Penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak: penyebab dan mekanisme

Diet

Statistik menyatakan bahawa penyakit pernafasan pada kanak-kanak adalah punca paling biasa mencari bantuan perubatan. Bahagian mereka adalah kira-kira 70% dalam struktur morbiditi kanak-kanak. Masalah sistem pernafasan boleh berlaku dari detik pertama selepas kelahiran dan sepanjang masa kanak-kanak.

Mengapa penyakit saluran pernafasan kanak-kanak? Bahagian jabatan mana yang lebih kerap dipengaruhi? Apa yang anda perlu tahu untuk menyelamatkan bayi anda daripada komplikasi teruk, kadang-kadang membawa maut? Soalan-soalan ini sering ditanya kepada doktor.

Ciri-ciri sistem pernafasan pada kanak-kanak

Saluran pernafasan kanak-kanak sepenuhnya matang dengan permulaan remaja. Sehingga masa ini, terdapat perbezaan dalam sistem pernafasan kanak-kanak dan orang dewasa. Ciri-ciri utama pesakit kecil adalah seperti berikut:

  1. Saluran hidung kanak-kanak itu sempit, dan bahagian hidung yang lebih rendah tidak praktikal sehingga 4 tahun.
  2. Membran mukus hidung lembut, kaya dengan saluran darah, yang meluas ketika meradang.
  3. Tisu limfoid nasofaring itu lebih maju, selalunya hypertrophied, yang menjadikan pernafasan menjadi sukar.
  4. Larynx dan glottis disempitkan, ligamen dipendekkan.
  5. Tisu paru-paru mempunyai ketumpatan yang meningkat.
  6. Kedalaman nafas kurang.
  7. Otot pernafasan kurang maju.
  8. Secara fisiologi, kekerapan pernafasan meningkat.
  9. Sifat pernafasan pada bayi baru lahir tidak stabil.
  10. Bronchi lebih cenderung untuk menyempitkan lumen berbanding orang dewasa.

Ini adalah prasyarat untuk keradangan yang kerap di atas saluran pernafasan, bronkitis dan radang paru-paru.

Pengkelasan

Klasifikasi dapat berdasarkan pada penyebab penyakit pernafasan pada masa kanak-kanak. Antaranya menonjol:

  • Jangkitan (virus, mikrob, kulat).
  • Alahan dan kekurangan imunologi.
  • Aspirasi
  • Saluran pernafasan badan asing.
  • Malformasi.

Penyetempatan proses patologi dibezakan:

  1. Penyakit saluran pernafasan atas (rhinitis, pharyngitis, laringitis, tonsilitis, tonsilitis);
  2. Penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah (tracheitis, bronkitis, pneumonia, pleurisy).

Larynx berada dalam kedudukan perantaraan, oleh itu, sesetengah orang mengidap laryngitis kepada penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah.

Penyakit organ pernafasan pada kanak-kanak dicirikan oleh peralihan dari satu bentuk penyakit ke penyakit yang lain.

Sebagai contoh, bermula dengan rhinitis, penyakit di bawah keadaan buruk berubah menjadi bronkitis atau radang paru-paru. Satu peranan penting dimainkan oleh keadaan hidup, ekologi, sifat pemakanan kanak-kanak, kekurangan vitamin dan ciri-ciri struktur tersenarai di atas sistem pernafasan.

Gejala biasa

Gejala utama yang menunjukkan masalah dalam sistem pernafasan bayi adalah seperti berikut:

  • Pernafasan hidung sukar.
  • Kesesakan hidung.
  • Peningkatan suhu.
  • Meningkatkan kadar pernafasan.
  • Mengurangkan kedalaman bernafas.
  • Sesak nafas.
  • Batuk
  • Pemisahan sputum.
  • Perubahan warna kulit dalam segitiga nasolabial - rupa warna biru (sianosis).

Gabungan gejala berbeza-beza bergantung kepada penglibatan dalam penyakit bahagian-bahagian sistem pernafasan yang berlainan.

Pada peringkat pertama penyakit kanak-kanak itu, seorang pakar pediatrik mengamati, pada masa akan datang, ahli pulmonologi, alergen, dan pakar ENT mungkin terlibat dalam proses rawatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, kaedah diagnostik umum digunakan, bermula dengan mempersoalkan ibu bapa dan anak mengenai gejala dan permulaan penyakit. Pemeriksaan mendedahkan sianosis segitiga nasolabial, kehadiran pelepasan dari hidung, tahap penglibatan otot-otot pernafasan dalam tindakan pernafasan, kesukaran menghirup atau menghembuskan nafas.

Pemeriksaan rongga hidung dilakukan dengan menggunakan rhinoskop. Perkusi (mengetuk) dan auscultation (mendengar) paru-paru memberi idea tentang keadaan bronkus dan tisu paru-paru. Kaedah kajian sinar-x adalah salah satu yang paling bermaklumat. Diagnostik makmal termasuk kiraan darah yang lengkap, pemeriksaan bacteriological untuk pembuangan dahak, ujian alergi dan imunologi.

Ciri-ciri penyakit paru-paru pada bayi baru lahir

Dalam bayi yang baru lahir, lebih kerap pada bayi prematur, terdapat kecacatan kongenital yang mempengaruhi lobus tertentu atau sepenuhnya ringan. Terdapat:

Dengan agenesis, terdapat kekurangan bronkus dan paru-paru, dengan aplasia, tunggul bronkus dipelihara, tetapi tidak terdapat tisu paru-paru. Hypoplasia dicirikan oleh hypoplasia bronkus dan paru-paru. Prognosis untuk kecacatan kelahiran adalah serius, dan sering terdapat kombinasi dengan kecacatan lain.

Atelektasis paru-paru

Pada bayi pramatang, atelektasis paru-paru sering dijumpai - kawasan tisu paru-paru yang tidak merata atau runtuh selepas nafas pertama. Ini disebabkan oleh ketidakpatuhan pusat pernafasan bayi, serta pengeluaran surfaktan yang tidak mencukupi, bahan khas yang memegang alveoli dalam keadaan lurus. Dalam ketiadaan jangkitan, atelectases dalam segmen paru-paru retak selama beberapa hari, bertaburan - dalam sebulan. Kanak-kanak itu berada di dalam inkubator, bekalan oksigen, terapi ubat, mengikut petunjuk, pengudaraan paru-paru buatan atau pernafasan tambahan.

Penyakit maut

Semasa melahirkan dengan serta-merta dan 5 minit selepas kelahiran, keadaan bayi baru lahir dinilai pada skala Virginia Apgar, salah satu kriteria yang mana penilaian pernafasan. Sekiranya tidak ada suara keras, bayi tidak bernafas, atau ada nafas tunggal yang lemah, maka mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu mempunyai asfiksia. Ia berlaku akut dalam proses bersalin, contohnya, apabila nod tali pusat atau gelung tali pusat di leher kanak-kanak. Atau ia mungkin merupakan kelanjutan dari kelaparan oksigen kronik janin semasa kehamilan, contohnya, jika terjadi anemia pada ibu. Seorang kanak-kanak dengan asfiksia menjalani pemulihan, bermula dengan pemulihan saluran pernafasan dari lendir, cecair amniotik dan meconium.

