Saluran hempedu hati

Gejala

Tinggalkan komen 2,662

Saluran bilier adalah sistem tiub dalam badan yang sering memerlukan rawatan. Saluran hepatik yang biasa adalah bahagian yang paling menyakitkan dari sistem empedu. Malah seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat tidak kebal dari kemunculan masalah kesihatan (terutamanya sistem pencernaan). Oleh itu, anda perlu tahu apa masalah yang ditunggu dan bagaimana terapi dijalankan. Sekiranya masa untuk memulakan kursus terapeutik mana-mana penyakit, ia akan menjadi lebih cepat dan membawa masalah yang kurang.

Saluran hempedu adalah sistem saluran yang direka untuk mengalirkan hempedu ke duodenum dari hati dan pundi hempedu.

Ciri umum

Bile adalah enzim tambahan, ia dirembeskan dalam hati manusia untuk memperbaiki pencernaan. Pada manusia, saluran hempedu adalah sistem terusan, hempedu dikeluarkan ke dalam usus. Saluran hempedu hati terbuka ke duodenum, yang membawa kepada perut. Sistem jalur dan saluran hempedu jauh menyerupai imej pokok: mahkota pokok adalah krayon saluran yang terletak di hati, batang adalah saluran hepatik biasa yang menghubungkan duodenum dengan hati. Pergerakan hempedu dilakukan dengan tekanan, ia diciptakan oleh hati.

Saluran biliary: struktur

Struktur saluran tidak begitu sukar. Semua saluran kecil berasal dari hati. Gabungan saluran kiri dan kanan (keduanya terletak di hati) membentuk hepatik biasa. Saluran dipindahkan ke pembakaran, dibentuk oleh lobang hepatik. Saluran hempedu membentuk dalam pundi kencing, maka ia menyambung kepada kanal hepatik umum dan membentuk saluran empedu yang biasa. Lebihan pundi hempedu mungkin menunjukkan keabnormalan perkembangannya. Ketegangan saluran hepatik yang biasa bukanlah norma. Berlaku disebabkan oleh kejutan yang teruk pada hati.

Patologi kongenital dan anomali saluran empedu

Anomali kongenital laluan adalah kecacatan yang mana tidak ada yang kebal. Anomali perlu dikesan di hospital bersalin atau pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kes lain, ini boleh mengakibatkan kematian atau gangguan masalah kesihatan pada usia yang lebih tua. Walaupun tidak terdapat klasifikasi anomali badan yang diterima secara universal. Para saintis juga tidak bersetuju sama ada pathologi adalah keturunan dalam diri mereka sendiri. Selalunya ia berlaku jika semasa kehamilan seorang wanita membawa gaya hidup yang tidak sihat atau mengambil dadah haram. Terdapat jenis kelainan kongenital seperti:

  • atresia cara;
  • hipoplasia saluran empedu intrahepatic interlobular;
  • sista saluran umum.
Kembali ke jadual kandungan

Atresia saluran empedu

Atresia adalah satu halangan kepada lumen beberapa atau semua saluran empedu extrahepatic. Gejala utama berkembang pesat dalam penyakit kuning pada bayi baru lahir. Jika ia adalah fisiologi, maka anda tidak perlu takut. Ia akan lulus dalam 2-3 minggu selepas kelahiran anak.

Selain warna icteric, anak tidak mengalami ketidakselesaan, najis dan air kencing yang normal, tetapi jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Adalah perlu untuk memastikan tahapnya tidak meningkat dengan cepat. Untuk mempercepat penyingkirannya, perlu menyebarkan anak itu di permukaan yang terang di bawah cahaya matahari tidak langsung.

Tetapi jika najis dan air kencing warna kuning yang tidak asli, kanak-kanak itu merosakkan dan muntah, merasakan kebimbangan yang berterusan, maka ia bukan penyakit kuning mekanikal, tetapi merupakan atresia cara. Dia muncul 2-3 hari selepas kelahiran. Laluan tidak mampu menguraikan hempedu, ini membawa kepada peningkatan saiz hati dan pemadatannya, dan sudut mengasah. Doktor menasihati membuat radiografi selepas 4, 6 dan 24 jam untuk diagnosis yang tepat. Atresia boleh mengakibatkan kegagalan hati akut 4-6 bulan dan kematian seorang anak dalam 8-12 bulan. Ia hanya dirawat dalam cara operasi.

Hypoplasia saluran empedu intrahepatic interlobular

Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran intrahepatik tidak dapat mengeluarkan hempedu. Gejala utama penyakit ini adalah sama dengan atresia, tetapi mereka tidak begitu jelas. Penyakit ini kadang-kadang hilang dan tidak asimtomatik. Kadang-kadang kulit gatal muncul pada usia 4 bulan, gatal-gatal tidak berhenti. Penyakit ini adalah penambahan penyakit lain, seperti sistem kardiovaskular. Rawatan itu sukar. Kadang-kadang membawa kepada sirosis hati.

Sista hempedu biasa sista

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berusia 3-5 tahun. Kanak-kanak mengalami kesakitan yang ketara, terutamanya semasa kemurungan, mual dan muntah pada usia yang lebih tua. Kulit mempunyai naungan jaundis yang tidak jelas, najis dan air kencing dengan warna kekuningan yang tidak jelas. Peningkatan suhu adalah perkara biasa. Jurang dan peritonitis, tumor ganas kista mungkin. Ia dirawat dengan mengeluarkan sista dari organ yang terjejas.

Kerosakan kepada saluran hempedu

Rangkaian saluran boleh dilihat sangat jarang. Mereka mampu mencetuskan tamparan kuat di sebelah kanan. Kerosakan jenis ini dengan cepat membawa kepada peritonitis. Perlu diperhatikan bahawa sekiranya pecah organ-organ lain adalah sangat sukar untuk mendiagnosis kerosakan pada saluran. Di samping itu, pada waktu pertama tidak ada tanda-tanda, kecuali sensasi yang menyakitkan. Di samping itu, di hadapan jangkitan, keadaan boleh menjadi sangat teruk oleh kenaikan suhu yang mendadak. Ia dirawat hanya dengan campur tangan pembedahan segera, kadang-kadang keradangan adalah maut.

Penyakit saluran hempedu

Penyakit saluran hempedu dicirikan dengan perubahan warna kulit (ia menjadi kuning), gatal-gatal, kesakitan di sebelah kanan. Ia berterusan dengan keresahan dan muntah-muntah yang kerap, maka rasa sakit itu disebabkan oleh kolik hepatik. Kesakitan meningkat selepas tenaga fizikal yang kuat, pemanduan yang panjang dan pengambilan makanan beralkohol pedas. Kesakitan meningkat apabila anda menekan di sebelah kanan.

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik adalah penyakit yang disebabkan oleh virus. Kerana keradangan pundi hempedu, ia bertambah. Ini memerlukan rasa sakit di sebelah kanan. Kesakitan tidak berhenti. Sekiranya diet terganggu atau digegarkan, sakit akan meningkat. Rawatan yang sesuai ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Mengamati diet yang tidak rumit adalah penting untuk kesihatan.

Cholangitis saluran empedu

Cholangitis adalah keradangan pada saluran empedu. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria patogen. Penyebabnya adalah keradangan pada pundi hempedu. Kadang-kadang ia purulen. Dalam penyakit ini, ekskresi hempedu daripada penyumbatan terusan semakin teruk. Pesakit menderita sakit teruk di sebelah kanan, kepahitan di dalam mulut, loya dan muntah, kehilangan kekuatan. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa pada peringkat awal ia berkesan dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi di peringkat akhir hanya dengan pembedahan.

Dyskinesia biliary

Dischenisia - pelanggaran nada atau motilitas saluran empedu. Ia berkembang pada latar belakang penyakit psikosomatik atau alergi. Penyakit ini disertai oleh sakit lemah dalam hipokondrium, mood yang tidak baik, dan kemurungan. Keletihan dan kerengsaan yang berterusan juga menjadi sahabat pesakit pesakit. Lelaki dan wanita mencatatkan masalah dalam kehidupan intim.

