Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Gejala

Penyakit hati merupakan sebahagian besar daripada patologi sistem pencernaan. Senarai penyebab yang luas, mekanisme patogenetik dan taktik rawatan yang digunakan menyebabkan kemunculan seksyen terapi yang teruk dan gastroenterologi - hepatologi.

Pakar hepatologi menangani semata-mata dengan masalah gangguan fungsional dan organik hati, pundi hempedu dan saluran hempedu, yang bersama-sama membentuk sistem hepatobiliari.

Tugas profesional

Pakar hepatologi pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem hati dan empedu. Doktor perlu menyedari sepenuhnya tentang anatomi, fisiologi normal dan patologi saluran hepatobiliari, ciri berkaitan usia yang mungkin mempengaruhi perkembangan penyakit dalam pesakit.

Arah penting dalam aktiviti profesional hepatologi adalah kerja pencegahan. Dia mengembangkan taktik rawatan, tetapi pada masa yang sama mengenali pesakit dengan langkah-langkah yang diperlukan yang akan memperbaiki keadaannya dan mencegah dekompensasi proses patologis.

Ini mungkin merancang satu rejimen harian, cadangan diet, rawatan spa. Hepatologi menilai keadaan kesihatan umum dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk berunding dengan pakar dalam bidang berkaitan, kedua-dua terapeutik dan pembedahan.

Hepatologi, sebagai peraturan, adalah pengkhususan menengah. Ini bermakna doktor telah memperolehi pakar perubatan dan telah menjalani latihan lanjut, yang membolehkannya menavigasi di beberapa tempat pada masa yang sama.

Ahli-ahli hepatologi penyakit berjangkit mempunyai pengetahuan yang luas mengenai etiologi, patogenesis dan rawatan luka-luka virus hati, dan ahli gastroenterologi-ahli hepatologi berkaitan dengan patologi gabungan sistem hepatobiliari dan saluran gastrointestinal.

Memandangkan terapi dan pediatrik diasingkan kerana banyak perbezaan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, sekiranya penyakit hati seorang kanak-kanak, seorang pakar hepatologi anatomi kanak-kanak menasihati.

Petunjuk untuk perundingan

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi? Ia ditujukan kepada pesakit dengan pelbagai penyakit kronik sistem hepatobiliari, diperoleh atau diturunkan secara genetik. Senarai ini termasuk penyakit seperti:

  1. Hepatitis (keradangan tisu hati).
    Hepatitis dikelaskan terutamanya oleh asas etiologi. Tempat pertama dari segi kelaziman ialah hepatitis virus, diikuti oleh toksik (diprovokasi oleh racun rumah dan industri, dadah, alkohol) dan autoimun (disebabkan oleh pencerobohan sistem imun terhadap tisu badan). Hepatitis virus akut dirawat oleh doktor penyakit berjangkit. Hak prerogatif hepatologi adalah untuk mengesahkan diagnosis dan peringkat hepatitis kronik, mencari sebab, memilih kaedah rawatan, membetulkannya semasa rawatan dan menilai keberkesanan hasil, serta mencegah komplikasi.
  2. Cirrhosis (pengeluaran berlebihan tisu berserabut dan penggantian hepatosit berfungsi - sel hati).
    Proses cirrhotic dipicu oleh kerosakan dan nekrosis hepatosit, ia mempunyai kursus kronik. Ia berlaku akibat daripada hepatitis, hipoksia teruk (kebuluran oksigen) dan kejutan.
  3. Penyakit hati alkohol.
    Ini adalah patologi gabungan yang merangkumi hepatitis kronik dan sirosis hati.
  4. Penyakit terkumpul yang menjejaskan hati.
    Ini adalah lipidos dan dyslipoproteinemias, mucopolysaccharidoses, glycogenoses, kerana yang berlebihan jumlah mana-mana bahan disimpan di dalam hati.
  5. Patologi keturunan.
    Ini termasuk sindrom Gilbert, atau penyakit tanpa hemolitik keluarga, penyakit Wilson-Konovalov, atau distrofi hepatocerebral.
  6. Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu.
    Antaranya adalah cholecystitis dan cholangitis pelbagai etiologi, termasuk cholangitis sclerosing utama.

Gejala yang memerlukan konsultasi dengan pakar hepatologi

Sebagai tambahan kepada penyakit yang sudah didiagnosis, pesakit boleh merujuk kepada pakar hepatologi, berdasarkan penampilan gejala tersebut:

  • kelemahan, keletihan;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
  • demam yang berlangsung lebih dari seminggu;
  • Mual jangka panjang, muntah sekejap;
  • sakit dan berat di perut terutamanya di kuadran kanan atas;
  • pewarnaan icterik kulit, membran mukus, sclera mata;
  • air kencing gelap, penjelasan najis;
  • penampilan kecenderungan pembentukan hematoma (lebam), pendarahan dari hidung, gusi;
  • episod pendarahan gastrousus;
  • peningkatan perut pada latar belakang keletihan umum;
  • kehadiran rangkaian pembesaran urat saphenous pada dinding depan abdomen.

Dalam kes keradangan kronik hati atau saluran empedu, gejala tidak dibentangkan secara berasingan, walaupun mana-mana daripada mereka mungkin menguasai.

Rundingan pakar hepatologi akan membantu memahami sifat penampilan mereka. Jika patologi yang dikesan tidak dimasukkan dalam pelbagai tugas profesional, pakar hepatologi akan merujuk pesakit kepada pakar yang diperlukan.

Menerima pakar hepatologi

Hepatologi merawat penyakit kronik, yang membayangkan keperluan untuk beberapa konsultasi. Pertama, doktor bertanya tentang aduan, mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan am, dan kemudian menyerahkan beberapa kajian makmal dan instrumental yang akan menjelaskan gambaran penyakit itu.

Sekiranya perlu, pelepasan agen simtomatik buat sementara waktu. Pilihan rawatan akhir dipilih hanya selepas pemeriksaan yang komprehensif.

Satu soalan untuk seorang pakar hepatologi boleh diminta secara percuma di banyak laman perubatan di internet. Tetapi nasihat yang diterima tidak menggantikan konsultasi penuh. Untuk memahami sepenuhnya masalah ini, doktor memerlukan pemeriksaan dalaman, serta peluang untuk bertanya kepada pesakit secara terperinci tentang aduan dan gejala.

Hepatologi

Nama bahagian perubatan "Hepatologi" berasal dari dua perkataan bahasa Yunani: "hepar" - hati, "logos" - sains, mengajar. Cawangan perubatan ini terlibat dalam kajian langkah-langkah pencegahan penyakit hati, diagnosis kualitatif dan tepat pada masanya, serta peningkatan kaedah untuk merawat patologi saluran empedu, pundi hempedu, hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.

Siapa ahli hepatologi?

Doktor yang meneliti fisiologi normal dan patologi hati dan kaedah merawat penyakitnya dipanggil hepatologi.

Sepanjang hidupnya, hati berada di bawah tekanan yang luar biasa terhadap peneutralan bahan toksik, pengeluaran enzim saluran pencernaan, dan sintesis sejumlah besar bahan aktif secara biologi.

