New sanpin pada hepatitis virus

Kuasa

HEPATITIS VIRAL PARENTERAL DAN INFEKSI HIV

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis virus parenteral, jangkitan HIV harus mematuhi peraturan untuk bekerja dengan memotong dan memotong alat.

Sekiranya berlaku luka dan tusukan, segera sembuh dan keluarkan sarung tangan, memercikkan darah dari luka, basuh tangan dengan sabun dan air larian, merawat tangan dengan alkohol 70%, lukaikan luka dengan penyelesaian iodin 5%.

Apabila darah atau cecair biologi lain bersentuhan dengan kulit, tempat ini dirawat dengan alkohol 70%, dibasuh dengan sabun dan air, dan dirawat semula dengan alkohol 70%.

Jika darah mendapat pada membran mukus mata, mereka segera dibasuh dengan air atau 1% larutan asid borik; apabila ia bersentuhan dengan mukosa hidung, ia dirawat dengan penyelesaian protargol 1%; pada membran mukus mulut - bilas dengan penyelesaian alkohol 70% atau larutan kalium permanganat 0.05% atau larutan asid borik 1%.

Membran mukosa hidung, bibir, konjunktiva juga dirawat dengan larutan kalium permanganat pada pengenceran 1: 10,000 (penyelesaiannya disediakan tempore).

Untuk segera mencegah jangkitan HIV, azidothymidine ditetapkan selama 1 bulan. Gabungan azidothymidine (retrovir) dan lamivudine (elivir) meningkatkan aktiviti antiretroviral dan mengatasi pembentukan strain tahan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan HIV yang tinggi (pemotongan yang mendalam, darah yang kelihatan menjadi kulit yang rosak dan membran mukus daripada pesakit yang dijangkiti HIV), anda perlu menghubungi pusat kawalan dan pencegahan AIDS setempat untuk kemoprofaksis.

Orang yang terdedah kepada risiko jangkitan HIV adalah di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit selama 1 tahun dengan pemeriksaan mandatori untuk kehadiran penanda jangkitan HIV.

Personel yang telah berhubung dengan bahan yang dijangkiti dengan virus hepatitis B secara serentak diberikan imunoglobulin tertentu (tidak lewat daripada 48 jam) dan vaksin hepatitis B di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan mengikut skema 0 - 1 - 2 - 6 bulan. dengan pengawasan hepatitis seterusnya (tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas pentadbiran immunoglobulin). Jika kenalan berlaku pada pembekal penjagaan kesihatan vaksin sebelum ini, ia adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap anti-HBs dalam serum. Sekiranya terdapat kepekatan antibodi dalam titul 10 IU / l dan ke atas, profilaksis vaksin tidak dilakukan, tanpa adanya antibodi, disyorkan untuk menguruskan 1 dos imunoglobulin dan dos penggalak vaksin.

2. Selanjutnya anda dapat melihat arahan anggaran. yang sepatutnya di pejabat perubatan.

Langkah-langkah pencegahan hepatitis virus. Peraturan SanPin

Pencegahan hepatitis pelbagai jenis dilakukan bergantung kepada kaedah penghantaran. Aktiviti yang dijalankan dikawal oleh peraturan kebersihan dan epidemiologi.

Langkah-langkah pencegahan hepatitis A, B, C, D, E, F dan G virus adalah berbeza dari satu sama lain, bergantung kepada cara jangkitan jangkitan. Langkah-langkah yang sesuai untuk mencegah hepatitis B setiap kumpulan ditubuhkan oleh peraturan kebersihan dan epidemiologi:

  • SP 3.1.2825-10 - "Pencegahan hepatitis A virus";
  • SP 3.1.1.2341-08 - "Pencegahan hepatitis B virus";
  • SP 3.1. 3112-13 - "Pencegahan hepatitis C virus".

Untuk pencegahan kumpulan hepatitis virus D, E, F dan G, peraturan kebersihan dan epidemiologi rasmi di negara kita belum ditubuhkan, kerana hepatitis D hanya berlaku di hadapan virus hepatitis B; Hepatitis E biasanya dijumpai di Asia Tengah dan negara-negara Afrika; Hepatitis F dan G sangat jarang berlaku di dunia dan masih belum banyak dikaji.

Cara paling berkesan untuk melindungi daripada hepatitis virus (kecuali hepatitis C) adalah vaksinasi.

Pencegahan hepatitis virus A:

  • Vaksinasi terhadap hepatitis A;
  • Kawalan kualiti air dan makanan yang digunakan;
  • Kebersihan diri;
  • Penyelenggaraan rangkaian pembetung dan air dalam keadaan yang betul (penghapusan kemalangan, penggantian tapak, pembasmian kuman dan pembilasan);
  • Pemulihan sumber-sumber yang terdesentralisasi dan sistem bekalan air;
  • Pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas, tandas);
  • Menyediakan penduduk dengan air minuman dan makanan yang selamat.

Langkah-langkah untuk pencegahan hepatitis B dan C virus:

  • Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B;
  • Promosi pantang seksual semasa remaja;
  • Memaklumkan kepada orang ramai mengenai risiko yang disebabkan oleh hubungan seksual yang rambang;
  • Promosi seks yang dilindungi (menggunakan kondom dan alat kontrasepsi halangan lain);
  • Memaklumkan kepada orang ramai mengenai risiko kontrak hepatitis dengan penggunaan dadah suntikan;
  • Kawalan ke atas pelaksanaan prosedur yang betul untuk presterilizing pembersihan, pensterilan dan pembasmian kuman peralatan perubatan (jarum suntikan, instrumen pembedahan dan pergigian);
  • Kawalan ke atas prosedur yang betul untuk pemindahan darah penderma dan komponennya;
  • Kawalan ke atas penyediaan rawatan perubatan di bidang obstetrik dan ginekologi;
  • Profilaksis pendedahan postexposure terhadap jangkitan pekerjaan dengan hepatitis B dan C virus;
  • Memantau pematuhan dengan langkah pencegahan dalam penyediaan tatu (tatu), menindik, manicure, pedikur, relaksasi erotik.

Pencegahan hepatitis D virus dikurangkan terutamanya kepada vaksinasi populasi terhadap hepatitis B, kerana virus hepatitis D dapat melipatgandakan sel hati hanya dengan kehadiran hepatitis B.

Langkah pencegahan hepatitis E virus termasuk satu set langkah untuk mencegah hepatitis A virus, B dan C. Ingat bahawa mekanisme transmisi virus hepatitis E boleh sama ada fecal-oral (dengan air dan makanan yang tercemar) atau hemocontact (melalui darah ).

Langkah-langkah pencegahan hepatitis F dan G virus tidak dijalankan secara berasingan - untuk melindungi daripada hepatitis dalam kumpulan ini, cukup untuk mencegah hepatitis A, B dan C. Hepatitis F dan G virus yang agak jarang dan tidak menimbulkan ancaman kepada populasi secara keseluruhan.

