Saluran hempedu hati

Rawatan

Tinggalkan komen 2,662

Saluran bilier adalah sistem tiub dalam badan yang sering memerlukan rawatan. Saluran hepatik yang biasa adalah bahagian yang paling menyakitkan dari sistem empedu. Malah seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat tidak kebal dari kemunculan masalah kesihatan (terutamanya sistem pencernaan). Oleh itu, anda perlu tahu apa masalah yang ditunggu dan bagaimana terapi dijalankan. Sekiranya masa untuk memulakan kursus terapeutik mana-mana penyakit, ia akan menjadi lebih cepat dan membawa masalah yang kurang.

Saluran hempedu adalah sistem saluran yang direka untuk mengalirkan hempedu ke duodenum dari hati dan pundi hempedu.

Ciri umum

Bile adalah enzim tambahan, ia dirembeskan dalam hati manusia untuk memperbaiki pencernaan. Pada manusia, saluran hempedu adalah sistem terusan, hempedu dikeluarkan ke dalam usus. Saluran hempedu hati terbuka ke duodenum, yang membawa kepada perut. Sistem jalur dan saluran hempedu jauh menyerupai imej pokok: mahkota pokok adalah krayon saluran yang terletak di hati, batang adalah saluran hepatik biasa yang menghubungkan duodenum dengan hati. Pergerakan hempedu dilakukan dengan tekanan, ia diciptakan oleh hati.

Saluran biliary: struktur

Struktur saluran tidak begitu sukar. Semua saluran kecil berasal dari hati. Gabungan saluran kiri dan kanan (keduanya terletak di hati) membentuk hepatik biasa. Saluran dipindahkan ke pembakaran, dibentuk oleh lobang hepatik. Saluran hempedu membentuk dalam pundi kencing, maka ia menyambung kepada kanal hepatik umum dan membentuk saluran empedu yang biasa. Lebihan pundi hempedu mungkin menunjukkan keabnormalan perkembangannya. Ketegangan saluran hepatik yang biasa bukanlah norma. Berlaku disebabkan oleh kejutan yang teruk pada hati.

Patologi kongenital dan anomali saluran empedu

Anomali kongenital laluan adalah kecacatan yang mana tidak ada yang kebal. Anomali perlu dikesan di hospital bersalin atau pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kes lain, ini boleh mengakibatkan kematian atau gangguan masalah kesihatan pada usia yang lebih tua. Walaupun tidak terdapat klasifikasi anomali badan yang diterima secara universal. Para saintis juga tidak bersetuju sama ada pathologi adalah keturunan dalam diri mereka sendiri. Selalunya ia berlaku jika semasa kehamilan seorang wanita membawa gaya hidup yang tidak sihat atau mengambil dadah haram. Terdapat jenis kelainan kongenital seperti:

  • atresia cara;
  • hipoplasia saluran empedu intrahepatic interlobular;
  • sista saluran umum.
Kembali ke jadual kandungan

Atresia saluran empedu

Atresia adalah satu halangan kepada lumen beberapa atau semua saluran empedu extrahepatic. Gejala utama berkembang pesat dalam penyakit kuning pada bayi baru lahir. Jika ia adalah fisiologi, maka anda tidak perlu takut. Ia akan lulus dalam 2-3 minggu selepas kelahiran anak.

Selain warna icteric, anak tidak mengalami ketidakselesaan, najis dan air kencing yang normal, tetapi jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Adalah perlu untuk memastikan tahapnya tidak meningkat dengan cepat. Untuk mempercepat penyingkirannya, perlu menyebarkan anak itu di permukaan yang terang di bawah cahaya matahari tidak langsung.

Tetapi jika najis dan air kencing warna kuning yang tidak asli, kanak-kanak itu merosakkan dan muntah, merasakan kebimbangan yang berterusan, maka ia bukan penyakit kuning mekanikal, tetapi merupakan atresia cara. Dia muncul 2-3 hari selepas kelahiran. Laluan tidak mampu menguraikan hempedu, ini membawa kepada peningkatan saiz hati dan pemadatannya, dan sudut mengasah. Doktor menasihati membuat radiografi selepas 4, 6 dan 24 jam untuk diagnosis yang tepat. Atresia boleh mengakibatkan kegagalan hati akut 4-6 bulan dan kematian seorang anak dalam 8-12 bulan. Ia hanya dirawat dalam cara operasi.

Hypoplasia saluran empedu intrahepatic interlobular

Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran intrahepatik tidak dapat mengeluarkan hempedu. Gejala utama penyakit ini adalah sama dengan atresia, tetapi mereka tidak begitu jelas. Penyakit ini kadang-kadang hilang dan tidak asimtomatik. Kadang-kadang kulit gatal muncul pada usia 4 bulan, gatal-gatal tidak berhenti. Penyakit ini adalah penambahan penyakit lain, seperti sistem kardiovaskular. Rawatan itu sukar. Kadang-kadang membawa kepada sirosis hati.

Sista hempedu biasa sista

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berusia 3-5 tahun. Kanak-kanak mengalami kesakitan yang ketara, terutamanya semasa kemurungan, mual dan muntah pada usia yang lebih tua. Kulit mempunyai naungan jaundis yang tidak jelas, najis dan air kencing dengan warna kekuningan yang tidak jelas. Peningkatan suhu adalah perkara biasa. Jurang dan peritonitis, tumor ganas kista mungkin. Ia dirawat dengan mengeluarkan sista dari organ yang terjejas.

Kerosakan kepada saluran hempedu

Rangkaian saluran boleh dilihat sangat jarang. Mereka mampu mencetuskan tamparan kuat di sebelah kanan. Kerosakan jenis ini dengan cepat membawa kepada peritonitis. Perlu diperhatikan bahawa sekiranya pecah organ-organ lain adalah sangat sukar untuk mendiagnosis kerosakan pada saluran. Di samping itu, pada waktu pertama tidak ada tanda-tanda, kecuali sensasi yang menyakitkan. Di samping itu, di hadapan jangkitan, keadaan boleh menjadi sangat teruk oleh kenaikan suhu yang mendadak. Ia dirawat hanya dengan campur tangan pembedahan segera, kadang-kadang keradangan adalah maut.

Penyakit saluran hempedu

Penyakit saluran hempedu dicirikan dengan perubahan warna kulit (ia menjadi kuning), gatal-gatal, kesakitan di sebelah kanan. Ia berterusan dengan keresahan dan muntah-muntah yang kerap, maka rasa sakit itu disebabkan oleh kolik hepatik. Kesakitan meningkat selepas tenaga fizikal yang kuat, pemanduan yang panjang dan pengambilan makanan beralkohol pedas. Kesakitan meningkat apabila anda menekan di sebelah kanan.

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik adalah penyakit yang disebabkan oleh virus. Kerana keradangan pundi hempedu, ia bertambah. Ini memerlukan rasa sakit di sebelah kanan. Kesakitan tidak berhenti. Sekiranya diet terganggu atau digegarkan, sakit akan meningkat. Rawatan yang sesuai ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Mengamati diet yang tidak rumit adalah penting untuk kesihatan.

Cholangitis saluran empedu

Cholangitis adalah keradangan pada saluran empedu. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria patogen. Penyebabnya adalah keradangan pada pundi hempedu. Kadang-kadang ia purulen. Dalam penyakit ini, ekskresi hempedu daripada penyumbatan terusan semakin teruk. Pesakit menderita sakit teruk di sebelah kanan, kepahitan di dalam mulut, loya dan muntah, kehilangan kekuatan. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa pada peringkat awal ia berkesan dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi di peringkat akhir hanya dengan pembedahan.

