Ujian darah dengan leukoformula: penyahkodan, petunjuk penggunaan

Rawatan

Ujian darah adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting, yang membolehkan anda menentukan keadaan badan pada masa ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi rujukan untuk jumlah darah lengkap, tetapi kadang-kadang doktor diminta untuk mengambil ujian dengan formula leukosit.

Formula leukosit: sifat

ujian darah dengan leukoformula

Bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, tidak ada perbezaan tertentu di mana ujian darah dihantar oleh doktornya. Itulah mengapa penting untuk memahami perbezaan antara kiraan darah dengan formula leukosit dan kiraan darah biasa.

Pertama sekali, ia mesti dikatakan bahawa dia dan analisis lain boleh dilakukan di klinik, tetapi ada yang lebih suka pergi ke makmal berbayar, memikirkan hasilnya akan lebih tepat.

Formula leukosit melibatkan kajian yang lebih terperinci tentang jenis-jenis sel darah putih yang berikut:

  • Limfosit, yang memberikan pengawasan imun yang lebih baik, dan juga membentuk imuniti umum. Tambahan pula, disebabkan oleh limfosit, ingatan tertentu terbentuk dalam sistem imun, oleh itu, apabila jangkitan yang sama menembusi sekali lagi ke dalam badan, respon akan menjadi yang paling cepat.
  • Neutrophils, tujuan utamanya adalah untuk melindungi daripada jangkitan badan manusia dan pengesanan dan pemusnahan mikroorganisma asing.
  • Monocytes, yang, sebenarnya, adalah sumber biologichki bahan penting yang diperlukan untuk tindak balas imun tubuh.
  • Basophils, yang terlibat dalam perkembangan reaksi alahan badan.
  • Eosinofil, yang terlibat dalam tindak balas organisma kepada patogen seperti parasit, penyakit onkologi, infeksi, autoimun, dan lain-lain.

Setiap jenis ini melakukan fungsi-fungsi tertentu, sebab itu sangatlah penting untuk mengetahui bagaimana kadar darah mereka menurun atau meningkat untuk menentukan sumber keradangan dan jangkitan itu sendiri. Sering kali, cukup untuk pakar yang berpengalaman untuk mendapatkan ujian darah dengan formula leukosit untuk membuat diagnosis hampir tepat dan merawat rawatan.

Tujuan dan penyediaan untuk analisis

Sama seperti itu, tiada doktor akan menghantar seseorang untuk ujian darah dengan formula leukosit, kerana ini dianggap sebagai kajian yang lebih sukar. Dia boleh melakukannya dalam beberapa kes:

  1. Dalam beberapa penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk akut.
  2. Dalam kes overvoltage fizikal, apabila badan bertindak balas dengan cara yang pelik kepada beban.
  3. Dengan perkembangan asidosis.
  4. Dalam keadaan koma pesakit, di mana risiko sepsis bertambah.
  5. Dengan metastasis tumor.
  6. Pada peringkat awal leukemia myeloid.
  7. Dengan penyakit darah yang disyaki.

Di sesetengah dispensari, ujian darah dengan formula leukosit adalah wajib bagi semua pesakit, kerana ia membolehkan seseorang mengenali penyakit tertentu pada peringkat awal.

Perhatian khusus harus dibayar kepada penyediaan sebelum analisis, kerana kebolehpercayaan hasil yang diperoleh bergantung pada hal ini.

Darah boleh didermakan hanya pada perut kosong. Dalam kes tidak boleh makan, anda hanya boleh minum air kosong. Hidangan terakhir perlu sekurang-kurangnya lapan jam sebelum waktu analisis yang dijadualkan.

Menyumbang darah adalah sebaik sebelum mengambil ubat. Jika ini tidak mungkin, maka perlu menunggu kira-kira satu atau dua minggu selepas permulaan penerimaan, dan hanya kemudiannya lulus. Atau maklumkan doktor anda tentang mengambil ubat-ubatan supaya dia membetulkan keputusan yang sesuai dengan maklumat yang diterima. Hari sebelum penghantaran, anda mesti menyerah alkohol, merokok, serta berhenti makan makanan berlemak dan pedas, yang boleh menjejaskan komposisi darah.

Maklumat lanjut mengenai ujian darah boleh didapati di dalam video.

Antara faktor yang boleh menjejaskan hasilnya sendiri, memancarkan:

  • Tidak mematuhi peraturan di atas.
  • Menjalankan ultrasound, x-ray, dan lain-lain, pada hari ini atau hari.
  • Kehamilan
  • Peningkatan latihan

Jika anda mengikuti semua cadangan mengenai persiapan sebelum mengambil ujian darah dengan leukoformula, anda boleh mengelakkan keputusan yang tidak tepat dan penghantaran semula.

Analisis penyahkodan

Penerangan mengenai petunjuk ujian darah dengan leukoformula

Betul dan secara terperinci menguraikan keputusan ujian hanya boleh seorang doktor yang mengetahui usia berapa dan indikator mana yang dianggap sebagai norma, dan yang boleh diambil untuk penyelewengan.

Oleh itu, walaupun mempunyai meja dengan penyahkodan nilai-nilai di sebelahnya, lebih baik mempercayakan proses itu kepada pakar yang akan membuat kesimpulan yang betul:

  • Hemoglobin. Ini adalah penunjuk yang sangat penting yang menunjukkan sejauh mana oksigen diangkut ke sel-sel. Biasanya, pada orang dewasa, ia mestilah dari 120 hingga 160, pada kanak-kanak, 100 hingga 150. Antara sebab utama penyimpangan hemoglobin dalam darah, dehidrasi, diabetes mellitus dan kegagalan jantung (pada tahap tinggi), anemia dan leukemia (pada tahap yang rendah).
  • Sel darah merah. Ini adalah badan merah yang membawa oksigen dan karbon dioksida ke sel-sel. Biasanya, pada orang dewasa, mereka akan dari 3, 6-5.0 × 10 hingga 12 / l, pada kanak-kanak dari 5 hingga 15. Sebagai peraturan, bilangan eritrosit dalam darah meningkat dalam kes penyakit seperti sinusitis, sinusitis, dan berkurang dari - untuk jangkitan, virus dan lebihan vitamin tertentu.
  • Hematocrit. Ini adalah nisbah paras sel darah merah dalam jumlah plasma darah. Sekiranya kita bercakap tentang standard, maka orang dewasa adalah dari 34 hingga 50 peratus (bergantung kepada jantina), dan pada anak-anak dari 31 hingga 43 peratus. Jika penunjuk ini meningkat, maka ia boleh bercakap mengenai dehidrasi, masalah dengan pernafasan, jantung. Jika, sebaliknya, tahap meningkat, maka ini menunjukkan anemia.
  • Leukosit, yang normal pada orang dewasa perlu dari 4 hingga 9, dan pada kanak-kanak dari 5 hingga 15. Jika tahap leukosit dalam darah dinaikkan, ini menunjukkan proses keradangan di dalam badan, jika ia diturunkan, maka ini menunjukkan reumatik, leukemia dan dsb.
  • Neutrophils. Dalam orang dewasa, 50-70 peratus akan menjadi norma, sedangkan pada anak-anak itu akan dari 28 hingga 60 peratus. Sekiranya tahap itu bertambah dengan ketara, maka ia bercakap tentang radang paru-paru, sakit tekak, keradangan, tetapi jika tahapnya menurun, maka ia boleh menjadi penyakit berjangkit, masalah dengan darah itu sendiri.
  • Eosinophils. Sekiranya semuanya teratur dalam badan, maka peratusan mereka dalam darah akan menjadi satu hingga lima peratus. Nilai tinggi diperhatikan dalam penyakit berjangkit, alergi, dan sebagainya. Tetapi tahap yang dikurangkan akan dengan proses mabuk dan purulen.
  • Monosit, yang normal pada kanak-kanak selepas dua tahun dan dewasa adalah dari 3 hingga 9 peratus, pada kanak-kanak lebih muda daripada dua tahun - dari 4 hingga 10 peratus.
  • Basophils, yang sepatutnya berada pada tahap 0 - 0, 5 peratus.
  • Limfosit, yang pada orang dewasa perlu disimpan pada tahap 20-40 peratus, dan pada kanak-kanak dari 33 hingga 60 peratus.

Ujian darah dengan formula leukocyte membolehkan anda mengetahui tentang maklumat badan yang lebih relevan daripada ujian darah yang mudah.

Itulah sebabnya ia harus dibaca hanya oleh seorang doktor yang boleh menerangkan dengan tepat penyesatan dalam penunjuk tertentu, dan akan memilih langkah pencegahan atau rawatan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Jumlah darah lengkap (KLA): apa yang menunjukkan, kadar dan penyimpangan, jadual keputusan

Kira jumlah darah lengkap merujuk kepada penyelidikan rutin mana-mana makmal klinikal - ini adalah ujian pertama yang diberikan seseorang apabila dia menjalani pemeriksaan perubatan atau ketika dia sakit. Di makmal, KLA dikelaskan sebagai kaedah penyelidikan klinikal am (CBC).

Walaupun orang yang jauh dari semua kerumitan makmal, mempesonakan dengan jisim istilah yang sukar, berorientasikan dengan norma, makna, nama dan parameter lain, sehingga sel paras leukosit (formula leukosit), eritrosit dan hemoglobin dengan penunjuk warna muncul dalam bentuk tindak balas. Penyelesaian berleluasa institusi medis dengan semua jenis peralatan tidak melewati perkhidmatan makmal, banyak pesakit yang berpengalaman berada di kebuntuan: beberapa jenis singkatan huruf Latin yang tidak dapat dipahami, banyak angka yang berbeda, ciri-ciri yang berbeda dari eritrosit dan platelet...

Decrypt sendiri

Kesukaran untuk pesakit adalah jumlah darah lengkap, dihasilkan oleh penganalisis automatik dan dengan teliti ditulis semula dalam bentuk oleh juruteknik makmal yang bertanggungjawab. Dengan cara ini, "standard emas" kajian klinikal (mikroskop dan mata doktor) tidak dibatalkan, jadi apa-apa analisis yang dibuat untuk diagnosis perlu digunakan untuk kaca, berwarna dan diimbas untuk mengenal pasti perubahan morfologi dalam sel darah. Peranti dalam kes penurunan atau peningkatan ketara dalam populasi sel tertentu mungkin tidak dapat ditangani dan "protes" (enggan bekerja), tidak kira betapa baiknya itu.

Kadang-kadang orang cuba mencari perbezaan antara ujian darah umum dan klinikal, tetapi mereka tidak perlu dicari, kerana analisis klinikal membayangkan penyelidikan yang sama, yang untuk kemudahan dipanggil umum (jadi lebih pendek dan lebih mudah difahami), tetapi intinya tidak berubah.

Ujian darah umum (maju) termasuk:

  • Penentuan kandungan unsur-unsur darah selular: sel darah merah - sel darah merah, hemoglobin yang mengandungi pigmen, yang menentukan warna darah, dan leukosit yang tidak mengandungi pigmen ini, oleh itu, dipanggil sel darah putih (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit);
  • Tahap hemoglobin;
  • Hematocrit (dalam penganalisis hematologi, walaupun ia boleh ditentukan dengan mata selepas sel darah merah secara spontan menetap ke bawah);
  • Indeks warna yang dikira oleh formula, jika kajian dijalankan secara manual, tanpa penyertaan peralatan makmal;
  • Kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), yang dahulunya dikenali sebagai reaksi (ROE).