Fungsi utama badan

  1. Memproses bahan-bahan toksik berbahaya yang memasuki dari luar, penetrasi dan perkumuhan mereka dari badan dalam bentuk sebatian selamat. Khususnya, ini terpakai kepada racun, alergen dan toksin;
  2. Hati terlibat dalam penyingkiran bahan toksik yang merupakan produk perantaraan metabolisme dalam badan (etanol, ammonia, aseton, fenol), serta jumlah hormon yang berlebihan, vitamin dan mediator;
  3. Hati menyediakan badan dengan tenaga yang diperlukan, terlibat dalam pencernaan. Organ ini menjalani proses kompleks glukoneogenesis, iaitu, sintesis glukosa daripada asid amino, asid laktik, gliserol dan asid lemak bebas;
  4. Rizab tenaga yang dikehendaki didepositkan dalam bentuk glikogen, mereka dengan cepat digerakkan. Iaitu, hati secara aktif terlibat dalam metabolisme tenaga;
  5. Hepatocytes adalah tempat penyimpanan beberapa vitamin: A, D, B12, serta beberapa kation (tembaga, besi, kobalt). Metabolisme vitamin PP, A, K, E, D, C, asid folik memerlukan penyertaan langsung dari hepatosit;
  6. Hati adalah salah satu organ utama hematopoiesis semasa perkembangan janin. Sebilangan besar protein plasma disintesis dalam sel-selnya: globulin (alpha dan beta), albumin, protein yang terlibat dalam pembekuan darah, memastikan kestabilan sistem antikoagulan, serta beberapa protein pengangkutan untuk vitamin dan hormon;
  7. Penyertaan dalam metabolisme lipid: kolesterol, ester, sintesis lipid dan fosfolipid, beberapa lipoprotein;
  8. Hepatocytes merembeskan hempedu, bilirubin dan asid hempedu;
  9. Dengan kehilangan darah yang ketara, organ ini berfungsi sebagai "penderma", kerana ia adalah depot darah. Kerana kekejangan darahnya sendiri, darah yang diperlukan untuk pendarahan dibebaskan;
  10. Ia mensintesis enzim dan hormon yang terlibat dalam pencernaan.

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Alasan paling biasa untuk menghubungi pakar adalah hepatitis dari asal yang berlainan. Hepatitis, tanpa mengira punca, mempunyai beberapa gejala tipikal: perubahan warna kulit, najis, air kencing, gatal-gatal kulit, tanda-tanda mabuk dan gangguan kesejahteraan. Penerimaan pesakit dijalankan dengan teliti, kerana semasa pemeriksaan, ahli hepatologi harus dapat membuat diagnosis pembedaan dengan penyakit lain yang diiringi oleh gejala yang sama, membuat diagnosis awal dan, berdasarkannya, menetapkan rancangan lanjut untuk kajian diagnostik.

Seorang pakar hepatologi yang baik harus mempunyai dan dapat menggunakan pengetahuan tentang anatomi normal sistem hepatobiliari, fisiologi dan patologi hati dan saluran empedu, mengetahui farmakologi dan farmakologi produk perubatan, serta asas-asas toksikologi. Kualiti ini dapat membantu diagnosis penyakit tepat pada masanya dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Senarai penyakit yang dirawat oleh pakar hepatologi:

  1. hepatitis (dalam pelbagai peringkat: akut, kronik, subakut);
  2. kerosakan hati alkohol;
  3. toksoplasmosis;
  4. sirosis;
  5. hepatitis asal bakteria;
  6. hepatitis disebabkan oleh sitomegalovirus;
  7. cholecystitis kalkulus;
  8. legionellosis;
  9. hepatitis enterovirus;
  10. bentuk hepatitis autoimun;
  11. hepatitis C dan toksik;
  12. cholangitis;
  13. mononukleosis berjangkit;
  14. Sindrom Gilbert;
  15. demam kuning;
  16. steatohepatitis sifat tidak alkohol;
  17. leptospirosis;
  18. hepatitis reaktif.

Ahli hepatologi menjalankan penerimaan mengikut piawaian yang diterima umum.

Pertama sekali, doktor menanyai pesakit mengenai aduan utama, sifat kesihatan, perubahan dan penampilan gejala yang luar biasa. Perhatian khusus harus diberikan kepada masalah keturunan, kerana banyak pesakit mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit (sindrom Gilbert, bentuk hepatitis autoimun).

Peranan penting dalam pembangunan kebanyakan penyakit sistem hepatobiliari dimainkan oleh gaya hidup, pemakanan, aktiviti fizikal, kehadiran atau ketiadaan tabiat buruk. Dalam pesakit, seorang pakar hepatologi perlu mengetahui sebab-sebab penyebab penyakit itu (hubungi pesakit berjangkit, minum air dari sumber yang tidak diketahui, pemindahan darah atau pembedahan).

Selepas menemuduga dan memeriksa pesakit, pakar hepatologi menetapkan penyelidikan asas dan tambahan yang perlu:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis air kencing umum;
  • biokimia darah (bergantung kepada makmal dan keperluan doktor, analisisnya mungkin mengandungi data mengenai tahap komponen darah berikut: hemoglobin, haptoglobin, urea, glukosa, nitrogen residu darah, kreatinin, lipid total, kolesterol dan pecahannya, fosfolipid dan trigliserida, jumlah bilirubin dan fraksinya, jumlah protein, AST, ALT, amilase, lipase, faktor rheumatoid, protein C-reaktif, fosfatase alkali, alfa, gamma, globulin beta, pelbagai makro dan mikroelemen);
  • pemeriksaan ultrasound sistem hepatobiliari, dan, jika perlu, organ-organ lain;
  • pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira;
  • teknik diagnostik radiologi;
  • biopsi;
  • ujian darah untuk antibodi kepada virus yang menyebabkan hepatitis;
  • perundingan pakar yang diperlukan (pakar bedah, onkologi);
  • analisis tinja pada sterkobilin;
  • ujian darah untuk retikulosit dan kiraan sel darah merah;
  • elektroensefalografi;
  • analisis darah dan air kencing untuk jumlah hemoglobin (penting untuk hepatitis E virus).

Hepatologi kanak-kanak berkenaan dengan penyakit berikut:

  1. hepatitis etiologi yang berbeza;
  2. toksoplasmosis;
  3. sirosis hati;
  4. luka berjangkit (leptospirosis, mononukleosis berjangkit, demam kuning);
  5. sindrom asthenovegetative;
  6. steatohepatosis.

Seorang pakar hepatologi dan perundingannya perlu jika kanak-kanak mempunyai gejala-gejala berikut: peningkatan pendarahan (terutamanya gusi), mengantuk, keletihan, perubahan warna kulit, ruam, aduan sakit di hipokondrium atau abdomen yang betul, penurunan berat badan, perubahan warna air kencing dan najis.

Ahli hepatologi akan menetapkan kedua-dua kaedah pemeriksaan umum dan tambahan (ujian klinikal darah dan ujian air kencing, profil biokimia, ultrasound sistem hepatobiliari, perundingan pakar berkaitan, sebagai contoh, ahli gastroenterologi).

Hepatologi penyakit berjangkit adalah yang paling siap dan berpengetahuan dalam rawatan dan diagnosis hepatitis berjangkit.

