Cholecystitis kronik adalah penyakit keradangan jangka panjang pundi hempedu, yang didasarkan pada pelanggaran proses pembentukan dan pergerakan hempedu sepanjang saluran, infeksi mukosa yang sensitif. Rawatan cholecystitis kronik mesti diselaraskan dengan keadaan organ jiran, kerana kebanyakan pesakit mempunyai gastritis, duodenitis, pankreatitis, atau ulser peptik.
Sekatan khusus dikenakan sekiranya penyebab kronik kronik dipindahkan hepatitis virus.
Rawatan cholecystitis kronik yang tidak kronik berbeza di tahap pemisahan dan remisi dalam pilihan ubat-ubatan, sifat pemakanan.
Dengan peningkatan kepelbahan kronik kronik, perlu menghapus sindrom kesakitan, menormalkan nada pundi hempedu dan saluran, menjalankan terapi antibakteria dan anti-radang.
Rawatan cholecystitis kronik di peringkat akut adalah mustahil tanpa pematuhan kepada rejimen dan diet.
Ia adalah lebih baik untuk merawat tempoh akut di jabatan terapeutik atau gastroenterologi. Beberapa hari harus memerhatikan rehat tidur. Untuk rehat maksimum, sedatif ringan diberikan kepada pesakit (Valerian, Motherwort berwarna). Ia perlu untuk menormalkan tidur, walaupun dengan bantuan pil tidur.
Diet selama dua hari rawatan pertama dianggap "lapar," ia hanya dibenarkan minum air rebus, sup ayam manis, dan kompos buah kering yang diencerkan. Pada hari ketiga, mereka berpindah ke sup dan krim cecair di atas air, potong stim. Roti - hanya dalam bentuk keropok putih. Selepas seminggu, anda boleh pergi ke nombor 5: produk tenusu ditambah (kefir, keju cottage), sayur-sayuran dalam bentuk kentang tumbuk, daging dan bakso ikan, bakso, telur hancur. Cadangan kissels (berry, oatmeal). Hidangan goreng dan pedas, sos, sayur-sayuran segar, produk gula-gula tidak dibenarkan, minyak mentega dan sayur-sayuran adalah terhad.
Ubat tindakan simtomatik:
Pastikan untuk merawat kursus rawatan dengan agen antibakteria. Antibiotik perlu dikumpulkan di dalam pundi hempedu, tidak mempunyai kesan toksik pada sel hati. Kursus sehingga 10 hari antibiotik spektrum luas digunakan dalam kombinasi dengan Trichopolum, yang dikenali sebagai agen anti-dongle.
Narkoba kolera pada mekanisme tindakan dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Di luar masalah, pesakit dengan cholecystitis kronik dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang teruk, usaha fizikal yang teruk. Ditunjukkan fisioterapi, berjalan. Anda tidak boleh terlibat dalam sukan berat, memakai benda berat.
Jadual pemakanan tetap nombor 5. Ia perlu mengatur makanan kerap (sekurang-kurangnya lima kali sehari), lupa tentang alkohol, kebab, hidangan berlemak dan pedas. Bubur berguna, stim, daging rebus dan produk ikan, keju cottage, minuman susu yang ditapai. Sayur-sayuran dalam bentuk salad, dibalut dengan minyak sayuran.
Adalah disyorkan untuk mengadakan hari puasa dua kali setahun selama 2 bulan. Anda boleh memilihnya berhubung dengan produk:
"Blind sounding" atau tubing disyorkan jika tidak ada gejala cholecystitis kalkulus. Untuk menjalankan, pilih hari yang tidak berfungsi. Pada waktu pagi pada perut kosong, minum segelas Magnesia atau julik lain, letakkan di sebelah kanan anda pada pad pemanas panas selama dua jam. Selepas itu, anda boleh melakukan beberapa latihan fizikal. Manifestasi tindakan julap menunjukkan keluaran dari hempedu dalam usus.
Kaedah fisioterapeutik disarankan oleh kursus dua kali setahun: elektroforesis dengan ubat digunakan pada hipokondrium yang betul, di kawasan plexus solar, mandi parafin, ozokerite.
Perubatan herba adalah suplemen yang baik untuk ubat-ubatan dalam tempoh interaktif. Ejen kolesterol herba tidak berbahaya, mereka boleh digunakan untuk masa yang lama dan mudah disediakan. Mempraktikkan kaedah rumah yang sesuai untuk memasak sup - memasak herba dalam termos untuk malam. Keesokan harinya, ia tetap menjadi ketegangan dan minuman sup segar.
Dalam perubatan rakyat, resipi dikenali dari tumbuhan choleretic yang membantu menyembuhkan cholecystitis: peppermint, akar calamus, calendula dan bunga chamomile, benih dill, daun birch, buah juniper, sutera jagung, strawberi, rosehip.
Ambil phytopreparations memerlukan setengah jam sebelum makan.
Menerima air mineral "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" harus dilakukan tanpa gas dalam bentuk panas 30-40 minit sebelum makan. Anda perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi.
Prognosis rawatan cholecystitis kronik bergantung pada pesakit sendiri dan hasratnya untuk menyembuhkan penyakit. Tidak semua orang dapat mengikuti rejim dan diet untuk masa yang lama. Dalam kes ini, cholecystitis kalkulus akan terbentuk dalam beberapa tahun, yang perlu dirawat hanya dengan bantuan pembedahan.
Orang-orang yang berwaspada terhadap kesihatan berjaya mencapai pengulangan jangka panjang.
Pada peringkat awal penyakit, apabila fungsi motor pundi hempedu terganggu, terutama dalam kombinasi dengan perubahan dalam komposisi hempedu, pusat peradangan muncul dalam mukosa. Selepas ini, jangkitan itu bergabung dan proses keradangan kronik mula berkembang, diikuti dengan ubah bentuk organ dan penebalan dindingnya.