Bronchiectasis kongenital mungkin salah satu sebab penyebab asphyxiation. Pembesaran ketara ini bronkus. Dengan bronchiektasis tunggal yang tidak dinyatakan, klinik tidak dipatuhi, tetapi kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan penyakit pada masa akan datang. Dalam bentuk yang teruk, kematian dari asfiksia berlaku pada hari pertama.

Patologi yang teruk - fibrosis interstisial kongenital. Alasannya tidak dipelajari. Apabila ia berlaku, kembung, penebalan atau penipisan septum di dalam paru-paru berlaku. Gejala kegagalan pernafasan mula muncul pada bulan pertama selepas kelahiran. Radiografi membantu dalam diagnosis. Terapi gejala dalam 70% tidak berkesan, kanak-kanak mati.

Antara bayi yang belum matang, penyakit membran hyaline adalah penyebab kematian yang kerap. Inti dari penyakit ini adalah bahawa bahan seperti hyaline mula disimpan sepenuhnya atau dalam rumpun di permukaan dalam gelembung udara - alveoli dan bronkiol tipis.

Bentuk kista kongenital paru-paru. Ramalan ini mempengaruhi saiz mereka.

Penyakit saluran pernafasan atas

Seseorang menemui penyakit dari klasifikasi ini dengan kerap. Khususnya, tidak ada kes tunggal dalam amalan pediatrik bahawa kanak-kanak tidak pernah mengadu sejuk selama sekurang-kurangnya 1 tahun. Oleh itu, patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyakit saluran pernafasan atas.

Rhinitis

Pada kanak-kanak dari mana-mana umur sering perlu melihat gejala rhinitis - keradangan mukosa hidung. Mukosa hidung menjadi pintu masuk untuk virus parainfluenza, adenovirus dan lain-lain. Pertemuan dengan patogen berlaku dalam kumpulan kanak-kanak, pengesahan ini adalah bahawa semua ibu bapa mengetahui situasi ketika bayi yang sehat menjadi sakit tidak lama lagi setelah memulai tadika.

Gejala rhinitis pada kanak-kanak:

  1. Pertama, terdapat cecair lendir cecair. Ini adalah reaksi pelindung tubuh kepada pengenalan virus.
  2. Selepas beberapa waktu pelepasan menebal, kesesakan hidung muncul. Suhu tetap berada dalam jarak normal.

Taktik ibu bapa dengan gejala awal rhinitis paling kerap berlaku kepada rawatan aktif dari ubat vasoconstrictor hidung untuk penggunaan antibiotik. Apakah hasilnya? Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, dan vasoconstrictor jatuh cepat menjadi ketagihan. Kanak-kanak memasuki kumpulan itu sering dan lama sakit. Terdapat komplikasi berupa otitis, sinusitis, keradangan tisu limfoid.

Algoritma tindakan yang betul ibu bapa dengan rhinitis adalah seperti berikut:

  • Memberi minum yang banyak dan udara sejuk lembab di dalam bilik di mana pesakit itu.
  • Adalah betul untuk menunjuk hidung kanak-kanak prasekolah, dan kanak-kanak yang lebih tua belajar untuk melakukannya sendiri.
  • Ketahuilah kaedah pengintilan ke vasoconstrictor hidung.

Jika titik pertama adalah jelas, maka peraturan meniup hidung tidak diketahui oleh semua orang. Memegang kedua-dua cerut, kanak-kanak dinasihatkan untuk meniup. Ini tidak sesuai dengan rembesan lendir, tetapi boleh menyebabkan jangkitan ke dalam tabung pendengaran, yang akan mengakibatkan perkembangan otitis. Ia perlu secara beransur-ansur melepaskan tulang belakang dari lendir - dengan memegang lubang hidung kiri, anak itu mengeluarkan lubang hidung kanan dan sebaliknya. Sama ada meniup hidung tanpa menutup cerpelai.

Dan jika lendir masih menebal dan meniup sukar? Ia bukan antibiotik, bukan penurunan vasoconstrictive, tetapi larutan garam, yang mudah dipersiapkan di rumah, ditanamkan ke hidung bayi. Tambah 1 sudu garam meja kepada satu liter air masak. Air yang sama boleh diberikan untuk minum.

Ada petunjuk yang jelas untuk menanamkan titisan vasoconstrictor:

  • Menghadapi latar belakang rhinitis, kanak-kanak mengadu sakit telinga.
  • Pernafasan hidung tidak hadir sepenuhnya.
  • Pernafasan hidung adalah sukar dalam kesederhanaan, tetapi sukar untuk bernafas melalui mulut.
  • Di rumah itu panas, bernafas seli melalui hidung dan mulut dengan kesukaran.
  • Suhu melebihi 38.5, sesak nafas, hidung tersumbat.

Kesan penggunaan Interferon, salap oxolinik untuk rhinitis dalam kanak-kanak tidak terbukti secara klinikal.

Pharyngitis atau sakit tekak?

Ini adalah keradangan mukosa pharyngeal atau tonsil. Penyebab keradangan adalah jangkitan bakteria atau virus. Kanak-kanak bimbang tentang sakit tekak, batuk, kesakitan ketika menelan, mungkin sedikit kenaikan suhu. Selalunya faringitis berlaku sebagai manifestasi ARVI.

Pada peperiksaan, kemerahan, bengkak, ruam di bahagian belakang pharynx ditentukan. Tidak seperti sakit tekak dan tonsilitis, tidak ada pembesaran dan kemerahan amandel. Ia membantu untuk membezakan antara gejala seperti ini. Apabila faringitis menyakitkan apabila menelan makanan padat, kanak-kanak itu menelan air dengan mudah. Walaupun sakit tekak dan tonsilitis adalah menyakitkan untuk menelan makanan dan cecair.

Perbezaan penting kedua ialah kenaikan suhu. Apabila jangkitan streptokokus atau diphtheria, tindak balas suhu diucapkan, muncul sebaik selepas permulaan penyakit. Dengan faringitis, suhu rendah, timbul terhadap latar belakang gejala yang sudah maju.

Plak purulen menyebabkan faktor bakteria yang disyaki.

Jika kita bercakap mengenai etiologi virus, pelantikan antibiotik tidak dibenarkan. Tetapi dalam kes penyakit streptokokus penyakit ini tidak boleh dilakukan tanpa mereka.

Kanak-kanak usia sekolah boleh mencadangkan pembilasan dengan penyelesaian antiseptik. Yang paling mudah ialah penyelesaian soda-saline. Semua yang lain dengan etiologi virus - minuman hangat, banyak, udara segar lembab.

Laryngitis

Ini adalah keradangan mukosa laring. Pada kanak-kanak, ia berlaku pada latar belakang alahan, jangkitan atau penyedutan wap panas. Dengan cara biasa laringitis, demam, batuk menyalak, suara serak atau kehilangan suara dicatatkan. Satu titik diagnostik yang penting - dalam keadaan normal laryngitis tidak ada kesukaran bernafas. Sekiranya gejala ini muncul (tidak seperti asma, ia adalah penyedutan yang sukar), maka itu adalah persoalan mengenai radang paru-paru yang menular, yang rumit oleh kumpulan. Sekiranya kesukaran bernafas, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Apa yang perlu diketahui ibu bapa jika kanak-kanak mempunyai penyakit pernafasan seperti laringitis stenosis:

  1. Sebelum ketibaan ambulans, kanak-kanak itu harus tenang, tidak menimbulkan panik, jangan mengganggu kanak-kanak, kerana ia mudah untuk menimbulkan kekejangan larinks dan lemas oleh tindakan yang salah.
  2. Adalah penting untuk menyediakan keadaan yang selesa untuk anak tinggal: suhu di dalam bilik tidak lebih tinggi daripada 18, kelembapan adalah 50-70%.
  3. Kanak-kanak mesti disiram dengan banyaknya.
  4. Anda boleh memberikan titisan vasoconstrictor antipiretik dan tetes di hidung.

