatitis B melebihi jangkitan HIV 100 kali.

Sebelum ini, laluan parenteral adalah yang paling penting - jangkitan semasa rawatan dan manipulasi diagnostik, disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukus melalui perubatan, pergigian, manikur dan instrumen lain, pemindahan darah dan persediaannya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih dan lebih penting di negara-negara maju memperoleh laluan seksual penghantaran, yang adalah disebabkan di tempat pertama, mengurangkan nilai laluan parenteral (kemunculan alat tunggal, penggunaan disinfektan berkesan, pengesanan awal pesakit dengan penderma), dan kedua yang dipanggil "revolusi seksual" yang : perubahan pasangan seksual yang kerap, hubungan dubur berlatih, disertai oleh trauma yang lebih besar kepada membran mukus dan, dengan itu, peningkatan risiko virus yang memasuki aliran darah. Ia juga mungkin jangkitan dengan ciuman, terutama jika terdapat kerosakan pada membran mukus bibir dan mulut rakan kongsi yang sihat (hakisan, ulser, retakan, dll). Penyebaran penyebaran juga memainkan peranan yang besar, kerana penagih dadah "intravena" berisiko tinggi dan, sekurang-kurangnya, mereka bukan kumpulan terpencil dan mudah masuk ke dalam seks tanpa gangguan dengan orang lain. Kira-kira 16-40% pasangan seks dengan hubungan seks tanpa perlindungan dijangkiti virus.

Di dalam jangkitan kuman, jangkitan berlaku apabila menggunakan pisau cukur biasa, bilah, aksesori manicure dan mandi, berus gigi, tuala, dan sebagainya. Dalam hal ini, sebarang kecederaan kecil pada kulit atau membran mukus dengan objek (atau hubungi kulit yang cedera dengannya (merawat, cecair, keradangan kulit, punca, pembakaran, dll.) atau membran mukus), yang juga mengandungi jumlah rahsia orang yang dijangkiti (air kencing, darah, peluh, sperma, air liur, dll.) dan walaupun dalam bentuk kering yang tidak kelihatan dengan mata kasar. Data dikumpulkan kehadiran laluan penghantaran rumah virus: dipercayai jika keluarga mempunyai pembawa virus, semua ahli keluarga akan dijangkiti dalam tempoh 5-10 tahun.

Yang penting di negara-negara yang mempunyai peredaran virus yang intensif (insiden tinggi) mempunyai mod penularan menegak apabila kanak-kanak itu dijangkiti oleh ibu, di mana mekanisme hubungan darah juga dilaksanakan. Biasanya, bayi itu dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti semasa buruh kerana ia melalui saluran kelahiran. Dan ia sangat penting dalam apa keadaannya ialah proses menular di dalam tubuh ibu. Oleh itu, dengan antigen HBe yang positif, secara tidak langsung menunjukkan aktiviti yang tinggi dalam proses itu, risiko jangkitan meningkat kepada 90%, sedangkan dengan antigen HBs positif tunggal, risiko ini tidak lebih daripada 20%.

Lama kelamaan di Rusia, struktur umur pesakit dengan hepatitis B virus akut berbeza dengan ketara. Sekiranya pada tahun 70-an 80-an 40-50 tahun lebih sering mengalami sakit hepatitis hepatitis, dalam tahun-tahun kebelakangan ini dari 70% hingga 80% daripada mereka yang mempunyai hepatitis B akut adalah golongan muda berusia 15-29 tahun.

Patogenesis

Faktor patogenetik yang paling penting dalam hepatitis B virus adalah kematian hepatosit yang dijangkiti akibat serangan oleh ejen imun mereka sendiri. Kematian hepatosit besar-besaran menyebabkan gangguan hati, terutamanya detoksifikasi, dan pada tahap yang lebih rendah, sintetik.

Semasa

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan ke permulaan gejala) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan. Proses jangkitan bermula apabila virus memasuki darah. Selepas virus masuk ke hati, fasa laten pembiakan dan pengumpulan zarah virus masuk melalui darah. Apabila mencapai kepekatan tertentu virus di dalam hati membangunkan hepatitis akut B. Kadang-kadang hepatitis akut berlalu hampir tanpa disedari oleh lelaki itu, dan mendapati bersahaja, kadang-kadang adalah bentuk anicteric ringan - hanya muncul kelesuan dan mengurangkan prestasi. Sesetengah penyelidik percaya bahawa kursus asymptomatic, bentuk anikterik dan hepatitis "icteric" adalah sama dengan bilangan individu yang terjejas dalam kumpulan. Iaitu, kes-kes diagnosis yang dikenal pasti hepatitis B akut adalah hanya satu pertiga daripada semua kes-kes hepatitis akut. Menurut penyelidik lain, untuk satu kes "penyakit kuning" hepatitis B akut, terdapat dari 5 hingga 10 kes penyakit yang biasanya tidak jatuh ke dalam bidang visi doktor. Sementara itu, wakil-wakil dari ketiga-tiga kumpulan itu berpotensi menular kepada orang lain.

