Protein C-reaktif dinaikkan - apakah itu, sebab, gejala dan rawatannya

Diet

Diagnosis atau spesifikasinya adalah mustahil tanpa mengambil darah dari urat untuk ujian. Sesungguhnya, dalam proses kaedah diagnosis ini, penyakit-penyakit yang tidak menampakkan diri walaupun semasa peperiksaan ultrasound, komputer atau pengimejan resonans magnetik, X-ray dikesan. Hanya satu pendekatan bersepadu yang memastikan diagnosis yang betul, dan oleh kerana itu, analisis biokimia darah dari urat untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal menjadi mungkin.

Darah, keunikan yang terletak di hadapannya dalam semua organ, adalah sejenis "cermin" kerja badan. Ini berlaku kerana dalam proses berfungsi setiap organ membekalkan produk-produk penting dan bahan-bahan tertentu yang unik untuknya. Jika nombor mereka menyimpang dalam satu arah atau yang lain, dapat disimpulkan bahawa terdapat beberapa masalah dalam tubuh.

Salah satu cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit serius adalah ujian darah biokimia dari urat ke protein c-reaktif. Komponen tindak balas sistem imun ini sentiasa ada di dalam badan. Walau bagaimanapun, jika kuantiti itu bertambah, maka penyakit akan berkembang pada seseorang. Terutama penting adalah satu diagnosis dengan kesejahteraan yang kelihatan. Artikel berikut membincangkan mengapa protein c-reaktif dinaikkan, menyebabkan, dan rawatan.

Apakah protein C-reaktif?

Protein plasma yang bertanggungjawab untuk mendiagnosis proses keradangan dipanggil protein C-reaktif atau CRP (CRP). Kepekatannya dalam darah secara langsung berkaitan dengan aktiviti sistem imun. Kehadiran berterusan sejumlah kecil komponen ini adalah normal. Lagipun, setiap hari seseorang diserang oleh bakteria dan virus, kadang-kadang kecederaan ringan berlaku, yang bermaksud bahawa sistem pertahanan tubuh perlu berfungsi dengan kerap.

Secara ringkasnya, proses itu boleh digambarkan sebagai berikut: semasa keradangan atau jangkitan di dalam badan, membran sel telah rosak. Akibatnya, proses biokimia terganggu, sel darah merah mati, toksin memasuki darah. Protein C-reaktif, mengikat produk-produk penguraian yang berbahaya, membantu menghilangkannya dari badan. Ia juga mengaktifkan aktiviti phagocytosis dan limfosit. Biasanya, jumlah protein C-reaktif tidak melebihi 5 mg / l.

CRP dihasilkan di hati, pada saat-saat keradangan akut atau penyakit kronik. Protein C-reaktif adalah salah satu penanda yang paling sensitif, kerana peningkatan dalam darah diperhatikan sudah 6-12 jam selepas bermulanya keradangan. Dan walaupun kehadiran protein tidak menunjukkan penyakit tertentu, ini bermakna proses merosakkan telah bermula di dalam badan.

Mengapa protein C-reaktif dinaikkan

Perubahan ke atas bilangan CRP boleh disebabkan oleh beberapa penyakit, termasuk:

  • kardiologi,
  • sistem pernafasan
  • berjangkit (virus atau bakteria),
  • autoimun dan banyak lagi.

Sebilangan kecil komponen, sebagai contoh, mungkin menunjukkan bahawa anda berisiko untuk penyakit kardiovaskular. Ujian protein c-reaktif adalah kaedah diagnostik asas untuk mengesan kerosakan dinding vaskular dalam kardiologi. Walaupun CRP hadir dalam jumlah yang normal, tetapi secara berterusan pada tahap yang hampir dengan batas atas (lebih daripada 3 mg / l), adalah wajar dengan asumsi bahawa proses aterosklerosis berjalan di dalam badan.

Sekiranya protein c-reaktif ketara melebihi norma, maka penyakit tersebut telah mendapat kekuatan. Selain itu, semakin tinggi tahap CRP, semakin sengit dan lebih teruk proses radang. Selanjutnya, kita melihat dengan lebih dekat mengapa protein c-reaktif sangat meningkat, sebab-sebab ini dan rawatan.

  1. Peningkatan CRP hingga 10-30 mg / l mungkin bermakna kehadiran jangkitan virus, kemunculan tumor atau metastasis, penyakit yang kronik atau rematik, penyakit diabetes mellitus
  2. Peningkatan CRP dari 40 hingga 100-200 mg / l menunjukkan jangkitan bakteria (tuberkulosis, meningitis, radang paru-paru), komplikasi dalam tempoh selepas operasi, infark miokard akut, pankreatitis, atau penyakit kronik (rheumatoid arthritis, sistemik vaskulitis).
  3. Peningkatan CRP lebih daripada 300 mg / l bermakna jangkitan umum yang teruk, kerosakan kulit (terbakar) atau jangkitan darah (sepsis) sedang berjalan di dalam badan.

Keadaan yang paling berbahaya adalah peningkatan dalam protein c-reaktif dengan seolah-olah kesejahteraan dan tiada gejala. Lagipun, ini bermakna bahawa beberapa jenis proses patologi tersembunyi berlaku di dalam badan. Itulah sebabnya, walaupun dengan keadaan yang baik, analisis CRP perlu diambil secara teratur.

Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk protein C-reaktif

Adalah perlu untuk mempersiapkan sebarang ujian terlebih dahulu, ini juga terpakai untuk penyelidikan mengenai jumlah CRP dalam darah.

Terdapat beberapa peraturan untuk diikuti:

  1. Untuk mengambil darah pada perut kosong, sejak pagi, dari urat.
  2. Jika anda tidak mengambilnya pada waktu pagi, maka jangan makan sekurang-kurangnya 5 jam sebelum ini. Juga mengelakkan dari makanan berlemak, kopi, teh, alkohol.
  3. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal.

Penyediaan yang tidak betul untuk analisis membawa kepada keputusan yang salah. Sebagai contoh, merokok, penggunaan pil kontraseptif, operasi yang dipindahkan baru-baru ini membawa kepada petunjuk penunjuk protein C-reaktif yang palsu. Kurangkan hasil penggunaan steroid, salisilat, hemolisis darah.

Berkenaan dengan rawatan tahap CRP yang tinggi dalam darah, ia tidak wujud. Lagipun, ini adalah satu petunjuk yang hanya menceritakan mengenai kegagalan badan, dan oleh itu, perlu menghapuskan atau merawat sebab, bukan kesannya.

Dalam artikel ini, kita melihat mengapa protein c-reaktif dinaikkan, menyebabkan, rawatan, dan banyak lagi. Oleh itu, jangan mengabaikan kesihatan anda, dan jangan mengabaikan penunjuk biokimia yang penting ini. Lagipun, lebih mudah untuk menderma darah secara teratur dari urat supaya tidak terlepas daripada penyakit serius daripada merawatnya kemudian.

CRP protein C-reaktif (CRP, protein C-reaktif)

Forum rheumatologi "Mengatasi" _ Makmal diagnostik _ CRP protein C-reaktif (CRP, protein C-reaktif)

Dihantar oleh: Santa pada 04/18/2009, 23:03

CRP protein C-reaktif (protein C-reaktif Bahasa Inggeris, CRP) adalah protein plasma darah kepunyaan beta-globulin.

