Apakah yang dimaksudkan dengan sindrom Gilbert yang berbahaya dan apa yang dalam kata-kata mudah?

Diet

Sindrom Gilbert (penyakit Gilbert) adalah patologi genetik yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme bilirubin. Penyakit di kalangan jumlah penyakit dianggap agak jarang, tetapi di kalangan keturunan adalah yang paling biasa.

Ia telah ditubuhkan oleh doktor yang lebih kerap gangguan itu didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita. Punca ketakutan berlaku pada kategori usia antara dua hingga tiga belas tahun, namun, ia boleh berlaku pada usia apa pun, sejak penyakit itu kronik.

Sebilangan besar faktor predisposisi, seperti mengekalkan gaya hidup tidak sihat, senaman yang berlebihan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak sembarangan, dan banyak lagi, boleh menjadi faktor permulaan untuk perkembangan gejala-gejala ciri.

Apa kata-kata ringkas?

Secara ringkasnya, sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh penggunaan bilirubin yang merosot. Hati pesakit tidak betul meneutralkan bilirubin, dan ia mula berkumpul di dalam badan, menyebabkan pelbagai manifestasi penyakit. Ia mula-mula digambarkan oleh ahli gastroenterologi Perancis - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) dan rakan-rakannya pada tahun 1901.

Oleh kerana sindrom ini mempunyai sedikit gejala dan manifestasi, ia tidak dianggap sebagai penyakit, dan kebanyakan orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai patologi ini sehingga ujian darah menunjukkan peningkatan bilirubin.

Di Amerika Syarikat, kira-kira 3% hingga 7% penduduk mempunyai sindrom Gilbert, menurut National Institutes of Health - sesetengah ahli gastroenterologi percaya bahawa kelaziman boleh menjadi lebih besar dan mencapai 10%. Sindrom ini lebih sering muncul pada lelaki.

Punca pembangunan

Sindrom berkembang pada orang yang mendapat kecacatan kromosom kedua dari kedua ibu bapa di lokasi yang bertanggungjawab untuk pembentukan salah satu enzim hati - uridine diphosphate glucuronyltransferase (atau bilirubin-UGT1A1). Ini menyebabkan penurunan kandungan enzim ini sehingga 80%, oleh itu tugasnya - penukaran bilirubin tidak langsung, lebih toksik kepada otak, menjadi pecahan terikat - jauh lebih teruk.

Kecacatan genetik dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza: di lokasi bilirubin-UGT1A1, satu memasukkan dua asid nukleik tambahan diperhatikan, tetapi dapat terjadi beberapa kali. Keterukan dalam perjalanan penyakit itu, tempoh masa ketakutan dan kesejahteraan akan bergantung kepada ini. Kecacatan kromosom yang tertentu sering kali merasakan dirinya sendiri, hanya dari remaja, apabila metabolisme bilirubin berubah di bawah pengaruh hormon seks. Oleh kerana pengaruh aktif terhadap proses androgen ini, sindrom Gilbert dicatat lebih kerap dalam populasi lelaki.

Mekanisme pemindahan disebut autosomal resesif. Ini bererti yang berikut:

  1. Tidak ada kaitan dengan kromosom X dan Y, iaitu, gen yang tidak normal dapat dilihat dalam orang yang sama ada seks;
  2. Setiap orang mempunyai setiap kromosom dalam satu pasangan. Jika dia mempunyai 2 kromosom kedua yang cacat, maka sindrom Gilbert akan nyata. Apabila gen yang sihat terletak pada kromosom yang berpasangan di lokus yang sama, patologi tidak mempunyai peluang, tetapi seseorang yang mengalami ketidaknormalan gen menjadi pembawa dan boleh menyampaikannya kepada anak-anaknya.

Kebarangkalian manifestasi kebanyakan penyakit yang berkaitan dengan genom resesif tidak begitu penting, kerana jika terdapat alel dominan pada kromosom kedua tersebut, maka orang tersebut akan menjadi pembawa kecacatan. Ini tidak terpakai pada sindrom Gilbert: sehingga 45% daripada populasi mempunyai gen yang cacat, jadi peluang untuk menghantarnya dari kedua ibu bapa agak besar.

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan dibahagikan kepada dua kumpulan - wajib dan bersyarat.

Manifestasi Gilbert Sindrom wajib termasuk:

  • kelemahan umum dan keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
  • Plak kuning terbentuk di kelopak mata;
  • tidur terganggu - ia menjadi cetek, sekejap;
  • menurun selera makan;
  • Sekali-sekala kawasan berwarna kuning pada kulit, jika bilirubin berkurangan selepas keadaan yang semakin teruk, kulit mata mula berubah menjadi kuning.

Gejala bersyarat yang mungkin tidak hadir:

  • sakit otot;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • gegaran yang terputus-putus pada anggota atas;
  • berpeluh berlebihan;
  • di hipokondrium yang betul terasa berat, tanpa menghiraukan makanan;
  • sakit kepala dan pening;
  • kegelisahan, keresahan - gangguan latar belakang psiko-emosi;
  • perut abdomen, mual;
  • gangguan najis - pesakit dengan cirit-birit.

Semasa tempoh remitan sindrom Gilbert, sesetengah gejala bersyarat mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan sepertiga pesakit dengan penyakit yang dipersoalkan, mereka tidak hadir walaupun dalam masa yang diperparah.

Diagnostik

Pelbagai ujian makmal membantu mengesahkan atau menafikan sindrom Gilbert:

  • bilirubin darah - biasanya, kandungan bilirubin total adalah 8.5-20.5 mmol / l. Dalam sindrom Gilbert, terdapat peningkatan jumlah bilirubin kerana tidak langsung.
  • kiraan darah lengkap - reticulocytosis dalam darah (paras sel darah merah yang belum matang) dan anemia ringan - 100-110 g / l.
  • Analisis biokimia darah - gula darah - adalah normal atau sedikit dikurangkan; protein darah berada dalam had biasa, alkali fosfatase, AST, ALT - adalah normal, dan ujian thymol adalah negatif.
  • urinalisis - tiada keabnormalan. Kehadiran dalam urin urobilinogen dan bilirubin menunjukkan patologi hati.
  • pembekuan darah - indeks prothrombin dan masa prothrombin - dalam had biasa.
  • Penanda hepatitis virus tidak hadir.
  • Ultrasound hati.

Diagnosis keseimbangan sindrom Gilbert dengan sindrom Dabin-Johnson dan Rotor:

  • Liver diperbesarkan - biasanya, biasanya sedikit;
  • Bilirubinuria tidak hadir;
  • Penambahan coproporphyrin dalam air kencing - tiada;
  • Aktiviti pemindahan glucuronyl - penurunan;
  • Limpa membesar - tidak;
  • Sakit di hipokondrium yang betul - jarang, jika ada - sakit;
  • Kulit gatal tidak hadir;
  • Cholecystography adalah normal;
  • Biopsi hati - pemeliharaan normal atau lipofuscin, degenerasi lemak;
  • Ujian Bromsulfalein - selalunya norma, kadang-kadang sedikit penurunan dalam pembersihan;
  • Bilirubin serum yang tinggi adalah secara tidak langsung (tidak terkawal).

Di samping itu, ujian khas dijalankan untuk mengesahkan diagnosis:

  • Percubaan dengan puasa.
  • Puasa dalam masa 48 jam atau sekatan makanan kalori (sehingga 400 kcal sehari) membawa kepada peningkatan tajam (2-3 kali) dalam bilirubin percuma. Bilirubin tidak ditentukan pada perut kosong pada hari pertama ujian dan selepas dua hari. Peningkatan bilirubin tidak langsung sebanyak 50-100% menunjukkan ujian positif.
  • Uji dengan phenobarbital.
  • Penerimaan phenobarbital dalam dos 3 mg / kg / hari selama 5 hari membantu mengurangkan tahap bilirubin yang tidak diikat.
  • Uji dengan asid nikotinik.
  • Suntikan intravena asid nikotinik dalam dos 50 mg menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin yang tidak terkumpul dalam darah sebanyak 2-3 kali selama tiga jam.
  • Contoh dengan rifampicin.
  • Pentadbiran 900 mg rifampicin menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung.