Komposisi kit pertolongan pertama Antispid di - pada SanPiN 2826 10

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada HIV, AIDS dan hepatitis

Penyakit maut, hepatitis, AIDS dan HIV, biasanya dihantar melalui darah atau secara seksual. Tetapi keadaan yang tidak dijangka adalah mungkin (kemalangan, kemalangan, dan sebagainya), akibatnya orang yang cedera tidak dapat melaporkan bahawa dia dijangkiti. Bagaimana hendak menjadi? Bagaimana untuk membantu seseorang yang tidak membahayakan? Lagipun, adalah mustahil untuk melihat jika dia mempunyai penyakit yang mengancam kehidupan orang lain, atau tidak. Bagi kes sedemikian, alat pertolongan cemas # 171; Antispid # 187; dengan komposisi baru SanPiN - d.Ini diperlukan untuk meminimumkan risiko mengidap hepatitis, AIDS atau HIV kepada orang yang sihat semasa pertolongan cemas kepada mangsa. Terdapat komposisi kit bantuan pertama # 171; Antispid # 187; c - SanPiN 2826 10. Ia termasuk komponen berikut:

  • etil alkohol 70% (100 ml jumlah);
  • iodine 5%;
  • asid borik 1%;
  • Protargol 1%;
  • kalium asid mangan 0.05%;
  • air yang disucikan (2-3 keping 100 ml);
  • 5 pipet kaca;
  • kapas bulu steril 1 pek;
  • pembalut steril 2 pcs.;
  • 5 pembalut kapas-kasa;
  • satu pek plaster pelekat antiseptik;
  • gunting logam;
  • sarung tangan pembedahan 2 pcs;
  • sabun tandas;
  • penyingkiran penyelesaian kloramine 3%.
  • Semua perkara di atas mesti diletakkan di dalam kotak simpanan yang ditandakan. Semua ubat mesti memenuhi tarikh tamat tempoh.

    Siapa yang sepatutnya mempunyai kit pertolongan cemas "Antispid"

    Kit pertolongan cemas # 171; Antispid # 187; - dengan komposisi SanPiN, adalah perlu dalam organisasi besar di mana terdapat kakitangan besar dan bukan sahaja. Sebagai contoh:

  • pegawai perubatan (pejabat pergigian, ambulans, dan lain-lain);
  • setiap pemandu;
  • pada pendandan rambut;
  • di tatu salun dan menindik;
  • di bilik kosmetologi;
  • di institusi pendidikan (sekolah, sekolah teknik, institut, dll.);
  • dalam setiap organisasi yang menyediakan perkhidmatan isi rumah kepada penduduk.
  • Perlu diingatkan bahawa kandungan kit pertolongan cemas tidak bertujuan untuk rawatan, tetapi untuk melindungi diri daripada jangkitan dengan penyakit yang mengerikan. Komposisi kit # 171; Antispid # 187; dalam tahun SanPiN 2826 10 termasuk komponen pembasmian yang boleh membasmi kulit, membran mukus, menghentikan darah, dan pada masa yang sama melindungi jangkitan.

    Apabila memberi bantuan, anda harus memakai pembalut kapas-kain kasa, sarung tangan pembedahan dan, jika ada, kacamata khas yang melindungi daripada jangkitan membran mukus mata. Perlu diingat bahawa anda perlu berhati-hati dan berhati-hati dalam menyediakan pertolongan cemas.

    Resolusi Ketua Dokter Sanitasi Negeri Persekutuan Rusia pada 30 Disember 2010 No. 190 "Pada persetujuan usaha sama 3.1.2825-10" Pencegahan hepatitis A virus "

    Selaras dengan Undang-undang Persekutuan 30.03.1999 No. 52-FZ "Mengenai Kebajikan Sanitari dan Epidemiologi Penduduk" (Undang-undang yang Dikumpulkan Persekutuan Rusia, 1999, No 14, Art 1650, 2002, No 1 (Bahagian 1), Art. 2003, No. 2, Perkara 167, No. 27 (Bahagian 1), Artikel 2700, 2004, No. 35, Perkara 3607, 2005, No 19, Perkara 1752, 2006, No. 1, Perkara 10, No. (Bahagian 1) Perkara 5498, 2007 No. 1 (Bahagian 1) Pasal 21, No. 1 (Bagian 1) Pasal 29, No. 27, Pasal 3213, No 46, Pasal 5554 No 49, 6070, 2008, No. 24, Perkara 2801, No. 29 (Bahagian 1), Artikel 3418, No. 30 (Bahagian 2), Artikel 3616, No 44, Perkara 4984, No 52 (Bahagian 1), Perkara 6223, 2009, No 1, Perkara 17, 2010, No. 40, Perkara 4969) dan Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 24 Julai 2000 No 554 "Pada Kelulusan Negara Perkhidmatan Sanitari-Epidemiologi Persekutuan Rusia dan Peraturan-Peraturan mengenai Peraturan Sanitari-Epidemiologi Negara "(Undang-undang yang Dikumpulkan Persekutuan Rusia, 2000, No 31, Art 3295, 2004, No. 8, Art 663, No 47, Art 4666; 39, Art. 3953) Saya membuat keputusan:

    Untuk meluluskan peraturan kebersihan dan epidemiologi usaha sama 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus" (Lampiran).

    Berdaftar di Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 10 Februari 2011

    Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.2825-10
    "Pencegahan hepatitis A virus"
    (diluluskan oleh dekri Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia
    bertarikh 30 Disember 2010 No. 190)

    I. Skop

    1.1. Peraturan-peraturan kebersihan dan epidemiologi (kemudiannya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk pelbagai langkah organisasi, kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak, pelaksanaan yang memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.

    1.2. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.

    1.3. Kawalan ke atas pematuhan peraturan kebersihan ini dijalankan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

    Ii. Peruntukan am

    2.1. Definisi kes standard untuk hepatitis akut A

    2.1.1. Hepatitis akut A (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah penyakit berjangkit virus yang akut, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang biasa dalam kegelisahan umum, peningkatan keletihan, anorexia, loya, muntah, dan kadang-kadang penyakit kuning (air kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) serum aminotransferases.

    Kriteria makmal untuk mengesahkan kes OSA adalah kehadiran antibodi kelas IgM ke virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA virus hepatitis A dalam serum darah.

    2.1.2. Pengurusan kes RSA untuk pengawasan epidemiologi.

    Kes yang mencurigakan - kes yang sepadan dengan keterangan klinikal.

    Kes yang disahkan adalah kes yang sepadan dengan keterangan klinikal dan disahkan oleh makmal, atau kes yang sepadan dengan keterangan klinikal, yang terdapat pada orang yang telah bersentuhan dengan kes yang disahkan oleh makmal hepatitis A dalam masa 15-50 hari sebelum bermulanya gejala.

    Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes OAH, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.

    2.2. Etiologi

    Agen penyebab RSA ialah virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virions mempunyai diameter 27-32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotip dan satu serotype. Virus Hepatitis A (selepas ini - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fiziko-kimia daripada ahli genus enterovirus.

    2.3. Diagnosis makmal

    2.3.1. Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh penyelidikan biologi serologi dan molekul.

    2.3.1.1. Kaedah serologi dalam serum untuk menentukan kehadiran anti-HAV IgM dan imunoglobulin kelas G ke virus hepatitis A (selepas ini dirujuk sebagai anti-HAV IgG).

    2.3.1.2. Kaedah molekul-biologi dalam serum menentukan RNA hepatitis A.

    2.3.2. Diagnosis OSA dibentuk apabila pesakit dikesan dalam serum dengan Hepatitis anti HAV IgM atau HAV RNA yang disyaki.

    2.3.3. Kaedah biologi serologi dan molekul untuk pengesanan IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV RNA dalam serum dijalankan mengikut dokumen peraturan dan prosedur semasa.

