Antibodi kepada HIV 1 dan 2 dan antigen HIV 1 dan 2 (HIV Ag / Ab Combo)

Kuasa

Antibodi kepada HIV 1 dan 2 dan antigen HIV 1 dan 2 (HIV Ag / Ab Combo) - penerangan lengkap tentang diagnosis, petunjuk, dan tafsiran hasil.

Antibodi kepada HIV 1 dan 2 dan antigen HIV 1 dan 2 (HIV Ag / Ab Combo) adalah antibodi yang dihasilkan di dalam badan apabila dijangkiti dengan virus immunodeficiency manusia.

Virus immunodeficiency manusia (HIV) adalah ahli keluarga retrovirus, ia merosakkan sel-sel sistem imun. Virus ini mempunyai dua jenis, HIV-1 lebih biasa, HIV-2 - terutamanya di negara-negara Afrika.

HIV tertanam dalam sel manusia, zarah-zarah virus berlipat ganda, dan sebagai hasilnya antigen virus muncul di permukaan sel-sel, yang mana antibodi yang sesuai dihasilkan. Pengesanan mereka dalam darah membolehkan anda membuat diagnosis jangkitan HIV.

Antibodi kepada virus imunisasi manusia boleh dikesan tiga hingga enam minggu selepas virus itu memasuki darah. Peningkatan mendadak dalam virus dalam darah adalah ciri-ciri peringkat manifestasi utama, tempoh ini jatuh pada minggu ketiga hingga keenam selepas jangkitan dan dipanggil "serokonversi". Pada masa ini, jangkitan boleh dikesan di makmal, dan secara klinikalnya sama ada tidak sama sekali, atau ia berlaku sebagai penyakit sejuk dengan peningkatan nodus limfa.

Selepas 12 minggu dari saat jangkitan, antibodi dikesan di hampir semua pesakit. Di peringkat terakhir penyakit yang dipanggil AIDS, jumlah antibodi berkurangan.

Berapa lama selepas jangkitan jangkitan HIV dikesan bergantung kepada sistem ujian yang digunakan dalam makmal tertentu. Sistem ujian gabungan generasi keempat mengesan jangkitan HIV selepas dua minggu dari saat virus memasuki aliran darah. Dan sistem ujian generasi pertama dijumpai HIV hanya selepas 6-12 minggu.

Apabila melakukan analisis gabungan, adalah mungkin untuk mengesan antigen p24 HIV, yang merupakan kapsid virus. Ia ditentukan dalam darah 1-4 minggu selepas jangkitan, sebelum peningkatan kepekatan antibodi dalam darah (sebelum "serokonversi"). Juga, kajian gabungan mengungkap antibodi HIV-1, HIV-2, yang tersedia untuk diagnosis dua hingga lapan minggu selepas jangkitan.

Sebelum serokonversi, kedua-dua p24 dan antibodi HIV-1 dan HIV-2 dikesan dalam darah. Selepas seroconversion, antibodi mengikat antigen p24, jadi p24 tidak dikesan, dan antibodi HIV-1 dan HIV-2 dikesan. Kemudian kedua-dua p24 dan antibodi HIV-1 dan HIV-2 dikesan semula dalam darah. Apabila orang yang dijangkiti HIV berkembang AIDS, pengeluaran antibodi dilanggar, jadi antibodi HIV-1 dan HIV-2 mungkin tidak hadir.

Diagnosis jangkitan HIV dilakukan pada peringkat perancangan kehamilan dan semasa pemerhatian semasa wanita hamil, sejak jangkitan HIV dapat ditularkan dari wanita ke janin semasa kehamilan, semasa melahirkan anak dan semasa menyusu.

Petunjuk untuk diagnosis HIV

Seks kasual.

Demam tanpa sebab yang objektif.

Kelenjar getah bening di beberapa kawasan anatomi.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian HIV dijalankan dalam 3-4 minggu dari masa jangkitan yang dikatakan. Sekiranya hasilnya negatif, analisis akan diulangi selepas tiga dan enam bulan.

Dari makanan terakhir hingga pengambilan darah, tempoh masa lebih daripada lapan jam.

Pada malam yang tidak termasuk dari diet makanan berlemak, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak boleh merokok.

Ia tidak disyorkan untuk menderma darah sebaik sahaja melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan.

Ia dibenarkan minum air kosong.

20-30 minit sebelum kajian, pesakit disyorkan rehat emosi dan fizikal.

Bahan kajian

Menafsirkan keputusan diagnosis HIV

Analisis itu adalah kualitatif. Sekiranya tiada antibodi HIV dikesan, tindak balas dinyatakan "negatif."

Sekiranya antibodi HIV dikesan, analisis diulang dengan satu lagi ujian. Hasil positif berulang memerlukan kajian imunoblot, "standard emas" diagnosis HIV.

Norm: jawapan negatif.

  1. Orang itu tidak dijangkiti HIV.
  2. Tahap jangkitan HIV (AIDS).
  3. Varian seronegatif jangkitan HIV (pembentukan antibodi lewat hingga akhir).

Jawapan positif.

  1. Seseorang dijangkiti HIV.
  2. Ujian tidak bermaklumat pada kanak-kanak di bawah umur satu setengah tahun, lahir kepada ibu yang dijangkiti HIV.
  3. Hasil positif palsu dalam kehadiran antibodi dalam darah kepada virus Epstein-Barr, kompleks utama histokompatibiliti, faktor rheumatoid.

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Tolong jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, suplemen makanan di sistematis dan dibawa ke ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran laman web medportal.org tidak bertanggungjawab untuk kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses tapak atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan dengan panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang disediakan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan maklumat, tidak bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda lakukan kerana tidak bergantung sepenuhnya pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha lebih lanjut untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran laman web medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luaran, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan kelulusan untuk kandungan mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya menukar kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana penempatan di laman web ini mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Decryption of tests for HIV and AIDS:
bagaimana untuk lulus apa hasilnya apabila ada kesilapan

Ujian HIV semasa (atau hiv dalam bahasa Inggeris) adalah tepat dan pantas. Tetapi agar hasilnya benar, anda perlu lulus ujian dalam urutan tertentu. Semua ini membawa banyak kegembiraan dan ketakutan - terutamanya apabila seseorang menerima borang akhir dengan hasilnya.

Diagnosis HIV melibatkan beberapa kaedah dan langkah: jangkitan ditentukan oleh antigen HIV, antibodi kepada HIV, dan asid nukleat virus; dan untuk mendiagnosis dengan tepat, ujian diambil beberapa kali.

Kami memberitahu apa itu - jangkitan hiv, apakah asas setiap peringkat, apabila hasil positif palsu mungkin dan bagaimana untuk menguraikan ujian HIV dengan betul, apabila keputusannya datang.

Kandungan artikel:

Apakah diagnosis HIV berdasarkan?

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit adalah penentuan status klinik seseorang. Ini bermakna pembawa virus imunodefisiensi dan peralihannya kepada AIDS boleh disyaki oleh ciri khasnya.

Status klinikal jangkitan dengan virus menampakkan diri dalam penurunan berat badan yang luar biasa - ia tidak dikaitkan dengan tabiat makan dan keadaan lain. Tetapi, tentu saja, tidak ada cara untuk menentukan HIV secara tepat mengikut status klinikalnya - sebagai diagnosis yang tepat dibuat, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Tahap diagnosis kedua adalah berdasarkan pengesanan makmal virus. Mikroorganisma ini mempunyai struktur khas, dan semasa ujian HIV, pakar cuba mengesan zarah-zarah ciri virus dalam bahan biologi manusia - zarah yang tidak dapat dikelirukan dengan apa-apa lagi.

