Hepatitis

Rawatan

Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa lebih daripada 30% penduduk dewasa di bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh kira-kira 400,000 orang setiap tahun. Pada masa yang sama, jumlah kematian dari hepatitis, sirosis dan hepatosis sentiasa berkembang.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang hepatitis virus, kerana ia mewakili bahaya terbesar untuk generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronik. Penyebab hepatitis adalah berbeza, yang menentukan pengedaran luas dan pelbagai bentuk. Terlepas dari etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Atas sebab ini, penyakit itu sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala paling ciri semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Jangkitan berlaku melalui penggunaan makanan yang berkualiti rendah. Di samping itu, hepatitis A akut disebarkan melalui sentuhan langsung dengan perkara-perkara orang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pesakit dijatuhkan sebagai dropper, yang mengurangkan keamatan kesan toksik pada hati.

Hepatitis B disebarkan melalui darah, semasa hubungan seks, dengan suntikan dengan jarum tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya kerana ia menyebabkan kerosakan hati yang teruk dan disertai oleh gejala yang teruk: demam, hati yang diperbesar dan limpa, mual, muntah, sakit teruk di sendi. Hepatitis B memerlukan rawatan yang kompleks di hospital dengan menggunakan mandatori ubat imun, hormon, antibiotik dan hepatoprotectors.

Hepatitis C adalah salah satu daripada bentuk penyakit yang paling teruk, yang sering menyebabkan sirosis, kanser hati dan, akibatnya, kematian pesakit. Laluan jangkitan yang paling mungkin adalah melalui darah semasa pemindahan, tetapi juga hepatitis C boleh ditularkan semasa hubungan seksual dan dari ibu yang sakit kepada janin. Insiden di Rusia dan luar negara terus berkembang, oleh itu, dalam diagnosis hepatitis C, rawatan dan pencegahan mencadangkan pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah ini, pemantauan darah penderma yang teliti, dan penyebaran kegelisahan visual di kalangan penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahawa hepatitis C sering digabungkan dengan bentuk lain hepatitis virus, dan, di samping itu, pada masa ini tidak ada vaksin yang berkesan yang pasti dapat melindungi orang yang sihat daripada jangkitan.

Hepatitis D - ditemui dan disiasat pada tahun 1977. Kemudian, para saintis membuktikan bahawa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari gabungan ketegangan utama virus dan ejen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah sama dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E adalah serupa dengan langkah-langkah profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronik

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan: kemerosotan kesihatan, mabuk badan yang teruk, fungsi hati yang merosakkan, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik. Bentuk ini disertai dengan gejala yang teruk (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolik) dan sering membawa kepada sirosis hati, perkembangan tumor malignan. Hayat seseorang terancam apabila hepatitis kronik, gejala yang menunjukkan kerosakan organ penting, diperburuk oleh rawatan yang tidak wajar, kekebalan kekurangan, pergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinikal jangkitan

Salah satu gejala yang paling ciri hepatitis adalah penyakit kuning. Ia berlaku pada masa ini apabila hempedu, yang dihasilkan oleh hati, memasuki darah manusia dan menyebar ke seluruh tubuh, memberikan kulit warna kekuningan. Perhatikan juga bahawa beberapa bentuk penyakit berlaku tanpa penyakit kuning, jadi cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis virus adalah ujian makmal untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sakit sendi;
  • amalan umum;
  • dalam beberapa kes - rupa lesi pada kulit;
  • kehilangan selera makan.

Keamatan gejala bergantung kepada bentuk jangkitan. Hepatitis A dicirikan oleh kursus pesat, jadi tanda-tanda hepatitis diucapkan dan kemajuan hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, mereka boleh dihadkan kepada kelemahan dan kehilangan selera makan, dan rasa sakit, loya, muntah, air kencing gelap dan gejala lain muncul hanya selepas beberapa hari. Perhatikan juga bahawa selepas kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit biasanya bertambah baik. Pengecualian adalah hepatitis C, di mana proses tisu hati nekrosis paling sering kronik.

Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang disebut. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut seperti ini berakhir dengan kematian.

Apabila kronik, gejala perubahan hepatitis. Gejala-gejala penyakit itu berubah-ubah, sebab itulah banyak orang tidak memberi mereka perhatian yang cukup. Inilah pendekatan yang salah. Seorang doktor perlu dirujuk dalam semua kes di mana terdapat sebab untuk mengesyaki hepatitis kronik. Ia biasanya disertakan dengan:

  • kegelisahan berterusan dan perasaan kelemahan, yang meningkat pada penghujung hari;
  • mual, muntah;
  • sakit sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • kegelapan air kencing;
  • pruritus;
  • berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana doktor mesti melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan punca sebenar kejadian fenomena yang tidak menyenangkan dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Komplikasi hepatitis

Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
  • sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanser hati;
  • pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
  • pengumpulan cecair di rongga perut - ascites.

Sebilangan besar komplikasi teruk datang dari hepatitis C dalam peringkat perkembangan kronik. Masalahnya diperkecil oleh kekurangan kaedah yang berkesan untuk rawatan bentuk ini, oleh itu, untuk sebarang gejala yang tidak baik, orang itu harus berjumpa doktor. Ia tidak sepatutnya mengabaikan lawatan ke klinik, kerana ia adalah sangat mungkin bahawa rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Hepatitis A, B, C - rawatan dan prognosis

Rawatan Hepatitis A berdasarkan terapi asas, rehat tidur dan diet yang ketat. Sekiranya tanda-tanda diberi, pesakit diberi terapi pengoksidaan dan detoksifikasi (intravena atau secara lisan). Dalam kebanyakan kes, hepatitis A virus boleh sembuh tanpa sebarang masalah khusus dan tidak mempunyai komplikasi serius.

Keadaan yang sama diperhatikan dalam kes B-bentuk jangkitan. Dengan rawatan yang mencukupi, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dalam 80% kes. Ia adalah sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pesakit diberi terapi asas, mengambil ubat yang memperbaiki proses metabolik, jika ditunjukkan, terapi antiviral (alpha interferon rekombinan). Hepatitis B memerlukan rawatan jangka panjang. Dalam sesetengah keadaan, terdapat keperluan terapi terulang yang berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronik dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanser hati pada setiap pesakit ke-7. Oleh itu, dalam diagnosis hepatitis C, rawatan mempunyai dua matlamat penting:

  • mengurangkan keamatan proses keradangan di dalam hati untuk mengurangkan risiko sirosis;
  • menghapuskan virus dari badan (secara keseluruhan atau sebahagian). Arah keutamaan sekali lagi adalah kerja dengan hati.

Kaedah utama rawatan melibatkan penggunaan alpha interferon. Ubat ini menghalang kemunculan sel-sel yang baru dijangkiti, tetapi mempunyai kesan sampingan (demam, kelemahan, kehilangan selera makan), yang hilang 1.5-2 minggu selepas permulaan kursus. Perhatikan bahawa interferon alpha tidak menjamin kebebasan lengkap daripada hepatitis C, bagaimanapun, ia mengurangkan risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualiti hidup. Untuk meningkatkan kesan positif ubat digunakan bersama dengan ribavirin.

Selepas akhir rawatan, pesakit mesti menderma darah setiap bulan untuk mengesan tanda-tanda keradangan hati yang tepat pada masanya.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronik daripada menjadi kenyataan untuk anda, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • jangan minum air yang tidak dirawat;
  • sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • basuh tangan sebelum makan;
  • jangan berkongsi barangan kebersihan peribadi dengan orang lain;
  • sekiranya berlaku, ambil ujian hepatitis secara teratur untuk mengesan jangkitan awal;
  • menahan diri dari menindik tubuh dan tato;
  • berhati-hati apabila menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang mengambil dadah);
  • pilih pasangan seksual dengan berhati-hati;
  • masa untuk mendapatkan vaksin.

