Scintigraphy hati

Diet

Tinggalkan komen 3,988

Untuk mengenal pasti fungsi hati, skintigrafi digunakan. Scintigraphy hati ditunjukkan sebagai kaedah diagnostik untuk mengesan hepatitis, sirosis, tumor dan pembentukan sista. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan ke dalam badan radioisotop tertentu. Pada peranti khas, sinaran yang dipancarkan oleh zat-zat tetap, yang ditukar menjadi imej 2D kelenjar. Kaedah ini ditunjukkan untuk mengawal selepas operasi atau rawatan organ.

Scintigraphy - kajian perkakasan "nuklear" keadaan hati.

Apa itu?

Teknik scintigrafik melibatkan pengimbasan hati dengan penyinaran radioisotop tisu kelenjar. Teknik ini digunakan bersama dengan kaedah yang lebih popular: ultrasound, CT, MRI, angiography hati. Terdapat dua jenis penyelidikan:

  1. scintigraphy hati statik, mencadangkan penilaian aktiviti selular berfungsi dalam sistem makrofag hati menggunakan larutan koloid dengan 99mTc;
  2. mod dinamik yang direka untuk mengesan keabnormalan dalam sistem pembentukan hempedu dan biliard menggunakan asid iminodiacetic 99mTc (HIDA).

Hepatoscintigraphy, tanpa mengira teknik yang digunakan, dijalankan pada peralatan khas - dalam kamera gamma. Tugas prosedur diagnostik:

  • pengesanan penyimpangan dalam aktiviti fungsi sel;
  • penentuan gangguan kuantitatif dalam parenchyma.

Koloid radioaktif memancarkan radiasi pada 2 MBq / kg. Bahan itu berkumpul di hati dengan prinsip fagositosis. Mengikut peraturan scintigrafi, kajian itu dilakukan selepas setengah jam dari saat dadah memasuki hati. Hepatoscintigraphy dijalankan dalam tiga unjuran - depan, belakang, sebelah kanan. Komposisi dadah radioaktif termasuk:

  • molekul darah vektor - untuk pelaksanaan pengenalan sasaran ubat ke dalam hati;
  • penanda radio isotopik - untuk menghantar radiasi ke kamera rakaman gamma.

Jumlah bahan radio dipilih supaya radiasi yang dipancarkan adalah cukup untuk memvisualisasikan keadaan hati, tetapi tidak mencukupi untuk mempunyai kesan toksik pada tubuh subjek. Gambaran skintigrafik kelenjar itu didasarkan pada sifat organ untuk mengekstrak antigen berlabel dari darah. Untuk tujuan ini, berlabel eritrosit dengan technetium (99) isotop - sel darah digunakan.

Ciri diagnostik makmal adalah kemungkinan pengesanan awal keabnormalan yang serius di dalam hati.

Petunjuk untuk prosedur

Di bawah keadaan biasa, koloid dibahagi secara sama rata. Tidak kurang penting ialah parameter penetapan bahan radioaktif dalam sistem "limpa hati", yang sepadan dengan - "95% -5%". Sekiranya terdapat lebihan dari segi limpa, mereka bercakap tentang disfungsi hepatik dengan tanda hipertensi urat portal. Scintigraphy membolehkan untuk menentukan gangguan seperti di hati:

Scintigraphy dijalankan dalam kes-kes keradangan yang disyaki, neoplasma, mutasi, dan kecederaan pada hati.

  • kekalahan oleh hepatomegali, splenomegaly;
  • keradangan yang dikaitkan dengan hepatitis dengan risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis;
  • sirosis;
  • pembentukan tumor primer dan sekunder;
  • kekalahan echinococcal dan lain-lain jenis sista;
  • abses;
  • limfogranulomatosis.

Petunjuk untuk diagnosis kaedah ini adalah keperluan untuk:

  • tentukan tahap percambahan tumor dari peritoneum ke hati;
  • mengawal keadaan kelenjar pada tempoh selepas operasi.

Apabila scintigraphy ditentukan oleh parameter berikut:

  • topografi;
  • bentuk dan saiz;
  • tahap penyerapan dan pengedaran isotop dalam tisu, mengikut piawai penggredan.

Persediaan untuk prosedur

Prosedur persediaan spesifik tidak diperlukan sebelum manipulasi. Perkara utama adalah mengosongkan pundi kencing. Dengan skintigrafi dinamik yang dirancang, pesakit harus mempunyai 2 telur mentah untuk mewujudkan keadaan untuk aliran empedu selepas makan pada perut kosong. Mereka membawa ujian dengan peperiksaan sebelumnya (x-ray, CT), kad pesakit luar dan laporan perubatan.

Kemajuan prosedur

Di dalam bilik manipulasi, penunjuk radio ditadbirkan secara intravena kepada pesakit. Sesetengah masa diberikan untuk pengumpulan isotop dalam tisu hati, biasanya mengambil masa 15-30 minit. Selepas masa tertentu, pesakit diletakkan di atas meja rawatan untuk mengimbas menggunakan kamera gamma. Prosedur - tidak invasif, tidak menyakitkan, tidak memerlukan pemulihan, berlaku tanpa komplikasi.

Teknik statik

Ciri-ciri kaedah diagnostik ini ialah pentadbiran intravena penanda radio tertentu berdasarkan 99mTc untuk menentukan aktiviti makrofaj. Prosedur ini dijalankan selepas 30-60 minit selepas pengenalan radio. Jawatan - berbaring di belakang anda. Kamera gamma menangkap dan menangkap sinaran yang dipancarkan yang dilabelkan dengan eritrosit Tc isotop (99) tanpa kesan ketara pada badan pesakit. Mengambil gambar dibuat dalam masa setengah jam. Keputusan diproses dalam masa 15-30 minit dan segera dikeluarkan kepada pesakit.

Manipulasi dinamik

Semasa melakukan manipulasi ini, radioisotop 99mTc dengan asid iminodiasetik dalam eritrosit ditadbir secara intravena kepada pesakit. Pesakit sedang meletakkan di belakangnya di bawah kamera gamma. Pengimbasan bermula dengan serta-merta untuk menetapkan perubahan yang berlaku ketika bahan tersebut dilalui. Gambar diambil dalam masa 60 minit. Daripada jumlah ini, peperiksaan setengah jam pertama dijalankan pada perut kosong, dan masa yang tinggal selepas makan makanan dalam bentuk 2 telur, dengan bantuan yang mana kesan cholagogic dicapai. Keputusan diberikan selepas 15-30 minit. Pemeriksaan tertunda mungkin diperlukan, dengan imbasan tambahan dalam satu jam.

Penilaian scintigraphy hati

Data yang diimbas diproses pada komputer dalam beberapa tahap. Hasilnya adalah gambaran umum fungsi hati dan organ-organnya yang bergantung (pundi hempedu dengan saluran, limpa). Peringkat:

  1. Penilaian visual terhadap imej yang diperolehi. Doktor mengenal pasti zon yang mencurigakan.
  2. Merancang "aktiviti masa" untuk menilai kualiti dan kelajuan pengedaran isotop dalam badan.
  3. Pengiraan matematik. Pembinaan lengkung dengan mengambil kira kesihatan hati.
Kembali ke jadual kandungan

Perubahan penyakit

Dalam kes penyelewengan dari norma, doktor mengesahkan patologi khusus:

  1. Kegagalan hepatik dikesan oleh pengumpulan isotop dalam hati dalam jumlah kurang daripada 95%, dan dalam limpa - dalam jumlah yang lebih besar daripada 5%. Dalam kes ini, isotop itu diedarkan secara sama rata.
  2. Proses tumor dari mana-mana sifat dan abses dicirikan oleh kehadiran kawasan "sejuk" dengan radiasi rendah. Hati diperbesar dan kontur yang jelas pada neoplasma dan kelenjar itu sendiri divisualisasikan.
  3. Cirrhosis, hipertensi portal dikesan dengan pengumpulan isotop kuat dalam sumsum tulang. Peringkat terakhir dicirikan oleh penurunan mendadak dalam kelantangan kelenjar, ubah bentuk tepi.
  4. Keradangan kronik (hepatitis etiologi yang berbeza), distrofi hepatik berlemak menampakkan dirinya dalam bentuk kelantangan peningkatan kelenjar dengan tepi yang tidak jelas atau lobulus yang terpengaruh. Pada masa yang sama di kawasan yang meradang akan menjadi kurang kontras. Kurang biasa, pengumpulan bahan substansial dalam limpa dapat divisualisasikan.
Kembali ke jadual kandungan

Kontraindikasi dan komplikasi

Risiko alahan yang tidak menyerang tanpa risiko yang menyakitkan semasa prosedur ini membolehkan anda menggunakan scintigrafi kepada semua pesakit. Pengecualian:

  • wanita hamil;
  • ibu menyusukan;
  • pesakit super berat.

Komplikasi jarang berupa:

  • melompat jangka pendek dalam tekanan darah;
  • alahan isotop;
  • meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing.
Kembali ke jadual kandungan

Kelebihan dan kekurangan

Aspek positif dari scintigraphy adalah banyak:

  • kemungkinan berkali-kali (membenarkan pemeriksaan mingguan hati), kerana dos radiasi tidak penting;
  • pemetaan penuh fungsi kelenjar;
  • memperoleh penilaian kuantitatif tahap kerosakan;
  • kekurangan penyediaan;
  • sangat bermaklumat dengan keupayaan untuk membuat diagnosis yang tepat;
  • bukan invasif, tidak menyakitkan;
  • kekurangan tempoh pemulihan;
  • risiko komplikasi dan kesan sampingan yang minimum.
  • kejelasan tinggi imej yang diperolehi (lebih rendah daripada CT dan MRI) terhadap latar belakang pergantungan kualiti gambar pada tahap pengumpulan isotop dalam tisu;
  • tempoh (mungkin mengambil masa beberapa jam diperlukan untuk isotop untuk menyebarkan sepenuhnya melalui aliran darah dan tisu).