Lebih sering bahan biologi untuk penyelidikan adalah darah. Bahagian-bahagian virus yang mereka cuba cari di dalamnya adalah protein khas glikoprotein dan protein. Mereka diberi gp, yang bermaksud glicoprotein atau p - protein. Selepas menandakan "gp" atau "p" dalam bentuk analisis, nombor diletakkan yang menunjukkan berat molekul protein ini. Yang paling penting untuk diagnosis adalah glikoprotein dan protein gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jika glikoprotein dan protein dicari dalam analisis, ini bermakna bahawa ini adalah analisis untuk mengesan antigen HIV. Antigen adalah kepingan bahan asing yang sistem imun dianggap sebagai ancaman dan cuba untuk memusnahkannya. Reaksi ini menunjukkan dirinya dalam bentuk pembentukan antibodi. Antibodi adalah protein pelindung yang mengikat antigen mikroba asing dan memusnahkannya.

Oleh kerana keanehan ini, HIV dalam badan dapat dikesan bukan hanya oleh antigennya, tetapi juga oleh antibodinya. Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian untuk antigen HIV 1 dan 2, terdapat ujian untuk antibodi terhadap virus. Apa itu "anti hiv 1, 2"? Ini adalah label untuk antibodi terhadap HIV 1 dan 2.

Selain glikoprotein dan protein (cangkang dan bahagian virus), pengesanan asid nukleat virus digunakan untuk diagnosis.

Untuk merumuskan bahagian ini: terdapat tiga kaedah untuk mengesan virus imunodeficiency dan bahagiannya. Mereka digunakan untuk mengesan virus buat kali pertama, dan juga untuk mengesan perkembangan penyakit pada orang yang dijangkiti.

Kaedah klasifikasi:

  1. Pengesanan antigen virus (glikoprotein dan protein)
  2. Pengesanan antibodi ke bahagian virus
  3. Pengesanan asid nukleat virus

Dalam lebih terperinci mengenai penggunaan kaedah ini dan mengenai peringkat diagnostik, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Ujian HIV: penyahkodan keputusan dan peringkat diagnosis HIV

Diagnosis makmal HIV dan AIDS adalah cara utama untuk membuat diagnosis yang tepat terhadap pembawa virus atau sindrom imunodefisiensi yang diperolehi. Tanpa ujian, seseorang tidak boleh membuat diagnosis dan mengatakan bahawa seseorang dijangkiti HIV. Untuk semua jenis ujian, keberkesanan dan kosnya - baca dalam artikel kami "ujian HIV: jenis dan ciri kaedah."

Terdapat beberapa peringkat diagnosis yang berturutan. Tetapi tidak semestinya perlu untuk membawa mereka semua. Ia mungkin cukup dan tahap pertama di mana ia akan segera menjadi jelas bahawa seseorang itu sihat. Mari kita periksa secara berasingan setiap peringkat dan maklumat yang diberikan.

ELISA: peringkat diagnosis pertama

Tahap pertama diagnosis makmal adalah berdasarkan pengesanan antibodi kepada virus. Semua antibodi yang dikembangkan oleh tubuh terhadap HIV (ini disebut spektrum total) dikesan oleh immunoassay ELISA - enzim.

Kaedah ini membolehkan untuk menentukan jumlah spektrum antibodi kepada HIV 1 dan HIV2, yang muncul dalam peringkat pertama penyakit, serta antigen HIV sendiri (p24). Jika seseorang tidak mempunyai antibodi atau antigen, maka tidak akan ada yang dapat dikesan. Dan dalam kes ini, ujian HIV akan negatif.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa antibodi kepada HIV (seperti gejala) tidak muncul dengan segera, tetapi bermula dari tiga bulan selepas jangkitan atau lebih lama. Tempoh ini dipanggil tingkap serologi. Ini bererti bahawa virus itu belum lagi aktif melipatgandakan badan. Glikoprotein dan protein (iaitu antigen virus) belum terbentuk dalam jumlah yang dapat dikesan. Tetapi sementara pembawa virus itu menular dari hari pertama. Inilah sebabnya mengapa ia sangat berbahaya untuk tidak diuji untuk HIV sendiri dan berlatih seks tanpa perlindungan.

Ternyata seseorang mungkin dijangkiti, tetapi terlalu awal hasil analisa akan menjadi negatif palsu. Untuk mengelakkan kes-kes tersebut, gunakan beberapa peringkat diagnosis. Jika virus itu tidak dikesan oleh ELISA selepas ujian darah pertama, ia dianggap bahawa orang itu tidak dijangkiti.

Penyelidikan lanjut dalam kes ini tidak dijalankan. Nah, jika antibodi / antigen HIV dikesan oleh ELISA, apakah maksudnya? Ia terlalu awal untuk bercakap tentang penyakit pada peringkat ini. Oleh itu, anda perlu melakukan dua analisis tambahan secara serentak dengan kaedah yang sama.

Ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan jangkitan dengan tepat. Sekiranya keputusan kedua-dua kajian tambahan menggunakan kaedah ELISA masih negatif (tiada antibodi / antigen yang didapati HIV adalah negatif), apakah maksudnya? Ini bermakna seseorang dianggap sihat, tiada pembawa HIV telah dikenalpasti.

Jika dua kajian tambahan mendedahkan pembentukan kompleks imun, atau ia terbentuk dalam sekurang-kurangnya satu, maka orang itu dihantar untuk analisis lanjut. Untuk mengatakan bahawa seseorang yang mempunyai status positif HIV pada tahap ini belum mungkin.

Ujian pengesahan: tahap diagnosis kedua

Jika dua kajian ELISA serentak telah dilakukan, dan sekurang-kurangnya satu daripada mereka telah mengesan virus, maka untuk kali ketiga darah diuji untuk HIV oleh ELISA, atau dengan menggunakan pembakaran imun dan PCR.

  1. Immune Blot (Immunoblot)

Kaedah ini berdasarkan penentuan antibodi kepada antigen HIV tertentu. Antigen ini ditetapkan pada jalur ujian: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Selepas pemeriksaan, bahagian-bahagian tertentu jalur dilukis berbanding antigen yang dikesan. Oleh itu, menjadi jelas apa jenis antigen HIV yang ada pada seseorang. Keputusan analisis ini mudah untuk diuraikan:

  • Hasilnya positif (imunoblot adalah positif) jika terdapat antibodi untuk 2 dan / atau 3 antigen HIV

Dalam kes ini, jika ELISA untuk HIV adalah positif dan imunoblot adalah positif, maka orang itu dipercayai dianggap dijangkiti virus immunodeficiency. Apa maksudnya - "HIV positif" dan "HIV positif"? Ini bermakna bahawa beberapa ujian yang boleh dipercayai telah mendedahkan bahawa seseorang telah dijangkiti virus imunodeficiency (seseorang adalah HIV-positif).

  • Hasilnya adalah negatif (imunoblot adalah negatif) jika tidak ada antibodi terhadap mana-mana antigen HIV (maka orang itu HIV-negatif).

    Keputusan ujian HIV adalah negatif: apakah maksudnya? Jika ujian imunoblot dan sebelumnya adalah negatif, itu bermakna orang itu sihat.

