Hepatitis virus kronik (B18)

Diet

Hepatitis B (virus) NOS

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Klasifikasi hepatitis ICD-10 - kod penyakit

Biasanya, hepatitis (kod untuk ICD-10 bergantung kepada patogen dan diklasifikasikan dalam julat B15-B19), yang merupakan penyakit hati keradangan polyetiological, berasal dari virus. Hari ini, hepatitis virus menduduki tempat pertama dalam struktur patologi organ ini. Ahli hepatologi pencegahan merawat penyakit ini.

Etiologi hepatitis

Pengelasan penyakit ini adalah rumit. Hepatitis dibahagikan kepada 2 kumpulan besar mengikut faktor etiologi. Ini adalah patologi bukan virus dan virus. Bentuk akut termasuk beberapa pilihan klinikal dengan sebab yang berbeza.

Dalam amalan, jenis penyakit bukan virus berikut dibezakan:

  1. Watak nekrotik keradangan mempunyai kerosakan hati progresif dalam varian autoimun, iaitu, jika hepatitis autoimun berkembang. Imuniti sendiri memusnahkan hati.
  2. Kerana penyinaran yang berlanjutan pada dos lebih daripada 300-500 rad selama tempoh 3-4 bulan, varian radiasi radang tisu hati berkembang.
  3. Seringkali nekrosis berlaku dengan hepatitis beracun (ICD-10 code K71). Jenis kolestatik dikaitkan dengan masalah pengeluaran hempedu - penyakit hati yang sangat serius.
  4. Hepatitis tidak ditentukan ditentukan dalam struktur patologi ini. Penyakit sedemikian berkembang tanpa disedari. Ini adalah penyakit yang belum berkembang menjadi sirosis hati. Ia juga tidak lengkap dalam masa 6 bulan.
  5. Terhadap latar belakang penyakit berjangkit, patologi gastrointestinal mengembangkan kerosakan sel hati terhadap sifat keradangan dan kemudaratan. Ini adalah hepatitis reaktif (kod ICD K75.2).
  6. Toxic atau jaundice dibahagikan kepada bentuk perubatan atau alkohol, yang berlaku akibat penyalahgunaan minuman atau dadah yang berbahaya. Ubat hepatitis dadah atau alkohol berkembang (kod ICD-10 K70.1).
  7. Penyakit etiologi yang tidak diketahui dianggap sebagai hepatitis kriptogenik. Proses keradangan ini diselaraskan dan berkembang pesat dalam hati.
  8. Akibat jangkitan dengan sifilis, leptospirosis adalah radang bakteria tisu hati.

Penyakit viral

Jenis-jenis parasit intraselular yang paling kecil di dalam tubuh menyebabkan versi virus patologi. Semua jenis patogen menyebabkan keradangan hati yang teruk. Pada masa ini, saintis yang menjalankan penyelidikan, mendapati 7 jenis virus hepatitis. Nama surat itu diberikan kepada bentuk penyakit hati seperti: A, B, C, D, E, F, dan G. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lesi jenis TTV juga telah ditemui. Setiap huruf menentukan penyakit tertentu dan patogen spesifik.

Pada masa ini, etiologi setiap patogen ini dikaji secara terperinci. Dalam setiap jenis genotipe penyakit didapati - subspesies virus. Setiap mempunyai ciri tersendiri.

Pembawa virus atau orang sakit adalah punca penyakit ini. Penembusan parasit ke dalam darah orang yang sihat adalah laluan utama jangkitan, tetapi ia tidak dianggap satu-satunya. Atas sebab ini, jalur penularan patologi virus sedang diteliti oleh saintis moden. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh bertahan sehingga 4 minggu.

Virus A dan E adalah yang paling berbahaya. Ejen berjangkit sedemikian disebarkan melalui minuman dan makanan yang tercemar, tangan kotor. Satu bulan atau setengah adalah tempoh sembuh untuk jenis-jenis penyakit kuning. Yang paling berbahaya adalah virus B dan C. Patogenesis penyakit kuning yang menular ini disebarkan secara seksual, tetapi lebih sering melalui darah.

Ini membawa kepada perkembangan hepatitis B kronik yang teruk (kod ICD-10 V18.1). Jaundis C asal virus (CVHS) selalunya asimptomatik sehingga 15 tahun. Proses pemusnahan secara beransur-ansur berlaku dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C kronik (kod ICD B18.2). Hepatitis tidak ditentukan selama sekurang-kurangnya enam bulan.

Jika proses keradangan patologis berkembang selama lebih dari 6 bulan, satu bentuk penyakit kronik didiagnosis. Pada masa yang sama, gambar klinikal tidak selalu jelas dinyatakan. Hepatitis virus kronik secara berperingkat. Bentuk ini sering membawa kepada perkembangan sirosis, jika tidak ada rawatan yang sewajarnya. Organ yang dijelaskan pesakit bertambah, terdapat penampilan kesakitannya.

Mekanisme dan simptom penyakit

Sel-sel fungsi pelbagai fungsi utama adalah hepatosit, yang memainkan peranan penting dalam berfungsi kelenjar rembesan luar ini. Mereka menjadi sasaran virus hepatitis dan terjejas oleh agen penyebab penyakit ini. Membangunkan kerosakan fungsi dan anatomi kepada hati. Ini membawa kepada gangguan yang teruk di dalam tubuh pesakit.

Proses patologi yang berkembang pesat adalah hepatitis akut, yang berada di klasifikasi penyakit antarabangsa bagi revisi kesepuluh di bawah kod berikut:

  • bentuk akut A - B15;
  • bentuk akut B - B16;
  • bentuk akut C - B17.1;
  • bentuk akut E - B17.2.

Dalam analisis darah yang dicirikan oleh jumlah enzim hati yang tinggi, bilirubin. Dalam masa yang singkat, penyakit kuning muncul, pesakit sedang mengalami tanda-tanda mabuk. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan atau proses penyesuaian.

Manifestasi klinikal bentuk akut penyakit:

  1. Sindrom Hepatolienal. Dalam saiz, limpa dan hati meningkat dengan pesat.
  2. Sindrom hemorrhagic. Kerana pelanggaran homeostasis, peningkatan pendarahan vaskular berkembang.
  3. Gejala dyspepsi. Masalah-masalah ini menunjukkan pelanggaran pencernaan.
  4. Menukar warna air kencing, najis. Dicirikan oleh warna kelabu-putih kerusi. Urin menjadi gelap. Memperolehi membran mukus berwarna kuning, kulit. Dalam bentuk icteric atau anicteric, satu bentuk hepatitis akut mungkin berlaku, yang dianggap tipikal.
  5. Secara beransur-ansur terbentuk sindrom asthenik. Ini adalah ketidakseimbangan emosi, keletihan.

Bahaya jaundis virus

Daripada semua patologi sistem hepatobiliari, jenis virus penyakit yang paling sering menyebabkan perkembangan kanser atau sirosis hati.

Oleh kerana risiko yang terbentuk, hepatitis adalah bahaya tertentu. Rawatan terhadap penyakit ini sangat sukar. Kematian dalam kes virus hepatitis sering diperhatikan.

Ujian diagnostik

Penubuhan patogen patologi, mengenalpasti sebab-sebab perkembangan penyakit adalah tujuan tinjauan.

