Penyebab pembentukan sista di hati - gejala, rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Metastasis

Jika di zon hati doktor mendapati neoplasma, mungkin ini adalah sista di hati, yang penting untuk mendiagnosis pertama dengan ultrasound, dan kemudian dirawat. Mengikut sifatnya, ia adalah tumor yang jinak, tetapi di bawah pengaruh faktor patogenik ia boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit - tumor malignan.

Apa itu sista hati

Neoplasma abdomen yang dipenuhi dengan cecair yang jelas dianggap sebagai sista. Boleh disetempat di semua organ dalaman, dengan kecenderungan untuk pertumbuhan yang beransur-ansur. Sista hati adalah tumor jinak yang berlaku dan berkembang bukan sahaja dalam segmen individu organ, tetapi juga dalam ligamennya. Menyembuhkan penyakit itu adalah nyata, tetapi faktor penentu adalah ukuran tumor, yang bervariasi dari beberapa milimeter hingga 25 sentimeter. Pada wanita, masalah kesihatan seperti ini sering terjadi pada usia 35-50 tahun.

Sista hati - punca

Neoplasma kecil tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi yang besar perlu dikeluarkan hanya dengan pembedahan. Sebelum melakukan apa-apa manipulasi dan menetapkan rawatan yang berkesan, doktor menentukan etiologi proses patologi. Penyebab sista hati boleh disebabkan oleh kecederaan pada organ parenchymal, atau akibat penyakit seperti penyakit batu empedu, sirosis, hepatitis alkohol, ovari polikistik, pankreas atau penyakit buah pinggang. Ketoksikan jangka panjang organisma tidak dikecualikan.

Mungkin ada sebab lain, contohnya:

  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan kongenital penyakit;
  • luka parasit badan echinococcus;
  • rawatan ubat hormon;
  • proses amebic progresif.

Kista hati - gejala

Memandangkan "penapis manusia" tidak mengandungi ujung saraf, sindrom kesakitan tidak hadir untuk masa yang lama. Penampilannya lebih berkaitan dengan peningkatan tekanan pada organ jiran, tetapi tidak dengan neoplasma dalam tisu parenchymal. Neoplasma sista mengingatkan dirinya pada saiz yang besar atau didiagnosis secara kebetulan - semasa laluan ultrasound yang dirancang. Gejala-gejala khas sista hati dibentangkan di bawah:

  • Tanda-tanda kegusaran yang teruk (kembung perut, cirit-birit, mual, muntah dengan kekotoran hempedu);
  • keadaan subfebril;
  • pendarahan masam;
  • sesak nafas;
  • berpeluh berlebihan;
  • hilang selera makan;
  • manifestasi tanda-tanda penyakit kuning pada kulit;
  • peningkatan dalam bahagian perut;
  • kelemahan umum.

Jenis sista hati

Pembentukan ini dalam rongga organ boleh bersifat parasit dan bukan parasit. Dalam kes pertama kita bercakap tentang peningkatan aktiviti echinococci, di kedua - tentang punca sifat tidak berjangkit. Varieti neoplasma pertama adalah:

  1. Echinococcal. Ciri-ciri lobus kanan organ parenchymal, yang dicetuskan oleh peningkatan aktiviti cacing pita.
  2. Alveococcal. Penyebab berlakunya adalah peringkat larva penghasil kesturi, sama-sama menjejaskan lobang kanan atau kiri.

Kaviti bukan parasit boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, neoplasma benigna berkembang terhadap latar belakang disfungsi saluran empedu, dalam perubatan moden ia dipanggil benar. Dalam kes kedua, pecah traumatik organ parenchymal dengan pembentukan tumor ciri yang lain tidak dikecualikan. Dalam kedua-dua kes, rawatan diperlukan.

Sista hati mudah

Tumor sejati ini, yang mempunyai lapisan epitel dalaman. Sista hati mudah mencapai diameter tidak lebih daripada 3 cm, ia tidak tumbuh dan tidak memerlukan pembedahan wajib. Doktor mengesyorkan secara sistematik mengamati neoplasma ciri, kerana ia boleh diubah suai menjadi tumor malignan.

Sista hati berbilang

Sesetengah tumor boleh membubarkan sendiri, sementara yang lain, sebaliknya, memerlukan terapi yang tepat pada masanya. Sista berbilang hati membentuk pembentukan polikistik, yang mengubah bentuk parenchyma, berbahaya kepada kesihatan. Oleh kerana tumor kecil terletak lebih dekat ke permukaan organ, mereka boleh dengan mudah dibumbui dengan polikistik di palpation. Untuk memperjelaskan diagnosis tidak dikecualikan penglibatan kaedah diagnostik minimum invasif.

Sista hati parasit

Dengan peningkatan aktiviti echinococci dan alveococci dalam rongga organ parenchymal yang berbeza saiznya terbentuk. Ini adalah sista hati parasit yang mengisi satu atau lebih lobus, yang membawa kepada nekrosis tisu yang luas. Sehingga pembentukan perut lengkap dikeluarkan, flora patogenik mesti dibasmi; jika tidak, kaedah radikal yang kondisional tidak begitu berkesan, tidak ada dinamik positif.

Mikrosit hati

Sekiranya, semasa proses imbasan ultrasound yang dirancang, neoplasma kecil dalam parenchyma divisualisasikan, mengikut kod ICD 10, ini juga sista, tetapi pesakit tidak perlu berbuat apa-apa. Selalunya, mereka membubarkan diri dan muncul, mungkin akibat mabuk sebahagian daripada badan. Pada ultrabunyi, saiznya boleh diabaikan, oleh itu doktor hanya mengambil perhatian terhadap kawasan anechoik tersebut. Mikrosit hati tidak memerlukan penglibatan perubatan.

Rawatan sista hati

Intervensi pembedahan untuk merawat kista hati yang berbuah mempunyai dua arah - tusukan-sclerosing dan laparoskopi. Prosedur pertama - scleroobliteration, mencirikan intervensi paliatif, dan dilakukan dengan penyertaan ultrasound dengan pengenalan sclerosant khusus. Pertama, aspirasi menusuk dilakukan, selepas itu rongga sisa dikosongkan tanpa pengasingan dinding sista.

Jika kita bercakap tentang akses laparoskopi, maka sebahagian dari lobus yang terbakar berselang, diikuti oleh pembedahan dan penyingkiran kandungan purulen. Manipulasi dijalankan melalui luka di bahagian perut, dan selepas selesai, doktor membuat rawatan dengan electrocoagulator dinding yang tinggal. Kesan kesihatan yang berbahaya sekiranya tindakan pakar kompeten adalah minima. Dalam gambar klinikal dengan komplikasi, reseksi hati tidak dikecualikan. Campur tangan pembedahan yang lain adalah seperti berikut:

  • husking (enucleation) sebagai kaedah radikal rawatan yang kondusif;
  • fenestration of a cyst, marsupialization of cyst in the presence of anechoic site;
  • pembukaan, pengosongan dan perparitan rongga sisa;
  • pemindahan hati apabila diubah menjadi tumor malignan;
  • cystogastrostomy, cystoenterostomy, sebagai rawatan radikal.

