Hepatosis hati

Metastasis

Antara penyakit hati, hepatoses menduduki tempat yang istimewa. Mereka tidak dikaitkan dengan keradangan dalam sel-sel hati (atau ia sangat lemah), dengan kesan jangkitan, degenerasi onkologi. Kumpulan penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan ketara proses metabolik dalam hepatosit dengan distrofi dan kematian berikutnya.

Apakah bentuk hepatosis?

Untuk nama umum yang menyembunyikan 3 varian penyakit yang berlainan. Mereka berbeza dalam ciri metabolik dan morfologi yang lazim. Dikelaskan sebagai lemak, kolestatik dan pigmen.

Penyebab setiap penyakit adalah berbeza, jadi untuk mengetahui cara merawat penyakit, anda perlu mengetahui mekanisme gangguan itu. Semua dapat terwujud dalam bentuk akut dan kronik. Hati lemak yang paling biasa (steatosis).

Di kalangan orang gemuk dengan indeks jisim badan 30 atau lebih, serta dalam alkoholik kronik, hepatosis lemak dikesan dalam 95% kajian morfologi. Steatosis adalah perkara biasa dalam 25% daripada kes-kes diagnostik.

Perubahan dalam sel hati berkembang segera ke seluruh badan. Tetapi beberapa penulis memperuntukkan bentuk fokus steatohepatosis. Mereka menganggap kemungkinan pembentukan deposit lemak tempatan di zon cawangan portal vena.

Apakah persamaan dan perbezaan hepatosis?

Kerosakan hati dalam hepatosis berkembang di bawah pengaruh luar (eksogen) dan dalaman (faktor endogen). Kesan toksik dari mana-mana bahan toksik dianggap sebagai eksogen. Hepatosis akut lebih cenderung menyebabkan keracunan dengan sebatian arsenik, fluorin, cendawan beracun, dosis besar alkohol dan pengganti, beberapa ubat.

Alkoholisme jangka panjang, kekurangan zat makanan (kekurangan protein dan vitamin), pendedahan kepada karbon tetraklorida, dan sebatian organophosphorus adalah lebih banyak ciri kronik. Faktor endogen timbul di dalam tubuh terhadap latar belakang pelbagai penyakit (kelenjar tiroid, obesiti endokrin, kencing manis, sindrom Itsenko-Cushing).

Bentuk akut boleh menjadi komplikasi sepsis, hepatitis virus, avitaminosis. Dengan kerosakan endogen, hati melihat pelanggaran metabolisme umum dalam badan, perubahan menjadi menengah kepada penyakit mendasar.

Hepatosis lemak

Variasi hepatosis, disebabkan oleh jenis degenerasi sel hati. Ia berkembang dengan gangguan metabolik seperti ini, apabila banyak kemasukan lemak terkumpul di sel-sel akibat pengambilan asid lemak, karbohidrat, atau hepatosit yang bermasalah yang tidak dapat menampung lemak.

Sebab utama dibezakan:

  • penyusupan alkohol terhadap hati dengan lemak dan seterusnya peralihan kepada steatohepatitis alkohol dan sirosis;
  • Penyusupan lemak bukan alkohol (9% daripada semua kajian morfologi hati), masing-masing, steatohepatitis bukan alkohol yang paling sering mengiringi gangguan endokrin, ketahanan insulin dengan hiperinsulinemia, penyakit kardiovaskular.

Kedua-dua bentuk menyebabkan perubahan dalam badan, yang dikenali sebagai sindrom metabolik. Tetapi kemungkinan penyebab steatosis hati, tidak berkaitan dengan alkohol dan gangguan metabolik. Ini termasuk:

  • kepada kesan negatif operasi pada perut dan usus, dibuat mengenai obesiti;
  • gangguan metabolik keturunan;
  • kesan jangkitan;
  • hasil daripada penyakit kronik yang merosakkan tubuh pesakit.

Kriteria biokimia dalam bentuk fatty hepatosis adalah tahap trigliserida dalam hati lebih daripada 1/10 jisim kering. Kajian menunjukkan bahawa kemasukan lemak tersebar, apabila kandungan lemak dalam hati mencapai 25%.

Hepatosis kolestatik

Penyebab kolestasis boleh menjadi ubat (dari kumpulan testosteron, Aminazin, pil hormon yang ditetapkan untuk rawatan kemandulan). Ia menyumbang kepada ubat yang tidak terkawal lama. Pengumpulan asid empedu menyebabkan pelanggaran pembentukan hempedu dan aliran keluarnya ke dalam usus.

Hepatosis pigmen

Penyakit hati sifat dystrophic disebabkan oleh gangguan genetik dalam pengeluaran enzim (enzimopati) yang diperlukan untuk proses metabolisme bilirubin intrahepatik. Disertakan dengan penyakit kuning sementara atau kronik.

Terdapat peningkatan bilirubin dan gangguan metabolisme pigmen:

  • disebabkan oleh bilirubin yang tidak disokong (Crigler-Nayar Syndromes, Lucy-Driscoll, penyakit Gilbert);
  • disebabkan oleh bilirubin yang tidak bersambungan dan konjugasi (Dubinin-Johnson, Sindrom Rotor).

Kebarangkalian manifestasi keturunan adalah 2-5% dari jumlah penduduk. Sebagai contoh, mari kita lihat sindrom Gilbert yang paling biasa (nama-nama lain: cholemia keluarga yang mudah, hyperbilirubinemia yang tidak disokong idiopatik, hiperbilirubinemia perlembagaan, jaundis tanpa hemolitik keluarga).

Satu bentuk hepatosis pigmentari, yang mana peningkatan tidak berterusan dalam kadar darah bilirubin tidak langsung adalah tipikal. Alasannya adalah pengangkutan intrasel yang terjejas oleh molekul pigmen dan lampirannya kepada asid glucuronic

Perubahan apa yang berlaku di hati?

Dalam kes hepatosis lemak, mekanisme pengumpulan lemak semasa beban hati adalah:

  • lebihan asupan lemak dan karbohidrat pemakanan, yang ditukar kepada asid lemak;
  • kekurangan kedai-kedai glikogen, menyebabkan pelepasan lemak dari depot dan peningkatan pemendapan dalam hati;
  • pertumbuhan pengeluaran hormon somatotropik kelenjar pituitari, ia adalah orang yang menggerakkan lemak dari depot;
  • tindakan alkohol dengan meningkatkan sintesis katekolamin, pelanggaran tindak balas pengoksidaan biologi lemak.

Pembuangan lemak dari hati dikurangkan disebabkan oleh: pengurangan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah, peningkatan sintesis trigliserida, perencatan pecahan asid lemak dalam hepatosit disebabkan oleh fosforilasi terjejas, kekurangan enzim keturunan yang mempengaruhi peraturan lemak dalam hati.

Dalam hepatosis kolestatik, pertukaran kolesterol dan asid hempedu dalam sel-sel hati adalah terutamanya terjejas. Ia penting, sebagai tambahan kepada kesan faktor berbahaya pada sel-sel hati, reaksi alahan toksik-alahan.

Hepatosis berpigmen menyebabkan pengumpulan bilirubin dalam hepatosit. Nilai-nilai ini mempunyai:

  • peningkatan dalam kandungan darah dari bentuk pigmen yang tidak bercanggah disebabkan peningkatan perpecahan (hemolisis) sel darah merah;
  • keupayaan hepatosit dikurangkan untuk menangkap bilirubin yang tidak disokong;
  • pelanggaran konjugasi bilirubin di dalam hati;
  • Kerosakan hepatosit dan pigmen melepaskan terus ke dalam darah;
  • kesukaran peralihan hempedu dari hepatosit ke laluan kapilari saluran empedu;
  • perencatan peredaran bebas hempedu dalam cara intrahepatic dan extrahepatic.

Manifestasi

Gejala umum hepatosis hati menunjukkan tahap disfungsi organ. Pada peringkat awal kelahiran semula lemak, mereka adalah minima, maka kegagalan hati secara bertahap meningkat. Gejala-gejala penyakit itu boleh muncul sejurus selepas lahir (dalam kes patologi enzim) atau selepas bertahun-tahun.

