Standard saiz hati

Kuasa

Tinggalkan komen 14,582

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai penyakit atau keadaan yang tidak baik.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Besarnya organ dalam dewasa

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil, masing-masing.

Saiz urat hati

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan darah portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal terbahagi kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Pembuluh darah yang kecil dan utama di bahagian atas organ keluar dari hati di bahagian bawah permukaan IVC dan mengalir ke dalam IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

Hati pada kanak-kanak

Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas tentang kesihatan organ tersebut. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jadual ini akan memberitahu tentang ukuran saiz organ mengikut tahun kanak-kanak.

Kaedah untuk menentukan saiz hati

Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsi. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, doktor tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.

Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ-organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.

Kaedah kedua adalah palpation. Inti dari prosedur ini adalah meneliti kelebihan bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap keadaannya. Prinsip kaedah - dengan nafas dalam, paru-paru turun dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpation, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem saiz dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.

Saiz mengikut Kurlov

M.G. Kurlov mencadangkan kaedah untuk menyiasat parameter organ, menonjolkan penetapan sempadan atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan organ, 5 titik perkusi dijumpai:

  • 1 - ke bawah dari garis pertengahan clavicular ke hepatik kebodohan (tempat di mana bunyi semasa perkusi adalah seperti membosankan dan pekak yang mungkin);
  • 2 - dari pusar ke garis tengah klavikular sehingga bunyi yang kusam muncul;
  • 3 - dari permulaan proses xiphoid pada baris median;
  • 4 - sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang kusam muncul;
  • 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kubah kiri ke rupa bunyi usus.

Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang dijumpai ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:

Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:

  • 1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, secara normal untuk orang dewasa ia bersamaan dengan 9-11 cm.
  • 2 - segmen dari ke-3 hingga ke-4 - saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm.
  • Ke-3 - ke-3 dan ke-5 menunjukkan panjang sebelah kiri. Ia harus 7-8 cm.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah palpasi yang mendalam mengikut Obraztsov

Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ yang sakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis seperti itu berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:

  • Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pinggul pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit tegak.
  • Kebanyakan palpations dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan.
  • Kedudukan tangan kanan doktor. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya doktor memerah arca kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada tamat tempoh maksimum pesakit, tangan pertama pakar menjunam ke dalam rongga perut.
  • Pemeriksaan badan dijalankan dengan pergerakan gelongsor jari.
  • Pertama, rasakan bahagian kanan kelenjar, dan kemudian, bergerak sepanjang tepinya, ke kiri.
  • Pada palpasi, ia perlu diperiksa sama ada bahagian-bahagian organ dibesarkan, serta struktur, bentuk, permukaannya (licin atau berbukit).

Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Sakit boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.

Apakah penyelewengan yang ditunjukkan oleh peningkatan kelenjar?

Organ yang diperbesarkan menandakan penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan dalam saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab:

  • Echinococcal cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus).
  • Atrofi, distrofi - nekrosis (mati mati) penapis badan utama.
  • Perut kembung terjadi dengan penurunan pengeluaran hempedu hati.
  • Ascites - pengumpulan cecair di abdomen.
  • Cirrhosis hati dianggap tahap terakhir dari banyak penyakit hati kronik, di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu menyerang organ-organ lain, terutama limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Seterusnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.

Peralihan badan secara menegak ke bawah dan peningkatan serentaknya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar.
  • Kegagalan jantung adalah penyebab laju pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR).
  • Kanser Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.
Kembali ke jadual kandungan

Kelenjar membesar pada kanak-kanak

Membesar hati dan limpa walaupun pada bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dibimbing bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia, ujian air kencing dan darah, sinaran X, MRI, dan ujian.

Apakah norma hati yang sihat: berat, saiz dan strukturnya?

Hati adalah organ yang amat penting di sebelah kanan, di hipokondrium. Hati terdiri daripada dua bahagian: kanan dan kiri, tetapi mempunyai empat lobus, dibentangkan dalam bentuk: lobus kanan, ekor, juga lobus kiri dan persegi. Di antara mereka, jabatan-jabatan disatukan oleh sekumpulan. Rangka dalaman organ terbentuk daripada lapisan nipis tisu penghubung, yang membahagikannya ke segmen dengan banyak kapal. Dalam keadaan yang sihat, hati tidak pernah mendefinisikan batas kostum yang ditunjukkan oleh busur. Di permukaan hati terdapat cangkang nipis, yang dipanggil kapsul Glisson. Ia dilengkapi dengan ujung saraf yang tidak di dalam organ itu sendiri.