Oleh itu, seorang ahli hepatologi boleh dengan mudah membezakan hepatitis A atau B yang berjangkit daripada penyakit lain yang serupa dengan gejala.
Pakar penyakit berjangkit juga merawat penyakit parasit, misalnya, opisthorchiasis, serta patologi dalam tempoh kronik. Secara berasingan, terdapat persoalan rawatan dan diagnosis yang betul terhadap mononucleosis berjangkit, kerana penyakit ini sering memberi kesan kepada anak-anak dan mempunyai gambaran klinis ARVI. Jika semasa tidak mengambil langkah-langkah perubatan, penyakit ini menjadi berlarutan atau bahkan kronik.

Pesakit yang memohon kepada seorang pakar hepatologi dan mempunyai penyakit yang ditetapkan dalam sistem hepatobiliari perlu sedar bahawa sering rawatan patologi seperti ini berlangsung lama, dan sesetengah penyakit cenderung ke fasa kronik (hepatitis B, C). Untuk keberkesanan rawatan pesakit sendiri perlu membuat banyak usaha. Ini adalah diet, rehat dan rejimen kerja, mengambil ubat-ubatan yang diperlukan oleh doktor, untuk menghadkan komunikasi dengan pesakit berjangkit, jika perlu, mengubah tempat kerja, dan untuk orang-orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Malangnya, sesetengah penyakit dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, tempohnya. Ini termasuk keradangan virus, degenerasi alkohol daripada hepatosit, kanser.

Terapi patologi penyakit-penyakit tersebut datang ke kaedah konservatif dan operatif. Keterukan kebanyakan penyakit menentukan penggunaan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Hepatologi dalam amalannya boleh menggunakan kaedah rawatan minimum invasif (laparoskopi, saliran dan punca). Operasi dijalankan di bawah kawalan peranti ultrasonik, dan tempoh pasca operasi adalah dengan mudah dipindahkan yang mungkin dan disertai hampir tidak pernah oleh komplikasi.

Untuk ubat penggunaan rawatan konservatif dengan tindakan antiviral, meningkatkan metabolisme dalam hepatosit, choleretic dan antispasmodics, dsb.

Hepatologi

Pakar hepatologi adalah pakar dalam bidang perubatan di mana diagnostik dan rawatan pelbagai penyakit organ hati dilakukan. Sebenarnya, atas dasar ini, adalah mungkin untuk memahami siapa ahli hepatologi, apa yang dikendalikannya dan tentang masalah yang perlu ditangani kepadanya. Sementara itu, penjelasan seperti itu tidak begitu terperinci, dan oleh itu di bawah kita akan melihat semua detik-detik yang entah bagaimana berkaitan dengan aktiviti hepatologi, untuk memahami apa yang khusus memfokuskan pada spesifik kegiatannya.

Hepatologi, sebagai bidang perubatan, adalah bahagian gastroenterologi yang difokuskan pada kajian di atas (iaitu hati, pundi hempedu, saluran empedu). Dengan cara ini, terdapat juga hepatologi kanak-kanak, yang telah diketengahkan baru-baru ini sebagai seksyen hepatologi yang berasingan. Hepatologi pediatrik mengkaji ciri-ciri hati dari segi struktur dan perkembangannya, dan, seperti yang jelas, dalam hal ini kita bercakap tentang pesakit yang masih muda.

Apa penyakit yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Sebelum kita pergi ke senarai penyakit tertentu yang mana hepatologi terlibat secara langsung dalam merawat, kita perhatikan bahawa sebahagian besar, kebanyakan penyakit hati cukup serius, dan rawatan mereka sering panjang. Memandangkan ini, ia akan mengambil banyak usaha untuk menyembuhkan pesakit, dengan serius menghampiri rawatan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, termasuk diet, yang juga merupakan salah satu petunjuk utama rawatan sedemikian. Di samping mendiagnosis, merawat dan membangunkan kawasan tertentu bagi pencegahan penyakit hati, pakar hepatologi juga berkaitan dengan pelaksanaan langkah-langkah ini berkaitan dengan saluran empedu dan pundi hempedu.

Antara penyakit yang dirawat oleh doktor ini adalah seperti berikut:

  • hepatitis (bentuk akut dan kronik penyakit);
  • sirosis hati;
  • penyakit hati alkohol;
  • hepatitis herpetic;
  • toksoplasmosis;
  • hepatitis yang dicetuskan oleh pendedahan kepada bakteria gram-negatif;
  • Penyakit Legionnaires;
  • penyakit batu empedu;
  • hepatitis sitomegalic;
  • steatohepatitis bukan alkohol;
  • demam kuning;
  • hepatitis enteroviral;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • hepatitis C;
  • Penyakit Gilbert (sindrom Gilbert);
  • hemochromatosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • cholangitis;
  • leptospirosis;
  • sindrom asthenovegetative;
  • bentuk bukan spesifik hepatitis reaktif, dsb.

Sekiranya pesakit mempunyai kanser hati, pakar hepatologi merujuknya kepada pakar onkologi. Pengenalpastian jenis penyakit gastrousus yang berbeza menentukan keperluan untuk pemeriksaan susulan oleh ahli gastroenterologi.

Penerimaan pakar hepatologi: bagaimana dia akan pergi?

Rundingan pakar hepatologi sebagai sebahagian daripada penerimaannya adalah untuk menemubual pesakit untuk aduan dan gejala sebenar. Juga dipertimbangkan secara berasingan adalah masalah keturunan (predisposisi terhadap penyakit hati tertentu berdasarkan kehadiran orang-orang terdekat). Tidak syak lagi, gaya hidup dan keistimewaan khas pesakit akan diambil kira, kesannya dalam banyak kes memainkan peranan utama dalam berlakunya penyakit tertentu.

Ujian Hepatologi

Berdasarkan data am, dan juga untuk menyokong diagnosis yang dicadangkan, pakar hepatologi boleh menetapkan pilihan penyelidikan utama berikut untuk menyatakan lebih lanjut tentang keadaan pesakit:

  • ujian darah biasa;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis air kencing.

Di samping pilihan penyelidikan ini, yang, sebagaimana yang mungkin dapat dibaca oleh pembaca, bersesuaian dengan mana-mana doktor yang pergi ke pesakit, mungkin terdapat penambahan tertentu untuk kesan ini. Oleh itu, ujian ultrasound dan ujian makmal boleh ditentukan, dan teknik diagnostik radiologi boleh digunakan. Oleh kerana pilihan penyelidikan yang ditunjukkan, maklumat mengenai keadaan pesakit adalah lebih lengkap, yang masing-masing menyumbang kepada penubuhan penyakit tertentu dan peringkatnya.

Kajian tambahan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi

Walau bagaimanapun, senarai ini tidak semuanya. Mari kita menyerlahkan beberapa kajian tambahan yang juga boleh dilantik oleh pakar yang sedang dipertimbangkan:

  • analisis najis untuk kandungan stercobilnya;
  • ujian darah untuk kandungan sel darah merah dan reticulocytes;
  • Ubat ultrasound, CT (tomografi dikira), MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • analisis terhadap kehadiran jangkitan virus herpes (virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, virus herpes simplex);
  • biopsi hati (kaedah penyelidikan ini dijalankan menggunakan anestesia tempatan, maka kemasukan ke hospital mengambil masa beberapa jam);
  • elektroensefalografi;
  • dalam kes kecurigaan berkaitan dengan hepatitis E virus, air kencing dan darah diperiksa untuk tahap hemoglobin dalam komposisi mereka.