Scintigraphy hati untuk hepatitis kronik

Kajian ini dijalankan dalam 3 unjuran: depan lurus, sebelah kanan kanan, belakang lurus. Petunjuk: hepatomegali atau splenomegaly, keperluan untuk mengenal pasti atau menghapuskan tumor utama atau metastatik luka hati kerana disyaki hydatid atau sista lain, bernanah hati, kawalan dinamik fungsi hati selepas pembedahan apabila abses atau kecederaan hati, hepatitis kronik, sirosis, urat thrombophlebitis limpa, limfogranulomatosis dengan splenomegali untuk menjelaskan tahap penyakit, diagnosis topikal yang berbeza dari rongga perut bersebelahan dengan hati, semula aksatsiya kubah kanan diafragma, autoimun anemia hemolitik, dan lain-lain.

Kontraindikasi - kehamilan yang mungkin atau ditubuhkan. Radiopharmaceuticals: persediaan koloid yang dilabelkan dengan 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au. Keputusan terbaik diperoleh apabila menggunakan radiopharmaceutical koloid yang dilabelkan dengan 99net technetium. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hepatoscintigraphy telah dilakukan menggunakan Technefite-99m Tc, yang disediakan secara langsung di makmal dari 99m Tc-pertechnetate dan satu set reagen. Perkakasan. Untuk melaksanakan kajian ini, kamera gamma pengintip diperlukan, yang disambungkan ke sistem pengumpulan dan pemprosesan maklumat Penyediaan pesakit tidak diperlukan. Teknik ini. Ubat ini diberikan secara intravena. Kajian bermula pada 15-30 minit dan dilakukan sekurang-kurangnya dalam 3 unjuran: anterior, posterior, dan lateral kanan. Semasa kajian, pesakit tidak boleh bergerak relatif kepada pengesan. Hasil kajian - satu siri gambar (scintigram). Dalam menganalisis maklumat dianggarkan kedudukan hati, bentuk dan saiz, corak tahap imej kontur pengumpulan dan pengedaran radiofarmaseutikal, limpa dadah Kadar perangkap dan sumsum tulang merah.

Imej hati biasanya segi tiga dalam unjuran anterior dan posterior, dibulatkan di sisi. Sempadan atas hati adalah cembung, terletak pada tahap tulang rusuk ke-5, sempadan bawah di sepanjang pinggir gerbang kostum. Saiz imej hati pada imej imbasan betul-betul sepadan dengan saiz organ Kurlov, skala pengukuran pada scintigram ialah 1: 2 atau 1: 5. Hujung sisi hati licin. Batas hati yang lebih rendah boleh menjadi lebih atau mengubah tenderloin di sempadan lobus kanan dan kiri (katil empedu). Keamatan imej hati (kontras) adalah ciri: keamatan maksimum jatuh di tengah lobus kanan dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kontras ke pinggir; di lobus kiri keamatan imej adalah 30% kurang daripada di sebelah kanan. Sifat pengedaran radiofarmaseutikal di hati adalah serba seragam di semua jabatan. Dalam limpa, kemasukan dadah dalam unjuran anterior biasanya tidak dipatuhi (kecuali untuk splenomegaly) dan hanya dalam unjuran belakang dapat imej limpa muncul.

Semasa proses volumetrik dalam ciri-ciri ciri-ciri hati (tumor, metastase, abscess, cyst) adalah: kecacatan organ, kadang-kadang peningkatan saiz dan kontur kabur, pengedaran nukleus yang fokal dan tidak sekata dengan kehadiran zon "sejuk", gejala tisu yang berfungsi normal, diketepikan. Dalam lobus kanan besar, adalah mungkin untuk menentukan pemusnahan tisu hati sekurang-kurangnya 3 cm, di lobus kiri - lebih 2 cm.

Pada pesakit dengan hepatitis kronik, distrofi lemak berlemak hati, peningkatan organ dan pengurangan perbezaan antara satu lobus, serta batas sempit hati, dan kadang-kadang peningkatan yang sederhana dalam kejadian RP dalam limpa ditentukan.

Dengan sirosis yang berlaku dengan sindrom hipertensi portal dan limpa yang diperbesar, terdapat penurunan saiz dan ubah bentuk kontur hati dengan kontras yang berkurangan dan pengumpulan nukleida yang ketara dalam limpa, sumsum tulang merah (tulang belakang, tulang pelvis)

Dalam kes gangguan peredaran yang teruk dengan perubahan stagnan yang jelas di hati, imej seluruh organ dengan pembahagian ubat-ubatan diffuseely tidak sekata dadah meningkat dengan ketara.

Scintigraphy hati

Hati melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia. Ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan, metabolisme, membersihkan darah sebatian toksik, mensintesis protein, membentuk hempedu, glikogen. Ia adalah kelenjar terbesar.

Pelanggaran badan membawa kepada kesan negatif ke atas badan. Keadaan kesihatan semakin teruk, terdapat rasa sakit dan ketidakselesaan pada rongga perut, terdapat penurunan imuniti. Untuk mendiagnosis masalah dan penyakit hati, satu kaedah penyelidikan berfungsi digunakan - scintigraphy.

Apa itu scintigraphy

Scintigraphy hati adalah kaedah yang moden dan bermaklumat untuk mendiagnosis patologi organ-organ dalaman. Kaedah instrumental adalah berdasarkan mendapatkan satu siri imej menggunakan peralatan khas. Agen kontras disuntik ke dalam pesakit. Isotop radioaktif memancarkan sinaran, ahli radiologi juruteknik mengambil gambar organ dalam unjuran dua dimensi. Sebaliknya dipaparkan pada skrin dalam warna terang. Diagnosis menentukan struktur tisu, keadaan badan, mendedahkan keabnormalan dalam pembangunan. Menggunakan kaedah scintigal memeriksa pundi hempedu, saluran empedu.

Semasa mengimbas, kedua-dua hati dan limpa diperiksa dengan serta-merta. Limpa - organ berpasangan yang rongga perut, yang melakukan fungsi penapisan, hematopoietik, mengambil bahagian dalam metabolisme dalam badan

Terdapat dua jenis puisi:

  1. Statik. Memeriksa keabnormalan dalam fungsi hati. Diadakan dalam kedudukan mendatar. Isotop radioaktif disuntik secara intravena. Masa penyebaran seragam bahan adalah 60 minit. Tempoh prosedur mengambil masa setengah jam; gambar-gambar organ diambil. Hasil kajian ini siap dalam 20 minit, imej yang diperoleh diproses di tapak dan dianalisis oleh ahli radiologi. Kaedah ini tidak menjejaskan badan.
  2. Dinamik Kaedah ini mengumpulkan maklumat tambahan, ciri-ciri kuantitatif dan ciri-ciri hati, saluran hempedu. Kaedah ini menentukan kadar pengumpulan dan output agen sebaliknya. Pesakit diletakkan di atas sofa. Pengimbasan dilakukan dengan kamera gamma. Prosedur ini dijalankan pada perut kosong, berlangsung selama 60 minit. Hasilnya siap pada hari tinjauan.

Diagnostik dengan kaedah scintigraphy terdiri daripada pengedaran media kontras tertentu. Gambar-gambar menjejaki kadar pengumpulan isotop dan penghapusan bahan dari tubuh.

Imbas hati menggunakan isotop radioaktif adalah kaedah yang tidak menyakitkan yang tidak menjejaskan tubuh. Dos agen kontras yang disuntik adalah minimum, dengan cepat disingkirkan daripada badan. Pendedahan radiasi yang rendah mungkin membolehkan visualisasi organ dalaman tanpa merosakkan kesihatan.

Petunjuk untuk scintigraphy hati dan limpa

Apabila mengesan proses patologi dalam hati semasa ultrasound, CT, untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, pemeriksaan perubatan tambahan ditetapkan. Apabila scintigraphy hati ditetapkan:

  • Saiz kelenjar meningkat;
  • Dengan hepatitis kronik;
  • Dengan serangan cacing;
  • Suspek proses tumor (pengesanan tumor ganas, benign);
  • Dengan lesi sista badan;
  • Cirrhosis hati;
  • Dengan proses purulen (abses);
  • Metastasis yang dialami di dalam kelenjar;
  • Hemangioma hati;
  • Untuk pemeriksaan sebagai persediaan untuk pembedahan atau transplantasi organ;
  • Membolehkan anda mengikuti dinamika penyakit;
  • Mengesan pecah limpa;
  • Degenerasi lemak kelenjar;
  • Kawalan ke atas organ-organ dalaman selepas pembedahan;
  • Bagi kecederaan dan lebam badan, keadaan itu dinilai.

Kaedah ini berkaitan dengan diagnosis radiasi, tetapi oleh sebab radiasi semasa kajian adalah minimum, ia tidak menjejaskan kesihatan manusia. Tinjauan ini membolehkan anda mengenali dengan cepat penyakit ini dan menghapuskan akibatnya.

Aktiviti persediaan

Sebelum menjalankan scintigraphy dengan sel darah merah berlabel, pesakit harus menyediakan:

  • Rujukan untuk peperiksaan;
  • Kad yang mempunyai sejarah penyakit, ekstrak dari ujian terdahulu;
  • Sekiranya terdapat keputusan MRI, CT;
  • Hasil ultrasound hati, kesimpulan ahli;
  • Ujian darah untuk tahap bilirubin.

Sebelum memulakan kajian, disyorkan untuk mengosongkan pundi kencing. Tiada sekatan ketat pada prosedur. Jika boleh, disyorkan untuk menghadkan pengambilan ubat ubat hari sebelum peperiksaan.

Sebelum scintigraphy, adalah wajib untuk berunding dengan doktor. Amaran kepadanya jika anda alah kepada ubat-ubatan, mengenai campur tangan pembedahan baru-baru ini di rongga perut, mengenai masalah kesihatan pada masa tinjauan. Ia perlu melaporkan pada masa imbasan CT terakhir, fluorografi. Jika penyediaan tambahan diperlukan, doktor harus memaklumkan kepada pesakit. Biasanya kajian tidak dilakukan pada perut kosong. Selepas prosedur, tiada sekatan.

Bagaimana tatacara dilakukan?