Juga mengesahkan diagnosis yang membolehkan tusukan hati perkutaneus. Pemeriksaan histologi yang tidak menunjukkan tanda-tanda hepatitis kronik dan sirosis hati.

Komplikasi

Sindrom itu sendiri tidak menyebabkan sebarang komplikasi dan tidak merosakkan hati, tetapi penting untuk membezakan satu jenis penyakit kuning daripada yang lain dalam masa yang singkat. Dalam kumpulan pesakit ini, sensitiviti sel hati meningkat kepada faktor hepatotoksik, seperti alkohol, ubat-ubatan, dan beberapa kumpulan antibiotik, telah diperhatikan. Oleh itu, dengan kehadiran faktor-faktor di atas, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati.

Rawatan Sindrom Gilbert

Dalam tempoh remisi, yang boleh bertahan selama berbulan-bulan, tahun dan bahkan seumur hidup, rawatan khas tidak diperlukan. Di sini tugas utamanya adalah untuk mencegah gangguan. Adalah penting untuk mengikuti diet, kerja dan rehat rehat, bukan untuk mengurangkan dan mengelakkan terlalu panas badan, untuk menghapuskan beban yang tinggi dan ubat yang tidak terkawal.

Rawatan dadah

Rawatan penyakit Gilbert dalam perkembangan penyakit kuning termasuk penggunaan ubat-ubatan dan diet. Dari ubat-ubatan yang digunakan:

  • albumin - untuk mengurangkan bilirubin;
  • antiemetik - mengikut petunjuk, dengan kehadiran mual dan muntah.
  • barbiturat - untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah ("Surital", "Fiorinal");
  • hepatoprotectors - untuk melindungi sel hati ("Heptral," "Essentiale Forte");
  • cholagogue - untuk mengurangkan kesunyian kulit ("Kars", "Cholensim");
  • diuretik - untuk mengeluarkan bilirubin dalam air kencing ("Furosemide", "Veroshpiron");
  • enterosorbent - untuk mengurangkan jumlah bilirubin dengan mengeluarkannya dari usus (karbon aktif, "Polyphepan", "Enterosgel");

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pesakit perlu menjalani prosedur diagnostik secara berkala untuk mengawal perjalanan penyakit dan mengkaji reaksi badan terhadap terapi dadah. Penyerahan ujian yang tepat pada masanya dan lawatan berkala kepada doktor bukan sahaja akan mengurangkan keterukan simptom, tetapi juga memberi amaran tentang kemungkinan komplikasi, termasuk patologi somatik yang serius seperti hepatitis dan penyakit batu empedu.

Remisi

Walaupun pengampunan telah datang, pesakit tidak harus "santai" dalam apa cara sekalipun - mereka harus berhati-hati bahawa tidak ada tanda-tanda lanjut mengenai sindrom Gilbert.

Pertama, adalah perlu untuk melakukan perlindungan saluran empedu - ini akan mencegah genangan hempedu dan pembentukan batu karang. Pilihan yang baik untuk prosedur itu akan menjadi herba cholagogue, persiapan Urocholum, Gepabene atau Ursofalk. Sekali seminggu pesakit harus melakukan "pendengaran buta" - pada perut kosong, anda perlu minum xylitol atau sorbitol, maka anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dan memanaskan kawasan lokasi anatom pundi hempedu dengan pad pemanasan selama setengah jam.

Kedua, anda perlu memilih diet yang kompeten. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk menu yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes eksaserbasi sindrom Gilbert. Setiap pesakit mempunyai satu set produk.

Kuasa

Diet harus diikuti bukan sahaja semasa diperparah penyakit, tetapi juga semasa tempoh remisi.

Dilarang menggunakan:

  • daging berlemak, ayam dan ikan;
  • telur;
  • sos panas dan rempah;
  • coklat, pastri;
  • kopi, koko, teh yang kuat;
  • alkohol, minuman berkarbonat, jus dalam tetrapack;
  • pedas, asin, goreng, asap, makanan dalam tin;
  • Susu keseluruhan dan produk tenusu kandungan lemak tinggi (krim, krim masam).

Dibenarkan untuk digunakan:

  • semua jenis bijirin;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
  • produk tenusu bukan lemak;
  • roti, galetny pechente;
  • daging, ayam, ikan bukan jenis lemak;
  • jus segar, minuman buah-buahan, teh.

Ramalan

Prognosis itu menggalakkan, bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang. Hyperbilirubinemia berterusan untuk hidup, tetapi tidak disertai dengan peningkatan kematian. Perubahan progresif dalam hati biasanya tidak berkembang. Apabila menginsuranskan kehidupan orang tersebut, mereka diklasifikasikan sebagai risiko biasa. Dalam rawatan phenobarbital atau cordiamine, tahap bilirubin berkurangan menjadi normal. Pesakit perlu diberi amaran bahawa penyakit kuning mungkin berlaku selepas jangkitan semasa, muntah berulang dan makanan yang dilangkau.

Kepekaan tinggi pesakit terhadap pelbagai kesan hepatotoksik (alkohol, ubat-ubatan, dan lain-lain) telah diperhatikan. Mungkin perkembangan keradangan di saluran empedu, penyakit batu empedu, gangguan psikosomatik. Ibu bapa kanak-kanak yang menderita sindrom ini perlu berunding dengan pakar genetik sebelum merancang kehamilan yang lain. Perkara yang sama harus dilakukan jika saudara didiagnosis dalam saudara-mara pasangan yang akan mempunyai anak.

Pencegahan

Penyakit Gilbert hasil daripada kecacatan pada gen yang diwarisi. Mencegah perkembangan sindrom adalah mustahil, kerana ibu bapa hanya boleh menjadi pembawa dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyelewengan. Atas sebab ini, langkah-langkah pencegahan utama adalah bertujuan untuk mencegah gangguan dan memanjangkan tempoh remisi. Ini boleh dicapai dengan menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan proses patologi dalam hati.

Sindrom Gilbert

Terdapat dua kemungkinan untuk mendiagnosis Sindrom Gilbert: sama ada anda secara tidak sengaja menjalani ujian darah biokimia dan mendapati bilirubin yang terangkat tinggi, atau pada awalnya mengadu menguning kulit, sklera mata dan keletihan, dan doktor dinasihatkan supaya memeriksa hati.

Kemudian mereka menjalankan diagnosis yang lebih mendalam dan mengesahkan bahawa ia bukan satu kemalangan dan seseorang itu harus hidup dengan peningkatan ini bilirubin. Kecacatan genetik ditunjukkan! Apa yang perlu dilakukan Mereka berkata untuk minum ursofalk, jangan minum alkohol. Berapa lama Sebagai tindak balas - senyap. Dan sekarang doktor tidak mempunyai masa untuk menjelaskan dan tidak akan menemuinya di Internet...

Jika seseorang tidak dapat mengatasi keadaan sepenuhnya, maka seseorang itu boleh menyesuaikan diri supaya kehidupannya cukup menanggung. Baca bagaimana mengurangkan kesan sindrom Gilbert pada kehidupan anda!

Kemungkinan penyakit

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang berkaitan dengan kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis hepatocyte uridine-diphosphate glucuronyltransferase. Akibatnya, pengangkutan intraselular pigmen dan pengikatannya terhadap asid glucuronic terganggu. Tahap protein darah yang tidak berkaitan, peningkatan bilirubin tidak langsung toksik. Menurut Toguluv Chandrasekar V., John S. Ini adalah hepatosis keturunan yang paling umum dengan kursus jinak.