Hati adalah penapis badan. Tisunya termasuk dua jalur darah masuk: urat hati dengan darah arteri dan urat portal dengan vena, tetapi hanya satu keluar - rangkaian vena, membuang darah ke vena cava yang lebih rendah. Dan melalui kapilari dengan sinusoid bercampur aliran darah.

Selain darah, bahan yang diserap dari usus melewati hati, sementara sebahagian kecilnya tetap di dalam hati, dan selebihnya dari bahan yang disucikan dan diproses menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh. Hati adalah sejenis garis ketat antara sistem penghadaman dan organ-organ lain badan manusia.

Bercakap mengenai tujuan pencernaan organ, adalah perlu menyebutkan rangkaian besar kapilari dan saluran empedu yang nipis, yang disediakan dengan struktur organ. Menurut mereka, diperlukan untuk pencernaan yang normal, hempedu mengalir melalui saluran empedu biasa ke dalam pundi kencing, di mana ia terkumpul dengan jumlah yang diperlukan dan memasuki duodenum dalam jumlah yang terhad untuk mencerna dan memecahkan lemak.

Kaedah utama penyiasatan masalah kepada hati adalah ultrasound, kerana untuk pemeriksaan visual, adalah perlu untuk mengeluarkannya. Dalam kehidupan, tentu saja, ini tidak mungkin.

Tanda-tanda langsung untuk ultrasound segera ialah:

  • sakit hati;
  • keseronokan kulit;
  • kulit kering dan ruam di atasnya;
  • warna luar kotoran dan air kencing;
  • struktur vaskular yang kelihatan, hematoma subkutaneus;
  • plak yang berlimpah di lidah.

Persediaan untuk ultrasound

Agar tidak memesongkan keadaan hati dan kerjanya, ia perlu menjalani persiapan sedikit sebelum penyelidikan.

  1. Mengecualikan makanan berlemak dan makanan goreng 2 hari sebelum peperiksaan.
  2. Jangan minum alkohol setiap hari.
  3. Juga, satu hari sebelum ultrasound hati, jangan makan makanan yang telah meningkatkan pembentukan gas semasa belahan.
  4. Sebelum prosedur, buat enema pembersih dan minum karbon aktif dalam dos berat badan sebenar.
  5. Adalah dinasihatkan untuk tidak makan makanan selama 8 jam sebelum ultrasound.

Adakah ultrasound berbahaya?

Terdapat banyak legenda tentang ultrasound, tetapi tidak semuanya mempunyai asas logik.

Tidak mustahil untuk menaksir manfaat ultrasound, kerana ultrasound hati dapat mengesan polip, batu, neoplasma lain yang ganas dan ganas pada masa yang tepat dan, dengan itu, menyediakan penjagaan perubatan yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, penentang kaedah mendakwa bahawa ada ancaman serius dari ultrasound untuk mana-mana organ, dan begitu meyakinkan bahawa walaupun peminat yang paling kuat dalam perubatan tradisional sekali dalam hidup mereka memikirkan tentang ketepatan tindakan mereka.

Sudah tentu, apa-apa kesan ke atas badan mempunyai akibatnya. Dan ultrasound yang diterima daripada mesin ultrasound boleh menyebabkan perubahan dan tindak balas yang tidak diingini, tetapi di sini soalannya adalah dalam intensiti dan tempoh kesan langsungnya. Sinaran yang mencapai lebih daripada 10 watt per sentimeter persegi dianggap berbahaya. Peralatan yang digunakan untuk kaji selidik itu adalah dari 0.05 hingga 0.25 W setiap cm², dan kajian yang dijalankan tidak berlangsung lebih dari setengah jam. Oleh itu, kesimpulan yang sangat munasabah mencadangkan dirinya sendiri: pemeriksaan ultrasound tidak berbahaya sama ada untuk orang yang diperiksa dan bagi setiap organ individu, atau untuk doktor yang menjalankan pemeriksaan, dan jika perlu, ini adalah sebahagian daripada kehidupan yang sihat.

