Punca hemangioma hati kapilari

Metastasis

Sekiranya perkembangan saluran hati dalam fasa embrio terganggu, maka proses ini boleh menyumbang kepada pembentukan tumor benigna. Iaitu, hemangioma hati kapilari, yang merupakan nama neoplasma dalam perubatan, adalah keadaan patologi kongenital yang bermula semasa perkembangan janin.

Neoplasma boleh terdiri daripada saiz yang berbeza, tetapi paling tidak melebihi 5 sentimeter, jadi perkembangan penyakit itu tidak bersifat asymptomatic. Sekiranya saiznya mencapai 10-12 sentimeter, orang akan mula mengalami gejala klinikal tertentu.

Gejala Hemangioma

Selalunya, tumor benigna dijumpai ketika memeriksa organ manusia lain, kerana hemangioma kecil mungkin tidak mengganggu seseorang sama sekali. Gejala berikut memberitahu tentang perkembangan tumor besar:

  • menarik kesakitan di sebelah kanan;
  • berasa mual;
  • pembentukan itu mula memberi tekanan pada duodenum dan perut, oleh itu, organ-organ ini merasa berat;
  • peperiksaan mendedahkan bahawa tekanan meningkat di dalam kapal-kapal hati;
  • jaundis boleh berkembang dan organ-organ hati dan sekitarnya mungkin terjejas.

Sekiranya gejala di atas dinyatakan, lawatan ke doktor tidak harus ditangguhkan. Setelah memeriksa pesakit, doktor akan menetapkan imbasan ultrasound untuk mendiagnosis kehadiran tumor secara tepat dan menentukan sifatnya.

Apakah bahaya hemangioma?

Oleh sebab patologi ini tidak termasuk kanser, yang mewakili pendidikan yang tidak seimbang, ia tidak membawa bahaya tertentu, ia tidak menimbulkan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit onkologi. Ini boleh dikatakan hanya mengenai hemangiomas kecil, tetapi saiz besar berbahaya kerana mereka boleh pecah jika cedera, jatuh atau terkena. Keretakan akan semestinya menyebabkan pendarahan dalaman yang berlebihan, yang akan memerlukan pembedahan segera untuk berhenti.

Punca Tumor

Selalunya, hemangioma merujuk kepada lobus kanan hati, terhadap latar belakang pembentukan sistem vaskular yang tidak betul. Kerana alasan mengapa mereka dibentuk dengan kesilapan, ia belum ditentukan dengan tepat. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa sebab, menurut doktor, boleh mencetuskan perkembangan patologi ini:

  1. Penerimaan dadah tertentu.
  2. Iradiasi dengan peranti pengion.
  3. Merokok panjang dan berlebihan.
  4. Gen keturunan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, itulah keturunan yang paling sering menimbulkan perkembangan proses patologi.

Apakah jenis membahagikan formasi jinak

Dalam bidang perubatan, patologi dibahagikan kepada dua kategori:

  1. Cavernous. Dengan perkembangan jenis urat dan arteri yang tidak betul yang saling berkait dengan yang disebut dengan kusut ketat. Kapal terletak di hati itu sendiri, dalam beberapa kes mencapai saiz yang besar, sementara menduduki seluruh bahagian organ. Patologi paling sering diperhatikan di lobus kanan, kurang biasa di sebelah kiri.
  2. Kapilari. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan jenis kapilari proses patologi. Dalam kes hemangioma kapilari, kapal juga berkembang dengan tidak normal, tetapi mereka tidak bersatu dengan "kusut", tetapi dibahagikan antara mereka dengan sekatan. Menurut doktor, bentuk ini timbul kerana peningkatan estrogen, jumlahnya yang dapat meningkatkan pengambilan ubat estrogen, proses membawa anak.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan patologi, makanan khas tidak diperlukan, tetapi adalah wajib untuk mengurangkan beban pada hati. Adalah disyorkan untuk tidak termasuk dari menu harian atau untuk meminimumkan penggunaan hidangan dan makanan berikut:

  • pedas, masin, salai dan goreng;
  • jangan menyalahgunakan kopi semulajadi yang kuat dan minuman berkarbonat;
  • tidak termasuk sos, acar dan rempah dari diet anda;
  • Jangan minum minuman beralkohol.