Rawatan hepatologi

Prinsip-prinsip dasar rawatan yang ditetapkan oleh seorang ahli hepatologi dikurangkan kepada pokok-pokok utama berikut:

  • rawatan komprehensif yang memberi tumpuan kepada penghapusan patogen penyakit tertentu, dengan kata lain, ia adalah terapi antiviral;
  • pelaksanaan langkah-langkah tambahan rawatan, dalam rangka yang mana pesakit mempunyai jenis penyakit kronik yang berlainan (khususnya, ini dapat menjadi penyakit sistem kencing, penyakit sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, dll.);
  • Diet (diet No. 5 terutamanya ditetapkan, dalam beberapa kes, prinsip diet boleh dibangunkan secara individu).

Gejala yang perlu dirujuk kepada pakar hepatologi

Dalam kes ini, kita menganggap penyakit hati yang paling biasa, dan, dengan itu, gejala-gejala yang menunjukkan penyakit-penyakit ini, dengan itu berhenti pada sirosis hati dan hepatitis C.

Sirosis hati: gejala

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat utama, dan gejala sirosis hati ditunjukkan pada peringkat ini. Oleh itu, peringkat awal dicirikan oleh ketiadaan manifestasi gejala, walaupun ada manifestasi tertentu yang penting untuk diperhatikan. Dengan sirosis hati, seperti dengan penyakit lain, pesakit lebih cepat memohon bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang ditetapkan, lebih banyak peluang selepas itu untuk mencapai pemulihan sepenuhnya organ hati sambil mengekalkan daya hidup tisu-tisunya. Kami juga memperhatikan bahawa hati, dengan pendekatan yang sesuai dan dalam rangka tahap yang dapat diterbalikkan dalam perjalanan penyakit, dicirikan oleh tahap keupayaan yang cukup tinggi untuk membiakkan diri sendiri, dengan kata lain, untuk penyembuhan diri.

Mari kita kembali kepada gejala. Ini termasuk gusi berdarah, sakit perut, abdomen itu sendiri secara beransur-ansur mula meningkat dalam jumlah. Suasana pesakit juga tertakluk kepada perubahan, khususnya, ini ditunjukkan dalam keupayaan untuk menumpukan perhatian, serta dalam penampilan mengantuk dan keletihan. Orang yang sakit mempunyai masalah dengan keinginan seksual (masing-masing, dikurangkan), kulit menjadi kekuningan. Perubahan dicatatkan dalam warna najis, yang sering menjadi cahaya, dan perubahan kencing, memperoleh warna yang serupa dengan kvass / bir (iaitu, ia menjadi gelap). Kami mengulangi bahawa peruntukan tepat pada masanya gejala-gejala ini dan penggunaan langkah-langkah yang sesuai oleh pesakit, seterusnya membolehkan untuk menghentikan perkembangan sirosis hati.

Hepatitis C: Gejala

Dalam kes ini, penyakit ini lebih berbahaya, kerana kebanyakan kursusnya disertai oleh ketiadaan praktikal sebarang gejala tertentu. Perkembangan hepatitis C, serta peralihan seterusnya dari akut ke bentuk kronik, berlaku secara laten, dan ini boleh bertahan sehingga 25 tahun. Dalam tempoh ini, pesakit, masing-masing, mungkin tidak mengandaikan bahawa mereka dijangkiti penyakit ini.

Sekiranya gejala menampakkan diri, maka paling sering dalam bentuk sakit perut, kelemahan, penurunan berat badan dan selera makan. Terdapat gatal, terdapat manifestasi kulit ciri. Harus diingat bahawa hepatitis C ditunjukkan dalam beberapa kes bukan sahaja dalam bentuk kerosakan hati, tetapi juga sistem lain badan. Khususnya, ia adalah sistem darah, sistem endokrin, otot dan sendi, saluran darah, buah pinggang, sistem saraf, dan sebagainya.

Hepatologi

Siapa ahli Hepatologi

Apakah yang ada di dalam kecekapan seorang pakar Hepatologi?

Apakah penyakit yang berkaitan dengan Hepatologist?

Badan apa yang dilakukan oleh doktor Hepatologi

Bila hendak menghubungi seorang ahli Hepatologi

Kursus penyakit ini melalui beberapa peringkat. Dan bergantung pada pentas, gejala muncul. Pada peringkat awal, gejala-gejala ini boleh diabaikan. Tetapi masih, mereka boleh memberi perhatian. Semakin cepat rawatan bermula, semakin banyak peluang yang ada untuk memulihkan hati sepenuhnya, agar tisu-tisu dapat berfungsi dengan baik. Badan ini mempunyai kapasiti tinggi untuk pemulihan (pemulihan).

Pesakit mempunyai pendarahan gusi, peningkatan dalam perut abdomen, sakit di abdomen muncul, tingkah laku orang berubah (kepekatan perhatian menurun, keletihan pesat, mengantuk). Dalam kes pesakit, keinginan seksual berkurangan, dan seringkali pada lelaki terdapat peningkatan dalam kelenjar susu. Warna kulit menjadi kekuningan.
Warna perubahan najis - ia boleh menjadi cahaya, warna perubahan air kencing - menjadi gelap (seperti bir). Jika tiba masanya untuk memberi perhatian kepada salah satu gejala, rawatan akan menghalang perkembangan lanjut sirosis hati.

Gejala Hepatitis C

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai gejala. Perkembangan hepatitis dan peralihan dari akut hingga kronik berlaku laten selama bertahun-tahun (sehingga 25 tahun), apabila seseorang tidak mungkin mengesyaki bahawa dia dijangkiti hepatitis C.

Tetapi apabila gejala hadir, aduan yang paling kerap adalah kelemahan, sakit perut, selera makan yang tidak enak, penurunan berat badan dan gatal-gatal, dan manifestasi kulit. Hepatitis C boleh menampakkan diri sebagai kerosakan bukan sahaja kepada hati, tetapi juga kepada banyak sistem tubuh (sistem endokrin, sistem darah, kulit, mata, sendi dan otot, sistem saraf, buah pinggang, saluran darah).
Patogenesis kerosakan hati alkohol

Terdapat kesan langsung dan tidak langsung etanol berikut pada hati, yang merupakan asas kerosakan hati alkohol:

- penyusunan lipid membran sel yang membawa kepada perubahan penyesuaian dalam struktur mereka;
- kesan merosakkan acetaldehyde;
- satu pelanggaran terhadap fungsi meneutralkan hati berkaitan dengan toksin eksogen;
- terjejas tindak balas imun;
- peningkatan kolagenogenesis;
- rangsangan karsinogenesis.

Bila dan apa ujian yang perlu dilakukan

Apakah jenis diagnostik utama yang biasanya dijalankan Hepatologi

Nasihat Hepatologi

Biarkan dia berehat lebih banyak, jangan bebankan dengan kerja fizikal yang berat, tidak boleh mengangkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrointestinal).

