Hepatomegali dan splenomegali, tidak dikelaskan di mana-mana (R16)

Metastasis

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Apakah hepatosplenomegali hati? Punca, tanda dan rawatan sindrom

Hepatosplenomegaly adalah patologi sekunder yang muncul di tengah-tengah banyak penyakit. Ia dicirikan oleh peningkatan serentak dalam saiz hati dan limpa.

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom, tanda-tanda klinikal juga berbeza. Walau bagaimanapun, gejala utama hepatosplenomegali adalah perasaan berat pada hipokondrium dan rasa sakit pada palpasi abdomen. Penyakit dikira sebagai kod ICD 10.

Penerangan

Hepatosplenomegaly - apa yang ada pada orang dewasa dan kanak-kanak? Bagaimanakah ia nyata dan mengapa? Penyimpangan ini juga dipanggil sindrom hepatolien. Ia bukan penyakit yang berasingan, tetapi akibat dari beberapa jenis patologi. Selalunya, bayi dan kanak-kanak berusia sehingga 3 tahun mudah terdedah kepada penyakit itu, kerana ini adalah kumpulan umur yang lebih mudah terdedah kepada penyakit onkologi dan jangkitan intrauterin.

Hati dan limpa yang diperbesar adalah manifestasi khas patologi ini. Ia boleh dikesan dalam kebanyakan kes dengan pemeriksaan rawak atau peperiksaan pemeriksaan. Sering kali, pesakit tidak mempunyai gejala klinikal lain patologi, kecuali pertumbuhan organ, jadi sukar untuk didiagnosis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit lain, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar dan selalu menjalani pemeriksaan berulang. Patogenesis sindrom ini bermula dengan perkembangan penyakit lain di dalam organ-organ dalaman.

Perhatian! Hepatosplenomegali sederhana dalam kebanyakan kes berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas, oleh itu, peningkatan organ hanya boleh dikesan menggunakan prosedur diagnostik instrumental.

Mengapa patologi berkembang

Penyebab pertumbuhan hati dan limpa termasuk penyakit sistem hepatobiliari dan keabnormalan dalam fungsi organ-organ lain.

Semasa palpation, pinggang hati yang sihat adalah lebih tajam, dengan patologi sifat berubah: dengan penyakit sifat onkologi, ia memperoleh permukaan yang berbukit dan keras, dan dengan keabnormalan kardiovaskular, ia longgar dan bulat. Bagi limpa, dalam keadaan normal kelebihannya sukar dirasakan semasa palpation.

Hepatomegali boleh berkembang akibat pelbagai penyakit hati:

  • radang radang pada peringkat akut atau kronik;
  • fibrosis;
  • nod regeneratif;
  • sista;
  • pembentukan tumor;
  • kolestasis tambahan dan intrahepatik, dsb.

Di samping itu, hati meningkat dengan penyakit kardiovaskular:

  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit jantung;
  • endophlebitis daripada urat hati;
  • hipertensi;
  • penyakit koronari;
  • pericarditis konstruktif;
  • struktur injap jantung yang tidak normal dan sebagainya.

Dengan hepatosplenomegali, ramai pesakit juga mempunyai:

  • penyakit jenis parasit dan berjangkit (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, sifilis dan brucellosis);
  • penyakit terkumpul (amyloidosis, hepatosis dan hemochromatosis);
  • patologi sistem portal dan kapal hepatik;
  • penyakit darah (anemia, jaundis spesies aholuric, penyakit Hodgkin dan leukemia).

Pada bayi baru lahir, hepatosplenomegali paling kerap berkembang di latar belakang penyakit hemolitik, dan pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, ia mengembangkan penyakit onkologi dan jangkitan infeksi intrauterine.

Pada peringkat awal sindrom, peningkatan hanya limpa atau hanya hati yang dapat diperhatikan. Splenomegaly (pertumbuhan limpa) mungkin berlaku dengan keabnormalan dalam sistem peredaran darah, dan hepatomegali - dengan hepatitis pelbagai etiologi dan lain-lain patologi tisu hati.

Pada mulanya, pesakit boleh mengembangkan salah satu bentuk pertumbuhan patologis organ tertentu, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, luka yang kedua akan mulai.

Symptomatology

Tanda-tanda hepatosplenomegaly bergantung pada penyakit yang ia usahakan. Bentuk sindrom terpencil ini dicirikan oleh perasaan kenyang dan berat pada kedua-dua belah hipokondrium, serta pinggang yang diperbesar dari organ (limpa atau hati) yang ditentukan oleh palpation.

Dengan penyakit onkologi dan hepatitis virus, pertumbuhan pesat hati mungkin. Dan dengan keradangan pada organ ini, tumor ganas, komplikasi yang teruk dan peningkatan patologi kronik, sindrom kesakitan yang kuat dirasakan semasa palpasi tepi.

Pertumbuhan pesat limpa berlaku akibat trombosis urat organ dan sirosis ini. Pendarahan jenis gastrousus dianggap sebagai gejala utama trombosis, yang menyebabkan splenomegali teruk. Tetapi dengan vena varikos esofagus, terdapat penurunan dalam saiz limpa, disebabkan oleh penurunan tekanan dalam vena portal.

Selain menyebarkan hati dari pinggir tulang rusuk, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • jaundis;
  • ascites;
  • pendarahan yang kerap dari hidung dan penampilan segera lebam ketika menekan pada kulit atau meniup.

Kaedah diagnostik

Susulan pertama hepatosplenomegali dapat muncul semasa pemeriksaan perubatan mudah, iaitu. Adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam hati dan limpa oleh palpation atau perkusi (diagnosis pembezaan). Di samping itu, dengan menggunakan perkusi, anda boleh membezakan antara hepatosplenomegali dan prolaps sebenar organ perut.

Walau bagaimanapun, terdapat kesukaran tertentu dengan perkusi limpa, kerana ia adalah kecil dan terletak berhampiran usus dan perut. Dan semasa pembentukan gas di dalamnya, perkusi limpa bahkan lebih sukar.

Maklumat yang lebih tepat boleh didapati melalui palpation. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa hepatomegali dengan jenis diagnosis ini sama dengan tumor hempedu, kolon atau buah pinggang kanan.

Untuk splenomegaly palsu pada palpation, cyst atau neoplasma tumor dalam pankreas, tumor kolon dan prolaps buah pinggang kiri boleh dipertimbangkan.

Semua pesakit yang disyaki hepatosplenomegaly mesti dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Dia mesti mengenal pasti penyakit yang menyebabkan patologi ini.

Dengan bantuan ujian darah dan ujian hati mendedahkan kehadiran penyakit berikut:

  • kerosakan hati;
  • hepatitis jenis virus;
  • jangkitan parasit dan berjangkit.

Ultrasound, MRI dan MSCT rongga perut digunakan untuk menentukan tahap hepatosplenomegali dan kehadiran patologi lain. Pemeriksaan ultrabunyi dianggap salah satu yang paling tepat, kerana ia membolehkan untuk menentukan tanda-tanda gema patologi (saiz, struktur dan kehadiran nodul sista).

Dengan kesukaran membuat diagnosis yang tepat, biopsi hepatik digunakan. Prosedur ini adalah invasif, tetapi ia boleh digunakan untuk mengenal pasti kerosakan tisu hati secara tepat. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan bantuan jarum nipis, yang organ telah dibubarkan dan jumlah bahan yang diperlukan diambil, yang kemudiannya dihantar ke pemeriksaan histologi.

Kaedah diagnostik lain yang digunakan dalam kes-kes yang disyaki diperbesar hati dan limpa adalah angiografi. Ia terdiri daripada pengenalan bahan khas ke dalam saluran organ-organ ini, yang memudahkan penilaian aliran darah dan arkitek. Sekiranya terdapat kemungkinan penyakit hematologi, maka pesakit dirawat sebagai biopsi pada kelenjar getah bening atau sumsum sumsum tulang.

Dekri analisis:

  • Dengan perkembangan hepatosplenomegali dan penyimpangan dari norma dalam sampel hati, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit terkumpul atau kerosakan pada tisu organ.
  • Penyimpangan dalam analisis umum darah dan limfoma proses myoproliferative bercakap tentang penyakit hematologi.
  • Gejala patologi kardiovaskular menunjukkan kegagalan jantung.

Terapi

Dalam kes di mana hepatosplenomegali terpencil dikesan dalam pesakit, tetapi tidak ada keabnormalan dalam ujian atau tanda-tanda lain sindrom hepatolienal, pesakit itu hanya di bawah pengawasan perubatan selama 3 bulan.

Sekiranya tidak ada pengurangan saiz organ semasa tempoh ini, dia harus dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan gastroenterologi yang lebih teliti.

Ia penting! Dengan sindrom ini, tidak berfaedah untuk merawat secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat, kerana ini boleh mengakibatkan komplikasi dan kemerosotan yang serius.

Terapi patologi ini bertujuan menghilangkan asas penyakit dan gejala. Dengan bantuan terapi detoksifikasi, bahan-bahan toksik dihapuskan dari badan, sehingga meningkatkan kesihatan keseluruhan. Hepatoprotectors, antispasmodik dan agen choleretic juga ditetapkan kepada pesakit.

Ubat hormonal dan antivirus digunakan untuk menghilangkan persekitaran patogenik, dan dengan adanya penyakit hematologi, kemoterapi atau pemindahan tulang sumsum digunakan.

Kesimpulannya

Hepatosplenomegaly adalah patologi yang memerlukan rawatan perubatan mandatori. Ia boleh berkembang dalam kedua-dua kanak-kanak dan dewasa. Prognosis kehidupan pesakit secara langsung bergantung kepada penyakit yang mana sindrom ini muncul. Sebagai pencegahannya, adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit yang boleh menyebabkan pertumbuhan hati atau limpa.

Hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegaly adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh peningkatan selari dalam jumlah hati dan limpa. Fenomena yang sama dijelaskan oleh fakta bahawa kedua organ ini saling berhubungan dengan vena portal. Di samping itu, mereka mempunyai nodus limfa bersama. Gangguan seperti ini bukan penyakit bebas dan berlaku pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur, tanpa mengira jantina. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), sindrom ini mempunyai kod sendiri - R16.2.

Pelanggaran seperti itu disebabkan oleh berlakunya sejumlah besar pelbagai penyakit, tetapi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Manifestasi klinikal gangguan ini sangat sering digabungkan dengan gejala penyakit yang menyebabkan pembentukannya.