Rawatan dadah pada sista hati

Ubat tambahan sesuai untuk bentuk parasit penyakit ini. Pada masa yang sama dengan campur tangan pembedahan, perlu dilakukan kursus kemoterapi untuk pemusnahan tumbuhan patogen yang produktif. Rawatan dadah pada sista hati melibatkan mengambil ubat terhadap echinococcus, cacing pirus dan perosak lain. Walau bagaimanapun, persoalan bagaimana untuk merawat kista hati, adalah penting untuk menyelaras dengan seorang pakar.

Rawatan cysts ubat hati rakyat

Kaedah alternatif tidak berkesan. Mengetahui bahawa seperti sista di hati, adalah penting untuk memahami bahawa neoplasma sedemikian mesti diperhatikan oleh doktor. Ubat-ubatan diri dangkal hanya boleh membahayakan. Rawatan cyst hati dengan ubat-ubatan rakyat memberi kesan positif apabila digabungkan dengan kaedah rasmi. Menurut pakar, disarankan untuk minum jus burdock atau celandine, tetapi dalam bentuk cair 5: 1. Satu lagi ubat rakyat yang baik ialah minum 10 telur puyuh setiap pagi.

Kista hati - diet

Berminat untuk menghilangkan kista pada hati, penting untuk merevisi diet harian, mematuhi pemakanan terapeutik. Menu diet akan membantu orang dewasa dan kanak-kanak mengurangkan risiko kambuh, melambatkan pertumbuhan tumor benigna. Jadi, diet dengan sista hati:

  1. Membolehkan penggunaan jenis lemak rendah daging dan ikan dalam bentuk rebus, produk tenusu dan sayur-sayuran dengan buah-buahan dan bijirin.
  2. Melarang daging berlemak, coklat, alkohol, jus tomato, perasa pedas, sup pertama, ais krim dan pemeliharaan.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kista hati - apakah itu? Punca patologi dan rawatan

Sista hati adalah tumor jinak yang dipenuhi dengan bendalir. Sista boleh muncul di dalam dan di permukaan hampir semua organ, termasuk hati. Anda akan belajar cara merawat kista hati dan mengancam nyawa dalam artikel ini.

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dari seseorang, yang disebabkan oleh pelbagai faktor mungkin tertakluk kepada penyakit tertentu.

Apakah itu sista hati?

Kista hati - neoplasma perut, yang dipenuhi dengan bendalir. Biasanya cecair ini tidak mempunyai warna dan bau. Dalam sesetengah kes, kandungan sista mempunyai konsistensi jeli. Sekiranya darah memasuki rongga sista, cecair memperoleh warna ungu, dan apabila sista menjadi dijangkiti, kandungannya menjadi purulen.

Kista ini boleh terletak di mana-mana segmen hati, kadang kala ia terbentuk pada ligamen. Diameter kista dari beberapa milimeter hingga 25-30 sentimeter. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma boleh mencapai saiz yang lebih besar.

Tisu hati didiagnosis dalam 0.8% pesakit. Dalam kes ini, wanita menderita patologi ini lebih kurang 4 kali lebih banyak berbanding lelaki. Sista dari lobus hepatik kiri lebih biasa daripada sista lobus hepatik yang betul.

Pengkelasan

Kista ini boleh berbilang atau tunggal. Satu muncul dalam satu lobus hati. Pelbagai boleh terletak di beberapa bahagian, meliputi sehingga 30% daripada hati.

Menurut etiologi, sista parasit dan bukan parasit diasingkan. Sebaliknya, sista hati parasit dibahagikan kepada dua jenis:

  • echinococcal. Biasanya, echinococcal cyst dari hati berkembang di lobus kanan organ. Helminths yang berkembang di hati menyebabkan perkembangan tumor;
  • alveococcal. Dalam kes ini, penyebab sista menjadi jangkitan pada tubuh dengan cestod, peringkat larva yang parasit dalam hati.

Sista nonparasit dibahagikan kepada yang diperolehi dan kongenital. Cecair kongenital (benar) timbul dari fakta bahawa semasa perkembangan pranatal, pembentukan saluran hempedu terganggu. Penyebab sista hati yang diperolehi boleh menyebabkan kecederaan dan proses keradangan.

Sista hati sejati boleh menjadi jenis berikut:

  • sista hati tunggal. Tumor sebegini terletak di bahagian bawah bahagian kanan organ. Biasanya sista mempunyai kaki. Sista hati tunggal dalam kanak-kanak adalah keadaan kongenital yang memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor;
  • polikistik. Pertumbuhan baru terletak di seluruh badan: di dalam dan di luar. Banyak sista hati cenderung berkembang dalam saiz sepanjang hidup pesakit;
  • cystofibrosis. Keadaan ini dianggap paling berbahaya: sista tidak hanya mempengaruhi organ, tetapi juga urat portal.
Sista hati tunggal

Apa yang menyebabkan sista?

Sehingga sekarang, doktor tidak dapat menentukan dengan tepat mengapa sista hati berkembang. Kemungkinan besar, mungkin terdapat beberapa sebab.

Berikut adalah teori-teori utama yang menjelaskan patologi:

  • kecenderungan genetik: sista hati sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapa didiagnosis dengan cara yang sama;
  • ubat hormon;
  • pembedahan terdahulu;
  • perkembangan proses keradangan di hati;
  • Kerosakan organ traumatik, sebagai contoh, pecah hati.

Dalam kes sista parasit, neoplasma timbul kerana jangkitan seseorang dengan helminths.

Tanda-tanda

Sekiranya sista kecil, pesakit mungkin tidak mempunyai gejala. Kadangkala neoplasma secara tidak sengaja dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Sekiranya sista besar dan mula memberi tekanan kepada organ jiran, gejala berikut mungkin berlaku:

  • loya yang kerap;
  • perasaan berat di perut;
  • sakit di sebelah kanan perut, yang cenderung meningkat dengan penuaan fizikal;
  • ketidakselesaan selepas makan;
  • pedih ulu hati.
Heartburn adalah salah satu daripada tanda-tanda kista hati.

Akhirnya, semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat bahawa hati pesakit diperbesar.

Sekiranya kandungan sista dijangkiti, pesakit mungkin mengalami gejala mabuk badan: keletihan, kurang selera makan, kelemahan, takikardia. Juga pada waktu malam, suhu pesakit meningkat (sehingga 37-37.5 darjah).