Dyskinesia biliary

Dischenisia - pelanggaran nada atau motilitas saluran empedu. Ia berkembang pada latar belakang penyakit psikosomatik atau alergi. Penyakit ini disertai oleh sakit lemah dalam hipokondrium, mood yang tidak baik, dan kemurungan. Keletihan dan kerengsaan yang berterusan juga menjadi sahabat pesakit pesakit. Lelaki dan wanita mencatatkan masalah dalam kehidupan intim.

Penyakit Gallstone

Cholangiolithiasis adalah pembentukan batu di saluran hempedu. Sebilangan besar kolesterol dan garam boleh menyebabkan penyakit ini. Pada masa permulaan pasir (pendahulunya batu), pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, tetapi ketika pasir tumbuh dan melewati saluran empedu, pesakit mulai menyadari rasa sakit yang parah di hipokondrium, yang diberikan pada bilah bahu dan lengan. Sakit disertai dengan loya dan muntah. Untuk mempercepatkan proses batu, anda dapat meningkatkan aktiviti motor (cara terbaik adalah berjalan kaki langkah-langkah).

Kolestasis saluran empedu

Cholestasis - penyakit di mana pernafasan hempedu ke dalam usus dikurangkan. Gejala penyakit: gatal pruritik, gelap warna air kencing dan kuning kotoran. Terdapat kesedihan kulit. Penyakit ini kadang-kadang memerlukan pengembangan kapilari hempedu, pembentukan gumpalan darah. Boleh disertai dengan anoreksia, demam, muntah dan rasa sakit di sebelah. Terdapat punca penyakit:

  • alkohol;
  • sirosis hati;
  • batuk kering;
  • penyakit berjangkit;
  • kolestasis semasa mengandung dan lain-lain.
Kembali ke jadual kandungan

Halangan saluran hempedu

Penyumbatan saluran adalah akibat daripada penyakit lain dalam sistem pencernaan. Selalunya ia adalah akibat daripada penyakit batu empedu. Selaras dengan ini terdapat dalam 20% kemanusiaan, dan wanita menderita penyakit ini 3 kali lebih kerap daripada lelaki. Pada peringkat awal penyakit ini tidak dirasakan sendiri. Tetapi selepas mengalami penyakit berjangkit, sistem penghadaman mula berkembang pesat. Demam pesakit, gatal-gatal pada kulit bermula, najis dan air kencing menjadi warna yang tidak semula jadi. Orang itu dengan cepat kehilangan berat badan dan menderita sakit di sebelah kanan.

Tumor pundi hempedu dan saluran

Dalam pundi kencing dan saluran, neoplasma jinak dan malignan (kanser) terbentuk. Sehelai jahitan dipanggil papillomas. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh, tetapi dalam gaya hidup yang salah (merokok, alkohol, diet tidak sihat) masuk ke dalam kategori tumor malignan. Pembedahan dirawat. Cholangiocarcinoma adalah kanser cara. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi bilangan pesakit berkembang pesat. Ini disebabkan ekologi yang lemah dan cara hidup yang salah. Pesakit melaporkan sakit di sebelah kanan di hipokondrium, kenaikan suhu, gatal-gatal dan perubahan warna kulit, najis dan air kencing.

Kaedah Penyelidikan Penyakit

Disebabkan fakta bahawa hampir semua penyakit sistem bilier mempunyai gejala yang sama, diagnosis penyakit adalah proses yang susah payah. Setiap pakar yang berwibawa akan menasihati pesakit untuk mengambil ujian darah, air kencing dan najis. Anda juga perlu melakukan ultrabunyi hati, pundi hempedu dan saluran. Jangan berputus asa dan biopsi hati. Ia masuk akal untuk membuat radiografi rongga abdomen. Ini akan membantu menentukan ketegangan yang disebabkan oleh penyakit ini. Bergantung kepada keadaan, doktor menetapkan tomografi yang dikira oleh organ perut. Diagnosis memerlukan banyak usaha dan wang, tetapi perlu untuk membuat diagnosis. Hanya selepas mengkaji keputusan semua ujian, seorang pakar yang berkelayakan dapat membuat diagnosis yang betul dan tepat. Ia bergantung kepada terapi untuk menetapkan.

Rawatan penyakit saluran empedu

Terapi bergantung kepada keadaan. Sekiranya penyakit itu dalam pengampunan, maka anda boleh lakukan dengan diet dan dadah, tetapi jika penyakit itu berlanjutan, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dalam cholelithiasis, batu boleh dibubarkan dengan persediaan asid xeno dan ursodeoxycholic, serta persiapan herba. Ini akan membantu batu-batu untuk mengurangkan saiz dan membersihkan kedua-dua saluran dan usus. Semua keradangan memerlukan ubat anti-radang, serta kursus imunostimulasi.

Membersihkan pundi hempedu oleh kaedah rakyat

Perubatan tradisional menawarkan pelbagai jenis resipi untuk membersihkan pundi hempedu dan saluran. Konstriksi, pengumpulan batu, pemadatan - semuanya sembuh jika anda membersihkan saluran di rumah. Pembersihan dengan jus lemon dan minyak zaitun adalah ubat yang paling berkesan. Resipi:

  • Di pagi hari, sarapan pagi yang lazat (makanan vegetarian).
  • Sehingga 16:00, minum jus epal sahaja (1: 5).
  • Dari pukul 16:00 hingga 20:00 tidak minum atau makan apa-apa.
  • Pada pukul 20:00, ambil segelas jus lemon segar dan segelas minyak sayuran (lebih baik minyak zaitun).
  • Bergegar minum dari dua gelas dengan rehat yang pendek. Kedua-dua gelas itu perlu dikosongkan dalam masa 40-60 minit.
  • Selepas itu, sapukan pad pemanas panas ke hipokondrium kanan dan tidur di sebelah kanan.
  • Keesokan harinya anda perlu melakukan pembersihan enema (chamomile). Jangan risau jika anda mendapat jisim aneh dengan warna dan bau yang tidak semula jadi.

Jangan mengubat sendiri, rawatan yang betul hanya ditetapkan oleh doktor khusus. Penggunaan ubat-ubatan rakyat kadang-kadang boleh memburukkan lagi keadaan atau menyebabkan kambuh. Adalah perlu untuk mendengar nasihat doktor, tegas mengikuti diet yang ditetapkan dan menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif. Ini cukup untuk membawa pencernaan secara teratur.

Saluran hempedu

Saluran hempedu. Ciri umum

Saluran hempedu - sistem saluran yang direka untuk mengalirkan hempedu ke duodenum dari pundi hempedu dan hati. Pemeliharaan salur hempedu dilakukan menggunakan cabang-cabang dari plexus saraf yang terletak di kawasan hati. Darah berasal dari arteri hepatic, aliran keluar darah dilakukan di vena portal. Lymph mengalir ke nodus limfa yang terletak di urat portal.

Pergerakan hempedu dalam saluran empedu berlaku disebabkan oleh tekanan sekretori yang dilakukan oleh hati, serta disebabkan oleh fungsi motor pengangkut, pundi hempedu, dan disebabkan oleh nada dinding saluran hempedu itu sendiri.