Adalah penting bahawa pesakit mempunyai kerusi biasa - 2 kali sehari. Harian anda perlu memantau jumlah cecair yang mabuk dan terpilih. Sekiranya terlalu banyak air kencing dikeluarkan, anda harus segera memberitahu doktor yang hadir. Harian mengukur berat pesakit dan jumlah abdomen. Sekiranya terdapat kenaikan berat badan dan volum yang ketara, ini menunjukkan bahawa pengekalan cecair semakin meningkat di dalam badan. Perubahan ini juga memberitahu doktor yang hadir.

Untuk melindungi diri daripada jangkitan hepatitis, anda mesti mengikuti peraturan yang mudah.

Jangan gunakan air rebus, sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, jangan mengabaikan rawatan haba produk. Oleh itu, anda boleh mencegah jangkitan dengan hepatitis A, penghantaran yang berkaitan dengan pencemaran makanan oleh najis orang yang sakit. Peraturan yang baik "Basuh tangan sebelum makan" adalah jaminan kesihatan dalam hal ini juga.

Secara umum, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan cecair biologi orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutamanya dengan darah.

Dalam kuantiti mikroskopik, darah boleh kekal pada pisau cukur, berus gigi, gunting kuku. Jangan berkongsi perkara ini dengan orang lain.

Di institusi perubatan mengambil langkah untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis.

Walau bagaimanapun, jika anda melakukan endoskopi atau merawat gigi anda sepuluh hingga lima belas tahun yang lalu, apabila perjuangan menentang hepatitis belum disusun dengan teliti, anda perlu menyemak. Terdapat risiko kecil jangkitan hari ini.

Jangan gunakan suntikan dan jarum bersama. Jangan sekali-kali membuat tindikan dan tatu dengan peranti tidak steril. Ingat - virus hepatitis sangat bertenaga dan, berbeza dengan virus AIDS, bertahan lama dalam persekitaran luaran (kadangkala sehingga beberapa minggu!).

Hepatitis B biasanya disebarkan melalui hubungan seksual, tetapi jangkitan dengan hepatitis C adalah mungkin. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa hubungan seks semasa hubungan haid dan dubur, namun, seks oral juga boleh berbahaya.

Hepatitis juga dipancarkan oleh laluan yang disebut "menegak" - dari ibu kepada anak semasa mengandung, semasa kelahiran, semasa menyusu. Dengan sokongan perubatan yang betul, anda boleh cuba mengelakkan menjangkiti bayi - ini memerlukan pematuhan yang berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dan ubat-ubatan.

Walau bagaimanapun, laluan jangkitan dengan hepatitis sangat tidak diketahui. Untuk menjadi benar-benar tenang, adalah perlu untuk membuat vaksin.

Hepatologi

Seorang pakar hepatologi adalah seorang doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit hati, pankreas, pundi hempedu dan saluran empedu.

Kandungan

Sejak hati, pankreas dan pundi hempedu terletak di rongga abdomen dan tergolong dalam sistem pencernaan, ahli gastroenterologi berurusan dengan rawatan sistem pencernaan, pesakit yang mempunyai penyakit tertentu organ-organ ini sering berpaling kepada ahli gastroenterologi. Oleh kerana tidak semua pesakit tahu bahawa pakar hepatologi berkaitan dengan beberapa penyakit sistem pencernaan, yang melakukan dan apa yang disembuhkan oleh pakar ini, selalulah ahli gastroenterologi yang, jika perlu, merujuk pesakit kepada pakar hepatologi, seorang pakar dengan profil yang lebih sempit.

Untuk mengetahui kapan dan ke mana-mana ahli-ahli yang anda perlukan, anda perlu tahu penyakit mana yang menjadi bidang pakar hepatologi.

Apa penyakit yang dirawat oleh pakar hepatologi

Rawatan hepatologi merawat:

