Punca pembesaran hati pada kanak-kanak dan meja saiz adalah normal

Diet

Patologi hati pada kanak-kanak sangat jarang diperolehi, tidak seperti orang dewasa. Selalunya ia adalah anomali kongenital. Penyakit tumor juga sering menyebabkan hepatomegali (istilah perubatan untuk hati yang diperbesarkan). Ibu bapa perlu dimaklumkan jika hati kanak-kanak diperbesarkan.

Saiz hati

  • Takrifan palpasi tepi yang lebih rendah - sama ada di luar gerbang kosta atau tidak;
  • Definisi perkusi - menoreh;
  • Pengesanan ultrabunyi.

Dalam menentukan saiz hati dalam kanak-kanak dengan kaedah yang objektif, perlu mengambil kira ciri-ciri usia organ ini, yang pada orang dewasa tidak boleh menonjol di luar tepi gerbang rusuk. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak peraturan ini tidak selalu adil.

Sehingga tujuh tahun tidak ada sebab untuk bimbang banyak perkara ini. Kadang-kadang pada usia ini, hati bermaksud tepi rusuk walaupun 20 mm. Ini mungkin ciri fisiologi dan tidak membawa ketidakselesaan kepada bayi baru lahir atau anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, jika selepas usia tujuh tahun peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak diperhatikan, maka patut dibunyikan penggera. Selaras dengan doktor dan ibu bapa akan membantu lelaki kecil itu untuk menghadapi keadaan ini dan mewujudkan sebab sebenar.

Jadual saiz hati pada kanak-kanak adalah normal

Saiz hati mengikut Kurlov pada kanak-kanak ditentukan oleh perkusi (mengetuk dinding depan abdomen). Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan data yang tepat pada sempadan badan, terima kasih kepada sejumlah lima mata.

Sebabnya

Peningkatan saiz hati mungkin disebabkan oleh faktor berikut (punca):

  1. kelainan dalam pundi hempedu dan saluran empedu;
  2. keracunan toksik;
  3. minum alkohol;
  4. gangguan metabolik keturunan;
  5. obesiti;
  6. hepatitis virus;
  7. kelainan perkembangan;
  8. hepatitis autoimun;
  9. tumor (hepatoblastoma);
  10. sirosis.

Cirrhosis sebagai penyebab pembesaran hati

Cirrhosis adalah penyakit hati, kerana tisu hati yang sihat diganti dengan tisu parut. Pelanggaran peredaran darah dalam tubuh menyebabkan "kematian" tisu. Akibatnya, bukan sahaja hati mengalami, tetapi juga seluruh tubuh.

Penyakit seperti sirosis pada kanak-kanak sering disebabkan oleh:

  • pelbagai jenis hepatitis, seperti virus atau autoimun;
  • bahan toksik;
  • beberapa ubat;
  • cendawan;
  • alkohol.

Dalam hepatitis virus, pemusnahan hati berlaku dengan cepat. Cirrhosis dalam hepatitis autoimun juga berlaku dengan kelajuan kilat. Gadis-gadis yang paling banyak dipengaruhi oleh ini dari umur 10 tahun. Sehingga 20 tahun, mereka membentuk 50% daripada semua pesakit. Sehingga pembangunan sirosis tidak ada gejala yang boleh diperhatikan.

Obat berlebihan yang beracun dalam rawatan penyakit individu adalah salah satu faktor dalam perkembangan penyakit ini. Terutama berbahaya adalah keracunan dengan toadstool pucat. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang untuk rawatan tuberkulosis "Isoniazid", serta ubat-ubatan untuk leukemia dan leukemia, membawa kepada sirosis.

Sirosis kongenital disebabkan oleh kemunduran saluran hempedu di dalam hati. Tidak kira betapa mengejutkan, penyalahgunaan alkohol pada masa kanak-kanak adalah punca penyakit. Lebih kerap, kanak-kanak dari keluarga miskin terdedah kepada penggunaan alkohol dari zaman kanak-kanak, tetapi status sosial tidak selalu menentukan dalam kes ini. Disebabkan sirosis, sista hati juga boleh membentuk.