  • Scintigraphy dilakukan di bilik yang dilengkapi khas pada tomografi gamma (peranti radiologi diagnostik). Pesakit dikeluarkan pakaian pakai buang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa. Adalah disyorkan untuk meninggalkan barang-barang peribadi secara berasingan, terutamanya objek logam (anting-anting, jam tangan, tali pinggang, kad pembayaran, pin rambut, dll.).
  • Pentadbiran intravena radiopharmaceutical (RFP).
  • Masa pengedaran isotop adalah 30 minit.
  • Pemeriksaan kelenjar dilakukan oleh ahli radiologi.
  • Dengan menggunakan "kamera gamma" peranti dibaca. Pakar mengambil gambar yang diperlukan.
  • Pesakit tidak boleh merasa tidak selesa dan tidak selesa. Prosedur ini tidak menyakitkan.
  • Semasa scintigraphy, pesakit boleh menahan nafasnya dan menukar kedudukan badannya atas permintaan doktor. Pergerakan bebas dilarang.
  • Selepas menjalankan komplikasi tidak diperhatikan.

Scintigraphy adalah prosedur yang dibayar. Terdapat diskaun bagi kategori orang tertentu. Tentukan harga di doktor.

Apakah hasil kajian itu?

Kaedah tinjauan adalah sangat bermaklumat. Hati seseorang yang sihat dalam gambar kelihatan seperti segitiga. Pada scintigram, lobus kanan dan kiri kelenjar kelihatan jelas. Selepas menganalisis data yang diperoleh, pakar boleh menilai dan mengenal pasti:

  • Keadaan fungsional badan;
  • Ciri-ciri anatomi struktur kelenjar;
  • Proses patologi;
  • Lesi, neoplasma;
  • Sistem hepatobiliari dipelajari (hati, limpa);
  • Sifat proses tumor;
  • Perubahan tidak normal dalam bentuk dan saiz badan;
  • Keadaan salur hempedu.

Penetapan yang ditentukan dari norma:

  • Dengan peningkatan saiz kelenjar, dengan garis besar tidak sekata, diagnosis hepatitis atau distrofi lemak dibuat. Kawasan-kawasan yang meradang mempunyai pewarnaan yang lemah.
  • Sekiranya terdapat pengumpulan yang tidak sekata dari isotop radioaktif di kawasan sum-sum tulang, maka ini menunjukkan kehadiran sirosis. Dalam peringkat penyakit yang teruk, penurunan jumlah hati dan kelipatan kelenjar adalah ciri.
  • Jika pengumpulan agen kontras kurang daripada 95% dengan pengedaran seragam, maka ini menunjukkan kegagalan hati.

Neoplasma tumor dipaparkan pada gambar, kontur mereka boleh diiktiraf, kelenjar diperbesar dalam jumlah.

Seorang ahli radiologi yang berpengalaman segera membaca maklumat dari imej dan membuat diagnosis. Sekiranya perlu, tentukan peperiksaan perubatan tambahan, ujian.

Memproses gambar yang diterima dari hati

Imej hati dianalisis oleh pakar. Juruteknik ahli radiologi melakukan pemprosesan imej komputer, penilaian visual dibuat untuk kehadiran patologi, dan keadaan organ. Doktor mengkaji graf aktiviti pengedaran agen kontras, masa pengeluaran. Analisis dilakukan pada beberapa gambar. Atas dasar bingkai, kesimpulan dibuat ke atas fungsi organ, struktur tisu.

Kelebihan penyelidikan dan kelemahan scintigrafi

Kaedah diagnostik adalah maju kerana kemudahan penyediaan dan ketepatan kajian organ-organ dalaman. Kelebihan kaedah:

  • Keupayaan untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat dan tepat, keputusannya akan segera diselesaikan selepas peperiksaan.
  • Pengesanan patologi walaupun pada peringkat awal perkembangan menunjukkan keabnormalan kecil, keabnormalan dalam pembangunan.
  • Pemeriksaan yang tidak menyakitkan. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa imbasan.
  • Mengesan kerosakan pada organ, neoplasma lebih awal daripada radiografi.
  • Anda boleh mengimbas organ dalaman secara berkala untuk memantau dinamika penyakit, memantau tempoh pemulihan selepas pembedahan. Darah radiasi kecil, tidak berbahaya kepada kesihatan.
  • Membolehkan anda memvisualisasikan seluruh badan, menilai berfungsi, mengenal pasti kegagalan dalam kerja.
  • Mengenal pasti proses keradangan, keparahan penyakit.
  • Untuk diagnosis tidak memerlukan pembedahan.
  • Selepas scintigraphy, tempoh pemulihan dan sekatan tidak diperlukan.

Kelemahan skintigrafi termasuk:

  • Imej tidak begitu tajam seperti pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tempoh prosedur;
  • Tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan khas untuk pengimbasan;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kesan sampingan atau tindak balas alergi terhadap isotop radioaktif yang digunakan untuk mengesan organ-organ dalaman;
  • Scintigraphy adalah prosedur yang dibayar.

Contraindications

Kaedah ini selamat untuk kesihatan manusia, tidak ada larangan mutlak untuk prosedur itu, kecuali intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk agen kontras, reaksi alergi. Terdapat batasan relatif di mana ia disyorkan untuk menangguhkan peperiksaan:

  • Kehamilan;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Jika pada hari penyiasatan adalah ultrasound atau CT;
  • Pengsan, demam;
  • Hipertensi;
  • Keadaan pesakit yang teruk.

Scintigraphy dengan label sel darah merah adalah cara yang paling popular untuk mengesan masalah hati. Kaedah ini membolehkan untuk menilai fungsi, keadaan tisu kelenjar dan limpa.

Scintigraphy hati: petunjuk dan kontraindikasi

Scintigraphy adalah kaedah diagnostik moden yang membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai pelanggaran hati dan sistemnya secara keseluruhan. Ia berdasarkan pentadbiran penyediaan farmaseutikal radioaktif (RFP), dilabelkan dengan isotop tertentu, radiasi pemancar dalam jumlah 2 MBq / kg. Sebagai contoh, technetium (99mTc). Kaedah diagnostik ini ditugaskan untuk dikawal selepas rawatan atau pembedahan jangka panjang. Prosedur ini membolehkan untuk menilai saiz dan bentuk badan, serta strukturnya.

Apa itu scintigraphy hati

Pengimbasan radioisotope hati digunakan sebagai kaedah untuk mengesan proses keradangan, ubah bentuk cirrhotic, lesi neoplastik dan kemasukan jinak. Tujuan prosedur diagnostik bukan sahaja penentuan penyimpangan dalam aktiviti fungsi sel, tetapi juga penilaian kuantitatif gangguan dalam komposisi tisu organ.

Oleh kerana kajian stintigrafi tergolong dalam kumpulan kaedah radiasi, untuk mengekalkan keseimbangan antara keberkesanan diagnostik dan kesan toksik, jumlah ubat yang disuntik dinilai secara individu. Sebelum pengimbasan, persediaan khas ditadbir di dalam, yang terdiri daripada dua komponen:

  • molekul darah vektor, yang membolehkan untuk menyampaikan ubat ke tisu hati;
  • Penanda radio isotopik yang direka untuk menghantar radiasi ke bahagian rakaman kamera gamma.

Setengah jam selepas pengenalan dadah, pesakit diletakkan di dalam alat khusus, kamera gamma yang dipanggil, di mana penukaran selanjutnya radiasi RFP yang dikeluarkan. Hasilnya adalah peta di mana bidang dengan peningkatan atau pengumpulan yang tidak normal dari radiopharmaceutical yang telah dimasukkan sebelumnya ditandai.

Menurut data moden, untuk memperoleh maklumat yang paling berkesan dan lengkap tentang organ, disyorkan untuk memohon secara selari tiga kaedah radiologi, oleh itu, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan kajian angiografi dijalankan bersamaan dengan scintigraphy.

Hepatoscintigraphy dilakukan dalam tiga unjuran perpendicular bersama - frontal, dorsal dan lateral kanan.

Dua jenis pemeriksaan radioisotop pada hati dibezakan:

  1. Statik. Kaedah ini menentukan ciri-ciri anatomi organ, keupayaan tisu untuk mengeluarkan radiofarmaseutikal. Untuk itu, penyelesaian koloid dengan 99mTc digunakan, yang tidak membahayakan organ lain. Pengimbasan dilakukan 30-60 minit selepas suntikan penyelesaian. Penciptaan imej juga mengambil masa sekurang-kurangnya setengah jam. Selepas itu, 20 minit lagi diproses.
  2. Dinamik Diagnosis jenis ini menilai sistem bilier. Sebagai contoh, proses kongestif dalam pundi hempedu, membolehkan untuk membezakan jaundis parenkim dan mekanikal, dengan menentukan tahap stenosis saluran hempedu. Untuk penilaian dinamik hasil, asid iminodiacetik 99mTc digunakan. Kadang-kadang skintigrafi dinamik memerlukan rawatan berulang. Dalam kes ini, ia ditetapkan 1 jam selepas yang pertama.

Kedua-dua jenis kajian dijalankan secara pesakit luar. Prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Petunjuk untuk

Prosedur ini diberikan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis hati dan sistemnya:

  • dalam hepatitis kronik dengan risiko mengembangkan sirosis;
  • sirosis hati;
  • pembentukan metastasis primer dan kedua dan tumor;
  • limpa atau hati yang diperbesarkan;
  • mengalahkan hepatomegali atau splenomegaly;
  • kekalahan sista atau abses;
  • echinococcosis yang disyaki;
  • hepatosis lemak hati;
  • kehadiran penyakit Hodgkin.

Pemeriksaan jenis ini adalah wajib apabila disyaki memancarkan metastasis dari rongga perut ke hati, serta memantau keadaan kelenjar selepas operasi baru-baru ini.

Contraindications

Keuntungan seperti skintigrafi sebagai rasa tidak menyakitkan dan ketidakhadiran tidak mencipta risiko yang minimum untuk perkembangan reaksi alahan dan komplikasi lain. Oleh itu, kaedah pemeriksaan ini boleh digunakan untuk hampir semua pesakit. Pengecualian adalah:

  • kehamilan;
  • tempoh laktasi;
  • intoleransi individu penunjuk radio
  • pesakit dalam keadaan yang serius.