Adalah perlu untuk memberi amaran kepada ibu bapa terhadap memberi anak dengan pendedahan laringitis dan penyedutan stim panas, kerana penyakit ini mungkin rumit oleh kumpulan.

Penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah

Kategori ini termasuk trakeitis, bronkitis dan radang paru-paru. Ramai ibu bapa mula menyembuhkan penyakit, dan dengan itu hanya memperburuk keadaan. Remedi rakyat dalam kes ini tidak mencukupi, dan doktor mesti menetapkan ubat. Oleh itu, adalah lebih baik untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang menimbulkan penyakit, dan apa bantuan ibu bapa kepada anak.

Tracheitis

Keradangan trakeal biasanya berlaku selepas keradangan sebelumnya saluran pernafasan atas. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat lesi utama terpencil pada trakea.

Punca dibahagikan kepada:

  1. Berjangkit (virus, pneumococci, campak dan patogen batuk kokol).
  2. Tidak berjangkit (udara panas atau sejuk, merokok pasif dan penyedutan alergen atau wap kimia).

Aduan utama adalah batuk kasar dan rendah di tengah-tengah kesakitan dan sensasi terbakar di belakang tulang belakang. Sputum tidak secara spesifik, jika ia adalah, ia adalah langka dan likat. Batuk paroki, diprovokasi dengan berbaring, gelisah, ketawa atau menangis. Kekerapan serangan berkurangan selepas 4-5 hari.

Pendekatan rawatan serupa dengan penyakit saluran pernafasan atas - meminum, melembapkan udara, menurunkan demam pada suhu tinggi. Dengan kemunculan sputum purulen dalam kombinasi dengan suhu tinggi, antibiotik ditunjukkan, yang boleh ditadbir dengan menggunakan nebulizer. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan antitussive, bermakna menipiskan dahak, multivitamin.

Bronkitis

Ia didirikan bahawa lebih daripada 99% bronkitis mempunyai etiologi virus. Memindahkannya dari pesakit kepada anak yang sihat dengan titisan udara melalui hidung atau mulut. Hypothermia tidak memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini.

Selalunya, penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak ini disebabkan oleh virus influenza, habitat kegemarannya adalah mukosa bronkial, manakala saluran pernafasan atas dipengaruhi oleh jenis virus lain. Itulah sebabnya adalah salah untuk mengatakan bahawa jangkitan "turun" ke dalam bronchi - ia pada asalnya berbeza di sana.

Perlu diingat bahawa bronkitis mikroba, bakteria lebih berat daripada virus. Sekali dalam sistem pohon bronkus bercabang, agen yang berjangkit (dan mungkin alergen) menyebabkan keradangan membran mukus, yang ditunjukkan oleh edema dan pembentukan mukus yang meningkat. Ruang bebas tiub berongga yang disebut bronkus berkurangan. Untuk memudahkan penyingkiran lendir, bronkus cenderung mengecut, kekejangan, yang selanjutnya menyempitkan lumen. Dan pada kanak-kanak, keupayaan bronkus ini untuk mengurangkan adalah lebih ketara daripada orang dewasa. Mucorrhea dikaitkan dengan edema mukosa, peningkatan pembentukan lendir di dalam bronkus - ini adalah bagaimana bronkitis berlaku.

Bronkitis kanak-kanak adalah lebih berat daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dahak dari keadaan cecair dengan cepat berubah menjadi likat dan tebal. Dengan berkesan membersihkan bronkus lendir seperti itu yang telah menembusi jauh ke dalam bahagian sempit pokok bronkial, kanak-kanak hanya boleh dengan batuk yang intensif, tetapi baginya sukar kerana perkembangan lemah otot pernafasan. Terutamanya yang keras, membersihkan bronkus, batuk berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah.

Apakah bronkitis berbahaya:

  1. Pelanggaran bekalan oksigen kepada semua organ, tisu dan sel.
  2. Pengumpulan dan pendaraban virus dalam bronkus yang sempit boleh pergi ke tisu paru-paru dengan perkembangan radang paru-paru.

Bagaimanakah bronkitis dapat dilihat dalam kanak-kanak? Terhadap latar belakang peningkatan suhu dan kemerosotan kesejahteraan umum, dinyatakan oleh keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, mengantuk, batuk dan kesukaran bernafas muncul. Adalah sukar untuk menyedut anak, dan "kesan bunyi" pernafasan seperti itu sering didengar dari jauh. Dalam dada bayi, segala whistles dan gelembung. Darah tebal, batuk yang lebih menyakitkan.

Sekiranya punca penyakit itu bukan virus, tetapi bakteria, keadaan ini semakin teruk:

  • Suhu tinggi (demam tinggi).
  • Bernafas sering cetek.
  • Terdapat tanda-tanda mabuk dalam bentuk mual, muntah, dan sakit kepala.
  • Kesesakan hidung dan pernafasan hidung yang terhalang tidak hadir.

Dalam kes bronkitis asal bakteria, kemasukan ke hospital dan pentadbiran antibiotik ditunjukkan, yang atas alasan yang jelas tidak ditetapkan untuk penyakit yang dipicu oleh virus.

Bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu? Adalah penting untuk mengingati perkara berikut:

  • Dengan memberi anak anda peningkatan jumlah cecair, anda menyimpan darah dalam keadaan yang lebih cair, dengan itu mencegah penebalan kuman, jangan biarkan ia kering dan menempel pada dinding bronkus.
  • Bilik yang lembap, sejuk, dan berventilasi sangat diperlukan untuk bayi semasa sakit.
  • Berjuang dengan suhu febrifuge harus bermula selepas mencapai tanda pada termometer melebihi 38 darjah.
  • Berjalan dengan anak anda selepas berakhirnya fasa akut penyakit ini untuk meningkatkan pengudaraan dan mengurangkan aktiviti virus.
  • Bantu mengeluarkan dahak dari bronchi dengan urutan istimewa.

Intipati urutan adalah untuk memastikan kedudukan saliran badan bayi, iaitu, cukup untuk meletakkan dia di lututnya, menghadap ke bawah dan kedudukan kepala di bawah para imam. Mengetuk dengan pergerakan jari-jari bengkok di antara bilah bahu ke arah dari pinggang ke kepala, anda membantu duka untuk bergerak ke bahagian yang lebih luas dari bronkus. Kemudian tiba-tiba letakkan anak itu di pangkuan anda dan minta batuk. Ulangi 2-3 kali.

Bilakah tidak urut? Dalam dua kes: semasa fasa akut penyakit dan suhu tinggi, dan jika bayi belum mengetahui bagaimana batuk apabila diminta.