Adakah sista hati berbahaya?

Apakah itu sista hati berbahaya? Mungkin anda boleh menolak rawatan? Soalan-soalan ini menarik minat ramai orang yang mengetahui tentang kehadiran neoplasma sista di hati mereka. Adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun sista kecil adalah bahaya kepada kesihatan manusia. Lagipun, ia boleh mula berkembang dan menyebabkan sensasi yang agak tidak menyenangkan.

Di samping itu, jika tidak dirawat, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • sista hati boleh pecah dengan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut;
  • pendarahan disertai dengan sakit akut boleh berlaku di rongga sista;
  • dalam sesetengah kes, apabila sista pecah, pendarahan serius berlaku yang mengancam kehidupan pesakit;
  • jika sista memerah salur hempedu, penyakit kuning berkembang;
  • apabila sista menjadi dijangkiti, penyakit berbahaya berlaku - abses hati;
  • sista boleh merosot ke dalam tumor malignan walaupun ia adalah saiz yang cukup kecil;
  • jika nanah telah muncul di dalam sista hati, pesakit mempunyai gejala mabuk;
  • sista, pembentukannya yang dipicu oleh jangkitan oleh parasit, boleh pecah, akibatnya echinococci dengan aliran darah tersebar ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, pelbagai jenis jangkitan dapat membentuk, contohnya, sista paru-paru;
  • di hadapan beberapa sista hati, pesakit mungkin mengalami kegagalan hati. Keadaan ini sangat berbahaya: dari 50 hingga 80% pesakit mati akibat kegagalan hati.

Perhatikan! Apabila sista tumbuh dengan saiz yang besar, penampilan pesakit berubah. Kulitnya menjadi jaundiced, hati meningkat. Selalunya pesakit kehilangan banyak berat, dan perutnya menjadi tidak simetris. Dalam sesetengah kes, sista boleh terasa dalam bentuk jisim elastik, tanpa rasa sakit pada palpasi.

Kekurangan rawatan untuk sista hati boleh membawa maut.

Diagnostik

Biasanya, sista hati dikesan semasa peperiksaan ultrasound. Dalam kes ini, doktor dapat melihat jumlah tumor dan menentukan saiznya.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, mereka sering menggunakan tusuk, yang membolehkan anda memeriksa kandungan sista dan menentukan sama ada ia mengandungi darah dan nanah.

Dalam kes-kes yang sukar, MRI mungkin diperlukan: pemeriksaan yang dapat menentukan bukan sahaja jumlah sista, tetapi juga penyebab yang mungkin timbulnya.

Sekiranya asal parasopik suatu neoplasma disyaki, pemeriksaan serologi mungkin diperlukan untuk menentukan jenis parasit.

Terapi

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sista hati sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan: hanya gejala pesakit yang akan hilang dari mereka. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan tidak digunakan dalam semua kes.

Penyingkiran sista hati ditunjukkan jika:

  • terdapat pecah sista;
  • pesakit mengalami masalah penghadaman serius;
  • terdapat darah dalam sista atau ia meradang;
  • pesakit tidak menghentikan rasa sakit walaupun dengan pengambilan analgesik berterusan;
  • Kista ini semakin meningkat dalam saiz. Sebagai peraturan, pembedahan adalah disyorkan jika tumor mempunyai diameter lebih besar daripada 6 sentimeter.
Pembedahan sista hati

Keluarkan cecair dari sista, anda boleh menggunakan punca. Kaedah yang paling mudah ini boleh melegakan pesakit dengan cepat. Biasanya tusukan dilakukan pada malam sebelum operasi untuk mengeluarkan kista hati.

Untuk mengurangkan saiz cyst hati yang mudah, persediaan khas diperkenalkan ke dalamnya. Di bawah pengaruh mereka, dinding neoplasma melekat bersama, akibatnya ia berkurang dalam saiz. Pengenalan dadah dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Anda tidak boleh menganggap bahawa sista telah diselesaikan: ia hanya menjadi lebih kecil, yang memudahkan pembedahan dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Jika sista itu mempunyai asal parasit, rawatannya melibatkan pentadbiran ubat anthelmintik khas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin bahawa operasi itu masih tidak dapat dibatalkan, terutama jika sista mempunyai saiz yang cukup besar. Sekiranya pesakit mempunyai komplikasi serius (abses, peritonitis) semasa pembedahan, sebahagian daripada organ yang terjejas boleh dikeluarkan.

Perhatikan! Dalam sesetengah kes, hati boleh rosak oleh sista sehingga ia mesti dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit adalah penderma pemindahan hati. Oleh itu, jangan menangguhkan melawat doktor!

Ramalan

Rawatan pembedahan pada sista hati membayangkan prognosis yang menggalakkan: majoriti pesakit pulih sepenuhnya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit berulang mungkin berlaku, yang memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Sekiranya sista itu kecil, ia agak mungkin untuk merawatnya secara konservatif. Dalam kes ini, pesakit perlu dipantau oleh doktor sepanjang hayatnya dan menjalani pemeriksaan ultrasound secara berkala.

Dalam keadaan tidak, seseorang harus mengabaikan sista: sista boleh merosakkan hati sehingga tahap organ gagal sepenuhnya, akibat kegagalan hati berkembang. Adalah penting untuk diingat bahawa sista tidak menyelesaikan sendiri: mereka tidak boleh tumbuh dan tidak membuat mereka diketahui sehingga masa tertentu.

Rawatan pembedahan kista hati sering berjaya dilakukan.

Pesakit yang telah didiagnosis dengan sista hati dinasihatkan untuk mengikuti diet khas, yang melibatkan:

  • penolakan makanan berlemak, asap dan pedas;
  • penolakan makanan dalam tin;
  • sekatan gula, kopi dan teh yang kuat;
  • makan ikan besar, daging tanpa lemak dan jus segar.

Produk perlu dimakan dalam bahagian kecil dan sering kali cukup. Adalah disyorkan bahawa setiap pesakit menyusun pelan pemakanan individu dengan berunding dengan ahli diet untuk mendapat nasihat. Diet dengan sista hati mestilah seumur hidup.

Kesan buruk pada hati mempunyai kekurangan dalam diet vitamin. Oleh itu, selepas menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kista, anda perlu makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan segar, dan juga memilih kompleks multivitamin yang sesuai. Apabila memilih vitamin, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda.

Perhatikan! Ramai yang berminat untuk menyembuhkan sista hati dengan kaedah kaum. Jangan berfikir bahawa ubat-ubatan rakyat akan berkesan: infus herba boleh menjadi bantuan terapi dadah, tetapi tidak dapat menggantikannya. Ingatlah: sebelum anda mencuba ubat ubat-ubatan rakyat terhadap sista hati, ulasan yang kelihatannya menarik bagi anda, anda perlu berjumpa doktor! Dari ubat pemulihan rakyat tidak membubarkan, sebaliknya, beberapa herba dan yuran boleh menjejaskan kerja hati.

