Apakah hepatitis C: sebab dan jenis

Metastasis

Antara lesi hati, salah satu yang paling berbahaya ialah hepatitis C, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatotropik yang mengandungi RNA. Ciri-cirinya adalah dalam tempoh tidak bersyarat yang panjang, di mana komplikasi tidak dapat dipulihkan berkembang dan terdapat kemungkinan penghantaran kepada orang yang sihat. Anda hanya boleh melindungi diri anda daripada jangkitan dengan mengetahui tentang hepatitis C, semua yang diperlukan untuk pencegahan yang berkualiti tinggi.

Rawatan Hepatitis C pada tahun 2017

Bukan rahsia lagi bahawa pada tahun 2014, Hepatitis C menerima status penyakit berjangkit sepenuhnya. Keputusan sensasi ini dibuat oleh pakar hepatologi penyakit berjangkit dari seluruh dunia yang berkumpul di Kongres Penyakit Hati Eropah tahunan (EASL).

Protokol rawatan baru menunjukkan kejayaan 99%, yang sama seperti kemenangan lengkap terhadap virus, serta akibat kemajuan perubatan. Para editor laman web kami telah menyediakan artikel tentang kaedah rawatan moden, yang akan memberi tahu tentang manfaat mengambil ubat baru dan cara memperolehnya.

Sebabnya

Etiologi hepatitis C didasarkan pada kehadiran virus dan organisma mudah terdedah, tertakluk kepada keadaan mekanisme jangkitan. Ia mesti dikatakan bahawa ini adalah salah satu daripada jangkitan yang paling berterusan, ia berlangsung sehingga 4 hari pada instrumen dan permukaan dengan darah yang dijangkiti telah dihubungkan.

Pada suhu apa virus hepatitis C mati? Mendidih memusnahkannya selama 2 minit, dan pada suhu 60 darjah Celsius mengambil masa kira-kira setengah jam.

Walaupun virus itu ditemui lebih daripada tiga puluh tahun yang lalu, kontroversi di sekelilingnya tidak merosot sehingga kini. Ada penganut teori bahawa hepatitis C tidak wujud. Walau bagaimanapun, asas keterangan adalah pengasingan RNA virus dan antibodinya semasa kajian tertentu.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), kod hepatitis C adalah B18.2.

Klasifikasi hepatitis C membahagikan penyakit kepada dua bentuk: akut dan kronik. Dalam varian yang akut, gejala mungkin tidak hadir atau mereka serupa dengan mana-mana hepatitis berjangkit lain. Kursus kronik mempunyai fasa sedemikian sebagai manifestasi klinikal yang tersembunyi (tersembunyi) dan jelas.

Apakah hepatitis C? Malah, ia adalah jangkitan yang sengaja memilih hati sebagai sejenis "target". Patogen, yang mempunyai enam genotip, terasa hebat di dalam hepatosit (sel hati), dan sistem imun tidak berkuasa untuk memusnahkannya, tanpa pada masa yang sama memusnahkan parenchyma hati (tisu).

Jenis 1 hepatitis C tersebar di seluruh dunia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa varian berikutnya kemungkinan besar hasil mutasi - cara menyesuaikan virus dengan cara-cara memeranginya. Antara pesakit dengan ketagihan dadah mengamalkan 3 jenis hepatitis C.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis C? Pertama sekali, perkembangan sirosis hati - proses ireversibel kronik menggantikan parenchyma berfungsi dengan nod berserat padat.

Virus hepatitis C mempunyai beberapa cara memasuki badan. Antaranya ialah:

  1. Parenteral. Bermakna jangkitan melalui sentuhan dengan darah. Jumlahnya dalam hal ini tidak penting: hanya penurunan kecil, tidak dapat dilihat oleh mata, dapat menyebabkan penyakit.
    Hepatitis C ditularkan semasa pemindahan darah - ini adalah prosedur pemindahan darah, dan hemodialisis adalah pembersihan badan daripada produk metabolik untuk penyakit buah pinggang. Residu darah boleh didapati pada instrumen untuk manipulasi perubatan dan bukan perubatan - pemeriksaan pembedahan dan endoskopik, manicure, tatu, menindik auricle, dan lain-lain jenis tindik.
    Terdapat risiko walaupun menggunakan berus gigi atau alat pencukur orang lain, ciuman, jika orang yang dijangkiti dan pasangannya mempunyai luka di mulut. Sudah tentu, pemindahan organ menunjukkan kemungkinan yang sama untuk pemindahan hepatitis C, sementara pemindahan pemindahan imapseficiency, yang menyebabkan proses menular lebih sulit dan lebih cepat.
    Salah satu mekanisme yang paling biasa adalah masuknya hepatitis C patogen ke dalam tubuh dengan jarum jarum suntik yang sama pada orang yang menyuntik dadah.
  2. Seksual. Bahaya adalah pelepasan (rahsia) kelenjar kelenjar, lecet dan microtraumas akibat kerosakan pada membran mukus semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Virus Hepatitis C, sebagai peraturan, terkandung dalam rahsia dalam kuantiti yang besar hanya dengan proses aktif dalam tubuh; Hepatitis C jarang ditularkan semasa tempoh terpendam.
  3. Menegak. Jangkitan kanak-kanak di dalam rahim adalah transplacental (melalui saluran aliran darah uteroplacental) atau ketika melahirkan anak, apabila bayi terpaksa bersentuhan dengan mukosa ibu dan mungkin menerima kecederaan ringan, membuka "pintu masuk pintu" jangkitan.
    Mungkin mekanisme ini memberikan jawapan yang lengkap kepada soalan: adakah mungkin untuk mempunyai anak dengan hepatitis C? Fungsi pembiakan, iaitu kemungkinan konsep, tidak terjejas oleh penyakit ini. Tahap viral load adalah penting sebagai faktor asas dalam kebarangkalian transmisi patogen.

Sumber jangkitan boleh bukan sahaja sakit, tetapi juga pembawa hepatitis C.

Apa itu? Pengangkut bermaksud keadaan apabila virus itu berada dalam darah, tetapi tidak menyebabkan bahaya; Tiada gejala kerosakan hati. Walau bagaimanapun, ia boleh dipindahkan ke orang lain, di mana badannya diaktifkan dengan kuat.

Bolehkah hepatitis C berbahaya untuk ahli keluarga yang menggunakan barang rumah yang sama dengan pesakit? Penyebaran hubungan rumah tangga ini bukanlah perkara aneh, namun, dengan luka mukosa mulut, darah dapat tetap di atas pinggan, tuala, berus gigi, oleh itu tidak diinginkan untuk mentransfernya kepada seseorang.

Apa yang perlu dilakukan jika anda telah menemui hepatitis C? Adalah perlu untuk mengikuti arahan doktor yang menghadiri, yang, jika perlu, akan menetapkan ujian diagnostik tambahan dan memilih rejimen terapi antiviral yang optimum.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan; Virus RNA mengikat kepada reseptor permukaan sel dan menembusi hepatosit. Menjadi perlindungan yang boleh dipercayai yang tahan terhadap imuniti membran, patogen itu memulakan proses replikasi (menyalin) dan berbilang.