Terdapat 4 lagi "pantang larang" yang, malangnya, banyak orang tua yang melanggar, meningkatkan keparahan gangguan pernafasan pada anak dengan bronkitis. Ia dilarang keras:

  • Penyedutan, terutama panas, kerana ia akan meningkatkan jumlah sputum. Tanpa mengetahui bagaimana untuk batuk, kanak-kanak itu mungkin tercekik.
  • Memanaskan bayi di dalam bilik mandi untuk sebab yang sama (air hangat menyejat, mewujudkan kesan penyedutan).
  • Memberi ejen expectorant dan kahak yang menipis kerana tindakan mereka di saluran pernafasan atas.
  • Coddle, gosokkan dengan salep pemanasan, masukkan plaster sawi, kerana ini akan menyebabkan peningkatan suhu.

Sebaik sahaja dipindahkan, bronkitis tidak menjamin pengulangan penyakit, jadi langkah pencegahan sangat sesuai.

Pneumonia

Keradangan tisu paru-paru, disertai dengan mabuk, batuk dan kegagalan pernafasan dipanggil radang paru-paru. Disifatkan oleh kenaikan kejadian dalam tempoh peningkatan ARVI. Penyakit terdedah kepada kanak-kanak dari sebarang umur, dari tempoh neonatal.

Walaupun kemajuan dalam bidang perubatan, kematian akibat radang paru-paru menjadikannya perlu untuk mencari cara rawatan baru. Ia mudah untuk membuat diagnosis, dipandu oleh auscultation, ujian darah dan radiografi.

Penyebab pneumonia bervariasi dan bergantung kepada umur. Dalam bayi yang baru lahir, lebih kerap terdapat virus herpes, klamidia, varicella-zoster dan sitomegalovirus. Pada tahun pertama kehidupan - pneumokokus; dalam kanak-kanak prasekolah, E. coli, Staphylococcus aureus; Kanak-kanak sekolah mempunyai mycoplasma dan chlamydia. Penyebab pneumonia nosokomial adalah streptokokus, staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella. Pembenihan dari hidung dan pharynx, dahak, ELISA dan PCR dapat membantu menentukan penyebabnya.

Membezakan antara radang paru-paru nosokomial dan domestik. Permulaan penyakit dalam 3 hari pertama selepas dimasukkan ke hospital atau 3 hari pertama selepas keluar, menunjukkan bahawa radang paru-paru sedemikian adalah nosokomial. Kes yang selebihnya dianggap sebagai domestik.

Pada radiografi, anda boleh menentukan tahap kerosakan:

  • Focal.
  • Segmental.
  • Croup.
  • Interstisial

Bentuk rumit didapati dalam bentuk pleuropneumonia, edema paru, abses, fibrosis, kegagalan pernafasan, pneumothorax, kegagalan organ banyak, sepsis.

Gambar klinikal berkaitan dengan tahap kerosakan - lebih banyak tisu paru-paru terlibat dalam proses keradangan, semakin parah gejala penyakit. Dalam kes pneumonia fokus, gejala umum mabuk, batuk, sesak nafas hadir dengan kenaikan suhu dalam 38 darjah. Otot intercostal terlibat dalam tindakan pernafasan. Apabila proses menjadi lebih biasa, tanda-tanda kegagalan pernafasan semakin meningkat - kesakitan dada, menggigil, batuk jadi menyakitkan, selesema kecil, kadang-kadang berkarat.

Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, serta kanak-kanak dengan faktor-faktor yang membahayakan dalam bentuk pelbagai patologi bersubahat, tertakluk kepada kemasukan segera. Tetapi walaupun dengan kemasukan rawatan di rumah dalam tempoh yang teruk adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat.

Dasar rawatan adalah terapi antibiotik dengan antibiotik dari berbagai kelompok, dan aturan mengubah antibiotik diperhatikan, dengan ketidakmampuannya dalam 48 jam. Selain itu, bronkodilator, mucolytics, antipiretik dan antihistamin digunakan. Semasa tempoh pemulihan, urut, fisioterapi, terapi senaman disyorkan.

Terapi yang tepat pada masanya memberi peluang yang tinggi untuk pemulihan. Kes-kes yang mempunyai flora tahan tahan antibiotik yang bervariasi tinggi pada kanak-kanak yang mempunyai patologi somatik dan komplikasi purulen-septik, dan imunodeficiencies akhirnya sedih.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak, anda perlu bimbang tentang hal ini pada peringkat perancangan kehamilan. Ia harus diuji untuk kehadiran STDs, penyakit jangkitan kuman. Semasa kehamilan, makan dengan betul, ambil vitamin dan mineral, mengelakkan sentuhan dengan selsema yang sakit, tidak menghadiri acara besar-besaran semasa tempoh selesema meningkat dan ARVI.

Dari saat lahir, perlu mengikuti saranan jururawat kanak-kanak dan pesakit, jangan mengabaikan prosedur penyusuan susu dan pembajaan. Kanak-kanak harus makan sepenuhnya dan cekap, mendapatkan vitamin dan mineral, mempunyai rutin harian yang betul.

Murid disyorkan latihan dosed, sekatan daripada penggunaan komputer dan peralatan lain yang berlebihan. Berjalan di hutan, taman, perjalanan ke laut jauh lebih bermanfaat!

Jangan lupa menjalankan vaksin pencegahan.

Dalam kes penyakit ini anda tidak boleh melakukan tanpa pengawasan perubatan. Walau bagaimanapun, sebelum ketibaan doktor, berusaha untuk memastikan rejim minum dan keadaan yang selesa untuk orang yang sakit tinggal di bilik yang sejuk dan basah.

Penyakit paru-paru bukan khusus kronik

Penyakit paru-paru tidak spesifik kronik (COPD) - pelbagai penyakit etiologi dan patologi sistem pernafasan, yang berlaku dengan batuk produktif yang berterusan dan dyspnea disebabkan oleh lesi utama bronkus atau parenchyma. Mereka termasuk bentuk bebas seperti nosologikal seperti bronkitis kronik, BEB, asma bronkial, emphysema pulmonari, pneumosklerosis, radang paru-paru kronik. HNZL didiagnosis dengan hasil pemeriksaan spirography, x-ray dan endoskopik. Kaedah merawat COPD mungkin termasuk farmakoterapi, sanitasi bronkoskopik, fisioterapi, terapi fizikal; dengan perubahan morfologi berterusan - rawatan pembedahan.

Penyakit paru-paru bukan khusus kronik

Sekumpulan penyakit paru-paru tidak spesifik kronik menggabungkan penyakit pernafasan yang mempunyai sebab dan mekanisme pembangunan yang berbeza, tetapi manifestasi klinikal yang serupa dan gangguan morfofungsi. Kadar kejadian COPD di rantau Rusia berbeza dari 12 hingga 29 kes bagi setiap 1000 penduduk. Konsep ini mula diperkenalkan pada edaran simposium pulmonologi antarabangsa yang diadakan pada tahun 1959 di London. Kemudian, tiga nosologi dimasukkan ke dalam kumpulan tumor malignan kronik: bronkitis kronik, asma bronkial dan emphysema pulmonari. Tiga tahun kemudian, pada persidangan saintifik di Moscow, senarai ini akan ditambah dengan bronchiectasis, pneumonia kronik dan pneumosklerosis. Luka paru-paru tertentu (tuberkulosis), penyakit pekerjaan (pneumoconiosis) dan kanser bronchopulmonary tidak termasuk dalam kumpulan ini.