Pandangan dinamik kajian ini dilarang dengan prestasi diagnostik endoskopik atau radiologi yang terkini. Dalam kes ini, antara prosedur ini, anda perlu berehat sekurang-kurangnya dua minggu. Tanpa banyak bukti, ia tidak memegang kanak-kanak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, prosedur boleh menyebabkan lompatan jangka pendek dalam tekanan darah dan kerap kencing.

Persediaan dan kelakuan

Latihan khas tidak diperlukan sebelum prosedur. Keperluan utama dan mandatori adalah pergi ke tandas sebelum prosedur. Memandangkan diagnosis boleh mengambil masa yang besar di mana ia adalah mustahil untuk bergerak. Apabila mendiagnosis jenis dinamik, pesakit perlu mengambil dua telur ayam mentah dengannya untuk membuat keadaan normal untuk aliran keluar hempedu selepas ia dimakan pada perut kosong.

Anda juga perlu membawa anda hasil kajian terdahulu (x-ray, CT scan, ultrasound, dll.), Kad pesakit luar dan kesimpulan doktor. Ini diperlukan agar pakar dapat menubuhkan satu dos penyediaan radioaktif yang boleh diterima untuk pentadbiran.

Wanita hamil dan menyusui, sebelum prosedur, anda perlu memberi amaran pakar. Di samping itu, ibu dinasihatkan agar tidak menyusu selama dua hari selepas scintigraphy. Kerana bahan radioaktif boleh masuk ke dalam badan bayi dengan susu ibu.

Sudah berada di pejabat, penunjuk radioaktif yang dipanggil secara intravena ke pesakit dan mereka menunggu beberapa lama untuk mengumpul isotop radioaktif di dalam kelenjar. Bergantung pada tubuh manusia, ia mengambil masa 20 hingga 30 minit. Selepas isotop telah terkumpul, pesakit diletakkan di atas meja khas dan diimbas dengan kamera gamma. Sebagai peraturan, beberapa tangkapan diambil, yang mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Selepas prosedur itu, orang itu tidak memerlukan pemulihan, kerana scintigraphy tidak menyerang dan tidak menyakitkan.

Keputusan penyahkodan

Hasil imbasan diproses oleh ahli radiologi dengan bantuan komputer dalam beberapa tahap:

  1. Penilaian visual dan penetapan laman mencurigakan.
  2. Membina graf jenis "aktiviti masa", yang membolehkan untuk menentukan kelajuan penyebaran bahan radioaktif melalui badan.
  3. Pemprosesan matematik jadual.

Akibatnya, pakar mendapatkan gambar lengkap hati dan tisu (hempedu dengan saluran hempedu, limpa, dll.).

Scintigraphy hati

Seperti yang diketahui, hati menapis darah seseorang, membersihkannya dari bahan toksik. Sekiranya seseorang kurang sihat, sering minum alkohol atau mengambil ubat kuat, maka besi menderita. Akibatnya, fungsi organ itu terganggu dan penyakit berbahaya berkembang (hepatosis, hepatitis, sirosis, dan sebagainya)

Untuk mengenalpasti keabnormalan yang menyakitkan di dalam saluran hepatobiliari (hati, pundi hempedu dan salurannya), diagnosis perlu dibuat. Scintigraphy hati adalah kaedah moden dan sangat bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, di mana persediaan farmasi radioaktif yang mengandungi isotop tidak stabil digunakan. Kajian itu membolehkan untuk menilai fungsi badan, serta mengenal pasti perubahan patologi.

Kaedah Keterangan

Untuk mengenal pasti gangguan fungsi organ-organ saluran hepatobiliari, scintigraphy hati ditetapkan (pemeriksaan hepatoskintigrafi atau pemeriksaan radioisotop pada hati). Semasa diagnosis, satu siri tembakan seperti sinar-X dilakukan selepas pesakit disuntik dengan ubat radioaktif ke dalam urat. Menggunakan agen kontras, struktur hati, pundi hempedu, salurannya, dan pankreas diperiksa. Kajian ini membolehkan untuk menilai fungsi organ di atas, keadaan tisu, saluran darah.

Semasa hepatoscintigraphy, radiopharmaceuticals (RFP) digunakan, yang disuntikkan dalam jumlah minimum secara intravena sebelum prosedur. Isotop radioaktif atau sebatiannya dengan bahan organik atau bukan organik boleh digunakan untuk diagnosis. Kepelbagaian tisu persediaan radio adalah berbeza, iaitu, penyelesaiannya diedarkan pada kadar yang berbeza. Keputusan mengenai pilihan radiofarmaseutikal untuk kajian hati dibuat oleh ahli radiologi, kerana perlu memilih ubat yang terkumpul dengan baik dalam tisu-tisu kelenjar.

Sebagai peraturan, kajian organ hepatobiliari dilakukan dengan menggunakan penyelesaian koloid berair yang dilabelkan dengan isotop radioaktif (198Au, 99mTs-phyton, 113In-quinol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnologies). Sel-sel fagositik imuniti menyerap dadah. Kesimpulan tentang keadaan kelenjar itu bergantung pada kelajuan, sifat pengedaran penyelesaian radioaktif dalam proses penyerapan dan kerja excretory organ hepatobiliari.

Doktor menentukan dos radiofarmaseutikal untuk setiap pesakit secara berasingan. Ini adalah perlu untuk diagnosis yang selamat, dan juga untuk membiarkan kebarangkalian kerosakan pada struktur yang diperiksa.

Hepatoscintigraphy dilakukan menggunakan pengimbas khas yang menukar radiasi radionuklida ke dalam imej warna. Pengesan penipisan bergerak ke atas badan pesakit, yang mengesan radiasi gamma yang dipancarkan oleh larutan radioaktif yang disuntik. Kamera gamma mengambil satu siri tembakan dengan selang beberapa minit apabila radiopharmaceutical diedarkan ke seluruh badan. Iaitu, penyediaan radio adalah penunjuk, dan pengesan mengambil radiasi dan menerjemahkannya kepada imej dua dimensi visual (hepatogram).

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Jenis scintigraphy

Doktor membezakan 2 jenis scintigraphy hati:

  • Statik. Semasa kajian, satu siri gambar diambil dalam kamera gamma. Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keadaan struktur hati, serta untuk mengenal pasti kawasan dengan perubahan patologi.
  • Dinamik. Kaedah penyelidikan melengkapkan yang sebelumnya, iaitu, doktor mengambil gambar berulang untuk menentukan kadar pengumpulan dan penghapusan medium kontras. Diagnosis radionuklida dinamik hati berlangsung kira-kira 60 minit, gambar-gambar diambil dengan serta-merta selepas suntikan radiofarmaseutikal. Setengah jam kemudian, pesakit makan makanan yang merangsang pengeluaran dan aliran keluar hempedu, selepas itu mereka terus mengambil gambar.

Menggunakan kaedah statik, tentukan saiz, kontur, lokasi dan bentuk organ hepatobiliari. Imbasan dinamik membantu menentukan keadaan sel poligonal, kelajuan pergerakan darah, tumpuan dan aktiviti locomotor perkumuhan, patensi saluran empedu. Jenis kajian terbaru membolehkan mengesan gangguan fungsi hepatosit walaupun kecil, membezakan jenis penyakit, dan meramal perjalanan patologi.

Tujuan kaji selidik

Pengimbasan Radionuklid hati dan organ-organ sistem bilier adalah alat diagnostik yang sangat bermaklumat yang mudah menggantikan banyak ujian biokimia.

Hepatoscintigraphy ditetapkan untuk mengesahkan atau membantah penyakit berikut sistem hepatobiliari:

  • Hepatomegali (hati yang diperbesarkan).
  • Splenomegaly (pembesaran limpa).
  • Penyusupan lemak hati.
  • Hepatitis dengan kursus kronik.
  • Cirrhosis.
  • Hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal disebabkan oleh aliran darah terjejas).
  • Pembentukan kistik hati.
  • Neoplasma sifat jinak atau malignan (sebarang peringkat).
  • Tumor sekunder pertumbuhan tumor malignan di hati dari organ bersebelahan.
  • Kegagalan fungsi hati.
  • Penyakit kelenjar perosak di mana rongga dengan kandungan purulen dalam tisu hati.

Hepatoscintigraphy dilakukan selepas pembedahan. Ini adalah perlu untuk menilai keadaan organ saluran hepatobiliari menjalani pembedahan.

Jika fibrosis disyaki (penggantian tisu yang sihat dengan tisu penghubung pada latar belakang keradangan kronik), fibrosis ditetapkan. Ini adalah ultrasound moden, yang menggantikan biopsi (sampel serpihan tisu). Elastometry membolehkan anda menentukan keanjalan tisu dan tahap kebodohan hati. Perubahan fibrotik boleh dikenalpasti tanpa pembedahan dalam beberapa minit.

Menyediakan dan menjalankan hepatoskintigrafi

Untuk pemeriksaan radionuklida perlu disediakan. Pada malam kajian (setiap hari) adalah disyorkan untuk meninggalkan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran hempedu. Sebelum prosedur, disyorkan untuk mengosongkan pundi kencing, sejak itu dilarang meninggalkan. Luangkan scintigrafi pada perut kosong.

Sebelum diagnosis, pesakit disuntik dengan radiopharmaceuticals, selepas itu selama 30-60 minit radioisotope diedarkan kepada organ dan terkumpul di dalam tisu. Sebagai peraturan, selepas suntikan agen kontras, diperlukan kira-kira 2 jam sebelum tamat prosedur.

Skim hepatoskintigrafi statik:

  1. Pesakit berada dalam kedudukan mendatar, penyelesaian radioisotop disuntik secara intravena, selepas itu penanda terkumpul di dalam organ.
  2. Kira-kira setengah jam selepas suntikan, radiofarmaseutikal bermula pada kamera gamma.
  3. Subjek terletak di atas meja, yang bergerak ke dalam bingkai kamera gamma.

Masa terakhir prosedur bergantung pada usia pesakit, diagnosis dan tujuan diagnosis. Scintigraphy statik berlangsung sekitar 30 minit. Keputusan boleh diperolehi 15-20 minit selepas tamat pengajian.