Kini anda tahu sebab-sebab dan ciri-ciri rawatan sista hati. Penyakit ini memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, jika tidak, ia tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius, yang sebahagiannya membawa maut. Apa yang perlu dilakukan jika sista hati didiagnosis? Jumpa terapi secara teratur, lakukan ultrasound, ikuti diet dan jangan menolak operasi, jika disyorkan oleh doktor. Sekarang, pada peringkat awal perkembangan penyakit, rawatan dilakukan melalui pemotongan kecil, iaitu dengan sedikit impak pada tubuh pesakit. Dari video ini, anda akan belajar dengan tepat bagaimana ini berlaku:

Kista hati mudah: penyebab dan rawatan

Sista hati yang mudah adalah tumpuan lencong jinak pada tisu organ dengan tisu kapsul dan cecair tisu penghubung, yang terbentuk kerana penyumbatan saluran hempedu. Di dalam rongga ini dipenuhi sel-sel epitelium silinder atau kubik yang serupa dengan tisu sistem biliary (biliary), dan diisi dengan exudate telus. Menurut statistik, sista sedemikian dikesan dalam kira-kira 5-14% pesakit dewasa dan boleh bersifat tunggal dan berganda. Dalam sesetengah kes, mereka diedarkan secara meluas di dalam tisu; dalam kes seperti itu, pakar mengklasifikasikan penyakit itu sebagai "penyakit hati polikistik". Selalunya tumor ini digabungkan dengan sista buah pinggang.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab, gejala, komplikasi, kaedah diagnosis dan rawatan cysts hati mudah. Maklumat ini akan membantu untuk membentuk idea tentang neoplasma seperti itu, dan anda boleh bertanya kepada doktor anda.

Lebih sering, rongga sista mudah dikesan di kalangan wanita dan biasanya dijumpai pada pesakit yang berumur 30-50 tahun. Selalunya mereka tidak menampakkan diri untuk masa yang lama dan menjadi penemuan diagnostik yang tidak disengajakan apabila melakukan kajian yang dirancang atau dispensari seperti ultrasound, MRI atau CT.

Sista mudah boleh diselaraskan di bahagian-bahagian organ yang berlainan dan terletak kedua-duanya di permukaannya dan dalam lapisan yang lebih dalam. Diameter mereka boleh dari beberapa milimeter hingga 2.5 cm, tetapi kadang-kadang, kebanyakannya pada wanita, formasi raksasa dijumpai.

Untuk saiz kecil, pembentukan sista mudah dikelilingi oleh tisu hati yang tidak berubah. Walau bagaimanapun, apabila saiz meningkat, rongga sista memampatkan parenchyma, menghancurkan tisu sekitarnya dan menyebabkan proses atropik di dalamnya.

Sebabnya

Walaupun tidak ada konsensus di kalangan pakar tentang sebab-sebab penampilan cysts hati mudah:

  • Sesetengah doktor dan saintis menyarankan bahawa pembentukan rongga sista disebabkan oleh hiperplasia keradangan saluran empedu, disertai dengan halangan mereka yang lebih lanjut semasa perkembangan embrio.
  • Sesetengah pakar terus mempertimbangkan hubungan antara pentadbiran estrogen dan permulaan sista.
  • Kebanyakan doktor cenderung untuk percaya bahawa sista hati yang mudah terbentuk daripada saluran empedu yang terbentuk antara saluran empingobular dan intralobular, yang, semasa embriogenesis, tidak pernah terlibat dalam sistem bilier dan kekal "berlebihan". Epitelium yang melapisi rongga mereka terus menghasilkan rahsia yang terkumpul dalam lumen salur itu dan membentuk sista.

Jenis lain sista hati - parasit, traumatik, keradangan - terbentuk kerana:

  • kerosakan pada tisu badan oleh parasit (amoebas, echinococci, alveococci);
  • kecederaan akibat kecederaan atau campur tangan pembedahan;
  • dengan nekrosis tumor, dsb.

Gejala

Sista hati kecil bersaiz sederhana boleh menjadi gejala sepanjang hayat dan boleh dikesan secara kebetulan ketika memeriksa organ untuk penyakit lain atau hanya semasa autopsi. Kemunculan tanda-tanda pembentukan sista hati biasanya terjadi dengan peningkatan dalam saiznya sehingga 7-8 cm atau dengan pembentukan rongga sista berganda yang mempengaruhi sekurang-kurangnya 20% dari semua tisu organ.

Rongga sista yang besar boleh menyebabkan rasa sakit pada watak yang membosankan atau kusam atau ketidakselesaan lain di bahagian perut - di kawasan epigastrium (perut bahagian atas), pusar atau dalam unjuran hati. Dengan susunan cetek mereka, pesakit itu sendiri boleh merasakan mereka di bawah bahagian bawah kanan.

Sesetengah pesakit dengan sista mudah hadir aduan tersebut:

  • tepu makanan awal;
  • belching;
  • muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di sebelah kanan, diperparah oleh pergerakan tiba-tiba atau berjabat semasa memandu;
  • mengurangkan toleransi terhadap stres;
  • berpeluh;
  • sesak nafas;
  • cirit birit;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • demam rendah.

Dengan sista mudah yang sangat besar, kadang-kadang membonjol kulit di atasnya. Dengan saiz yang mengagumkan dari rongga sista, pesakit mula menurunkan berat badan, dan dalam sesetengah pesakit jaundis berkembang kerana mampatan dengan pembentukan saluran empedu. Dalam sesetengah kes, sista besar memberi tekanan ke atas tisu-tisu yang berdekatan dan dengan itu mengganggu kerja organ jiran.

