Faktor reumatoid (RF)

Metastasis

Sinonim: faktor rheumatoid, RF, faktor Rheumatoid, RF.

Salah satu kajian utama rheumatologi ialah analisis faktor rheumatoid. RF adalah protein (antibodi imunoglobulin) yang dihasilkan oleh sistem imun badan untuk memusnahkan sel sendiri, yang tersilap dianggap sebagai asing. Dalam diagnosis makmal, faktor rheumatoid memainkan peranan penunjuk proses keradangan dan gangguan autoimun.

Kajian mengenai Persekutuan Rusia adalah ujian yang agak bermaklumat, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran patologi autoimun, khususnya rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta beberapa penyakit lain yang mempunyai etiologi bukan imun: jangkitan bakteria dan virus kronik, kanser tertentu, penyakit paru-paru, penyakit kencing dan hepatobiliari sistem.

Maklumat am

Faktor reumatoid, sebagian besar, tergolong dalam imunoglobulin kelas M (IgM) dan merupakan antibodi sendiri, tetapi diubah suai di bawah pengaruh immunoglobulin mikroflora patogenik G (IgG).

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, RF dihasilkan oleh sel membran sinovial (artikular) yang meradang. Apabila dilepaskan ke dalam aliran darah, ia membentuk kompleks imun yang aktif (antibodi - antibodi) yang merosakkan sarung sendi dan dinding saluran darah.

Apabila proses patologi diurai, faktor rheumatoid disembur bukan sahaja oleh membran sinovial, tetapi juga oleh sumsum tulang, limpa, nodus limfa, nodul rheumatoid, dan sebagainya.

Nota: dengan usia, kepekatan RF boleh meningkat. Ini disebabkan oleh penuaan fisiologi tubuh, jadi hampir separuh daripada orang lebih daripada 65 telah meningkatkan kadar yang stabil.

Analisis pada RF adalah ujian diagnostik yang sangat sensitif yang membolehkan menentukan kehadiran patologi autoimun dengan ketepatan sehingga 90%. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak mempunyai kekhususan tinggi yang sama, jadi setiap keputusan keempat adalah positif palsu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sifat Persekutuan Rusia belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar, tetapi diketahui dengan pasti bahawa antibodi kelas ini dihasilkan pada hampir semua proses keradangan kronik di dalam badan.

Petunjuk

  • Gejala ciri rheumatoid arthritis:
    • sakit dan sakit pada sendi;
    • peningkatan dalam suhu tempatan;
    • kemerahan;
    • bengkak;
    • merasa sengit;
    • pelbagai gerakan yang dikurangkan;
    • kelemahan otot, dan sebagainya;
  • Tanda-tanda sindrom Sjogren:
    • pengeringan membran mukus rongga mulut, bola mata, dan sebagainya;
    • kulit kering dan bersisik;
    • sakit dan sakit dalam otot, sendi;
  • Diagnosis penyaringan untuk gangguan autoimun yang disyaki atau patologi bukan imun yang bersifat radang;
  • Diagnosis pembezaan proses autoimun dari penyakit lain sistem muskuloskeletal;
  • Menetapkan dan memantau keberkesanan terapi untuk rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren.

Pakar boleh menguraikan keputusan ujian untuk faktor rheumatoid: pakar rheumatologi, pakar kardiologi, pengamal am, pakar pediatrik, doktor keluarga.

Nilai faktor rheumatoid adalah normal

Apabila menafsirkan hasilnya, perlu diperhatikan bahawa norma-norma dan penyimpangan untuk makmal-makmal yang berlainan mungkin berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan dan rawatan di klinik yang sama.

Norma yang diterima umum untuk Persekutuan Rusia dianggap 0-30 IU / ml.

Keputusan yang diperolehi hendaklah dinilai seperti berikut:

  • 30-50 IU / ml - sedikit tinggi RF (tiada nilai diagnostik);
  • 50-100 IU / ml - faktor meningkat;
  • dari 100 IU / ml - meningkat dengan ketara (menunjukkan keadaan kritikal atau prognosis yang tidak baik untuk rawatan penyakit autoimun).

Meningkatkan nilai-nilai faktor rheumatoid adalah ciri-ciri pelbagai penyakit, oleh kerana itu, untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan yang efektif, perlu dilakukan beberapa kajian lain.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan:

  • Umur - yang lebih tua pesakit, semakin tinggi risiko hasil positif palsu;
  • Meningkatkan protein C-reaktif dalam tempoh akut proses keradangan;
  • Kehadiran dalam tubuh antibodi untuk protein virus;
  • Proses alahan aktif;
  • Mutasi antibodi;
  • Gangguan proses pengumpulan darah oleh pekerja kesihatan;
  • Pelanggaran peraturan penyediaan untuk venipuncture oleh pesakit.

Faktor reumatoid meningkat

Hasil positif (peningkatan tahap faktor reumatik) adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • arthritis rheumatoid. Dalam 20% pesakit dengan penyakit ini, RF tidak dikesan. Ini menunjukkan prognosis yang tidak baik untuk perjalanan penyakit;
  • remaja (kanak-kanak) rheumatoid arthritis. Pada kanak-kanak sehingga 5 tahun Persekutuan Rusia meningkat dalam 20% kes, sehingga 10 - hanya 5%;
  • Sindrom Sjogren;
  • penyakit autoimun sistemik:
    • lupus;
    • dermatomyositis;
    • gout;
    • vasculitis;
    • Sindrom Raynaud;
    • polymyositis;
    • ankylosing spondylitis;
    • scleroderma, dsb.

Gambar klinikal kebanyakan penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada sendi, saluran darah dan tisu sekitarnya: ikat, epitel, epidermis dan dermis;

  • keadaan patologi yang lain:
    • endokarditis (keradangan lapisan dalaman jantung);
    • Borreliosis (Penyakit Lyme - penyakit berjangkit penyakit tikus);
    • malaria (penyakit berjangkit yang mengancam nyawa yang disebarkan oleh gigitan nyamuk genus Anopheles dan disertai oleh serangan demam yang teruk);
    • mononukleosis (patologi virus akut, yang dicirikan oleh luka-luka nodus limfa, pharynx, limpa, hati, perubahan dalam darah dan demam yang teruk);
    • hepatitis kronik (bentuk aktif);
    • trombophlebitis (keradangan dinding urat dan pembentukan bekuan darah di atas lumen);
    • sifilis (penyakit kelamin);
    • tuberculosis (penyakit yang sangat berjangkit yang memberi kesan kepada paru-paru, tulang, sendi, usus), dan sebagainya.
  • luka granulomatous tisu organ dalaman dengan pembentukan granulomas di dalamnya:
    • sarcoidosis;
    • pneumoconiosis;
  • proses onkologi;
  • makroglobulinemia (gangguan pengeluaran sel plasma, penyakit Waldenstrom);
  • jangkitan virus (sitomegali kongenital (pembentukan sel bersaiz gergasi dalam tisu) yang baru lahir).