Kursus kronik penyakit disertai dengan kemunculan:

  • gangguan penglihatan (mual, muntah, najis tidak normal);
  • keletihan dan kelemahan yang tidak jelas;
  • menurun selera makan;
  • kehilangan berat badan;
  • rasa sakit yang membosankan atau rasa berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • sehubungan dengan pecahan sintesis hormon seks, wanita sering pergi ke doktor untuk ketidaksuburan, dan lelaki dirawat untuk mati pucuk.

Dari masa ke masa, perubahan dalam fungsi otak muncul: perhatian, tidur, dan perubahan watak. Kursus bentuk hepatosis kronik lebih baik, adalah mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi ada masa untuk menyokong dan mengimbangi fungsi yang hilang dari hati.

Gejala dalam kursus akut berkembang pesat. Pesakit mempunyai mabuk, jaundis, muntah dan mual yang teruk. Perkembangan kegagalan hati akut boleh menyebabkan manifestasi hemoragik dan koma hepatik dengan hasil yang teruk.

Pada pemeriksaan, doktor palpator mendapati margin tebal hati yang menonjol dari bawah gundik kostum. Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) dianggap sebagai tanda klinikal yang terkemuka, licin kepada sentuhan, sederhana menyakitkan. Limpa yang diperbesar bukanlah ciri.

Hepatosis kolestatik ditunjukkan oleh gejala stasis hempedu (cholestasis syndrome), yang dicirikan oleh jaundis sklera dan kulit, gatal-gatal yang menyakitkan, warna kencing gelap, kotoran kelabu berwarna merah, demam. Bentuk hepatosis kolestatik paling cepat menjadi hepatitis disebabkan reaksi stromal yang jelas dari tisu hati.

Sindrom Gilbert biasanya berlaku pada usia akil baligh. Pada zaman kanak-kanak, kadang-kadang keseronokan kulit adalah mungkin selepas tekanan fizikal atau jangkitan. Gejala merangsang kelaparan jangka panjang, diet rendah kalori.

Pigmentasi boleh berada dalam bentuk bintik-bintik bernoda pada kulit, xanthelasm kelopak mata, sklerera icterus kecil. Kesakitan pada hipokondrium yang betul tidak sengit, ada mual, gangguan najis. Bentuk heparosis pigmen yang jarang berlaku menampakkan diri:

  • Sindrom Lucy-Driscol - menguning susu ibu, berhenti selepas memindahkan anak kepada campuran nutrien;
  • Sindrom Dubin-Johnson - pelanggaran sintesis hempedu, jaundis sclera, biasanya meningkat selepas mengambil kontraseptif, terhadap latar belakang kehamilan.

Diagnostik

Perubahan dalam ujian darah biokimia adalah tipikal untuk hepatosis lemak:

  • aktiviti peningkatan alanin dan aspartic aminotransferase, fosfatase alkali, fruktosa-1-phosphataldolase, urokinase;
  • satu kursus teruk ditunjukkan oleh penurunan kepekatan kalium, peningkatan ESR;
  • Pelanggaran metabolisme lemak dinilai berdasarkan tingkat kolesterol, trigliserida dan β-lipoprotein;
  • pada ultrabunyi yang mereka dapati: peningkatan dalam saiz hati, peningkatan echogenicity parenchyma, corak vaskular yang tidak jelas "kabur", rupa "bijirin" menunjukkan permulaan perkembangan hepatitis;
  • Komputasi tomografi dan kajian resonans magnetik nuklear mencatatkan pengurangan dalam pekali penyerapan tisu, kadang-kadang terhad penyusupan lemak dikesan, di mana tisu yang sihat terletak;
  • kaedah radioisotope mendedahkan kelembapan atau penghentian lengkap fungsi sel hati;
  • pemeriksaan morfologi biopsi menunjukkan deposit lemak di lobula hepatik pusat.

Dalam hepatosis kolestatik, tahap bilirubin yang tinggi, aktiviti peningkatan alkali fosfatase alkali dan leucine aminopeptidase didapati dalam darah, peningkatan penunjuk kolesterol, ESR tinggi ditentukan.

Untuk mengecualikan hepatosis pigmen, ujian diagnostik khas dilakukan: semasa puasa, kepekatan serum bilirubin meningkat 2 kali, setelah mengambil Phenobarbital, penurunan dalam bilirubin direkam, selepas pentadbiran intramuskular asid nikotinik, selepas lima jam, kandungan bilirubin meningkat sebanyak 25%.

Bagaimanakah tahap kerosakan hati?

Kajian mengenai bahan biopsi hati orang yang berlainan membawa kepada pengkelasan perkembangan hepatosis dengan darjah:

  • Titik awal - kecil lemak muncul di hepatosit berasingan. Tanda-tanda klinikal tidak hadir.
  • Gred 1 - titisan lemak menjadi besar, terkumpul di kawasan tertentu. Kursus penyakit ini lesu dan hampir mustahil untuk mengesannya pada peringkat ini.
  • Gred 2 - obesiti sel bercampur, terdapat di seluruh tisu hati. Pesakit mengadu sakit di hipokondrium di sebelah kanan, perasaan berat, mungkin peningkatan dalam hati.
  • Gred 3 - obesiti merangkumi seluruh organ, kemasukan berlemak terletak dan extracellularly, membentuk sista lemak, terdapat peningkatan proliferasi tisu penghubung.

Apakah hepatosis berbahaya?

Dalam keadaan hidup dan pengeluaran moden, seseorang sentiasa berjumpa dengan bahan toksik toksik. Jika gejala kerosakan hati tidak muncul di mana-mana, ini tidak bermakna ketiadaan perubahan morfologi pada tahap 1-2 darjah.

Proses perkembangan dicatatkan apabila manifestasi klinikal muncul. Biopsi hati dilakukan hanya jika terdapat kecurigaan serius patologi. Lama kelamaan, hepatosis menjadi hepatitis bukan virus. Pembangunan selanjutnya adalah sirosis. Pakar percaya bahawa dalam 3 dekad akan datang, hepatosis akan menjadi sebab utama pemindahan hati.

Cara untuk merawat hepatosis

Rawatan hepatosis hati memerlukan: pematuhan ketat terhadap diet yang menyekat pengambilan lemak dan karbohidrat dengan makanan, pemilihan senaman yang betul dan senaman untuk "membakar" lemak, pembetulan gangguan hormon, penggunaan ubat-ubatan kumpulan hepatoprotectors, kolesterol dan cholekinetics, dalam obesiti teruk - pembedahan bariatrik.

Ciri Kuasa

Pesakit ditunjukkan menu nombor 5 mengikut klasifikasi Pevsner. Lemak haiwan (daging lembu, daging babi, mentega, minyak masak, krim masam, lemak babi, daging dan produk ikan salai, keju kotej lemak, gula-gula dan produk memasak), sos panas, teh dan kopi yang kuat adalah kontraindikasi.

Menu ini termasuk hanya direbus, stew, dibenarkan untuk stim, bakar. Kandungan protein yang meningkat disediakan oleh hidangan daging dan ikan tanpa lemak mereka, keju kotej rendah lemak, kefir, bijirin. Untuk mengimbangi kehilangan vitamin dan elektrolit, sayuran dan buah-buahan adalah disyorkan.

Komposisi anggaran diet harian termasuk:

  • protein - 110 g;
  • lemak - 80 g;
  • karbohidrat - sehingga 300 g

Kandungan kalori - 3200-3500 kcal. Penyakit ini boleh sembuh di peringkat awal, jika anda menghentikan kesan pada hati faktor toksik. Terutama penting ialah penolakan alkohol. Sekiranya selepas rawatan, pesakit mula minum semula, proses itu tidak boleh dihentikan.

Penggunaan ubat

Dalam hepatosis toksik yang akut, pesakit ditunjukkan hospitalisasi dan penghapusan patologi yang disebabkan oleh keracunan. Untuk menghapuskan keracunan, Hemodez, Poliglukin, penyelesaian elektrolit garam diperkenalkan. Panangin membantu memulihkan kandungan kalium dalam darah.