MENARIK! Dengan mutasi gen ini, enzim tidak sepenuhnya tidak wujud di dalam sel-sel hati. Jumlahnya adalah 20-30% dari norma, yang cukup untuk mengikat bilirubin dalam keadaan normal. Hanya apabila beban pada hati meningkat, sistem menjadi tidak dapat dipertahankan.

Kemungkinan penyakit

Untuk bentuk klinikal sindrom Gilbert, gabungan kerosakan pada kedua-dua gen yang diwarisi dari ibu dan bapa adalah perlu. Di negara-negara Eropah, ini berlaku secara purata dalam 3-9% daripada kes (ini adalah satu pertiga daripada semua penyakit yang ditunjukkan oleh penyakit kuning). Pengangkutan satu gen yang rosak, yang tidak membawa kepada bentuk klinikal - 35-40%. (Khodjieva A.S., Navruzov RR).

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Penyakit ini dicirikan oleh episod penyakit kuning dan kekuningan sclera, yang biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor yang memprovokasi. Peningkatan saiz hati dan kesakitan di hipokondrium yang betul tidak penting. Tahap bilirubin dalam darah meningkat sebanyak 2-5 kali, manakala parameter makmal lain tetap normal.

Di bawah pengaruh pembentukan pigmen cahaya matahari bertambah, maka insolasi tidak disyorkan untuk pesakit. Kesan toksik bilirubin tidak langsung pada sistem saraf menerangkan gejala neuropsychiatrik: keadaan depresi, gangguan asthenforgetative, gangguan tidur.

MENARIK! Mengikut data yang disahkan oleh prof. Reisis AR, jaundis dalam sindrom Gilbert hanya "ujung gunung es" dan tidak perlu dalam penyakit ini.

Dalam 88% pesakit (menurut MA Konovalova, 1999), penyimpangan fungsi saluran empedu jenis hipokinetik diperhatikan. Ie genangan. Pada masa yang sama, dalam empedu, kandungan asid cholesterol berkurang 3 kali dan kolesterol meningkat. Kedua-dua faktor ini menyumbang kepada pembentukan batu.

Faktor provokasi

Mengikut data yang diterbitkan pada bulan Januari 2012 di majalah Eur J Pediatr, sebab berikut boleh mencetuskan manifestasi penyakit:

- Pemindahan penyakit berjangkit.

- Beberapa ubat-aglucon (sulfonamides, salisilat dan lain-lain).

Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan yang berterusan dalam tahap bilirubin tidak langsung dengan perkembangan selanjutnya penyakit batu empedu.

Satu lagi akibat dari sindrom Gilbert adalah peningkatan sensitiviti hepatosit untuk faktor hepatotoksik.

Menurut Ye.N. Zhumagaziyev, pesakit dengan sindrom Gilbert dengan alkohol dan ketagihan dadah, menerima terapi dengan ubat-ubatan tertentu, sering mengalami tanda-tanda kegagalan hati.

Apa yang perlu dilakukan dengan sindrom Gilbert

Untuk masa yang lama, penyakit itu dianggap jinak dan rawatan pesakit tersebut tidak dijalankan sama sekali. Pendekatan hari ini telah berubah. Kerana ketiadaan ketidakupayaan, kesakitan akut sudah menjadi kualiti hidup yang tidak mencukupi. Setiap daripada kita mahu bukan sahaja tidak sangat sakit, tetapi aktif. Kita perlu banyak bekerja dan memerlukan tenaga.

Cadangan yang paling biasa adalah untuk minum bahan yang mempengaruhi pundi hempedu dalam kursus 2-3 bulan: ursofalk, ursosan.

Dengan bantuan produk semulajadi yang dibina dalam diet, anda boleh pergi ke tahap pengawalan diri dalam pertukaran bilirubin. Baca

Sekiranya anda tidak berbuat apa-apa

Para saintis pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menafikan mitos ketidakmungkinan sindrom Gilbert. Satu kajian yang dijalankan pada tahun 2009, di mana 200 pesakit dengan cholelithiasis dan cholelithiasis dan sindrom Gilbert telah mengambil bahagian, membuktikan hubungan langsung antara kedua-dua patologi ini. Dan pada tahun 2010, kajian meta-besar oleh Bach S. menunjukkan peningkatan risiko batu empedu pada pesakit dengan sindrom Gilbert sebanyak 21% (antara lelaki).

Risiko kedua adalah ketara sebagai peraturan, bahkan sebelum akhir diagnosis. Bilirubin sedikit neurotoksik. Oleh itu, peningkatannya disertai oleh penurunan kecekapan yang mantap, peningkatan kerengsaan, sering - sakit kepala.

Bahaya ketiga adalah peningkatan pembentukan bintik-bintik pigmen di kulit dan organ - deposit lipofuscin "pigment of old age".

Cara untuk mengurangkan bilirubin

Prinsip utama rawatan penyakit Gilbert adalah untuk mewujudkan keadaan yang paling selesa untuk kerja hepatosit. Mereka perlu dilindungi daripada kerosakan oleh toksin yang diserap dari usus (metabolit luaran, kimia, alkohol dan dalaman: produk pencernaan makanan).

Ingat: semua yang anda makan dan minum masuk melalui hati. Sekiranya pada peringkat awal - dalam usus anda dapat meneutralkan bahan yang berpotensi toksik atau menghentikan proses pembusukan dan penapaian dalam kolon, maka beban pada hati lebih rendah dan aktiviti sindrom Gilbert juga lebih rendah.

Hanya dalam kes ini, jumlah pemindahan glucoronyl yang berkurang dapat dikurangkan dalam pengangkutan dan "pemprosesan" bilirubin.

Oleh itu, dalam Sistem Sokolinsky, perkara pertama ialah pembersihan badan ini selalu digunakan pada tiga tahap: usus, hati, darah, dan usus microflora dinormalisasi.

Terutama perlu katakan tentang apa yang dimaksudkan dengan pembersihan hati.

Sudah tentu ini bukan tuba. Anda boleh melakukannya sekali, tetapi secara teratur ia menyerang hati, kerana ia adalah tidak wajar. Pandangan kami ialah penggunaan ekstrak herba dan gabungan besi dan belerang - ini merupakan resipi Megrelian lama untuk hepatoprotector semula jadi Hayat 48 (Margali). Intinya adalah dengan hati-hati hati dari beberapa pihak: agar hempedu menjadi lebih cair dan tidak bertentangan, dinding hepatosit dilindungi dari kerosakan, sel-sel hati dipulihkan.

Kemudian jumlah beban pada hati dikurangkan dan hepatosit terlibat dalam metabolisme pigmen sebanyak 100%.

Pada masa yang sama! Dan sangat penting untuk tidak melakukannya kemudian, tetapi dalam kompleks - proses pencernaan dalam usus bertambah baik, dengan menambah diet serat tumbuhan aktif psyllium, chlorella, spirulina (NutriDetox) dan kompleks unik untuk mengembalikan mikroflora mesra dengan lebih daripada 50 tahun sejarah aplikasi - Unibacter. Siri Khas.

Di samping itu, jumlah serat tumbuhan dan vitamin, mineral, asid amino, yang mudah untuk seseorang yang sibuk dengan hanya termasuk Green NutriDetox dalam catuan harian membolehkan anda mengikat pigmen berlebihan dengan cara yang dirancang

Memulihkan mikroflora adalah pelaburan yang berkualiti tinggi dalam kesihatan. Oleh kerana kesannya berterusan untuk jangka masa yang panjang. Lebih-lebih lagi, ia memungkinkan untuk merangsang pembentukan vitamin B dalam usus. Biasanya doktor mengesyorkan pengambilan tambahan kumpulan vitamin ini. Mengapa? Jika anda boleh menyokong mikroflora anda sendiri, yang terlibat dalam pembentukan vitamin B setiap hari? Satu lagi persoalan adalah bahawa hasil tambah semula mikroflora akan dibawa hanya jika ia dilakukan dalam kombinasi dengan sokongan hati dan usus, dan minuman probiotik berkualiti tinggi untuk masa yang lama - 2-3 bulan.