Struktur saluran hempedu

Bergantung pada dislokasi, salurannya dibahagikan kepada extrahepatic (saluran hepatik kiri dan kanan, biasa hati, hempedu biasa dan saluran cystic) dan intrahepatic. Saluran hempedu hepatic terbentuk kerana perpaduan dua saluran lateral (kiri dan kanan), yang mengalirkan hempedu dari setiap lobus hepatic.

Saluran sista, seterusnya, berasal daripada pundi hempedu, kemudian, bergabung dengan hepatik biasa, membentuk hempedu biasa. Yang terakhir terdiri daripada 4 bahagian: supraduodenal, retropancreatic, retroduodenal, intramural. Pembukaan pada patella duodenal, bahagian intramural saluran hempedu biasa membentuk lubang, di mana salur pankreas dan hempedu membentuk sejenis ampulla hepato-pankreas.

Penyakit saluran hempedu

Saluran hempedu terdedah kepada pelbagai penyakit, berikut adalah yang paling biasa:

  • Penyakit Gallstone. Ia adalah ciri bukan sahaja untuk pundi hempedu, tetapi juga untuk saluran. Keadaan patologi yang paling sering terdedah kepada kepenuhan. Ia terdiri daripada pembentukan batu di saluran hempedu dan pundi kencing akibat genangan hempedu dan melanggar metabolisme bahan-bahan tertentu. Komposisi batu sangat pelbagai: ia adalah campuran asid hempedu, bilirubin, kolesterol, dan unsur-unsur lain. Seringkali, batu-batu di saluran empedu tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit, oleh sebab itulah pengangkutan mereka dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam keadaan lain, batu tersebut dapat menghalang saluran hempedu, merosakkan dinding mereka, yang mengakibatkan keradangan di saluran empedu, yang disertai oleh kolik hepatik. Kesakitan diselaraskan di kawasan itu di hipokondrium yang betul dan memberikan kembali. Sering disertai dengan muntah, mual, demam. Rawatan saluran empedu dalam pembentukan batu sering termasuk diet berdasarkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin A, K, D, rendah kalori dan pengecualian produk yang kaya dengan lemak haiwan;
  • Dyskinesia. Penyakit biasa di mana fungsi motor saluran empedu menjadi terjejas. Ia dicirikan oleh perubahan dalam tekanan hempedu pada bahagian yang berlainan daripada pundi hempedu dan saluran. Dyskinesia boleh menjadi penyakit bebas dan menemani keadaan patologi saluran empedu. Gejala dyskinesia adalah perasaan berat dan kesakitan di bahagian perut kanan atas, yang berlaku 2 jam selepas makan. Mual dan muntah juga boleh berlaku. Rawatan saluran hempedu dengan dyskinesia yang disebabkan oleh neuroticism, dijalankan dengan bantuan dana yang bertujuan untuk rawatan neurosis (terutamanya akar valerian);
  • Cholangitis atau keradangan dalam saluran hempedu. Dalam kebanyakan kes, diperhatikan dalam cholecystitis akut, tetapi mungkin penyakit bebas. Diwujudkan dalam bentuk sakit pada hipokondrium kanan, demam, peluh yang banyak, sering disertai dengan mual dan muntah. Selalunya pada latar belakang penyakit kuning cholangitis berlaku;
  • Cholecystitis adalah akut. Keradangan pada saluran hempedu dan pundi hempedu akibat jangkitan. Sama seperti kolik, ia disertai dengan sakit di hipokondrium kanan, peningkatan suhu (dari subfebril hingga nilai tinggi). Di samping itu, terdapat peningkatan dalam saiz pundi hempedu. Sebagai peraturan, berlaku selepas makanan berat makanan berlemak, minum alkohol;
  • Cholangiocarcinoma atau kanser saluran empedu. Intrahepatic, saluran hempedal distal dan yang terletak di kawasan pintu hepatik mudah terdedah kepada kanser. Sebagai peraturan, risiko peningkatan kanser meningkat dengan kursus kronik beberapa penyakit, termasuk sista saluran empedu, batu di saluran hempedu, cholangitis, dll. dan lain-lain. Rawatan dilakukan dengan mengeluarkan salur hempedu (jika saiz tumor adalah terhad kepada lumen dalaman saluran), atau jika tumor telah tersebar di luar hati, penyingkiran saluran hempedu dengan bahagian yang terjejas hati adalah disyorkan. Pada masa yang sama kemungkinan pemindahan hati penderma.

Kaedah untuk kajian saluran hempedu

Diagnosis penyakit saluran empedu dijalankan menggunakan kaedah moden, perihalan yang dibentangkan di bawah:

  • haledo- atau cholangioscopy intraoperative. Kaedah yang sesuai dalam menentukan kololokotomi;
  • Diagnosis ultrasound dengan tinggi ketepatan mendedahkan kehadiran batu-batu di saluran hempedu. Kaedah ini juga membantu untuk mendiagnosis keadaan dinding saluran empedu, saiznya, kehadiran batu, dan sebagainya;
  • Intubasi duodenal adalah satu kaedah yang digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga dalam bidang perubatan. Ia terdiri daripada pengenalan perengsa (sebagai peraturan, parenteral), merangsang kontraksi pundi hempedu dan menenangkan spinkter saluran hempedu. Kemajuan penyiasatan melalui saluran pencernaan menyebabkan rembesan dan hempedu. Evaluasi kualiti mereka bersama-sama dengan analisis bakteriologi memberikan idea kehadiran atau ketiadaan penyakit tertentu. Oleh itu, kaedah ini membolehkan anda mengkaji fungsi motor saluran empedu, serta mengenal pasti penyumbatan batu saluran bilier.

Hempit saluran empedu: penyebab, gejala dan rawatan

Penyumbatan saluran hempedu - kemerosotan atau penghentian lengkap patensi mereka disebabkan oleh sebarang halangan mekanikal untuk pergerakan hempedu dari hati ke pundi hempedu, dan dari sana ke duodenum. Patologi adalah sebahagian besar daripada penyakit bukan sahaja dari saluran empedu, tetapi juga saluran gastrointestinal secara keseluruhan.

Penyakit ini tidak menyenangkan, dan dalam kes-kes yang sukar - komplikasi berbahaya bagi beberapa penyakit saluran gastrousus. Ia menimbulkan kemajuan yang disebut konstruktif penyakit kuning (ia juga dipanggil subhepatic), suatu keadaan yang membawa kepada kekuningan kulit dan membran mukus disebabkan oleh hakikat bahawa hempedu akibat halangan tidak boleh masuk kedalam duodenum dan elemennya ( termasuk pigmen) menembusi darah.

Sebabnya

Halangan saluran hempedu adalah istilah umum. Dalam pengertian yang lebih luas, penggunaan halangan saluran empedu, yang disebut penyumbatan, mungkin disebabkan oleh semangat jenis kesan mekanik pada mereka:

  • halangan dari dalam;
  • memerah.

Penutupan saluran empedu dari bahagian dalam boleh paling kerap:

  • pengumpulan lendir;
  • batu;
  • neoplasma;
  • konglomerat parasit;
  • mukosa dengan ketara tebal.

Mengetuk saluran empedu di luar boleh paling kerap:

  • pelekat;
  • luka;
  • tumor;
  • tisu yang bengkak atau terlantar berdekatan.