Untuk cholecystitis yang tidak menyakitkan, terdapat sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul, yang timbul atau bertambah, sebagai peraturan, setelah memakan makanan "berbahaya". Kesakitan yang menyakitkan dan boleh berlangsung selama beberapa jam atau bahkan hari, kadang-kadang memberi kepada kawasan lumbar kanan, scapula atau bahu. Semasa tanda-tanda penyakit ini, gejala tambahan muncul, seperti: demam, mual, rasa pahit di dalam mulut, penyakit kuning.
Perkembangan cholecystitis kronik tidak boleh berlaku secara perlahan dan hampir tidak dapat dilihat, selama beberapa bulan, atau berlaku selepas episod akut terkejut. Dalam keparahannya, penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana dan teruk. Tahap pemisahan penyakit secara beransur-ansur digantikan oleh tahap pengampunan, yang berterusan dan tidak stabil.
Pertama sekali, pesakit diperiksa dan terasa. Sudah berasaskan aduan kesakitan pesakit di sebelah kanan, diperburuk selepas mengambil makanan goreng dan lemak, dan lidah bersalut (bukti stasis empedu), doktor mungkin mencadangkan kehadiran cholecystitis kronik. Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah umum dan biokimia ditetapkan, semasa eksaserbasi ESR, dan bilangan leukosit biasanya dipandang remeh.
Diagnosis bentuk akut klepitisstitis bukan kalkulus adalah lebih cepat, kerana kehadiran suhu tinggi, kesakitan semasa palpasi di hipokondrium kanan dan leukositosis.
Sekiranya tiada gejala ciri, diagnosis dilakukan menggunakan kaedah instrumental:
Penyakit ini tidak selalu berlaku secara klasikal, kadang-kadang ia ditunjukkan oleh beberapa sindrom yang pada pandangan pertama bukan ciri khasnya:
Biasanya rawatan kolesistitis tidak dikira dilakukan oleh kaedah konservatif dalam keadaan hospital.
Pengecualian adalah pesakit yang telah memerhatikan:
Dalam keadaan yang teruk, rawatan bermula dengan ubat-ubatan antibakteria. Antibiotik spektrum luas disuntik secara intramuskular atau intravena (Cefazolin, Cefatoxime, dan lain-lain). Pentadbiran dalaman Clarithromycin, Erythromycin dan Ciprofloxacin boleh ditetapkan.
Keracunan yang teruk dihapuskan oleh titisan intravena Hemodez. Kursus ini terdiri daripada 3-4 perkenalan.
Untuk melegakan kekejangan pundi hempedu dan memperbaiki aliran hempedu, No-silu (drotaverin), Papaverine ditetapkan.
Creon, Pancreatin, Mezim-forte dan persiapan enzim lain memulihkan pencernaan yang normal. Mereka disyorkan untuk diambil dalam masa dua minggu.
Ubat kolera (Allohol, Holenzim), meningkatkan pendidikan, hempedu digunakan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menimbulkan kesakitan.
Pesakit yang telah mengurangkan fungsi motor pundi hempedu, juga mengesyorkan cholecystokinetics, yang, dengan peningkatan rembesan hempedu, merangsang kontraksi pundi hempedu.
Sebaik sahaja kesakitan telah dihapuskan dan keradangan telah dihapuskan, pesakit dengan cholecystitis bukan kalkulasi kronik (dengan pergerakan pundi hempedu tidak mencukupi) dinasihatkan untuk buta peluru dengan larutan magnesium sulfat, sorbitol, xylitol sekali seminggu.
Meningkatkan kesejahteraan semasa tempoh remisi menyumbang kepada rawatan spa berhampiran sumber air mineral (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Rawatan yang berjaya kedua-dua peringkat cholecystitis bukan kronik tidak dapat dibayangkan tanpa mengikuti diet khas dan ubat herba.
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan diagnosis ini, anda mesti berdaftar dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan profilaksis dua kali setahun.
Dalam kebanyakan kes, dengan bentuk kerongkitis yang ringan, prognosis selanjutnya adalah baik. Walau bagaimanapun, kerapuhan yang sering digabungkan dengan komorbiditi boleh menyumbang kepada perkembangan cholangitis kronik, hepatitis reaktif dan komplikasi yang paling berbahaya - pembentukan kantung purulen dalam rongga empedu dan empirema dinding, diikuti dengan perkembangan peritonitis.
Rawatan cholecystitis tidak kronik dipilih secara individu untuk setiap pesakit hanya selepas doktor membandingkan simptom penyakit dengan hasil kajian klinikal dan membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, setelah mendapati tanda-tanda cholecystitis, jangan menangguhkan lawatan ke hospital.
Cholecystitis bukan kalkulus kronik adalah proses keradangan yang tahan lama dalam pundi hempedu, yang dicirikan oleh pelanggaran motilinya dan perubahan berserat di dinding, tetapi tidak disertai dengan pembentukan batu. Penyebab keradangan ini sering menjadi malnutrisi dan jangkitan. Cholecystitis tanpa batu juga boleh berlaku dalam bentuk akut akibat dari diabetes mellitus, puasa berpanjangan, campur tangan pembedahan yang banyak dan keadaan lain yang membawa kepada stasis hempedu.
Penyakit ini berlaku dengan kekerapan kira-kira 7 kes bagi setiap 1000 orang, wanita sakit 3-4 kali lebih kerap daripada populasi lelaki. Perlu diingat bahawa cholecystitis kronik tidak rumit adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak.
Klinik penyakit ini dicirikan oleh kursus kembalian dan progresif yang panjang, di mana terdapat tempoh remisi dan keterpurukan. Untuk cholecystitis bukan kronik yang kronik, gejala biasa adalah sakit, kesakitan yang membosankan di bawah rusuk kanan, kadang kala di rantau epigastrik. Sensasi nyeri boleh berlangsung agak lama - dari beberapa jam hingga minggu. Kejadian atau intensifikasi kesakitan paling sering dikaitkan dengan kesilapan dalam pemakanan. Oleh itu, keterukan penyakit boleh berkembang selepas makan makanan berlemak, alkohol, minuman berkarbonat dan sejuk, hidangan pedas, telur.