  • Hasilnya pada HIV adalah dipersoalkan jika terdapat antibodi hanya satu antigen (glikoprotein) HIV atau protein HIV lain. Dalam kes ini, analisis diulangi selepas 3 bulan.

    Terdapat kes apabila ELISA untuk HIV positif dan imunoblot adalah negatif atau tidak pasti. Bolehkah ujian HIV menjadi salah? Dalam kes ini, mereka mengatakan tidak mengenai kesilapan, tetapi mengenai fakta bahawa ujian HIV adalah positif palsu. Ujian HIV positif palsu boleh berlaku untuk beberapa sebab:

    • kehamilan (HIV positif palsu semasa kehamilan)
    • penyakit jangka panjang kronik
    • antibodi belum terbentuk

    Oleh itu, apabila ditanya sama ada imunoblot untuk HIV boleh menjadi positif palsu, jawapannya adalah "ya". Dalam kes ini, ujian berulang selepas 3 bulan.

  • Tindak balas rantai polimerase PCR

    Kaedah ini membolehkan anda mengesan gen virus. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes pemeriksaan kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti HIV, dan juga jika imunoblot dipersoalkan dan semasa "tetingkap serologi".

    Kaedah ini adalah konklusif dalam diagnosis. Jika mereka mengesahkan kehadiran virus, maka ini adalah hasil yang boleh dipercayai. Kecuali bagi kes-kes yang disenaraikan di atas, apabila hasilnya adalah positif palsu. Dalam keadaan sedemikian, ujian itu diulangi selepas tiga bulan dan tepat membuat diagnosis.

    Apakah status imun HIV: norma dalam bilangan

    Virus immunodeficiency menjangkiti sel-sel sistem imun. Mereka adalah perlindungan seseorang dari semua yang bermusuhan. Tetapi tidak semua sel dipengaruhi oleh HIV, tetapi hanya di permukaan yang terdapat reseptor CD4 tertentu. (Reseptor adalah kawasan pada membran sel yang bersentuhan dengan persekitaran luar dan melihat maklumat daripadanya).

    Reseptor CD4 bertanggungjawab untuk interaksi sel lain dengan sel-sel sistem imun, dan juga - malangnya - melalui mereka virus imunodeficiency dapat menembusi sel.

    Bilangan sel CD4 dalam microliter darah dipanggil status imun HIV. Dalam orang yang sihat, status imun adalah 1900-600 sel per microliter. Jumlah sel CD4 dalam HIV semakin menurun jika seseorang tidak mendapat rawatan, kerana virus itu memusnahkannya. Jika sel-sel tersebut menjadi kurang daripada 500/1 μl, ini bermakna imuniti sangat lemah, dan dipanggil immunodeficiency dalam perubatan.

    Status imun (kiraan sel CD4 untuk HIV) membolehkan anda:

    • menilai keadaan orang yang dijangkiti;
    • menentukan permulaan rawatan;
    • faham apabila pencegahan komplikasi dalam kes kekurangan imuniti yang diperlukan;
    • menilai bagaimana rawatan itu akan berlaku.

    Bagaimana untuk meningkatkan jumlah sel CD4 dalam HIV? Ini adalah mungkin dengan bantuan ubat-ubatan antiretroviral: mereka tidak membenarkan virus itu disatukan ke dalam sel imun dan memusnahkannya. Sekiranya sistem imun pesakit tidak sepenuhnya habis, maka secara beransur-ansur dengan terapi antiretroviral, jumlah sel CD4 akan dipulihkan. Agar seseorang yang positif HIV mula menerima ubat tersebut, dia perlu pergi ke hospital penyakit berjangkit dan mendapatkan pendaftaran untuk HIV. Baca tentang prinsip asas rawatan HIV dan penggunaan ubat antiretroviral dalam bahan khas.

    Agar seseorang yang positif HIV mula menerima terapi antiretroviral, mereka perlu pergi ke hospital penyakit berjangkit dan mendaftar untuk HIV.

    Bilakah AIDS didiagnosis?

    Pertama, mari kita lihat bagaimana HIV dan AIDS dikelaskan. Bagaimana cara menguraikan HIV: virus immunodeficiency manusia. AIDS - Sindrom Immunodeficiency yang diperoleh. Tiada ujian untuk menentukan AIDS, kerana memperoleh imunodefisiensi bukan penyakit yang berasingan, tetapi manifestasi terakhir pembawa HIV. Keadaan ini boleh dibuat hanya oleh doktor, selepas semua ujian dan pemeriksaan.

    Daripada lima peringkat jangkitan virus, hanya 4 V dan tahap 5 dianggap sebagai memperoleh sindrom imuniti. Rawatan dengan ubat-ubatan antiretroviral dan pematuhan dengan cadangan doktor membolehkan anda mencegah perkembangan jangkitan HIV selama beberapa dekad.

    Petunjuk KLA (jumlah jumlah darah) untuk HIV: apa yang penting untuk diketahui?

    Perubahan dalam pembawa virus tidak hanya memberi kesan kepada sistem imun. Jumlah darah untuk HIV juga berubah. Secara umum, ujian darah mendedahkan:

    • Peningkatan ESR dalam jangkitan HIV

    Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) adalah penunjuk yang menentukan proses berjangkit dan keradangan dalam tubuh setiap orang. Pengangkut HIV dilemahkan oleh orang itu, oleh itu orang itu lebih terdedah kepada penyakit lain. Ini dicerminkan dalam peningkatan ESR: sel darah merah menetap lebih cepat.

    Dengan HIV, limfosit ditinggikan atau diturunkan? Peningkatan jumlah sel ini hanya boleh berlaku pada permulaan jangkitan. Pada masa ini, mayat masih dapat ditentang. Dengan menaikkan limfosit, sistem imun berusaha menghalang perkembangan pesat dan pembiakan virus. Tetapi, malangnya: limfosit yang lebih baru muncul, semakin mereka dijangkiti virus dan menghantarnya kepada saudara-saudara mereka.

  • Penurunan limfosit, neutrofil, platelet dan hemoglobin, leukosit - dengan HIV juga mempunyai ciri

    Penunjuk ini ditentukan jika penyakit itu berlangsung. Sel imun mati daripada virus dan tidak lagi dapat menahannya.

    Tidak mustahil untuk mengatakan apa yang dikatakan darah dengan tepat menunjukkan HIV. Mereka bukan kriteria diagnostik, berbeza dengan petunjuk status imun. Tuntutan darah hanya menunjukkan tindak balas badan terhadap HIV dan membuat doktor berwaspada. Oleh itu, hanya ujian yang betul akan membuat diagnosis yang tepat.

    Di manakah saya boleh diuji untuk jangkitan virus dan apa yang perlu dilakukan seterusnya?

    Anda boleh mendiagnosis HIV di mana-mana makmal. Ia boleh menyatakan (di poliklinik perbandaran) atau swasta. Anda juga boleh mengambil ujian dan secara anonim dalam KVD.

    Selepas menderma darah, anda perlu menunggu keputusan selama beberapa hari. Kemudian makmal sama ada mengeluarkan sijil yang mengesahkan ketiadaan jangkitan HIV, atau melaporkan keperluan penyelidikan tambahan. Ini berlaku jika analisis pertama adalah positif.

    Seterusnya, bertindak pada algoritma, yang diterangkan dalam artikel di atas.