Penyakit Gallstone

Cholangiolithiasis adalah pembentukan batu di saluran hempedu. Sebilangan besar kolesterol dan garam boleh menyebabkan penyakit ini. Pada masa permulaan pasir (pendahulunya batu), pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, tetapi ketika pasir tumbuh dan melewati saluran empedu, pesakit mulai menyadari rasa sakit yang parah di hipokondrium, yang diberikan pada bilah bahu dan lengan. Sakit disertai dengan loya dan muntah. Untuk mempercepatkan proses batu, anda dapat meningkatkan aktiviti motor (cara terbaik adalah berjalan kaki langkah-langkah).

Kolestasis saluran empedu

Cholestasis - penyakit di mana pernafasan hempedu ke dalam usus dikurangkan. Gejala penyakit: gatal pruritik, gelap warna air kencing dan kuning kotoran. Terdapat kesedihan kulit. Penyakit ini kadang-kadang memerlukan pengembangan kapilari hempedu, pembentukan gumpalan darah. Boleh disertai dengan anoreksia, demam, muntah dan rasa sakit di sebelah. Terdapat punca penyakit:

  • alkohol;
  • sirosis hati;
  • batuk kering;
  • penyakit berjangkit;
  • kolestasis semasa mengandung dan lain-lain.
Kembali ke jadual kandungan

Halangan saluran hempedu

Penyumbatan saluran adalah akibat daripada penyakit lain dalam sistem pencernaan. Selalunya ia adalah akibat daripada penyakit batu empedu. Selaras dengan ini terdapat dalam 20% kemanusiaan, dan wanita menderita penyakit ini 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Pada peringkat awal penyakit ini tidak dirasakan sendiri. Tetapi selepas mengalami penyakit berjangkit, sistem penghadaman mula berkembang pesat. Demam pesakit, gatal-gatal pada kulit bermula, najis dan air kencing menjadi warna yang tidak semula jadi. Orang itu dengan cepat kehilangan berat badan dan menderita sakit di sebelah kanan.

Tumor pundi hempedu dan saluran

Dalam pundi kencing dan saluran, neoplasma jinak dan malignan (kanser) terbentuk. Sehelai jahitan dipanggil papillomas. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh, tetapi dalam gaya hidup yang salah (merokok, alkohol, diet tidak sihat) masuk ke dalam kategori tumor malignan. Pembedahan dirawat. Cholangiocarcinoma adalah kanser cara. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi bilangan pesakit berkembang pesat. Ini disebabkan ekologi yang lemah dan cara hidup yang salah. Pesakit melaporkan sakit di sebelah kanan di hipokondrium, kenaikan suhu, gatal-gatal dan perubahan warna kulit, najis dan air kencing.

Kaedah Penyelidikan Penyakit

Disebabkan fakta bahawa hampir semua penyakit sistem bilier mempunyai gejala yang sama, diagnosis penyakit adalah proses yang susah payah. Setiap pakar yang berwibawa akan menasihati pesakit untuk mengambil ujian darah, air kencing dan najis. Anda juga perlu melakukan ultrabunyi hati, pundi hempedu dan saluran. Jangan berputus asa dan biopsi hati. Ia masuk akal untuk membuat radiografi rongga abdomen. Ini akan membantu menentukan ketegangan yang disebabkan oleh penyakit ini. Bergantung kepada keadaan, doktor menetapkan tomografi yang dikira oleh organ perut. Diagnosis memerlukan banyak usaha dan wang, tetapi perlu untuk membuat diagnosis. Hanya selepas mengkaji keputusan semua ujian, seorang pakar yang berkelayakan dapat membuat diagnosis yang betul dan tepat. Ia bergantung kepada terapi untuk menetapkan.

Rawatan penyakit saluran empedu

Terapi bergantung kepada keadaan. Sekiranya penyakit itu dalam pengampunan, maka anda boleh lakukan dengan diet dan dadah, tetapi jika penyakit itu berlanjutan, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dalam cholelithiasis, batu boleh dibubarkan dengan persediaan asid xeno dan ursodeoxycholic, serta persiapan herba. Ini akan membantu batu-batu untuk mengurangkan saiz dan membersihkan kedua-dua saluran dan usus. Semua keradangan memerlukan ubat anti-radang, serta kursus imunostimulasi.

Membersihkan pundi hempedu oleh kaedah rakyat

Perubatan tradisional menawarkan pelbagai jenis resipi untuk membersihkan pundi hempedu dan saluran. Konstriksi, pengumpulan batu, pemadatan - semuanya sembuh jika anda membersihkan saluran di rumah. Pembersihan dengan jus lemon dan minyak zaitun adalah ubat yang paling berkesan. Resipi:

  • Di pagi hari, sarapan pagi yang lazat (makanan vegetarian).
  • Sehingga 16:00, minum jus epal sahaja (1: 5).
  • Dari pukul 16:00 hingga 20:00 tidak minum atau makan apa-apa.
  • Pada pukul 20:00, ambil segelas jus lemon segar dan segelas minyak sayuran (lebih baik minyak zaitun).
  • Bergegar minum dari dua gelas dengan rehat yang pendek. Kedua-dua gelas itu perlu dikosongkan dalam masa 40-60 minit.
  • Selepas itu, sapukan pad pemanas panas ke hipokondrium kanan dan tidur di sebelah kanan.
  • Keesokan harinya anda perlu melakukan pembersihan enema (chamomile). Jangan risau jika anda mendapat jisim aneh dengan warna dan bau yang tidak semula jadi.

Jangan mengubat sendiri, rawatan yang betul hanya ditetapkan oleh doktor khusus. Penggunaan ubat-ubatan rakyat kadang-kadang boleh memburukkan lagi keadaan atau menyebabkan kambuh. Adalah perlu untuk mendengar nasihat doktor, tegas mengikuti diet yang ditetapkan dan menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif. Ini cukup untuk membawa pencernaan secara teratur.

Penyakit saluran hempedu

Saluran hempedu - pengumpulan saluran tiub melalui mana hempedu berlepas dari hati, pundi hempedu. Tekanan yang membentuk hati, penguncupan pengangkut, dan aktiviti dinding saluran menyumbang kepada gerakan empedu. Kira-kira 1 liter cecair kuning-hijau memasuki usus setiap hari melalui rangkaian hempedu.

Saluran hempedu dan strukturnya

Anatomi sistem yang membuang empedu diwakili oleh dua jenis saluran - intrahepatic dan hepatic:

  • Intrahepatic. Dari namanya menjadi jelas bahawa saluran berada di dalam tisu organ, diletakkan di baris kemas saluran kecil. Ia berada di dalamnya dari sel-sel hati memasuki cecair hempedu siap. Sel-sel hati merembeskan hempedu, yang menembusi ruang hempedu kecil, dan melalui kanaliculi interlobular memasuki kanal besar.
  • Hepatik. Menggabungkan antara satu sama lain, tubulus membentuk saluran kanan dan kiri, mengalihkan hempedu dari sisi kanan dan kiri hati. Saluran "crossbar" yang melintang di saluran hati digabungkan dan membentuk saluran umum.

Sistem biliary extrahepatic dibina pada saluran berikut:

  • Cystic - adalah hubungan antara hati dan pundi hempedu.
  • Saluran hempedu biasa. Ia berasal dari tempat kesatuan hepatik dan sista, mengalir ke dalam duodenum. Sesetengah bahagian rembesan segera pergi ke saluran empedu biasa, tanpa memasuki pundi hempedu.