Hepatitis akut sama ada secara beransur-ansur menghilang dengan penghapusan virus dan meninggalkan imuniti yang stabil (fungsi hati dipulihkan selepas beberapa bulan, walaupun kesan baki dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya), atau menjadi kronik.

Hepatitis B kronik berlaku dalam gelombang, dengan peningkatan yang berkala (kadang-kadang bermusim). Dalam kesusasteraan, proses ini biasanya digambarkan sebagai fasa integrasi dan replikasi virus. Secara beransur-ansur (intensiti bergantung kepada kedua-dua virus dan sistem imun manusia), hepatosit digantikan oleh sel-sel stromal, fibrosis dan sirosis hati berkembang. Kadangkala, kanser hati sel primer (karsinoma hepatoselular) adalah akibat jangkitan HBV kronik. Penyertaan virus hepatitis D kepada proses berjangkit secara mendadak mengubah perjalanan hepatitis dan meningkatkan risiko mengembangkan sirosis (sebagai peraturan, dalam pesakit sedemikian, kanser hati tidak mempunyai masa untuk berkembang).

Perlu diberi perhatian pada corak berikut: yang lebih awal seseorang menjadi sakit, semakin tinggi kemungkinan kronik. Sebagai contoh, lebih daripada 95% orang dewasa dengan hepatitis B akut akan pulih. Dan mengenai kes-kes hepatitis B pada bayi baru lahir, hanya 5% akan menyingkirkan virus. Daripada kanak-kanak yang dijangkiti berumur 1-6 tahun, kronik akan menjadi kira-kira 30%.

Klinik

Semua gejala hepatitis B virus disebabkan oleh keracunan akibat penurunan fungsi detoksifikasi hati dan cholestasis - pelanggaran aliran hempedu. Selain itu, ia diandaikan bahawa satu kumpulan pesakit mengatasi mabuk eksogen - toksin yang datang dari makanan atau dibentuk dalam usus semasa penghadaman, dan satu lagi kumpulan pesakit dengan wujud dalaman - toksin yang dihasilkan oleh metabolisme dalam sel-sel mereka sendiri dan nekrosis hepatosit.

Oleh kerana tisu saraf amat sensitif terhadap sebarang toksin, terutamanya neurocytes otak, kesan cerebrotoxic diperhatikan pertama sekali, yang menyebabkan peningkatan keletihan, gangguan tidur (dalam bentuk ringan hepatitis akut dan kronik), dan kekeliruan kepada koma hepatik (dengan besar nekrosis hepatosit atau peringkat akhir sirosis hati).

Pada peringkat lanjut hepatitis kronik, dengan fibrosis dan sirosis yang luas, sindrom hipertensi portal adalah punca utama, yang diperparah dengan kerapuhan vaskular akibat penurunan fungsi sintetik hati. Sindrom hemorrhagic juga ciri hepatitis fulminant.

Kadang-kadang dengan hepatitis B, polyarthritis berkembang.

Diagnostik

Berdasarkan data klinikal, diagnosis akhir dibuat setelah ujian makmal (petunjuk fungsi hati, tanda-tanda sitolisis, penanda serologis, pengasingan DNA virus).

Tanda-tanda diagnostik untuk jangkitan HBV kronik

Fasa replikasi: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, anti-HBc IgG

Replikatif bukan (rendah): HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgG

Muntah Precore: HBsAg, anti-HBe, DNA HBV, anti-HBc IgG

Diagnostik yang berbeza

Biasanya, hepatitis B virus tidak sukar didiagnosis dengan betul. Kesukaran timbul hanya sekiranya berlaku super-dan bersama-infeksi (apabila sukar untuk mengasingkan agen yang sedang aktif), serta dengan adanya penyakit tidak berjangkit pada hati dan salur bilier.

Rawatan

Rawatan simtomatik (melegakan keadaan pesakit), detoksifikasi, patogenetik (bertujuan membetulkan sistem imun) dan antiviral. Pesakit dengan hepatitis akut dalam bentuk sederhana dan teruk, serta keterukan hepatitis kronik yang teruk, memerlukan rehat, walaupun selepas keluar dari hospital selama 1-3 bulan, walaupun kerja rumah berat dan apa-apa beban fizikal perlu dikecualikan. Diet adalah perlu: sekatan bahan ekstraktif, penghapusan alkohol.