Hepatitis

Hepatitis adalah keradangan tersebar pada tisu hati akibat proses toksik, berjangkit, atau autoimun. Gejala umum - berat dan nyeri di hipokondrium yang betul dengan penyinaran di bawah bilah bahu kanan, loya, kekeringan dan kepahitan di dalam mulut, kurang selera makan, belching. Dalam kes yang teruk - jaundis, penurunan berat badan, ruam kulit. Hasil hepatitis boleh menjadi bentuk kronik, koma hepatik, sirosis dan kanser hati. Diagnosis hepatitis termasuk kajian sampel darah biokimia, ultrasound hati, hepatocholecystoscinography, biopsi jarum. Rawatan adalah berdasarkan pematuhan kepada diet, kemasukan hepatoprotectors, detoksifikasi, terapi etiotropik dan patogenetik tertentu.

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, hepatitis akut dan kronik dibezakan. Hepatitis akut berlaku dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik. Majoriti hepatitis (90%) mempunyai etiologi alkohol, virus atau dadah. Insiden hepatitis dalam kumpulan individu berbeza bergantung kepada bentuk dan penyebab penyakit.

Kronik mengiktiraf hepatitis, yang berlangsung lebih dari enam bulan. Gambaran morfologi proses kronik adalah perubahan dystrophik pada tisu hati yang berasal dari radang yang tidak mempengaruhi struktur lobular organ. Hepatitis kronik primer pada awalnya berlaku sama ada tanpa gejala yang teruk atau dengan manifestasi minimum. Penyakit ini sering dikesan semasa peperiksaan perubatan dan pemeriksaan untuk penyakit lain. Selalunya berkembang pada lelaki, tetapi wanita mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk beberapa hepatitis tertentu. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan hati pada pesakit yang menjalani hepatitis akut, yang merupakan pembawa antigen Australia, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol atau menjalani rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Klasifikasi hepatitis

  • disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, penyakit hepatitis tertentu (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dll), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), hepatitis kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronik);
  • dengan tanda klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

Hepatitis virus adalah akut (virus hepatitis A dan B) dan kronik (hepatitis B, D, C). Hepatitis juga boleh disebabkan oleh virus dan jangkitan seperti virus yang tidak khusus untuk hati - mononucleosis, sitomegalovirus, herpes, demam kuning. Hepatitis autoimun berbeza mengikut jenis bergantung kepada antibodi sasaran (jenis 1, jenis 2, jenis 3).

Patogenesis hepatitis

Hepatitis akut berkembang sama ada akibat kerosakan hati secara langsung oleh faktor hepatotoxic atau jangkitan virus, atau sebagai akibat daripada perkembangan reaksi autoimun - pengeluaran antibodi ke tisu badan sendiri. Dalam kedua-dua kes, keradangan akut berkembang di tisu hati, kerosakan dan pemusnahan hepatosit, edema radang dan penurunan fungsi fungsian organ. Kekurangan fungsi hati-hati adalah punca penyebab bilirubinemia dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning. Oleh kerana tiada zat reseptor kesakitan di tisu hati, sindrom kesakitan jarang diucapkan dan dikaitkan dengan hati yang diperbesar, meregangkan kapsul dan proses keradangan di dalam pundi hempedu.

Keradangan kronik biasanya berkembang akibat hepatitis akut yang tidak dirawat atau tidak cukup. Selalunya, bentuk hepatitis anisterik dan asymptomatic tidak dapat dikesan dalam masa yang lama, dan proses keradangan menjadi kronik, terdapat penyakit distrofi dan degenerasi tisu hati. Pengurangan dalam fungsi fungsian hati semakin teruk. Seringkali, hepatitis kronik secara beransur-ansur bertukar menjadi sirosis.