Pada masa ini, kursus ini mungkin tanpa gejala; hepatitis C yang tidak aktif, atau tempoh laten boleh berlangsung selama berbulan-bulan dan tahun-tahun.

Dengan kehadiran kekurangan makanan atau penyakit hati yang bersamaan, ia berkurangan.

Klinik hepatitis C dicirikan oleh gejala berikut:

  • kelemahan yang berterusan, keletihan, sikap tidak peduli, perasaan depresi;
  • penurunan atau kurang selera makan, loya, muntah;
  • sakit perut terutamanya di hipokondrium yang betul;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), kurang kerap - limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, najis kelabu;
  • menguning kulit, membran mukus dan sclera mata;
  • sakit sendi.

Tanda-tanda ini diperhatikan dalam tempoh akut. Gangguan kemurungan agak biasa dalam hepatitis C, namun ia bukan gejala mandatori tertentu.

Adakah hati sentiasa sakit? Bentuk kronik disertai dengan pembentukan sirosis portal dan hipertensi portal - sebuah sindrom yang berkembang akibat peningkatan tekanan pada vena portal.

Kemudian, apabila memeriksa pesakit, seseorang dapat melihat urat saphenous dilipat pada dinding perut anterior, hati sering diperbesar dan orang mengalami ketidakselesaan, rasa sakit pada hipokondrium yang betul semasa latihan atau kesilapan dalam pemakanan. Cecair serous berkumpul di dalam perut - fenomena ini dipanggil asites.

Apabila fibrogastroduodenoscopy (kajian saluran gastrointestinal dengan tiub optik), venous diluaskan kapal esofagus dan perut dikesan. Pada peringkat kemudian, gangguan dalam sistem pembekuan adalah ciri, kerana salah satu fungsi hati adalah sintesis vitamin K dan faktor pembekuan darah.

Mereka kelihatan sebagai hidung, pendarahan gastrousus dengan pelbagai keparahan.

Komplikasi hepatitis C seperti ini menunjukkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada parenchyma hepatik.

Adakah Hepatitis C Menyebabkan Kurang Upaya dan Kumpulan mana? Malah, hepatitis virus dengan fungsi hati yang merosakkan adalah asas untuk ini. Petunjuk klinikal dan makmal dan keupayaan untuk menjaga diri dan bekerja.

Adakah mungkin bekerja dengan hepatitis C? Oleh kerana virus tidak disebarkan semasa hubungan sehari-hari, tidak perlu menghadkan aktiviti pesakit dalam masyarakat, yang termasuk aspek profesional.

Diagnostik

Hari ini, ubat mempunyai banyak peluang untuk mengesahkan hepatitis C.

Pengangkut hanya dikesan oleh data makmal.

Kaedah diagnostik dibahagikan kepada tidak khusus (mencerminkan gambaran umum kerosakan pada hati dan badan secara keseluruhan) dan khusus (bertujuan untuk mengesan virus atau tindak balas imun kehadirannya):

  1. Kiraan darah lengkap (menunjukkan, di atas semua, anemia - penurunan paras sel darah merah, hemoglobin, penunjuk warna).
  2. Analisis tinja untuk darah tersembunyi (dengan pendarahan gastrik kecil mungkin tidak klinik yang cerah, tetapi dalam tinja adalah hemoglobin).
  3. Analisis biokimia darah (peningkatan aktiviti enzim hati: ALT, AST, alkali fosfatase, peningkatan bilirubin, kolesterol, dan pengurangan jumlah protein).
  4. Pengesanan antibodi menggunakan ELISA (ELISA) dan RNA virus hepatitis C menggunakan PCR (tindak balas rantai polimerase). Analisis positif bermakna jangkitan telah berlaku dan sama ada penyakit atau pengangkutan asimtomatik hepatitis C.
  5. Diagnosis ultrabunyi atau tomografi terkira organ-organ perut (saiz, struktur dan skim aliran darah di hati ditentukan).
  6. Pemeriksaan histologi biopsi hati dengan disyaki sirosis ("standard emas" diagnostik proses cirrhotic, kerana nodik tisu penyambung regeneratif dan hepatosit nekrotik didapati).

Kadang-kadang keadaan ini timbul: ada antibodi untuk hepatitis C, tetapi tidak ada virus. Ini adalah mungkin jika penyembuhan diri berlaku - sistem imun dapat mengatasi jangkitan. Antibodi menunjukkan bahawa sistem imun bertindak balas terhadap penembusan patogen.

Hasil positif palsu dalam diagnosis hepatitis C adalah fenomena yang sangat jarang, tetapi mungkin. Sebabnya mungkin melanggar peraturan penyediaan dan penyelidikan bahan, kekeliruan dengan tabung uji atau penyerahan darah yang tidak disengaja kepada pesakit, yang mungkin dilakukan dengan koleksi jauh (mengambil darah di luar laboratorium).

Mikrobiologi, atau diagnosis mikrobiologi tidak dijalankan, kerana hepatitis C mempunyai etiologi virus, dan semata-mata tidak tumbuh pada medium nutrien yang digunakan untuk bakteria.

Rawatan

Membantah bahawa hepatitis C tidak dapat diubati. Adakah ini benar dan berkesan apakah persediaan farmaseutikal yang dicadangkan? Malangnya, selepas jangkitan, virus itu tidak boleh benar-benar dihapuskan, tetapi terapi moden boleh menekan replikasinya supaya ia tidak dapat dikesan dalam darah.

Hepatitis C yang positif harus dirawat, bukan dengan matlamat sepenuhnya menghapuskan (mengeluarkan) virus dari badan, tetapi untuk mencegah komplikasi. Cirrhosis jika tiada rawatan perubatan yang mencukupi adalah ancaman kegagalan hati, akibatnya dalam hepatitis C sangat serius.

Apakah rawatan hepatitis C? Terdapat beberapa kumpulan utama ubat yang digunakan untuk memerangi virus:

  1. Interferons (Viferon, Alferon).
  2. RNA polymerase inhibitors (ribavirin, sofosbuvir).
  3. Protease inhibitors (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Tempoh ubat adalah dari 16 hingga 72 minggu, manakala ubat ini digabungkan untuk kesan yang lebih berkesan terhadap virus.

Untuk mengekalkan hati, hepatoprotectors juga ditetapkan - bahan yang merangsang kebolehan regeneratif dan membantu badan untuk menahan pencerobohan hepatitis C.

Alkohol dan penggantinya tidak serasi dengan rawatan, diet itu membayangkan penolakan makanan berlemak dan goreng, perasa pedas, perasa sintetik.

Pesakit mengadu keletihan yang berterusan, jadi anda perlu merasionalkan cara kerja dan rehat, untuk menguatkan senaman fizikal, tetapi elakkan keletihan yang berlebihan.

Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda dan menggantikan atau membatalkan ubat hepatotoxic sepenuhnya - hati yang lemah adalah sukar untuk mengatasi tekanan yang meningkat, dan risiko kesan sampingan meningkat puluhan kali.