    Berapa banyak keputusan yang sah untuk HIV dan berapa banyak sijil untuk kerja HIV? Sekiranya keputusan ujian HIV ternyata negatif, ini tidak bermakna virus tidak dijangkiti kemudian. HIV ditularkan mengikut keadaan yang berbeza. Oleh itu, tidak ada "tarikh tamat tempoh" untuk analisis negatif.

    Biasanya, jika organisasi telah meminta laporan status HIV, pihak pengurusan memutuskan apabila pekerja perlu mengulangi analisisnya. Sampel foto sijil HIV banyak di Internet, tetapi setiap makmal mengeluarkan sijil dengan meterai sendiri dan jenisnya sendiri, sehingga mereka tidak mempunyai format tunggal.

    Jika ujian HIV pertama adalah positif, maka hasilnya perlu disahkan oleh kaedah lain, dan kemudian ikuti arahan doktor.

    Apakah yang dimaksudkan dengan "HIV positif (positif)" bagi seseorang? Sekiranya semua ujian telah mengesahkan kehadiran virus, ini bermakna bahawa orang itu mempunyai virus imunodefisiensi. Dalam kes ini, patut menghubungi hospital penyakit berjangkit. Mereka menyimpan rekod khas orang yang dijangkiti HIV. Pendaftaran dan pemerhatian doktor akan membolehkan memantau jangkitan, untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan pembentukan AIDS.

    Jika ujian HIV pertama adalah positif, maka hasilnya perlu disahkan oleh kaedah lain, dan kemudian ikuti arahan doktor

    Diagnosis virus imunodeficiency adalah beberapa langkah yang membolehkan anda mengetahui dengan pasti jika seseorang mempunyai jangkitan ini. Diagnostik didasarkan pada kaedah moden, jadi kesilapan berlaku sangat jarang. Terdapat hasil positif palsu di mana seseorang telah ditetapkan ujian berulang kali selepas 3 bulan.

    Apakah "antibodi HIV tidak dikesan" bermakna? Jadi manusia sihat. Jika beberapa kaedah telah mengesahkan kehadiran virus dalam badan, anda perlu menghubungi hospital penyakit berjangkit. Ini penting. Virus ini boleh menjadi gejala untuk masa yang lama di dalam badan. Tetapi pada akhirnya, tanpa rawatan, seseorang kehilangan imuniti dan mati akibat penyakit berbahaya. Kaedah diagnosis moden akan membolehkan untuk mengelakkan ini, memulakan rawatan dalam masa dan hidup penuh.

    Keputusan ujian HIV: antibodi dan antigen

    Diagnosis virus immunodeficiency dibuat oleh beberapa kaedah. Sekiranya perlu, ia dijalankan dalam beberapa peringkat. Ia bermula dengan immunoassay. Ia dihasilkan di klinik dan makmal percuma. Mengikut keputusan kajian ini, pesakit dihantar untuk diagnostik tambahan. Keputusan ujian sesuai pada satu halaman, tetapi penyahkodan mereka mungkin tidak selalu dapat dimengerti oleh pesakit. Tiada antibodi HIV yang dijumpai atau dikesan. Apa maksudnya? Bagaimana untuk memahami keputusan ujian virus imunodeficiency?

    Apa artinya tiada antibodi HIV yang dapat dikesan atau hasil negatif?

    Analisis pertama yang dirujuk kepada pesakit yang mempunyai virus imunodefisiensi yang disyaki adalah ujian ELISA. Ujian ini dapat mengesan antibodi kepada virus imunodefisiensi. Apa yang anda maksudkan, antibodi kepada HIV tidak dikesan - soalan yang menarik minat ramai. Menerima borang dengan hasil negatif, orang sering tidak menerima jawapan kepada soalan utama. Persoalannya adalah sama ada ia mungkin selamat menyapu diagnosis atau ancaman jangkitan masih ada? Jika antibodi HIV tidak dikesan, apakah maksudnya? Dalam kebanyakan kes, hasil negatif bermakna bahawa orang itu sihat. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mematuhi syarat pengesahan tertentu. Apa sebenarnya yang kita bercakap? Darah perlu diambil pada perut kosong. Dan adalah penting untuk menjalankan prosedur pengesahan dalam tempoh yang ditetapkan oleh pakar perubatan selepas jangkitan yang dikatakan. "Antibodi kepada HIV adalah negatif" - ini adalah apa yang boleh muncul dalam bentuk dengan hasil analisis jika anda lulus dalam beberapa hari atau minggu selepas jangkitan yang dikatakan. Antibodi kepada HIV tidak akan dikesan sehingga seroconversion berlaku di dalam tubuh pesakit. Hanya selepas bilangan mereka mencapai had tertentu, enzyme immunoassay akan menunjukkan kepada mereka.

    Dalam sesetengah kes, pesakit itu sendiri adalah orang pertama yang tidak memberikan ujian ELISA, tetapi kekebalan imun. Sebagai peraturan, analisis sedemikian dilakukan di klinik berbayar. Perubatan belanjawan menggunakannya untuk mengesahkan atau membantah keputusan ELISA. Tiada antibodi hipertensi dan anti-HIV dikesan - formulasi itu mungkin disebabkan oleh kekotoran imun. Ini bermakna bahawa virus immunodeficiency tidak hadir di dalam badan. Walau bagaimanapun, hanya jika syarat-syarat pemeriksaan telah dipenuhi. Ini terutamanya mengenai masa ujian untuk AIDS.

    Jika dalam bentuk dengan hasil analisis akan menjadi rumusan berikut: antigen HIV 1,2, antibodi negatif, maka virus immunodeficiency juga tidak hadir. Angka-angka dalam perumusan ini bermakna analisis kualitatif dibuat. Iaitu, pesakit diperiksa bukan sahaja untuk kehadiran atau ketiadaan virus itu, tetapi juga memeriksa jenisnya. Jika antigen dan antibodi kepada HIV 1,2 negatif, maka orang itu sihat dan tidak ada yang perlu ditakuti.

    Antibodi HIV positif: apakah maksudnya?

    Sekiranya antibodi dan antigen terhadap HIV tidak dikesan, tidak perlu risau. Apa yang menanti seseorang dengan analisis positif. Perlu diingat bahawa kehadiran antibodi kepada virus imunodeficiency dalam serum bukan diagnosis. Enzim immunoassay bertujuan untuk pengesanan mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis. Lagipun, terdapat pelbagai patologi, serta keadaan badan, di mana penghasilan antibodi kepada virus imunodefisiensi bermula dalam darah. Kami bercakap tentang masalah buah pinggang (beberapa penyakit di peringkat terminal), sistem imun atau kelenjar tiroid. Sekiranya antibodi HIV tidak ada, tidak bermakna tiada masalah dengan organ dan sistem tubuh manusia yang disebut di atas. Semuanya adalah individu dan bergantung pada ciri-ciri fisiologi dan keadaan seseorang tertentu.

    Antigen kepada HIV adalah negatif, antibodi positif, apa maksudnya? Ini bermakna diagnosis seperti virus immunodeficiency manusia tidak ditubuhkan. Ia perlu dijelaskan di sini bahawa menggunakan immunoassay enzim, pesakit yang sihat dan dipersoalkan dikenalpasti. Dan jika antibodi, yang dikesan oleh ELISA, tidak bertindak balas dengan protein buatan virus imunodefisiensi, maka orang itu sihat.

