Hepatitis B semasa hamil: bagaimana melahirkan bayi yang sihat?

Diet

Hepatitis B adalah penyakit yang serius dan berbahaya. Patogennya adalah virus DNA. Penyakit ini memberi kesan kepada ramai orang di seluruh dunia, termasuk wanita hamil. Virus ini dapat menembusi plasenta. Atas sebab ini, ia merupakan pemeriksaan penting bagi wanita dalam tempoh perancangan kehamilan. Ini membantu untuk mengesan kehadiran penyakit dan melakukan semua tindakan pencegahan atau terapi yang tepat pada masanya.

Hepatitis B dan kehamilan adalah konsep yang kini serasi. Perkara utama - kehadiran pemantauan berterusan oleh doktor, pelaksanaan semua cadangannya dan laluan rawatan.

Jangkitan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Virus ini terdapat dalam semua cecair biologi badan manusia. Cara utama jangkitan ialah:

  • Hubungan seksual;
  • Jangkitan dari ibu yang sakit (melalui plasenta atau semasa bersalin);
  • Kaedah parenteral (transfusi darah, suntikan, prosedur pergigian dan kosmetik);
  • Kaedah jangkitan hubungan rumah (contohnya, menggunakan berus gigi atau pisau cukur tunggal, yang mengekalkan darah orang yang dijangkiti).

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak nyata. Atas sebab ini, ramai yang tidak menyedari bahawa mereka adalah pembawa virus. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan hepatitis B kronik mempunyai perubahan hati yang serius, yang boleh membawa maut.

Gejala umum hepatitis B pada wanita hamil adalah:

  • Kelemahan, keletihan;
  • Masalah dengan selera makan dan demam;
  • Mual, muntah;
  • Sakit di otot dan sendi;
  • Perkembangan jaundis;
  • Kegelapan air kencing, perubahan warna fecal;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Hati yang diperbesarkan.

Diagnostik

Untuk diagnosis pada wanita hamil, ujian darah ditetapkan. Ia diperiksa untuk kehadiran antigen kepada virus hepatitis B atau antibodi.

Sekiranya keputusan ujian positif untuk hepatitis B dijumpai, ujian ulang dilakukan untuk mengesahkan analisis. Sekiranya hasilnya juga positif, doktor akan merujuk wanita tersebut kepada pakar hepatologi untuk pemeriksaan, yang perlu untuk menilai keadaan hati. Selepas tinjauan itu akan diberikan kepada terapi.

Setelah melahirkan, seorang kanak-kanak akan menerima vaksinasi wajib terhadap hepatitis B dalam 12 jam pertama. Menurut jadual, vaksinasi kedua dan ketiga akan dijalankan selepas tempoh tertentu. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu untuk memastikan perlindungan kanak-kanak terhadap penyakit ini sebanyak 90%.
Seorang wanita dalam tempoh selepas bersalin diperlukan untuk meneruskan rawatan penyakit tersebut.

Ciri khas

Jika jangkitan dengan virus berlaku semasa hamil, maka perkembangan hepatitis fulminant mungkin. Ini boleh menjejaskan hati seorang wanita. Tiada maklumat mengenai kesan negatif penyakit pada kursus dan hasil kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko jangkitan ibu dari ibu oleh virus hepatitis B.

Terdapat situasi istimewa yang memerlukan perhatian. Sekiranya seorang wanita mengalami sirosis sebagai akibat daripada hepatitis B, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi di dalamnya dan janin. Jika kehamilan berlaku semasa tempoh hepatitis aktif dalam bentuk akut, doktor mengesyorkan gangguannya pada peringkat awal untuk mengelakkan risiko tinggi pelbagai komplikasi. Dalam hepatitis B akut semasa mengandung, terdapat kemungkinan jangkitan janin, buruh pramatang sering berlaku, dan bayi baru lahir kurang berat badan.

Hepatitis B dalam bentuk kronik semasa hamil biasanya tidak membawa kepada komplikasi. Kehamilan tidak mempunyai kesan yang ketara dalam perjalanan penyakit ini. Jarang sekali eksaserbasi hepatitis kronik semasa kehamilan. Kemerosotan penyakit selepas bersalin lebih kerap terjadi, yang dijelaskan oleh perubahan dalam latar belakang hormon dalam tubuh wanita.

Situasi sedemikian memerlukan pemerhatian yang teliti oleh doktor. Oleh itu, jika tidak ada komplikasi, hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk membawa kanak-kanak. Tetapi kita harus ingat bahawa setiap kes memerlukan pendekatan individu, pemantauan berterusan oleh doktor yang hadir dan perundingan pelbagai pakar.

Risiko dan pencegahan

Jangkitan janin dengan kehadiran hepatitis B pada ibu berlaku pada 90% dari semua kes akibat dari hubungan dengan darah dan rembesan vagina ketika melahirkan, ketika melewati kanal lahir. Dalam kes lain, kanak-kanak mungkin dijangkiti melalui plasenta atau selepas penyerahan semasa menyusu.

Jika wanita hamil dijangkiti virus hepatitis B pada separuh pertama kehamilan, risiko jangkitan janin adalah sangat kecil. Tetapi ia meningkat dengan ketara jika ibu dijangkiti pada separuh kedua kehamilan.

Kehadiran hepatitis B pada wanita tidak menjejaskan kehadiran kecacatan perkembangan janin dan insiden kelahiran mati. Walau bagaimanapun, kebarangkalian kelahiran pramatang meningkat beberapa kali. Pentadbiran vaksin yang tepat pada masanya untuk bayi yang baru dilahirkan adalah ukuran berkesan perlindungannya terhadap penyakit ini.

Dengan syarat bayi itu diberi vaksin, penyusuan susu tidak dikontraindikasikan, tetapi pemantauan yang teliti terhadap puting perempuan itu diperlukan. Adalah penting bahawa tiada keretakan atau kerosakan lain.

Langkah-langkah pencegahan adalah pemeriksaan mandatori ibu mengandung untuk kehadiran hepatitis B. Dengan hasil yang negatif, wanita dianjurkan untuk divaksinasi. Apabila mengesahkan hasil positif, rawatan khusus ditetapkan, yang merangkumi analog nukleosida. Semasa mengandung dan menyusu, ubat interferon dikontraindikasikan.

Wanita dengan hepatitis B melahirkan di wad bersalin penyakit berjangkit atau jabatan khas hospital bersalin - pemerhatian. Di hadapan penyakit ini, doktor biasanya mengesyorkan penghantaran melalui pembedahan caesar. Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan moden dalam perubatan dan vaksinasi berkesan terhadap konsep hepatitis B virus dan kehamilan yang serasi.

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Hepatitis B, kehamilan dan bersalin

Hepatitis B, kehamilan dan bersalin

Mesej Greta »30 Okt 2015 08:08

Re: perempuan hamil

Mesej Donya "06 Nov 2015 13:55

Re: perempuan hamil

Mesej Greta "06 Nov 2015 14:18

Re: perempuan hamil

Mesej Greta »06 Nov 2015 14:19

Re: perempuan hamil

Mesej osen111 »14 Jan 2016 20:24

Re: perempuan hamil

Mesej Greta "15 Jan 2016 13:46

Re: perempuan hamil

Mesej kwic »16 Jan 2016 4:40 pm

Re: perempuan hamil

Mesej osen111 »17 Jan 2016 10:51

Re: perempuan hamil

Mesej Neichka »27 Jan 2016 18:32

Hepatitis B, kehamilan dan bersalin

Mesej Milamila »10 Feb 2016 14:36

Hepatitis B semasa kehamilan

Merancang kanak-kanak atau mengandung, seorang wanita hampir selalu menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif. Hasilnya sering mengejutkan. Sebagai contoh, tindak balas positif terhadap hepatitis B. Anda boleh menjalani seluruh hidup anda tanpa kesan ketara dan gejala jangkitan. Satu lagi perkara, jika hepatitis B dikesan semasa kehamilan.