Kelahiran hepatitis C selepas rawatan, iaitu berulangnya gejala, mungkin jika terapi tidak lengkap, hati rosak teruk dan terdapat obesiti.

Bagi wanita, terdapat juga risiko selepas menopaus.

Jenis jangkitan adalah penting - genotip 1 berulang lebih kerap daripada varian lain penyakit ini, di belakangnya adalah rintangan yang tinggi terhadap rawatan, yang boleh menyebabkan kesan yang tidak mencukupi pada hepatitis C. Ini harus diambil kira apabila merancang tempoh rejimen.

Penyalahgunaan alkohol sungguh memburukkan dan mempercepat bermulanya kesan hepatitis C, kerana walaupun pada orang yang tidak terinfeksi, ia membawa kepada perkembangan sirosis.

Tidak dapat dinafikan bahawa hepatitis C adalah penyakit yang serius, tetapi itu bukan hukuman. Rintangan utama kepada rawatan yang berkualiti adalah kos tinggi dan diagnosis lewat, apabila patogen itu dikesan pada peringkat sirosis hati. Kursus hepatitis C, dikesan secara tepat pada masanya, boleh diperlahankan dan dipotong.

Pencegahan

Apa yang perlu dilakukan untuk tidak mendapat hepatitis C? Penggunaan individu instrumen perubatan dan kosmetik yang ketat atau pensterilan yang berhati-hati dengan kawalan kualiti yang betul diperlukan.

Pekerja perubatan dalam prosedur yang berkaitan dengan risiko darah atau cecair biologi lain pesakit pada kulit dan membran mukus, pakai sarung tangan, topeng dan cermin mata.

Peralatan pelindung mesti dibuang dan dimusnahkan selepas digunakan mengikut peraturan yang sedia ada.

Adalah disyorkan bahawa penggunaan kondom untuk hubungan seksual. Ini juga berlaku kepada pasangan biasa jika dia mempunyai pembawa atau jangkitan hepatitis C yang disahkan. Wanita hamil dan wanita yang merancang untuk hamil menjalani diagnostik skrining untuk hepatitis C.

Segala-galanya mengenai risiko untuk kanak-kanak itu dapat dijumpai selepas berunding dengan pakar obstetrik-ginekologi.

Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit virus antroponotik yang mempunyai mekanisme parenteral jangkitan, yang paling kerap berlaku dalam bentuk hepatitis posttransfusion dengan dominasi anicteric dan terdedah kepada kronik.

Hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut" kerana keupayaan untuk menutupi sebab sebenar di bawah nama penyakit lain.

Sejarah

Selepas agen penyebab hepatitis A dan B terpencil pada 70-an abad ke-20, terdapat beberapa lagi hepatitis virus yang dikenali sebagai "tidak A atau B" (bukan A, hepatitis bukan B, atau NANBH ). Langkah penting dalam mengesan agen berjangkit hepatitis seperti itu dibuat pada tahun 1989, apabila ciri RNA virus flaviviruses dikesan dalam darah pesakit. Patogen ini dipanggil virus hepatitis C.

Etiologi

Hepatitis C virus parenteral disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA dengan saiz virion 30-60 nm, yang dipunyai oleh keluarga Flaviviridae. Zarah-zarah virus HCV dikelilingi dalam darah dalam jumlah jejak dan dikaitkan dengan lipoprotein ketumpatan rendah dan antibodi untuk protein virus hepatitis C. Virus yang diasingkan daripada kompleks dengan lipoprotein dan antibodi anti-HCV mempunyai diameter 60-70 nm. Kajian mikroskopik elektron pada permukaan virion mengungkapkan protrusions ketara dengan ketinggian 6-8 nm.

Epidemiologi

Terdapat kira-kira 150 juta orang di dunia yang dijangkiti kronik virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis dan / atau kanser hati. Setiap tahun lebih daripada 350 ribu orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C. Setiap tahun 3-4 juta orang dijangkiti virus hepatitis C.

Sumber jangkitan adalah pesakit hepatitis C aktif dan pesakit laten - pembawa virus. Jangkitan HCV adalah jangkitan dengan mekanisme parenteral jangkitan melalui darah yang dijangkiti dan komponennya. Jangkitan mungkin dilakukan dengan manipulasi parenteral, termasuk dalam institusi perubatan, termasuk penyediaan perkhidmatan pergigian, melalui peralatan suntikan, dengan akupunktur, menindik, tato, dengan penyediaan beberapa perkhidmatan di salon rambut; Dalam, dan dikurangkan kepada minimum. Dalam 20% kes, tidak mungkin untuk mewujudkan kaedah penghantaran virus.

Patogenesis

Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada manifestasi klinikal penyakit semasa jangkitan awal dan orang selama bertahun-tahun tidak mengesyaki bahawa dia sakit, tetapi pada masa yang sama adalah punca jangkitan.

Sering kali, orang akan mengetahui bahawa mereka adalah pembawa virus HCV apabila mereka diberi ujian darah semasa pemeriksaan kesihatan rutin atau ketika mereka cuba mendonorkan darah sebagai penderma. Ramai orang hidup 20 hingga 40 tahun dengan virus HCV, tidak menjadi sakit serius, mereka tidak mengalami kegagalan hati.

Pada tahun 2012, sekumpulan pakar dari University of Birmingham, UK mendapati bahan genetik virus dalam sel endothelial (lapisan dalaman) dinding vaskular otak. Ini menjelaskan manifestasi penyakit, ciri lesi sistem saraf pusat, khususnya, kelemahan dan keletihan.

Klinik

Dalam kes awal penyakit akut, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak begitu tipikal untuk hepatitis C. Kemurungan mental dan keletihan sering merupakan satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik sebelum diagnosis dan salah satu manifestasi extrahepatic virus hepatitis C. Dalam pesakit yang tidak diubati dengan hepatitis C kronik, gejala depresi berlaku dalam 35-67% kes.

Yang paling berbahaya ialah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan sehingga 20% pada kanak-kanak.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis C akut dalam kebanyakan kes ini harus berdasarkan ketersediaan data yang relevan dari sejarah wabak 1-4 bulan sebelum tanda-tanda hepatitis C yang baru dikesan - anti-HCV, hyperfermentemia, dan metabolisme pigmen. Kriteria untuk diagnosis hepatitis C kronik: peningkatan dalam hati dan limpa, peningkatan enzim hati dan anti-HCV dalam darah selama sekurang-kurangnya 6 bulan, dengan pengecualian penyakit hati kronik yang lain, menurut ICD.

Rawatan

Rawatan standard untuk hepatitis C virus adalah kombinasi terapi antiviral (PVT) dengan interferon alpha pegylated dan ribavirin. Menurut piawaian ini, HTP ditunjukkan kepada pesakit dengan paras ALT yang sentiasa dinaikkan dalam serum, apabila menentukan RNA virus hepatitis C dan kehadiran perubahan histologi yang ditandakan dalam hati pesakit.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan kini adalah pengampunan biokimia yang berterusan (normalisasi tahap alanine aminotransferase untuk masa yang lama selepas PVT) dan ketiadaan viremia (tahap RNA tidak dapat dikesan selepas 6 bulan atau lebih selepas selesai rawatan).