  • Hepatitis virus (hepatitis A, B, C, D dan E), yang berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Hepatitis A dan E disebarkan melalui laluan fecal-oral (mereka memasuki badan akibat penggunaan air atau makanan yang tercemar), biasanya benigna (hepatitis E tidak menguntungkan wanita pada trimester kehamilan yang terakhir). Hepatitis A, yang menyumbang 40% daripada semua hepatitis virus akut, tidak menjadi kronik dan tidak membawa kepada kerosakan kekal pada hati. Di samping itu, antibodi terbentuk untuk jenis virus ini. Hepatitis E dicatatkan terutamanya di negara-negara yang mempunyai iklim yang panas. Dalam kebanyakan kes, hepatitis B, C, dan D dipancarkan melalui hubungan parenteral dengan darah, air mani, dan cecair badan lain yang dijangkiti virus (pemindahan darah, instrumen perubatan yang tercemar, dll.). Hepatitis B juga boleh ditularkan oleh isi rumah atau ketika melahirkan anak dari ibu kepada anak. Bentuk akut disertai dengan tanda-tanda keracunan umum badan dan fungsi hati yang tidak normal, dan bentuk kronik sering tidak berdasar.
  • Cirrhosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang tidak dapat dipulihkan di mana tisu hati biasa (parenkima) digantikan oleh tisu penghubung. Penyakit ini disertai dengan penebalan hati, peningkatan atau penurunan, kelemahan, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan, demam, sakit pada sendi dan pada bahagian atas abdomen. Cirrhosis boleh menjadi alkohol, viral, stagnant atau biliary primer (ia berkembang akibat gangguan genetik dalam imunoregulasi).
  • Herpetic hepatitis, yang paling sering dilihat pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang tidak terkompromi. Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simplex (mempunyai beberapa serotip), yang mana kanak-kanak dijangkiti semasa pembangunan pranatal atau ketika melahirkan anak. Kerosakan hati diperhatikan dengan bentuk umum jangkitan herpes pada bayi baru lahir. Penyakit ini berkembang pada 5-10 hari kehidupan dan disertai dengan demam tinggi, kelesuan, keracunan, pembesaran hati dan limpa, muntah, sindrom hemorrhagic, kegagalan pernafasan. Juga kerap mendapat jaundis, mungkin kemurungan kesedaran dan sawan. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan cholestasis diucapkan (genangan dalam hati komponen hempedu), hepatik encephalopathy akut dan kegagalan hati.
  • Penyakit hati alkohol, yang berkembang dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan, yang mempunyai kesan hepatotoxic langsung. Peringkat pertama (reversibel) penyakit ini adalah steatosis, penyusupan lemak hati, dalam kebanyakan kes tanpa gejala. Pada peringkat kedua penyakit itu, pesakit mengembangkan keradangan hati (hepatitis alkohol), dan tahap terakhir adalah sirosis. Perkembangan penyakit pada lelaki akibat penggunaan 40-80 g etanol murni sehari, dan pada wanita lebih dari 20 g.
  • Hepatitis Cytomegalic, yang menyebabkan sitomegalovirus yang mempunyai tropisme (orientasi) ke tisu epitel. Virus ini tergolong dalam keluarga virus herpes, yang mampu tinggal di dalam badan dalam keadaan terpendam untuk waktu yang lama. Ia tersebar melalui titisan udara dan hubungan seksual, dengan darah dalam pemindahan darah, dengan air liur, air kencing dan susu ibu, dan juga dengan cara menegak (menembusi halangan plasenta dan semasa melalui saluran lahir). Pada orang dewasa, virus ini diaktifkan dengan terapi imunosupresif. Hepatitis sitomegalik kongenital pada bayi yang baru lahir dan pada anak-anak tahun pertama kehidupan mungkin disertai oleh radang paru-paru yang teruk, erythroblastosis reaktif, sindrom hemorrhagic dan penyakit kuning, dan pada kanak-kanak yang lebih tua jaundis dan hepatosplenomegali diperhatikan pada tahap yang sederhana. Bentuk anikterik penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lemah dan keadaan yang memuaskan kanak-kanak, dan bentuk icterik dapat terjadi dalam bentuk yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Bentuk hepatitis sitomegalic yang buruk berlaku dengan perkembangan cholangitis yang memusnahkan dan pembentukan sirosis bilier.
  • Steatohepatitis bukan alkohol (degenerasi lemak hati), yang dibezakan oleh tanda-tanda histologi kerosakan hati alkohol jika tiada penyalahgunaan alkohol. Mengesan infiltrasi radang parenchyma dan stroma hati dan kehadiran nekrosis focal. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Bentuk utama adalah manifestasi hepatik sindrom metabolik, yang dikaitkan dengan rintangan insulin terjejas (diperhatikan dalam obesiti, kencing manis, dislipidemia). Bentuk sekunder penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan mitokondria, gangguan pernafasan sel dan pengurang asid lemak β-β. Kerosakan hati seperti ini menimbulkan pengambilan ubat tertentu (glucocorticoids, estrogen, dan lain-lain), sindrom malabsorpsi, penurunan berat badan secara tiba-tiba, fibrosis sista, pemakanan parenteral untuk tempoh yang lama, penyakit Niemann-Pick, dan lain-lain.
  • Hepatitis disebabkan oleh virus Coxsackie A dan B. Kesan generik (seperti influenza) jangkitan enterovirus memainkan peranan utama dalam gambaran klinikal penyakit ini, dan hepatomegali, penyelewengan ujian fungsi dan penyakit kuning dalam beberapa pesakit adalah akibat penglibatan hati dalam proses patologi.
  • Hepatitis autoimun, di mana kerosakan hati nekrotik keradangan progresif dikaitkan dengan kehadiran antibodi dalam serum darah yang berorientasikan hati (hati dimusnahkan oleh sistem imun badan). Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Faktor-faktor yang merangsang termasuk virus campak, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C dan pengambilan ubat tertentu (Interferon, dsb.). Terdapat tiga bentuk utama penyakit, berbeza dalam persembahan klinikal dan kaedah terapi. Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba, tanda-tanda klinikal sesuai dengan gejala hepatitis akut.
  • Hepatitis toksik adalah penyakit hati akut atau kronik yang berkembang apabila ubat, bahan kimia, dan racun kulat ditelan akibat kesan toksik bahan-bahan ini pada sel-sel hati. Penyakit ini disertai oleh hati yang diperbesar, sakit pada hipokondrium dan jaundis yang betul. Mungkin akut dan kronik. Bentuk akut dikaitkan dengan pendedahan tunggal kepada racun dalam kepekatan yang ketara atau dos kecil bahan toksik, dengan syarat bahan itu mempunyai pertalian untuk sel hati (gejala muncul selepas 2-5 hari). Bentuk kronik disebabkan oleh pengambilan berulang dos kecil bahan toksik yang tidak mempunyai pertalian untuk sel-sel hati (gejala muncul selepas masa yang panjang).
  • Hepatitis reaktif (bentuk tidak khusus, hepatitis sekunder) adalah reaksi tisu hati yang berlaku apabila penyakit ekstrahepatik. Luka-luka ini dalam hati yang bersifat radang dan kemudaratan timbul dalam penyakit saluran gastrousus, penyakit berjangkit teruk, keracunan, penyakit tisu penghubung, dan lain-lain. Penyebab hepatitis reaktif adalah toksin yang dihasilkan apabila terdapat pelbagai proses patologi dalam tubuh. Toksin beransur-ansur menyebabkan perubahan keradangan dan dystrophik dalam sel hati dan disfungsi organ.

Hepatolog juga merawat penyakit pundi hempedu, serta pankreas. Di samping itu, mereka dirujuk kepada pakar hepatologi untuk penyakit genetik, virus, parasit, dan sapronotik yang disertai oleh luka kedua-dua hati.

Pakar hepatologi juga merawat:

  • Penyakit batu karang, di mana batu-batu (batu) terbentuk di saluran hempedu. Penyakit etiologi tidak cukup banyak dikaji, namun diketahui bahawa penyakit ini lebih sering 3-5 kali lebih banyak terjadi pada wanita berbanding lelaki, dan paling sering pembentukan batu terjadi pada wanita yang beraneka ragam. Penyakit ini menimbulkan genangan hempedu yang berlaku semasa kehamilan, kehilangan berat badan yang tajam, dan sebagainya.
  • Cholangitis, di mana terdapat keradangan salur hempedu akibat penyebaran jangkitan dari usus, pundi hempedu, saluran darah, atau melalui saluran limfa. Mungkin bakteria atau parasit.
  • Hemochromatosis, yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya yang berikutnya dalam organ dan tisu. Pengumpulan besi yang berlebihan menjejaskan hati, pankreas, limpa, miokardium, dan lain-lain. Lebihan besi dalam hati membawa kepada perkembangan sirosis. Penyakit ini boleh menjadi primer (kongenital) dan menengah (ia berkembang dengan pemindahan darah berulang, dengan krisis berulang anemia megaloblastik dan hemolitik, rawatan yang tidak wajar dengan persiapan besi).
  • Penyakit Gilbert (hepatosis pigmentary), dicirikan oleh peningkatan sekejap dalam kandungan bilirubin yang tidak berkaitan dalam darah sebagai akibat daripada pengangkutan intrakelular bilirubin yang terganggu dalam hepatosit. Penyakit keturunan ini diwarisi dengan cara resesif autosomal dan dibezakan dengan kursus jinak kronik. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk. Apabila penyakit ini di hati mendedahkan degenerasi lemak hepatosit dan pengumpulan dalam sel hati pigofuscin pigmen kekuningan coklat.
  • Mononucleosis yang berjangkit, yang merupakan penyakit virus akut, yang merebak melalui titisan udara atau melalui pemindahan darah. Penyakit ini dicirikan oleh demam yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, merosakkan tenggorokan dan membesar nodus limfa, hati dan limpa, perubahan dalam darah.
  • Toxoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit manusia dan haiwan. Agen penyebabnya ialah Toxoplasma, yang bertoleransi haiwan (kebanyakannya kucing). Penyakit ini ditularkan melalui sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti atau kotorannya, apabila memakan daging mentah atau daging yang tidak diproses, semasa transplantasi organ dan pemindahan darah, serta kehadiran toxoplasmosis pada ibu bapa. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut (terdapat suhu yang tinggi, hati dan limpa diperbesar, atau sistem saraf terjejas) atau dalam bentuk kronik (suhu subfebril, sakit kepala hadir, penurunan kecekapan, simptom hati dan limfa). Terlibat bentuk penyakit laten.
  • Penyakit legionnaires, yang merupakan penyakit sapronous (patogen yang hidup pada benda mati), berlaku dalam bentuk akut. Dalam penyakit ini, terdapat keracunan umum, demam yang teruk, hati yang diperbesarkan, kerosakan pada paru-paru dan sistem saraf pusat, serta organ pencernaan. Gejala extrapulmonary terutamanya disebabkan oleh mabuk. Kesedaran, ketidakseimbangan, dysarthria, kejang dan gangguan cerebellar mungkin. Pada masa ini, terdapat tiga bentuk penyakit, kursus klinikal yang berbeza.
  • Demam kuning, yang merupakan penyakit hemorrhagic yang boleh ditularkan secara akut mengenai asal-usul virus. Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk di Amerika Selatan dan Afrika. Penyakit ini berlaku dalam bentuk yang teruk, dicirikan dengan permulaan yang tajam, suhu tinggi (39-41 ° C), loya, muntah, sakit di belakang dan anggota badan, sakit kepala yang teruk. Kerana kerosakan hati, kulit pesakit memperoleh warna kuning. Penyakit ini mempunyai dua bentuk - demam hutan (nyamuk memancarkan virus dari monyet yang dijangkiti) dan demam penempatan (nyamuk memancarkan virus dari orang sakit kepada orang yang sihat). Kematian adalah 5-20%.
  • Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang dicirikan oleh kerosakan kepada hati, otot dan buah pinggang, kursus bergelora, demam dan keracunan. Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria dari genus Leptospira. Sumber jangkitan adalah tikus, haiwan domestik dan sumber semula jadi yang dijangkiti (badan air dengan air bertakung).