Rawatan hepatitis akut

Selalunya terhad kepada rejim perlindungan, detoksifikasi dan rawatan simptomatik. Kadang-kadang menyambung hormon (prednisone dan derivatif).

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan hepatitis B kronik adalah berdasarkan penggunaan terapi jangka panjang dengan analog atau nukleosida interferon (jangka pendek atau berpanjangan). Penurunan kepekatan virus hepatitis B atau tahap yang tidak dapat dikesan semasa rawatan dicapai dalam kebanyakan pesakit, tetapi selepas menghentikan terapi, penyakit ini sering berulang.

Pencegahan

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat satu kali; berhati-hati terhadap peraturan-peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak beraksen, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima produk darah, orang yang menjalani hemodialisis yang diprogramkan dan sesetengah yang lain. Bagi vaksinasi, vaksin terhadap virus hepatitis B biasanya digunakan, iaitu protein kot zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China), vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksin biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberi intramuscularly pada selang waktu.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama hidup, sehingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah orang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan peluang yang hepatitis tidak berkembang.

Kehamilan dan menyusu. Terdapat bukti bahawa terapi lamivudine pada bulan kehamilan yang lepas mengurangkan risiko penghantaran menegak virus hepatitis B. Kehadiran hepatitis virus yang aktif bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, kerana ini tidak menjejaskan risiko penghantaran hepatitis kepada bayi.

Vaksin hepatitis B juga melindungi daripada hepatitis D (nama sejarahnya adalah delta hepatitis), kerana virus hepatitis D tidak boleh menghasilkan tanpa virus hepatitis B.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah cetakan seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerosakan onkologi ke hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah kesan dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada di dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan ia akan tetap menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup sedikit darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, rahsia kelenjar kelamin) mendapat permukaan luka - lelasan, dipotong. Di manakah saya boleh mendapatkan hepatitis B?

  1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
  2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti yang tidak dirawat semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menembusi telinga, sedikit virus hepatitis B pada luka.
  3. Di pejabat pergigian.
  4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan objek peribadi seseorang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikroskop pada badan orang yang sihat.
  5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
  6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
  7. Pekerja makmal tidak sengaja dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
  8. Mencium atau seks tanpa perlindungan dengan orang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati saluran kelahiran ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko tertinggi mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

  • pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti hepatitis B;
  • ahli keluarga di mana terdapat orang yang sakit;
  • orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
  • Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

    Borang Hepatitis B

    Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

    • fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
    • bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
    • kursus mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
    • hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
    • jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subacute, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
    • dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

    Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian, selepas mikroorganisma meninggalkan sel-sel, hepatosit mati. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan, apabila sel-sel badan sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

    Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Ini adalah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh inkubasi berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit ini, di mana terdapat:

    Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

    1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasakan kelemahan, rasa sakit, rasa sakit pada sendi, mual, hilang selera makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam ujian. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium kanan muncul lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan muncul apabila ia dibesarkan dan diregangkan oleh kapsul yang kaya saraf). Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada perasaan berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
    3. Terdapat peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom cholestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
    5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan apa yang dipanggil kesunyian hati, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutamanya fungsi detoksifikasi.
    6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
    7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
    8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
    9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
    10. Salah satu lambang tanda hepatitis B adalah kejadian asterisk vaskular, yang boleh di hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
    11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari, dan tidur tanpa tidur pada waktu malam.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal tipikal dan kaedah penyelidikan makmal.

    Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B adalah pengesanan tanda-tanda virus. Diagnosis dibuat apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

    Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

    Rawatan

    Jangkitan akut hanya dirawat di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan penuaan fizikal selalunya mencukupi dalam bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, asap), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, jeruk, tin.
    2. Cadangan umum untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (rehat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, menghilangkan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air diperlukan.
    3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
    4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
    5. Guna bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
    6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja-kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, mereka berjaya menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan rapi.

    Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti itu, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menjalani rawatan lengkap. Peranan penting dalam mengubati adalah imuniti orang yang sakit.

    Akibat Hepatitis B

    Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

    • dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung kepada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup susah untuk pesakit, kerana pada bila-bila masa pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

    1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke peringkat kronik apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sehingga momen tertentu.
    3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
    4. Lampirkan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
    5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
    6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak peradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
    7. Kanser hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Kaedah pencegahan umum dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang mempunyai hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah menghubunginya.

    Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus dengan hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya mestilah dalam sebulan, maka dalam setengah tahun dengan penulenan semula dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka tergolong dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Terdapat beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksin pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksin terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penambahbaikan dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi yang berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit tertumpu pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.

    Artikel Seterusnya

    Roferon A