Kenapa ubat semulajadi ini dimasukkan ke dalam Sistem Sokolinsky. Lagipun, ini jelas bukan merupakan ubat untuk sindrom Gilbert...

PENGALAMAN PRAKTIS! Inilah yang membezakan asasnya. Anda akan mendapati di Internet beratus-ratus artikel yang ditulis oleh wartawan di mana mereka menulis perkara yang sama.

Dan di sini anda boleh menggunakan produk semulajadi yang dikumpulkan dalam sistem. Kami menggunakan bukan sahaja hepatoprotector, tetapi formula yang mempunyai abad sejarah dan ujian di klinik terkenal di dunia (hasil ujian klinikal: 48 Margaly Hati), bukan hanya probiotik, tetapi yang dihasilkan khusus untuk Sistem Sokolinsky dan kita sendiri menerima mereka dalam keluarga dan.p. Sekiranya anda ingin pendekatan khas - gunakan, di mana ada jiwa, falsafah profesional dan amalan, dan jangan cari analog dalam farmasi terdekat.

Mula menggunakan Kompleks pembersihan dan pemakanan yang mendalam + normalisasi mikroflora!

Apa lagi yang perlu diperbetulkan dalam gaya hidup dalam sindrom Gilbert

Pengurangan dalam aktiviti fizikal kepada sederhana (lebih besar beban, semakin tinggi pecahan hemoglobin dan pembentukan bilirubin).

Pengecualian puasa, kekurangan cecair (kurang daripada 1 liter sehari).

Pematuhan diet №5 oleh Pevzner (larangan lemak, goreng, asin, pedas).

Sudah tentu, beberapa herba ubat mengurangkan tahap bilirubin: chamomile, motherwort, wort St. John, pudina, susu thistle, calendula, rosehip dan lain-lain. Tetapi anda perlu memahami apa perbezaan antara pendekatan ini dan idea yang dicadangkan.

Menghabiskan kursus atau mengekalkan diri anda dengan kerap?

Ia semua bergantung pada hasil akhir yang menarik minat. Sindrom Gilbert dikaitkan dengan pecahan gen dan ia tidak mungkin diperbaiki. Oleh itu, jika anda perlu mempunyai persembahan yang tinggi secara konsisten, penggunaan kursus pendek tidak kelihatan logik. Ini adalah tentang cara memakai kacamata dari semasa ke semasa apabila miopia bergolek.

Apabila anda minum hanya asid ursodeoxycholic, herba dengan tindakan hepatoprotective, anda melihat kesan yang ketara dalam analisis, tetapi sebaik sahaja anda berhenti meminumnya - dalam satu bulan maksimum, semuanya akan kembali.

Apabila anda menyokong badan anda sepanjang rantai pertukaran bilirubin (dari pendidikan, untuk menggunakan tisu, sedutan terbalik dalam usus), gunakan kaedah normalisasi mikroflora, kesannya tidak berhenti selepas tamat kursus. Selain itu, tidak ada sesiapa yang mengganggu rejim makanan (seperti jus sayuran atau minuman keras) untuk terus meminum NutriDetox secara berkala, memberikan pencernaan berkualiti tinggi, sokongan untuk tahap vitamin dan mineral.

Cuba! Anda akan menyukai pendekatan ini.

Mempengaruhi sebab! C menggunakan pembersihan toksin dan menambah semula mikroflora, mula memperbaiki kesejahteraan

Di sini anda akan mengenali sistem promosi kesihatan yang sangat mudah dengan bantuan produk semula jadi, yang mencukupi untuk menambah makanan biasa.

Ia dikembangkan oleh ahli pemakanan Rusia yang terkenal, Vladimir Sokolinsky, pengarang 11 buku mengenai perubatan semulajadi, ahli Persatuan Pemakanan dan Pakar Pemakanan Kebangsaan, Persatuan Saintifik Perubatan Elementologi, Persatuan Perubatan Semula Jadi Eropah dan Persatuan Pemakanan Nutrisi Amerika.

Kompleks ini direka untuk orang moden. Kami menumpukan perhatian kepada perkara utama - mengenai punca kesihatan yang buruk. Ia menjimatkan masa. Seperti yang anda tahu: 20% daripada usaha yang betul-betul dikira membawa 80% hasilnya. Daripada ini masuk akal untuk bermula!

Agar tidak menangani setiap gejala secara berasingan, mulakan dengan membersihkan badan. Oleh itu, anda akan menghapuskan punca-punca yang paling biasa dalam keadaan tidak sihat dan mendapatkan hasil yang lebih cepat.
Mulakan dengan pembersihan

Kami sibuk sepanjang masa, sering memecahkan diet, mengalami beban toksik tertinggi kerana banyaknya kimia di sekeliling dan saraf.

Pengurangan pencernaan membawa kepada pengumpulan toksin, dan mereka meracuni hati, darah, ketidakseimbangan sistem imun, hormon, membuka jalan untuk jangkitan dan parasit. Pengecualian daripada toksin, menambah semula mikrofora mesra dan menyokong pencernaan yang betul memberi kesan yang kompleks.

Sistem ini sesuai untuk semua orang, selamat, mudah dilakukan, berdasarkan pemahaman fisiologi manusia dan tidak mengalihkan perhatian anda dari kehidupan biasa. Ke tandas anda tidak terikat, dalam beberapa jam anda tidak perlu mengambil apa-apa.

"Sistem Sokolinsky" - memberikan anda peluang yang mudah untuk mempengaruhi sebab-sebab, dan bukan hanya berurusan dengan rawatan gejala.

Beribu-ribu orang dari Rusia, Kazakhstan, Ukraine, Israel, Amerika Syarikat, negara-negara Eropah telah berjaya menggunakan produk semula jadi ini.

Pusat Sokolinsky di St Petersburg "Resipi Kesihatan" telah beroperasi sejak tahun 2002, Pusat Sokolinsky di Prague sejak tahun 2013.

Produk semulajadi dibuat khusus untuk digunakan dalam Sistem Sokolinsky.

Bukan ubat

Sentiasa - kompleks!

"Kompleks pembersihan dan pemakanan yang mendalam + normalisasi mikroflora" adalah universal dan sangat mudah kerana ia tidak mengalihkan perhatian dari kehidupan seharian, tidak memerlukan mengikat ke tandas, diambil dalam jam dan beroperasi secara sistematik.

Ia terdiri daripada empat ubat semulajadi yang secara berurutan membersihkan tubuh dan menyokong kerja pada tahap: usus, hati, darah dan limfa. Penerimaan dalam tempoh sebulan.

Contohnya, dari usus anda sama ada nutrien boleh diserap, atau "menyekat" toksin, produk keradangan disebabkan oleh perut yang tidak enak.

Oleh itu, "Kompleks Pembersihan dan Pemeliharaan Dalam" pertama sekali membantu menormalkan pencernaan makanan dan menubuhkan najis harian yang tenang, mengekalkan mikroflora yang mesra, mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk pembiakan kulat, parasit, dan Helicobacter. Bertanggungjawab untuk fasa ini adalah NutriDetox.

NutriDetox adalah serbuk untuk penyediaan "koktel hijau", bukan sahaja mencuci dan melegakan mukosa usus, melembutkan dan menghilangkan penyumbatan dan batu-batu tahi, tetapi juga menyediakan set vitamin bioavailable, mineral, protein sayuran, klorofil yang unik dengan anti-inflamasi dan kekebalan tubuh mereka. kesan anti-penuaan.