Dalam pulmonologi moden, klasifikasi penyakit paru-paru nonspesifik tidak tetap kontroversi. Sebagai contoh, beberapa penulis juga merujuk kepada penyakit paru-paru interstisial sebagai COPD. Orang lain berpendapat bahawa satu-satunya bronkitis bebas, emfisema dan asma bronkial adalah nosologi bebas dari COPD; selebihnya (pneumosklerosis, radang paru-paru kronik, bronchiectasis) adalah bersifat syndromik dan harus dianggap sebagai komplikasi bentuk utama, bebas. Kewujudan radang paru-paru kronik juga tidak diiktiraf oleh semua penyelidik.

Punca COPD

Faktor utama yang menentukan kejadian penyakit paru-paru bukan spesifik dalam populasi adalah pencemaran udara yang tinggi, bahaya pekerjaan, penyakit berjangkit akut saluran pernafasan, dan tabiat negatif. Penunjuk epidemiologi yang lebih tinggi untuk COPD diperhatikan di bandar-bandar perindustrian, di mana udara atmosfera mengandungi bahan pencemar (nitrogen oksida, sulfur dioksida, karbon dioksida, habuk, zarah terampai, dll) yang melebihi MPC sebanyak 3-5 kali. Kontinjen pekerjaan utama di kalangan pesakit dengan COPD adalah orang yang terdedah kepada draf, pencemaran gas, kebersihan, bau yang menjengkelkan di tempat kerja.

Banyak kajian mengesahkan hubungan antara kejadian COPD dan merokok jangka panjang (lebih 10 tahun). Kondisi premorbid untuk bentuk-bentuk COPD secara klinikal adalah jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan berkepanjangan, bronkitis akut berulang dan pneumonia, penyakit kronik saluran pernafasan atas, penyakit alergi, dan gangguan imun. Penunjuk COPD meningkat dengan usia dan mencapai puncaknya dalam kumpulan umur 40-60 tahun. Majoriti pesakit adalah lelaki. Bronkitis kronik (kira-kira 60%), asma bronkial (

35%), bronchiectasis (kira-kira 4%), penyakit yang tinggal kira-kira kurang daripada 1%.

Asas morfogenesis pelbagai penyakit paru-paru tidak lazim adalah satu daripada tiga mekanisme: bronchitogenic, pneumiogenic, dan pneumonitogenic. Laluan bronchitogenic pembangunan COPD dikaitkan dengan patensi bronkial dan saluran pernafasan yang merosakkan bronkus. Mengikut mekanisme ini, penyakit dengan komponen obstruktif berkembang: bronkitis kronik, BEB, asma bronkial dan emphysema pulmonari. Mekanisme pneumogenik mendasari pembentukan pneumonia kronik dan abses paru-paru kronik, yang merupakan komplikasi bronkopneumonia atau radang paru-paru kronik. Dalam penyakit ini dinyatakan komponen yang ketat. Laluan pneumonitogenik menentukan perkembangan penyakit paru-paru interstitial.

Perkembangan pneumosklerosis (fibrosis pulmonari, pneumocirrhosis), hipertensi paru-paru, jantung paru-paru, dan kekurangan kardiopulmonari adalah hasil daripada mekanisme morfogenetik COPD yang disebutkan. Penyakit paru-paru bukan penyakit kronik dianggap sebagai faktor risiko untuk batuk kering paru-paru dan kanser paru-paru.

Bentuk utama COPD

Bronkitis kronik

Seperti penyakit paru-paru bukan penyakit kronik yang lain, ia sering disebabkan oleh jangkitan bronkitis akut etiologi virus yang berlarutan (dibangunkan dengan latar belakang influenza, campak, adenoviral atau jangkitan PC) atau asal bakteria (disebabkan oleh kegigihan yang berterusan dalam bronkus bacilli hemofilik, pneumococcus, dll). Ia mungkin berkembang akibat pendedahan yang berpanjangan kepada saluran pernafasan faktor kimia dan fizikal (merokok, kekaburan udara, pencemaran oleh sisa industri).

Keadaan ini boleh menjadi tempatan atau meresap; dengan jenis keradangan - catarrhal atau mukopurulen; oleh kehadiran / ketiadaan obstruksi bronkial - obstruktif dan tidak obstruktif; dengan sifat perubahan morfologi dalam bronchi - atrophic, polypous, deforming. Kriteria klinikal untuk bronkitis kronik adalah 2-3 peningkatan proses peradangan setiap tahun selama 2 tahun dengan tempoh tahunan sekurang-kurangnya 3 bulan. Pesakit bimbang tentang batuk yang berterusan dengan dahak. Semasa eksaserbasi, batuk bertambah, kuman menjadi purulen, suhu subfebril dan berpeluh bergabung. Radang paru-paru kronik, atelectasis paru-paru, emphysema, dan pneumofibrosis boleh menjadi hasil dan komplikasi bronkitis kronik.

Asma Bronkial

Ia adalah bentuk kedua penyakit yang paling biasa bukan penyakit kronik. Ia dicirikan oleh hiperreaktiviti pokok bronkial, yang membawa kepada hiperekresi lendir bronkial, edema dan kekejangan paroxysmal dari saluran udara. Jenis-jenis klinikal utama termasuklah asma profesional bukan atopik, atopik, bercampur-campur, aspirin, profesional.

Secara klinikal, BA dari mana-mana genesis diwujudkan oleh serangan dyspnea expiratory yang berulang. Dalam perkembangan mereka, terdapat 3 tempoh: prekursor, tercekik dan terbalik pembangunan. Harbinger, membran mukus hidung, konjunktivitis, dan kegelisahan motor mungkin pendahulu yang menandakan serangan asma yang menghampiri. Semasa serangan yang tercekik, mengidam, sesak nafas dengan tempoh yang lama, sianosis meresap, dan batuk tidak produktif. Pesakit mengambil kedudukan tegak terpaksa dengan tali pinggang bahu yang dibangkitkan. Dengan serangan yang teruk, kematian pesakit boleh berlaku akibat kegagalan pernafasan. Dalam tempoh serangan terbalik serangan, batuk mula memisahkan sputum, jumlah mengeringkan berkurangan, pernafasan menjadi bebas, sesak napas hilang.

Antara serangan, keadaan pesakit dengan asma cukup memuaskan. Dengan sejarah panjang penyakit paru-paru tidak spesifik kronik, emphysema obstruktif, jantung paru-paru, dan penyakit jantung paru-paru berkembang.

Emfysema pulmonari obstruktif kronik

Ia adalah penyakit paru-paru yang tidak spesifik, asas morfologi yang merupakan pengembangan berterusan lumen daripada bronchioles pernafasan dan alveoli akibat halangan kronik saluran pernafasan serta bronkitis kronik dan pemberhentian bronchiolitis. Paru-paru memperoleh peningkatan hawa nafas, menjadi repartitioned, diperbesar.