Ejen penyebab jangkitan ini adalah virus keluarga Hepadnaviridae. Ia dibezakan dengan kestabilan dalam persekitaran luaran dan tahap infeksi yang tinggi. Mengambil penyakit ini boleh bersentuhan dengan mana-mana cecair biologi yang dijangkiti.

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya hasilnya tidak positif palsu (yang berlaku dalam 10-15%), maka wanita dan doktor perlu mengambil langkah tertentu.

  • Pertama, wanita hamil perlu melakukan ujian secara teratur untuk memantau kerja hati.
  • Kedua, wanita hamil dengan hepatitis B melahirkan hanya oleh bahagian caesar dan hanya di jabatan berjangkit. Langkah-langkah sedemikian diperlukan untuk mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak (dari 90 hingga 2-10%).
  • Sangat penting untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak dalam 48 jam pertama sehingga tidak ada jangkitan dengan cara lain. Selepas ini, penyusuan susu menjadi mungkin.

Rawatan khusus semasa hamil tidak dijalankan. Selepas - mengikut tanda-tanda.

Maklumat am

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit virus di hati. Agen kausatif adalah sejenis virus yang mengandungi DNA yang sangat stabil dalam persekitaran luaran. Dalam setitik darah kering, ia mengekalkan daya majunya selama sekurang-kurangnya 7 hari. Dihantar bersentuhan dengan air liur, air mani, bulanan, rembesan vagina dan cecair badan yang lain.

Laluan utama jangkitan adalah seksual, melalui hubungan yang tidak dilindungi. Di samping itu, anda boleh dijangkiti menggunakan alat bukan steril di hospital, salon kecantikan, salon tatu, atau melalui pemindahan darah.

Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berubah dari 30 hingga 180 hari. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan jangkitan selama 10-30 hari. Hepatitis B boleh berkembang baik secara akut dan asymptomatically. Orang yang dijangkiti mungkin mengalami aduan yang berikut: menguning kulit dan selaput, nyeri di hipokondrium yang betul, warna air kencing gelap, najis ringan, suhu badan yang tinggi, kelemahan, penurunan prestasi dan sakit.

Pada kebanyakan orang dewasa, penyakit ini boleh sembuh secara bebas, dalam 10% ia berkembang menjadi bentuk kronik, dalam kes terpencil ia berakhir dengan kematian. Pada masa yang sama, sepanjang hayatnya, seseorang tetap menjadi pengangkut, antibodi untuk hepatitis B didapati dalam darahnya. Pembawa untuk yang tidak menular adalah menular, tetapi jauh lebih rendah daripada pesakit dengan bentuk penyakit yang aktif atau kronik.

Apabila hepatitis B dikesan, pesakit semestinya didaftarkan. Rawatan khusus jarang dilakukan, hanya dalam kes jangkitan aktif dan kerosakan hati yang teruk. Persiapan interferon dan analog nukleosida dianggap paling berkesan. Terapi antiviral (PVT) boleh menyebabkan kesan sampingan. Semasa kehamilan tidak dijalankan.

Semua pesakit dengan hepatitis B harus diperiksa secara teratur (sekali setiap 3-12 bulan) untuk mengawal perjalanan penyakit.

Kursus kehamilan dengan hepatitis B

Semua wanita hamil diuji untuk HBsAg dalam darah. Walau bagaimanapun, sedikit orang tahu apa itu. Antigen Permukaan Hepatitis B diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B," yang juga dikenali sebagai antigen Australia.

Ia adalah cangkang kosong virus. Jika keputusan ujian positif, maka pertemuan dengan jangkitan itu adalah. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menilai proses yang aktif dengan kehadiran HBsAg. Untuk menentukan sama ada seorang wanita hamil dengan hepatitis atau hanya pembawa, penyelidikan tambahan diperlukan:

  • PCR (reaksi rantaian polimerase), analisis kuantitatif;
  • Ultrasound hati;
  • ujian darah biokimia;
  • HBeAg, HBcAg, anti-HBc (total) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) dan HBV-DNA.

Pengangkatan asymptomatic berlaku paling kerap pada wanita hamil, atau ujian ternyata positif palsu. Dalam kes ini, ibu dan anak tidak berada dalam bahaya. Tetapi wanita perlu menjalani pemeriksaan tambahan, memantau keadaan hati.

Jika ujian lain dalam wanita hamil tidak begitu baik, misalnya, PCR lebih daripada 150 IU / ml atau konsentrasi AlAt / AsAt melebihi norma, maka dia ditetapkan hepatoprotectors, vitamin dan mineral, diet yang ketat.

Hepatitis B bukanlah petunjuk untuk pengguguran. Kanak-kanak ibu tersebut dilahirkan dengan sihat, pengecualian adalah disebabkan oleh jangkitan semasa kehamilan (3-10%) atau melahirkan anak (2-90%). Rawatan antiviral khusus dijalankan hanya dalam 10 kes daripada 100, dan hanya selepas melahirkan.

Perhatian! Jika seorang wanita telah dijangkiti semasa mengandung, risiko jangkitan janin meningkat dari 10% pada trimester pertama hingga 70% pada tahap ketiga.

Kelahiran dan menyusu

Dalam 90% kes, jangkitan kanak-kanak berlaku melalui hubungan dengan darah ibu dan rembesan vagina ketika melahirkan semula jadi. Oleh itu, wanita dengan hepatitis B melahirkan secara eksklusif melalui seksi sesar di hospital atau wad bersalin berjangkit. Ia juga penting untuk diingat bahawa dalam wanita hamil itu, penghantaran pramatang berlaku tiga kali lebih kerap daripada pada wanita lain, dan disyorkan bahawa mereka pergi ke hospital bersalin terlebih dahulu.

Selepas kelahiran, doktor mengambil langkah untuk memastikan perlindungan bayi baru lahir. Dalam tempoh 12 jam pertama, dia ditunjukkan pengenalan anti-B-serum. Pemutihan semula dilakukan pada 3 dan 6 bulan. Keberkesanan langkah sedemikian adalah 95%. Kanak-kanak yang tidak dijangkiti dijangkiti melalui kontak dengan ibu dalam 95% kes, dan 80% mengembangkan hepatitis kronik. Penyusuan susu ibu selepas suntikan adalah tidak mungkin jika tiada kontraindikasi lain dan keadaan ibu tidak serius.

Menyimpulkan, adalah selamat untuk mengatakan bahawa hepatitis B dan kehamilan adalah serasi. Dengan virus ini, anda boleh berjaya dan mempunyai bayi. Selain itu, majoriti wanita dengan hepatitis menjalani kehidupan normal yang lama, penyakit itu tidak menjejaskan kesihatan mereka. Tetapi, tentu saja, setiap kes adalah individu. Anda perlu mendengarkan doktor anda dan bukan hanya bergantung kepada maklumat dari Internet.

Adakah hepatitis B berbahaya semasa hamil?