Tahap dinamik grafis:

  1. Pesakit mengambil kedudukan mendatar, dia disuntik dengan penyelesaian radioaktif.
  2. Mengimbas kamera gamma dimulakan sebaik sahaja pengenalan isotop itu.
  3. Semasa 30 minit pertama, diagnosis dilakukan pada perut kosong.
  4. Kemudian pesakit menggunakan makanan (telur mentah), yang mempercepat aliran keluar hepatic (empedu) dan meneruskan kajian.

Kadangkala terdapat keperluan untuk pengimbasan yang lewat, yang dilakukan selepas 1 jam. Hasilnya, seperti dalam kes sebelumnya, pesakit akan menerima dalam 15-20 minit.

Scintigraphy dijalankan dalam 3 unjuran: bahagian atas bahagian depan hipokondrium kanan, unjuran sisi, bahagian atas hipokondrium kanan dari belakang.

Kedua-dua jenis kajian dijalankan secara pesakit luar. Semasa prosedur, kulit tidak terjejas oleh jarum dan instrumen pembedahan lain, jadi pesakit tidak memerlukan pemulihan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Menurut doktor, hepatoscintigraphy adalah selamat, kerana dos radiasi gamma jauh lebih rendah daripada semasa radiografi. Di samping itu, bahan radioaktif cepat dikeluarkan dari tubuh dan tidak menimbulkan tindak balas negatif.

Kaedah diagnostik ini cukup selamat, jadi ia tidak mempunyai contraindications mutlak. Terdapat larangan yang relatif:

  • Alergi terhadap radiofarmaseutikal.
  • Kehamilan
  • Laktasi.
  • Kegagalan hepatik, ensefalopati (gangguan neuropsychiatrik akibat kegagalan fungsi kelenjar).

Selepas prosedur ini, terdapat risiko tindak balas alergi, ini berlaku dalam hal intoleransi terhadap radiopharmaceuticals. Kemudian pesakit perlu mengambil ubat lain.

Wanita yang menyusu dilarang memberi makan anak itu selama 2 hari selepas hepatoscintigraphy. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa radioisotop dapat memasuki tubuh anak melalui susu ibu.

Di samping itu, versi dinamik scintigraphy tidak dibenarkan selepas radiografi endoskopi atau kontras. Selepas kajian ini, anda perlu berehat selama 14 hari, dan kemudian menjalankan hepatoscintigraphy.

Memproses keputusan dan perubahan patologi

Penilaian dan tafsiran hasil dijalankan sebaik sahaja selepas kajian mengikut skim berikut:

  • Doktor secara visual menilai "zon kepentingan" yang ditetapkan.
  • Kemudian pakar membina carta "waktu-aktiviti", yang membantu menilai sifat pengedaran dadah radioaktif di dalam kelenjar.
  • Kemudian ahli radiologi memproses data imej.

Dengan bantuan kajian radionuklida dapat mengesan sebarang patologi saluran hepatobiliari. Untuk melakukan ini, cukup untuk pakar untuk mengkaji hepatogram yang diperolehi selepas prosedur.

Di kawasan yang sihat, penyelesaian kontras diedarkan dengan sama rata. Dengan adanya perubahan fokal atau meresap, penyerapan dan pelepasan radioisotop menjadi sukar. Ini dapat dilihat dalam tangkapan bingkai.

Doktor membezakan perubahan patologi berikut dalam petunjuk visual mengenai hepatoscintigrafi:

  • Dalam kes kekurangan fungsi hati, penyelesaian radioaktif dalam hati berkumpul kurang daripada 95%, dan di limpa - lebih daripada 5%. Radiofarmaseutikal diagihkan secara sama rata, tidak ada bahagian pengukuhan atau pelemahan
  • Apabila formasi onkologi dan abses pada organ muncul "kawasan sejuk", di mana intensiti kontras dikurangkan. Hati meningkat, konturnya cacat, garis besar tumor juga kabur.
  • Dengan sirosis dan hipertensi portal, isotop itu berkumpul di sumsum tulang, kontur kelenjar adalah cacat.
  • Dengan hepatosis dan hepatitis kronik, hepatomegali diperhatikan, organ atau bahagiannya yang rosak telah membataskan sempadan, kontras imej di kawasan yang terjejas berkurangan. Kadang-kadang jumlah radiofarmaseutikal dalam limpa meningkat sedikit.

Kenal pasti sifat dan keterukan penyakit menggunakan lengkung dinamik, yang diperolehi selepas scintigraphy dalam mod dinamik.

Kos hepatoscintigraphy di Rusia

Ramai pesakit berminat dengan persoalan berapa kos scintigraphy hati. Ini adalah prosedur yang agak mahal, harganya bergantung kepada rantau ini.

Harga untuk hepatoscintigraphy di bandar-bandar berbeza di Rusia:

Scintigraphy hati

Scintigraphy hati adalah kaedah pemeriksaan instrumental, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam organ. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan sedikit radiasi ke dalam badan untuk menentukan saiz, bentuk hati dan pengesanan sebarang pelanggaran.

Petunjuk

Kaedah pemeriksaan ini digunakan, mengesyaki penyakit berikut:

  • pencerobohan parasit echinococcus;
  • hepatosis lemak;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronik;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • proses keradangan purulen;
  • kegagalan hati;
  • peningkatan tekanan dalam sistem vena portal;
  • Tumor hati adalah jinak atau malignan.

Isotop-isotop yang diperkenalkan ke dalam darah dapat bergerak ke dalam organ-organ, terkumpul di kawasan-kawasan yang berlainan, dan dipaparkan pada monitor dalam naungan terang. Di tempat-tempat di lokasi mereka, adalah mungkin untuk mendedahkan sista, neoplasma, abses, dan proses patologi yang lain. Pemeriksaan hati dan limpa dilakukan dengan serta-merta.

Oleh itu, kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti aktiviti fungsian sel dan menilai keadaan organ-organ dalaman.

Bagaimana untuk menjalankan kaji selidik

Terdapat beberapa pilihan untuk diagnosis hati, yang digunakan mengikut skim berikut:

  • Scintigraphy statik hati dilakukan dalam kedudukan terlentang. Dengan pentadbiran intravena bahan radioaktif, penanda terkumpul di dalam organ, yang dicatatkan oleh ruang pengimbasan. Prosedur ini tidak mempunyai kesan kuat pada badan. 60 minit selepas memasuki isotop, hati diimbas. Prosedur ini berlangsung selama 30-60 minit, data diagnostik diproses dalam masa 15-30 minit.

Seorang pesakit ditempatkan di atas pesakit dan mampu bergerak bersama atau sekitar badan pesakit, mendedahkan pergerakan bahan di dalam organ. Imej yang dihasilkan dipaparkan pada monitor. Pesakit dibenarkan menukar kedudukan atau menahan nafasnya - untuk pengedaran bahan yang lebih baik. Pergerakan semasa manipulasi adalah dilarang.

Persediaan untuk tinjauan

Pundi kencing perlu dikosongkan sebelum diagnosis. Pengimbasan tidak dilakukan:

  • jika anda mengesyaki atau mempunyai kehamilan;
  • semasa laktasi. Sekiranya perlu untuk melakukan diagnosis semasa menyusu, susu akan dihilangkan dalam dua hari akan datang;
  • semasa melakukan irrigoscopy. Apabila digunakan bersama, kejelasan imej mungkin merosot.

Pemeriksaan radionuklida hati dilakukan oleh juruteknik radiologi. Sebelum manipulasi, pesakit perlu mengeluarkan barang kemas, seluar dan memakai gaun pakai buang.

Adakah data penyelidikan berbahaya?

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, manifestasi alahan berlaku pada bahan yang ditadbir. Kebanyakan isotop meninggalkan tubuh manusia melalui buah pinggang pada siang hari.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Secara umum, bahan-bahan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia, kerana kepekatan radionuklida diabaikan. Bagaimanapun, pesakit yang menjalankan kajian itu harus mematuhi kebersihan untuk mengelakkan kontak dengan bahan saudara terdekat.

Terdapat juga kemungkinan bahawa sedikit radiasi yang digunakan semasa peperiksaan boleh menjejaskan struktur selular badan.

Keputusan

Data yang diterima diproses pada komputer. Diagnosis termasuk penilaian visual imej, pengesanan kawasan mencurigakan, penyingkiran graf. Berdasarkan pada masa aktiviti isotop, doktor menilai kualiti dan kelajuan pengedaran bahan di seluruh badan dan membina lengkung, bergantung kepada kesihatan organ-organ.

Oleh itu, penyimpangan berikut diturunkan:

  • Kegagalan hati dikesan apabila isotop berkumpul dalam kurang dari 95%, limpa adalah lebih dari 5%, dan bahannya sama rata.
  • Tumor hati dicirikan oleh kawasan sejuk dengan radiasi yang sedikit. Pada masa yang sama, organ itu sedikit diperbesar, dan kontur kabur neoplasma dapat dikesan.
  • Dengan pengumpulan berlebihan isotop dalam sumsum tulang, sirosis atau hipertensi portal didiagnosis. Dalam peringkat lanjut, pengurangan kelantangan kelenjar dan pelanggaran tepi adalah ciri.
  • Dalam hepatitis dan hati berlemak, peningkatan dalam kelantangan kelenjar dengan pinggir kabur, lobulus atrophied, adalah ciri. Tapak keradangan akan kurang kontras. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bahan boleh berkumpul di limpa.

Kelebihan dan kekurangan

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda:

  • menjalankan kajian mingguan, kerana dos radiasi adalah minimum;
  • lihat imej penuh badan, fungsinya;
  • menilai bilangan dan darjah pelanggaran;
  • tepat dan mudah didiagnosis.

Di samping itu, imbasan tidak memerlukan penyediaan khas, tidak membayangkan penggunaan instrumen pembedahan, tidak memerlukan tempoh pemulihan, dan juga tidak mempunyai sebarang komplikasi dan kesan sampingan.

Di samping aspek positif, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan:

  • imej kabur. Pengimbasan adalah lebih rendah daripada tomografi dan MRI yang dikira;
  • untuk pengedaran lengkap isotop memerlukan masa yang lama - 1 jam atau lebih.