Kehadiran batu (batu) di saluran adalah penyebab utama penyumbatan saluran empedu, yang selama bertahun-tahun telah menjadi puncak penyebab penyakit. Ini memberi kesan kepada cara:

  • intrahepatic;
  • extrahepatic - saluran empedu hepatic, cystic dan common common (yang disebut juga choledochus).

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit yang sangat biasa bagi mereka yang menyebabkan halangan (penyumbatan) saluran empedu: ia menjejaskan sehingga 20% dari semua orang. Jantina wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, tiga kali. Selalunya, halangan akut saluran empedu berlaku hampir sejurus selepas serangan kolik biliary, sindrom kesakitan yang berkaitan dengan pergerakan batu di sepanjang saluran empedu.

Selalunya patensi salur hempedu mengalami salah satu daripada beberapa faktor - sama ada disebabkan oleh penyumbatan dari dalam, atau disebabkan oleh mampatan dari luar. Dalam beberapa kes, kesan faktor-faktor ini dapat dilihat secara serentak - contohnya, dengan batu salah satu saluran dan komisinya di rongga perut (web tisu penghubung).

Penghalang mekanikal yang menghalang hempedu daripada menuangkan ke duodenum mungkin:

Tahap perkembangannya bergantung pada ekspresi manifestasi klinikal dan bagaimana teruknya pesakit.

Patologi yang paling sering menyumbang kepada penyumbatan saluran empedu dan gangguan pergerakan empedu ke dalam duodenum adalah seperti berikut:

  • sista (pengembangan seperti pundi kencing) saluran hempedu;
  • akut, kronik atau exacerbation cholangitis kronik (keradangan membran mukus salur hempedu);
  • akut, kronik atau exacerbation cholecystitis kronik (keradangan membran mukus pundi hempedu);
  • perubahan cicatricial daripada satu atau beberapa saluran hempedu;
  • ketat (mengetatkan, memerah atau memerah) daripada saluran hempedu;
  • akut, kronik atau eksaserbasi pankreatitis kronik (keradangan pankreas);
  • neoplasma ganas dan ganas pankreas dan salurannya;
  • neoplasma jinak dan malignan sistem hepatobiliary (hepato-biliary);
  • pelbagai jenis hepatitis;
  • perubahan hati kirrotik;
  • peningkatan dalam nodus limfa pintu gerbang hati (tempat kemasukan saluran darah);
  • pencerobohan parasit (echinococcosis, giardiasis);
  • pelanggaran integriti saluran empedu, yang mungkin terjadi pada saat kecederaan (jatuh, pukulan di bawah gerbang kosta kanan, dan sebagainya) atau pembedahan pada saluran empedu.

Juga diserlahkan adalah beberapa faktor yang meningkatkan risiko proses seperti halangan saluran hempedu. Ini adalah:

  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • kehilangan berat badan terlalu cepat (akibat daripada diet atau penyakit melemahkan);
  • luka berjangkit sistem hepatik-biliary dan pankreas - terutamanya jika mereka diperhatikan terhadap latar belakang kelemahan sistem imun yang ketara.

Pembangunan penyakit

Perkembangan penyumbatan saluran empedu tidak berlaku serentak - ia terdiri daripada banyak pautan. Dalam kebanyakan kes, proses bermula dengan permulaan keradangan di saluran empedu. Ini membuktikan bahawa membran lendir mereka secara beransur-ansur menebal, berkumpul di lipatan yang disebut, yang seterusnya, membawa kepada penyempitan salib (lumen) saluran. Oleh kerana hempedu menjalani perubahan pada permulaan proses patologi, bentuk mendakan yang halus di dalamnya, kemudian pasir, dan akhirnya batu. Jika sekurang-kurangnya satu batu jatuh ke dalam "perangkap" lipatan selaput lendir yang menebal saluran, ia tidak boleh bergerak secara bebas dari arah kolerokus ke duodenum dan menyumbat (secara keseluruhan atau sebahagian) lumennya.

Dalam keadaan ini, laluan aliran keluar hempedu disekat, kerana ia mula berkumpul di dalam saluran empedu, untuk menekan dari dalam di dinding mereka dan meregangkannya. Sekali di dalam pundi hempedu, hempedu kongestif juga menekan dindingnya dan memperburuk keradangan membran mukus. Sebaliknya, batu-batu yang terdapat di dalam pundi hempedu memasuki saluran cystik dan bertindih lumennya. Sebagai hempedu berkumpul lebih banyak dalam pundi hempedu, edema terbentuk, dan apabila jangkitan disambung, empyema (keradangan purul) terbentuk.

Salah satu perubahan yang paling buruk dalam sistem saluran empedu adalah gangguan pada bahagian saluran empedu yang biasa. Satu tanda proses ini ialah membran mukus choledochus mula membentuk bahan seperti kepulan seperti keputihan, yang disebut hempedu putih.

Bile, terkumpul di saluran intrahepatic, cepat atau lambat mula memberi tekanan pada sel hati dan memusnahkannya. Dari sel-sel yang hancur, asid hempedu dan bilirubin (pigmen hempedu) masuk ke dalam darah.

Bilirubin langsung dicirikan oleh sifat destruktif - ia mampu merosakkan sel-sel di banyak tisu badan.

Oleh kerana asid hempedu "lari" ke dalam darah, ia dibebaskan dalam jumlah yang lebih kecil ke dalam duodenum. Oleh kerana kekurangan penyerapan usus vitamin A yang dilarutkan lemak A, D, E, K, yang seterusnya, membawa kepada pengurangan kiraan platelet dan, sebagai akibatnya, kemerosotan pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan halangan saluran empedu, pesakit mungkin mengalami pendarahan - lambung, rahim, dan sebagainya.

Jika hempedu terus bertakung di saluran intrahepatic, ini tidak dapat dielakkan membawa kerosakan yang ketara ke tisu hati dan, akibatnya, menimbulkan kegagalan hati.

Gejala simptom saluran empedu

Gejala simptom saluran empedu boleh muncul dan berkembang secara beransur-ansur, tetapi terdapat juga permulaan penyakit yang teruk. Selalunya, sebelum gejala pertama berlaku, jangkitan saluran empedu bergabung.

Aduan pesakit lazim adalah:

  • sakit perut;
  • demam;
  • kulit gatal;
  • dengan patologi progresif - penurunan berat badan.

Ciri-ciri kesakitan dalam menghalang saluran empedu:

  • membangunkan dalam bentuk sawan;
  • tempatan di bawah gerbang kosta yang betul;
  • boleh menyinari (memberi) bahu kanan, tulang selangka kanan, separuh kanan leher;
  • secara semula jadi - kekejaman, dalam bentuk kekejangan;
  • dengan kekerasan - ketara sengit.

Pesakit semasa serangan kesakitan itu benar-benar bergegas, berusaha untuk mengambil kedudukan yang akan meringankan keadaannya, dan selepas serangan itu dia menyifatkan keadaannya, bahawa semasa dia sudah bersedia untuk "memanjat dinding".

Tahap kenaikan suhu badan bergantung kepada:

  • berapa banyak hempedu menekan dinding dinding hempedu dan pundi hempedu;
  • bagaimana nyatakan jangkitan itu.

Peningkatan suhu badan boleh dari 3.7.3 hingga 39 darjah Celsius.