Penyediaan untuk analisis

Biomaterial untuk analisis adalah darah vena.

Kaedah penyelidikan adalah imunoturbidimetry (ELISA, ujian imunosorben berkaitan enzim). Juga, untuk menentukan faktor reumatik, diagnosis pesat dilakukan: ujian karbohidrat dan lateks dan ujian carbo-globulin.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah dinasihatkan untuk menggunakan beberapa cara untuk mengenal pasti faktor rheumatoid.

Kaedah untuk persediaan pensampelan darah:

Masa yang disyorkan untuk venipuncture adalah dari 8.00 hingga 11.00.

  • Jangan makan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur (venipunktur dalam kes kecemasan adalah mungkin selepas 4 jam selepas snek ringan);
  • Pada hari analisis (sebelum manipulasi), anda hanya boleh minum air tanpa gas;
  • 2-3 jam sebelum prosedur, jangan merokok;
  • Pada malam itu - untuk melindungi diri mereka dari kelebihan fizikal dan emosi;
  • Pada siang hari - untuk mengecualikan makanan alkohol, berlemak, pedas dan goreng;
  • Selama seminggu - untuk membatalkan rawatan dengan antibiotik, ubat hormon dan lain-lain (berunding dengan doktor anda).

Ujian Pemeriksaan Rheumatologi Lain

Faktor rheumatoid (RF): norma dalam analisis wanita, lelaki dan kanak-kanak, penyebab yang tinggi

Kajian biokimia semacam itu, sebagai penentuan faktor rheumatoid dalam serum, diketahui ramai pesakit, terutama mereka yang mengalami masalah sendi, kerana namanya sangat dikaitkan dengan penyakit tertentu, rheumatoid arthritis (RA). Malah, faktor rheumatoid (RF) merujuk kepada ujian makmal utama yang menentukan penyakit ini, tetapi, sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan patologi lain sebagai tambahan kepada arthritis rheumatoid, khususnya penyakit peradangan akut dalam badan dan beberapa penyakit sistemik.

Oleh sifatnya, faktor rheumatoid adalah antibodi (terutamanya kelas M - sehingga 90%, baki 10% adalah kelas imunoglobulin A, E, G) berbanding antibodi lain (kelas G) dan serpihan Fc.

Kebiasaan faktor rheumatoid untuk semua adalah sama: pada wanita, lelaki dan kanak-kanak itu tidak hadir (ujian kualitatif) atau tidak melebihi 14 IU / ml (analisis kuantitatif), jika badan itu benar dalam hal ini. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila RF tidak dikesan, dan gejala-gejalanya adalah jelas (sebab utama peningkatan ini ialah arthritis rheumatoid), atau ia adalah sihat. Anda boleh membacanya di bawah.

Intipati dan jenis analisis

Inti dari analisis terdiri daripada pengenalpastian autoantibodi, dalam kebanyakan kes kepunyaan imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM sehingga 90%) di bawah keadaan patologi tertentu di bawah pengaruh agen berjangkit menukar ciri-ciri mereka dan mula bertindak sebagai autoantigen yang mampu berinteraksi dengan antibodi lain - immunoglobulin kelas G (IgG).

Pada masa ini, untuk menentukan faktor rheumatoid, kebanyakan jenis kaedah makmal digunakan:

  • Ujian lateks dengan imunoglobulin kelas G manusia diagregat pada agglutinating permukaan lateks dengan kehadiran faktor rematik adalah analisis kualitatif (bukan kuantitatif) yang menentukan kehadiran atau ketiadaan RF, tetapi tidak menunjukkan kepekatannya. Ujian lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khas dan kos buruh khas, tetapi ia digunakan terutamanya untuk kajian skrining. Analisis ekspresi sering memberikan jawaban positif palsu, oleh itu ia tidak boleh menjadi asas untuk mewujudkan diagnosis definitif. Biasanya, faktor reumatik dalam kajian ini adalah negatif;
  • Ia digunakan kurang dan kurang, tetapi analisis klasik Vaaler-Rose (aglutinasi pasif dengan erythrocyte kambing yang dirawat dengan serum kelinci anti-erythrocyte) tidak sepenuhnya hilang kepentingan praktikalnya. Kajian ini masih lebih spesifik daripada ujian lateks;
  • Ia adalah dalam persetujuan yang baik dengan ujian lateks, tetapi melampauinya dengan ketepatan dan kebolehpercayaan - penetapan nephelometric dan turbidimetrik faktor rheumatoid. Kaedah ini diselaraskan, kepekatan antigen-antibodi kompleks (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), iaitu analisis kuantitatif, yang menunjukkan bukan sahaja faktor rheumatoid, tetapi juga kuantiti. Para pakar rheumatologi yang ditinggikan menganggap hasilnya jika nilai kepekatan melebihi had 20 IU / ml, bagaimanapun, kira-kira 2-3% orang yang sihat dan sehingga 15% orang tua (lebih 65), penunjuk ini kadang-kadang memberikan nilai tinggi. Pada orang yang menderita arthritis rheumatoid, terutamanya dengan bentuk pesat berkembang dan teruk, ia boleh menjadi sangat tinggi (keterangan RF melebihi 40 lU / ml, dalam keadaan lain ia agak ketara).
  • Kaedah ELISA (kaitan imunosorben berkaitan enzim), yang dapat menentukan, sebagai tambahan kepada IgM, yang tidak ditangkap oleh kaedah autoantibodi kelas A, E, G, yang mengandungi 10% protein tertentu, yang kami panggil faktor reumatik. Ujian ini digunakan secara meluas, dilaksanakan hampir di mana-mana (kecuali di stesen ambulans luar bandar), kerana ia dikenali sebagai yang paling tepat dan boleh dipercayai. Telah dilihat bahawa kehadiran vasculitis dalam arthritis rheumatoid memberikan peningkatan kepekatan immunoglobulin G kelas, dan penampilan autoantibodi kelas A adalah ciri-ciri penyakit pesat progresif dan teruk (RA).

Sehingga baru-baru ini, ujian makmal di atas telah diambil sebagai asas untuk menubuhkan diagnosis (RA). Pada masa ini, aktiviti diagnostik, sebagai tambahan kepada kajian imunologi wajib, telah ditambah dengan kaedah makmal lain yang termasuk: A-CCP (antibodi kepada peptida citrulline cyclic - anti CCP), penanda fasa akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka membuat kemungkinan untuk membezakan arthritis rheumatoid dengan lebih cepat dan dengan ketepatan yang lebih tinggi dari patologi lain yang serupa dengan gejala atau dari penyakit di mana gambaran klinikal berbeza dari RA, tetapi RF juga mempunyai kecenderungan untuk meningkat.