Diagnosis sindrom terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti punca kejadiannya dan terdiri dalam melaksanakan pemeriksaan instrumental. Tiada rawatan khusus untuk menghapuskan gangguan itu. Terapi melibatkan penyingkiran penyakit yang mendasari.

Etiologi

Kemunculan sindrom hepatosplenomegaly menyumbang kepada pelbagai patologi pelbagai organ dalaman. Dengan sendirinya, pembesaran hati dan limpa bukan masalah yang serius, sebagai tambahan kepada manifestasi gejala yang tidak menyenangkan. Faktor-faktor menentu yang menimbulkan gangguan seperti ini adalah bahaya yang lebih penting. Sebab utama pembentukan hepatosplenomegali termasuk:

  • penyakit yang disebabkan oleh kesan patologi cacing dan parasit lain;
  • penyakit berjangkit kronik, seperti mononucleosis atau sifilis;
  • disfungsi hati, yang boleh menyebabkan perubahan dalam sistem peredaran darah. Penyakit ini termasuk: hepatitis, pelbagai sifat, dan sirosis;
  • pelbagai kecacatan jantung, iskemia, peningkatan berterusan dalam penunjuk tekanan darah, serta luka-luka lain dalam sistem kardiovaskular;
  • pelbagai jenis saluran darah;
  • gangguan yang timbul sebagai tindak balas terhadap gangguan metabolik.

Pada awal perkembangan penyakit awal, peningkatan dalam jumlah hanya satu organ dapat diperhatikan. Tetapi semasa ia berlangsung, kedua-dua limpa dan hati semestinya meningkat.

Sering kali, gangguan ini dijumpai pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kejadian pada ibu penyakit seperti tuberkulosis atau sifilis. Pada kanak-kanak kecil, sehingga tiga tahun, penampilan hepatosplenomegali disebabkan oleh pengaruh proses menular intrauterin atau kehadiran tumor onkologi. Kemunculan sindrom sedemikian pada remaja mungkin disebabkan oleh diet tidak rasional, makan makanan berlemak atau makanan dengan kandungan karsinogen yang tinggi.

Symptomatology

Manifestasi klinikal sindrom ini sebahagian besarnya ditentukan oleh gangguan utama yang telah menjadi sumber peningkatan dalam hati dan limpa. Gejala ciri hepatosplenomegali termasuk:

  • berat dan merobek di kawasan hipokondrium kiri dan kanan;
  • sakit pada palpation. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak hanya peningkatan, tetapi juga pengerasan hati terjadi;
  • pemerolehan kulit dan membran mukus mata dan rongga rongga kuning kekuningan;
  • serentak perdarahan dari rongga hidung;
  • penampilan hematomas yang meluas pada kulit;
  • manifestasi pembentukan seperti tumor di bawah tulang rusuk yang betul, yang dipindahkan semasa pernafasan;
  • peningkatan dalam jumlah abdomen - menunjukkan sejumlah besar bendalir terkumpul di peritoneum.

Walaupun fakta bahawa hampir semua gambaran klinikal hepatosplenomegaly menambah tanda-tanda ciri-ciri penyakit asas, di beberapa pesakit, di samping hati dan limpa yang diperbesar, tiada gejala lain.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda tambahan hepatosplenomegali dapat - suhu badan meningkat, keseronokan kuat kulit dan anemia.

Diagnostik

Diagnosis dan penghapusan gangguan ini terlibat dalam ahli gastroenterologi. Adalah pakar ini yang harus dirujuk kepada pesakit walaupun dengan hepatosplenomegali sederhana, di mana terdapat sedikit peningkatan dalam organ, dan gejala-gejala itu tidak dapat dinyatakan sama sekali.

Bagi pakar yang berpengalaman, tidaklah sukar untuk mengesyaki sindrom yang sama semasa pemeriksaan awal, yang melibatkan mengkaji sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, dengan mandatori kawasan tersebut di bawah tulang rusuk. Manipulasi sedemikian akan membolehkan seorang pakar menentukan beberapa punca kemunculan sindrom dan menilai keamatan ekspresi gambar klinikal.

Di peringkat kedua diagnosis, ujian makmal dilantik, termasuk pelaksanaan analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Ini adalah perlu untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit berjangkit dan hepatitis - sumber utama hepatosplenomegaly.

Teknik diagnostik instrumen termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Ia dilakukan untuk mendapatkan gambaran lengkap dari gangguan tersebut, untuk menentukan keparahan hepatosplenomegali dan kemungkinan pengesanan luka-luka organ-organ dalaman yang lain;
  • radiografi dan CT menggunakan agen kontras - untuk mendapatkan saiz sebenar hati dan limpa;
  • biopsi percutaneus - kajian ini hanya digunakan dalam kes di mana kaedah lain telah gagal. Semasa prosedur, sebahagian kecil daripada setiap organ di atas dikumpulkan untuk penilaian histologi berikutnya.

Dalam sesetengah kes, punca sumsum tulang tambahan dan biopsi nodus limfa diperlukan.

Kaedah diagnostik sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk menentukan ketepatan sumber pembentukan hepatosplenomegali, tetapi juga untuk menentukan taktik rawatan yang paling berkesan, iaitu individu untuk setiap pesakit.

Rawatan

Semua langkah terapeutik untuk hepatosplenomegaly adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama, di samping itu mereka menjalankan terapi gejala. Untuk menormalkan keadaan pesakit, pendekatan bersepadu digunakan untuk merawat hepatosplenomegali, yang terdiri daripada:

  • preskripsi ubat - terapi sedemikian adalah semata-mata individu dan bergantung kepada penyakit asas, tetapi dalam kebanyakan kes cholespasmolytics, hepatoprotectors, ubat hormon dan koleretik digunakan;
  • detoksifikasi badan - yang bertujuan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan toksik yang terkumpul yang melanggar hati;
  • rawatan asas - menyediakan untuk meningkatkan sistem imun pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan bahan antivirus dan imunomodulator.

Jika perlu, lakukan kemoterapi atau pembedahan.

Seperti penyakit lain hati, terapi diet digunakan dalam rawatan hepatosplenomegali, yang melibatkan pelaksanaan beberapa peraturan:

  • penolakan lengkap makanan berlemak yang mengandungi lemak haiwan, serta pengawet dan karsinogen, yang mungkin terkandung dalam produk yang berlainan;
  • Anda boleh makan salad pemakanan, kursus pertama yang dimasak dalam kaldu vegetarian, yang kedua - dalam bentuk rebus atau dibakar. Dengan izin doktor yang hadir, anda boleh memperkayakan diet dengan produk tenusu skim;
  • Anda mesti minum banyak cecair - air mineral, jeli dan susu.

Prognosis sepenuhnya bergantung kepada penyakit yang menyerang perkembangan sindrom ini. Pencegahan terdiri daripada rawatan tepat pada masanya penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan pembentukan gangguan seperti itu, mengekalkan gaya hidup yang sihat dan mematuhi cadangan mengenai pemakanan.

Hepatosplenomegaly: apa itu?

Istilah "hepatosplenomegali" tidak bermakna penyakit tunggal pada organ tertentu di dalam tubuh manusia, tetapi sindrom, dan yang kedua. Semasa itu, terdapat kerosakan serentak pada hati dan limpa. Ia adalah sangat penting dalam hal ini untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari pada masa yang tepat, yang menjadi punca perkembangan sindrom. Seterusnya akan dibincangkan dengan lebih terperinci, apakah punca hepatosplenomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak, apakah itu, apakah gejala dan rawatan patologi.

Huraian umum sindrom hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegaly (kod ICD 10 - R 16.2) adalah sejenis patologi khas yang bukan penyakit berasingan. Istilah ini merujuk kepada peningkatan saiz organ seperti hati dan limpa, yang mempunyai jalan yang sama dari limfa dan darah vena.

Patologi adalah sekunder, yang mengiringi perjalanan penyakit yang mendasari. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi sindrom patologi tertentu. Perlu diperhatikan bahawa kebanyakannya hepatosplenomegali adalah perkara biasa pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Fakta ini dijelaskan oleh peningkatan kanser kanak-kanak dan jangkitan intrauterin.

Punca-punca perkembangan proses patologi

Kumpulan utama keadaan patologi yang boleh mencetuskan sindrom merebak penyakit hati. Ini termasuk:

Kumpulan kedua penyakit yang mencetuskan perkembangan sindrom ini adalah penyakit kronik kronik:

  • penyakit jantung;
  • kegagalan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • perikarditis.

Boleh mencetuskan patologi gangguan darah, seperti leukemia dan anemia. Sifat menular perkembangan proses patologi dianggap kurang biasa. Ini termasuk penyakit seperti:

Dalam sesetengah kes, penyebabnya adalah gangguan metabolik tertentu dalam bentuk amyloidosis, hemochromatosis, serta faktor keturunan.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak sering berkembang akibat jangkitan intrauterin, perkembangan kanser dan patologi hemolitik.

Bergantung pada punca akar, permulaan proses patologi dapat dicirikan oleh peningkatan hanya satu organ. Sebagai contoh, jika tisu hati adalah penyebab penyakit, maka saiz hati (hepatomegali) mula-mula meningkat, dan peningkatan limpa (splenomegali) berlaku dalam penyakit darah. Apabila penyakit yang mendasar berkembang, sudah dua organ terjejas.

Gejala penyakit

Gambaran klinikal hepatosplenomegaly bergantung pada penyakit latar belakang. Tetapi hampir selalu seseorang merasa dari mana-mana bahagian hypochondrium (tetapi lebih kerap di sebelah kanan) penyebaran dan keparahan, rasa sakit di kawasan hati, yang kadang-kadang meningkat semasa pergerakan.

Di samping itu, jika punca punca kegagalan jantung kronik, maka, sebagai peraturan, bengkak perut akibat cecair terkumpul di rongga perut hadir.

Sindrom Jaundis (membran mukus dan kulit menjadi kekuningan) sering menjadi tanda jika penyakit hati yang meresap adalah penyakit yang mendasari. Apabila hepatosplenomegali berlaku disebabkan oleh kelainan sistem hematopoietik, kompleks gejala hemorrhagic berkembang, dicirikan oleh pendarahan gastrointestinal.

Kaedah pengesanan penyakit

Pengguguran hepatosplenomegali boleh berlaku semasa ujian palpation (pemeriksaan jari) dan percussion (perkusi), apabila pakar mengesan organ yang diperbesar. Sekiranya organ-organ tersebut dibesarkan, langkah-langkah pencari diagnostik diarahkan, pertama sekali, untuk mengenal pasti patologi yang menjadi punca utama.