Gejala hepatitis

Kursus dan gejala hepatitis bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu hati. Dari yang sama bergantung kepada keparahan penyakit. Bentuk hepatitis akut yang ringan boleh menjadi gejala asimtomatik dan sering mengalir ke dalam bentuk kronik jika penyakit itu tidak dikesan secara rawak semasa pemeriksaan pencegahan.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, gejala-gejala boleh dinyatakan, berkembang pesat, digabungkan dengan keracunan umum badan, demam, dan kerosakan toksik kepada organ dan sistem.

Bagi hepatitis akut, dan untuk pembesaran bentuk kronik penyakit ini, penyakit kuning dan kulit pada nada saffron biasa adalah biasa, tetapi penyakit ini juga boleh berlaku tanpa penyakit kuning yang teruk. Walau bagaimanapun, untuk mengesan sedikit penglihatan berwarna kuning, dan juga untuk mengungkap kesedihan membran mukus pada langit-langit atas mungkin dengan bentuk ringan dari hepatitis. Air kencing menguning, dengan sintesis yang disebutkan sebagai asid hempedu, kotoran hilang warna dan menjadi keputihan.

Pesakit mungkin mengalami gejala seperti kulit gatal, rupa bintik merah pada kulit - petechiae, bradikardia, gejala neurotik.

Pada palpation, hati agak diperbesar, sedikit menyakitkan. Mungkin ada peningkatan dalam limpa.

Hepatitis kronik dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur sindrom klinikal berikut:

  • asthenovegetative (kelemahan, keletihan, gangguan tidur, labil mental, sakit kepala) - disebabkan oleh mabuk badan akibat peningkatan kegagalan hati;
  • Disfungsi (mual, kadang-kadang - muntah, hilang selera makan, kembung perut, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit, keperitan yang menimbulkan rasa sakit, rasa tidak menyenangkan di mulut) dikaitkan dengan gangguan penghadaman akibat pengeluaran enzim hati dan asid hempedu yang tidak mencukupi untuk pencernaan);
  • sindrom kesakitan (kesakitan yang berterusan, sifat yang sakit diselaraskan di hipokondrium yang betul, diperbetulkan oleh penuaan fizikal dan selepas pelanggaran diet secara tiba-tiba) - mungkin tidak hadir atau dinyatakan dengan perasaan sederhana yang berat dalam epigastrium;
  • keadaan subfebril (kenaikan suhu sederhana hingga 37.3 - 37.5 darjah boleh bertahan selama beberapa minggu);
  • kemerahan berterusan telapak tangan (eritema palmar), telangiectasia (urat labah-labah pada kulit) pada leher, muka, bahu;
  • hemorrhagic (petechiae, kecenderungan untuk lebam dan lebam, hidung, pendarahan, pendarahan rahim) dikaitkan dengan penurunan pembekuan darah akibat sintesis faktor pembekuan dalam sel-sel hati yang tidak mencukupi;
  • jaundis (menguning kulit dan membran mukus - akibat peningkatan dalam bilirubin dalam darah, yang kemudiannya dikaitkan dengan pelanggaran penggunaannya di hati);
  • hepatomegali - peningkatan dalam hati, boleh digabungkan dengan splenomegaly.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis hepatitis adalah berdasarkan kepada gejala, pemeriksaan fizikal ahli gastroenterologi atau ahli terapi, kajian fungsional dan makmal.

Kajian makmal termasuk: ujian biokimia hati, penentuan bilirubinemia, penurunan dalam aktiviti enzim serum, peningkatan kadar albumin gamma, dengan penurunan kandungan albumin; juga perhatikan penurunan dalam kandungan prothrombin, faktor pembekuan VII dan V, fibrinogen. Terdapat perubahan dalam indikator thymol dan sampel sublimat.

Apabila melakukan ultrasound organ-organ perut, peningkatan dalam hati dan perubahan kebolehtelapan bunyi dicatatkan, dan, sebagai tambahan, peningkatan limpa dan, mungkin, pengembangan vena cava telah diperhatikan. Untuk diagnosis hepatitis juga akan menjadi reohepathography informatif (kajian aliran darah hepatik), hepatocholecystoscintography (kajian radioisotop pada saluran empedu), biopsi tusukan hati.

Rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis akut

Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

  • Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (sekiranya berlaku teruk - rehat tidur);
  • dalam semua bentuk hepatitis, alkohol dan ubat hepatotoxica adalah kontraindikasi;
  • terapi penyingkiran detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi fungsi hati ini;
  • menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
  • ditetapkan setiap hari enema tinggi;
  • menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Hepatitis virus dirawat di jabatan khusus hospital penyakit berjangkit, toksik - dalam jabatan yang pakar dalam keracunan. Apabila hepatitis berjangkit mengeluarkan sanitisasi sumber jangkitan. Ejen antiviral dan imunomodulator tidak banyak digunakan dalam rawatan bentuk hepatitis akut.

Hasil yang baik dalam memperbaiki keadaan umum dalam hipoksia teruk disediakan oleh terapi oksigen, oksigen-baroterapi. Sekiranya terdapat tanda-tanda diatesis hemoragik, tetapkan vitamin K (vikasol) secara intravena.

Rawatan hepatitis kronik

Pesakit dengan hepatitis kronik juga terapi terapi diet terapeutik (diet No. 5A di peringkat akut dan diet No. 5 tanpa keadaan akut), penolakan lengkap alkohol diperlukan, dan penurunan dalam usaha fizikal. Dalam masa yang diperpacaran, rawatan pesakit diperlukan di jabatan gastroenterologi.

Terapi farmakologi termasuk terapi asas dengan hepatoprotectors, preskripsi ubat yang menormalkan proses penghadaman dan metabolik, dan persiapan biologi untuk pembetulan flora bakteria usus.

Terapi helikoprotektif dijalankan dengan persediaan yang menggalakkan pertumbuhan semula dan perlindungan tisu hati (silymarin, fosfolipid penting, tetraoxyflavonol, potasium orotat), dan ditetapkan dalam kursus 2-3 bulan dengan rehat separuh tahunan. Kursus terapeutik termasuk kompleks multivitamin, persiapan enzim (Pancreatin), probiotik.

Sebagai langkah detoksifikasi digunakan penyerapan penyelesaian glukosa 5% dengan penambahan vitamin C. Enterosorbents (arang aktif, lignin terhidrolisis, microcellulose) ditetapkan untuk detoksifikasi persekitaran usus.

Terapi antiviral ditetapkan untuk diagnosis hepatitis B virus, C, D. Dalam rawatan hepatitis kortikosteroid hematitis dan imunosupresan digunakan. Rawatan ini dijalankan dengan pemantauan berterusan sampel darah biokimia (aktiviti pemindahan, bilirubin darah, ujian fungsional).

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Pencegahan utama hepatitis virus - pematuhan terhadap peraturan kebersihan, pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan epidemik, pemeriksaan kebersihan perusahaan yang boleh menjadi sumber jangkitan, vaksinasi. Pencegahan bentuk hepatitis lain adalah mengelakkan tindakan faktor traumatik hepatik - alkohol, ubat-ubatan, bahan toksik.

Pencegahan sekunder hepatitis kronik adalah mematuhi diet, rejimen, cadangan perubatan, peperiksaan biasa, pemantauan parameter darah klinikal. Pesakit disarankan rawatan spa teratur, hidroterapi.

Prognosis untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya hepatitis akut biasanya baik dan membawa kepada pemulihan. Hepatitis akut beracun dan toksik menamatkan maut dalam 3-10% kes, selalunya satu kursus teruk yang berkaitan dengan kelemahan badan oleh penyakit lain. Dengan perkembangan hepatitis kronik, prognosis bergantung pada kegunaan dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik, pemakanan dan regimen yang saling bergantung.

Kursus buruk hepatitis boleh menjadi rumit oleh sirosis hati dan kegagalan hati, di mana hasil yang teruk kemungkinan besar. Komplikasi lain yang berkaitan dengan hepatitis kronik adalah gangguan metabolik, anemia dan gangguan pembekuan, kencing manis, neoplasma malignan (kanser hati).

