Sebab-sebab kenaikan dan penurunan ALT dan AST semasa kehamilan

Rawatan

Salah satu masa yang paling menarik dan terbaik dalam kehidupan setiap wanita ialah kehamilannya. Pada masa ini di dalam tubuh seorang wanita terdapat pelbagai perubahan dalam latar belakang hormon, dan penurunan imuniti.

Bersama-sama, ini membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit dan komplikasi yang mempengaruhi perkembangan janin. Salah satu analisis penting, yang membolehkan menentukan keadaan umum wanita hamil, adalah ujian darah biokimia, yang memberi tumpuan kepada ALT dan AST.

Ciri enzim ALT dan AST

Penerangan dan norma penunjuk ALT dan AST

Salah satu enzim utama yang terlibat secara aktif dalam pembangunan banyak kumpulan asid amino ialah transaminases ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Tempat pembentukan dan penyetempatan AST adalah sel darah merah, serta tisu otot dan hati.

Pengesanan kandungan transaminase melalui pemeriksaan biokimia darah vena membolehkan diagnosis penyakit yang berbeza-beza di dalam tubuh manusia.

Petunjuk ALT dan AST berbeza antara satu sama lain dan bergantung kepada:

  • Umur pesakit
  • Jantina
  • Jisim badan
  • Gaya hidup

Kehadiran enzim semacam itu juga dicatatkan dalam tubuh orang yang sihat, dan pada lelaki bilangannya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Dalam hal ini, jika kajian yang dilakukan menunjukkan peningkatan enzim ini, ini dapat menunjukkan perkembangan berbagai penyakit dalam tubuh.

Untuk diagnosis yang tepat, pakar menjalankan ujian darah biokimia berulang selama beberapa minggu, dan selari dengan ini, data anamnestic sedang dikumpulkan.

Dalam amalan perubatan, penentuan kepekatan ALT dan AST dilakukan mengikut keputusan ujian biokimia.

Untuk maklumat yang tepat dan objektif, lebih baik mengambil ujian darah pada separuh pertama hari perut kosong.

Penunjuk Noram ALT dan AST mempunyai perbezaan ketara:

  • Bagi wanita, konsentrasi enzim sehingga 31 U / ml dianggap sebagai hasil yang baik.
  • Dalam hubungan seks yang lebih kuat, nilai ALT tidak boleh melebihi 45 U / ml, dan kepekatan AST harus berada dalam 47 U / ml.
  • Semasa kehamilan, tahap ALT dalam badan wanita boleh mencapai 35 U / ml, dan AST - sehingga 31 U / ml.

Sekiranya prestasi enzim-enzim ini meningkat dengan ketara, maka ini adalah penunjuk perkembangan pelbagai patologi dalam tubuh manusia.

Kadar ALT dan AST semasa mengandung

Tafsiran ALT dan AST semasa kehamilan

Salah satu ujian utama semasa kehamilan bayi adalah ujian darah biokimia. Kajian semacam itu semestinya disertai dengan penilaian enzim - protein spesifik yang terlibat secara aktif dalam pelbagai reaksi biokimia.

Selalunya, perhatian pakar semasa kehamilan tertarik kepada enzim seperti:

ALT secara aktif terlibat dalam proses metabolik, dan sejumlah besarnya terdapat di hati dan buah pinggang. Semasa kehamilan, kandungan ALT yang dibenarkan dalam badan adalah sehingga 35 U / ml.

Dalam hal ini, jika kajian yang dijalankan mendiagnosis peningkatan enzim ini, maka ini dapat menunjukkan perkembangan dalam tubuh wanita hamil patologi seperti:

  • Penyakit hati yang berbeza
  • Toksikosis kehamilan

Peningkatan kepekatan enzim AST diperhatikan dalam organ seperti:

  • Hati
  • Hati
  • Tisu saraf
  • Buah pinggang
  • Limpa
  • Paru-paru
  • Pancreas

Maklumat lanjut mengenai ujian darah untuk enzim ALT dan AST boleh didapati di dalam video.

Diagnosis sedikit lebihan parameter AST yang dibenarkan boleh menyebabkan kecurigaan pada perkembangan komplikasi seperti, seperti pembedahan atau atheurologi buah pinggang yang sederhana atau sederhana.

Semasa mengandung, kandungan enzim yang dibenarkan di dalam badan wanita adalah sehingga 31 U / ml.

Sekiranya indeks AST jauh melebihi nilai yang dibenarkan, maka pakar-pakar mungkin mengesyaki perkembangan dalam tubuh wanita seperti patologi seperti:

  • Infark miokardium
  • Thrombosis pulmonari
  • Kecederaan otot yang berbeza
  • Kegagalan dalam proses aliran keluar hempedu
  • Patologi pankreas akut

Mengurangkan ALT dan AST

Transaminase ALT dan AST adalah salah satu petunjuk perubatan yang penting, hasilnya boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam status kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Meningkatkan kandungan enzim ini membolehkan anda membuat kesimpulan tentang berlakunya penyakit berjangkit dalam tubuh manusia, pelbagai kecederaan dan kerosakan kepada organ akibat perubahan usia.

Proses pengurangan kepekatan ALT dan AST dalam tubuh manusia dapat dijalankan secara bebas dan ia akan segera dimulai setelah penghapusan sebab-sebab utama yang menyebabkan perkembangan penyakit yang mendasari.

Mengendalikan pelbagai kajian semasa kehamilan, tempat utama di antaranya adalah analisis biokimia darah, membolehkan kita mengenal pasti patologi dan mencegah perkembangan seterusnya.

Meningkatkan ALT dan AST semasa kehamilan

Ast dan Alt adalah enzim endogen yang disintesis intracellularly dan jumlahnya yang terhad memasuki darah. Sekiranya alt dan asth adalah dinaikkan semasa kehamilan, ini, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran proses patologi yang serius yang tidak mengancam kehidupan wanita dan perkembangan kanak-kanak. Untuk menjaga parameter transaminase biasa, perlu menjalani ujian di doktor setiap dua minggu, dan menderma darah mengikut jadual yang ditetapkan.

Analisis

Ibu masa depan semasa kehamilan keseluruhan terpaksa menjalani peperiksaan dan sentiasa menjalani ujian. Ini perlu supaya doktor dapat memantau perjalanan kehamilan dengan jelas dan menentukan apa yang salah pada peringkat awal. Salah satu prosedur yang paling penting ialah ujian darah biokimia. Ia termasuk pelbagai indikator, yang masing-masing membawa beberapa maklumat mengenai keadaan organ dalaman.

Prosedur ini dilakukan secara perut kosong, dilarang minum kopi, serta soda. Sehari sebelum prosedur, seorang wanita mengandung harus menolak makanan manis, berlemak dan kalengan. Makan malam di malam hari hendaklah ringan dan terdiri daripada salad sayur atau bubur susu.

Semasa kajian, darah vena dalam jumlah 15-20 ml ditarik balik dan diracun ke makmal. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan pening di sesetengah wanita. Seorang wanita terikat dengan tourniquet supaya vena periferal kelihatan jelas, dan doktor dapat menembusinya pada kali pertama. Selanjutnya, kulit di tangan dibasmi kuman dan disuntik dengan picagari khas. Biomaterial yang dihasilkan dihantar ke kajian makmal, dan seorang wanita terpaku pita pelekat ke tapak tusuk dan dihantar ke rumah.