Apabila manifestasi hemoragik memerlukan massa platelet, kortikosteroid. Untuk memulihkan metabolisme lemak biasa, anda memerlukan vitamin, terutama kumpulan B, asid folik. Untuk rawatan hepatosis lemak kronik yang digunakan:

  • rawatan dadah dengan ubat-ubatan yang menyekat lipase (Orlistat), yang meningkatkan kepekaan insulin (Metformin), mereka membantu mengurangkan tahap trigliserida;
  • antioksidan (vitamin E, betaine, S-adenosylmethionine, dan N-asetilcysteine) mengurangkan tahap transaminase;
  • dari kumpulan hepatoprotectors, fosfolipid penting digunakan, Silybin, Silymarin, ubat herbal Legalon, asid lipoik, Ursosan - penyediaan asid ursodeoxycholic.

Sikap berhati-hati terhadap persiapan dari tisu hati diperlukan (Syrepar, Prohepar). Mereka memberi reaksi alahan.

Dalam hepatosis kolestatik, ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran empedu (Allohol, Cholensim) dan cholekinetics (Holosas, Flamin, Sorbitol, Mannitol) digunakan, mempromosikan empedu melalui saluran, bermula dengan interlobular.

Pesakit dengan hepatosis berpigmen ditunjukkan terapi gejala dengan perkembangan proses. Sekiranya tanda-tanda keradangan pada pundi hempedu muncul, maka ubat-ubatan antibakteria akan ditetapkan. Orang yang mempunyai masalah genetik tidak merawat rawatan sanatorium.

Ramalan

Kepada soalan: "Bolehkah mengubati hepatosis hati?", - doktor dapat menjawab setelah pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Selalunya, penghapusan sepenuhnya faktor patogen dengan hepatosis bukan alkohol menyumbang kepada kursus yang menggalakkan.

Jika pesakit mempunyai umur lebih daripada 50 tahun, indeks jisim badan melebihi 30, ada tahap transaminase alanin dan trigliserida, kolesterol dan glukosa yang tinggi, maka terdapat "keadaan" yang baik untuk fibrosis hepatik awal, yang meningkatkan risiko sirosis.

Hepatos bukan penyakit tidak berbahaya. Mereka serius memburukkan lagi kehidupan pesakit, memerlukan sekatan diet tetap. Pembetulan diet dan senaman yang tepat pada masanya, pembersihan hati secara tetap dengan kecenderungan untuk obesiti membantu menjaga tubuh dalam keadaan kerja.

Adakah hepatosis berlemak berbahaya?

Hepatosis lemak, juga dikenali sebagai steatosis hati atau hati berlemak, adalah penyakit yang dicirikan oleh pemendapan sel-sel hati yang berlebihan di dalam atau di luar hati. Hepatosis lemak dibahagikan kepada bukan alkohol dan alkohol, tetapi manifestasi bentuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri umum. Penyebab hepatosis lemak boleh menjadi penyalahgunaan alkohol, diet tidak sihat, diabetes, penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Hepatosis lemak adalah berbahaya kerana ia berpotensi menyebabkan keradangan sel-sel hati dan perkembangan hepatitis, dan dalam kes yang paling teruk, sirosis hati. Juga, sering terdapat kes apabila beberapa sel "hati berlemak" mula merosot ke dalam formasi onkologi. Di samping itu, hepatosis lemak boleh mencetuskan penyakit seperti cholecystitis, pankreatitis, tekanan darah tinggi, perkembangan varises, penyakit kulat, kemerosotan keadaan kulit dan ketajaman penglihatan.

Hepatosis lemak hati: punca dan kaedah rawatan

Jika hati tertakluk kepada beban toksik atau lemak yang berpanjangan, dengan usia 40 hepatosis lemak hati terbentuk. Walau bagaimanapun, hari ini penyakit ini telah menjadi "lebih muda."

Ia memberi kesan kepada peningkatan yang agak muda. Oleh kerana penyakit ini berbahaya kerana akibatnya yang serius, perlu mengenalinya dalam masa yang tepat untuk meneruskan rawatan dengan segera.

Permulaan penyakit ini

Apabila sel fungsi hati mula merosot menjadi tisu adipose, penyakit kronik berkembang - degenerasi lemak atau hepatosis lemak hati. Permulaan proses ini tidak menyakitkan. Oleh kerana tiada simptom, doktor, sebagai peraturan, jangan membunyikan penggera dan menetapkan phosphoglyph, Essentiale forte atau sesuatu seperti itu.

Walau bagaimanapun, proses pemusnahan terus berkembang dan tidak lama lagi menjadi seperti salji. Masalah bermula dengan sistem dan organ lain yang bergantung kepada hati.

Ia memburukkan lagi kerjanya: tubuh membekalkan darah kepada yang lebih buruk, hati dipenuhi dengan toksin usus. Gejala utama hepatosis lemak adalah:

  • mual;
  • berat di dalam perut (dalam epigastrium) dan hipokondrium yang betul;
  • sakit yang membosankan di kawasan yang sama;
  • perut kembung;
  • kelemahan dan kelemahan.

Faktor risiko

Dalam kehidupan seharian, orang tidak berfikir tentang tabiat yang sedia ada, yang menjadi faktor risiko penyakit. Penyebab umum hepatosis lemak adalah seperti berikut:

  • Memakan kering, makanan dari McDonalds dengan E-supplemen membebankan hati dengan pankreas.
  • Jika anda makan banyak pastri segar yang mengandungi karbohidrat halus, ia merosakkan metabolisme dan, akibatnya, membawa kepada obesiti dan diabetes.
  • Dengan pengambilan alkohol yang minimum, hati yang sihat mengubahnya menjadi asetat (bahan yang agak selamat). Tetapi ia boleh didapati dalam minuman alkohol tulen. Alkohol moden, sebagai peraturan, mengandungi bahan toksik.
  • Oleh sebab penggunaan dadah sintetik, hepatosis toksik hati berlaku. Terutama berbahaya adalah ubat hormonal dan antibiotik tetracycline.
  • Aneh, tetapi hepatosis lemak berlemak boleh timbul daripada diet vegetarian yang ketat kerana gangguan metabolisme karbohidrat sebagai tindak balas badan terhadap protein yang tidak mencukupi dalam diet.
  • Dengan gaya hidup tetap, ada genangan cecair dalam perut, urat, pundi hempedu, yang menimbulkan hepatosis berlemak hati.

Akibat hepatosis lemak

Oleh kerana banyak organ yang berkaitan dengan kerja hati, hampir semuanya dimusnahkan. Apakah hepatosis lemak berbahaya? Berikut ialah senarai konsekuensi ringkas:

  • Oleh kerana penyerapan nutrien yang tidak lengkap, kerja sistem lain adalah kecewa. Kesesakan yang berlaku di dalam pundi hempedu membawa ke kolesistitis dan rupa batu. Ini membebankan pankreas, menyebabkan pankreatitis. Akibatnya, pencernaan makanan yang tidak lengkap berlaku, yang membebankan usus, yang membawa kepada dysbiosis.
  • Kekurangan bahan-bahan tertentu (bioflavonoid, quercitin, lesitin, vitamin C) memperburuk keadaan jantung dan saluran darah, menimbulkan peningkatan tekanan darah dan perkembangan vena varikos. Terdapat kemerosotan dalam ketajaman penglihatan dan keadaan kulit.
  • Kelebihan lemak bukan sekadar lemak yang berlebihan, ia adalah kelenjar hormon tambahan. Ia, bersama dengan pelanggaran metabolisme hormon di hati, menimbulkan pembentukan tumor dalam bidang seksual pada wanita.
  • Terdapat penurunan imuniti, yang bermaksud selsema yang kerap, penyakit kulat.

Bagaimana untuk memulakan rawatan

Kelebihan berat badan harus disingkirkan dengan bantuan aktiviti fizikal harian. Peranan yang sangat penting adalah diet. Pemakanan untuk hepatosis lemak hati membayangkan kandungan lemak rendah. Dalam banyak kes, pembetulan diet sudah membawa kepada proses perkumuhan hempedu biasa, dengan itu menghentikan perkembangan penyakit.

