Osteomyelitis kaki

Kuasa

Osteomyelitis kaki boleh berlaku dengan patah terbuka, dengan penyakit keradangan tisu kaki dengan pemindahan langsung jangkitan pada tulang melalui periosteum; akhirnya, pada tulang kaki, luka utama sumsum tulang dapat dilihat - osteomielitis hematogen. Bentuk osteomielitis pertama dari kaki, tidak seperti osteomielitis hematogenous, kurang akut, berkembang lebih perlahan dan tidak disertai dengan pemusnahan tulang besar.

Gejala osteomielitis kaki

Osteomielitis hematogen disifatkan oleh permulaan yang teruk, kursus pesat dan pemusnahan tisu tulang yang ketara. Antara pelbagai lokalisasi osteomielitis hematogen kaki dalam kekerapan menduduki tempat terakhir, dan terutamanya tulang tumit dan talus terjejas. Osteomielitis hematogenous kaki dicirikan oleh permulaan yang akut: menggigil tajam dan suhu berterusan meningkat sehingga 39 ° -40 °; diagnosis pembezaan dilakukan dengan kelembutan setempat, ditapis oleh palpation.

pemeriksaan X-ray pada awal penyakit ini tidak menyediakan data rujukan untuk diagnosis, dan hanya dengan hari 10-15-th adalah mungkin untuk diperhatikan penebalan periosteum, osteoporosis radang, dan luka-luka kadang-kadang merosakkan, dan sequesters kemudian dikenal pasti. Dengan berjalan kaki osteomielitis menjejaskan terutamanya tulang pendek, tisu lembut bahawa gambar X-ray proses mendapat agak refleksi yang berbeza daripada dalam tulang panjang: tidak peti pendidikan sekvestralnoy dan penandaan sempadan, atau, lebih tepat lagi, proses pit tulang mengehadkan tidak mencari satu gambaran yang jelas mengenai filem.

Dalam calcaneus, lapisan periosteal didapati, sclerosing tisu spongy tanpa kemusnahan yang ketara terhadap tulang kortikal. Kondisi yang luar biasa dari bekalan darah tulang talus menentukan kecenderungannya untuk nekrosis dalam pelbagai lesi. Dalam osteomyelitis, nekrosis septik talus adalah ciri.

Rawatan osteomielitis kaki

Jika, sebelum kedatangan rawatan antibiotik untuk osteomielitis kaki terutamanya operasi pada kanak-kanak telah dikurangkan kepada potongan ke tulang, dan orang dewasa - untuk resection, terapi antibiotik untuk osteomielitis benar-benar berubah proses dan keperluan untuk campur tangan pembedahan hampir hilang. Kesan manfaat antibiotik terutamanya apabila digunakan pada awal dan apabila ubat-ubat baru digunakan, yang masih mengekalkan aktiviti mereka kerana ketiadaan rintangan mikroorganisma kepada mereka.

Dengan penggunaan awal, dalam 2-3 hari pertama, dan pemilihan antibiotik yang betul, suhu normal cepat ditubuhkan dan rasa sakit berhenti. Di dalam radiografi, sama ada tiada perubahan patologi yang dapat dikesan sama sekali, atau ia terhad kepada lapisan periosteal tipis dan tipis yang merosakkan. Nekrosis dan penyerapan tidak berlaku. Dengan penggunaan antibiotik yang lewat, proses itu juga boleh dihentikan, tetapi lesi yang merosakkan tulang lebih jelas, nekrosis dan juga penyerapan muncul, yang dengan saiznya kecil, kebanyakannya diserap sepenuhnya dan diganti dengan tisu tulang baru. Secara umum, kursus ini begitu baik yang biasanya penyakitnya berakhir dengan pemulihan lengkap.

Dengan kronik lama, secara berkala memburukkan osteomyelitis kaki, jika terapi antibiotik tidak membawa kejayaan, perlu dilakukan untuk menguraikan dan mengeluarkan tulang yang terkena. Di hadapan fistula, disyorkan untuk memperkenalkan penyelesaian metilena biru ke dalamnya sebelum operasi. Yang terakhir ini menerangkan kursus fistulous dan sebahagiannya lesi nekrotik, yang memudahkan pendekatan pada luka dan penyingkiran yang lebih radikal. Akses ke perapian tidak semestinya perlu melalui fistula, terutamanya jika ia berada pada satu-satunya, kerana parut pada permukaan sokongan kaki tidak diingini. Kekurangan kecil yang tersisa selepas curettage tidak perlu diisi, sementara dimensi penting rongga dimeteraikan sama ada oleh autotransplants atau homotransplants.

Rawatan osteomyelitis: apa yang menanti pesakit

Ejen berjangkit, menembusi dari persekitaran luaran atau tumpuan kronik di dalam badan, boleh menjejaskan sebarang tisu. Dalam tulang, fusions purulen dibentuk dengan pembentukan sequesters - serpihan diubahsuai baru, disebabkan oleh kerja osteoklas. Sel-sel ini cuba untuk menahan pencerobohan mikrob, memulihkan struktur tulang. Walau bagaimanapun, kesan aktiviti mereka tidak mencukupi, memandangkan latar belakang imuniti yang berkurangan dan kapasiti invasif yang tinggi terhadap patogen bakteria, fusi purulen berterusan. Ini adalah bagaimana osteomyelitis terbentuk, pusat jangkitan tisu tulang.

Standard langkah-langkah terapeutik termasuk penjagaan pesakit konservatif, kaedah pembedahan yang mempengaruhi proses bakteria. Keradangan akut melibatkan campur tangan kecil, terhad kepada penumpuan tempatan dan penubuhan pengaliran keluar kandungan purulen. Protokol operasi di osteomielitis kronik boleh merangkumi pelbagai teknik, sehingga dan termasuk pemecahan tulang separa dan penggunaan alat Ilizarov. Ulasan pesakit yang menjalani campur tangan radikal, menunjukkan bahawa tempoh tempoh pemulihan cukup tinggi. Walau bagaimanapun, kemudian, pemulihan lengkap sering diperhatikan, membebaskan pesakit daripada manifestasi penyakit yang menyakitkan yang berpanjangan.

Gejala utama

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa - dari lahir hingga tua. Penyebab utama osteomyelitis adalah bakteria, yang menembusi tisu tulang melalui hubungan atau laluan hematogenous. Antara mikroorganisma, asas etiologi ialah:

  • staphylococcus, terutamanya emas;
  • streptococci;
  • bacillus pus biru;
  • bakteria pembentukan spora;
  • Klebsiella, Legionella dan ejen berjangkit yang lebih jarang.

Lebih dari 90% semua osteomielitis disebabkan oleh staphylococci dan streptococci. Setelah menjalani pembedahan pada tisu tulang untuk menggantikan prostesis dengan tidak adanya antiseptik yang sesuai, mikroorganisma patogen yang bersubahat masuk ke dalam luka. Ini merumitkan pengenalan faktor etiologi, mempengaruhi pilihan antibiotik, kerana flora itu sangat sensitif.