Dihantar oleh Юлия_Г 6.7.2009, 6:47

Dicatat oleh Alexsa pada 07/10/2009, 13:50

Dihantar oleh: violetka pada 07.7.2009, 14:24

Saya bertanya kepada rheumatologi saya bagaimana untuk menterjemahkan nombor ke kelebihan. CRP saya adalah 30, dia berkata ia adalah 4+. Beliau juga mengatakan bahawa pro bukan maklumat, kerana CRP 80 juga 4+. Jadi sekarang mereka berusaha lebih banyak dalam jumlah.

Dihantar oleh: Birch 12.7.2009, 15:34

CRP sehingga 5 unit dianggap normal.

Dihantar oleh: Cutie 10/08/2009, 9:00

Gadis-gadis, saya secara tidak sengaja menderma darah di sini dan mengetahui bahawa saya mempunyai 12 protein C-reaktif! Pada kadar sehingga 5! Sangat kecewa. Saya rasa, seperti dahulu, tanpa kemerosotan. Ia sebulan yang lalu. Tidak ada masa untuk pergi ke doktor. Walaupun saya menggandakan dos plaquinil sendiri - saya minum 2 tabs malam. Hanya apabila saya pernah mengalami sesuatu yang tidak baik dalam analisis yang dikeluarkan - doktor memerintahkan saya untuk menaikkan tangisan saya dan kemudian merebutnya semula. Di sini saya mahu mengambil semula minggu itu. Adakah anda fikir ini adalah penunjuk buruk. Saya tidak pernah memberikannya sebelum ini, sepanjang tahun ini. Dan saya tidak tahu apa yang dia suka. Darah dan air kencing adalah normal. Kesejahteraan juga. Ada sebab untuk bimbang.

Dihantar oleh: Miriam 10/08/2009, 10:26

Dengan CRP ini, kekeliruan dan salah faham seperti itu!
Apabila saya mengalami keterukan CRB, ia adalah 85, kemudian 60. Baru-baru ini, ia juga 12, seorang pakar reumatologi berkata, ini sedikit. Baru-baru ini saya mendermakan ke klinik - hasilnya ialah 9 mg / ml, kadarnya sehingga 5 mg / l, ahli terapi daerah mengatakan bahawa kadarnya secara amnya sehingga 10! tetapi walaupun sehingga 10, walaupun mereka tidak keliru dan menulis semuanya sama ada dalam mg / l atau mg / ml? dan kemudian dalam satu bentuk karut semacam itu. Dalam beberapa makmal mereka menulis bahawa biasanya ia tidak sepatutnya berada di sana.
Malangnya saya tidak boleh mengatakan 12 secara normal atau tidak? Saya, sebagai contoh, juga mempunyai batuk kering fokal, jadi saya tidak malu sama sekali, maka ada CRP sepanjang masa. Secara umum, ini seolah-olah menjadi penunjuk yang sangat sensitif, mungkin terdapat beberapa jenis jangkitan, keradangan? Ambil semula selepas beberapa waktu lagi.
Saya juga tahu bahawa CRP meningkat apabila saya sentiasa menerima COC.

Dihantar oleh: Юлия_Г 10/8/2009, 23:10

Saya melihat kad saya. Untuk CRP, keputusan tersebut ditulis: "Negatif (kurang daripada 10 mg / ml)", "Lemah positif (kurang daripada 20 mg / ml)". Jadi faham, sama ada ia tidak sepatutnya, atau sehingga 10 adalah norma

Dihantar oleh: Mungkin 9/10/2009, 0:05

Dihantar oleh: Юлия_Г 9/10/2009, 6:10

Zhen, dalam ekstraknya dalam biokimia menunjukkan. Sekiranya hasil analisis dicetak oleh peranti, maka perlu mencari sesuatu yang berkaitan dengan kata "protein".

CRP dalam darah apa itu dan keupayaannya dalam diagnosis

Protein C-reaktif dalam ujian darah sering dilihat oleh doktor bersama-sama dengan ESR untuk menentukan kemungkinan proses radang dalam badan dalam fasa akut. Analisis kehadiran protein C-reaktif dalam darah mula digunakan pada 30-an abad kedua puluh. Ciri khas protein ini adalah tindak balas yang cepat terhadap permulaan penyakit ini. Tahap meningkat sudah dalam masa 6 hingga 12 jam selepas permulaan penyakit, ketika masih ada gejala.

"Penanda emas" adalah nama klinik protein C-reaktif memanggil keupayaannya untuk mengesan fasa akut proses keradangan. Untuk kegembiraan ahli klinik yang sama, bukan sehari, berkaitan dengan pengenalan teknik moden, hasil analisis boleh diperolehi dalam setengah jam (dalam beberapa kes dalam satu jam). Dengan kelajuan pemprosesan ujian darah, sebagai tambahan kepada mendiagnosis penyakit, adalah mungkin untuk memantau proses rawatan.

Apakah protein C-reaktif?

Sintesis protein C-reaktif diaktifkan semasa perkembangan proses keradangan mana-mana lokalisasi dalam tubuh manusia. Mekanisme utama tindakan penanda ini adalah reaksi pemendakan dengan polisakarida C-pneumococci dan bakteria lain, kulat pada tahap awal keadaan patologis.

Ciri-ciri utama CRP ialah:

  • Kepekaan yang lebih tinggi terhadap radang berbanding dengan ESR - kadar pemendapan erythrocyte.
  • Merespon selepas 4 - 6 jam selepas terdedah kepada patogen atau perkembangan keadaan patologi (bermaksud keadaan genetik yang tidak berjangkit).
  • Perubahan dalam penunjuk boleh didiagnosis sudah pada hari-hari pertama penyakit ini.

Dalam kesusasteraan perubatan moden terdapat data bahawa terdapat dua jenis protein C-reaktif:

  • Pratama (pentamer, terdiri daripada 5 subunit) protein - penanda ini, yang diketahui oleh semua, secara langsung kepada CRP.
  • Protein baru (monomerik, terdiri daripada 1 subunit) dibezakan oleh mobiliti yang lebih cepat, penurunan dalam masa pengagregatan platelet, keupayaan untuk mengaktifkan dan mensintesis bahan biologi.

Antigen protein monomerik terletak di permukaan sel limfositik dan plasma, sel pembunuh. Dengan perkembangan keradangan akut, protein C-reaktif yang biasa berubah menjadi monomerik, yang sudah mempunyai semua kesan yang sedia ada CRP.