Kadangkala sista mudah menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

  • pecahnya pembentukan sista dan perkembangan peritonitis disertai dengan penampilan kesakitan akut, peningkatan pesat dalam sindrom mabuk dan boleh mengakibatkan kematian;
  • Penopanan rongga sista ditimbulkan oleh jangkitan tisu sista dengan mikroorganisma yang dibawa dengan darah, menyebabkan peningkatan suhu, perkembangan mabuk dan peritonitis;
  • pendarahan ke rongga saraf atau abdomen menyebabkan pening, pucat, kelemahan yang teruk, peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan darah yang cepat (sehingga runtuh), kesakitan yang berlainan intensiti, tanda-tanda peningkatan atau pecah rongga sista, dan pendarahan tanpa henti yang kuat boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Keganasan (keganasan) sista hati mudah sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Banyak sista hati yang mudah dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrabunyi atau dikira tomografi hati:

  1. Apabila ultrasound - ditakrifkan dalam bentuk rongga bujur atau bulat yang jelas dengan kandungan anechoik (rendah kepadatan) di dalamnya. Sekiranya nanah atau darah dikesan dalam sista, struktur ekzema menjadi echogenic (lebih tebal).
  2. Apabila dikira tomografi - mempunyai bentuk pembentukan bulat dan padat dengan kontur yang sangat licin dan berbeza. Penunjuk densitometrik pembentukan besar adalah 0-10 unit pada skala Hounsfield, yang menunjukkan kehadiran cairan dalam rongga yang dikenalpasti. Apabila memegang imej ricih lebih dekat ke tiang rongga sista, sempadan menjadi kabur. Kapsul sista mudah dalam imej yang dihasilkan biasanya tidak dapat dilihat. Apabila mengukur indeks densitometrik dalam pembentukan kecil, penunjuk mungkin kira-kira 20 unit. Dalam kes sedemikian, snapshot nipis diambil untuk diagnosis pembezaan. Dan untuk mengecualikan metastasis semasa CT, kontras boleh digunakan - sista mudah tidak noda, dan dalam tumor ganas, pengumpulan ubat yang digunakan berlaku.

Diagnosis sista hepatik oleh CT mungkin rumit dengan pelbagai septa, penebalan kapsul dan pendarahan intracystic. Dalam kes sedemikian, dan jika perlu, pembezaan cyst hepatik sederhana dari hemangioma, edema pundi hempedu, lesi metastatik hati, tumor usus kecil, pankreas, ruang retroperitoneal dan mesentery boleh dilakukan kaedah pemeriksaan tambahan berikut:

  • MRI;
  • angiografi arteri mesenterik dan batang celiac;
  • scintigraphy hati;
  • tusukan perkutan dengan kawalan ultrasound;
  • laparoskopi diagnostik.

Untuk mengecualikan diagnosis "sista parasit", ujian darah serologi dilakukan yang mengesan antibodi untuk mikroorganisma atau protozoa:

Rawatan

Apabila asymptomatic kursus sista mudah dan saiz mereka tidak lebih daripada 3 cm diameter, pesakit disyorkan untuk secara dinamik mematuhi patologi yang dikenal pasti dengan ultrasound berkala atau CT.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan cysts hati mudah:

  • saiz besar tumor (lebih daripada 10 cm);
  • mampatan salur hempedu atau saluran vena portal;
  • kehadiran gejala yang memburukkan kualiti hidup;
  • rumit oleh perdarahan, suppuration dan pecah daripada sista;
  • kambuhan sista mudah selepas tusuk dan aspirasi.

Aspirasi percutaneous

Beberapa pakar menggunakan kaedah impak yang rendah seperti aspirasi perkutan untuk mengeluarkan kandungan sista. Walau bagaimanapun, manipulasi sedemikian, yang dilakukan di bawah kawalan ultrasound, tidak memastikan penyingkiran lengkap semua tisu yang membentuk sista mudah, dan epitel selebihnya sekali lagi boleh menghasilkan exudate. Akibatnya, dari masa ke masa, sista akan berulang.

Pengarang banyak penerbitan mengenai pembedahan minima pembedahan hati dan neoplasma jin yang J.F. Gigot mendakwa bahawa kaedah bengkak perkutan dan aspirasi kandungan sista mudah hanya boleh digunakan sebagai prosedur diagnostik jika tidak mustahil untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai dengan melakukan kajian lain yang tidak invasif.

Menurut J.F. Gigot, keputusan yang lebih menjanjikan diperhatikan apabila mencetuskan kandungan sista diikuti oleh pengerasan rongga. Selepas campur tangan yang sedemikian invasif, pesakit mengurangkan manifestasi klinikal pembentukan dan mengurangkan risiko kambuhannya.

Cycloses boleh menjalani kista dengan rongga kecil sehingga 5-6 cm dengan memperkenalkan beberapa bahan kimia ke dalamnya.

Marsupialization

Cara lain untuk menghilangkan sista hati mudah adalah marsupialization. Semasa menjalani operasi ini, pakar bedah mengosongkan rongga dan merapatkan pinggirannya ke tepi luka pembedahan. Intervensi seperti itu, yang merupakan standard untuk merawat kista mudah, boleh dilakukan pada formasi yang:

  • terletak di tengah-tengah pintu gerbang hati;
  • disertai dengan hipertensi portal;
  • memecahkan saluran bilier.

Teknik lain

Sekiranya banyak sista mudah atau polikistik tanpa tanda-tanda hipertensi portal, pakar bedah boleh membuat keputusan mengenai keperluan untuk bedah siasat dan pengasingan dinding cystis percuma. Operasi sedemikian dipanggil fenestration.

Jika pesakit mempunyai sista mudah gergasi, maka rawatan dilakukan untuk mengenakan cystogastro atau cystoenteroanastomosis. Semasa operasi itu, seorang pakar mencapai komunikasi rongga sista dengan rongga gastrik atau usus dan dengan itu memastikan aliran exudate.

Campuran radikal bebas untuk penghapusan sista mudah adalah teknik laparoskopi yang berikut:

  • enucleation of a cyst (iaitu pengelupasannya);
  • pengasingan dinding sista.

Kaedah rawatan radikal yang lebih radikal terhadap hati adalah kaedah pembedahan seperti pemindahan hati dari penderma atau reseksi hati, disertai dengan pemindahan organ paten yang telah diubah secara patologi.

Pemakanan dengan sista hati

Pesakit selepas pengesanan kista hati atau pembuangan pembedahannya disarankan untuk mengikuti diet di mana makanan goreng, pedas, asap, berlemak, dan makanan kalengan tidak termasuk dalam diet. Di samping itu, penggunaan kopi, rempah, gula-gula, rempah dan soda tidak digalakkan.

Selain pengecualian produk dan hidangan yang digambarkan di atas, diet harian pesakit tersebut harus memenuhi keperluan berikut:

  • kandungan produk yang mencukupi dengan protein mudah dihadam (lebih daripada 120 g / hari);
  • jumlah lemak (tidak lebih daripada 80 g) dan karbohidrat (kira-kira 450 g) ditentukan oleh keadaan pesakit;
  • Kandungan kalori anggaran menu harian ialah kira-kira 3,000 kcal;
  • makan (5-7 kali sehari) dalam bahagian kecil;
  • kemasukan dalam diet produk tenusu, ikan dan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin dan mikro;
  • pemprosesan masakan yang teliti dalam persediaan.