Hasil analisis, sebagai peraturan, tidak perlu menunggu lama, karena darah diperiksa dengan segera, jika tidak, ia mulai runtuh dan sejumlah indikator hilang. Analisis penyahkodan boleh diperoleh pada hari berikutnya. Makmal menggunakan peralatan yang berbeza, jadi kadang-kadang nilai normal untuk wanita hamil yang sama mungkin berbeza bergantung pada lokasi diagnosis.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan rutin, tanda-tanda untuk ujian untuk tahap asma dan alt boleh menjadi gejala-gejala khas, seperti:

  • peningkatan protein dalam air kencing;
  • tekanan darah tinggi;
  • bengkak kaki dan lengan;
  • jaundis;
  • bilirubin dinaikkan dalam jumlah kiraan darah;
  • kerap belching;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • sakit di hipokondrium;
  • pening kerap;
  • sakit sternum;
  • kehilangan selera makan;
  • sesak nafas;
  • peningkatan keletihan;
  • ketidakselesaan perut;
  • perubahan warna kotoran dan air kencing;
  • loya dan gatal-gatal pada lewat bulan kehamilan.

Kebanyakan gejala di atas adalah kebiasaan untuk kehamilan, jadi isteri tidak tergesa-gesa untuk melaporkannya kepada doktor, yang sangat merumitkan diagnosis dan, dengan itu, menangguhkan rawatan. Jika anda ingin membuat bayi yang sihat, walaupun sedikit perubahan dalam keadaan biasa, harus menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Menangguhkan perundingan, anda sengaja mencetuskan perkembangan penyakit serius. Tafsiran hasil, serta pemilihan terapi pembetulan, perlu ditangani secara eksklusif oleh seorang pakar yang berkelayakan. Diagnosis diri dan rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana mereka boleh menyebabkan janin dan keguguran untuk membekukan.

AST dan ALT - apa itu?

Asma terdapat dalam pelbagai organ manusia - di buah pinggang, hati, jantung, dan juga dalam otot rangka. Fungsi utama alt ast adalah sintesis asid amino, dan secara langsung alanine, yang menjadi glukosa. Bahawa ia - sumber utama tenaga untuk tubuh manusia. Walaupun norma alt dan asma dipelihara di dalam badan, jumlah enzim dalam darah seseorang adalah minimum, tetapi apabila struktur sel organ di atas terganggu, terdapat turun naik enzim protein. Lebih banyak merosakkan badan, semakin tinggi kandungan asma dan alt semasa kehamilan.

Jika alt dan asth adalah dinaikkan semasa mengandung, ia biasanya dikaitkan dengan perubahan dalam hati, yang boleh mencetuskan komplikasi seperti pra-eklampsia, kolestasis hamil dan distrofi hati berlemak akut. Jumlah terbesar alanine minotransferase berada di hati, jadi perubahan dalam aktiviti enzim adalah tanda pertama patologi organ tertentu ini. Aspartate aminotransferase dapat dikesan dengan kerosakan pada otot jantung. Sekiranya kita menguji alt dan ast, kita boleh mengira pekali Ritis, biasanya sama dengan 1.33. Dalam kes penyakit hati, ia adalah lebih rendah daripada nilai ini, jika terdapat patologi jantung - angka itu akan lebih tinggi.

Alt yang dibangkitkan semasa kehamilan mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa hati wanita tidak dapat menampung tugas yang diberikan kepadanya kerana beban besar. Alat dan asat, yang berbeza dari norma, boleh dicetuskan oleh kekurangan vitamin B6. Satu lagi kemungkinan penyebab peningkatan alt dan kehamilan adalah sirosis dan hepatitis.

Hepatitis E amat berbahaya, dalam kebanyakan kes, ia membawa kepada keguguran. Bentuk B, C, A mungkin sepenuhnya tanpa gejala, dan satu-satunya penunjuk kehadiran mereka adalah tahap transamylase.

Adalah mustahil untuk mendiagnosis patologi ini berdasarkan tahap alanine aminotransferase dan indeks aspartat aminotransferase, perlu melakukan ujian tambahan - ujian fungsi hati, serta pemeriksaan ultrasound pada hati.

Petunjuk norma dan sebab-sebab perbezaan

Semasa kehamilan, kadar asma adalah sehingga 31-33U / ml, alt-sehingga 31U / l. Jika asma dinaikkan sebagai tambahan kepada komplikasi kehamilan yang disenaraikan di atas, ia boleh dicetuskan oleh:

  • kecederaan jantung tertutup;
  • jangkitan autoimun;
  • kerosakan toksik ke hati dengan dadah;
  • penyakit septik purulen organ-organ dalaman;
  • kolestasis;
  • aliran darah hepatik terjejas;
  • tumor dan metastasis malignan.

Harus diingat bahawa tidak semua kadar peningkatan dalam wanita hamil adalah kebimbangan kepada doktor. Jika perbezaan dari norma hanya meninggalkan beberapa unit - ini adalah variasi norma, kebimbangan menyebabkan keadaan apabila asthma meningkat sebanyak 5 kali atau lebih.

Kadar alt tertinggi dalam darah bercakap tentang serangan jantung, jika kadarnya meningkat 20 kali, maka kemungkinan besar hepatitis atau pankreatitis. Pada wanita hamil, melompat dalam kadar transamylase boleh menyebabkan senaman berlebihan, penggunaan makanan segera, ketegangan otot, gejala emosi, dan penyakit berjangkit. Jika seorang wanita tidak lama sebelum penghantaran berlaku, misalnya, catheterization atau prosedur lain yang melanggar keutuhan kulit, kadar enzim darah tinggi dalam kumpulan ini boleh dicatat dalam darah.

Secara berasingan, adalah penting untuk mengetahui penggunaan ubat semasa melahirkan anak. Hakikatnya adalah hati sangat mudah ditemui semasa kehamilan, dan kesan toksik yang sedikit dapat menyebabkan kematian sel dan penyakit seperti sitolisis. Antara ubat-ubatan yang paling mampu mengganggu integriti badan dan menyebabkan peningkatan asth dan alt, boleh dicatat:

  • antibiotik, walaupun makrolida diluluskan semasa mengandung, boleh merosakkan organ secara serius dan menyebabkan hepatitis;
  • ubat untuk rawatan tuberkulosis, yang kadang-kadang ditetapkan semasa kehamilan;
  • ubat hormon yang boleh ditetapkan untuk mencegah keguguran;
  • ubat anti-radang nonsteroidal, walaupun aspirin boleh merosakkan sel-sel hati;
  • ubat anticonvulsant dan antiepileptik;
  • ubat antikulat;
  • diuretik yang ditetapkan untuk wanita hamil untuk menormalkan kerja buah pinggang;
  • Dadah diabetes mellitus amat berbahaya, mereka mesti dibatalkan semasa kehamilan, seorang wanita dipindahkan ke insulin buat sementara waktu.

Ciri-ciri rawatan

Sekiranya kadar asth dan alt terlalu tinggi, ini menunjukkan kemusnahan sel-sel organ tertentu, jadi anda perlu serius menangani rawatannya. Tidak mustahil untuk mengurangkan penunjuk yang disebabkan oleh dadah; gaya hidup yang betul dan rawatan gejala kebimbangan yang tepat pada masanya dapat dilakukan. Ingatlah bahawa kadar yang tinggi dalam kesihatan biasa tidak, dan asth, alt bukan penyebab penyakit, tetapi sudah menjadi akibatnya.

Tugas pesakit adalah identifikasi tepat pada masanya gejala dan akses ke dokter, dan tugas dokter adalah diagnosis dan terapi yang tepat, yang tidak membahayakan ibu dan anak. Perlu diingatkan bahawa kaedah rawatan adalah individu, sejak umur ibu, tempoh kehamilan dan, tentu saja, alasan peningkatan enzim dalam darah diperhitungkan.