Fungsi protein C-reaktif

Oleh kerana penanda ini dimasukkan ke dalam kompleks indikator akut fasa utama keradangan, ia dicirikan oleh fungsi berikut:

  • Tugas utama CRP adalah untuk mengambil bahagian dalam pelaksanaan imunitas semula jadi humoral. Kesan ini direalisasikan melalui tindak balas imun berjujukan yang kompleks, yang memberikan hubungan kuat antara imuniti yang diperolehi semula dan yang diperolehi:
    • Pemusnahan membran sel sihat oleh patogen, faktor patologi lain. Ini membawa kepada kematian sel. Leukosit dan fagosit berpindah ke pusat itu.
    • Sekarang memulakan tindak balas tempatan terhadap pelupusan sel-sel mati, yang menyebabkan tindak balas keradangan. Di tempat-tempat tindak balas tersebut, neutrofil mengumpul pertama, kemudian monosit, untuk menyerap unsur-unsur asing, untuk menyumbang kepada sintesis penengah, dengan bantuan yang dihasilkan oleh SRB secara intensif.
    • Selepas ini, pembentukan dipercepat semua komponen fasa akut bermula.
    • Pada tahap ini, T-limfosit bertindak balas, yang sebagai tindak balas kepada penghantaran antigen ke nodus limfa oleh makrofaj mengenali struktur antigenik dan maklumat pemindahan kepada limfosit B-B. Dari saat ini mula terbentuknya aktif antibodi, yang merupakan unsur utama kekebalan humoral. Di semua peringkat ini, protein C-reaktif mengambil bahagian dalam reaksi.
    • Sudah dalam masa 10-12 jam, kadar CRP darah meningkat dengan pesat, yang mengesahkan fungsi utamanya - anti-radang dan pelindung.
  • Ia mempunyai sifat, seperti immunoglobulin G, yang ditunjukkan dalam keupayaan untuk mengaktifkan sistem pelengkap dengan agregat platelet.
  • Menyebabkan hemolisis eritrosit dalam keradangan, yang dikaitkan dengan unit patologi.
  • Dalam fokus proses menular menghalang kesan produk patogen patogen.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Perlu diperhatikan bahawa ujian darah untuk menentukan CRP tidak wajib untuk semua. Ujian sedemikian dilakukan mengikut beberapa petunjuk.

Petunjuk untuk analisis

Bagi setiap penanda, untuk menentukan CRP, keadaannya sendiri adalah tipikal di mana penyelidikan diperlukan:

  • Penilaian risiko penyakit kardiovaskular pada orang yang sihat dan sakit.
  • Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, prognosis dianggarkan untuk komplikasi seperti kematian jantung yang mendadak, sindrom koroner akut, infark miokard, strok.
  • Penilaian ke atas zon iskemia dan nekrosis dalam infark.
  • Analisis keberkesanan rawatan.
  • Pencegahan komplikasi.
  • Diagnosis jangkitan akut.
  • Mengawasi perkembangan tindak balas rompakan terhadap tuan rumah.
  • Diagnosis neoplasma.
  • Definisi komplikasi dalam tempoh selepas operasi.
  • Memantau dinamika penyakit tisu penyebaran meresap dan menilai rawatan mereka.
  • Diagnosis keseimbangan antara kerosakan virus dan bakteria.
  • Dengan aduan sakit yang berpanjangan pada sendi, demam, sakit di bahagian belakang, otot, serta peningkatan nodus limfa.

Apabila menilai data yang diperoleh, adalah perlu untuk membina nilai-nilai biasa bagi kategori orang yang berlainan.

Norma protein C-reaktif

Dalam orang yang sihat, protein C-reaktif dalam darah tidak dikesan oleh ujian darah biokimia atau indeksnya tidak melebihi 5-10 mg / l (mengikut pelbagai data).

Untuk menerangkan dengan tepat data yang diperoleh, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

  • Umur
  • Keadaan fisiologi seseorang.
  • Kehadiran penyakit.
  • Lelaki dan wanita dewasa - tidak lebih daripada 10 mg / l.
  • Wanita hamil - tidak lebih daripada 20 mg / l.
  • Bayi baru lahir - penunjuk tidak boleh melebihi 15 mg / l
  • Kanak-kanak - sehingga 10 mg / l.
  • Perokok - konsentrasi sehingga 20 mg / l.
  • Atlet, terutamanya selepas penuaan fizikal yang teruk - tidak melebihi 60 mg / l.

Selain mengambil kira bilangan ujian normal, perlu mengambil kira beberapa sebab yang mungkin mempengaruhi analisis data.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tahap CRP

Oleh kerana protein C-reaktif adalah penunjuk fasa akut keradangan dan gangguan patologi dalam badan, adalah perlu untuk mengenalpasti sumber yang menyebabkan perubahan dalam tahap ujian.

Sebab untuk menaikkan

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator fasa akut dalam darah. Lebih teruk keterukan penyakit itu, semakin tinggi akan menjadi petunjuk yang mencerminkan keterukan keadaan pesakit.

Sebab-sebab yang paling umum untuk peningkatan CRP adalah:

  • Luka berjangkit akut bakteria, virus, genus kulat. Perbezaan antara data bergantung kepada faktor etiologi - dengan jangkitan bakteria, jumlah protein reaktif akan sangat tinggi, dan dengan patologi virus - sedikit meningkat.
  • Sepsis
  • Rheumatoid arthritis, vasculitis, penyakit Crohn dan penyakit autoimun lain.
  • Infark miokardium.
  • Pembedahan.
  • Pemindahan organ dan tisu.
  • Kecederaan.
  • Terbakar
  • Neoplasma ganas semua lokalisasi.
  • Pankreatitis akut, pyelonephritis, radang paru-paru, proctitis, nekrosis pankreas dan semua keadaan organ-organ dalaman di mana terdapat peradangan akut.
  • Keburukan penyakit kronik.
  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Diabetes.
  • Hipertensi arteri, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik.
  • Obesiti.
  • Disfungsi hormon.
  • Alkoholisme kronik.

Pada setiap keadaan ini, tindak balas organisma ke tahap yang berbeza berlaku dalam bentuk peningkatan kadar protein C-reaktif dalam darah ke darjah yang berbeza-beza. Keterukan keadaan mesti dinilai atas dasar parameter penilaian umum yang diterima.

Kriteria penilaian

  • Jangkitan yang lembab, penyakit rematik yang dicirikan oleh kehadiran gejala minimum, sebagai peraturan, tidak memberi peningkatan dalam CRP ketika melakukan uji lebih dari 30 mg / l.
  • Eksaserbasi penyakit kronik, pembedahan, serangan jantung boleh memberi tahap dari 40 hingga 100 mg / l.
  • Proses menular yang teruk, membakar penyakit, sepsis, bentuk tisu penyambung yang teruk, dan proses autoimun boleh mempamerkan nilai 100 mg / l dan lebih tinggi.

Kepentingan menentukan CRP dalam patologi sistem kardiovaskular

Kajian CRP dalam kardiologi menentukan:

  • Risiko trombosis dengan / tanpa perkembangan strok, serangan jantung.
  • Prognosis selepas infarksi miokardium.
  • Risiko membina iskemia dan nekrosis yang mematikan dan tidak mematikan otot jantung.
  • Penanda stenosis berulang selepas pembedahan kerana penghapusan stenosis.

Malah pada orang yang sihat dengan predisposisi kepada penyakit jantung dan saluran darah dengan bantuan definisi protein reaktif, anda boleh membuat ramalan perkembangan lanjut atau kekurangannya:

  • Risiko rendah pembangunan - petunjuk kurang daripada 1 mg / l.
  • Kepekatan sederhana dari 1 hingga 3 mg / l.
  • Tinggi - dari 3 mg / l.