Hepatitis - gejala, tanda, penyebab, rawatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, hepatitis akut dan kronik dibezakan. Teruskan akut dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik.

Jenis hepatitis yang berlainan berbeza antara satu sama lain dengan pelbagai cara jangkitan, kadar kemajuan, keterukan manifestasi klinikal, kaedah rawatan dan prognosis untuk pesakit. Hepatitis dicirikan oleh kompleks gejala tertentu, yang, bergantung kepada jenis penyakit, mungkin nyata lebih kuat daripada yang lain.

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik hati yang berlaku akibat jangkitan virus atau kesan tertentu pada parenchyma organ-organ toksik (contohnya, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, racun).

Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit orang, yang berbeza jauh di kalangan mereka sendiri, yang disebabkan oleh virus yang berlainan, tetapi masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang terutamanya mempengaruhi hati seseorang dan menyebabkan keradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan selera makan dengan loya dan muntah yang kerap, sakit kepala, kelemahan umum dan demam menjadi 38.8 ° C, dan dalam kes-kes yang teruk menguning kulit dan mata.

Jenis hepatitis virus

  • disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchiasis, echinococcal, dsb.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronik);
  • dengan tanda klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

Oleh mekanisme dan cara jangkitan dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Mempunyai mekanisme penghantaran fecal mulut (A dan E);
  • Hepatitis, yang bersentuhan darah (hemoperculated), dan lebih mudah - jalan yang dilalui melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G ialah kumpulan hepatitis parenteral).

Bergantung pada bentuk hepatitis, penyakit ini boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama, dan dalam 45-55% kes pemulihan penuh terjadi. Bentuk hepatitis virus kronik (berterusan) boleh mengganggu pesakit sepanjang hayat.

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Dalam tempoh ini, seseorang boleh menjangkiti orang lain. Kebanyakan gejala biasanya hilang selepas beberapa hari atau minggu, tetapi keletihan mungkin bertahan selama berbulan-bulan apabila hati kembali normal. Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Hepatitis B virus

Virus Hepatitis B memasuki badan dengan darah, air mani, air dan lain-lain cecair HBV yang dijangkiti. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah dan produk darah, melahirkan anak, prosedur pergigian, suntikan, pemotongan isi rumah dan hubungan lain. Amaran dengan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis ketiga hepatitis virus, terutamanya melalui darah (pemindahan, jarum, hubungan seksual, dan sebagainya). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu selepas jangkitan, tetapi mereka hampir tidak dapat dinyatakan (penyakit kuning tidak mungkin). Bahaya hepatitis C adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia boleh mengakibatkan hepatitis kronik yang teruk dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

  1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ia dicirikan oleh kerosakan hati yang luas dengan gejala klinikal yang meluas, rawatan teruk dan rawatan jangka panjang. Jangkitan berlaku apabila virus memasuki darah. Selalunya berlaku dalam bentuk akut, kebarangkalian proses peralihan dalam kronik - kurang daripada 3%.
  2. Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah sama dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%.
  3. Virus hepatitis G juga memasuki badan dengan makanan dan air yang tercemar ketika bersentuhan dengan peralatan perubatan yang tercemar. Ia hampir tanpa asimtomatik. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan hepatitis C.

Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.

Sebabnya

Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

  • pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah narkotik,
  • ubat lain;
  • gangguan metabolik dan sistem autoimun;
  • pemindahan darah penderma yang dijangkiti;
  • penggunaan berulang satu, biasanya dijangkiti, jarum oleh sekumpulan individu;
  • seks tanpa perlindungan;
  • Cara menegak "menegak" (intrauterine) kanak-kanak dari ibu;
  • comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
  • tatu bukan instrumen steril;
  • akupunktur;
  • peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
  • hubungan langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga boleh disebabkan oleh keadaan autoimun di mana faktor-faktor imun yang disasarkan secara luar biasa menyerang sel-sel badan sendiri melalui hati. Keradangan hati juga boleh berlaku akibat masalah kesihatan, dari dadah, alkohol, bahan kimia dan toksin alam sekitar.