Kiraan darah lengkap menunjukkan tindak balas cecair biologi yang berharga ini kepada sebarang proses yang berlaku di dalam badan. Berapa banyak sel darah merah dan hemoglobin yang melaksanakan fungsi pernafasan (pemindahan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida daripada mereka), leukosit melindungi tubuh daripada jangkitan, platelet yang terlibat dalam proses pembekuan, bagaimana tubuh bertindak balas terhadap proses patologi, dalam kata, UAC mencerminkan keadaan organisma itu sendiri pada tempoh kehidupan yang berbeza. Istilah "kiraan darah lengkap" bermaksud, sebagai tambahan kepada petunjuk utama (leukosit, hemoglobin, eritrosit), rumus leukosit (granulosit dan sel agranulocyte) dipelajari secara terperinci.

Adalah lebih baik untuk mengesahkan penyahsulitan ujian darah kepada doktor, tetapi jika ada hasrat yang istimewa, pesakit boleh cuba secara bebas mengkaji hasil yang diberikan dalam makmal klinikal, dan kami akan membantu dia dengan menggabungkan nama biasa dengan singkatan penganalisis automatik.

Jadual lebih mudah difahami

Sebagai peraturan, hasil kajian dicatatkan dalam bentuk khas, yang dihantar kepada doktor atau dikeluarkan kepada pesakit. Untuk memudahkan navigasi, kami akan cuba membentangkan analisis terperinci dalam bentuk jadual, di mana kami akan menambah kadar parameter darah. Pembaca dalam jadual juga akan melihat sel seperti retikulosit. Mereka bukanlah antara penunjuk mandatori ujian darah am dan merupakan bentuk muda sel darah merah, iaitu, mereka adalah prekursor sel darah merah. Reticulocytes diperiksa untuk menentukan punca anemia. Di dalam darah periferal seseorang yang sihat orang dewasa terdapat beberapa daripada mereka (norma ditunjukkan dalam jadual), pada bayi baru lahir, sel-sel ini boleh 10 kali lebih besar.

Dan meja berasingan untuk kanak-kanak

Adaptasi kepada keadaan hidup baru semua sistem badan bayi yang baru lahir, perkembangan selanjutnya mereka pada kanak-kanak selepas satu tahun dan pembentukan akhir dalam remaja menjadikan jumlah darah berbeza dari orang dewasa. Ia tidak menghairankan bahawa norma kanak-kanak kecil dan orang yang telah melampaui usia majoriti kadang-kadang mungkin berbeza, oleh itu terdapat jadual nilai normal untuk kanak-kanak.

Perlu diingatkan bahawa nilai norma mungkin berbeza dalam sumber perubatan yang berbeza dan di makmal yang berbeza. Ini bukan disebabkan oleh fakta bahawa seseorang tidak tahu berapa banyak sel yang perlu ada atau apakah paras hemoglobin biasa. Ringkasnya, dengan menggunakan sistem dan teknik analisis yang berbeza, setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri. Walau bagaimanapun, kehalusan ini tidak mungkin menarik kepada pembaca...

Seterusnya, kami menganalisa dengan terperinci petunjuk utama kiraan jumlah keseluruhan darah dan mengetahui peranan mereka.

Sel darah merah dalam analisis umum darah dan ciri-ciri mereka

Erythrocytes atau sel darah merah (Er, Er) adalah kumpulan darah sel yang paling banyak, yang diwakili oleh cakera bukan nuklear berbentuk biconcave (norma untuk wanita dan lelaki adalah berbeza dan adalah 3.8 - 4.5 x 10 12 / l dan 4.4 - 5, 0 x 10 12 / l, masing-masing). Erythrocytes mengetuai kiraan darah lengkap. Mempunyai pelbagai fungsi (pernafasan tisu, pengawalan keseimbangan air garam, pemindahan antibodi dan imunokompleks pada permukaan mereka, penyertaan dalam proses pembekuan, dan lain-lain), sel-sel ini mempunyai keupayaan untuk menembusi tempat-tempat yang paling tidak boleh diakses (kapilari sempit dan berbelit). Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, sel darah merah mesti mempunyai sifat-sifat tertentu: saiz, bentuk dan keplastikan yang tinggi. Sebarang perubahan dalam parameter ini melebihi norma ditunjukkan oleh ujian darah umum (pemeriksaan bahagian merah).

Sel darah merah mengandungi komponen penting untuk badan, yang terdiri daripada protein dan besi. Ini adalah pigmen darah merah yang dipanggil hemoglobin. Pengurangan sel darah merah biasanya memerlukan penurunan paras Hb, walaupun terdapat gambaran lain: terdapat sel darah merah yang mencukupi, tetapi kebanyakannya kosong, maka di KLA akan terdapat kandungan pigmen merah yang rendah. Untuk mengetahui dan menilai semua petunjuk ini, terdapat formula khusus yang digunakan oleh doktor sebelum kedatangan penganalisis automatik. Sekarang peralatan itu terlibat dalam kes yang sama, dan lajur tambahan dengan singkatan yang tidak dapat difahami dan unit pengukuran baru muncul pada bentuk ujian darah umum:

  1. RBC adalah jumlah sel darah merah (erythrocytes). Orang tua ingat bahawa sebelum mereka dikira dalam ruang Goryaev kepada berjuta-juta dalam satu mikroliter (4.0-5.0 juta - terdapat peraturan sedemikian). Sekarang kuantiti diukur dalam unit SI - tera per liter (10 12 sel / l). Meningkatkan bilangan Er - erythrocytosis boleh dikaitkan dengan aktiviti psiko-emosi dan fizikal, yang perlu diambil kira semasa menjalani ujian darah umum. Peningkatan patologi dalam sel merah - erythremia, sebagai peraturan, dikaitkan dengan pembentukan darah yang terjejas. Nilai rendah penunjuk (erythropenia) berlaku dengan kehilangan darah, hemolisis, anemia, dan pengurangan dalam pengeluaran sel darah merah.
  2. HGB adalah hemoglobin, ia adalah protein yang mengandungi besi dan diukur dalam gram per liter (g / l), walaupun ia tidak semestinya bernilai menerangkan penerangan terperinci mengenai penunjuk ini, kerana mungkin tidak ada orang yang tidak tahu mengenai kadar hemoglobin (120 - 140 Tujuannya ialah pengangkutan oksigen (oxyhemoglobin) ke tisu, karbon dioksida (carbohemoglobin) dari mereka dan mengekalkan keseimbangan asid-asas. Sebagai peraturan, dengan pengurangan penunjuk ini memikirkan tentang anemia. Kejatuhan hemoglobin di bawah tahap yang dibenarkan memerlukan pemeriksaan komprehensif pesakit (mencari sebab).

HCT - hematokrit, kadar dinyatakan sebagai peratusan. Ia dapat diperhatikan jika sebotol darah kalengan dibiarkan sendirian untuk pemendapan spontan sel darah: merah adalah bahagian tepu, diselesaikan di bawah - sel darah, cecair kekuningan lapisan atas adalah plasma, nisbah antara sel darah merah yang jatuh dan jumlah darah total adalah hematokrit. Peningkatan ini dilihat dalam erythremia, erythrocytosis, kejutan, poliuria, pengurangan anemia dan peningkatan jumlah darah yang beredar (BCC) akibat peningkatan plasma (contohnya semasa kehamilan).

  • Indeks warna yang menunjukkan tepu sel darah merah (eritrosit) dengan hemoglobin dihitung dengan formula: CP = hemoglobin (g / l) x 3: tiga digit pertama bilangan eritrosit. Sebagai contoh, HGB (Hb) = 130g / l, sel darah merah = 4.1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, yang normal.
  • Indeks Erythrocyte (MCV, RDW, MCH, MCHC) dikira berdasarkan jumlah kiraan sel darah merah, tahap hemoglobin, dan nisbah jumlah darah ke sel darah merah (hematokrit):
    • MCV (bermakna jumlah sel darah merah) dinyatakan dalam femtoliter. Peranti ini menambah jumlah volume normosit, mikrosit (lilliputian), makrosit (sel-sel besar), megalocytes (raksasa) dan mengira nilai purata kelantangan. Penunjuk ini digunakan untuk menentukan keadaan garam air dan jenis anemia.
    • RDWs - tahap kepelbagaian sel darah merah, menunjukkan berapa banyak sel berbeza dari satu sama lain dalam jumlah - anisositosis (normosit, mikrosit, makrosit, megalosit).
    • MCH - (kandungan purata Hb di Er) adalah analog penunjuk warna, menunjukkan tepu sel dengan hemoglobin (normokromia, hypo atau hyperchromia).
    • MCHC (kandungan purata dan kepekatan purata pigmen darah dalam sel darah merah). MCHC berkorelasi dengan penunjuk seperti MCV dan MCH dan dikira atas dasar hemoglobin dan tahap hematokrit (MCHC di bawah normal adalah terutamanya menunjukkan anemia hipokromik atau talasemia).
  • Petunjuk Penyakit Pelbagai - ESR

    ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dianggap penunjuk (tidak spesifik) daripada pelbagai perubahan patologi dalam badan, jadi ujian ini hampir tidak pernah dilewati dalam pencarian diagnostik. Norma ESR bergantung pada jantina dan umur - dalam wanita yang sihat itu boleh menjadi 1.5 kali lebih tinggi daripada penunjuk ini pada kanak-kanak dan lelaki dewasa.

    Sebagai peraturan, penunjuk seperti ESR direkodkan di bahagian bawah borang, iaitu, ia melengkapkan kiraan darah lengkap. Dalam kebanyakan kes, ESR diukur dalam 60 minit (1 jam) dalam tripod Panchenkov, yang tidak dapat ditukar kepada hari ini, walaupun dalam masa berteknologi tinggi terdapat peranti yang dapat mengurangkan masa pengesanan, tetapi tidak semua makmal mempunyai mereka.

    Formula leukosit

    Leukosit (Le) adalah kumpulan sel yang "heterogen" yang mewakili darah "putih". Bilangan leukosit tidak setinggi kandungan sel darah merah (erythrocytes), nilai normalnya dalam kalangan dewasa antara 4.0 hingga 9.0 x 10 9 / l.

    Di KLA, sel-sel ini diwakili sebagai dua populasi:

    1. Sel-sel Granulocyte (leukosit granular) mengandungi granul yang dipenuhi dengan bahan aktif biologi (BAS): neutrofil (batang, segmen, remaja, myelosit), basofil, eosinofil;
    2. Wakil-wakil dari siri agranulocyte, yang mungkin juga mempunyai butiran-butiran, tetapi dari asal dan tujuan yang berbeza: sel-sel imunokompeten (limfosit) dan "susunan" tubuh - monosit (makrofaj).

    Penyebab yang paling biasa peningkatan leukosit dalam darah (leukositosis) adalah proses inflamasi-inflamasi:

    • Dalam fasa akut, kolam neutrofil diaktifkan dan, dengan itu, meningkat (sehingga pembebasan bentuk muda);
    • Monosit (makrofag) terlibat dalam proses yang sedikit kemudian;
    • Tahap pemulihan boleh ditentukan oleh peningkatan bilangan eosinofil dan limfosit.

    Pengiraan formula leukocyte, seperti yang dinyatakan di atas, tidak sepenuhnya mempercayai walaupun peralatan berteknologi tinggi, walaupun tidak dapat disyaki kesalahan - peranti bekerja dengan baik dan tepat, memberikan banyak maklumat, jauh lebih tinggi dari itu ketika bekerja secara manual. Walau bagaimanapun, terdapat satu nuansa kecil - automaton belum sepenuhnya dapat melihat perubahan morfologi dalam sitoplasma dan alat nuklear sel leukosit dan menggantikan mata doktor. Dalam hal ini, pengenalpastian bentuk patologi adalah dilakukan secara visual, dan penganalisis membolehkan mengira jumlah sel darah putih dan membahagikan leukosit menjadi 5 parameter (neutrofil, basofil, eosinofil, monosit dan limfosit), jika makmal mempunyai sistem analitis ketepatan tinggi kelas 3.