    Tiada antibodi kepada HIV, antigen positif, apakah maksudnya dan adakah ia berlaku? Segera harus diperhatikan bahawa perkembangan ini mungkin, terutamanya jika ujian AT menunjukkan hasil yang negatif, dan gejala manifestasi awal virus imunisasi manusia hadir. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyaki makmal atau kesilapan pentadbiran dan mengarahkan pesakit ke kajian yang lebih sensitif dan tepat - pembakaran imun. Perlu diperhatikan bahawa keadaan sedemikian sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, untuk mengkaji semula hasil imunoassay tidak perlu. Adalah sangat penting untuk mematuhi terma dan syarat pemeriksaan.

    Antibodi HIV

    B - No. 39. Antibodi untuk HIV 1/2 (anti-HIV) (darah)

    Ciri khas

    • Kos: senarai harga.
    • Di mana saya boleh mengambil: Analisis ini boleh diambil di mana-mana pejabat perubatan "Dinamakan".
    • Penyediaan untuk analisis: Persediaan khusus untuk kajian tidak diperlukan. Darah diserahkan sepanjang hari.

    Untuk mendapatkan keputusan ujian antibodi HIV tanpa nama, anda mesti mempunyai pasport dengan anda. Dengan ketiadaan makmal pasport "Dinamakan" tidak bertanggungjawab terhadap data yang diberikan oleh pesakit. Sila ambil perhatian bahawa keputusan tanpa nama tidak diterima semasa dimasukkan ke hospital, di KELUARGA, kedutaan, dll.

    Dalam kes positif hasil kajian, pesakit akan dihantar untuk imunoblotting (IB) ke Pusat Republikan untuk Pencegahan dan Pengawalan AIDS. Setelah menerima keputusan positif pembengkakan imun, kesimpulan dibuat tentang kehadiran antibodi kepada HIV dalam bahan ujian dan jawapannya adalah "positif", disertai dengan salinan hasil ujian pengesahan. Sekiranya keputusan ujian negatif diperoleh, IB mengeluarkan kesimpulan mengenai ketiadaan antibodi terhadap HIV.

    Penerangan

    Antibodi yang timbul di dalam badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan oleh virus immunodeficiency manusia (HIV).

    Virus Human Immunodeficiency (HIV) adalah milik keluarga retrovirus. Virus ini lebih sesuai menjangkiti sel-sel sistem imun - T-limfosit. Dalam sel tuan rumah (manusia), virus membentuk seksyen DNA, mengintegrasikannya ke dalam genom tuan rumah. Sel yang dijangkiti virus menghasilkan bahan untuk membina zarah virus, dan antigen virus muncul di permukaannya. Apabila membahagikan, sel-sel anak perempuan menerima DNA virus. Antibodi virus yang terletak di permukaan sel, menghasilkan antibodi yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan. Antibodi kepada HIV mula dikesan dalam darah orang yang dijangkiti biasanya selepas 3 hingga 6 minggu, hampir selalu dikesan selepas 12 minggu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka hanya muncul selepas beberapa bulan atau lebih selepas virus memasuki darah.. Dalam kes-kes jarang jangkitan HIV, antibodi boleh hilang lama.

    Ciri-ciri jangkitan. Jangkitan.

    Ujian HIV

    Ujian HIV atau ujian HIV termasuk beberapa kaedah diagnostik makmal yang membolehkan anda menentukan kehadiran virus immunodeficiency (HIV), mengesan antibodi kepada protein (imunoglobulin) atau antigen (protein virus) dalam darah pesakit, air liur atau air kencing.

    Diagnosis virologi adalah berdasarkan pengesanan HIV dalam tisu dan cecair biologi pesakit.

    Reaksi rantai polimerase (PCR) digunakan untuk mengenal pasti virus dan menilai viral load, yang membolehkan untuk menilai keberkesanan rawatan tertentu dan meramalkan perjalanan penyakit berjangkit.

    Diagnosis serologi jangkitan HIV melibatkan pengenalpastian antigen dan antibodi virus dalam serum. Pengesanan antibodi kepada virus immunodeficiency manusia menggunakan ELISA (ELISA) adalah kaedah utama diagnosis makmal. Semua keputusan positif disahkan oleh imunoblotting.

    Ujian HIV yang cepat adalah berdasarkan pengesanan antibodi dalam darah dan cecair biologi subjek. Digunakan dalam kes-kes di mana perlu untuk mendapatkan hasil dengan cepat.

    Tahap imunosupresi ditentukan oleh kaedah mengira limfosit CD4 dan CD8, diikuti dengan menentukan nisbah CD4: CD8.

    Kaedah makmal untuk mendiagnosis jangkitan HIV ditandai dengan sensitiviti tertentu (% yang ditakrifkan dengan jelas antara contoh-contoh yang jelas (+) dan spesifisinya (% daripada ujian yang ditakrifkan dengan betul di antara contoh-contoh yang jelas negatif). Hasil ujian HIV ditafsirkan sebagai negatif, positif atau ragu.

    Virus immunodeficiency manusia mempunyai variasi antigenik yang unik, yang dikaitkan dengan kadar transkripsi (reproduksi) yang tinggi, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis jangkitan HIV dan mencegahnya.

    Asas diagnosis jangkitan HIV, serta penyakit berjangkit lain adalah:

    • sejarah epidemiologi,
    • aduan khas pesakit,
    • gambaran klinikal penyakit ini,
    • data daripada kaedah penyelidikan makmal.

    Sebaik sahaja diagnosis jangkitan HIV ditubuhkan, untuk menjelaskan jenis penyakit asas dan penyakit menengah, pemeriksaan lanjut pesakit dijalankan dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

    Keterukan penyakit itu dinilai oleh tahap konsentrasi virus dalam darah, jumlah limfosit CD4 dan penentuan antigen p24.

    Rajah. 1. Dalam gambar di sebelah kiri, HIV dijangkiti sel imun (ditunjukkan oleh kuning). Dalam gambar di sebelah kanan adalah limfosit yang terjejas oleh HIV. Struktur yang dipanjangkan di permukaan sel disebabkan oleh overproduction protein.

    Rajah. 2. Foto menunjukkan proses pembebasan (tunas) virion dari sel yang dijangkiti.

    Ujian HIV. Apa yang anda perlu ketahui

    Ujian HIV boleh dilakukan oleh mana-mana pemastautin di negara kita secara tanpa nama dan secara percuma. Tetapi ada kategori orang yang ditayangkan untuk HIV tanpa gagal. Ini termasuk:

    • semua penderma darah dan komponennya, serta tisu dan cecair biologi lain;
    • orang yang menjalani transfusi atau pemindahan (dijalankan selama 3 bulan pertama selepas prosedur);
    • wanita hamil;
    • orang yang terjejas oleh kemalangan itu;
    • Tanda-tanda klinikal - demam, cirit-birit, batuk berterusan dan peningkatan lebih daripada 2 kumpulan kelenjar getah bening, yang berlangsung selama lebih daripada 1 bulan, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penyakit berjangkit AIDS dan oportunistik, somatik dan oncopathology;
    • warga asing;
    • orang yang berisiko (penagih dadah dan mereka yang menderita penyakit kelamin).

    Ujian HIV harus dilakukan pada sesiapa yang berisiko jangkitan.

    Rajah. 3. Darah untuk HIV di negara kita boleh disumbangkan secara tanpa nama dan secara percuma.