Sudah dengan serangan jantung yang berkembang, oleh 18-20 hari penyakit, kadar protein C-reaktif berkurang. Dengan 40 - 45 hari jika tiada komplikasi, penunjuk akan dinormalisasi. Dan dalam hal peningkatan yang panjang dan berterusan, fenomena ini dianggap sangat tidak menguntungkan.

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa meningkat, peranan dalam diagnosis

Praktik C-reaktif (CRP, C-Reactives protein - CRP) adalah ujian makmal yang agak lama, yang, seperti ESR, menunjukkan bahawa proses keradangan akut berlaku di dalam badan. Kaedah biasa CRP tidak dapat dikesan, dalam analisis darah biokimia, peningkatan kepekatannya ditunjukkan oleh peningkatan dalam α-globulin, yang mana, bersama dengan protein fasa akut lain, mewakili.

Penyebab utama penampilan dan peningkatan kepekatan protein C-reaktif adalah penyakit peradangan akut, yang memberikan peningkatan (sehingga 100 kali) protein fasa akut ini selepas 6 hingga 12 jam dari awal proses.

CRP dalam darah dan molekul protein berasingan

Sebagai tambahan kepada sensitiviti tinggi CRP kepada pelbagai kejadian yang berlaku di dalam badan, untuk lebih baik atau lebih teruk, ia bertindak balas dengan baik untuk intervensi terapi, oleh itu ia boleh digunakan untuk mengawal kursus dan rawatan pelbagai keadaan patologi yang disertai dengan penambahan penunjuk ini. Semua ini menerangkan minat tinggi para doktor, yang mana protein fasa akut ini dipanggil "penanda emas" dan ditetapkan sebagai komponen utama fasa akut proses keradangan. Walau bagaimanapun, pengesanan CRP dalam darah pesakit pada akhir abad yang lalu adalah penuh dengan masalah tertentu.

Masalah abad yang lalu

Penemuan protein C-reaktif hampir sehingga akhir abad yang lalu adalah masalah kerana fakta bahawa CRP tidak tunduk pada ujian makmal tradisional yang membentuk ujian darah biokimia. Kaedah semi-kuantitatif cincin-pemendakan dalam kapilari menggunakan antiserum agak kualitatif, kerana ia dinyatakan dalam "plus" bergantung kepada jumlah (dalam milimeter) serpih yang dicetuskan (precipitates). Kelemahan terbesar analisis adalah masa yang dibelanjakan untuk mendapatkan keputusan - jawapan itu hanya disediakan dalam sehari dan boleh mempunyai makna berikut:

  • Tiada sedimen - hasilnya negatif;
  • 1 mm sedimen - + (reaksi lemah positif);
  • 2 mm - ++ (reaksi positif);
  • 3mm - +++ (dinyatakan positif);
  • 4 mm - ++++ (tindak balas yang sangat positif).

Sudah tentu, sangat sukar untuk menunggu analisa penting 24 jam sehari, banyak yang boleh berubah dalam keadaan pesakit dan selalunya tidak lebih baik, jadi doktor sering bergantung terutamanya kepada ESR. Kadar pemendapan erythrocyte, yang juga penunjuk bukan spesifik keradangan, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Pada masa ini, kriteria makmal yang diterangkan dinilai di atas dan ESR, dan leukosit - penunjuk kiraan darah lengkap. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, hilang sebaik saja prosesnya hilang atau rawatannya akan berkuat kuasa (selepas 1-1.5 minggu), manakala kadar pemendapan erythrocyte akan berada di atas nilai normal sehingga sebulan.

Bagaimanakah CRP ditentukan di makmal dan apa yang diperlukan oleh pakar kardiologi?

Praktik C-reaktif adalah kriteria diagnostik yang sangat penting, jadi perkembangan kaedah baru untuk penentuannya tidak pernah memudar ke latar belakang dan pada masa ini ujian yang mengesan CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam ujian darah biokimia, mudah ditentukan dengan kit ujian lateks, yang berdasarkan aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan separuh kuantitatif). Terima kasih kepada teknik ini, ia tidak akan mengambil masa setengah jam, kerana jawapan yang sangat penting kepada doktor, akan siap. Kajian yang pesat ini telah membuktikan dirinya sebagai peringkat awal pencarian diagnostik untuk keadaan akut, teknik itu berkorelasi baik dengan kaedah turbidimetrik dan nephelometrik, oleh itu ia tidak sesuai untuk pemeriksaan, tetapi juga untuk keputusan muktamad mengenai taktik diagnosis dan rawatan.

Penumpuan penunjuk makmal ini diiktiraf oleh turbidimetri, ELISA dan radioimmunoassays yang sangat sensitif.

Perlu diingat bahawa kerap kriteria yang dijelaskan digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu untuk mengenal pasti kemungkinan risiko komplikasi, memantau proses dan keberkesanan tindakan yang diambil. Adalah diketahui bahawa CRP turut berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis walaupun pada nilai yang relatif rendah dari indeks (kita akan kembali kepada persoalan bagaimana ini terjadi). Untuk menyelesaikan masalah tersebut, kaedah tradisional diagnosis makmal kardiologi tidak memuaskan, oleh itu, dalam kes-kes ini, pengukuran ketepatan tinggi hsCRP dalam kombinasi dengan spektrum lipid digunakan.

Di samping itu, analisis ini digunakan untuk mengira risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dalam penyakit kencing manis, penyakit sistem pernafasan, dan kehamilan yang buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tetapi...

Dalam darah orang yang sihat, tahap CRP adalah sangat rendah atau protein ini tidak hadir sepenuhnya (dalam kajian makmal, tetapi ini tidak bermakna sama sekali - hanya ujian tidak menangkap jumlah yang kurang).

Batasan nilai-nilai berikut diambil sebagai norma, apalagi mereka tidak bergantung kepada umur dan jantina: pada kanak-kanak, lelaki dan wanita adalah satu - sehingga 5 mg / l, satu-satunya pengecualian adalah kanak-kanak yang baru lahir - mereka dibenarkan mempunyai sehingga 15 mg / (seperti yang dibuktikan oleh buku rujukan). Walau bagaimanapun, keadaan berubah apabila sepsis disyaki: ahli neonatologi memulakan langkah-langkah yang mendesak (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada kanak-kanak hingga 12 mg / l, manakala doktor mencatatkan bahawa jangkitan bakteria pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam dalam protein ini.

Ujian makmal dikenalpasti yang mengenal pasti protein C-Reactives dalam keadaan banyak keadaan patologi yang disertai dengan keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau pemusnahan struktur (kerusakan) tisu biasa:

  • Tempoh akut pelbagai proses keradangan;
  • Pengaktifan penyakit radang kronik;
  • Jangkitan virus dan bakteria;
  • Reaksi alahan badan;
  • Fasa reumatik aktif;
  • Infark miokardium.

Untuk menunjukkan nilai diagnostik yang lebih baik dalam analisis ini, adalah perlu untuk memahami apa yang fasa akut protein, untuk mengetahui sebab-sebab penampilan mereka dalam darah pesakit, untuk mempertimbangkan secara terperinci mekanisme tindak balas imunologi dalam proses keradangan akut. Apa yang akan kita cuba lakukan di bahagian seterusnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam keradangan?