Diet untuk hepatosis berlemak hati menetapkan larangan kategori penggunaan alkohol, makanan goreng dan berlemak, mengehadkan garam. Pada hari pesakit harus menerima tidak lebih daripada 70 g lemak dengan makanan. Tetapi tanpa had, anda boleh makan makanan dengan karbohidrat, serat, vitamin, pektin. Cecair tidak terhad adalah disyorkan.

Menu untuk hepatosis lemak perlu memasukkan hidangan rebus, dibakar atau dikukus, seperti ikan dan daging. Daging dan sayur-sayuran, daging lemak, ikan, bawang putih segar dan bawang, tomato, cendawan, lobak merah, kekacang dan, tentu saja, makanan dalam tin, asap, dan asin tidak dikecualikan.

Ia perlu membataskan krim masam lemak, kopi, minuman berkarbonat, koko. Berguna sayur-sayuran dalam bentuk yang diproses, terutamanya lobak merah dan kubis. Juga, diet boleh termasuk keju bukan panas, ham, telur rebus, bijirin, produk tenusu, terutamanya kefir, yogurt, keju kotej rendah lemak.

Terapi ubat

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak mencukupi, maka bagaimana untuk mengubati hepatosis lemak? Menurut preskripsi seorang doktor, ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme lemak di dalam hati digunakan. Untuk meningkatkan keadaan fungsional hati, tempat utama kepunyaan ubat kompleks Heptral, yang menggalakkan pertumbuhan semula sel dan merangsang pembentukan protein di hati.

Ursofalk (Ursosan) adalah satu lagi ubat utama untuk rawatan hepatosis lemak hati. Ia meningkatkan parameter biokimia dan sifat hempedu. Banyak ubat moden untuk hepatosis lemak meningkatkan sensitiviti insulin, mengaktifkan enzim hati tertentu, meningkatkan penyerapan glukosa oleh tisu (misalnya, glitazones).

Setiap pesakit harus ingat bahawa terapi dadah dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor dengan pendekatan individu untuk setiap kes.
Ramai yang percaya bahawa hepatosis lemak tidak berkembang. Tetapi tidak.

Kira-kira separuh daripada pesakit mengalami fibrosis progresif, dan sekurang-kurangnya satu keenam pesakit mengalami sirosis. Lebih-lebih lagi, hepatosis lemak yang bersifat alkohol adalah dua kali ganda yang sering ditukar kepada sirosis hati daripada hepatosis bukan alkohol.

Obesiti hati. Apakah steatohepatosis berbahaya dan cara hidup dengan diagnosis ini?

Temu bual dengan ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, doktor sains perubatan, profesor Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovich, mari kita mulakan perbualan dengan definisi diagnosis yang jelas. Adakah nama "hepatosis lemak", "degenerasi lemak hati", "penyakit hati berlemak bukan alkohol" (NGBP), "steatohepatosis" - adakah semua istilah ini bermakna penyakit yang sama atau berbeza?

- Dan ya dan tidak. Pada pandangan pertama (kita sering mendengar dalam penerbitan juga), ini adalah nama yang berbeza untuk satu penyakit. Katakan kita mempunyai pesakit diabetes mellitus atau obesiti - diagnosis "penyakit hati berlemak bukan alkohol" (NGBP) akan menjadi lebih benar, yang menunjukkan bahawa dalam perkembangan patologi, gangguan metabolik adalah sangat penting. Apabila penyebabnya masih tidak diketahui (ia mungkin merupakan luka bernafas, beracun atau alkohol), kami menggunakan istilah "hepatosis lemak", "degenerasi hati berlemak" atau "steatohepatosis".

Apakah tanda-tanda dan gejala hepatosis lemak? Berapa lama penyakit boleh berkembang secara asymptomatically, kerana, seperti yang anda tahu, hati adalah salah satu daripada organ yang paling "senyap", ia tidak "memberitahu" tentang keadaannya yang buruk sehingga bermulanya keadaan yang sangat serius...

- Gejala hepatosis lemak benar-benar tidak spesifik. Ini meningkat keletihan, mengantuk siang hari, insomnia pada waktu malam dan sebagainya. Ramai yang telah mengenali diri mereka sendiri (terutamanya pada malam bercuti). Walau bagaimanapun, gejala ini boleh disebabkan oleh keletihan yang mudah, dan isyarat pelbagai penyakit lain. Satu-satunya variasi "tingkah laku" yang tepat untuk hepatosis lemak (yang telah diusahakan di negara kita selama bertahun-tahun) adalah peperiksaan pencegahan dengan analisis darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound pada organ perut - semacam "pemeriksaan badan".

Apa yang berlaku di hati semasa hepatosis lemak? Adakah saya faham dengan betul bahawa sel berfungsi - hepatosit diganti dengan tisu adipose? Adakah ia berbahaya, dan jika ya, apakah bahaya itu?

- Bayangkan pustakawan (anda boleh mana-mana orang lain), yang mendapat berat 30-50 kg. Dia datang bekerja pada waktu pagi dan mesti memenuhi tugas rasminya: menyimpan fail kad, cari buku yang diminta (kadangkala bertambah di belakangnya), mengaturkan buku-buku yang dikembalikan... Menjelang waktu makan tengah hari, akan menjadi jelas bahawa setiap kilogram tambahan perlu diusahakan dan tidak ada kekuatan yang tersisa. Kira-kira perkara yang sama berlaku dengan hati: sel-sel diisi dengan lemak, sukar untuk mereka bekerja, tetapi tidak ada cara untuk "mencapai pemilik".

Apakah faktor yang menyumbang kepada berlakunya hepatosis lemak? Mana antara mereka yang bergantung kepada pesakit dan boleh diselaraskan olehnya?

- Pertama sekali, anda perlu bercakap tentang gaya hidup yang salah. Penggunaan berlebihan makanan manis dan berlemak, gaya hidup yang tidak aktif. Secara berasingan, saya ingin membincangkan kelebihan penggunaan produk "sihat". Semasa musim cuti musim panas, ramai yang cuba mengejar "terlepas", dan mereka mula memakan buah-buahan segar dalam kuantiti yang banyak (atau secara aktif memberi makan anak-anak dengan mereka), yang sering kita kekurangan. Satu kilogram anggur, pisang, persimmons, tarikh, beberapa jenis epal, dan sebagainya. mengandungi karbohidrat dan, dengan itu, beberapa kalori yang tidak boleh kita belanjakan pada siang hari. Ini adalah langkah yang tepat untuk obesiti dan hepatosis lemak. Secara berasingan, saya ingin mengekalkan aktiviti fizikal: kajian terbaru menunjukkan bahawa otot rangka mempunyai aktiviti hormon, jadi pendidikan jasmani bukan sahaja menyumbang kepada normalisasi metabolisme, tetapi juga mengurangkan aktiviti proses peradangan di hati dan pankreas.

Bagaimanakah diagnosis ditubuhkan? Ujian apa yang anda perlu lulus dan apakah kajian yang akan diteruskan? Apa yang umumnya harus berfungsi sebagai isyarat amaran bagi seseorang untuk membuat temujanji dengan pakar hepatologi? Atau adakah perlu memeriksa keadaan hati secara berkala, walaupun tiada apa yang mengganggu anda?

- Adalah agak sukar untuk mendapatkan doktor hepatologi, dan keperluan untuk melawatnya timbul apabila kita tidak dapat menubuhkan penyebab penampilan hepatosis lemak, atau semua percubaan untuk merawatnya tidak membawa kejayaan. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat oleh doktor "kenalan pertama" - terapis. Untuk ini, perlu melakukan ujian darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Tetapi, saya ulangi sekali lagi memandangkan kepentingan apa yang telah dikatakan, kepentingan utama dalam diagnosis hepatosis lemak diberikan kepada pemeriksaan perubatan yang mendalam setiap tahun.

Adakah betul untuk bercakap tentang pencegahan berhubung dengan hepatosis lemak? Adakah mungkin untuk mencegah kemunculan dan perkembangan penyakit ini?

- Hepatosis lemak hanya merupakan penyakit, yang sangat sesuai untuk menggunakan konsep pencegahan. Penggunaan serat makanan (bijirin, sayuran) yang mencukupi, mengurangkan kegunaan terutamanya manis, dan kemudian lemak, aktiviti fizikal, penggunaan minyak ikan (bukan dalam bentuk ikan berlemak yang dimasak, dari mana kita menambah beberapa sentimeter tambahan di pinggang, tetapi dalam bentuk suplemen) adalah pencegahan hepatosis lemak yang mencukupi.