Tahap RF tinggi dan nilai faktor rendah

Selalunya, faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid, peningkatannya diperhatikan pada kira-kira 80% pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang paling biasa (sinovitis).

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa terdapat dua bentuk penyakit: seropositive apabila RF dikesan dalam serum, dan seronegatif apabila tidak ada faktor reumatik, tetapi gejala-gejala tersebut jelas menunjukkan kehadiran proses keradangan. Tahap RF yang tinggi mungkin menunjukkan perjalanan progresif penyakit ini.

Perlu juga diperhatikan bahawa, mempunyai sensitiviti yang tinggi, faktor rheumatoid tidak menunjukkan kekhususan yang tinggi (setiap hasil keempat ternyata positif palsu), kerana sifatnya belum dipelajari sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa auantibodies secara aktif dihasilkan dalam banyak proses keradangan kronik.

Di samping itu, Persekutuan Rusia tidak dapat ditentukan dengan adanya tanda-tanda penyakit dalam arthritis rheumatoid pada awal perkembangan proses patologi pada 20-25% pesakit, sehingga keputusan negatif sekali tidak dapat menggalakkan jika gejala-gejala penyakit itu terjadi. Dalam kes yang mencurigakan, analisis perlu diulang selepas enam bulan dan setahun (memberi masa untuk mengemas kini kolam sel plasma yang menghasilkan autoantibodies).

Ia tidak munasabah untuk berharap untuk analisis ini dan untuk mengawal proses dan keberkesanan terapi - ubat-ubatan yang diterima oleh pesakit boleh mempengaruhi hasil kajian yang tidak lagi mencerminkan gambaran sebenar dan dengan itu menyesatkan pesakit (dia mula bersukacita pada penyembuhan secara beransur-ansur, mengaitkan merit beberapa ubat rakyat).

Faktor reumatoid pada kanak-kanak tidak menentukan diagnosis RA.

Sekiranya orang dewasa (dalam wanita, dalam lelaki - tidak mengapa), faktor rheumatoid dikaitkan rapat dengan arthritis rheumatoid, maka pada anak-anak keadaannya agak berbeza. RA Juvana, yang membentuk sehingga 16 tahun, walaupun dengan perkembangan pesat proses radang, memberikan peningkatan dalam titer Rusia (terutamanya disebabkan oleh IgM) hanya dalam 20% kes - ketika penyakit itu debut pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Permulaan proses perkembangan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun ditunjukkan oleh peningkatan dalam penunjuk ini dalam hanya 10% kes.

Sementara itu, kanak-kanak yang sakit dan jangka panjang mempunyai RF tinggi walaupun tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Ini menunjukkan bahawa autoantibodies (IgM) boleh dihasilkan di dalamnya kerana imunostimulasi yang berpanjangan (jangkitan kronik, baru-baru ini memindahkan penyakit virus dan proses keradangan, pencerobohan helminthic), dan sebabnya tidak terletak pada perkembangan arthritis rheumatoid.

Memandangkan ciri-ciri faktor rheumatoid ini, ahli pediatrik tidak melampirkan sebarang nilai diagnostik khas untuk kajian makmal ini.

Punca lain faktor rheumatik tinggi

Penyebab peningkatan kepekatan darah faktor rheumatoid, sebagai tambahan kepada versi klasik rheumatoid arthritis, boleh banyak keadaan patologi yang lain:

  1. Penyakit radang akut (selesema, sifilis, mononucleosis berjangkit, endokarditis bakteria, batuk kering, hepatitis virus);
  2. Pelbagai proses keradangan kronik yang terdapat di hati, paru-paru, sistem muskuloskeletal, buah pinggang;
  3. Sindrom Sjogren adalah penyakit autoimun yang menjejaskan tisu penghubung dan menarik ke dalam proses kelenjar rembesan luaran (lacrimal, salivary - di tempat pertama). Gejala berikut adalah ciri sindrom Sjogren: kekeringan mata lendir, rongga mulut, organ kelamin luar, penderitaan organ pernafasan, sistem kardiovaskular, buah pinggang;
  4. Sindrom Felty, yang merupakan bentuk khas RA, dicirikan dengan permulaan akut dengan penurunan bilangan sel darah putih dalam darah - leukosit (leukopenia);
  5. Still-syndrome (Sindrom Masih) adalah sejenis rheumatoid arthritis remaja (anak-anak), gejala yang bersamaan dengan orang-orang Sindrom Felty, tetapi berbeza dengan petunjuk ujian darah umum - bilangan leukosit meningkat (leukositosis);
  6. Scleroderma;
  7. Hyperglobulinemia daripada asal yang berlainan;
  8. Penyakit lymphoproliferative sel B (myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, penyakit rantaian berat);
  9. SLE (lupus erythematosus sistemik);
  10. Sarcoidosis;
  11. Dermatomyositis;
  12. Campur tangan pembedahan;
  13. Proses onkologi.

Jelas sekali, senarai keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan faktor reumatik tidak terhad kepada artritis reumatoid.

Di samping itu, harus diingat bahawa penunjuk ini secara semulajadi meningkat pada orang-orang yang berusia tua (60-70 tahun), serta penggunaan ubat tertentu (methyldopa, anticonvulsant dan ubat kontraseptif), oleh itu, pertimbangkannya khusus dan sangat penting untuk diagnosis tidak praktikal.

Walau bagaimanapun, doktor yang hadir akan memahami, dan artikel kami bertujuan untuk orang yang cuba mentafsir hasil penyelidikan biokimia. Lagipun, ia berlaku bahawa selepas mendengar maklumat mengenai jumlah yang tinggi dalam beberapa jenis analisis, terutamanya warga yang mencurigakan jatuh ke dalam panik atau (lebih buruk lagi) mula menunjukkan inisiatif dan diperlakukan dengan pelbagai cara yang meragukan.

Apakah faktor rheumatoid dalam ujian darah

Bagi pemeriksaan perubatan dan prosedur diagnostik, ujian darah adalah sangat penting. Bahan biologi ini mencerminkan keadaan kesihatan semua sistem badan dan kerja organ dalaman. Tetapi beberapa pesakit berfikir tentang mengapa mereka memerlukan faktor rheumatoid dalam ujian darah. Penunjuk ini dikaitkan dengan rheumatoid arthritis. Tetapi walaupun seseorang tidak mempunyai arthritis, faktor rheumatoid (RF) membantu mengenal pasti penyakit lain yang sama berbahaya, seperti endokarditis rematik.