Anda perlu mengambilnya sekali atau dua kali sehari. Hanya cairkan air atau jus sayuran.

Bahan-bahan NutriDetox: Serbuk benih psyllium, spirulina, chlorella, inulin, enzim tumbuhan papain, microdose lada cayenne.

Di peringkat seterusnya, Hati 48 (Margali) menyokong aktiviti enzimatik dan mengaktifkan sel hati, ia melindungi kita daripada penetrasi toksin ke dalam darah, mengurangkan tahap kolesterol. Meningkatkan prestasi hepatosit dengan serta-merta meningkatkan tahap kecergasan, menyokong imuniti, memperbaiki keadaan kulit.

Hati 48 (Margali) adalah rahsia resipi Megrelian untuk herba yang digabungkan dengan sulfat besi, yang diuji oleh pakar perubatan klasik dan menunjukkan bahawa ia benar-benar dapat mengekalkan struktur empedu yang betul, aktiviti enzim hati dan pankreas - untuk membersihkan hati.

Anda perlu mengambil 1 kapsul 2 kali sehari dengan makanan.

Bahan-bahan aktif: buah thistle susu, daun nettle, daun pisang besar, sulfat ferrous, bunga immortelle berpasir, ekstrak susu thistle.

Dan sudah tentu unik yang mendalam menjadikan kompleks ini tahap ketiga pemurnian - penggunaan Zosterin ultra 30% dan 60%. Toksin dari darah dan limfa dikeluarkan di tahap ini. Hemosorben semulajadi boleh meneutralkan bahan-bahan toksik daripada sisa makanan dan dadah, toksin dalaman akibat pencernaan yang tidak berkualiti, alergen, prostaglandin, histamin, produk buangan dan bakteria patogen, virus, kulat, parasit.

Dari hari-hari pertama ia mengurangkan beban toksik dan membantu mengembalikan regulasi diri sistem imun dan endokrin.

Kesan Zosterin pada logam berat sangat dipelajari sehingga garis panduan metodologi untuk penggunaannya dalam industri berbahaya telah diluluskan secara rasminya.

Perlu mengambil Zosterin hanya dalam 20 hari pertama, sepuluh hari pertama untuk 1 serbuk 30%, kemudian sepuluh hari lagi - 60%.

Struktur: Zosterin - ekstrak rumput laut dari zoster a marina.

Komponen keempat kaedah ini adalah kompleks 13 bakteria probiotik bakteria yang bermanfaat Unibacter. Siri Khas. Ia dimasukkan ke dalam Sistem Sokolinsky, kerana mengubah semula mikroflora - rebioz adalah salah satu idea yang paling moden mengenai pencegahan yang dipanggil. "penyakit peradaban". Mikroflora usus yang tepat boleh membantu mengawal paras kolesterol, gula darah, mengurangkan tindak balas keradangan, melindungi sel hati dan saraf daripada kerosakan, meningkatkan penyerapan kalsium dan besi, mengurangkan alahan dan keletihan, membuat najis setiap hari dan tenang, menyesuaikan kekebalan, dan mempunyai banyak fungsi lain.

Kami menggunakan probiotik dengan mungkin kesan yang paling mendalam kepada organisma secara keseluruhan, formula yang telah diuji selama beberapa dekad.

Matlamat keseluruhan program ini adalah untuk menghapuskan punca-punca kesihatan yang buruk, memulihkan peraturan diri, yang kemudiannya mudah untuk mengekalkan pola makan yang sihat dan gaya hidup yang diselaraskan. Dan menggunakan kompleks, anda secara serentak bertindak dalam arah yang berbeza untuk menyokong kesihatan anda. Ia adalah munasabah dan menguntungkan!

Oleh itu, selama 30 hari anda melakukan pembersihan sekali gus pada tiga peringkat: usus, hati, darah, membuang toksin dan mengaktifkan organ yang paling penting di mana kesejahteraan anda bergantung.

Di tapak anda, anda akan mendapat lebih banyak maklumat. Baca lebih lanjut mengenai sistem unik pembersihan badan ini!

Sindrom Gilbert

Artikel mengenai topik yang sama:

Maklumat am mengenai sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert (Bahasa Inggeris: Sindrom Gilbert, abbr. GS, nama-nama lain: disfungsi hati konstitusional, jaundis keluarga tanpa hemolitik, hiperbilirubinemia yang tidak terkawal keluarga) - satu pelanggaran yang menjejaskan penularan keturunan dalam hati pada limfolaciasi tidak langsung di hati pautan tidak langsung,

Sindrom Gilbert mula-mula digambarkan oleh Augustin Gilbert pada tahun 1901.

Sindrom Gilbert adalah penyakit yang agak biasa. Menurut pelbagai anggaran, mereka menderita 3-10% daripada penduduk (walaupun mereka tidak selalu menyedarinya). Menjadi penyakit genetik yang ditentukan, sindrom Gilbert mempunyai pengedaran yang berlainan di kalangan penduduk di kawasan-kawasan yang berlainan di planet ini. Penyebaran sindrom Gilbert di Eropah dan Amerika Syarikat adalah 3-7%. Kekerapan jangka hayat tertinggi di benua Afrika adalah sehingga 26%, terendah di Asia Tenggara kurang dari 3%.

Banyak tokoh sejarah yang menderita sindrom Gilbert, di antaranya Napoleon. Kemungkinan besar, bukan itu yang menghalangnya dari menakluki Rusia. Terdapat banyak pemenang SJ di kalangan atlet terkenal, termasuk pemain tenis Alexander Dolgopolov dan Henry Wilfred Austin.

Daripada watak-watak kesusasteraan, sudah pasti, Pechorin, watak utama M. Yu. Novel Lermontov "Hero of Our Time", mengalami penyakit ini. Mungkin pengarang karya itu sendiri termasuk dalam senarai "penyewa perumahan", berdasarkan pengetahuannya yang mendalam mengenai manifestasi sindrom yang dijelaskan oleh para doktor bertahun-tahun kemudian.

Lelaki mendapat sakit beberapa kali lebih kerap daripada wanita. Adalah dipercayai bahawa ini disebabkan oleh perbezaan seks dalam latar belakang hormon.

Penyakit Gilbert atau sindrom Gilbert?

Penyakit Gilbert atau sindrom Gilbert? Kedua-dua istilah digunakan hampir sama. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada mereka boleh ditukar atau tidak. Sememangnya, kekaburan itu membawa kepada kekeliruan tertentu...

Punca Sindrom Gilbert

Satu kejayaan dalam memahami sebab-sebab Sindrom Gilbert dikaitkan dengan menguraikan pada tahun 1995 kecacatan genetik yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini. Telah didapati bahawa gen tidak normal terletak pada kromosom 2. Dalam rantaian nukleotida DNA kromosom ini, selepas urutan TATAA, dua elemen tambahan dijumpai - TA (thymine-adenine). Penyisipan nukleotida tambahan boleh sama ada satu atau beberapa kali. Kepelbagaian kepelbagaian dan pelbagai manifestasi klinikal Sindrom Gilbert, nampaknya, adalah hasil daripada kelainan genetik multivariat ini.

Kecacatan genetik di atas menghalang pembacaan maklumat genetik untuk sintesis lengkap di hati enzim uridine diphosphate glucuronyltransferase (mengikut klasifikasi moden, bilirubin-UGT1A1). Pindahan glukuroni diperlukan untuk pertukaran bilirubin tidak langsung untuk mengarahkan dengan melampirkan asid glucuronic ke molekulnya. Bilirubin tidak langsung adalah bahan toksik untuk badan (terutamanya untuk sistem saraf pusat) dan penetapannya hanya boleh dilakukan dengan mengubahnya menjadi bilirubin langsung di hati. Yang terakhir dikeluarkan dari hempedu.