    Melalui mata lelaki dan kereta

    Penganalisis hematologi generasi lepas bukan sahaja mampu menjalankan analisis kompleks wakil granulocyte, tetapi juga membezakan sel agranulocyte (limfosit) dalam populasi (subpopulasi sel T, limfosit B). Doktor telah berjaya menggunakan perkhidmatan mereka, tetapi, sayangnya, peralatan tersebut masih merupakan keistimewaan klinik khusus dan pusat perubatan besar. Dalam ketiadaan mana-mana penganalisis hematologi, bilangan leukosit boleh dikira dengan kaedah kuno kuno (di ruang Goryaev). Sementara itu, pembaca tidak boleh berfikir bahawa kaedah ini atau manual (manual atau automatik) semestinya lebih baik, para doktor yang bekerja di makmal memantau ini, mengawal diri mereka dan mesin, dan jika mereka mempunyai sedikit keraguan, mereka akan meminta pesakit untuk mengulangi kajian tersebut. Jadi, leukosit:

    1. WBC adalah jumlah sel darah putih (leukosit). Mengira formula leukocyte tidak mempercayai mana-mana peranti, malah yang paling berteknologi tinggi (kelas III), kerana ia sukar untuk dia membezakan orang muda dari band dan neutrophils, untuk mesin itu satu perkara adalah granulosit neutropilik. Pengiraan nisbah wakil yang berbeza dari pautan leukosit diasumsikan oleh doktor, yang melihat dengan mata sendiri apa yang sedang terjadi di dalam nukleus dan sitoplasma sel.
    2. GR - granulosit (dalam penganalisis). Apabila bekerja secara manual: granulosit = semua sel siri leukosit - (monosit & limfosit) - peningkatan dalam kadar mungkin menandakan fasa akut proses menular (peningkatan populasi granulosit kerana kolam neutrofilik). Granulosit dalam analisis umum darah dibentangkan dalam bentuk 3 subpopulasi: eosinofil, basofil, neutrophil, dan neutrophil, sebaliknya, terdapat dalam bentuk rod dan segmen atau mungkin muncul tanpa menamatkan pematangan mereka (myelocytes, remaja) apabila darah rosak atau habis kapasiti rizab badan (jangkitan teruk):
      • NEUT, neutrofil (myelosit, remaja, batang, segmen) - sel-sel ini, mempunyai kebolehan phagocytic yang baik, adalah yang pertama untuk tergesa-gesa untuk melindungi tubuh dari jangkitan;
      • BASO, basofil (meningkat - tindak balas alergi);
      • EO, eosinofil (peningkatan - alahan, serangan cacing, tempoh pemulihan).
    3. MON, Mo (monosit) - sel terbesar yang merupakan sebahagian daripada MHC (sistem fagosit mononuklear). Mereka hadir dalam bentuk makrofag dalam semua penyakit keradangan dan tidak tergesa-gesa untuk meninggalkan mereka untuk beberapa waktu selepas proses itu telah reda.
    4. LYM, Ly (limfosit) - diberikan kepada kelas sel imun, populasi dan subpopulasi mereka (T-dan limfosit B) terlibat dalam imuniti selular dan humoral. Nilai peningkatan indeks menunjukkan peralihan proses akut kepada kronik atau tahap pemulihan.

    Pautan platelet

    Singkatan berikut dalam ujian darah am merujuk kepada sel yang disebut platelet darah atau platelet. Kajian platelet tanpa penganalisis hematologi agak susah payah, sel-sel memerlukan pendekatan khas untuk pewarnaan, oleh itu, tanpa sistem analisis, ujian ini dilakukan seperti yang diperlukan, dan bukan analisis lalai.

    Penganalisis, mengedarkan sel, seperti sel darah merah, mengira jumlah platelet dan indeks platelet (MPV, PDW, PCT):

    • PLT adalah penunjuk bilangan platelet (platelet). Kiraan platelet yang meningkat dalam darah disebut thrombocytosis, tahap yang dikurangkan layak sebagai trombositopenia.
    • MPV adalah jumlah purata platelet, keseragaman saiz populasi platelet, yang dinyatakan dalam femtoliter;
    • PDW - lebar pengedaran sel-sel ini mengikut jumlah -%, secara kuantitatif - tahap anisositosis platelet;
    • PCT (trombocritis) adalah analogi hematokrit, dinyatakan sebagai peratusan dan menunjukkan perkadaran platelet dalam darah keseluruhan.

    Tahap platelet yang meningkat dan perubahan dalam satu atau satu lagi indeks platelet boleh menunjukkan kehadiran patologi yang agak serius: penyakit myeloproliferative, proses inflamasi berjangkit yang tersusun dalam pelbagai organ, serta perkembangan neoplasma malignan. Sementara itu, bilangan platelet boleh meningkat: aktiviti fizikal, melahirkan anak, campur tangan pembedahan.

    Pengurangan dalam kandungan sel-sel ini diperhatikan dalam proses autoimun, purpura trombositopenik, aterosklerosis, angiopati, jangkitan, dan pemindahan besar-besaran. Sedikit penurunan paras platelet yang berlaku sebelum haid dan semasa kehamilan, bagaimanapun, mengurangkan bilangan mereka kepada 140.0 x 10 9 / l dan ke bawah harus menjadi punca kebimbangan.

    Semua orang tahu bagaimana untuk membuat persediaan untuk analisis?

    Telah diketahui bahawa banyak petunjuk (terutama leukosit dan sel darah merah) berubah bergantung pada keadaan sebelumnya:

    1. Tekanan emosi;
    2. Aktiviti fizikal yang kuat (leukositosis myogenic);
    3. Makanan (leukositosis pencernaan);
    4. Tabiat buruk dalam bentuk merokok atau penggunaan tanpa minuman keras;
    5. Penggunaan dadah tertentu;
    6. Sinaran suria (sebelum lulus ujian adalah tidak diingini untuk pergi ke pantai).

    Tiada siapa yang mahu mendapatkan hasil yang tidak boleh dipercayai, oleh itu, anda perlu pergi ke analisis pada perut kosong, sober dan tanpa rokok pagi, tenang dalam 30 minit, jangan lari atau melompat. Orang-orang diwajibkan untuk mengetahui bahawa pada sebelah petang, selepas terdedah kepada matahari dan semasa buruh fizikal yang keras, beberapa leukositosis akan dicatatkan dalam darah.

    Seks wanita mempunyai lebih banyak sekatan, oleh itu, wakil seks yang adil perlu diingat bahawa:

    • Fasa ovulasi menimbulkan jumlah leukosit, tetapi mengurangkan tahap eosinofil;
    • Neutrophilia diperhatikan semasa kehamilan (sebelum dan semasa bersalin);
    • Kesakitan yang dikaitkan dengan haid dan haid sendiri juga boleh menyebabkan perubahan tertentu dalam keputusan analisis - anda perlu menderma darah lagi.

    Darah untuk ujian darah lengkap, dengan syarat ia dijalankan dalam penganalisis hematologi, kini dalam kebanyakan kes diambil dari urat, bersama dengan ujian lain (biokimia), tetapi dalam tiub berasingan (vaksin dengan antikoagulan yang diletakkan di dalamnya). Terdapat juga microcontainer kecil (dengan EDTA) yang dimaksudkan untuk mengumpul darah dari jari (lobus telinga, tumit), yang sering digunakan untuk mengambil ujian dari bayi.

    Angka darah dari vena agak berbeza daripada hasil yang diperolehi dalam kajian darah kapilari - dalam hemoglobin vena adalah lebih tinggi, lebih banyak sel darah merah. Sementara itu, dipercayai bahawa mengambil KLA adalah lebih baik daripada urat: sel-sel kurang cedera, bersentuhan dengan kulit dikurangkan, lebih-lebih lagi, jumlah darah vena yang diambil jika perlu membolehkan anda mengulangi analisis jika hasilnya dipersoalkan, atau memperluas jangkauan kajian (dan tiba-tiba ternyata apa yang perlu dilakukan juga reticulocytes?).

    Di samping itu, ramai orang (dengan cara ini, lebih kerap dewasa), benar-benar tidak bertindak balas terhadap venipuncture, terkejut dengan scarifier, yang ditembusi dengan jari, dan kadang-kadang jari biru dan sejuk - darah diekstrak dengan kesukaran. Sistem analitis, yang menghasilkan ujian darah terperinci, "mengetahui" cara bekerja dengan darah vena dan kapiler, diprogramkan untuk pilihan yang berbeza, sehingga dapat dengan mudah "mengetahui" apa itu. Nah, jika peranti gagal, ia akan digantikan oleh pakar yang berkelayakan yang akan memeriksa, memeriksa semula dan membuat keputusan, bergantung bukan hanya pada keupayaan mesin, tetapi juga pada matanya sendiri.

    Ujian darah umum (klinikal) dengan formula leukosit: apakah itu, penyahkodan

    Apabila kita berjumpa doktor, Dr. Aibolit sentiasa mencadangkan untuk menjalani seluruh senarai ujian makmal untuk tujuan diagnostik. Dan yang pertama dalam senarai ini adalah ujian darah umum - UAC.

    Ia seolah-olah pemeriksaan biasa dan sering ditetapkan, dan oleh itu ramai pesakit tidak melampirkan sangat penting kepadanya. Tetapi jangan memandang rendah dia. Lagipun, dengan kesediaannya dan kesederhanaannya kelihatan penting dan mengandungi banyak maklumat mengenai tubuh manusia.

    Doktor anda boleh menetapkan:

    • Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
    • Jumlah darah lengkap tanpa formula leukosit.

    Tetapi yang paling sering diberikan kepada ujian darah klinikal dengan formula leukosit. Ia termasuk kajian korpuscular darah bersama dengan penentuan kadar pemendapan erythrocyte - ESR.

    Kami sering mengambil kiraan darah lengkap dan ESR semasa peperiksaan. Menurutnya, doktor boleh menilai sama ada atau tidak terdapat proses patologi.

    Tetapi pertama, beberapa maklumat tentang darah itu sendiri. Jumlahnya adalah 5-5,5l pada orang dewasa dan kehilangan satu kali dalam jumlah 1-1.5l sangat sering mengancam dengan akibat tidak dapat diperbaiki. Ia membekalkan semua organ dengan oksigen dan nutrien. Ia juga mengambil produk karbon dioksida dan metabolik yang meninggalkannya di dalam paru-paru, hati dan buah pinggang. Oleh itu, proses keseluruhan berlaku siang dan malam tanpa henti.

    Darah adalah satu jenis perkhidmatan kepada keselamatan seseorang, yang secara langsung bertindak balas terhadap ancaman yang sedikit kepada tubuh manusia. Dalam strukturnya terdapat 2 unit bergerak besar - plasma dan seluruh tentara elemen seragam.

    Plasma adalah sebuah gudang di mana semua protein, mineral dan vitamin diperlukan untuk seseorang disimpan, dan juga patogen dan produk sisa yang terakhir dibubarkan dalam bentuk racun dan toksin. Dengan penurunan yang ketara dalam jumlahnya, darah menebal dan melambatkan peredaran darah, yang sering menyebabkan sakit kepala dan sakit jantung, bahkan serangan jantung dan stroke.

    Tetapi mari kita bercakap tentang unsur seragam secara berasingan, kerana mereka menjalankan fungsi penting seperti pengangkutan, perlindungan dan peraturan.

    Parameter darah

    Ujian darah meneliti petunjuk:

    Walau bagaimanapun, tahap mereka kekal stabil dengan kesihatan penuh dan perubahan semasa proses patologi atau dalam keadaan tekanan fizikal atau emosi.

    Dan akhirnya, lebih lanjut mengenai setiap parameter ini dan tafsiran penunjuk mereka. Ia tidak meninggalkan apa-apa keraguan betapa perlu tafsiran hasil pemeriksaan yang betul oleh seorang pakar untuk penentuan klinikal umum mengenai sesuatu penyakit tertentu.