Apakah RF

Penunjuk perubatan, yang dikenali sebagai faktor rheumatoid, tergolong dalam kumpulan autoantibodi. Apa itu? Zarah-zarah ini terbentuk di sendi dan tisu penghubung akibat dari kekalahan tubuh dengan proses keradangan dan penyakit tertentu. Antibodi kemudian memasuki aliran darah dan bertindak balas dengan kumpulan antibodi lain. Sel-sel yang dihasilkan di bawah pengaruh penyakit tergolong dalam jenis imunoglobulin M. Jenis antibodi ini menjadi autoantibodies dan menyerang imunoglobulin yang lain, yang membawa kepada perkembangan penyakit patologi yang serius. Analisis ini juga diketahui pesakit sebagai ujian darah untuk penyakit sendi, tetapi penunjuk RF dapat ditingkatkan dalam berbagai penyakit.

Kadar penunjuk ialah 0-14 IU / ml jika makmal menggunakan IU atau Unit Antarabangsa sebagai ukuran. Ini adalah nilai standard yang diterima pakai dalam komuniti perubatan di pelbagai negara. Piawaian untuk kandungan pelbagai jenis bahan dalam satu IU ditetapkan oleh WHO. Beberapa makmal domestik mengukur faktor rheumatoid dalam unit / ml, iaitu, dalam unit tindakan yang mempunyai nilai yang berbeza.

  • Kandungan normal faktor reumatoid dalam ujian darah adalah 0-10 U / ml.
  • Kadar ini dianggap sedikit melebihi apabila nilai RF 25-50 IU / ml.
  • Indeks itu meningkat dan campur tangan perubatan diperlukan apabila kandungan faktor rheumatoid dalam analisis darah adalah 50-100 IU / ml.
  • Kadar itu jauh melebihi jika hasil kajian menunjukkan peningkatan RF melebihi 10 IU / ml.

Tujuan analisis

Mengenalpasti autoantibodies boleh di makmal menggunakan kajian sampel biologi. Ujian darah untuk faktor rheumatoid boleh diresepkan bukan sahaja oleh rheumatologist. Selalunya, rujukan untuk ujian perubatan dikeluarkan oleh ahli terapi tempatan, traumatologist, atau doktor lain, yang sesuai.

  • Tanda-tanda menunjukkan rheumatoid arthritis. Kemerahan sendi, kesakitan ketika bergerak dan membengkokkan sendi, sering diiringi oleh pembengkakan. Perasaan kekakuan dan kesukaran dalam menggerakkan sendi biasanya dinyatakan pada waktu pagi.
  • Penunjuk RF ditentukan semasa rawatan arthritis rheumatoid seperti yang ditetapkan oleh doktor untuk mengesan keberkesanan terapi yang ditetapkan.
  • Diagnostik pelbagai penyakit sendi dan tisu penghubung.
  • Analisis RF dalam darah boleh ditetapkan apabila pesakit mempunyai penyakit kardiovaskular (endokarditis rematik, perikarditis, dan sebagainya).
  • Suspek Sindrom Sjogren. Penyakit ini tidak menjejaskan sendi itu sendiri, tetapi tisu penghubung. Sindrom ini cepat mengalir ke kronik dan menjejaskan pelbagai kelenjar. Pada wanita, ia lebih biasa, dengan kembalinya risiko kenaikan penyakit.
  • Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh gangguan sistem imun manusia atau komponen individunya (penyakit autoimun).

Menentukan faktor rheumatoid dalam ujian darah biasanya bukan satu-satunya ujian perubatan yang ditetapkan kepada pesakit. Kajian dijalankan secara komprehensif termasuk ujian darah dan air kencing umum, ESR, analisis biokimia enzim hati (ALT, AST, bilirubin, dll), elektroforesis protein darah dan ujian lain. Nombor dan jenis ujian makmal ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam sesetengah kes, penyakit ini didiagnosis, walaupun RF adalah normal.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Kaedah imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dianggap kaedah pengujian darah yang paling tepat dan meluas untuk faktor rheumatoid. Jenis penyelidikan ini adalah untuk mencari antibodi dan menentukan bilangan mereka. Pada masa yang sama, semasa ujian makmal, antibodi jenis A, E, G dan M dianalisis. Jenis kajian lain (Vaalera-Rose dan ujian lateks) lebih rendah ketepatan ELISA dan tidak dapat mengesan antibodi lain, kecuali jenis M, yang menjadi autoantibodies. Analisis ini mengembang keupayaan diagnostik.

Oleh itu, peningkatan antibodi jenis A menunjukkan manifestasi teruk arthritis rheumatoid, dan peningkatan jenis G menunjukkan perkembangan bersamaan dengan vesiculitis.

Ujian darah dilakukan di makmal di institusi perubatan perbandaran dan komersial. Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri daripada makan makanan berlemak, makanan goreng dan minuman manis sehari sebelum sampel diambil. Beberapa hari sebelum ujian tidak boleh minum alkohol dan asap. Anda perlu memaklumkan terlebih dahulu doktor tentang mengambil ubat-ubatan; anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat 1-2 minggu sebelum darah diambil.

Peningkatan faktor

Kelebihan norma yang ditubuhkan sebagai hasil ujian darah di Persekutuan Rusia bukan merupakan suatu petunjuk penyakit tertentu. Petunjuk lain digunakan untuk mengesahkan kecurigaan doktor. Faktor reumatoid mungkin meningkat akibat daripada pelbagai penyakit autoimun, penyakit berjangkit dan lain-lain.

  • Rheumatoid arthritis adalah diagnosis yang sepadan dengan 80% pesakit di mana RF dinaikkan. Perangkaan perubatan mengatakan bahawa setiap penduduk seratus planet kita tertakluk kepada penyakit ini, dengan 80% daripada mereka menjadi wanita. Artritis menjejaskan sendi lengan dan kaki. Pada peringkat awal, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik, maka rasa sakit mula muncul dengan pergerakan sendi, keradangan dan kemerahan kulit.
  • Kadar kelebihan dalam ujian darah di Persekutuan Rusia mungkin disertai dengan penyakit autoimun yang lain. Proses pembengkakan boleh menjejaskan tisu penghubung (sindrom Sjögren), saluran arteri, urat dan kapilari (vaskulitis), sendi tulang belakang (penyakit Bechterov), luka kompleks pada saluran, tisu penghubung dan organ dalaman (scleroderma sistemik) dan lain-lain.
  • Dalam proses keradangan di paru-paru, hati atau buah pinggang, faktor rheumatoid dinaikkan.
  • Keadaan patologi di mana granuloma terbentuk meningkatkan indeks RF dalam darah pesakit. Penampilan nodul padat (granulomas) mempengaruhi organ dalaman, kulit, mata, dan lain-lain. Yang paling biasa adalah silicosis, anthracosis, sarcoidosis, dan penyakit lain.
  • Penyakit berjangkit teruk (malaria, tuberkulosis, dan lain-lain).
  • Kemunculan autoantibodies boleh disebabkan oleh perkembangan tumor sumsum tulang malignan.