Jika diagnosis sudah ditetapkan, apakah perubahan dalam kehidupan pesakit yang perlu berlaku? Sebagai contoh, adakah anda perlu menyesuaikan diri dengan diet dan bagaimana perubahan diet seperti itu?

- Makanan perlu diubah dan mencukupi. Di dalam diet kita terdapat sejumlah besar produk dengan kandungan kalori yang rendah dan pada masa yang sama memberi manfaat kepada hati (keju kotej rendah lemak, ayam belanda, arnab, strawberi, raspberi, dan lain-lain), yang membolehkan pesakit tidak merasa "dilucutkan." Saya cuba mengelakkan perkataan "diet", yang tidak menggalakkan ramai pesakit, atau bercakap tentang tempoh tertentu pematuhan kepada diet. Ini adalah gaya hidup yang sihat, yang mesti diikuti dari zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, semua diet eksotik terhadap latar belakang menggunakan produk atau kaedah "ajaib" adalah berdasarkan prinsip asas gaya hidup sihat. Ia hanya perlu untuk memberi amaran kepada pembaca bahawa sekatan yang ketara terhadap kandungan kalori dan penurunan berat badan yang pesat boleh disertai dengan peningkatan hepatosis pada peringkat pertama dan peningkatan keistimewaan hempedu (kecenderungan pembentukan batu). Oleh itu, adalah perlu untuk "mengiringi" pesakit dengan doktor pada tahap ini dan pembetulan tepat pada masanya perubahan ini dengan persiapan asid ursodeoxycholic (Ursosan).

Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Berapa kerap untuk melawat doktor? Sekiranya pesakit dengan hepatosis lemak berdaftar dengan pakar hepatologi dan secara berkala memantau dinamika penyakit itu?

- Di teras terapi adalah pengubahsuaian gaya hidup: penggunaan produk dengan indeks glisemik yang rendah, peningkatan beban aerobik (berjalan, berlari, berenang, dll), pembetulan mandatori mikroflora usus, dan penggunaan dadah dengan kesan hepatotropik (memulihkan fungsi hati). Secara berasingan, perlu menyentuh pembetulan gangguan metabolik: untuk pesakit diabetes mellitus - kawalan paras gula; untuk pesakit yang mengalami metabolisme lipid terjejas - tahap normalisasi tahap kolesterol. Dalam hal ini, secara individu, doktor menentukan kekerapan dan kekerapan lawatan oleh pesakit.

Apakah unjuran hepatosis lemak? Bolehkah dia pulih sepenuhnya? Perubahan penyakit ini dengan hati boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan? Bolehkah steatohepatosis membawa kepada akibat yang serius untuk hati - misalnya, sirosis, kanser?

- Hepatosis lemak boleh diterbalikkan, jadi anda perlu berusaha untuk menyembuhkannya. Walau bagaimanapun, dengan kewujudan penyakit jangka panjang, proses keradangan berlaku yang membawa kepada perubahan fibrotik (yang sudah tidak dapat dipulihkan) di hati, dengan perubahan cirrhotic dan onkologi yang mungkin, yang menentukan keperluan diagnosis awal dan rawatan penyakit ini.

Sas Evgeny Ivanovich - ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, doktor sains perubatan, profesor, penyelidik utama pusat penyelidikan St. Petersburg State Pediatric Medical University menjawab soalan.

Hepatosis lemak - gejala dan rawatan, diet, komplikasi, pencegahan hepatosis hati

Hepatosis lemak atau obesiti hati, distrofi lemak, dipanggil proses kronik berulang yang mengalami distrofi hepatik, yang berlaku akibat pengumpulan berlebihan lipid (lemak) dalam sel-sel hati.

Pada masa ini, terdapat pertumbuhan pesat penyakit ini kerana pelanggaran sistematik dalam diet, serta gaya hidup seseorang yang tidak wajar. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya hepatosis lemak. Perubahan yang lebih baik diperhatikan selepas sebulan dalam kes rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatosis lemak: apa itu?

Hepatosis lemak adalah penyakit kronik di mana degenerasi sel hati berfungsi (hepatosit) menjadi tisu adipose.

Dalam kes hepatosis lemak, sel hati (hepatosit) kehilangan fungsi mereka, secara beransur-ansur mengumpul lemak mudah dan dilahirkan semula menjadi tisu lemak. Dengan steatosis atau penyusutan lemak, jisim lemak melebihi 5%, kelompok kecil yang bertaburan, ini adalah bagaimana hepatosis lemak faraj yang kelihatan di hati. Dengan kandungannya lebih daripada 10% daripada jumlah berat hati, lebih daripada separuh daripada hepatosit sudah mengandung lemak.

Ketahui hepatosis fatty pada mulanya hampir mustahil. Malangnya, gejala-gejala yang paling ketara pada peringkat terakhir, apabila penyakit itu sudah berkembang. Pesakit muncul:

  • perasaan berat di hati;
  • ruam kulit dan warna kusam;
  • gangguan dalam pencernaan, loya yang kerap, muntah mungkin;
  • penglihatan kabur.

Salah satu gejala yang menyifatkan perubahan ragut di hati dengan jenis hepatosis lemak adalah peningkatan saiznya - hepatomegali. Sakit hati mengambil tempat yang besar di dalam rongga dalaman seseorang, menyebabkan ketidakselesaan. Sebab peningkatan saiz adalah:

  • peningkatan bilangan sel untuk memerangi bahan toksik;
  • pendaraban tisu untuk memulihkan fungsi yang hilang;
  • sel lemak yang berlebihan.

Sebabnya

Berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan hepatosis, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: keturunan dan akibat dari pelanggaran proses metabolik dalam tubuh.

Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:

  • obesiti;
  • penyakit metabolik;
  • hypodynamia;
  • makan berlebihan;
  • vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
  • diet berat badan;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang:
  • cordarone, diltiazem, tetracycline tamat, tamoxifen;
  • kekurangan dalam alfa-antitrypsin badan;
  • rawatan antivirus untuk HIV;
  • dos berlebihan vitamin A;
  • penyakit organ-organ rembesan dalaman;
  • penyalahgunaan alkohol yang sistematik;
  • pendedahan radiasi;
  • penyakit sistem pencernaan.

Perkembangan distrofi sel membawa kepada proses keradangan, dan ini seterusnya membawa kepada kematian dan jaringan parut (sirosis). Pada masa yang sama, patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, gangguan metabolik berkembang:

  • kencing manis;
  • batu karang;
  • kekurangan enzim pencernaan;
  • dyskinesia bilier;
  • keradangan pankreas;
  • hipertensi;
  • iskemia hati.

Dalam kes hepatosis lemak hati, pesakit itu banyak mendapat jangkitan, kecederaan dan campur tangan.

Terdapat faktor risiko pembentukan hepatosis lemak, antara mereka:

  • tekanan darah tinggi;
  • jantina perempuan;
  • platelet berkurang;
  • peningkatan fosfatase alkali dan THG;
  • Polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.

Berdasarkan sebab-sebabnya, kita boleh mengatakan bahawa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup bukan sahaja akan menghalang penampilan penyakit ini, tetapi juga menghapuskannya pada peringkat awal.

Darjah

Dengan pengumpulan lemak, hepatosis lemak hati dibahagikan kepada tiga peringkat pembangunan:

  1. Ijazah pertama dicirikan oleh pengumpulan kecil sel lemak mudah. Sekiranya akumulasi ini ditandakan dalam bilangan beberapa fokus dan jarak yang besar didiagnosis di antara mereka, maka ini adalah hepatosis berlemak yang meresap.
  2. Tahap kedua diletakkan dalam kes apabila jumlah lemak di hati meningkat, dan juga dalam struktur organ terdapat kawasan tisu penghubung.
  3. Tahap ketiga penyakit yang paling teruk dilihat apabila kawasan-kawasan overgrowing sel-sel hati dengan tisu penghubung dan deposit lemak yang besar kelihatan jelas.