Ujian norma hati oleh ultrasound

Struktur hati mempunyai echogenicity sederhana, yang lebih tinggi daripada buah pinggang, bagaimanapun, kurang daripada parameter yang sama dalam pankreas. Ketika memeriksa badan tidak ada homogenitas, karena ia dibekalkan dengan saluran darah.

Di tempat pertama, ketika memeriksa organ, doktor-visteur menentukan lobang "ekor" hati, agar tidak tersilap memberikannya untuk pertumbuhan baru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa struktur padat ligamen bulat berlebihan mencerminkan ultrasound dan sebagai akibat ekor menjadi kurang echogenic. Tetapi, pada umumnya, parenchyma biasanya menghantar ultrasound dengan baik dan memungkinkan untuk memeriksa walaupun tisu terdalam, baik lobus kanan dan kiri. Ubat normal juga baik dan lancar dilihat sepanjang keseluruhan panjang. Hanya salur hempedu kecil, yang ketebalannya kurang daripada 1 mm, tidak dapat dilihat, bukan sahaja kerana ukurannya yang kecil, tetapi juga kerana sifatnya yang sangat tinggi.

Pembentukan non-echoic dalam bentuk pir-seperti pada skrin adalah pundi hempedu.

Apakah saiz hati biasa?

Terdapat beberapa klasifikasi organ, berdasarkan yang mana, saiz hati adalah normal.

Kadar saiz hati untuk orang dewasa

Secara amnya diterima bahawa hati (lobus kanan dan kiri) pada orang dewasa, tanpa kesilapan di lantai, harus mempunyai dimensi berikut:

Hati kvr dan norma kkr

Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga diberikan kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran susunan sifat patologis.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya secara berasingan dengan keputusan imbasan ultrasound dan membuat kesimpulan tertentu.

Salah satu parameter yang paling penting ialah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita ia kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.

Saiz hati pada orang dewasa:

ketebalan lobus kanan 11-13 cm; saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm; ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm; panjang keseluruhan hati 14-18 cm; lebar 20-22.5 cm; saiz sagittal 9-12 cm;

Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:

Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm; Panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.

Malah sisihan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Jika kenaikan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.

Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit yang serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan dadah (laluan rawatan ubat) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiznya boleh dinormalisasi.

Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses peradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Apabila mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.

Singkatan ini kadang-kadang menimbulkan persoalan untuk pesakit, jadi kami akan cuba untuk mencari tahu apa yang ada di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutamanya lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lanjut.

Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.

Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan sehingga 90% mengikut penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua petunjuk ultrasound di kompleks.

Selain panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, kontur yang jelas dan lancar badan di sekeliling perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih daripada 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.

Perubahan kepadatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.

Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan organ atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan mungkin bermakna perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.

Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena sedemikian sebagai hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.

Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.

Memandangkan fungsi hati berkait rapat dengan kerja pundi hempedu, suatu gambaran mengenai keadaannya adalah satu perkara yang mestilah mempunyai ultrasound. Dalam badan yang sihat tidak ada perubahan dalam dinding dan sempadan pundi kencing.

Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Jika saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia mungkin berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.

Dalam proses penyelidikan saluran hempedu biasanya mengambil kira diameter mereka, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti itu sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.

Adalah penting untuk memahami bahawa selepas ultrabunyi hati, penyahkodan oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya boleh memberikan gambaran umum mengenai keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai penyakit atau keadaan yang tidak baik.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh pemeriksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil, masing-masing.

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan darah portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal terbahagi kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Pembuluh darah yang kecil dan utama di bahagian atas organ keluar dari hati di bahagian bawah permukaan IVC dan mengalir ke dalam IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas tentang kesihatan organ tersebut. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jadual ini akan memberitahu tentang ukuran saiz organ mengikut tahun kanak-kanak.

Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsi. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, doktor tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.

Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ-organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.

Kaedah kedua adalah palpation. Inti dari prosedur ini adalah meneliti kelebihan bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap keadaannya. Prinsip kaedah - dengan nafas dalam, paru-paru turun dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpation, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem saiz dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.

M.G. Kurlov mencadangkan kaedah untuk menyiasat parameter organ, menonjolkan penetapan sempadan atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan organ, 5 titik perkusi dijumpai:

1 - dari garis tengah klavikular kanan hingga kusam hepatik (tempat di mana bunyi perkusi adalah seperti membosankan dan pekak yang mungkin); 2 - dari pusar ke garis tengah klavikular sehingga bunyi yang kusam muncul; 3 - dari permulaan proses xiphoid di sepanjang garis tengah; - sepanjang garis ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang kusam muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kosta kiri sehingga bunyi usus muncul.

Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang dijumpai ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:

Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:

1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, pada normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari ke 3 ke titik keempat adalah saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm 3 - Mata ketiga dan ke-5 mencerminkan panjang sebelah kiri. Ia harus 7-8 cm.

Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ yang sakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis seperti itu berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:

Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pinggul pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit berada dalam kedudukan yang tegak. Sebilangan besar palpations dilakukan dengan tangan 1, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Kedudukan yang betul dari tangan doktor adalah. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya doktor merosakkan gerbang kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada tamat tempoh maksimum pesakit, tangan pakar pertama terjun ke rongga perut. Pemeriksaan organ dilakukan dengan pergerakan gelongsor jari. semak sama ada bahagian organ diperbesarkan, serta struktur, bentuknya, permukaannya (licin atau tidak merata).

Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Sakit boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.

Organ yang diperbesarkan menandakan penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan dalam saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab:

Echinococcal cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus). Atrophy, distrofi - nekrosis (mati) penapis utama badan. Meteorisme muncul apabila pengeluaran hempedu hati menurun. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu menyerang organ-organ lain, terutama limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Seterusnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.

Peralihan badan secara menegak ke bawah dan peningkatan serentaknya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Kegagalan jantung adalah penyebab kadar pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR). Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.

Membesar hati dan limpa walaupun pada bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dibimbing bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia, ujian air kencing dan darah, sinaran X, MRI, dan ujian.

Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah badan tanpa mana mustahil untuk mengekalkan aktiviti penting semua sistem. Oleh itu, sekiranya penyakit yang menyebabkan kerosakan hepatosit, gangguan aliran keluar hempedu, perlu segera membuat diagnosis yang betul, mencegah komplikasi dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Pada masa ini, prosedur ultrasound adalah yang paling bermaklumat, tidak invasif, selamat dan boleh diakses. Gabungan sifat-sifat ini membolehkan kita menjalankan ultrasound untuk semua orang yang diperlukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai kerja hati dan pundi hempedu, untuk mendedahkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologi. Teknik dengan penggunaan ultrasound untuk memeriksa organ-organ dalaman seseorang tidak mempunyai kontra dan boleh dilakukan pada usia apa-apa.

Pertama sekali, doktor menilai saiz hati dan membuat perbandingan dengan penunjuk biasa. Semua orang tahu bahawa hati terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan di rongga perut. Ia jelas kelihatan semasa menjalankan ultrasound, jadi ada kemungkinan untuk mengesan pelanggaran kecil struktur dan operasi badan.

Harus diingat bahawa hasil yang diperolehi semasa tinjauan, dan parameternya boleh berbeza-beza dan berbeza dalam julat tertentu. Ia bergantung kepada ciri perlembagaan seseorang, jantina, umur, berat badan.

Dalam kajian ini, anda dapat melihat tidak hanya hati, tetapi juga kapal-kapal diameter besar, serta saluran empedu, tisu dan organ yang terletak di kejiranan. Oleh itu, dengan ultrasound hati, nilai normal ialah:

Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm;

Saluran hempedu tidak lebih daripada 8 mm;

Ujian hati adalah halus, tajam, kontur yang biasa, permukaan licin;

Struktur homogen, homogen.

Pengimejan ultrabunyi boleh memberikan taksiran kepada semua lapan segmennya - kanan, caudate, kiri, dan persegi. Ini amat penting untuk mencari neoplasma atau patologi lain.

Apabila menjalankan kajian diagnostik, lubang-lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang terbentuk dengan kepatuhan rapat ke hati organ jiran - buah pinggang kanan, usus besar (ketika berpindah ke kolon melintang), kelenjar adrenal kanan dan perut.

Ligma hati, kecuali sulcus koronari, tidak boleh ditentukan. Sekiranya mereka kelihatan, ini dianggap sebagai tanda mencari cecair di rongga abdomen.

Saiz hati yang sihat oleh ultrasound:

saiz anteroposterior - 11.2-12.6 cm;

CWR (saiz menegak serong) - sehingga 15 cm;

panjangnya adalah dari 11 hingga 15 cm.