Kadangkala keradangan mengambil alih tisu di sekeliling organ, pericholecystitis berkembang. Dalam kes ini, sindrom kesakitan menjadi kekal dan lebih sengit, gejala-gejala bertambah buruk dengan perubahan kedudukan badan, membongkok ke hadapan. Penyinaran kesakitan di kawasan subscapularis kanan, bahagian kanan leher, bahu, kawasan lumbar adalah ciri. Selalunya terdapat rasa sakit refleks di dalam hati.
Gejala dysspepsia juga ciri-ciri kolesistitis bukan kalkulus. Ini termasuk:
Dalam tempoh kemelesetan gejala cholecystitis stoneless mabuk adalah mungkin. Pesakit bimbang tentang menggigil, kelemahan, pendedahan, sakit kepala, gangguan tidur. Suhu jarang naik melebihi 38 darjah. Jika demam mencapai angka yang lebih tinggi, ini mungkin menunjukkan penambahan komplikasi (empyema pundi hempedu, cholangitis).
Penting: jika anda mempunyai tanda-tanda cholecystitis kronik, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda.
Sekiranya terdapat tanda-tanda kerongkitis yang tidak teruk, rawatan dilakukan di hospital. Matlamat terapi adalah untuk melegakan ketegangan, pencegahan dan rawatan komplikasi. Terapi konservatif biasanya mencukupi. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus kerumitan yang kerap dan teruk, dengan kecacatan kasar pundi hempedu dan ketidakmampuan penggunaan obat-obatan.
Diet terapeutik adalah salah satu komponen utama rawatan cholecystitis kronik tanpa batu. Untuk mengawal pembebasan hempedu dari pundi kencing, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari. Produk berikut benar-benar dikecualikan daripada pemakanan pada masa kepahitan:
Makanannya mesti hangat, kerana hidangan sejuk boleh membawa kepada kekejangan sphincter Oddi, yang bertanggungjawab bagi rembesan hempedu. Hidangan harus dikukus, dibakar, direbus atau direbus. Menu ini termasuk omelets protein kukus, sayur-sayuran kukus dan dibakar, sup bijirin dalam sup sayur-sayuran, mencium, menggigit. Dalam fasa remisi kerongsistitis bukan kalkulus, diet boleh diperpanjang, tetapi prinsip-prinsip dasar pemakanan harus diperhatikan untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun. Maklumat lanjut mengenai pemakanan dalam penyakit ini boleh diperolehi dari artikel: Senarai produk yang dibenarkan dan paling berguna untuk cholecystitis.
Rawatan dadah cholecystitis kronik tanpa batu bertujuan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:
Biasanya dengan cholecystitis bukan kalkulus, ubat antispasmodik, antibiotik, agen yang menormalkan motilitas pundi hempedu dan usus digunakan. Dalam mabuk yang teruk, terapi infusi dilakukan. Sekiranya cholelithiasis dikecualikan semasa peperiksaan, adalah mungkin menggunakan ubat choleretic berdasarkan asid ursodeoxycholic.
Persediaan enzim ditunjukkan untuk menormalkan proses pencernaan. Dengan pemburukan cholecystitis dengan rawatan tanpa stoneless, rawatan mengambil masa kira-kira 2 minggu, tetapi dengan perkembangan komplikasi dapat lebih lama. Selepas penghapusan fenomena akut, doktor mungkin menetapkan fisioterapi, yang akan meningkatkan aktiviti kontraksi pundi hempedu.
Pemulihan herba berguna untuk mengekalkan remisi pada cholecystitis bukan kronik kronik.
Untuk meningkatkan perkumuhan biliary dan mengurangkan proses radang, decoctions tansy, yarrow, licorice, buckthorn dan tumbuhan ubatan lain digunakan.
Penting: Sebelum menggunakan mana-mana kaedah rawatan yang disampaikan, anda harus berunding dengan doktor anda.
Beberapa resipi ubat tradisional untuk rawatan cholecystitis kalkulus:
Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>
Cholecystitis bukan kalkulus (tanpa stoneless) adalah penyakit pundi hempedu, yang dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan. Pada masa yang sama, fibrosis dinding organ berlaku dan peristalsis diganggu. Bentuk kronik yang paling biasa. Ia berkembang di latar belakang jangkitan atau kekurangan zat makanan.
Dianggap bahawa penyakit ini adalah prasyarat untuk berlakunya kalkulus kolesterol, yang dicirikan oleh kehadiran batu-batu di pundi hempedu.
Penyakit ini adalah keradangan pundi hempedu, di mana:
Dengan perkembangan keradangan, proses perekat pundi kencing bermula dengan organ-organ jiran dan penyakit gastrousus lain yang berkembang. Cholecystitis adalah ringan, sederhana dan teruk.
Juga, penyakit ini dibahagikan dengan sifat kursus:
Klasifikasi lain cholecystitis adalah bentuknya - tipikal dan tidak sekata. Dalam cholecystitis bukan kronik kronik, peratusan kematian adalah lebih tinggi daripada penyakit kembung. Tetapi bentuk akut penyakit ini lebih sering kronik.
Cholecystitis kronik boleh menjadi bentuk akut di hadapan diabetes, serta berpuasa berpanjangan, stasis empedu dan pembedahan. Menurut statistik, penyakit ini berkembang dalam 7 daripada seribu orang. Wanita dan kanak-kanak lebih terdedah kepada lelaki berbanding lelaki.
Manifestasi klinikal kolesistitis bukan kalkulus disebabkan oleh progresif penyakit dengan kambuh, remisi dan keterpurukan. Gejala utama penyakit adalah rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Tempoh kesakitan dapat mencapai beberapa minggu.