Pengaya ke menu pesakit dengan sista hepatik boleh menjadi pakar diet, dipandu oleh data dari kajian diagnostik dan keadaan umum pesakit.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes klinikal, prognosis cysts hati yang mudah adalah baik. Pengecualian adalah pembentukan sista yang:

  • salah didiagnosis;
  • mempunyai kursus tersebar dan rumit.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengenal pasti sista di hati atau penampilan kesakitan, penonjolan kulit di hipokondrium yang betul, anda harus menghubungi pakar hepatologi atau pakar bedah. Selepas imbasan ultrasound, imbasan CT, MRI dan beberapa langkah diagnostik lain, doktor akan menentukan taktik pengawasan atau rawatan dinamik yang lebih pesat.

Sista hati mudah adalah neoplasma yang agak biasa pada organ ini dan, dengan saiznya yang kecil, tidak selalu memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kehadiran pembentukan ini harus selalu menjadi alasan untuk pergi ke doktor, kerana hanya pakar yang boleh mendiagnosis dengan betul dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut. Sekiranya perlu, sista mudah dikeluarkan dengan teknik pembedahan yang kecil, laparoskopi atau tradisional.

Doktor Myasnikov dalam program "About the Most Important" menjawab soalan "Apakah cyst berbahaya di hati":

Punca, gejala dan rawatan kista hati

Sista hati adalah rongga patologi yang baru dibentuk di hati yang mempunyai dinding dan kandungan dalam bentuk cecair yang jelas atau jisim seperti kuning-hijau. Saiz sista di hati dan struktur dindingnya berbeza dan bergantung kepada umur dan mekanisme pembentukan dan lokasi.

Sista hati dianggap sebagai penyakit biasa, menurut kajian tinjauan, patologi ini dapat dijumpai dalam 0.8% populasi, dan berdasarkan data necropsy, kekerapan sista hati yang tidak dapat dikesan mencapai 2% daripada jumlah penduduk. Pada lelaki, pembentukan cyst di hati adalah kurang biasa daripada pada wanita, sebagai peraturan, mereka dikesan antara umur 30 dan 50 tahun.

Kista boleh dilokalkan dalam pelbagai segmen dan lobak hati, yang terletak di permukaan dan kedalaman. Kista yang paling biasa dari lobus kiri hati. Diameter sista hati yang boleh dikesan berbeza dari beberapa milimeter hingga 25 sentimeter, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor boleh berukuran besar.

Tisu hati boleh menjadi tunggal atau berbilang. Dalam satu bentuk penyakit, neoplasma terbentuk dalam salah satu lobus organ. Sekiranya pelbagai bentuk, sista boleh terletak di satu bahagian hati dan meliputi satu pertiga daripada keseluruhan kawasan.

Tisu hati dikelaskan sebagai parasit dan bukan parasit.

Sista nonparasit, pada gilirannya, dibahagikan kepada palsu dan benar. Palsu mempunyai etiologi traumatik atau keradangan, sering disebabkan oleh rawatan bedah echinococcus atau abses hati.

Dalam kebanyakan kes, jenis sista ini tidak mempunyai gejala yang jelas, dan oleh itu, pengesanan sering berlaku dengan pemeriksaan ultrasound atau dengan bantuan tomografi terkomputer. Kepada kista sejati termasuk tumor yang timbul semasa pembangunan janin. Mereka adalah:

bersendirian (sista dengan lokasi di lobus kanan hati, mempunyai pendidikan bulat dengan kaki jatuh ke dalam rongga perut);

dalam bentuk polikistik - (sista pada lobus kiri dan kanan hati, yang disebabkan oleh mutasi gen);

dalam bentuk fibrosis sista (patologi kongenital hati).

Sista hati parasitik berlaku apabila seseorang dijangkiti parasit dari haiwan. Mereka datang dalam dua jenis:

Echinococcal (terbentuk apabila cacing pita ditelan);

alveokokus (disebabkan oleh aktiviti merosakkan cacing).

Tanda dan gejala sista hati

Kista kecil secara klinikal, kedua-dua tunggal dan berbilang, terutamanya apabila terletak di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan tidak menunjukkan gejala yang jelas. Sebagai peraturan, pesakit tidak mengemukakan sebarang aduan tertentu.

Gejala muncul dalam kes di mana sista mencapai saiz yang besar atau jumlahnya meningkat dengan ketara. Gejala utama dalam kes seperti itu ialah:

sakit dan kusam di sebelah kanan, berhampiran pusat dan epigastria;

perasaan berat dan tekanan di kawasan hypochondrium dan epigastric yang betul;

mual, muntah (sering selepas makan);

Gejala tidak khusus termasuk:

keadaan subfebril (dalam kes-kes tersebut apabila proses suplusi kandungan sista bermula);

jaundis, hepatomegali, kehilangan berat secara tiba-tiba, asimetri perut (jika sista mencapai saiz yang besar).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran sista dengan bantuan palpation, bagaimanapun, cara utama untuk mendiagnosisnya ialah ultrasound dan tomografi yang dikira.

Untuk mendiagnosis cyst parasit, adalah perlu untuk melakukan serologi yang cukup spesifik, kerana ia memerlukan analisis untuk echinococcosis cystic.

Penyebab sista hati

Sekiranya masalah etiologi sista hati parasit telah lama menjadi sebab utama kejadiannya - jangkitan pada tubuh oleh parasit, pembentukan sista bukan parasit masih menyebabkan banyak kontroversi. Alasannya, menurut saintis, boleh menjadi pelbagai:

hiperplasia saluran empedu hepatic semasa embriogenesis dan halangan mereka yang lebih lanjut;

patologi dalam saluran hempedu interlobular;

penggunaan ubat hormon;

pelbagai kecederaan trauma, penyakit hati, pembedahan;

Proses keradangan berjalan di hati.

Rawatan sista hati

Rejimen rawatan untuk sista hati ditetapkan setelah menentukan jenis neoplasma dan membuat diagnosis yang tepat menggunakan ultrasound, hasil CT dan MRI perut.

Dengan sista hati dan selepas penyingkirannya, doktor yang hadir boleh mengesyorkan mengambil pelbagai ubat yang menyokong kerja hati dan menguatkan sistem ketahanan badan. Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan tersebut secara ketat mengikut skim yang ditetapkan, kerana ketidakpatuhan dos dan nuansa lain dapat secara serius memburukkan bukan sahaja kerja hati, tetapi juga seluruh tubuh.

Dalam kebanyakan kes, rawatan sista melibatkan campur tangan pembedahan, kerana di hadapan satu sista besar parasit tidak terdapat risiko pecahnya, dan oleh itu pendarahan dan jangkitan. Di samping itu, sista progresif boleh membawa kepada pelbagai gangguan hati, atrofi dan penggantian parenchyma hepatik oleh pembentukan sista.

Apabila diameter sista tidak melebihi tiga sentimeter, pembedahan tidak dipertimbangkan, satu-satunya pengecualian mungkin berlaku apabila perkembangan penyakit kuning berlebihan direkodkan. Sekiranya operasi tidak ditetapkan, pesakit adalah tertakluk kepada susulan.