KKR (saiz craniocaudal), atau ketinggian - kurang daripada 10 cm.

lebar 20.1-22.5 cm;

saiz sagittal - 9-12 cm.

Semasa memeriksa hati untuk ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran keadaan patologi tertentu:

proses keradangan kronik (hepatitis),

tekanan vena yang tinggi

degenerasi lemak hepatosit.

Dari istilah doktor yang menerangkan hasil kajian, anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada ultrasound. Kadang-kadang mereka menulis: "hati ringan". Ini bermakna bahawa organ menunjukkan tanda-tanda echogenicity tinggi, dan terdapat struktur di dalamnya yang tidak menghantar ultrasound dengan baik. Seperti biasa, ia adalah apa-apa tetapi sel-sel lemak. Fenomena ini diperhatikan dalam distrofi hepatik yang teruk.

Tempat di hati dengan ultrasound boleh dikesan sebagai tanda beberapa keadaan patologi - sista, hepatosis atau hemangioma. Gambar sedemikian dengan sentuhan peningkatan echogenicity juga boleh diberikan oleh serangan Giardia. Untuk menjelaskan diagnosis selepas itu, adalah disyorkan untuk menjalani tomografi yang dikira.

Hati berbutir pada ultrasound ditakrifkan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan dalam organ, struktur itu homogen, dan butirannya kecil.

Struktur hypoechoik kecil atau sederhana kasar berbutir kasar dilihat dalam sarcoidosis, metastase kecil, abses nod kecil. Struktur bersaiz sederhana ditentukan dalam hati dalam hepatitis kronik. Pada masa yang sama ia meningkatkan saiz. Hepatosis lemak di peringkat awal juga boleh menyebabkan gambaran hati berbutir, dengan peningkatan echogenicity keseluruhan dan peningkatan diameter urat portal.

OKR hati norma

Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga diberikan kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran susunan sifat patologis.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya secara berasingan dengan keputusan imbasan ultrasound dan membuat kesimpulan tertentu.

Ultrasound hati

Salah satu parameter yang paling penting ialah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita ia kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.

Saiz hati pada orang dewasa:

ketebalan lobus kanan 11-13 cm; saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm; ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm; panjang keseluruhan hati 14-18 cm; lebar 20-22.5 cm; saiz sagittal 9-12 cm;

Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:

Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm; Panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.

Malah sisihan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Jika kenaikan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.

Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit yang serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan dadah (laluan rawatan ubat) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiznya boleh dinormalisasi.

Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses peradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Apabila mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.

Apakah CWR pada ultrasound hati?

Singkatan ini kadang-kadang menimbulkan persoalan untuk pesakit, jadi kami akan cuba untuk mencari tahu apa yang ada di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutamanya lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lanjut.

Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.

Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan sehingga 90% mengikut penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua petunjuk ultrasound di kompleks.

Kontur dan struktur kain

Selain panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, kontur yang jelas dan lancar badan di sekeliling perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih daripada 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.

Perubahan kepadatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.

Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan organ atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan mungkin bermakna perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.

Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena sedemikian sebagai hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.

Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.

Keadaan pundi hempedu dan saluran

Memandangkan fungsi hati berkait rapat dengan kerja pundi hempedu, suatu gambaran mengenai keadaannya adalah satu perkara yang mestilah mempunyai ultrasound. Dalam badan yang sihat tidak ada perubahan dalam dinding dan sempadan pundi kencing.

Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Jika saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia mungkin berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.

Dalam proses penyelidikan saluran hempedu biasanya mengambil kira diameter mereka, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti itu sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.

Adalah penting untuk memahami bahawa selepas ultrabunyi hati, penyahkodan oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya boleh memberikan gambaran umum mengenai keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai penyakit atau keadaan yang tidak baik.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Besarnya organ dalam dewasa

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh pemeriksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil, masing-masing.

Saiz urat hati

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan darah portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal terbahagi kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Pembuluh darah yang kecil dan utama di bahagian atas organ keluar dari hati di bahagian bawah permukaan IVC dan mengalir ke dalam IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

Hati pada kanak-kanak

Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas tentang kesihatan organ tersebut. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jadual ini akan memberitahu tentang ukuran saiz organ mengikut tahun kanak-kanak.