Sebab-sebab penurunan perlindungan imunologi tempatan diketahui - ini adalah faktor yang menyumbang kepada penembusan bakteria ke tisu tulang:

  • tumpukan keradangan bakteria dalam badan - karies, penyakit batu empedu, jangkitan saluran kencing, tonsilitis;
  • penyakit pernafasan akut jangka panjang yang mengurangkan imuniti selular dan humoral;
  • Jangkitan HIV;
  • ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
  • kecederaan tulang;
  • operasi - pengekstrakan gigi, arthroplasty.

Menghadapi latar belakang melemahkan pertahanan tubuh, bakteria menembusi dan berkembang biak dalam tisu tulang. Hasilnya adalah pusat pemusnah purulen.

Manifestasi utama osteomyelitis:

  • sakit;
  • peningkatan suhu;
  • edema dan hiperemia pada kulit di sekitar kawasan tisu tulang yang rosak;
  • asimetri anggota badan atau muka;
  • kemerosotan kesejahteraan umum - keracunan, kelemahan, berpeluh.

Manifestasi spesifik osteomielitis dan diagnosisnya bergantung kepada lokasi proses keradangan. Tulang berikut adalah paling mudah terdedah kepada kemusnahan:

  • rahang - atas dan bawah;
  • bahu;
  • paha;
  • tibia, termasuk tibia;
  • vertebra.

Pada kanak-kanak, proses itu boleh merebak ke sendi kerana kelemahan membran sinovial. Sindrom nyeri dan mabuk telah menyatakan ciri-ciri yang membuat perjalanan penyakit ini lebih buruk.

Prinsip asas rawatan osteomyelitis:

  • detoksifikasi;
  • preskripsi antibiotik;
  • debridement pembedahan tapak jangkitan;
  • menguatkan terapi;
  • pemulihan dan pemulihan.

Rawatan selepas mengalami osteomyelitis termasuk terapi vitamin, rangsangan imuniti, kursus penyembuhan kesan antibakteria, terapi senaman, urutan dan bantuan gejala.

Terapi antibiotik

Terapi antibakteria ditetapkan sebelum debridement pembedahan dan selepas itu. Tugas utama antibiotik adalah untuk menekan pembiakan aktif mikroorganisma. Terlepas dari lokalisasi fokus menular, agen intravena parenteral paling banyak digunakan, digabungkan dengan pengingesan. Untuk terapi antibakteria, kumpulan ubat digunakan:

  • cephalosporins - cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone;
  • glikopeptida - vancomycin;
  • penisilin separuh sintetik - amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic, ticarcillin;
  • aminoglycosides - tobramycin, amikacin, netilmicin;
  • fluoroquinolones - levofloxacin, Ciprofloxacin;
  • derivatif imidazole - metronidazole;
  • antibiotik kumpulan lain dalam kategori tertentu pesakit.

Pilihan ubat tertentu bergantung pada keparahan keadaan pesakit, ciri-ciri jangkitan. Berikut adalah jadual pilihan untuk kombinasi antibakteria dalam pelbagai kategori pesakit.

Rawatan dadah bersama-sama dengan antibiotik harus termasuk detoksifikasi dengan menyuntikkan cecair penggantian plasma, terapi vitamin, dan ubat-ubatan tertentu untuk kategori pesakit tertentu. Sekiranya jangkitan HIV, ARVT selari diperlukan (kesan antiviral). Sekiranya tiada kesan pada retrovirus, kesan terapi antibiotik akan menjadi tidak penting walaupun dengan penggunaan semua kumpulan antibiotik.

Sekiranya osteomielitis menyebar multifokal, yang tersebar melalui laluan hematogen, hanya intravena dan antibiotik pentadbiran intraarterial ditunjukkan. Bagi kanak-kanak, peranan menekan keradangan memainkan peranan, oleh itu, beberapa reaksi sampingan ubat-ubatan boleh diabaikan dan pelbagai kesan antibakteria dapat diperluaskan. Pada mulanya, semua kategori pesakit diberikan terapi empirik untuk menyekat patogen yang paling mungkin. Pembetulan lanjut dilakukan dengan mengenal pasti mikroorganisma tertentu yang menyebabkan tumpuan keradangan akut atau kronik. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat dan pembedahan, fisioterapi digunakan oleh laser, UHF atau arus diadinamik.

Untuk melegakan penderitaan pesakit boleh digunakan remedi rakyat. Mereka tidak penting, kerana tanpa penjagaan perubatan penuh, pesakit akan mati, tetapi mereka dapat mempercepat proses penyembuhan. Untuk pendedahan tempatan, penyembuh mengesyorkan herba berikut untuk membantu osteomyelitis:

  • daisy;
  • Wort St. John;
  • pudina;
  • comfrey;
  • oat;
  • bunga ungu

Tumbuhan ini mempunyai penyembuhan luka, tindakan menyerap, anti-radang. Mereka dibuat decoctions dan tinctures, dan kemudian meletakkan kompress pada kawasan yang terkena tisu tulang. Pembuangan nanah dengan jus lidah buaya dengan osteomielitis telah diamalkan dalam ubat rakyat selama bertahun-tahun. Terapi pernafasan sama seperti tumbuhan dengan sifat analgesik yang diucapkan. Chamomile atau calendula digunakan terhadap pereputan dalam bentuk rebusan sebagai cara untuk membilas mulut. Walau bagaimanapun, dengan semua kelebihan kaedah tradisional rawatan, keberkesanannya dalam osteomyelitis yang teruk tidak mencukupi, jadi bantuan pakar bedah itu diperlukan.

Pembedahan

Osteomyelitis adalah proses tisu tulang purba dengan pembentukan sequesters dan abses, jadi tindakan pemulihan tidak lengkap tanpa campur tangan pembedahan. Di rumah, penyakit ini tidak dirawat, oleh itu hospitalisasi di jabatan pembedahan purba adalah perlu untuk memastikan penjagaan yang lengkap untuk pesakit.

Kaedah pembetulan operasi moden termasuk:

  • pengambilan tempatan dengan menggunakan lubang frezovy dengan pengenaan saliran;
  • membuka abses;
  • sequestrectomy dan penyusunan semula semula sumber jangkitan;
  • reseksi tulang dengan tindanan peralatan Ilizarov;
  • osteosynthesis terbuka menggunakan plat logam;
  • penggantian kawasan tulang dengan bahan tiruan.

Rawatan pembedahan yang mana untuk dipilih, pakar memutuskan, berdasarkan ciri-ciri penyakit. Kes-kes akut lebih kerap berakhir dengan selamat selepas pengambilan mudah, tetapi proses kronik memerlukan bantuan pembedahan radikal.

Jangkitan selepas pengekstrakan gigi

Salah satu jenis penyakit adalah osteomyelitis rahang. Ia berlaku apabila jangkitan kontak berlaku selepas pengekstrakan gigi, disertai dengan kesakitan teruk dengan ketidakupayaan untuk melaksanakan fungsi mengunyah. Masalahnya memerlukan rawatan segera, kerana kualiti hidup pesakit secara mendadak merosot.