    Di mana untuk mengambil ujian (darah) untuk HIV

    Ujian HIV boleh diambil secara percuma di kemudahan penjagaan kesihatan yang bekerja secara belanjawan dengan pasport dan insurans perubatan. Doktor dikehendaki menyimpan kerahsiaan perubatan. Anda boleh mengambil ujian secara percuma dan secara anonim di Pusat Pencegahan dan Perangi AIDS dan mendapatkan konsultasi perubatan di sana sebelum dan selepas peperiksaan. Ujian HIV dijalankan secara berbayar di hospital komersial. Ujian HIV boleh diambil oleh sesiapa yang tinggal sementara di kawasan tertentu.

    Ujian darah untuk HIV menggunakan kaedah ELISA akan dilakukan di makmal.

    Ujian HIV tidak diketahui

    Di institusi kesihatan awam (klinik dan hospital) pengujian darah tanpa nama untuk HIV tidak boleh dilakukan. Maklumat mengenai hasil kajian akan diketahui oleh kalangan pakar perubatan yang sempit untuk menjaga kerahsiaan perubatan.

    Bilik ujian tanpa nama wujud di pangkalan Pusat AIDS, di mana setiap kajian diberikan nombor.

    Rajah. 4. Tabung darah dihantar untuk ujian serologi.

    Uji ujian HIV

    Terdapat empat kumpulan orang yang ujian HIV adalah mandatori tetapi tidak ganas:

    1. Donor darah dan bahan biologi lain.
    2. Apabila memohon pekerjaan di institusi di mana pekerja mungkin mempunyai hubungan dengan bahan yang diketahui dijangkiti dan sakit.
    3. Warga asing dalam mendapatkan visa untuk kediaman (lebih daripada 3 bulan) di wilayah Persekutuan Rusia.
    4. Di hadapan tanda-tanda klinikal kepada orang-orang di dalam penjara.

    Ujian paksa terhadap populasi HIV adalah tidak menentu dan bertentangan dengan penghormatan terhadap hak asasi manusia. Ujian paksa penduduk di Persekutuan Rusia adalah haram.

    Rajah. 5. Ujian HIV terhadap banduan dijalankan mengikut petunjuk klinikal.

    Berapakah kos ujian HIV?

    Di institusi awam, ujian HIV adalah percuma, di klinik swasta - dibayar:

    • Kos ELISA berkisar antara 400 hingga 800 rubel. Jawapannya akan siap selepas satu hari. Terdapat diagnosis segera, apabila jawapannya boleh diperolehi dalam masa 2 jam.
    • Kos ujian imunoblot HIV adalah dari 3 hingga 5 ribu rubel. Hasilnya akan siap dalam 4-7 hari.
    • Kos ujian HIV oleh PCR ialah 10-12 ribu rubel. Hasilnya akan siap dalam 10-14 hari.

    Berapa banyak yang diuji untuk HIV?

    Di institusi negara, jangka masa untuk mendapatkan keputusan ujian HIV ialah:

    • Apabila menggunakan ELISA generasi ketiga, hasilnya memberikan keputusan yang paling boleh dipercayai selepas 12 minggu dari masa jangkitan yang dicadangkan.
    • Apabila menggunakan ELISA generasi ke-4 - 6 minggu.
    • Apabila menggunakan PCR - 4 minggu.

    Bagaimana untuk mendapatkan ujian untuk HIV

    • Ia perlu mengambil ujian HIV tidak lebih awal daripada 3-4 minggu selepas jangkitan yang dimaksudkan.
    • Ujian dijalankan tidak lebih awal daripada 8 jam selepas makan. Dari cecair anda hanya boleh menggunakan air biasa.
    • Untuk analisis, 3-5 ml darah diambil dari urat cubital, yang mana jarum jarum atau jarum biasa dengan pam digunakan.
    • Sebelum pengangkutan ke makmal, serum darah boleh disimpan dalam peti sejuk sehingga 7 hari. Tanpa peti sejuk tidak lebih daripada 30 minit selepas pagar.
    • Pengangkutan tiub ujian dengan serum darah dijalankan dalam bekas haba khas pada suhu +4 - +8 o C.

    Rajah. 6. Untuk analisis, 3-5 ml darah yang diambil dari urna ulnar diambil, yang mana jarum jarum atau jarum biasa dengan pam digunakan.

    Apabila darah diambil dari vena, virus immunodeficiency manusia tidak boleh dijangkiti.

    Ujian HIV palsu dan lain-lain jenis hasil penyelidikan

    Hasil ujian HIV dapat ditafsirkan sebagai positif, negatif dan ragu.

    Hasil ujian HIV yang dipersoalkan diperoleh dengan adanya antibodi dalam serum yang bertindak balas silang dengan protein virus imunfisiensi manusia. Dalam kes ini, analisis diulang, dan semasa pelaksanaannya, sistem ujian yang lebih spesifik akan digunakan. Jika hasil yang diragui dipelihara, maka ujian harus dilakukan setiap 1 hingga 3 bulan selama enam bulan.

    Hasil ujian HIV positif (seropositive) menunjukkan kehadiran antibodi terhadap virus dalam darah. Dalam kes ini, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) diulangi dan, setelah menerima keputusan positif berulang, disahkan oleh ujian imunoblot dengan sampel darah yang sama.

    Hasil ujian HIV negatif (seronegatif) menunjukkan ketiadaan jangkitan HIV, atau jangkitan berlaku baru-baru ini dan tidak ada antibodi dalam darah subjek (tempoh "tetingkap"). Dalam kes ini, peperiksaan harus diulang selepas 3 dan 6 bulan.

    Hasil ujian HIV positif yang palsu direkodkan apabila penyebabnya bukan virus immunodeficiency manusia, tetapi kehamilan, penyakit autoimun, alahan, penyakit berjangkit lain, vaksinasi baru-baru ini, oncopathology, transplantasi organ, dan juga makanan biasa (benih, pedas, berlemak, dan makanan berasid, digunakan sehari sebelum, dan juga air mineral berkarbonat yang sangat tinggi). Sebilangan besar hasil positif palsu diperoleh apabila menjalankan ujian di rumah.

    Hasil ujian HIV negatif palsu menunjukkan bahawa virus itu terdapat dalam darah pesakit, tetapi antibodi belum dikembangkan. Semasa analisis PCR, hasil negatif palsu boleh diperolehi dalam pesakit yang dijangkiti HIV semasa tempoh rawatan tertentu, apabila kepekatan virus dalam darah sangat kecil sehingga menyebabkan kegagalan sistem ujian. Dalam kebanyakan kes, hasil negatif palsu diperoleh dengan ralat teknikal atau kecacatan dalam sistem ujian, yang sangat jarang berlaku kerana kawalan kualiti yang ketat di semua peringkat.

    Ujian HIV harus ditangguhkan sekurang-kurangnya dua minggu selepas penyakit berjangkit atau vaksinasi.

    Rajah. 7. Mengendalikan ujian darah serologi.

    Sistem ujian yang mengesan kehadiran antibodi kepada HIV

    Dengan menguji antibodi dalam virus imunfisiensi manusia, respons tubuh terhadap jangkitan akan dinilai. Untuk tujuan ini, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan untuk mengesan antibodi untuk analisis virus dan pengesahan imunoblotting (blot Barat) analisis pengesahan, yang digunakan untuk menentukan respon antibodi kepada protein virus.