Pada akhir tahun 2012, kumpulan pakar mengenai hepatitis virus Kementerian Kesihatan Rusia telah membangunkan "Cadangan untuk diagnosis dan rawatan orang dewasa dengan hepatitis C". Pada bulan Mac 2013, cadangan ini diedarkan oleh Kementerian Kesihatan kepada semua entiti konstituen Persekutuan Rusia untuk kegunaan praktikal.

Syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah membangunkan satu kaedah baru untuk mengubati genotip hepatitis C menggunakan gabungan sofosbuvir (sofosbuvir) dan ledipasvir (ledipasvir), yang selama dua tahap ujian klinikal menunjukkan pembebasan lengkap dari virus hepatitis C, secara purata, 97% daripada pesakit. Dalam kumpulan di mana, sebagai tambahan kepada kedua-dua ubat ini, pesakit juga menerima ribavirin, mengubati diati 100% pesakit, tetapi dalam kumpulan ini, sejumlah besar kesan sampingan diperhatikan.

Ramalan

Gabungan hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus secara dramatik menimbulkan penyakit dan membawa maut. Rawatan Hepatitis C adalah kompleks dan serupa dengan terapi hepatitis B.

Ubat baru

Keberkesanan rawatan standard tidak melebihi 50-80%, oleh itu, ubat baru dan rejimen rawatan sedang giat dibangunkan. Khususnya, ubat terbaru (mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013) mencapai kecekapan 90-95%. Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang dipanggil kesan antiviral langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendaraban virus intrasel utama. Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS). Di Rusia pada tahun 2012, Telaprevir di bawah nama komersial Insivo adalah yang pertama didaftarkan. Walau bagaimanapun, kos ubat-ubatan terbaru tidak membenarkan bercakap tentang ketersediaan mereka untuk majoriti penduduk Persekutuan Rusia: sehingga Mac 2014, kursus Inivo (Telaprevir) 12 minggu kos $ 8,000.

Syarikat bioteknologi Rusia CJSC Biocad melaporkan bahawa pada tahun 2012 interferon pegjaunya sendiri Algeron (MNH: cepenginterferon alfa-2b) dicipta dan berjaya melepasi ujian klinikal. Pada bulan Mac 2013, dia didaftarkan dan pada bulan Julai 2013 dia memasuki farmasi di Rusia. Pengilang mendakwa, menurut keputusan percubaan multisenter, ubat menunjukkan keberkesanan pada minggu ke-12, tidak kalah dengan analog asing (penyelidikan sedang berlangsung).

24 Mac 2014 Janssen, bahagian farmaseutikal Johnson Johnson "mengumumkan pendaftaran di Rusia dari ubat Sovriad® (bahan aktif - simeprevir). Ia adalah perencat protease gelombang kedua dengan pengambilan sekali sehari dan kesan klinikal yang terbukti. Ubat ini bertujuan untuk rawatan pelbagai kumpulan pesakit dengan hepatitis C kronik, termasuk pesakit dengan sirosis hati yang dikompensasi, boleh didapati dalam bentuk kapsul dan diambil sekali sehari, satu kapsul. Ubat ini disyorkan sebagai pesakit yang belum menerima terapi sebelum ini, dan juga dalam hal rawatan dengan interferon atau gabungan interferon dan ribavirin tidak menyebabkan penyembuhan. Ubat ini boleh ditadbir, termasuk, kepada pesakit yang dijangkiti bersama dengan virus immunodeficiency manusia dan virus hepatitis C genotip pertama. SOVRIAD® menyekat aktiviti enzim protease, yang membolehkan virus hepatitis C dapat bertahan dan menghasilkan semula dalam sel-sel manusia yang dijangkiti.

Hepatitis C: berapa banyak hidup dengannya, akibatnya

Kandungan artikel

  • Hepatitis C: berapa banyak hidup dengannya, akibatnya
  • Bagaimana virus hepatitis
  • Cara mengeluarkan permohonan kepada permohonan

Apakah hepatitis C?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia sentiasa menyimpan statistik. Dan datanya mengecewakan. Sekarang, kira-kira 30% orang di seluruh dunia mempunyai penyakit hati. Di Persekutuan Rusia, kira-kira 400,000 orang mati setiap tahun daripada penyakit yang memusnahkan hati. Dari keseluruhan senarai penyakit, hepatitis adalah yang paling kerap. Terdapat beberapa jenis penyakit ini:

  1. Hepatitis A adalah jenis hepatitis paling berbahaya. Pada masa yang sama, ia dianggap paling biasa.
  2. Hepatitis B disebarkan secara seksual melalui darah. Spesies ini dianggap sangat berbahaya dan memerlukan rawatan tepat pada masanya di hospital melalui penggunaan ubat-ubatan yang kompleks.
  3. Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya. Di seluruh dunia, bilangan kes meningkat setiap tahun. Masih ada vaksin untuk jenis penyakit ini. Tidak mustahil untuk melindungi orang yang sihat daripada hepatitis C dengan mentadbir suntikan.
  4. Hepatitis D adalah jenis hepatitis yang agak baru. Ia ditentukan hanya pada tahun 1977. Borang delta hepatitis adalah campuran hepatitis B dengan campuran agen delta.
  5. Hepatitis E - jenis hepatitis ini sangat mirip dengan ketegangan Hepatitis A. Satu-satunya perbezaan ialah dengan hepatitis E, ia bukan sahaja hati yang terjejas, tetapi juga buah pinggang manusia. Sebagai peraturan, hasil daripada rawatan yang tepat pada masanya, hasilnya menguntungkan. Pesakit sepenuhnya sembuh dari hepatitis E.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, hepatitis C adalah salah satu daripada strain yang paling berbahaya. Spesies ini mempunyai satu lagi ciri - ia sangat mudah dan sering digabungkan dengan jenis hepatitis virus lain.

Tanda-tanda pertama hepatitis C

Dalam kebanyakan kes, pesakit mendapati diagnosisnya secara tidak sengaja semasa pemeriksaan dan ujian. Ini disebabkan oleh penyakit yang sangat perlahan. Tiada gejala ketara yang menunjukkan kehadiran penyakit pada peringkat awal, tidak. Hepatitis C boleh didiagnosis sama ada melalui darah, atau semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Seorang doktor boleh mengenal pasti perubahan ketara dalam struktur hati. Sering kali, sebelum membuat diagnosis hepatitis, pesakit didiagnosis dengan kanser hati hepatoselular atau sirosis.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas tempoh ini telah berlalu, mungkin ada gejala yang jelas bagi orang yang sakit. Untuk memerhatikan gejala-gejala penyakit yang paling sering muncul di pentas apabila pemusnahan hati sudah cukup kuat.