    Selalunya perlu menyediakan pesakit untuk ujian darah umum. Hidangan terakhir harus 8-9 jam sebelum analisis. Dia menyerah pada waktu pagi sebelum makan.

    Untuk penyelidikan mengambil sebahagian daripada darah dari jari atau vena.

    Hemoglobin

    Ia adalah pembawa semua nutrien. Ia adalah besi, ditambah dengan protein, yang memasuki badan dari luar dengan makanan. Kadar harian penggunaannya adalah kira-kira 20 mg, yang terkandung dalam:

    • 100 gr. daging merah
    • daging babi dan daging lembu,
    • soba
    • aprikot kering,
    • currant hitam,
    • aprikot.

    Biasanya, penunjuk untuk lelaki: 120-160 g / l, dan untuk wanita 120-140 g / l. Pengurangan berlaku apabila:

    1. Pendarahan selepas trauma akut atau timbul semasa campur tangan pembedahan.
    2. Lama rahim, pendarahan gastrousus.
    3. Gangguan hepatopoiesis.

    Sel darah merah

    Ini adalah corpuscles darah merah bentuk biconcave, indikator normal untuk lelaki adalah 4-5 * 10 ² ² liter, dan untuk wanita - 3-4 * 10 ² ² seliter.

    Sel darah merah yang mengandung hemoglobin mempunyai pengangkutan dan peranan nutrisi yang penting. Meningkatkan bilangan sel darah merah boleh menjadi reaktif pada waktu yang panas, apabila seseorang kehilangan kira-kira 1 liter cecair dengan peluh atau semasa mengambil alkohol. Dan juga apabila mengambil beberapa ubat, seperti ubat diuretik - diuretik.

    Mengurangkan bilangan sel darah merah mengatakan tentang anemia.

    Platelet

    Fungsi mereka termasuk menghentikan pendarahan, memberi makan dan memulihkan dinding kapal komunikasi yang rosak sekiranya berlaku kerosakan. Kenaikan jumlah platelet dipanggil thrombocytosis. Ia menimbulkan peningkatan kelikatan darah, yang menjadi salah satu penyebab keganasan vaskular yang kerap, terutamanya terhadap latar belakang aterosklerosis pada orang tua dan orang dewasa.

    Sel darah putih

    Perisai dan pedang badan kita. Biasanya, orang dewasa mestilah antara 4 dan 9x10x9.

    Jumlah mereka sentiasa meningkat dengan:

    • apa-apa proses radang dan berjangkit,
    • keracunan
    • kecederaan
    • leukemia pelbagai bentuk

    Dan berkurang dengan masalah dalam status imun. Leykoformula mencerminkan keadaan sebenar dalam perkhidmatan keselamatannya sendiri. Di dalamnya, seperti dalam cermin, keadaan imuniti badan tercermin. Untuk penilaian yang betul terhadap klinik dan peringkat penyakit, menguraikan bahagian analisis ini adalah sangat penting.

    Formula leukosit termasuk:

    1. Eosinophils,
    2. Limfosit
    3. Basophils,
    4. Monocytes,
    5. Sel stek dan bersegmen.

    Eosinophils

    Biasanya, kandungannya adalah 0.5-5%. Pada isyarat penggera, mereka membersihkan badan semua tetamu yang tidak diminta - parasit, racun, toksin. Hancurkan sel-sel yang tidak normal dan turut serta dalam pembangunan imuniti, mempromosikan pembentukan antibodi.

    Jumlah mereka tumbuh dengan:

    • pelbagai penyakit parasit,
    • keracunan oleh racun dan toksin
    • alergi badan - pollinosis pelbagai etiologi,
    • Proses autoimun, sebagai contoh: asma bronkial, polietritis rheumatoid.

    Amaun yang dikurangkan adalah apabila:

    • mabuk dengan garam logam berat,
    • proses pemurnian yang meluas atau umum, seperti sepsis,
    • pada permulaan proses keradangan.

    Limfosit

    Biasanya, jumlahnya berkisar dari 19-38%. Mereka mengingati musuh secara peribadi dan cepat bertindak balas terhadap penampilannya yang berulang. Terdapat 3 jenis limfosit: sel-sel T-penolong, penindas dan pembunuh.

    Jadi apabila menyerang agen asing, mereka memulakan penghasilan hormon tertentu, yang seterusnya merangsang pertumbuhan semua 3 jenis limfosit. Mereka mengambil "musuh" dalam cincin yang ketat dan "memusnahkan" ia.

    Peningkatan tahap mereka diperhatikan apabila:

    • jangkitan virus
    • penyakit sistem hematopoietik,
    • keracunan oleh garam logam berat, seperti plumbum atau racun seperti arsenik,
    • leukemia.

    Pengurangan dicatatkan apabila:

    • OPN - kegagalan buah pinggang akut,
    • Kegagalan buah pinggang kronik - kegagalan buah pinggang kronik
    • Neoplasma malignan di peringkat akhir,
    • Aids
    • Kemoterapi dan terapi radiasi,
    • Penggunaan ubat hormon tertentu.

    Basophils

    Ini adalah kumpulan terkecil, ia mungkin tidak ditentukan sama sekali, atau jumlah mereka tidak melebihi 1%. Mereka terlibat dalam semua tindak balas alahan badan.

    Walau bagaimanapun, tahap mereka boleh meningkat dengan:

    • Sesetengah gangguan darah, seperti leukemia myeloid atau anemia hemolitik;
    • Hypothyroidism - mengurangkan fungsi tiroid,
    • Alergi badan,
    • Terapi hormon.

    Pengurangan sering diperhatikan dalam hal penyingkiran limpa.

    Monocytes

    Sel-sel imun yang terbesar dalam badan, tahap normal mereka dalam darah adalah dalam lingkungan 3-11%. Ini adalah satu titik sentinel untuk pengenalpastian semua bahan asing, memberikan perintah untuk memusnahkannya oleh eosinophils dan limfosit. Di luar aliran darah, bermigrasi sebagai makrofaj pada luka, sepenuhnya membersihkannya dari produk pembusukan.

    Jumlah mereka tumbuh dengan:

    • Proses berjangkit yang disebabkan oleh kulat, virus atau protozoa.
    • Penyakit tertentu seperti: batuk kering pelbagai penyetempatan, sifilis dan brucellosis.
    • Penyakit tisu yang berkaitan, kolagenoses yang dipanggil: SLE - lupus erythematosus sistemik, RA - rhinitis poliartritis, periarteritis nodosa.
    • Kerosakan kepada fungsi normal sistem hematopoetik.

    Penurunan dapat dilihat apabila:

    • Anemia Aplastic - ketiadaan lengkap pengeluaran sel darah dalam sumsum tulang.
    • Luka purul yang meluas.
    • Keadaan pasca operasi.
    • Penggunaan jangka panjang ubat hormon steroid.

    Kadang-kadang pakar yang memberikan transkrip formula leukocyte mendaftar "shift ke sebelah kiri atau ke kanan." "Pergeseran ke kiri" menandakan penampilan neutrofil yang belum matang, yang, dengan kesihatan penuh, hanya di sumsum tulang.

    Penampilan mereka dalam kuantiti yang banyak adalah bukti lesi berjangkit yang luas dan beberapa penyakit ganas sistem hematopoietik. Tetapi "pergeseran yang betul" menunjukkan pelepasan ke dalam aliran darah neutrophils segmen "lama" yang tersegmentasi. Ia sering disebut dalam penyakit hati dan ginjal, atau ia boleh diperhatikan dalam orang yang sihat yang tinggal di kawasan dengan latar belakang radioaktif yang tinggi, seperti Chernobyl.

    Kadar pemendapan Erythrocyte. Biasanya, untuk wanita dari 2-15mm / jam, untuk lelaki - 1-10mm / jam. Peningkatan mereka berlaku dalam mana-mana kanser dan proses keradangan. Pada wanita, ia boleh meningkat semasa haid. Kadar yang tinggi pada nilai rendah leukosit, kesan ini dipanggil "gunting", penunjuk yang sangat mencemaskan, yang direkodkan hampir tanpa kekurangan imuniti.

    Kebanyakan parameter ini ditentukan menggunakan penganalisis hematologi kategori 5 yang terkini. Ia mengukur bilangan eritrosit, leukosit, platelet, platelet, kepekatan hemoglobin dan pengedarannya dalam eritrosit. Outputnya adalah 50 ujian / jam dan ia mentakrifkan sejumlah 22 indikator.

    Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa penyahkodan yang cekap dari ujian darah klinikal dan tafsiran datanya memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan yang betul terhadap pesakit. Jadi dalam mendapatkan hasil positif semua aktiviti terapeutik dan diagnostik. Lagipun, matlamat utama mereka adalah pemulihan pesakit!

    Transkrip ujian darah am, petunjuk utama

    Hello dear pembaca ENT dalam talian!

    Kiraan darah lengkap adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting, mencerminkan tindak balas organ dalaman untuk pelbagai faktor patologi. Mengikut data terbaru dari WHO, penyelidikan makmal menyumbang 60% daripada jumlah ujian yang dilakukan.

    Perkaitan kaedah ini dijelaskan oleh ketersediaan dan jumlah. Ujian darah dengan jelas mencerminkan hampir semua proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia. Kesederhanaan prosedur membolehkan menggunakan teknik ini bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam keadaan klinik.

    OAK adalah "langkah pertama" dalam diagnosis pembezaan, antara penyakit yang berlainan, kerana kebanyakan gejala begitu serupa sehingga anda harus menjalankan beberapa ujian sebelum anda membuat kesimpulan. KLA menyempitkan bulatan "disyaki" penyakit, hampir tepat menentukan di mana mencari sebab patologi, menjimatkan masa. Adalah salah untuk menganggap bahawa UAC hanya penting dalam kes patologi darah, kerana analisis mencerminkan keadaan keseluruhan organisma.

    Transkrip ujian darah am (indikator utama)

    Ujian darah melibatkan pengiraan bilangan eritrosit dan leukosit, menentukan kepekatan hemoglobin, mengira formula leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Jika perlu, bilangan reticulocytes dan platelets, tempoh pendarahan dan masa pembekaman darah ditentukan tambahan.

    Harus diingat bahawa pada tahun-tahun kebelakangan ini kebanyakan indikator ditentukan pada penganalisis hematologi automatik, yang pada masa yang sama menentukan dari 5 hingga 24 parameter. Penunjuk yang paling asas ialah bilangan leukosit, platelet dan eritrosit, hematokrit, kepekatan hemoglobin.

    Erythrocytes melaksanakan peranan pengangkutan dalam tubuh kita, atau kerana ia juga dipanggil - sel darah merah. Dengan bantuan protein khas (hemoglobin), mereka menangkap oksigen O2 di dalam paru-paru, mengangkutnya ke organ manusia dan tisu, dan dari situ mereka mengambil karbon dioksida CO2. Biasanya, bilangan eritrosit dalam dewasa di dalam lelaki adalah 4.5 · 10 12 / l - 5.5 · 10 12 / l, dalam wanita - 3.7 · 10 12 / l - 4.7 · 10 12 / l, sehingga 6.0 · 10 12 /

    Hemoglobin adalah protein kompleks, komponen utama sel darah merah, yang berfungsi untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu. Biasanya, kepekatan hemoglobin dalam darah lelaki ialah 120-140 g / l, pada wanita 110-130 g / l, pada anak-anak 120-140 g / l (gram per liter). Pengurangan dalam kepekatan hemoglobin menunjukkan anemia atau overhydration, dan peningkatan menunjukkan erythremia, pergolakan atau senaman berlebihan, dehidrasi, dan pendedahan berpanjangan kepada ketinggian yang tinggi (penyakit pendaki).