    2.4. Manifestasi epidemiologi hepatitis akut A

    2.4.1. Sumber jangkitan di RSA adalah seseorang. Tempoh pengeraman antara 7 hingga 50 hari, biasanya berjumlah * hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam najis dengan 3 kategori utama jangkitan: orang yang mempunyai bentuk asimtomatik proses berjangkit, pesakit dengan bentuk jangkitan - anikterik dan icterik jangkitan.

    2.4.2. Tempoh pengasingan virus dalam pelbagai manifestasi jangkitan tidak jauh berbeza. Kepekatan tertinggi patogen dalam tinja sumber jangkitan diperhatikan dalam tempoh 7-10 hari terakhir tempoh inkubasi dan pada hari pertama penyakit itu, sepadan dengan tempoh masa praaltik, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan kemunculan penyakit kuning dalam kebanyakan pesakit, kepekatan virus di dalam najis berkurangan.

    2.4.3. Kepentingan epidemiologi juga dilihat pada pesakit dengan OSA dengan bentuk 5-8% yang berkepanjangan dan eksaserbasi (kira-kira 1%), terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi yang mungkin disertai oleh viremia yang berpanjangan, dengan pengesanan RNA agen penyebab. Kursus kronik hepatitis A tidak ditubuhkan.

    2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutamanya semasa pelaksanaan mekanisme fecal-oral melalui laluan air, makanan dan perhubungan rumah.

    2.4.4.1. Apabila penghantaran saluran HAV memasuki badan apabila menggunakan air minuman berkualiti rendah, mandi di dalam air dan kolam air tercemar.

    2.4.4.2. Laluan penghantaran makanan direalisasikan apabila menggunakan produk yang tercemar oleh virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan sebarang bentuk pemilikan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran tercemar oleh virus apabila ditanam di sawah pengairan atau di taman sayur-sayuran yang dibuahi dengan najis. Makanan laut mungkin dijangkiti HAV apabila menangkap moluska di perairan pantai tercemar dengan kumbahan.

    2.4.4.3. Cara penularan kontraseptif direalisasikan apabila peraturan kebersihan peribadi tidak diikuti. Faktor penghantaran adalah tangan, serta semua objek yang terkontaminasi oleh patogen. Penghantaran virus semasa hubungan oral-dubur dan lisan juga tidak dikecualikan.

    2.4.5. Dalam beberapa kes, mekanisme pemindahan tiruan (artifactual) dilaksanakan. Viraemia berpanjangan (3-4 minggu) memungkinkan untuk memancarkan patogen oleh laluan parenteral, yang membawa kepada kejadian kes RSA pasca-transfusi. Terdapat wabak RSA di kalangan pesakit dengan hemofilia yang menerima ubat faktor pembekuan darah, serta di kalangan mereka yang menggunakan ubat psikotropik suntikan.

    2.4.6. Dalam mana-mana varian klinikal YEA, spesifik anti-HAV IgG terbentuk. Orang yang tidak mempunyai anti-HAV IgG terdedah kepada hepatitis A.

    2.5. Ciri-ciri proses wabak hepatitis akut A

    2.5.1. Keamatan proses wabak RSA di wilayah-wilayah tertentu dicirikan oleh variabilitas yang sangat ketara dan ditentukan oleh faktor-faktor sosial, ekonomi dan demografi.

    2.5.2. Proses epidemik dalam OGA dalam dinamika morbiditi jangka panjang ditunjukkan oleh turun naik kitaran, yang dinyatakan dalam musim musim dingin musim gugur, kasih sayang utama anak-anak, remaja dan dewasa muda.

    2.5.3. Proses wabak RSA ditunjukkan oleh kes-kes sporadis dan terutamanya oleh wabak air dan makanan dan wabak yang bervariasi intensif.

    III. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis akut A

    3.1. Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negara RSA - pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan penduduk, imunisasi, peredaran patogen; pemantauan serologi terpilih mengenai keadaan imuniti, penilaian ke atas keberkesanan langkah-langkah anti-wabak (pencegahan) dan ramalan epidemiologi.

    3.2. Tujuan pengawasan adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak dan penggunaan pengurusan keputusan yang tepat pada masanya dengan pembangunan dan pelaksanaan langkah-langkah sanitasi dan anti-wabak yang mencukupi untuk mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran RSA.

    3.3. Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.

    3.4. Pengumpulan maklumat, penilaian, pemprosesan, dan analisisnya dilakukan oleh pakar-pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, dengan segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.

    3.5. Hasil analisa operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan (langkah anti-wabak dan pencegahan).

    Iv. Langkah-langkah pencegahan

    4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA ialah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.

    4.1.1. Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:

    - landskap pemukiman (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);

    - menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;

    - penambahbaikan keadaan kerja dan kehidupan yang bersih dan bersih;

    - penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi memasak dan penjualan makanan;

    - memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, kebersihan dan anti-wabak rejim di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi penjagaan kesihatan, pasukan tentera yang dianjurkan dan kemudahan lain;

    - kebersihan diri;

    - pendidikan kebersihan penduduk.

    4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dilakukan mengikut Bab VI peraturan kebersihan ini.

    4.2. Badan-badan yang menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri menyediakan:

    - pengawasan keadaan semua benda epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian kumbahan, kemudahan katering, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);

    - pengawasan terhadap keadaan kebersihan dan penambahbaikan perbandaran wilayah-wilayah pemukiman;

    - pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enteriviruses, HAV antigen), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);

    - penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;

    penilaian hubungan antara morbiditi dan keadaan kebersihan di tapak epidemiologi penting;

    - penilaian terhadap kualiti dan keberkesanan aktiviti tersebut.

    V. Langkah-langkah anti-wabak dalam wabak hepatitis A akut

    5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara

    5.1.1. Pengenalpastian pesakit dengan RSA oleh pekerja perubatan (doktor, jururawat) organisasi rawatan dan prophylactic dan lain-lain, tanpa mengira bentuk pemilikan, semasa kemasukan pesakit luar, lawatan ke rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan peperiksaan perubatan berkala bagi sesetengah kumpulan penduduk, pemerhatian kanak- dalam kumpulan, semasa pemeriksaan hubungan di dalam jangkitan penyakit.

    5.1.2. Dalam setiap kes penyakit RSA (disyaki RSA), pekerja perubatan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan, kanak-kanak, remaja dan organisasi kesihatan, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka, akan menelefon dalam masa 2 jam dan kemudian, dalam masa 12 jam, pemberitahuan kecemasan akan dihantar dalam bentuk yang ditetapkan kepada pihak berkuasa diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pendaftaran penyakit itu (tanpa mengira tempat kediaman pesakit).

    Organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan yang telah mengubah atau menjelaskan diagnosis RSA, dalam masa 12 jam, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan baru kepada pihak berkuasa yang bertanggungjawab terhadap penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pengesanan penyakit tersebut, yang menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang dipinda dan tarikh diagnosis dibuat.

    5.1.3. Apabila pesakit RSA dikenalpasti (jika RSA disyaki), pekerja perubatan organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan (doktor keluarga, doktor tempatan, doktor pusat kanak-kanak, ahli epidemiologi) mengatur satu set langkah anti-wabak utama (pencegahan) yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan mencegah penularan sekitar.