Kesakitan boleh meningkat jika diet tidak diikuti, iaitu. apabila memakan makanan pedas dan lemak, telur, minuman berkarbonat dan alkohol.
Sekiranya keradangan menyebar ke tisu tetangga, maka pericholecystitis berkembang, di mana rasa sakit menjadi malar dan lebih sengit. Ia boleh berlaku apabila menukar kedudukan badan atau membongkok, memberikan bahagian belakang, bahu bahu kanan, bahu dan leher. Dalam sesetengah kes, terdapat rasa sakit di kawasan jantung.
Juga tanda-tanda cholecystitis kronik adalah:
Gejala yang mempunyai persamaan dengan mabuk (menggigil, sakit kepala, semakin teruk tidur, kelemahan dan keadaan umum) mungkin muncul di peringkat akut. Sekiranya suhu badan melebihi 38 darjah, maka komplikasi seperti empyema atau cholangitis mungkin telah berkembang.
Dalam sesetengah kes, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda yang tidak sesuai untuk cholecystitis kalkulus:
Pada peringkat awal penyakit, penurunan dalam aktiviti motor pundi kencing diperhatikan, dan kemudian jangkitan berkembang. Pada masa akan datang, badan menjadi tidak berfungsi dan berkembang genangan hempedu. Kemudian mulailah perubahan dalam bentuk dan struktur badan, disertai dengan penampilan adhesi dengan organ yang terdekat.
Ramai orang yang berminat dalam soalan mengenai penyakit ini - tidak mengira, apa, dan apakah punca kejadiannya? Selalunya, ia berkembang kerana jangkitan pada pundi hempedu dengan staphylococci, E. coli, protein, enterokocci, atau patogen lain.
Jangkitan memasuki tubuh melalui usus dengan kehadiran dysbiosis, pankreatitis kronik, kolitis dan lain-lain penyakit saluran gastrousus. Ia juga mungkin jangkitan melalui limfa atau darah di latar belakang pneumonia, lampiran, lampiran.
Penyebab cholecystitis termasuk:
Penyakit ini sering berlaku pada wanita semasa kehamilan, terutama jika mereka tidak aktif dan kurang gizi (dalam bahagian besar dan jarang).
Penyakit ini juga boleh berkembang dengan masalah dengan sistem endokrin dan jangkitan dengan parasit.
Memutuskan bagaimana untuk merawat kolesistitis bukan kalkulus hanya mungkin selepas diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, mengambil kira sejarah perubatan pesakit dan aduannya tentang kesihatan, serta pemeriksaan perubatan, di mana doktor menentukan penyetempatan kesakitan dan tahap keterukan.
Majoriti pesakit di lidah membentuk plak, yang merupakan tanda gejolak hempedu. Di samping itu, masih ada tanda-tanda untuk menentukan kehadiran cholecystitis tanpa batu, seperti gejala Chauffard, Murphy, dan Mussi.
Diagnosis yang paling tepat memerlukan ujian makmal:
Juga bagi diagnosis yang digunakan untuk kaedah pemeriksaan instrumental:
Gejala dan rawatan kolesistitis bukan kalkulus bergantung kepada bentuk penyakit - akut atau kronik. Dalam bentuk kronik, ubat dan terapi diet ditetapkan.
Terapi dadah adalah penerimaan ubat berikut:
Baru-baru ini, Clarithromycin untuk cholecystitis kronik atau pemisahan telah semakin ditetapkan dari antibiotik.
Rawatan bentuk penyakit akut ini dilakukan di bahagian gastroenterologi atau pembedahan. Tempoh rawatan tersebut adalah dari 1.5 hingga 2 bulan, dan kemudian pesakit dipindahkan mengikut susulan yang kerap. Pakar gastroenterologi perlu sentiasa memeriksa pesakit dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, dengan mengambil kira jenis penyakit semasa.
Petua! Rawatan spa adalah disyorkan untuk orang yang mempunyai kolesistitis tanpa tulang.
Untuk mengelakkan kemungkinan terjadinya kambuh, langkah-langkah prophylactic diperlukan, termasuk penghapusan dyskinesia duktus dan diet. Jika pengesanan lewat cholecystitis boleh membasmi penyakit organ-organ lain, menyebabkan keradangan dan patologi serius. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit dalam masa yang lama dan memulakan terapinya.
Rawatan penyakit ini juga dilakukan oleh ubat-ubatan rakyat. Sebagai contoh, herba yang merosakkan yarrow, licorice, buckthorn, tansy dan Althea. Di farmasi, caj choleretic siap dijual, yang akan meningkatkan rembesan hempedu. Tetapi sebelum menggunakannya, anda perlu berjumpa doktor.
Juga ditetapkan untuk tujuan terapeutik, diet haruslah mudah. Untuk penyediaannya, keadaan umum pesakit dan perjalanan penyakit itu diambil kira. Komponen penting rawatan cholecystitis adalah pemakanan yang betul. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari.
Apabila diperparah penyakit perlu dikecualikan daripada diet:
Makanan perlu diambil hangat, kerana makanan sejuk boleh menyebabkan kekejangan sphincter, fungsi utamanya adalah untuk mengawal aliran hempedu.
Adalah disyorkan untuk menggunakan hidangan rebus, bakar dan rebus: sayur-sayuran, omelette dari protein, sup sayur-sayuran, sup dari bijirin, jeli dan kompos.
Ia juga perlu secara berkala berpegang pada hari puasa pada produk susu yang ditapai. Dengan permulaan pengampunan, diet pesakit sedikit berkembang, tetapi masih larangan asas harus dipatuhi.