Manifestasi klinis emphysema disebabkan oleh pengurangan tajam di kawasan pertukaran gas dan pengurangan pernafasan paru-paru. Symptomatology meningkat secara beransur-ansur, kerana perubahan patologi merebak di kawasan besar paru-paru. Bimbang tentang sesak nafas yang progresif, batuk dengan selaput lendir kecil, penurunan berat badan. Menarik perhatian pada pengembangan dada, dada sianosis, penebalan falang kuku jari-jari jenis batang drum. Dalam emfisema, komplikasi berjangkit yang kerap, pendarahan paru-paru, pneumotoraks. Punca kematian adalah kegagalan pernafasan yang teruk.

Bronchiectasis

Substrat morfologi bentuk sekarang penyakit paru-paru tidak spesifik kronik adalah ekspansi bronkus, berbentuk silinder atau spindel. Bronchiectasis boleh menjadi tempatan atau meresap, asal-usul kongenital atau diperolehi. bronchiectasis kongenital yang disebabkan oleh gangguan pembangunan pokok bronkial semasa tempoh pranatal dan selepas bersalin (disebabkan jangkitan kontrasepsi sbb, sindrom Kartagener, Sievert, cystic fibrosis dan lain-lain.). Bronchiectasis yang diperolehi boleh membentuk latar belakang bronkopneumonia berulang, hr.Bronchitis, kehadiran jangka panjang badan asing dalam bronkus.

Gejala pernafasan utama termasuk batuk berterusan, pembuangan dadah kuning-hijau dengan bau, kadang-kadang hemoptisis. Eksaserbasi berlaku mengikut jenis kekejangan bronkitis suppurative kronik. Kompleks gejala extrapulmonary dalam kes bronchiectasis diwakili oleh kecacatan jari dalam bentuk tongkat drum dan kuku dalam bentuk gelas menonton, "hangat" sianosis. Komplikasi penyakit paru-paru nonspesifik tidak boleh menyebabkan pendarahan paru-paru, abses paru-paru, kekurangan kardiopulmonari, amyloidosis, meningitis purulen, sepsis. Setiap keadaan ini mewakili potensi bahaya kepada kehidupan pesakit dengan COPD.

Radang paru-paru kronik

perubahan patologi dalam pneumonia kronik menggabungkan carnification radang komponen, hr.bronhit, bronchiectasis, bernanah kronik, fibrosis paru-paru, jadi kini penyakit paru-paru kronik nonspecific ini sebagai nosology bebas tidak dikenali oleh semua penulis. Setiap pembengkakan pneumonia kronik membawa kepada kemunculan penyakit baru keradangan dalam tisu paru-paru dan peningkatan dalam perubahan sclerosis.

Gejala-gejala yang tetap diikuti dengan pneumonia kronik termasuk batuk dengan pemisahan sputum (mukosa dalam fasa remisi dan purulen dalam fasa akut) dan mengeringkan berterusan di dalam paru-paru. Dalam tempoh akut, suhu badan meningkat, sakit dada berlaku dalam unjuran infiltrasi, kegagalan pernafasan. Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh penyakit jantung paru, pembentukan abses, empyema pleura, gangren paru-paru, dan sebagainya.

Pneumosclerosis

Penyakit paru-paru bukan kronik, yang berlaku dengan penggantian parenchyma berfungsi dengan tisu penghubung, dipanggil pneumosklerosis. Ia adalah akibat dari proses keradangan dan dystrophik, menyebabkan keriput, kelesuan dan pemadatan tisu paru-paru. Selalunya berkembang dalam hasil bronkitis kronik, BEB, radang paru-paru kronik, COPD, pneumoniae, pleurisy, alveolitis fibrosing, tuberkulosis, dan banyak lagi. dan lain-lain. Menurut kelaziman perubahan, fibrosis pulmonari tempatan (focal) dan meresap dibezakan. Menurut keparahan pertumbuhan tisu penghubung, terdapat tiga peringkat proses patologis - pneumofibrosis, pneumosklerosis, pneumocirrosis.

Ia memperlihatkan dirinya sebagai tanda-tanda penyakit penting, serta tanda kegagalan pernafasan (sesak nafas, batuk, nada kulit kebiruan, "jari Hippocrates"). Di peringkat sirosis paru-paru yang menyatakan kecacatan dada, ditandakan atrofi otot-otot dada. Pesakit lemah, cepat letih, kehilangan berat badan. Kursus penyakit mendasar membawa kepada perkembangan pneumosklerosis, dan pneumosklerosis menjadikan lebih mendalam patologi.

Diagnosis COPD

Diagnosis pelbagai bentuk penyakit paru-paru tidak spesifik kronik ditubuhkan oleh ahli pulmonologi dengan mengambil kira ciri-ciri patologi klinikal dan keputusan diagnostik instrumental dan makmal. Untuk mengesahkan sifat perubahan morfologi, radiografi kaji selidik paru-paru dijalankan, yang, jika perlu, ditambah dengan tomografi linier atau CT dada.

Untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam pokok bronkial, bronkoskopi dilakukan (jika perlu, dengan kutipan derma atau biopsi), bronkografi. Dengan bantuan analisis dahak dan sirap dari bronkus (mikroskopik dan mikrobiologi), aktiviti proses peradangan di bronkus dan punca kejadiannya dapat dijelaskan. Untuk menilai rizab fungsi paru-paru dalam penyakit tidak spesifik kronik membantu kajian fungsi pernafasan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda hipertrofi dari ventrikel kanan jantung oleh elektrokardiografi dan echocardiography.

Rawatan COPD

Rawatan penyakit paru-paru bukan kronik bergantung kepada faktor etiologi, mekanisme patogenetik, tahap perubahan morfofungsi, keterukan proses. Walau bagaimanapun, beberapa pendekatan umum untuk rawatan pelbagai bentuk bebas COPD boleh dibezakan.

Untuk melegakan proses berjangkit dan keradangan di bronkus dan paru-paru, agen antimikrob dipilih dengan mengambil kira kepekaan mikroflora. Agen bronkodilator, ekspektoran dan agen rahsia. Lavage Bronchoalveolar dilakukan untuk membersihkan pokok bronkial. Dalam tempoh ini, saliran postural, urut getaran, gelombang mikro dan penyinaran ultraviolet pada dada digunakan secara meluas. Semasa serangan kesukaran bernafas, bronkodilator, terapi oksigen disyorkan.

Di luar keterpurukan, pemantauan dispensari ahli pulmonologi, rawatan di sanatorium, terapi latihan, speloterapi, aerophytotherapy, pentadbiran adaptogen tumbuhan dan imunomodulator ditunjukkan. Glucocorticosteroids boleh ditadbir dengan sasaran desensitisasi dan anti-radang. Untuk kawalan yang mencukupi ke atas asma, terapi asas dipilih.

Persoalan taktik pembedahan dalam penyakit paru-paru tidak spesifik kronik dinaikkan apabila terjadi perubahan morfologi tempatan dalam paru-paru atau bronkus. Selalunya mengambil reseksi kawasan terjejas paru-paru atau pneumonektomi. Dengan pneumosklerosis rembesan dua hala, pemindahan pernafasan mungkin ditunjukkan.

Penyakit pernafasan yang tidak spesifik pada kanak-kanak

Kesihatan kanak-kanak Pencegahan penyakit pernafasan pada kanak-kanak adalah dua jenis: khusus dan tidak khusus. Pencegahan khusus (khas) melibatkan satu siri aktiviti yang bertujuan untuk mencegah penyakit. Profilaksis yang tidak spesifik untuk meningkatkan imuniti dalam badan kanak-kanak.