Sesetengah penyakit kardiovaskular secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa faktor rheumatoid pesakit dinaikkan. Pericarditis dicirikan oleh kadar RF dan ESR yang tinggi, serta indeks glukosa rendah. Pesakit mengadu kesakitan di dada, yang menjadi lebih kuat apabila batuk dan menarik nafas panjang. Gejala sering dilengkapkan dengan nadi yang cepat dan sesak nafas. Myocarditis reumatik disertai oleh faktor rheumatoid dan ESR yang tinggi, di samping analisis biokimia dijalankan. Kecacatan jantung rheumatoid berkembang dengan arthritis yang berpanjangan. Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik untuk pesakit dan dikesan semasa peperiksaan perubatan.

Kajian faktor rheumatoid adalah alat penting untuk memeriksa seseorang. Penurunan atau kenaikan penunjuk boleh memberikan maklumat mengenai perkembangan proses keradangan di dalam tubuh manusia yang tidak berkaitan secara langsung dengan arthritis rheumatoid. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh menguraikan hasil ujian darah.

Faktor Rheumatoid (RF) (kuantitatif)

Carian Alphabet

Apakah Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)?

RF - IgG, IgM, atau IgA autoantibodies yang bertindak balas dengan serpihan IgG Fc. Ia dibentuk sebagai hasil rangsangan dengan IgG diubah suai agregat atau disebabkan oleh kesan antigen balas tindak balas eksogen dalam kes imunoregulasi terjejas. Kompleks IgG - faktor rheumatoid tidak disebarkan, disimpan di ruang perivaskular, merangsang tindak balas sitotoksik sel-mediasi, yang membawa kepada kemunculan keradangan.

Mengapa penting untuk membuat Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)?

Takrifan RF IgM adalah pentingnya klinikal.

Peningkatan tahap darah RF adalah ciri rheumatoid arthritis (sehingga 90% pesakit); Ketergantungan kepekatan Persekutuan Rusia pada tempoh penyakit itu tidak dapat dikesan.

Pengesanan RF dengan kehadiran gambar klinikal yang sesuai mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis, tetapi bentuk seronegatifnya adalah mungkin. Peningkatan tahap Persekutuan Rusia ditentukan tidak lebih awal daripada 6-8 minggu selepas manifestasi klinikal. Hasil negatif kajian ini tidak selalu membenarkan penolakan diagnosis.

Apakah penyakit yang dilakukan oleh Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)?

  • Rheumatoid Arrithitis
  • Shegren Shinrom
  • Polymyositis / dermatomyositis
  • Sistemik scleroderma

Bagaimanakah Faktor Rheumatoid (RF) (kuantitatif) berfungsi?

Keadaan penyimpanan: disimpan 24 jam pada 3-8 ° C
Nota: chylous, silikon hemolyzed tidak sesuai untuk penyelidikan, tidak menggunakan plasma

Bagaimana untuk mempersiapkan penyerahan Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)?

Bahan untuk menyampaikan faktor rheumatoid (RF) (kuantitatif)

Tempoh Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)

Kadar peningkatan diperhatikan dalam penyakit faktor Rheumatoid (RF) berikut (kuantitatif)

  • Rheumatoid arthritis
  • Polymyositis / dermatomyositis
  • Sistemik scleroderma
  • Penyakit campuran tisu penghubung
  • Jangkitan:
  • Penyakit paru-paru:

- sarcoidosis
- fibrosis pulmonari interstisial

  • Sirosis biliar utama
  • Neoplasma ganas

Norma yang lebih rendah diperhatikan dalam penyakit berikut Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)

RF boleh dikesan dalam kepekatan rendah dalam mononucleosis berjangkit, proses radang akut, lupus erythematosus sistemik dengan kerosakan sendi, sindrom Sjogren, sarcoidosis, dan hepatitis.

Doktor-doktor mana yang patut dirujuk untuk kaunseling Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif)?

Adakah sesuatu yang mengganggumu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci tentang Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif) atau analisis lain? Atau adakah anda perlu berjumpa doktor? Anda boleh membuat temu janji dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa berada di perkhidmatan anda! Doktor yang terbaik akan memeriksa anda, memberi nasihat, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik itu akan menjemput anda hari dan waktu yang sesuai untuk lawatan ke doktor. Koordinat dan arahan kami ditunjukkan di sini. Lihatlah lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di halaman peribadi.

Jika anda pernah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan untuk berunding dengan doktor. Jika kajian tidak dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.

Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda secara menyeluruh. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menunjukkan diri mereka dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa oleh doktor beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

Sekiranya anda ingin bertanya kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan mendapat jawapan untuk pertanyaan anda di sana dan baca petua tentang menjaga diri anda. Jika anda berminat untuk ulasan tentang klinik dan doktor - cuba cari maklumat yang anda perlukan di forum. Juga mendaftar di portal perubatan Eurolab untuk mengetahui perkembangan berita terkini dan maklumat terkini mengenai laman web mengenai Rheumatoid Factor (RF) (kuantitatif) dan analisis lain di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui pos.

Jika anda berminat dengan sebarang ujian, diagnostik dan klinik lain secara keseluruhan atau anda mempunyai sebarang soalan dan cadangan lain - tulis kepada kami, kami pasti akan cuba membantu anda.

Adakah faktor rheumatoid meningkat - adakah rheumatoid arthritis?

Selalunya, untuk kesakitan pada sendi, doktor keluarga merujuk pesakit kepada seorang pakar reumatologi. Fakta ini sahaja mampu menakutkan orang yang jauh dari ubat-ubatan, apatah lagi kes apabila faktor rheumatoid dinaikkan dalam ujian darah biokimia. Apakah maksud diagnosis seperti itu?

Terdapat pendapat bahawa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan bahawa pesakit mesti mempunyai arthritis rheumatoid (RA) - satu penyakit keradangan tisu penghubung dengan lesi utama pada sendi-sendi kecil (tangan dan kaki). Adakah ia benar-benar begitu?

Walaupun kepentingan mutlak RF, indikator ujian utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai arthritis rheumatoid.

Untuk memahami intipati, marilah kita mula-mula menentukan RF.

Faktor reumatoid - apa itu

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (AT) yang telah menjadi autoantigens dan mengikat fragmen antibodi mereka yang diubah kerana pelbagai faktor patologi. Sekali dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteria, toksin, menyebabkan kompleks imun yang merosakkan yang memusnahkan tisu, organ dan sistem penghubung yang keras dan lembut.