Sejarah terperinci akan membantu doktor untuk mengambil kira masa permulaan gejala, intensifikasi dan tempoh kemelesetan. Doktor juga mengambil kira kecenderungan keturunan dalam diagnosis. Bilirubin bertambah dalam darah boleh menjadi tanda yang tidak menyenangkan terhadap sirosis, tetapi memberi perhatian kepada petunjuk fosfatase alkali dan masa prothrombin. Gambaran keseluruhan menunjukkan hasil najis dan air kencing. Untuk membuat diagnosis, doktor mesti mengetahui keliling abdomen, saiz hati dan limpa. Dengan diagnosis sirosis, peperiksaan biasa akan mengurangkan komplikasi.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma pada kanak-kanak jarang berlaku, namun usia awal berisiko. Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 5 tahun, tumor ini jarang ditemui, kerana ia mempunyai asal embrionik.

Selalunya, hepatoblastoma berkembang di lobus kanan hati. Pembentukan noncapsular ini boleh mempunyai penyetempatan tunggal dan pelbagai. Ia bercambah secara bebas dalam tisu hati dan mengandungi fokus pada tisu dan pendarahan. Sel Hepatoblastoma tidak dapat melaksanakan fungsi hepatosit yang sihat.

Selalunya tumor ini berlaku bersama-sama dengan kanser buah pinggang. Penyakit ini sering dikesan lewat, kerana ia berterusan tanpa gejala. Gejala berbahaya yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

  1. kesakitan teruk;
  2. meterai di bawah pinggir kanan;
  3. perut besar;
  4. kelemahan;
  5. menguning kulit;
  6. gangguan dyspeptik.

Perubahan reaktif menyebabkan pembesaran hati

Perubahan hati reaktif disebabkan oleh pengaruh faktor atau penyakit yang merugikan organ-organ lain, i.e. mereka sentiasa menengah. Pada kanak-kanak, keadaan ini berlaku kurang kerap berbanding orang dewasa. Tetapi jika kita bercakap tentang penyakit hati, maka lebih kerap daripada penyakit lain. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, reaksi sekunder hati dengan cepat berhenti.

Oleh kerana ia adalah akibat daripada gangguan dalam badan, adalah penting untuk mencari punca asal. Seringkali ia dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang tidak betul, contohnya, kanak-kanak sering terdedah kepada helminthiasis. Jangkitan hepatitis ibu semasa kehamilan atau ketiadaan janin boleh mencetuskan perubahan di hati pada anak. Juga, penyebabnya mungkin terapi antibiotik yang berpanjangan.

Perubahan reaktif dalam parenchyma tidaklah berbahaya seolah-olah ada lesi organ dalam. Dalam kes ini, ada sebab untuk berharap untuk menyembuhkan lengkap tanpa akibat selanjutnya.

Terapi penyakit hati pada kanak-kanak

Rawatan kanak-kanak adalah berbeza daripada rawatan orang dewasa, yang melibatkan jumlah ubat yang digunakan, gabungan kumpulan dan dos mereka.

  • Cholenim digunakan selama 12 tahun untuk jangka masa yang lama. Ia tergolong dalam kumpulan choleretics yang meningkatkan aliran hempedu sepanjang saluran hempedu. Enzim dalam komposisi ubat meningkatkan penghadaman. Anda boleh minum sama ada selepas makan, atau selepas 15 minit. Dalam tempoh pemisahan penyakit kronik sehingga 9 minggu kemasukan, dan untuk patologi yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, sehingga 4 minggu. Dalam sesetengah kes, ubat ini dibenarkan oleh kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun. Selepas tiga bulan, kursus boleh diulang untuk mengelakkan kemurungan.
  • Ursosan digunakan dengan usia dua tahun. Dos bergantung kepada berat badan pesakit kecil, dan oleh itu dikira secara individu. Pelbagai penggunaan dadah sangat luas - dari cholelithiasis ke hepatitis dan sirosis. Masa penerimaan yang optimum adalah pada sebelah petang selepas makan.
  • Ovesol dan Essentiale mempunyai komponen tumbuhan dalam komposisi mereka, berkat penggunaannya pada kanak-kanak telah meluas.
  • Duphalac digunakan untuk encephalopathy hepatic atau sebagai ubat satu kali untuk sembelit untuk mengurangkan pengumpulan dalam badan bahan toksik pembusukan. Dibenarkan penggunaannya walaupun untuk merawat bayi.