    Antibodi HIV

    Virus immunodeficiency manusia mempunyai sifat antigen dan, apabila ditelan, menyebabkan sintesis antibodi - imunoglobulin tertentu. Dengan bantuan sistem ujian moden dalam serum dan cecair biologi pesakit HIV, adalah mungkin untuk menentukan kelas imunoglobulin (antibodi). Pertama sekali (satu minggu selepas jangkitan) muncul imunoglobulin kelas IgM. Pertumbuhan mereka diperhatikan pada bulan itu dan kemudian mereka bertahan selama kira-kira 30 hari. Imunoglobulin kelas IgG beredar dalam darah selama beberapa tahun. Pengesanan mereka adalah petunjuk kehadiran jangkitan HIV.

    Antibodi kepada HIV muncul dalam 2 hingga 4 minggu. selepas jangkitan dan seterusnya mereka ditentukan dalam darah sepanjang penyakit ini.

    Tempoh "tetingkap" dengan HIV

    Antibodi dalam tubuh orang yang dijangkiti tidak dibangunkan dengan serta-merta. Pada mulanya, jangkitan HIV tidak nyata. Antibodi muncul dalam darah purata 2 hingga 3 bulan dari saat jangkitan (dari 2 minggu hingga 6 bulan). Tempoh ini dipanggil "tetingkap", apabila ujian untuk antibodi masih negatif, tetapi virus berlipat ganda dengan pesat, dan pesakit menjadi berbahaya dari segi jangkitan orang hubungan. Orang yang dijangkiti dapat dikenal pasti selepas tempoh yang lebih pendek (1-2 minggu) selepas jangkitan, yang mana reaksi polimerase (PCR) digunakan. Walau bagaimanapun, disebabkan kos tinggi jenis penyelidikan untuk pemeriksaan tidak digunakan.

    ELISA untuk diagnosis HIV

    Dalam 90 - 95% individu yang dijangkiti, antibodi muncul dalam serum selepas 3 bulan selepas jangkitan. Dalam jumlah kecil pesakit (5 - 9%) antibodi muncul dalam tempoh 3 hingga 9 bulan dan dalam 0.5 - 1% - lebih daripada tarikh lewat. Di peringkat terminal AIDS, jumlah antibodi berkurangan dengan ketara, dan dalam beberapa kes hilang sama sekali.

    Sejak tahun 1985, teknik ini telah digunakan di wilayah Persekutuan Rusia untuk tujuan penyelidikan massa. Ia mudah dilakukan, menunjukkan keputusan yang agak tepat, dan murah berbanding kaedah lain. Sehubungan dengan kemungkinan memperoleh hasil positif palsu, semua keputusan positif diperiksa dua kali, selepas itu serum pesakit diperiksa oleh ujian pengesahan - kekebalan kekebalan tubuh. Ia menggunakan sampel darah yang sama. Sekiranya terdapat 2 keputusan positif dengan penggunaan ELISA dan imunoblot dalam satu sampel, diagnosis jangkitan HIV dibuat.

    Di Persekutuan Rusia, ELISA generasi ke-4 biasanya digunakan. Kajian ini dijalankan dengan tujuan untuk mendapatkan spektrum antibodi total terhadap protein (antigen) HIV - p24 dan gp160. Ujian ini melihat kedua-dua antibodi, yang dihasilkan oleh badan pesakit, dan antigen (protein virus) p24. "Tempoh tingkap" untuk ujian generasi ke-4 adalah lebih pendek. Selepas sebulan, anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, lebih dipercayai, menurut profesional kesihatan di Persekutuan Rusia, adalah 6, 8 atau 12 minggu.

    Rajah. 8. Dalam foto itu adalah penganalisis immunoassay.

    Rajah. 9. Dalam penganalisis immunoassay foto.

    Untuk pemeriksaan awal kumpulan orang untuk mengesan jangkitan HIV, hanya ELISA yang digunakan.

    Kaedah imunoblot

    Kaedah imunoblotting lebih tepat daripada ELISA, menurut kebanyakan pakar, rujukannya. Dengan itu, antibodi kepada protein HIV dikesan dalam serum. Teknik ini digunakan untuk mengesahkan keputusan yang diperolehi semasa ELISA. Ia mempunyai kekhususan yang tinggi. Keputusan positif palsu jarang terjadi. Kebolehpercayaan keputusan mencapai 99%. Immunoblotting adalah teknik yang mahal dan memerlukan pengkhususan pakar penyelidikan yang tinggi. Kemungkinan untuk mendapatkan keputusan yang dipersoalkan.

    Kaedah ini didasarkan pada pemisahan antigen HIV (protein) menggunakan elektroforesis berat molekul. Apabila dijangkiti, antibodi terhadap protein kapsid "Gag" (p24 dan p17) dan pendahulunya p55 dikesan terlebih dahulu. Selepas itu, antibodi terhadap Env supercapsid protein (glikoprotein gp 160, gp120, gp41 dan protein p88) dan protein nonstruktural Pol (p31, p51 dan p66) muncul. Dalam beberapa kes, antibodi terhadap gen "vpu", "vpr", "vif", "tat", "nef", "rev", "tat" dapat dikesan.

    Serum pesakit dengan HIV-1 dan HIV-2 mengandungi antibodi kepada semua protein virus, tetapi untuk mengesahkan diagnosis, hanya antibodi untuk p24, gp41, gp120 dan gp160 yang dikesan dalam HIV-1, antibodi kepada gp105, gp140 dan gp36

    Sekiranya terdapat 2 keputusan positif dengan penggunaan ELISA dan imunoblot dalam satu sampel, diagnosis jangkitan HIV dibuat.

    Rajah. 10. Peralatan untuk menjalankan penyelidikan menggunakan imunoblot.

    Rajah. 11. Diagnosis jangkitan HIV dibuat dengan kehadiran 2 hasil positif menggunakan ELISA dan imunoblot dalam satu sampel.

    Sistem ujian untuk mengira limfosit SD4

    Salah satu ujian imunologi yang digunakan dalam jangkitan HIV ialah kaedah mengira limfosit CD4 dan CD8 dalam darah.

    Limfosit CD4 (sel T-penolong) dipengaruhi oleh virus imunodefisiensi. Penurunan populasi secara beransur-ansur menyebabkan penurunan imuniti dan badan pesakit terhenti untuk menahan jangkitan. Pengiraan limfosit CD4 dilakukan oleh cytometry aliran menggunakan penganalisis automatik atau secara manual menggunakan mikroskop optik atau pendarfluor. Dengan bilangan limfosit CD4, masa permulaan rawatan khusus (terapi antiretroviral) dan pencegahan jangkitan oportunis ditentukan, dan keberkesanan rawatan dinilai.

    • Apabila bilangan CD4-limfosit dalam serum dari 500 dan ke bawah dalam 1 ml menunjukkan perkembangan imunodeficiency.
    • Dengan penurunan bilangan limfosit CD4 kepada 200 dalam 1 ml (norma adalah dari 600 hingga 1900 sel dalam 1 ml), memperoleh cirit-birit immunodeficiency - AIDS.
    • Dengan mengurangkan tahap limfosit CD4 kepada 50 dan ke bawah dalam 1 μl, AIDS memasuki peringkat terminal.

    Perkadaran limfosit CD4 di kalangan semua limfosit biasanya kira-kira 40%. Penurunan hingga 20% menunjukkan perkembangan AIDS.

    CD8-limfosit (T-pembunuh, dalam pembunuh Bahasa Inggeris - pembunuh) memusnahkan virus HIV oleh sitolisisis. Proliferasi mereka (peningkatan bilangan) bergantung kepada aktiviti sel T-penolong. Dengan jangkitan HIV, bilangan limfosit CD4 dan CD8 berkurangan, tetapi tahap limfosit CD4 berkurang paling banyak. Nisbah CD4 / CD8 dalam norma adalah 1.5 - 2.5. Dengan pengurangan bilangan limfosit CD4, pengurangan dalam indeks diperhatikan.