Iaitu, dalam diet harian tidak boleh menjadi makanan yang dapat meningkatkan berfungsi fungsi hati. Selepas memeriksa pesakit dan mendapatkan keputusan peperiksaan ultrasound, doktor boleh menetapkan ubat atau rawatan pembedahan. Dalam sesetengah kes, teknik ini boleh menjadi kompleks, iaitu, pesakit akan disyorkan pembedahan dan terapi dadah.

Ultrasound tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit itu, jadi doktor mengarahkan pesakit itu ke x-ray dari saluran darah hati untuk mengesahkan diagnosis. Juga digunakan untuk diagnosis resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Kaedah sedemikian lebih mahal, tetapi mereka membenarkan kita mengkaji gambaran keseluruhan proses patologi.

Selalunya, pesakit diberi ubat hormonal untuk rawatan hemangioma hati, dan pembedahan boleh berdasarkan beberapa kaedah:

  • radiasi gelombang mikro;
  • rawatan laser;
  • elektrocoagulasi dan cryodestruction.

Perlu diingatkan bahawa kaedah pengendalian operasi hanya boleh digunakan jika pesakit tidak mengalami sirosis hati dan jika garis vena hati dipelihara sepenuhnya. Analisis biopsi tidak ditetapkan untuk pesakit dengan patologi ini, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan dalaman.

Kaedah rawatan orang hemangioma

Dalam perubatan rakyat terdapat beberapa resipi berkesan yang digunakan untuk merawat tumor jinak. Jika ubat-ubatan rakyat dipilih, maka sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan doktor anda. Antara resipi rakyat yang paling popular adalah berikut:

  1. Penyerapan ginseng. Untuk menyediakan penyerapan akan memerlukan bahan-bahan seperti:
  • 170-200 g akar ginseng cincang;
  • 500-600 ml vodka berkualiti tinggi;
  • bekas kaca gelap.

Bahan-bahan bercampur, diletakkan selama 3-4 minggu di tempat yang gelap untuk berwarna. Ambil keperluan berwarna selama 35-40 hari selama 1,5 sendok teh 3 kali sehari.

  1. Linden merebus. Untuk menyediakan merebus, anda perlu mengambil 1 bahagian bunga limau kering dan tuangkan 6 bahagian air mendidih. Linden sup untuk minum selama 2 bulan, menggantikannya dengan teh pagi.
  2. Merebus beberapa herba. Untuk menyediakan merebus, anda perlu menyediakan herba kering berikut, dalam perkadaran yang sama:
  • bunga yarrow dan tansy;
  • daun tumbuhan biasa dan coltsfoot;
  • Wort St. John dan akar hitam

Semua herba menjadi serbuk. 1.5 sudu herba hancur menuangkan air mendidih (600 ml), rebus selama 7 minit. Siang sejuk disaring dan diambil 120 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Apakah bahaya hemangioma lobus kanan hati

Hemangioma dianggap sebagai tumor kongenital, yang mewakili kumpulan kapal. Ia berlaku paling kerap di hati, tulang belakang, otak. Dikesan lewat, kerana ia tidak disertai dengan gejala klinikal sehingga peningkatan saiz yang ketara, pemampatan organ bersebelahan.

Kajian praktikal telah menunjukkan asal-usul pendidikan kongenital. Permulaan pelanggaran pembentukan kapilari, arteri diletakkan di dalam utero. Alasannya tidak dikenalpasti. Perbincangan mengenai pembentukan nosology terus diteruskan.

Biasanya hemangioma hati tidak berkembang lebih dari 4 cm. Pilihan yang lebih besar daripada 10 cm jarang berlaku, tetapi menyebabkan gejala. Dengan pengedaran, bentuk tunggal dan jamak terpencil. Variasi pertama dikenakan rawatan pembedahan (jika ditunjukkan). Kekalahan banyak organ dengan hemangiomas memerlukan rawatan gabungan, dengan mengambil kira ukuran, risiko neoplasma.

Punca hemangiomas hati

Keturunan pembentukan vaskular tidak disahkan. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan arteri yang tidak normal tidak dijumpai. Punca-punca ini lebih maju dari segi hipotesis. Malah penggredan morfologi belum ditubuhkan, kerana pembentukan vaskular boleh sama-sama berkaitan dengan anomali dan tumor perkembangan. Gabungan pendidikan onkologi dibuktikan oleh penumbuk ke organ jiran, penampilan pertunjukan menengah. Tiada bukti telah didapati untuk kemerosotan ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap keadaan sangat mungkin, kerana mana-mana neoplasma jinak boleh menjadi ganas.