Diagnostik termasuk senarai prosedur berikut:

  1. Kajian morfologi. Biopsi jarum. Jarum berongga nipis dibuat untuk menusuk tisu untuk mengkaji spesimen biopsi.
  2. Ujian instrumen: MRI, ultrasound, CT. Kajian makmal: tindak balas serologi, ujian fungsi hati.

Kesan terapeutik

Pakar, berdasarkan keputusan ujian diagnostik, menetapkan rawatan konservatif. Terapi etiologi khusus bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Untuk meneutralkan bahan toksik, detoksifikasi diperlukan.

Antihistamin ditunjukkan untuk pelbagai jenis penyakit. Pastikan anda memerlukan terapi diet. Diet yang seimbang dan lembut adalah penting untuk hepatitis.

Pada tanda pertama masalah, adalah penting untuk segera menghubungi pakar yang berpengalaman.

Hepatitis virus dalam mkb 10

HEPATITIS VIRAL CHRONIC (kod pada ICD-10 - V18

Lama (lebih daripada 6 bulan) proses keradangan dan kemudaratan di hati disebabkan oleh kegigihan virus hepatitis B, C, C O dengan kekurangan imuniti sel dan makrofag. Hepatitis kronik lebih kerap terbentuk selepas bentuk hepatitis virus (anikterik dan subklinis) dan berkembang sebagai proses kronik. Terutama sering hepatitis kronik diperhatikan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan akibat daripada jangkitan perinatal dari ibu-ibu dengan hepatitis, atau dari pembawa virus hepatitis.

Rajah. 3. Sirosis hati, koma hepatik 2,3

Hepatitis berlangsung lebih dari 6 bulan. Penyakit ini dicirikan oleh fenomena asthenodispeptik, sindrom hepatolien dan perubahan dalam analisis biokimia darah dalam bentuk hiperfermentemia, dysproteinemia, kadang-kadang penyakit kuning dan hiperbilirubinemia, disahkan oleh petunjuk morfologi yang diterima umum dan penanda darah khusus. Hepatitis kronik secara morfologi diwakili oleh gambaran yang berbeza dari kerosakan hati yang meresap, dalam beberapa kes dengan kecenderungan untuk pembentukan sirosis. Dalam hasil hepatitis kronik, hepatokarsinoma mungkin berkembang. Etiologi hepatitis virus disahkan apabila mengesan penanda virus hepatitis B, E, C, O.

Dengan kehadiran aktiviti (dari segi aktiviti AlAT) dan pengesan penanda replikasi virus (RNA NSU, RNA LEU, DNA NVU, HBEA§), rawatan dengan interferon alpha-2 rekombinan (viferon, roferon A, intron A, dll) untuk 6-12 bulan.

Rejimen dos: Viferon ditetapkan dalam dos harian 3-5 juta IU setiap 1 m2 permukaan badan dalam lilin setiap hari, Roferon A dan Intron A - 3 juta MU intramuscularly setiap hari 3 kali seminggu. Sesetengah penulis mencadangkan menetapkan sikloferon pada 10 mg / kg berat badan untuk 6-12 bulan. Adalah dipercayai bahawa kesan antiviral dari sikloferon dikaitkan tidak banyak dengan peningkatan pengeluaran interferon, seperti dengan kesan imunoregulatory pada sitokin. Dalam sindrom cholestasis, disarankan untuk menggunakan jantina dan penyelesaian komponen antioxidant - 1.5% reambergine, serta cytoflavin, dan tidak kira tahap aktiviti proses dan fibrosis, rawatan dengan interferon rekombinan selama 6-12 bulan digabungkan dengan

Saya makan asid ursodeoxycholic (ursofalk) pada dos 10-15 mg / kg sehari selama 3-6 bulan. Apabila rawatan hepatitis autoimun dilakukan dengan prednison pada kadar 2-3 mg / kg

2-4 minggu, kemudian mengurangkan dos dalam tempoh 1-3 bulan untuk menyokong 0.5 mg / kg dan berikan selama 12-18 bulan dengan azathioprine pada kadar 2 mg / kg sekali sehari sehingga remisi dicapai, kemudian teruskan

Rajah. 7. kanser hati

rawatan dengan dos penyelenggaraan 0.5 mg / kg selama 12-18 bulan.

kod hepatitis c virus pada 10b

kod hepatitis c virus di icb 10? Jawapannya! Hepcinat-lp adalah generik terbaik dari Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) yang terkenal di dunia dari India, yang dikeluarkan oleh Natcopharma pada 28 Oktober (berita itu adalah di laman web rasmi syarikat itu). Bahan aktif Hepcinat-lp sama sekali sama dengan yang terdapat dalam persiapan Harvoni, perbezaannya hanya dalam harga. Walaupun kos kursus rawatan Harvoni mencapai $ 100,000, harga Hepcinat-lp kurang daripada $ 1,500 untuk kursus selama tiga bulan. Hepcinat-lp ubat mempunyai keberkesanan hampir seratus peratus dalam memerangi hepatitis C, dan ini disahkan oleh hasil penyelidikan. Hepcinat-lp mempunyai semua lesen dan sijil yang diperlukan, seperti yang dapat dilihat di laman web rasmi Natcopharma. kod hepatitis c virus di icb 10? Hanya Hepcinat-lp. 1. Generik moden yang terbaik; 2. Tidak memerlukan kombinasi dengan ubat-ubatan lain, sebagai peraturan, sangat toksik (kecuali untuk rawatan genotip lain, kecuali 1, 3 dan 4, apabila Ribavirin ditambah ke kursus); 3. Kos terendah hingga kini; 4. Hanya satu kesan sampingan adalah perasaan keletihan yang ringan; 5. Rawatan yang cepat dan berkesan (biasanya kursus 12 minggu). Semua generik lain yang meniru cara lain untuk memerangi hepatitis C adalah lebih rendah daripada Hepcinat-lp dalam semua aspek, yang mudah dilihat dengan membaca arahan. Juga, jangan mengelirukan Hepcinat-lp dan hanya Hepcinat - ini adalah ubat yang berbeza, dan yang kedua tidak mencapai separuh pertama. Kami membantu dengan penghantaran Hepcinat-lp secara langsung dari India ke mana-mana di dunia, dan menawarkan harga terbaik untuk hari ini. Kami mengarahkan sebahagian dana ke Yayasan Amal Hepatitis C. Sesiapa yang menawarkan untuk membeli ubat "dari gudang di Moscow" - hanya penipu, kerana dadah ini tidak bertujuan untuk dijual di Rusia, lebih-lebih lagi, ia baru sahaja dikeluarkan. kod hepatitis c virus di icb 10? Anda sudah tahu jawapannya. Masa apabila hepatitis C menanamkan seram pada orang sedang habis. Kekuatan raksasa itu berakhir. Jika sebelum ini hanya beberapa pilihan yang boleh membenarkan rawatan, semua orang hari ini boleh. Mari kita menghancurkan reptilia bersama!