Kaedah untuk menentukan saiz hati

Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsi. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, doktor tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.

Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ-organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.

Kaedah kedua adalah palpation. Inti dari prosedur ini adalah meneliti kelebihan bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap keadaannya. Prinsip kaedah - dengan nafas dalam, paru-paru turun dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpation, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem saiz dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.

Saiz mengikut Kurlov

M.G. Kurlov mencadangkan kaedah untuk menyiasat parameter organ, menonjolkan penetapan sempadan atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan organ, 5 titik perkusi dijumpai:

1 - dari garis tengah klavikular kanan hingga kusam hepatik (tempat di mana bunyi perkusi adalah seperti membosankan dan pekak yang mungkin); 2 - dari pusar ke garis tengah klavikular sehingga bunyi yang kusam muncul; 3 - dari permulaan proses xiphoid di sepanjang garis tengah; - sepanjang garis ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang kusam muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kosta kiri sehingga bunyi usus muncul.

Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang dijumpai ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:

Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:

1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, pada normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari ke 3 ke titik keempat adalah saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm 3 - Mata ketiga dan ke-5 mencerminkan panjang sebelah kiri. Ia harus 7-8 cm.

Kaedah palpasi yang mendalam mengikut Obraztsov

Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ yang sakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis seperti itu berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:

Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pinggul pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit berada dalam kedudukan yang tegak. Sebilangan besar palpations dilakukan dengan tangan 1, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Kedudukan yang betul dari tangan doktor adalah. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya doktor merosakkan gerbang kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada tamat tempoh maksimum pesakit, tangan pakar pertama terjun ke rongga perut. Pemeriksaan organ dilakukan dengan pergerakan gelongsor jari. semak sama ada bahagian organ diperbesarkan, serta struktur, bentuknya, permukaannya (licin atau tidak merata).

Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Sakit boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.

Apakah penyelewengan yang ditunjukkan oleh peningkatan kelenjar?

Hati selalunya "tumbuh" kerana sista, keradangan, ascites, hepatitis, onkologi.

Organ yang diperbesarkan menandakan penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan dalam saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab:

Echinococcal cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus). Atrophy, distrofi - nekrosis (mati) penapis utama badan. Meteorisme muncul apabila pengeluaran hempedu hati menurun. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu menyerang organ-organ lain, terutama limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Seterusnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.

Peralihan badan secara menegak ke bawah dan peningkatan serentaknya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Kegagalan jantung adalah penyebab kadar pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR). Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.

Kelenjar membesar pada kanak-kanak

Membesar hati dan limpa walaupun pada bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dibimbing bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia, ujian air kencing dan darah, sinaran X, MRI, dan ujian.

Petunjuk hati semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut - ini adalah bukti kesihatan seluruh badan. Apakah ciri hati yang dicatatkan oleh ultrasound? Pertama sekali, ini adalah parameter dimensi, data kebolehtelapan ultrasonik (echogenicity) tisu organ, penerangan anatomi struktur dalam keadaan yang sihat. Kriteria standard yang diterima umum ini adalah perlu untuk membandingkannya dengan angka-angka yang diperoleh hasil daripada kajian ini. Berdasarkan ciri-ciri perbandingan, kesimpulan dibuat mengenai keadaan normal atau patologi organ.

Mengenai hati manusia

Ia adalah salah satu organ yang tidak berpasangan dalam tubuh manusia. Ia menyumbang 2.5% daripada jumlah berat seseorang, iaitu. hati seorang lelaki berat kira-kira 1.5 kg., berat badan seorang wanita adalah 1.2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hipokondrium di sebelah kanan rongga perut, dalam keadaan normal ia tidak menonjol dari bawah arka tulang rusuk, kerana ia dipegang oleh tekanan fisiologi tekanan perut.

Kelenjar ini mempunyai struktur yang lembut tetapi padat, warna merah gelap dan termasuk empat lobus: hak yang besar, kiri yang lebih kecil, ekor yang lebih kecil dan segi empat.