Ibu bapa, lebih daripada orang lain, harus memantau dan melihat perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, warna kulit dan selera makan. Kemudian mereka akan dapat memohon rawatan pada waktunya dan menyelamatkan bayi mereka dari akibat berbahaya.

Ultrasound untuk kanak-kanak: norma

Ultrasound untuk kanak-kanak: norma. Apakah mereka? Apa yang boleh mengesan imbasan ultrasound? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa angka-angka ini mungkin berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak dan beberapa faktor yang berkaitan. Walau bagaimanapun, adalah wajar mengetahui norma-norma diagnostik ultrasound kanak-kanak untuk pemahaman dan tafsiran yang lebih mendalam mengenai hasil diagnosis ultrasound yang diperolehi.

Ultrasound kadar jantung pada kanak-kanak

Ultrasound jantung pada kanak-kanak direka untuk menentukan saiz bilik jantung, keadaan dan integriti mereka. Ketebalan atrium, ventrikel dan keadaan dinding mereka juga dikaji. Juga, kajian ini dapat mengesan sejumlah besar penyakit jantung.

Ultrasound (saiz) pada kanak-kanak biasanya adalah berikut (untuk bayi yang baru lahir):

  • Diameter aorta - jarang ditetapkan;
  • Ventrikel kiri (sisi) dalam ketebalan - 4.5 mm;
  • Sebelah ketebalan pankreas - 3.3 mm;
  • Sepatum (panjang) antara ventrikel adalah 3 hingga 9 mm;
  • Pecutan lada LV - dari 66 kepada 76 peratus;
  • HR - 120-140 denyutan seminit.
  • Data yang sama untuk kanak-kanak dari enam hingga sepuluh tahun adalah seperti berikut: diameter ventrikel kiri semasa relaksasi - 29-44 mm; LV diameter semasa penguncupan - 15-29 mm; Bahagian belakang LV dalam ketebalan - 4-8 mm; aorta diameter - 13-26 mm; diameter atrium kiri - 16-31 mm; dinding tengah pankreas dalam ketebalan adalah sama seperti dalam kes sebelumnya; RV dalam diameter - 5-16 mm.

    PZH - ventrikel kanan jantung, ventrikel kiri LV.

    Dapatkan konsultasi percuma dengan doktor

    Norma saiz buah pinggang oleh ultrasound pada kanak-kanak

    Bilakah doktor boleh menetapkan ultrasound buah pinggang untuk kanak-kanak? Ini adalah bengkak, sakit perut dan belakang belakang, masalah kencing, kolik, keputusan ujian yang tidak normal. Juga, diagnosis ditunjukkan untuk kecederaan. Pemeriksaan pencegahan perlu dilakukan pada kanak-kanak sebulan setengah.

    Dengan kontur lancar buah pinggang dan kapsul berserat jelas, kita boleh bercakap tentang norma.

    Saiz buah pinggang adalah secara langsung kepada umur dan ketinggian kanak-kanak, yang didiagnosis. Dengan pertumbuhan tidak lebih daripada lima puluh lapan sentimeter, panjang dan lebar harus diukur.

    Ketebalan buah pinggang parenchymal di sebelah kiri adalah 0.9 - 1.8 cm, dan untuk buah pinggang yang betul, 1 - 1.7 cm.

    Jika pneumatosis usus disebut dalam diagnosis, ia bermakna bahawa kanak-kanak tidak mempunyai pembentukan gas yang meningkat dan tiada persediaan khas untuk kajian ini.

    Saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak

    Diagnosis hati oleh ultrabunyi pada kanak-kanak ditunjukkan dalam kes berikut: hepatitis, menguning kulit dan putih mata, sakit pada palpation, serta rasa sakit di hipokondrium yang betul.

    "Ultrasound Hati (norma dalam kanak-kanak): jadual" - kaedah ini membantu untuk mencari parameter yang diperlukan dengan cepat dan membandingkannya dengan hasil yang tersedia. Berikut adalah kadar biasa untuk kumpulan umur utama kanak-kanak.