Hepatitis Viral

Hepatitis virus adalah sekumpulan penyakit hepatotropik heterogen yang disebabkan oleh virus hepatotropik, yang mempunyai mekanisme jangkitan yang berlainan dan dicirikan oleh lesi utama sistem hepatobiliari dengan perkembangan sindrom toksik, dyspeptik dan hepatolienal umum, gangguan fungsi hati dan sering penyakit kuning. Pada masa ini, terdapat beberapa penyakit yang diketahui disebabkan oleh virus hepatitis: ini adalah hepatitis A, B, C, D, E, G dan hepatitis Ne dan A atau G. Virus hepatitis Ne dan A atau G adalah sekumpulan penyakit berjangkit manusia akut dengan tanda klinikal dan makmal hepatitis virus akut, tetapi dengan ketiadaan penanda dalam serum patogen hepatitis virus yang sudah diketahui (A, B, C, D, E, G). Pada masa ini, virus yang paling baru ditemui di TTV (1997) dan SEN (1999) adalah agen penyebab virus hepatitis yang mungkin, A dan G.

Hepatitis A virus (penyakit botkin). Punca, gejala, rawatan dan pencegahan

Virus hepatitis A (hepatitis berjangkit, hepatitis wabak, penyakit Botkin) adalah penyakit virus akut seseorang dengan mekanisme fecal-oral penghantaran patogen. Disifatkan oleh keradangan hati, kursus cycllic benign, mungkin disertai dengan penyakit kuning.

B15 Hepatitis akut
B15.0. Hepatitis A dengan koma hepatik.
B15.9. Hepatitis A tanpa koma hepatik.

Hepatitis hepatitis E. Punca, gejala, rawatan dan pencegahan

Viral hepatitis E (HEV) adalah penyakit virus akut dengan mekanisme fecal-oral penulenan patogen, yang dicirikan oleh kursus kitaran dan perkembangan OPE yang kerap pada wanita hamil.

Kod ICD-10
B17.2.

Virus Hepatitis E

Virus hepatitis E (HEV) mempunyai bentuk sfera, dengan garis pusat kira-kira 32 nm dan serupa dengan sifat untuk calicivirus (keluarga Caliciviridae). Virus genom diwakili oleh RNA tunggal terkandas. Virus ini segera runtuh di bawah tindakan pembasmian kuman yang mengandungi klorin. Ia tidak stabil di alam sekitar daripada HAV.

Hepatitis B adalah akut. Punca, gejala, rawatan dan pencegahan

Hepatitis B virus (HBV), atau hepatitis B, adalah penyakit berjangkit antirroponotik dengan mekanisme hubungan dan menegak penulenan patogen. Ia dicirikan oleh hepatitis parenchymal yang berterusan secara kitaran dengan kehadiran penyakit kuning dalam beberapa kes dan kronik yang mungkin.

B16. Hepatitis B. Virus hepatitis.
B16.2. Hepatitis B virus akut tanpa ejen delta dengan koma hepatik.
B16.9. Hepatitis B virus akut tanpa ejen delta tanpa koma hepatik.

Etiologi hepatitis B

Virus hepatitis B (HBV) tergolong dalam keluarga hepadnaviruses (hepar - hati, DNA - DNA, iaitu virus yang mengandungi DNA yang menjangkiti hati), genus Orthohepadnavirus. HBV, atau zarah Dane, mempunyai bentuk sfera, diameter 40-48 nm (purata 42 nm). Cangkang terdiri daripada bilayer fosfolipid dengan ketebalan 7 nm, di mana zarah antigen permukaan terbenam, terdiri daripada beberapa ratus molekul protein, glikoprotein dan lipoprotein. Di dalam HBV adalah nucleocapsid, atau nukleus (teras), mempunyai bentuk icosahedron dengan diameter 28 nm, mengandungi genom HBV, protein terminal dan enzim polimerase DNA. Genom HBV diwakili oleh molekul DNA yang terkandas dua bahagian, yang mempunyai bentuk cincin terbuka dan mengandungi kira-kira 3200 pasangan asas (3020-3200). DNA HBV termasuk empat gen: S-gen yang mengodkan antigen permukaan sampul - HBSAg; Pengekodan C-gen HBCAg; Maklumat pengekodan P-gen mengenai polimerase DNA enzim, yang mempunyai fungsi transkripase terbalik; X-gen yang membawa maklumat mengenai protein X.

Hepatitis B kronik. Punca, gejala, rawatan dan pencegahan

Hepatitis B kronik (CHB) adalah hasil hepatitis B akut, yang disebabkan oleh kegigihan virus dalam badan. Adalah biasa untuk membahagikan hepatitis B kronik kepada 2 variasi utama mengikut prinsip jangkitan dengan "liar" (hepatitis kronik HB positif) atau mutan HBV (viral hepatitis B HBV-negatif / anti-HBE-varian - pre-core / corepromoter mutant variants). Setiap varian ini mempunyai pengedaran yang tidak sekata di rantau yang berlainan, berbeza dengan profil biokimia dan replikasi tertentu aktiviti HBV dan respon terhadap rawatan dengan kedua-dua analog interferon dan nukleosida. Dalam pesakit di peringkat awal hepatitis B kronik, kedua-dua jenis "liar" HBV dan strain mutan HBEA-negatif boleh dikesan. Apabila tempoh jangkitan meningkat di bawah tindakan sistem imun badan, terikan virus "liar" berkembang dan peratusan bentuk mutan secara beransur-ansur mula menguasai, dan seterusnya varian mutant membekalkan jenis virus "liar".

Entecavir (Baraclude) dalam rawatan hepatitis B

Entecavir (Baraclude) adalah analog guanosine nukleosida dengan aktiviti yang kuat dan selektif terhadap polimerase DNA virus hepatitis B. Dengan pantas dan kuat menekan replikasi virus ke tahap tidak dapat dikesan, dan juga dicirikan oleh tahap rintangan yang rendah.

Hepatitis D. Punca, gejala dan rawatan hepatitis D

Hepatitis D (hepatitis Delta, hepatitis B dengan ejen delta) - hepatitis virus dengan mekanisme hubungan penularan patogen yang disebabkan oleh virus yang cacat, replikasi yang mungkin hanya jika ada HBSAg dalam badan. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang teruk dan prognosis yang tidak baik.

Kod ICD-10
B16.0. Hepatitis B akut dengan ejen delta (koinfeksi) dan koma hepatik.
B16.1. Hepatitis B akut dengan ejen delta (koinfeksi) tanpa koma hepatik.
B17.0. Jangkitan delta (super) yang teruk terhadap pembawa virus hepatitis B

Hepatitis B virus kronik dengan ejen delta (hepatitis D)

Hepatitis B kronik dengan ejen delta (atau hepatitis D kronik) dalam kebanyakan kes lebih teruk daripada virus delta yang tidak rumit. Terdapat bukti bahawa faktor virus (genotip) boleh menentukan perjalanan penyakit dalam pelbagai cara. Secara umum, tidak seperti hepatitis B kronik dan hepatitis C virus, di mana sekurang-kurangnya 70-50% pesakit menjalani kehidupan mereka tanpa pembentukan sirosis, 100% pesakit dengan hepatitis D kronik selama 15-30 tahun dari masa jangkitan, sirosis hati tidak dapat dielakkan berkembang dengan ketiadaan rawatan. Selanjutnya, kadar survival 10 tahun adalah 58% dengan sirosis hati tanpa gejala dan 40% dengan sirosis secara klinikal. Secara purata, 15% pesakit mengamati secara perlahan-lahan progresif (30 tahun atau lebih sebelum pembentukan sirosis), dalam 5-10% pesakit, sebaliknya, penyakit dengan cepat (dari beberapa bulan hingga dua tahun) berkembang menjadi sirosis hati.