Prinsip asas terapi termasuk:

  • pembedahan pembedahan luka di rahang;
  • penggunaan antibiotik;
  • immobilisasi dengan menggunakan tayar;
  • mod kuasa;
  • detoksifikasi.

Urutan langkah-langkah terapeutik bermula dengan penjagaan pembedahan, maka imobilisasi digunakan, secara selari, langkah-langkah konservatif dilantik. Selepas mengeluarkan tayar, perubahan rawatan: dos ubat antibakteria berkurangan, kesan antiseptik tempatan berhenti, diet diperluaskan, bantuan fisioterapeutik ditambah. Dalam masa dua minggu, pulih sepenuhnya.

Luka rahang

Masalah "terabaikan" dengan sendi boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Foci infeksi kronik selalunya terletak pada rongga mulut: gigi cacing yang tidak sembuh, tonsilitis, sinusitis menyebabkan masuknya mikroorganisma di rahang bahagian atas atau bawah. Ini adalah bagaimana perkembangan osteomyelitis, yang dipromosikan oleh kecederaan muka, punca-punca yang rumit sinus sinus maxillary, atau pengekstrakan gigi. Klinik osteomielitis odontogenik termasuk gejala berikut:

  • kesakitan teruk di kawasan yang terjejas;
  • bengkak tajam mukosa mulut dan kulit ke atas rahang yang terjejas;
  • peningkatan suhu;
  • muka asimetri;
  • kelemahan, keletihan yang teruk.

Fungsi mengunyah pesakit terganggu, kerana selalunya sukar untuk membuka mulut. Perubahan ucapan, sakit kepala menyertai. Ketoksikan semakin meningkat, dan prosesnya terdedah kepada penyebaran cepat tanpa bantuan. Oleh itu, doktor gigi menilai gejala dan rawatan untuk membuat keputusan mengenai pengurusan pesakit.

Lesi tulang memerlukan debridement pembedahan rahang, yang dilakukan melalui akses terbuka melalui rongga mulut. Taktik lanjut adalah immobilization dengan serpihan dengan pemantauan radiologi seterusnya perubahan tisu tulang. Terapi konservatif dengan antibiotik spektrum diperpanjangkan ditetapkan. Terutama digunakan metronidazole dalam kombinasi dengan cephalosporin dari generasi ke-3-4. Selain itu, fluoroquinolones atau rifampicin ditetapkan. Anda boleh membantu pesakit dan ubat-ubatan rakyat. Untuk melakukan ini, gunakan pembilasan dengan phyto-antiseptik, yang merupakan sebahagian daripada chamomile, calendula atau eucalyptus. Komposisi ini boleh disediakan secara bebas, tetapi lebih disukai untuk digunakan dalam tanam farmaseutikal siap tanam ini.

Osteomyelitis dalam pergigian

Kekalahan rahang memainkan peranan penting dalam genetik osteomyelitis selepas pengekstrakan gigi. Jangkitan berlaku di pejabat pergigian atau di rumah kerana penjagaan yang tidak wajar pada luka pasca operasi. Gejala utama yang berkaitan dengan kerosakan pada rongga mulut:

  • kesakitan teruk;
  • bengkak tajam;
  • ketidakupayaan untuk makan;
  • kesukaran ucapan;
  • manifestasi mabuk.

Langkah-langkah terapeutik dikurangkan kepada pemulihan pusat osteomyelitis, diikuti dengan pelantikan antibiotik. Langkah-langkah operasi dijalankan di hospital, dan dengan perjalanan yang menggalakkan penyakit dalam masa 3-4 hari akan datang, pesakit akan diberhentikan untuk pemerhatian di pejabat pembedahan klinik pergigian. Antibiotik diubah menjadi lisan dengan pemuliharaan dos, dan pemantauan radiologi dan penyingkiran imobilisasi dilakukan secara rawat jalan. Pendekatan ini perlu untuk kemudahan pesakit dan mempercepatkan tempoh pemulihan.

Osteomyelitis tulang

Gejala dan rawatan lesi tulang bergantung kepada penyetempatan proses keradangan. Osteomielitis yang paling mudah berlaku ialah calcaneus. Kawasan yang terjejas diselaraskan hanya oleh sebahagian kecil anggota badan. Oleh itu, edema dan disfungsi kaki, walaupun ada, tetapi akses mudah untuk saliran dan terapi antibiotik yang kuat memberikan hasil yang cepat.

Kekalahan kaki menangkap proses di tibia, yang berlangsung dengan pelanggaran tajam fungsi anggota badan:

  • sakit akut;
  • bengkak kaki;
  • ketidakupayaan untuk berjalan;
  • peningkatan dalam mabuk;
  • demam panas.

Apabila hanya tulang tibia yang meradang, kekuatan sensasi menyakitkan berkurangan. Walau bagaimanapun, akses segera kepadanya adalah sukar, dan dalam kes penyatuan bekalan darah di bahagian bawah badan, penyakit itu sering ditangguhkan.

Kekalahan femur dilalui dengan mabuk yang teruk dan selalunya dengan imobilisasi pesakit. Pengambilan yang kerap tidak mencukupi, kerana jisim otot besar. Oleh itu, operasi terbuka dilakukan, yang menangguhkan pemulihan dan menyelesaikan pemulihan pesakit. Osteomyelitis tulang sciatic membawa kepada kesakitan paling tajam di bahagian belakang. Kadang-kadang paresis anggota badan mencapai kekuatan yang sama sekali merumitkan pergerakan pesakit. Pembedahan terbuka jarang dilakukan, terapeutik dan terapi konservatif digunakan lebih kerap.

Dengan kekalahan mana-mana tulang kaki boleh membantu remedi rakyat. Herba dalam bentuk decoctions atau tinctures, digunakan dalam bentuk kompres ke kawasan yang meradang, mempercepat penyingkiran edema dan meningkatkan kesan antibiotik. Walau bagaimanapun, dalam saliran terbuka, penggunaannya tidak menggalakkan, memandangkan kemasukan badan luar tumbuhan asing meningkatkan pertumbuhan bakteria pada luka tersebut.

Jenis kronik

Dengan rawatan yang tidak mencukupi untuk proses akut, satu bentuk fokus keradangan yang berpanjangan dalam tisu tulang. Sebahagian daripadanya berselerak, yang menyebabkan penyakit Garre, yang dirawat selama bertahun-tahun semasa tempoh pemisahan. Tetapi osteomielitis sclerodegenerative hanya dirawat dengan konservatif, asas terapi adalah fisioterapi dan terapi latihan. Limit Brody yang berlaku apabila rongga terbentuk dalam tisu tulang dipenuhi dengan massa purulen. Ia memerlukan penyusunan semula yang dipertingkatkan diikuti oleh imobilisasi anggota badan.