Setiap wanita mula sensitif terhadap kesihatannya, setelah mengetahui bahawa kehidupan baru baru-baru ini muncul di dalam dirinya. Dan, sikap penuh perhatian terhadap keadaan tubuh adalah fenomena biasa, kerana banyak penyakit semasa kehamilan boleh membahayakan kedua-dua janin dan ibu hamil.

Hepatitis adalah penyakit serius dan agak berbahaya, yang penuh dengan akibat yang sangat buruk, terutamanya semasa kehamilan. Dalam artikel ini, anda akan belajar apa yang perlu dilakukan jika anda menemui hepatitis semasa kehamilan, dan juga bagaimana mereka tidak sakit.

Bagaimana untuk mengenali

Sekiranya hepatitis diperolehi sebelum anda mengetahui tentang "keadaan yang menarik" anda, hasil ujian yang anda akan lulus ketika anda berdaftar di hospital anda akan membantu anda mengetahui tentang kehadiran hepatitis. Sekiranya virus hepatitis dikesan menggunakan ujian makmal, kemungkinan besar anda akan dihantar untuk analisis semula dan kemudian teruskan rawatan.

Sekiranya hepatitis diperoleh selepas ujian mandatori, beberapa gejala mungkin menunjukkannya.

Gejala

Hepatitis dalam mana-mana orang boleh nyata dalam dua bentuk - akut dan kronik. Bentuk kronik adalah akibat dari hepatitis yang tidak dirawat dalam masa, iaitu, tahap lanjut penyakit ini. Juga, seorang kanak-kanak yang dijangkiti ibu semasa bersalin boleh "mendapatkan" bentuk kronik.

Bahaya utama borang ini ialah, sebagai peraturan, adalah tanpa gejala. Biasanya, mereka akan tahu tentangnya hanya apabila ujian tertentu diambil atau apabila masalah yang serius dengan hati dikesan. Kes maut, yang dicetuskan oleh hepatitis B kronik, boleh mengakibatkan sekitar tiga puluh peratus kes. Gabungan dua hepatitis B dan D sangat berbahaya.

Di mana-mana peringkat bentuk hepatitis kronik, pendarahan dari urat esofagus, perkembangan hipertensi portal dan kegagalan hati tidak dikecualikan.

Hepatitis virus akut boleh berkembang dalam tempoh lima minggu hingga enam bulan tempoh inkubasi. Ia boleh diikuti dengan bentuk kronik, tetapi keadaan ini tidak lebih daripada sepuluh peratus daripada kes. Bentuk hepatitis akut di kalangan wanita hamil berbeza dalam beberapa gejala:

  • Mual dan muntah (gejala ini mungkin menunjukkan hepatitis hanya dalam kombinasi dengan gejala lain, kerana, semata-mata, mereka adalah manifestasi toksikosis atau gejala penyakit lain);
  • Kelemahan akibat kehilangan selera makan dan demam;
  • Warna gelap air kencing (air kencing menjadi berwarna kuning gelap, sama dengan warna bir);
  • Fes kental (tinja memperoleh cahaya kuning atau cahaya coklat muda);
  • Hati yang diperbesarkan;
  • Sakit di sendi dan abdomen;
  • Jaundis (kulit dan mata kelihatan kuning, manifestasi seperti itu boleh dilihat dengan mata kasar).

Jangan bimbang jika semua gejala ini dikesan dan disahkan oleh analisis anda. Sekiranya anda membantu badan dalam masa yang singkat, penyakit ini bukan sahaja akan berkurang, tetapi anda juga akan menjadi kebal terhadapnya. Dalam kira-kira lapan puluh lima peratus kes di mana badan mengalami hepatitis B akut, tidak ada komplikasi selepas rawatan.

Kebarangkalian kematian pada wanita hamil adalah tiga kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak membawa janin di dalam badan. Terutamanya, risiko meningkat pada mereka yang sudah mengalami komplikasi semasa hamil. Penyebab kematian adalah kegagalan hati akut, iaitu koma hepatic.

Pencegahan

Agar tidak menghadapi masalah kesihatan yang berbahaya, anda harus mengelakkan sesuatu yang boleh "memberi ganjaran" kepada anda dengan hepatitis.

Jangan gunakan barangan peribadi orang lain. Sekiranya seseorang yang dijangkiti hepatitis menggunakan berus untuk membersihkan gigi mereka, dia juga boleh menjadi pembawa virus. Tidak kurang berbahaya untuk makan dengan bantuan satu alat makan dengan pembawa virus. Berhati-hati dengan barangan peribadi lain yang mungkin mengandungi air liur, darah atau air mani.

Jika anda mengambil dadah, memperkenalkannya ke dalam badan dengan jarum suntikan, yang digunakan bukan sahaja oleh anda, anda perlu mengingati bukan sahaja bahaya ubat-ubatan narkotik yang mempunyai kesan negatif pada kanak-kanak dalam rahim, tetapi juga tindakan sedemikian boleh menjadikan anda pembawa virus hepatitis, jika jarum digunakan oleh orang yang dijangkiti. Oleh itu, ubat harus ditolak secara mutlak.

Jika perubahan mood semasa kehamilan membuat anda haus untuk perubahan imej, lebih baik untuk menolak melawat salon menusuk dan studio tatu. Juga, adalah dinasihatkan untuk menahan diri dari suntikan botex. Sudah tentu, di tempat yang mempunyai reputasi yang baik harus memantau kebersihan jarum untuk bekerja, tetapi sekali lagi tidak sepatutnya risiko.

Berhati-hati agar tidak menyentuh jarum dari jarum suntikan. Sudah tentu, nasihat itu adalah cetek, tetapi perlu diingat tentang keselamatan isi rumah sepanjang masa, kerana kes-kes apabila seseorang dijangkiti dengan melangkah jarum di pantai adalah jauh dari biasa.

Berikan ciuman dan intim dengan orang yang tidak berada dalam keadaan baik.

Terdapat beberapa negara di mana sebahagian besar populasi menderita akibat hepatitis. Sebagai peraturan, ini adalah negara-negara dengan iklim yang hangat, tetapi keadaan sanitasi yang buruk. Semasa kehamilan, lebih baik menolak untuk tinggal di negara-negara eksotik seperti Afrika dan Asia. Walaupun anda tidak berhubung dengan penduduk yang dijangkiti mereka, risiko melancarkan jarum dengan virus atau menyentuh cecair dari badan orang yang dijangkiti dinaikkan di sana.

Sekiranya tubuh berjaya mengatasi bentuk akut hepatitis, anda tidak boleh takut jangkitan semula, kerana imuniti terhadap penyakit ini telah dikembangkan.

Tetapi, langkah pencegahan masih perlu dipatuhi, kerana mutasi virus hepatitis tidak dikecualikan, dan jika mereka berubah, mereka boleh memberi kesan negatif kepada tubuh walaupun dengan imuniti.

Bolehkah saya melahirkan hepatitis B?

Oleh kerana perkembangan aktif perubatan moden, hepatitis, dalam kebanyakan kes, tidak boleh menjadi penghalang untuk melahirkan anak. Satu-satunya pengecualian ialah apabila hati telah terjejas teruk dan wanita itu dalam keadaan serius.

Dalam kes-kes lain, wanita dengan hepatitis mampu untuk mempunyai bayi, tetapi tidak di wad bersalin biasa. Bagi mereka, rumah bersalin khas atau wad bersalin di hospital-hospital penyakit berjangkit disediakan. Ia dilarang untuk melahirkan hepatitis di hospital bersalin biasa.