Scintigraphy dengan label sel darah merah adalah salah satu cara yang paling popular untuk mengesan penyakit hati. Sekiranya syarat-syarat yang diperlukan dipenuhi, keadaan fungsian hati, limpa dan tisu yang bersebelahan boleh dinilai.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Scintigraphy hati

Kami menawarkan anda untuk membaca artikel mengenai topik "Scintigraphy hati" di laman web kami yang khusus untuk rawatan hati.

Sistem hepatobiliari termasuk organ pembentukan empedu, iaitu hati, dan sistem perkumuhan hempedu, termasuk pundi hempedu, ekstrahepatic dan saluran empedu intrahepatic.

Perkembangan hepato-steatosis membawa kepada pelbagai kelainan dalam fungsi hati, dan ini biasa, dan tentunya memerlukan prosedur diagnostik yang lebih tepat.

Scintigraphy hati

Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah pencitraan fungsional, scintigraphy, digunakan dengan berkesan, manakala isotop radioaktif disuntik ke dalam badan dan sinaran yang dipancarkan oleh persediaan ini membolehkan untuk mendapatkan imej yang membolehkan untuk menilai keadaan organ.

Penunjuk radio adalah bahan yang terdiri daripada molekul vektor dan penanda radioaktif. Diserap oleh sebarang struktur dalam badan, penunjuk radio memancarkan sinar gamma yang dirakam oleh kamera gamma. Pada masa yang sama, jumlah bahan yang diperkenalkan ke dalam badan dipilih sedemikian rupa sehingga, jika tidak ada kesan berbahaya pada tubuh, radiasi dari dadah cukup ditangkap.

Scintigraphy hepatobiliari membolehkan anda menilai fungsi fungsi hepatosit dan motor dalam saluran empedu.

Penyelidikan ini sentiasa dilakukan pada perut kosong. Radiofarmaseutikal diberikan secara intravena, dan prosedur berlangsung selama seperempat jam, di mana masa visualisasi berongga hati dan pundi hempedu berlaku. Selepas itu, pesakit sepatutnya memberi sarapan pagi cholagogue.

Pencitraan scintigrafik hati adalah berdasarkan keupayaan tubuh untuk mengeluarkan antigen korpuskular dari aliran darah. Dilabelkan koloid dan sel darah digunakan - berlabel atau merosakkan sel darah merah, berlabel platelet.

Imej yang menunjukkan pengedaran bahan di dalam badan, diperoleh dengan mod dinamik atau statik.

Scintigraphy statik membolehkan anda mengenal pasti kawasan dengan luka atau dengan perubahan fungsi organ.

Dalam skintigrafi dinamik, pencirian kuantitatif tambahan aktiviti berfungsi organ diperolehi.

Hasil pemprosesan

Ini diikuti dengan pemprosesan komputer dan analisis data yang dijalankan dalam beberapa peringkat - penilaian visual, menonjolkan bidang kepentingan yang berkaitan dengan organ yang sedang dikaji, membina graf aktiviti masa yang menunjukkan pembahagian ubat seluruh badan dan pemprosesan matematik lengkung ini, dengan mengambil kira keupayaan organ tertentu.

Maklumat mengenai hasil skintigrafi dinamik, digambarkan oleh beberapa bingkai gambar. Pertama, pengedaran radioaktiviti dalam hati dinilai, maka zon-faedah yang dikenal pasti dikenalpasti dan kurva akumulasi / pelepasan yang dinamik telah diplot oleh organ persediaan radioprefera. Akibatnya, pemprosesan komputer stintin dinamik dijalankan, dengan mengambil kira masa dan pengedaran bahan tersebut. Oleh itu, penilaian kuantitatif kefungsian hati dan tisunya diberikan.

Petunjuk untuk scintigraphy hati

Kaedah ini digunakan untuk menilai keberkesanan fungsi memelihara organ di hati, mengukur fungsi organ selepas pembedahan, mengenalpasti splenosis selepas operasi, dan menentukan ciri kuantitatif regenerasi di tempat-tempat tisu ektopik.

Skintigrafi dinamik membolehkan anda meramalkan pampasan atau pengembalian gangguan hyposplenic. Di samping itu, dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis pembezaan proses autoimun, disertai oleh pemusnahan sel darah merah, dan penyakit yang menjejaskan hati.

Kaedah ini ditunjukkan di:

  • sirosis hati;
  • kelonggaran kubah kanan diafragma;
  • hepatomegali;
  • splenomegaly;
  • tumor primer dan sekunder;
  • abses hati;
  • disyaki echinococcal atau sista lain;
  • limfogranulomatosis dengan splenomegali (spesifikasi tahap penyakit);
  • hepatitis dengan risiko beralih kepada sirosis;
  • untuk pemantauan dinamik hati selepas pembedahan.
  • Scintigraphy: gambaran keseluruhan teknik
  • Petunjuk untuk scintigraphy hati
  • Kaedah pemeriksaan badan
  • Penyakit hati dikesan semasa scintigraphy

Scintigraphy hati adalah teknik pengimejan fungsional yang berdasarkan pengenalan isotop radioaktif ke dalam tubuh. Dengan bantuan alat khas, sinaran radioaktif direkodkan dan imej dua dimensi organ terbentuk. Scintigraphy hati dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi isotop radioaktif jangka pendek, digunakan apabila diagnosis hati.

Scintigraphy: gambaran keseluruhan teknik

Pemeriksaan hati dilakukan dalam mod statik dan dinamik. Apabila prosedur dijalankan dalam mod statik, aktiviti fungsi sel-sel dalam sistem reticuloendothelial hati ditentukan. Apabila menjalankan tinjauan dalam mod dinamik, keadaan sistem hepatobiliari ditentukan. Semasa melakukan pemeriksaan instrumental sistem reticuloendothelial organ, penyelesaian koloid yang berdasarkan 99mTc digunakan, dan ketika memeriksa sistem hepatobiliary, sebatian kimia digunakan, berdasarkan asid iminodiacetik 99mTc - HIDA.

Scintigraphy adalah imbasan radioisotop pada hati. Kaedah ini dalam kajian hati digunakan bersama dengan kaedah yang lebih umum seperti ultrasound, CT dan angiography hati.

Hepatoscintigraphy adalah kaedah untuk menggambarkan hati dengan menggunakan teknik scintigrafi pada kamera gamma.

Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan aktiviti fungsi dan komposisi kuantitatif tisu parenkim hati berfungsi apabila digunakan untuk visualisasi koloidal radiofarmaseutikal. Koloid itu disuntik ke dalam badan melalui suntikan intravena dengan aktiviti pelepasan radio sebanyak 2 MBq / kg. Penggunaan kaedah membolehkan menentukan aktiviti sel dalam sistem reticuloendothelial. Mekanisme pengumpulan penyediaan farmaseutikal radioaktif adalah proses fagositosis. Hepatoscintigraphy dilakukan 30-60 minit selepas terdedah kepada persekitaran dalaman persediaan dengan radioaktif. Hepatoscintigraphy dijalankan dalam tiga unjuran - anterior, posterior dan lateral, di sebelah kanan.

Ubat radioaktif yang digunakan dalam pemeriksaan hati, terdiri daripada dua komponen. Komposisi penyediaan perubatan termasuk:

  • molekul vektor;
  • radiomarker adalah isotop.

Molekul vektor diserap oleh struktur organisma yang dimaksudkannya, dan radiolabel berfungsi dalam penyediaan perubatan sebagai pemancar, memancarkan radiasi gamma yang direkam oleh kamera gamma khas. Jumlah persediaan perubatan yang digunakan dalam pemeriksaan organisma adalah bahawa radiasi yang dihasilkan oleh isotop radioaktif mencukupi untuk mendaftarkannya, tetapi isotop-isotop pada badan tidak mempunyai kesan toksik.

Diagnosis makmal ini penyakit hati mendedahkan keabnormalan yang serius pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk scintigraphy hati

Petunjuk untuk scintigraphy adalah:

  • pengesanan hepatomegali dan splenomegaly;
  • pengesanan hepatitis dengan kebarangkalian cirrhosis yang tinggi;
  • pengesanan sirosis hati;
  • pengenalan proses tumor, baik primer dan sekunder;
  • kecurigaan perkembangan dalam badan echinococcus dan sista lain, serta abses tisu hati;
  • keperluan untuk memantau keadaan hati selepas pembedahan;
  • kehadiran dalam tubuh limfogranulomatosis yang berkaitan dengan splenomegali, untuk mengesahkan peringkat perkembangan penyakit;
  • keperluan diagnosis topikal neoplasma rongga perut bersebelahan dengan hati.

Sekiranya perlu untuk membuat pengiraan parameter keupayaan fungsi, unjuran depan digunakan.

Parameter utama yang ditentukan oleh scintigraphy planar adalah:

  • topografi hati;
  • bentuk badan;
  • saiz;
  • pengumpulan dan pengedaran dalam tisu hati ubat radioaktif mengikut penggredan yang diterima.

Pengagihan normal ubat koloid dalam tisu hati adalah seragam. Salah satu parameter yang paling penting dalam scintigraphy ialah penetapan penyediaan radio dalam sistem organ limpa hati. Dalam keadaan normal, parameter ini adalah 95% -5%. Peningkatan penunjuk ini dalam limpa menunjukkan perkembangan kegagalan hati dalam badan dan kemunculan tanda hipertensi portal.

Kaedah radioisotope untuk memeriksa hati adalah kontraindikasi dalam tempoh membawa kanak-kanak dan menyusu, serta dalam keadaan umum yang teruk.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah pemeriksaan badan

Pengenalan dadah radioaktif dilakukan melalui suntikan intravena. Selepas itu, pekerja kesihatan mengambil gambar dalam unjuran yang berlainan hati. Gambar-gambar yang dihasilkan oleh organ itu menyerupai sinar-x, berdasarkan keputusan doktor membuat kesimpulan tentang keadaan organ.

Untuk mengenal pasti kemungkinan patologi organ, ubat radio ditadbir ke dalam hati dalam dos yang kecil. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk berkumpul, dan dengan bantuan peralatan khas, pengedaran isotop radioaktif dalam tisu organ ditaksir.