    1. Untuk kanak-kanak berusia satu tahun: norma lobus hepatik yang betul - 60 mm, di sebelah kiri - 33 mm; urat portal normal - dari 2.91 hingga 5, 7 mm.
    2. Untuk kanak-kanak lima tahun: bahagian hati di sebelah kanan adalah 84 mm, sebelah kiri ialah 41 mm; vena portal - dari 4.3 hingga 7.6 mm.
    3. Untuk kanak-kanak sembilan tahun: norma lobus kanan akan menjadi 100 mm, di sebelah kiri saiznya ialah 47 mm; Norma untuk remaja berusia lima belas tahun: lobus hepatik kanan adalah 100 mm, di sebelah kiri adalah 50 mm.

    Kelenjar tiroid (kanak-kanak): kadar ultrasound

    Kelenjar tiroid dapat mempengaruhi banyak proses dalam tubuh dan untuk kanak-kanak fungsi normalnya adalah sangat penting, kerana hormon tiroid bertanggungjawab untuk perkembangan fizikal, pertumbuhan, metabolisme dan fungsi sistem saraf yang normal.

    Dari lahir hingga umur dua tahun, jumlah organ tidak boleh melebihi 0.84 ml. Sehingga umur enam tahun, pertumbuhan menjadi 2.9 ml dianggap normal. Semasa akil baligh, kelenjar tiroid mula berkembang dengan aktif. Pada kanak-kanak lelaki, berumur lima belas tahun, jumlah organ mencapai 8.1-11.1 ml. Bagi perempuan pada usia ini, jumlahnya akan menjadi 9 - 12.4 ml.

    Ultrasound kelenjar tiroid sangat diperlukan, kerana terdapat ramalan yang baik untuk rawatan apabila patologi dikesan pada zaman kanak-kanak.

    Norma limpa oleh ultrasound pada kanak-kanak

    Diagnosis ultrasonik limpa pada zaman kanak-kanak adalah yang paling sering ditetapkan sekiranya organ diperbesarkan.

    Bagi norma-norma diagnostik ultrasound, perlu diingat bahawa banyak bergantung kepada bagaimana ultrasound dilakukan dan anda tidak boleh lupa bahawa saiz limpa bayi baru sangat kecil: 4.5 cm panjang dan 2 cm tebal. Jika seseorang mengkaji limpa seorang anak berusia satu tahun, panjangnya lebih kurang 5 cm, dan ketebalannya adalah 2.5 cm. Bagi kanak-kanak berusia lima tahun. Panjang limpa, dalam julat normal, hendaklah 7,5 cm, dan ketebalan 3.5 cm. Bagi kanak-kanak berusia 10 tahun, panjang akan meningkat kepada 10.5 cm, dan sehingga ketebalan 5 cm.

    Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut pada kanak-kanak (normal)

    Tanda-tanda utama untuk ultrasonik peritoneal kanak-kanak adalah:

    • Sakit di mana-mana bahagian peritoneum;
    • Sembelit dan gas;
    • Nafas berlebihan dan belching;
    • Jaundice;
    • Kecederaan kepada organ dalaman.

    Dalam ultrasound seperti itu, terdapat diagnosis hati, buah pinggang, limpa, pankreas dan pundi hempedu kanak-kanak. Mengenai parameter tiga organ pertama yang disebutkan di atas. Bagi norma-norma pankreas, mereka akan seperti berikut untuk bayi yang baru lahir: 10 hingga 14 mm (kepala kelenjar), 1 hingga 1.4 cm (bahagian ekor kelenjar). 0.6 hingga 0.8 cm (badan). Untuk kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun: 1.7 oleh 2 cm (kepala), 1.8-2.2 cm (ekor), 1 hingga 1.3 cm (badan). Penyahkodan dewasa prostat ultrasound akan sama sekali berbeza.

    Saiz pundi hempedu, iaitu norma, pada kanak-kanak adalah seperti berikut: dari dua hingga lima tahun: bahagian panjang adalah kira-kira 5.1 cm, bahagian yang luas ialah 1.7 cm; untuk kanak-kanak berumur 9 hingga 11 tahun: bahagian panjang 6.4 cm, bahagian lebar 2.3 cm. Untuk tafsiran diri terhadap keputusan ultrasound, ia juga mudah digunakan untuk menggunakan jadual.