Enzim protein perlumbaan bukanlah sebab untuk penyelesaian seksyen cesarean kehamilan. Kebanyakan wanita melahirkan secara semula jadi. Pengecualian akan menjadi hepatitis akut dan sirosis, yang dalam proses percubaan dapat menyebabkan pecah hati, serta kegagalan jantung, yang dapat menyebabkan kematian kepada ibu dan anak.

Semasa kehamilan, bukan sahaja perubahan hormon berlaku, seluruh tubuh berada di bawah tekanan, jadi perlu mengambil serius pemeriksaan yang dirancang di doktor. Hati dan hati semasa kehamilan terpaksa bekerja dengan kekuatan berganda untuk mengekalkan daya hidup dua organisma. Pada masa ini adalah perlu untuk memberi mereka penjagaan dan penjagaan, menyesuaikan diet mereka, serta melindungi diri mereka dari tekanan.

Kehamilan adalah tempoh yang perlu diingat oleh seorang wanita untuk momen positif, dan bukan untuk gangguan tidak berkesudahan di pejabat doktor. Itulah sebabnya, merancang kehamilan anda terlebih dahulu, dan anda akan menghalang kejutan yang tidak menyenangkan apabila membawa bayi, seperti hepatitis, kegagalan buah pinggang dan gangguan otot jantung. Semua penyakit ini mudah dikenalpasti menggunakan kaedah diagnostik instrumental dan disampaikan untuk rawatan. Ikuti semua cadangan doktor semasa mengandung, dan anda boleh melahirkan bayi yang sihat.

ALT dan AST meningkat semasa kehamilan

Semasa mengandung, ibu hamil sentiasa menguji dan melulus peperiksaan instrumental. Semua data diagnostik adalah penting kerana mereka membenarkan untuk mengesan proses patologi dalam masa.

ALT dan AST adalah dua enzim hati yang dapat menunjukkan kerosakan kepada organ ini. Sekiranya peningkatan dalam bahan-bahan ini terdapat dalam analisis wanita hamil, seseorang harus mencari punca fenomena ini.

Transaminase

Apakah bahan-bahan ini? ALT dan AST adalah enzim transaminase. Bahan-bahan ini memindahkan kumpulan amino dari molekul asid amino ke asid keto. Terima kasih kepada reaksi ini, pertukaran sebatian nitrogen boleh dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat.

Terdapat beberapa transaminase yang berbeza, tetapi dua enzim adalah yang paling penting:

  • Alanine aminotransferase - ALT. Bahan ini terlibat dalam metabolisme alanin asid amino.
  • Aspartate aminotransferase - AST. Enzim ini direka untuk bertindak balas dengan asid aspartik.

Tanpa bahan-bahan ini, beberapa proses biokimia adalah mustahil, oleh itu, mereka mempunyai peranan penting dalam tubuh. Bagaimanapun, biasanya, sebahagian besar enzim terletak di dalam sel hati - hepatosit. Hanya sebilangan kecil bahan yang beredar dalam darah.

Apabila hepatosit itu rosak, enzim meninggalkan sel dan paras transferase meningkat.

Bagaimana untuk menentukan?

Sebelum memutuskan mengapa ALT dan AST semasa kehamilan dapat ditingkatkan, adalah bernilai mengetahui bagaimana bahan-bahan ini ditentukan.

Bagi pengamal, adalah penting untuk menentukan jumlah enzim dalam periferal (darah vena). Ia adalah untuk substrat ini bahawa piawaian ALT dan AST tertentu ditubuhkan, yang tidak boleh melebihi semasa kehamilan.

Untuk mengetahui tahap enzim yang menggunakan ujian darah biokimia, ia dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Dalam kajian ini, darah vena ibu masa depan dikumpulkan dan dihantar ke makmal.

Semasa kajian biokimia, enzim hati yang lain, tahap protein total, keadaan karbohidrat, metabolisme lipid juga ditentukan. Kajian ini sangat penting untuk menentukan keadaan organ-organ dalaman pesakit.

Analisis biokimia perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, kerana beberapa parameter mungkin berubah selepas makan. Agar enzim hati dapat dipercayai, ubat-ubatan dan alkohol tidak boleh dimakan beberapa hari sebelum penyerahan, walaupun ini penting bagi wanita hamil pada sebarang tempoh kehamilan.

Nilai biasa

Konsentrasi ALT dan AST boleh berubah sepanjang hayat, walaupun tiada proses patologi di hati. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada badan apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu.

Semasa kehamilan, tahap enzim juga boleh berubah, kerana hati selama kehamilan menghasilkan detoksifikasi tubuh, bukan hanya ibu tetapi juga janin.

Norm AST pada trimester pertama mengandung kurang dari 31 U / l. Dalam trimester berikutnya, indeksnya ialah 30 unit.

Norma ALT pada trimester pertama tidak melebihi 32 U / l. Pada trimester kedua dan ketiga, 0 adalah kurang daripada 31.

Penunjuk ini adalah purata dan boleh berubah dengan ketara dalam makmal yang berbeza. Peralatan unit diagnostik tertentu mungkin berbeza dan kadar analisis akan berubah. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada nilai rujukan dalam bentuk analisis.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan semasa mengandung, anda tidak perlu panik. Semasa melahirkan enzim lompatan sementara mungkin kerana pengaruh janin pada hati ibu masa depan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, disarankan untuk mengulangi analisis selepas masa tertentu.

Sebab untuk menaikkan

Walau bagaimanapun, jika ALT atau AST dinaikkan mengikut keputusan beberapa ujian, adalah disyorkan untuk mengenal pasti punca keadaan ini.

Peningkatan transaminase adalah salah satu kriteria untuk sindrom khas - sitolisis. Istilah ini merujuk kepada kematian sel hati, yang merupakan ciri penyakit tertentu organ.

Kedua-dua di luar dan semasa kehamilan, punca-punca cytolisis boleh:

  • Kesan dadah - hepatitis dadah.
  • Kerosakan organ virus.
  • Keradangan pundi hempedu - cholecystitis.
  • Hepatitis autoimun.
  • Cirrhosis hati tidak selalu membawa kepada peningkatan transaminase.

Dua lagi keadaan patologi khusus untuk kehamilan - atrofi hati kuning pada trimester pertama kehamilan dan pra-eklampsia (nama lama adalah toksikosis lewat).

Menentukan punca tertentu tidak selalu mudah. Doktor harus mengambil kira data tentang anamnesis, gambaran klinikal penyakit ini. Untuk diagnostik tambahan menjalankan siri ujian dan kajian instrumental.

Hepatitis ubat

Hati adalah organ yang sangat terdedah untuk pendedahan kepada pelbagai jenis ubat. Semasa kehamilan, beban di atasnya bertambah dan kesan dos kecil ubat boleh menyebabkan kesan toksik.

Kebanyakan wanita mengandung menerima ubat minimum semasa kehamilan, kerana doktor cuba mengelakkan kesan buruk pada janin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mustahil untuk mengelakkan ubat preskripsi.

Ubat berikut boleh menyebabkan kematian hepatosit:

  • Antibiotik pelbagai kumpulan. Malah makrolida yang boleh diterima semasa mengandung boleh merosakkan sel-sel hati secara serius dan menyebabkan hepatitis.
  • Ubat tuberkulosis - ubat-ubatan ini juga kadang-kadang ditetapkan semasa hamil.
  • Ubat hormon, termasuk ubat-ubatan untuk rawatan keguguran kebiasaan.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah. Dalam kehamilan, hanya aspirin yang boleh digunakan, tetapi ia juga boleh menjejaskan sel hati.
  • Ubat anticonvulsant dan antiepileptik.
  • Ubat untuk rawatan jangkitan kulat.
  • Diuretik (diuretik) - dalam beberapa kes, ditugaskan kepada wanita hamil.
  • Ubat antirastik.
  • Ubat untuk diabetes - mesti dibatalkan semasa mengandung dengan peralihan kepada insulin.