Selepas osteomyelitis selepas trauma, pemulihan sentiasa tertangguh. Ini disebabkan penglibatan tisu lembut dalam keradangan. Sebuah fistula purulen terbentuk, yang mana ia berterusan jauh ke dalam tisu tulang. Rawatan akan memerlukan radikal, dengan reseksi kawasan terjejas dan penggantian dengan bahan buatan. Dengan kekalahan tulang metatarsal atau jari kaki kecil, yang jarang berlaku, rawatan adalah terhad kepada pemulihan tertutup dengan terapi antibakteria. Pendekatan yang sama digunakan untuk keradangan tulang rusuk atau sternum. Osteomielitis pinggul yang teruk memerlukan langkah yang serius - endoprosthetics atau pemasangan peralatan Ilizarov.

Kasih sayang tulang belakang

Kekalahan vertebra mengarah bukan sahaja kepada kesakitan, tetapi juga kepada defisit saraf pada bahagian bawah kaki. Ini ditunjukkan dengan kesukaran berjalan, disfungsi organ pelvis, perkembangan paresis kaki yang lekang. Gejala dan rawatan dinilai oleh ahli bedah saraf, yang sering mengubah taktik terapi piawai.

  • pemulihan bedah;
  • di lokasi tumpuan osteomyelitis dalam plastik beralih, ia dikeluarkan sepenuhnya;
  • rawatan konservatif - fisioterapi, antibiotik;
  • pelepasan gejala - penghapusan mabuk, melegakan kesakitan, peningkatan aliran darah di anggota badan;
  • memakai korset yang tidak bergerak.

Sekiranya tulang belakang lumbar dipengaruhi, rawatan bertujuan untuk menstabilkan gangguan neurologi. Selain laminektomi, saliran luka dilakukan, diikuti dengan terapi anti-bakteria yang kuat.

Jangkitan kaki

Patologi kaki besar jarang terjadi. Ia menimbulkan proses gout, kerosakan traumatik pada zon ini. Osteomyelitis berlaku sebagai luka kronik dengan keterukan berkala dan pembentukan fistula purulen. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi di kawasan itu, terutamanya dalam kumpulan umur yang lebih tua.

Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan, salah satu kaedah rawatan adalah penyingkiran radikal phalanx yang terjejas. Pendekatan ini disebabkan oleh kesan terapi antibiotik yang rendah walaupun terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke anggota badan. Bahagian atas kaki dicirikan oleh aliran darah yang lebih baik, oleh itu, rawatan ditetapkan mengikut protokol pengurusan pesakit standard.

Rawatan jenis hematogen

Penyebaran jangkitan melalui darah sentiasa berbahaya dari segi perkembangan komplikasi septik. Salah satu daripada lesi ini adalah osteomyelitis hematogen, yang lebih biasa pada kanak-kanak dan pesakit yang lemah. Keadaan yang paling penting untuk pemulihan pesakit pesakit yang menderita sepsis adalah gabungan penjagaan pembedahan segera dan terapi konservatif.

Kaedah utama rawatan pembedahan osteomielitis hematogen akut adalah pengambilan serangga tempatan dengan penambahan saliran aktif. Prinsip penjagaan adalah mudah - aliran keluar nanah dengan cepat ditubuhkan, dan kemudian terapi antibiotik empirik ditambahkan. Untuk menjelaskan patogen mengambil kajian itu, bukan sahaja meletihkan luka purulen, tetapi juga darah pesakit.

Menipu jangkitan

Mana-mana tulang kaki mungkin terjejas oleh agen berjangkit. Selalunya, keradangan diletakkan di bahagian bawah atau paha. Sekiranya kaki bawah terjejas, simptom dan rawatan dinilai oleh traumatologist. Antibiotik berikut digunakan sebagai bantuan konservatif:

  • ceftazidime;
  • cefepime;
  • levofloxacin;
  • tobramycin;
  • dalam kes-kes yang teruk, vancomycin.

Satu rawatan antibiotik anggota badan yang lebih rendah tidak dijalankan. Gabungan berkesan biasanya digunakan bergantung kepada kepekaan patogen yang terisolasi. Tanda-tanda, rawatan, pemulihan melalui pengawasan pakar sehingga pesakit sepenuhnya sembuh.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi dan tulang belakang, pembaca kami menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar rheumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang keganasan farmaseutikal dan membentangkan ubat yang BERSETUJU BANYAK! Kami mengenali teknik ini dan memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Pusat rawatan

Di mana mereka merawat osteomielitis? Soalan ini ditanya oleh setiap pesakit, serta sanak saudaranya. Sama ada di Rusia atau di luar negara terdapat pusat khas yang hanya berkaitan dengan terapi osteomyelitis. Aktiviti terapeutik yang terlibat dalam klinik trauma besar. Di Rusia, rawatan dijalankan secara percuma sepenuhnya di tempat kediaman pesakit atau di hospital pusat dengan kuota.

Di Jerman dan Israel, serta di negara lain, kebanyakan pusat ortopedik mempunyai jabatan yang membantu pesakit dengan osteomielitis. Rawatan ini berlaku secara eksklusif atas dasar pembayaran balik, termasuk bukan sahaja bayaran untuk kerja ahli bedah, tetapi juga untuk tinggal di hospital. Kos bantuan di Israel adalah lebih tinggi berbanding di mana-mana negara Eropah.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan sendi?

  • Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Tetapi orthopedist Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk kesakitan sendi wujud! Baca lebih lanjut >>>

Mahu mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Osteomielitis kronik tulang kaki

Di dalam tulang adalah sumsum tulang. Dengan keradangan, osteomyelitis berkembang. Penyakit ini merebak ke bahan tulang padat dan spongy, dan kemudian ke periosteum.

Isi kandungan: Apakah itu? Klasifikasi Punca Diagnosis Rawatan osteomielitis tulang Remedies rakyat untuk osteomyelitis tulang Komplikasi Pencegahan

Osteomyelitis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan sumsum tulang dan tulang. Agen penyebab penyakit menembusi tisu tulang melalui aliran darah atau dari organ-organ jiran. Proses jangkitan pada mulanya boleh berlaku di tulang apabila ia rosak akibat luka tembak atau patah tulang.

Dalam pesakit pediatrik, penyakit ini terutamanya mempengaruhi tulang panjang pada bahagian atas atau bawah. Pada pesakit dewasa, kekerapan proses osteomyelitis tulang belakang bertambah. Pada orang yang menghidap diabetes, penyakit ini boleh menjejaskan tulang kaki.

Sebelum penciptaan antibiotik, patologi ini dianggap tidak boleh diubati. Perubatan moden agak berkesan mengatasinya, dengan menggunakan pembedahan bahagian tulang nekrosis dan jangka panjang agen antimikrobial yang kuat.

Terdapat beberapa teori perkembangan penyakit ini. Menurut salah satu daripada mereka, yang dicadangkan oleh A. Bobrov dan E. Lexer, pengumpulan mikroba (embolus) terbentuk dalam tumpuan radang yang jauh. Di dalam saluran darah, ia memasuki arteri akhir sempit tulang, di mana kelajuan aliran darah melambatkan. Mikroorganisma yang disimpan di tempat ini menyebabkan keradangan.