    Norma hati pada kanak-kanak

    Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan badan adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan apabila patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

    Saiz hati: normal

    Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, pinggir bawah lobus kanan hati berada pada paras gerbang kostum yang tepat, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesarkan, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

    Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat, saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm.

    Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

    Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

    Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

    Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan salur bilier. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

    Saiz urat hati

    Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk ini, adalah perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada masa tamat ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan apabila tamat tempohnya adalah 4-6 mm.

    Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Ubah kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

    Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

    Norma parameter kelenjar besar ini pada kanak-kanak ditentukan dengan bantuan pelbagai formula, antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di tiang bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah di hadapan lobus ridelev. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

    Di hepatomegaly, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmen tersendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan antara mereka adalah urat hati hepatik. Lobak kiri dibahagikan dengan vena hepatic kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah yang berasingan.

    Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.

    Perhatian: Jika anda memerlukan nasihat, hubungi pakar kami dengan menanya soalan.

    Parameter kelenjar Kurlov

    Kaedah Kurlov sering digunakan untuk menentukan saiz hati pada kanak-kanak dan orang dewasa. Norma boleh ditentukan oleh jarak antara percussionally found upper dan palpation dan perkusi mendapati sempadan bawah organ. Ini boleh dilakukan dengan tahap garisan - pertengahan clavicular ke kanan dan anterior tengah atau sepanjang gerbang kosta kiri. Yang terakhir adalah jarak antara sempadan bersyarat atas organ ujian dan titik tertentu dalam arka atas kosta.

    Penunjuk ini dalam keadaan biasa ialah:

    Tahap garis midclavicular adalah kira-kira 9 cm; Tahap garis anterior median adalah kira-kira 8 cm; Mengikut tahap arca rusuk kiri - kira-kira 7 cm.

    Juga, kaedah Kurlov menyediakan had tertentu badan:

    Kelebihan keenam adalah sempadan atas (di sepanjang garis kanan tengah klasifikasi); Batas yang lebih rendah adalah 2 cm lebih rendah daripada tepi gerbang kostum (di sepanjang garis yang sama); Batas bawah adalah 1 1.5 cm ke kiri daripada garis kiri parastenal di peringkat arka kiri kosta.

    Diagnosis ultrasound hati: normal

    Salah satu penunjuk utama semasa ultrasound adalah homogenitas struktur organ, keadaan kapal besar (terutamanya portal dan portal veins) dan cabang mereka, semua saluran hempedu.

    Bagi orang dewasa, ultrasound hati dalam keadaan biasa harus menunjukkan parameter berikut:

    Dimensi belakang depan lobus kanan - sehingga 12.5 cm; Pengukuran depan belakang lobus kiri - sehingga 7 cm; Diameter vein portal - sehingga 13 mm; Saluran hempedu yang besar - dalam lingkungan 6-8 mm; Strukturnya adalah homogen, tanpa anjing laut; Tepi-tepi tubuh halus.

    Nilai normal untuk diagnostik ultrasound pada kanak-kanak berbeza dengan ketara bergantung kepada umur.

    Hati sering terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan. Gejala penyakit hati pada peringkat awal tidak dapat dilihat. Diagnosis dan pengiraan saiz sebenar kelenjar pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sangat penting untuk diagnosis tepat pada masanya dari hati.

    Hati adalah makmal biokimia yang besar dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

    Untuk tujuan penilaian fungsi detoksifikasi dan sintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

    Prosedur diagnostik ultrasound hati

    membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran struktur patologi

    Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan dari penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian ini: hepatitis, hepatomegali, kesakitan kulit dan sclera, kesakitan di palpation hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses tumor dan metastasis; pengesanan parasit.

    Persediaan untuk kajian ini

    Persediaan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

    Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan pematuhan ketat kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

    Jangan makan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat; makanan kalori yang tinggi, biasanya 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

    Prosedur ultrabunyi

    Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor memohon gel ke atasnya, yang menyumbang kepada visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

    Varian kedudukan badan kanak-kanak:

    di belakang, di sebelah kanan atau kiri; di kedudukan duduk.

    Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya tertakluk kepada penyahkodan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti persediaan untuk prosedur.