Majoriti autoantibodi pada mulanya adalah imunoglobulin kelas M (lgM) - sehingga 90%, dan kira-kira sepersepuluh antibodi lain (lgG, lgA dan lgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem imun, sebagai antibodi mereka (AT). Tetapi mana-mana antigen (AH) adalah musuh untuknya, kerana ia adalah penceroboh dari unsur luar di mana limfosit B-B menghasilkan antibodi agresif mereka sendiri. Ternyata sistem imun, di bawah pengaruh virus, jangkitan bakteria, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia, dan faktor lain, membahagikan dirinya menjadi "sendiri" dan "alien" dan mula menyerang antibodinya sendiri, mengambilnya untuk musuh, dan sel-sel tisu yang sihat dan organ. Mengendalikan proses keradangan sistemik kronik.

Mekanisme tepat kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang menghancurkan organ dan tisu mereka sendiri, masih belum diketahui. Sebaliknya, rheumatoid arthritis akan menjadi penyakit yang mudah diobati.

Bagaimanakah Persekutuan Rusia dalam penyakit sendi

Rheumatoid arthritis bermula dengan keradangan membran sinovial sendi. Seterusnya, perkara berikut berlaku:

  • Synovicitis (sel membran synovial) berubah secara patologi dan mula mengeluarkan selokin (TNF-alpha dan interleukin - faktor tumor dan keradangan).
  • Di bawah pengaruh interleukin IL-1, pengeluaran osteoklas bermula - sel-sel yang memusnahkan tulang rawan dan tulang subkondral sendi, serta limfosit B-pengilang imunoglobulin.
  • Immunoglobulins (IG) membuat kompleks autoimun: pada peringkat ini, faktor rheumatoid ditemui dalam cecair sinovial: lebihan piawaian LgM dan LgG kepada pecahan Gog immunoglobulin GC dari LgG.
  • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitelium membran sinovia tumbuh, ia membentuk fibroblas dan tisu agresif, yang tumbuh ke tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, dan saluran darah.
  • Dengan lesi vaskular (vasculitis), RF memasuki darah: pada tahap ini, kehadiran RF dalam darah ditetapkan dalam 80% pesakit RA.

Apakah faktor rheumatoid menunjukkan

Kehadiran faktor rheumatoid dalam darah adalah bukti bahawa proses dalam sendi telah mencapai tahap kerosakan tisu periartikular, telah menembusi darah dan telah menjadi sistemik: kini ancaman juga timbul untuk organ-organ lain dan tisu penghubung.

Terdapat manifestasi tambahan artikular:

  • lesi sistem saraf pusat;
  • pericarditis, vasculitis dan penyakit kardiovaskular yang lain;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi mata;
  • penyakit kulit;
  • perubahan formula darah.

Pesakit sering demam, dia mengembangkan anemia, distrofi otot dan penurunan berat badan bermula. Dalam darah, protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diperhatikan.

RF pada RA tidak selalu berlaku

Ketika memeriksa pesakit dengan pelbagai penyakit, ciri penting seperti itu diperhatikan:

  • Di dalam darah beberapa pesakit, peningkatan RF diperhatikan, dan gejala artikular tidak hadir sepenuhnya.
  • Pesakit lain mempunyai gejala rheumatoid RF dan darah.
  • Dengan tanda-tanda rheumatoid arthritis yang jelas, darah yang disumbangkan kepada faktor rheumatoid menunjukkan ketiadaannya yang lengkap.

Ini dibenarkan untuk mengelaskan patologi, bergantung kepada faktor rheumatoid, ke dalam kumpulan berikut:

  • Proses autoimun tanpa tanda RA, disertai dengan peningkatan dalam Persekutuan Rusia (RF positif palsu).
  • Seropositif RA, dengan gejala RF dan klinikal yang berlebihan RA (RF positif).
  • Rheumatoid arthritis seronegatif: terdapat tanda-tanda artikular RA, tetapi tidak ada RF dalam darah (RF negatif).

Ketiadaan RF dengan gejala artikular kadang-kadang berlaku pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Dengan RA seronegatif, disyorkan untuk mengulangi analisis dua kali: enam bulan kemudian dan satu tahun kemudian.

Sebab lain untuk meningkatkan RF

Faktor reumatoid yang meningkat berlaku dalam mana-mana penyakit autoimun.

Bukan sahaja sendi berpenyakit, tetapi juga penyakit lain yang membawa kepada proses autoimun:

  • jangkitan kronik sistem pernafasan;
  • endocarditis bakteria;
  • Sindrom Sjogren;
  • batuk kering;
  • malaria;
  • sarcoidosis;
  • penyakit hati kronik; enteropati;
  • patologi kelenjar endokrin;
  • penyakit simpul limfa;
  • asma bronkial;
  • alahan;
  • helminthiasis;
  • sindrom yang berkaitan dengan kecacatan dalam penindas T;
  • IgE myeloma;
  • pelbagai myeloma;
  • makroglobulinemia waldenstrom dsb.

Ujian darah apa untuk faktor rheumatoid wujud

Kini, empat kaedah utama menentukan RF digunakan terutamanya. Nama, intipati kaedah dan penunjuk norma akan diringkaskan dalam jadual kecil:

Ujian darah untuk faktor rheumatoid: persediaan dan penyahkodan

Ujian darah untuk faktor rheumatoid adalah prosedur diagnostik untuk mengesahkan atau mengecualikan lesi autoimun.

Faktor reumatoid adalah kompleks protein, yang dilihat oleh sistem imun sebagai asing. Ia adalah gabungan autoantibodies A, D, E, G dan M.

Terutama, faktor rheumatoid diwakili oleh immunoglobulin M (mereka menyumbang sehingga 90%). Sekiranya pada peringkat awal penyakit itu disintesis dalam sel lapisan sinovial pada sendi terjejas, maka apabila proses berlangsung, mereka boleh terbentuk dalam nodul rheumatoid subkutan, limpa, nodus limfa, dan sumsum tulang. Sekali dalam aliran darah, antibodi bertindak balas dengan imunoglobulin biasa (IgG). Hasilnya adalah kompleks imun yang spesifik yang terdiri daripada antibodi normal dan patologi. Ia mempunyai kesan yang merosakkan pada dinding vaskular dan tisu sendi.

Biasanya, faktor rheumatoid tidak dikesan dalam darah dalam analisis kualitatif. Dalam ujian kuantitatif, kehadirannya yang tidak penting dapat ditentukan, tidak melebihi 14 IU / ml. Dalam sesetengah keadaan, analisis adalah positif dengan keadaan kesihatan yang sepenuhnya normal.

Ujian darah untuk faktor rheumatoid: apa itu?

Ujian ini melibatkan pengesanan dalam darah pesakit antibodi tertentu yang, dalam keadaan tertentu, mengubah sifatnya dan bertindak sebagai autoantigen dengan bertindak balas dengan IgG.

Jenis ujian:

  • Reaksi Waaler-Rose;
  • ujian lateks;
  • penentuan faktor nephelometric dan turbidimeterik;
  • ELISA.