    5.1.4. Pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri, menganjurkan tinjauan epidemiologi di pusat RSA, termasuk menentukan sebab dan keadaan kejadian RSA, menentukan sempadan wabak, membangun dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya.

    Tumpuan wabak ini termasuk orang yang bersentuhan dengan pesakit pada akhir masa inkubasi dan pada hari pertama penyakitnya, di institusi, hospital, sanatorium, perindustrian, tentera dan organisasi lain, serta di tempat kediaman orang sakit (termasuk asrama, hotel dan lain-lain), sebagai pemimpin organisasi ini dimaklumkan. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi wabak di tempat kediaman ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan negeri dan epidemiologi.

    5.1.5. Untuk menjalankan kaji selidik epidemiologi dan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghilangkan tumpuan dengan pelbagai kes RSA, pihak berkuasa dan organisasi yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri membentuk sekumpulan pakar epidemiologi, kebersihan dan kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, bergantung kepada jenis wabak tersebut.

    5.1.6. Kandungan, jumlah dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak RSA di kalangan penduduk, perusahaan, institusi dan kumpulan terancang (kanak-kanak, pasukan ketenteraan, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, perusahaan penyajian awam, perdagangan, perusahaan untuk bekalan air dan kemudahan kumbahan dan lain-lain ) menentukan pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi.

    5.1.7. Semasa menjalankan penyiasatan epidemiologi, nyatakan:

    - bilangan pesakit yang mempunyai bentuk RSA yang berisiko dan terhapus dan orang yang mencurigakan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;

    - pengedaran kes mengikut kawasan di kampung, mengikut umur dan kumpulan pekerjaan;

    - pengedaran kes oleh kumpulan, kelas di institusi pendidikan kanak-kanak dan lain-lain, tentera dan kumpulan lain;

    - sumber jangkitan jangkitan dan laluan penghantaran;

    - keadaan dan cara operasi bekalan air dan sistem pembetungan, peralatan kebersihan;

    - kehadiran situasi kecemasan mengenai bekalan air dan rangkaian pembetungan dan masa penghapusan mereka;

    - pematuhan peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;

    - pelanggaran rezim kebersihan dan anti-wabak, kebarangkalian penyebaran lanjut RSA.

    Skop langkah pembasmian adalah konsisten dengan pengurus dan kakitangan perubatan organisasi.

    5.2. Langkah-langkah mengenai sumber jangkitan

    5.2.1. Sakit dan mencurigakan untuk penyakit RSA tertakluk ke hospital di wad penyakit berjangkit.

    5.2.2. Dalam sesetengah kes penyakit ringan, pesakit dengan diagnosis makmal yang disahkan oleh AHA (apabila RNA IgM atau HAV RNA dikesan dalam darah) dibenarkan dirawat di rumah yang disediakan:

    - kediaman pesakit di apartmen selesa yang berasingan;

    - kurangnya hubungan di tempat kediaman dengan pekerja rawatan dan prophylactic, kanak-kanak dan organisasi yang sama dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan anak-anak;

    - memastikan penjagaan pesakit dan pelaksanaan semua langkah anti-wabak;

    - pesakit tidak mempunyai hepatitis virus lain (hepatitis B (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis C (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis D (selepas ini dirujuk sebagai TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi bukan virus dan penyakit kronik yang lain dengan kerapian dan penguraian yang mendasari penyakit yang mendasari, alkohol penyalahgunaan dadah;

    - memastikan pemerhatian klinikal dinamik dan ujian makmal di rumah.

    5.2.3. Dalam kes diagnostik yang kompleks, apabila terdapat syak wasangka OSA dalam pesakit, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit yang lain, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit berkotak di hospital.

    5.2.4. Diagnosis OSA mesti disahkan makmal dengan definisi anti-HAV IgM atau HAV RNA dalam masa 48 jam selepas pesakit yang disyaki jangkitan ini telah dikenalpasti. Kemudian istilah untuk mendirikan diagnosis akhir dibenarkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan kehadiran bentuk kronik hepatitis B dan HS, gabungan OSA dengan penyakit lain.

    5.2.5. Pelepasan dari jabatan penyakit berjangkit dijalankan mengikut petunjuk klinikal.

    5.2.6. Pengawasan klinikal bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh dokter penyakit berjangkit organisasi medis di tempat kediaman atau perawatan. Pemeriksaan susulan pertama dijalankan tidak lewat daripada satu bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa akan datang, masa pemerhatian dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan untuk pemulihan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit di tempat kediaman.

    5.3. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor patogen

    5.3.1. Apabila pesakit RSA dikenalpasti, seorang profesional perubatan dari sebuah organisasi rawatan dan prophylactic (doktor, paramedik, pekerja paramedik) menganjurkan satu set langkah anti-wabak, termasuk pembasmian kuman semasa dan akhir, yang bertujuan mencegah orang lain daripada dijangkiti.

    5.3.2. Pembasmian kuman akhir dalam isi rumah, pangsapuri komunal, asrama, hotel dijalankan selepas dimasukkan ke hospital (kematian) pesakit dan dijalankan oleh pakar-pakar organisasi profil pembasmian kuman atas permintaan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh penduduk.

    5.3.3. Dalam kes pengesanan OGAA dalam kumpulan terancang, selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dilakukan, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja organisasi profil pembasmian kuman di sempadan wabak tersebut, yang ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri. Selepas itu, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan organisasi di mana kes RSA telah dikesan. Tanggungjawab organisasi dan menjalankan pembasmian kuman adalah ketua institusi ini.

    5.3.4. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh pakar-pakar dari organisasi profil pembasmian kuman di tadika dalam setiap kes, dan di sekolah-sekolah dan institusi-institusi lain untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit berulang. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh pekerja institusi ini.

    5.3.5. Untuk pembasmian kuman akhir dan semasa di pusat RSA, pembasmi kuman yang berdaftar dengan cara yang ditetapkan yang berkesan terhadap HAV digunakan.

    5.3.6. Apabila pecahnya OGA yang dikaitkan dengan penggunaan air minuman berkualiti rendah yang tercemar oleh CAA akibat daripada kemalangan pada saluran pembetungan atau rangkaian bekalan air terjadi di tempat-tempat yang dihuni, perkara-perkara berikut berlaku:

    - penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;

    - langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;

    - menyediakan penduduk di pusat air minum jinak yang diimport;

    - pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).

    5.3.7. Sekiranya berlaku pecahnya RSA akibat daripada penggunaan produk yang tercemar dengan HAV, berikut ini dijalankan:

    - pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;

    - penghapusan pelanggaran semasa penyediaan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan.

    5.4. Langkah-langkah untuk orang hubungan

    5.4.1. Dalam kejadian RSA, orang yang telah bersentuhan dengan pesakit dikenalpasti. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pendaftaran, peperiksaan, pengawasan dan vaksin untuk tanda-tanda wabak.

    5.4.2. Apabila menjalankan aktiviti-aktiviti dalam wabak OGA, adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan orang yang menghubungi pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk haus dan anikterik).

    5.4.3. Semua orang hubungan yang dikenalpasti dalam wabak ini tertakluk kepada pemeriksaan perubatan primer diikuti dengan pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan sumber jangkitan, termasuk temubual, thermometry, sclera dan warna kulit, pewarnaan air kencing, saiz hati dan limpa, dan juga pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut perenggan 2.3. peraturan kesihatan ini.