Langkah-langkah diagnostik yang paling tepat untuk mengenal pasti etiologi perkembangan sindrom hepatosplenomegaly adalah ujian makmal. Ini adalah:

  • ujian darah (biokimia, umum, bagi penanda tumor);
  • myelogram;
  • ujian hati biokimia.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, yang membolehkan untuk menentukan perubahan dalam struktur organ yang terjejas, langkah-langkah diagnostik instrumental dijalankan. Ini adalah imbasan ultrasound yang mengesan perubahan tersebar, kehadiran neoplasma pukal dalam organ yang diperbesarkan. Kaedah yang lebih tepat untuk mengkaji struktur organ patologis adalah tomografi yang dikira, angiografi kontras, yang mendedahkan penyebab aliran keluar vena yang terjejas. Jika ada keraguan tentang diagnosis yang ditetapkan, biopsi tusukan organ yang diperbesar juga dilakukan untuk pemeriksaan lanjut.

Baca: mengapa terdapat kekejangan esofagus.

Apakah langkah-langkah terapeutik yang digunakan untuk hepatosplenomegaly?

Sekiranya hepatosplenomegali sederhana dikesan, tiada gejala patologi lain, dan ujian tidak menunjukkan keabnormalan, badan manusia dipantau selama tiga bulan.

Rawatan hanya ditetapkan dalam hal peningkatan yang ketara dalam organ atau tanpa ketiadaan penurunan pada tempoh yang diperhatikan. Semua rawatan diarahkan kepada penghapusan penyakit yang mendasari dan penghapusan gambar simtomatik.

Kaedah rawatan perubatan termasuk penggunaan ubat-ubatan cholespasmolytic dan choleretic, hepatoprotectors. Terapi detoksifikasi juga ditetapkan, yang bertujuan untuk mengeluarkan produk metabolik toksik dari tubuh, yang cenderung berkumpul semasa disfungsi organ.

Terdapat terapi basal yang dipanggil, menghapuskan virus, jika ia adalah sumber patologi. Ia menggunakan ejen antivirus dan imunomodulator.

Satu lagi prosedur dalam rawatan ubat adalah terapi hormon, yang juga bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan di dalam badan. Pada masa yang sama, perlu mengambil ubat yang melindungi mikroflora usus, mencegah berlakunya dysbiosis, serta hati dari beban dadah di atasnya.

Ia juga penting untuk menjalankan terapi vitamin dan mematuhi diet khas, yang sangat penting dalam kes patologi hati. Ia harus mengecualikan makanan berlemak dan terlalu goreng, serta jeruk dan makanan salai, bawang putih dan bawang. Anda tidak boleh makan kekacang, terlalu pedas dan makanan asin, baking dengan krim. Sememangnya, anda perlu meninggalkan penggunaan alkohol, kopi dan teh yang kuat. Asas diet harus menjadi jenis rendah lemak ikan dan daging, yang terbaik diambil dalam bentuk rebus. Ia juga perlu memasukkan bijirin, sayur-sayuran dengan buah-buahan (segar), produk tenusu, susu, jeli. Adalah dinasihatkan untuk meminum air sebanyak mungkin.

Hepatosplenomegaly: kekhususan penyakit dan kaedah rawatannya

Sindrom Hepatosplenomegaly termasuk beberapa gejala patologi dan klinikal. Masalah ini mempunyai sifat asal sekunder, kerana ia berlaku sehubungan dengan perkembangan sejumlah penyakit serius.

Hepatosplenomegaly bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya dianggap satu tanda yang menunjukkan kehadiran mana-mana patologi dalam tubuh. Perwujudan sindrom ini memerlukan rawatan yang luar biasa, pemerhatian berterusan untuk mengesan masalah yang menyebabkan keadaan ini.

Hepatosplenomegaly adalah keadaan badan, sindrom di mana terdapat peningkatan serentak dalam dua organ - hati dan limpa.

Organ-organ ini mempunyai pengekalan dan saluran umum, di mana aliran darah vena, serta cecair limfatik. Keterukan patologi itu bergantung secara langsung kepada jenis, bentuk dan pengabaian penyakit yang menimbulkannya.

Kod patologi ICD-10

Kod Hepatosplenomegali mengikut ICD-10 R 16.2 adalah sejenis patologi khusus, yang memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun. Walau bagaimanapun, masalah ini boleh berlaku pada orang dewasa.

Perlu diingatkan bahawa keadaan hepatosplenomegali perlu dikesan sedini mungkin. Dari ini bergantung kepada keberkesanan rawatan lanjut dan prognosis untuk pemulihan.

Punca perkembangan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hepatosplenomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak selalu berkembang mengikut senario yang sama. Sindrom sedemikian boleh berlaku secara beransur-ansur atau praktikal kilat.

Sifat tingkah laku patologi secara langsung bergantung kepada kerumitan dan tahap pengabaian penyakit yang menimbulkan perkembangannya.

Punca-punca kanak-kanak:

  • penyakit darah - leukemia, anemia hemolitik;
  • kerosakan proses metabolik dalam badan - amyloidosis dan hemochromatosis;
  • pelbagai penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit hati - sirosis, hepatitis;
  • jangkitan.

Punca pada orang dewasa:

  • penyakit hati;
  • penyakit berjangkit kronik - sifilis, mononucleosis;
  • disfungsi metabolik;
  • penyakit jantung;
  • penyakit iskemia;
  • patologi dan penyakit darah.

Sindrom hepatosplenomegali pada orang dewasa boleh dicetuskan oleh beberapa perubahan patologi dalam badan. Dalam kes kanak-kanak, di sini peranan utama dimainkan oleh penyakit kronik dan kongenital.

Tanda-tanda

Walaupun terdapat banyak manifestasi klinikal hepatosplenomegali, dalam bidang perubatan terdapat kriteria tegas yang diuji dengan mana anda dapat mengesan kehadiran atau ketiadaan penyakit. Gejala mungkin bervariasi dalam keamatan mereka.

Dalam kes kanak-kanak dan orang dewasa, sindrom ini berkelakuan hampir sama, iaitu:

  • menguning kulit;
  • perasaan pecah di rusuk kiri dan kanan;
  • sakit dan ketidakselesaan di kawasan hati;
  • penting, dalam beberapa kes walaupun peningkatan yang tidak normal dalam saiz perut;
  • pendarahan dari hidung;
  • rupa hematomas besar;
  • penampilan tumor di bahagian tulang rusuk kanan.

Jenis awal hepatosplenomegaly sebenarnya tidak nyata secara klinikal, yang menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan.

Dalam 80% daripada semua kes, hepatosplenomegali menampakkan diri dalam hati yang diperbesar dan hanya kemudian dalam limpa yang diperbesar.

Etiologi yang sama dikaitkan dengan hakikat bahawa kategori utama pesakit yang menderita sindrom adalah orang yang meresap, perubahan yang stabil dalam organ-organ pembentukan hempedu.

Hepatosplenomegaly tidak pernah menunjukkan kadar pertama. Pada mulanya, gejala penyakit latar belakang mula muncul, yang menyumbang kepada kemunculan sindrom.

Sebelum doktor memulakan rawatan, dia bertanggungjawab untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan penyakit. Jika, selepas melakukan ujian diagnostik, doktor mempunyai keraguan tentang kebenaran diagnosis, maka ujian tambahan dibenarkan.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku kerana rupa jangkitan atau kehadiran penyakit kronik.

Sekiranya hepatosplenomegaly disyaki dalam kanak-kanak, doktor perlu memilih dengan teliti strategi rawatan untuk jenis pesakit tertentu. Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa hepatosplenomegali dan manifestasinya pada kanak-kanak tidak cukup dipelajari oleh perubatan dan sains secara keseluruhan.

Kategori risiko terutamanya termasuk kanak-kanak sehingga 3 tahun. Perangkaan tersebut berkaitan dengan hakikat bahawa dalam tempoh masa singkat ini, kanak-kanak berhubung dengan ejen berjangkit sesering mungkin. Keadaan ini juga diperburuk oleh imuniti yang belum terbentuk sepenuhnya. Faktor-faktor ini adalah penyebab utama perkembangan patologi.

Peningkatan saiz hati dan limpa adalah keadaan yang sangat mengancam untuk kehidupan kanak-kanak. Sebelum menetapkan rawatan, doktor harus mengecualikan kehadiran faktor-faktor kecil sedemikian yang boleh menjejaskan perkembangan keadaan sedemikian:

Akibatnya

Kesan yang paling mungkin dari hepatosplenomegali adalah seperti berikut:

  • Pendarahan adalah proses perdarahan ke rongga perut atau ruang retroperitoneal.
  • asites adalah pengumpulan cecair abdomen percuma.

Kedua-dua komplikasi ini amat berbahaya untuk keadaan dan kehidupan pesakit.

Diagnostik

Sebagai peraturan, tidak ada yang sukar untuk mendiagnosis hepatosplenomegali.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan tanda-tanda peningkatan dalam hati dan limpa, yang ditetapkan oleh doktor secara visual, dan juga oleh palpation.

Matlamat utama dalam diagnosis dan kajian hepatosplenomegaly adalah untuk mengenal pasti penyakit awal yang mencetuskan perkembangan dan penyebaran proses patologi.

Kaedah berikut digunakan untuk penyelidikan:

  • Kaedah penyelidikan makmal - ujian darah (umum, biokimia), urinalisis, analisis enzim hati.
  • Kaedah pemeriksaan visual - ultrasound limpa dan hati, tomografi, angiografi.
  • Kaedah penyelidikan invasif - biopsi, tusukan.

Tanda-tanda Echo

Kajian ultrasound memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dan benar mengenai keadaan pesakit dan organ dalamannya.

Hepatosplenomegaly mempunyai kesan berikut:

  • Terdapat beberapa nodul anechoik dalam hati - gejala hati cystic;
  • Echostructure hati kasar - menunjukkan fibrosis hati;
  • Hati diperbesar, tetapi echogenically homogen - degenerasi lemak hati.

Bagaimana untuk merawat hepatosplenomegali hati?

Rawatan hepatosplenomegali ditentukan berdasarkan perkara-perkara berikut:

  • Jenis penyakit yang menyebabkan sindrom;
  • Umur pesakit;
  • Tahap pengabaian penyakit dan bentuknya.

Dalam versi standard, kursus rawatan termasuk perkara-perkara berikut:

  • Rawatan dadah;
  • Terapi hormon;
  • Terapi detoksifikasi;
  • Rawatan asas.