Sebagai akibat daripada pemusnahan sel-sel hati, semua fungsi hati terganggu, selepas masa yang agak singkat, kegagalan hati akut berlaku - jumlah ketidakupayaan hati untuk melaksanakan semua fungsi. Fungsi detoksifikasi hati - keupayaan untuk meneutralkan bahan-bahan toksik untuk badan - paling banyak menderita. Tanda-tanda yang menunjukkan ini adalah seperti berikut:

  • kelemahan yang teruk;
  • penurunan tajam dalam prestasi - fizikal dan mental;
  • peningkatan keletihan;
  • kemerosotan secara beransur-ansur fungsi sepenuhnya semua organ dan sistem - pertama sekali, dari otak, jantung, paru-paru, dan ginjal.

Permulaan simptom semacam ini selepas bermulanya gejala obstruksi saluran empedu adalah tanda prognostik yang buruk. Jika, sebelum "mematikan" fungsi detoksifikasi hati, tiada langkah rawatan kecemasan diambil, ini boleh menyebabkan koma dan kematian.

Komplikasi

Selalunya, komplikasi penyumbatan saluran empedu berlaku jika pesakit tidak menjalani rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Pada dasarnya, penyumbatan boleh mengakibatkan komplikasi seperti:

  • sepsis (penyebaran jangkitan di seluruh badan);
  • bilirubin encephalopathy (kasih sayang bilirubin, jumlahnya meningkat, tisu otak);
  • sirosis hati;
  • akut (dengan penyumbatan lengkap) atau kegagalan hati yang kronik (dengan penyumbatan separa).

Diagnostik

Aduan untuk halangan saluran empedu agak tipikal dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi. Pengesahan diagnosis akan membantu pemeriksaan fizikal pesakit - pemeriksaan, palpasi (perasaan), perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar phonendoscope) abdomen, serta kaedah diagnostik dan instrumen makmal.

Data pemeriksaan adalah seperti berikut:

  • kulit, membran mukus yang kelihatan dan sclera menjadi kuning dalam warna;
  • menggaru kelihatan pada kulit (gatal kerana gatal);
  • air kencing gelap, warna bir (kerana hakikat bahawa buah pinggang mengeluarkan jumlah bilirubin yang meningkat);
  • najis - tidak berwarna, kerana penyumbatan asid empedu hempedu tidak hadir dalam usus.

Sekiranya penyumbatan itu sebahagiannya, bahagian-bahagian yang berubah-ubah di dalam bangku boleh bertukar dengan bahagian-bahagian kotoran warna biasa.

Data palpation abdomen:

  • sakit di hipokondrium kanan di luar serangan;
  • semasa serangan, pesakit tidak membenarkan menyentuh perut kerana kesakitan yang dinyatakan;
  • dalam kes-kes yang lebih maju dengan palpasi yang mendalam, anda boleh merasakan pundi hempedu yang besar dan tegang.

Percussions dan auscultations ini tidak bermaklumat.

Untuk mengesahkan diagnosis halangan saluran empedu dengan menggunakan beberapa kaedah diagnosis instrumental adalah:

  • ultrasound pundi hempedu dan saluran (ultrasound atau ultrasonography) - semasa anda dapat melihat batu-batu itu. Faktor lain yang menyebabkan penyumbatan saluran hempedu lebih baik dilihat dengan kaedah pemeriksaan lain;
  • dikira tomografi saluran empedu (CT) - imbasan komputer salur hempedu, yang di hadapan batu dan pengembangan saluran hempedu akan membantu memperjelas nuansa mereka;
  • resonans magnetik(MRI) cholangiography pancreatic - kaedah dengan keupayaan diagnostik yang sama seperti CT;
  • cholangiography transhepatic perkutaneus - Agen kontras disuntik ke dalam sistem saluran empedu dan x-ray diambil. Kaedah ini membolehkan untuk memperjelas penyebab penyakit kuning obstruktif, lokalisasi batu dan keterukan halangan saluran empedu;
  • scintigrafi dinamiksistem hepatobiliari - kajian menggunakan isotop radioaktif yang diperkenalkan ke dalam sistem ini, yang dalam imejnya menghasilkan gambaran warna hati dan saluran empedu. Berdasarkan penilaian warna warna, keadaan parenchyma hepatic dan saluran empedu dinilai. Kaedah ini membolehkan untuk menilai pelanggaran semasa hempedu;
  • retrograde cholangiopancreatography - Semasa itu, menggunakan endoskop, agen kontras disuntik ke dalam saluran dan x-ray diambil. Keupayaan diagnostik adalah serupa dengan cholangiography transparan percutaneus. Jika tumor divisualisasikan yang memerah kolesterol, maka semasa kaedah diagnostik ini biopsi tisu tumor dilakukan - serpihan potongannya dikumpul untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Sekiranya batu ditemui dalam lumen choledochus, ia hanya dikeluarkan semasa prosedur diagnostik, yang sebenarnya menjadi diagnostik dan terapeutik;
  • laparoskopi- Semasa itu, menggunakan penyelidikan dengan optik bersepadu, doktor dapat mengesan penglihatan pundi hempedu yang semakin besar dan tegang, serta meluap, saluran empedu yang cacat dan tegang.

Dari makmal yang menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • kiraan darah yang lengkap - ia mendedahkan peningkatan jumlah leukosit, penurunan bilangan eritrosit dan platelet;
  • ujian biokimia hati - mereka menunjukkan peningkatan dalam bilirubin langsung, serta fosfatase alkali, transaminase, amilase (merosakkan karbohidrat) dan lipase (merosakkan lipid);
  • penentuan masa prothrombin - ia memanjangkan, yang bermaksud kemerosotan kebolehan pembekuan darah, dalam hal ini disebabkan kerosakan pada hati, yang pada gilirannya terjadi akibat penyumbatan saluran empedu;
  • coprogram- analisis kotoran di bawah mikroskop. Dalam najis menunjukkan sejumlah besar lemak dan kekurangan asid hempedu;
  • kajian biopsi tumor di bawah mikroskop - menentukan jenis tumor.

Rawatan penyumbatan saluran empedu

Memandangkan tanda-tanda penyumbatan saluran imun yang tidak ketara dapat memberi kesan kepada perkembangan akibat yang serius, pesakit tersebut harus dirawat di jabatan pembedahan.

Kaedah rawatan yang digunakan:

Kaedah rawatan konservatif untuk menyekat saluran empedu dianggap sebagai anak syarikat - taktik pembedahan adalah asas. Mungkin terdapat kes apabila blok saluran empedu telah dilalui dengan sendirinya (contohnya, satu lumpuh lendir atau kalkulus telah meninggalkan saluran itu secara berasingan), tetapi ini tidak bermakna penawar - lambat laun penyumbatan itu akan berulang. Oleh itu, penyebabnya perlu dihapuskan.

Dalam keadaan yang serius pesakit, operasi boleh membahayakan - tetapi rawatan pembedahan tidak dibatalkan, tetapi dipindahkan sehingga keadaan pesakit memperbaiki dan menstabilkan. Walau bagaimanapun, pesakit diberi rawatan konservatif:

  • kelaparan (nombor diet 0);
  • pementasan tiub nasogastrik;
  • Terapi antibakteria - menggunakan antibiotik spektrum luas;
  • penyelesaian titisan infus intravena - terutamanya dengan tujuan detoksifikasi. Pada masa yang sama, elektrolit, persediaan protein, plasma beku segar, dan lain-lain disuntik;
  • antispasmodik - untuk menghapuskan komponen kejang patologi;
  • vitamin terapi - suntikan suntikan kompleks vitamin.