Gejala hepatosis lemak pada orang dewasa

Hepatosis hati adalah penyakit senyap. Seringkali sehingga proses menjadi diabaikan seseorang mengalami sirosis hati, tidak ada yang ketara. Walau bagaimanapun, ini hanya penampilan. Sekiranya anda mendengar dengan teliti badan anda, anda akan melihat sesuatu yang tidak diperhatikan sebelumnya. Gejala pertama hepatosis lemak hati termasuk:

  • Sorakan di sebelah kanan.
  • Membesarkan hati, kelihatan pada palpation.
  • Gangguan pencernaan: muntah, cirit-birit, loya atau sembelit.
  • Kemerosotan kulit dan rambut.
  • Predisposition to colds, imuniti yang lemah dan reaksi alergi.
  • Disfungsi reproduktif, tidak mungkin pembuahan.
  • Pada wanita, terdapat penyimpangan kitaran haid, pendarahan berat atau tidak teratur.
  • Degradasi pembekuan darah.

Biasanya, gejala kegelisahan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan, maka gejala mabuk tubuh muncul, kerana organ yang terkena berhenti berfungsi.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan pada peringkat awal, gejala-gejala ciri-ciri tahap kegagalan hati yang berbeza mula muncul:

  • dicirikan oleh loya dan lemah, mengantuk,
  • penurunan dalam kapasiti kerja
  • ada jijik untuk makanan
  • koordinasi bertambah buruk;
  • jaundis,
  • bengkak
  • senak
  • diatesis,
  • kelemahan umum muncul
  • dropsy perut boleh berkembang
  • dicirikan oleh perubahan dalam organ dalaman,
  • gangguan metabolik.

Dalam kes yang teruk adalah mungkin:

Jika hepatosis hati tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:

  • perubahan tingkah laku; jaundis;
  • monotoni ucapan;
  • kelemahan;
  • keengganan untuk makanan;
  • ascites;
  • pelanggaran koordinasi.

Adalah penting untuk mendiagnosis hepatosis lemak hati pada peringkat awal - gejala dan rawatan ditentukan dan diresepkan hanya oleh doktor. Kemudian semakin tinggi kebarangkalian untuk memulihkan fungsinya sepenuhnya. Pesakit boleh memendekkan masa penyembuhan jika dia memantau semua preskripsi. Malangnya, pada peringkat awal, gejala hepatosis lemak tidak muncul.

Orang yang berisiko perlu diuji secara berkala untuk mengesan perubahan ranap dan memulakan rawatan.

Komplikasi

Hepatosis lemak membawa kepada disfungsi hati, yang mematikan untuk pesakit. Amat memabukkan badan secara beransur-ansur menjejaskan kerja jantung, buah pinggang dan juga paru-paru, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Selalunya, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak boleh dirawat.

Kesan untuk badan:

  • Stagnasi muncul di pundi hempedu, yang membawa kepada cholecystitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan itu tidak lagi dicerna, ia membebankan usus dan menimbulkan dysbacteriosis.
  • Prestasi yang tidak mencukupi hati membawa kepada kekurangan unsur-unsur jejak yang penting. Hasilnya, aktiviti jantung dan keadaan arteri darah bertambah teruk, tekanan darah tinggi, urat varikos berlaku, ketajaman penglihatan berkurangan.
  • Di samping itu, terdapat penurunan imuniti, yang menyebabkan selesema, penyakit berjangkit dan kulat yang kerap berlaku.

Diagnostik

Pada pemeriksaan dan palpasi oleh doktor, hati tidak diperbesar, tanpa ciri-ciri. Hanya apabila lemak menumpuk sejumlah besar, hati boleh diperbesar dengan tepi lembut, bulat, menyakitkan. Pada peringkat awal hepatosis lemak, gejala yang dinyatakan biasanya tidak dikesan. Pada pesakit diabetes kerana hepatosis.

Senarai langkah-langkah yang perlu untuk membuat diagnosis yang tepat termasuk:

  • Ultrasound hati. Secara tradisinya, peperiksaan ultrasound pada hati membantu untuk mendedahkan peningkatannya, dan ini hampir selalu bercakap tentang masalah dengan organ.
  • Kajian Tomographic. MRI membolehkan anda menilai struktur hati. Sekiranya lemak badan disimpan, ia akan dilihat pada MRI.
  • Analisis biokimia darah. Petunjuk ALT dan AST dinilai. Apabila mereka dibangkitkan, ia adalah penyakit hati.
  • Biopsi. Ia kurang kerap dilakukan. Membolehkan anda untuk mengetahui sama ada lemak hadir dalam struktur badan.

Cara merawat hati berlemak

Rawatan utama hepatosis lemak adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, meningkatkan kebolehan hati yang regeneratif, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Sekiranya hepatosis berlemak, perlu bukan sahaja untuk mengambil ubat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup, diet. Dadah digunakan dalam kombinasi - cara yang berkesan bagi sifat-sifat membran membran dan antioksidan diperlukan.

Terapi ubat untuk hepatosis lemak termasuk mengambil ubat untuk meningkatkan fungsi hati dan sel-selnya:

  • Fosfolipid penting (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • kumpulan asid sulfamic (taurine atau methionine),
  • persiapan herba-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
  • mengambil vitamin antioksidan - tocopherol atau retinol,
  • mengambil persediaan selenium,
  • dadah kumpulan B intramuskular atau dalam tablet.

Phytotherapy telah terbukti dengan baik - ubat-ubatan ini digunakan sebagai holagol, gepabene, ekstrak kunyit, susu thistle, karkel kerinting.

  • Berlition ditetapkan dalam dos sehingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari sehingga 2 bulan. Dengan dinamik teruk, Berlition ditadbir secara intravena sehingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan beralih ke 300-600 mg sehari dalam tablet.
  • Essentiale ditetapkan sehingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Secara beransur-ansur menurunkan dos kepada 1 kapsul 3 kali sehari.
  • Membantu penstabilan membran berkesan adalah artichoke - Hofitol. Berikan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam tempoh 3 minggu.

Sebelum digunakan, berjumpa dengan doktor anda, sebagai terdapat kontraindikasi.

Cadangan untuk pesakit

Pesakit di rumah mesti:

  1. Untuk diet, tidak termasuk lemak, tetapi kaya dengan protein;
  2. Memimpin gaya hidup aktif yang akan menggalakkan penurunan berat badan, jika perlu, serta mempercepat metabolisme;
  3. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, termasuk asid folik, vitamin B12, dan sebagainya untuk memperbaiki pencernaan;
  4. Lawati doktor;
  5. Makan makanan rebus dan kukus, jika boleh, cincang halus atau tanah menjadi halus.

Diet

Seseorang yang telah didapati mempunyai hepatosis lemak harus sama sekali menimbang semula gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghapuskan penggunaan lemak haiwan. Pada masa yang sama, makanan harus termasuk makanan yang membantu membubarkan lemak yang disimpan di dalam hati. Makan harus 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban hati.

  • sayur rebus segar dan kukus;
  • sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
  • sup susu;
  • keju rendah lemak dan tidak pedas;
  • telur rebus (1 sehari);
  • omelet kukus;
  • oat, soba, semolina dan bubur nasi;
  • susu;
  • keju rendah lemak atau rendah lemak keju;
  • kefir, yogurt rendah lemak.
  • Gantikan koko dan kopi dengan teh tanpa gula.
  • sup daging,
  • daging dan ikan berlemak,
  • bawang segar dan bawang putih,
  • kacang dan kacang,
  • tomato,
  • cendawan,
  • lobak
  • makanan dalam tin
  • produk asin dan salai,
  • keju kotej lemak dan krim masam.

Pesakit dengan hepatosis juga harus memakan produk berikut dalam sebarang kuantiti:

  • artichoke untuk menstabilkan proses yang berlaku di hati;
  • kacang pain untuk membantu membaiki sel-sel tisu;
  • konyol, melaksanakan fungsi komponen penstabilan dan menghapuskan pembentukan lemak dalam organ yang terjejas;
  • kayu manis, yang juga memecah simpanan lemak;
  • kunyit, yang meneutralkan gula dan radikal bebas, yang terbentuk dalam darah semasa hepatosis dan menjejaskan fungsi hati.