Ia juga berasumsi bahawa asas penyakit itu adalah penyeragaman badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan bakteria.

Jika agen-agen mikroba lemah, dan tindak balas imun badan cukup kuat, osteomielitis boleh menjadi kronik utama tanpa suppuration dan pemusnahan tulang.

Perkembangan keradangan dalam bahan tulang menyebabkan pembentukan penyerapan - tanda khusus osteomyelitis. Ini adalah bahagian yang mati, yang menolak secara spontan. Trombosis vaskular berlaku di sekitar pengasingan, peredaran darah dan pemakanan tulang terganggu.

Di sekeliling penjaja mengumpul sel imun, membentuk aci granulasi. Ia ditunjukkan oleh penebalan periosteum (periostitis). Aci granulasi memisahkan tisu mati dari tisu yang sihat. Periostitis bersama dengan sequesters adalah tanda khusus osteomyelitis.

Klasifikasi klinikal osteomyelitis dijalankan dalam banyak cara. Lebih tepat perumusan diagnosis, strategi rawatan yang lebih jelas menjadi semakin jelas.

Jenis-jenis penyakit, bergantung kepada patogen:

disebabkan oleh mikroflora nonspecific (Gram-positif atau Gram-negatif): Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Proteus, Escherichia coli dan Pseudomonas, anaerobes kurang: disebabkan oleh salah satu spesies mikrob (monokultur); dikaitkan dengan persatuan 2 atau 3 jenis mikroorganisma yang berlainan. khusus dalam penyakit berjangkit: syphilitic; kusta; batuk kering; brucellosis; lain-lain. patogen tidak dikesan.

Lesi bakteria pada lapisan tulang.

Terdapat bentuk klinikal penyakit ini:

hematogenous: selepas jangkitan pada organ lain; bebas daripada vaksin; lain. selepas trauma: selepas patah tulang; selepas pembedahan; apabila menggunakan peranti bercakap. senjata api; radiasi; atipikal (kronik utama): Brodie abscess; Osteomyelitis Oleux dan Garre; seperti tumor.

Pilihan Aliran:

umum: septiktoxic; septikopiemik; toksik terpencil. focal: fistulous; bukan lumpy.

Jenis aliran:

akut (khususnya, fulminant); subacute kronik utama; kronik.

Tahap-tahap proses osteomyelitis ini dibezakan:

akut; subacute keradangan berterusan; remisi; kekecohan; pemulihan; pemulihan.

Kekalahan peringkat:

intramedullari (hanya sum-sum tulang); extramedullary.

Menurut lokalisasi membezakan osteomyelitis tubular dan tulang rata. Di tulang-tulang tubular yang panjang, bahagian yang berlainan mungkin akan terjejas: epifisis, diafisis, metaphysis. Di antara tulang yang rata, tengkorak, tulang belakang, kuku, tulang sciatic dan tulang rusuk terjejas.

Komplikasi osteomielitis setempat:

pengasingan; patah; tulang, paru-paru atau tisu lembut phlegmon; dislokasi patologi; pembentukan sendi palsu; ankylosis; kontrak artikular; pelanggaran bentuk dan perkembangan tulang; pendarahan; fistulae komplikasi vaskular; komplikasi saraf; gangguan otot dan kulit; gangrene; keganasan.

Varian penyakit dengan komplikasi yang biasa:

kerosakan amiloid pada buah pinggang dan jantung; paru-paru yang teruk dengan peredaran paru-paru; keradangan perikardik; sepsis; lain-lain.

Varian penyakit yang paling biasa adalah hematogen akut (pada masa kanak-kanak) dan post traumatik kronik (pada pesakit dewasa).

Penyakit ini sering menjejaskan tulang tertentu badan manusia.

Gejala osteomielitis pinggul.

Ia diperhatikan pada orang pada usia berapa pun, sering mempunyai asal hematogen, tetapi sering berkembang selepas pembedahan pada tulang. Diiringi oleh edema pinggul, demam dan pergerakan terjejas sendi bersebelahan. Bentuk fistula besar pada kulit, di mana nanah dipisahkan.

Tanda osteomyelitis tulang kaki.

Ia diperhatikan lebih kerap di kalangan remaja dan orang dewasa, selalunya merumitkan laluan patah tulang belikat. Diiringi oleh kemerahan dan pembengkakan kaki, kesakitan teruk, pembentukan fistulous passages dengan pelepasan purulen. Pertama, tulang tibial terjejas, tetapi fibula sentiasa meradang. Pesakit tidak boleh melangkah kaki.

Tanda-tanda osteomyelitis calcaneus.

Berbeza dengan bentuk yang dijelaskan di atas, biasanya ia mempunyai jangka panjang dan sering merumitkan penyakit berjangkit kaki, contohnya, dalam diabetes. Gejala utama adalah: sakit dan bengkak di tumit, kemerahan kulit, ulser dengan pembuangan kandungan purulen. Pesakit boleh bergerak dengan kesukaran, bergantung pada bahagian depan kaki.

Selalunya berlaku pada zaman kanak-kanak, mempunyai kursus akut, disertai oleh demam, bengkak, sakit di tangan. Dengan perkembangan penyakit tersebut, patah patologi mungkin.

Tanda-tanda osteomielitis tulang metatarsal.

Ia berkembang dengan rawatan yang tidak mencukupi dengan luka yang disebabkan oleh kaki yang cedera. Ia juga boleh merumitkan perjalanan kencing manis. Diiringi kesakitan dan pembengkakan kaki, kesukaran berjalan.

Ia berkembang terutamanya pada orang dewasa terhadap latar belakang keadaan imunodeficiency atau septik. Diiringi sakit belakang, sakit kepala, berdebar-debar, kelemahan, demam.

Kebanyakan kes disebabkan oleh staphylococci.

Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas dalam alam sekitar. Mereka terletak di permukaan kulit dan di rongga hidung orang ramai yang sihat.

Mengatasi jangkitan staphylococcal.

Ejen mikrob boleh menembusi bahan tulang dengan cara yang berbeza:

Melalui pembuluh darah. Bakteria yang menyebabkan keradangan pada organ lain, seperti radang paru-paru atau pyelonephritis, boleh menyebar melalui saluran ke tisu tulang. Pada kanak-kanak, jangkitan sering menembusi kawasan pertumbuhan - plat kartilaginus di hujung tulang tubular - humeral atau femoral. Luka yang dijangkiti, endoprostheses. Mikroorganisma dari tusukan, tusukan dan luka lain memasuki tisu otot, dan dari sana merebak ke bahan tulang. Fraktur atau pembedahan apabila patogen memasuki bahan tulang secara langsung.