Remedi rakyat

Untuk merawat dan mencegah hepatosplenomegali dengan bantuan cara perubatan tradisional adalah mustahil sekali.

Pelepasan tidak mungkin untuk sebab-sebab berikut:

  • Hepatosplenomegaly bukan penyakit, tetapi gejala patologi spesifik. Untuk mengubati simptom sindrom, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkannya;
  • Kurangnya rawatan perubatan;
  • Risiko terlalu tinggi.

Terapi hepatosplenomegali hanya mungkin selepas pemeriksaan diagnostik awal dan keputusan doktor. Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan sendiri, kerana ini boleh mencetuskan komplikasi yang serius yang akan sukar dielakkan pada masa akan datang.

Ia adalah mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri, kerana mereka tidak boleh membantu sama sekali dalam keadaan tertentu anda. Yang paling berkesan akan menjadi terapi kompleks, yang meluas secara serentak ke semua sistem tubuh.

Prognosis dan pencegahan

Sindrom Hepatosplenomegaly bukanlah hukuman bagi seseorang. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan berkualiti, pemulihan membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup yang cukup tinggi.

Pencegahan hepatosplenomegali melibatkan pemantauan kesihatan anda sendiri. Sekiranya anda mendapati tanda-tanda pertama menunjukkan kehadiran penyakit limpa, hati dan organ-organ dalaman yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tanpa gagal.

Kod Hepatosplenomegaly mkb 10

Hepatomegali dan splenomegali, tidak dikelaskan di mana-mana (R16)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-pembaharuan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, penyebab kematian.

Jadual Kandungan:

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Dengan perubahan dan tambahan WHO gg.

Edit dan menterjemahkan perubahan © mkb-10.com

ICD 10. Kelas XVIII (R00-R19)

ICD 10. KELAS XVIII. SYMPTOMS, TANDA DAN DEFINISI DARIPADA NORMES, DIPERLUKAN DALAM PENYELIDIK KLINIK DAN LABORATORIUM, TIDAK DIPERLUKAN DALAM RUBRIK LAIN (R00-R19)

Kelas ini termasuk tanda-tanda, tanda-tanda dan penyimpangan dari norma yang dikenal pasti dalam kajian klinikal atau lain-lain, serta syarat-syarat yang tidak tepat yang mana tidak ada diagnosis yang telah dinyatakan, dikelaskan dalam tajuk lain. Tanda-tanda dan gejala-gejala, berdasarkan yang mana mungkin untuk membuat diagnosis yang agak pasti, diklasifikasikan dalam rubrik kelas-kelas lain • Tajuk kelas ini biasanya termasuk keadaan dan gejala yang kurang jelas yang mungkin sama berlaku untuk dua atau lebih penyakit atau dua atau lebih penyakit. lebih banyak sistem badan, jika tidak ada penyelidikan yang diperlukan untuk menubuhkan diagnosis akhir • Hampir semua keadaan yang termasuk dalam tajuk kelas ini boleh ditakrifkan sebagai "tidak ditentukan", "tanpa d Tanda-tanda lain "," etiologi yang tidak diketahui "atau" sementara "• Untuk menentukan sama ada tanda-tanda dan tanda-tanda tertentu tergolong dalam kelas ini atau bahagian-bahagian klasifikasi lain, gunakan Indeks Abjad. • Subpanjang yang tersisa dengan tanda.8 biasanya disediakan gejala lain yang dilaporkan yang tidak boleh dikaitkan dengan bahagian klasifikasi lain. Syarat, tanda-tanda dan gejala-gejala yang termasuk di bawah R00-R99,

a) kes di mana diagnosis yang lebih tepat tidak mungkin walaupun selepas memeriksa semua bukti yang ada;

b) berlakunya gejala atau tanda-tanda sementara, sebab-sebab yang mustahil didirikan;

c) kes membuat diagnosis awal, yang tidak dapat disahkan kerana ketidakhadiran pesakit untuk pemeriksaan lanjut atau rawatan;

d) kes merujuk pesakit ke institusi lain untuk pemeriksaan atau rawatan sebelum membuat diagnosis akhir;

e) kes di mana diagnosis yang lebih tepat tidak ditubuhkan untuk apa-apa sebab lain;

(e) Sesetengah gejala yang mana maklumat tambahan dikemukakan, yang dengan sendirinya tidak mempunyai nilai untuk penyediaan rawatan perubatan.

Dikecualikan: kelainan yang dikesan semasa pemeriksaan antenatal ibu (O28. -)

keadaan tertentu yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96)

Kelas ini mengandungi blok berikut:

R00-R09 Gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem peredaran dan pernafasan

R10-R19 Gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem penghadaman dan rongga perut

R20-R23 Gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan kulit dan tisu subkutaneus

R25-R29 Gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem saraf dan otot-otot

R30-R39 Tanda-tanda dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem kencing

R40-R46 Gejala dan tanda yang berkaitan dengan keupayaan kognitif, persepsi, keadaan emosi dan tingkah laku

R47-R49 Tanda-tanda dan tanda-tanda yang berkaitan dengan ucapan dan suara

R70-R79 Abnormaliti yang terdapat dalam ujian darah, tanpa diagnosis

R80-R82 Keabnormalan yang terdapat dalam air kencing, tanpa adanya diagnosis

R83-R89 Keabnormalan yang terdapat dalam kajian cecair, bahan dan tisu badan lain, jika tiada diagnosis

R90-R94 Abnormal yang dikenal pasti dalam kajian diagnostik dengan pengimejan dan kajian fungsional, tanpa adanya diagnosis

R95-R99 Penyebab kematian dan tidak diketahui kematian

GEJALA DAN TANDA YANG BERKAITAN DENGAN SISTEM SIRKULATORY DAN RESPIRATORY (R00-R09)

R00 Irama jantung tidak normal

Dikecualikan: Aritmia jantung perinatal (P29.1)

R00.0 Tekakardia, tidak ditentukan. Denyutan jantung cepat

R00.1 Bradycardia, tidak ditentukan. Sentuhan jantung perlahan

Sekiranya perlu, untuk mengenal pasti ubat dalam kes bradikardia ubat, kod tambahan sebab luaran digunakan (kelas XX).

R00.2 Heartbeat. Sensasi degupan jantung

R00.8 Ketidaknormalan kadar jantung lain dan tidak ditentukan

R01 Bunyi jantung dan suara hati yang lain

Dikecualikan: berlaku dalam tempoh perinatal (P29.8)

R01.0 bunyi bising "Benign" dan tidak mengganggu. Bunyi jantung fungsional

R01.1, murmur jantung, tidak ditentukan. Murmur jantung

R01.2 Bunyi jantung lain. Nada dihiasi jantung (meningkat atau menurun). Bunyi pra-kord

R02 Gangrene, tidak dikelaskan di tempat lain

Dikecualikan: gangren dengan:

R03 Tekanan darah tidak normal jika tiada diagnosis

R03.0 Peningkatan tekanan darah jika tiada diagnosis hipertensi

Nota • Kategori ini harus digunakan apabila episod peningkatan tekanan direkodkan pada orang yang tidak mempunyai diagnosis rasmi hipertensi atau apabila episod itu adalah penemuan yang tidak terpisahkan dan tidak sengaja.

R03.1 Tekanan rendah tidak spesifik

sindrom hipotensi ibu (O26.5)

R04 Pernafasan saluran pernafasan.

R04.0 Nosebleeds. Pendarahan dari hidung. Epistaxis

R04.1 Pendarahan dari kerongkong

Dikecualikan: hemoptysis (R04.2)

R04.8 Pendarahan dari bahagian lain saluran pernafasan. Pendarahan paru-paru

Dikecualikan: pendarahan paru-paru dalam tempoh perinatal (P26.)

R04.9 Pendarahan dari saluran pernafasan, tidak ditentukan

R05 Batuk

Dikecualikan: batuk darah (R04.2)

R06 Pernafasan yang tidak normal

R06.0 Sesak nafas. Ortopnea. Pernafasan yang cetek

Dikecualikan: tachypnea sementara dalam bayi baru lahir (P22.1)

Dikecualikan: stridor laring bawaan kongenital (Q31.4)

R06.3 Pernafasan sekejap. Cheyne-Stokes Nafas

Tidak termasuk: hyperventilation psychogenic (F45.3)

R06.5 Bernafas melalui mulut. Dengkur

Dikecualikan: cegukan psikogenik (F45.3)

R06.8 Pernafasan yang tidak normal dan lain-lain. Apnea BDU. Tahan nafas (kejang). Menyedarkan sensasi

R07 Sakit tekak dan dada

R07.1 Kesakitan dada apabila bernafas. Penyedutan nyeri

R07.2 Sakit di hati

R07.3 Kesakitan dada yang lain. Sakit di dinding dada anterior NOS

R07.4 Kesakitan dada, tidak ditentukan

R09 Gejala dan tanda-tanda lain yang berkaitan dengan sistem peredaran dan pernafasan

Dikecualikan: asfiksia (ketika) (disebabkan):

Dikecualikan: pleurisy dengan efusi (J90)

R09.2 Penahan nafas. Kegagalan cardiorespiratory

Dikecualikan: berdarah berdarah (R04.2)

R09.8 Tanda-tanda dan tanda-tanda lain yang berkaitan dengan sistem peredaran dan pernafasan

Di atas kawasan dada:

• bunyi perkusi diubahsuai

• bunyi perkusi timpani

Dengung. Nadi lemah

SYMPTOM DAN TANDA YANG BERKAITAN DENGAN SISTEM PENYERTAAN DAN CAVITY ABDOMINAL (R10-R19)

Pendarahan gastrousus tidak termasuk (K92.0-K92.2)

gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem kencing (R30-R39)

Gejala genital:

R10 Kesakitan perut dan pelvis

kembung dan keadaan yang berkaitan (R14)

Kesakitan abdomen yang teruk (umum) (setempat) (dengan otot yang sengit)

R10.1 Nyeri diletakkan di bahagian atas abdomen. Kesakitan epigastrik

R10.2 Sakit di pelvis dan perineum

R10.3 Nyeri diletakkan di bahagian lain abdomen bahagian bawah.

R10.4 Kesakitan perut lain dan tidak ditentukan. Morbiditi perut

R11 Loya dan muntah

Muntah darah dikecualikan (K92.0)

• selepas pembedahan pada saluran gastrointestinal (K91.0)

Hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegaly adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh peningkatan selari dalam jumlah hati dan limpa. Fenomena yang sama dijelaskan oleh fakta bahawa kedua organ ini saling berhubungan dengan vena portal. Di samping itu, mereka mempunyai nodus limfa bersama. Gangguan seperti ini bukan penyakit bebas dan berlaku pada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur, tanpa mengira jantina. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), sindrom ini mempunyai kod sendiri - R16.2.