Hepatitis C virus adalah akut dan kronik. Punca, Gejala dan Rawatan

Hepatitis C (hepatitis C virus, HCV, Hepatitis C) adalah penyakit berjangkit anthroponotik dengan mekanisme hubungan penulenan patogen yang dicirikan oleh kursus ringan atau subklinikal tempoh akut penyakit, pembentukan hepatitis C kronik, kemungkinan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

Kod ICD-10
B17.1. Hepatitis C. akut
B18.2. Hepatitis k kronik

Virus Hepatitis C

Agen penyebabnya ialah virus hepatitis C (HCV), merujuk kepada keluarga Flaviviridae. Virus ini mempunyai membran lipid, bentuk sfera, diameter purata ialah 50 nm, nukleokapsid mengandungi RNA linier tunggal yang terkandas. Genom mengandungi kira-kira 9600 nukleotida. Dalam genom HCV, dua kawasan dibezakan, salah satunya (locus core, E1 dan E2 / NS1) menyandarkan protein struktur yang merupakan sebahagian daripada virion (nukleocapsid, protein membran), yang lain (NS2, NS3A, NS4A, NS4B, NS5A dan NS5B) - protein bukan berfungsi (berfungsi) yang bukan sebahagian daripada virion, tetapi mempunyai aktiviti enzimatik dan penting untuk replikasi virus (protease, helicase, RNA polymerase yang bergantung kepada RNA). Kajian mengenai peranan fungsi protein yang dikodkan di kawasan bukan genom genom HCV dan terlibat dalam replikasi virus adalah sangat penting bagi penciptaan ubat-ubatan baru yang boleh menyekat replikasi virus.

Hepatitis virus dengan kod MKB 10

HEPATITIS B (kod pada ICD-10 - B16

Penyakit hati akut (atau kronik) yang disebabkan oleh virus yang mengandungi DNA yang mengandungi parenteral. Hepatitis B (HB) sering berlaku dalam bentuk sederhana dan teruk, sering berlarutan dan kronik (5-10%). Masalah HBV adalah relevan kerana ketagihan dadah yang semakin meningkat di kalangan kanak-kanak yang lebih tua dan remaja.

Rajah. 1. Hepatitis B. Radiasi elektron difraksi dengan virus

Masa inkubasi adalah dari 2 hingga

6 bulan. Ciri ciri manifestasi klinikal biasa akut hepatitis B - bermulanya secara beransur-ansur dinyatakan hepato-yg berkenaan dgn limpa sindrom, pemeliharaan dan juga meningkatkan gejala penyakit mabuk tempoh icteric, peningkatan beransur-ansur dalam penyakit kuning dengan penstabilan berikutnya pada ketinggian ( "dataran icteric"), dan oleh itu tempoh yang boleh icteric lukiskan ke 3-

Rajah. 2. Histologi hati dalam hepatitis akut B. Stained dengan eosin hematoxylin

5 minggu, kadang-kadang ruam-papular ruam pada kulit (sindrom Janotti-Krost), kelaziman bentuk penyakit yang sederhana dan teruk, dan pada anak-anak tahun pertama hidup kemungkinan perkembangan bentuk hepatitis B.

Pengesanan antigen permukaan serum virus hepatitis B - HB $ A§ - menggunakan ELISA adalah penting untuk diagnosis. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam penyakit akut penyakit ini, HB $ A§ biasanya hilang dari darah menjelang akhir bulan pertama dari permulaan penyakit kuning. Lama, lebih daripada 6 bulan, pengenalan HB $ A§ menunjukkan kursus penyakit kronik. Replikasi aktif virus hepatitis B mengesahkan pengesanan dalam darah oleh ELISA HBeA§ dan DNA HBV menggunakan PCR. Daripada penanda serum yang lain, pengesanan darah dengan bantuan anti-HBc 1§M ELISA dalam tempoh pra-penyakit kuning, semasa tempoh keseluruhan penyakit kuning dan pada peringkat awal pemulihan adalah penting. titres tinggi anti-HBC 1§M diperhatikan dalam semua pesakit tanpa mengira keterukan penyakit itu pada zaman awal dan sepanjang fasa akut penyakit ini, termasuk dalam kes-kes di mana HB $ Ag tidak dikesan berkaitan dengan pengurangan dalam kepekatan, seperti yang berlaku dengan hepatitis fulminant atau lewat masuk ke hospital. Sebaliknya, ketiadaan anti-HBc 1g pada pesakit dengan tanda-tanda klinikal hepatitis akut dipercayai tidak termasuk etiologi HB-virus penyakit ini.

Dalam mendiagnosis penyakit ringan dan sederhana, pesakit berada

3. Hepatitis. Hepatitis B ruam

mod setengah katil dan menerima rawatan simptomatik. Menetapkan jadual hepatik, minum berlebihan [5% dextrose (glukosa), air mineral], vitamin (C, Bp B2, B6) dan jika perlu, ubat-ubatan cholagogue: berpasir immortelle (flamen) berberine, koleksi cholagogue, dan lain-lain yang teruk. Sebagai tambahan kepada terapi asas, hormon kortikosteroid ditetapkan dalam jangka pendek (prednison pada kadar 3-5 mg / kg selama 3 hari, diikuti dengan pengurangan 1/3 dalam dos yang diberikan

2-3 hari, kemudian menurunkan lagi 1/3 dari awal dan diberikan selama 2-3 hari, diikuti dengan pembatalan), dan suntikan titisan intravena antioksidan multicomponen sebanyak 1.5% penyelesaian reamberin juga dilakukan.

Rajah. 6. Nekrosis hati. Histologi hati

dan cytoprotectant metabolik, iitoflavaline, dextran (reopolyglucine), penyelesaian dextrose (glukosa), albumin manusia; cecair ditadbir pada kadar tidak lebih daripada 50 ml / kg sehari. Apabila satu bentuk malignan daripada pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi di mana ia secara berurutan prednisolone 10-15 mg / kg i.v. dos yang sama dalam masa 4 jam tanpa rehat malam, vputrivenno infusi albumin (10-15 ml / kg), 10% larutan glukosa tsitof - avalanches (tidak lebih daripada 100 ml / kg penyelesaian infusi vsutki dengan kawalan diuresis), perencat f Rothe oli: aprotinin (trass ol dan l) gordoks, contrycal dalam dos umur dan id takzhefurosem (Lasix) 1-2mg / KGimannitol

1.5 g / kg jet tetapi perlahan-lahan, heparin 100-300 DB / kg dengan ancaman sindrom D B C, antibiotik spektrum luas. Dengan terapi tidak berkesan (koma TT), plasmapheresis dijalankan dalam jumlah 2-3 jilid darah beredar (BCC) 1-2 kali sehari sebelum meninggalkan koma.

langkah-langkah penting adalah gangguan laluan penghantaran: penggunaan satu masa jarum dan MEDINSTRUMENT lain, pensterilan yang betul instrumen pergigian dan pembedahan, ujian darah dan produk darah untuk virus hepatitis menggunakan kaedah sensitif, penggunaan sarung tangan getah kakitangan perubatan dan pematuhan ketat lichpoy kebersihan. Kepentingan yang khusus adalah profilaksis tertentu, yang dicapai melalui imunisasi aktif dengan monovaksin rekombinan dan vaksin gabungan, bermula dari bayi, mengikut skema mengikut kalendar vaksinasi nasional.