Selalunya, doktor mengesyorkan melakukan pra-hepatitis seksi cesarean, tetapi kelahiran seorang kanak-kanak secara semulajadi juga mungkin.

Komplikasi

Apa-apa bentuk hepatitis tidak boleh mendatangkan mudarat kepada janin dalam rahim. Ibu-ibu hepatitis tidak boleh menyebabkan perkembangan pelbagai kecacatan pada janin. Juga, dia tidak boleh mencetuskan keguguran dan kelahiran mati. Hepatitis akan menimbulkan bahaya kepada janin dan wanita hanya jika keadaan kesihatan wanita hamil merosot dalam bentuk akutnya, yang mana dia tidak akan bertarung. Tetapi risiko kelahiran preterm masih meningkat dengan ketara.

Hepatitis boleh menjadi bahaya kepada bayi hanya apabila dia dilahirkan, kerana dalam kebanyakan kes dia memperolehnya selepas bersentuhan dengan cairan badan dari ibu semasa melahirkan anak.

Keterukan penyakit pada bayi baru lahir secara langsung bergantung kepada masa penampilan virus dalam organisme ibu. Semakin cepat virus itu masuk ke dalam tubuh seorang wanita hamil, semakin mudahnya membentuk penyakit pada bayi yang baru lahir.

Selepas kelahiran, bayi diberi vaksin perlindungan khas, dan, jika keadaan memerlukannya, doktor akan menetapkan suntikan tambahan.

Sesetengah wanita dengan hepatitis B percaya bahawa penyusuan susu ibu harus ditinggalkan. Sebaliknya, susu tidak akan berbahaya bagi bayi yang divaksinasi, tetapi penolakan makan tersebut boleh menjejaskan kesihatan anak.

Rawatan

Semua wanita hamil dengan virus hepatitis B dinasihatkan untuk mematuhi rehat tidur. Ia tidak disyorkan pelbagai aktiviti fizikal.

Untuk rawatan berkesan hepatitis B pada wanita hamil memerlukan pembetulan pemakanan. Diet khas boleh membuat doktor yang mengambil kira keunikan penyakit dan tubuh wanita hamil.

Dalam kes apabila coagulopathy berkembang, limpahan plasma beku segar diperlukan, cryoprecipitate.

Semua langkah lain yang boleh diambil dalam keadaan ini hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Manifestasi hepatitis B semasa kehamilan rawatannya

Penyakit seorang wanita hamil boleh memberi kesan buruk kepada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang memerlukan kawalan dan perhatian khusus dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam masa yang paling awal dan menjalani peperiksaan penuh, yang akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini dalam wanita hamil, untuk membina rancangan pemerhatian atau rawatan secara cekap oleh doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia disebabkan oleh peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronik atau aktif.

Tempoh inkubasi penyakit berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berubah dari 2 bulan hingga enam bulan. Dari saat virus memasuki darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai penyakit akut dan kronik. Yang terakhir tidak sembuh - seseorang itu harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan akut itu dapat diterima dengan terapi dan terdapat pemulihan penuh dengan perkembangan imuniti yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 akut penyakit ini.

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, jadi semasa kehamilan ia membawa risiko penularan jangkitan menegak - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kebarangkalian ini adalah sangat rendah - kira-kira 3-10% daripada kes), tetapi pada masa kelahiran, sebagai hubungan dengan darah yang dijangkiti dan rahim serviks berlaku. Apabila dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan anak, kanak-kanak mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan menjadi sakit dalam keadaan kronik mencapai 95%, sementara, setelah dijangkiti pada dewasa, majoriti mutlak pesakit pulih.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

Cara penyebaran virus paling kerap adalah:

  • Transfusi darah Oleh sebab kaedah ini mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan hepatitis B (sehingga 2% penderma adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infusi, darah diperiksa untuk kehadiran virus.
  • Penggunaan jarum tidak steril, aksesori kuku dan lain-lain perkara yang darah boleh kekal (walaupun dalam bentuk kering). Menggunakan satu jarum jarum suntikan oleh beberapa orang adalah cara jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih dadah.
  • Hubungan seksual. Setiap tahun laluan infeksi ini menjadi lebih biasa.
  • Dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku di dalam utero, dan pada masa laluan terusan lahir. Kebarangkalian jangkitan sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya dikesan di dalam ibu.

Ia tidak selalu boleh dipercayai dengan tepat mengetahui bagaimana jangkitan berlaku - dalam kira-kira 40% kes kaedah jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala penyakit

Jika penyakit itu diperoleh sebelum kehamilan berlaku atau wanita mengetahui tentangnya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui apabila ujian darah diambil segera selepas pendaftaran. Analisis penyakit ini adalah mandatori semasa kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan penunjuk hepatitis kronik.

Hasil ujian positif adalah alasan untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang selepas pemeriksaan tertentu dapat menentukan sama ada virus itu aktif. Jika aktiviti virus itu disahkan, rawatan diperlukan, yang dikontraindikasikan semasa mengandung, kerana ubat antiviral mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak begitu baik, keadaan wanita itu diperhatikan sehingga bersalin, dan kanak-kanak diberikan vaksin terhadap hepatitis B sejurus selepas melahirkan.

Hepatitis B kronik (CHB) dengan dan tanpa kehamilan dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Dan bentuk penyakit akut ini mempunyai tempoh inkubasi selama 5 minggu hingga enam bulan dan dapat ditunjukkan dengan gejala seperti:

  • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toxemia, dan oleh itu mungkin menunjukkan hepatitis hanya dengan kombinasi gejala lain);
  • Kelemahan umum kerana kekurangan selera makan dan demam;
  • Pemutihan air kencing (ia menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
  • Cal lampu;
  • Kesakitan di sendi;
  • Meningkatkan jumlah hati;
  • Kesakitan abdomen atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • Kesan kulit dan mata yang kelihatan kepada mata kasar;
  • Keletihan;
  • Gangguan tidur;
  • Dalam beberapa kes, kesedaran keliru.

Sekiranya seorang wanita hamil mengalami gejala-gejala seperti dirinya selepas menerima keputusan ujian negatif pada separuh pertama kehamilan, adalah perlu memberitahu ahli sakit puan anda tentang ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa kelahiran.

Melahirkan dengan Hepatitis

Sekiranya hepatitis B dikesan, maka timbul masalah yang munasabah untuk wanita itu - bagaimana dengan kes ini berlaku kelahiran. Oleh kerana semasa penghantaran semulajadi risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan faraj ibu, doktor mencadangkan sebatan cesarean, kerana ini agak mengurangkan kemungkinan penyebaran virus kepada si anak. Risiko menjangkiti kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - semakin rendah, lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di hospital bersalin khas yang berjangkit, di mana syarat khas telah dibuat untuk kemasukan pesakit dengan hepatitis dan virus lain. Sekiranya tidak terdapat hospital-hospital sedemikian di bandar, kelahiran diambil di wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan menyediakan wadah tinju atau wad yang berasingan.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Keadaan penting adalah untuk mengekalkan integriti puting - sekiranya pembentukan keretakan dari pemakanan anda harus menahan diri (dalam hal ini, anda tidak perlu memberikan bayi dan menyatakan susu yang dapat mendapatkan darah).

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan semasa kehamilan?