CRP dan mengikatnya pada membran sel dalam kes kerosakan (sebagai contoh, semasa keradangan)

CRP, mengambil bahagian dalam proses imunologi akut, mempromosikan phagocytosis pada peringkat pertama tindak balas badan (kekebalan selular) dan merupakan salah satu komponen utama fasa kedua tindak balas imun - imuniti humoral. Ini berlaku seperti berikut:

  1. Pemusnahan membran sel oleh patogen atau faktor lain membawa kepada pemusnahan sel-sel itu sendiri, yang bagi organisma tidak kelihatan tanpa disedari. Isyarat yang dihantar dari agen penyebab atau dari leukosit terletak berhampiran tempat "kemalangan" menarik unsur phagocytic ke dalam kawasan yang terjejas yang dapat menyerap dan mencerna zarah asing ke badan (bakteria dan sel mati).
  2. Tindak balas tempatan terhadap penyingkiran sel-sel mati menyebabkan tindak balas keradangan. Di tempat kejadian neutrophils tergesa-gesa darah dengan keupayaan phagocytic tertinggi. Sedikit kemudian, monosit (makrofaj) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator yang merangsang pengeluaran protein fasa akut (CRP), jika perlu, dan untuk melaksanakan fungsi "janitor" apabila perlu "membersihkan" fokus keradangan (makrofag dapat menyerap melebihi saiznya).
  3. Untuk menjalankan proses penyerapan dan pencernaan faktor-faktor asing dalam fokus keradangan, pengeluaran protein sendiri (protein C-reaktif dan protein lain fasa akut), mampu menahan musuh yang tidak kelihatan, dirangsang, meningkatkan penampilan sel fagositik leukosit dan menarik komponen baru imuniti untuk melawan jangkitan.. Peranan penggalak rangsangan ini diandaikan oleh bahan (mediator) yang disintesis "bersedia untuk berperang" oleh makrofaj dalam fokus dan tiba di zon keradangan. Di samping itu, pengawal selia lain sintesis protein fasa akut (sitokin, glucocorticoid, anaphylotoxin, mediator yang dibentuk oleh limfosit diaktifkan) terlibat dalam pembentukan CRP. Ia dihasilkan oleh CRP terutamanya oleh sel hati (hepatosit).
  4. Macrophages, selepas melakukan tugas utama dalam bidang keradangan, meninggalkan, merebut antigen asing dan dihantar ke kelenjar getah bening di sana untuk membentangkannya (pembentangan antigen) ke sel imun - T-limfosit (pembantu), yang mengenali dan memberi perintah kepada sel B untuk meneruskan pembentukan antibodi (kekebalan humoral). Dengan kehadiran protein C-reaktif, aktiviti limfosit dengan kemampuan sitotoksik meningkat dengan ketara. CRP dari permulaan proses dan di semua peringkatnya juga terlibat secara aktif dalam pengiktirafan dan pembentangan antigen, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor lain dari imuniti, yang mana ia berada dalam hubungan yang rapat.
  5. Setengah hari (kira-kira 12 jam) dari awal pemusnahan sel tidak akan lulus, kerana kepekatan serum C-reaktif protein akan meningkat banyak kali. Ini memberi alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu daripada dua protein utama fasa akut (yang kedua ialah protein amiloid serum A), yang membawa fungsi anti-radang dan pelindung utama (protein fasa akut yang lain melakukan tugas-tugas pengawalseliaan semasa keradangan).

Oleh itu, tahap CRP yang semakin meningkat menunjukkan permulaan proses menular pada peringkat awal perkembangannya, dan penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan anti-radang, sebaliknya, mengurangkan kepekatannya, yang menjadikan penunjuk makmal ini sebagai nilai diagnostik khas, menjadikannya "penanda emas" diagnostik makmal klinikal.

Sebab dan kesan

Untuk kualiti yang menjamin pemenuhan pelbagai fungsi, protein C-reaktif telah dijuluki "dua muka Janus" oleh siasatan penyelidikan. Nama panggilan itu berjaya untuk protein yang melakukan banyak tugas dalam tubuh. Fleksibilitasnya terletak pada peranan yang dimainkannya dalam perkembangan proses radang, autoimun, nekrotik: keupayaan untuk mengikat dengan banyak ligan, mengenali agen asing, segera melibatkan pertahanan tubuh dalam memusnahkan "musuh".

Mungkin, setiap daripada kita pernah mengalami fasa akut penyakit radang, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Walaupun tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang secara keseluruhan boleh mengesyaki bahawa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, kapal, kepala, sistem endokrin (suhu meningkat, nyeri badan, sakit kepala, degupan jantung). Malah, demam itu sendiri telah menunjukkan bahawa proses itu telah bermula, dan perubahan dalam proses metabolik dalam pelbagai organ dan seluruh sistem telah bermula di dalam tubuh, disebabkan peningkatan penumpuan fasa akut, pengaktifan sistem kekebalan tubuh, dan penurunan kebolehtelapan vaskular. Peristiwa ini tidak dapat dilihat dengan mata, tetapi ditentukan dengan menggunakan petunjuk makmal (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama dari permulaan penyakit ini, dan nilai-nilainya akan sesuai dengan tahap keparahan proses (semakin berat semasa, semakin tinggi CRP). Ciri-ciri CRP seperti itu membolehkan ia digunakan sebagai penunjuk dalam debut atau proses pelbagai proses radang dan nekrotik, yang akan menjadi sebab peningkatan penunjuk:

  1. Jangkitan bakteria dan virus;
  2. Patologi jantung akut (infarksi miokardium);
  3. Penyakit onkologi (termasuk metastasis tumor);
  4. Proses keradangan kronik diseluruh dalam pelbagai organ;
  5. Pembedahan (pelanggaran integriti tisu);
  6. Kecederaan dan kecederaan;
  7. Komplikasi tempoh selepas operasi;
  8. Patologi ginekologi;
  9. Jangkitan umum, sepsis.

CRP yang tinggi sering dikaitkan dengan:

Harus diingat bahawa nilai penunjuk bagi kumpulan penyakit yang berlainan mungkin berbeza dengan ketara, sebagai contoh:

  1. Jangkitan virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang berlaku dengan perlahan, tanpa gejala yang teruk, memberi peningkatan yang sederhana dalam kepekatan CRP - sehingga 30 mg / l;
  2. Kemerosotan proses radang kronik, jangkitan yang disebabkan oleh flora bakteria, campur tangan pembedahan, infark miokard akut boleh meningkatkan paras penanda fasa akut sebanyak 20 atau 40 kali, tetapi dalam kebanyakan kes dari keadaan seperti itu, anda boleh mengharapkan peningkatan kepekatan menjadi 40 - 100 mg / l ;
  3. Jangkitan umum yang teruk, luka yang meluas, keadaan septik boleh mengejutkan doktor dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka boleh mencapai melebihi had (300mg / l dan lebih tinggi).