Vaksin Combiotech (Rusia), Regevak B (Rusia), Endzheriks B (Rusia), NV-Uakh II (Amerika Syarikat), Shvank V (India), dan sebagainya digunakan untuk vaksinasi terhadap hepatitis B di negara kita.

B 18.1 - "Hepatitis B kronik tanpa agen delta";

B 18.0 - "Hepatitis B kronik dengan Ejen Delta".

Kursus semulajadi jangkitan HBV kronik

Pada pesakit dengan HBV, kejadian kumulatif CP dalam tempoh 5 tahun adalah dari 8 hingga 20%, dalam 5 tahun akan datang kemungkinan dekompensasi adalah 20%. Dengan sirosis pampasan, kebarangkalian kelangsungan hidup pesakit selama 5 tahun adalah 80-86%. Dengan CPU decompensated, kadar survival selama 5 tahun adalah sangat rendah (14-35%). Insiden tahunan karsinoma hepatoselular pada pesakit dengan diagnosis diagnosis sirosis dalam keputusan CHB adalah 2-5% dan berbeza-beza di beberapa kawasan geografi.

Terdapat 4 fasa kursus semulajadi jangkitan HBV kronik:

fasa toleransi imun,

fasa pembersihan imun

fasa kawalan imun.

Tahap toleransi imun. sebagai peraturan, ia dicatatkan pada orang muda yang dijangkiti semasa kanak-kanak. Ini adalah pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi, HBeAg positif, dengan aktiviti enzim hati yang normal, kurang fibrosis hati dan aktiviti nekroinflammatory yang minimum.

Fasa immunoaktif HBeAg-positif hepatitis kronik boleh berkembang dalam tiga senario.

Saya mungkin serokonversion spontan HBeAg. dan peralihan penyakit itu ke keadaan pembawa yang tidak aktif HBsAg.

II - kursus hepatitis B HBeAg positif yang berterusan dengan risiko tinggi untuk membangunkan CP.

III - Transformasi hepatitis HBeAg positif ke HBeAg-negatif hepatitis kronik akibat mutasi di zon HBV teras, dan penghentian penghasilan "HBeAg klasik". Bentuk mutu HBV secara beransur-ansur mula menguasai populasi dengan kelaziman lengkap virus varian ini.

Fasa kawalan imun adalah jangkitan HBV yang tetap tanpa proses nekro-peradangan di hati dan fibrosis.

Dalam 15% pesakit, adalah mungkin untuk mengaktifkan semula jangkitan HBV dan membangunkan proses radang-nekrosis yang ketara di hati. Ada kemungkinan (0.06%) untuk membentuk sirosis dan perkembangan karsinoma hepatoselular, yang mewajarkan keperluan pemantauan dinamik sepanjang hayat kumpulan pesakit ini. Pada masa yang sama, penghapusan spontan HBsAg berlaku dalam "pembawa tidak aktif HBsAg" (1-2% setahun), dan kebanyakan pesakit anti-HBs ini kemudian direkodkan dalam darah.

Tahap pengaktifan semula jangkitan HBV adalah mungkin terhadap latar belakang imunosupresi. Dalam kes ini, viremia tinggi, peningkatan aktiviti ALT, dan aktif hepatitis B, disahkan secara histologi, dikesan semula. Dalam sesetengah kes, pengembalian anti-HBe / HBeAg mungkin.

Ancaman untuk mengubah HBV akut menjadi kronik:

tempoh berlarutan hepatitis (lebih daripada 3 bulan);

ICD-10: Kod A ialah:

Pautan

  • Bab I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit tertentu (A00-B99) (Bahasa Inggeris). Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan. Semakan ke-10. Versi untuk 2007. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (04/05/2006). Semak 11 April 2009.
  • Kelas I: Beberapa penyakit berjangkit dan parasit. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10. Versi elektronik. Dibangunkan oleh satu pasukan klinik program Demost. Semak 11 April 2009.
  • Kelas I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99). Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10. Server Maklumat Perubatan. Semak 11 April 2009.

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apa ICD-10 adalah: Code A dalam kamus lain:

ICD-10: Kod B - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-penyakit Penyembuhan ke-10 (ICD 10) Kelas I Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II Neoplasms Kelas III Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun Kelas... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Senarai klasifikasi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas pembaharuan ke-10 I. Sesetengah penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan kekebalan # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Kelas IV - Senarai kelas Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas pembaharuan ke-10 I. Sesetengah penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan kekebalan # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Kelas E - Senarai Klasifikasi Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Kelas Pembaharuan ke-10 I. Beberapa penyakit berjangkit dan parasit Kelas II. Kelas Neoplasma III. Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan kekebalan # 8230;... Wikipedia

Senarai singkatannya adalah # 160; # 160; Ini ialah # 160; senarai rasmi artikel yang dibuat untuk menyelaraskan kerja mengenai perkembangan topik. # 160; # 160; Amaran ini tidak dipasang pada senarai maklumat dan glosari... Wikipedia

Schizophrenic - Schizophrenia Eigen Bleuler (1857-1939) mula menggunakan istilah "schizophrenia" pada tahun 1908. ICD 10 F20. ICD 9... Wikipedia

Schizophrenia - Ada makna lain untuk istilah ini, lihat Schizophrenia (makna). Artikel ini adalah # 160; o # 160; gangguan psikotik (atau kumpulan gangguan). Mengenai # 160; bentuknya yang terhapus, lihat # 160, gangguan schizotypal; o # 160; gangguan kepribadian # 8230;... Wikipedia

Gangguan Makan - Gangguan Makan ICD 10 F50.50. ICD 9 307.5 307.5 MeSH... Wikipedia

Kod hepatitis C virus kronik mengikut ICB 10

Virus hepatitis C virus ICD 10 adalah penyakit berjangkit yang kebanyakannya mempunyai kesan negatif dan menjejaskan tisu hati, tiroid, dan sumsum tulang. Penembusan ke dalam tubuh manusia, virus untuk masa yang lama tidak nyata sama sekali, dan dengan itu mengancam bahawa dalam tempoh masa ini ia boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Cara jangkitan

Menembusi virus hepatitis C ke dalam tubuh manusia boleh menjadi cara yang berbeza. Pada dasarnya ini berlaku seperti berikut:

  • parenteral;
  • instrumental;
  • secara seksual;
  • dari ibu kepada anak.

Jika anda bergantung pada maklumat yang dinyatakan dalam protokol tempatan, maka hepatitis C berlaku akibat daripada sebab berikut:

  • semasa pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti;
  • semasa hubungan seks;
  • akibat penggunaan berulang jarum untuk pengeluaran suntikan;
  • semasa mengandung, jika ibu didiagnosis dengan bentuk penyakit yang akut;
  • di salon pendandan rambut atau salon kuku, jika peraturan tertentu peralatan antiseptik atau pensterilan tidak dipatuhi.

Virus Hepatitis C boleh menembusi tubuh manusia dengan cara yang berbeza.

Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan bertahun-tahun, hampir separuh daripada semua kes didiagnosis, masih tidak mungkin untuk mengetahui punca yang menjadi asas.