Telah ditubuhkan bahawa dalam sindrom Gilbert, enzim glucuronyltransferase mempunyai sifat penuh, tetapi jumlah molekulnya hanya 20-30% normal. Jumlah ini cukup dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, di bawah keadaan yang buruk, sistem enzim hati tidak sesuai, yang menyebabkan sedikit peningkatan dalam bilirubin tidak langsung dalam darah dan perkembangan penyakit kuning ringan.

Nah, bilirubin yang tinggi, kadang-kadang, jaundis, dan sebagainya? Mungkin ini bukan penyakit sama sekali, kerana ia tidak melibatkan apa-apa akibatnya?

Sesungguhnya, dipercayai bahawa sindrom Gilbert adalah ciri genetik badan, bukan penyakit.
Tetapi terdapat fakta penting yang tidak diketahui oleh semua orang: enzim glucuronyltransferase diperlukan untuk peneutralan tidak hanya bilirubin, tetapi juga banyak bahan toksik, serta untuk metabolisme banyak ubat. Oleh itu, adalah perlu untuk bercakap tentang penurunan dalam fungsi detoksifikasi hati seperti itu, dan tahap bilirubin hanya berfungsi sebagai penunjuk visual keadaannya.

Mekanisme genetik warisan sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert diwarisi oleh mekanisme reses autosomal. Apa maksudnya? Untuk menerangkan ini, anda perlu mengelak sedikit ke arah genetik teori.

Alam menjaga bahawa setiap orang mempunyai dua set gen. Salah seorang daripada mereka adalah warisan dari ibu, yang lain dari bapa. Disebabkan duplikasi ini, penyakit genetik adalah 100% tidak dapat dielakkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila kedua-dua gen tidak normal (yang disebut varian homozigot).

Banyak kali lebih kerap dalam sepasang gen, hanya satu daripada mereka yang tidak normal (varian heterozigot). Dengan varian heterozig, keadaan boleh berkembang dalam dua senario:

  • Jenis warisan dominan - gen sakit mendominasi yang sihat. Penyakit ini menunjukkan dirinya walaupun satu daripada gen tidak normal.
  • Mod peninggalan warisan - gen yang sihat berjaya mengimbangi kelainan gen berkembar dan rehat (menindas) aktivitinya. Jenis warisan ini mempunyai sindrom Gilbert. Masalah timbul hanya apabila varian homozigot - apabila kedua-dua gen tidak normal. Walau bagaimanapun, kemungkinan pilihan ini agak tinggi, kerana kelaziman sindrom sindrom Gilbert heterozigot dalam populasi sangat tinggi - 40-45%. Orang-orang ini adalah pembawa gen yang tidak normal, tetapi mereka tidak sakit dengan sindrom Gilbert (walaupun bilirubin tidak langsung mungkin agak tinggi).

Mekanisme autosomal bermaksud penyakit ini bukan berkaitan seks (tidak seperti, misalnya, hemofilia, yang hanya mempengaruhi lelaki).

Mekanisme resesif autosom warisan dari Gilbert's sindrom mencadangkan dua kesimpulan penting:

  • Ibu bapa pesakit dengan sindrom Gilbert tidak semestinya menyakiti diri mereka dengan penyakit ini.
  • Pesakit dengan sindrom Gilbert boleh mempunyai anak yang sihat (yang sering berlaku)

Sehingga baru-baru ini, sindrom Gilbert dianggap sebagai penyakit dominan autosomal (dengan jenis warisan yang dominan, penyakit itu muncul sendiri, walaupun hanya satu gen yang tidak normal dalam pasangan). Kajian genetik molekul terkini telah menafikan pandangan ini. Mengejutkan saintis, didapati bahawa hampir separuh orang adalah pembawa gen yang tidak normal. Dengan jenis warisan yang dominan, kemungkinan tidak mendapat sindrom Gilbert daripada ibu bapa akan menjadi minimum. Nasib baik, tidak.

Walau bagaimanapun, pernyataan tentang warisan jenis autosomal yang dominan masih boleh didapati di sumber yang menggunakan maklumat yang sudah lapuk.

Gejala Sindrom Gilbert dan ciri-ciri aliran

Dalam 30% kes, sindrom Gilbert adalah asimtomatik. Bilirubin secara tidak langsung didapati secara tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk sebab yang lain.

Juga, sindrom Gilbert biasanya tidak wujud sebelum bermulanya akil baligh.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik dengan ketakutan berkala. Kekerapan exacerbations adalah berbeza: dari satu hingga 5 tahun sehingga 4 kali setahun, tetapi biasanya 1-2 kali setahun - pada musim bunga dan musim gugur. Pemeriksaan yang paling kerap pada usia 25-30 tahun, pada usia 45 tahun menjadi jarang dan kurang jelas. Keburukan biasanya berlangsung 10-14 hari.

Gejala utama sindrom Gilbert adalah penyakit kuning yang kadang-kadang. Setiap manifestasi pesakit ketiga penyakit dan ini terhad. Sesetengah pesakit mengalami jaundis secara berterusan. Ia biasanya boleh dilihat pada sclera mata (yang disebut sclera icteric). Kurangnya rasa yellowness kulit diperhatikan kurang kerap.

Kejadian jaundis biasanya didahului oleh kesan faktor-faktor yang merugikan, atau mencetuskan:

  • penyakit katarak dan virus
  • kecederaan
  • diet rendah kalori dan hanya berpuasa
  • makan berlebihan, makan makanan yang berat dan berlemak
  • kurang tidur
  • dehidrasi
  • latihan berlebihan
  • tekanan emosi
  • haid
  • mengambil ubat tertentu: anabolik, sulfonamida, chloramphenicol, rifampicin, chloramphenicol, ubat-ubatan yang mengandungi paracetamol dan sesetengah yang lain, yang mengambil kontraseptif hormon (mengapa ini berlaku?)
  • minum alkohol, dsb.

Dalam satu pertiga daripada pesakit, pembengkakan diiringi oleh gejala sistem pencernaan:

  • sakit perut dan kekejangan, yang lebih kerap dilokalkan di hipokondrium yang betul
  • pedih ulu hati
  • rasa logam atau pahit di dalam mulut
  • kehilangan selera makan sehingga anoreksia
  • loya dan muntah, selalunya pada pandangan gula-gula
  • perasaan kenyang
  • kecederaan abdomen
  • sembelit atau cirit-birit

Selalunya terdapat simptom yang agak biasa bagi pesakit:

  • kelemahan umum
  • indisposition
  • keletihan yang berterusan
  • melemahkan perhatian
  • pening kepala
  • pendarahan jantung
  • insomnia
  • peluh sejuk malam
  • menggigil tanpa demam
  • sakit otot

Sesetengah pesakit juga mempunyai gejala dari lingkungan emosi:

  • ketakutan yang tidak munasabah dan juga serangan panik
  • mood yang tertekan kadang-kadang menjadi kemurungan yang panjang
  • kesengsaraan
  • kadang-kadang ada kecenderungan untuk tingkah laku antisosial

Ia harus dikatakan bahawa gejala-gejala ini tidak selalu mempunyai hubungan dengan tahap bilirubin. Jelas sekali, selalunya keadaan pesakit dipengaruhi oleh faktor hipnosis diri.

Psiki pesakit sering mengalami trauma bukan disebabkan oleh manifestasi penyakit seperti rombongan hospital yang berterusan yang bermula dari usia muda. Ujian berterusan jangka panjang, konsultasi, perjalanan ke klinik akhirnya memberi inspirasi kepada pandangan yang tidak berdasar sepenuhnya sebagai orang yang sakit dan lemah, yang lain juga tidak dipaksa untuk secara tidak sengaja mengabaikan penyakit mereka.