Namun: tanpa hasrat untuk menakut-nakut seseorang, saya ingin menyentuh soalan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP dalam orang yang sihat. Kepekatan protein C-reaktif yang tinggi dengan kesejahteraan luaran dan ketiadaan tanda-tanda sekurang-kurangnya beberapa patologi menunjukkan proses onkologi. Pesakit sedemikian mesti menjalani peperiksaan yang teliti!

Sebalik duit syiling

Secara umum, dalam ciri-ciri dan keupayaan CRP, ia sangat serupa dengan imunoglobulin: ia "tahu bagaimana membezakan antara satu sama lain dan yang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteria, dengan ligan sistem pelengkap, dengan antigen nuklear. Tetapi pada hari ini, dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain, dengan itu menambahkan fungsi protein C-Reactives baru, dapat memberikan contoh yang baik:

  • Protein asli (pentamer) protein fasa akut, ditemui pada tahun 1930 dan terdiri daripada 5 subunit cincin yang saling berkait yang terletak di satu permukaan (oleh itu, ia dipanggil pentamer dan dikaitkan dengan keluarga pentraxin) - ini adalah CRP yang kita kenal dan dibicarakan. Pentaraxin terdiri daripada dua kawasan yang bertanggungjawab untuk tugas-tugas tertentu: seseorang mengiktiraf "orang asing", misalnya, antigen sel bakteria, dan "panggilan bantuan" yang lain kepada bahan-bahan yang mempunyai kemampuan untuk memusnahkan "musuh" kerana CRP itu sendiri tidak mempunyai kemampuan sedemikian;
  • "Baru" (neoSRB), yang diwakili oleh monomer bebas (SRB monomerik, yang dipanggil mSRB), mempunyai ciri-ciri lain yang bukan ciri varian asli (mobiliti pesat, kelarutan rendah, agregasi platelet dipercepat, rangsangan pengeluaran dan sintesis bahan aktif secara biologi). Bentuk baru protein C-reaktif ditemui pada tahun 1983.

CRP yang bertambah tinggi terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Tindak balas badan terhadap proses keradangan secara dramatik meningkatkan kepekatan CRP, yang disertai oleh peralihan yang dipertingkatkan dari bentuk pentamer protein C-reaktif kepada monomerik - ini adalah perlu untuk mendorong proses reverse (anti-inflamasi). Tahap peningkatan mSRB membawa kepada penghasilan mediator peradangan (sitokin), pematuhan neutrofil ke dinding vaskular, pengaktifan endothelium dengan pembebasan faktor-faktor yang menyebabkan kekejangan, pembentukan mikrotrombus dan gangguan peredaran darah di dalam mikroskopik, iaitu pembentukan aterosklerosis bagi pembuluh arteri.

Ini harus diambil kira dalam penyakit laten penyakit kronik dengan sedikit peningkatan dalam tahap CRP (sehingga 10 - 15 mg / l). Orang itu terus menganggap dirinya sihat, dan proses perlahan-lahan berkembang, yang boleh membawa kepada aterosklerosis, dan kemudian kepada infark miokard (yang pertama) atau komplikasi thromboembolic yang lain. Seseorang boleh membayangkan betapa banyak risiko pesakit, yang mempunyai ujian darah C-reaktif dalam kepekatan tinggi, dominasi pecahan lipoprotein berkepadatan rendah dalam spektrum lipid dan nilai tinggi pekali aterogenik (CA)?

Untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan, pesakit yang berisiko tidak boleh melupakan ujian yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, lebih-lebih lagi, CRP mereka diukur dengan kaedah yang sangat sensitif, dan LDL disiasat dalam spektrum lipid dengan pengiraan atherogenisiti.

Tugas utama SRB ditentukan oleh "banyak muka" nya.

Pembaca mungkin tidak menerima jawapan kepada semua soalannya mengenai komponen pusat fasa akut, protein reaktif C. Memandangkan tindak balas imunologi kompleks rangsangan, peraturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor-faktor imuniti yang lain tidak dapat menarik minat orang yang jauh dari istilah saintifik dan tidak jelas ini, artikel itu memberi tumpuan kepada sifat-sifat dan peranan penting dalam protein fasa akut ini dalam perubatan praktikal.

Dan pentingnya CRP sangat sukar untuk memandang tinggi: adalah penting untuk mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan langkah-langkah terapeutik, serta dalam diagnosis keadaan keradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia mempamerkan kekhususan yang tinggi. Pada masa yang sama, ia seperti protein fasa akut lain, juga dicirikan oleh ketidakpastian (pelbagai sebab untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif pelbagai fungsi kerana keupayaan untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak membenarkan menggunakan penunjuk ini untuk membezakan pelbagai negeri dan menentukan diagnosis yang tepat ( bukan untuk apa-apa yang dia dipanggil "dua muka Janus"?). Dan kemudian, ternyata, dia mengambil bahagian dalam pembentukan aterosklerosis...

Di sisi lain, banyak ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu CRP, dan penyakit itu akan ditubuhkan.

Nilai-nilai normal dan sebab-sebab peningkatan protein c-reaktif

Sebagai tindak balas kepada keradangan, trauma, jangkitan dalam badan, bahan tertentu dihasilkan - protein fasa akut. Mereka menyediakan perlindungan lengkap badan. Penanda utama keradangan dalam badan adalah protein C-reaktif, yang merangsang tindak balas imun dalam badan:

  • Mempercepat proses fagositosis.
  • Mengambil bahagian dalam pengaktifan sistem pelengkap.
  • Ia memberi kesan kepada bahagian penting tindak balas imun.

Apakah CRP?

Protein C-reaktif (CRP, protein C-reaktif, CRP) dinamakan atas keupayaannya untuk mengikat dan mendakan C-polysaccharide pneumococci - salah satu mekanisme perlindungan terhadap jangkitan pada peringkat awal.

CRP disintesis oleh sel-sel hati (hepatosit) sebagai tindak balas kepada rupa antigen, kompleks imun, bakteria dalam tubuh selepas kecederaan atau pengambilan jangkitan. Protein terdiri daripada 5 subunit berasingan, yang digabungkan menjadi struktur pentamerik melalui ikatan kovalen.

Sekiranya tiada keradangan, protein terdapat di dalam badan dengan jumlah minimum. Selepas permulaan proses keradangan, peningkatan kepekatan CRP diperhatikan sudah selepas 6-12 jam, nilai puncak diperhatikan selepas 48-72 jam. Tahap protein kembali normal dalam tempoh 5 hari selepas permulaan keradangan atau pemberhentiannya.

Ini menunjukkan sensitiviti tinggi protein untuk proses keradangan di dalam badan. Kadar CRP (tidak seperti ESR) tidak terjejas oleh proses fisiologi yang tidak dikaitkan dengan keradangan. Oleh itu, definisi CRP adalah penunjuk yang paling dipercayai dan sensitif.

Mengikut keputusan kajian, adalah mungkin untuk menilai bagaimana penyakit itu diabaikan. Kepekatan tertinggi CRP menunjukkan:

  • Mengenai kehadiran jangkitan dalam badan - sifat parasit atau bakteria.
  • Mengenai perkembangan tumor.
  • Mengenai kehadiran kecederaan.
  • Mengenai permulaan proses nekrotik.