Gejala

Berkenaan dengan tanda-tanda ciri yang menunjukkan hepatitis virus kronik dengan kod pada mcb 10, mereka secara sistematik boleh muncul dan hilang, dan juga mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza. Gejala utama adalah seperti berikut:

  • berlakunya loya yang berulang;
  • berlakunya kesakitan di rantau epigastrik;
  • sendi dan otot;
  • negeri apatis;
  • demam;
  • pelbagai reaksi alahan;
  • cirit birit;
  • kecenderungan untuk selsema dan penyakit virus;
  • kehilangan selera makan, mengakibatkan kehilangan berat badan yang ketara.

Tetapi, seperti menunjukkan amalan, semua gejala di atas mempunyai manifestasi yang kuat hanya jika penyakit itu dalam bentuk akut. Bagi peringkat kronik, dalam kes ini, gejala tidak mempunyai keterukan yang ketara dan boleh berlaku dari semasa ke semasa.

Dalam sesetengah keadaan, hepatitis C virus kronik boleh mencetuskan pertumbuhan karsinoma hepatoselular, yang ditunjukkan dalam tubuh manusia dengan gejala berikut:

  • penampilan kesakitan di hati;
  • gejala mabuk umum;
  • perasaan kelemahan sistematik dan keletihan yang cepat;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • cepat meningkatkan hepatomegali.

Dalam peringkat yang lebih maju, perkembangan tumor menimbulkan berlakunya penyakit kuning, serta rupa urat pada permukaan perut dan rupa asites. Juga, dalam beberapa keadaan, pesakit mempunyai peningkatan yang ketara dalam suhu badan.

Diagnostik

Ciri-ciri hepatitis C ialah penyakit ini sering tidak berdosa, oleh itu, ia kadang-kadang bermasalah untuk mendiagnosisnya.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit mesti menjalani diagnosis yang komprehensif. Apabila pesakit pergi ke kemudahan perubatan, doktor dengan rahsia bercakap kepadanya. Ini dilakukan untuk mengetahui kemungkinan penyebab yang boleh menyebabkan jangkitan. Semasa perbualan, seseorang harus sangat jujur, kerana kesihatannya dan prognosis yang baik untuk pemulihan terutamanya bergantung pada ini.

Selepas perbualan, doktor semestinya akan memeriksa pesakit dengan palpation. Berdasarkan data ini, prosedur diagnostik tambahan akan dikenalpasti yang akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis awal.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit mesti menjalani diagnosis yang komprehensif.

Prosedur berikut harus diikuti untuk mengesahkan:

  • Ujian ELISA untuk antigen dan imunoglobulin;
  • Ujian PCR;
  • untuk lulus ujian darah umum dan biokimia;
  • pergi melalui coagulogram;
  • peperiksaan ultrasound;
  • X-ray
  • CT dan MRI;
  • biopsi hati.

Berdasarkan keputusan semua kajian di atas, seorang pakar akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang paling berkesan bergantung kepada pengabaian proses patologi. Ia perlu diambil kira bahawa pengesanan hepatitis C dalam kes tidak menjadi mengobati diri, kerana ini akan membawa kepada perkembangan penyakit dan pembangunan akibat yang serius dan tidak boleh diperbaiki.

Rawatan

Rawatan hepatitis C virus dikehendaki dijalankan secara komprehensif, hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi dalam masa yang singkat dan tanpa bahaya kepada badan. Terapi gabungan termasuk penggunaan dadah dan diet. Perlu diingatkan tentang rawatan penyakit bersamaan, serta keperluan untuk mengawal aktiviti fizikal dan keseimbangan emosi.

Untuk melambatkan perkembangan patologi, terapi antiviral diresepkan kepada pesakit, kerana ia adalah wanita yang meregangkan dan menstabilkan sepenuhnya semua perubahan patologi di hati. Sebaliknya, dengan cara ini anda dapat mencegah pembentukan sirosis, serta karsinoma hepatik primer. Saya juga ingin ambil perhatian bahawa ia adalah terapi antivirus yang bertujuan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan hepatitis C virus diperlukan secara bersepadu.

Perhatikan! Terapi antiviral untuk hepatitis C ditunjukkan hanya untuk pesakit dewasa yang mempunyai makmal dan kerosakan hati yang disahkan oleh alat.

Rawatan hepatitis kronik adalah penggunaan ubat berikut:

  • ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti antiviral, seperti interferon;
  • penggunaan imunosupresan seperti Prednisone atau Azathioprine;
  • penggunaan ubat gabungan;
  • penggunaan ubat patogenetik.

Bagi tujuan interferon, mereka perlu diambil kursus. Ini harus mengambil kira hakikat bahawa mereka dilarang membuat preskripsi jika pesakit mempunyai penyakit berikut atau keabnormalan:

  • jika pesakit telah memindahkan organ penderma;
  • terdapat episep episepsi kerap;
  • terdapat penyakit serius jantung atau saluran darah;
  • kekejangan berlaku secara sistematik;
  • terdapat kecenderungan untuk trombosis;
  • terdapat keadaan depresi atau gangguan mental;
  • didiagnosis dengan sirosis hati yang decompensated.

Juga, rawatan hepatitis C kronik boleh dijalankan menggunakan terapi etiotropik, yang bertujuan untuk menindas aktiviti virus, serta penyingkiran lengkap virus dari badan. Dalam masa tertentu, kaedah terapi yang paling berkesan adalah penggunaan gabungan interferon pegylated dan ribavirin. Tempoh terapi sedemikian dipilih oleh doktor yang hadir dalam setiap kes individu dan kira-kira berbeza dari setengah tahun hingga satu tahun.

Pelbagai pakar perubatan terlibat dalam merawat penyakit seperti hepatitis c, bergantung kepada bentuknya. Dalam kes ini, jika anda telah didiagnosis dengan patologi akut, maka dalam hal ini anda perlu mencari bantuan dari pakar penyakit berjangkit, dan jika patologi itu telah memperoleh bentuk kronik, maka dalam keadaan seperti itu, ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi akan terlibat dalam rawatan.

Kursus rawatan dalam mana-mana bentuk penyakit berlangsung kira-kira dua puluh satu hari, di mana pesakit harus sentiasa mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Ia adalah penting untuk mengubah jadual makan.

Semua pesakit yang didiagnosis dengan bentuk hepatitis C yang kronik dikehendaki mengikuti diet sepanjang hidup mereka, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan fungsi fungsi hati. Dalam keadaan sedemikian, pesakit dinasihatkan untuk berpegang pada jadual diet kelima.

Di samping itu, penting untuk mengubah jadual makan dan memberi keutamaan kepada makanan fraksional. Makan enam kali sehari dalam bahagian kecil. Imbangan air juga perlu dipantau. Untuk melakukan ini, minum setiap hari kira-kira dua liter cecair.

Untuk rawatan untuk membawa hasil, adalah disyorkan bahawa seseorang benar-benar meninggalkan semua tabiat buruk.

Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

  • kacang;
  • kekacang;
  • daging dan ikan berlemak;
  • ikan dan daging tin;
  • produk tenusu lemak, serta lemak haiwan;
  • daging salai;
  • hidangan goreng dan asin;
  • makanan pedas dan acar;
  • telur ayam;
  • sup daging;
  • sosej;
  • muffin dan coklat;
  • produk dengan penambahan pewarna dan pengawet;
  • minuman berkarbonat.