Tulang orang yang sihat adalah tahan terhadap perkembangan osteomyelitis. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi:

kecederaan atau pembedahan baru-baru ini di kawasan tulang atau sendi, termasuk penggantian pinggul atau lutut; implantasi staples logam atau lekukan semasa osteosynthesis; menggigit haiwan; diabetes dengan gula darah tinggi; Penyakit arteri periferal, sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan merokok, sebagai contoh, aterosklerosis atau penghapusan endarteritis; kehadiran kateter intravena atau kencing, suntikan intravena yang kerap; hemodialisis; kemoterapi untuk kanser; penggunaan jangka hormon glucocorticoid jangka panjang; menyuntik ketagihan.

Doktor meneliti kawasan di sekitar tulang yang terjejas untuk menentukan bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu. Untuk mengkaji fistula digunakan siasatan tumpul.

Ujian darah mendedahkan tanda-tanda keradangan - peningkatan dalam jumlah ESR dan sel darah putih. Pelepasan darah dan fistula tertakluk kepada penyelidikan mikrobiologi untuk pengiktirafan jenis mikroorganisma dan penentuan agen antibakteria yang berkesan memusnahkannya.

Prosedur diagnostik utama untuk osteomyelitis adalah ujian visualisasi.

Kawasan sekitar tulang yang terkena adalah bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu.

X-ray tulang digunakan untuk mengenal pasti kawasan nekrotik tulang-sequesters. Fistulography, pengenalan bahan radiopaque ke dalam kursus fistulous, digunakan untuk mengkaji struktur dalaman fistula. Pada peringkat awal penyakit, pemeriksaan radiologi memberikan sedikit maklumat.

Tomography yang dikira adalah satu siri sinar-X yang diambil dari kedudukan yang berbeza. Apabila menganalisisnya, gambaran tiga dimensi terperinci mengenai tulang yang terjejas terbentuk.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah penyiasatan yang selamat, yang membolehkan untuk mencipta semula imej bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu-tisu lembut di sekelilingnya.

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ia boleh dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, pakar bedah memotong tisu dan mengambil sekeping bahan radang. Kemudian pemeriksaan mikrobiologi dijalankan untuk mengenal pasti agen penyebab.

Dalam sesetengah kes, biopsi diambil di bawah anestesia tempatan dengan jarum panjang, tahan lama, yang dilakukan ke tempat keradangan di bawah kawalan radiografi.

demam dan menggigil; sakit tulang; bengkak luka; fungsi terjejas anggota badan yang terjejas - ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan atau langkah ke atas kaki yang terjejas; pembentukan fistulas - lubang pada kulit yang melepaskan nanah; berasa tidak sihat, pada kanak-kanak, kerengsaan atau mengantuk.

Kadang-kadang penyakit ini hampir tanpa manifestasi luar.

Dapatkan rawatan perubatan untuk kombinasi demam dan sakit di satu atau lebih tulang.

Doktor mesti menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

arthritis rheumatoid; arthritis berjangkit; sinovitis; hematoma intermuscular, termasuk suppurative; tulang patah.

Bentuk ini paling sering berfungsi sebagai hasil proses akut. Dalam bahan tulang sebuah rongga sequestral dibentuk. Ia mengandungi kepingan longgar tisu tulang mati dan pelepasan purul cecair. Kandungan kotak sequestral diekskresikan melalui fistula pada permukaan kulit.

Fistula pada permukaan kulit.

Perkembangan seperti penyakit gelombang: penutupan fistulas digantikan oleh fasa baru keradangan dan pelepasan nanah. Apabila melegakan ketegangan keadaan pesakit akan bertambah baik. Suhu kulit normal, rasa sakit hilang. Jumlah darah mendekati normal. Pada masa ini, sequestra baru secara beransur-ansur terbentuk dalam bahan tulang, yang mula menolak dan menyebabkan kelemahan. Tempoh pengampunan mungkin beberapa tahun.

Tanda-tanda kambuh menyerupai osteomielitis akut. Terdapat keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas, fistula terbuka, phlegmon tisu lembut boleh berkembang. Tempoh kambuhan ditentukan oleh banyak keadaan, pertama sekali, keberkesanan rawatan.

Bentuk kronik utama berlaku tanpa tanda-tanda tahap akut. Brodie Abscess adalah rongga bulatan tunggal dalam bahan tulang, dikelilingi oleh kapsul dan terletak di tulang-tulang kaki. Abses mengandungi nanah. Tiada tanda-tanda gejala proses keradangan, penyakit itu perlahan. Keburukan menyebabkan kesakitan di kaki, terutamanya pada waktu malam. Fistula tidak terbentuk.

Sclerosing osteomyelitis disertai dengan peningkatan ketumpatan tulang, lapisan periosteum. Bentuk tulang itu menebal dan mengambil bentuk gelendong. Terusan sumsum tulang sempit. Borang ini sukar untuk dirawat.

Varian yang paling kerap proses sedemikian adalah hematogen. Ia diperhatikan terutamanya dalam kanak-kanak lelaki. Keradangan paru-paru pada kanal medulla berkembang.

Varian toksik adalah kilat cepat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa hari. Varian septikopiemik dicirikan oleh kehadiran abses bukan sahaja pada bahan tulang, tetapi juga di dalam organ dalaman.

Kebanyakan pesakit mempunyai bentuk penyakit tempatan. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba. Terdapat rasa sakit dan rasa sakit yang kuat pada anggota badan, selalunya berhampiran lutut, bahu atau sendi siku. Ia dipertingkatkan dengan pergerakan. Suhu badan meningkat.

Pallor kulit, pernafasan yang cepat dan denyutan, keletihan dan mengantuk dicatat. Badan berada dalam posisi separuh bengkok, pergerakan di dalamnya adalah terhad. Bengkak dan kemerahan kulit berkembang di sekitar kawasan keradangan. Terdapat rasa sakit yang kuat apabila mengetuk di kawasan kerosakan atau ke arah paksi tulang.

Perubahan radiografi muncul hanya 2 minggu selepas bermulanya penyakit.

Proses akut memerlukan rawatan segera. Rawatan itu dilakukan dengan penggunaan pembedahan dan ubat-ubatan.

Operasi ini termasuk operasi osteoperforation - pembentukan lubang dalam tulang, pembersihan dan saliran rongga. Dalam kes-kes yang teruk, kebocoran purulen dalam otot dibuka dan pengambilan tulang dilakukan. Selepas membersihkan tulang dari nanah, lavage intraosseous bermula - pengenalan bahan antimikrob - antibiotik, klorheksidin, rivanol, dan juga enzim - ke rongga melalui kateter plastik.

Membuka kebocoran purulen dalam otot.

Rawatan konservatif kompleks termasuk:

antibiotik dos tinggi; detoksifikasi (suntikan penyelesaian plasma, albumin, hemodez, reopolyglukine) ke dalam urat, dipaksa diuresis; pembetulan gangguan asid-baseline menggunakan infusi intravena natrium bikarbonat; rangsangan pembaikan tisu (methyluracil); ejen imunomodulator dan vitamin.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh staphylococcus, kaedah imunoterapi tertentu boleh digunakan untuk rawatannya - toxoid staphylococcal, vaksin staphylococcal, gamma globulin atau plasma hyperimmune dengan peningkatan antibodi antimikrob.