Untuk mengelakkan pemecahan cholecystitis yang tidak sempurna, adalah penting untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan utama:
Untuk mengelakkan cholecystitis bukan kalkulus, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti dan mematuhi piawaian kebersihan umum. Ia juga perlu untuk mengosongkan usus seperti yang diperlukan, yang akan membantu mengelakkan dyskinesia bilier dan mengeluarkan kolesterol dari badan. Di samping itu, adalah perlu untuk merawat radang organ-organ peritoneal dalam masa dan mengelakkan agen penyebab alahan makanan.
✓ Artikel yang disahkan oleh doktor
Cholecystitis bukan kalkulus adalah tindak balas radang yang berlaku di dalam pundi hempedu. Pada masa yang sama, terdapat kegagalan pergerakan dan penghambatan proses biliary. Perbezaan utama dari cholecystitis kalkulus ialah patologi tidak disertai dengan pembentukan batu (batu). Sumber perkembangan penyakit itu, sebagai peraturan, kekalahan membran mukus dari jangkitan pundi hempedu.
Cholecystitis tidak berkaliber boleh berlaku dengan cara yang berbeza - dalam bentuk kronik dan diburukkan lagi. Gambar klinikal dan rawatan mereka berbeza-beza. Selanjutnya, kita melihat dengan lebih dekat simptom, sebab dan kaedah rawatan kolesistitis bukan kalkulus dalam peringkat perkembangan kronik.
Cholecystitis tidak kronik kronik
Sebagai peraturan, sumber perkembangan kolecystitis bukan kalkulus jenis sering dipanggil jangkitan yang telah menembusi pundi hempedu. Khususnya, kesan agen patogen berikut yang berikut membawa kepada proses keradangan dalam membran mukus badan tanpa pembentukan batu:
Apakah cholecystitis kronik dan jenisnya
Laluan melalui bakteria yang menyerang pundi hempedu adalah melalui usus. Oleh itu, orang dengan penyakit usus yang berjangkit dan patologi radang hati lebih cenderung sakit dengan kolesistitis bukan kalkulus. Mereka juga boleh masuk ke dalam badan dengan aliran darah dan dengan bantuan limfa.
Sumber kedua yang menyebabkan penyakit ini adalah stasis empedu. Proses ini boleh berkembang dengan beberapa sebab:
Apa itu cholecystitis tanpa batu
Di samping itu, orang yang mengalami keabnormalan tiroid, gangguan pernafasan pundi hempedu, dan penyakit yang disebabkan oleh kehadiran serangan ke dalam badan adalah berisiko.
Pada peringkat utama kolesistitis bukan kalkulus, aktiviti motor terganggu, iaitu, motilitas organ. Seterusnya, jangkitan itu ditambah dan proses keradangan lambat dicetuskan. Ia boleh diselaraskan bukan sahaja dalam membran mukus pundi hempedu, tetapi juga dalam salurannya. Akibatnya, kerja sesuatu organ terganggu, fungsinya hilang, dan kelewatan dalam aliran keluar empedu berlaku.
Cholecystitis kronik tanpa kronik tanpa enap cemar
Di masa depan, ubah bentuknya diperhatikan. Dalam kes yang luar biasa, dengan rawatan yang tertangguh, perekatan dengan organ bersebelahan terbentuk.
Ia penting! Mengikut statistik perubatan, lelaki dengan cholecystitis tanpa batu menjejaskan 4 kali lebih banyak daripada wanita.
Faktor patogenesis cholecystitis kronik
Cholecystitis yang tidak berkhasiat dicirikan oleh kesakitan dalam hipokondrium yang betul. Pesakit mendakwa bahawa terdapat ketidakselesaan selepas penggunaan produk berbahaya. Kesakitan boleh mengganggu pesakit selama beberapa jam (jika anda tidak mengambil ubat penahan sakit atau antispasmodic). Sensasi yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, mengalami kesakitan dan boleh memancar ke sebelah kanan pinggang, bilah bahu, lengan dan bahkan bahu.
Ia penting! Dalam kes-kes yang luar biasa, pesakit dengan kolescystitis tanpa tulang mengadu rasa sakit yang membosankan, tahan lama dalam otot jantung, yang, sebagai peraturan, diperhatikan selepas makan berat.
Bagi bentuk subakut, gambaran klinikal akan agak berbeza. Semasa pemecahan, pesakit mengadu tentang kenaikan suhu badan yang tinggi, jaundis kulit dan mata mata, rasa kepahitan di dalam mulut, loya, muntah-muntah, perut dalam perut, sembelit, yang sering digantikan oleh cirit-birit.
Cholecystitis stroneless kronik berkembang dengan perlahan dan berterusan. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak nyata. Pengembangan yang sering berlaku selepas mengalami serangan keseimbangan akut. Menguji kekuatan fizikal serta tekanan yang dipindahkan dapat menimbulkan episod penyakit.
Ia penting! Apabila penyakit masuk ke dalam remitan (reda), maka pesakit mempunyai selera makan yang meningkat.
Gallstone dengan cholecystitis bukan kalkulus
Selepas penemuan gejala di atas, anda pasti membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi. Untuk memulakan, doktor akan membuat kajian lisan pesakit, maka dia akan membesarkan kawasan sakit. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan merujuk pesakit untuk ujian tambahan dan menetapkan ujian makmal. Apabila tanda-tanda kerongkitis bukan kalkulus dalam keputusan ujian darah umum, bilangan leukosit dan penunjuk ESR akan meningkat dengan ketara. Semasa remisi, peningkatan mereka tidak berlaku.
Hasil ujian untuk biokimia biasanya menunjukkan peningkatan dalam aminotransferase aspartate, gamma-glutamyl transpeptidase, alanine aminotransferase, total fosfatase alkali (enzim hepatik), dan pigil empedu (bilirubin) dengan faktor 2-3.