Hemangioma umum lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahawa terdapat perubahan tertentu pada tisu yang memihak pembentukan tumor. Pelokalan lain kurang biasa. Perkembangan abnormal dibuktikan oleh kepelbagaian, yang jarang berlaku di kalangan orang.

Berdasarkan maklumat di atas, klasifikasi etiologi telah dibangunkan:

  1. Traumatik (selepas lebam);
  2. Hormon (berlaku pada wanita dengan perubahan hormon);
  3. Congenital (dalam kanak-kanak).

Ketiadaan etiologi yang diketahui mencadangkan keperluan untuk menyerlahkan faktor-faktor provokatif:

  • Malformasi;
  • Kehamilan yang rumit;
  • Terapi ubat untuk hormon dalam kanak-kanak (estrogen, gonadotropin);
  • Patologi sfera endokrin dalam seks yang adil.

Kekhususan agen-agen yang memprovokasi tidak membenarkan profilaksis.

Minat menyebabkan hemangioma hati, sebab yang tidak diketahui. Neoplasma dikesan selepas timbul kesakitan di hipokondrium kanan selepas imbasan ultrasound. Pemerhatian dinamik menunjukkan peningkatan pengumpulan saluran darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghapus tanda-tanda patologi hepatik yang semakin meningkat.

Jenis morfologi tumor vaskular jinak

Menurut struktur, ciri-ciri perubahan tisu vaskular jinak, ada pilihan:

  • Hemangioendothelioma - timbul dari endothelium (lapisan dalaman kapal);
  • Kapilari - pengumpulan kapilari (sinusoid), dipisahkan oleh sekatan;
  • Cavernous - kusut vaskular dengan penyetempatan di dalam badan;
  • Rasis;
  • Lymphangiomas - dari pembuluh limfatik;
  • Hemangiomatosis - kompleks perubahan vaskular.

Nod tumpuan secara morfologi diwakili sebagai ketinggian biru, kepadatan lembut, dengan kontur yang sama atau tidak rata. Ukuran purata adalah 1-2 cm, nod dalam hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon semasa kehamilan, angiomas "tumbuh" hingga 10 cm.

Tanda-tanda klinikal dalam hemangioma hati

Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara berperingkat. Pada mulanya, hemangioma hati adalah kecil, tidak ada tanda-tanda klinikal. Diagnosis secara kebetulan dengan ultrasound.

Peringkat kedua - saiz luka 2-5 cm. Rasa sakit, gangguan pencernaan, rembesan hempedu. Saiz nod boleh dikekalkan sepanjang hayat. Terdapat episod untuk mengurangkan saiz luka selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekad.

Tempoh ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinikal berterusan.

Amalan onkologi menunjukkan ketiadaan manifestasi penyakit sehingga 50 tahun di kebanyakan pesakit. Selepas usia ini, terdapat sakit di hipokondrium di sebelah kanan, berat selepas makan, ketidakselesaan di epigastrium. Pengimbasan ultrasound menandakan saiz tumor vaskular lebih daripada 8 cm. Kebanyakan pesakit dalam keadaan sedemikian adalah kontraindikasi untuk pembedahan kerana komplikasi bersamaan dari organ lain.

Kesan yang paling berbahaya dari hemangioma yang tumbuh di hati adalah sirosis. Pertumbuhan gentian berserat tidak dapat diubah menyebabkan hasil yang teruk.

Kegagalan hepatik berkembang secara beransur-ansur dengan klinik jaundis (menguning kulit, sclera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi bersamaan, kegagalan jantung, terbentuk akibat daripada kerusakan portal vena.

Tidak setiap orang selepas 50 tahun pendidikan "berkembang." Keadaan ini boleh dikesan pada wanita dengan sindrom pasca menopaus yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - sebab utama peningkatan saiz tidak hanya pembentukan vaskular, tetapi juga sista ovari.