Akibat jangkitan virus HCV, sekitar 15% boleh disembuhkan secara bebas tanpa sebarang ubat. Baki 85% hepatitis C menjadi kronik.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, pesakit mempunyai penyakit yang aktif dengan manifestasi jelas penyakit kuning. Pesakit sedemikian dengan rawatan tepat pada masanya di pihak berkuasa kesihatan, sebagai peraturan, telah berjaya dirawat.

Dalam tempoh yang teruk, penyakit itu mungkin nyata dengan gejala berikut:

  1. Keletihan umum.
  2. Mengurangkan kebolehan mental.
  3. Keletihan.
  4. Sakit dan sakit otot.
  5. Peningkatan suhu badan keseluruhan.

Kebanyakan pesakit yang mempunyai simptom hepatitis C yang pertama dibawa di kaki mereka dan disalahkan pada selesema biasa atau ARVI.

Apabila hepatitis C memasuki peringkat kronik, pesakit hanya boleh menyedari penyakit tersebut sebagai hasil ujian kehadiran antibodi kepada virus HCV. Terdapat juga peningkatan aktif dalam ALT dan AST. Mereka menunjukkan kemerosotan hati pesakit.

Hasil daripada perkembangan bentuk hepatitis kronik, pesakit mungkin mengalami keadaan komorbid berikut:

  1. Planus lichen merah.
  2. Poyi kulit lewat.
  3. Cryoglobulinemia bercampur.
  4. Glomerulonefritis mesangiocapillary.
  5. Gejala rheumatoid.

Bagaimana jangkitan hepatitis C berlaku?

HCV boleh dihantar melalui darah dan komponennya. Penyebaran virus melalui microtrauma pada membran mukus dan kulit mungkin. Dalam kes ini, objek yang dijangkiti virus itu mesti mempunyai hubungan langsung dengan darah manusia. Hasilnya, virus hepatitis C melalui saluran darah memasuki hati dan menetap di sel-sel, memulakan kemusnahannya.

Keanehan virus adalah bahawa ia dapat hidup untuk masa yang lama. Walaupun beberapa alat kosmetologi atau perubatan telah mengeringkan darah yang dijangkiti, ketika bersentuhan dengan darah yang sihat, virus tersebut diaktifkan dan menyerang tubuh. Bahaya virus hepatitis C terletak pada fakta bahawa ia tidak mati akibat rawatan haba.

Akibatnya, kita boleh membuat kesimpulan bahawa hepatitis C boleh dijangkiti di tempat-tempat berikut:

  1. Salun kecantikan.
  2. Menindik salun.
  3. Klinik pergigian.
  4. Hospital.
  5. Salun tatu.

Di samping itu, anda boleh dijangkiti oleh cara isi rumah. Contohnya, mencukur pisau cukur dengan seseorang yang mempunyai virus HCV atau berus gigi.

Seringkali, hepatitis C didaftarkan dengan penagih dadah. Ini adalah hasil menggunakan satu picagari untuk beberapa orang menyuntik.

Jangkitan seksual dengan hepatitis C agak rendah. Menurut statistik, perkadaran jangkitan hepatitis C melalui hubungan seksual dari semua pesakit adalah 3-5%. Tetapi jika seorang wanita atau lelaki melakukan seks seksual, risiko jangkitan HCV meningkat secara dramatik.

Jangkitan hepatitis C mungkin berlaku semasa bersalin. Dalam kes ini, wanita itu sendiri boleh dijangkiti jika bahan tidak steril digunakan semasa melahirkan anak, dan kanak-kanak itu jika wanita yang sedang sakit sakit dengan hepatitis. Juga, bayi mungkin dijangkiti oleh ibu yang sakit jika dia memakannya dengan susu ibu dan integriti puting atau isola dipecahkan.

Tetapi penyebab jangkitan pada 20% orang tidak dapat diwujudkan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hepatitis C tidak ditularkan oleh titisan udara. Pelukan, bercakap, bersin, makan dari hidangan yang sama atau makan satu hidangan tidak membawa kepada jangkitan dengan virus HCV.

Rawatan Hepatitis C

Sebelum anda memulakan rawatan yang mencukupi, anda mesti berunding dengan doktor anda dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan. Akibatnya, ia akan didiagnosis berapa lama virus itu berada dalam tubuh pesakit.

Jenis hepatitis ini menular dan memerlukan rawatan yang kompleks dengan ubat berikut:

  1. Ubat antivirus yang boleh membunuh virus hepatitis C itu sendiri.
  2. Sokongan imunomodulator imun.
  3. Dadah bertujuan untuk memulihkan hati.
  4. Diet khas.
  5. Berehat badan penuh.

Untuk memusnahkan virus di dalam tubuh manusia yang paling sering digunakan dadah seperti "Interferon-alpha" dan "Ribavirin." Paling penting, ubat-ubatan ini berfungsi bersama-sama. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tindak balas alahan atau beberapa jenis kontraindikasi untuk penggunaan salah satu ubat, maka hanya satu yang tidak dikontrainikan dibenarkan. Sebagai peraturan, kursus mengambil ubat adalah kira-kira 12 bulan. Dos yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri secara tegas.

Juga sejak tahun 2002, pengeluaran dadah kesan langsung ke atas virus hepatitis - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir, dan Sofosbuvir / Velpatasvir telah bermula. Komponen utama ubat ini adalah sofosbuvir dan daclatasvir. Dadah diambil secara lisan dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Di samping itu, dia berjaya membuktikan dirinya dengan baik. Jika dalam rawatan hepatitis dengan produk berasaskan interferon, pemulihan lengkap didiagnosis hanya pada 45-50%, maka ubat baru benar-benar dapat menyembuhkan hepatitis C dalam 96% kes. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa perjalanan mengambil sofosbuvir agak kurang, dan tidak melebihi 24 minggu. Dalam sesetengah kes, ubat ini mampu menahan virus hepatitis selama 12 minggu.

Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?

Pada pesakit dengan hepatitis C, terdapat empat kemungkinan penyakit:

  1. Pemulihan penuh.
  2. Peralihan penyakit itu kepada bentuk hepatitis C.
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama pesakit tertentu dengan hepatitis C akan hidup. Secara purata, hepatitis boleh membawa pesakit kepada sirosis dalam 20-30 tahun. Lebih tua pesakit, lebih cepat pembentukan sirosis. Menurut statistik:

  1. Sekiranya pesakit telah mengontrak hepatitis sebelum berumur 20 tahun, maka risiko mengalami sirosis adalah 2%.
  2. Jika usia pada masa jangkitan berlaku dalam masa 21-30 tahun, risiko meningkat kepada 6%.
  3. Risiko sirosis meningkat kepada 10% pada pesakit yang dijangkiti pada usia 31-40 tahun.
  4. Sekiranya jangkitan berlaku antara umur 41 dan 50, kemungkinan sirosis melonjak ke tahap 37%.
  5. Risiko sirosis pada pesakit yang dijangkiti berumur 51 tahun adalah 63%.

Apabila melakukan pelbagai kajian, disimpulkan bahawa kadar kejadian sirosis lebih tinggi pada lelaki.