Dalam semua keadaan lain, dengan kehadiran tumor lebih daripada 5 sentimeter, pembedahan sista pembedahan adalah disyorkan.

Penyingkiran sista hati (operasi)

Pakar perubatan membahagikan semua jenis rawatan pembedahan dan penyingkiran sista di hati menjadi radikal, paliatif dan radikal kondisional.

Transplantasi hati dianggap sebagai operasi radikal untuk sista hati.

Operasi paliatif termasuk:

pembukaan dan pengosongan lengkap pembentukan sista;

marsupialization of the cyst (menjahit tepi cyst kosong ke dinding luka);

Pembedahan radikal secara kondisional untuk sista hati dianggap sebagai:

penghapusan bahagian terjejas badan;

menyebarkan sista dengan cangkangnya;

pengasingan dinding pembentukan sista.

Terdapat juga pengurangan tanda-tanda untuk pembedahan dalam sista hati. Mereka dibahagikan kepada relatif, mutlak dan mutlak mutlak.

Petunjuk relatif termasuk:

sista bersaiz besar (diameter 5 hingga 10 cm);

sista terpencil 3-4 segmen;

kista berulang hati dalam kes-kes di mana kaedah rawatan punca tidak berkesan.

Tanda-tanda mutlak termasuk kehadiran suppuration, pecah, pendarahan.

Dengan bersyarat mutlak termasuk:

kista gergasi mana-mana penyetempatan (sekurang-kurangnya 10 cm diameter);

pembentukan sista dengan lokasi pusat di pintu hati hati;

sista dengan gejala yang dinyatakan (gangguan pencernaan, kesakitan berterusan, dan sebagainya).

Selepas pembedahan, terapi penyelenggaraan ditetapkan. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan agar anda mengikuti diet khas dan memberi perhatian kepada sistem imun badan.

Diet (makanan) dengan sista hati

Apabila mendiagnosis kista hati dan selepas pembedahan pembedahan, adalah perlu mengikuti diet yang ketat, di mana makanan berlemak, goreng, masin, asap, dan makanan dalam tin mestilah dikecualikan daripada diet. Ia juga kontraindikasi untuk minum minuman berkarbonat, kopi, sos panas, rempah dan perasa, manis.

Sejak hati terjejas dengan kekurangan vitamin dan pelbagai unsur surih, penting untuk dikonsumsi setiap hari: makanan yang kaya serat, buah-buahan dan sayuran (wortel, parsnips, strawberi, bitumen, artichoke Yerusalem, dll), sayur-sayuran, ikan buckthorn, dogrose, ikan, produk tenusu.

Prinsip dasar diet untuk kista hati:

diet harus mengandungi jumlah cukup protein gred tinggi yang mudah dicerna (kira-kira 120 gram protein tulen);

kualiti dan kuantiti lemak yang digunakan (kira-kira 80 gram) dan karbohidrat (tidak lebih daripada 450 gram) mesti ditentukan dengan mengambil kira keadaan pesakit dan ciri-ciri fisiologinya;

makanan mesti dimasak dengan teliti;

makanan harus kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil;

Nilai tenaga purata diet harian kira-kira 3000 kcal.

Prinsip dan prinsip diet di atas adalah bersifat umum, oleh itu, dalam penyediaan pemakanan individu, adalah perlu untuk berunding dengan ahli diet.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, ahli gastroenterologi

Kista hati

Kista hati - pembentukan cavitary focal hati, terhad kepada kapsul tisu penghubung dengan cecair di dalamnya. Tisu hati ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium yang betul, ketidakselesaan epigastrik, mual, dispepsia, dan asimetri perut. Diagnosis sista hati adalah berdasarkan kepada data imbasan ultrasound dan tomografi. Rawatan cyst hati boleh termasuk penyingkiran radikal (penyembuhan, reseksi hati, pengasingan dinding cyst) atau kaedah paliatif (pengosongan, marsupialization sista, penciptaan cystoentero-cystogastroanastomosis).

Kista hati

Tisu hati adalah pembentukan rongga jinak yang dipenuhi dengan bendalir, yang dibarisi dari bahagian dalam oleh lapisan epitelium silinder atau padu. Selalunya, sista dipenuhi cecair yang jelas, tidak berbau dan tidak berwarna; lebih jarang, sista hati mungkin mengandungi jisim seperti jeli atau cecair berwarna coklat-hijau, yang terdiri daripada kolesterol, bilirubin, mucin, fibrin, sel epitelium. Apabila pendarahan ke dalam rongga kandungan sista hati menjadi hemoragik; apabila dijangkiti - krim, purulen.

Tisu hati boleh terletak di segmen, lobus dan juga ligamen hati yang berbeza, secara dangkal atau secara mendalam; kadang-kadang mempunyai pelompat nipis (kaki sista). Diameter sista hati dikesan dari beberapa milimeter hingga 25 sentimeter atau lebih. Dalam hepatologi dan gastroenterologi, sista hati didiagnosis kira-kira 0.8% daripada populasi. Pada wanita, sista hati dikesan 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki, biasanya pada usia 40-50 tahun. Menurut pemerhatian klinikal, sista hati boleh digabungkan dengan penyakit batu empedu, sirosis hati, sista saluran empedu, ovari polikistik, buah pinggang polikistik dan pankreas.

Klasifikasi sista hati

Konsep "sista hati" menyatukan bentuk-bentuk nosologi pelbagai asal. Pertama sekali, sista hati yang benar dan palsu disekera. Sista sejati berasal dari kongenital dan mempunyai lapisan epiteli dalaman. Di antara pembentukan benar yang bersendirian terdapat mudah, pengekalan, sista hati dermoid, cystadenomas berbilang ruang.

Sista palsu adalah sekunder, diambil; sering terbentuk selepas pembedahan, kecederaan, keradangan, dan oleh itu dinding rongga mereka adalah tisu hati diubah suai yang berserabut. Dengan jumlah kaviti membezakan sista tunggal dan berbilang hati. Dengan mengenal pasti sista di setiap segmen perbincangan hati tentang hati polikistik. Di samping itu, sista hati tidak bersifat parasit dan parasitik diasingkan; yang terakhir, sebagai peraturan, diwakili oleh sista echinococcal (echinococcosis hati).

Penyebab sista hati

Tiada konsensus mengenai asal-usul cysts hati bukan parasit sejati. Sesetengah penulis mematuhi pandangan bahawa sista terbentuk sebagai hasil daripada hiperplasia keradangan saluran empedu semasa embriogenesis dan halangan berikutnya. Hubungan antara kejadian sista hati dan persiapan hormon (estrogen, kontraseptif oral) dipertimbangkan.