    Hematocrit adalah pecahan isipadu eritrosit dalam darah, iaitu nisbah jumlah plasma dan eritrosit. Biasanya, hematokrit ialah 0.39-0.49, iaitu darah adalah 60-65% plasma dan 40-45% sel darah. Peningkatan hematokrit diperhatikan semasa erythrocytosis, dehidrasi dan penurunan dalam jumlah plasma yang beredar, penurunan yang diperhatikan semasa terlalu panas, anemia, dan peningkatan dalam jumlah plasma yang beredar (hyperproteinemia, kehamilan).

    Bilangan leukosit dalam darah adalah petunjuk diagnostik penting yang mencerminkan beberapa patologi. Biasanya, jumlah leukosit berkisar antara 4 hingga 9 · 10 9 / l, pada kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun, jumlah leukosit dalam darah berbeza-beza dalam lingkungan 6.0-17.0 · 10 9 / l, dan dalam 6-10 tahun - 6, 0-11.0 · 10 9 / l.

    Leukositosis atau peningkatan jumlah leukosit menunjukkan luka berjangkit badan, penyakit keradangan, uremia, kecederaan dan neoplasma malignan.

    Leukopenia atau penurunan jumlah leukosit diperhatikan dalam kolagenosis, kejutan anaphylactic, kepialu, sepsis, myelofibrosis, leukemia akut, hipoplasia dan aplasia sumsum tulang. Oleh itu, perubahan dalam bilangan leukosit mungkin membayangkan pelbagai penyakit, mulai dari tonsillitis dan laryngitis purgatif, untuk otitis media dan mastoiditis purulen.

    ESR, atau kadar pemendapan erythrocyte, juga merupakan petunjuk diagnostik yang penting, seperti banyak penyakit. Hakikatnya adalah bahawa kadar pemendapan berbeza-beza bergantung kepada saiz dan bentuk sel darah merah, sebagai hasilnya, adalah mungkin untuk mempersempit pelbagai patologi, berdasarkan kaedah. Dalam ESR biasa pada lelaki adalah 2-10 mm / jam, pada wanita 10-15 mm / jam.

    Pecutan ESR dapat diperhatikan dalam arthritis rheumatoid, vasculitis hemoragik, hiperkolesterolemia, pendarahan dalam, anemia, infark miokard, penyakit berjangkit yang parah dan neoplasma. Walau bagaimanapun, ESR dipercepat semasa mengandung, pada usia tua dan ketika mengambil ubat tertentu (methyldopa, dextran, morfin, retinol).

    Melambatkan ESR boleh berlaku dengan epilepsi, anemia sel sabit, eritremia, neurosis, hepatitis virus dan jaundis obstruktif. Menerima ubat merkuri, salisilat dan kalsium klorida juga menyebabkan ESR yang lebih perlahan.

    Transkrip kiraan darah lengkap (formula leukosit)

    Untuk menentukan etiologi penyakit (jangkitan virus atau bakteria), sangat penting untuk mengira formula darah. Bilangan eosinofil, limfosit, basofil, band dan neutrofil tersegmen dikira.

    Rumusan darah dikira sebagai peratusan, masing-masing, semua elemen darah dalam jumlah harus 100%

    Neutrophils biasanya diwakili oleh bentuk muda 1-5%, jalur 1-5% dan segmen teras 40-68%. Fungsi utamanya ialah pembuangan dan penyahtoksik.

    Penunjuk penting ialah peningkatan bilangan neutrophil stab, yang secara tidak langsung menunjukkan adanya keradangan bakteria, contohnya, otitis media akut, atau sinusitis akut.

    Eosinophils adalah sel yang bertanggungjawab terhadap alahan. Biasanya, mereka mestilah dari 0 hingga 5%. Sekiranya kenaikan dalam indeks, ia menunjukkan adanya keradangan alergik (rinitis alergik). Yang penting, bilangan eosinofil dapat ditingkatkan dengan adanya serangan cacing! Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Fakta ini harus diambil kira oleh ahli pediatrik untuk membuat diagnosis yang betul.

    Basophils adalah sel yang mengambil bahagian dalam proses keradangan dan alahan badan kita. Kadar biasa: 0 -1%

    Monosit - merujuk kepada fagosit. Mereka mengeluarkan dari badan pelbagai bakteria dan badan-badan asing, sisa-sisa sel yang dimusnahkan sendiri, serta sel yang mati. Kadar biasa: 3-11%. Peningkatan jumlah monosit berlaku di: pelbagai penyakit berjangkit, batuk kering, sifilis, dan jangkitan lain. Tambahan pula, terdapat peningkatan dalam bilangan penyakit tertentu dalam sistem darah dan neoplasma malignan.

    Limfosit terlibat dalam pengiktirafan unsur-unsur asing (antigen) yang memasuki aliran darah, iaitu, mereka mengambil bahagian dalam sistem imuniti manusia. T-limfosit mengambil bahagian dalam proses imuniti selular, B-limfosit - dalam proses kekebalan humoral. Limfosit NK meneutralkan sel dan sel kanser yang dijangkiti virus. Norma limfosit untuk orang dewasa - 19 - 37%. Peningkatan bilangan limfosit didapati dalam: penyakit berjangkit akut, seperti: cacar air, rubella, batuk kokol. Juga, peningkatan jumlah mereka berlaku dalam jangkitan virus - jangkitan adenoviral dan sitomegalovirus, influenza, dll.

    Akibatnya, KLA adalah salah satu kaedah penyelidikan klinikal yang paling mudah diakses dan bermaklumat. Penyahkodan penyahkodan darah lengkap penunjuk membolehkan untuk mengesyaki penyakit, atau membezakan dengan penyakit yang sama.

    Adakah artikel itu membantu anda?

    Berkongsi dengan rakan menggunakan sosial. rangkaian. Dalam artikel berikut, saya merancang untuk menganalisis secara terperinci analisis biokimia darah, serta analisis mikroflora dari faring dan hidung, Staphylococcus aureus, dan lain-lain. Jangan lupa untuk melanggan artikel baru supaya tidak terlepas bahan menarik!

    Kira jumlah darah lengkap dengan formula leukosit + ESR

    Kiraan darah lengkap (Count Blood Complete, CBC).

    Ini analisis darah yang paling biasa, yang terdiri daripada menentukan kepekatan hemoglobin, jumlah eritrosit, leukosit dan platlet per unit isipadu, nilai hematokrit dan indeks eritrosit (MCV, MCH, MCHC).

    Petunjuk untuk analisis:

    • pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal;
    • pemantauan terapi;
    • diagnosis pembezaan penyakit darah.

    Apakah hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

    Hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan yang terkandung dalam sel darah merah dan terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, peraturan keadaan asid-asas.

    Hemoglobin terdiri daripada dua bahagian protein dan besi. Pada lelaki, kandungan hemoglobin sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun terdapat penurunan fisiologi hemoglobin. Bentuk fisiologi hemoglobin:

    • oxyhemoglobin (HbO2) - gabungan hemoglobin dengan oksigen - terbentuk terutamanya dalam darah arteri dan memberikan warna merah;
    • dipulihkan hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, yang memberikan oksigen ke tisu;
    • carboxyhemoglobin (HbCO2) - sebatian hemoglobin dengan karbon dioksida - terbentuk terutamanya dalam darah vena, yang seterusnya menjadi warna ceri gelap.

    Bilakah kepekatan hemoglobin boleh meningkat?

    Untuk penyakit dan keadaan:

    menyebabkan penebalan darah (luka bakar, muntah berterusan, halangan usus, dehidrasi atau dehidrasi berpanjangan);

    diiringi dengan peningkatan dalam bilangan eritrosit - erythrocytosis rendah dan menengah (penyakit gunung, penyakit kronik pulmonari obstruktif, lesi pulmonari saluran darah, malignan tembakau merokok, hemoglobinopathies keturunan dengan pertalian peningkatan hemoglobin bagi kekurangan oksigen dan 2,3-diphosphoglycerate dalam eritrosit, kongenital "biru" maksiat jantung, buah pinggang polisistik, hydronephrosis, stenosis arteri renal akibat iskemia tempatan buah pinggang, adenokarsinoma buah pinggang, hemangioblastoma cerebellar, Hippel-Lin sindrom ay, hematoma, hysteromyoma, myxoma atrium, penyakit neoplastic kelenjar endokrin, dan lain-lain).;

    keadaan fisiologi (antara penduduk tanah tinggi, juruterbang, pendaki, selepas peningkatan tenaga fizikal, tekanan yang berpanjangan).

    Bilakah boleh mengurangkan kepekatan hemoglobin?

    Anemia pelbagai etiologi (berdarah akut dengan kehilangan darah akut; zhelezodifitsitnaya kehilangan darah kronik selepas resection atau dengan usus kecil yang teruk; keturunan yang berkaitan dengan porphyrin sintesis terjejas, anemia hemolitik yang berkaitan dengan kemusnahan meningkat sel-sel darah merah; aplastichekie anemia dikaitkan dengan kesan toksik ubat-ubatan tertentu, bahan kimia idiopatik yang menyebabkannya tidak jelas, anemia megaloblastik yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik anda, anemia akibat keracunan plumbum).

    Apabila berlebihan (peningkatan plasma yang beredar akibat terapi pengoksidaan, penghapusan edema, dll.).

    Apakah sel darah merah (Sel Darah Merah, RBC)?

    Sel darah merah adalah sel darah bukan nukleus khusus yang mempunyai bentuk cakera biconcave. Oleh kerana bentuk ini, permukaan sel darah merah lebih besar daripada jika bentuk bola. Ini bentuk tertentu menyumbang kepada eritrosit fungsi utama mereka - pemindahan oksigen daripada paru-paru ke tisu dan karbon dioksida daripada tisu-tisu ke paru-paru, dan juga kerana bentuk eritrosit mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk ubah bentuk boleh balik apabila melalui kapilari sempit melengkung. Sel darah merah terbentuk daripada reticulocytes selepas mereka meninggalkan sumsum tulang. Dalam satu hari, kira-kira 1% sel darah merah dikemas kini. Hayat sel darah merah purata adalah 120 hari.

    Erythremia, atau penyakit Vaquez, adalah salah satu varian leukemia kronik (erythrocytosis utama).

    mutlak - disebabkan oleh keadaan hipoksik (penyakit paru-paru kronik, cacat jantung kongenital, peningkatan tenaga fisik, tinggal di ketinggian yang tinggi); dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran erythropoietin, yang merangsang erythropoiesis (kanser parenchyma buah pinggang, hydronephrosis dan kanser buah pinggang polisistik, parenchyma hati, benign erythrocytosis kekeluargaan); dikaitkan dengan lebihan adrenokortikosteroid atau androgens (pheochromocytoma, penyakit / sindrom Cushing, hyperaldosteronism, hemangioblastoma cerebellar);

    relatif - di penebalan darah apabila jumlah plasma berkurangan, di samping mengekalkan jumlah eritrosit (dehidrasi, peluh berlebihan, muntah-muntah, cirit-birit, luka bakar, edema berkembang dan ascites, tekanan emosi, ketagihan arak, merokok, tekanan darah tinggi sistemik).

    Bilakah dapat menurunkan tahap sel darah merah (sel darah merah)?

    Dengan anemia pelbagai etiologi: akibat kekurangan zat besi, protein, vitamin, proses aplastik, hemolisis, hemoblastosis, metastasis tumor malignan.

    Apakah indeks erythrocyte (MCV, MCH, MCHC)?

    Indeks yang membolehkan mengukur ciri-ciri morfologi utama sel darah merah.

    MCV - Jumlah Maksimum Jumlah Merah (Jumlah Jumlah Sel).

    Ini adalah parameter yang lebih tepat daripada anggaran visual saiz sel darah merah. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dipercayai dengan adanya sejumlah besar sel darah merah yang tidak normal (contohnya, sel sabit) dalam darah yang menarik.

    Berdasarkan nilai MCV, anemia dibezakan:

    • mikrocytic MCV 100 fl (B12 dan anemia kekurangan asid folik).