    Bacaan ultrasound biasa

    parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

    Pada kanak-kanak, penunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari bahagian atas ke bawah:

    1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

    Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

    1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna digambarkan dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai-nilai normal

    Memutuskan keputusan diagnostik

    Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak dinyatakan, yang diiktiraf sebagai variasi norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah pinggir pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

    Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

    hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dihantar dalam tempoh pranatal dari ibu, juga dikenali sebagai jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoxic, sebatian industri, bakteria semulajadi dan mikotoksin), parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan di dalam empedu cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

    Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

    metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

    Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

    Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

    Penyebab penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh patologi berikut:

    kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-incompatibility janin dan ibu), metastasis tumor organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal); kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

    Kerosakan primer pada tisu hati juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

    sirosis (penggantian parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut);

    Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

    hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.

    Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emphysema (peningkatan rasa mabuk) paru-paru.

    Gejala hepatomegali

    Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

    tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang meningkat pada abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; berat pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sklera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

    Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

    Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

    kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, sinar-X dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan saluran hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

    Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

    Petunjuk langsung sirosis:

    parameter melebihi norma, ketidaksamaan tepi dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), peningkatan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

    Petunjuk hipertensi portal tidak langsung:

    lumen vena portal diperbesar, parameter limpa melampaui norma, pembesaran urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cecair bebas di rongga perut), dan kegagalan hati.

    Kegagalan jantung:

    terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah semasa bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

    Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

    Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

    saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen vena splenik, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

    Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

    kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis besar yang jelas, pengimejan ultrasound jelas kapsul sista, anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, meningkatkan echogenicity.

    Metastasis neoplasma malignan:

    hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnostik hati ultrasound diagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

    Rawatan penyakit

    Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

    unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

    Contohnya, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

    Kesimpulannya, kami ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor secara rapi. Ingatlah bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

    Anda juga mungkin tertarik:

    Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai penyakit atau keadaan yang tidak baik.

    Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

    Besarnya organ dalam dewasa

    Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

    Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh pemeriksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.

    Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil, masing-masing.

    Saiz urat hati

    Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan darah portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal terbahagi kepada 2 cabang.

    Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Pembuluh darah yang kecil dan utama di bahagian atas organ keluar dari hati di bahagian bawah permukaan IVC dan mengalir ke dalam IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

    Apakah norma hati yang sihat: berat, saiz dan strukturnya?

    Hati adalah organ yang amat penting di sebelah kanan, di hipokondrium. Hati terdiri daripada dua bahagian: kanan dan kiri, tetapi mempunyai empat lobus, dibentangkan dalam bentuk: lobus kanan, ekor, juga lobus kiri dan persegi. Di antara mereka, jabatan-jabatan disatukan oleh sekumpulan. Rangka dalaman organ terbentuk daripada lapisan nipis tisu penghubung, yang membahagikannya ke segmen dengan banyak kapal. Dalam keadaan yang sihat, hati tidak pernah mendefinisikan batas kostum yang ditunjukkan oleh busur. Di permukaan hati terdapat cangkang nipis, yang dipanggil kapsul Glisson. Ia dilengkapi dengan ujung saraf yang tidak di dalam organ itu sendiri.

    Hati adalah penapis badan. Tisunya termasuk dua jalur darah masuk: urat hati dengan darah arteri dan urat portal dengan vena, tetapi hanya satu keluar - rangkaian vena, membuang darah ke vena cava yang lebih rendah. Dan melalui kapilari dengan sinusoid bercampur aliran darah.

    Selain darah, bahan yang diserap dari usus melewati hati, sementara sebahagian kecilnya tetap di dalam hati, dan selebihnya dari bahan yang disucikan dan diproses menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Hati adalah sejenis garis ketat antara sistem penghadaman dan organ-organ lain badan manusia.

    Bercakap mengenai tujuan pencernaan organ, adalah perlu menyebutkan rangkaian besar kapilari dan saluran empedu yang nipis, yang disediakan dengan struktur organ. Menurut mereka, diperlukan untuk pencernaan yang normal, hempedu mengalir melalui saluran empedu biasa ke dalam pundi kencing, di mana ia terkumpul dengan jumlah yang diperlukan dan memasuki duodenum dalam jumlah yang terhad untuk mencerna dan memecahkan lemak.