Saluran hempedu biasa mempunyai sistem injap yang kompleks yang terdiri daripada tisu otot. Spinters Lutkins menyediakan laluan rembesan oleh saluran cystic dan leher kandung kemih, spinkter Myritstsi menggabungkan saluran hempedal cystic dan biasa. Di bahagian bawah saluran umum terletak injap Oddi. Pada rehat, injap ditutup, yang membolehkan cecair mengumpul dan menumpukan perhatian kepada hempedu. Pada masa ini, warna hempedu berubah menjadi zaitun gelap, jumlah enzim meningkat beberapa kali. Dalam proses mencerna makanan, bahan aktif dibentuk, berkat yang membuka injap, cecair empedu dimampatkan dan cecair dikeluarkan ke dalam sistem pencernaan.

Penyakit saluran hempedu

Komposisi hempedu yang betul, cara yang sihat untuk keluarannya diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan. Pakar mendiagnosis banyak penyakit saluran empedu, pertimbangkan yang biasa:

Saluran yang disekat

Di jalan pergerakan hempedu boleh menjadi penghalang. Hasilnya - saluran tersumbat, melanggar laluan hempedu percuma. Penyumbatan saluran adalah satu pemburukan yang membahayakan penyakit yang mendasari, yang bertanggungjawab terhadap perkembangan penyakit kuning yang menghalang. Patensi gangguan dibahagikan kepada lengkap dan separa. Gambar klinikal, kecerahan manifestasi gejala bergantung kepada bagaimana saluran tersumbat. Cholelithiasis adalah salah satu punca penyebab gangguan terhadap laluan rembesan.

Cholelithiasis - penyakit batu gallstone. Ia dicirikan oleh pembentukan batu (batu) bukan sahaja di saluran, tetapi juga dalam pundi kencing. Pelakunya dalam pembentukan batu adalah genangan dalam cecair yang dihasilkan, perubahan dalam metabolisme. Konkrit kompaun berbeza. Komposisi ini termasuk pigmen darah kuning (bilirubin), asid, alkohol lemak semulajadi (kolesterol).

Terdapat kes-kes apabila batu itu berada di dalam tubuh manusia selama bertahun-tahun, dan dia tidak mengesyaki apa-apa. Lebih buruk apabila menyekat saluran batu, kerana keadaan ini menyebabkan masalah (keradangan, kolik). Dengan permulaan proses keradangan, rasa sakit timbul, yang menumpukan pada kawasan hipokondrium yang betul dan boleh diberikan di belakang. Peningkatan suhu, muntah sering menemani proses keradangan. Bantuan yang tidak disediakan pada masa yang sesuai menyebabkan perkembangan kegagalan hati, yang boleh mengakibatkan kematian.

Laluan bebas cecair boleh mengganggu, sebagai penghalang dalaman, dan mengunci badan dari luar. Gabus khas boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • sista;
  • luka;
  • tumor;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • sirosis;
  • kecederaan mekanikal;
  • campur tangan operatif;
  • kehadiran parasit.

Permulaan dan perkembangan komplikasi berlaku dalam beberapa peringkat. Proses keradangan saluran berfungsi sebagai permulaan untuk memulakan komplikasi. Ia menyumbang kepada penebalan dinding, sebagai akibatnya, pengurangan lumen. Batu yang melewati saluran sepanjang tempoh ini tidak mempunyai ruang yang cukup, bentuk halangan, menghalang jalan menuju empedu. Cecair berkumpul, menghulurkan dinding badan, dan segera masuk ke pundi kencing, meregangkan badan, menyebabkan gangguan.

Menyeret saluran

Penyempitan dalaman boleh membentuk mana-mana di dalam saluran umum, lobar, hepatik. Penampilannya menunjukkan punca masalahnya. Dalam rawatan pembedahan, penyempitan garis pusat saluran adalah salah satu isu yang paling mendesak dan rumit. Menurut hasil penyelidikan, tiga bentuk ketat dibezakan:

  • Traumatik. Tekanan jenis ini paling sering berlaku selepas pembedahan pada pundi hempedu, hati, saluran. Mengikut jenis trauma termasuk pengurangan parut, perekatan. Kerosakan berlaku semasa keadaan sukar, pembedahan atau radioterapi, keadaan serius pesakit, suppuration, obesiti dan keadaan yang memburukkan lagi. Di bawah keadaan ini, satu analisis yang salah tentang struktur organ oleh pakar, kerosakan laser, dan jahitan adalah mungkin.
  • Tekanan keradangan muncul sebagai akibat dari proses keradangan, perubahan dinding semasa pankreatitis, cholangitis, sebagai komplikasi penyakit parasit.
  • Penyempitan tumor berlaku semasa kanser sistem pencernaan. Dalam kes yang jarang berlaku, pengurangan lumen adalah kes anatomi semula jadi.
Yellowness kulit - salah satu manifestasi masalah dengan pundi hempedu.

Dengan kemunculan ketat, tempat di bahagian atas di atas bahagian sempit kapal diperluaskan. Di tempat peredaran yang terhalang, hempedu menetes, menebal, mewujudkan iklim yang baik untuk berlakunya batu. Tanda-tanda masalah adalah:

  • sakit di sebelah kanan peritoneum;
  • keseronokan kulit;
  • mual;
  • muntah;
  • berat badan yang kuat;
  • pengumpulan gas;
  • menukar warna air kencing, najis.

Menghentikan atau mengurangkan aliran peredaran hempedu membawa kepada pembebasan bilirubin dan asid ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kerosakan kepada badan:

  • Penyerapan nutrien terjejas;
  • pembekuan darah semakin teruk;
  • Fungsi hati terjejas;
  • abses muncul;
  • sepsis.
Kembali ke jadual kandungan

Penyakit lain

Penyakit yang berlainan dalam keadaan kejadian, tetapi bersatu dengan tempat di mana proses penyakit tertumpu, adalah jenis berikut:

Discenesia

Gangguan aktiviti motor organ. Penyimpangan dalam operasi yang betul dari saluran menyebabkan gangguan aliran hempedu ke duodenum, yang menyebabkan razlazhennost dalam kerja saluran penghadaman. Terdapat dua jenis komplikasi:

  • Hypermotor. Penguncupan dinding dinding dan saluran empedu secara langsung menyebabkan penguncupan dinding. Kekejangan ditemani oleh sensasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, memberikan pada bilah bahu, lengan.
  • Hypomotor. Kegiatan organ lamban menghalang aliran bendalir, mewujudkan genangan. Jumlah hempedu memasuki duodenum tidak mencukupi untuk proses pencernaan yang betul. Kepahitan di dalam mulut, mual, berat sebelah kanan, kembung - gejala gangguan hipomotor.

Jenis hipomotor dianggap berisiko, kerana genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu, yang membawa kepada penyakit batu empedu. Disfungsi motilitas - penyakit umum, faktor kejadian yang pelbagai:

  • keturunan;
  • ciri-ciri anatomi organ;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • pemakanan yang tidak betul.
Kembali ke jadual kandungan

Cholecystitis

Keradangan saluran boleh menjadi komplikasi akibat jangkitan yang berkaitan, atau ia boleh menjadi penyakit yang berasingan. Keradangan menjejaskan laluan bendalir, menebal, mengubah komponennya.

Sakit, kolik, loya, perubahan dalam saiz hem yang menyertakan tanda-tanda penyakit. Keadaan akut adalah berbahaya kepada kehidupan seseorang, dan pada manifestasi pertama gejala, adalah penting bahawa anda menghubungi seorang pakar untuk tujuan rawatan.

Neoplasma

Tanda-tanda komplikasi dalam bentuk tumor adalah sama dengan tanda-tanda cholecystitis. Neoplasma benign untuk masa yang lama tidak membiarkan tahu tentang diri mereka sendiri. Dengan pertumbuhan pesat tumor, seseorang merasakan kesakitan, kerengsaan dan kekuningan kulit, kemerosotan keadaan umum. Pesakit dengan masalah salur biliar pastinya harus menjalani diagnostik ultrasound, di mana mereka memantau sama ada saluran tersebut disekat, mengukur diameter saluran, menghapuskan, menghalang halangan.