Kaedah untuk diagnosis cholecystitis
Dalam ketiadaan tanda-tanda gejala bentuk subacute gejala, doktor akan menetapkan kajian sedemikian.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan cholecystitis kronik
Ia penting! Ciri patologi dalam bentuk kronik adalah manifestasi tanda-tanda yang tidak cukup untuknya. Seringkali, pesakit mempunyai kebimbangan, penderitaan jantung, ketakutan yang tidak berasas, hypochondria, angina (pada orang yang berlebihan berat badan atau obes).
Di samping itu, penyakit ini boleh disembunyikan oleh alahan. Ini berlaku dalam kes Giardia dalam pundi hempedu. Terdapat urtikaria berulang.
Taktik terapeutik secara langsung bergantung kepada bentuk patologi. Di peringkat akut, kolesteritis tanpa batu dirawat secara konservatif dengan menggunakan ubat-ubatan tersebut.
Selepas tanda-tanda kolecystitis akut jenis bukan kalkulus dihapuskan, pesakit disyorkan untuk buta meneliti dengan menggunakan sorbitol, air mineral atau larutan magnesium sulfat (30%). Tiub diletakkan dengan aktiviti motor dikurangkan pundi hempedu.
Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur perubatan 1 kali dalam 7 hari. Jumlah manipulasi adalah 8. Di pagi hari, pada perut kosong, pesakit harus membubarkan satu mangkuk magnesium dalam 1 cawan air panas, minum larutan dan berbaring di sebelah kanan, pastikan memakai pemanas panas ke kawasan hati selama 1 jam (maksimum 1.5 jam). ).
Sekiranya sakit, ia juga disyorkan untuk kerap menggunakan decoctions dari herba choleretic - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.
Ia penting! Pastikan anda mengikuti diet yang ketat untuk masa yang lama.
Duduk di meja sepatutnya (sehingga 6 kali sehari), bahagian-bahagian pada masa yang sama tidak perlu besar. Ini akan menyumbang kepada pemurnian berterusan pundi hempedu.
Makanan untuk cholecystitis
Makanan manis, jeruk, berlemak, goreng, makanan pedas perlu dikeluarkan daripada diet berkhasiat. Di bawah larangan juga dengan cholecystitis jenis kalkulus, soda, makanan sejuk, alkohol (bir, wain), baking, buah mentah dan sayur-sayuran (hanya dalam bentuk yang diproses), kuning, kacang masuk ke dalamnya.
Makanan perlu dihidangkan hangat. Pemprosesan - penaik, mendidih, mendidih wap. Untuk meneruskan dan mengekalkan pundi hempedu, perlu makan semangka, labu, tembikai, rowan, lada manis, wortel, bit, buah kering, chicory.
Terutama, menurut statistik perubatan, kolesteritis tidak berkhasiat yang berpanjangan mempunyai hasil yang baik. Tetapi inilah yang berlaku jika pesakit itu dengan teliti mengamati semua cadangan doktor yang berkaitan dengan pemakanan, senaman fizikal, ubat-ubatan, dan lain-lain. Dengan kambuhan yang kerap, patologi boleh menyebabkan perkembangan hepatitis, cholangitis dan pembentukan kantung yang dipenuhi dengan nanah dalam pundi hempedu. Akibat dari yang terakhir, terobosan di dinding organ dapat terjadi dengan komplikasi berikutnya.
Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!
Cholecystitis tidak kronik kronik dicirikan oleh rupa keradangan pundi hempedu. Penyakit ini dicirikan oleh fungsi motor-tonik yang merosakkan dalam sistem bilier, di mana batu tidak terbentuk.
Menurut statistik dari gastroenterologists, dalam 5-10% daripada kes-kes penyakit pundi hempedu, orang menderita dengan tepat bentuk radang tanpa keradangan. Pada wanita, patologi berlangsung beberapa kali lebih banyak berbanding dengan jantina yang bertentangan.
Dalam perubatan, ia telah ditentukan bahawa penyakit cholecystitis bukan kalkulus kronik terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:
Semasa cholecystitis kronik dalam pundi kencing pesakit, dinding badan mula menebal, membran mukus menjadi struktur reticular yang ciri. Juga, doktor mengenal pasti hipertropi lapisan otot, mengembangkan tisu parut-berserat. Dengan perkembangan penyakit ini, pericholecystitis, perekatan dengan organ-organ lain, abses, dan diverticulums pseudo kadang-kadang terbentuk.
Apabila mendiagnosis cholecystitis tanpa stoneless, perlu mengambil kira bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Keterukan penyakit adalah:
Bergantung pada peringkat keradangan dibezakan:
Mengikut kursus klinikal adalah:
Sifat perkembangan penyakit juga berbeza-beza:
Cholecystitis tanpa kronik boleh menjadi rumit dan tidak rumit.
Cholecystitis tidak kronik yang kronik mempunyai gejala yang berbeza, kebanyakannya menyerupai tanda bentuk penyakit kembung. Walau bagaimanapun, doktor membezakan dua bentuk bergantung kepada klinik.
Dalam pesakit biasa dengan cholecystitis tanpa batu, pesakit mempunyai gejala berikut:
Dalam kes perkembangan bentuk atipikal, pesakit mengadu gejala lain:
Apabila gejala pertama cholecystitis kronik dengan cholecystitis, pesakit harus mendapatkan nasihat doktor. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan punca perkembangan patologi, doktor mengumpul sejarah dan aduan penuh. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit mesti menjalani pemeriksaan instrumental dan makmal.
Semasa pemeriksaan pesakit, doktor perlu memberi perhatian kepada rongga mulut. Dalam mendiagnosis cholecystitis, keadaan dan rupa lidah memainkan peranan penting. Sekiranya ada serangan ke atasnya dan, apabila menggigit lidah, terdapat tanda gigi di atasnya, maka ini menunjukkan genangan hempedu.