Perubatan moden yang sedia ada adalah teori yang menerangkan kejadian sista hati daripada salur hempedu intra-dan interlobular yang tidak termasuk dalam sistem saluran bilier semasa perkembangan embrio. Rembesan epitelium dari rongga tertutup ini membawa kepada pengumpulan cecair dan transformasinya menjadi sista hati. Hipotesis ini disahkan oleh fakta bahawa rahsia sista tidak mengandungi hempedu, dan rongga pembentukan tidak dikomunikasikan dengan berfungsi saluran empedu.

Sista palsu terbentuk kerana nekrosis tumor, kerosakan traumatik pada hati, lesi parasit hati dengan ehonokkok, abses amebic.

Gejala sista hati

Sista hati tunggal yang kecil, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi klinikal. Symptomatology sering berkembang apabila sista mencapai saiz 7-8 cm, dan juga jika pelbagai sista terjejas, sekurang-kurangnya 20% daripada jumlah parenchyma hepatik.

Dalam kes ini, terdapat rasa kenyang dan berat di hipokondrium dan epigastria yang betul, yang meningkat selepas makan atau tenaga. Melawan latar belakang peningkatan sista hati, gejala-gejala gejala-gejala dyspeptik berkembang: belching, loya, muntah, kembung perut, cirit-birit. Antara simptom yang tidak spesifik yang mengiringi perkembangan sista hati, kelemahan, selera makan, peningkatan peluh, sesak nafas, demam rendah dicatatkan.

Sista hati raksasa menyebabkan pembesaran perut asimetris, hepatomegali, penurunan berat badan, penyakit kuning. Dalam sesetengah kes, sista terhantuk melalui dinding perut anterior dalam bentuk jisim yang tidak menyerupai anjal yang sukar di dalam hipokondrium yang betul.

Sista hati rumit berkembang apabila pendarahan ke dalam dinding atau rongga, suppuration, perforation, memutarkan kaki sista, degenerasi malignan. Dengan pendarahan, pecah sista atau penemuan kandungannya ke dalam organ bersebelahan, serangan akut kesakitan perut berkembang. Dalam kes-kes ini, terdapat kebarangkalian tinggi pendarahan ke rongga perut, peritonitis. Apabila saluran empedu bersebelahan ditekan, jaundis akan muncul, dan apabila dijangkiti, abses hati terbentuk.

Sista hati Echinococcal berbahaya oleh penyebaran parasit dengan cara hematogen dengan pembentukan foci berjangkit terpencil (contohnya, sista paru-paru echinococcal). Dengan hati polikistik yang meluas, kegagalan hati boleh berkembang dengan masa.

Diagnosis sista hati

Kebanyakan sista hati dijumpai secara kebetulan semasa ultrasound abdomen. Menurut echography, sista hati ditakrifkan sebagai rongga bujur atau bulat yang dibatasi oleh dinding tipis dengan kandungan anekoi. Sekiranya terdapat darah atau nanah dalam rongga sista, gema intraluminal boleh dibezakan. Dalam sesetengah kes, ultrabunyi hati digunakan untuk melakukan penebalan perkutan sista, diikuti oleh pemeriksaan sitologi dan bakteriologi rahsia.

Dengan bantuan CT, MRI, scintigraphy hati, angiografi batang celiac dan arteri mesenterik, diagnosis pembezaan sista hati dengan hemangioma, tumor ruang retroperitoneal, tumor usus kecil, pankreas, mesentery, hydrocele pundi hempedu, lesi metastatik hati yang dilakukan. Apabila ragu tentang diagnosis, laparoscopy diagnostik dilakukan. Untuk mengecualikan etiologi parasit kista hati, ujian darah serologi khusus dilakukan (ELISA, RNA).

Rawatan sista hati

Pesakit dengan sista hati tanpa gejala, tidak melebihi diameter 3 cm, memerlukan pemerhatian dinamik oleh ahli gastroenterologi (hepatologi).

Petunjuk untuk rawatan pembedahan sista hati secara operatif adalah komplikasi (pendarahan, pecah, suppuration, dan lain-lain); Saiz sista besar dan gergasi (sehingga 10 cm atau lebih); mampatan saluran empedu dengan aliran hempedu terjejas; mampatan sistem vena portal dengan perkembangan hipertensi portal; gejala klinikal yang teruk merosakkan kualiti hidup; Kembalinya sista hati selepas cuba meruntuhkannya. Rawatan cysts hati parasit dijalankan di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit atau parasitologi.

Semua pembedahan yang dilakukan pada sista hati boleh menjadi radikal, secara radikal dan paliatif. Kaedah radikal untuk sista bersendirian termasuk pemecahan hati; dalam kes transplantasi hati - polikistik. Kaedah radikal bebas mungkin termasuk pengelupasan (enucleation) daripada sista atau pengusiran dinding sista. Dalam melaksanakan campur tangan ini, akses laparoskopi yang minimum invasif digunakan secara meluas.

Campurtangan paliatif dalam sista hati tidak menyiratkan penghapusan massa abdomen dan mungkin terdiri dalam aspirasi menusuk aspirasi kandungan sista dengan skleroobliterasi seterusnya rongga; pembukaan, pengosongan dan saliran rongga sisa kista; cyst marsupialization; fenestrasi sista; cystoenterostomy atau cystogastrostomy.

Kesan yang berkekalan selepas aspirasi perkitaneus sista dan pengerasannya dicapai dengan saiz yang agak kecil (sehingga 5-6 cm) rongga. Saliran autopsi dan luaran ditunjukkan untuk sista hati selepas trauma yang rumit oleh pecah dinding atau suppuration. Marsupialization (mengosongkan sista dengan menjahit dindingnya ke tepi luka pembedahan) dijalankan dengan lokalisasi pusat sista di pintu hati, mampatan saluran empedu, kehadiran hipertensi portal. Fenestration - pembedahan dan pengasingan dinding bebas sista, sebagai peraturan, digunakan untuk pelbagai sista atau hati polisikal jika tiada tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan hati. Sekiranya sista raksasa, cystogastroanastomosis atau cystoenteroanastomosis digunakan, iaitu mesej dibuat antara rongga hati dan rongga perut atau usus.

Prognosis untuk sista hati

Selepas penyingkiran radikal cysts hati bersendirian, prognosis pada umumnya lebih baik. Selepas campur tangan paliatif dalam pelbagai istilah jauh, sista hati boleh berulang, memerlukan langkah-langkah terapeutik berulang.

Peningkatan progresif dalam sista hati yang tidak dirawat boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang berbahaya. Dalam kes kerosakan hati yang meluas, hasil maut adalah mungkin disebabkan kegagalan hati.

Artikel Sebelumnya

Ujian darah untuk sirosis hati

Artikel Seterusnya

Hepatocytes - sel hati