Petunjuk untuk analisis

Terdapat beberapa petunjuk yang mana analisa dilakukan terhadap protein C-reaktif. Ia kerap perlu menjalani penyelidikan:

  1. Orang tua.
  2. Pesakit yang menjalani hemodialisis.
  3. Orang yang berisiko tinggi aterosklerosis.
  4. Pesakit kencing manis yang mempunyai risiko mengalami komplikasi di latar belakang penyakit ini.
  5. Untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan.

Analisis mandatori:

  • Dengan penyakit jantung. Hipertensi, penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) boleh menyebabkan strok, serangan jantung. Analisis CRP membantu menentukan perkembangan risiko sedemikian tepat pada masanya.
  • Dengan kolagenosis. Hasil kajian ini digunakan untuk menilai keberkesanan terapi.
  • Untuk menentukan jangkitan bakteria (meningitis, sepsis). Dalam kes jangkitan virus, tahap protein meningkat sedikit. Oleh itu, jika tiada kecederaan, penambahan penunjuk bermakna adanya jangkitan bakteria di dalam badan.

Norma

Tahap protein C-reaktif diukur dalam mg / l. Untuk penyelidikan menggunakan darah vena. Bergantung pada kaedah dan reagen yang dipilih, hasilnya mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan. Oleh itu, adalah perlu membuat kesimpulan tentang penambahan kemungkinan penunjuk berdasarkan data dari satu makmal.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, tahap CRP meningkat semasa mengandung, yang dianggap biasa.

Berdasarkan keputusan, anda boleh menentukan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular badan.

  • Kebarangkalian kemungkinan patologi dan komplikasi diperhatikan pada kepekatan protein 1 mg / l atau kurang.
  • Risiko purata adalah pada kepekatan 1-3 mg / l.
  • Risiko tinggi - dengan kadar di atas 5 mg / l. Pada orang yang sihat, ini menunjukkan penyakit awal jantung dan saluran darah, yang sudah mengalami penyakit jantung, merupakan komplikasi penyakit.

Sebab-sebab kenaikan dan kemungkinan akibatnya

Peningkatan kepekatan protein dalam darah diperhatikan selepas 6-8 jam dari awal perkembangan proses keradangan di dalam badan. Sudah 14-24 jam tahap boleh meningkat sebanyak 20 atau lebih kali berbanding dengan norma. Penunjuk ini adalah tanda pertama jangkitan. Kepekatan protein mencerminkan intensiti keradangan, jadi pemantauan data analisis adalah penting untuk memantau perjalanan penyakit. Apabila penyakit itu melangkah ke peringkat kursus kronik, nilai CRP berkurangan kepada nilai normal, meningkat dengan ketara dengan membesar-besarkan patologi.

Penentuan kuantitatif protein adalah penting untuk diagnosis. Dengan jangkitan virus, kadar CRP meningkat sedikit. Oleh itu, pada kepekatan protein yang tinggi dalam darah, disimpulkan bahawa terdapat jangkitan bakteria.

Peningkatan kadar CRP mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • Jangkitan bakteria. Dalam kes ini, nilai mencapai 100 mg / l dan lebih banyak (berbanding: apabila jangkitan adalah virus, tahap CRP adalah sehingga 20 mg / l, yang membantu membezakan jenis jangkitan).
  • Sepsis pada bayi baru lahir. Tahap 12 mg / l.
  • Neutropenia. Pada orang dewasa dengan kadar CRP melebihi 10 mg / l, ini mungkin satu-satunya penanda jangkitan bakteria.
  • Penyakit rematik sistemik.
  • Vaskulitis
  • Keradangan saluran gastrointestinal (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
  • Amyloidosis sekunder. Berkaitan dengan perkembangan komplikasi buah pinggang.
  • Komplikasi selepas pembedahan. Kadar CRP yang tinggi dalam tempoh 5 hari selepas pembedahan menunjukkan komplikasi yang mungkin - abses luka, radang paru-paru, trombophlebitis.
  • Penolakan pemindahan buah pinggang. Tahap protein dalam kes ini adalah penunjuk awal penolakan.
  • Neoplasma ganas.
  • Tisu nekrosis (tumor nekrosis usus besar, paru-paru, tisu buah pinggang, infark otot jantung).

Takrifan protein C-reaktif yang paling berharga dianggap apabila menentukan aktiviti proses septik dan reumatik dalam kes kegagalan jantung. Infark miokardium dicirikan oleh peningkatan dalam tahap CRP dalam darah selepas 20-36 jam selepas permulaan penyakit, kadar penurunan pada hari ke-20, ia kembali normal selepas 30-40 hari. Dalam keadaan berulang, peningkatan kepekatan protein dicatat.

Meningkatkan tahap CRP dalam selang kecil (sehingga 10 mg / l) dalam orang yang sihat adalah penunjuk kepada peningkatan risiko membina aterosklerosis, tromboembolisme dan serangan jantung pertama. Risiko komplikasi sistem kardiovaskular pada manusia dengan peningkatan CRP meningkat dengan nilai tambah:

Kepekatan protein C-reaktif dalam darah adalah penting untuk diagnosis penyakit dan memantau keberkesanan rawatan patologi. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda mendapatkan rawatan yang berkesan dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Norma protein C-reaktif (CRP)

Dalam analisis biokimia yang panjang, protein C-reaktif dapat dilihat. Ini sebahagian daripada protein plasma meningkat apabila terdapat proses keradangan di dalam badan. Ia disintesis sebagai tindak balas kepada kemasukan toksin mikroorganisma patologi ke dalam darah dan meneutralkannya dengan mengikat mereka. Di samping itu, ia muncul apabila sel-sel badan sendiri dimusnahkan sekiranya nekrosis, perpecahan tumor atau kecederaan yang meluas, tidak mematikan produk yang terbentuk. Selain menghilangkan toksin, CRP mencetuskan lekukan respons imun yang bertujuan menghilangkan struktur berubah secara patologi.

Biasanya tidak hadir (atau kurang daripada 0.4 mg / l). Penampilannya menunjukkan perkembangan patologi, dan nilai kuantitatif adalah berkadar dengan keterukan keadaan. Ia boleh digunakan sebagai penunjuk keberkesanan rawatan, kerana ia agak cepat (dalam masa beberapa hari) berkurangan selepas peningkatan kesejahteraan. Petunjuk untuk mengkaji protein C-reaktif:

Manifestasi infeksi (demam, kelemahan, berpeluh, sakit kepala, hidung berair, batuk, sakit tekak, ruam kulit, cirit-birit, gangguan kencing);

Anggapan kehadiran parasit (penyakit kuning, kurus, gangguan pencernaan, gangguan usus, pendarahan dari terusan dubur, sakit otot, eosinofilia);

Gejala pankreatitis (nyeri nyeri epigastric yang menyakitkan, peninggalan abdomen, mual selepas makan dan peningkatan subjektif semasa puasa);

Pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis (perubahan dalam analisis umum air kencing, sakit semasa kencing, peningkatan diuretik);

Hepatitis (ketidakselesaan di hipokondrium kanan, mual, menguning kulit, pruritus, meningkatkan enzim hati, bilirubin);

Kolitis ulseratif yang tidak disengajakan, penyakit Crohn (kerap, keinginan palsu untuk membuang air besar, darah dalam najis, najis longgar);

Suspek onkologi (penurunan berat badan, peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, pucat, gejala kerosakan tempatan kepada organ yang berkaitan);

Tisu penghancuran, luka bakar, ulser tanpa penyembuhan.