    Peperiksaan primer dan pemeriksaan klinikal dan makmal dijalankan oleh seorang pekerja perubatan (doktor penyakit berjangkit, pengamal am, paramedik) dari organisasi rawatan dan penyembelihan di tempat kediaman orang hubungan atau tempat kerja (latihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama selepas pesakit dikenal pasti dan sebelum vaksin diberikan YEAH.

    5.4.4. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal, hubungi orang yang tidak pernah divaksinasi terhadap hepatitis A dan yang belum mendapat jangkitan ini diberi vaksin mengikut tanda-tanda wabak selewat-lewatnya 5 hari dari tarikh pengenalan pesakit dengan RSA.

    Vaksinasi mengikut tanda-tanda wabak adalah langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk melokalkan dan menghapuskan pusat hepatitis A. Maklumat mengenai vaksin yang dilakukan (tarikh, nama, dos dan nombor siri vaksin) direkodkan dalam semua bentuk perakaunan dokumentasi perubatan, sijil vaksinasi mengikut keperluan yang ditetapkan.

    5.4.5. Apabila RSA yang sakit dikenal pasti dalam pasukan anak-anak yang teratur (pasukan pasukan tentera), kuarantin dikenakan dalam institusi (organisasi) untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan pesakit terakhir. Bagi kanak-kanak (anggota tentera) yang mempunyai hubungan dengan RSA yang sakit, pemerhatian perubatan harian ditubuhkan semasa kuarantin.

    Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad) tertakluk kepada pengasingan maksimum dari kumpulan lain, jabatan institusi (organisasi). Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara-acara besar-besaran yang dianjurkan oleh institusi (organisasi). Dalam kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, wad), mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan mengenai pendidikan kebersihan dan langkah pencegahan untuk RSA.

    Semasa tempoh kuarantin, tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, anggota tentera, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain ke kumpulan lain (kelas, jabatan, wad) dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran badan pakar yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

    Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, dewan) orang baru dibenarkan dalam kes di mana pemohon sebelum ini telah memindahkan RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan ke pasukan.

    5.4.6. Kanak-kanak kumpulan teratur dan anggota tentera yang telah menghubungi RSA yang sakit di luar pasukan diberitahu kepada kakitangan perubatan atau pengurusan organisasi-organisasi ini.

    Kanak-kanak dibenarkan masuk ke dalam kumpulan yang dianjurkan dengan izin seorang pakar pediatrik dengan berunding dengan pakar badan yang menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negara, tertakluk kepada kesihatan mereka yang penuh atau menunjukkan bahawa mereka telah terdahulu (didokumentasikan) RSA, atau yang telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan kepada pasukan.

    5.4.7. Mengenai orang dewasa yang berhubung dengan RSA yang sakit di tempat kediaman mereka, yang terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lain-lain), menjaga pesakit dalam organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, pemandu penerbangan dan yang lain) memaklumkan kepala organisasi-organisasi ini, pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan dan kebersihan) dan pihak berkuasa yang diberi kuasa untuk menjalankan kebersihan dan epidemiologi negeri pengawasan.

    Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang mempunyai hubungan dengan pekerja RSA yang sakit memastikan bahawa orang-orang ini mengikuti peraturan kebersihan diri dan awam, memberikan pemerhatian medik, vaksinasi dan mencegahnya bekerja ketika tanda-tanda sakit pertama muncul.

    5.4.8. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemerhatian dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan klinik pesakit luar (klinik pesakit, pusat kebidanan) di tempat kediaman. Peperiksaan orang-orang ini dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut tanda-tanda, ujian makmal dijalankan, dan pencegahan vaksin adalah wajib.

    5.4.9. Di tadika, sekolah, sekolah berasrama, rumah anak yatim, kemudahan penjagaan kanak-kanak dan kemudahan kesihatan, memantau orang hubungan, mengumpulkan dan menyampaikan bahan untuk penyelidikan makmal, vaksinasi, latihan staf institusi dalam peraturan rezim anti-wabak dan pendidikan kebersihan dengan ibu bapa anak-anak dari Negara yang terlibat adalah tertakluk kepada doktor dan jururawat institusi ini. Dengan ketiadaan profesional perubatan di institusi ini, kerja ini disediakan oleh poliklinik yang menyediakan kemudahan di atas.

    5.4.10. Kesemua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini tercermin dalam kad tinjauan epidemiologi dan senarai hubungan orang hubungan, yang terakhir dimasukkan ke dalam pesakit luar RSA. Dalam dokumen yang sama, hujung peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian orang hubungan direkodkan.

    Vi. Profilaksis vaksin hepatitis akut A

    6.1. Skop pencegahan khusus RSA ditentukan oleh pakar-pakar badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keadaan epidemiologi, dan juga mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend proses wabak RSA di wilayah tertentu.

    6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa untuk tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi pencegahan serantau dan arahan penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.

    VII. Pendidikan dan latihan kebersihan

    7.1. Pendidikan kebersihan penduduk melibatkan membawa maklumat terperinci tentang hepatitis A, gejala klinikal utama penyakit dan langkah-langkah pencegahan menggunakan media massa, risalah, poster, buletin, wawancara dalam kolektif dan rutin RSA dan lain-lain.

    7.2. Maklumat asas mengenai hepatitis A dan langkah-langkah pencegahannya harus dimasukkan dalam program latihan kebersihan untuk pekerja dalam industri makanan dan perusahaan katering awam, institusi kanak-kanak dan mereka yang disamakan dengannya.

    Resolusi Ketua Dokter Sanitasi Negeri Persekutuan Rusia pada 30 Disember 2010 No. 190 "Pada persetujuan usaha sama 3.1.2825-10" Pencegahan hepatitis A virus "

    Berdaftar di Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 10 Februari 2011

    Teks keputusan itu tidak diterbitkan secara rasmi

    Gambaran keseluruhan dokumen

    Peraturan sanitari dan epidemiologi yang diluluskan oleh usahasama 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus".

    Menubuhkan keperluan asas untuk satu set aktiviti, yang menghalang kejadian dan penyebaran virus hepatitis A.

    Kes-kes hepatitis akut (OSA) dikelaskan sebagai mencurigakan dan disahkan.

    Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes OAH, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.

    Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh kaedah serologi dan molekul-biologi.

    Virus ini disebarkan melalui air, makanan dan cara perhubungan rumah.

    Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa. Ia termasuk, khususnya, pemantauan morbiditi tahunan dan intra tahunan, faktor yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan imunisasi penduduk.

    Langkah-langkah utama untuk pencegahan RSA adalah vaksinasi, peningkatan pemukiman manusia, penyediaan penduduk dengan air yang aman, makanan yang aman, peningkatan kerja dan keadaan hidup yang bersih dan higienis, pendidikan kebersihan penduduk, dan sebagainya.

    Telah ditubuhkan bagaimana langkah-langkah anti-wabak dilakukan di pusat RSA.

    Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus"

    (diluluskan oleh dekri Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia
    bertarikh 30 Disember 2010 N 190)

    I. Skop

    1.1. Peraturan-peraturan kebersihan dan epidemiologi (kemudiannya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk pelbagai langkah organisasi, kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak, pelaksanaan yang memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.

    1.2. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.