Juga, pesakit perlu menjalankan palpasi di kawasan organ meradang. Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis HBH dengan mengenal pasti gejala seperti:
Pesakit diberikan kaedah penyelidikan makmal:
Sebagai peraturan, semasa diagnosis penyakit kepada doktor, terdapat hasil ujian yang mencukupi, persembahan klinikal dan ultrasound. Semua kaedah lain digunakan untuk memperjelas diagnosis atau mengesan komplikasi.
Cholecystitis tanpa kronik adalah patologi di mana doktor menetapkan rawatan untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah perkembangan pelbagai komplikasi. Pilihan rawatan bergantung kepada bentuk penyakit - akut atau kronik. Oleh itu, untuk bentuk kekal penyakit, doktor menetapkan diet dan ubat-ubatan.
Sebagai sebahagian daripada terapi ubat, pesakit disyorkan untuk digunakan:
Dalam tahap pembengkakan keradangan, adalah perlu untuk merawat pesakit di hospital. Pertama sekali, ubat-ubatan di atas ditetapkan kepada pesakit. Semasa terapi, doktor memantau dengan teliti keadaan pesakit, jika perlu, mengubah ketawa rawatan.
Sebagai sebahagian daripada terapi keseimbangan kronik, diet adalah penting. Pemakanan terapeutik menyediakan normalisasi saluran gastrousus dan peningkatan keadaan umum pesakit. Untuk aliran keluar biasa hempedu dari badan, doktor mengesyorkan makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Pada masa yang diperparah, dinasihatkan untuk membuang produk tersebut dari menu harian:
Untuk pencernaan biasa, semua makanan mesti dirawat haba. Anda boleh makan dalam bentuk haba. Untuk asimilasi yang lebih baik, semua ramuan untuk hidangan disyorkan untuk direbus, direbus, dibakar di dalam ketuhar atau disediakan di dalam mandian wap.
Pada masa kepupusan tanda-tanda, diet dengan cholecystitis kronik sedikit berkembang. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh melupakan bahagian-bahagian kecil, pelbagai hidangan dan makanan yang tepat pada masanya. Pesakit boleh mengambil produk sedemikian:
Semua produk ini bukan sahaja dapat memperbaiki keadaan pesakit, tetapi juga mencegah kambuhan berulang, mempunyai kesan penyembuhan pada seluruh tubuh.
Dengan mengambil kira bahawa makanan berlemak dikontraindikasikan untuk pesakit, anda boleh menggunakan minyak yang berlainan. Mereka termasuk banyak lemak ringan yang merangsang penyingkiran hempedu berlebihan dari pundi hempedu. Doktor dibenarkan untuk menambah diet minyak seperti:
Juga, apabila keadaan bertambah teruk, phytotherapy diresepkan kepada pesakit. Ia adalah penggunaan decoctions mint, valerian, chamomile, dandelion, calendula. Dan tanpa gangguan, pesakit dibenarkan menggunakan teh dengan yarrow, Althea, tansy, buckthorn.
Cholecystitis tanpa kronik dengan rawatan yang tidak betul atau terlambat boleh menyebabkan pembentukan patologi lain di dalam tubuh pesakit, seperti:
Penyakit ini berbahaya, oleh itu, rawatan yang sudah lapuk, pelanggaran diet atau kaedah rawatan lain boleh membawa maut.
Agar seseorang tidak dapat mengembangkan cholecystitis tanpa kronik, dia perlu mengikuti kaedah pemakanan dan gaya hidup yang mudah:
Ia dinasihatkan untuk memantau kecergasan fizikal mereka, bermain sukan, mengelakkan situasi yang teruk, mendiagnosis dan merawat penyakit dalam masa yang singkat.
Cholecystitis tidak kronik boleh mengakibatkan komplikasi serius. Contohnya, seseorang, jika rawatan itu tidak bermula tepat pada masanya, boleh membina hepatitis, penyakit batu empedu, cholangitis dalam bentuk kronik. Yang paling berbahaya dari semua komplikasi adalah perforation (pecah) dari membran pundi hempedu dan aliran hempedu ke dalam rongga abdomen sebagai hasilnya. Akibatnya, peritonitis berkembang, dan nanah terkumpul di dalam takungan empedu. Antara lain, pesakit itu tidak kebal dari gangrene pundi hempedu dalam hal tahap kemunculan cholecystitis tanpa batu.
Jangkitan organ-organ berdekatan juga boleh menjadi punca penyakit. Oleh itu, mikroorganisma berbahaya dari usus dapat menembusi pundi kencing, dan ini sudah cukup untuk penyakit itu berkembang. Walau bagaimanapun, selain jangkitan, terdapat beberapa punca lain yang menyebabkan kolesistitis bukan kalkulus.
Ini termasuk:
Aktiviti fizikal yang dikurangkan juga termasuk dalam senarai faktor yang boleh menyebabkan penyakit sedemikian. Oleh itu, orang yang memimpin gaya hidup pasif, yang tidak suka bermain sukan, mungkin mendapati diri mereka dalam kumpulan orang yang menderita cholecystitis dengan batu kalkulus.
Data perubatan statistik menunjukkan bahawa penyakit sedemikian boleh berkembang walaupun pada usia muda. Menariknya, lelaki adalah 4 kali kurang mungkin untuk mendiagnosis penyakit daripada wanita.
Dengan cara ini, menurut pakar, gangguan di kalangan setengah lelaki juga berlaku kurang kerap daripada separuh wanita.
Sebagai peraturan, pada permulaan penyakit ini, kerosakan pada membran mukus menyelubungi pundi hempedu dari dalamnya berlaku, dan apabila aliran keluar hempedu telah terganggu, kesan berbahaya dari flora mikroba akan ditambah kepada proses ini. Semakin kuat gangguan dan kesan negatif ini, semakin teruknya penyakit ini. Penyakit ini dicirikan oleh tempoh pemisahan dan remisi (remisi).