    MCH adalah kandungan hemoglobin purata dalam erythrocyte (Mean Cell Hemoglobin).

    Penunjuk ini menentukan kandungan hemoglobin purata dalam satu eritrosit tunggal. Ia sama dengan indeks warna, tetapi lebih tepat mencerminkan sintesis Hb dan tahapnya dalam erythrocyte. Berdasarkan indeks ini, anemia dapat dibahagikan kepada norma, hipokrit dan hyperchromic:

    • normokromia adalah ciri-ciri orang yang sihat, tetapi juga boleh berlaku dalam anemi hemolitik dan aplastik, serta anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah akut;
    • hipokromia disebabkan oleh penurunan dalam jumlah sel darah merah (microcytosis) atau penurunan paras hemoglobin dalam eritrosit volume normal. Ini bermakna hipokromia boleh digabungkan dengan kedua-dua penurunan dalam jumlah sel darah merah, dan diperhatikan dengan normal dan makrocytosis. Terlibat dengan anemia kekurangan zat besi, anemia dalam penyakit kronik, talasemia, dengan beberapa hemoglobinopati, keracunan plumbum, sintesis porphyrin terjejas;
    • hyperchromia tidak bergantung kepada tahap tepu eritrosit, hemoglobin, dan hanya disebabkan oleh jumlah sel darah merah. Ia dilihat dalam megaloblastik, banyak anemia hemolitik kronik, anemia hipoplastik selepas kehilangan darah akut, hipotiroidisme, penyakit hati, ketika mengambil ubat sitotoksik, kontrasepsi, antikonvulsan.

    MCHC (Maksimum Konsentrasi Hemoglobin Sel).

    Kepekatan purata hemoglobin dalam erythrocyte mencerminkan tepu eritrosit dengan hemoglobin dan mencirikan nisbah jumlah hemoglobin pada jumlah sel. Oleh itu, tidak seperti SIT, tidak bergantung kepada jumlah sel darah merah.

    Peningkatan MCHC diperhatikan dalam anemia hyperchromic (spherocytosis kongenital dan anemia spherocytic lain).

    Pengurangan MCHC mungkin dikaitkan dengan kekurangan zat besi, anemia sideroblastik, dan talasemia.

    Ini adalah pecahan isipadu eritrosit dalam darah keseluruhan (nisbah jumlah eritrosit dan plasma), yang bergantung kepada bilangan dan jumlah eritrosit.

    Hematokrit digunakan secara meluas untuk menilai keparahan anemia, di mana ia boleh dikurangkan kepada 25-15%. Tetapi penunjuk ini tidak dapat dianggarkan tidak lama lagi selepas kehilangan darah atau pemindahan darah, kerana Anda boleh mendapatkan keputusan palsu atau menurunkan secara salah.

    Hematokrit mungkin berkurang sedikit apabila darah diambil dalam kedudukan terlentang dan meningkat dengan memendekkan vena berpanjangan dengan tourniquet semasa pengumpulan darah.

    Bilakah hematokrit boleh meningkat?

    Erythremia (erythrocytosis utama).

    Eritrositosis sekunder (cacat jantung kongenital, kegagalan pernafasan, hemoglobinopati, neoplasma buah pinggang, disertai oleh pembentukan erythropoietin, penyakit buah pinggang polikistik).

    Pengurangan jumlah plasma yang beredar (penebalan darah) dalam kes penyakit membakar, peritonitis, dehidrasi badan (cirit-birit yang teruk, muntah yang tidak dapat dikawal, berpeluh berlebihan, kencing manis).

    Bilakah hematokrit boleh menurun?

    • Anemia
    • Jumlah darah yang meningkat (separuh kedua kehamilan, hyperproteinemia).
    • Hyperhydration.

    Apakah sel darah putih (Sel darah putih, WBC)?

    Leukosit, atau sel darah putih, sel tidak berwarna dengan pelbagai saiz (dari 6 hingga 20 mikron), bulat atau tidak teratur. Sel-sel ini mempunyai nukleus dan dapat bergerak secara bebas seperti organisme uniselular - amoeba. Jumlah sel-sel ini dalam darah adalah lebih rendah daripada eritrosit. Sel darah putih - faktor perlindungan utama dalam memerangi tubuh manusia dengan pelbagai penyakit. Sel-sel ini "bersenjata" dengan enzim-enzim khas yang boleh "mencerna" mikroorganisma, mengikat dan memecahkan bahan protein asing dan produk penguraian yang terbentuk di dalam tubuh semasa hidup. Di samping itu, beberapa bentuk leukosit menghasilkan antibodi - zarah protein yang menyerang mana-mana mikroorganisma asing yang memasuki darah, membran mukus dan organ dan tisu lain dari tubuh manusia. Pembentukan leukosit (leukopoesis) berlaku di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

    Terdapat 5 jenis sel darah putih:

    Bilakah kiraan sel darah putih meningkat (leukositosis)?

    • Jangkitan akut, terutamanya jika agen penyebabnya adalah cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonokokus). Walaupun beberapa jangkitan akut (tifus, paratyphoid, salmonellosis, dan lain-lain) boleh dalam beberapa kes menyebabkan leukopenia (penurunan bilangan sel darah putih).
    • Proses pembekuan dan keradangan pelbagai penyetempatan: pleura (pleurisy, empyema), rongga abdomen (pankreatitis, apendisitis, peritonitis), tisu subkutaneus (panaritium, abses, phlegmon), dan sebagainya.
    • Serangan reumatik.
    • Ketoksikan, termasuk endogenous (asidosis diabetik, eklampsia, uremia, gout).
    • Neoplasma ganas.
    • Kecederaan, kecederaan.
    • Pendarahan akut (terutamanya jika pendarahan adalah dalaman: di rongga perut, ruang pleural, sendi, atau berdekatan dengan dura mater).
    • Campur tangan pembedahan.
    • Infarksi organ dalaman (miokardium, paru-paru, buah pinggang, limpa).
    • Leukemia myeloid dan limfositik.
    • Hasil tindakan hormon adrenalin dan steroid.
    • Leukositosis reaktif (fisiologi): kesan faktor fisiologi (rasa sakit, mandi sejuk atau panas, senaman, tekanan emosi, pendedahan kepada cahaya matahari dan sinar UV); haid; tempoh kelahiran.

    Bilakah kiraan sel darah putih berkurangan (leukopenia)?

    • Sesetengah jangkitan virus dan bakteria (selesema, demam kepialu, tularemia, campak, malaria, rubella, beguk, mononukleosis berjangkit, batuk kering, AIDS).
    • Sepsis
    • Hypo dan aplasia sumsum tulang.
    • Kerosakan pada sumsum tulang oleh cara kimia, dadah.
    • Pendedahan kepada sinaran mengion.
    • Splenomegaly, hypersplenism, keadaan selepas splenectomy.
    • Leukemia akut.
    • Myelofibrosis.
    • Sindrom Myelodysplastic.
    • Plasmocytoma.
    • Metastasis neoplasma dalam sumsum tulang.
    • Penyakit Addison - Birmera.
    • Kejutan anaphylactic.
    • Sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid dan kolagenoses lain.
    • Penerimaan sulfonamides, chloramphenicol, analgesik, bukan steroid. ubat anti-radang, thyreostatics, sitostatics.

    Apakah platelet (kiraan Platelet, PLT)?

    Platelet, atau platelet, adalah terkecil di antara unsur-unsur sel darah, yang bersaiz 1.5-2.5 mikron. Platelet melaksanakan fungsi angiotrophik, perekat-pengagregatan, mengambil bahagian dalam proses pembekuan dan fibrinolisis, memberikan penarikan darah beku. Mereka dapat membawa kompleks imun yang beredar, faktor koagulasi (fibrinogen), antikoagulan, bahan aktif biologi (serotonin) pada membran mereka, serta mengekalkan kekejangan vaskular. Granul platelet mengandungi faktor pembekuan darah, enzim peroksidase, serotonin, kalsium ion Ca2 +, ADP (adenosine diphosphate), faktor Willebrand, fibrinogen platelet, faktor pertumbuhan platelet.

    Bilakah kiraan platelet meningkat (trombositosis)?

    Primer (disebabkan oleh percambahan megakaryosit):

    • thrombocythemia penting;
    • erythremia;
    • leukemia myeloid.

    Sekunder (timbul pada latar belakang mana-mana penyakit):

    • proses keradangan (penyakit keradangan sistemik, osteomielitis, tuberkulosis);
    • neoplasma malignan perut, buah pinggang (hypernephroma), limfogranulomatosis;
    • leukemia (megakaritsitarny leukemia, polycythemia, leukemia myeloid kronik, dan lain-lain). Dengan leukemia, trombositopenia adalah tanda awal, dan apabila penyakit itu berkembang, trombositopenia berkembang;
    • sirosis hati;
    • keadaan selepas kehilangan darah besar (lebih daripada 0.5 l) (termasuk selepas pembedahan besar), hemolisis;
    • keadaan selepas penyingkiran limpa (trombositosis biasanya berterusan selama 2 bulan selepas pembedahan);
    • dalam sepsis, apabila bilangan platelet boleh mencapai 1000 * 109 / l;
    • aktiviti fizikal.

    Bilakah kiraan platelet menurun (thrombocytopenia)?

    Thrombocytopenia sentiasa menjadi gejala yang membimbangkan, kerana ia mewujudkan ancaman pendarahan yang meningkat dan meningkatkan tempoh pendarahan.

    Trombositopenia kongenital:

    • Sindrom Whiskott-Aldrich;
    • Sindrom Chediak-Higashi;
    • Sindrom Fanconi;
    • Ancaman Meye-Hegglin;
    • Sindrom Bernard Soulier (platelet gergasi).

    Trombositopenia yang diperoleh:

    • autoimun (idiopatik) purpura thrombocytopenic (penurunan jumlah platelet akibat kemusnahan mereka yang meningkat di bawah pengaruh antibodi tertentu, mekanisme pembentukan yang belum ditubuhkan);
    • ubat (apabila mengambil ubat, toksik atau kerosakan imun pada sumsum tulang berlaku: sitostatics (vinblastine, vincristine, mercaptopurine, dll); levomycetin; ubat sulfanilamide (biseptol, sulfodimethoxine), aspirin, butadione, reopirin, analgin, dll);
    • dalam penyakit tisu penyambung sistemik: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
    • jangkitan virus dan bakteria (campak, rubella, cacar air, selesema, rickettsiosis, malaria, toksoplasmosis);
    • keadaan yang dikaitkan dengan peningkatan aktiviti limpa dalam sirosis hati, hepatitis virus kronik dan kurang kerap akut;
    • anemia aplastik dan myelophthisis (penggantian sumsum tulang dengan sel tumor atau tisu berserabut);
    • anemia megaloblastik, metastasis tumor kepada sumsum tulang; anemia hemolitik autoimun dan trombositopenia (sindrom Evans); leukemia akut dan kronik;
    • disfungsi thyroid (thyrotoxicosis, hypothyroidism);
    • penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
    • hemokloururia nokturnal hemoklobiuria (penyakit Markiafai-Micheli);
    • pemindahan darah secara besar-besaran, peredaran extracorporeal;
    • dalam tempoh neonatal (pra-matang, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, purpura thrombocytopenic autoimmune neonatal);
    • kegagalan jantung kongestif, trombosis urat hati;
    • semasa haid (25-50%).

    Apakah kadar pemendapan erythrocyte (ESR, Kadar Sedimentasi Erythrocyte, ESR)?