Pelanggaran seperti itu disebabkan oleh berlakunya sejumlah besar pelbagai penyakit, tetapi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Manifestasi klinikal gangguan ini sangat sering digabungkan dengan gejala penyakit yang menyebabkan pembentukannya.

Diagnosis sindrom terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti punca kejadiannya dan terdiri dalam melaksanakan pemeriksaan instrumental. Tiada rawatan khusus untuk menghapuskan gangguan itu. Terapi melibatkan penyingkiran penyakit yang mendasari.

Etiologi

Kemunculan sindrom hepatosplenomegaly menyumbang kepada pelbagai patologi pelbagai organ dalaman. Dengan sendirinya, pembesaran hati dan limpa bukan masalah yang serius, sebagai tambahan kepada manifestasi gejala yang tidak menyenangkan. Faktor-faktor menentu yang menimbulkan gangguan seperti ini adalah bahaya yang lebih penting. Sebab utama pembentukan hepatosplenomegali termasuk:

  • penyakit yang disebabkan oleh kesan patologi cacing dan parasit lain;
  • penyakit berjangkit kronik, seperti mononucleosis atau sifilis;
  • disfungsi hati, yang boleh menyebabkan perubahan dalam sistem peredaran darah. Penyakit ini termasuk: hepatitis, pelbagai sifat, dan sirosis;
  • pelbagai kecacatan jantung, iskemia, peningkatan berterusan dalam penunjuk tekanan darah, serta luka-luka lain dalam sistem kardiovaskular;
  • pelbagai jenis saluran darah;
  • gangguan yang timbul sebagai tindak balas terhadap gangguan metabolik.

Pada awal perkembangan penyakit awal, peningkatan dalam jumlah hanya satu organ dapat diperhatikan. Tetapi semasa ia berlangsung, kedua-dua limpa dan hati semestinya meningkat.

Sering kali, gangguan ini dijumpai pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kejadian pada ibu penyakit seperti tuberkulosis atau sifilis. Pada kanak-kanak kecil, sehingga tiga tahun, penampilan hepatosplenomegali disebabkan oleh pengaruh proses menular intrauterin atau kehadiran tumor onkologi. Kemunculan sindrom sedemikian pada remaja mungkin disebabkan oleh diet tidak rasional, makan makanan berlemak atau makanan dengan kandungan karsinogen yang tinggi.

Symptomatology

Manifestasi klinikal sindrom ini sebahagian besarnya ditentukan oleh gangguan utama yang telah menjadi sumber peningkatan dalam hati dan limpa. Gejala ciri hepatosplenomegali termasuk:

  • berat dan merobek di kawasan hipokondrium kiri dan kanan;
  • sakit pada palpation. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak hanya peningkatan, tetapi juga pengerasan hati terjadi;
  • pemerolehan kulit dan membran mukus mata dan rongga rongga kuning kekuningan;
  • serentak perdarahan dari rongga hidung;
  • penampilan hematomas yang meluas pada kulit;
  • manifestasi pembentukan seperti tumor di bawah tulang rusuk yang betul, yang dipindahkan semasa pernafasan;
  • peningkatan dalam jumlah abdomen - menunjukkan sejumlah besar bendalir terkumpul di peritoneum.

Walaupun fakta bahawa hampir semua gambaran klinikal hepatosplenomegaly menambah tanda-tanda ciri-ciri penyakit asas, di beberapa pesakit, di samping hati dan limpa yang diperbesar, tiada gejala lain.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda tambahan hepatosplenomegali dapat - suhu badan meningkat, keseronokan kuat kulit dan anemia.

Diagnostik

Diagnosis dan penghapusan gangguan ini terlibat dalam ahli gastroenterologi. Adalah pakar ini yang harus dirujuk kepada pesakit walaupun dengan hepatosplenomegali sederhana, di mana terdapat sedikit peningkatan dalam organ, dan gejala-gejala itu tidak dapat dinyatakan sama sekali.

Bagi pakar yang berpengalaman, tidaklah sukar untuk mengesyaki sindrom yang sama semasa pemeriksaan awal, yang melibatkan mengkaji sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, dengan mandatori kawasan tersebut di bawah tulang rusuk. Manipulasi sedemikian akan membolehkan seorang pakar menentukan beberapa punca kemunculan sindrom dan menilai keamatan ekspresi gambar klinikal.

Di peringkat kedua diagnosis, ujian makmal dilantik, termasuk pelaksanaan analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Ini adalah perlu untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit berjangkit dan hepatitis - sumber utama hepatosplenomegaly.

Teknik diagnostik instrumen termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Ia dilakukan untuk mendapatkan gambaran lengkap dari gangguan tersebut, untuk menentukan keparahan hepatosplenomegali dan kemungkinan pengesanan luka-luka organ-organ dalaman yang lain;
  • radiografi dan CT menggunakan agen kontras - untuk mendapatkan saiz sebenar hati dan limpa;
  • biopsi percutaneus - kajian ini hanya digunakan dalam kes di mana kaedah lain telah gagal. Semasa prosedur, sebahagian kecil daripada setiap organ di atas dikumpulkan untuk penilaian histologi berikutnya.

Dalam sesetengah kes, punca sumsum tulang tambahan dan biopsi nodus limfa diperlukan.

Kaedah diagnostik sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk menentukan ketepatan sumber pembentukan hepatosplenomegali, tetapi juga untuk menentukan taktik rawatan yang paling berkesan, iaitu individu untuk setiap pesakit.

Rawatan

Semua langkah terapeutik untuk hepatosplenomegaly adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama, di samping itu mereka menjalankan terapi gejala. Untuk menormalkan keadaan pesakit, pendekatan bersepadu digunakan untuk merawat hepatosplenomegali, yang terdiri daripada:

  • preskripsi ubat - terapi sedemikian adalah semata-mata individu dan bergantung kepada penyakit asas, tetapi dalam kebanyakan kes cholespasmolytics, hepatoprotectors, ubat hormon dan koleretik digunakan;
  • detoksifikasi badan - yang bertujuan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan toksik yang terkumpul yang melanggar hati;
  • rawatan asas - menyediakan untuk meningkatkan sistem imun pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan bahan antivirus dan imunomodulator.

Jika perlu, lakukan kemoterapi atau pembedahan.

Seperti penyakit lain hati, terapi diet digunakan dalam rawatan hepatosplenomegali, yang melibatkan pelaksanaan beberapa peraturan:

  • penolakan lengkap makanan berlemak yang mengandungi lemak haiwan, serta pengawet dan karsinogen, yang mungkin terkandung dalam produk yang berlainan;
  • Anda boleh makan salad pemakanan, kursus pertama yang dimasak dalam kaldu vegetarian, yang kedua - dalam bentuk rebus atau dibakar. Dengan izin doktor yang hadir, anda boleh memperkayakan diet dengan produk tenusu skim;
  • Anda mesti minum banyak cecair - air mineral, jeli dan susu.

Prognosis sepenuhnya bergantung kepada penyakit yang menyerang perkembangan sindrom ini. Pencegahan terdiri daripada rawatan tepat pada masanya penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan pembentukan gangguan seperti itu, mengekalkan gaya hidup yang sihat dan mematuhi cadangan mengenai pemakanan.

Hepatosplenomegaly: kekhususan penyakit dan kaedah rawatannya

Sindrom Hepatosplenomegaly termasuk beberapa gejala patologi dan klinikal. Masalah ini mempunyai sifat asal sekunder, kerana ia berlaku sehubungan dengan perkembangan sejumlah penyakit serius.

Hepatosplenomegaly bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya dianggap satu tanda yang menunjukkan kehadiran mana-mana patologi dalam tubuh. Perwujudan sindrom ini memerlukan rawatan yang luar biasa, pemerhatian berterusan untuk mengesan masalah yang menyebabkan keadaan ini.

Hepatosplenomegaly adalah keadaan badan, sindrom di mana terdapat peningkatan serentak dalam dua organ - hati dan limpa.

Organ-organ ini mempunyai pengekalan dan saluran umum, di mana aliran darah vena, serta cecair limfatik. Keterukan patologi itu bergantung secara langsung kepada jenis, bentuk dan pengabaian penyakit yang menimbulkannya.

Kod patologi ICD-10

Kod Hepatosplenomegali mengikut ICD-10 R 16.2 adalah sejenis patologi khusus, yang memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun. Walau bagaimanapun, masalah ini boleh berlaku pada orang dewasa.

Perlu diingatkan bahawa keadaan hepatosplenomegali perlu dikesan sedini mungkin. Dari ini bergantung kepada keberkesanan rawatan lanjut dan prognosis untuk pemulihan.

Punca perkembangan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hepatosplenomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak selalu berkembang mengikut senario yang sama. Sindrom sedemikian boleh berlaku secara beransur-ansur atau praktikal kilat.

Sifat tingkah laku patologi secara langsung bergantung kepada kerumitan dan tahap pengabaian penyakit yang menimbulkan perkembangannya.

Punca-punca kanak-kanak:

  • penyakit darah - leukemia, anemia hemolitik;
  • kerosakan proses metabolik dalam badan - amyloidosis dan hemochromatosis;
  • pelbagai penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit hati - sirosis, hepatitis;
  • jangkitan.

Sindrom hepatosplenomegali pada orang dewasa boleh dicetuskan oleh beberapa perubahan patologi dalam badan. Dalam kes kanak-kanak, di sini peranan utama dimainkan oleh penyakit kronik dan kongenital.

Tanda-tanda

Walaupun terdapat banyak manifestasi klinikal hepatosplenomegali, dalam bidang perubatan terdapat kriteria tegas yang diuji dengan mana anda dapat mengesan kehadiran atau ketiadaan penyakit. Gejala mungkin bervariasi dalam keamatan mereka.

Dalam kes kanak-kanak dan orang dewasa, sindrom ini berkelakuan hampir sama, iaitu:

  • menguning kulit;
  • perasaan pecah di rusuk kiri dan kanan;
  • sakit dan ketidakselesaan di kawasan hati;
  • penting, dalam beberapa kes walaupun peningkatan yang tidak normal dalam saiz perut;
  • pendarahan dari hidung;
  • rupa hematomas besar;
  • penampilan tumor di bahagian tulang rusuk kanan.

Jenis awal hepatosplenomegaly sebenarnya tidak nyata secara klinikal, yang menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan.