Untuk jangka hayat yang lebih lama, hubungan tepat pada masanya dengan pihak berkuasa kesihatan diperlukan untuk rawatan yang betul terhadap penyakit ini. Agar tidak memulakan penyakit, adalah perlu untuk mengambil ujian darah secara berkala untuk kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus HCV.

Hepatitis C: cara jangkitan, diagnosis, kaedah rawatan

Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh jangkitan badan oleh virus HCV, virus hepatitis C. Semasa pembiakan virus hepatitis C dan kerosakan pada tisu hati, proses patologi berkembang, sirosis hati berlaku, dan kanser berkembang. Bentuk ini dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, bukan hanya kerana keupayaannya untuk mengganggu fungsi umum badan dan menyebabkan penyakit yang mengakibatkan kecacatan atau kematian, tetapi juga disebabkan oleh jenis penyakit. Gejala hepatitis C biasanya tidak dinyatakan, jangkitannya tersembunyi, dan tidak ada vaksin untuk hepatitis C.

Apakah hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) dikenali sebagai penyakit yang berasingan sebelum penemuan agen berjangkit tertentu. "Hepatitis bukan non-B", non-A, hepatitis bukan B (NANBH) sebagai penyakit mempunyai manifestasi yang membolehkannya tergolong dalam kumpulan hepatitis, namun penyakit dan komplikasi yang ditandai akan berbeza. Selepas itu, virus yang menyebabkan hepatitis D dan G juga dikenal pasti dalam pelbagai jenis hepatitis.
Untuk kali pertama, satu bentuk khas virus telah diasingkan pada tahun 1989. Pada masa ini, 6 genotip virus HCV dikenal pasti secara rasmi, dan selama 5 lagi ujian makmal dijalankan. Ia juga diketahui tentang 90 subtipe HCV. Jenis yang paling biasa adalah bentuk pertama virus, dan juga bertanggungjawab untuk bentuk hepatitis C yang paling parah, tahan terapi interferon.
Variasi virus hepatitis C, pengeluaran genotip baru semasa jangkitan menjadikan sukar untuk mencipta vaksin untuk penyakit ini, yang pada masa ini, menurut anggaran ahli statistik, sakit sekitar 150 juta orang di dunia. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Gejala-gejala yang dimansuhkan khusus membawa kepada keadaan apabila diagnosis hepatitis HCV dikesan secara kebetulan semasa ujian atau didirikan pada tahap perkembangan komplikasi. Mutasi aktif virus membawa kepada penciptaan salinan genotip yang diubahsuai, yang menyebabkan peratusan penyakit kronik yang tinggi.

Tanda-tanda Hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Kemunculan tanda pertama hepatitis C bergantung kepada ketahanan tubuh. Dari saat jangkitan ke gejala utama dapat diambil dari 2 minggu hingga 6 bulan. Jika anda mengesyaki hubungan dengan jangkitan untuk diagnosis awal, ujian darah dilakukan oleh PCR, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran virus RNA dalam darah, 2 minggu selepas jangkitan.
Hepatitis C dicirikan oleh "pembunuh yang lembut": simptom tersembunyi dan komplikasi yang teruk menyebabkan kerosakan serius kepada badan jika tiada disyaki HCV.
Gejala pertama dalam bentuk hepatitis virus ini termasuk penurunan prestasi, keadaan asthenik, rasa keletihan.
Tanda-tanda utama hepatitis C, yang ditunjukkan pada peringkat pembiakan virus yang dinyatakan di dalam badan, dianggap sebagai:

  • penurunan atau kekurangan selera makan;
  • mual;
  • kelemahan umum, asthenia, kemerosotan kesihatan;
  • sakit sendi;
  • Yellowness kulit, membran mukus, sclera mata akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah akibat kerosakan hati pada hepatitis C;
  • peningkatan dalam saiz hati dan limpa.

Punca hepatitis C, cara jangkitan dengan hepatitis C

Cara penghantaran virus HCV adalah hematogen, dengan darah dan cecair badan yang lain. Ejen berjangkit ada di dalam tetesan terkecil darah dan tetap aktif sehingga 5 hari apabila cecair mengering pada suhu bilik. Jangkitan berlaku apabila bahan biologi yang dijangkiti HCV masuk ke dalam organisme lain semasa prosedur invasif, serta bersentuhan dengan permukaan luka (calar, melecet, retakan dan kerosakan pada membran mukus, dan sebagainya). Dalam hal ini, ada cara utama jangkitan:

  • melalui suntikan dengan jarum suntikan yang tidak boleh diguna semula, jarum;
  • semasa pemindahan darah, plasma dari penderma yang dijangkiti, transplantasi organ dan tisu;
  • dalam proses memohon instrumen yang tidak terterilis di klinik pergigian, salun kecantikan, salun kuku, tindikan, tatu, dan sebagainya;
  • dengan hubungan seksual traumatik: hanya retakan kecil pada permukaan lendir;
  • laluan vertikal jangkitan: dari ibu ke janin semasa kehamilan;
  • Jalan rumah jangkitan apabila menggunakan pisau, sikat gigi, dll. (sangat jarang);
  • semasa proses bersalin dan pembedahan, kecederaan dalam keadaan tidak steril.

Inaktivasi virus berlaku apabila permukaan dirawat dengan disinfektan yang mengandungi klorin, apabila dirawat dengan air pada suhu sekurang-kurangnya 60 ° C selama 40 minit atau mendidih selama tiga minit.
Kumpulan risiko, populasi berisiko tinggi terhadap jangkitan HCV, termasuk kakitangan perubatan dan pekerja institusi kebersihan dan epidemiologi, penagih dadah dengan kaedah penyebaran ubat yang menyerang, orang yang mempunyai jumlah seks yang tidak dilindungi yang tinggi, rakan seksual pesakit yang dijangkiti, termasuk pembawa hepatitis tersembunyi. C, orang dengan penyakit autoimun, immunodeficiencies, dll.
Virus Hepatitis C tidak disebarkan melalui sentuhan, jabat tangan, oleh titisan udara, terdapat kes jangkitan jarang semasa menyusu (jika terdapat luka, retak pada puting ibu dan kerosakan mukosa mulut kanak-kanak) dan hubungan isi rumah semasa hidup bersama. Pencegahan jangkitan hepatitis C adalah pensterilan instrumen perubatan dan kosmetik untuk prosedur invasif dan suntikan, pematuhan peraturan kebersihan diri dalam kehidupan seharian, dan kaedah mekanikal untuk melindungi hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali.
Pencegahan jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C semasa mengandung adalah terapi khas untuk mengurangkan beban virus semasa hamil, serta pemeriksaan dan rawatan wanita sebelum pembuahan.