Menjadi klasik ujian vaalera-rose kini digunakan agak jarang. Satu kajian khusus mengenai tindak balas aglutinasi pasif dilakukan dengan menggunakan erythrocyte kambing yang dirawat dengan serum anti-eritrosit yang diperoleh dari darah arnab.

Untuk ujian lateks (analisis kualitatif) permukaan lateks digunakan di mana imunoglobulin manusia biasa G diagregatkan. Dengan kehadiran faktor reumatik, tindak balas aglutinasinya bermula. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kajian skrining, dan dalam beberapa kes memberikan hasil positif palsu. Ia agak mudah dan tidak memerlukan peralatan mahal. Ujian lateks positif tidak menjadi asas untuk pengesahan akhir diagnosis.

Penetapan Nephelometric dan turbidimeter faktor (analisis kuantitatif) lebih tepat; keputusannya adalah dalam persetujuan yang baik dengan ujian lateks. Tahap kompleks patologi ditentukan dalam IU / ml. Hasilnya dinilai sebagai positif jika bilangannya adalah> 20 IU / ml. Khususnya, dengan latar belakang arthritis rheumatoid, titer ≥ 40 IU / ml ditentukan.

Hasil positif didapati dalam 2-3% orang muda yang sihat dan hampir 15% orang tua.

Yang paling bermaklumat dipertimbangkan Kaedah ELISA (enzyme immunoassay). Dengan bantuannya, bukan sahaja imunoglobulin patologi M, tetapi juga Ig A, Ig E dan Ig G ditentukan, yang tidak dapat dikesan dalam ujian lain. Pada masa ini, teknik ini dilaksanakan hampir di mana-mana sahaja.

Ig A ditentukan dalam arthritis rheumatoid teruk, dan dengan vasculitis bersamaan (lesi radang pembuluh darah) tahap Ig G bertambah.

Data kriteria penilaian (IU / ml):

  • tahap sedikit tinggi - dari 25 hingga 50;
  • meningkat - 50-100;
  • meningkat dengan ketara - lebih daripada 100.

Nilai-nilai normal di makmal yang berbeza mungkin berbeza, kerana peralatan dan reagen kimia yang berbeza digunakan. Dalam bentuk, di mana data dimasukkan, indikator rujukan mesti ditunjukkan, yang harus berorientasikan.

Salah satu cara untuk menentukan norma adalah pencairan salur darah 1:20. Dalam orang yang sihat dengan konsentrasi bahan biologi, kompleks patologi tidak dikesan.

Apakah kajian yang dijalankan selari dengan penentuan faktor rheumatoid?

Sebagai tambahan kepada kajian di atas, makmal menjalankan pengenalpastian protein C-reaktif yang muncul semasa proses akut proses keradangan dan penanda fasa akut lain - antistreptolysin-O. Kehadiran antibodi kepada peptida citrulline siklik dalam darah juga ditentukan. Kaedah tambahan diperlukan untuk diagnosis pembezaan dengan patologi lain dengan manifestasi klinikal yang serupa.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor juga akan memerlukan data dari ujian makmal yang berikut:

  • OAK (kiraan darah lengkap);
  • ujian hati (ditentukan oleh ujian darah untuk "biokimia");
  • urinalisis;
  • analisis cecair sinovial (diperolehi oleh tusukan sendi);
  • ujian antibodi antinuklear;
  • elektroforesis protein plasma.

Analisis penyahkodan untuk faktor rheumatoid

Selalunya (dalam 80% kes) kompleks patologi dikesan pada pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis (RA), terutamanya - dalam bentuk yang paling biasa - sinovitis (keradangan membran artikular synovial).

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun kronik di mana tisu penghubung dipengaruhi. Dengan patologi ini, sendi perifer kecil terutamanya terjejas.

Adalah ditubuhkan bahawa terdapat dua jenis RA - seropositive dan seronegatif. Dalam kes pertama, kompleks patologi dalam ujian darah ditentukan, dan pada kedua - tidak. Titer yang tinggi faktor rheumatoid menunjukkan proses progresif proses patologi. Hasil negatif yang diperoleh dengan ujian tunggal, bukanlah alasan untuk membicarakan ketiadaan RA, terutama jika ada gejala ciri penyakit ini.

Banyak kajian klinikal mencadangkan pengeluaran aktif antibodi disertai dengan banyak penyakit radang dengan kursus kronik.

Keputusan kajian boleh dipengaruhi oleh agen farmakologi tertentu. Terhadap latar belakang terapi, keputusan sering diputarbelitkan, dan tidak lagi mencerminkan gambaran sebenar.

Rheumatoid arthritis remaja, Manifestasi pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, membawa kepada peningkatan tahap faktor rheumatoid hanya 5% dari kes, bahkan dengan adanya proses keradangan yang aktif. Titer yang tinggi terutamanya disebabkan oleh imunoglobulin M. Debut patologi awal (sehingga 5 tahun) disertai dengan penampilan RF secara purata pada 20% kanak-kanak.

Pada kanak-kanak yang sering sakit untuk masa yang lama, analisis boleh menjadi positif walaupun tanpa tanda-tanda penyakit pada masa ujian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa IgM dihasilkan terhadap latar belakang imunostimulasi yang berpanjangan terhadap latar belakang serangan pencerobohan helminthic, jangkitan virus dan bakteria. Faktor khusus ini mengurangkan nilai diagnostik penyelidikan dalam amalan pediatrik.

Faktor reumatoid selalu ditentukan dalam kes sindrom Masih (sejenis RA remaja) dan sindrom Felty (jenis RA dengan permulaan yang akut) yang mirip dengan gejala.

Dengan sirosis hati dan hepatitis aktif, penunjuk RF meningkat 2-4 kali.

Penyakit lain di mana analisis ke atas Persekutuan Rusia memberi keputusan yang positif:

RF biasanya dinaikkan pada latar belakang lesi tumor ganas, serta selepas operasi pembedahan. Apabila pemulihan dan kadar pulangan kembali normal.

Penunjuk ini cenderung meningkat secara semula jadi pada usia tua dan tua. Hasil positif boleh diperolehi jika pesakit berada di ubat anticonvulsant, antihypertensives Methyldopa, atau kontraseptif oral.

Menyediakan ujian darah untuk faktor rheumatoid

Darah untuk faktor rheumatoid diambil dari pesakit dari urat. Sebelum mengambil bahan tidak boleh dimakan selama 8-12 jam; Lebih baik jika bahan diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Minum hanya air yang bersih sebelum melawat makmal untuk mengelakkan penyelewengan hasil.

Orang dengan ketagihan nikotin perlu mengelak dari merokok selama sehari. Makanan alkohol dan lemak tidak boleh diambil dalam masa 24 jam. Di samping itu, sebelum ujian, aktiviti fizikal hendaklah dikecualikan.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, ini harus dilaporkan kepada doktor.