Yang utama atau bagaimana lagi mereka dipanggil gejala-gejala ciri cholecystitis kronik semasa tempoh pembesaran adalah sakit, sakit malar di abdomen di sebelah kanan - di bawah lengkung kosta di lokasi pundi hempedu. Sindrom nyeri boleh berlanjutan (beberapa hari berturut-turut) atau berlaku dalam masa beberapa jam.
Pada masa yang sama, rasa sakit tercermin pada tulang belakang lumbar, di lengan kanan dan / atau di lengan kanan juga di sebelah kanan. Jarang, tetapi masih, tidak sekata, iaitu, gejala yang luar biasa, seperti kesakitan yang membosankan, dan agak lama di rantau otot jantung. Dan yang menarik adalah bahawa ia timbul selepas makan tengah hari yang hangat.
Tahap pembengkakan kronik dan tempoh remisi adalah ciri penyakit.
Anda harus tahu simptom ciri penyakit, supaya pada masanya, jika perlu, rujuk doktor untuk diagnosis yang tepat.
Jadi, gejala-gejala cholecystitis tanpa batu:
Gejala yang diterangkan di atas paling kerap muncul beberapa kali selepas makan makanan berlemak atau goreng. Walaupun sering mencetuskan serangan sakit boleh berolahraga yang berlebihan atau keadaan tertekan.
Seringkali, pesakit di pejabat doktor mengadu tentang kehadiran rasa logam di dalam mulut dan pengumpulan gas di dalam perut.
Apabila asid hempedu tidak mencukupi untuk memproses makanan, penyerapan lemak terganggu, menyebabkan sembelit yang teruk. Tetapi peningkatan tajam dalam pembebasan hempedu, sebaliknya, boleh menyebabkan cirit-birit. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa selera pesakit biasanya tidak berkurang, dan dalam beberapa hal ia menjadi semakin tinggi. Yang terakhir ini diperhatikan apabila penyakit ini berlaku dari tahap pemisahan hingga tahap pengecilan.
Rawatan bentuk kolesistitis yang tidak ditentukan selalu memerlukan masa yang lama. Asas terapi termasuk mengambil ubat-ubatan dan pematuhan dengan diet yang tidak biasa. Pemakanan diet perlu disediakan oleh pakar yang mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, berat badan, dan aktiviti pesakit. Walaupun dalam banyak cara diet tidak jauh berbeza dari semua jenis yang dianjurkan oleh pesakit yang mengalami kelainan pada pundi hempedu, hati dan usus.
Rawatan pesakit dengan bentuk akut penyakit ini dijalankan di hospital. Pesakit di hospital sentiasa dipantau. Di samping itu, kesan rawatan terpilih dipantau secara berkala. Di hospital, seseorang biasanya menghabiskan 1-2 bulan.
Untuk melakukan ini, perlu menghadiri pemeriksaan profilaksis dan melakukan pemeriksaan makmal secara teratur.
Rawatan dengan ubat-ubatan berdasarkan bahan antibakteria baru-baru ini telah diragukan dalam semua kumpulan doktor. Oleh itu, jika antibiotik ditetapkan, maka tidak lebih daripada 10 hari dan hanya di peringkat akut.
Rawatan tersebut dijalankan dengan antibiotik spektrum luas, seperti Cefazolin, Claforan, Cefotaxime. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular atau intravena. Bermakna untuk pentadbiran lisan menetapkan perkara berikut: "Erythromycin", Fromilid "," Tsiprobay "," Zipronol "dan lain-lain.
Tetapi rawatan dengan penggunaan fisioterapi semasa pengembalian membawa kesan yang diingini.
Rawatan juga terbukti dengan ubat-ubatan yang mengandungi bahan yang meningkatkan penguncupan otot-otot pundi hempedu dan merangsang aliran asid hempedu. Perlu diingat bahawa proses keradangan yang panjang dalam dinding pundi kencing, apabila ia rumit oleh peralihan tumpahan radang ke tisu berdekatan, dan jika rawatan yang dipilih tidak membawa kesan yang diinginkan, ia menjadi relevan dan merupakan sebab untuk campur tangan pembedahan.
Cholecystitis tidak kronik dalam kebanyakan kes boleh dirawat. Untuk melegakan kesakitan dan melegakan kejang, antispasmodik digunakan - "No-silo", "Papaverin", "Analgin", "Atropine", "Platyphyllin".
Untuk meningkatkan kerja usus dan memulihkan dadah membantu mikroflora, menormalkan proses pencernaan. Kumpulan ubat termasuk ubat berikut: "Festal", "Mezim Forte", "Creon", "Pancytrat". Terapi ubat dijalankan selama dua minggu atau lebih.
Untuk meningkatkan pembentukan jumlah hempedu menghasilkan preskripsi ubat choleretic - "Allohol", "Holosas", "Hepatosan", "Tykveol", "Holenzim", "Liobil", "Holagol". Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa mereka perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana sering alat ini menyebabkan sakit akut yang teruk.
Untuk meningkatkan motilitas - kontraksi pundi hempedu, doktor menetapkan, sebagai peraturan, ubat-ubatan yang dipanggil cholecystokinetic.
Jenis terapi seterusnya yang digunakan dalam rawatan penyakit itu disebut phytotherapy. Tetapi untuk memohon kaedah dan kaedah tradisional adalah mungkin hanya selepas kebenaran ahli terapi atau gastroenterologi yang hadir.
Untuk mengelakkan terjadinya kambuh semula, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan di mana anda perlu mematuhi prinsip pemakanan pemakanan, tepat pada masa merawat dyskinesia saluran biliary, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan penyakit dan menjalankan rawatan di kemudahan sanatorium dan spa.
Cholecystitis yang tidak diobati bukanlah penyakit yang tidak boleh diubati dan tidak dapat diubati. Hanya supaya penyakit itu tidak masuk ke tahap yang lebih maju, perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya, bukan untuk merawat sendiri dan menjalani gaya hidup yang sihat.