Rawatan segera terhadap proses keradangan, gaya hidup yang sihat, dan diet yang sihat mengurangkan risiko komplikasi dalam kerja saluran pencernaan.

Gejala apa yang menunjukkan bahawa saluran hempedu tersumbat?

Apabila saluran menjadi tersumbat, aliran hempedu terganggu. Ini membawa kepada beberapa patologi sistem bilier. Apabila salur hempedu tersumbat, gejala tidak berbeza daripada tanda-tanda standard gangguan sistem biliard. Diagnosis adalah berdasarkan hasil analisis umum dan kajian mekanikal. Sekiranya saluran hempedu tersumbat, gejala utama adalah rasa sakit di sebelah kanan badan, kesedihan kulit dan perubahan warna kotoran dan urin.

Apakah halangan saluran hempedu?

Halangan atau penyumbatan saluran empedu adalah komplikasi yang serius dari beberapa patologi saluran gastrousus, yang menyebabkan penyakit kuning yang menghalang. Penyakit batu galian - penyakit utama yang membawa kepada halangan saluran empedu yang biasa. Apabila choledochis diluaskan, sistem pencernaan biasanya berfungsi. Obturasi atau halangan saluran empedu adalah lebih biasa pada wanita. Oleh itu, untuk pencegahan populasi wanita, perlu mengetahui apa itu. Pelanggaran keluar dari hempedu dari organ disertai dengan pembentukan gambar klinikal jaundis obstruktif. Manifestasi akut komplikasi dapat terjadi segera setelah wabah kolik, tetapi biasanya tanda-tanda keradangan choledochus muncul terlebih dahulu. Penerimaan akhir rawatan perubatan dalam keadaan sedemikian boleh mengakibatkan pembentukan kegagalan hati dan juga kematian.

Gejala penyumbatan

Gejala penyumbatan choledoch boleh berlaku dan kemajuan secara beransur-ansur, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh bermula dengan akut. Selalunya, walaupun sebelum tanda pertama muncul, terdapat keradangan saluran empedu.

Obturasi saluran empedu disifatkan oleh manifestasi berikut:

  • sakit perut atau bahagian kanan badan;
  • pruritus;
  • berat badan;
  • peningkatan suhu.

Apabila saluran empedu disekat, rasa sakit adalah salah satu daripada gejala utama. Ia dicirikan oleh parameter seperti: paroki, kolik, intensiti, penyetempatan di sebelah kanan badan, penyinaran di bahagian kanan leher, tulang selangka dan bahu kanan.

Magnitud suhu dipengaruhi oleh tekanan tekanan hempedu pada dinding saluran dan pundi kencing dan intensitas proses keradangan. Suhu boleh mencapai 39 darjah Celsius.

Sebagai akibat daripada pemusnahan sel-sel di dalam hati, semua fungsi organ itu terganggu, selepas itu kegagalan hati akut tidak lama lagi terbentuk - kegagalan lengkap organ. Pertama sekali, proses peneutralan bahan toksik terganggu. Ini ditunjukkan oleh yang berikut:

  • keletihan yang tinggi;
  • kelemahan yang kerap;
  • kehilangan prestasi;
  • malfungsi jantung, buah pinggang, otak dan paru-paru.

Pembentukan tanda-tanda ini selepas choledochs telah dihalang bermakna ramalan yang buruk. Selepas kegagalan hati meneutralkan bahan toksik, jarang sekali mungkin untuk mengelakkan koma atau kematian. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah terapeutik kecemasan sebelum kehilangan fungsi detoksifikasi.

Sebabnya

Saluran dan salur bilier boleh disekat dari bahagian dalam dan sempit akibat tekanan luaran. Penghalang mekanikal kepada pergerakan hempedu memberi kesan kepada keparahan manifestasi perubatan.

Sebab penyumbatan hempedu sering merupakan kumpulan penyakit penyakit saluran gastrousus: batu, parut dan sista di terusan; tumor di pankreas; pankreatitis; sirosis hati; hepatitis; jangkitan parasit; cholangitis; tumor sistem hepatobiliari; peningkatan dalam saiz kelenjar limfa pintu gerbang hepatik; cholecystitis; penyakit batu empedu; kecederaan dan campur tangan pembedahan yang salah dalam choledochus.

Faktor risiko komplikasi termasuk obesiti, degenerasi, kecederaan lambung, jangkitan saluran empedu, sistem pankreas dan biliary, kegagalan sistem kekebalan tubuh.

Diagnostik

Penyumbatan dan penyempitan saluran empedu memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Perkara utama dalam acara diagnostik adalah untuk menubuhkan punca utama penampilan patologi. Untuk melakukan ini, terdapat beberapa kaedah diagnostik yang sesuai untuk pesakit tertentu, bergantung kepada umur dan kesejahteraannya.

Sama ada terdapat halangan saluran hempedu yang boleh diiktiraf dengan cara berikut:

  • gastroduodenoscopy diperlukan untuk pemeriksaan visual keadaan permukaan dalaman dinding perut dan duodenum;
  • ujian air kencing umum;
  • tomografi yang dikira;
  • Ujian darah menunjukkan kehadiran keradangan di saluran hempedu (bilangan leukosit melebihi norma);
  • pencitraan resonans magnetik;
  • cholecystography, berdasarkan sinar-X dan kontras, di mana anda boleh menilai keadaan dan keabnormalan organ berpenyakit;
  • resonans magnetik cholangiopancreatography:;
  • ultrasound cholagogic (selepas makan dua kuning mentah pada perut kosong), digunakan untuk mengkaji keupayaan kerja dan kontraktilitas organ, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, yang bertujuan untuk memeriksa permukaan dalaman terusan;
  • cholangiography, yang membantu mengenali patologi dengan memperkenalkan kontras ke dalam aliran darah;
  • duodenal berbunyi, digunakan untuk menilai hempedu sepenuhnya;
  • ultrasound konvensional organ-organ dalaman untuk analisis umum status sistem saluran empedu.

Selepas lulus diagnosis, diagnosis ditubuhkan oleh doktor dan mereka juga dilantik kursus terapi yang sesuai.

Rawatan

Rawatan saluran empedu dan saluran adalah untuk menghilangkan penyumbatan, pemusnahan halangan. Konkrit yang berasal dari pundi kencing dimusnahkan oleh endoskopi semasa prosedur khas.

Dalam kes-kes individu, halangan memerlukan pembedahan atau pembuangan pundi kencing. Selepas pembedahan, rawatan adalah berdasarkan kepada antibiotik.

Halangan dan penyempitan saluran empedu, yang disebabkan oleh pembentukan tumor, dirawat dengan terapi endoskopi. Rawatan yang paling biasa untuk komplikasi yang berkenaan ialah:

  1. Cholecystectomy.
  2. Sphincterotomy.
  3. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik.

Terapi ubat

Rawatan halangan saluran adalah berdasarkan penggunaan ubat antispasmodic kumpulan: "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin" dan "No-shpa".

Terapi standard merangkumi tablet berikut:

  1. Choleretic (Holosas, Urolisan, Hologol, Berbirina bisulfate, Flomin, Allohol).
  2. Painkiller dan anti-radang: (Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Metamizole, Ibuprofen, Tempalgin, Ursafalk).
  3. Antibiotik.

Perubatan rakyat

Bilangan decoctions cholagogue kebangsaan termasuk:

  • satu cuka cuka sari apel yang dicampur dengan jus epal dalam nisbah 1 sudu cuka hingga 1 cawan jus;
  • rebus 4 sudu besar jus lemon dicampur dengan segelas air kosong;
  • penyerapan daun pudina kering;
  • campuran 1 jus bit, 4 lobak merah dan 1 timun.

Pencegahan

Patologi sering disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Senaman fizikal yang sederhana - berjalan kaki, senaman pagi, berbasikal, berenang - langkah-langkah pencegahan yang sangat baik.

Konkrit di saluran boleh diselesaikan dengan penggunaan ubat, produk atau herba dengan fungsi choleretic - daun jagung, daun birch, agrimony.