Menu untuk hari dengan hepatosis

Menu sampel untuk hari itu sepatutnya memenuhi keperluan diet dan termasuk:

  • Sarapan pagi pertama - oat di atas air dengan susu, keju kotej rendah lemak, teh hitam.
  • Sarapan kedua - buah kering, epal, prun.
  • Makan tengah hari - sup sayur-sayuran dengan minyak sayur-sayuran (jagung, zaitun), bubur soba, compote.
  • Snek - roti, biskut yang enak, sup dari pinggang.
  • Makan malam - kentang tumbuk dengan ikan kukus, salad bit, kefir rendah lemak.

Remedi rakyat untuk hepatosis

Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berunding dengan ahli gastroenterologi.

  1. Mual dan berat teh dengan pudina dan melissa, yang dibancuh dan mabuk secara simtomatik, i.e. apabila gejala secara langsung mengganggu.
  2. Thistle susu (atau susu thistle). Ia direka untuk memperbaiki aliran hempedu, menormalkan bukan sahaja hati, tetapi juga pundi hempedu. Ia juga mempunyai fungsi membentuk perabot, membantu untuk memulihkan sel-sel hati dan membantu mensintesis protein.
  3. Selalunya dengan hepatosis membantu penyerapan berdasarkan peppermint. Satu sendok makan tumbuhan kering (biasanya daun pudina yang dihancurkan) dipenuhi dengan 100 gram air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, infusi ditapis, selepas itu ia hendaklah dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Setiap hidangan diminum sebelum makan sepanjang hari.
  4. Pinggang Rose. Mereka membantu menghilangkan toksin dari badan, memperkayakannya dengan mikroelemen dan vitamin. Kira-kira 50 g rosehips berkeras dalam 500 ml air mendidih selama 12 jam. Ambil tiga kali sehari, 150 ml.
  5. Koleksi hepatik direka untuk rawatan dalam tempoh 2 bulan. Terdiri daripada: Wort St. John, plantain, lobak, muslinitsa (dalam 3 bahagian), immortelle, eleutherococcus (2 bahagian), chamomile (bahagian 1). 1 sudu besar. l koleksi tuangkan segelas air mendidih, selepas 30 minit - ketegangan. Minum 30 ml sebelum makan, tidak manis, tiga kali sehari.

Pencegahan

Jika anda ingin mengelakkan berlakunya penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Jadi, apakah yang akan relevan?

  • Pemakanan yang betul.
  • Mengekalkan berat badan adalah normal.
  • Perlu menjalani gaya hidup aktif. Sangat penting berjalan di udara segar, serta senaman sederhana di badan.
  • Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air.
  • Anda juga perlu melepaskan tabiat buruk. Terutamanya dari mengambil alkohol.
  • Adalah penting untuk memantau paras gula darah.

Hepatosis lemak adalah penyakit hati yang boleh diterbalikkan. Patologi ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal. Tiada ubat yang pasti. Ini semua berubah kepada perubahan gaya hidup, semakan pemakanan, penghapusan faktor etiologi (kausal).

Apa yang berbahaya bagi hepatosis hati hati: gejala dan rawatan

Doktor yang berpengalaman tahu mengapa hepatosis berlemak hati berkembang, gejala dan rawatan patologi ini. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh perubahan metabolisme dalam tisu badan, pemendapan lipid dan fungsi terjejas daripada hepatosit. Masalah ini dihadapi oleh orang dewasa. Punca hati berlemak adalah alkohol, pembedahan, mengambil ubat toksik, kecederaan, keracunan, penyakit parasit dan patologi endokrin.

Manifestasi klinikal steatosis

Penyakit hati berlemak sangat biasa. Dia menderita hingga 20% daripada penduduknya. Kumpulan risiko termasuk orang berlebihan berat badan. Tanda-tanda hepatosis lemak hati ditentukan oleh peringkat penyakit. Terdapat hanya 3. Dalam kebanyakan kes, tiada tanda-tanda tertentu. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan sering tidak bersifat asimtomatik.

Tiada aduan di peringkat awal. Pada peringkat 2, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit;
  • ketidakselesaan di kuadran atas di sebelah kanan;
  • selera makan miskin;
  • kelemahan;
  • mual

Terdapat hepatosis dan folik (total). Dalam kes yang kedua, gejala-gejala lebih jelas. Gangguan berikut adalah asas gambaran klinikal steatosis:

  • distrofi organ;
  • rintangan insulin;
  • pengumpulan lipid dalam hepatosit;
  • peningkatan peroksidasi;
  • pelanggaran pembentukan apoprotein;
  • bekalan darah ke organ;
  • gangguan sel;
  • kelewatan toksin.

Proses metabolisme terganggu, dan hati tidak dapat melaksanakan fungsinya secara normal. Semua tanda-tanda hepatosis mempunyai mekanisme penampilan mereka sendiri. Kesakitan berlaku kerana regangan kapsul organ. Hepatomegali (peningkatan dalam saiz hati) terdapat pada orang tersebut. Manifestasi klinis termasuk ketidaknyamanan yang tidak ada kaitan dengan pengambilan makanan.

Pada palpation abdomen seseorang yang sakit sakit sederhana dikesan. Kemerosotan lemak hati dicirikan oleh sindrom asthenik. Ia termasuk kelemahan, rasa mengantuk dan prestasi terjejas. Alasannya adalah kekurangan tenaga. Ini disebabkan fakta bahawa proses metabolik yang paling penting berlaku di dalam badan ini. Jika ada perubahan dalam hati, metabolisme terganggu.

Setiap doktor yang berpengalaman tahu bagaimana hepatosis toksik ditunjukkan. Dia mempunyai mual. Sebabnya - pelanggaran pembentukan hempedu. Ini membawa kepada dispepsia. Apabila tekanan hipersalivasi hepatik, kebencian terhadap produk tertentu dan ketidakselesaan perut diperhatikan. Dengan penyakit ini, orang sering menderita ARVI. Alasannya adalah penurunan pertahanan imun.

Tanda-tanda steatosis lewat

Seperti banyak penyakit hati lain, hepatosis lemak menyebabkan penyakit kuning. Selalunya ia disertakan dengan gatal-gatal. Kulit orang sakit menjadi jaundiced. Sebabnya ialah hiperbilirubinemia. Ini adalah mungkin dengan kesulitan mengikat dan perkumuhan pigile hempedal hati. Gatal disebabkan oleh kerengsaan endings saraf.

Dia sederhana atau sengit. Selalunya bimbang tentang pembakaran sensasi di kawasan tertentu. Jika seseorang tidak dirawat, maka tahap 3 berkembang. Bersama penyakit kuning dan gatal-gatal, ruam muncul pada badan. Apabila ini terjadi, bintik-bintik kecil. Semasa peperiksaan, pendarahan dikesan. Kemunculan tanda-tanda ini dikaitkan dengan fungsi detoksifikasi organ terjejas. Kemerosotan lemak sel hati disertai oleh dislipidemia.

Ini bermakna nisbah lipoprotein darah berubah. Doktor yang berpengalaman mengetahui tanda-tanda dislipidemia. Ini termasuk xanthelasma di kelopak mata, xanthomas dan kehadiran arka di kawasan kornea mata. Di bawah pengaruh alkohol meningkatkan pemendapan tisu adipose. Ini boleh membawa kepada najis yang tidak normal, muntah, pengsan dan hipotensi arteri. Sekiranya terapi dijalankan dari masa ke masa, maka diabetes akan berkembang.

Taktik terapeutik untuk steatosis

Sebelum merawat hati hepatosis lemak, pemeriksaan pesakit diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain (hepatitis virus, echinococcosis, tumor, sista). Kajian berikut diperlukan:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • analisis biokimia;
  • Ultrasound organ perut;
  • perkusi;
  • palpation;
  • tomografi;
  • elastografi;
  • biopsi;
  • kajian hormon;
  • pengimbasan radionuklida.

Hati manusia menjadi longgar. Diagnosis ultrasound adalah nilai yang sangat baik. Mengungkapkan echogenicity tisu hati yang dipertingkatkan, peningkatan dan penyusutan lemak. Sering kali, zon hyperechogenicity bergantian dengan kawasan dengan hypoechogenicity. Untuk mengubati hepatosis, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • ikuti diet yang ketat;
  • benar-benar menyerah alkohol.