    1.3. Kawalan ke atas pematuhan peraturan kebersihan ini dijalankan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

    Ii. Peruntukan am

    2.1. Definisi kes standard untuk hepatitis akut A

    2.1.1. Hepatitis akut A (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah penyakit berjangkit virus yang akut, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang biasa dalam kegelisahan umum, peningkatan keletihan, anorexia, loya, muntah, dan kadang-kadang penyakit kuning (air kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) serum aminotransferases.

    Kriteria makmal untuk mengesahkan kes OSA adalah kehadiran antibodi kelas IgM ke virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA virus hepatitis A dalam serum darah.

    2.1.2. Pengurusan kes RSA untuk pengawasan epidemiologi.

    Kes yang mencurigakan - kes yang sepadan dengan keterangan klinikal.

    Kes yang disahkan adalah kes yang sepadan dengan keterangan klinikal dan disahkan oleh makmal, atau kes yang sepadan dengan keterangan klinikal, yang terdapat pada orang yang telah bersentuhan dengan kes yang disahkan oleh makmal hepatitis A dalam masa 15-50 hari sebelum bermulanya gejala.

    Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes OAH, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.

    Agen penyebab RSA ialah virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virions mempunyai diameter 27-32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotip dan satu serotype. Virus Hepatitis A (selepas ini - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fiziko-kimia daripada ahli genus enterovirus.

    2.3. Diagnosis makmal

    2.3.1. Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh penyelidikan biologi serologi dan molekul.

    2.3.1.1. Kaedah serologi dalam serum untuk menentukan kehadiran anti-HAV IgM dan imunoglobulin kelas G ke virus hepatitis A (selepas ini dirujuk sebagai anti-HAV IgG).

    2.3.1.2. Kaedah molekul-biologi dalam serum menentukan RNA hepatitis A.

    2.3.2. Diagnosis OSA dibentuk apabila pesakit dikesan dalam serum dengan Hepatitis anti HAV IgM atau HAV RNA yang disyaki.

    2.3.3. Kaedah biologi serologi dan molekul untuk pengesanan IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV RNA dalam serum dijalankan mengikut dokumen peraturan dan prosedur semasa.

    2.4. Manifestasi epidemiologi hepatitis akut A

    2.4.1. Sumber jangkitan di RSA adalah seseorang. Masa inkubasi berkisar antara 7 hingga 50 hari, sering menyumbang hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam najis dengan 3 kategori utama jangkitan: orang yang mempunyai bentuk asimtomatik proses berjangkit, pesakit dengan bentuk jangkitan - anikterik dan icterik jangkitan.

    2.4.2. Tempoh pengasingan virus dalam pelbagai manifestasi jangkitan tidak jauh berbeza. Kepekatan tertinggi patogen dalam tinja sumber jangkitan diperhatikan dalam tempoh 7-10 hari terakhir tempoh inkubasi dan pada hari pertama penyakit itu, sepadan dengan tempoh masa praaltik, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan kemunculan penyakit kuning dalam kebanyakan pesakit, kepekatan virus di dalam najis berkurangan.

    2.4.3. Kepentingan epidemiologi juga dilihat pada pesakit dengan OSA dengan bentuk 5-8% yang berkepanjangan dan eksaserbasi (kira-kira 1%), terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi yang mungkin disertai oleh viremia yang berpanjangan, dengan pengesanan RNA agen penyebab. Kursus kronik hepatitis A tidak ditubuhkan.

    2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutamanya semasa pelaksanaan mekanisme fecal-oral melalui laluan air, makanan dan perhubungan rumah.

    2.4.4.1. Apabila penghantaran saluran HAV memasuki badan apabila menggunakan air minuman berkualiti rendah, mandi di dalam air dan kolam air tercemar.

    2.4.4.2. Laluan penghantaran makanan direalisasikan apabila menggunakan produk yang tercemar oleh virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan sebarang bentuk pemilikan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran tercemar oleh virus apabila ditanam di sawah pengairan atau di taman sayur-sayuran yang dibuahi dengan najis. Makanan laut mungkin dijangkiti HAV apabila menangkap moluska di perairan pantai tercemar dengan kumbahan.

    2.4.4.3. Cara penularan kontraseptif direalisasikan apabila peraturan kebersihan peribadi tidak diikuti. Faktor penghantaran adalah tangan, serta semua objek yang terkontaminasi oleh patogen. Penghantaran virus semasa hubungan oral-dubur dan lisan juga tidak dikecualikan.

    2.4.5. Dalam beberapa kes, mekanisme pemindahan tiruan (artifactual) dilaksanakan. Viraemia berpanjangan (3-4 minggu) memungkinkan untuk memancarkan patogen oleh laluan parenteral, yang membawa kepada kejadian kes RSA pasca-transfusi. Terdapat wabak RSA di kalangan pesakit dengan hemofilia yang menerima ubat faktor pembekuan darah, serta di kalangan mereka yang menggunakan ubat psikotropik suntikan.

    2.4.6. Dalam mana-mana varian klinikal YEA, spesifik anti-HAV IgG terbentuk. Orang yang tidak mempunyai anti-HAV IgG terdedah kepada hepatitis A.

    2.5. Ciri-ciri proses wabak hepatitis akut A

    2.5.1. Keamatan proses wabak RSA di wilayah-wilayah tertentu dicirikan oleh variabilitas yang sangat ketara dan ditentukan oleh faktor-faktor sosial, ekonomi dan demografi.

    2.5.2. Proses epidemik dalam OGA dalam dinamika morbiditi jangka panjang ditunjukkan oleh turun naik kitaran, yang dinyatakan dalam musim musim dingin musim gugur, kasih sayang utama anak-anak, remaja dan dewasa muda.

    2.5.3. Proses wabak RSA ditunjukkan oleh kes-kes sporadis dan terutamanya oleh wabak air dan makanan dan wabak yang bervariasi intensif.

    III. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis akut A

    3.1. Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negara RSA - pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan penduduk, imunisasi, peredaran patogen; pemantauan serologi terpilih mengenai keadaan imuniti, penilaian ke atas keberkesanan langkah-langkah anti-wabak (pencegahan) dan ramalan epidemiologi.

    3.2. Tujuan pengawasan adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak dan penggunaan pengurusan keputusan yang tepat pada masanya dengan pembangunan dan pelaksanaan langkah-langkah sanitasi dan anti-wabak yang mencukupi untuk mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran RSA.

    3.3. Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.

    3.4. Pengumpulan maklumat, penilaian, pemprosesan, dan analisisnya dilakukan oleh pakar-pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, dengan segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.

    3.5. Hasil analisa operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan (langkah anti-wabak dan pencegahan).

    Iv. Langkah-langkah pencegahan

    4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA ialah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.

    4.1.1. Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:

    - landskap pemukiman (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);

    - menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;

    - penambahbaikan keadaan kerja dan kehidupan yang bersih dan bersih;

    - penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi memasak dan penjualan makanan;

    - memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, kebersihan dan anti-wabak rejim di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi penjagaan kesihatan, pasukan tentera yang dianjurkan dan kemudahan lain;

    - kebersihan diri;

    - pendidikan kebersihan penduduk.

    4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dilakukan mengikut Bab VI peraturan kebersihan ini.

    4.2. Badan-badan yang menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri menyediakan:

    - pengawasan keadaan semua benda epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian kumbahan, kemudahan katering, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);

    - pengawasan terhadap keadaan kebersihan dan penambahbaikan perbandaran wilayah-wilayah pemukiman;

    - pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enteriviruses, HAV antigen), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);

    - penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;

    penilaian hubungan antara morbiditi dan keadaan kebersihan di tapak epidemiologi penting;

    - penilaian terhadap kualiti dan keberkesanan aktiviti tersebut.