Diagnosis penyakit semasa hamil dijalankan sebanyak tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kes ujian positif, analisis biasanya diambil sekali lagi untuk menghapuskan hasil palsu. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, seorang wanita akan dihantar kepada pakar hepatologi untuk temujanji. Dia menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) menggunakan immunoassay enzim dan keadaan hati oleh ultrasound. Doktor juga membuat cadangan mengenai bersalin dan perjalanan kehamilan. Dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita, adalah perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, dan juga kepada semua ahli keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, contohnya, pada + 30 ° C ia mengekalkan aktiviti berjangkit sehingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut di kalangan wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat besar di hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dengan cepat, yang penuh dengan komplikasi, jadi lawatan ke seorang ahli hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronik penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh kehamilan semasa kehamilan, bahaya hanya dalam jangkitan mungkin terhadap anak.

Rawatan dan komplikasi yang mungkin

Rawatan hepatitis B dalam kehamilan berbeza dengan terapi pada masa-masa lain. Semua ubat antivirus yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, membawa kepada kemunculan patologi pranatal janin. Oleh itu, tempoh pengambilan ubat anti-antibiotik menunda sebelum penyerahan, dengan pengecualian keadaan dengan kemunculan keradangan di hati, disahkan oleh ultrasound. Semasa mengandung, hepatoprotectors boleh diresepkan oleh doktor untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Antara ubat-ubatan yang manakah yang digunakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh ditetapkan.

Dalam tempoh ini, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan untuk merawat hepatitis. Terapi penyakit semasa hamil bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat bedah mandatori sehingga penghantaran. Hospitalisasi tidak diperlukan jika keadaan wanita hamil stabil. Ia perlu untuk mengehadkan apa-apa jenis aktiviti fizikal dengan ketara.

Ia juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang kehamilan, serta selepas itu. Pemakanan sedemikian bertujuan untuk mengekalkan hati dan terdiri daripada prinsip berikut:

  • Diet tetap sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
  • Pemakanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan jarak kira-kira 3 jam antara waktu makan;
  • Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesiti atau dekat dengannya - 2 kg;
  • Pengambilan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
  • Mengehadkan pengambilan garam;
  • Cecair yang mencukupi, tidak melebihi 3 liter;
  • Pengecualian goreng, asap dan sebarang makanan dalam tin;
  • Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak ia dilarang untuk menggunakan daging babi dan kambing;
  • Makanan terlarang juga termasuk semua kekacang, cendawan, perasa pedas, pastri segar (anda boleh makan roti dari semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, masam masam, makanan manis, kopi;
  • Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Adalah layak untuk membuat diet yang seimbang dan pelbagai produk yang diluluskan untuk setiap hari, agar tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan kanak-kanak dengan semua vitamin dan mikro penting yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayur-sayuran segar. Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam kes hepatitis kronik semasa hamil, dan dalam kes penyakit akut.

Sekiranya koagulopati dikesan dalam wanita hamil, doktor menetapkan pemindahan darah plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Setelah melahirkan anak, seorang wanita dinasihatkan supaya kembali kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan yang lebih disasarkan terhadap hepatitis B, yang dijalankan oleh ubat-ubatan antivirus yang serius. Ubat-ubatan tersebut juga dikontraindikasikan semasa menyusu, oleh itu, jika tiada keperluan mendesak untuk rawatan, terapi ditangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Patuh kepatuhan kepada semua preskripsi dan cadangan doktor, keadaan wanita hamil tidak memburukkan lagi, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus itu menjalankan vaksinasi hepatitis B sebaik sahaja penghantaran.

Berbeza dengan idea-idea kebanyakan orang, kehamilan dan bersalin dalam hepatitis B adalah mungkin, kerana, tanpa mengira bentuk penyakit, ia tidak menyebabkan perkembangan patologi apa-apa janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya akibat yang kerap berlaku terhadap hepatitis ibu kepada anak ialah kemungkinan peningkatan kelahiran preterm. Selalunya, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengalami kekurangan plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, dengan bentuk ini, kesejahteraan wanita hamil jauh lebih buruk, dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan adalah mustahil kerana risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan teruk boleh bermula, termasuk selepas melahirkan anak, serta kegagalan hati akut.

Sekiranya kemerosotan kritikal keadaan wanita hamil, dia mungkin dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, dan juga bahagian caesarean kecemasan.

Vaksinasi hepatitis

Sejak kehamilan dan hepatitis B bukan gabungan terbaik untuk kesihatan ibu dan bayi, dalam sesetengah keadaan adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan imunologi, yang, oleh hasil ujian, akan membenarkan vaksinasi atau memberikan medotvod daripadanya.

Sekiranya seorang wanita didapati mempunyai hepatitis B sebagai akibat daripada ujian darah, wanita itu mungkin ditunjukkan untuk memperkenalkan immunoglobulin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin.

Pencegahan penyakit semasa kehamilan

Oleh kerana hepatitis B dalam kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menjangkiti kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan jangkitan. Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui pelbagai cecair biologi - air liur, darah, air mani, jadi anda perlu mengelakkan semua benda yang boleh mengandungi zarah tersebut, walaupun dalam bentuk kering.

Oleh itu, dalam kehidupan seharian, anda harus berhati-hati apabila menggunakan benda lain yang mungkin mengandungi air liur atau darah. Oleh itu, jangan sekali-kali anda berus gigi dengan berus orang lain, dan anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku anda sendiri. Berhati-hati khusus harus dilaksanakan jika tidak ada keyakinan terhadap kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manicure dan pedikur perlu dilakukan di salun, di mana syarat-syarat pensterilan peranti diperhatikan dengan ketat.

Mematuhi peraturan asas berhati-hati membolehkan anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi punca untuk menjadi perhatian ibu masa depan.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit sedemikian sebelum bersalin, adalah penting untuk merancang kelahiran anak dengan betul, maka kemungkinan jangkitannya akan berkurangan secara signifikan. Rayuan untuk bantuan kepada pakar hepatologi dan pakar sakit puan akan memungkinkan untuk mengenal pasti tahap aktiviti penyakit dan bentuknya, serta untuk menjalankan rawatan sebelum pembuahan. Dalam kes ini, hepatitis B dan kehamilan tidak lagi menjadi kebimbangan besar di kalangan doktor dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi yang ketat untuk permulaan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dalam tempoh ini untuk mengelakkan komplikasi ibu dan jangkitan kanak-kanak. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan langkah pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit atau berjaya mengatasinya semasa kehamilan.

Apa yang mengancam hepatitis B semasa hamil

Hepatitis B, walaupun terdapat langkah pencegahan yang meluas, tetap menjadi masalah perubatan global. Penyakit ini membawa peningkatan bilangan kematian dan jangkitan yang semakin meningkat dari patologi ini. Ia menjadi latar belakang untuk perkembangan banyak komplikasi - sirosis, kanser hati.

Jumlah kematian akibat hepatitis melebihi satu juta seluruh dunia di seluruh dunia setiap tahun. Tempoh membawa kanak-kanak dalam wanita yang dijangkiti adalah berbahaya bagi janin disebabkan kebarangkalian jangkitan menegak yang tinggi. Kelahiran semulajadi menjadi kunci kepada penularan virus melalui hubungan dengan darah dan membran mukosa ibu. Biasanya kanak-kanak tersebut menjadi pembawa hepatitis B dalam kursus kronik.

Hormon virulen Hepatitis

Hepatitis B disebarkan oleh virus yang mempunyai DNA sendiri.