Mengelakkan menyekat berbahaya kolesterol akan membantu meningkatkan jumlah serat dan mengurangkan gula dan lemak tepu dalam diet.

Doktor mengatakan bahawa mengelakkan risiko boleh dibantu dengan mengelakkan situasi yang teruk, mengekalkan gaya hidup yang baik, mematuhi diet yang sihat dan menghapuskan tabiat buruk.

Video

Penyumbatan batu salur hempedu. Komplikasi selepas penyumbatan. Apa yang perlu dilakukan

Saluran hempedu melebarkan, apa yang perlu dilakukan?

Perkembangan saluran empedu boleh menjadi anomali kongenital, dan berkembang akibat penyakit ini. Dalam terapi menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan.

Perubahan sedemikian dalam tubuh memerlukan pembetulan gaya hidup dan diet.

Sebabnya

Peningkatan diameter saluran adalah disebabkan oleh kelemahan dinding mereka atau kehadiran badan asing di dalamnya. Kongenital jarang berlaku, yang disebut penyakit Caroli. Pada masa itu, pengembangan saluran intrahepatic besar telah diperhatikan.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh perubahan dalam laluan kecil dan fibrosis hati, Sindrom Caroli berlaku. Ia disebabkan oleh gangguan genetik dan diwarisi. Mungkin juga peningkatan dalam diameter saluran ekstrahepatik - sista saluran empedu yang biasa.

Dengan bentuk dyskinesia hipotonik, nada seluruh pokok bilier jatuh, menjadikannya sukar untuk dibuang hempedu.

Penyakit ini boleh berlaku kerana sebab-sebab yang berbeza: disebabkan ketidakseimbangan hormon, ketegangan saraf yang kerap, gaya hidup yang tidak sihat, alahan, aktiviti parasit. Seringkali dyskinesia berkembang sebagai komplikasi penyakit lain.

Badan-badan asing di laluan turut menyumbang kepada peningkatan dalam pelepasan mereka. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  1. Choledocholithiasis - penyakit batu gallstone. Mereka memasuki saluran terutamanya dari pundi kencing, walaupun pembentukan batu di dalamnya mungkin. Selalunya berlaku akibat keradangan infeksi bakteria etiologi.
  2. Pencerobohan cacing - sambungan muncul di tempat di mana parasit terkumpul. Yang paling biasa: echinococcus, pelbagai jenis flukes (Siberia, berbentuk tombak, Cina, hati), Giardia. Serangan ascoridic adalah fenomena yang jarang berlaku, ia diperhatikan dengan kelemahan pesakit yang signifikan dalam tahap lanjut.
  3. Neoplasma - papillomas, adenoma, polip, kanser. Biasanya dibentuk di bahagian bawah, dengan pertumbuhan meluaskan lumen saluran pada kedua-dua belah itu sendiri.

Tumor, batu, kluster cacing boleh menyumbat salah satu segmen saluran empedu. Hos tertutup mengalir ke atas saluran dan kembali ke hati.

Apabila saluran keradangan juga berkembang. Ini menimbulkan perkembangan pelbagai jenis cholangitis. Ciri-ciri ciri: demam, sakit di pinggir kanan, penyakit kuning - dipanggil triad Charcot.

Terdapat peningkatan fisiologi di diameter laluan yang tidak memerlukan pembetulan. Ini berlaku selepas cholecystectomy. Bile adalah perlu untuk orang itu kadang-kadang, semasa makan.

Stoknya terkandung dalam pundi kencing dan, jika perlu, dipaparkan di duodenum, di mana ia menyumbang kepada dekontaminasi dan pencernaan makanan, penyerapan bahan berguna.

Selepas mengeluarkan organ, sistem saluran mengambil alih fungsinya dan mengembang untuk menampung bekalan bendalir yang diperlukan.

Manifestasi klinikal

Diagnosis patologi sistem bilier adalah rumit kerana kekurangan tanda-tanda yang berbeza. Gejala utama adalah rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Ia boleh sakit, menusuk, akut atau kusam, kekal atau berkala. Kadang-kadang ia memberikan kembali atau meluas ke seluruh kawasan pinggang.

Mungkin pencerahan najis, air kencing mengambil sedikit teh yang kuat. Jika dengan batu batu, batu-batu kecil dalam saiz, mereka bebas lulus tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu.

Kehadiran pembesaran cyst daripada lumen boleh berlaku untuk masa yang lama tanpa gejala dan menunjukkan dirinya sendiri selepas komplikasi seperti:

  • cholangitis;
  • pendarahan saluran gastrousus;
  • cholangiocarcinoma;
  • choledocholithiasis.

Mungkin perkembangan jaundis obstruktif. Jika penyakit Caroli mengalami masalah kerosakan buah pinggang cyst, hematuria terdapat di dalam air kencing.

Cholangiocarcinoma ditunjukkan oleh demam, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan umum. Mungkin sclera kuning dan kulit, gatal-gatal. Pundi hempedu meningkat dalam saiz.

Neoplasma jinak jarang berlaku dan tidak mendedahkan diri mereka tanpa pemeriksaan khas. Pertumbuhan ketara mereka boleh menyebabkan kesakitan, mual pagi.

Helminths dalam rongga empedu biasanya dijumpai hanya selepas permulaan penyakit:

Dengan penampilan mereka, gejala berkembang. Tanda-tanda mabuk umum sering kali tidak disedari. Echinococcosis dicirikan oleh demam, reaksi alahan pada kulit.

Dyskinesia ditunjukkan oleh belching, selera makan menurun, sembelit, kembung perut, muntah dan loya. Tekanan darah jatuh, salivasi dan peningkatan berpeluh. Kursus panjangnya mempunyai pengumpulan pound tambahan.

Patologi sistem biliard menjejaskan kesihatan mental orang itu. Dia menjadi marah, mungkin perkembangan kemurungan, paranoia.

Perubahan patologi

Untuk diagnosis yang tepat perlu menjalankan ujian instrumental dan makmal. Berdasarkan keputusan mereka, adalah mungkin untuk menilai pelanggaran tertentu yang wujud dalam gangguan tertentu. Pesakit melepasi ujian berikut:

  1. Urine - parameter klinikal dan biokimia, kehadiran bilirubin disiasat. Jika tidak, tumor dan choledocholithiasis dikecualikan.
  2. Fes pada coprogram. Keupayaan saluran pencernaan untuk mencerna dan menyerap lemak, protein dan karbohidrat ditentukan - dengan saluran empedu yang tidak sihat, fungsi ini terjejas. Mereka juga mendedahkan kehadiran parasit di dalam badan, membuat pembenihan untuk dysbiosis.
  3. Komposisi biokimia darah - mewujudkan keabnormalan dalam metabolisme lipid dan pigmen. Keadaan imuniti, kehadiran proses keradangan dan tumor malignan ditentukan.

Secara visual menentukan penyimpangan dari norma dalam struktur rongga ikat, mendedahkan kehadiran dan lokasi kalkulus atau pertumbuhan menggunakan kaedah tinjauan berikut:

  • Ultrasound;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • ERCP - revolusioner endoskopik cholangiopancreatography;
  • cholangioscopy;
  • EUSI - ultrasound endoskopik;
  • angiography;
  • cholangiography retrograde endoskopik.

Pembunyi Duodenal dilakukan untuk mengambil sampel hempedu untuk pemeriksaan. Biopsi membantu mengenal pasti perubahan dalam tisu.

Gangguan saluran empedu dibebankan segera oleh satu set masalah. Penampilan patologi tunggal memerlukan gangguan dalam fungsi keseluruhan sistem. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, jika tidak, anda tidak akan mengelakkan komplikasi serius atau kecacatan.

Rawatan

Terapi kompleks sedang dijalankan untuk memulihkan aktiviti normal saluran pencernaan. Keutamaan diberikan kepada kaedah konservatif. Campur tangan bedah digunakan dalam kes yang melampau.