Dalam 80% daripada semua kes, hepatosplenomegali menampakkan diri dalam hati yang diperbesar dan hanya kemudian dalam limpa yang diperbesar.

Etiologi yang sama dikaitkan dengan hakikat bahawa kategori utama pesakit yang menderita sindrom adalah orang yang meresap, perubahan yang stabil dalam organ-organ pembentukan hempedu.

Hepatosplenomegaly tidak pernah menunjukkan kadar pertama. Pada mulanya, gejala penyakit latar belakang mula muncul, yang menyumbang kepada kemunculan sindrom.

Sebelum doktor memulakan rawatan, dia bertanggungjawab untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan penyakit. Jika, selepas melakukan ujian diagnostik, doktor mempunyai keraguan tentang kebenaran diagnosis, maka ujian tambahan dibenarkan.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku kerana rupa jangkitan atau kehadiran penyakit kronik.

Sekiranya hepatosplenomegaly disyaki dalam kanak-kanak, doktor perlu memilih dengan teliti strategi rawatan untuk jenis pesakit tertentu. Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa hepatosplenomegali dan manifestasinya pada kanak-kanak tidak cukup dipelajari oleh perubatan dan sains secara keseluruhan.

Kategori risiko terutamanya termasuk kanak-kanak sehingga 3 tahun. Perangkaan tersebut berkaitan dengan hakikat bahawa dalam tempoh masa singkat ini, kanak-kanak berhubung dengan ejen berjangkit sesering mungkin. Keadaan ini juga diperburuk oleh imuniti yang belum terbentuk sepenuhnya. Faktor-faktor ini adalah penyebab utama perkembangan patologi.

Peningkatan saiz hati dan limpa adalah keadaan yang sangat mengancam untuk kehidupan kanak-kanak. Sebelum menetapkan rawatan, doktor harus mengecualikan kehadiran faktor-faktor kecil sedemikian yang boleh menjejaskan perkembangan keadaan sedemikian:

Akibatnya

Kesan yang paling mungkin dari hepatosplenomegali adalah seperti berikut:

  • Pendarahan adalah proses perdarahan ke rongga perut atau ruang retroperitoneal.
  • asites adalah pengumpulan cecair abdomen percuma.

Kedua-dua komplikasi ini amat berbahaya untuk keadaan dan kehidupan pesakit.

Diagnostik

Sebagai peraturan, tidak ada yang sukar untuk mendiagnosis hepatosplenomegali.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan tanda-tanda peningkatan dalam hati dan limpa, yang ditetapkan oleh doktor secara visual, dan juga oleh palpation.

Matlamat utama dalam diagnosis dan kajian hepatosplenomegaly adalah untuk mengenal pasti penyakit awal yang mencetuskan perkembangan dan penyebaran proses patologi.

Kaedah berikut digunakan untuk penyelidikan:

  • Kaedah penyelidikan makmal - ujian darah (umum, biokimia), urinalisis, analisis enzim hati.
  • Kaedah pemeriksaan visual - ultrasound limpa dan hati, tomografi, angiografi.
  • Kaedah penyelidikan invasif - biopsi, tusukan.

Tanda-tanda Echo

Kajian ultrasound memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dan benar mengenai keadaan pesakit dan organ dalamannya.

Hepatosplenomegaly mempunyai kesan berikut:

  • Terdapat beberapa nodul anechoik dalam hati - gejala hati cystic;
  • Echostructure hati kasar - menunjukkan fibrosis hati;
  • Hati diperbesar, tetapi echogenically homogen - degenerasi lemak hati.

Bagaimana untuk merawat hepatosplenomegali hati?

Rawatan hepatosplenomegali ditentukan berdasarkan perkara-perkara berikut:

  • Jenis penyakit yang menyebabkan sindrom;
  • Umur pesakit;
  • Tahap pengabaian penyakit dan bentuknya.

Dalam versi standard, kursus rawatan termasuk perkara-perkara berikut:

  • Rawatan dadah;
  • Terapi hormon;
  • Terapi detoksifikasi;
  • Rawatan asas.

Remedi rakyat

Untuk merawat dan mencegah hepatosplenomegali dengan bantuan cara perubatan tradisional adalah mustahil sekali.

Pelepasan tidak mungkin untuk sebab-sebab berikut:

  • Hepatosplenomegaly bukan penyakit, tetapi gejala patologi spesifik. Untuk mengubati simptom sindrom, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkannya;
  • Kurangnya rawatan perubatan;
  • Risiko terlalu tinggi.

Terapi hepatosplenomegali hanya mungkin selepas pemeriksaan diagnostik awal dan keputusan doktor. Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan sendiri, kerana ini boleh mencetuskan komplikasi yang serius yang akan sukar dielakkan pada masa akan datang.

Ia adalah mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri, kerana mereka tidak boleh membantu sama sekali dalam keadaan tertentu anda. Yang paling berkesan akan menjadi terapi kompleks, yang meluas secara serentak ke semua sistem tubuh.

Prognosis dan pencegahan

Sindrom Hepatosplenomegaly bukanlah hukuman bagi seseorang. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan berkualiti, pemulihan membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup yang cukup tinggi.

Pencegahan hepatosplenomegali melibatkan pemantauan kesihatan anda sendiri. Sekiranya anda mendapati tanda-tanda pertama menunjukkan kehadiran penyakit limpa, hati dan organ-organ dalaman yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tanpa gagal.

Apakah hepatosplenomegali hati? Punca, tanda dan rawatan sindrom

Hepatosplenomegaly adalah patologi sekunder yang muncul di tengah-tengah banyak penyakit. Ia dicirikan oleh peningkatan serentak dalam saiz hati dan limpa.

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom, tanda-tanda klinikal juga berbeza. Walau bagaimanapun, gejala utama hepatosplenomegali adalah perasaan berat pada hipokondrium dan rasa sakit pada palpasi abdomen. Penyakit dikira sebagai kod ICD 10.

Penerangan

Hepatosplenomegaly - apa yang ada pada orang dewasa dan kanak-kanak? Bagaimanakah ia nyata dan mengapa? Penyimpangan ini juga dipanggil sindrom hepatolien. Ia bukan penyakit yang berasingan, tetapi akibat dari beberapa jenis patologi. Selalunya, bayi dan kanak-kanak berusia sehingga 3 tahun mudah terdedah kepada penyakit itu, kerana ini adalah kumpulan umur yang lebih mudah terdedah kepada penyakit onkologi dan jangkitan intrauterin.

Hati dan limpa yang diperbesar adalah manifestasi khas patologi ini. Ia boleh dikesan dalam kebanyakan kes dengan pemeriksaan rawak atau peperiksaan pemeriksaan. Sering kali, pesakit tidak mempunyai gejala klinikal lain patologi, kecuali pertumbuhan organ, jadi sukar untuk didiagnosis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit lain, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar dan selalu menjalani pemeriksaan berulang. Patogenesis sindrom ini bermula dengan perkembangan penyakit lain di dalam organ-organ dalaman.

Perhatian! Hepatosplenomegali sederhana dalam kebanyakan kes berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas, oleh itu, peningkatan organ hanya boleh dikesan menggunakan prosedur diagnostik instrumental.

Mengapa patologi berkembang

Penyebab pertumbuhan hati dan limpa termasuk penyakit sistem hepatobiliari dan keabnormalan dalam fungsi organ-organ lain.

Semasa palpation, pinggang hati yang sihat adalah lebih tajam, dengan patologi sifat berubah: dengan penyakit sifat onkologi, ia memperoleh permukaan yang berbukit dan keras, dan dengan keabnormalan kardiovaskular, ia longgar dan bulat. Bagi limpa, dalam keadaan normal kelebihannya sukar dirasakan semasa palpation.

Hepatomegali boleh berkembang akibat pelbagai penyakit hati:

  • radang radang pada peringkat akut atau kronik;
  • fibrosis;
  • nod regeneratif;
  • sista;
  • pembentukan tumor;
  • kolestasis tambahan dan intrahepatik, dsb.

Di samping itu, hati meningkat dengan penyakit kardiovaskular:

  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit jantung;
  • endophlebitis daripada urat hati;
  • hipertensi;
  • penyakit koronari;
  • pericarditis konstruktif;
  • struktur injap jantung yang tidak normal dan sebagainya.

Dengan hepatosplenomegali, ramai pesakit juga mempunyai:

  • penyakit jenis parasit dan berjangkit (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, sifilis dan brucellosis);
  • penyakit terkumpul (amyloidosis, hepatosis dan hemochromatosis);
  • patologi sistem portal dan kapal hepatik;
  • penyakit darah (anemia, jaundis spesies aholuric, penyakit Hodgkin dan leukemia).

Pada bayi baru lahir, hepatosplenomegali paling kerap berkembang di latar belakang penyakit hemolitik, dan pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, ia mengembangkan penyakit onkologi dan jangkitan infeksi intrauterine.

Pada bayi, patologi mungkin timbul akibat jangkitan intrauterin.

Pada peringkat awal sindrom, peningkatan hanya limpa atau hanya hati yang dapat diperhatikan. Splenomegaly (pertumbuhan limpa) mungkin berlaku dengan keabnormalan dalam sistem peredaran darah, dan hepatomegali - dengan hepatitis pelbagai etiologi dan lain-lain patologi tisu hati.

Pada mulanya, pesakit boleh mengembangkan salah satu bentuk pertumbuhan patologis organ tertentu, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, luka yang kedua akan mulai.

Symptomatology

Tanda-tanda hepatosplenomegaly bergantung pada penyakit yang ia usahakan. Bentuk sindrom terpencil ini dicirikan oleh perasaan kenyang dan berat pada kedua-dua belah hipokondrium, serta pinggang yang diperbesar dari organ (limpa atau hati) yang ditentukan oleh palpation.

Dengan penyakit onkologi dan hepatitis virus, pertumbuhan pesat hati mungkin. Dan dengan keradangan pada organ ini, tumor ganas, komplikasi yang teruk dan peningkatan patologi kronik, sindrom kesakitan yang kuat dirasakan semasa palpasi tepi.

Pertumbuhan pesat limpa berlaku akibat trombosis urat organ dan sirosis ini. Pendarahan jenis gastrousus dianggap sebagai gejala utama trombosis, yang menyebabkan splenomegali teruk. Tetapi dengan vena varikos esofagus, terdapat penurunan dalam saiz limpa, disebabkan oleh penurunan tekanan dalam vena portal.