Hati adalah salah satu organ manusia yang tidak berpasangan, mempunyai struktur kelenjar. Secara anatomi, besi dibahagikan kepada empat lobus, masing-masing melakukan fungsi sendiri

Peredaran hepatik berbeza dengan semua sistem lain di dalam badan. Arteri hepatik membekalkan organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang mengalir melalui arteri yang sama adalah tepu dengan karbon dioksida. Sebagai tambahan kepada aliran aliran darah yang biasa, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci perut, duodenum, usus kecil dan besar, memasuki hati melalui vena portal yang hebat. Dalam organ ini, kebanyakan nutrien dan bukan nutrien yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Kepelbagaian fungsi menjadikan hati sebagai sintesis utama biokimia dalam tubuh manusia. Kewujudan tanpa kelenjar ini tidak mustahil. Tubuh mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, mengeluarkan jumlah hempedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralisir bahan-bahan beracun, mikrob, bakteria dan virus yang memasuki darah dan terlibat dalam proses metabolik, sebagai penghasil utama glikogen.

Kaedah penyelidikan

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang boleh mengganggu fungsi penuh hati dan membangkitkan pelanggaran aliran keluar hempedu, memerlukan pembentukan segera diagnosis yang betul. Malah, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan pemilihan dan pelantikan rawatan yang mencukupi.

Dalam diagnostik perubatan moden, teknik kajian ultrasound terhadap organ dalaman adalah meluas dan permintaan.

Prosedur ultrasound hati

- diagnosis kaedah yang bermaklumat, tidak invasif dan terbuka. Ia tidak disertakan dengan pendedahan sinar-X, kos penyelidikan jauh lebih rendah daripada pengimejan resonans magnetik.

Kaedah diagnostik ultrasound adalah cepat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan. Prosedur kontrasepsi ultrasound tidak tersedia, disyorkan untuk semua kumpulan umur. Gabungan kelebihan ini memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan ultrasound dalam semua kes di mana terdapat keperluan yang sedikit untuknya. Kaedah ultrasound digunakan untuk secara berkesan menilai hati, mengenalpasti perubahan strukturnya, menganggarkan parameter kuantiti dan penyimpangan patologi.

Hati yang sihat pada ultrasound

Tafsiran ultrasound hati dilakukan oleh pakar. Doktor merekodkan semua nilai yang dikaji dan membuat analisis bersama mereka untuk kehadiran patologi dalam kelenjar. Biasanya, data yang diperolehi pada ultrasound adalah cukup untuk menggambarkan keadaan organ sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan pemeriksaan perubatan, aduan pesakit, keputusan makmal, laporan ultrasound dan kriteria lain yang memberi kesan kepada petunjuk sehingga tahap tertentu.

Lokasi fisiologi hati membolehkan anda mengendalikan kajian ultrasound dengan berkesan, untuk memaksimumkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengenal pasti perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam badan. Bergantung pada faktor umur, jantina dan ciri-ciri struktur badan, petunjuk yang diperolehi pada ultrasound, berbeza-beza dan boleh berubah mengikut julat kecil.

Norma anatomi lokasi organ yang dipelajari adalah hipokondrium yang betul. Jumlah besar hati tidak membenarkan visualisasi penuh untuk berlaku sekaligus. Dalam hal ini, doktor-uzistu menentukan ciri-ciri struktur keperluan untuk membuat beberapa bahagian imej. Pada setiap potong, pakar menentukan nilai-nilai kontur, bentuk dan struktur organ.

Oleh kerana saiz kelenjar yang besar, diagnostik perlu memeriksa hati dalam bahagian yang berbeza. Biasanya, pesakit terletak di belakangnya, tetapi atas permintaan doktor, postur boleh berubah

Penyiasatan ultrabunyi membolehkan anda melakukan visualisasi khas dari lobus caudate kanan dan lobus persegi kiri dan memeriksa segmen mereka. Kajian badan ini membolehkan anda menentukan lokasi patologi yang sedia ada secara tepat.

Dengan persiapan yang betul untuk prosedur kajian dan pelaksanaannya, anda dapat melihat lubang-lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukan mereka adalah kerana hubungan ketat kelenjar yang dikaji dengan buah pinggang kanan, usus besar, perut, dan kelenjar adrenal kanan.

Di bawah keadaan biasa, radas ligamentous tidak dapat dilihat. Hanya tepi sulung koronari yang boleh dilihat. Kehadiran patologi cecair bebas di rongga abdomen membolehkan untuk menggambarkan ligamen hepatik. Semasa ultrasound, kedudukan urat hati, keadaan cawangan vena portal dan saluran hempedu harus mudah ditentukan.

Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa

Semasa kajian, pakar meneliti semua segmen dan lobak hati dalam serong dan keratan rentas, membuat penilaian dan merekodkan semua data yang diperolehi. Semasa menjalankan echography pengukuran berasingan semua saham badan menjadi. Bergantung pada perlembagaan dan jantina, sedikit penyelewengan dari nilai-nilai standard dibenarkan.

Perbezaan kriteria saiz yang signifikan dalam orang dewasa adalah tanda proses keradangan yang aktif, contohnya, hepatitis, atau bukti genangan, permulaan sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi dalam bahagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius yang lain.

Badan yang sihat mempunyai kontur yang jelas jelas, kulit luar yang licin, tepi tajam di sekeliling perimeter. Kehadiran mulut permukaan mungkin menunjukkan proses patologi, tepi bulat hati menandakan perkembangan kegagalan jantung.

Pada ultrabunyi, perhatian khusus diberikan kepada ciri-ciri struktur, tahap homogenitas organ, keadaan di mana salur hempedu, cawangan-cawangan kecil dan kapal-kapal besar terletak, dan pengukuran semua lobus kelenjar.

Standard saiz hati pada orang dewasa:

untuk lobus kanan, magnitud kriteria anterior-posterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm, menegak serong (CWR) tidak lebih daripada 15 cm, panjangnya dari 11 cm hingga 15 cm, saiz ketebalannya adalah sehingga 6 cm untuk bahagian kiri, ketinggiannya kurang dari 10 cm, untuk seluruh organ, norma adalah seperti berikut: panjangnya, dari 14 cm hingga 18 cm, pada bahagian silang dari 20 cm hingga 22.5 cm, ukuran hati dalam satah sagittal adalah dari 9 lihat sehingga 12 cm; vektor portal diameter - sehingga 1.5 cm; diameter arteri hepatic - sehingga 0.6 cm

Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak

Dengan bantuan ultrasound, juga mungkin untuk mendiagnosis organ-organ dalaman anak. Pastikan anda ingat bahawa kadar ciri-ciri organ adalah berkadar terus dengan usia bayi.

Saiz hati meningkat mengikut tempoh umur, oleh itu, ahli pediatrik telah membangunkan piawaian purata untuk saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia satu tahun, saiz lobus kanan adalah 6 cm dan setiap tahun ia beransur-ansur menjadi 0.6 cm lebih. Pada usia 15 tahun, saiz anteroposterior adalah kira-kira 10 cm, dan pada umur 18 tahun ia berumur 12 cm. bayi yang baru lahir, semua perkara lain yang sama, adalah 3 cm - 4 cm., ia meningkat setiap tahun sebanyak 0.2 cm, dan pada usia 18 tahun mencapai purata 5 cm.

Pada kanak-kanak, saiz organ mempunyai piawaiannya sendiri, kerana dalam proses pertumbuhan seorang anak, hatinya bertumbuh. Doktor membandingkan pengukuran yang diperolehi dengan bantuan mesin ultrasound dengan jadual yang diluluskan.

Terlepas dari umur, struktur organ mestilah homogen, tepi tajam, konturnya jelas, vena portal, cawangannya dan saluran empedu jelas kelihatan. Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri kanak-kanak mengikut jadual piawaian. Protokol penyahsulitan - prerogatif doktor. Pakar akan menjalankan analisis perbandingan semua data ultrasound, dan jika kelainan dikesan, langkah-langkah terapeutik yang sesuai akan dibangunkan.

Perubahan saiz patologi

Terdapat kes apabila kesaksian ultrasound tidak memenuhi piawaian yang diterima umum. Berhubung dengan apa perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak ketara dari saiz norma kadang-kadang diperhatikan pada orang yang besar. Fenomena sedemikian tidak dianggap sebagai patologi dan sebabnya adalah ciri fisiologi struktur organisma.

Perubahan patologi di hati adalah hasil daripada keadaan seperti:

penyakit hati, kegagalan jantung, penyakit darah, penyakit keturunan.

Biasanya, perubahan saiz organ disertai dengan hepatitis akut dan kronik, peringkat awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis, dan pelbagai jenis pembentukan sista. Struktur perubahan hati, homogenitasnya hilang semasa perkembangan hepatosis lemak.