Jenis dan peringkat hepatitis C

Dua bentuk hepatitis C dibezakan. Bentuk akut jangkitan virus ini didiagnosis dalam kes yang jarang berlaku akibat gambaran klinikal yang kabur. Selalunya, pengesanan tahap akut berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan prophylactic atau apabila seseorang memohon diagnostik sekiranya terdapat hubungan yang mencurigakan.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, 20% daripada bentuk hepatitis C akut sepenuhnya sembuh. Jika ketiadaan atau kegagalan rawatan, hepatitis C akut memasuki peringkat penyakit kronik.
Hepatitis C dalam bentuk kronik juga mungkin tanpa gejala tanpa kesan viral load pada tubuh, tanpa manifestasi klinikal dan gejala tertentu. Kumpulan pengangkut virus tersembunyi ini sukar untuk mengumpul statistik mengenai kelaziman HCV, kerana hanya ditentukan oleh ujian darah untuk penanda hepatitis, tetapi mungkin menyumbang kepada penyebaran jangkitan.
Kursus klasik hepatitis C kronik disertai oleh kerosakan kepada sel-sel hati dan perkembangan fibrosis tisu. Sekiranya tidak dirawat, ferus berserabut memprovokasi perkembangan sirosis hati, pembentukan tumor kanser dan komplikasi berbahaya yang lain.

Komplikasi hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Kadar perkembangan komplikasi bergantung kepada keadaan umum badan, keupayaan sistem imun untuk menghasilkan antibodi, bentuk genotip dan kehadiran mutasi virus, serta gaya hidup dan diet seseorang. Penggunaan alkohol, makanan berlemak membawa kepada pecutan penting dalam pembangunan proses patologi, alkohol, hepatitis toksik.
Hepatitis C boleh menyebabkan penyakit dan gangguan berikut:

  • fibrosis tisu hati;
  • steatohepatitis, penggantian tisu hati dengan lemak;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoselular, kanser hati;
  • hipertensi portal;
  • asites, pengumpulan cecair dalam organ-organ peritoneal;
  • urat varikos organ-organ dalaman;
  • ensefalopati hepatik;
  • mabuk kronik badan dengan produk pecahan tisu dan disebabkan oleh fungsi hati yang tidak mencukupi;
  • pendarahan dalaman tersembunyi.

Hepatitis C juga berbahaya, mewujudkan risiko peningkatan hepatitis B apabila bersentuhan dengan jangkitan akibat penurunan fungsi hati.

Diagnosis Hepatitis C

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C:

  • pengambilan sejarah dan pemeriksaan pesakit, palpasi organ-organ peritoneal;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA oleh PCR;
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi IgM kelas (IgM anti-HCV), menunjukkan peringkat akut penyakit;
  • kiraan darah yang lengkap, kajian ciri pembekuan (coagulogram);
  • pemeriksaan ultrasound pada hati, limpa, organ-organ peritoneal.

Dalam beberapa kes, dilantik oleh kajian makmal tisu hati (biopsi).
Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan dan menentukan diagnosis yang tepat dengan definisi genotip HCV.

Rawatan hepatitis C virus pada peringkat yang berlainan

Hepatitis C melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menyokong badan dan memerangi tindakan antivirus umum atau spesifik virus HCV. Kursus terapi untuk pesakit dengan hepatitis C termasuk:

  • terapi ubat antiviral;
  • mengambil ubat untuk mengekalkan fungsi hati;
  • menguatkan dadah, imunomodulator, perangsang imuniti.

Kursus terapi ubat tidak akan berkesan sekiranya tidak mematuhi peraturan pemakanan, pembatasan aktiviti fizikal, pematuhan kepada rejimen harian. Virus Hepatitis C secara agresif menjejaskan sistem imun manusia dan tisu hati, yang memerlukan diet berlarutan, rehat yang betul, tidak termasuk kemungkinan hubungan dengan jangkitan virus dan bakteria yang lain.

Terapi antiviral tradisional untuk hepatitis C

Untuk memerangi virus HCV, ubat antivirus digunakan untuk merangsang sistem imun badan. Ribavirin dan Interferon-Alpha digunakan sebagai pemulihan yang paling berkesan (45-50%, bergantung pada peringkat penyakit dan genotip HCV yang menyebabkan hepatitis), yang digunakan, bergantung pada peringkat dan keadaan umum pesakit, secara individu atau dalam kombinasi.
Kursus umum terapi dengan ubat-ubatan ini, dos dan regimen ditentukan oleh pakar hepatologi yang hadir berdasarkan data diagnostik dan tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Tempoh purata terapi antiviral dengan ubat ini adalah 12 bulan.
Gabungan ubat-ubatan boleh menyebabkan reaksi alahan, kemasukan mereka tidak boleh diterima semasa hamil dan beberapa penyakit. Keberkesanan rawatan ditaksir berdasarkan ujian darah untuk mengurangkan tahap beban virus (RNA HCV) dan tahap aktiviti transaminase.
Ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Penerimaan kumpulan interferon dalam dos penting sering disertai oleh kemerosotan kesihatan yang ketara, ciri-ciri tempoh penyesuaian organisme kepada ubat (sehingga 1 bulan) dan disertai oleh hiperthermia sehingga 38-39 ° C, sakit kepala dan sakit sendi, penurunan berat badan, kulit kering, keguguran rambut. Gejala-gejala seperti itu hilang sendiri dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.
3-4 bulan selepas permulaan ubat-ubatan kumpulan interferon, perubahan dalam gambar darah dapat dilihat: penurunan kepekatan platelet, leukosit. Bergantung pada sejauh mana perubahan, ubat ini boleh digantung secara ringkas.
Komplikasi serius yang memerlukan pembetulan kursus rawatan adalah pendarahan hemoragik dan penambahan jangkitan bakteria.
Apabila menerima ribavirin, dispepsia sementara yang sedikit, anemia hemolitik, peningkatan kepekatan asid urik, dan sakit kepala mungkin diperhatikan.
Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Kesan Langsung HCV

Pada tahun 2013, satu ubat baru, yang dibangunkan selama 11 tahun, telah melepasi ujian klinikal dan diluluskan sebagai ejen antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir yang dihasilkan oleh Gilead (USA) dipatenkan sebagai satu-satunya bahan yang sedang aktif, menurut penyelidikan, yang menyembuhkan hepatitis C dalam 95% kes.
Disebabkan kos pengeluaran yang tinggi (rawatan dasar dengan sofosbuvir di Amerika Syarikat berharga $ 84,000), syarikat itu memindahkan hak lesen untuk menghasilkan dadah. Pada masa ini, Hepcinat, yang dihasilkan di India, juga terdapat di pasaran ubat dengan kos ubat untuk kursus terapi $ 880-1200.
Ubat antiviral mengandungi gabungan sofosbuvir dan daclatasvir, diambil secara lisan. Dos dan tempoh kursus dikira oleh pakar hepatologi berdasarkan maklumat mengenai genotip virus, tahap fibrosis hati, dan ciri-ciri individu pesakit. Ubat-ubat ini berkesan untuk semua genotip HCV, tidak ada contraindications untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Hepatoprotectors untuk hepatitis C

Hepatoprotectors, yang merupakan sebahagian daripada terapi untuk hepatitis C, bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ yang terjejas. Tidak menyembuhkan tubuh penyakit, mereka membantu mengekalkan dan memulihkan kesihatan hati, meregenerasi tisu.
Ubat-ubatan yang berkesan untuk hepatitis C termasuk Essentiale, Karsil, asid Lipoik, Silimar, Phosphogliv dan lain-lain. Kursus mengambil hepatoprotectors bermula tanpa kehadiran atau ketiadaan terapi antiviral dan berakhir dengan kesihatan klinikal hati yang disahkan oleh ujian makmal dan kajian instrumental.