Langkah-langkah khusus yang bertujuan menangani penyakit tertentu:

  1. Pencerobohan cacing disingkirkan dengan ubat antiparasit. Dalam kes-kes kerosakan yang teruk, adalah perlu untuk mengeluarkan pengumpulan helminths dan produk metabolik mereka bersama-sama dengan bahagian-bahagian kanal dan pundi hempedu.
  2. Bentuk batu sehingga 2 cm membubarkan asid chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic. Hentikan sehingga 3 sm menggunakan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Kaedah ini boleh digunakan dengan sebilangan kecil konkrit. Jika tidak, cholecystectomy perlu dilakukan.
  3. Adenoma, papilloma, lipoma, polip mesti diperhatikan. Pertumbuhan atau kelahiran semula mereka dipaksa untuk campur tangan pembedahan. Tumor kanser bersaiz kecil cuba dikurangkan dengan bantuan radiasi atau sesi terapi photodynamic dengan ubat sitotoksik. Cholangiocarcinoma progresif dikeluarkan.
  4. Untuk rawatan dyskinesia, adalah penting untuk menggunakan kolesterol yang menyumbang kepada pengeluaran dan pemisahan hempedu. Dalam tempoh remisi, gulung dengan garam pahit, air mineral, dan komponen lain boleh dilakukan.
  5. Asas terapi cholangitis adalah melegakan proses keradangan. Apabila etiologi bakteria penyakit ini menggunakan cephalosporins. Amoksium yang teruk adalah petunjuk untuk plasmapheresis.

Sokongan pertahanan badan dengan imunomodulator dan vitamin diperlukan. Kesakitan melegakan antispasmodik. Penggunaan sorben membersihkan toksin yang telah muncul akibat kegagalan pencernaan.

Rawatan kesihatan adalah berkesan di sanatoriums. Perubatan tradisional boleh menjadi tambahan yang berkesan untuk terapi utama.

Diet

Rawatan patologi kaviti penyambung bilier perlu digabungkan dengan pemakanan yang betul. Diet menetapkan pakar, berdasarkan diagnosis pesakit.

  1. Dari diet harus dikecualikan semua hidangan yang membuat beban meningkat pada hati. Ini termasuk sup ikan dan daging, cendawan, daging asap, makanan dalam tin; produk yang mengandungi pewarna dan pengawet.
  2. Minum jumlah cecair yang mencukupi, minum air mineral. Decoctions berguna sutera jagung, immortelle, wort St. John, tansy.
  3. Untuk memasak, anda perlu memasak atau membakar.
  4. Anda perlu makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil.
  5. Lemak dari asal haiwan adalah kontraindikasi, lemak sayuran harus digunakan dengan lancar.
  6. Jangan makan makanan yang mengandungi serat kasar, ekstrak.
  7. Untuk menormalkan mikroflora usus, pemulihan imuniti produk tenusu tenusu berguna.

Pematuhan dengan semua cadangan doktor akan membantu mengatasi penyakit ini, dan cara hidup yang sihat untuk menghindari kepulangannya.

Hempit saluran empedu: penyebab, gejala dan rawatan

Penyumbatan saluran hempedu - kemerosotan atau penghentian lengkap patensi mereka disebabkan oleh sebarang halangan mekanikal untuk pergerakan hempedu dari hati ke pundi hempedu, dan dari sana ke duodenum. Patologi adalah sebahagian besar daripada penyakit bukan sahaja dari saluran empedu, tetapi juga saluran gastrointestinal secara keseluruhan.

Penyakit ini tidak menyenangkan, dan dalam kes-kes yang sukar - komplikasi berbahaya bagi beberapa penyakit saluran gastrousus. Ia menimbulkan kemajuan yang disebut konstruktif penyakit kuning (ia juga dipanggil subhepatic), suatu keadaan yang membawa kepada kekuningan kulit dan membran mukus disebabkan oleh hakikat bahawa hempedu akibat halangan tidak boleh masuk kedalam duodenum dan elemennya ( termasuk pigmen) menembusi darah.

Sebabnya

Halangan saluran hempedu adalah istilah umum. Dalam pengertian yang lebih luas, penggunaan halangan saluran empedu, yang disebut penyumbatan, mungkin disebabkan oleh semangat jenis kesan mekanik pada mereka:

  • halangan dari dalam;
  • memerah.

Penutupan saluran empedu dari bahagian dalam boleh paling kerap:

  • pengumpulan lendir;
  • batu;
  • neoplasma;
  • konglomerat parasit;
  • mukosa dengan ketara tebal.

Mengetuk saluran empedu di luar boleh paling kerap:

  • pelekat;
  • luka;
  • tumor;
  • tisu yang bengkak atau terlantar berdekatan.

Kehadiran batu (batu) di saluran adalah penyebab utama penyumbatan saluran empedu, yang selama bertahun-tahun telah menjadi puncak penyebab penyakit. Ini memberi kesan kepada cara:

  • intrahepatic;
  • extrahepatic - saluran empedu hepatic, cystic dan common common (yang disebut juga choledochus).

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit yang sangat biasa bagi mereka yang menyebabkan halangan (penyumbatan) saluran empedu: ia menjejaskan sehingga 20% dari semua orang. Jantina wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, tiga kali. Selalunya, halangan akut saluran empedu berlaku hampir sejurus selepas serangan kolik biliary, sindrom kesakitan yang berkaitan dengan pergerakan batu di sepanjang saluran empedu.

Selalunya patensi salur hempedu mengalami salah satu daripada beberapa faktor - sama ada disebabkan oleh penyumbatan dari dalam, atau disebabkan oleh mampatan dari luar. Dalam beberapa kes, kesan faktor-faktor ini dapat dilihat secara serentak - contohnya, dengan batu salah satu saluran dan komisinya di rongga perut (web tisu penghubung).

Penghalang mekanikal yang menghalang hempedu daripada menuangkan ke duodenum mungkin:

Tahap perkembangannya bergantung pada ekspresi manifestasi klinikal dan bagaimana teruknya pesakit.

Patologi yang paling sering menyumbang kepada penyumbatan saluran empedu dan gangguan pergerakan empedu ke dalam duodenum adalah seperti berikut:

  • sista (pengembangan seperti pundi kencing) saluran hempedu;
  • akut, kronik atau exacerbation cholangitis kronik (keradangan membran mukus salur hempedu);
  • akut, kronik atau exacerbation cholecystitis kronik (keradangan membran mukus pundi hempedu);
  • perubahan cicatricial daripada satu atau beberapa saluran hempedu;
  • ketat (mengetatkan, memerah atau memerah) daripada saluran hempedu;
  • akut, kronik atau eksaserbasi pankreatitis kronik (keradangan pankreas);
  • neoplasma ganas dan ganas pankreas dan salurannya;
  • neoplasma jinak dan malignan sistem hepatobiliary (hepato-biliary);
  • pelbagai jenis hepatitis;
  • perubahan hati kirrotik;
  • peningkatan dalam nodus limfa pintu gerbang hati (tempat kemasukan saluran darah);
  • pencerobohan parasit (echinococcosis, giardiasis);
  • pelanggaran integriti saluran empedu, yang mungkin terjadi pada saat kecederaan (jatuh, pukulan di bawah gerbang kosta kanan, dan sebagainya) atau pembedahan pada saluran empedu.

Juga diserlahkan adalah beberapa faktor yang meningkatkan risiko proses seperti halangan saluran hempedu. Ini adalah:

  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • kehilangan berat badan terlalu cepat (akibat daripada diet atau penyakit melemahkan);
  • luka berjangkit sistem hepatik-biliary dan pankreas - terutamanya jika mereka diperhatikan terhadap latar belakang kelemahan sistem imun yang ketara.