Prosedur untuk memeriksa fungsi tisu hati tidak menyakitkan. Subjek tidak mempunyai ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Semasa pemeriksaan, beban radiasi yang rendah pada tubuh digunakan, dan ubat yang digunakan untuk tujuan ini sangat cepat dikeluarkan dari tubuh.

Keseluruhan kitaran tinjauan dilakukan di klinik. Sebelum prosedur, pesakit dikehendaki mengosongkan pundi kencing. Teknik yang digunakan secara praktikalnya tidak ada kontraindikasi dan kesan sampingan.

Tujuan tinjauan adalah:

  • penilaian fungsi tisu hati;
  • penentuan lokasi dan saiz badan;
  • penentuan tahap kecederaan kepada badan selepas kecederaan;
  • memantau proses pemulihan badan selepas pembedahan.

Selepas pengenalan dadah radioisotop ditinjau menggunakan kamera gamma.

Kembali ke jadual kandungan

Penyakit hati dikesan semasa scintigraphy

Selepas munculnya kaedah seperti pemeriksaan ultrasound pada hati, pemeriksaan isotop terhadap hati kehilangan nilainya kerana fakta bahawa ia mempunyai kepekaan yang rendah dan kekhususan tertentu dalam mengesan kelainan dalam fungsi organ. Pada peringkat perkembangan perubatan ini, kaedah pemeriksaan ini digunakan untuk mengenal pasti penyakit tertentu sistem bilier.

Kajian dengan penggunaan koloid sulfur, yang dirujuk sebagai technetium-99, adalah berdasarkan fagositosis bahan radio oleh sistem phagocytic. Hepatitis dan fibrosis tisu hati menyumbang kepada pembangunan disfungsi sistem fagositik, yang mengakibatkan kelewatan bahan radioisotop yang berlebihan.

Satu lagi patisme dengan corak scintigrafi tertentu adalah hiperplasia nodular, di mana terdapat serangan rampasan dadah radioaktif.

Sehubungan dengan ketiadaan sel fagositik, di antara sel-sel karsinoma hepatoselular, semasa proses pengimbasan menggunakan belerang dalam kombinasi dengan technetium, kecacatan akumulasi fokus muncul. Lebih banyak maklumat adalah kaedah penyelidikan menggunakan gallium-67, yang berkumpul lebih aktif dalam sel daripada dalam parenchyma. Kelemahan menggunakan penanda radioaktif ini adalah berlakunya corak yang sama dalam pembangunan limfa, abses hati dan penyebaran metastasis.

Salah satu kelemahan yang paling penting dalam teknik diagnostik ialah mendapatkan sejumlah besar hasil positif dalam perkembangan tumor dengan lokalisasi extrahepatic dalam badan. Di samping itu, sejumlah besar hasil positif disebabkan oleh tafsiran yang salah, disebabkan oleh keunikan saiz dan penempatan hati.

xda.su Scintigraphy Scintigraphy hati dan limpa

Scintigraphy - kaedah diagnosis radiasi moden, yang digunakan untuk menilai fungsi pelbagai organ dan tisu.

Scintigraphy adalah kaedah pencitraan fungsional, yang merangkumi isotop radioaktif ke dalam badan dan mendapatkan imej dengan menentukan sinaran yang dipancarkan oleh mereka.

Scintigraphy adalah prosedur yang dilakukan pada tomografi gamma - peranti radiologi diagnostik - selepas pengenalan sejumlah kecil bahan radioaktif.

LIVER DAN SPLEEN SCINTIGRAPHY adalah kaedah pencitraan fungsi yang digunakan untuk penilaian visual terhadap hati dan limpa.

Hati adalah organ yang tidak berpasangan dari rongga perut, kelenjar terbesar dalam tubuh manusia.

Hati melakukan pelbagai fungsi:

Di hati, peneutralan bahan toksik yang memasukinya dengan darah dari saluran pencernaan berlaku.

Di dalam hati, protein darah yang paling penting disintesis, glikogen dan hempedu dibentuk.

Hati yang terlibat dalam pembentukan limfa, memainkan peranan penting dalam metabolisme.

Limpa adalah organ parenchymal yang tidak berpasangan dengan rongga perut. Ia melakukan fungsi imun, penapisan dan hematopoietik, mengambil bahagian dalam metabolisme.

Scintigraphy hati dan limpa dilakukan dalam mod tetap dan dinamik.

Dalam keadaan tetap, aktiviti fungsi sel-sel sistem reticuloendothelial hati dinilai.

Dalam keadaan dinamik, keadaan sistem hepatobiliari dinilai.

Dadah yang digunakan dalam limpa dan hati

Untuk kajian sistem reticuloendothelial penyelesaian-koloid hati.

Untuk mengkaji sebatian hepatobiliari berdasarkan asid mesis dan imidodiasetik.

Petunjuk untuk scintigraphy hati dan limpa

Membolehkan anda menentukan saiz dan kedudukan hati dan limpa.

Membolehkan anda menilai keadaan fungsi parenchyma.

Membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokal dalam parenchyma (sista, abses, tumor, serangan jantung).

Membolehkan anda mengenal pasti perubahan ragut di parenchyma (sirosis hati, hepatitis kronik).

Ia digunakan untuk mendiagnosis pecah limpa.

Contraindications terhadap scintigraphy hati dan limpa

Scintigraphy limpa dan hati dikontraindikasikan apabila digunakan di hadapan alahan kepada bahan penunjuk, dan tidak digalakkan untuk wanita hamil.

HEPATOSCINTIGRAFI adalah sebuah kajian yang menggambarkan hati oleh scintigrafi pada kamera gamma dengan penentuan aktiviti fungsional yang lebih lanjut dan bilangan fungsi parenchyma semasa penggunaan radiofarmaseal koloid. Koloid khas dengan aktiviti 2 MBq / kg ditadbir secara intravena.

Hepatoscintigraphy membolehkan menentukan dinamik fungsi sel reticuloendelhelial. Mekanisme pengumpulan dalam sel tersebut adalah fagositosis.

Hepatoscintigraphy dilakukan 30-60 minit selepas pentadbiran radiofarmaseutikal. Planar hepatoscintigraphy dilakukan dalam beberapa unjuran standard: lateral, anterior, dan lateral kanan.

Petunjuk untuk hepatoscintigraphy

Splenomegaly atau hepatomegali.

Relaksasi kubah kanan diafragma.

Hepatitis dengan risiko peralihan kepada sirosis.

Lymphogranulomatosis untuk menjelaskan diagnosis.

Abses yang disyaki hati atau echinokokal atau sista lain.

Tumor primer dan sekunder.

Kawalan aktif hati selepas pembedahan.

Untuk mengira parameter keupayaan fungsi hati, unjuran anterior digunakan. Parameter utama dari scintigraphy planar adalah topografi hati, saiz, bentuk, pengedaran dan pengumpulan radiofarmaseutikal mengikut penggredan standard: tidak sekata (fokus, meresap), seragam. Dalam operasi normal, koloid dibahagikan sama rata ke seluruh hati. Salah satu parameter penting hepatoscintigraphy ialah penetapan radiopharmaceuticals dalam sistem limpa-hati, yang biasanya sama dengan kira-kira 95 peratus. Jika radiopharmaceutical mula berkumpul dalam jumlah yang lebih besar dalam limpa, ini adalah tanda kegagalan hati dan tanda-tanda hipertensi portal.

Kontraindikasi untuk hepatoscintigraphy

Sakit yang serius dan serius pesakit.

Tempoh laktasi.

Anatomi scintigrafi hati

Dalam unjuran langsung, hati yang sihat kelihatan seperti segitiga, hipotenus yang bertepatan dengan gerbang kostum yang betul. Hati atas hati mempunyai bentuk cembung pada tahap rusuk kelima.

Skintigram dengan jelas menunjukkan cuping kanan dan kiri, yaitu, lubang di atas dan takik di bahagian bawah, yang sepadan dengan fossa pundi hempedu. Hujung sisi hati licin. Keamatan imej adalah seperti berikut: keamatan maksimum jatuh di tengah lobus kanan dan secara beransur-ansur berkurangan ke pinggir, jadi di sini adalah jumlah terbesar jisim hepatik. Imej lobus kiri adalah tiga puluh peratus kurang kuat daripada lobus kanan. Radiopharmaceutical diedarkan secara merata di semua jabatan. Dalam perlindungan sisi hati daun bayang-bayang yang serupa dalam bentuk ke rombus atau bujur. Lobak kiri sebahagian besarnya disaring oleh tulang belakang, jadi lobus kanan diwakili secara besar-besaran dalam imej.

Dalam limpa, dalam perlindungan anterior, ubat tidak diperhatikan terutamanya, dan hanya pada unjuran belakang mungkin imejnya hadir (kerana di bahagian ini terletak lebih dekat dengan pengesan). Saiz limpa dan tahap kepekatan radiopharmaceutical perlu dikaji dalam unjuran anterior lurus.

Empat gred penetapan radiopharmaceuticals dalam limpa

Limpa tidak dipaparkan pada scintigram, iaitu pengumpulan radiopharmaceutical kurang atau sama dengan lima peratus.

Limpa dipaparkan, bentuknya, saiz, pengumpulan radiopharmaceutical dari sepuluh hingga lima belas peratus dapat dilihat.

Limpa dibezakan dengan baik dalam imej, mempunyai saiz yang diperbesar, pengumpulan radiopharmaceutical adalah dari dua puluh hingga empat puluh peratus.

Limpa mengambil lebih banyak radiopharmaceutical daripada hati, mempunyai peningkatan saiz yang ketara, dan pengumpulan radiofarmaseutikal lebih dari lima puluh peratus.

Diterangkan dalam hepatitis kronik.

Ia diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis dengan peralihan kepada sirosis hati.

Ia adalah ciri sirosis hati.

Tahap penggredan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambar yang diambil.

Satu lagi perkara penting ialah penetapan di otak radiofarmaseutikal.

Terdapat dua gradasi:

Sejumlah besar radiopharmaceutical dalam sumsum tulang bermakna hipertensi portal yang jelas dan merupakan tanda sirosis hati.