Pencegahan khusus organ-organ pernafasan

Pencegahan spesifik penyakit pernafasan di kalangan kanak-kanak membayangkan pematuhan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan, serta penggunaan beberapa persediaan khusus. Jika nasib hakikat bahawa punca kebanyakan penyakit pernafasan pada kanak-kanak adalah jangkitan pernafasan (bakteria dan virus), yang dihantar oleh titisan udara, Cara yang paling berkesan untuk mencegah penyakit ini - pelaksanaan langkah-langkah kebersihan. Iaitu, jika kanak-kanak menghadiri institusi prasekolah, sekiranya terdapat tanda-tanda awal penyakit, ia harus segera dipisahkan dari pasukan kanak-kanak; pembasmian kuman premis, barang penjagaan, mainan selepas pengasingan anak sakit; pematuhan peraturan kebersihan oleh kakitangan institusi kanak-kanak (untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, untuk bekerja dalam topeng semasa tempoh berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit); berhati-hati dengan cara pembersihan lembap dan penyejukan bilik; kawalan ketat terhadap rejim haba (kanak-kanak tidak perlu terlalu panas di dalam rumah dan sebelum berjalan-jalan); kerja maklumat berterusan mengenai kebersihan kanak-kanak.

Penggunaan dadah khas melibatkan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya dan perkembangan penyakit pernafasan akut, serta mengurangkan kekerapan kejadian mereka. Kanak-kanak usia awal dan prasekolah ditetapkan ubat interferon (ubat tersebut hanya ditetapkan oleh doktor).

Profilaksis tidak spesifik organ-organ pernafasan

Pencegahan tidak khusus melibatkan satu set langkah yang menyumbang kepada peningkatan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak. Terima kasih kepada langkah-langkah ini, kerentanan badan kanak-kanak kepada sebarang penyakit akut (termasuk sistem pernafasan) dikurangkan. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti peraturan rejim dan diet (bergantung kepada umur dan ciri-ciri individu kanak-kanak itu); penjagaan menyeluruh, di mana perlu mengambil kira ciri-ciri anatomi dan fisiologi yang berkaitan dengan usia badan; pemeliharaan rejimen hari (senaman, pengerasan, berjalan kaki biasa, tidur di udara segar, dan sebagainya).

Ia adalah bernilai memberi perhatian kepada yang lain cara-cara pencegahan penyakit pernafasan - rawatan proses kronik radang pernafasan (bronkitis kronik, rinitis kronik, asma bronkial, tonsillitis, dan lain-lain).

Penyakit pernafasan tidak kronik

Kronik nonspecific penyakit paru-paru (COPD) - sekumpulan penyakit kronik sistem bronchopulmonary, pelbagai punca dan mekanisme pembangunan, tetapi mempunyai beberapa klinikal, berfungsi, dan morfologi manifestasi biasa: batuk, nafas yg sulit, halangan bronkial, fibrosis, digabungkan dengan perubahan yang merosakkan dan radang dalam bronkus, kapal, parenchyma paru-paru. Istilah "COPD" diadopsi di simposium di London (1959) untuk bronkitis kronik yang menyebar, asma bronkial, emphysema pulmonari; pada tahun 1962, di simposium antarabangsa di Moscow, pneumonia kronik juga dimasukkan ke dalam COPD, pneumosklerosis, dan bronchiectasis. Lesi umum paru-paru dengan jangkitan tertentu (batuk kering, dll), oleh debu oleh proses tumor tidak termasuk dalam kumpulan ini.

COPD memainkan peranan yang semakin meningkat di kalangan punca morbiditi dan mortaliti di banyak negara. Peningkatan COPD disebabkan oleh pencemaran udara, penyebaran merokok, bronkitis akut dan radang paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan influenza dan lain-lain, dan perubahan kereaktifan badan manusia.

Pengasingan COPD tahap tertentu sewenang-wenangnya: bentuk asas kumpulan (bronkitis kronik, radang paru-paru kronik, asma bronkial) nosologically bebas, memerlukan pendekatan yang berbeza dalam terapi dan dikaji secara berasingan; bentuk lain (pneumosklerosis, bronchiectasis yang diperolehi, emphysema pulmonari) adalah sindrom penting dan merupakan komplikasi yang paling utama adalah bentuk utama COPD.

Pencegahan: perlindungan alam sekitar, perjuangan menentang merokok, pembangunan pendidikan jasmani, penyembuhan awal dan lengkap pneumonia akut dan bronkitis, pemerhatian perubatan biasa untuk mengenal pasti bentuk awal COPD.

Penyakit paru-paru bukan kronik (COPD) termasuk:

-penyakit paru-paru interstitial;

Bronkitis kronik - luka progresif yang menyebar ke atas pokok bronkial dengan penyusunan semula instrumen penyembur selaput lendir dengan perkembangan proses keradangan, disertai hipersekresi dada, pelanggaran fungsi pembersihan dan perlindungan bronkus. Bronkitis dianggap kronik jika batuk dengan dahak berlangsung selama sekurang-kurangnya tiga bulan setahun selama dua tahun atau lebih. Bronkitis kronik (CB) adalah penyakit tidak lazim kronik sistem pernafasan yang paling biasa.

Bronkitis kronik adalah penyakit paru-paru nonspesifik yang paling biasa, dengan kecenderungan meningkat.

Emfisema pulmonari adalah penyakit saluran pernafasan, yang ditandai dengan pengembangan patologi ruang udara bronkiol distal, yang disertai dengan perubahan-perubahan morfologi dalam dinding alveolar; salah satu bentuk yang paling biasa penyakit paru-paru nonspecific yang tidak biasa.

Dicirikan oleh sesak nafas, tong dada, mengurangkan pergerakan pernafasan, maka pengembangan ruang intercostal tempat membonjol supraclavicular berkotak bunyi perkusi, bernafas santai, mengurangkan kawasan kebodohan relatif jantung, diafragma kedudukan rendah dan mengurangkan mobiliti, meningkatkan ketelusan bidang paru-paru pada radiograf. Emfisema primer ke tahap yang lebih tinggi daripada sekunder, dicirikan oleh sesak nafas yang teruk, yang (tanpa batuk sebelumnya) penyakit bermula; pada pesakit sudah pada kelantangan sepanjang pengudaraan adalah sangat besar, jadi toleransi mereka dengan aktiviti fizikal adalah sangat rendah.

Bronchiam amstma adalah penyakit keradangan kronik saluran pernafasan dengan penyertaan pelbagai elemen sel. Elemen utama adalah halangan bronkial disebabkan mekanisme imunologi atau spesifik spesifik, yang ditunjukkan oleh episod berulang yang mengi, sesak nafas, kesesakan dada dan batuk. Halangan bronkus boleh dibatal secara sebahagian atau sepenuhnya, secara spontan atau di bawah pengaruh rawatan. Kelaziman di dunia adalah antara 4 hingga 10%.