Oleh kerana kelegaan segera aliran keluar hempedu diperlukan, kaedah tidak invasif (bukan koperasi) digunakan, seperti:

  • pengekstrakan (pengekstrakan) batu dari saluran empedu melalui probe dan saliran berikutnya melalui probe nasobiliary (disisipkan melalui hidung);
  • Tata perkutan (tusukan) pundi hempedu;
  • cholecystostomy (pengenaan anastomosis antara pundi hempedu dan persekitaran luaran);
  • choledochostomy (pengenaan anastomosis antara salur hempedu utama dan persekitaran luaran);
  • saliran transpatan perkutaneus.

Dengan normalisasi keadaan pesakit, campur tangan yang lebih radikal adalah disyorkan, yang akan menghilangkan penyebab halangan saluran empedu. Ikut dua teknik:

  • laparoskopi - campur tangan dengan laparoskop (disiasat dengan optik bersepadu);
  • laparotomi - operasi dengan pembukaan rongga abdomen.

Semasa kaedah endoskopik boleh dijalankan:

  • bougienage (pengembangan) saluran empedu, menyempitkan kerana parut atau bengkak;
  • pengenalan kepada saluran bilier stent - tiub khas yang akan membantu mengekalkan lumen normal saluran empedu;
  • pengembangan sphincter Oddi (tempat pertemuan ke duodenum hempedu umum dan saluran pankreas) - dalam hal menyempitkan spinkter;
  • cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu dengan batu

Kaedah endoskopi kurang trauma - dengan itu semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil di dinding abdomen. Ia tidak digunakan dalam kes-kes yang rumit apabila perlu untuk beralih ke kaedah operasi terbuka, di mana pakar bedah operasi akan mempunyai lebih banyak kebebasan tindakan. Juga, kaedah operasi terbuka dipindahkan jika menggunakan endoskop gagal mencapai keputusan disebabkan oleh sebab teknikal. Semasa kaedah terbuka, manipulasi yang sama dilakukan semasa prosedur laparoskopi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan halangan saluran empedu, haruslah menghalang terjadinya penyakit hati dan saluran empedu - di tempat pertama, penyakit batu empedu. Untuk tujuan ini adalah perlu:

  • pemakanan yang sihat;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat secara amnya, yang akan menghalang banyak penyakit yang mencetuskan halangan kepada hempedu - tumor, parut, pelekatan, penyempitan, dan sebagainya.

Untuk melindungi daripada berlakunya penyakit saluran gastrointestinal, yang pada gilirannya dapat memprovokasi halangan saluran empedu, diet harus diperhatikan tidak secara sporadis, dari semasa ke semasa, tetapi untuk kehidupan. Kanon yang paling penting adalah:

  • makan tepat pada masanya - sarapan, makan tengahari, makan malam;
  • menghormati perkadaran pengambilan makanan (khususnya, mengelakkan penyerapan makanan yang banyak pada waktu petang);
  • pengenalan wajib untuk diet harian makanan cair panas (sup);
  • pengabaian lengkap makanan tidak sihat - anjing panas, kentang goreng, pai jalan goreng, minuman berkarbonat berjenama;
  • pengecualian dari diet makanan, berbahaya, terutamanya untuk saluran empedu - lemak (daging berlemak, krim masam, borscht), goreng, pedas (dengan banyak lada panas merah dan hitam dan bumbu lain), ekstrak (yang meningkatkan rembesan enzim pencernaan dan, khususnya, hempedu - tepu tepu).

Jika penyakit hati dan saluran empedu telah timbul, mereka harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, seawal atau lambat ia akan menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Ramalan

Prognosis untuk halangan saluran empedu adalah baik jika pesakit didiagnosis segera dan membantu. Prognosis adalah sukar apabila:

  • kanser saluran empedu yang biasa - ia memburukkan lagi perjalanan penyakit dan merumitkan rawatan;
  • penyerang jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu dan saluran hempedu;
  • rawatan pembedahan terburu-buru dalam keadaan keadaan pesakit yang serius, jika tiada terapi infusi dilakukan;
  • rawatan diri di rumah dengan menggunakan kaedah "terbukti" rakyat.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

5,411 jumlah tontonan, 6 paparan hari ini

Patologi hati pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Video Kuliah oleh Oksana Baltarovich pada patologi hati

Jenis echostructure hati

Jenis-jenis echostructure hati - centrolobular, normal, berserabut dan berlemak.

  • hepatitis virus akut
  • kegagalan ventrikel kanan akut
  • sindrom kejutan toksik
  • leukemia / limfoma
  • 2% orang yang sihat (sering kali golongan muda dan remaja)
  • obesiti
  • diabetes
  • hepatitis kronik
  • sirosis
  • hepatitis alkohol akut

Adalah penting. Gambar centrolobular hati boleh dilihat pada orang yang sihat. Biasanya mereka adalah golongan muda dan remaja yang nipis. Sekiranya parameter biokimia darah (ALT, AST, GGT, bilirubin) adalah normal, maka ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa pesakit itu sihat.

Hepatitis fulminant (fulminant) pada ultrasound

Hepatitis fulminant (fulminant) adalah penyakit jarang tetapi serius yang mudah terlepas. Hepatitis fulminant pada ultrasound:

  • hati adalah heterogen,
  • zon berkurangnya echogenicity dengan dinding cerah dari urat portal (gambar "langit berbintang") bergantian dengan kawasan hyperechoic.

Gambar "langit berbintang" menunjukkan edema atau nekrosis akut, dan kawasan hyperechoic adalah tisu hati biasa.

Fibrous dan degenerasi lemak hati pada ultrasound

Dalam distrofi berserabut, tisu hati biasa digantikan oleh tisu berlemak dan berserabut. Distrofi fibrous hati oleh ultrasound:

  • hati adalah hyperechogenic,
  • anda tidak boleh melihat dinding urat portal,
  • pelemahan dorsal isyarat - bahagian diafragma tidak kelihatan (degenerasi lemak parah),
  • echostructure of the liver adalah homogen dengan penyusutan lemak tersebar atau heterogen - dengan tumpuan.

Dengan penyusupan lemak focal, kawasan hati yang terpelihara terhadap latar belakang penyusutan lemak boleh dikelirukan untuk pendidikan. Parenchyma yang dipelihara didapati subkapsularly, di sekitar batang besar urat portal, serta sekitar alur longitudinal kanan dan kiri hati. Agar tidak disalahartikan, adalah perlu untuk menilai struktur dalaman hati dan memastikan bahawa tidak ada perpindahan struktur vaskular.

Cirrhosis Hati pada Ultrasound

Apabila sirosis berlaku degenerasi lemak berserat hati. Tanda ultrasonografi sirosis hati:

  • hati adalah heterogen, seolah-olah "dimakan oleh rama-rama", zon regenerasi hipokoki menonjol terhadap latar belakang fibrosis, yang boleh besar dan sangat kecil (anak panah);
  • Hati "berkerut" mempunyai permukaan knob;
  • anda boleh melihat anjakan struktur vaskular;
  • sering meningkat ekor saham nisbah berekor lobus ke hati (CD / PD) lobus yang betul - penanda khusus untuk hati sirosis → CD / PD> 0.65 - kebarangkalian sirosis 96%, dan CD / PD> 0.73 - kebarangkalian sirosis 99% (untuk maklumat lanjut lihat Saiz hati pada ultrasound).