Alkohol mempunyai mekanisme yang sama mempengaruhi hati. Ia juga menyebabkan kerosakan hati toksik dan pembebasan ALT dan AST. Walau bagaimanapun, pengambilan minuman beralkohol adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Hepatitis Viral

Terdapat sekumpulan virus yang mempunyai harta khas untuk menjangkiti sel hati. Mikroorganisma ini dipanggil virus hepatitis A, B, C, E, D dan spesies jarang lain.

Virus hepatitis A hanya boleh menyebabkan proses radang akut, ia membawa kepada gejala yang teruk dan tidak dapat diperhatikan oleh wanita hamil. Kadang-kadang penyakit yang serius menyebabkan pengguguran.

Tetapi virus hepatitis B, C dan E boleh menyebabkan proses akut dan kronik. Hepatitis virus kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik dan satu-satunya tanda penyakit dalam kes ini akan menjadi peningkatan dalam transaminase.

Virus hepatitis E semasa kehamilan adalah yang paling berbahaya. Mikroorganisma ini mengganggu perkembangan bayi dan sering menyebabkan keguguran.

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan darah serologi ditugaskan untuk mengenal pasti penanda virus. Pengesanan antibodi atau bahan genetik patogen membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan.

Cholecystitis

Penyakit batu giling menyerang sejumlah besar orang yang berumur berbeza. Ia adalah kehadiran batu di saluran empedu yang paling sering menyebabkan cholecystitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dinding empedu.

Menyumbang kepada masalah penyakit ini di kalangan wanita hamil:

  1. Mengurangkan daya ketahanan ibu masa depan.
  2. Peningkatan kelikatan hempedu.
  3. Peningkatan tekanan intra-perut.
  4. Perubahan dalam tahap tahap hormon.

Sebagai akibat dari faktor-faktor ini, batu menyekat lumen pundi kencing dan menyebabkan keradangan dindingnya.

Cholecystitis akut adalah penyakit pembedahan. Dia mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Pesakit dihantar ke hospital pembedahan, di mana ahli sakit puan dan pakar bedah bersama-sama menentukan taktik rawatan.

Cholecystitis kronik boleh berlaku dengan gejala tidak dinyatakan. Cahaya berat di sebelah kanan, perubahan dalam najis, loya tidak boleh mengganggu wanita hamil. Tetapi dalam analisis biokimia darah sering dijumpai peningkatan dalam enzim hati.

Hepatitis autoimun

Semasa kehamilan meningkatkan risiko keterukan mana-mana penyakit sistem imun. Sistem pertahanan ibu sedang dibina semula dengan serius untuk membiasakan kehadiran sumber tambahan protein asing - tubuh anak.

Faktor ini boleh menyebabkan manifestasi hepatitis autoimun. Penyakit ini agak jarang berlaku. Dengan patologi ini, terdapat kecacatan genetik tertentu yang menyebabkan sel-sel imun wanita menyerang hepatosit mereka sendiri. Sel hati mati dan pemindahan dikeluarkan. Tahap ALT dan AST dalam darah meningkat dengan ketara.

Ciri penyakit ini dianggap sebagai usia debut utama kira-kira 20-30 tahun, dan tempoh ini paling sesuai untuk kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, dengan peningkatan dalam pemindahan ibu mengandung dan ketiadaan data untuk penyakit lain, kita tidak sepatutnya melupakan hepatitis autoimun.

Kajian khusus mengenai penanda penyakit membantu mengesahkan diagnosis. Rawatan penyakit adalah sukar dan sukar semasa kehamilan.

Lemak degenerasi hati

Toksikosis awal wanita mengandung adalah keadaan yang agak biasa. Ia biasanya dimanifestasikan oleh loya dan muntah-muntah, yang mana banyak dianggap sebagai pendamping mengandung yang sangat diperlukan.

Bentuk toksikosis yang lebih jarang adalah penyembuhan, konvulsi, dermatosis, osteomalacia, asma bronkial dan, akhirnya, atrofi hati kuning.

Atrofi hati kuning sering disebabkan oleh muntah yang teruk dan dehidrasi. Ia amat jarang berlaku bahawa bentuk toksikosis ini muncul.

  • Di bawah pengaruh perubahan hormon, perubahan dalam metabolisme hepatosit berlaku.
  • Kemerosotan lemak bermula di dalam sel-sel hati.
  • Saiz badan dikurangkan.
  • Tahap enzim meningkat akibat kematian sel.
  • Bilirubin meningkat dan penyakit kuning berlaku.
  • Hati tidak dapat melakukan detoksifikasi darah, terdapat gangguan saraf dan koma.
  • Proses ini berlaku dengan cepat - dalam masa 3 minggu.

Komplikasi yang jarang berlaku ini memerlukan penamatan kehamilan, tetapi perubahan dalam hati boleh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pre-eklampsia

Pada separuh kedua kehamilan, toksikosis tidak boleh. Walau bagaimanapun, komplikasi yang agak biasa dalam tempoh lewat ialah preeklampsia atau preeklampsia.

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa perubahan:

  • Tekanan darah meningkat.
  • Tubul buah pinggang mula melepaskan protein, yang diekskresikan dalam air kencing.
  • Pembengkakan terjadi.
  • Fungsi sistem saraf dan organ-organ lain adalah terjejas.

Hati dalam patologi ini juga terjejas teruk. Terdapat penyakit kuning, fungsi detoksifikasi hati terjejas, aliran darah melalui organ menderita.

Walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal, satu perubahan dalam analisis boleh mendorong seorang doktor untuk idea preeklampsia yang akan berlaku. Kerosakan sel-sel hati membawa kepada peningkatan dalam transaminase.

Kerosakan hati dalam keadaan ini tidak selalu berlaku, bagaimanapun, jika seorang wanita didiagnosis dengan pre-eklampsia, seseorang tidak seharusnya terkejut dengan peningkatan ALT dan AST.

Apa yang perlu dilakukan

Adalah penting bagi ibu masa depan untuk mengetahui bukan sahaja sebab perubahan dalam ujian darah, tetapi juga taktik yang lebih jauh.

Pertama sekali, data penyelidikan biokimia perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Pakar akan mendorong kadar petunjuk dalam makmal tertentu dan, jika perlu, melantik analisis berulang.

Carian diagnostik lebih lanjut akan dijalankan oleh pakar:

  1. Dengan bantuan makmal dan kajian instrumental, doktor akan mengenal pasti sebab untuk peningkatan enzim.
  2. Rawatan khusus terhadap penyakit itu akan ditetapkan, yang dalam beberapa kes dijalankan di hospital.
  3. Persoalan tentang kemungkinan perpanjangan kehamilan dan kaedah penghantaran.

Jangan bimbang sehingga anda mendapat maklumat yang paling lengkap mengenai kesihatan anda. Banyak sebab untuk peningkatan transaminase berjaya dirawat dan tidak menyebabkan komplikasi bagi janin.

Sekiranya doktor mengesyorkan, disebabkan oleh keparahan penyakit itu, untuk menamatkan kehamilan, ini bermakna terdapat tanda-tanda dan risiko yang serius terhadap kesihatan wanita.

Norm ALT dan AST pada wanita hamil, penyebab penyimpangan

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim khas yang mengawal metabolisme asid amino. Mereka terletak terutamanya dalam hati (sumber utama AST juga sel miokardium). Biasanya enzim ini terkandung hanya di dalam sel dan hanya sebilangan kecil dari mereka (dengan kerosakan fisiologi sel usang) menembusi darah. Dalam pelbagai penyakit atau kecederaan organ, kadar pemusnahan struktur selular bertambah, yang menyebabkan peningkatan kepekatan ALT dan AST dalam darah. Ini membolehkan sebatian ini digunakan sebagai penunjuk integriti sel.