Bronchiectasis - pembesaran patologi bronkus dengan perubahan struktur dinding mereka. B. mungkin terhad (dalam satu segmen atau lobus paru-paru) atau biasa (menangkap seluruh paru-paru dan kedua-dua paru-paru). Selalunya diperhatikan di lobus bawah paru-paru, dan lesi dari bronchi lobus bawah paru-paru kiri sering digabungkan dengan lesi dari bronchi segmen lingular. Di sebelah kanan, mereka sering dilokalisasikan di lobus tengah dan medial (VII) segmen lobus bawah.

Dengan apa yang dipanggil bronchiectasis kering, apabila manifestasi jangkitan pada bronkus yang tidak terjejas tidak dinyatakan dan pesakit tidak mempunyai dahagakan, gejala klinikal sering tidak hadir; hemoptisis dan pendarahan paru kadang-kadang diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, secara berkala memburukkan lagi proses menular berkembang di bronkus yang terjejas. Pada kanak-kanak yang sering berlaku radang paru-paru. Terutama kerap kali diperkuatkan pada kanak-kanak kecil.

Pneumonia kronik adalah proses peradangan tidak spesifik kronik dengan perubahan morfologi diucapkan dalam bentuk kecacatan bronkial dan gejala pneumosklerosis dalam satu atau lebih segmen paru-paru, disertai oleh kambuhan atau peningkatan keradangan.

Lazimnya radang paru-paru kronik di kalangan kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun ialah 0.93 per 1000.

Penyakit paru-paru interstisial (ISL) adalah kebanyakannya penyakit tisu paru-paru kronik, yang ditunjukkan oleh keradangan dan struktur terjejas dinding alveolar, endotelium kapital, perivasal dan tisu perilymatic. Suatu gejala ciri penyakit paru-paru interstitial adalah sesak nafas, yang mencerminkan kekurangan paru.

Penyakit paru-paru yang paling penting membawa kepada pneumofibrosis. Pada masa ini, istilah "fibrosis pulmonari" tidak sinonim dengan ILV, tetapi masih digunakan dalam pengertian ini. Istilah "fibrosis pulmonari idiopatik" digunakan untuk menentukan fibrosing ISL dengan sebab akar yang tidak dapat dijelaskan.

Pneumosklerosis - pertumbuhan tisu penghubung dalam paru-paru sebagai hasil daripada pelbagai penyakit. Istilah ini juga digunakan dalam erti yang lebih luas - untuk menyatukan keadaan yang beragam dalam etiologi dan patogenesis yang membawa kepada perkembangan P.. Perbezaan dalam terminologi menjadikannya sukar untuk menganalisis kejadian P., tetapi pertumbuhannya tidak diragui. Punca P. diubah: pneumonia, bronkitis kronik, asma, influenza, batuk kering, pneumoconiosis, kegagalan jantung, jangkitan kanak-kanak (campak, batuk kokol), kerosakan trauma dan radiasi dan sebagainya Selalunya fibrosis asas - sistem bronchopulmonary alahan (contohnya. luka perubatan paru-paru). Mudah apabila P. konsisten padat, tisu perantara anjal digantikan, menyebabkan kes-kes yang teruk, ubah bentuk kasar dan penyusunan semula tisu paru-paru (pnevmotsirroz).

Manifestasi utama pneumosklerosis yang menyebar - sesak nafas (pertama dengan penekanan, kemudian istirahat) dan sianosis (sianosis) adalah akibat daripada emphysema dan gangguan fungsi pernafasan; batuk disebabkan oleh bronkitis. senaman pernafasan bukan kronik

Penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak

Penyakit sistem pernafasan, terutamanya radang paru-paru, menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur patologi kanak-kanak dan terutama bayi. Penyakit sistem pernafasan adalah salah satu penyebab kerapuhan kanak-kanak kepada kemudahan pesakit luar dan hospital.

Pneumonia pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi, lebih kerap berlaku dan lebih parah daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Ini adalah disebabkan oleh morfologi, ciri-ciri fisiologi tubuh kanak-kanak, keadaan beliau Immunologists cal-kereaktifan, kehadiran penyakit seiring (riket, anomali perlembagaan, kekurangan zat makanan), dan pengaruh faktor-faktor alam sekitar (makan watak, keadaan iklim et al.).

Walaupun kemajuan yang dicapai dalam perjuangan untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti bayi, terutamanya dari radang paru-paru, penyakit pernafasan masih agak biasa, dicirikan oleh manifestasi yang luar biasa dan keterukan kursus.

Rhinopharyngitis akut pada kanak-kanak kecil

Setiap rhinitis pada kanak-kanak kecil adalah rhinopharyngitis, kerana proses itu disetempat secara serentak di hidung dan nasofaring, dan kadang-kadang dalam laring, bronkus. Selalunya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan adenovirus yang ditularkan oleh titisan udara, kurang kerap berlaku kerana pendedahan kepada rangsangan haba, mekanikal dan kimia. Pada bayi pramatang yang mengalami hipotrofi, rhinopharyngitis adalah penyakit serius, kadang-kadang membawa maut.

Klinik Rhinopharyngitis boleh berlaku secara berbeza. Suhu badan dinaikkan, tetapi mungkin normal. Dari hidung pertama muncul pelepasan telus yang jelas, yang kemudiannya menjadi mukosa atau purulen. Mereka mengganggu kulit di sekitar hidung dan bibir atas. Hidung biasanya disumbat sehingga bayi tidak boleh bernafas dan mengisapnya. Anak itu mengambil puting, mula menghisap dan melontarkan dengan cepat. Malnutrisi membawa kepada penurunan berat badan, terdapat gangguan tidur, rangsangan tajam. Fenomena ini sering disertai oleh muntah, mungkin ada najis longgar, kembung perut, yang, meningkatkan diafragma, menjadikan pernafasan lebih sulit. Dengan pernafasan mulut, kanak-kanak menelan udara (aerophagia), yang juga meningkatkan kembung. Kelenjar getah bening di sepanjang urat jugular dan nodus limfa occipital biasanya diperbesarkan.

Dengan penyumbatan hidung yang ketara, kanak-kanak itu melontarkan kepalanya (opisthotonus palsu) untuk bernafas lebih mudah. Kadang-kadang mungkin ada kekejangan.

Komplikasi rhinopharyngitis yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak adalah keradangan akut telinga tengah, bronkitis, dan pneumonia.

Dari masa ke masa, pelepasan menjadi lebih padat, jumlahnya berkurang.

Prognosis rhinopharyngitis bergantung kepada virulence jangkitan, status pemakanan kanak-kanak, dan penjagaan yang betul. Prognosis pada bulan pertama kehidupan memerlukan penjagaan yang sangat baik, pada usia yang lebih tua prognosis adalah baik.

Rawatan. Langkah pertama ialah menjaga patenting hidung. Ubat yang diterima secara umum adalah penyelesaian adrenalin 1: 1000, 2 titis pada setiap lubang hidung sebelum setiap makan, diikuti dengan menyuntikkan larutan 1 protargol atau collarol 1%, 4 titis 2 kali sehari. Dari cara lain, gunakan penyelesaian ephedrine 1%. Memerlukan pengenalan vitamin. Lingkaran masuk ke hidung dan bibir atas disyorkan untuk melincirkan Vaseline. Kanak-kanak berumur 3 tahun tidak harus diberi persiapan mentol di hidung, kerana ia boleh menyebabkan kejang dan kekejangan glottis. Makan yang betul, mandi, pemanas ke kaki.