Selain menyebarkan hati dari pinggir tulang rusuk, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • jaundis;
  • ascites;
  • pendarahan yang kerap dari hidung dan penampilan segera lebam ketika menekan pada kulit atau meniup.

Kaedah diagnostik

Susulan pertama hepatosplenomegali dapat muncul semasa pemeriksaan perubatan mudah, iaitu. Adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam hati dan limpa oleh palpation atau perkusi (diagnosis pembezaan). Di samping itu, dengan menggunakan perkusi, anda boleh membezakan antara hepatosplenomegali dan prolaps sebenar organ perut.

Walau bagaimanapun, terdapat kesukaran tertentu dengan perkusi limpa, kerana ia adalah kecil dan terletak berhampiran usus dan perut. Dan semasa pembentukan gas di dalamnya, perkusi limpa bahkan lebih sukar.

Maklumat yang lebih tepat boleh didapati melalui palpation. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa hepatomegali dengan jenis diagnosis ini sama dengan tumor hempedu, kolon atau buah pinggang kanan.

Untuk splenomegaly palsu pada palpation, cyst atau neoplasma tumor dalam pankreas, tumor kolon dan prolaps buah pinggang kiri boleh dipertimbangkan.

Semua pesakit yang disyaki hepatosplenomegaly mesti dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Dia mesti mengenal pasti penyakit yang menyebabkan patologi ini.

Dengan bantuan ujian darah dan ujian hati mendedahkan kehadiran penyakit berikut:

  • kerosakan hati;
  • hepatitis jenis virus;
  • jangkitan parasit dan berjangkit.

Ultrasound, MRI dan MSCT rongga perut digunakan untuk menentukan tahap hepatosplenomegali dan kehadiran patologi lain. Pemeriksaan ultrabunyi dianggap salah satu yang paling tepat, kerana ia membolehkan untuk menentukan tanda-tanda gema patologi (saiz, struktur dan kehadiran nodul sista).

Dengan kesukaran membuat diagnosis yang tepat, biopsi hepatik digunakan. Prosedur ini adalah invasif, tetapi ia boleh digunakan untuk mengenal pasti kerosakan tisu hati secara tepat. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan bantuan jarum nipis, yang organ telah dibubarkan dan jumlah bahan yang diperlukan diambil, yang kemudiannya dihantar ke pemeriksaan histologi.

Kaedah diagnostik lain yang digunakan dalam kes-kes yang disyaki diperbesar hati dan limpa adalah angiografi. Ia terdiri daripada pengenalan bahan khas ke dalam saluran organ-organ ini, yang memudahkan penilaian aliran darah dan arkitek. Sekiranya terdapat kemungkinan penyakit hematologi, maka pesakit dirawat sebagai biopsi pada kelenjar getah bening atau sumsum sumsum tulang.

  • Dengan perkembangan hepatosplenomegali dan penyimpangan dari norma dalam sampel hati, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit terkumpul atau kerosakan pada tisu organ.
  • Penyimpangan dalam analisis umum darah dan limfoma proses myoproliferative bercakap tentang penyakit hematologi.
  • Gejala patologi kardiovaskular menunjukkan kegagalan jantung.

Terapi

Dalam kes di mana hepatosplenomegali terpencil dikesan dalam pesakit, tetapi tidak ada keabnormalan dalam ujian atau tanda-tanda lain sindrom hepatolienal, pesakit itu hanya di bawah pengawasan perubatan selama 3 bulan.

Sekiranya tidak ada pengurangan saiz organ semasa tempoh ini, dia harus dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan gastroenterologi yang lebih teliti.

Ia penting! Dengan sindrom ini, tidak berfaedah untuk merawat secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat, kerana ini boleh mengakibatkan komplikasi dan kemerosotan yang serius.

Terapi patologi ini bertujuan menghilangkan asas penyakit dan gejala. Dengan bantuan terapi detoksifikasi, bahan-bahan toksik dihapuskan dari badan, sehingga meningkatkan kesihatan keseluruhan. Hepatoprotectors, antispasmodik dan agen choleretic juga ditetapkan kepada pesakit.

Ubat hormonal dan antivirus digunakan untuk menghilangkan persekitaran patogenik, dan dengan adanya penyakit hematologi, kemoterapi atau pemindahan tulang sumsum digunakan.

Kesimpulannya

Hepatosplenomegaly adalah patologi yang memerlukan rawatan perubatan mandatori. Ia boleh berkembang dalam kedua-dua kanak-kanak dan dewasa. Prognosis kehidupan pesakit secara langsung bergantung kepada penyakit yang mana sindrom ini muncul. Sebagai pencegahannya, adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit yang boleh menyebabkan pertumbuhan hati atau limpa.

Splenomegaly dan hypersplenism

Splenomegaly dan hypersplenism: Penerangan ringkas

Splenomegaly (megalospleniya) - peningkatan limpa. Hipersplenism (sindrom hypersplenic) adalah kombinasi dari limpa yang diperbesar dengan peningkatan bilangan unsur sel dalam sumsum tulang dan penurunan bilangan unsur yang terbentuk dalam darah periferal (contohnya, dalam malaria, sarcoidosis).

Sebabnya

Splenomegaly dan hypersplenism: Tanda, Gejala

Gambar klinikal

Splenomegaly dan hypersplenism: Diagnosis

Diagnostik

Splenomegaly dan hypersplenism: kaedah rawatan

Rawatan

Adakah artikel ini membantu anda? Ya - 0 Tidak - 0 Jika artikel tersebut mengandungi ralat Klik di sini 218 Rating:

Klik di sini untuk menambah komen kepada: Splenomegaly dan hypersplenism (Penyakit, keterangan, gejala, resipi dan rawatan rakyat)

Penyakit dan rawatan rakyat dan dadah

Huraian penyakit, penggunaan dan penyembuhan sifat herba, tumbuh-tumbuhan, ubat alternatif, pemakanan

Hepatomegali meresap perubahan dalam hati dan pankreas

Hepatomegali (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - proses meningkatkan hati. Menunjukkan pelbagai penyakit. Tanda-tanda hepatomegali cerah atau ringan. Terdapat hepatomegali sederhana, hepatomegali yang teruk.

Sebab-sebab perkembangan perubahan lemak dan rambang berbeza. Ini mungkin obesiti organ atau keracunan biasa dengan racun. Pemeriksaan, rawatan dan diet ultrasound yang tepat pada masanya akan membantu untuk menghapuskan patologi secara kekal.

Apakah patologi?

Hati adalah penapis tubuh manusia. Dalam organ ini, proses penguraian unsur tidak toksik dan toksik berlaku, yang kemudiannya diekskresikan dalam urin dan najis. Dalam bidang perubatan, tidak ada konsep yang berasingan yang meresap perubahan adalah patologi bebas.

Satu hati, pankreas, atau limpa (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah sindrom yang menunjukkan bahawa keadaan parenchyma dan tisu organ-organ lain tidak memuaskan.

Patologi ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound dan palpation.

Sebab-sebab perubahan ricih di parenchyma:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • tumor pelbagai etiologi;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • sirosis;
  • hepatitis;
  • hepatosis lemak;
  • mononucleosis;
  • minum berlebihan;
  • parasit dan bakteria.

Patologi di atas menyebabkan kerosakan, pembengkakan parenchyma.

Tanda perubahan ricih

Perubahan rintangan yang melibatkan pertumbuhan dan pembesaran organ dirasakan dengan baik pada palpation. Satu lagi hantu perubahan adalah rasa sakit pada palpation. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa rawatan hati segera harus dilakukan. Tetapi yang pertama adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab mengapa sindrom pembesaran telah berkembang. Apabila gejala, ujian ultrasound hati, pemeriksaan ultrasound pankreas diperiksa, doktor akan dapat menetapkan rawatan.

Perubahan menyebar boleh berkembang pada usia yang berbeza. Tetapi ada faktor yang boleh mencetuskan keadaan sedemikian.

Kumpulan risiko termasuk orang:

  1. Penyalahgunaan alkohol. Etanol mempunyai kesan buruk pada hati. Ia menimbulkan perkembangan sirosis, hepatosis lemak dan kanser.
  2. Tidak terkawal untuk masa yang lama mengambil dadah, ubat, makanan tambahan, vitamin.
  3. Dengan imuniti yang lemah. Jangkitan virus membawa kepada perubahan dalam hati.
  4. Pemakanan yang tidak betul dan berat badan berlebihan. Penggunaan makanan berlemak, pedas atau masin memerlukan peningkatan dalam hati.

Gejala proses patologi secara langsung bergantung kepada patologi yang menimbulkan hepatomegali.

Gejala apa pun, selain peningkatan organ dan kesakitan, boleh dilihat:

  • sakit dan kolik pada hipokondrium yang betul, terutamanya di pintu masuk atau jika seseorang naik secara tiba-tiba dari kerusi atau sofa;
  • kulit menjadi kuning, sclera mata memperoleh naungan yang sama;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • cirit-birit dan sembelit;
  • rasa pedih ulu hati, bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • loya, selalunya berakhir dengan muntah;
  • bintang hati di kawasan tertentu kulit (dengan perkembangan hepatosis lemak);
  • sensasi pengumpulan cecair di dalam perut.

Hepatomegaly juga boleh membina latar belakang patologi extrahepatic. Contohnya, dalam gangguan metabolik. Katabolisme glikogen yang terganggu menyebabkan bahan terkumpul di hati. Akibatnya, terdapat peningkatan perlahan. Sebagai tambahan kepada parenchyma hati, buah pinggang, limpa, dan pankreas meningkat. Mereka memprovokasi proses rektum organ dan patologi kardiovaskular.

Dengan kontraksi yang lemah menghasilkan aliran darah terjejas. Akibatnya, pertumbuhan edema dan organ berkembang. Oleh itu, untuk menentukan punca sebenar ultrasound seharusnya.

Membesarkan hati dan limpa

Hepatomegali ringan dan splenomegali (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah dua patologi yang berlaku, dalam kebanyakan kes, secara serentak. Splenomegaly adalah peningkatan saiz limpa.

Dibangunkan atas sebab-sebab berikut:

  • Lesi kronik parenchyma hati (boleh menjadi tumpuan, meresap).
  • Patologi, disertai oleh gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal hati dan limpa.
  • Pada latar belakang hemochromatosis; metabolisme protein terjejas; Paten kongenital yang melibatkan pengumpulan deposit lemak dalam tulang dan tisu; hepatosis lemak.
  • Apabila parasit memasuki badan, virus, bakteria.
  • Proses patologi yang berlaku di dalam limfa dan darah.
  • Penyakit kardiovaskular.