Hepatitis akut

Apa ini? Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini boleh bertahan sehingga 6 bulan. Spesies ini berlaku akibat:

  • jangkitan virus hepatitis;
  • keracunan dengan dadah atau toksin.

Bentuk akut dicirikan oleh permulaan yang mendadak. Penyakit ini adalah ciri hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam sesetengah kes, seseorang yang diracuni oleh racun yang kuat mempunyai bentuk hepatitis akut. Kondisi pesakit semakin merosot akibat penyakit. Mungkin tanda-tanda mabuk umum.

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:

  • kemerosotan kesihatan;
  • mabuk badan yang teruk;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • perkembangan jaundis;
  • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronik

Apa itu? Di bawah hepatitis kronik memahami proses penyebaran keradangan-dystropik yang bersifat radang, diletakkan dalam sistem hepatobiliari dan disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi (virus atau asal lain).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka ia dianggap kronik. Bentuk kronik berlaku untuk masa yang lama. Doktor biasanya mengelaskan hepatitis kronik dengan tanda-tanda keterukan:

  • hepatitis berterusan biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang perlahan-lahan, mengakibatkan kerosakan hati yang terhad;
  • aktif - termasuk kerosakan hati yang progresif dan seringkali luas dan kerosakan sel.

Hepatitis kronik adalah asimptomatik lebih kerap daripada akut. Pesakit sering belajar tentang penyakit dalam proses beberapa peperiksaan yang dirancang. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya tidak dinyatakan dan tidak khusus. Jadi, pesakit boleh diganggu oleh:

  • Perasaan berat dan pengairan di sebelah kanan, diperburuk selepas makan.
  • Kekurangan kembung.
  • Mual berkala.
  • Kurang selera makan.
  • Peningkatan keletihan.

Sekiranya timbul gejala-gejala yang diterangkan, perlu menghubungi seorang pengamal am, pakar penyakit berjangkit atau hepatologi.

Cara penghantaran

Cara penyebaran hepatitis virus adalah seperti berikut:

  • pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
  • suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
  • hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
  • menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau merawatnya;
  • apabila melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
  • untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.

Gejala Hepatitis pada Dewasa

Bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan penyakit, hepatitis boleh disertai dengan pelbagai gejala lesi badan, yang utama adalah:

  • berkala atau malar, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • kelemahan umum, pening, sakit kepala;
  • perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
  • peningkatan dalam suhu badan kepada 37 - 38 darjah (tipikal untuk hepatitis virus yang sederhana dan parah, akut);
  • keseronokan tempatan kulit atas, serta bola mata;
  • menurun selera makan;
  • bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • air kencing gelap;
  • gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, sembelit berulang);
  • pruritus kerap.

Saya ingin menarik perhatian pada kesunyian kulit. Sekiranya virus menjangkiti hati, penetrasi hempedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.

Tetapi dengan hepatitis C, jaundis berkembang sangat jarang, jadi kulit mungkin tidak mempunyai perlindungan yang terlalu panas. Di sini, ciri ciri adalah peningkatan suhu badan, yang disimpan pada sekitar 37,5 hingga 38 darjah. Seorang wanita berasa tidak enak, sakit badannya, terdapat keadaan kelalaian umum yang mengingatkan kita tentang jangkitan pernafasan akut, ARVI atau selesema.

Jaundis berlaku akibat bilirubin metabolik, toksik kepada badan. Melanggar fungsi hati, ia berkumpul di dalam darah, merebak ke seluruh badan, disimpan dalam kulit dan membran mukus dan memberi mereka warna kekuningan.

Selalunya, akibat pelanggaran aliran keluar dari hati hempedu, bahagian yang memasuki aliran darah dan merebak melalui badan, gatal berlaku: asid hempedu, yang didepositkan pada kulit, sangat merengsakannya.

Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang disebut. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut seperti ini berakhir dengan kematian.

Bentuk pembangunan

Semasa hepatitis virus, terdapat 4 bentuk:

  1. Ringan, sering ciri hepatitis C: penyakit kuning sering tidak hadir, subfebril atau suhu normal, berat di hipokondrium kanan, hilang selera makan;
  2. Sederhana: gejala di atas lebih ketara, kesakitan pada sendi, mual dan muntah, hampir tiada selera makan;
  3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk ketara;
  4. Fulminant (fulminant), tidak terdapat dalam hepatitis C, tetapi sangat ciri hepatitis B, terutama dalam kes jangkitan bersama (HBD / HBV), iaitu gabungan dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan akibat badan

Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
  • sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanser hati;
  • pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
  • pengumpulan cecair di rongga perut - ascites.

Rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan proses keradangan di hati. Sudah tentu, hepatitis beralkohol atau autoimun biasanya hanya memerlukan simptom, detoksifikasi dan rawatan hepatoprotective.

Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

  • penghapusan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
  • rawatan penyakit yang berkaitan;
  • pemulihan hati;
  • mengekalkan fungsi normal badan;
  • pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

Rawatan hepatitis akut

Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

  • Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (sekiranya berlaku teruk - rehat tidur);
  • dalam semua bentuk hepatitis, alkohol dan ubat hepatotoxica adalah kontraindikasi;
  • terapi penyingkiran detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
  • fungsi hati;
  • menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
  • ditetapkan setiap hari enema tinggi;
  • menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Dieting

Di samping terapi ubat, pesakit harus selalu mengikut diet. Makanan hendaklah berdasarkan peraturan berikut:

  • penghapusan alkohol lengkap (termasuk bir);
  • larangan perkapalan, salai, pedas dan berlemak;
  • daging dan ikan bersandar disyorkan;
  • Anda boleh makan produk tenusu rendah lemak.

Terapi antiviral seiring dengan diet dan tidur boleh menyebabkan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pematuhan terhadap terapi pemakanan dan pemakanan diperlukan selepas pemulihan. Jika tidak, berulang dan peralihan penyakit kepada hepatitis virus kronik tidak dikecualikan.

Apa yang hendak dimakan:

  • pelbagai teh berasaskan herba dan beri, jus dan kandungan gula rendah;
  • tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
  • pelbagai sup dan sayur-sayuran purees;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
  • omelet stim;
  • roti bran, rai, kue galetny.

Dari gula-gula anda boleh makan buah-buahan kering, tidak terlalu selai, madu. Epal yang dipanggang adalah berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.

  • teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
  • kacang, cendawan;
  • masam, asin, terlalu manis;
  • muffin, puff pastry, pancake, patties;
  • sosej dan daging tin;
  • babi;
  • telur curam dan goreng.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan supaya hepatitis virus tidak kembali, dan dalam hal manifestasi kronik ia tidak memburuk, tidak menjadi rumit. Pencegahan adalah mematuhi peraturan berikut:

  • pengecualian daripada diet alkohol (sepenuhnya);
  • pematuhan dengan semua cadangan doktor (jangan melewatkan jamuan, betul menggunakan ubat preskripsi);
  • diet (tidak termasuk goreng dan lemak, asin dan pedas, pemeliharaan dan makanan dalam tin);
  • berhati-hati apabila menghubungi biomaterial yang tercemar (untuk pekerja kesihatan), iaitu menggunakan PPE (peralatan pelindung).

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis?

Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahan adalah seperti berikut:

  • Basuh tangan sebelum makan
  • Rebus air sebelum diminum.
  • Sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, panas merawat makanan
  • Elakkan bersentuhan dengan cecair badan dari orang lain, termasuk darah.
  • Untuk dilindungi semasa hubungan seks (termasuk lisan)
  • Untuk membuat tindikan dan tatu hanya dengan peranti steril di pusat terbukti
  • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendirian untuk sejuk.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang dipanggil kesan antiviral langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendaraban virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.