Imbilisasi wajib anggota dengan bantuan longget. Selepas mengalami keradangan akut, fisioterapi ditetapkan - UHF, medan magnet dan lain-lain. Pengoksidaan hiperbarik adalah salah satu prosedur yang berkesan untuk osteomyelitis. Ia melibatkan penyedutan campuran oksigen udara di dalam ruang khas di bawah tekanan. Ini membantu bukan sahaja untuk meningkatkan bekalan darah ke semua tisu, tetapi juga untuk mempercepatkan proses pemulihan tumpuan suppurative.

Prognosis penyakit biasanya baik, ia berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini menjadi kronik.

Asas rawatan varian kronik adalah sequestrectomy. Semasa operasi ini, pengangkut tulang dikeluarkan, rongga tulang dibersihkan, fistula dikeluarkan. Rongga yang terhasil disalirkan. Anda boleh menutupnya dengan bahan plastik khas.

Untuk patah patologi, proses osteomyelitis yang berpanjangan, pemendekan anggota badan, kaedah osteosynthesis pengalih-pemedutan menggunakan alat Ilizarov digunakan. Pakar bedah terlebih dahulu menjalankan sequestrectomy dan memproses tepi tulang, mengeluarkan semua penyakit jangkitan. Kemudian melalui tulang dilakukan beberapa jari di atas dan di bawah fokus patologi. Jurucakap dipasang dengan cincin logam di sekeliling kaki atau lengan. Batang logam selari dengan paksi anggota badan diambil di antara cincin bersebelahan.

Kaedah osteosynthesis gangguan mampatan menggunakan alat Ilizarov.

Dengan bantuan jarum dan rod, serpihan tulang ditekan bersama. Intergrowth - kalus - dibentuk secara beransur-ansur di persimpangan mereka. Sel-selnya aktif membahagikan. Selepas gabungan serpihan, pakar bedah mula secara beransur-ansur mengeluarkan cincin dari satu sama lain, meningkatkan panjang batang. Kekang kalus menyebabkan pertumbuhan tulang baru dan pemulihan panjang anggota badan. Proses rawatan agak panjang, tetapi kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan jenis pembedahan lain:

invasiveness yang rendah; kekurangan plester immobilization; keupayaan pesakit untuk bergerak; keupayaan pesakit untuk secara bebas melaksanakan gangguan (regangan) selepas latihan yang sedikit; pemulihan tisu tulang yang sihat, sepenuhnya menggantikan kecacatan osteomyelitis.

Dalam kes yang teruk, amputasi anggota badan dilakukan. Ia ditunjukkan untuk perkembangan phlegmon yang luas, terutamanya disebabkan oleh anaerobes, atau gangren anggota badan.

Selepas pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan. Ia termasuk dadah yang sama seperti dalam bentuk akut.

Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik. Walau bagaimanapun, kekambuhan penyakit ini tidak dikecualikan. Osteomielitis yang berterusan boleh menyebabkan amiloidosis buah pinggang dan komplikasi lain.

Masalah terapi antibiotik yang mencukupi ialah keperluan untuk dengan cepat memilih ubat yang berkesan yang bertindak ke atas jumlah maksimum patogen yang disyaki, serta mewujudkan kepekatan yang tinggi dalam tisu tulang.

Osteomyelitis paling kerap disebabkan oleh staphylococci. Kursus yang paling teruk penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan dengan batang pyocyanic. Di bawah keadaan osteomielitis yang berpanjangan, operasi pembedahan, dan penyakit bersamaan, mikroorganisma sering menjadi tidak sensitif terhadap antibiotik spektrum luas, contohnya, kepada cephalosporins dan fluoroquinolones.

Oleh itu, untuk terapi empirik, lebih baik untuk menetapkan linezolid. Vancomycin akan menjadi pilihan yang kurang berjaya, kerana banyak bakteria akhirnya menjadi tahan terhadapnya.

Linezolid diberikan secara intravena. Dia diterima dengan baik. Kesan sampingan sering termasuk loya, najis longgar dan sakit kepala. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dari mana-mana umur, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Ia dihasilkan di bawah nama-nama dagang Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid dan Rowlin-Routek boleh didapati dalam bentuk lisan.

Vancomycin ditadbirkan secara intravena. Ia dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu, dengan neuritis saraf pendengaran, kegagalan buah pinggang, dan intolerans individu. Ubat ini terdapat di bawah nama-nama dagang Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Dalam kes yang teruk, antibiotik yang paling moden digunakan - Tienam atau Meropenem. Jika mikroorganisma anaerobik hadir dalam persatuan mikrob yang menyebabkan penyakit itu, metronidazole disambungkan kepada terapi.

Sebelum perlantikan antibiotik diperlukan untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan mikrobiologi. Selepas mendapat keputusan kepekaan mikroorganisma, ubat ini boleh digantikan dengan yang lebih berkesan.

Tempoh perjalanan antibiotik adalah sehingga 6 minggu.

Kadang-kadang rawatan bermula dengan antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi staphylococcus aureus:

penisilin dilindungi; cephalosporins; fluoroquinolones; clindamycin dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian mesti disokong oleh data mengenai kepekaan mikroorganisma yang terpencil.

Pada masa yang sama dengan terapi antibakteria jangka panjang, perlu untuk mencegah dysbiosis usus dengan bantuan cara seperti Linex, Atsipol, produk tenusu dengan bakteria hidup. Sekiranya perlu, ubat antikulat yang ditetapkan (nystatin).

Selepas rawatan osteomyelitis di hospital dan menunaikan rumah pesakit untuk mengelakkan peralihan kepada bentuk kronik atau perkembangan keterukan, anda boleh menggunakan beberapa resipi yang popular:

membuat merebus rumput oat (dedak bran oat akan sesuai sebagai jalan terakhir) dan membuat kompresinya pada anggota badan yang sakit; membuat warna alkohol berwarna ungu: tuangkan vodka penuh balang tiga liter bunga atau tunas dan bertegun di tempat yang gelap selama seminggu, gunakan untuk memampatkan; ambil 3 kg walnut, keluarkan sekatan dari mereka dan tuangkan vodka pada jambatan-jambatan ini, menegaskan di tempat yang gelap selama 2 minggu; ambil satu sudu tiga kali sehari selama 20 hari; melincirkan kawasan yang terjejas dengan jus aloe atau membuat kompres daun dihancurkan; parut bawang besar, campurkan dengan 100 g sabun; Sapukan campuran pada kulit berhampiran fistula pada waktu malam.

Osteomyelitis boleh menyebabkan komplikasi dari rangkaian sekitar atau seluruh badan. Mereka dikaitkan dengan jangkitan langsung jangkitan, peredaran darah terjejas, mabuk, perubahan metabolik.