Terapi dijalankan dalam keadaan pesakit dalam atau luar pesakit. Rawatan kerap konservatif adalah teratur. Sekiranya ada tanda-tanda gema steatosis pada ultrasound, maka anda boleh ditetapkan:

  • asid lipoik;
  • hepatoprotectors;
  • asid folik;
  • choleretic;
  • ubat hipoglikemik;
  • makanan tambahan;
  • derivatif asid amino;
  • phytopreparations;
  • antihypoxants;
  • antioksidan.

Jika hati diperbesar dan rintangan insulin dikesan, biguanides atau thiazolidinedione ditunjukkan. Apabila ubat-ubatan hepatitis Fat ditetapkan yang meningkatkan daya tahan sel. Ini termasuk dadah seperti Heptral, Gepabene, Essliver, Heptor, Liventziale, Rezalut Pro dan Phosphogliv.

Selalunya dalam rejimen rawatan termasuk dana secara tumbuhan. Kumpulan ini termasuk Kars, Liv-52 dan Legalon. Mereka mempunyai kesan antioksidan, meningkatkan rembesan hempedu dan mempromosikan pembaikan tisu. Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan asid ursodeoxycholic. Ini termasuk Ursofalk. Mereka menghalang penampilan batu, meningkatkan pembentukan hempedu dan meningkatkan ekskresi.

Sekiranya hepatitis berlemak, antioksidan hati ditetapkan (Mexidol, vitamin A dan E). Antihypoxants digunakan untuk meningkatkan penggunaan tisu oksigen. Ini termasuk Actovegin. Terapi ubat untuk steatosis adalah kepentingan sekunder. Asas terapi adalah diet dan mengekalkan gaya hidup yang betul.

Pemakanan pesakit dengan steatosis

Ia perlu mengetahui bukan sahaja hepatosis, tetapi juga cara makan dengannya. Aspek utama diet adalah:

  • pengurangan berat badan;
  • hadkan pengambilan lemak haiwan;
  • keengganan minuman beralkohol;
  • pengukuhan protein;
  • makan makanan kaya dengan vitamin dan mineral.

Selepas diagnosis hepatosis hati, anda harus mematuhi pemakanan yang betul. Matlamat utama adalah mengurangkan berat badan. Kehilangan 10-15% jisim permulaan memberi kesan positif kepada proses metabolik di hati dan badan. Dalam hepatosis kronik hati, anda perlu menurunkan berat badan perlahan-lahan. Penurunan berat badan tidak boleh melebihi 500-700 g setiap minggu, jika tidak, bentuk batu dalam lumen pundi hempedu dan kegagalan hati berkembang.

Dengan patologi ini, jadual nombor 5 atau 8 ditetapkan. Orang sakit harus makan 100-120 g protein, kira-kira 60-80 g lemak, dan 200-300 g karbohidrat setiap hari. Bahagian lipid haiwan tidak boleh melebihi 25-30% daripada jumlah lemak. Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

  • makan makanan 6-7 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • mengurangkan pengambilan garam dan gula pasir;
  • menolak makanan berlemak dan goreng;
  • masak untuk pasangan, rebus atau bakar dalam ketuhar;
  • tidak termasuk dari penggunaan rempah, acar, produk masam dan acar;
  • melepaskan koko, kopi dan teh hijau;
  • makan makanan dalam bentuk haba.

Sayuran dan minyak zaitun harus menjadi sumber utama lemak. Pemakanan perubatan dalam steatosis melarang penggunaan krim masam, keju lemak lemak, krim, daging babi, daging lemak, trout, daging asap, sosej, mustard, mayonis, mentega, cip, hamburger, bahan makanan dalam tin, cendawan, sup, lemak, bawang, lobak.

Dengan hepatosis, anda boleh makan daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut, sayur-sayuran, buah-buahan, minyak sayur-sayuran, bijirin, buah beri, keju kotej rendah lemak dan susu, potong stim dan bebola daging, kaserol. Pemakanan perubatan untuk steatosis melibatkan pengabaian coklat, ais krim, pastri, krim, ceri, anggur, cranberry, jus segar, semolina, dan soda. Dari gula-gula anda boleh makan marmalade, madu, susu, buah kering dan marshmallow.

Rawatan lain

Bagaimana untuk merawat hepatosis hati, tidak semua orang tahu. Komponen penting terapi adalah peningkatan dalam aktiviti motor. Prognosis bertambah baik jika anda bersenam setiap hari. Ini boleh berjalan kaki di Scandinavia, berjalan kaki, push-up, pull-up, bekerja di dacha dan berenang.

Sekiranya seseorang itu mempunyai obesiti yang teruk, maka tidak digalakkan dijalankan. Lebih baik melakukan yoga dan kecergasan. Dalam rejimen rawatan untuk hepatosis hati sering termasuk ubat-ubatan rakyat. Mereka digunakan dengan izin doktor. Diet dilengkapkan dengan penggunaan pelbagai campuran herba, decoctions dan tinctures. Apabila steatosis adalah paling berkesan, cara berikut:

  • buah-buahan dari thistle belang;
  • batang oat;
  • oat;
  • bunga abadi;
  • dedak;
  • anjing meningkat;
  • calendula;
  • chamomile;
  • kacang pain;
  • kunyit;
  • Hypericum

Jika terdapat peningkatan dalam hati terhadap latar belakang hepatosis, anda boleh mengambil susu thistle. Ia adalah agen yang berkesan yang mempunyai kesan antioksidan dan perlindungan pada tisu organ. Tumbuhan ini mengandungi silymarin. Thistle susu menghalang perkembangan fibrosis hati, menghilangkan keradangan, mengurangkan rintangan insulin sel dan mempunyai kesan choleretic. Ia memberi kesan kepada sel-sel lemak, mengurangkan risiko mengalami sirosis.

Anda perlu mengetahui bukan sahaja punca-punca hepatosis hati, apa pun, tetapi juga apa yuran yang baik untuk penyakit ini. Selalunya digunakan campuran berdasarkan biji susu thistle, daun plantain, akar calamus, horsetail dan berturut-turut. Penyerapan dibuat dari tumbuhan ini. Ia ditapis dan dimakan sebelum makan 4-5 kali sehari selama 3-4 bulan.

Apabila hepatosis hati disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik pada badan. Ini boleh menjadi bahan kimia dan alkohol. Oleh sebab itu, semasa rawatan dengan hepatosis lemak hati, adalah perlu untuk meninggalkan minuman beralkohol dan mengelakkan kontak dengan bahan-bahan berbahaya. Terapi bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko utama. Jika punca penyakit endokrin, maka perlu menormalkan hormon. Rawatan pembedahan untuk hepatosis tidak dijalankan. Ia mungkin perlu jika kegagalan hati teruk.

Kesan rawatan dan pencegahan

Prognosis untuk steatosis agak baik. Dengan semua pelantikan doktor, keadaannya bertambah baik. Jika rawatan hepatitis lemak hati tidak dilakukan, maka komplikasi seperti sirosis, cholelithiasis, kolestasis, kencing manis dan kegagalan hati mungkin. Pencegahan spesifik steatosis tidak hadir.

Anda perlu mengetahui bukan sahaja hepatosis hati, tetapi juga bagaimana untuk mencegahnya. Untuk melakukan ini, ikut peraturan berikut:

  • hadkan pengambilan makanan berlemak dan karbohidrat mudah;
  • bergerak lebih;
  • bermain sukan;
  • menghapuskan tekanan;
  • jangan minum alkohol;
  • menghapuskan apa-apa trauma abdomen;
  • merawat penyakit parasit;
  • memantau tahap hormon;
  • penyakit jangkitan endokrin yang tepat pada masanya;
  • Jangan gunakan bahan toksik.

Rawatan rawatan untuk hepatosis lemak hati dipilih oleh doktor. Mengabaikan gejala boleh menyebabkan kegagalan hati. Oleh itu, steatosis adalah patologi biasa dan untuk masa yang lama berlaku dalam bentuk laten.