Norma ALT pada wanita adalah 7-34 IU / l, AST - 8-30 IU / l. Perlu diperhatikan bahawa angka-angka ini tidak berubah semasa mengandung, sekurang-kurangnya semasa kursus biasa. Walau bagaimanapun, semasa tempoh penting dalam kehidupan ibu masa depan, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan, terutamanya badan seperti hati - untuk ini tahap enzim dalam darah dikaji.

Mengapa tahap ALT dan AST dalam wanita hamil berubah?

Peningkatan tahap enzim, terutamanya ALT, semasa mengandung hampir jelas menandakan kerosakan hati. Ini mungkin disebabkan oleh patologi seperti hepatitis, halangan saluran empedu, pembengkakan organ. Di samping itu, peningkatan tahap enzim berbanding dengan gejala penyakit hati lain mungkin menunjukkan toksikosis yang kuat - keadaan ini memerlukan penempatan segera wanita hamil di hospital. Pertumbuhan utama AST bercakap tentang penyakit jantung - bagaimanapun, pada wanita dalam kedudukan ia sangat jarang berlaku.

Tahap ALT dan AST semasa kehamilan, bersama dengan petunjuk lain ujian darah biokimia, boleh menunjukkan dengan tepat keadaan hati seorang wanita atau membolehkan doktor menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diambil.

Alt dan norma asth semasa mengandung

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim yang terdapat dalam sitoplasma sel hati dan beberapa organ lain (otot rangka, miokardium), di mana aktivitinya lebih rendah. Mana-mana kerosakan pada membran sel hati membawa kepada peningkatan tahap ALT dalam darah. ALT adalah penanda yang paling spesifik untuk kerosakan hati radang.

Kenapa memberikan ujian darah kepada seorang kanak-kanak

Semasa trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan, tahap ALT dalam darah dapat dikurangkan sebanyak 5-10%, dan pada trimester ke-3 - sepenuhnya sesuai dengan norma.

Norma ALT dalam darah 0.1 - 0.78 μkat / l.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah semasa kehamilan adalah sama seperti di luarnya.

Aspartate aminotransferase atau AST hadir di hati, miokardium, otot, buah pinggang, pankreas, dan sel darah merah. AST dalam dua bentuk - mitokondria (70%) dan sitoplasmik (30%). Pembebasan sitoplasma AST, yang kurang, berlaku dengan kerosakan hati yang sederhana. Dan mitokondria (yang 2.5 kali lebih banyak) dilepaskan dengan pemusnahan yang lebih teruk dan pencapaian proses patologi kepada mitokondria.

Peningkatan palsu AST semasa kehamilan mungkin berlaku akibat hemolisis eritrosit, iaitu. pengasingan fraksi eritrosit AST.

Norm AST dalam darah 0.60? Kat / l.

Pada kehamilan trimester ke-1 dan ke-2, tahap AST dalam darah boleh berkurangan sebanyak 5-10%, dan pada trimester ke-3 - harus mematuhi sepenuhnya norma. Selepas melahirkan anak, AST boleh berkembang kerana buruh otot aktif.

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma-glutamyltransferase atau GGT tumbuh dengan kolestasis - aliran hempedu terganggu. GGT berkurangan pada trimester ke-1 dan ke-3 kehamilan, dan pada masa yang sama ia dapat sedikit meningkat. Dengan akut dan keterukan penyakit hati kronik, GGT meningkat.

Norma GGT dalam darah adalah 0.14-0.68 Kat / l.

Fosfatase alkali

Fosfatase alkali atau alkali fosfatase meningkatkan penyakit hati dan tulang. ALP pada orang dewasa lebih menunjukkan kolestasis hepatic pada wanita hamil. Magnitud fosfatase alkali dalam darah wanita hamil berubah setiap trimester. Pada ketiga yang pertama - mungkin berkurangan, dan dalam peningkatan kedua dan ketiga. Pada kedua - satu pertiga daripada norma, pada ketiga - peningkatan sehingga 2 kali.

Norma fosfatase alkali darah 0.7-2.1? Kat / l. Dalam trimester ketiga ia boleh mencapai kadar 4.2? Kat / l.

Bilirubin total

Bilirubin terbentuk semasa pertukaran hemoglobin. Dieksperimen oleh hati. Dalam darah wanita hamil, bilirubin pada trimester pertama atau kedua boleh berkurangan sebanyak 30-100%, dan pada ketiga - 10-30%. Jika seorang wanita hamil telah meningkatkan tahap bilirubin dalam keputusan ujian hati, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan sebabnya. Penyakit hati atau jangkitan hati dengan hepatitis virus yang paling mungkin berlaku.

Kadar bilirubin dalam darah adalah 3.4 - 17.1? Mol / l.

Berita berkaitan

  • peningkatan dalam suhu badan.

IGOR MIRZOYAN DAN ENSEMBLE

Norm ALT dan AST dalam darah

Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Sekiranya tahap itu dinaikkan, apakah maksudnya? Apakah penunjuk parameter ini dianggap sebagai norma, dan mana penyimpangan?

Apabila menafsir dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0.10-0.69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk penunjuk AST, norma ialah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira dalam kaedah Frenkel dan Reitman, AST dalam kanak-kanak mempunyai petunjuk lain.

Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, penunjuk akan berubah pada kanak-kanak.

Peningkatan terkuat dalam ALT adalah dalam penyakit hati. Ini terutamanya terjejas oleh kemunculan hepatitis. Sekiranya terdapat proses sirosis hati, maka indeks AST akan melebihi indeks ATL.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini boleh menunjukkan kehadiran infarksi miokardium. Sekiranya AST pertama dinaikkan, dan kemudian ia berkurangan selepas 4 hari, maka mungkin tidak ada infark.

ALT kanak-kanak tidak boleh melebihi 50 unit seliter, dan AST - 55 unit seliter (sehingga 9 tahun). Bayi yang baru lahir akan dikekalkan pada 140 unit seliter (sehingga 5 hari).

Alasan kenaikan ALT

Selepas penyahkodan data selesai, dapat dilihat bahawa ALT tidak hanya meningkat dengan penyakit hati, tetapi juga dengan masalah dengan organ lain. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah penyakit jantung dan hati yang membawa kepada peningkatan dalam penunjuk ini. Senarai penyakit yang mana ALT dinaikkan adalah seperti berikut: sirosis, tumor dalam hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati semasa kehamilan, kerosakan hati akibat kerosakan toksikologi, beberapa penyakit berjangkit, myopathy, myocardial infarction, myocarditis, fraktur tulang, pemecahan otot. Sesetengah bahan dan ubat juga menyebabkan ALT meningkat.

Punca Pengurangan ALT

Selepas penyahkodan biokimia telah dijalankan, terdapat beberapa penyakit yang dapat menurunkan ALT. Cukuplah, tetapi pengurangan tahap ALT sering tidak dikaitkan dengan kerja hati. Penyakit seperti itu termasuk jangkitan sistem genitouriner, neoplasma tumor di pelbagai bahagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), kekurangan B6 akibat diet yang tidak betul atau terlalu banyak alkohol.

Rawatan ALT dan AST yang tinggi

Untuk mengurangkan ALT dan AST, perlu memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan kehadiran penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tahap ALT dan AST, anda mesti terlebih dahulu memindahkan fokus permulaan penyakit ini, kerana peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah.