Patah patologi berlaku di tapak pengasingan dengan kecederaan kecil. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh melangkah kaki, pergerakan tulang yang tidak normal muncul, rasa sakit dan bengkak mungkin.

Selulitis - meresap peradangan purulen yang dapat merebut tulang, periosteum, atau otot-otot di sekitarnya. Penyakit ini disertai demam, mabuk, sakit dan pembengkakan anggota badan. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan keracunan darah - sepsis.

Sepsis kaki yang lebih rendah.

Dengan pemusnahan hujung tulang mungkin kehelan patologis dalam pinggul, lutut, bahu, siku dan sendi lain. Ia disertai oleh pelanggaran bentuk anggota badan, kesakitan, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki.

Salah satu komplikasi kerapuhan osteomielitis ialah pseudarthrosis. Tepi percuma tulang yang terbentuk selepas operasi untuk menghapuskan fokus purul tidak tumbuh bersama, tetapi hanya menyentuh satu sama lain. Di tempat ini tulang tetap bergerak. Terdapat pelanggaran fungsi anggota badan, sakit di dalamnya, kadang-kadang bengkak. Terdapat kelemahan dan atrofi otot. Rawatan sendi palsu agak panjang. Ia sering diperlukan untuk menggunakan peralatan Ilizarov.

Ankylosis berlaku apabila gabungan permukaan artikular tulang yang terjejas oleh osteomielitis, sebagai contoh, akibat imobilitas kaki yang panjang. Ia disertai oleh kekurangan pergerakan di sendi.

Akibat pengusiran fistulas, pemadatan tisu sekeliling, kontraksi artikular boleh berkembang - mengurangkan mobilitinya.

Patah patologi, sendi palsu, ankylosis, kontraksi membawa kepada kecacatan anggota badan, ketidakupayaan berjalan atau bekerja dengan tangan.

Mungkin ada pendarahan yang beracun, disertai dengan kehilangan darah kekal dan pembentukan hematoma interstisial. Pembekuan tisu lembut di sekeliling menyebabkan pembengkakan radang suppuratif yang meresap - selulitis. Ini adalah komplikasi yang berbahaya dalam sesetengah kes memerlukan amputasi anggota badan.

Dalam osteomyelitis kronik, kapal dan saraf yang berlalu berhampiran tulang terjejas dengan ketara. Bekalan darah ke bahagian akhir (distal) kaki atau lengan semakin merosot, tisu-tisu membengkak, kekurangan oksigen. Kesakitan yang tahan lama dalam anggota badan muncul, mungkin kebas dan sensasi kesemutan kulit. Kerengsaan pelepasan purulen dari fistula membawa kepada perkembangan dermatitis dan ekzema. Kod menjadi terlalu kering, kulit, gatal berlaku. Jika pesakit mula menggaru kulit, jangkitan sekunder dan suppuration sering muncul dalam luka.

Dalam beberapa kes, osteomyelitis berkembang dengan tumor tulang malignan, osteosarcoma, yang sangat malignan dan berkembang pesat.

Dengan jangka panjang osteomielitis, proses metabolik dalam badan terganggu. Ketegangan mekanisme pampasan menyebabkan peningkatan pengeluaran protein, yang diperlukan untuk penyembuhan tisu tulang. Pada masa yang sama, pembentukan protein patologi yang muncul di buah pinggang dan organ lain mungkin muncul. Ini adalah komplikasi biasa osteomyelitis kronik - amyloidosis. Ia menunjukkan dirinya terutamanya dalam gejala kegagalan buah pinggang - edema, peningkatan tekanan darah, pelanggaran proses kencing.

Mikroorganisma patogen dari tumpuan darah pembuluh darah boleh masuk ke dalam mana-mana organ, menyebabkan keradangannya. Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah radang paru-paru. Pecutan pericardial luar juga terjejas. Selalunya terdapat jangkitan darah - sepsis.

Sekiranya pesakit mempunyai faktor risiko untuk osteomyelitis, dia harus sedar akan mereka. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah pelbagai jangkitan, mengelakkan luka, calar, dan memperbaiki kerosakan kulit pada waktunya. Orang yang menghidap diabetes perlu sentiasa mengawasi keadaan kaki untuk mencegah penularan ulser kulit.

Sudah tiba masanya untuk merawat karies gigi, tonsilitis kronik, cholecystitis, pyelonephritis. Untuk meningkatkan pertahanan tidak spesifik badan, adalah perlu untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal, untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Anggota atas Osteomyelitis.

Osteomyelitis adalah proses keradangan dalam sumsum tulang yang merebak ke bahan tulang di sekitarnya. Ia boleh mempunyai kursus akut atau kronik dan menunjukkan dirinya dengan sakit tulang, demam, keracunan, pembentukan rongga dan fistula dengan pelepasan purulen. Rawatan termasuk pembedahan dan terapi antibiotik yang besar.

Osteomyelitis kaki boleh berlaku dengan patah terbuka, dengan penyakit keradangan tisu kaki dengan pemindahan langsung jangkitan pada tulang melalui periosteum; akhirnya, pada tulang kaki, luka utama sumsum tulang dapat dilihat - osteomielitis hematogen. Bentuk osteomielitis pertama dari kaki, tidak seperti osteomielitis hematogenous, kurang akut, berkembang lebih perlahan dan tidak disertai dengan pemusnahan tulang besar.

Osteomielitis hematogen disifatkan oleh permulaan yang teruk, kursus pesat dan pemusnahan tisu tulang yang ketara. Antara pelbagai lokalisasi osteomielitis hematogen kaki dalam kekerapan menduduki tempat terakhir, dan terutamanya tulang tumit dan talus terjejas. Osteomielitis hematogenous kaki dicirikan oleh permulaan yang akut: menggigil tajam dan suhu berterusan meningkat sehingga 39 ° -40 °; diagnosis pembezaan dilakukan dengan kelembutan setempat, ditapis oleh palpation.

pemeriksaan X-ray pada awal penyakit ini tidak menyediakan data rujukan untuk diagnosis, dan hanya dengan hari 10-15-th adalah mungkin untuk diperhatikan penebalan periosteum, osteoporosis radang, dan luka-luka kadang-kadang merosakkan, dan sequesters kemudian dikenal pasti. Dengan berjalan kaki osteomielitis menjejaskan terutamanya tulang pendek, tisu lembut bahawa gambar X-ray proses mendapat agak refleksi yang berbeza daripada dalam tulang panjang: tidak peti pendidikan sekvestralnoy dan penandaan sempadan, atau, lebih tepat lagi, proses pit tulang mengehadkan tidak mencari satu gambaran yang jelas mengenai filem.

Dalam calcaneus, lapisan periosteal didapati, sclerosing tisu spongy tanpa kemusnahan yang ketara terhadap tulang kortikal. Kondisi yang luar biasa dari bekalan darah tulang talus menentukan kecenderungannya untuk nekrosis dalam pelbagai lesi. Dalam osteomyelitis, nekrosis septik talus adalah ciri.