Vladimir Plisov, doktor, pengulas perubatan

2,906 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Apa yang akan dinyatakan oleh faktor reumatoid dalam ujian darah

Dengan penyakit keradangan yang kerap, lesi sendi, doktor menghantar pesakit untuk lulus analisis untuk faktor rheumatoid (RF). Kehadiran dan kepekatannya dalam darah akan memberitahu pakar tentang banyak. Kajian ini bukan sahaja membantu menubuhkan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Apakah RF

Faktor reumatoid dalam darah muncul apabila kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh. Ia adalah antibodi yang bertindak balas sebagai autoantigen dengan kelas immunoglobulin IgG sendiri. Selalunya, Persekutuan Rusia merujuk kepada IgM, lebih kurang kepada IgA, IgD, IgG.

Autoantigens yang bertindak balas dengan antibodi mereka sendiri sangat berbahaya. RF membentuk kompleks beredar yang stabil dengan immunoglobulin, yang mempunyai kesan sitotoksik. Dia:

  • merosakkan membran sinovial sendi;
  • menyebabkan keradangan;
  • kesan merosakkan pada dinding vaskular.

Oleh itu, disebabkan kejadiannya, pesakit mengalami kesakitan pada sendi. Dan bagi diagnosis yang tepat, doktor perlu mengetahui bukan sahaja kehadirannya, tetapi juga kepekatan RF dalam darah. Hantar:

  • dengan arthritis rheumatoid yang disyaki;
  • untuk mengawal rawatan penyakit;
  • untuk diagnosis patologi autoimun;
  • dalam penyakit radang kronik.

Untuk menentukan kepekatannya, keupayaan RF ke agglutinate (gam) sel darah merah dengan kehadiran imunoglobulin digunakan. Ini adalah salah satu manifestasi reaksi antara antibodi dan antibodi biasa.

Kenal pasti faktor rheumatoid dengan pelbagai kaedah:

  • agglutination lateks;
  • Reaksi Waaler-Rose;
  • nephelometry;
  • Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Selalunya dengan bantuan mereka menentukan Persekutuan Rusia, yang berkaitan dengan IgM. Tetapi untuk mengenal pasti autoantibodies kelas G, A dan D adalah lebih sukar. Itulah sebabnya jika berlaku tindak balas seronegatif (negatif) di hadapan gejala penyakit klinikal, disarankan untuk menjalankan kaedah diagnostik yang lain.

Reaksi ini dianggap positif jika aglutinasi terjadi pada pencairan 1:40 atau 1:20 (diubahsuai oleh kaedah Speransky). Oleh kerana penggunaan kaedah yang berbeza untuk menentukan RF dalam makmal klinikal, kajian berulang mesti dilakukan di tempat yang sama di mana analisis diambil pada mulanya.

Apa bukti kehadiran Persekutuan Rusia

Untuk mengenal pasti punca luka, untuk mengawal perjalanan penyakit, untuk meramalkan berlakunya komplikasi, klinisi itu seharusnya tahu bukan sahaja tentang kehadiran Persekutuan Rusia, tetapi juga kepekatannya. Norma itu dipertimbangkan jika Persekutuan Rusia tidak lebih daripada 25-30 IU / ml.

  1. Nilai RF yang tinggi (2-4 kali peningkatan kepekatan) menunjukkan arthritis rheumatoid, penyakit autoimun yang memberi kesan kepada tisu penghubung. Dan lebih banyak lagi, semakin sukar penyakit itu terus berlaku. Serta titer yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit, patologi hati yang serius.
  2. Dalam jumlah kecil Persekutuan Rusia mendedahkan walaupun pada orang yang sihat. Walaupun ramai pakar percaya bahawa ini menunjukkan kemungkinan rheumatoid arthritis yang tinggi pada masa akan datang.
  3. Pada pesakit dengan artritis reumatoid, kadang-kadang terdapat tindak balas serologi negatif (varian seronegatif penyakit). Itulah sebab mengapa ujian berulang diperlukan, dan juga pemeriksaan oleh pakar ortopedik, kajian klinikal lain (untuk kehadiran fraksi protein dan protein, fibrinogen, glucosaminoglycan, asid sialik, dan lain-lain), dan sinar-x sinaran.

Dalam 50-90% kes, kehadiran RF dalam darah menunjukkan rheumatoid arthritis. Pada pesakit yang mempunyai titer yang sangat tinggi, luka-lengan ekstra artikuler yang teruk berlaku, proses pemusnahan berjalan secara aktif, dan prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan.

Menggunakan analisis Persekutuan Rusia, pakar bedah ortopedik menilai aktiviti proses, dan ini perlu dalam menentukan:

  • kesesuaian operasi;
  • keberkesanan rawatan;
  • kemungkinan perjalanan penyakit dan berlakunya komplikasi;
  • risiko membangunkan penyakit kardiovaskular.

Untuk diagnosis arthritis rheumatoid tidak mencukupi ujian darah di Persekutuan Rusia. Lagipun, tindak balas itu boleh seronegatif. Alasan untuk ini:

  1. Dalam makmal, autoantibodi kelas IgM paling kerap dikesan, dan antibodi IgA dan IgD IgG boleh mencetuskan penyakit ini (antibodi tersebut lebih sukar untuk dikesan).
  2. Ralat dalam analisis. Itulah mengapa kajian berulang diperlukan.
  3. Peringkat awal penyakit ini. Peningkatan titer berlaku 6-8 minggu selepas permulaan gejala pertama.
  4. Hanya autoantibodies yang tidak kompleks dengan imunoglobulin yang dikesan dalam darah.

Kenal pasti Persekutuan Rusia dan patologi lain:

Faktor reumatoid dapat dikesan walaupun dalam darah bayi yang baru lahir dengan sitomegali kongenital, serta banyak wanita yang telah melahirkan, orang yang berusia lebih dari 70 tahun, jadi hanya seorang dokter akan membuat diagnosis yang tepat.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Faktor reumatoid, yang merupakan autoantibody, apabila bertindak balas dengan imunoglobulin, mempunyai kesan merosakkan pada sendi. Dan penampilannya dalam darah menunjukkan bahawa pesakit mempunyai arthritis rheumatoid, penyakit autoimun atau penyakit berjangkit lain. Titer yang sangat tinggi Persekutuan Rusia menandakan satu penyakit yang amat teruk. Tentukan kehadirannya dalam darah di makmal klinikal. Dan pakar rheumatologi mengarahkan kajian. Pakar bedah ortopedik, ahli neuropatologi atau ahli bedah saraf boleh menugaskan kajian sedemikian jika pesakit beralih kepada mereka dengan aduan kesakitan di tulang belakang, sendi, atau pergerakan terhad.