Ia perlu mengaturkan diet yang sihat. Adalah penting untuk makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, nasi coklat akan sangat berguna. Produk ini mengandungi serat. Di samping itu, anda perlu minum teh hijau atau teh herba. Mereka akan membantu bukan sahaja untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisma. Teh dari dandelion, burdock, susu thistle membantu dengan baik. Pastikan anda mengambil makanan yang mengandungi kandungan vitamin C yang tinggi. Anda boleh minum derhaka perubatan. Untuk setiap kilogram berat badan anda perlu minum sekurang-kurangnya 30 ml air tulen (bukan jus, minuman dan teh). Juga membantu senaman pernafasan. Adalah penting untuk bersenam di waktu pagi atau bermain sukan.

Perlu diingat bahawa rawatan tidak boleh dilakukan untuk meningkatkan parameter data dalam ujian darah, tetapi untuk orang yang sakit itu pulih. Doktor mesti terlebih dahulu berfikir bukan tentang penurunan prestasi, tetapi tentang cara menentukan fokus penyakit dan mengeluarkan semua proses keradangan. Kemudian penunjuk itu sendiri akan kembali normal.

Memandangkan ATL dinaikkan hanya apabila sel-sel hati rosak, doktor mesti menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan untuk merawat organ-organ yang rosak, tetapi juga ubat-ubatan yang dipanggil hematoprotectors. Mereka memberi peluang untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif yang lain.

Di samping itu, mana-mana doktor harus ingat bahawa hati lemah pada masa ini, ia tidak boleh diletakkan pada risiko, kerana ia boleh rosak lebih banyak, oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati adalah dilarang sama sekali. Dengan kata lain, anda tidak boleh menggunakan ubat yang boleh menyebabkan sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotectors terbaik adalah mereka yang dibangunkan secara tumbuhan. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel-sel daripada kerosakan selanjutnya. Kedua, mereka mempunyai keupayaan untuk memulihkan sel-sel hati, iaitu, sel-sel yang rosak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan ubat-ubatan ini. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan toksik pada organ lain. Ubat-ubat ini mengambil alih sebahagian daripada hati, iaitu, mereka boleh melakukan fungsi penyembur, mengambil bahagian dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi pembasmian, memusnahkan racun sebahagiannya di dalam tubuh mangsa.

Jawatan berkaitan:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, P, Fe

Norma petunjuk analisis biokimia darah semasa kehamilan

Bilirubin adalah pigmen darah yang disebabkan oleh pecahan hemoglobin, perubahan kepekatan yang secara langsung berkaitan dengan keadaan hati dan limpa.

Bilirubin terdiri daripada dua jenis (pecahan): langsung (atau berkaitan) dan tidak langsung (bebas atau tidak terikat), dan jumlah mereka memberikan anggaran kuantitatif jumlah bilirubin dalam darah manusia. Kadar bilirubin tidak langsung adalah 3.4-13.7 μmol / l, dan norma terus ialah 0-7.9 μmol / l. Kemudian kandungan standard bilirubin total dalam darah berada dalam julat 3.4-21.6 μmol / l.

Sebagai peraturan, dalam keputusan analisis biokimia darah, jumlah dan bilirubin langsung dipaparkan, dan perbezaannya masing-masing adalah jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah manusia.

Untuk tujuan diagnostik, tahap bilirubin berguna dalam menentukan penyakit kuning, penyakit hati, kolestasis, anemia hemolitik, dan mononukleosis berjangkit. Dalam penyakit ini, peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung diperhatikan.

Semasa mengandung, seringkali peningkatan bilirubin tidak langsung dengan hemoglobin biasa, ALT, AST, GGT dan bilirubin langsung, serta dengan ultrasound yang baik hati dan pundi hempedu. Tidak ada yang mengerikan di dalamnya, fenomena seperti itu disebut sindrom Gilbert - ia adalah penyakit kongenital yang berterusan sepanjang hayat dan tidak membawa risiko kepada perkembangan anak.

Adalah disyorkan untuk mengambil Essentiale forte N 2 kapsul 3 kali sehari (dengan makanan) selama 1-2 bulan dan Masukkan 1 sudu makan 3 kali sehari (1-2 jam sebelum atau selepas makan, menyanyi beberapa sate air) pada selama 10 hari, untuk membantu hati anda menghadapi beban, dan juga untuk mematuhi pemakanan yang betul, anda tidak boleh mati kelaparan - mustahil!

Alanine transaminase atau alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah enzim intraselular yang didapati lebih tinggi di hati dan buah pinggang, dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam otot jantung, paru-paru, pankreas, dan limpa.

Norma enzim ALT dalam darah seorang wanita adalah sehingga 31 U / ml.

Apabila sel-sel organ ini dimusnahkan, terdapat pelepasan ALT yang penting dalam darah, yang berlaku dengan hepatitis, hepatosis lemak hati, jaundis, kerosakan toksik pada hati, pankreatitis, penyakit jantung dan lain-lain penyakit serius.

Sekiranya berlaku toksikosis lewat (gestosis), sedikit peningkatan ALT dapat dilihat semasa kehamilan.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang, seperti ALT, terlibat dalam metabolisme asid amino dan terdapat di dalam sel-sel dari pelbagai organ manusia.

Norm AST dalam darah wanita - sehingga 31 U / ml.

Meningkatkan tahap enzim ini paling sering bercakap tentang masalah dengan jantung (khususnya, dengan miokardium), serta penyakit hati.

Terdapat sebab-sebab hepatik tinggi ALT dan AST - liver ischemia, hepatitis virus, hepatosis hati, dan penyebab nonhepatik - anemia hemolitik (hemolisis), obesiti, dsb.

Peningkatan sedikit enzim ALT dan AST pada trimester kehamilan yang pertama dan kedua bukanlah akibat daripada penyakit ini.

Creatinine adalah produk pertukaran fosfat creatine, yang terlibat dalam proses penyediaan tenaga manusia dengan tenaga.

Creatinine ditapis dalam buah pinggang, dan sekiranya berlaku pelanggaran terhadap kerja mereka, peningkatan dalam creatine dalam darah manusia diperhatikan.

Kepekatan standard kreatinin dalam darah seorang wanita adalah 53-97 mmol / l.

Semasa kehamilan (sebagai peraturan, pada 1 dan pada trimester ke-2) penurunan penunjuk ini sebanyak 40% diperhatikan disebabkan peningkatan jumlah darah, fungsi ginjal yang dipertingkatkan, iaitu Kandungan kreatinin semasa kehamilan menurun kepada 35-70 μmol / l, yang merupakan fenomena fisiologi biasa.

Dengan tubuh yang terlalu kurus pada wanita hamil atau dengan diet vegetarian, penunjuk ini juga dapat dikurangkan, dan dalam hal ini bukan tanda yang baik, anda perlu menambah berat badan dengan menyesuaikan dan mengimbangi diet.

Urea adalah produk yang mengandung nitrogen yang, bersama-sama dengan kreatinin, menjelaskan bagaimana sistem perkumuhan ginjal berfungsi.

Kandungan urea normal dalam darah orang dewasa adalah 2.5-7.1 mmol / l, tetapi semasa kehamilan dianggap normal untuk mengurangkan penunjuk ini disebabkan peningkatan sintesis protein dan peningkatan penyaringan ginjal, dengan syarat penanda hepatik adalah normal.

Kolesterol (atau kolesterol) adalah blok bangunan penting sel-sel di dalam tubuh kita, kebanyakannya dihasilkan di hati, dan selebihnya diterima dengan makanan. Juga, kolesterol terlibat dalam pengeluaran hormon seks, jadi memantau tahap kolesterol dan mengekalkannya biasanya merupakan tugas penting dalam tempoh membawa anak.

Kolesterol norma mengikut umur wanita, mmol / l: Dengan jumlah darah yang normal, peningkatan dua kali ganda dalam kolesterol semasa kehamilan adalah norma, iaitu, setiap penunjuk jadual ini mesti didarabkan dengan 2. Peningkatan ini disebabkan oleh pembebasan aktif hormon tertentu ke dalam darah seorang wanita yang diperlukan untuk pembentukan plasenta.

Peningkatan nilai kolesterol (iaitu, secara purata, dengan tanda lebih daripada 12-13 mmol / l) diperhatikan dalam penyakit hati, kolestasis, pankreatitis, kegagalan buah pinggang, penyakit jantung koronari, diabetes, obesiti, dan sebagainya.

Bagi bayi, dan untuk ibu, peningkatan kolesterol adalah fenomena yang sangat tidak diingini, oleh itu perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya: mengubah diet ke diet rendah kalori, melakukan latihan untuk wanita hamil, dan sebagainya.

Sesungguhnya, dengan lebihan kolesterol, risiko keabnormalan intrauterin dalam perkembangan sistem kardiovaskular dalam janin meningkat, dan ibu sendiri dapat mengalami penurunan kekuatan vaskular, penyumbatan dan pembekuan darah, sementara terdapat kekurangan keguguran spontan atau kelahiran prematur, dan mengandung kolesterol yang berkurang kemerosotan kesihatan.

Glukosa adalah penanda darah utama untuk menentukan diabetes pada manusia. Kadar glukosa darah adalah 3.89-5.83 mmol / l, tetapi semasa kehamilan pada wanita yang sihat, penunjuk ini sering dikurangkan, kerana janin tumbuh dan memerlukan lebih banyak glukosa, yang diambil dari tubuh ibu.

Juga semasa mengandung, wanita hamil berhadapan dengan diabetes melahirkan, yang hilang selepas melahirkan. Fenomena ini dianggap normal, kerana ia disebabkan oleh pelepasan aktif glukosa oleh tubuh ibu dan penggunaannya oleh janin yang sedang berkembang.

Peningkatan glukosa darah menunjukkan kencing manis, penyakit ginjal dan hati, pankreatitis.

Pengurangan glukosa juga boleh dikaitkan dengan patologi endokrin, sebagai contoh, kekurangan adrenal.

Diastase (atau alpha-amylase) - enzim yang disintesis dalam pankreas dan kelenjar air liur, terdapat dalam jumlah kecil di dalam hati dan usus, jadi penanda darah ini digunakan terutamanya untuk mendiagnosis penyakit-penyakit pankreas dan proses keradangan di dalam kelenjar air liur, dan sudah tentu mengesahkan penyakit hati dan gastrousus.

Norma untuk orang dewasa - 25-125 U / l.

Peningkatan tahap diastasis dalam darah diperhatikan dengan pancreatitis, cholecystitis, kegagalan buah pinggang, diabetes, dan lain-lain.

Penurunan tahap diastasis - dengan toksikosis, hepatitis, kekurangan pankreas.

Gamma-glutamyltransferase atau gamma-glutamyltranspeptidase (GGT (GGTP) atau GGTP) adalah enzim yang terkumpul di buah pinggang, hati dan pankreas.

Norma GGT untuk wanita - sehingga 36 U / ml.

Semasa trimester kehamilan kedua, GGT mungkin sedikit meningkat, yang berada dalam jarak normal.

Dalam penyakit hati dan sistem biliary (misalnya cholestasis), terdapat peningkatan yang signifikan dalam enzim serum. GGT juga boleh meningkatkan diabetes mellitus.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase) adalah enzim terutamanya yang terlibat dalam pertumbuhan tisu tulang.

Kadar fosfatase alkali pada wanita adalah 40-150 U / ml. Ia dianggap normal untuk meningkatkan enzim ini semasa pertumbuhan patah tulang.

Wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga mungkin mengalami peningkatan dalam fosfatase alkali, yang disebabkan oleh pertumbuhan aktif tisu tulang janin.

Peningkatan fosfatase alkali juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit tulang atau penyakit hati (contohnya, dalam kolestasis hepatik, hepatitis).

Juga dengan mononucleosis berjangkit pada minggu pertama penyakit ini, peningkatan dalam fosfatase alkali diperhatikan.

Mengambil antibiotik, magnesia, dosis besar vitamin C, penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium dan fosfat yang tidak mencukupi juga meningkatkan tahap fosfatase alkali dalam darah manusia.

K + (kalium), Na + (natrium), Cl- (klorin), Mg (magnesium), P (fosforus), Fe (besi) adalah bahan bukan organik utama yang memainkan peranan penting dalam kerja seluruh organisma. Setiap daripada mereka bertanggungjawab untuk proses tertentu: untuk kontraksi otot, pengaliran impuls saraf, metabolisme dalam tubuh manusia, untuk mengekalkan tekanan somatik, mengekalkan keseimbangan asid-base, sistem saraf, pemindahan oksigen, dan sebagainya.

Dalam kandungan normal kalium dalam darah - 3.4-5.3 mmol / l, natrium - 135-155 mmol / l, klorin - 98-107 mmol / l, magnesium - 0.85-1.15 mmol / l, fosforus - 0.87-1.45 mmol / l, besi - 7.2-25.9 mmol / l.

Sebagai peningkatan dan penurunan kandungan makro dan mikronutrien dalam tubuh wanita hamil membawa kepada masalah kesihatan bagi ibu dan anak yang belum lahir, maka penting untuk mengekalkan penunjuk ini dalam keadaan normal dengan mengambil kompleks vitamin dan mineral yang dirumuskan secara khusus untuk wanita hamil.

Analisis biokimia darah harus diambil hanya pada waktu pagi dan pada perut kosong, dan makan terakhir harus 8-12 jam sebelum ujian.

Penyakit hati alkohol (ABP) adalah salah satu punca penyebab penyakit hati kronik di Amerika Syarikat.

Ia berkembang pada pesakit yang mengambil lebih daripada 70-80 gram alkohol setiap hari (5 dos standard "minum" sehari), dan pada wanita, 2 dos standard sehari. Diagnosis ABP disahkan oleh peningkatan jumlah pemindahan dengan AST: ALT ratio sekurang-kurangnya 2: 1. Tahap pemindahan adalah ujian yang berguna untuk mengesan penyalahgunaan alkohol. Meningkatkan AST adalah ujian yang lebih spesifik untuk mengesan penyalahgunaan alkohol.

Dalam kes ini, pengesanan GGTP juga berguna. Meningkatkan kandungan GGTP dengan lebih daripada 2 kali dengan AST: ALT nisbah sekurang-kurangnya 2: 1 adalah hujah yang serius memihak kepada penyakit hati alkohol.

Peranan ubat, herba dan bahan lain

Pengumpulan data anamnesis dan analisa data makmal adalah penting untuk diagnosis kenaikan dadah yang disebabkan oleh aminotransferases. Kerosakan hati disebabkan oleh dadah dan kimia disebabkan oleh 1-2% kes-kes hepatitis kronik. Kerosakan hati kronik yang berkaitan dengan antibiotik, ubat anti-epileptik, inhibitor hidroksimetilglutaryl-CoA reductase, NSAID dan ubat anti-tuberkulosis

Cara paling mudah untuk membuat sambungan dengan kenaikan aminotransferase dengan ubat apa pun adalah untuk membatalkannya dan memerhatikan bagaimana ini akan menjejaskan tahapnya. Tanpa menghentikan ubat, hubungan ini tidak dapat ditentukan.

Risiko tinggi hepatitis C kronik (HCV) pada pesakit dengan suntikan parenteral, penagih dadah, individu tatu, minoriti seksual. Kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah pengesanan antibodi kepada virus HCV (sensitiviti lebih 90%), yang biasanya disahkan oleh PCR.