Pembangunan penyakit

Perkembangan penyumbatan saluran empedu tidak berlaku serentak - ia terdiri daripada banyak pautan. Dalam kebanyakan kes, proses bermula dengan permulaan keradangan di saluran empedu. Ini membuktikan bahawa membran lendir mereka secara beransur-ansur menebal, berkumpul di lipatan yang disebut, yang seterusnya, membawa kepada penyempitan salib (lumen) saluran. Oleh kerana hempedu menjalani perubahan pada permulaan proses patologi, bentuk mendakan yang halus di dalamnya, kemudian pasir, dan akhirnya batu. Jika sekurang-kurangnya satu batu jatuh ke dalam "perangkap" lipatan selaput lendir yang menebal saluran, ia tidak boleh bergerak secara bebas dari arah kolerokus ke duodenum dan menyumbat (secara keseluruhan atau sebahagian) lumennya.

Dalam keadaan ini, laluan aliran keluar hempedu disekat, kerana ia mula berkumpul di dalam saluran empedu, untuk menekan dari dalam di dinding mereka dan meregangkannya. Sekali di dalam pundi hempedu, hempedu kongestif juga menekan dindingnya dan memperburuk keradangan membran mukus. Sebaliknya, batu-batu yang terdapat di dalam pundi hempedu memasuki saluran cystik dan bertindih lumennya. Sebagai hempedu berkumpul lebih banyak dalam pundi hempedu, edema terbentuk, dan apabila jangkitan disambung, empyema (keradangan purul) terbentuk.

Salah satu perubahan yang paling buruk dalam sistem saluran empedu adalah gangguan pada bahagian saluran empedu yang biasa. Satu tanda proses ini ialah membran mukus choledochus mula membentuk bahan seperti kepulan seperti keputihan, yang disebut hempedu putih.

Bile, terkumpul di saluran intrahepatic, cepat atau lambat mula memberi tekanan pada sel hati dan memusnahkannya. Dari sel-sel yang hancur, asid hempedu dan bilirubin (pigmen hempedu) masuk ke dalam darah.

Bilirubin langsung dicirikan oleh sifat destruktif - ia mampu merosakkan sel-sel di banyak tisu badan.

Oleh kerana asid hempedu "lari" ke dalam darah, ia dibebaskan dalam jumlah yang lebih kecil ke dalam duodenum. Oleh kerana kekurangan penyerapan usus vitamin A yang dilarutkan lemak A, D, E, K, yang seterusnya, membawa kepada pengurangan kiraan platelet dan, sebagai akibatnya, kemerosotan pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan halangan saluran empedu, pesakit mungkin mengalami pendarahan - lambung, rahim, dan sebagainya.

Jika hempedu terus bertakung di saluran intrahepatic, ini tidak dapat dielakkan membawa kerosakan yang ketara ke tisu hati dan, akibatnya, menimbulkan kegagalan hati.

Gejala simptom saluran empedu

Gejala simptom saluran empedu boleh muncul dan berkembang secara beransur-ansur, tetapi terdapat juga permulaan penyakit yang teruk. Selalunya, sebelum gejala pertama berlaku, jangkitan saluran empedu bergabung.

Aduan pesakit lazim adalah:

  • sakit perut;
  • demam;
  • kulit gatal;
  • dengan patologi progresif - penurunan berat badan.

Ciri-ciri kesakitan dalam menghalang saluran empedu:

  • membangunkan dalam bentuk sawan;
  • tempatan di bawah gerbang kosta yang betul;
  • boleh menyinari (memberi) bahu kanan, tulang selangka kanan, separuh kanan leher;
  • secara semula jadi - kekejaman, dalam bentuk kekejangan;
  • dengan kekerasan - ketara sengit.

Pesakit semasa serangan kesakitan itu benar-benar bergegas, berusaha untuk mengambil kedudukan yang akan meringankan keadaannya, dan selepas serangan itu dia menyifatkan keadaannya, bahawa semasa dia sudah bersedia untuk "memanjat dinding".

Tahap kenaikan suhu badan bergantung kepada:

  • berapa banyak hempedu menekan dinding dinding hempedu dan pundi hempedu;
  • bagaimana nyatakan jangkitan itu.

Peningkatan suhu badan boleh dari 3.7.3 hingga 39 darjah Celsius.

Sebagai akibat daripada pemusnahan sel-sel hati, semua fungsi hati terganggu, selepas masa yang agak singkat, kegagalan hati akut berlaku - jumlah ketidakupayaan hati untuk melaksanakan semua fungsi. Fungsi detoksifikasi hati - keupayaan untuk meneutralkan bahan-bahan toksik untuk badan - paling banyak menderita. Tanda-tanda yang menunjukkan ini adalah seperti berikut:

  • kelemahan yang teruk;
  • penurunan tajam dalam prestasi - fizikal dan mental;
  • peningkatan keletihan;
  • kemerosotan secara beransur-ansur fungsi sepenuhnya semua organ dan sistem - pertama sekali, dari otak, jantung, paru-paru, dan ginjal.

Permulaan simptom semacam ini selepas bermulanya gejala obstruksi saluran empedu adalah tanda prognostik yang buruk. Jika, sebelum "mematikan" fungsi detoksifikasi hati, tiada langkah rawatan kecemasan diambil, ini boleh menyebabkan koma dan kematian.

Komplikasi

Selalunya, komplikasi penyumbatan saluran empedu berlaku jika pesakit tidak menjalani rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Pada dasarnya, penyumbatan boleh mengakibatkan komplikasi seperti:

  • sepsis (penyebaran jangkitan di seluruh badan);
  • bilirubin encephalopathy (kasih sayang bilirubin, jumlahnya meningkat, tisu otak);
  • sirosis hati;
  • akut (dengan penyumbatan lengkap) atau kegagalan hati yang kronik (dengan penyumbatan separa).

Diagnostik

Aduan untuk halangan saluran empedu agak tipikal dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi. Pengesahan diagnosis akan membantu pemeriksaan fizikal pesakit - pemeriksaan, palpasi (perasaan), perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar phonendoscope) abdomen, serta kaedah diagnostik dan instrumen makmal.

Data pemeriksaan adalah seperti berikut:

  • kulit, membran mukus yang kelihatan dan sclera menjadi kuning dalam warna;
  • menggaru kelihatan pada kulit (gatal kerana gatal);
  • air kencing gelap, warna bir (kerana hakikat bahawa buah pinggang mengeluarkan jumlah bilirubin yang meningkat);
  • najis - tidak berwarna, kerana penyumbatan asid empedu hempedu tidak hadir dalam usus.

Sekiranya penyumbatan itu sebahagiannya, bahagian-bahagian yang berubah-ubah di dalam bangku boleh bertukar dengan bahagian-bahagian kotoran warna biasa.

Data palpation abdomen:

  • sakit di hipokondrium kanan di luar serangan;
  • semasa serangan, pesakit tidak membenarkan menyentuh perut kerana kesakitan yang dinyatakan;
  • dalam kes-kes yang lebih maju dengan palpasi yang mendalam, anda boleh merasakan pundi hempedu yang besar dan tegang.

Percussions dan auscultations ini tidak bermaklumat.