Jika kanser hati dikesan, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi, dengan kehadiran penyakit gastrousus lain - kepada ahli gastroenterologi.

Apabila anda perlu menghubungi pakar hepatologi

Hepatologi diperlukan untuk orang yang mempunyai:

  • menguning kulit, putih mata, membran mukus diperhatikan;
  • tahap transaminases hati yang tinggi dan ALT dan AST atau bilirubin dalam darah;
  • diagnostik ultrasound mendedahkan perubahan dalam hati;
  • terdapat perasaan berat pada hypochondrium atau sakit yang betul;
  • terdapat gangguan selera makan, rasa kepahitan yang berterusan di dalam mulut, selalunya terdapat pedih ulu hati dan loya, kadang-kadang muntah;
  • makanan pedas dan lemak, serta alkohol merosakkan kemerosotan;
  • air kencing memperoleh warna gelap dan / atau warna najis yang diperolehi naungan cahaya (kelabu-putih);
  • ruam gatal yang asal tidak diketahui atau urat labah-labah muncul;
  • terdapat sakit di sendi.

Seorang pakar hepatologi juga perlu untuk orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A virus (untuk memantau kesihatan mereka).

Tahap perundingan perubatan

Hepatologi semasa perundingan:

  • menjelaskan aduan pesakit dan mengkaji sejarah;
  • memeriksa pesakit (termasuk palpation area hati);
  • mengkaji hasil kajian terdahulu dan, jika perlu, memberikan peperiksaan tambahan;
  • diagnosis, mengembangkan rejimen rawatan individu dan mengesyorkan program kesihatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hepatologi merujuk kepada pesakit untuk:

  • ujian darah (umum dan biokimia);
  • urinalisis;
  • Ultrasound hati, pundi hempedu, pankreas.

Juga, jika pemeriksaan tambahan diperlukan, pakar hepatologi menetapkan:

  • coprogram - analisis tahi, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah stercobilin (pigmen empedu tetrapyrrole, yang terbentuk semasa pemprosesan bilirubin);
  • CT dan MRI hati dan saluran empedu;
  • analisis untuk kehadiran jangkitan virus herpes (ELISA dan PCR), yang membolehkan untuk mengesan cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan virus herpes simplex;
  • biopsi hati (anestesia tempatan digunakan, dimasukkan ke hospital untuk beberapa jam);
  • elektroensefalografi (ditunjukkan apabila hepatitis virus teruk disyaki);
  • Ujian air kencing dan darah untuk kadar hemoglobin untuk disyaki hepatitis E.

Jika perlu, mereka juga menjalankan pemeriksaan esophagoscopy, hormonal dan radioisotop, ujian darah khusus (FibroMax, Fibrotest), yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu hati.

Apabila hepatitis atau penyakit hati radang kronik dikesan, hepatologi merujuk pesakit kepada elastometri - satu kajian yang tidak invasif yang membolehkan menilai tahap fibrosis hati (tahap fibrosis adalah penunjuk utama keparahan penyakit). Untuk tinjauan ini, peralatan Fibroscan digunakan.

Kaedah rawatan

Memandangkan mana-mana hepatitis virus menjejaskan sel hati, penyakit dengan patogen yang berbeza akan berlaku mengikut senario yang sama. Dalam hal ini, rawatan hepatitis virus dilakukan mengikut prinsip umum. Pesakit dengan bentuk hepatitis akut dimasukkan ke hospital, dengan bentuk ringan dan sederhana, mod setengah katil ditunjukkan, dan dengan bentuk yang teruk, rehat tidur.

Hepatologi merujuk kepada enterosorbent untuk memunggah hati (microcrystalline atau selulosa hidrolitik, dan sebagainya), dan multivitamin digunakan untuk memperbaiki keadaan umum dan fungsi hati. Mungkin pelantikan persiapan enzim yang memperbaiki pencernaan. Dalam hepatitis virus yang teruk, protein plasma dan pengganti darah disuntik.

Dalam hepatitis A dan E virus dengan penyakit akut dan hampir selalu menjadi prognosis yang menguntungkan, ejen antiviral tidak ditetapkan dalam kebanyakan kes, sementara jenis hepatitis virus lain menunjukkan penggunaan agen antivirus (nukleosida atau interferon sintetik).

Rawatan hepatitis virus kronik adalah berdasarkan kesinambungan, kerumitan dan pemilihan individu rawatan.

Rawatan sirosis bertujuan untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan dadah bergantung kepada punca sirosis:

  • Jika sirosis adalah akibat daripada hepatitis B atau C virus, terapi antiviral ditetapkan, yang menindas aktiviti virus dan mempunyai kesan anti-fibrosis dan anti-cirrhotic.
  • Jika sirosis berkembang sebagai akibat daripada penyakit hati alkohol, hepatoprotectors ditetapkan, yang, jika anda benar-benar menyerah alkohol, menghentikan perkembangan sirosis dan mengurangkan tahap fibrosis.
  • Jika sirosis berkembang akibat sindrom metabolik atau penyakit hati berlemak bukan alkohol, gangguan hormon diperbetulkan, yang, dalam kombinasi dengan pemakanan, peningkatan aktiviti fizikal dan pengambilan hepatoprotectors, antioksidan dan peka insulin, boleh menyebabkan perkembangan fibrosis dan pemulihan hati.

Sirosis hati yang decompensated dalam beberapa kes memerlukan rawatan endoskopi dan pembedahan. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam peringkat terminal sirosis adalah mungkin hanya dengan bantuan pemindahan.