    V. Langkah-langkah anti-wabak dalam wabak hepatitis A akut

    5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara

    5.1.1. Pengenalpastian pesakit dengan RSA oleh pekerja perubatan (doktor, jururawat) organisasi rawatan dan prophylactic dan lain-lain, tanpa mengira bentuk pemilikan, semasa kemasukan pesakit luar, lawatan ke rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan peperiksaan perubatan berkala bagi sesetengah kumpulan penduduk, pemerhatian kanak- dalam kumpulan, semasa pemeriksaan hubungan di dalam jangkitan penyakit.

    5.1.2. Dalam setiap kes penyakit RSA (disyaki RSA), pekerja perubatan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan, kanak-kanak, remaja dan organisasi kesihatan, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka, akan menelefon dalam masa 2 jam dan kemudian, dalam masa 12 jam, pemberitahuan kecemasan akan dihantar dalam bentuk yang ditetapkan kepada pihak berkuasa diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pendaftaran penyakit itu (tanpa mengira tempat kediaman pesakit).

    Organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan yang telah mengubah atau menjelaskan diagnosis RSA, dalam masa 12 jam, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan baru kepada pihak berkuasa yang bertanggungjawab terhadap penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pengesanan penyakit tersebut, yang menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang dipinda dan tarikh diagnosis dibuat.

    5.1.3. Apabila pesakit RSA dikenalpasti (jika RSA disyaki), pekerja perubatan organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan (doktor keluarga, doktor tempatan, doktor pusat kanak-kanak, ahli epidemiologi) mengatur satu set langkah anti-wabak utama (pencegahan) yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan mencegah penularan sekitar.

    5.1.4. Pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri, menganjurkan tinjauan epidemiologi di pusat RSA, termasuk menentukan sebab dan keadaan kejadian RSA, menentukan sempadan wabak, membangun dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya.

    Tumpuan wabak ini termasuk orang yang bersentuhan dengan pesakit pada akhir masa inkubasi dan pada hari pertama penyakitnya, di institusi, hospital, sanatorium, perindustrian, tentera dan organisasi lain, serta di tempat kediaman orang sakit (termasuk asrama, hotel dan lain-lain), sebagai pemimpin organisasi ini dimaklumkan. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi wabak di tempat kediaman ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan negeri dan epidemiologi.

    5.1.5. Untuk menjalankan kaji selidik epidemiologi dan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghilangkan tumpuan dengan pelbagai kes RSA, pihak berkuasa dan organisasi yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri membentuk sekumpulan pakar epidemiologi, kebersihan dan kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, bergantung kepada jenis wabak tersebut.

    5.1.6. Kandungan, jumlah dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak RSA di kalangan penduduk, perusahaan, institusi dan kumpulan terancang (kanak-kanak, pasukan ketenteraan, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, perusahaan penyajian awam, perdagangan, perusahaan untuk bekalan air dan kemudahan kumbahan dan lain-lain ) menentukan pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi.

    5.1.7. Semasa menjalankan penyiasatan epidemiologi, nyatakan:

    - bilangan pesakit yang mempunyai bentuk RSA yang berisiko dan terhapus dan orang yang mencurigakan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;

    - pengedaran kes mengikut kawasan di kampung, mengikut umur dan kumpulan pekerjaan;

    - pengedaran kes oleh kumpulan, kelas di institusi pendidikan kanak-kanak dan lain-lain, tentera dan kumpulan lain;

    - sumber jangkitan jangkitan dan laluan penghantaran;

    - keadaan dan cara operasi bekalan air dan sistem pembetungan, peralatan kebersihan;

    - kehadiran situasi kecemasan mengenai bekalan air dan rangkaian pembetungan dan masa penghapusan mereka;

    - pematuhan peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;

    - pelanggaran rezim kebersihan dan anti-wabak, kebarangkalian penyebaran lanjut RSA.

    Skop langkah pembasmian adalah konsisten dengan pengurus dan kakitangan perubatan organisasi.

    5.2. Langkah-langkah mengenai sumber jangkitan

    5.2.1. Sakit dan mencurigakan untuk penyakit RSA tertakluk ke hospital di wad penyakit berjangkit.

    5.2.2. Dalam sesetengah kes penyakit ringan, pesakit dengan diagnosis makmal yang disahkan oleh AHA (apabila RNA IgM atau HAV RNA dikesan dalam darah) dibenarkan dirawat di rumah yang disediakan:

    - kediaman pesakit di apartmen selesa yang berasingan;

    - kurangnya hubungan di tempat kediaman dengan pekerja rawatan dan prophylactic, kanak-kanak dan organisasi yang sama dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan anak-anak;

    - memastikan penjagaan pesakit dan pelaksanaan semua langkah anti-wabak;

    - pesakit tidak mempunyai hepatitis virus lain (hepatitis B (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis C (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis D (selepas ini dirujuk sebagai TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi bukan virus dan penyakit kronik yang lain dengan kerapian dan penguraian yang mendasari penyakit yang mendasari, alkohol penyalahgunaan dadah;

    - memastikan pemerhatian klinikal dinamik dan ujian makmal di rumah.

    5.2.3. Dalam kes diagnostik yang kompleks, apabila terdapat syak wasangka OSA dalam pesakit, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit yang lain, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit berkotak di hospital.

    5.2.4. Diagnosis OSA mesti disahkan makmal dengan definisi anti-HAV IgM atau HAV RNA dalam masa 48 jam selepas pesakit yang disyaki jangkitan ini telah dikenalpasti. Kemudian istilah untuk mendirikan diagnosis akhir dibenarkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan kehadiran bentuk kronik hepatitis B dan HS, gabungan OSA dengan penyakit lain.

    5.2.5. Pelepasan dari jabatan penyakit berjangkit dijalankan mengikut petunjuk klinikal.

    5.2.6. Pengawasan klinikal bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh dokter penyakit berjangkit organisasi medis di tempat kediaman atau perawatan. Pemeriksaan susulan pertama dijalankan tidak lewat daripada satu bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa akan datang, masa pemerhatian dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan untuk pemulihan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit di tempat kediaman.

    5.3. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor patogen

    5.3.1. Apabila pesakit RSA dikenalpasti, seorang profesional perubatan dari sebuah organisasi rawatan dan prophylactic (doktor, paramedik, pekerja paramedik) menganjurkan satu set langkah anti-wabak, termasuk pembasmian kuman semasa dan akhir, yang bertujuan mencegah orang lain daripada dijangkiti.

    5.3.2. Pembasmian kuman akhir dalam isi rumah, pangsapuri komunal, asrama, hotel dijalankan selepas dimasukkan ke hospital (kematian) pesakit dan dijalankan oleh pakar-pakar organisasi profil pembasmian kuman atas permintaan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh penduduk.

    5.3.3. Dalam kes pengesanan OGAA dalam kumpulan terancang, selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dilakukan, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja organisasi profil pembasmian kuman di sempadan wabak tersebut, yang ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri. Selepas itu, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan organisasi di mana kes RSA telah dikesan. Tanggungjawab organisasi dan menjalankan pembasmian kuman adalah ketua institusi ini.