    Ini adalah penunjuk kadar pemisahan darah dalam tiub ujian dengan antikoagulan tambahan pada 2 lapisan: atas (plasma telus) dan lebih rendah (erythrocytes yang disimpan). Kadar sedimentasi erythrocyte dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang terbentuk dalam mm setiap 1 jam. Massa erythrocyte yang spesifik adalah lebih tinggi daripada jisim spesifik plasma, oleh itu, dalam tiub ujian dengan kehadiran antikoagulan di bawah tindakan graviti, eritrosit menetap ke bawah. Kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka, iaitu keupayaan mereka untuk tetap bersama. Pengagregatan sel darah merah terutamanya bergantung kepada sifat elektrik mereka dan komposisi protein plasma darah. Biasanya, sel darah merah membawa caj negatif (potensi zeta) dan menangkis satu sama lain. Tahap pengagregatan (dan oleh itu ESR) meningkat dengan peningkatan kepekatan plasma yang disebut protein fasa akut - penanda proses keradangan. Di tempat pertama - fibrinogen, protein C-reaktif, ceruloplasmin, immunoglobulin dan lain-lain. Sebaliknya, ESR menurun dengan peningkatan kepekatan albumin. Potensi eritrosit zeta dipengaruhi oleh faktor lain: pH plasma (asidosis mengurangkan ESR, meningkatkan alkalosis), caj ionik plasma, lipid, kelikatan darah, kehadiran antibodi anti-erythrocyte. Nombor, bentuk, dan saiz sel darah merah juga memberi kesan kepada pemendapan. Pengurangan kandungan eritrosit (anemia) dalam darah membawa kepada ESR dipercepat dan, sebaliknya, peningkatan kandungan eritrosit dalam darah melambatkan kadar pemendapan (pemendapan).

    Dalam proses keradangan dan berjangkit akut, perubahan kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan 24 jam selepas suhu meningkat dan bilangan leukosit meningkat.

    Penunjuk ESR berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita adalah lebih tinggi daripada lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, turun naik nilai mungkin, paras maksimum diperhatikan pada siang hari.

    Petunjuk untuk tujuan kajian:

    • penyakit keradangan;
    • penyakit berjangkit;
    • tumor;
    • kajian saringan untuk peperiksaan pencegahan.

    Bilakah ESR mempercepatkan?

    • Penyakit keradangan pelbagai etiologi.
    • Infeksi akut dan kronik (pneumonia, osteomyelitis, tuberkulosis, sifilis).
    • Paraproteinemia (pelbagai myeloma, penyakit Waldenstrom).
    • Penyakit tumor (karsinoma, sarcoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
    • Penyakit autoimun (kolagenosis).
    • Penyakit buah pinggang (nefritis kronik, sindrom nefrotik).
    • Infark miokardium.
    • Hipoproteinemia.
    • Anemia, keadaan selepas kehilangan darah.
    • Ketoksikan.
    • Kecederaan, tulang patah.
    • Keadaan selepas kejutan, campur tangan pembedahan.
    • Hyperfibrinogenemia.
    • Pada wanita semasa hamil, haid, dalam tempoh selepas bersalin.
    • Umur tua
    • Ubat (estrogen, glucocorticoid).

    Bilakah ESR perlahan?

    • Erythremia dan erythrocytosis reaktif.
    • Kesan kegagalan peredaran yang diucapkan
    • Epilepsi.
    • Puasa, menurunkan jisim otot.
    • Mengambil kortikosteroid, salisilat, kalsium dan persediaan merkuri.
    • Kehamilan (terutamanya 1 dan 2 semester).
    • Diet vegetarian.
    • Myodystrophy.

    Apakah kiraan sel perbezaan?

    Formula leukosit adalah peratusan pelbagai jenis leukosit.

    Menurut ciri-ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit:

    Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan. Kebanyakan sel bentuk matang leukosit leluhur (Young, myelocytes, promyelocytes, prolymphocytes, promonocyte, borang letupan sel) dalam darah periferi muncul hanya dalam kes patologi.

    Kajian tentang formula leukocyte sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, radang, dan juga untuk menilai tahap keterukan dan keberkesanan terapi.

    Formula leukosit mempunyai ciri yang berkaitan dengan usia (pada kanak-kanak, terutama dalam tempoh neonatal, nisbah sel berbeza dengan ketara daripada orang dewasa).

    Sekitar 60% daripada jumlah granulosit berada dalam sumsum tulang, membentuk rizab sumsum tulang, 40% pada tisu lain dan hanya kurang daripada 1% pada darah periferal.

    Jenis-jenis leukosit berbeza-beza melaksanakan fungsi yang berbeza, oleh itu penentuan nisbah jenis leukosit yang berbeza, kandungan bentuk muda, pengenalan bentuk selular patologi membawa maklumat diagnostik berharga.

    Pilihan yang mungkin untuk perubahan (shift) formula leukosit:

    Pergeseran leukosit ke kiri - peningkatan bilangan neutrofil yang tidak matang (tusukan) dalam darah periferi, kemunculan metamyelosit (muda), myelosit;

    leukocyte shift kanan - mengurangkan jumlah biasa neutrofil band dan neutrofil bersegmen beberapa nukleus meningkat dengan gipersegmentirovannymi (anemia megaloblastic, penyakit buah pinggang dan keadaan hati selepas pemindahan).

    Apakah neutrofil (Neutrophils)?

    Neutrophils adalah pelbagai sel darah putih yang paling banyak, mereka membentuk 45-70% daripada semua sel darah putih. Bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan neutrophil (muda) dan segmen (matang) neutrofil. Sel-sel muda siri neutrofil - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferi dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Tempoh peredaran neutrofil dalam purata darah kira-kira 6.5 jam, maka mereka berhijrah ke dalam tisu.

    Mereka mengambil bahagian dalam pemusnahan agen-agen berjangkit yang telah menembusi tubuh, berinteraksi dengan makrofaj (monosit), T-dan limfosit B-B. Neutrophils merembeskan bahan dengan kesan bakteria, mempromosikan pertumbuhan semula tisu, mengeluarkan sel-sel yang rosak dari mereka dan merembeskan bahan-bahan yang merangsang pertumbuhan semula. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi daripada jangkitan oleh chemotaxis (pergerakan yang diarahkan ke agen merangsang) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisma asing.

    Peningkatan bilangan neutrofil (neutrophilia, neutrophilia, neutrocytosis), sebagai peraturan, digabungkan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan mendadak dalam jumlah neutrophil dapat mengakibatkan komplikasi berjangkit yang mengancam nyawa. Agranulocytosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah periferal, sehingga kehilangan sepenuhnya, menyebabkan penurunan ketahanan badan terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria.

    Bilakah terdapat peningkatan jumlah neutrofil (neutrophilia, neutrophilia)?

    jangkitan akut bakteria (abses, osteomielitis, apendiks, otitis media akut, radang paru-paru, pyelonephritis akut, salpingitis, meningitis, angina, cholecystitis akut, thrombophlebitis, septisemia, peritonitis, empyema, demam berdarah, taun dan sebagainya).

    • Jangkitan adalah kulat, spirocetik, beberapa virus, parasit, rickettsial.
    • Keradangan atau tisu nekrosis (infarksi miokardium, terbakar menyeluruh, gangren, kanser yang berkembang pesat dengan perpecahan, periarteritis nodosa, demam reumatik, artritis reumatoid, pankreas, dermatitis, peritonitis).
    • Keadaan selepas pembedahan.
    • Penyakit myeloproliferatif (leukemia myeloid kronik, eritremia).
    • Pendarahan akut.
    • Sindrom Cushing.
    • Penerimaan kortikosteroid, ubat digitalis, heparin, asetilkolin.
    • Ketoksikan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, gout).
    • Asap eksogen (plumbum, racun ular, vaksin).
    • Pelepasan adrenalin semasa keadaan stres, penuaan fizikal dan tekanan emosi (boleh menyebabkan dua kali ganda bilangan neutrophils dalam darah periferi), kesan haba, sejuk, kesakitan semasa mengandung.

    Bilakah peningkatan bilangan neutrophil belum matang berlaku (shift kiri)?

    Dalam keadaan ini, bilangan neutrophil tisu meningkat dalam darah, penampilan metamyelosit (muda), myelosit mungkin.

    Ini mungkin ketika:

    • penyakit berjangkit akut;
    • metastasis neoplasma malignan pelbagai penyetempatan;
    • peringkat awal leukemia myeloid kronik;
    • batuk kering;
    • infarksi miokardium;
    • mabuk;
    • keadaan kejutan;
    • overvoltage fizikal;
    • asidosis dan koma.

    Bilakah jumlah kiraan neutrophil (neutropenia)?

    • Jangkitan bakteria (typhoid, paratyphoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteria subacute, tuberkulosis miliary).
    • Jangkitan virus (hepatitis berjangkit, selesema, campak, rubella, cacar air).
    • Malaria
    • Penyakit radang kronik (terutamanya di kalangan orang tua dan lemah).
    • Kegagalan buah pinggang.
    • Sepsis yang teruk dengan perkembangan kejutan septik.
    • Hemoblastosis (akibat daripada hiperplasia sel tumor dan pengurangan hematopoiesis biasa).
    • Leukemia akut, anemia aplastik.
    • Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, leukemia limfa kronik).
    • Agranulocytosis Isoimun (dalam bayi baru lahir, selepas pemindahan).
    • Kejutan anaphylactic.
    • Splenomegaly.
    • Bentuk nadi neutropenia (neutropenia kitaran, neutropenia kronik yang kronik keluarga, neutropenia keturunan kekal Kostmann).
    • Radiasi pengion.
    • Ejen toksik (benzena, aniline, dan lain-lain).
    • Kekurangan vitamin B12 dan asid folik.
    • Mengambil ubat-ubatan tertentu (derivat pyrazolone, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, antibiotik, terutamanya chloramphenicol, ubat sulfa, ubat emas).
    • Penerimaan dadah antikanser (sitostatics dan immunosuppressants).
    • Alusi toksik faktor (penggunaan bijirin overwintered yang rosak, dan sebagainya).

    Apa itu eosinophils (Eosinophils)?

    Eosinophils menyumbang 0.5-5% daripada semua leukosit darah. Mereka yang mengambil bahagian dalam tindak balas organisma untuk parasit (cacing dan protozoa), penyakit alahan, berjangkit dan Onkologi, untuk dimasukkan ke dalam patogenesis komponen penyakit alahan, yang disertai dengan kelebihan pengeluaran IgE. Selepas kematangan dalam sumsum tulang, eosinophils menghabiskan beberapa jam (kira-kira 3-4 jam) dalam darah yang beredar, dan kemudian berhijrah ke tisu, di mana jangka hayat mereka adalah 8-12 hari. Seseorang dicirikan oleh pengumpulan eosinofil dalam tisu bersentuhan dengan persekitaran luaran - dalam paru-paru, saluran gastrointestinal, kulit, saluran urogenital. Jumlah mereka dalam tisu ini adalah 100-300 kali kandungan dalam darah. Dalam penyakit alahan eosinofil berkumpul dalam tisu yang terlibat dalam tindak balas alahan, dan dineutralkan dihasilkan semasa tindak balas ini, bahan-bahan biologi aktif, menghalang rembesan histamine daripada sel-sel mast dan basophils, memiliki phagocytic dan aktiviti bakteria. Untuk eosinophils ciri-ciri turun naik irama harian dalam darah, kadar tertinggi diperhatikan pada waktu malam, paling rendah - pada siang hari. Pengurangan bilangan eosinofil dalam darah (eosinopenia) sering diperhatikan pada permulaan keradangan. Peningkatan bilangan eosinofil dalam darah (eosinofilia) sepadan dengan permulaan pemulihan. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit berjangkit dengan tahap IgE yang tinggi dicirikan oleh bilangan eosinofil yang tinggi dalam darah selepas penghujung proses keradangan, yang menunjukkan ketidaksempurnaan tindak balas imun dengan komponen alahannya. Pengurangan bilangan eosinofil dalam fasa aktif penyakit atau dalam tempoh selepas operasi sering menunjukkan keadaan serius pesakit.

    Bilakah bilangan eosinofil meningkat (eosinofilia)?