Meniru virus sendiri secara langsung di dalam sel hati, di mana ia adalah parasit. Struktur kompleks adalah disebabkan oleh kehadiran empat protein khusus yang memastikan aktivitas penuh unit sel dok. Antigen protein membolehkan anda mengintegrasikan ke dalam urutan genetik hepatocyte dan menimbulkan degenerasi sel, dengan kata lain, kanser.

  • Perlindungan protein menentukan kestabilan virus di alam sekitar. Ia mungkin kekal tahan lama dalam rembesan manusia, menjadi kebal terhadap kajian dan tindakan reagen kimia.
  • Struktur antigenik menentukan kadar infeksi yang tertinggi. Pembawa virus dan pesakit dengan apa-apa bentuk hepatitis adalah sumber penyakit, termasuk untuk wanita hamil.

Baru-baru ini, terdapat risiko jangkitan domestik yang tinggi melalui hubungan rapat dengan berus gigi, aksesori pencukur dan barangan penjagaan lain yang boleh merosakkan integriti integument.

Kadar insiden hepatitis B tertinggi dijumpai di negara-negara maju, di mana tidak mungkin untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang minimum. Kehadiran hepatitis B semasa kehamilan dalam fasa akut didirikan pada dua wanita daripada 1000, dalam 15 seks yang adil dalam bentuk kronik.

Hepatitis pada wanita hamil

Penyakit viral sepenuhnya terungkap selepas tempoh inkubasi selama satu setengah bulan hingga enam bulan. Pada masa ini, wanita itu berasa sihat, hamil atau tidak. Masa inkubasi berakhir dengan perkembangan hepatitis B akut pada kehamilan, yang meninggalkan peluang untuk pembawa virus berkembang dalam 10% kes.

Inkubasi hepatitis adalah pelit untuk manifestasi klinikal, dan penyakit itu sendiri adalah polysimtomatik.

Pada wanita hamil, terdapat peningkatan suhu sehingga demam yang menyakitkan. Pesakit mencatatkan kelemahan, keadaan apatis, kurang selera makan.

  • Muntah dan belerang dengan kandungan asid ditambah kepada sensasi yang menyakitkan di hati. Hati tumbuh dalam saiz dan air mata kapsul mengelilinginya, yang menerangkan kesakitan.
  • Kerosakan enzimatik mengotorkan air kencing dalam warna yang gelap, yang merupakan jalan keluar yang dinamakan naungan bir. Kal, sebaliknya, tidak lagi mempunyai warna, kehilangan struktur dan penampilan. Ujian makmal mencerminkan peningkatan dalam enzim hepatik, perubahan koagulopatik.

Sehingga 80% pesakit sepenuhnya disembuhkan daripada virus dengan pengambilalihan imuniti yang berterusan untuk kehidupan.

Proses pengisihan agak berubah daripada gambaran klinikal hepatitis semasa kehamilan.

Wanita sedemikian telah menyatakan jaundis integumen, palma dengan tanda-tanda eritema, bintang vaskular di muka dan leher dapat dikesan. Organ dalaman terjejas bukan sahaja oleh tekanan rahim yang semakin meningkat, tetapi juga oleh asites. Di samping itu, hepatitis B kronik sering dijumpai dalam kombinasi dengan hepatitis d, dalam kombinasi dengan mana kursus ini sangat agresif.

Hepatitis pada kanak-kanak

Kehamilan dengan hepatitis B sedang diperiksa untuk membahayakan janin.

Pada masa ini, bayi yang baru lahir bersentuhan dengan darah ibu yang dijangkiti, membran mukus saluran lahir melalui luka kecil integument, dan ia hanya dapat menelan cecutan yang dijangkiti. Terdapat kemungkinan jangkitan transplacental, jika wanita mengalami kegagalan pada halangan plasenta, pembentukan plasenta yang tidak lengkap. Kanak-kanak boleh mengambil alih penyakit selepas kelahiran. Pelbagai peralatan rumah tangga dan kecederaan kecil akan berfungsi sebagai cara mudah untuk mengalihkan zarah virus.

Keparahan hepatitis pada kanak-kanak yang dijangkiti daripada wanita yang dijangkiti menentukan masa jangkitan, tempoh kehamilan. Pada trimester pertama dan kehamilan yang kedua, virus jarang menembusi secara langsung kepada janin. Hepatitis akut pada trimester ketiga sebanyak 70% mempunyai peluang untuk berpindah ke kanak-kanak dengan cara menegak, tanpa mengira cara wanita akan melahirkan.

Semasa kehamilan dengan hepatitis B diperhatikan dengan ketat. Terapi untuk penyakit ini adalah kompleks dan pelbagai. Kompleks terapeutik di kalangan wanita termasuk diet, kursus infusi, yang mana anda boleh menambah rehat tidur yang ketat apabila keadaan bertambah buruk. Semasa gangguan koagulopati yang teruk, persiapan plasma disuntik.

Semasa menjalankan aktiviti buruh dalam wanita yang dijangkiti, mereka cuba mengehadkan penahanan kanak-kanak itu di dalam keadaan tanpa air, dan juga untuk mengurangkan masa penghantaran secara umum. Di negara-negara maju, pengesanan hepatitis B pada wanita hamil banyak digunakan program pencegahan. Ia merangkumi dua jenis imunisasi dan seksyen cesarean mandatori. Yang terakhir menghapuskan kemungkinan hubungan kanak-kanak dengan cecair badan yang dijangkiti.

Dengan adanya hepatitis B dan kehamilan tanpa mendaftar semua anak yang dilahirkan mestilah divaksin dengan imunoglobulin pelindung. Walau bagaimanapun, bayi tersebut mempunyai risiko jangkitan yang tinggi semasa perkembangan janin, jadi tindak balas imun tidak boleh dibentuk.

Untuk analisis makmal, anda boleh menggunakan darah dari tali pusar bayi yang baru lahir. Dengan tindak balas negatif kepada pembawa virus, ujian untuk hepatitis B diulang setiap bulan selama enam bulan.

Semasa mengandung, semua wanita berdaftar diperiksa untuk penyakit virus tiga kali. Wanita berisiko diberi vaksinasi pasif juga tiga kali. Sekiranya berlaku hubungan antara wanita hamil dengan orang yang dijangkiti, Hepatect diimunkan secepat mungkin selepas rawatan dan sebulan selepas dihubungi.

Oleh itu, ubat moden mampu melawan penyakit virus pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Langkah-langkah pencegahan yang dibangunkan membolehkan pencegahan jangkitan kanak-kanak dalam tempoh pranatal, dalam proses kelahiran dan bersama bersama dengan ibu.

Dalam sebarang kes, wanita yang mengandung yang dijangkiti hanya dirawat oleh doktor yang berkelayakan. Bersama pengawasan ahli terapi, ibu mengandung boleh menghubungi pakar hepatologi. Terapi hepatitis B kronik dijalankan oleh ubat-ubatan yang serius yang mungkin membawa risiko kepada kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, pakar mengambil kira semua risiko rawatan kompleks untuk ibu dan janin.

Kehamilan dengan Hepatitis B

Tidak ada penyakit yang akan mengatasi seseorang "pada masa", mereka selalu tidak diingini, dan hampir selalu mengubah hidup kita untuk seketika. Apa yang perlu dikatakan tentang keadaan seperti hepatitis B semasa kehamilan tidak pada masa yang tepat, dan berbahaya, dan penuh dengan akibat yang serius.

Sehingga baru-baru ini, pengesanan HBV pada wanita hamil telah menyebabkan ibu mengandung mengganggu proses membawa anak untuk insurans semula. Tetapi adakah ia berbahaya bagi HBV semasa kehamilan untuk mengambil langkah-langkah seperti yang drastik?