Dalam kes penyakit batu empedu, rawatan konservatif dan pembedahan adalah mungkin. Dengan terapi konservatif (mungkin dengan batu sehingga 2 cm diameter), lithotripsy gelombang kejutan dan persiapan asid hempedu digunakan. Rawatan pembedahan termasuk cholecystectomy laparoskopi, cholecystolithotomy laparoscopic dan pembuangan pundi hempedu.

Hepatologi juga memilih pemakanan untuk pesakit dengan apa-apa kerosakan hati (biasanya diet No. 5 ditetapkan) dan rawatan pemulihan.

Butiran tentang profesion hepatologi

Persoalan siapa ahli hepatologi dan apa yang dia kerjakan adalah menarik kepada ramai orang. Pada masa ini, masalah yang dirawat oleh doktor sedemikian lazim di kalangan semua kumpulan umur penduduk, bermula dengan kanak-kanak umur prasekolah. Situasi yang tidak sihat itu berkaitan dengan diet tidak sihat, ekologi yang lemah, kualiti air yang lemah, dan keadaan yang tertekan.

Hepatologi mengkaji struktur, fungsi hati dan sistem hepatobiliari, serta penyakit dan kaedah untuk rawatan mereka. Bahagian ini dalam bidang perubatan dianggap sebagai salah satu ahli gastroenterologi umum. Hepatologist secara langsung berurusan dengan diagnosis, rawatan, prognosis dan pencegahan penyakit hati dan pundi hempedu, yang merupakan sebahagian daripada sistem ini.

Fungsi hati, yang mengkaji hepatologi

Hati dan pundi hempedu dianggap organ yang sangat penting, tujuan fisiologi mereka adalah untuk menyediakan sejumlah besar proses untuk berfungsi normal badan manusia. Seorang pakar hepatologi adalah seorang doktor yang mengkaji secara menyeluruh di universiti dan seluruh amalan perubatan ciri-ciri sistem hepatobiliari.

Fungsi utama hati dan pundi hempedu:

  • dalam pencernaan, mereka berfungsi untuk memecahkan lemak, mengaktifkan enzim pankreas dan usus, menyerap nutrien (asid amino, kolesterol, vitamin, kalsium) dan mewujudkan persekitaran yang agresif untuk helminths dan patogen;
  • mengawal semua proses metabolik dalam tubuh (protein, lemak, karbohidrat, penukaran asid amino dan enzim);
  • mengambil bahagian dalam pembentukan albumin, fibrinogen dan globulin, iaitu protein darah;
  • mengambil bahagian dalam pembentukan hormon adrenal, pankreas dan kelenjar tiroid;
  • adalah penapis yang kuat untuk semua bahan toksik memasuki tubuh manusia, iaitu, di bawah tindakan proses tertentu di hati, kebanyakan racun akan dinetralkan;
  • melakukan pemantauan berterusan terhadap persekitaran dalaman tubuh manusia;
  • mengambil bahagian dalam proses asimilasi mikroelemen (besi, zink, fosforus, kobalt).

Pakar seperti pakar hepatologi, berorientasikan dengan sempurna dalam perubahan patologi di hati dan dengan mudah boleh meramalkan kursus dan hasil penyakit. Dan pakar hepatologi juga menetapkan hubungan antara proses-proses yang merosakkan dalam sistem hepatobiliari dan perkembangan kebanyakan penyakit organ dan sistem lain, yang kerjanya bergantung kepada fungsi normalnya.

Senarai penyakit yang dirawat oleh pakar hepatologi

Terdapat banyak penyakit sistem hepatobiliari. Pakar patologi utama dan paling biasa percaya yang berikut:

  • proses keradangan dalam pundi hempedu (cholecystitis dan cholangitis), timbul daripada genangan;
  • cholecystitis kalkulus berlaku disebabkan pembentukan batu di dalam takungan untuk hempedu;
  • dyskinesia biliaria mungkin kongenital atau diperolehi;
  • polip dalam pundi hempedu;
  • hepatologi doktor hepatitis enteroviral akan membantu menyembuhkan dengan bantuan nasihat doktor pakar penyakit berjangkit;
  • hepatitis B dan C virus juga memerlukan bantuan doktor kepakaran berkaitan;
  • sirosis hati;
  • hepatosis tisu hati terhadap latar belakang hepatomegali (hati yang diperbesar);
  • neoplasma parenchyma hati;
  • hepatitis reaktif;
  • Penyakit berjangkit seperti giardiasis, toxoplasmosis, herpes dan leptospirosis boleh menjejaskan parenchyma organ berkenaan;
  • hepatitis beralkohol;
  • patologi keturunan;
  • etika autoimun hepatitis.

Ini, tidak semestinya semua, senarai penyakit tisu hati, pundi hempedu dan saluran adalah dalam kecekapan seorang pakar hepatologi. Oleh kerana hati adalah organ pembentukan darah, sangat sering pesakit menerima rujukan dari pakar hepatologi untuk berunding dengan pakar hematologi untuk menentukan kemungkinan akibat dari proses yang merosakkan dalam parenkimnya.

Kaedah diagnostik hepatologi

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menentukan pelan langkah-langkah terapeutik, hepatologi pra-memerintahkan pemeriksaan komprehensif pesakit. Kajian terhadap patologi hati termasuk analisis dan kaedah sedemikian:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalisis;
  • sampel darah biokimia dengan fosfatase amilase dan alkali;
  • analisis sistem pembekuan darah;
  • darah dihantar ke makmal khas untuk penyelidikan sama ada pesakit mempunyai hepatitis B dan C virus;
  • ujian darah untuk toksoplasmosis dan herpes;
  • Ultrasound organ perut;
  • pengiraan tomografi hati;
  • kaedah resonans magnetik penyelidikan ditugaskan untuk kajian mendalam hati dan organ-organ berhampiran untuk onkologi dan metastasis;
  • analisis kandungan pundi hempedu.

Dalam sesetengah penyakit sistemik sistemik atau sistem lain, diperlukan untuk menimbulkan kerosakan pada hati daripada pakar hepatologi. Anda juga mungkin memerlukan nasihat profesional bersekutu, seperti pakar penyakit berjangkit, pengamal am, pakar gastroenterologi, dan pakar bedah.

Tanda-tanda di mana anda perlu menghubungi ahli hepatologi anda

Hati adalah organ yang sensitif, yang, ketika mabuk dengan sifat yang berbeza dan patologi yang berkembang, bertindak balas dengan keras dan menandakan ini dengan gejala tertentu. Aduan subjek dan keadaan fisiologi di mana anda perlu berunding dengan doktor adalah seperti berikut:

  • permulaan pesat perasaan keletihan semasa melakukan kerja yang tidak berat;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • kelemahan yang berterusan;
  • kehilangan selera dan perubahan dalam pilihan makanan;
  • berat atau sakit di hipokondrium yang betul;
  • yellowness kulit dan sclera bola mata;
  • pembentukan lebam, pendarahan dan hidung yang tidak munasabah;
  • gelap air kencing ke warna bir;
  • peningkatan jumlah rongga perut pada latar belakang keletihan.

Gejala-gejala seperti itu adalah petunjuk langsung untuk memeriksa pakar hepatologi, yang akan menentukan jenis dan tahap kerusakan sistem hepatobiliari dan organisma secara keseluruhannya.

Simpan pautan itu, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian