Gejala pertama dan manifestasi kanser hati pada orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan

Antara penyakit kanser yang teruk dengan perkembangan pesat dan hasil yang merugikan termasuk kanser hati. Penyakit ini berkembang apabila sel hati yang sihat digantikan oleh sel-sel tumor untuk pelbagai sebab. Kanser di hati boleh menjadi primer dan sekunder. Tumor primer berasal dari sel-sel hati yang membentuk struktur organ dan didiagnosis dalam 3% daripada jumlah pesakit kanser. Masalah yang serius ialah kanser kedua, di mana hati dipengaruhi oleh sel-sel tumor yang dibawa dari organ-organ lain.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian oncopathology hati telah meningkat. Mengikut statistik, penyakit ini menjejaskan 250 ribu orang di dunia. Kanser hati lebih kerap didiagnosis pada lelaki, dan wanita sakit 4 kali kurang kerap. Mengenai hubungan antara kejadian kanser hati dan umur tidak ada data yang tepat - patologi boleh muncul pada mana-mana umur, termasuk tempoh kanak-kanak.

Varieti dan peringkat

Di samping pembahagian kanser hati ke dalam primer (dalam bentuk karsinoma hepatoselular) dan menengah (metastatik), terdapat klasifikasi yang berbeza. Pada terasnya ialah pengasingan jenis oncopathology oleh ciri-ciri struktur dan lokasi tumor.

  • Hepato cholangiocellular carcinoma. Bentuk gabungan utama kanser hati, adalah antara tumor malignan jenis epitel. Berbeza asimptomatik di peringkat awal dan kemajuan pesat dengan hasil yang membawa maut.
  • Karsinoma Fibrolamellar. Ia memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan remaja di bawah 35 tahun. Tumor diwakili oleh sel tumor eosinofilik dan tisu berserabut. Dibentuk di hati parineham.
  • Cystadenocarcinoma hati. Dibentangkan oleh jenis struktur tumor dengan struktur sista. Ia menjejaskan saluran empedu dan parinema. Cystadenocarcinoma sering berasal dari sista biasa dan tumor jinak jenis cystadenoma.
  • Epithelioid hemangioendothelioma. Ia mempunyai watak ganas yang lebih kecil dan pertumbuhan perlahan, tidak seperti kanser lain hati. Tetapi selalunya ia memberikan fokus metastatik kepada organ-organ yang terdekat dan jauh, yang memburukkan lagi penyakit.
  • Kanser Cholangioselular. Dibentuk semasa mutasi sel-sel epitel merangkumi saluran hempedu. Ia jarang didiagnosis, tetapi dicirikan oleh kursus yang teruk.
  • Angiosarcoma. Ia berlaku pada orang tua dan yang terkena oleh agen kimia (arsenik, vinil klorida). Angiosarcoma tidak hanya mempengaruhi parinehem hati, tetapi juga sistem bekalan darah kelenjar. Tumor tidak praktikal.
  • Hepatoblastoma. Dibentangkan dalam bentuk tumor ganas utama hati dengan asal embrionik. Terlibat pada kanak-kanak tidak lebih dari 4-5 tahun. Dalam kes-kes yang luar biasa, hepatoblastoma didiagnosis pada orang usia matang.
  • Sarcoma yang tidak dibezakan. Ia berkembang dari unsur tisu penghubung parineham dan kapal hepatik. Rawan percambahan pada organ yang terdekat. Sarcoma yang tidak dibezakan dicirikan oleh kursus kilat dan gambar klinikal yang jelas. Ia memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak.

Tahap oncopathology

Terdapat 4 tahap kanser hati. Setiapnya dicirikan oleh gejala-gejala tertentu, saiz dan aktiviti neoplasma, tahap pengagihan umum proses patologi.

  • Peringkat I Tumor malignan tunggal dalam hati, saiz mungkin berbeza-beza. Tumor tertumpu di dalam kelenjar, tanpa meninggalkan konturnya. Proses onkologi tidak menjejaskan kapal hepatik, nodus limfa dan organ bersebelahan.
  • Peringkat II Di dalam hati, satu nodul tumor tunggal terbentuk yang tumbuh menjadi saluran darah yang rapat. Sekiranya terdapat beberapa pembentukan tumor, tetapi saiznya tidak melebihi 5 cm, penyakit ini juga dirujuk ke peringkat II.
  • Peringkat III. Aliran dalam beberapa tempoh. Di peringkat pertama (peringkat IIA), pelbagai nod tumor lebih dari 5 cm hadir di hati, tetapi nodus limfa dan organ bersebelahan tidak terlibat dalam proses patologi. Dalam tempoh kedua (tahap IIIB), neoplasma mula berkecambah dalam urat hati yang besar. Pada peringkat IIIC, tumor metastasizes ke organ yang terdekat. Kelenjar getah bening dan organ jauh belum terjejas oleh sel-sel kanser.
  • Peringkat IV. Adakah terminal. Tumor menjejaskan organ dalaman, urat dan arteri. Sel-sel kanser merebak ke seluruh aliran darah di seluruh badan, menyerang mana-mana organ (termasuk tulang) dan nodus limfa.

Kemungkinan penyebabnya

Pembangunan penyakit kanser menyumbang kepada banyak faktor risiko. Yang paling penting adalah patologi akut dan kronik:

  1. Hepatitis virus. Keradangan pada latar belakang hepatitis memberi kesan buruk kepada struktur hati dan menimbulkan mutasi hepatosit di peringkat sel. Akibatnya, sel hati berubah menjadi sel tumor. Sekiranya seseorang sakit dengan hepatitis virus untuk masa yang lama - risiko peningkatan kanser hati.
  2. Cirrhosis hati dengan jangka panjang membawa kepada penggantian tisu penuh dengan penyambung yang padat. Sekiranya sirosis dikurangkan dengan cara hepatitis atau bentuk alkohol yang kronik, risiko kanser hati meningkat 2-3 kali.
  3. Hemochromatosis sebagai penyakit keturunan yang sistemik menyebabkan pelanggaran penyerapan zat besi, akibat penderitaan hati. Hepatomegali dan sirosis berkembang, secara beransur-ansur hepatosit memperoleh sifat-sifat sel tumor.
  4. Penyakit Gallstone. Pengumpulan batu di saluran empedu menyebabkan genangan hempedu, membangkitkan komplikasi dalam bentuk proses keradangan dan neoplastik.
  5. Sifilis Kursus penyakit ini menjejaskan keadaan sel hati. Dan pada individu yang mempunyai sifilis panjang, hati dihancurkan dan tumor kanser terbentuk.
  6. Diabetes. Penyakit ini menyebabkan gangguan endokrin yang serius, lipid terkumpul dalam darah. Akibatnya, hati menderita dan sel-sel hati dimusnahkan. Terdapat peningkatan risiko kanser hati jika pesakit diabetes mempunyai riwayat hepatitis, fibrosis atau alkoholisme.

Selain penyakit somatik, faktor negatif dalam bentuk dapat menyebabkan kanser hati metastatik dan utama:

  • Tabiat buruk. Pengambilan alkohol sistematik dan merokok tembakau jangka panjang menyumbang kepada kemusnahan hepatosit dan aliran proses mutasi.
  • Penggunaan jangka panjang steroid anabolik dan kontraseptif oral. Dana ini menghasilkan beban yang kuat di hati, menyebabkan pembentukan tumor jinak (hemangioma, adenoma) dan transformasi mereka mungkin menjadi struktur kanser.
  • Keturunan yang dibebankan. Sekiranya saudara terdekat mempunyai kadar oncopathology pada hati, kebarangkalian membina kanser pesakit adalah tinggi.
  • Kesan berpanjangan karsinogen dan agen kimia. Bahan kimia perindustrian (racun pertanian, arsenik, vinil klorida), dan ubat-ubatan (thorium dioxide) membawa potensi bahaya dalam perkembangan penyakit kanser hati.

Gejala penyakit

Tumor kanser di hati terbentuk secara berurutan. Gambar klinikal termasuk simptom yang tidak spesifik sama seperti manifestasi penyakit saluran empedu - cholangitis, cholecystitis, hepatitis. Tanda-tanda kanser hati pada peringkat awal sering tidak hadir - kadang-kadang pesakit merasa memuaskan walaupun dengan tumor yang berkembang dan tidak hadir sebarang aduan kesihatan. Kadang-kadang, mungkin terdapat kelemahan dan sedikit ketidakselesaan di sebelah kanan.

Pada peringkat II, gambaran klinikal menjadi jelas kerana peningkatan pembentukan tumor. Pesakit bimbang tentang keletihan dan mengantuk. Sakit di perut menjadi berkala, dipergiatkan selepas aktiviti fizikal. Dengan sifat sakit yang kusam atau sakit, dilengkapi dengan berat di hipokondrium yang betul. Di samping itu, dispepsia berkembang dalam bentuk episod mual dan najis yang tidak stabil (perubahan cirit-birit kepada sembelit).

Pada tahap III kanser hati, kesejahteraan pesakit merosot dengan cepat. Hati tumbuh dalam saiz, memperoleh tekstur yang kental dan padat. Kanser boleh dirasakan melalui permukaan luar peritoneum. Proses ekskresi bilier mengalami gangguan, manifestasi utama adalah perkembangan penyakit kuning obstruktif. Pesakit menderita dari kulit gatal, najis menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi gelap. Tanda-tanda kanser hati di peringkat III termasuklah:

  1. kehilangan selera makan, intoleransi daging dan pilihan makanan yang luar biasa;
  2. peningkatan keletihan;
  3. kelemahan umum yang teruk;
  4. penampilan urat labah-labah pada kulit, yang dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan saluran darah;
  5. sensasi rasa sakit yang kekal.

Pada peringkat akhir (terminal), gejala kanser hati dinyatakan dengan teruk. Keadaan pesakit adalah teruk - anemia, anoreksia semakin meningkat, demam dengan kerengsaan berlaku. Hampir semua pesakit kanser mengalami sindrom hemorrhagic - sering berulang pendarahan dari hidung atau dalam saluran pencernaan. Tanda khas kanser peringkat akhir adalah peningkatan dalam jumlah abdomen akibat asites. Tahap terminal tidak dapat dielakkan berakhir dengan kematian.

Komplikasi

Komplikasi pada latar belakang kanser hati boleh berlaku di mana-mana peringkat, termasuk yang awal. Selalunya pada pesakit kanser hati adalah rumit:

  • Pembekuan dan perpecahan badan tumor, yang disertai oleh demam, sakit di perut bersifat meresap, disebut malaise, hilang selera makan. Semasa ultrabunyi, pakar itu memperhatikan pengumpulan nanah di dalam badan neoplasma dan menggariskan garisannya.
  • Perkembangan gangguan endokrin mengikut jenis sindrom Itsenko-Cushing. Patologi berlaku pada pesakit kanser terhadap latar belakang rembesan berlebihan sel yang bermutasi dari bahan seperti hormon.
  • Pendarahan intraperitoneal. Salah satu komplikasi yang serius, selalunya berakhir dengan kematian akibat kehilangan darah yang banyak dan kejutan. Berlaku dalam 15% pesakit dengan kanser hati peringkat akhir.
  • Metastasis meluas. Ia berlaku pada semua pesakit di peringkat akhir. Metastasis dalam kanser hati mungkin bersifat intraorganik - apabila tumor menembusi bahagian lain kelenjar; wilayah - penembusan sel kanser ke nodus limfa tempatan; dan jauh - penembusan sel-sel kanser ke dalam esofagus, tulang belakang, tulang rusuk, ovari.

Diagnostik

Tahap diagnosis awal untuk kerosakan hati yang ganas yang disyaki termasuk perbualan dengan pesakit tentang aduan sebenar dan tempoh pembatasan penampilan mereka. Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal, memperhatikan data objektif - perut yang cacat yang diperbesar dengan rangkaian vaskular yang ketara, jaundis kulit dan mata skleras, sakit ketika palpating dan perkusi hati.

Diagnosis makmal adalah wajib dan termasuk:

  • ujian hati untuk menentukan kepekatan enzim hepatospesifik (ALT dan AST, GGT);
  • ujian darah untuk penunjuk bilirubin dan pecahannya, jumlah protein, alkali fosfatase;
  • darah untuk penanda tumor, termasuk penentuan tahap alpha-fetoprotein;
  • pembekuan darah.

Tahap instrumental peperiksaan bermula dengan ultrasound. Menggunakan ultrasound, kehadiran tumor, struktur, lokalisasi dan ketumpatannya dikesan. Untuk mendapatkan maklumat yang paling terperinci dan tepat yang dijalankan:

  1. CT hati (dengan dan tanpa kontras) adalah satu kaedah yang membolehkan untuk mengesan nodul tumor terkecil. Dengan bantuan CT, imej bahagian tipis hati diperolehi, yang memungkinkan untuk menentukan kedalaman luka parinecham dan saluran hempedu.
  2. Hati MRI adalah kajian yang mengkaji secara terperinci struktur badan tumor, strukturnya dari sudut yang berbeza.
  3. Biopsi hepatik - kaedah yang paling bermaklumat, mengesahkan kehadiran kanser pada 100%. Pada pesakit yang disyaki penyakit hati yang ganas, biopsi dilakukan oleh tusukan di bawah bimbingan ultrasound.

Sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis, mereka akan menjalankan kajian-kajian yang jelas dalam bentuk statik scintigrafi, angiografi batang celiac, splenoportography, tomografi pengiraan pelepasan warna tunggal. Sekiranya pesakit mengesyaki kanser metastatik, perlu menentukan lesi tumor primer. Untuk melakukan ini, melantik:

  • irrigoscopy;
  • fibrosolonoskopi;
  • EGD;
  • Ultrasound organ-organ panggul dan payudara (pada wanita);
  • Ultrasound prostat;
  • radiografi dada;
  • urografi intravena.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan kanser hati dipilih atas dasar tahap dan bentuk penyakit, keadaan umum dan ciri-ciri individu organisma. Sekiranya kanser mempunyai asal utama dan beroperasi, mereka menggunakan terapi gabungan, termasuk pembedahan tumor dengan pembetulan diikuti dengan kursus kemoterapi (methotrexate, 5-fluorouracil). Reseksi hati boleh dilakukan dalam bentuk lobektomi, hemihepatoektomi, atau dalam bentuk atipikal.

Reseksi hati tidak dilakukan jika tumor mencapai ukuran lebih dari 3 cm dan di hadapan sirosis. Campur tangan operasi dilarang jika tubuh tumor telah tumbuh ke dalam jaringan saluran darah hepatik. Selepas reseksi hati, terdapat risiko kematian - sehingga 10% pesakit mati terutamanya dari encephalopathy hepatic. Reseksi dalam kanser sekunder dijalankan hanya jika tumor utama dioperasi, dan fokus metastatik tertumpu di salah satu lobus hati.

Pilihan rawatan kanser hati yang lain:

  • Kemoterapi dalam rawatan oncopathology digunakan secara bersendirian atau dalam gabungan. Kaedah ini sering digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dengan bentuk kanser hati yang tidak beroperasi. Kesan terbaik kemoterapi dicapai dengan pengenalan dadah sitotoksik dalam urat portal.
  • Terapi proton adalah cara yang moden dan berkesan untuk melawan kanser hati. Dengan bantuan terapi proton, tumor terjejas oleh pancaran foton, radiasi hanya diagihkan kepada kawasan yang terjejas.
  • Thermoablation radiofrequency adalah kaedah berdasarkan kesan arus frekuensi tinggi pada badan tumor. Akibatnya, neoplasma dipanaskan lebih dari 60 darjah dan nekrotik.
  • Terapi sinaran jarang digunakan kerana keberkesanan yang rendah. Dengan bantuan terapi radiasi, mungkin untuk melambatkan pertumbuhan tumor kanser dan menghentikan kesakitan, tetapi pada masa yang sama tisu sihat dipengaruhi oleh radiasi.
  • Transplantasi hati adalah cara yang mahal tetapi sangat berkesan untuk menangani kanser hati, memberikan peluang untuk pemulihan penuh. Berdasarkan transplantasi kelenjar sihat dari penderma kepada pesakit.

Diet

Diet diperlukan untuk pesakit kanser hati. Tujuan diet adalah untuk mengurangkan beban pada hati dan saluran pencernaan, dan pada masa yang sama untuk menyediakan keperluan nutrien dari organisma yang lemah. Prinsip utama pemakanan - makan dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering. Rawatan haba - hanya mendidih (boleh dikukus), stewing, baking tanpa menambah minyak. Had garam, serta penggunaan jumlah besar cecair - ini boleh menyebabkan bengkak.

Makanan perlu diubah dan termasuk makanan yang memberi manfaat kepada fungsi hati:

  1. produk tenusu rendah lemak sebagai sumber kalsium dan mineral;
  2. bijirin (soba, oat) sebagai sumber karbohidrat mudah dicerna;
  3. jus sayuran segar (lobak merah, bit), yang membantu pengambilan secara tetap untuk meningkatkan hemoglobin;
  4. daging tanpa lemak (arnab, daging lembu) dan ikan (hinggap, cod) untuk mencegah kekurangan protein.

Dalam kuantiti yang terhad, anda boleh makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan, telur rebus, keju kotej, pelbagai minyak - berkrim, zaitun, bunga matahari. Sekiranya pesakit tidak mempunyai keinginan untuk makan, ia dibenarkan untuk memakan hidangan yang menaikkan nafsu makan - herring asin, sauerkraut.

Senarai produk yang dilarang termasuk:

  • makanan goreng;
  • daging berlemak (babi, kambing);
  • makanan segera dan makanan yang mengandungi pewarna dan penambah rasa;
  • pinggan dengan rempah dan cuka;
  • marjerin;
  • kuih-muih (kecuali marshmallow dan marmalade);
  • semangat dan kopi.

Prognosis dan pencegahan

Dengan pengesanan awal (yang sangat jarang), prognosis untuk kelangsungan hidup adalah baik. Sekiranya tumor hati yang ganas didiagnosis pada peringkat awal, selepas pembedahan, lebih daripada 75% pesakit hidup selama 5 tahun dan lebih lama. Sekiranya kanser dikesan kemudian, apabila tumor mencapai saiz lebih daripada 3 cm, kelangsungan hidup berkurangan dengan ketara - tidak lebih daripada 20% pesakit hidup lebih lama daripada 5 tahun.

Bentuk-bentuk kanser hati primer yang tidak boleh digunakan adalah sangat tidak baik dalam rancangan prognostik. Masa hidup pesakit dengan patologi peringkat akhir tidak lebih dari 6 bulan dari masa pengesahan diagnosis. Bentuk metastatik kanser hati juga tidak memberi peluang untuk pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk mengurangkan kesan penyebab mutasi sel dan keganasan mereka:

  1. mencegah perkembangan hepatitis B melalui vaksinasi (vaksin hepatitis B);
  2. keengganan alkohol dan nikotin;
  3. tingkah laku makan yang betul;
  4. pematuhan terhadap peraturan keselamatan apabila berurusan dengan bahan kimia berbahaya.

Orang yang mempunyai sejarah keluarga yang dibebani kanser atau mengalami penyakit kronik penyakit hati yang radang harus berkunjung ke hepatologi secara berkala, sekurang-kurangnya setahun menjalani ujian darah maju dan menjalani kawalan dispenser.

Kanser hati: gejala dan rawatan

Penyakit yang serius yang sering menyebabkan kematian dalam tempoh yang singkat adalah tumor kanser hati. Penyakit ini berkembang untuk beberapa sebab dan dicirikan oleh gejala tertentu. Sekiranya neoplasma didiagnosis secara tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, maka ada peluang untuk menyingkirkan patologi.

Apakah kanser hati?

Kanser hati adalah tumor ganas yang terbentuk di dalam saluran hempedu atau lobak organ. Penyakit ini sukar untuk disembuhkan, kerana ia berkembang pesat. Jika tiba masanya untuk menentukan kehadiran penyakit itu dan memulakan terapi, maka kemungkinan penyembuhan lebih besar. Para wakil tumor seks yang lebih kuat adalah lebih biasa.

Onkologi diklasifikasikan sebagai asal:

  1. Kanser primer (karsinoma hepatoselular). Onkologi menjangkiti tisu hati sendiri. Sebagai peraturan, sel-sel kanser timbul dari sel-sel hati, tisu-tisu saluran untuk penyingkiran hempedu (cholangiocarcinoma), saluran-saluran yang memakan tisu hati (angiosarcoma), dan sel-sel yang tidak matang dalam organ (hepatoblastoma). Kanser hepatoselular (HCR) menyumbang kira-kira 3 peratus daripada semua penyakit hati onkologi.
  2. Kanser sekunder (karsinoma metastasis hati). Penyakit ini bermula kerana percambahan metastasis tumor organ-organ lain dalam tisu hati. Jenis onkologi ini sangat biasa.

Jenis-jenis kanser hati, bergantung kepada jenis sel dari mana ia berasal:

  1. Epitel (cholangiocellular, hepatocarcinoma, hepato-cholangiocellular).
  2. Tidak epitelium (hemangioendothelioma).
  3. Campuran (hepatoblastoma, carcinosarcoma).

Kanser hati - punca

Terdapat banyak faktor, pemangkin yang menimbulkan tumor malignan. Penyebab utama kanser hati ialah:

  1. Diabetes.
  2. Hepatitis virus kronik (kanser hati sering memberi kesan kepada orang dengan hepatitis B).
  3. Hemochromatosis (pemendapan besi berlebihan dalam pelbagai organ manusia).
  4. Sifilis
  5. Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  6. Kecenderungan keturunan terhadap kanser hati.
  7. Cirrhosis hati.
  8. Aflaksin (penggunaan produk dengan kandungannya).
  9. Pendedahan kepada bahan karsinogenik.
  10. Hepatocarcinogens (faktor persekitaran yang menjejaskan hati dan menyebabkan penyakit).
  11. Penyakit parasit. Cacing akibat keracunan organ yang berlaku (kebocoran hati, siberia Siberia, dll.). Penyakit Schistosomiasis.
  12. Onkologi hati boleh disebabkan oleh penyakit batu empedu.
  13. Kesan bahan kimia berbahaya pada badan (racun perosak yang mengandungi klorin, arsenik, hidrokarbon berklorin, bifenil polychlorinated, nitrosamines).

Berapa cepat kanser hati berkembang?

Selalunya kanser hati berkembang dengan cepat. Evolusi penyakit ini bergantung pada ciri-ciri organisma, jenis penyakit dan gaya hidup orang sakit. Tahap kemajuan lesi ganas ditetapkan oleh sistem TNM (T adalah saiz tumor, N adalah tahap kelenjar getah bening, M adalah kehadiran metastasis). Tahap kanser hati:

  1. Peringkat I (T1N0M0). Pembentukan sel kanser boleh mempunyai saiz yang berbeza. Tumor tunggal, tanpa metastasis extrahepatic. Tahap awal perkembangan onkologi hampir tidak ada tanda-tanda luar. Pesakit mungkin berasa tidak selesa di bahagian kanan peritoneum, kelemahan, cepat letih.
  2. Peringkat II (T2N0M0). Tahap ini dicirikan oleh percambahan dalam sistem peredaran darah. Kadang-kadang beberapa tumor didiagnosis sekaligus (sehingga 5 cm diameter). Tumor ganas tanpa kegagalan hati yang teruk, sementara tidak memberi metastasis ke nodus limfa dan organ lain. Gejala utama: loya, muntah, sakit kesakitan di bawah tulang rusuk ke kanan.
  3. Peringkat III:
    • peringkat IIIA (T3N0M0): 2 atau lebih neoplasma tetap, yang mungkin mempunyai dimensi lebih daripada 5 cm diameter, hati menjadi lebih padat, membesar;
    • peringkat IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): tumor kanser mempengaruhi organ berdekatan;
    • Gred IIIC: peringkat ini ditetapkan apabila kanser merebak ke sistem limfa (organ-organ lain juga terjejas);
    • gejala utama peringkat ke 3 penyakit ini: edema bahagian bawah, jaundis, kenaikan suhu stabil (37-39 ° C), penurunan berat badan, pengurangan ketara badan.
  4. Peringkat IV (paling sukar):
    • peringkat IVA - T4N (ada) M0: doktor mengesahkan banyak tumor malignan yang menyebar ke organ-organ di sekitar hati, metastasize ke nodus limfa serantau, sistem peredaran darah;
    • peringkat IVB - T (ada) N (ada) M1: onkologi dinyatakan oleh berbilang tumor pelbagai saiz, tidak hanya mempengaruhi organ jiran, juga memberikan metastasis jauh.

Sama ada kanser hati dirawat

Ramai yang tertanya-tanya jika kanser hati boleh sembuh? Sebagai peraturan, pembedahan tumor hepatik, yang dilakukan pada peringkat awal penyakit, dianggap paling berkesan (75-80% pesakit hidup sekurang-kurangnya lima hingga enam tahun selepas campur tangan). Ia adalah mungkin untuk menghapuskan tumor malignan secara kekal, tetapi untuk ini anda perlu mengambil kira semua faktor untuk ramalan yang berjaya:

  • umur pesakit;
  • peringkat penyakit;
  • penyakit yang boleh nyata pada latar belakangnya.

Gejala

Pada peringkat pertama patologi onkologi, tidak terdapat tanda-tanda klinikal yang jelas. Atas sebab ini, dalam kebanyakan episod, tumor ganas didiagnosis terlambat. Ada tanda-tanda kanser hati yang spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama adalah ciri-ciri tahap terakhir penyakit ini. Berikut adalah gejala awal dan akhir tumor.

Gejala pertama

Gejala kanser hati pada peringkat awal wanita dan lelaki kelihatan seperti ini:

  1. Mual, penurunan selera makan.
  2. Sembelit atau cirit-birit.
  3. Perasaan berat di hipokondrium yang betul.
  4. Kuning mata sclera, kulit.
  5. Keletihan. Mengantuk, kelemahan.
  6. Pembentukan segel di bawah tulang rusuk.
  7. Sensasi menyakitkan yang memberi bilah bahu, kembali.
  8. Peningkatan suhu, demam.
  9. Sindrom Cushing (gangguan endokrin).

Sebelum mati

Apabila kanser tumbuh sepanjang hampir seluruh badan dan memberikan metastasis kepada banyak bahagian badan, peringkat terakhir penyakit itu didiagnosis. Ia sering membawa maut. Gejala kanser hati sebelum kematian:

  1. Kesakitan yang teruk, teruk.
  2. Ketara, penurunan berat badan yang ketara. Terhadap latar belakang ini, bermula keletihan lengkap, terdapat keletihan yang berterusan, pening yang kerap dan kehilangan kesedaran.
  3. Gangguan sistem saraf, kemurungan, sikap tidak peduli.
  4. Ascites - berlakunya sejumlah besar cecair di peritoneum.
  5. Peningkatan saiz nodus limfa.
  6. Kemunculan bintik-bintik gelap berbentuk bujur pada kulit.
  7. Bengkak kaki.
  8. Pendarahan dalaman disebabkan oleh pertumbuhan tumor malignan.

Diagnostik

Selalunya, kaedah terbukti khusus digunakan untuk mengenal pasti onkologi. Diagnosis kanser hati dilakukan dengan menggunakan prosedur berikut:

  1. Palpation (probing, pemeriksaan manual) dan perkusi (mengetuk). Kaedah ini memberikan peluang untuk menentukan dimensi, struktur organ pencernaan.
  2. Ultrasound (ultrasound) diperlukan untuk menentukan ketumpatan dan struktur hati.
  3. Ujian darah, air kencing akan membolehkan mengetahui jumlah bilirubin dan urobilin. Sekiranya angka-angka berada di atas norma, maka ini kemungkinan menunjukkan adanya patologi.
  4. Pemeriksaan CT (dikira tomografi) diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
  5. MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah satu kaedah yang berkesan dan diuji masa dengan kanser hati dikesan.
  6. PET (tomografi pelepasan positron) adalah kaedah baru untuk menentukan penyakit onkologi, yang mana anda boleh membuat model tiga dimensi bagi semua proses fungsian yang berlaku di dalam seseorang.
  7. Biopsi percutaneous halus - kajian terhadap tisu hati untuk manifestasi tumor malignan.
  8. Pemeriksaan Cytological - pengiktirafan sel-sel kanser yang agresif.

Rawatan kanser hati

Doktor menetapkan terapi neoplasma malignan mengikut sifat penyakit, tahap, dan kualiti individu seseorang. Kaedah tradisional juga digunakan, tetapi hanya sebagai tambahan, pengukuhan kesan. Rawatan kanser hati pada lelaki dan wanita dijalankan menggunakan teknik perubatan berikut:

  1. Reseksi pembedahan (penyingkiran) tumor pada peringkat awal penyakit ini. Kesannya adalah positif apabila tumor utama tidak melebihi 5 cm.
  2. Pemindahan hati. Ia dijalankan hanya pada peringkat 1 atau 2. Kaedah ini menjanjikan prognosis yang baik, tetapi memerlukan pembedahan besar dan melibatkan masa pemulihan yang lama.
  3. Cryodestruction (CD) adalah kaedah menghapuskan sel-sel kanser dengan suhu ultra rendah, yang disebabkan oleh argon dan nitrogen cair. Berjaya digunakan untuk merawat kanser hati dan jenis kedua.
  4. Untuk pesakit yang tidak beroperasi menggunakan sinaran x-ray tenaga tinggi. Terapi sinaran luar - radiosurgeri stereotaktik (pemasangan pisau Cyber), terapi sinaran dalaman - selektif (SIRT).
  5. Radioembolisasi melibatkan mendedahkan tumor ke mikropartikel polimer atau kaca yang mengandungi komponen radioaktif.
  6. Pengenalan ethanol perkutaneus melibatkan pengenalan alkohol tulen dalam kanser. Ia memusnahkan onkologi kerana cecair dikeluarkan dari sel-selnya. Sehingga 6 suntikan ditetapkan untuk terapi yang berkesan.
  7. Pentadbiran perut asid asetik.

Walaupun dengan kanser hati, kemoterapi sistemik digunakan. Terdapat tiga jenis prosedur ini:

  1. Chemoembolization adalah kaedah terapi untuk pesakit yang kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Ia terdiri daripada menggabungkan kemoterapi tempatan dan embolisasi.
  2. Pengekalan Radiofrequency Kimia (RFA) adalah kaedah tambahan untuk menghapuskan metastasis dalam kanser hati.
  3. Chemoinfusion - pengenalan larutan akueus melalui kateter.

Diet

Untuk mempercepat proses penyembuhan, pemakanan diselaraskan untuk mencegah kanser. Anda perlu tahu apa yang perlu makan untuk kanser hati. Diet perubatan adalah sangat penting dalam proses memerangi penyakit ini, jadi anda harus berpegang teguh padanya. Setiap hidangan harus dimulakan hanya dengan makanan mentah, dan kemudian dibenarkan untuk makan makanan yang dirawat panas. Doktor menasihati untuk minum lebih banyak cecair dan pergi ke menu pecahan (bahagian kecil 6 kali sehari).

Pemakanan untuk kanser hati termasuk produk seperti:

  • susu masam (yogurt, kefir, yogurt);
  • minyak bunga matahari;
  • roti wholemeal;
  • susu segar;
  • bijirin;
  • sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran;
  • muesli;
  • herba, teh buah;
  • jus segar sayur-sayuran dan buah-buahan, dicairkan dengan air.

Produk Diet yang Dilarang:

  • minuman beralkohol;
  • goreng, salai;
  • daging berlemak, ikan;
  • perasa pedas;
  • gula;
  • kopi, coklat;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan dalam tin, jeruk;
  • kekacang;
  • kacang.

Kanser hati - berapa banyak hidup

Hayat harapan pesakit kanser bergantung kepada perkara berikut: saiz tumor, jumlah tumor malignan, kehadiran metastasis di hati. Seorang lelaki, wanita, atau kanak-kanak yang didiagnosis dengan laman kanser tunggal bertahan 50% dari masa itu; tumor berganda memberi ramalan yang menggalakkan untuk 30% orang. Jika lebih daripada 2 tumor menetap di hati, kadar kelangsungan hidup berkurang hingga 15-20. Berapa banyak orang hidup dengan dua peringkat terakhir kanser hati? Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan pesat metastasis, sehingga kematian dapat terjadi dalam beberapa bulan.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kanser hati: gejala, rawatan, berapa lama mereka hidup?

Kanser hati adalah penyakit serius di mana kematian pesakit boleh berlaku dalam masa beberapa bulan selepas permulaan neoplasma ganas. Dengan diagnosis awal dan terapi perubatan yang betul, jangkaan jangka hayat pesakit dapat diperluaskan, dan dalam sesetengah kes walaupun pesakit boleh sepenuhnya menyingkirkan onkologi (ini juga boleh dilakukan dengan bantuan pembedahan moden dan kaedah pemindahan). Terdahulu, penyakit hati dikesan, semakin tinggi kemungkinan pesakit sembuh.

Klasifikasi penyakit

Terdapat dua jenis kanser hati yang mempunyai prinsip asal yang berlainan.

Kanser utama. Sel-sel yang tidak normal mula tumbuh di dalam tisu hati sendiri. Sel-sel malignan terbentuk daripada sel-sel organ yang sempurna (karsinoma hepatocytocylluly), dari sel yang tidak matang (hepatoblastoma), saluran yang menyihatkan tisu hati (angiosarcoma), tisu saluran empedu (cholangiocarcinoma). Kadar kanser hati utama dalam statistik umum penyakit ini adalah 3%.

Kanser sekunder (mastatic). Ia muncul sebagai hasil percambahan metastasis dalam tisu hati dari tumor malignan pada organ dan sistem lain. Bahagian singa kanser hati yang didiagnosis jatuh pada jenis kanser ini.

Lebih daripada satu pertiga daripada kes kerusakan onkologi dari pelbagai organ manusia membawa kepada fakta bahawa metastasis muncul di hati.

Punca penyakit

Berdasarkan klasifikasi kanser hati, faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser hati dibahagikan kepada dua kumpulan:

pendedahan dalaman dan luaran, yang membawa kepada perubahan patologi dalam sel-sel hati sendiri;

metastasis yang merebak ke hati dari organ lain yang mempunyai proses ganas.

Faktor dalaman dan luaran

Antara punca kanser hati, doktor memanggil:

Penyakit hati

Penyebab utama kanser hati adalah hepatitis, terutamanya pengangkutan patologi ini yang berpanjangan, yang dicirikan oleh sifat asimtomatik, oleh itu ia sukar untuk didiagnosis dan dalam kebanyakan kes ia tidak dapat dirawat. Selalunya, golongan muda yang aktif menggunakan ubat-ubatan dan berisiko secara seksual menderita patologi ini. Setiap orang yang tidak mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan, antiseptik dan asepsis yang bersentuhan dengan darah (selalunya semasa prosedur perubatan) risiko jangkitan dengan hepatitis.

Penyakit ini mula beransur-ansur berkembang dan terus berkembang menjadi sirosis hati. Penyakit ini pula membawa kepada perkembangan patologi yang lebih serius - tumor dalam tisu hati. Dalam perjalanan penyakit tersebut, mereka boleh menjejaskan bahan genetik sel, mengganggu proses transkripsi dan terjemahan DNA, akibatnya sel-sel yang diubah menjadi kerusakan dan, di bawah pengaruh mutasi, berubah menjadi yang ganas.

Dalam cholelithiasis (terutamanya jika terdapat pergerakan aktif pasir dan batu), saluran hempedu cedera parah. Mereka mula membina satu proses keradangan yang membawa kepada mutasi sel dan keganasan mereka.

Kerosakan tisu sifilis boleh menyebabkan kesan yang sama.

Kesan jangka panjang pada badan toksin, bahan toksik

Selalunya, struktur tersebut adalah alkohol, bahan karsinogenik dan berbahaya, yang paling sering mengikat profesional.

Penyebab kanser hati juga boleh menjadi pengabaian terhadap peraturan keselamatan di tempat kerja (mengelakkan penggunaan pernafasan dan topeng gas). Mana-mana toksin boleh menjejaskan keadaan hati di tempat pertama, kerana ia berfungsi sebagai sejenis penapis dalam badan yang meneutralkan bahan-bahan berbahaya. Produk pereputan dan ejen keracunan itu sendiri disimpan di dalam tisu hati dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Selalunya, makanan biasa adalah faktor yang membawa kepada perkembangan kanser hati. Dalam kebanyakan kes, teknologi penanaman atau pengeluaran mereka mempunyai pelanggaran serius (penyalahgunaan baja mineral, racun perosak) atau produk diubahsuai secara genetik (mekanisme kesan produk tersebut pada badan tidak difahami sepenuhnya). Dalam kes ini, orang itu tidak mengesyaki ancaman yang digantung di atasnya.

Telah dibuktikan bahawa beberapa kulat cetakan boleh mencetuskan aflatoxins, yang merupakan bahan beracun terkuat. Manusia tidak akan menggunakan produk berjerawat dan ini boleh difahami, tetapi acuan itu boleh didapati dalam makanan haiwan. Selepas itu, sebilangan besar kulat ini terdapat dalam daging.

Serangan helmint

Perubahan patologi dalam sel hati boleh berlaku akibat parasitisme trematode (parasit yang tergolong dalam kelas flatworms). Sumber jangkitan dalam kes ini mungkin tidak dapat diproses produk ikan. Tempat parasitisme cacing ini sering menjadi saluran empedu, di mana mereka memakan darah dan hempedu. Produk-produk aktiviti penting trematodes (opistorchus, schistosomes) memprovokasi perkembangan keradangan, semasa jangka panjang mutasi sel yang terjadi dan tumor malignan terbentuk.

Kelebihan besi atau hemochromatosis

Seseorang boleh secara peribadi mencetuskan perkembangan kanser hati dalam hal pengambilan mineral dan vitamin. Pada pandangan pertama, ubat-ubatan yang tidak berbahaya yang kaya dengan zat besi, jika diambil secara tidak terkawal, boleh menyebabkan kanser.

Kontraseptif oral

Pil kontraseptif mengandungi sejumlah besar estrogen, yang boleh mencetuskan perkembangan tumor jinak. Seringkali, formasi tersebut terletak di hati, di mana ia kemudiannya berubah menjadi tumor malignan.

Ubat-ubatan

Mana-mana ubat, termasuk tumbuhan ubatan, tekanan hati, dan antibiotik dan beberapa tumbuh-tumbuhan (yang mengandungi bahan-bahan toksik yang kecil) mempunyai kesan hepatotoksik. Oleh itu, jumlah dadah yang digunakan secara langsung memberi kesan kepada kesihatan hati. Hati yang sihat adalah risiko rendah untuk membangunkan penyakit yang merangkumi proses onkologi.

Kecenderungan keturunan

Penyelidik mendapati bahawa risiko kanser hati meningkat kepada orang-orang yang kerabatnya telah menderita patologi ini. Walau bagaimanapun, mekanisme warisan tidak difahami sepenuhnya.

Kumpulan risiko membayangkan semua lelaki, kerana ia menyatakan bahawa dalam seks yang lebih kuat, penyakit itu lebih sering terjadi. Sering kali ini disebabkan oleh terlalu banyak lelaki dengan steroid (cara membina jisim otot).

Doktor juga mencadangkan bahawa orang yang menderita diabetes mempunyai risiko peningkatan kanser hati.

Perlu diingat bahawa orang yang minum beberapa cawan kopi sehari kurang terdedah kepada kanser hati. Keadaan utama ialah kopi mesti semulajadi.

Gejala dan peringkat kanser primer

Terdapat 4 peringkat utama kanser hati, dan gejala setiap peringkat bergantung kepada jenis penyakit yang berkaitan (cholelithiasis, hepatitis, sirosis).

Peringkat pertama

Pembentukan tumor telah berlaku baru-baru ini, dan ia tidak melebihi ¼ jumlah saiz hati, dan tidak ada luka pada tisu dan kapal sekitarnya. Seringkali, tanda-tanda pertama penyakit itu dikaitkan dengan penyakit lain (apabila gejala tidak mempunyai watak tertentu) atau tidak menyedari perubahan dalam keadaan. Prestasi badan tidak dikurangkan. Gejala peringkat pertama adalah:

keletihan fizikal dan mental yang cepat;

Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal, dan dalam kebanyakan kes kanser ditemui dalam ujian bukan hati. Itulah sebabnya semua orang yang berisiko (pergantungan dadah dan alkohol, kencing manis, hepatitis, sirosis hati, bahaya pekerjaan) mesti menjalani peperiksaan penuh sekurang-kurangnya setiap tahun.

Peringkat kedua

Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi dan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, tumor dengan cepat tumbuh dan menembusi saluran darah. Saiz pembentukan patologi pada tahap ini tidak melebihi 5 sentimeter.

Pesakit mempunyai keterukan dan kekejangan ciri-ciri gejala tahap pertama, disertai dengan perasaan berat dan sakit di perut (kusam atau sakit). Kesakitan terletak pada hipokondrium yang betul, di samping itu, selalunya terdapat perasaan yang tidak menyenangkan di rantau lumbar. Sindrom nyeri hadir hanya semasa latihan fizikal dan muncul secara sporadis, pada peringkat awal. Dengan pertumbuhan pendidikan, rasa sakit mula hadir hampir sentiasa dan agak sengit.

Kanser hati mungkin nyata sebagai gangguan pencernaan:

pembentukan gas meningkat (kembung, kembung perut);

najis yang longgar (cirit-birit);

serangan muntah, mual.

Fenomena cirit-birit menyebabkan penurunan berat badan pesakit dalam tempoh beberapa minggu. Separuh daripada pesakit mempunyai tindak balas terhadap toksin yang dihasilkan oleh tumor, yang menyebabkan peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril.

Peringkat ketiga

Tumor terus berkembang, dan saiznya melampaui 5 sentimeter, sering ada beberapa kumpulan akumulasi sel-sel patologi. Tahap ini paling sering menyebabkan pengesanan kanser hati, kerana tanda-tanda dan tanda-tandanya diucapkan. Adalah lazim untuk membezakan tiga peringkat yang berlainan dalam jenis penyebaran tumor:

3A - sel-sel yang tidak normal menjejaskan urat (portal atau hepatik);

3B - sel-sel kanser tumbuh bersama-sama dengan organ-organ yang mengelilingi hati (hanya pundi kencing tidak terlibat dalam proses) atau bersatu dengan membran luaran hati;

3C - tumor mencapai nodus limfa, yang terletak paling dekat dengan hati. Kesan tumor malignan pada organ di sekeliling hati diperhatikan.

Gejala di peringkat ketiga kanser hati jelas kelihatan oleh pesakit:

Telangiectasia kulit - dinyatakan sebagai pengembangan kapal kecil, di mana tidak ada keradangan (urat labah-labah, rangkaian vaskular).

Gangguan endokrin - tumor patogen mula menghasilkan bahan seperti hormon yang mengubah nisbah hormon. Perubahan sedemikian menimbulkan berhenti daripada beberapa organ sistem endokrin.

Peredaran intra-perut - muncul disebabkan peningkatan kerapuhan kapal, yang kemudiannya mengejutkan.

Ascites - cecair bebas muncul di rongga abdomen.

Nosebleeds - mungkin bukti kegagalan hati.

Jaundice - mempunyai sifat episodik dan asal mekanikal - tumor memerah saluran hempedu, mengurangkan daya tampung mereka.

Edema - muncul disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair disebabkan oleh peretasan saluran darah.

Rasa pecah - muncul di latar belakang peningkatan keganasan.

Hati yang diperbesar kelihatan pada palpasi organ, dan selalunya doktor meneliti penebalan yang ketara (kadang-kadang menyakitkan), hati memperoleh ketumpatan pokok dan menjadi kental. Pesakit secara bebas boleh menentukan peningkatan dalam jumlah abdomen di bahagian atas kanan.

Juga perhatikan kemerosotan keadaan umum, sindrom dyspeptik, kesakitan yang meningkat.

Peringkat keempat

Pada peringkat akhir, metastasis tumbuh di hampir semua organ dan sistem tubuh manusia (pengedaran berlaku akibat aliran darah). Tidak mustahil untuk menyembuhkan pesakit pada peringkat ini. Doktor hanya boleh menyokong kerja-kerja organ dan mengurangkan keadaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit dengan kanser hati peringkat keempat adalah beberapa bulan atau tahun.

Kanser hati di peringkat keempat dengan metastasis ditunjukkan sebagai peningkatan dalam semua gejala tahap awal. Pada masa yang sama, gejala kerosakan kepada organ lain yang telah terjejas oleh sel-sel kanser berkembang.

Ciri-ciri kursus kanser hati sekunder

Dalam kebanyakan kes, metastase menembusi hati dari organ berdekatan, yang dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Dalam kebanyakan kes, ia adalah pankreas. Ia juga mungkin penyebaran metastasis dari kelenjar susu, organ gastrointestinal, zon kolorektal. Gejala kanser hati biasanya diratakan kerana gejala yang lebih teruk dalam organ-organ lesi utama di peringkat keempat. Apabila penyakit itu berkembang dan berkembang, gejala menjadi lebih jelas (seperti kanser hati utama).

Diagnostik

Alat pemeriksaan percuma

Sekiranya terdapat aduan dari pesakit, doktor menggunakan palpation (palpation) dan perkusi (mengetuk) kawasan berpenyakit, dalam kajian sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan struktur hati.

Ujian air kencing dan darah

Dalam darah terdapat kandungan bilirubin yang tinggi, dan analisis air kencing menunjukkan kehadiran urobilin. Perubahan sedemikian memberitahu bahawa terdapat patologi dalam tubuh yang menyebabkan gangguan dalam keupayaan kerja. Satu kajian khusus adalah untuk mengira tahap alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah. Peningkatan ini disebabkan oleh peningkatan bilangan sel yang tidak matang dalam hati.

Ultrasound

Dalam kajian pada monitor peranti mungkin perubahan ketara dalam saiz badan, struktur dan ketumpatannya. Selalunya, pembentukan patologi itu sendiri divisualisasikan.

Tomografi yang dikira

Digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Semasa prosedur, anda boleh memohon agen kontras khas, yang diberikan secara intravena. Ia membolehkan anda untuk lebih jelas menggambarkan badan, grid dan struktur vaskularnya. Juga, CT boleh dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

Pencitraan resonans magnetik

Hari ini, kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser hati dalam pesakit ialah MRI. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa badan dari sudut yang berbeza.

Biopsi

Dilakukan untuk menentukan kehadiran proses ganas dalam tisu mencurigakan. Untuk melaksanakan kajian ini, perlu mengambil bahan dari kawasan yang menyebabkan keraguan. Untuk melakukan ini, buat tusukan rongga perut menggunakan jarum khas, yang dikawal oleh mesin ultrasound.

Laparoscopy

Melalui percikan kecil pada kulit, alat khas dimasukkan ke dalam peritoneum, yang membolehkan memeriksa organ dari dalam dan pada masa yang sama melakukan persampelan bahan dari tapak tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Teknik lain

Patologi hati boleh dilihat menggunakan pengimbasan radioisotop atau X-ray.

Rawatan

Pada peringkat awal penyakit, anda boleh menggunakan ubat khas yang membawa kepada kematian sel-sel kanser (disebabkan kekurangan zat makanan), atau melambatkan dan menangguhkan perkembangan mereka. Ia juga memindahkan penyingkiran hati yang sebahagiannya atau lengkap, diikuti oleh penggantian organ dengan penderma.

Para saintis telah membuat satu kejayaan dalam diagnosis tumor malignan di hati. Sebelum ini, satu kajian kontras pada alat MRI memungkinkan untuk mengesan hanya tumor yang melebihi saiz 1 sentimeter. Trend ini diperhatikan disebabkan oleh hati yang dapat dengan cepat meneutralkan agen kontras.

Hari ini, terdapat bahan baru yang membolehkan anda mendiagnosis formasi di hati, yang dimensi adalah diameter 0.25 mm. Penemuan ini adalah satu kejayaan yang nyata yang membolehkan pesakit diperlakukan dengan lancar dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap untuk kanser hati pada masa-masa tertentu.

Kanser hati: gejala. Bolehkah penyakit itu dikalahkan?

Kanser hati adalah salah satu penyakit paling serius yang berlaku dalam sistem pencernaan. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan tumor malignan. Faktor utama yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini termasuk hepatitis virus kronik dan penggunaan produk yang mengandungi aflatoxin.

Onkologi Hati: Maklumat Am

Dalam kes ini, kanser mungkin nyata seperti berikut:

  • terdapat perasaan sakit dan berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • berat badan dikurangkan;
  • jaundis berkembang;
  • cecair berkumpul di rongga abdomen.

Diagnosis dan terapi

Penyakit ini didiagnosis dengan menentukan kepekatan AFP (alpha-fetoprotein) dalam darah, serta berdasarkan data yang diperolehi semasa biopsi pendidikan (mengambil bahagian dalam tumor untuk kajian lanjut menggunakan mikroskop) dan dikira tomografi.

Terapi kanser secara langsung bergantung kepada tahap penyakit, dan pada kesejahteraan umum pesakit. Selalunya, rawatan terdiri daripada tiga kaedah utama: pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.

Hati terjejas oleh kanser: punca

Penyebab sebenar penyakit pakar hari ini tidak diketahui. Tetapi ia telah ditentukan bahawa terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor malignan di dalam tisu hati. Pertimbangkan yang utama.

Para saintis telah membuktikan bahawa patogen hepatitis B dan C virus yang bersifat kronik mencetuskan perkembangan mutasi pada tahap genetik dalam sel-sel hati. Ini seterusnya mengubahnya menjadi tumor malignan. Semakin lama hepatitis berlangsung, semakin tinggi risiko kanser hati.

Dengan penyakit ini, sel hati digantikan oleh tisu penghubung yang menebal. Dalam kes ini, fungsi badan hilang sepenuhnya. Pada dasarnya, sirosis hati memulakan perkembangannya terhadap latar belakang hepatitis B, C atau D kronik, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol dalam masa yang lama, beberapa ubat. Akibatnya, kemungkinan bahawa terdapat tanda-tanda kanser meningkat beberapa kali.

Bahan ini dihasilkan oleh tindakan Aspergillus flavus jamur (Aspergillus flavus), yang melipatgandakan produk (misalnya, beras, soya, gandum) yang telah lama disimpan dalam persekitaran yang hangat. Selepas itu, selepas penggunaannya, seringkali terdapat tanda-tanda kanser hati.

Jenis Penyakit

Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:

1. Kanser hati primer (hepatoselular). Biasanya berkembang dari sel-sel yang penuh atau tidak matang hati atau saluran empedu dan veselnya.

2. Menengah. Ia sering berlaku pada latar belakang proses onkologi di organ lain: perut, usus besar, pankreas dan lain-lain. Jenis penyakit ini dipanggil metastatik. Kanser hati sedemikian menyebabkan metastasis tumor menembusi organ-organ lain.

Gejala penyakit

Bagaimanakah kanser hati ditunjukkan? Gejala terutamanya berlaku terhadap latar belakang penyakit kronik organ ini. Gejala utama kanser hati adalah kejadian atau peningkatan kesakitan di bahagian perut. Sebagai peraturan, ia menandakan ukuran tumor yang agak besar atau penyebarannya melebihi had satu organ. Di samping itu, terdapat tanda-tanda kanser hati yang berikut:

1. Berat di hipokondrium di sebelah kanan.

2. Peningkatan suhu (lebih daripada 37,5 ºї) untuk jangka waktu yang panjang, yang tidak dapat dijelaskan oleh sebab-sebab lain.

4. Perolehan warna kekuningan kulit oleh scleras.

5. Berat badan.

6. Kekurangan kekal.

7. Kekurangan selera makan.

8. Kembung.

Sesetengah tanda-tanda kanser hati juga boleh berlaku dengan penyakit lain, jadi dalam mana-mana keadaan, peperiksaan menyeluruh diperlukan untuk gejala-gejala ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser hati

Tanda-tanda dan simptom penyakit haruslah menjadi alasan untuk lawatan yang sangat diperlukan kepada doktor yang hadir. Dia mesti menetapkan pesakit pemeriksaan yang diperlukan dan hanya berdasarkan keputusan yang diperoleh untuk menentukan diagnosis yang boleh dipercayai. Pertimbangkan kaedah utama untuk mengesan kanser hati.

Pengukuran kepekatan AFP

Pilihan yang paling mudah adalah untuk mengukur kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah. Bahan ini dihasilkan oleh sel-sel hati yang belum dimajukan semasa perkembangan janin dalam rahim. Sekiranya berlaku kanser, mereka benar-benar kehilangan peluang untuk membangun dan menghasilkan AFP pada masa yang sama. Walaupun tahap bahan ini, yang berada dalam julat normal, tidak ada jaminan ketiadaan penyakit itu.

Pemeriksaan ultrabunyi hati adalah kaedah diagnostik yang agak murah dan mudah. Semasa itu, struktur hati dikaji, ketumpatannya dan tanda-tanda onkologi ditentukan dalam kes kehadiran mereka.

Dalam perjalanan tomografi menggunakan teknologi komputer dapat mengesan bahkan tumor terkecil yang tidak dapat dilihat oleh ultrasound. Prosedur ini dijalankan sama ada dengan menggunakan bahan kontras intravena, yang membolehkan untuk memeriksa lokasi perut hati dengan teliti, atau tanpanya. Semasa CT, struktur organ dikaji dengan teliti. Pada masa yang sama menerima imej bahagian tipis hati dan mendedahkan tumor terkecil.

Kaedah pengimejan resonans magnetik, yang, tidak seperti komputer, memberikan peluang untuk mengkaji struktur kawasan yang terkena kanser yang dirasakan oleh hati dari pelan yang berbeza (sudut). Tetapi ia dilakukan dengan cara yang sama seperti sebelumnya.

Kaedah ini membolehkan anda untuk menentukan secara pasti kanser hati, prognosis kursus dan hasil penyakit. Ini adalah prosedur di mana sebahagian kecil tumor diekstrak dan diperiksa selanjutnya menggunakan mikroskop. Biopsi biasanya dilakukan dengan jarum panjang, nipis yang dimasukkan melalui kulit ke dalam hati. Apabila ini dilakukan, kawalan memasuki kawasan tumor dengan mesin ultrasound dilakukan.

Tahap

Perlu diingat bahawa kanser hati sangat berubah-ubah. Gejala penyakit bergantung kepada peringkatnya. Untuk menentukannya, kajian tambahan dibuat: imbasan, x-ray dan lain-lain. Pertimbangkan tanda-tanda dan gejala kanser hati pada peringkat yang berlainan. Setiap tahap penyakit dicirikan oleh saiz tumor yang berbeza dan skala penyetempatannya.

Ijazah pertama

Dalam kes ini, tumor terbentuk daripada sel hati, struktur atau metastasis organ-organ lain. Varian kedua onkologi diperhatikan lebih kerap daripada yang pertama. Gejala kanser hati pada tahap pertama tidak mempunyai sebarang manifestasi khusus dan spesifik. Selalunya terdapat tanda-tanda yang serupa dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan onkologi merasakan kelemahan, penurunan suhu badan, penurunan berat badan yang tidak munasabah oleh sebarang faktor. Pada tahap ini kanser hati masih tidak ada tanda-tanda kehadirannya di dalam badan, jadi mustahil untuk menentukannya tanpa kaedah diagnostik khusus. Neoplasma tidak lebih daripada 2 sentimeter dikesan oleh ultrasound atau MRI. Pada masa yang sama, kapal sistem peredaran darah tidak terlibat dalam proses tumor.

Gejala utama

1. Kesakitan yang menyakitkan dalam keadaan hipokondrium di sebelah kanan. Walau bagaimanapun, kejadian mereka tidak bergantung pada masa siang dan waktu makan.

2. Sklera dan penutup kulit memperoleh warna kekuningan.

3. Hati hati bertambah. Di bahagian bawah subkalal di sebelah kanan berdiri bahagiannya. Pada masa yang sama di kawasan ini terdapat perasaan berat.

4. Sembelit berlangsung selama lebih daripada dua minggu, berselang-seli dengan cirit-birit.

5. Terdapat keengganan untuk hidangan daging. Pertimbangkan gejala ini, tidak termasuk ulser gastrik.

6. Urin kehilangan warna, menjadi telus.

Ijazah kedua

Pada peringkat ini, kanser hati mempunyai gejala berikut:

  1. Menarik kesakitan di hypochondrium di sebelah kanan.
  2. Suhu badan yang semakin tinggi tanpa dinamik dinamik (kira-kira 37.5-37.9 ° C).
  3. Pelencongan keutamaan citarasa - keinginan untuk menggunakan produk yang tidak boleh dimakan, penolakan hidangan daging.
  4. Kehilangan selera makan
  5. Pengurangan berat badan.

Gejala ciri

Tanda-tanda kanser hati tahap kedua tidak spesifik dan sering dijumpai dalam kes-kes penyakit lain. Gambar klinikal darjah onkologi yang diberikan pada pesakit boleh nyata dengan cara yang berbeza. Tetapi ada satu gejala yang diperhatikan dalam kira-kira 90% kes - peningkatan yang signifikan dalam hati, sehingga saiz patologi. Pada masa yang sama, pinggir badan memperoleh konsistensi yang padat dan bertindak di kawasan hipokondrium. Dalam pesakit yang lemah dalam kedudukan berdiri, ini jelas dinyatakan. Pengambilan tumor ke dalam saluran sistem darah boleh berlaku, yang penuh dengan penemuan hempedu di dalamnya.

Ijazah ketiga

Di peringkat kanser hati, gejala-gejala lebih jelas daripada pada peringkat awal. Kami menyenaraikan tanda-tanda klinikal.

1. Terus dipertingkatkan:

  • berat badan;
  • kemerosotan keadaan am;
  • gangguan psikologi;
  • penurunan aktiviti fisiologi;
  • anoreksia (kira-kira separuh pesakit);
  • muntah, mual;
  • perubahan dalam rasa;
  • sesak nafas, kesedihan kulit.

2. Kelemahan, kecacatan umum. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak dapat melakukan kerja rumah asas.

3. Jelas menyatakan rasa sakit pada bahagian hipokondrium yang betul semasa tekanan fizikal dan semasa palpasi kawasan epigastrik.

4. Membesarkan hati dengan saiz patologi.

5. Merasakan berat badan pada hipokondrium yang betul.

Klasifikasi 3 darjah kanser hati

Memandangkan kelaziman proses malignan di tisu dan organ berdekatan, kanser hati kelas 3 boleh dibahagikan kepada tiga peringkat.

1. Peringkat 3A. Ia dicirikan oleh kehadiran sekumpulan neoplasma yang mempunyai saiz besar (lebih daripada 5 sentimeter dalam diameter) atau tumor yang meliputi portal dan urat hati.

2. Tahap 3B. Ia dicirikan oleh penyebaran proses onkologi pada kulit luar hati atau organ lain.

3. Peringkat 3C. Ia dicirikan oleh luka-luka kelenjar getah bening di dekat hati. Dalam kes ini, pendidikan boleh menjadi tunggal dan berganda.

Tahap ketiga kanser hati didiagnosis pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit ini. Sebab-sebab ini adalah ketidakpastian gejala-gejala dalam tempoh yang terdahulu penyakit ini dan, dengan itu, rawatan pesakit yang tidak matang untuk rawatan perubatan.

Ijazah keempat

Tahap kanser hati 4 mempunyai tanda-tanda yang tidak spesifik untuk penyakit ini. Gejala yang sama mengiringi banyak penyakit lain di usus dan perut. Neoplasma yang belum tumbuh ke dalam saluran darah dan saluran hempedu mungkin tidak kelihatan sama sekali untuk masa yang lama. Sekiranya berlaku keadaan jangka panjang yang tidak berjaya perut dan usus, seorang doktor harus dikunjungi untuk pemeriksaan menyeluruh, terutama jika pesakit berisiko. Di peringkat keempat, kanser hati mempunyai tanda dan gejala berikut:

  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • peningkatan dalam saiz hati;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • peningkatan dalam perut dengan penipisan umum;
  • kebencian kepada hidangan daging yang berterusan;
  • suhu badan meningkat untuk masa yang lama;
  • gangguan dalam sistem hormon;
  • naungan kekuningan dari sclera dan kulit.

Adakah kanser hati dirawat?

Onkologi hati dimasukkan dalam lima teratas penyakit kanser yang paling biasa di dunia dan dalam tiga teratas dari segi kematian. Setiap tahun, 600,000 kes penyakit baru dikesan di seluruh planet kita. Faktor risiko kanser hati adalah metamorfosis organ berlemak, hepatitis B dan C, dan penyalahgunaan minuman beralkohol. Berapa banyak yang hidup dengan kanser hati? Bolehkah saya memukulnya? Ini adalah soalan utama pesakit. Rawatan yang berjaya dapat memberikan pengesanan awal penyakit. Biasanya, pembedahan dilakukan pada tahap awal kanser hati adalah berkesan - lebih daripada 75% pesakit hidup selama sekurang-kurangnya 5 tahun selepas itu. Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini? Ya, tetapi dalam kondisi memperhitungkan semua faktor yang diperlukan untuk memprediksi pemulihan. Ini adalah usia seseorang, peringkat kanser, dan penyakit berkaitan. Di samping itu, perlu mempunyai hasrat untuk pulih dari pesakit itu sendiri.

Ciri-ciri diagnosis kanser hati

Untuk mengubati kanser hati, anda perlu mengesahkan diagnosis ini dengan betul dan mengenal pasti ijazahnya. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah tertentu yang telah disebutkan sebelum ini. Pertimbangkan beberapa ciri mereka. Biopsi hati tidak boleh digunakan dalam semua kes. Ia adalah satu prosedur yang agak menyakitkan, dan terdapat risiko tumor yang tersebar di sepanjang jalan kemasukan jarum yang digunakan untuk pelaksanaannya. Ujian darah yang diambil untuk menentukan kepekatan alpha-fetoprotein (AFP) ditetapkan kepada pesakit hepatitis C dan patologi hati yang lain setiap 6 bulan. Ini dilakukan untuk mengesan kanser hati pada peringkat awal jika ia berlaku.

Rawatan pembedahan

Bagaimana kanser hati dirawat? Rawatan boleh dilakukan dengan bantuan kaedah operasi perubatan moden seperti pemindahan dan pemecatan. Tetapi harus diingat bahawa keberkesanan masing-masing bergantung kepada profesionalisme para doktor (pakar bedah, resuscitator, hepatologi, ahli anestesiologi) dan tahap klinik yang dipilih oleh pesakit. Terapi kanser hati oleh reseksi pembedahan adalah kaedah untuk menghapus tapak tisu yang dipengaruhi oleh onkologi. Ia boleh dilakukan hanya jika sel-sel tumor dilokalisasikan di mana-mana bahagian organ semasa yang lain sihat. Transplantasi hati sesuai jika berlaku kerosakan pada kedua lobus organ tersebut. Pada masa yang sama, onkologi tidak boleh menjejaskan tisu lain. Organ-organ lain juga tidak boleh dipengaruhi oleh kanser.

Terapi bukan pembedahan

Adakah mungkin untuk merawat kanser hati pada peringkat akhir jika pembedahan tidak mungkin? Rawatan bukan pembedahan, yang membolehkan untuk memperbaiki kualiti hidup pesakit yang terancam dengan hasil yang mematikan, adalah untuk mengawal pertumbuhan tumor malignan. Tetapi selalunya ia tidak mungkin untuk mengalahkan kanser hati di peringkat seterusnya. Jangka hayat pesakit dapat diperpanjang sehingga beberapa bulan.

Kaedah rawatan bukan pembedahan

Chemoembolization peralihan (TACE) adalah kaedah merawat kanser hati, di mana kateter dimasukkan ke dalam arteri kaki dan perlahan-lahan menolaknya ke dalam kapal sistem peredaran darah di kawasan keganasan. Bahan kimia yang direka khas akan disuntik. Akibatnya, penangkapan pembuluh darah yang memakan tumor berlaku. Selepas prosedur ini, simptom kanser hati dalam bentuk sakit dan demam menunjukkan seperti dahulu. Pesakit boleh mengadu tentang fenomena ini, seperti semasa perjalanan TACE, kawasan tisu sihat yang mengelilingi tumor juga rosak. Tumor yang telah mencapai saiz lebih daripada 3 sentimeter biasanya tidak dimusnahkan sepenuhnya.

Pada masa ini, beberapa ubat baru digunakan, yang memungkinkan untuk memanjangkan dan memperbaiki kehidupan pesakit dengan kanser hati. Ini adalah kaedah terbaik yang boleh digunakan apabila campur tangan pembedahan tidak mungkin, apabila kanser metastase telah menembusi organ-organ lain. Walau bagaimanapun, walaupun dalam penggunaan dadah yang diperlukan, hanya separuh daripada pesakit yang mempunyai jangka hayat lebih lama dua tahun atau lebih. Selebihnya memotong kematian dalam tempoh 10-12 bulan.

Radiofrequency ablation (RFA) adalah kaedah merawat kanser hati, di mana rod logam yang membakar kulit disuntik ke dalam tumor melalui kulit. Dalam kes ini, sel yang sihat yang berdekatan dengan tumor rosak. Tidak mustahil untuk menghancurkan tumor dengan saiz lebih daripada 3 sentimeter dengan cara ini.