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya hepatitis C, cadangan berikut harus diikuti:

  • berhenti menggunakan dadah narkotik;
  • menghapuskan seks menjijikkan;
  • sentiasa menggunakan produk kebersihan peribadi mereka sendiri;
  • semasa hubungan seks, pastikan anda menggunakan kondom;
  • memantau kemandulan instrumen di salon manicure dan salon rambut.

Dengan mematuhi peraturan mudah ini, anda akan dapat mengelakkan jangkitan dengan hepatitis, tetapi untuk mengelakkan proses patologi daripada masuk ke dalam bentuk kronik, anda harus secara sistematik mengunjungi sebuah institusi perubatan untuk pencegahan. Apabila gejala pertama muncul, tidak ada ubat sendiri dan segera berunding dengan institusi perubatan. Semasa rawatan, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, jangan menggantikan ubat dengan analog dan jangan ubah dos.

K73 Hepatitis kronik, tidak dikelaskan di tempat lain.

Hepatitis kronik adalah keradangan hati yang berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan kerana pelbagai sebab. Faktor risiko berbeza mengikut kes. Umur tidak penting. Walaupun hepatitis kronik kebanyakannya ringan, tanpa gejala, ia boleh secara beransur-ansur memusnahkan hati, yang membawa kepada perkembangan sirosis. Akhirnya, anda mungkin mengalami kegagalan hati. Orang yang mempunyai hepatitis kronik dan sirosis mempunyai peningkatan risiko kanser hati.

Hepatitis kronik boleh berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk jangkitan virus, tindak balas autoimun di mana sistem imun badan memusnahkan sel-sel hati; mengambil ubat tertentu, penyalahgunaan alkohol dan beberapa penyakit metabolik.

Sesetengah virus yang menyebabkan hepatitis akut lebih cenderung menyebabkan proses keradangan yang berlanjutan daripada yang lain. Virus yang paling biasa yang menyebabkan keradangan kronik adalah virus hepatitis C. Kurang biasa, virus hepatitis B dan D bertanggungjawab untuk perkembangan proses kronik. Jangkitan yang disebabkan oleh virus A dan E. tidak pernah mengambil bentuk kronik. Sesetengah orang mungkin tidak menyedari hepatitis akut sebelumnya sebelum bermulanya gejala hepatitis kronik.

Penyebab hepatitis kronik autoimun masih belum jelas, tetapi wanita lebih menderita daripada penyakit ini berbanding lelaki.

Sesetengah ubat, seperti isoniazid, mungkin mempunyai perkembangan hepatitis kronik sebagai kesan sampingan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan penyalahgunaan alkohol berpanjangan.

Dalam sesetengah kes, hepatitis kronik berlalu tanpa gejala. Jika mereka muncul, gejala biasanya ringan, walaupun mereka boleh berbeza-beza dalam keparahan. Ini termasuk:

  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • peningkatan keletihan;
  • yellowness kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • rasa tidak selesa di dalam perut.

Jika hepatitis kronik rumit oleh sirosis, peningkatan tekanan darah di dalam saluran yang menghubungkan saluran penghadaman dengan hati adalah mungkin. Tekanan yang meningkat boleh mengakibatkan pendarahan dari saluran penghadaman. Dengan perkembangan gejala yang dinyatakan di atas, anda harus berjumpa doktor. Doktor akan menetapkan ujian fisiologi, ujian darah; untuk mengesahkan diagnosis, ada kemungkinan pesakit akan dirujuk untuk pemeriksaan tambahan seperti imbasan ultrasound. Seorang pesakit boleh menjalani biopsi hati, di mana sampel kecil tisu hati akan diambil darinya, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop, yang membolehkan untuk menentukan sifat dan tahap kerusakan pada hati.

Hepatitis kronik yang disebabkan oleh virus hepatitis B dan C boleh dirawat dengan ubat-ubatan antivirus tertentu.

Pesakit yang menderita hepatitis kronik yang disebabkan oleh reaksi autoimun badan biasanya memerlukan rawatan sepanjang hayat dengan kortikosteroid, yang boleh digabungkan dengan ubat imunosupresan. Jika hati rosak oleh mana-mana ubat, fungsinya perlahan-lahan pulih selepas menghentikan dadah.

Hepatitis virus kronik biasanya perlahan-lahan, dan ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk membasmi komplikasi serius seperti sirosis hati dan kegagalan hati. Orang yang mempunyai hepatitis kronik mempunyai risiko peningkatan kanser hati, terutama jika hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B atau C.

Hepatitis kronik, yang merupakan komplikasi penyakit metabolik, cenderung memburukkan lagi perjalanan, sering mengakibatkan kegagalan hati. Jika kegagalan hati berkembang, keputusan boleh dibuat mengenai pemindahan hati.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 dengan

Pengekodan hepatitis C kronik dalam ICD

Hepatitis C virus (hepatitis C) adalah penyakit berjangkit yang kebanyakannya menjejaskan tisu hati dan organ lain, seperti kelenjar tiroid dan sumsum tulang. Ciri-ciri khusus penyakit ini dicirikan oleh kod hepatitis C kronik ICD 10.

Dia berada dalam kategori hepatitis B15-B19. Kod untuk konsep umum penyakit hati dalam bentuk kronik mengikut dokumen klasifikasi penyakit antarabangsa seperti B18, dan hepatitis C kronik, seterusnya, berada di bawah kod B18.2.

Virus yang memasuki tubuh manusia sudah lama ada dan mungkin tidak dapat dilihat dalam apa cara sekalipun, tetapi hakikatnya adalah seperti kursus kronik yang memudaratkan, kerana masa yang hilang boleh mengakibatkan proses tidak dapat dipulihkan di hati.

Virus ini membunuh sel-sel tisu hati, dan tisu penghubung dan sebatian berserabut muncul di tempat mereka, yang akan membawa kepada sirosis atau kanser organ penting.

Cara jangkitan

Jangkitan dengan hepatitis C virus berlaku melalui parenteral, instrumental, cara seksual dan dari ibu kepada anak. Dalam protokol tempatan, kod hepatitis C mempunyai gambaran faktor-faktor yang paling umum:

  • pemindahan darah dari penderma kepada penerima;
  • penggunaan jarum sekali pakai berulang untuk menyuntik suntikan kepada orang yang berbeza dianggap sebagai laluan jangkitan yang paling biasa;
  • hubungan seksual;
  • semasa mengandung, janin boleh dijangkiti hanya dalam bentuk bentuk akut penyakit pada ibu;
  • salon kuku dan salon rambut adalah ancaman jangkitan jika semua peraturan aseptik, antiseptik dan pensterilan tidak diikuti.

40% daripada kes jangkitan dalam amalan moden masih belum diketahui.

Gejala ciri

Sesetengah gejala mungkin muncul, tetapi ketidaksanggupan dan kekaburan mereka tidak menyebabkan kebimbangan kebanyakan orang dan keperluan untuk berjumpa doktor.

Aduan subjektif mungkin seperti berikut:

  • loya yang berulang;
  • sakit otot dan sendi;
  • menurun selera makan;
  • ketidakstabilan najis;
  • negeri apatis;
  • kesakitan di rantau epigastrik.

Tidak seperti bentuk akut penyakit ini, kursus kronik agak sukar untuk ditentukan tanpa analisis khusus untuk penanda hepatitis. Biasanya, pengesanan agen progresif berlaku apabila organisma secara rawak diperiksa untuk patologi yang sama sekali berbeza.