Kadang-kadang, CRP lebih aktif daripada gejala. Ini terutama berlaku untuk jangkitan akut (dengan pendaraban bakteria) dan keradangan. Untuk tujuan diagnosis awal, CRP ditetapkan dalam tempoh selepas operasi, selepas hipotermia, tanda-tanda penyakit yang meragukan (contohnya: klinik yang tidak jelas apendisitis, peritonitis).

Kajian ini digunakan dalam pengesahan menyeluruh mengenai diagnosis infarksi miokardium, arthritis rheumatoid, lupus, tuberkulosis, serta dalam penyediaan faktor prognostik selepas pemulihan. Tahap penunjuk sedemikian boleh menentukan pra-jenis patologi:

Kandungan sehingga 5 boleh dipertimbangkan sebagai kepekatan yang agak normal atau menunjukkan keradangan kronik yang lembab;

Kepentingan sehingga 20 adalah ciri penyakit virus dan sistemik;

Dengan peningkatan proses autoimun, kerosakan sel yang teruk oleh virus, dengan kecederaan meningkat kepada 40;

Infeksi bakteria akut, infarksi miokardium disertai dengan tahap 100;

Bilangan yang lebih tinggi diperhatikan dalam keadaan merosakkan yang teruk (nekrosis pankreas, pneumonia dan tuberkulosis, luka bakar yang mendalam, nekrosis neoplasma malignan).

Memandangkan nilai diagnostik yang signifikan dan sensitiviti kepada pelbagai penyakit, perlu dilakukan biokimia pada waktu yang tepat ketika keadaan bertambah buruk.

Apakah protein C-reaktif (CRP), mengapa ia meningkat dan apa yang ditunjukkan dalam ujian darah?

C-Reactive Protein (CRP) adalah penanda emas yang bertanggungjawab kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Analisis elemen ini membolehkan anda mengenal pasti jangkitan atau virus di dalam badan pada peringkat awal.

Peningkatannya berlaku selepas 6 jam dari awal proses keradangan, tetapi penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Apa itu?

Protein C-reaktif (protein C-reaktif, CRP) adalah penunjuk keradangan akut. Ia dihasilkan oleh hati, dan ini dilakukan semasa proses nekrotik dan keradangan di mana-mana bahagian badan. Dalam diagnosis klinikal, ia digunakan bersama dengan ESR, tetapi mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi.

Untuk mengesan protein reaktif hanya mungkin dengan bantuan analisis biokimia darah. Ia meningkat dalam darah selepas 6-12 jam dari awal proses patologi. CRP bertindak balas dengan baik kepada kaedah terapeutik, yang membolehkan menggunakan analisis mudah untuk memantau perjalanan rawatan.

Berbeza dengan ESR, protein C-reaktif mengambil nilai-nilai normal segera setelah penyingkiran proses keradangan dan normalisasi keadaan pesakit. Nilai tinggi ESR walaupun selepas rawatan yang berjaya dapat bertahan sebulan atau lebih.

Tindakan C - protein reaktif (protein) kepada kandungan

Petunjuk untuk

Selalunya, penentuan jumlah protein reaktif diberikan apabila:

  • Pengiraan risiko patologi jantung dan saluran darah.
  • Selepas pemeriksaan perubatan pesakit tua.
  • Tempoh pasca operasi.
  • Menilai keberkesanan terapi dadah.
  • Diagnosis penyakit autoimun dan sifat reumatik.
  • Tumor yang disyaki.
  • Penyakit berjangkit.

Kajian makmal CRP biasanya ditetapkan untuk penyakit inflamasi berjangkit akut. Ia juga membantu dalam mengenalpasti patologi sejenis autoimun dan reumatik. Ia ditetapkan untuk disyaki tumor dan kanser.

Bagaimana untuk menentukan protein C-reaktif?

Penentuan protein C-reaktif berlaku melalui analisis biokimia darah. Untuk melakukan ini, gunakan ujian lateks berdasarkan aglutinasi lateks, yang membolehkan untuk mendapatkan keputusan kurang dari setengah jam.

Disyorkan:

  • Untuk lulus biokimia diperlukan pada waktu pagi pada perut kosong.
  • Untuk makan sebelum kajian tidak boleh dalam masa 12 jam, dan anda hanya boleh minum air kosong.
  • Sebelum prosedur dan hari sebelum perlu untuk mengelakkan situasi yang tertekan dan usaha keras berat badan.
  • Jangan merokok sebelum memberi darah.

Anda boleh mengambil analisis di hampir mana-mana makmal. Salah satu makmal paling popular di semua bandar di Rusia ialah Invitro, di mana pakar akan membantu anda mendapatkan hasil dalam masa beberapa jam selepas pengumpulan darah.

Kepekatan protein reaktif memainkan peranan penting dalam diagnosis patologi kardiovaskular.

Dalam kes ini, kaedah konvensional untuk mengesan protein reaktif ahli kardi tidak puas, dan penggunaan pengukuran ketepatan tinggi hs-CRP, yang digabungkan dengan spektrum lipid diperlukan.

Kajian serupa dijalankan semasa:

  • Patologi sistem ekskresi.
  • Kehamilan yang sukar.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.
kepada kandungan ↑

Fungsi

Protein reaktif adalah stimulator imuniti, yang dihasilkan semasa proses keradangan akut.

Dalam proses keradangan, halangan aneh timbul yang menyesuaikan mikroba di tempat-tempat pencerobohan mereka.

Ini menghalang mereka daripada memasuki aliran darah dan menyebabkan jangkitan lanjut. Pada masa ini, patogen mula dihasilkan, yang menghancurkan jangkitan, di mana protein reaktif dilepaskan.

Peningkatan protein reaktif berlaku selepas 6 jam dari permulaan keradangan dan pada hari ke-3 mencapai maksimum. Semasa patologi berjangkit akut, tahap boleh melebihi nilai yang dibenarkan sebanyak 10,000 kali.

Selepas pemberhentian reaksi keradangan, pengeluaran protein reaktif dihentikan, dan kepekatannya dalam darah berkurangan.

SRB melaksanakan fungsi berikut:

  • Mempercepatkan pergerakan leukosit.
  • Aktifkan sistem pelengkap.
  • Interleukin dihasilkan.
  • Mempercepatkan fagositosis.
  • Berinteraksi dengan B-dan T-limfosit.
Fungsi C - protein reaktif terhadap kandungan ↑

Norma protein C-reaktif

Perubahan penunjuk dilakukan dalam mg. seliter. Sekiranya tiada proses keradangan dalam badan orang dewasa, protein reaktif tidak dikesan dalam darahnya. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia tidak wujud di dalam badan sama sekali - kepekatannya begitu rendah sehingga ujian tidak dapat menentukannya.

Piawaian pada orang dewasa dan kanak-kanak dibentangkan dalam jadual:

Artikel Sebelumnya

Egorova Tatyana Andreevna