Jumlah darah lengkap kadang-kadang mendedahkan hemoglobin berkurang sedikit (110-100 g / l), retikulositosis yang tidak dinyatakan (erythrocyte belum matang).

Analisis biokimia darah mengesan peningkatan bilirubin tidak langsung. Indeks bilirubin secara tidak langsung bervariasi: dari 20-35 hingga 80-90 μmol / l dalam tempoh yang tenang dan sehingga 140 μmol / l dan lebih tinggi semasa eksaserbasi. Bilirubin langsung dalam julat normal atau sedikit meningkat (tidak lebih daripada 20% tidak langsung).

Gangguan lain pada hati, serta organ-organ lain tidak dikesan. Jika dikesan, ia bukan sindrom Gilbert, tetapi sesuatu yang lain. Kita tidak sepatutnya lupa bahawa separuh daripada sindrom Gilbert disertai oleh penyakit hati dan saluran empedu yang lain: disfungsi saluran empedu, hepatitis kronik, kolesteritis kronik, cholangitis, penyakit batu empedu, serta pankreatitis kronik, gastroduodenitis, dan sebagainya.

Diagnosis dan program peperiksaan untuk sindrom Gilbert

Diagnosis Sindrom Gilbert dengan keupayaan moden tidak sukar.

Sifat keluarga penyakit, permulaan manifestasi pada usia muda, kursus kronik dengan masalah jangka pendek dan peningkatan bilirubin tidak langsung diambil kira.

Pemeriksaan mandatori, tujuannya adalah untuk mengecualikan orang lain, sering penyakit yang lebih serius, dalam manifestasi mereka serupa dengan sindrom Gilbert:

  • Jumlah darah lengkap - apabila SJ dapat mengesan reticulocytosis (kehadiran sel darah merah yang tidak matang dalam darah) dan hemoglobin yang rendah.
    Walau bagaimanapun, pengenalan reticulocytes dan hemoglobin rendah adalah alasan untuk pemeriksaan sistem darah yang lebih mendalam, seperti halnya penyakit kuning hemolisis, yang juga berlaku dengan bilirubin tidak langsung yang tinggi.
  • Analisis air kencing am - tiada perubahan dalam LF.
    Pengesanan urobilinogen dan bilirubin dalam air kencing menunjukkan kehadiran hepatitis.
  • Glukosa darah - dengan LF dalam julat normal atau dikurangkan.
  • Albumin darah - dengan LF dalam lingkungan normal.
    Tahap yang rendah berlaku dalam penyakit hati dan buah pinggang kronik.
  • Aminotransferases (ALT, AST) - apabila SJ berada dalam julat normal.
    Tahap tinggi adalah ciri hepatitis.
  • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) - apabila SJ berada dalam julat normal.
  • Ujian Thymol - dengan SJ negatif.
    Ujian positif berlaku dalam hepatitis dan banyak penyakit lain.
  • Fosfatase alkali - dengan SJ dalam julat normal (pada orang muda, biasanya boleh meningkat sebanyak 2-3 kali).
    Mendadak meningkat dengan halangan mekanikal kepada aliran hempedu.
  • Indeks prothrombin dan masa prothrombin (ujian sistem pembekuan darah) - dengan LF dalam julat normal.
    Perubahan adalah ciri-ciri penyakit hati kronik, kerana yang terakhir menghasilkan kebanyakan faktor pembekuan.
  • Penanda (antibodi) hepatitis A, B, C, D, E, G, TTV, mononucleosis (Epstein-Barr virus), jangkitan sitomegalovirus - pada pesakit dengan SJ adalah negatif.
  • Ujian autoimun hati - dengan autoantibodi LJ tidak dikesan. Pengesanan autoantibodi hepatic bercakap tentang hepatitis autoimun.
  • Ultrasound - dengan perubahan LF dalam struktur hati tidak mengesan. Mungkin ada peningkatan dalam saiz hati semasa keterukan. Fenomena cholangitis yang sering dapat dikesan, cholecystitis kalkulus, pankreatitis kronik tidak menafikan diagnosis sindrom Gilbert dan merupakan sahabatnya yang kerap. Limpa yang diperbesarkan untuk LF adalah tidak jelas.
  • Kajian kelenjar tiroid, patologi yang mempunyai hubungan rapat dengan patologi hati - ultrasound kelenjar tiroid, tahap hormon tiroid, pengesanan antibodi autoimun ke kelenjar tiroid.
  • Kajian tahap serum besi, transferrin, ferritin, tembaga, ceruloplasmin, kepada bursa yang berkaitan dengan hati.

Dengan menjalankan semua kajian ini, anda boleh mengecualikan banyak penyakit dan dengan itu mengesahkan diagnosis sindrom Gilbert.

Terdapat juga ujian fungsional yang pasti mengesahkan sindrom Gilbert:

  • Contoh dengan phenobarbital - pentadbiran fenobarbital pada dos 3 mg / kg / hari selama 5 hari dengan sindrom Gilbert membawa kepada penurunan ketara dalam bilirubin tidak langsung.
  • Ujian dengan asid nicotinic - pentadbiran intravena 50 mg asid nikotinik membawa kepada peningkatan dalam bilirubin tidak langsung sebanyak 2-3 kali dalam masa 3 jam.

Sepenuhnya mengesahkan diagnosis sindrom Gilbert pada momen sejarah ini boleh menjadi dua cara:

  • Analisis genetik molekul - menggunakan tindak balas rantai polimer (CPR) mendedahkan ketidaknormalan DNA yang bertanggungjawab terhadap perkembangan sindrom Gilbert. Kajian itu tidak berbahaya dan tidak terlalu mahal.
  • Biopsi tebal hati - jarum khas melalui sebelah kanan memberikan analisis untuk sekeping kecil tisu hati 1 mm diameter dan 1.5-2 cm panjang. Mereka yang telah mencubanya dikatakan tidak menyakitkan. Lebih baik jika biopsi dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Perancis telah membangunkan kaedah biopsi kecemasan. Sikap untuk membunuh biopsi adalah samar-samar. Di Persekutuan Rusia dan Ukraine, ia dianggap "standard emas" dan disyorkan bukan sahaja untuk sindrom Gilbert, tetapi juga untuk sebarang hepatitis. Di Barat, pandangan yang berlaku adalah bahawa terdapat sedikit bukti untuk itu, dan untuk mengesahkan sindrom Gilbert, cukup cukup untuk menguji dengan phenobarbital.

Biopsi suntikan alternatif hati:

  • Fibroscanning, atau elastometri hati ("fibroscan") adalah tidak invasif, dan oleh itu, kaedah yang selamat membolehkan menggunakan peranti Fibroscan Perancis untuk mengesan perubahan struktur dalam ciri-ciri tisu hati penyakit hati kronik. Pemaju mendakwa bahawa kaedah ini tidak lebih rendah daripada biopsi tusukan dari segi kebolehpercayaan keputusan.
  • FibroTest dan Fibromax sangat dipercayai dan, yang paling penting, kaedah yang selamat. Keputusan analisis yang dilakukan dalam keadaan yang ketat dan pada peralatan bersertifikat dikenakan pemprosesan komputer menggunakan algoritma yang dipatenkan oleh perusahaan pembangunan.

Diet untuk sindrom Gilbert

Tanpa berlebihan, kita boleh mengatakan bahawa gaya hidup yang sihat dan asasnya - diet yang sihat dalam Gilbert's sindrom adalah segalanya.

Anda perlu makan secara kerap dan kerap, tanpa rehat yang besar dan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Diet ini merangsang motilitas perut dan menyumbang kepada pergerakan pesat makanan dari perut ke dalam usus, yang pada gilirannya mempunyai kesan positif terhadap proses perkumuhan tulang belakang dan fungsi hati secara umum.