    Nilai kurang dari 1 menunjukkan bahawa kekurangan imunisasi telah berkembang, dengan nisbah 0.6 - 0.8, AIDS berkembang.

    Apabila menerima keputusan ujian yang positif, seseorang harus didaftarkan dengan institusi Pusat Pencegahan dan Kawalan AIDS, di mana pemantauan terhadap keadaannya akan ditetapkan dan rawatan khusus yang sesuai ditetapkan.

    Rajah. 12. Dalam gambar, aliran melalui penganalisis automatik dengan bantuan yang mengira limfosit CD4 dalam darah pesakit yang dilakukan.

    Ujian HIV menggunakan PCR

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah genetik molekul untuk mendiagnosis jangkitan HIV, tindak balas rantai polimerase (PCR), semakin menjadi biasa. Dengan bantuannya, bahan genetik agen penyebabnya ditentukan - RNA seawal 1-2 minggu selepas jangkitan yang disyaki, dan kepekaan tinggi ujian menjadikannya mungkin untuk mengesan RNA virus walaupun terdapat beberapa dari mereka dalam bahan ujian. Teknik ini mahal dan oleh itu tidak digunakan untuk pemeriksaan. Di samping itu, masalah penyelidikan yang penting adalah kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu.

    Intipati kaedah PCR untuk HIV

    Intipati teknik ini adalah untuk mendapatkan beberapa salinan RNA virus (asid nukleik), kemudian dikesan kedua-duanya dengan struktur ciri dan dengan menggunakan enzim berlabel atau isotop.

    Kemungkinan PCR dalam jangkitan HIV

    Menggunakan PCR boleh menyelesaikan keputusan dipersoalkan diperolehi dengan menggunakan teknik immunoblotting untuk mendiagnosis jangkitan HIV di peringkat awal (dalam masa 1 - 2 minggu selepas jangkitan yang diharapkan), memantau keberkesanan terapi antiretroviral diambil, untuk menentukan peringkat penyakit ini.

    Analisis PCR disyorkan untuk diuji selepas 4 minggu dari masa yang dirasakan risiko.

    Rajah. 13. Dalam gambar di sebelah kiri adalah T-limfosit biasa, di sebelah kanan adalah T-limfosit yang dijangkiti HIV. Gelembung berganda dapat dilihat, antara yang muncul virus yang baru terbentuk (bentuk pembentukan kecil yang bulat). Menggunakan PCR, jangkitan HIV dikesan seawal 1-2 minggu selepas jangkitan yang dicadangkan.

    Faedah PCR untuk HIV

    • Menggunakan PCR, adalah mungkin untuk mengesan virus itu sendiri dan kuantitinya.
    • Kemungkinan penggunaan pada kanak-kanak di bawah satu setengah tahun.
    • Untuk menilai keberkesanan rawatan.
    • Tentukan keterukan dan prognosis penyakit.

    Kelemahan PCR untuk HIV

    • Kos penyelidikan yang hebat.
    • Kehadiran makmal khusus.
    • Tempoh penerimaan keputusan (sehingga 4 minggu).

    Siapa PCR itu

    1. Mendapatkan keputusan pada hari ke-7 hingga ke 10 untuk orang-orang sekiranya berlaku jangkitan yang dikatakan, apabila keputusan yang diperoleh dalam masa yang singkat adalah dikehendaki.
    2. Untuk menentukan tarikh permulaan dan menilai keberkesanan rawatan.
    3. PCR dilakukan pada wanita hamil yang dijangkiti 4 minggu sebelum penghantaran untuk menentukan penggunaan bahagian caesar.
    4. Bayi yang baru lahir dari ibu yang dijangkiti. Dua kali ganda hasil positif menunjukkan jangkitan kanak-kanak.

    Di bawah keadaan normal, PCR tidak digunakan untuk pemeriksaan dan diagnosis jangkitan HIV.

    RNA PCR dan DNA PCR. Apakah perbezaannya?

    • RNA PCR membuktikan kehadiran virus imunodefisiensi dalam darah dan jumlah RNA dikesan. Kajian ini digunakan dalam individu yang didiagnosis untuk menilai keberkesanan terapi.
    • Menggunakan DNA PCR ditentukan oleh kehadiran virus dalam sel mononuklear pada kanak-kanak, apabila antibodi kepada virus imunisasi manusia di dalam ibu menghalang penggunaan ELISA.

    Beban virus

    Beban virus ditentukan dengan menghitung jumlah salinan RNA dalam 1 ml plasma darah, yang membolehkan menentukan tahap penyakit, untuk menganalisis rawatan spesifik yang dijalankan, untuk menentukan keparahan dan prognosis penyakit. Semakin tinggi beban virus, limfosit CD4 yang kurang direkodkan dalam plasma darah.

    • RNA sama ada tidak dikesan, atau bilangan salinan RNA kurang daripada 20 per ml. plasma
    • RNA dikesan pada had sensitiviti - kurang daripada 20 salinan / ml.
    • RNA dari 20 ke 10 6 salinan dalam 1 ml plasma darah menunjukkan kebolehpercayaan hasilnya.
    • RNA menyalin lebih daripada 10 6 ml - had atas julat linear.

    Peningkatan beban virus dalam pesakit dengan jangkitan HIV sebanyak tiga kali atau lebih adalah hasil yang penting secara klinikal.

    Kawalan viral load dilakukan setiap 3 bulan pada pesakit yang belum dirawat. Dalam kes terapi antiretroviral, pemantauan dijalankan dalam 2 hingga 8 minggu.

    Rajah. 14. PCR pada tahun-tahun kebelakangan ini menjadi semakin popular.

    Rajah. 15. Amplifier untuk PCR.

    Ujian HIV perlu dijalankan pada peringkat awal jangkitan dan secara berkala sekiranya berlaku penyakit, yang akan memastikan penentuan terapi antiretroviral yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan proses menular dan onkologi yang serius.

    Penanaman virus

    Adalah mungkin untuk mengesan virus, RNA, DNA, antigen dan antibodi bukan sahaja dalam serum darah, tetapi juga dalam air mani, air liur, kandungan vagina, dan lain-lain. Menanam HIV dalam budaya sel limfosit. Teknik ini sangat sensitif dan spesifik (sehingga 100%), tetapi kos tinggi kajian ini tidak membenarkan penggunaannya dalam kerja makmal harian.

    Mengira jumlah darah lengkap untuk HIV

    Akibatnya, untuk virus dengan organ-organ immunodeficiency membentuk manusia ditanda perencatan darah, yang menjelma mengurangkan bilangan limfosit (lymphocytopenia), neutrofil (neutropenia), platelet (thrombocytopenia) dan anemia. Di samping itu, proses autoimun yang berkembang di pesakit yang dijangkiti HIV menjejaskan pemusnahan populasi sel. Dalam serum pesakit yang dikuasai oleh immunoglobulin IgG.

    Rajah. 16. Pengambilan darah dari urat dan jari untuk analisis.

    Hari ini, anda boleh mengambil ujian HIV untuk sesiapa sahaja tanpa nama dan secara percuma dalam beberapa minit, dan peralatan moden dan kakitangan terlatih memberikan hasil yang paling tepat.