Untuk mengesahkan diagnosis halangan saluran empedu dengan menggunakan beberapa kaedah diagnosis instrumental adalah:

  • ultrasound pundi hempedu dan saluran (ultrasound atau ultrasonography) - semasa anda dapat melihat batu-batu itu. Faktor lain yang menyebabkan penyumbatan saluran hempedu lebih baik dilihat dengan kaedah pemeriksaan lain;
  • dikira tomografi saluran empedu (CT) - imbasan komputer salur hempedu, yang di hadapan batu dan pengembangan saluran hempedu akan membantu memperjelas nuansa mereka;
  • resonans magnetik(MRI) cholangiography pancreatic - kaedah dengan keupayaan diagnostik yang sama seperti CT;
  • cholangiography transhepatic perkutaneus - Agen kontras disuntik ke dalam sistem saluran empedu dan x-ray diambil. Kaedah ini membolehkan untuk memperjelas penyebab penyakit kuning obstruktif, lokalisasi batu dan keterukan halangan saluran empedu;
  • scintigrafi dinamiksistem hepatobiliari - kajian menggunakan isotop radioaktif yang diperkenalkan ke dalam sistem ini, yang dalam imejnya menghasilkan gambaran warna hati dan saluran empedu. Berdasarkan penilaian warna warna, keadaan parenchyma hepatic dan saluran empedu dinilai. Kaedah ini membolehkan untuk menilai pelanggaran semasa hempedu;
  • retrograde cholangiopancreatography - Semasa itu, menggunakan endoskop, agen kontras disuntik ke dalam saluran dan x-ray diambil. Keupayaan diagnostik adalah serupa dengan cholangiography transparan percutaneus. Jika tumor divisualisasikan yang memerah kolesterol, maka semasa kaedah diagnostik ini biopsi tisu tumor dilakukan - serpihan potongannya dikumpul untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Sekiranya batu ditemui dalam lumen choledochus, ia hanya dikeluarkan semasa prosedur diagnostik, yang sebenarnya menjadi diagnostik dan terapeutik;
  • laparoskopi- Semasa itu, menggunakan penyelidikan dengan optik bersepadu, doktor dapat mengesan penglihatan pundi hempedu yang semakin besar dan tegang, serta meluap, saluran empedu yang cacat dan tegang.

Dari makmal yang menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • kiraan darah yang lengkap - ia mendedahkan peningkatan jumlah leukosit, penurunan bilangan eritrosit dan platelet;
  • ujian biokimia hati - mereka menunjukkan peningkatan dalam bilirubin langsung, serta fosfatase alkali, transaminase, amilase (merosakkan karbohidrat) dan lipase (merosakkan lipid);
  • penentuan masa prothrombin - ia memanjangkan, yang bermaksud kemerosotan kebolehan pembekuan darah, dalam hal ini disebabkan kerosakan pada hati, yang pada gilirannya terjadi akibat penyumbatan saluran empedu;
  • coprogram- analisis kotoran di bawah mikroskop. Dalam najis menunjukkan sejumlah besar lemak dan kekurangan asid hempedu;
  • kajian biopsi tumor di bawah mikroskop - menentukan jenis tumor.

Rawatan penyumbatan saluran empedu

Memandangkan tanda-tanda penyumbatan saluran imun yang tidak ketara dapat memberi kesan kepada perkembangan akibat yang serius, pesakit tersebut harus dirawat di jabatan pembedahan.

Kaedah rawatan yang digunakan:

Kaedah rawatan konservatif untuk menyekat saluran empedu dianggap sebagai anak syarikat - taktik pembedahan adalah asas. Mungkin terdapat kes apabila blok saluran empedu telah dilalui dengan sendirinya (contohnya, satu lumpuh lendir atau kalkulus telah meninggalkan saluran itu secara berasingan), tetapi ini tidak bermakna penawar - lambat laun penyumbatan itu akan berulang. Oleh itu, penyebabnya perlu dihapuskan.

Dalam keadaan yang serius pesakit, operasi boleh membahayakan - tetapi rawatan pembedahan tidak dibatalkan, tetapi dipindahkan sehingga keadaan pesakit memperbaiki dan menstabilkan. Walau bagaimanapun, pesakit diberi rawatan konservatif:

  • kelaparan (nombor diet 0);
  • pementasan tiub nasogastrik;
  • Terapi antibakteria - menggunakan antibiotik spektrum luas;
  • penyelesaian titisan infus intravena - terutamanya dengan tujuan detoksifikasi. Pada masa yang sama, elektrolit, persediaan protein, plasma beku segar, dan lain-lain disuntik;
  • antispasmodik - untuk menghapuskan komponen kejang patologi;
  • vitamin terapi - suntikan suntikan kompleks vitamin.

Oleh kerana kelegaan segera aliran keluar hempedu diperlukan, kaedah tidak invasif (bukan koperasi) digunakan, seperti:

  • pengekstrakan (pengekstrakan) batu dari saluran empedu melalui probe dan saliran berikutnya melalui probe nasobiliary (disisipkan melalui hidung);
  • Tata perkutan (tusukan) pundi hempedu;
  • cholecystostomy (pengenaan anastomosis antara pundi hempedu dan persekitaran luaran);
  • choledochostomy (pengenaan anastomosis antara salur hempedu utama dan persekitaran luaran);
  • saliran transpatan perkutaneus.

Dengan normalisasi keadaan pesakit, campur tangan yang lebih radikal adalah disyorkan, yang akan menghilangkan penyebab halangan saluran empedu. Ikut dua teknik:

  • laparoskopi - campur tangan dengan laparoskop (disiasat dengan optik bersepadu);
  • laparotomi - operasi dengan pembukaan rongga abdomen.

Semasa kaedah endoskopik boleh dijalankan:

  • bougienage (pengembangan) saluran empedu, menyempitkan kerana parut atau bengkak;
  • pengenalan kepada saluran bilier stent - tiub khas yang akan membantu mengekalkan lumen normal saluran empedu;
  • pengembangan sphincter Oddi (tempat pertemuan ke duodenum hempedu umum dan saluran pankreas) - dalam hal menyempitkan spinkter;
  • cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu dengan batu

Kaedah endoskopi kurang trauma - dengan itu semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di dinding abdomen. Ia tidak digunakan dalam kes-kes yang rumit apabila perlu untuk beralih ke kaedah operasi terbuka, di mana pakar bedah operasi akan mempunyai lebih banyak kebebasan tindakan. Juga, kaedah operasi terbuka dipindahkan jika menggunakan endoskop gagal mencapai keputusan disebabkan oleh sebab teknikal. Semasa kaedah terbuka, manipulasi yang sama dilakukan semasa prosedur laparoskopi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan halangan saluran empedu, haruslah menghalang terjadinya penyakit hati dan saluran empedu - di tempat pertama, penyakit batu empedu. Untuk tujuan ini adalah perlu:

  • pemakanan yang sihat;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat secara amnya, yang akan menghalang banyak penyakit yang mencetuskan halangan kepada hempedu - tumor, parut, pelekatan, penyempitan, dan sebagainya.

Untuk melindungi daripada berlakunya penyakit saluran gastrointestinal, yang pada gilirannya dapat memprovokasi halangan saluran empedu, diet harus diperhatikan tidak secara sporadis, dari semasa ke semasa, tetapi untuk kehidupan. Kanon yang paling penting adalah:

  • makan tepat pada masanya - sarapan, makan tengahari, makan malam;
  • menghormati perkadaran pengambilan makanan (khususnya, mengelakkan penyerapan makanan yang banyak pada waktu petang);
  • pengenalan wajib untuk diet harian makanan cair panas (sup);
  • pengabaian lengkap makanan tidak sihat - anjing panas, kentang goreng, pai jalan goreng, minuman berkarbonat berjenama;
  • pengecualian dari diet makanan, berbahaya, terutamanya untuk saluran empedu - lemak (daging berlemak, krim masam, borscht), goreng, pedas (dengan banyak lada panas merah dan hitam dan bumbu lain), ekstrak (yang meningkatkan rembesan enzim pencernaan dan, khususnya, hempedu - tepu tepu).

Jika penyakit hati dan saluran empedu telah timbul, mereka harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, seawal atau lambat ia akan menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Ramalan

Prognosis untuk halangan saluran empedu adalah baik jika pesakit didiagnosis segera dan membantu. Prognosis adalah sukar apabila:

  • kanser saluran empedu yang biasa - ia memburukkan lagi perjalanan penyakit dan merumitkan rawatan;
  • penyerang jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • rawatan pembedahan terburu-buru dalam keadaan keadaan pesakit yang serius, jika tiada terapi infusi dilakukan;
  • rawatan diri di rumah dengan menggunakan kaedah "terbukti" rakyat.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

5,432 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Artikel Sebelumnya

Hepatitis virus kongenital

Artikel Seterusnya

Cara minum Essentiale forte