Adalah penting. Dalam sirosis, parenchyma hati menjadi ketat dan tidak elastik, jadi tekanan dalam vena portal bertambah. Jika anda melihat sirosis pada ultrasound, anda perlu berhati-hati mencari tanda-tanda hipertensi portal.

Tanda hipertensi portal pada ultrasound

  • ascites;
  • Pelebaran batang portal (kadar sehingga 13-14 mm), urat mesenterik splenic dan superior (kadar sehingga 10 mm);
  • rupa cagaran;
  • limpa yang diperbesarkan; patung dopler patologi hati.

Di mana mencari cagaran dengan hipertensi portal

Pertama, kita akan mencari anastomosis esofago-gastrik (anak panah), splenic-gastric, splenorenal dan anastomoses, vein umbilical recanalized, dari segmen umbilical vein portal terus ke pusar.

Hipertensi portal dicirikan oleh perubahan tertentu dalam Doppler kapal. Pertama, halaju aliran darah berkurangan dan ayunan pernafasan di batang utama vena portal hilang - lengkung menjadi rata. Kemudian aliran darah dapat mengubah arah.

Dengan hipertensi portal, urat hati kehilangan denyutan normal mereka. Aliran darah dari fasa 3-fosil (sistolik, diastolik, brengsek atrium) menjadi rata dan seragam - ini adalah pengalihan urat hati. Dengan hipertensi portal, arteri hepatic boleh berkembang.

Dengan bantuan ultrasound, kita dapat mengesan pembentukan fokus pada hati. Bagaimanapun, ultrasound hanya tidak cukup untuk diagnosis pembezaan dan diagnosis yang tepat. CT dan MRI jauh lebih sesuai untuk ini.

Sista mudah di hati pada ultrasound

Sista hati yang mudah, seperti mana-mana sista lain dalam tubuh kita, adalah anechoic, mempunyai tepi licin dan menghantar isyarat ultrasound dengan sempurna - keuntungan di belakang sista (anak panah).

Hematoma lama, abses echinokokus, biloma (pengumpulan terhad hempedu) dan seroma (pengumpulan terhad cecair serous) mungkin kelihatan seperti sista mudah.

Tisu hati boleh diluaskan oleh saluran hempedu.

Terdapat 5 jenis sista salur hempedu. Dengan jenis 4 dan 5, pelbagai sista ditentukan pada ultrasound.

Adalah penting. Sekiranya pembentukan sista tidak begitu bulat, ia mungkin adalah struktur vaskular - aneurisme, portal arteri atau fistula portal-hepatik.

Sista hati dengan echostructure heterogen pada ultrasound

Apa yang ada di belakang pembentukan sista dengan echostructure heterogen:

  • hemoragik atau sista yang dijangkiti;
  • hematoma;
  • abses;
  • biloma (terkumpul terkumpul hempedu);
  • seroma;
  • cystadenoma biliari besar;
  • metastasis tumor malignan dengan degenerasi cystic atau necrotic.

Pembentukan kistik dengan echostructure heterogen boleh menjadi jinak atau malignan, serta metastasis. Tiada tanda-tanda tertentu yang akan menentukan diagnosis tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Pembentukan Hypoechoic hati pada ultrasound

Tiada tanda ultrasound khusus untuk diagnosis pembezaan hypoechoic formations hati. Di hati, hypoechoic boleh:

  • abses;
  • adenoma;
  • hiperplasia nodular fokal;
  • hemangioma tipikal atau atipikal;
  • degenerasi lemak tempatan;
  • microabscesses;
  • pendidikan ganas;
  • metastasis;
  • limfoma.

Formasi hati hiperetik

Apabila mengesan pembentukan hyperechoic di dalam hati tidak ada tanda-tanda ultrasound yang spesifik yang akan membenarkan diagnosis yang tepat tanpa penyelidikan tambahan. Hyperechoic boleh:

  • hemangioma;
  • abses;
  • sista hemoragik;
  • lemak tempatan;
  • adenoma;
  • hiperplasia nodular fokal;
  • tumor malignan;
  • metastasis;
  • karsinoma hepatoselular;
  • limfoma.

Pembentukan hyperechoic homogen pada hati sangat sering hemangiomas. Sekiranya pesakit tanpa aduan dan tumor malignan dalam sejarah mendedahkan satu lesi hyperechoik homogen kurang daripada 3 cm dengan sempadan yang jelas, diagnosis hemangioma boleh dibuat oleh ultrasound tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Adalah penting. Beberapa formasi mungkin kelihatan seperti hemangioma. Sekiranya pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan mempunyai simptom yang menyakitkan, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Formasi pepejal (padat) dalam hati pada ultrasonografi

Adalah penting. Jika ultrasound mempunyai pelbagai pembentukan pepejal dalam hati, kami menjalankan diagnostik perbezaan terutamanya dengan METASTASES, METASTASES dan METASTASES. Untuk memahami di mana mereka datang, anda perlu berhati-hati mempelajari sejarah penyakit ini.

Adalah penting. Pembentukan pepejal berganda tidak selalu menjadi metastasis. Satu lagi patologi yang boleh meniru metastasis hati.

Beberapa metastasis dikalkifikasikan. Ini biasanya dianggap sebagai metastasis kanser kolon. Metastase berkalkifikasi juga boleh dilihat dalam kanser ovari, payudara, perut, pankreas, osteosarcoma, leiomyosarcoma, chondrosarcoma, teratocarcinoma.

Adalah penting. Apabila anda melihat metastasis hati, anda perlu memikirkan kemungkinan komplikasi. Sebagai contoh, halangan segmental saluran empedu, nekrosis, pendarahan, superinfeksi. Anda mesti menyemak semula kapal. Adakah terdapat pencerobohan metastasis di portal dan urat hati?

Berhati-hati, diagnostik anda!

Hantar jawapan

"Saya tidak tahu ubat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle curly (L. periclymenum) pernah digunakan secara meluas di Eropah untuk rawatan asma bronkial, gangguan kencing dan semasa bersalin. Pliny mengesyorkan menambahnya kepada wain dalam kes penyakit limpa. Atas dasar penyerapan bunga honeysuckle curly (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirap, yang diambil sebagai expectorant dengan batuk yang kuat [...]

Pada pertengahan musim panas, mekar willow mula berkembang menjadi mekar, meliputi dengan kawasan permaidani merah jambu yang luas kawasan hutan terbakar. Bunga dan daun dituai semasa berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam balang dan kotak yang tertutup rapat. Kiprey yang sempit, Ivan-teh atau teh Koporsky adalah herba terkenal dengan berus menyebarkan bunga merah jambu. Ini adalah salah satu daripada beberapa tumbuhan liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu herba yang paling hebat dari luka, sangat bernilai dan mahal, digunakan sebagai dadah dalaman dan luaran." Nicholas Culpeper, 1653 Rumput menerima nama Rusianya kerana daun-daun kerang, menyerupai hiasan pakaian zaman pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari perkataan "alchemy", yang menunjukkan ciri-ciri ajaib tumbuhan itu. Kumpulkan rumput semasa berbunga. Watak: sejuk, kering; rasa [...]