Hati dan limpa mengalami kerana fungsi kedua-dua organ itu berkait rapat. Selain itu, pertumbuhan limpa sering berlaku pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes di bayi baru lahir. Pelanggaran yang ditentukan dalam diagnosis ultrasound.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga 10 tahun, perkembangan hepatomegali yang sederhana (umur) paling kerap diperhatikan. Kod ICD adalah R16, R16.2, R16.0. Iaitu, peningkatan dalam namm hati dianggap sebagai norma yang boleh diterima. Sekiranya kanak-kanak berusia di bawah 10 tahun atau saiz bayi yang baru lahir melebihi kadar yang dibenarkan, dan terdapat gejala kerosakan hati, anda perlu segera melawat doktor.

Tanda-tanda apa-apa, selain peningkatan, boleh memberi kesaksian kepada perkembangan patologi pada kanak-kanak:

  • sakit di sebelah kanan, dan juga berehat;
  • loya dan muntah;
  • kekuningan sclera dan kulit;
  • nafas berbau;
  • mengantuk dan keletihan.

Punca peningkatan organ dalam kanak-kanak

  1. Jika ada keradangan yang disebabkan oleh jangkitan kongenital. Hepatomegaly berkembang pada latar belakang rubella, toksoplasmosis, herpes, abses hati, halangan, keracunan, hepatitis A, B, C.
  2. Melanggar proses metabolik, ketika wanita hamil kurang gizi.
  3. Sekiranya terdapat gangguan genetik. Ini termasuk tahap porfir yang berlebihan dalam badan; kecacatan enzim keturunan; pelanggaran metabolisme protein, penyakit metabolik tisu penghubung.
  4. Sekiranya terdapat kenaikan jernih dalam parenchyma, contohnya, dengan hepatitis, hypervitaminosis, jangkitan darah.
  5. Apabila didiagnosis dengan fibrosis kongenital, penyakit multisstik, sirosis.
  6. Penyebab pertumbuhan organ pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 10 tahun adalah lesi infiltratif. Ini boleh berlaku dalam neoplasma malignan, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis.

Satu lagi sebab perubahan ricih di hati kanak-kanak di bawah 10 adalah aliran keluar darah dan rembesan terjejas, yang menghasilkan pundi hempedu. Membangunkan dengan penyumbatan saluran hempedu, stenosis atau trombosis saluran darah, kegagalan jantung, sirosis.

Kadang-kadang kanak-kanak mengembangkan hepatomegali tersebar sederhana, sebagai respon badan terhadap jangkitan yang dijangkiti. Tetapi keadaan ini bukan patologi. Rawat tidak perlu.

Betulkan saiz hati, pankreas dapat, menghapuskan punca. Ia juga penting dalam diet pada zaman kanak-kanak. Gejala perubahan rambang pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun menjadi muram, mereka kehilangan selera makan, ada pelanggaran kerusi.

Echoprints, pemeriksaan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti tahap peningkatan secara tepat: tidak dinyatakan, sederhana dan ketara.

Rawatan pada kanak-kanak

Pembesaran sederhana fisiologi yang berkaitan dengan usia hati, pankreas pada kanak-kanak tidak perlu dirawat. Dalam kes ini, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan ultrasound.

Rawatan hanya ditetapkan jika terdapat proses patologi yang menimbulkan perubahan dalam saiz hati.

Sebagai contoh, jika hepatomegali dalam kanak-kanak dicetuskan oleh jangkitan parasit, rawatan melibatkan mengambil ubat anthelminthik. Rawatan gangguan autoimun dilakukan dengan bantuan agen hormon. Jika kanak-kanak diracun, dan ini menimbulkan peningkatan dalam hati, rawatan itu melibatkan penyingkiran unsur-unsur toksik daripada badan. Anomali kongenital hanya dirawat oleh pembedahan.

Seperti yang dinyatakan di atas, syarat wajib bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa adalah diet. Semua makanan berbahaya dikecualikan. Diet adalah tepu dengan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Rawatan pada orang dewasa

Rawatan adalah berdasarkan keputusan ujian, peperiksaan ultrasound dan peperiksaan visual. Ultrasound akan menunjukkan berapa banyak organ telah berkembang. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan sebab mengapa hati diperbesar.

Rawatan antiviral dan hepatoprotective terhadap hepatitis virus membawa kepada pemulihan penuh. Parenchyma dipulihkan. Hepatomegali tidak hadir.

Jika sirosis didiagnosis, maka, dalam kebanyakan kes, ia tidak sembuh. Kerana penggantian sel yang sihat dengan tisu penghubung berlaku. Dan proses ini, malangnya, tidak dapat dipulihkan.

Setiap penyakit, disertai dengan peningkatan dalam hati atau pankreas, memerlukan rawatan khusus individu, yang boleh ditetapkan hanya berdasarkan hasil ultrasound. Kadangkala pemeriksaan ultrasound tunggal tidak mencukupi dan memerlukan MRI. Tetapi pada dasarnya semua pesakit dengan hepatomegali ditetapkan rawatan hepatoprotective. Persediaan akan membantu dengan cepat memulihkan sel-sel yang terjejas.

Daripada ubat-ubatan yang paling biasa untuk pemulihan dapat dikenalpasti:

Adalah dinasihatkan menjalani pemeriksaan ultrasound pada tahun ini.

Hepatosplenomegaly

Dalam sesetengah kes, doktor boleh mendengar kesimpulan - hepatosplenomegaly. Kadang-kadang perkataan ini juga dijumpai dalam hasil imbasan ultrasound abdomen. Oleh itu, adalah perlu untuk menangani konsep ini - hepatosplenomegaly apa itu?

Bercakap secara harfiah, kemudian diterjemahkan dari bahasa Latin, hepatosplenomegaly bermaksud pembesaran hati dan limpa. Ini bermakna peningkatan secara serentak dalam organ-organ ini, yang berkait rapat. Limpa dan hati mempunyai hubungan dengan sistem vena portal, di mana aliran keluar darah berlaku, mereka juga mempunyai laluan aliran limfa biasa dan sistem pemuliharaan.

Sebelum kita bercakap tentang rawatan hepatosplenomegaly, perlu untuk menangani punca yang membawa kepada keadaan ini.

Sebabnya

Bercakap mengenai punca hepatosplenomegali, perlu diperhatikan bahawa keadaan ini dapat dilihat dalam pelbagai penyakit yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

  1. Penyakit hati kronik dan akut, yang boleh membawa kepada pelanggaran vena portal dalam sistem peredaran darah. Sebagai contoh, penyakit tersebut termasuk sirosis hati, hepatitis, dan luka vaskular hati.
  2. Pencerobohan parasit dan jangkitan kronik. Ia boleh leishmaniasis, malaria, mononucleosis berjangkit, brucellosis dan lain-lain.
  3. Penyakit sistem kardiovaskular, disertai dengan perkembangan kegagalan jantung kronik. Penyakit seperti itu termasuk penyakit jantung iskemik, hipertensi, dan pelbagai kecacatan jantung.
  4. Penyakit darah sistemik - leukemia, anemia hemolitik, limfogranulomatosis.
  5. Penyakit disertai dengan gangguan metabolik. Ini mungkin hemochromatosis, amyloidosis.

Gejala

Sebelum kita bercakap tentang gejala hepatosplenomegali, perlu diingat bahawa ini bukan penyakit, tetapi sindrom yang ditunjukkan oleh peningkatan saiz hati dan limpa. Oleh itu, ia boleh nyata dengan gejala klinikal yang berbeza bergantung kepada penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan ini.

Tetapi satu gejala akan sama - limpa dan hati yang diperbesar, yang boleh dikesan dalam pelbagai cara. Semasa palpasi di pesakit dengan hepatosplenomegaly, pembentukan seperti tumor di hipokondrium kanan boleh dirasakan, yang beralih semasa bernafas. Perlu diperhatikan bahawa hanya hati yang diperbesar dikesan oleh palpation, limpa tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan ini, ini memerlukan kaedah diagnostik lain. Mungkin ada juga aduan perasaan berat di kawasan ini, perasaan yang membosankan dan kesakitan di hati.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, hepatosplenomegali mungkin nyata sendiri berbeza bergantung pada penyakit yang berkaitan. Ini boleh:

  • Jaundice;
  • Pelanggaran proses pembentukan darah;
  • Peningkatan pendarahan;
  • Ascites dan lain-lain

Seperti yang anda dapat lihat, gejala hepatosplenomegali mungkin berbeza dan pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, doktor boleh mengenal pasti keadaan ini dengan mengelap dinding abdomen anterior, apabila pendidikan didapati di hipokondrium yang betul, yang terlepas semasa bernafas. Juga digunakan dan perkusi.

Kaedah objektif untuk mengenal pasti keadaan ini adalah ultrasound. Ia bukan sahaja dapat memberitahu dengan tepat tentang saiz hati dan limpa, tetapi juga, atas alasan-alasan tertentu, mencadangkan penyakit yang menyebabkan peningkatan organ-organ ini.

Oleh itu, bertanya soalan "hepatosplenomegaly apa?", Ia bernilai melalui imbasan ultrasound dan memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut ciri-ciri penyakit tertentu:

  • Suatu hati echogenic dan diperbesar dengan sebilangan kecil urat hati boleh dikaitkan dengan hati berlemak;
  • Banyak nodul anechoik di hati adalah tanda hati cystic;
  • Echostructure kasar hati dan tanda-tanda hipertensi portal boleh berlaku dengan fibrosis hati.

Juga diambil kira ialah nisbah pembesaran hati dengan saiz limpa.

Rawatan

Sebab-sebab hepatosplenomegaly sebahagian besarnya menentukan kaedah rawatan, yang harus komprehensif dan termasuk:

Rawatan dadah hepatosplenomegaly adalah rawatan penyakit yang menyebabkan keadaan ini. Pada masa yang sama, ubat cholespasmolytic boleh diresepkan - papaverine, platifillin dan lain-lain. Juga memerlukan ejen terapi dan koleretik.

Untuk rawatan detoksifikasi, penyelesaian reopolyglukine, gemodez, dan glukosa (5% atau 10%) digunakan untuk pentadbiran intravena.

Di bawah terapi asas bermakna penggunaan imunomodulator dan ubat antiviral. Ini termasuk acyclovir, interferon dan lain-lain.

Dalam terapi hormon, yang paling banyak digunakan ialah prednison.

Artikel Sebelumnya

Forum Hepatitis

Artikel Seterusnya

Ursocaps