Immunomodulators

Oleh kerana sistem imun mengalami beban viral yang berterusan, penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menguatkannya termasuk dalam terapi umum yang ditetapkan untuk pesakit hepatitis C. Imunomodulator yang paling biasa untuk hepatitis C termasuk Zadaksin dan Temogen.

Makanan diet

Rawatan hepatitis C dan komplikasinya disertakan dengan pelantikan sistem pemakanan Pevzner terapeutik, diet No. 5. Diet membantu membantu fungsi hati dan organ-organ lain sistem pencernaan, memperlambat perkembangan komplikasi hepatitis C.
Prinsip asas diet No. 5 membatasi penggunaan makanan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan: makanan berlemak, pedas, asin, asap, makanan kalengan, kopi, teh yang kuat. Minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Jumlah cecair harian yang disyorkan (air, kompos, minuman buah-buahan, jus buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kesan perengsa yang rendah pada perut) berkisar antara 2 hingga 3 liter.

Ramalan keputusan rawatan untuk hepatitis C

Prognosis untuk mengubati hepatitis C virus bergantung pada masa permulaan terapi, tahap penyakit, kehadiran dan tahap perkembangan komplikasi, pilihan rawatan dan pelantikan pakar.
Prognosis yang paling baik pada permulaan terapi pada peringkat awal, hepatitis C yang akut, apabila penyakit ini belum lagi mendapat jangkitan kronik dengan komplikasi teruk, penurunan sel hati, kerosakan toksik kepada tubuh.
Mematuhi prinsip pemakanan pemakanan, penolakan alkohol sangat membantu untuk mengelakkan perkembangan awal komplikasi dan umumnya mengekalkan kesihatan.
Bergantung kepada pilihan ubat-ubatan tindakan antivirus langsung atau umum, prognosis untuk hepatitis C virus adalah 45 hingga 95% dari kelurusannya. Rawatan hepatitis C yang komprehensif dengan penggunaan ubat-ubatan antivirus baru dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mengelakkan komplikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Disebabkan banyak genotip virus jenis hepatitis ini dan keupayaannya untuk bermutasi, penciptaan banyak subspesies pencegahan khusus hepatitis C dalam bentuk vaksinasi masih dalam pembangunan. Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan penyakit dengan hepatitis C virus dianggap sebagai langkah-langkah ketat untuk melindungi penembusan virus ke dalam badan dan penguatkan badan secara umum.
Hepatitis C ditularkan semata-mata apabila cecair biologi yang mengandungi virus datang bersentuhan dengan permukaan luka atau tisu subkutaneus. Oleh itu, pencegahan penyakit adalah pengecualian situasi kenalan seperti:

  • mengawal pematuhan norma kebersihan dan kebersihan apabila menggunakan perkhidmatan institusi perubatan, salun kecantikan dan pergigian, tidak termasuk kemungkinan menggunakan instrumen pembedahan yang tidak terterilis, jarum suntikan yang boleh diguna semula;
  • mengehadkan bilangan hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali, penggunaan peralatan pelindung diri semasa hubungan seksual;
  • analisis biasa penanda virus apabila bekerja dalam keadaan peningkatan risiko jangkitan.

Sekitar 20% kes jangkitan virus hepatitis dalam bentuk ini mempunyai etiologi yang tidak jelas, penyakit ini berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menjalani prosedur pemindahan darah atau pemindahan organ yang mempunyai satu pasangan seksual tetap dan tidak terdedah kepada ketagihan dadah suntikan. Pencegahan adalah langkah untuk mencegah penyakit yang mesti diikuti walaupun tanpa adanya jangkitan jelas jangkitan.
Langkah-langkah lain dari profilaksis yang tidak spesifik termasuk gaya hidup yang sihat, menyekat penggunaan alkohol, dan diet seimbang yang boleh menghalang perkembangan penyakit dan komplikasinya walaupun virus masuk ke dalam badan.

Hepatitis C: langkah pencegahan di hadapan pesakit dalam keluarga

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang ditularkan terutamanya melalui darah. Apabila hidup bersama di kawasan yang sama dengan pesakit yang dijangkiti, tidak ada keperluan untuk melindungi bilik, menyentuh sentuhan sentuhan, atau menggunakan pisau berasingan.
Adalah penting untuk mengecualikan perkongsian pisau cukur (disebabkan potongan mungkin), berus gigi, untuk membasmi permukaan di mana penurunan darah yang disebabkan oleh kecederaan isi rumah, penyelesaian peluntur (1: 100), cecair yang mengandungi klorin, mendidih atau mencuci pada 60 ° C, amati langkah perlindungan semasa hubungan seks, untuk mencegah kecederaan pada kemaluan, perkembangan penyakit yang melibatkan kerosakan pada kulit atau membran mukus. Di hadapan kecederaan, luka terbuka, berhati-hati dinasihatkan.
Kerana rintangan yang lebih rendah dari organisma kepada jenis hepatitis lain, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B disarankan kepada ahli keluarga dan penjaga.

Pencegahan jangkitan janin dan bayi baru lahir

Oleh sebab simptom yang dipadamkan, kehadiran hepatitis C virus dalam wanita boleh didiagnosis sudah pada peringkat kehamilan ketika menilai ujian untuk jangkitan. Dalam kes sedemikian, prognosis penghantaran virus ke janin bergantung kepada beban virus badan ibu, ditentukan oleh bilangan titers dalam darah.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin, disyorkan untuk mengambil beberapa ubat kesan umum, serta pelantikan hepatoprotectors untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada hati.
Dengan beban virus yang rendah, kebarangkalian mempunyai anak yang dijangkiti adalah kecil, walaupun mungkin untuk menentukan kehadiran virus dalam darah hanya 1-1.5 tahun selepas kelahiran, sejak antibodi ibu berada dalam darah bayi untuk waktu yang lama.
Pencegahan lengkap adalah ujian darah untuk kehadiran virus sebelum pembuahan dan rawatan untuk penyakit jika hadir sebelum kehamilan. Semasa tempoh kehamilan, ubat antivirus dilarang untuk digunakan kerana kemungkinan kesan teratogenik pada janin dan meningkatkan risiko keguguran.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir, langkah yang sama disyorkan untuk hidup dengan orang yang dijangkiti orang dewasa.
Penyusuan ibu dengan ibu dengan hepatitis C kini diiktiraf sebagai selamat, kerana tiada virus dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan kulit payudara dan puting, mengelakkan loya, retak, serta memeriksa mukosa mulut bayi untuk luka, lecet, dan jangkitan kulat.
Apabila microtraumas berlaku di kawasan puting susu, disarankan untuk menggunakan lapisan untuk mengelakkan bayi daripada mendapat luka dari luka ke dalam mulut, atau untuk berhenti menyusu buat sementara sehingga kulit pulih.