"Sifat tumbuhan ini sangat menakjubkan sehingga satu sentuhan akan menghentikan pendarahan." Pliny, 77 AD Horsetail adalah relik botani yang dekat dengan pokok-pokok yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, semasa zaman Karbon. Di USSR, terdapat 15 jenis horsetail. Kepentingan praktikal yang paling besar ialah horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) adalah ramuan spora saka [...]

Ephedra tumbuhan (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandungi alkaloid - ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0.5 hingga 3%. Dalam ephedra, horsetail dan ephedra lebih besar daripada ephedrine, dan di ephedra tengah, pseudoephedrine. Pada musim luruh dan musim sejuk, kandungan alkaloid adalah maksimum. Sebagai tambahan kepada alkaloid dalam ephedra, sehingga 10% tanin dan minyak pati.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine adalah serupa dengan adrenalin - mereka merangsang adrenoreceptor alpha dan beta.

Buku ini bertujuan untuk pemula, penanam ginseng, menanam tumbuhan di plot belakang rumah, dan penanam ginseng, yang mula bekerja di ladang industri. Pengalaman yang semakin meningkat dan semua saranan diberikan dengan mengambil kira ciri iklim Kawasan Bukan Hitam Bumi. Bersedia untuk menggambarkan pengalaman saya dalam ginseng yang semakin meningkat, saya fikir panjang dan sukar di mana untuk mula menyatakan maklumat terkumpul, dan sampai pada kesimpulan bahawa masuk akal untuk secara singkat dan konsisten membincangkan tentang keseluruhan laluan yang saya ambil dari ginseng, supaya pembaca dapat menimbang kekuatan dan keupayaannya dalam memakan waktu yang lama perniagaan

Biji labu mengandungi bahan cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - pinworms, cacing pita, ascaris dan lain-lain pita dan bulu bulu. Selepas cacing melepaskan cengkaman mereka, mereka mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil julap - contohnya, minyak kastor.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang anda perlukan: 3 sudu biji labu mentah (tidak goreng), separuh bawang kecil, 1 sudu teh madu,? cawan susu, pengisar.

Dr Popov mengenai ubat-ubatan rakyat terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (UC): Kolitis kronik sangat mudah disembuhkan jika anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong dan satu sendok teh biji kendi pada waktu petang.

Setiap musim bunga salah satu pucuk pertama muncul jelatang. Jelatang adalah hadiah pertama musim bunga. Teh nettle akan menyembuhkan, memulihkan, meningkatkan imuniti dan membangkitkan badan pada musim bunga.

Sudah tiba masanya untuk menghilangkan gusi berdarah dan menguatkan gusi. Pada musim bunga, rumput unik dicipta dipanggil sverbig. Jika anda memakannya sekurang-kurangnya seminggu, gusi berdarah akan bersama anda selama-lamanya.

Kaki peluh! Seram! Apa yang perlu dilakukan Dan jalan keluar sangat mudah. Semua resipi yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri sendiri dan mempunyai jaminan keberkesanan 100%. Oleh itu, hapuskan kaki berpeluh.

Dalam sejarah kehidupan pesakit adalah lebih berguna daripada semua ensiklopedia di dunia. Orang memerlukan pengalaman anda - "anak kesilapan yang sukar". Saya bertanya kepada semua orang, menghantar resipi, tidak menyesal nasihat, mereka untuk pesakit - sinar cahaya!

Mengenai sifat perubatan labu Kuku Ingrown saya berusia 73 tahun. Luka-luka kelihatan seperti apa yang tidak tahu bahawa mereka wujud. Sebagai contoh, pada kaki besar, kuku tiba-tiba mula berkembang. Kesakitan itu membuatkan saya tidak berjalan. Menawarkan operasi. Dalam HLS saya membaca mengenai labu labu. Saya membersihkan benih daging, letakkan pada kuku dan polietilena dan dibungkus dalam [...]

Kulat pada kaki Kulat pada kaki Tuangkan air panas ke dalam baskom (lebih panas lebih baik) dan sapu sabun dengan kain lap. Pegang kakinya di dalamnya selama 10-15 minit untuk mengukusnya dengan betul. Kemudian bersihkan sol dan tumis bukit, pastikan untuk memotong kuku anda. Lapkan kaki anda kering, kering dan pelincirkan mereka dengan krim berkhasiat. Sekarang mengambil birch farmaseutikal [...]

Selama 15 tahun, kaki tidak mengganggu Jururawat di kaki Untuk masa yang lama jururawat di kaki kiri bimbang saya. Saya sembuh dia selama 7 malam, menyingkirkan rasa sakit dan mula berjalan normal. Ia perlu menggosok sekeping lobak hitam di atas parut, meletakkan bubur pada kain, tegas terikat ke tempat yang sakit, bungkus selofan dan letakkan kaus kaki. Mampat adalah wajar untuk dilakukan pada waktu malam. Saya [...]

Seorang doktor muda telah menetapkan resipi untuk neneknya Gout, tumit tumit saya menghantar rawatan preskripsi untuk tumit dan kon yang berhampiran kaki besar. Dia diberikan kepada saya oleh seorang doktor muda sekitar 15 tahun yang lalu. Beliau berkata: "Saya tidak boleh menulis senarai sakit pada masa ini, tidak perlu. Tetapi nenek saya dirawat untuk masalah ini... "Saya menerima nasihat [...]

Aspirin dari retak di kaki. Retak di kaki. Saya ingin berkongsi resipi untuk menyembuhkan kulit pada jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin tepung yang digoncang sehingga tablet dibubarkan. Kemudian tambah satu botol yodium dan kacau sekali lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam bekas yang tertutup dengan baik. Smear kulit retak. Bown L.V. [...]

Mari kita mulakan dengan gout, disebabkan terutamanya oleh gangguan metabolik. Mari kita dengar apa yang dikatakan Vinnitsa doktor DVNAUMOV mengenai padagre. Kami merawat gout oleh Naumov. Gout "Hidup Sihat": Banyak soalan mengenai pembubaran garam di sendi. Anda mendakwa bahawa garam yang boleh dimakan yang kami makan dengan mulut tidak ada kaitan dengan garam yang tidak larut seperti urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Mengenai nasihat Antonina Khlobystina, Osteomyelitis Pada usia 12, saya menjadi sakit dengan osteomielitis dan hampir tidak mempunyai kaki. Saya dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius dan telah beroperasi pada hari itu. Keseluruhan bulan dirawat, dan dikeluarkan dari pendaftaran hanya selepas 12 tahun. Saya mendapat sembuh selepas semua oleh ubat rakyat yang mudah bahawa Antonina Khlobystina mencadangkan saya dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gypsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - wanita sangat terpengaruh. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami patah tulang? Apa selain plaster dan rehat yang dapat membantu diri anda? Dengan soalan-soalan ini, kami berpaling kepada doktor sains biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, pakar dalam pemulihan tisu tulang. "HLS": Anda berumur 25 tahun [...]

Sup bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Doktor memanggil osteoporosis sebagai "pencuri senyap". Kalsium meninggalkan tulang secara senyap dan tanpa kesakitan. Seseorang mengalami osteoporosis dan tidak tahu apa-apa mengenainya! Dan kemudian fraktur tulang yang tidak dijangka bermula. Seorang lelaki berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki hospital kami. Dia terjatuh di sebuah pangsapuri di tingkat bawah - tulang tidak tahan badan dan [...]