Seberapa berbahaya hepatitis B untuk kehamilan?

Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu dan memilih cara yang betul untuk tingkah laku, kami mengetahui apa yang mengancam hepatitis B semasa kehamilan. Soalan ini tidak boleh ditanya kepada pakar sakit puan, tetapi kepada pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi, yang, tepatnya, akan tahu. Dan itulah yang dikatakan pakar mengenai hepatitis B dan kehamilan.

Hepatitis B akut dan Kehamilan

  1. Pendapat bahawa hepatitis B akut dalam kehamilan meningkatkan risiko kematian semasa melahirkan anak dan bahawa hepatovirus HBV mempunyai teratogenik (iaitu, yang menjejaskan janin) kesannya tidak terbukti.
  2. Terdapat bukti peningkatan jumlah bayi baru lahir dengan berat badan yang lebih rendah dan kelahiran preterm yang lebih kerap dikaitkan dengan virus HBV.
  3. Tahap perinatal transmisi (dari ibu kepada janin) hepatitis B akut pada wanita hamil yang sakit pada tempoh awal adalah kira-kira 10% daripada kes, dan pada mereka yang dijangkiti pada trimester ketiga, angka ini meningkat kepada 70%.
  4. Dalam 90% kes, bentuk akut HBV tidak memerlukan rawatan dan berakhir dengan penyembuhan diri. Keadaan ini, serta ketidakmungkinan terapi antiviral dalam tempoh melahirkan anak, adalah sebab untuk menangguhkan rawatan jangkitan HBV sehingga akhir tempoh kelahiran.

Hepatitis B kronik semasa kehamilan

Dalam HBV kronik, petunjuk berikut diperhatikan:

  • Hepatitis B berasa lebih teruk pada wanita hamil;
  • Kemungkinan untuk mengembangkan sirosis adalah cukup rendah, dengan tahap fibrosis yang rendah, kehamilan sepenuhnya selamat;
  • terdapat sedikit ketidakseimbangan hormon;
  • tiada kenaikan viral load;
  • dalam trimester ketiga dan dalam tempoh selepas bersalin, kadar ALT boleh ditingkatkan;
  • jangkitan transplacental (intrauterine) dengan hepatovirus B adalah sekurang-kurangnya kes;
  • Kemungkinan menghidap kencing manis gestasi (peningkatan kadar glukosa darah wanita hamil) adalah lebih kurang 3.5 kali lebih tinggi daripada wanita yang sihat.

Kesemua faktor yang mempengaruhi kehamilan hepatitis B menunjukkan keperluan untuk pemantauan rapat pesakit (ujian darah, biopsi hati).

Bolehkah saya hamil dengan hepatitis B?

Jika seorang wanita memutuskan untuk hamil, dan virus HBV ditemui di dalamnya, adakah ia layak untuk menangguhkan keputusan "sehingga masa yang lebih baik"? Sudah tentu, lebih baik tunggu beberapa lama. Seperti yang telah disebutkan, bentuk penyakit akut dalam kebanyakan kes dielakkan dengan diet dan prosedur mudah lain untuk mengekalkan hati.

Sekiranya hepatitis B telah memperoleh bentuk kronik kursus, adalah mustahil untuk menjawab persoalan sama ada kemungkinan untuk hamil dengan hepatitis B. Semuanya bergantung kepada keadaan sistem imun wanita, keadaan hati dan ciri-ciri jangkitan hepatitis (tidak rumit oleh jangkitan lain seperti HIV atau HDV).

Adalah perlu untuk membuat keputusan dengan mengambil kira semua kemungkinan risiko, bagaimanapun, adalah salah untuk mengatakan bahawa kehadiran HBV pada wanita adalah kontraindikasi untuk mengandung anak.

Apakah risiko hepatitis B semasa kehamilan?

Apakah risiko hepatitis B dalam tempoh membawa anak?

  1. Seperti yang dijelaskan oleh pakar, sementara bayi berada dalam rahim ibu yang dijangkiti, kemungkinannya dijangkiti virus HBV adalah kecil.
  2. Komplikasi kehamilan yang paling biasa dalam hepatitis B meningkatkan nada rahim, yang mengancam untuk mengganggu proses pembiakan, toksikosis tidak biasa, dan kekurangan fetoplacental dan hipoksia intrauterin berlaku, untungnya, tidak sering.
  3. Bagaimanapun, dengan permulaan buruh, risiko meningkat - secara teorinya, kerana hubungan bayi yang baru lahir dengan rahim serviks dan darah ibu.
  4. Preseden perinatal penghantaran hepatovirus B dalam 90% kes membawa kepada HBV kronik pada bayi baru lahir.
  5. Memandangkan fakta ini, semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, ditunjukkan dengan vaksin neonatal (selepas lahir), dan dalam kes-kes kelahiran dari ibu yang dijangkiti HBV, pentadbiran immunoglobulin ditunjukkan. Keberkesanan vaksin adalah 80-90%.
  6. Bagi yang paling mengandung, bahaya itu terletak pada kemustahilan rawatan, kerana semua ubat antihepatitis mempunyai harta teratogenik. Dan menangguhkan rawatan boleh menyebabkan komplikasi HBV seperti sirosis hati atau karsinoma hepatoselular. Walau bagaimanapun, kes sedemikian, untungnya, jarang berlaku.

Bolehkah saya melahirkan hepatitis B?

Sekiranya terdapat risiko menjangkiti kanak-kanak semasa buruh, adakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis B? Semasa memastikan pemantauan berhati-hati terhadap keadaan pesakit, ujian dan pematuhan dengan arahan dari pakar hepatologi, kesempurnaan kehamilan yang berjaya adalah sangat mungkin. Pada masa yang sama, penting di mana institusi perubatan penghantaran akan berlaku. Untuk mengelakkan jangkitan bayi yang baru lahir, keutamaan harus diberikan kepada hospital bersalin yang menular, di mana kedua-dua vaksin dan peralatan yang diperlukan mungkin dijumpai.

Video berguna

Adakah mungkin untuk melahirkan jika terdapat virus pada ibu atau jika bapa adalah pembawa virus itu? Bagaimana untuk tidak membahayakan kanak-kanak itu? Lihat jawapan kepada soalan-soalan ini dalam video ini:

Kehamilan dan Hepatitis

Satu lagi 10 artikel mengenai topik: Apa penyakit yang boleh ditemui pada masa ketakutan

Kehamilan dan Hepatitis

Sebagai pengiklanan

"Lebih baik tidak melahirkan seorang wanita dengan hepatitis," beberapa doktor memberi amaran, menghantar ibu-ibu masa depan untuk diuji untuk virus hepatitis B dan C. Bagaimana wajar penilaian ini? Apakah pemeriksaan dan berapa kerap perlu bagi wanita yang mengalami penyakit virus? Adakah mungkin untuk menyelamatkan kehamilan dengan hepatitis dan melahirkan anak yang sihat?

Pakar dari Pusat Hepatologi Hepatit.ru di Klinik Pusat Perubatan pada Sadovoy menjawab soalan-soalan: Bella L. Lurie, Ketua Pusat Sains Biologi, ahli Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, dan Negli Tserikova, Ph.D..

- Apakah ujian untuk menunjukkan hepatitis?