    Kaedah utama penyiasatan masalah kepada hati adalah ultrasound, kerana untuk pemeriksaan visual, adalah perlu untuk mengeluarkannya. Dalam kehidupan, tentu saja, ini tidak mungkin.

    Tanda-tanda langsung untuk ultrasound segera ialah:

    • sakit hati;
    • keseronokan kulit;
    • kulit kering dan ruam di atasnya;
    • warna luar kotoran dan air kencing;
    • struktur vaskular yang kelihatan, hematoma subkutaneus;
    • plak yang berlimpah di lidah.

    Persediaan untuk ultrasound

    Agar tidak memesongkan keadaan hati dan kerjanya, ia perlu menjalani persiapan sedikit sebelum penyelidikan.

    1. Mengecualikan makanan berlemak dan makanan goreng 2 hari sebelum peperiksaan.
    2. Jangan minum alkohol setiap hari.
    3. Juga, satu hari sebelum ultrasound hati, jangan makan makanan yang telah meningkatkan pembentukan gas semasa belahan.
    4. Sebelum prosedur, buat enema pembersih dan minum karbon aktif dalam dos berat badan sebenar.
    5. Adalah dinasihatkan untuk tidak makan makanan selama 8 jam sebelum ultrasound.

    Adakah ultrasound berbahaya?

    Terdapat banyak legenda tentang ultrasound, tetapi tidak semuanya mempunyai asas logik.

    Tidak mustahil untuk menaksir manfaat ultrasound, kerana ultrasound hati dapat mengesan polip, batu, neoplasma lain yang ganas dan ganas pada masa yang tepat dan, dengan itu, menyediakan penjagaan perubatan yang diperlukan.

    Walau bagaimanapun, penentang kaedah mendakwa bahawa ada ancaman serius dari ultrasound untuk mana-mana organ, dan begitu meyakinkan bahawa walaupun peminat yang paling kuat dalam perubatan tradisional sekali dalam hidup mereka memikirkan tentang ketepatan tindakan mereka.

    Sudah tentu, apa-apa kesan ke atas badan mempunyai akibatnya. Dan ultrasound yang diterima daripada mesin ultrasound boleh menyebabkan perubahan dan tindak balas yang tidak diingini, tetapi di sini soalannya adalah dalam intensiti dan tempoh kesan langsungnya. Sinaran yang mencapai lebih daripada 10 watt per sentimeter persegi dianggap berbahaya. Peralatan yang digunakan untuk kaji selidik itu adalah dari 0.05 hingga 0.25 W setiap cm², dan kajian yang dijalankan tidak berlangsung lebih dari setengah jam. Oleh itu, kesimpulan yang sangat munasabah mencadangkan dirinya sendiri: pemeriksaan ultrasound tidak berbahaya sama ada untuk orang yang diperiksa dan bagi setiap organ individu, atau untuk doktor yang menjalankan pemeriksaan, dan jika perlu, ini adalah sebahagian daripada kehidupan yang sihat.

    Ujian norma hati oleh ultrasound

    Struktur hati mempunyai echogenicity sederhana, yang lebih tinggi daripada buah pinggang, bagaimanapun, kurang daripada parameter yang sama dalam pankreas. Ketika memeriksa badan tidak ada homogenitas, karena ia dibekalkan dengan saluran darah.

    Di tempat pertama, ketika memeriksa organ, doktor-visteur menentukan lobang "ekor" hati, agar tidak tersilap memberikannya untuk pertumbuhan baru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur padat ligamen bulat berlebihan mencerminkan ultrasound dan sebagai akibat ekor menjadi kurang echogenic. Tetapi, pada umumnya, parenchyma biasanya menghantar ultrasound dengan baik dan memungkinkan untuk memeriksa walaupun tisu terdalam, baik lobus kanan dan kiri. Ubat normal juga baik dan lancar dilihat sepanjang keseluruhan panjang. Hanya salur hempedu kecil, yang ketebalannya kurang daripada 1 mm, tidak dapat dilihat, bukan sahaja kerana ukurannya yang kecil, tetapi juga kerana sifatnya yang sangat tinggi.

    Pembentukan non-echoic dalam bentuk pir-seperti pada skrin adalah pundi hempedu.