Dalam kebanyakan pesakit dengan jangkitan HCV, peningkatan ALT adalah 1.5-2 kali lebih tinggi daripada AST. Dengan perkembangan sirosis pada pesakit dengan hepatitis virus, nisbah ALT / AST dinormalisasi atau AST sedikit meningkat.

Titer DNA HBV lebih daripada 105 naskhah / ml dan peningkatan dalam ALT adalah petunjuk untuk biopsi hati dan terapi antiviral.

Hepatitis autoimun (AIG) adalah lebih biasa pada wanita muda usia pertengahan. Nisbah lelaki dan wanita adalah 4: 1. Penentuan kandungan protein dalam serum darah adalah ujian skrining yang berguna.

Lebih daripada 80% pesakit dengan AIG mempunyai hypergammaglobulinemia. Melebihi penunjuk normatif lebih daripada 2 kali sangat penting untuk menentukan diagnosis. Ujian serologi tambahan termasuk definisi antibodi anti-nuklear, antibodi otot anti-lancar, antibodi terhadap otot licin, antibodi microsomal hepato-renal, tetapi kadang-kadang negatif. Biopsi dipercayai diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai.

Penyakit hati yang berlemak bukan alkohol (NAFDI) Kelaziman NAFHD di kalangan penduduk Amerika Syarikat ialah 20% (.), Dan jangkaan prevalens NASH adalah 3%. Berbeza dengan pesakit dengan hepatosis lemak alkohol, nisbah AST / ALT pada pesakit dengan NASH kurang dari 1: 1.

Secara tradisinya, dipercayai bahawa NASH lebih kerap mempengaruhi wanita gemuk, diabetes, pertengahan umur. Sekarang ditubuhkan bahawa NASH juga boleh menjejaskan orang bukan obes tanpa diabetes.

Lesi lemak hati boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan seperti prednisone, methotrexate, estrogen sintetik, amiodarone, tamoxifen, nifedipine, dan dithiazem. NASH boleh disebabkan oleh pendedahan besar-besaran terhadap pelarut organik, pemakanan parenteral jangka panjang, dan penyakit keturunan jarang yang jarang ditemui.

Dalam sesetengah pesakit, NASH boleh bertukar menjadi sirosis, dan oleh itu bagaimana kaedah diagnostik yang agresif yang perlu kita gunakan adalah soalan yang samar-samar.

Ultrasound atau CT sering membantu mengenalpasti hati berlemak, tetapi pada masa ini tiada kaedah yang berkesan untuk merawatnya. Vitamin E, ursodiol, dan ubat yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 secara intensif disiasat dalam hal ini.

Pada masa ini, rawatan asas terdiri daripada normalisasi berat badan, kawalan diabetes dan rawatan hiperlipidemia.

Sebab-sebab penyebab aminotransferase yang lebih rendah

Memandangkan adanya sebab-sebab lain peningkatan aminotransferase, pesakit perlu diperiksa untuk menolak penyakit berikut. Penyakit ini agak jarang berlaku. Biopsi sering diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Hemochromatosis (GC). Penyakit ini berlaku dalam 1 dari 300 orang dalam populasi umum. Apabila GC meningkatkan ferritin dalam serum dan meningkatkan peratusan tepu besi dan disahkan oleh kehadiran 2 salinan gen HFE.

Manifestasi ciri: seorang pesakit yang berusia 40-50 tahun mengamati kelesuan, arthralgia, menurunkan libido, tetapi sering terdapat kes-kes asimptomatik. Dalam hal ini, permulaan rawatan terlambat. Anda perlu memikirkan GC dengan sedikit peningkatan dalam enzim hati.

Penyakit Wilson (BV). Pelanggaran yang ditentukan secara genetik terhadap perkumuhan tembaga. BV hanya boleh mewujudkan dirinya dengan peningkatan enzim hati. Penyakit ini muncul pada usia 5 hingga 25 tahun, tetapi lebih kerap didiagnosis pada usia 40 tahun. Berlaku dalam kira-kira 1 dalam 30,000 orang. Gejala khusus cincin Kaiser Fleischer, ceruloplasmin yang rendah, peningkatan perkumuhan tembaga dalam air kencing, kepekatan tinggi tembaga di hati. Kekurangan 1 - antitrypsin. Bukan penyakit keturunan jarang kaum muda kaum kulit putih, yang menjejaskan hati. Penurunan dalam 1- antitrypsin menyumbang sehingga 20% daripada norma dan penurunan dalam 1-globulin semasa elektroforesis. Diagnosis disahkan dengan menentukan fenotip dari protease inhibitor kerana, dalam penyakit radang, terdapat peningkatan dalam 1-antitrypsin, yang dapat memberikan hasil negatif palsu.

Penyakit seliak gejala rendah (spru). Penyakit penyakit keliak adalah punca biasa ujian hepatik yang diubah. Diagnosis berdasarkan definisi antigliadin, dan antibodi tisu transglutaminase. Penunjuk ini harus ditentukan terutamanya dalam kes di mana terdapat penurunan berat badan, ketegangan abdomen, kembung perut dan steatorrhea (walaupun gejala ini mungkin tidak hadir). Menurut data terkini, penyebaran penyakit celiac adalah penyebab peningkatan berterusan dalam kandungan aminotransferases di 14 daripada 140 pesakit yang dirujuk ke klinik hepatologi.

Peningkatan ALT dapat dilihat pada pesakit dengan penyakit hepatobiliari obstruktif, penyakit hati infiltratif, termasuk tumor primer dan metastatik, penyakit hati yang disebabkan oleh dadah, dan sirosis utama.

Peningkatan sedikit dalam ALT diperhatikan pada trimester pertama kehamilan dan pertumbuhan tulang fisiologi dan tidak selalunya pada pesakit tua lebih daripada 50 tahun. Diagnosis ditentukan oleh penentuan serum 5 'nukleotidaase atau tahap GGTP, yang meningkatkan serentak dengan ALT dalam penyakit hati.

Bilirubin konjugasi yang lebih tinggi boleh berlaku dengan luka viral, kimia, atau luka yang disebabkan oleh alkohol, serta dengan halangan saluran empedu dan dengan sirosis.

Sindrom Gilbert, penyebab yang paling biasa bilirubin yang tidak disokong tinggi dalam ujian hati biasa, didapati dalam 5% populasi. Hemolisis boleh dibezakan daripada penyakit Gilbert oleh kandungan retikulosit, kiraan sel darah merah dan mikroskopi darah. Untuk hemolisis, reticulocytosis dan mikroskopi yang tidak normal adalah tipikal, sedangkan dalam penyakit Gilbert parameter ini adalah normal.

Bila menggunakan teknik pengimejan dan biopsi? Teknik visualisasi rizab bagi kes di mana ALT dan / atau AST dinaikkan, dan semua ujian lain adalah normal.

Visualisasi amat berguna apabila ALT atau GGTP dinaikkan. Penyelidikan harus diarahkan untuk mengenal pasti halangan biliar intrahepatic (tumor hati) atau extrahepatic (tumor atau batu yang menyekat saluran hempedu).

Biopsi hati ditunjukkan untuk pesakit yang mana AST atau ALT lebih daripada 2 kali lebih tinggi daripada sampel lebah biasa dan lain-lain atau kaedah pengimejan adalah negatif.

"Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat kurang daripada 2 kali berbanding dengan batas atas norma dan penyakit hati kronik tidak dikenal pasti, pemerhatian hanya disyorkan"

Asas nota ini ialah artikel:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Apa hasil ujian fungsi hati yang tidak normal benar-benar bermakna. yang diterbitkan dalam Penjagaan Pesakit Bagi Pengamal Jururawat, Mei 2003.