- Ujian antibodi kepada virus hepatitis C dan HBsAg memberikan maklumat doktor mengenai hubungan wanita dengan virus hepatitis B dan C. Perlu diingat bahawa jika analisis awal menunjukkan keputusan positif, ini tidak bermakna bahawa ibu mengandung mempunyai hepatitis kronik. Ini hanya satu sebab untuk menghubungi pakar hepatologi.

Setelah pemeriksaan yang sesuai, diagnosis akan dibuat pada resepsi oleh seorang ahli hepatologi, dan ini tidak selalu hepatitis virus kronik. Jika virus tidak aktif, maka ia tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Dengan virus yang aktif, diagnosis hepatitis virus kronik memerlukan rawatan atau sekurang-kurangnya mengawal. Semasa mengandung, rawatan tidak mungkin, kerana ubat antivirus berbahaya bagi anak yang belum lahir, dan virus tidak menimbulkan bahaya yang nyata kepadanya. Sebagai contoh, virus hepatitis C tidak melepasi halangan plasenta, iaitu, ia tidak boleh dihantar kepada anak pada tahap pembentukannya. Dan jangkitan seorang kanak-kanak dengan hepatitis B mungkin, tetapi isu ini dapat diselesaikan. Kanak-kanak itu diberi vaksin segera setelah lahir, dan ini menghalang perkembangan penyakit oleh hepatitis B. Virus

- Adakah ia berlaku untuk ujian hepatitis menghasilkan keputusan positif palsu?

- Keputusan positif palsu adalah lebih sering dalam analisis hepatitis C, apabila ibu hamil telah menyatakan penyakit hormonal dan autoimun, gangguan metabolik, serta jangkitan virus yang berkaitan, contohnya, jangkitan influenza dan pernafasan akut. Dalam kes sedemikian, tindak balas menangkap protein serupa yang dihasilkan oleh sistem imun, dan terbentuk sebagai tindak balas terhadap pengambilan agen asing. Untuk menjelaskan analisis, disarankan untuk membuat analisis oleh PCR, yang membolehkan anda menentukan kehadiran virus hepatitis C itu sendiri, dan bukan antibodinya.

- Ujian apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk disyaki hepatitis?

- Ini adalah analisis biokimia darah dan ultrasound rongga perut, serta analisis aktiviti virus (PCR). Di samping itu, enzim immunoassay memungkinkan untuk menjelaskan sama ada hepatitis virus akut hadir. Analisis ini akan membuat diagnosis, menentukan bentuk dan peringkat kursus hepatitis (akut, kronik), serta mengenal pasti tahap aktiviti proses (minimal, sederhana, sangat aktif).

- Sekiranya seorang wanita dengan hepatitis mahu menjaga kehamilan, berapa kerap dia perlu diperiksa?

- Dua ujian sudah mencukupi - pada mulanya dan pada akhir kehamilan: pada aktiviti virus dan ALT, AST. Kos yang tinggi ini tidak diperlukan. Sekiranya semuanya berjalan dengan lancar, kenapa wanita perlu memandu ujian? Satu lagi perkara ialah apabila terdapat masalah dalam hati. Faktanya ialah semasa kehamilan kerana beban tambahan pada hati (keseluruhan metabolisme anak dilakukan melalui hati ibu), keadaan organ mungkin merosot. Kemudian doktor memutuskan pada konsultasi dan peperiksaan tambahan secara individu.

Dalam sebarang kes, doktor datang dari fakta bahawa seorang wanita harus melahirkan! Seorang wanita boleh berjaya dan melahirkan bayi yang sihat.

- Apa yang perlu diberi perhatian kepada wanita hamil dengan hepatitis?

- Malangnya, keterukan hepatitis semasa kehamilan dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Oleh itu, adalah penting untuk ujian lulus dengan tepat dan tepat pada masanya. Itulah sebabnya ia sangat penting dengan hepatitis aktif semasa kehamilan untuk diamati secara serentak bukan sahaja oleh ahli sakit ginekologi, tetapi juga oleh ahli hepatologi.

Penyimpangan ketara dalam indeks darah biokimia menunjukkan ancaman kepada janin dari segi bekalan darah dan nutrisi yang tidak mencukupi. Dalam beberapa episod pada pesakit dengan hepatitis, terdapat kelemahan umum, keletihan, dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Gejala-gejala ini harus segera dilaporkan kepada seorang wanita hamil oleh seorang ahli hepatologi, kerana mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit hepatitis.

- Bagaimana untuk melindungi kanak-kanak daripada hepatitis?

- Pada kehamilan 32-34 minggu, anda perlu melihat tanda replikasi virus hepatitis, melakukan ujian PCR, dan untuk hepatitis B virus, di samping itu, analisis antigen untuk menilai jumlah pencegahan untuk kanak-kanak. Dalam kes hepatitis B akut atau kronik yang sangat aktif, imunoglobulin ditadbir dan dijadikan vaksin. Dalam kes lain, sudah cukup untuk kanak-kanak itu divaksinasi pada jam pertama selepas kelahiran.

Dengan hepatitis C, tidak ada profilaksis, pemerhatian dan penghantaran selamat ibu yang dijangkiti. Dengan cara ini, sangat penting di mana wanita itu akan melahirkan. Dengan pemburukan hepatitis B, terdapat keperluan untuk hospital bersalin berjangkit, dan dengan hepatitis C - di bawah syarat-syarat jabatan pemerhatian hospital bersalin biasa.

Hakikatnya ialah di hospital bersalin khusus pada peringkat melahirkan anak, pencegahan jangkitan kanak-kanak yang berkesan disediakan, kerana mereka dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan, serta vaksin.

- Apakah komplikasi hepatitis berlaku semasa hamil?

- Pada dasarnya terdapat kemerosotan proses, sedikit lebih sering terdapat peningkatan dalam nada rahim - ancaman pengguguran, serta toksikosis separuh pertama dan kedua kehamilan. Kurang kerap, janin mempunyai tanda-tanda hipoksia intrauterin dan kekurangan plasenta.

- Bilakah wanita hamil dirawat dengan hepatitis?

- Terapi antiviral ditetapkan hanya untuk keradangan di hati, yang disahkan oleh ujian makmal. Tanpa maklumat sedemikian, tiada rawatan hepatitis ditunjukkan untuk sebarang jenis hepatitis, kecuali bagi pesakit yang mempunyai jangkitan HIV.

Dana dari hepatitis mempunyai kesan teratogenik, iaitu, menyebabkan perkembangan keabnormalan janin. Dalam kes lain, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan, dan jika perlu, bergantung pada tempoh kehamilan, hepatoprotectors boleh digunakan, ubat-ubatan yang memperbaiki fungsi hati. Tempoh kehamilan menunda langkah-langkah terapeutik, tetapi selepas melahirkan seorang wanita harus kembali kepada persoalan terapi. Untuk hepatitis virus, sangat penting untuk tidak lewat dengan rawatan, kerana perubahan dalam hati yang disebabkan oleh virus boleh menyebabkan pembentukan sirosis atau kanser hati primer. Semasa dan rawatan yang betul membolehkan anda mengekalkan hati yang sihat untuk hidup.

- Bolehkah ibu-ibu dengan hepatitis disusui?

- Ia mungkin dan perlu, kerana susu ibu tidak boleh diganti dengan apa-apa. Walau bagaimanapun, wanita perlu memantau keadaan kelenjar susu. Jika ibu mempunyai retak dalam puting dan tanda-tanda mastitis, maka anda harus menahan diri dari menyusu.

Artikel Sebelumnya

Jadual

Artikel Seterusnya

Urin putih