    Apakah saiz hati biasa?

    Terdapat beberapa klasifikasi organ, berdasarkan yang mana, saiz hati adalah normal.

    Kadar saiz hati untuk orang dewasa

    Secara amnya diterima bahawa hati (lobus kanan dan kiri) pada orang dewasa, tanpa kesilapan di lantai, harus mempunyai dimensi berikut:

    Saiz hati seorang kanak-kanak 6 tahun

    Hati adalah makmal biokimia yang besar dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

    Untuk tujuan penilaian fungsi detoksifikasi dan sintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

    Prosedur diagnostik ultrasound hati

    membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran struktur patologi

    Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan dari penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian ini: hepatitis, hepatomegali, kesakitan kulit dan sclera, kesakitan di palpation hati, abses, trauma perut, kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul; pengesanan proses tumor dan metastasis; pengesanan parasit.

    Persediaan untuk kajian ini

    Persediaan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

    Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan pematuhan ketat kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

    Jangan makan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat; makanan kalori yang tinggi, biasanya 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

    Prosedur ultrabunyi

    Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor memohon gel ke atasnya, yang menyumbang kepada visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

    Varian kedudukan badan kanak-kanak:

    di belakang, di sebelah kanan atau kiri; di kedudukan duduk.

    Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya tertakluk kepada penyahkodan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti persediaan untuk prosedur.

    Bacaan ultrasound biasa

    parenchyma mempunyai struktur homogen, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

    Pada kanak-kanak, penunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari bahagian atas ke bawah:

    1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

    Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

    1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna digambarkan dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai-nilai normal

    Memutuskan keputusan diagnostik

    Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak dinyatakan, yang diiktiraf sebagai variasi norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah pinggir pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

    Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

    hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dihantar dalam tempoh pranatal dari ibu, juga dikenali sebagai jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoxic, sebatian industri, bakteria semulajadi dan mikotoksin), parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan di dalam empedu cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

    Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

    metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

    Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

    Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

    Penyebab penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh patologi berikut:

    kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-incompatibility janin dan ibu), metastasis tumor organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal); kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

    Kerosakan primer pada tisu hati juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

    sirosis (penggantian parenchyma hepatik dengan tisu penghubung), polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh rupa-rupa sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan parut);

    Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

    hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.

    Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emphysema (peningkatan rasa mabuk) paru-paru.

    Gejala hepatomegali

    Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

    tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang meningkat pada abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; berat pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sklera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

    Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

    Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

    kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, sinar-X dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan saluran hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

    Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

    Petunjuk langsung sirosis:

    parameter melebihi norma, ketidaksamaan tepi dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), peningkatan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

    Petunjuk hipertensi portal tidak langsung:

    lumen vena portal diperbesar, parameter limpa melampaui norma, pembesaran urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cecair bebas di rongga perut), dan kegagalan hati.

    Kegagalan jantung:

    terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah semasa bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

    Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

    Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

    saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen vena splenik, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

    Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

    kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis besar yang jelas, pengimejan ultrasound jelas kapsul sista, anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pembentukan hyperechoic, melicinkan kontur, meningkatkan echogenicity.

    Metastasis neoplasma malignan:

    hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnostik hati ultrasound diagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

    Rawatan penyakit

    Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

    unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

    Contohnya, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

    Kesimpulannya, kami ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor secara rapi. Ingatlah bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

    Anda juga mungkin tertarik:

    Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan badan adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan apabila patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

    Saiz hati: normal

    Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, pinggir bawah lobus kanan hati berada pada paras gerbang kostum yang tepat, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesarkan, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

    Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat, saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm.

    Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

    Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

    Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

    Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan salur bilier. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

    Saiz urat hati

    Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk ini, adalah perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada masa tamat ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan apabila tamat tempohnya adalah 4-6 mm.

    Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Ubah kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

    Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

    Norma parameter kelenjar besar ini pada kanak-kanak ditentukan dengan bantuan pelbagai formula, antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di tiang bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah di hadapan lobus ridelev. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

    Di hepatomegaly, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmen tersendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan antara mereka adalah urat hati hepatik. Lobak kiri dibahagikan dengan vena hepatic kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah yang berasingan.

    Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.