    5.3.4. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh pakar-pakar dari organisasi profil pembasmian kuman di tadika dalam setiap kes, dan di sekolah-sekolah dan institusi-institusi lain untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit berulang. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh pekerja institusi ini.

    5.3.5. Untuk pembasmian kuman akhir dan semasa di pusat RSA, pembasmi kuman yang berdaftar dengan cara yang ditetapkan yang berkesan terhadap HAV digunakan.

    5.3.6. Apabila pecahnya OGA yang dikaitkan dengan penggunaan air minuman berkualiti rendah yang tercemar oleh CAA akibat daripada kemalangan pada saluran pembetungan atau rangkaian bekalan air terjadi di tempat-tempat yang dihuni, perkara-perkara berikut berlaku:

    - penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;

    - langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;

    - menyediakan penduduk di pusat air minum jinak yang diimport;

    - pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).

    5.3.7. Sekiranya berlaku pecahnya RSA akibat daripada penggunaan produk yang tercemar dengan HAV, berikut ini dijalankan:

    - pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;

    - penghapusan pelanggaran semasa penyediaan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan.

    5.4. Langkah-langkah untuk orang hubungan

    5.4.1. Dalam kejadian RSA, orang yang telah bersentuhan dengan pesakit dikenalpasti. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pendaftaran, peperiksaan, pengawasan dan vaksin untuk tanda-tanda wabak.

    5.4.2. Apabila menjalankan aktiviti-aktiviti dalam wabak OGA, adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan orang yang menghubungi pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk haus dan anikterik).

    5.4.3. Semua orang hubungan yang dikenalpasti dalam wabak ini tertakluk kepada pemeriksaan perubatan primer diikuti dengan pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan sumber jangkitan, termasuk temubual, thermometry, sclera dan warna kulit, pewarnaan air kencing, saiz hati dan limpa, dan juga pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut perenggan 2.3. peraturan kesihatan ini.

    Peperiksaan primer dan pemeriksaan klinikal dan makmal dijalankan oleh seorang pekerja perubatan (doktor penyakit berjangkit, pengamal am, paramedik) dari organisasi rawatan dan penyembelihan di tempat kediaman orang hubungan atau tempat kerja (latihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama selepas pesakit dikenal pasti dan sebelum vaksin diberikan YEAH.

    5.4.4. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal, hubungi orang yang tidak pernah divaksinasi terhadap hepatitis A dan yang belum mendapat jangkitan ini diberi vaksin mengikut tanda-tanda wabak selewat-lewatnya 5 hari dari tarikh pengenalan pesakit dengan RSA.

    Vaksinasi mengikut tanda-tanda wabak adalah langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk melokalkan dan menghapuskan pusat hepatitis A. Maklumat mengenai vaksin yang dilakukan (tarikh, nama, dos dan nombor siri vaksin) direkodkan dalam semua bentuk perakaunan dokumentasi perubatan, sijil vaksinasi mengikut keperluan yang ditetapkan.

    5.4.5. Apabila RSA yang sakit dikenal pasti dalam pasukan anak-anak yang teratur (pasukan pasukan tentera), kuarantin dikenakan dalam institusi (organisasi) untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan pesakit terakhir. Bagi kanak-kanak (anggota tentera) yang mempunyai hubungan dengan RSA yang sakit, pemerhatian perubatan harian ditubuhkan semasa kuarantin.

    Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad) tertakluk kepada pengasingan maksimum dari kumpulan lain, jabatan institusi (organisasi). Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara-acara besar-besaran yang dianjurkan oleh institusi (organisasi). Dalam kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, wad), mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan mengenai pendidikan kebersihan dan langkah pencegahan untuk RSA.

    Semasa tempoh kuarantin, tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, anggota tentera, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain ke kumpulan lain (kelas, jabatan, wad) dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran badan pakar yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

    Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, dewan) orang baru dibenarkan dalam kes di mana pemohon sebelum ini telah memindahkan RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan ke pasukan.

    5.4.6. Kanak-kanak kumpulan teratur dan anggota tentera yang telah menghubungi RSA yang sakit di luar pasukan diberitahu kepada kakitangan perubatan atau pengurusan organisasi-organisasi ini.

    Kanak-kanak dibenarkan masuk ke dalam kumpulan yang dianjurkan dengan izin seorang pakar pediatrik dengan berunding dengan pakar badan yang menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negara, tertakluk kepada kesihatan mereka yang penuh atau menunjukkan bahawa mereka telah terdahulu (didokumentasikan) RSA, atau yang telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan kepada pasukan.

    5.4.7. Mengenai orang dewasa yang berhubung dengan RSA yang sakit di tempat kediaman mereka, yang terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lain-lain), menjaga pesakit dalam organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, pemandu penerbangan dan yang lain) memaklumkan kepala organisasi-organisasi ini, pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan dan kebersihan) dan pihak berkuasa yang diberi kuasa untuk menjalankan kebersihan dan epidemiologi negeri pengawasan.

    Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang mempunyai hubungan dengan pekerja RSA yang sakit memastikan bahawa orang-orang ini mengikuti peraturan kebersihan diri dan awam, memberikan pemerhatian medik, vaksinasi dan mencegahnya bekerja ketika tanda-tanda sakit pertama muncul.

    5.4.8. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemerhatian dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan klinik pesakit luar (klinik pesakit, pusat kebidanan) di tempat kediaman. Peperiksaan orang-orang ini dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut tanda-tanda, ujian makmal dijalankan, dan pencegahan vaksin adalah wajib.

    5.4.9. Di tadika, sekolah, sekolah berasrama, rumah anak yatim, kemudahan penjagaan kanak-kanak dan kemudahan kesihatan, memantau orang hubungan, mengumpulkan dan menyampaikan bahan untuk penyelidikan makmal, vaksinasi, latihan staf institusi dalam peraturan rezim anti-wabak dan pendidikan kebersihan dengan ibu bapa anak-anak dari Negara yang terlibat adalah tertakluk kepada doktor dan jururawat institusi ini. Dengan ketiadaan profesional perubatan di institusi ini, kerja ini disediakan oleh poliklinik yang menyediakan kemudahan di atas.

    5.4.10. Kesemua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini tercermin dalam kad tinjauan epidemiologi dan senarai hubungan orang hubungan, yang terakhir dimasukkan ke dalam pesakit luar RSA. Dalam dokumen yang sama, hujung peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian orang hubungan direkodkan.

    Vi. Profilaksis vaksin hepatitis akut A

    6.1. Skop pencegahan khusus RSA ditentukan oleh pakar-pakar badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keadaan epidemiologi, dan juga mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend proses wabak RSA di wilayah tertentu.

    6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa untuk tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi pencegahan serantau dan arahan penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.

    VII. Pendidikan dan latihan kebersihan

    7.1. Pendidikan kebersihan penduduk melibatkan membawa maklumat terperinci tentang hepatitis A, gejala klinikal utama penyakit dan langkah-langkah pencegahan menggunakan media massa, risalah, poster, buletin, wawancara dalam kolektif dan rutin RSA dan lain-lain.

    7.2. Maklumat asas mengenai hepatitis A dan langkah-langkah pencegahannya harus dimasukkan dalam program latihan kebersihan untuk pekerja dalam industri makanan dan perusahaan katering awam, institusi kanak-kanak dan mereka yang disamakan dengannya.

    Artikel Seterusnya

    Keputusan ujian