    • Penyakit alahan (asma bronkial, angioedema, vasculitis granulomatous eosinophilic, demam hay, dermatitis alahan, rinitis alergi).
    • Reaksi alergi terhadap makanan, dadah.
    • serangan parasit - obat cacing dan protozoa (ascariasis, Toksokariasis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opistorhoz, giardiasis et al.).
    • Endocarditis parietal fibroplastik.
    • Hemoblastosis (leukemia akut, leukemia myeloid kronik, eritremia, limfoma, limfogranulomatosis) dan tumor lain, terutamanya dengan metastasis atau nekrosis.
    • Sindrom Wiskott-Aldrich.
    • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
    • Penyakit paru-paru.
    • Beberapa jangkitan masa kanak-kanak (demam merah, cacar air).
    • Bilakah bilangan eosinofil menurun atau tidak ada (eosinopenia dan aneosinophilia)?
    • Tempoh awal proses toksik (radang) berjangkit.
    • Peningkatan aktiviti adrenocorticoid.
    • Proses Pyo-septik.

    Apakah basofil?

    Penduduk leukocyte terkecil. Basophils mencatat purata 0.5% daripada jumlah leukosit darah. Dalam basofil darah dan tisu (sel mast adalah kepunyaannya) melakukan pelbagai fungsi: mengekalkan aliran darah dalam saluran kecil, mempromosikan pertumbuhan kapilari baru, memastikan penghijrahan leukosit lain menjadi tisu. Mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan alergi dan selular jenis kelewatan pada kulit dan tisu lain, menyebabkan hiperemia, pembentukan exudate, peningkatan ketelapan kapiler. Apabila degranulasi (pemusnahan granul), basofil memulakan perkembangan tindak balas hiperensitiviti segera. Mereka mengandungi bahan aktif biologi (histamin, leukotrienes, menyebabkan kekejangan otot licin, "faktor mengaktifkan platelet", dan lain-lain). Jangka hayat basofil adalah 8-12 hari, masa peredaran darah perifer (seperti dalam semua granulosit) adalah beberapa jam.

    Bilakah peningkatan bilangan basofil (basophilia) berlaku?

    • Reaksi alahan terhadap makanan, ubat-ubatan, pengenalan protein asing.
    • Leukemia myeloid kronik, myelofibrosis, erythremia, limfogranulomatosis.
    • Hypofunction kelenjar tiroid (hypothyroidism).
    • Nephrite
    • Kolitis ulseratif kronik.
    • Anemia hemolitik.
    • Kekurangan zat besi, selepas rawatan anemia kekurangan zat besi.
    • Anemia kekurangan B12.
    • Syarat selepas splenectomy.
    • Dalam rawatan estrogen, ubat antithyroid.
    • Semasa ovulasi, kehamilan, pada permulaan haid.
    • Kanser paru-paru
    • Polycythemia sejati.
    • Diabetes.
    • Hepatitis akut dengan jaundis.
    • Kolitis ulseratif.
    • Penyakit Hodgkin.

    Apakah limfosit (limfosit)?

    Limfosit membentuk 20-40% daripada jumlah leukosit. Limfosit terbentuk dalam sumsum tulang, mereka berfungsi secara aktif dalam tisu limfoid. Fungsi utama limfosit adalah mengenali antigen asing dan mengambil bahagian dalam respon imunologi yang mencukupi badan. Limfosit adalah populasi sel yang unik dan pelbagai yang berasal dari pelbagai prekursor dan bersatu dengan satu morfologi tunggal. Oleh asalnya, limfosit dibahagikan kepada dua subpopulasi utama: T-limfosit dan B-limfosit. Sekumpulan limfosit yang dipanggil "tidak T atau B-" atau "0-limfosit" (limfa limfosit) juga dibebaskan. Sel-sel yang membentuk kumpulan ini secara morfologi adalah serupa dengan limfosit, tetapi berbeza dengan asal-usul dan ciri-ciri fungsinya - sel-sel memori imunologi, sel-sel pembunuh, sel pembantu, penindas.

    Subpopulations limfosit yang berbeza melaksanakan pelbagai fungsi:

    memastikan imuniti sel yang berkesan (termasuk penolakan pemindahan, pemusnahan sel-sel tumor);

    pembentukan tindak balas humoral (sintesis antibodi kepada protein asing - immunoglobulin kelas yang berbeza);

    peraturan tindak balas imun dan koordinasi seluruh sistem kekebalan secara keseluruhan (pemilihan regulator protein - sitokin);

    memberikan memori imunologi (keupayaan badan untuk mempercepat dan menguatkan tindak balas imun apabila bertemu semula dengan ejen asing).

    Perlu diingat bahawa WBC mencerminkan kandungan relatif (peratusan) leukosit spesies yang berbeza, dan peningkatan atau penurunan dalam peratusan kandungan limfosit mungkin tidak mencerminkan (mutlak) lymphocytosis atau lymphopenia benar, dan hasil daripada pengurangan atau peningkatan dalam bilangan mutlak leukosit spesies lain (biasanya neutrofil ).

    Bilakah jumlah limfosit dapat meningkat (limfositosis)?

    • Jangkitan virus (mononucleosis berjangkit, hepatitis virus akut, jangkitan sitomegalovirus, batuk kokol, ARVI, toxoplasmosis, herpes, rubella, jangkitan HIV).
    • Leukemia limfositik akut dan kronik, Waldenstrom macroglobulinemia, limfoma dalam tempoh leukemia.
    • Tuberkulosis.
    • Sifilis
    • Brucellosis.
    • Keracunan dengan tetrachloroethane, plumbum, arsenik, karbon disulfida.
    • Apabila mengambil ubat (levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik, dan sebagainya).

    Bilakah jumlah count limfosit dapat dikurangkan (limfopenia)?

    • Jangkitan dan penyakit akut.
    • Tahap awal proses toksik beracun.
    • Penyakit virus yang teruk.
    • Tuberkulosis miliary.
    • Sistemik lupus erythematosus.
    • Anemia Aplastic.
    • Tahap kanser terminal.
    • Kekurangan imun sekunder.
    • Kegagalan buah pinggang.
    • Kegagalan peredaran darah.
    • Terapi sinar-X. Mengambil ubat dengan kesan sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoids, pentadbiran serum anti-limfositik

    .Apakah monocytes (Monocytes)?

    Monosit adalah sel terbesar di kalangan leukosit (sistem makrophag fagositik), membentuk 2-10% daripada jumlah semua leukosit. Monosit terlibat dalam pembentukan dan pengawalan tindak balas imun. Dalam tisu, monosit membezakan ke dalam organ dan makrofaj khusus tisu. Monocytes / macrophages mampu pergerakan amoeboid, mempamerkan aktiviti phagocytic dan bactericidal. Macrophages - monosit dapat menyerap sehingga 100 mikrob, manakala neutrofil - hanya 20-30. Keradangan makrofaj phagocytose bakteria, protein denatured, kompleks antigen-antibodi dan sel darah putih mati, sel-sel cedera tisu yang radang dengan mengikis tumpuan radang dan menyediakannya untuk pertumbuhan semula. Merangkumi lebih daripada 100 bahan aktif secara biologi. Merangsang faktor penyebab nekrosis tumor (cachexin), yang mempunyai kesan sitotoksik dan sitostatik pada sel-sel tumor. Rahsia interleukin I dan cachexin bertindak pada pusat-pusat thermoregulatory hypothalamus, meningkatkan suhu badan. Macrophages terlibat dalam pengawalan pembentukan darah, tindak balas imun, hemostasis, metabolisme lipid dan besi. Monocytes terbentuk dalam sum-sum tulang monoblast. Selepas meninggalkan sumsum tulang beredar dalam darah dari 36 hingga 104 jam, dan kemudian berhijrah ke tisu. Dalam tisu, monosit membezakan ke dalam organ dan makrofaj khusus tisu. Tisu ini mengandungi 25 kali lebih banyak monosit daripada dalam darah.

    Bilakah jumlah monosit meningkat (monositosis)?

    • Jangkitan virus (mononukleosis berjangkit).
    • Kulat, jangkitan protozoal (malaria, leishmaniasis).
    • Tempoh pemulihan selepas jangkitan akut.
    • Granulomatosis (tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif).
    • Collagenoses (sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa).
    • Penyakit darah (leukemia monoblastik akut dan myelomonoblastik, leukemia myelomonocytic monocytic monocytic chronic myelomonocytic, limfogranulomatosis).
    • Endokarditis septik subakut.
    • Enteritis
    • Sepsis lamban.
    • Keracunan oleh fosforus, tetrachloroethane.

    Bilakah jumlah monosit menurun (monocytopenia)?

    • Anemia Aplastic.
    • Melahirkan anak.
    • Campur tangan pembedahan.
    • Keadaan kejutan.
    • Leukemia sel berbulu.
    • Jangkitan Pyogenic.
    • Penerimaan glucocorticoids.

    Apakah reticulocytes (reticulocytes)?

    Reticulocytes adalah bentuk muda eritrosit (prekursor eritrosit matang) yang mengandungi bahan granular-filamen yang dikesan oleh pewarnaan khas (supravital). Reticulocytes dikesan kedua-duanya di sumsum tulang dan di dalam darah periferal. Masa pematangan reticulocytes adalah 4-5 hari, dimana dalam masa 3 hari mereka matang dalam darah periferal, selepas itu mereka menjadi eritrosit matang. Pada bayi baru lahir, reticulocytes didapati lebih banyak daripada pada orang dewasa.

    Bilangan reticulocytes dalam darah mencerminkan sifat-sifat regeneratif sum-sum tulang. Pengiraan mereka adalah penting untuk menilai tahap aktiviti erythropoiesis (pengeluaran erythrocytes): dengan percepatan erythropoiesis, perkadaran reticulocytes meningkat dan berkurangan dengan penurunan. Dalam kes pemusnahan sel darah merah, kadar reticulocytes boleh melebihi 50%. Penurunan mendadak dalam jumlah sel darah merah dalam darah periferal boleh mengakibatkan pengurangan tiruan jumlah reticulocytes, kerana yang dikira dalam% semua sel darah merah. Oleh itu, untuk menilai tahap keterukan anemia, suatu "reticular index" digunakan:% daripada reticulocytes x hematocrit / 45 x 1.85, di mana 45 adalah hematokrit biasa, 1.85 adalah bilangan hari yang diperlukan untuk reticulocytes baru untuk memasuki darah. Sekiranya indeks 2-3, maka terdapat peningkatan pembentukan sel darah merah.

    Petunjuk untuk analisis:

    • mendiagnosis hematopoiesis tidak berkesan atau mengurangkan pengeluaran sel darah merah;
    • diagnosis pembezaan anemia;
    • penilaian respons terhadap terapi dengan besi, asid folat, vitamin B12, erythropoietin;
    • memantau kesan penyebaran sumsum tulang;
    • pemantauan terapi dengan erythrosupressor.

    Bilakah kiraan reticulocyte meningkat (reticulocytosis)?

    • Anemia selepas hemorrhagic (krisis reticulocyte, peningkatan sebanyak 3-6 kali).
    • Anemia hemolitik (sehingga 300%).
    • Kekurangan oksigen yang teruk.
    • Rawatan anemia B12-kekurangan (krisis reticulocyte pada hari 5-9 terapi vitamin B12).
    • Terapi anemia kekurangan zat besi dengan persiapan besi (8-12 hari rawatan).
    • Thalasemia.
    • Malaria
    • Polycythemia.
    • Metastasis tumor dalam sumsum tulang.

    Bilakah jumlah reticulocyte berkurangan?

    • Anemia Aplastic.
    • Anemia hipoplasma.
    • Anemia kekurangan vitamin B12 yang tidak diubati.
    • Metastasis neoplasma dalam tulang.
    • Penyakit autoimmune sistem hematopoietik.
    • Myxedema.
    • Penyakit buah pinggang.
    • Alkohol.