Diet dalam sindrom Gilbert harus mengandungi jumlah protein yang cukup, kurang gula-gula dan karbohidrat, lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Bit yang disyorkan, Brussels dan kembang kol, brokoli, bayam, epal, limau gedang. Kentang yang lebih kecil, lebih banyak bijirin kaya serat: soba, oat, dan lain-lain. Masakan ikan tidak pedas dan makanan laut, produk tenusu dan telur sangat sesuai untuk memenuhi keperluan untuk protein gred tinggi. Daging juga tidak boleh dikecualikan sepenuhnya dari diet. Penggunaan jus buah-buahan dan air mineral. Kopi tidak boleh disalahgunakan, lebih baik minum teh hijau.

Pemakanan vegetarian yang ketat dengan sindrom Gilbert tidak boleh diterima, kerana ia tidak dapat menyediakan hati dengan asid amino penting, khususnya methionine. Makanan yang tinggi dalam kedelai juga tidak baik untuk hati.

Sikap kepada alkohol pada pesakit dengan sindrom Gilbert adalah berbeza. Sesetengah bilirubin menggulung walaupun dari "5 tetes", yang lain sering boleh minum, lebih suka vodka atau brendi. Masalahnya biasanya bukan hanya dalam alkohol, tetapi juga dalam sifat perayaan - banyak makanan berat. Akibat penyalahgunaan alkohol kronik diketahui oleh semua. Prospek penambahan hepatitis alkohol beracun kepada sindrom Gilbert juga tidak dapat menarik.

Rawatan Sindrom Gilbert

Pandangan yang berlaku dalam kalangan perubatan - Sindrom Gilbert, dengan pengecualian yang jarang berlaku, tidak memerlukan rawatan perubatan. Untuk melegakan ketegangan, sebagai peraturan, sudah cukup untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkannya. Tahap bilirubin selepas ini biasanya berkurangan secepat ia meningkat - dalam masa 1-2 hari.

Idea utama yang perlu dipelajari: adalah perlu untuk mengira dengan keupayaan terhad hati anda. Ia adalah semangat ruam yang tidak boleh diterima untuk diet untuk penurunan berat badan, mengambil steroid anabolik untuk angka otot, dan sebagainya.

Namun, sesetengah pesakit tidak dapat melakukannya tanpa ubat. Mereka tidak selalu diresepkan oleh doktor, selalunya pesakit sendiri secara empirik memilih ubat yang paling berkesan untuk diri mereka sendiri.

  • Phenobarbital, serta ubat-ubatan yang mengandungi phenobarbital (valocordin, Corvalol, dan sebagainya) paling popular di kalangan pesakit dengan sindrom Gilbert. Walaupun dalam dos kecil (20 mg), prepned sedated dari kumpulan barbiturates berkesan mengurangkan tahap bilirubin tidak langsung. Bagaimanapun, ini bukan pilihan terbaik. Pertama, phenobarbital adalah ketagihan; Kedua, kesan phenobarbital ditamatkan sebaik sahaja ia tidak lagi diambil, dan penggunaan berpanjangan penuh dengan komplikasi dari hati yang sama; ketiga, walaupun sedikit kesan sedatif tidak boleh diterima apabila memandu kereta dan di tempat kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.
  • Flumecinol (synclite, zixorin) adalah ubat yang secara aktif mengaktifkan enzim oksidase dalam mikrosom sel hati, termasuk pemindahan glukuroni. Sebagai perbandingan dengan phenobarbital, ia mempunyai kesan yang kurang ketara tetapi lebih stabil pada tahap bilirubin, yang berlangsung selama 20-25 hari selepas pemberhentian dadah. Tiada kesan sampingan selain daripada alahan yang diperhatikan.
  • Peristalsis perangsang (propulsives): metoclopramide (cerrucal), domperidone biasanya digunakan sebagai antiemetik. Merangsang motilitas saluran gastrousus dan perkumuhan hempedu, ubat ini melegakan gangguan pencernaan yang tidak menyenangkan: loya, muntah, sakit dan rasa berat di perut, kembung, dsb.
  • Enzim penghadaman (festal, mezim, dan lain-lain) dengan ketara dapat mengurangkan simptom gastrointestinal semasa tempoh pemisahan.
  • Sesetengah ubat anti-aterosklerotik (clofibrate, gemfibrozil, dan lain-lain) dengan cemerlang mengurangkan tahap bilirubin tidak langsung serentak dengan tahap kolesterol dalam darah. Pada masa yang sama, ubat-ubatan anti-aterosklerosis meningkatkan kepekatan kolesterol dalam hempedu, meningkatkan risiko kolesterol yang sudah lama berisiko di pundi hempedu dengan sindrom Gilbert.
  • Hepatoprotectors (Heptral, Essentiale, Kars dan lain-lain) biasanya mempunyai kesan positif minima pada sindrom Gilbert.
  • Zhelchegonnye bermakna memerlukan pemilihan yang betul, jika tidak, mereka mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, terutamanya dengan kehadiran patologi pundi hempedu. Lebih disukai adalah persiapan hempedu daripada produk herba dan yuran bilgear.
  • Herba ubat-ubatan dan persediaan herba mempunyai kesan koleretik, antispasmodik, antibakteria, hepatoprotective yang ringan, dan lain-lain. Mereka telah membuktikan diri mereka dengan baik: susu thistle, bunga abadi berpeluh, artichoke dan ekstraknya, wort St. John, teh hijau, kunyit, akar dandelion,
  • Homeopati, ayurveda dan ubat-ubatan bukan tradisional biasanya mempunyai kesan positif. Walaupun demikian, para doktor sekolah Eropah (dan penulis artikel ini di antara mereka) biasanya melihat semua ini sebagai menari dengan tamborin. Terutama sejak itu, sebenarnya, charlatanisme berkembang dalam bidang ini.

Juxtra-tablet mahu memberi nasihat:

Sekiranya mata kuning terlalu besar untuk seseorang, mengapa tidak memakai cermin mata gelap tanpa diopter?

Sindrom Gilbert dan aterosklerosis

Penemuan yang tidak dijangka agak berubah pandangan pada sindrom Gilbert. Salah satu kajian yang dipercayai menunjukkan bahawa pesakit dengan SJ adalah aterosklerosis tiga kali kurang berkemungkinan! Ia juga mendapati bilirubin tidak langsung dengan ketara mengurangkan tahap kolesterol. Terdapat juga cadangan untuk menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung dalam darah untuk merawat aterosklerosis.

Sindrom Gilbert sebagai faktor risiko

Keadaan yang tidak baik berlaku apabila sindrom Gilbert digabungkan dengan penyakit keturunan lain yang disertai dengan gangguan dalam pertukaran bilirubin, terutama dengan sindrom Kriegler-Nayyar, di mana glucuronyltransferase hampir tidak sepenuhnya.

Sindrom Gilbert menjejaskan perjalanan penyakit hemolitik bayi baru lahir, serta penyakit hemolitik lain dari pelbagai asal usus.

Virus hepatitis, toksik dan sifat lain berlaku lebih berat terhadap latar belakang sindrom Gilbert.

Sindrom Gilbert meningkatkan risiko mengembangkan patologi lain di hati, saluran empedu, dan organ lain. Separuh daripada kes-kes yang disertai dengan cholecystitis kronik, cholangitis, hepatitis, penyakit kronik perut, pankreas, duodenum. Risiko mengembangkan penyakit batu empedu dengan kehadiran sindrom Gilbert adalah tiga kali lebih tinggi.

Secara umum, prognosis untuk sindrom Gilbert agak baik. Sindrom Gilbert tidak mengurangkan jangka hayat atau kualitinya. Sebaliknya, sebaliknya, kerana penyewa perumahan lebih baik memantau kesihatan mereka. Masalah biasanya dikaitkan dengan kompleks psikologi mengenai warna mata kuning.

Artikel Sebelumnya

Tanda-tanda penyakit hati