Bergantung pada umur dan badan seseorang, adalah normal bagi hati untuk berdiri keluar dari bawah pinggir hypochondrium oleh satu setengah sentimeter. Pembentukan tidak normal mengumpul radiofarmaseutikal lebih kuat daripada tisu hati yang sihat, jadi kawasan ini akan diserlahkan sebagai "kawasan panas" (peningkatan intensiti) dalam imej. Tumor, abses dan sista dinyatakan dalam gambar sebagai "kawasan sejuk", iaitu, dengan intensiti yang dikurangkan. Ciri-ciri ciri untuk mereka adalah: peningkatan saiz hati, kecacatan, kontur kabur, kadang-kadang pengedaran radiofarmaseutikal dengan ciri-ciri "zon sejuk", gejala tisu sihat yang turun ke bawah, ke sisi atau ke atas. Di lobus kanan, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumpahan pemusnahan tisu hati sekurang-kurangnya tiga sentimeter dalam saiz, dan di sebelah kiri satu sekurang-kurangnya dua sentimeter.

Pada pesakit yang menghidap hati berlemak atau hepatitis kronik, terdapat peningkatan saiz hati dan mengurangkan perbezaan antara satu lobus. Tidak ada sempadan yang jelas. Dalam sesetengah kes, peningkatan kecil dalam radiopharmaceutical dilihat dalam limpa. Dengan tepat menentukan penyetempatan hanya boleh doktor dengan pengalaman yang luas dan kehadiran peralatan diagnostik moden.

Dengan sirosis, yang berlaku dengan sindrom hipertensi portal dan dengan limpa yang diperbesar, penurunan saiz dan kecacatan kontur hepatik sering dijumpai. Pada masa yang sama terdapat kontras yang berkurangan dan peningkatan yang tinggi dalam kepekatan nukleus dalam limpa, sumsum tulang merah (tulang pelvis, tulang belakang). Dalam kes-kes yang sangat sukar, sebagai pelanggaran peredaran darah dengan perubahan stagnan yang serius, imej organ pada scintigrafi meningkat dengan banyak, sementara terdapat pengedaran dan penyebaran ubat yang tidak seragam.

HEPATOBILISCINTIGRAFI adalah kajian pengimejan hati menggunakan scintigrafi sinar gamma untuk menentukan fungsi fungsional hepatosit dan sistem bilier menggunakan radiofarmaseutikal berdasarkan asid imudodiacetik.

Hepatobiliscintigraphy perlu dilakukan hanya pada perut kosong (pesakit mesti kelaparan untuk beberapa waktu).

Petunjuk untuk hepatobiliscintigraphy

Penilaian aliran darah hepatik dan total.

Penilaian keupayaan kontraksi dan tumpuan pundi kencing.

Melanggar fungsi sistem hepatobiliari.

Penilaian fungsi parenchyma.

SPECT OF LIVER DENGAN 99M TS-COLLOID

Kaedah ini didasarkan pada visualisasi hati oleh scintigrafi pada tomografi pelepasan tunggal foton, tujuannya adalah untuk menentukan ciri-ciri pengedaran radiofarmaseutikal dalam setiap lapisan individu.

SPECT hati membolehkan anda membuat kajian tomografi, untuk menilai setiap lapisan untuk pengedaran radiofarmaseutikal dalam tiga unjuran yang saling berkaitan.

Dalam scintigraphy planar, pengesan kamera gamma tetap tidak bergerak sepanjang masa, dan semasa SPECT, kamera ini membuat giliran lengkap di seluruh badan pesakit di peringkat hati. Di masa hadapan, pembinaan semula imej berasaskan komputer dibuat, yang memungkinkan untuk menganalisis data daripada tiga unjuran saling tegak lurus: paksi, sagittal dan frontal.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTs - HIDA (mezid) diberikan secara intravena dengan aktiviti 0.5 MBq / kg selepas pesakit telah dibuang. Dia terletak di belakangnya di bawah pengesan kamera gamma, yang ditempatkan pada jarak dekat maksimum ke perut pesakit, supaya di bidang pandangannya datang sebahagian daripada usus dan seluruh hati. Kajian bermula selepas suntikan intravena pada radiopharmaceutical dan berlangsung selama enam puluh minit.

Pada masa yang sama dengan proses diagnosis, sistem pendaftaran dimasukkan dalam proses. Pada setiap tiga puluh minit, pesakit diberi sarapan pagi dua kuning ayam mentah, yang diperlukan untuk laluan hempedu.

Hepatosit yang sihat dengan cepat mengasimilkan ubat-ubatan dari darah dan mengeluarkannya dengan hempedu. Mekanisme pengumpulan radiopharmaceutical dalam kes ini adalah pengangkutan yang aktif. Masa biasa untuk radiopharmaceutical untuk melepasi hepatosit adalah dua hingga tiga minit. Bahagian pertama muncul dalam aliran empedu dalam sepuluh minit. Selepas dua atau lima minit, aliran hempedal jumlah dan hepatic dipaparkan pada skintigram, dan selepas dua atau tiga minit pundi hempedu ditunjukkan. Radioaktiviti maksimum berlaku dua belas minit selepas radiofarmaseutika diberikan. Pada masa ini, keluk radioaktiviti sudah maksima. Tambahan pula, ia memperoleh sifat dataran tinggi: pada masa ini, kadar penangkapan dan penyingkiran radiofarmaseutikal hampir sama. Secara beransur-ansur diperolehi, radioaktiviti radiofarmaseutikal berkurangan sebanyak lima puluh peratus dalam tiga puluh minit, dan intensiti radiasi di atas pundi hempedu bertambah.

Radiopharmaceutical sangat sedikit memasuki usus. Untuk menyebabkan pengosongan usus dan untuk menilai patensi, pesakit diberi sarapan choleretic. Selepas itu, dalam kawasan pundi hempedu, radioaktiviti menurun, dan di kawasan usus itu meningkat. Dari rekod memori komputer, empat zon dipilih: hati, pundi hempedu, usus dan usus.

Selanjutnya data berikut dikira:

Masa apabila pengumpulan maksimum dadah di dalam hati.

Petunjuk fungsi motor pundi hempedu.

Separuh hayat dadah.

Tempoh masa laten sebelum mengosongkan pundi hempedu.

Keamatan dan masa permulaan penerimaan radiopharmaceutical dalam usus.

Kelebihan skintigrafi bukan hanya maklumat mengenai fungsi organ, tetapi juga memperoleh ciri-ciri kuantitatif sejauh mana kerusakannya pada peringkat terawal. Limpa tidak dipaparkan pada scintigram, iaitu pengumpulan radiofarmaseutikal kurang atau sama dengan lima peratus.

+7 (495) 50-254-50 - kaedah rawatan inovatif

MEMBUAT PERMINTAAN UNTUK RAWATAN

Scintigraphy hati adalah kaedah diagnosis instrumental penyakit penyakit hepatobiliary melalui pengenalan isotop radioaktif. Dengan cara ini, bukan sahaja hati diperiksa, tetapi juga pankreas, serta pundi hempedu dan salurannya.

Sel-sel hati dan vesel yang masuk dan keluar dari hati, serta sebarang keabnormalan perkembangannya, juga tertakluk kepada peperiksaan. Pengenalan isotop technetium dijalankan secara eksklusif secara intravena. Kemudian satu siri gambar diambil dalam pelbagai unjuran, yang dalam parameternya menyerupai sinar-x.

Berdasarkan gambar, pakar membuat kesimpulan yang sesuai mengenai keadaan hati pesakit. Untuk diagnosis ini, terdapat beberapa indikator. Oleh itu, ia ditetapkan untuk mengesahkan atau, sebaliknya, tidak termasuk kehadiran penyakit dan keadaan seperti:

  • Hepatitis kronik;
  • Kegagalan hepatik;
  • Hepatosis lemak;
  • Tumor hati (tanpa mengira sama ada mereka ganas atau jinak);
  • Cirrhosis hati;
  • Hipertensi portal (apabila tekanan meningkat dalam sistem vena portal);
  • Penyediaan pembedahan langsung pada hati.

Untuk mengesan sebarang patologi di hati, satu ubat radioaktif dimasukkan ke dalam organ ini dalam dos mikro, yang mempunyai keupayaan untuk berkumpul. Peranti khas membantu menilai pengedaran isotop technetium.

Kaedah diagnostik ini dijalankan, sebagai peraturan, dalam dua mod - statik dan dinamik. Dalam kes pertama, aktiviti fungsi sel-sel sistem keseluruhan hati, yang dipanggil reticuloendothelial (RES), ditentukan. Pada kedua - keadaan fungsian sistem hepatobiliari.

Pada masa yang sama, scintigraphy hati melibatkan penggunaan dua kumpulan farmaseutikal radioaktif. Oleh itu, untuk kajian dalam kes pertama (RES hati) penyelesaian koloid digunakan, berdasarkan 99mTc, dan dalam persediaan kedua berdasarkan meside, imidodiacetic acid 99mTc-HIDA.

Perlu diingat bahawa prosedur ini tidak menyakitkan. Oleh itu, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan atau ketidakselesaan kepada pesakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses mendiagnosis pendedahan radiasi yang rendah digunakan, dan radiopharmaceutical, yang digunakan dalam hal ini, dihapuskan dari tubuh dengan cepat.

Pelaksanaan metodologi penyelidikan ini tersedia secara eksklusif pada dasar pesakit luar. Sebelum diagnosis langsung diperlukan untuk mengosongkan pundi kencing. Kesan sampingan dan kontraindikasi prosedur ini tidak mempunyai.

Walaupun tidak disyorkan lagi untuk melakukan kajian sedemikian semasa mengandung atau semasa menyusu. Ia juga tidak digalakkan untuk mengaplikasikan diagnosis ini kepada pesakit dalam keadaan kritikal. Dalam semua kes lain, kaedah ini membolehkan anda untuk berjaya menjalankan pemantauan dinamik hati selepas sebarang prosedur pembedahan.

Hepatitis juga agak berjaya didiagnosis apabila terdapat risiko peralihan mereka kepada sirosis hati atau apabila terdapat kecurigaan pada sista (echinococcal atau yang lain), atau kehadiran abses hati. Di samping itu, kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat tahap penyakit yang sedang berkembang.

Tetapi prosedur sedemikian hendaklah dilantik hanya selepas lulus ujian yang diperlukan.