Hepatitis C dalam ICD 10 mempunyai kod B18.2, yang menentukan jenis langkah diagnostik dan penggunaan rawatan standard, iaitu pelantikan terapi antiviral. Untuk rawatan yang disasarkan patologi ini, pakar menggunakan kaedah diagnostik berikut: ujian darah biokimia untuk AST, ALT, bilirubin dan protein, kiraan darah lengkap, ultrasound organ perut, ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada virus, biopsi hati.

Rawatan bentuk penyakit akut di institusi perubatan dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit, sementara ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi berkaitan dengan patologi kronik.

Kursus rawatan dalam kedua-dua kes berlangsung sekurang-kurangnya 21 hari.

Simpan pautan itu, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

stud 6 kursus Maklumat / Protokol MoH Rusia / Hepatitis

diagnosis dan rawatan hepatitis virus akut A, B, C pada kanak-kanak

Nombor kod ICD-10

Hepatitis virus: B15-B 17.1

B15 Hepatitis akut A

B15.0 Hepatitis A dengan koma hepatik

B15.9 Hepatitis A tanpa koma hepatik

B16 Hepatitis B akut

B16.1 Hepatitis B akut dengan ejen delta (koinfeksi) tanpa koma hepatik

B16.2 Hepatitis B akut tanpa ejen delta dengan koma hepatik

B16.9 Hepatitis B akut tanpa ejen delta dan tanpa koma hepatik

B17 Hepatitis virus akut lain

B17.0 Delta akut (super) jangkitan pengangkut virus hepatitis B

B17.1 Hepatitis C akut

B17.2 Hepatitis E akut

Hepatitis virus adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatotropik primer dengan mekanisme fecal-oral dan parenteral penghantaran dan dicirikan oleh kerosakan utama kepada hati.

Hepatitis virus A:

epididimesis - hubungi pesakit yang mengalami penyakit kuning dalam tempoh 15-45 hari sebelum penyakit; bermusim (musim panas-musim luruh), kemungkinan wabak kumpulan

Awalnya penyakit akut

jangka masa pendek (3-7 hari) lebih kerap dengan variasi seperti influenza dan dyspeptik

Meningkatkan kesihatan pesakit sejak kemunculan penyakit kuning

pembesaran dan kelembutan hati semasa palpasi

Hepatitis B virus:

epidemiosis - kehadiran manipulasi parenteral semasa 2-6 bulan yang lalu, pemindahan darah, lawatan ke doktor gigi dengan pengekstrakan gigi, dan sebagainya; kemungkinan transplacental transmission virus atau semasa buruh

selalunya perkembangan secara beransur-ansur penyakit, tetapi juga mungkin akut

tempoh preikteria yang berpanjangan (dari 5-7 hari hingga 3 minggu) lebih kerap dengan variasi arthralgic, asthenovegetative atau campuran

jaundis dengan peningkatan gejala mabuk

pembesaran dan kelembutan hati semasa palpasi

Hepatitis C virus:

epidamniasis - ketersediaan data transfusi darah, pemindahan organ, sesi hemodialisis

perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini

manifestasi kecil sindrom mabuk

jaundis ringan

sering penyakit kuning tidak hadir

hati yang diperbesarkan

Kajian paraklinikal

Jumlah darah lengkap - leukopenia sederhana, limfositosis.

Urinalisis - peningkatan dalam pigmen empedu, urobilin.

Peningkatan aktiviti ALAT, Asat.

Jumlah bilirubin yang semakin meningkat dengan pecahan pecahan langsung.

Peningkatan dalam sampel thymol.

Mengurangkan indeks prothrombin, fibrinogen.

Dengan kolestasis - peningkatan tahap alkali fosfatase, kolesterol

Bentuk atipikal (anikterik, dipadam, subklinikal):

sejarah hubungan dengan hepatitis virus

hati yang diperbesarkan

peningkatan dalam aktiviti AlAT dan Asat, ujian thymol

memendekkan tempoh prodromal

Kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak dengan kemunculan jaundis

sindrom ketoksikan yang ketara

ketidakstabilan emosi, mengantuk pada siang hari, insomnia pada waktu malam

dalam peringkat precoma, gangguan orientasi, kekeliruan, pergolakan psikomotor;

dalam peringkat koma - kehilangan hubungan dengan pesakit

pengurangan saiz hati

Ujian makmal mendedahkan anemia, leukositosis neutrophil, trombositopenia, dipercepatkan ESR, peningkatan ketara dalam bilirubin disebabkan oleh pecahan tak langsung, penceraian bilirubin-enzim, pengurangan prothrombin, fibrinogen dan enzim hati.

mod - bed rest sehingga gejala mabuk hilang, separuh katil - sehingga normalisasi kesihatan, jaundis hilang dan normalisasi parameter makmal

terapi diet - jadual 5-5a mengikut Pevzner

Terapi detoksifikasi lisan dalam jumlah 40-50 ml / kg (5% penyelesaian glukosa, jadual masih air mineral) dengan kawalan wajib baki air

enterosorbent - 1-2 minggu (dengan varian cholestatic)

dalam tempoh pemulihan - persediaan cholagogue (holosac, oxafenamide, dan sebagainya)

Bentuk yang teruk (tiada tanda hepatodystrophy):

terapi detoksifikasi - larutan titisan intravena dalam jumlah 50-100 ml / kg / hari. (albumin - 5 ml / kg, penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian Ringer, Ringer-laktat, larutan natrium klorida 0.9%)

enterosorbent - 2-3 minggu

ubat laktulosa - dalam dos umur 10-14 hari

jika ada tanda-tanda kolestasis - asid deoxycholic 10 g / kg

Prednisolone ditetapkan untuk pembangunan bentuk fulminant dan untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan dengan latar belakang premorbid yang tidak mencukupi dalam dos harian 1-3 mg / kg 4 kali sehari selama 7-10 hari, bersama-sama dengan persiapan kalium (potassium orotate, pantogam)

mod - rehat katil ketat

diet - jadual 5a dengan sekatan protein sebanyak 40% setiap hari

Pembuluh darah adalah catheterized mengikut Seldinger dan ditetapkan:

prednison 10-15 mg / kg / hari. selepas 4 jam dalam dos yang sama tanpa semalaman, intravena

terapi detoksifikasi: albumin, penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian Ringer, 0.9% larutan natrium klorida pada kadar 50-100 ml per kg / hari. di bawah kawalan diuresis

kaedah extracorporeal detoksifikasi dengan ketidakstabilan terapi konservatif: plasmapheresis, dalam jumlah 2-3 BCC 1-2 kali sehari sebelum meninggalkan koma

Apabila sindrom edematous-ascitic - pembetulan keseimbangan air-elektrolit dan komposisi protein darah, ubat-ubatan diuretik penjimatan kalium (veroshpiron, triamkur, spironolactones)

plasma beku segar 10 ml / kg sebagai sumber faktor pembekuan darah

Dengan ancaman sindrom DIC - heparin 100-300 U / kg

Dengan perkembangan DIC, inhibitor proteolisis (trasilol, contrycal, gordox) dalam dos yang berkaitan dengan usia

Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit - terapi antibakteria secara parenteral. Antibiotik dipilih dengan mengambil kira hepatotoksisiti

Lavage gastrik dan enema pembersihan tinggi