Kesan berbahaya yang lain:

  1. Pecah dinding neoplasma dengan pendarahan yang berat;
  2. Jangkitan bernafas;
  3. Penyebaran bekuan darah (gumpalan darah) di dalam badan;
  4. Pengurangan berterusan jumlah platelet dengan patologi sistem pembekuan;
  5. Gangguan ventrikel kanan dan hepatik.

Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan kemusnahan organ-organ dalaman.

Taktik rawatan hemangiomas hati

Rawatan pembedahan dijalankan di tengah-tengah saiz besar, yang membawa kepada gejala klinikal, tekanan pada organ-organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk campur tangan adalah sirosis hati, di mana satu-satunya penyelesaian adalah pemindahan organ. Oleh kerana kesukaran dengan pemilihan hati penderma, campur tangan hanya tersedia untuk sejumlah pesakit yang bernasib baik untuk menerima penderma identik hati dalam sistem HLA.

Prosedur pembedahan apa yang dilakukan untuk hemangioma:

  • Penyingkiran tepi (resection marginal);
  • Enucleation (pengecualian daripada hasil tangkapan kapal);
  • Resection segmental - penyingkiran hanya segmen hati yang terjejas (segmentectomy, bisegmentation, trissegmentectomy).

Manipulasi umum adalah sklerosis bagi bahagian individu. Manipulasi melibatkan pengenalan bahan sclerosing melalui jarum terus ke dalam nod.

Pada peringkat awal ligation arteri. Kemudian penggantungan sclerosing, ferromagnets diperkenalkan.

Pembedahan kecemasan dilakukan semasa pendarahan dari bekas pecah. Tanpa bantuan yang berkelayakan, kematian berlaku. Sukar untuk mendiagnosis keadaan tanpa ultrasound, oleh itu pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk anemia.

Tanda-tanda relatif dan mutlak untuk pembedahan hemangioma

Syarat pembedahan diperlukan:

  • Pembentukan di dalam pembesaran pembuluh darah pembekuan darah (gumpalan darah). Apabila berpindah melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat disebabkan oleh risiko penyumbatan arteri pulmonari. Penambahan jangkitan bakteria meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikrob dalam darah);
  • Penyakit jaundice adalah pelanggaran terhadap rembesan hempedu sepanjang saluran semasa halangan (batu, hemangioma, polip).

Tanda-tanda relatif untuk pembedahan:

  • Sindrom nyeri hipokondrium yang betul;
  • Penyetempatan berhampiran pintu gerbang hati;
  • Perubahan berkaitan dalam organ berdekatan.

Saiz nod lebih daripada 8 cm tidak menyebabkan tanda klinikal. Dijalankan hanya dengan kemungkinan komplikasi.

Sebelum pemisahan segmen hati, kemungkinan campur tangan tambahan pada batang rahsia vaskular dinilai. Di sesetengah pesakit, proses patologi meluas ke kapal yang besar, menimbulkan komplikasi yang merangkumi pundi hempedu, usus, plat orifis.

Ciri-ciri rawatan konservatif pembentukan vaskular

Hemangioma hati yang kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Apabila terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu adalah berdasarkan penggunaan sinaran laser atau gelombang mikro, denyutan frekuensi radio, electrocoagulation, cryodestruction oleh nitrogen cecair, dan arus elektrik.

Prosedur konservatif memerlukan kursus jangka masa tertentu. Meningkatkan keberkesanan manipulasi diet terapeutik dengan sekatan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, coklat, soda.

Prosedur fisioterapeutik dijalankan dengan frekuensi tertentu dalam tempoh masa yang lama.

Pakar Eropah sedang mengembangkan teknologi penyesuaian yang bertujuan mencegah komplikasi yang berbahaya. Bukan sahaja persediaan farmaseutikal dibangunkan, tetapi juga stimulator yang berkesan terhadap imuniti.

Tablet untuk mengelakkan rangsangan pelepasan bahan khas yang mencetuskan pertumbuhan dinding vaskular, yang dibangunkan oleh ahli onkologi. Dilantik hanya apabila mengenal pasti sebatian khas berhampiran tisu hemangiomatous.

Ciri-ciri rawatan kebangsaan hemangiomas

Untuk pembentukan kecil tanpa gejala, ubat-ubatan tumbuhan digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - Wort St. John, coltsfoot, yarrow, plantain, akar hitam, calendula, batang.

  1. Satu sudu herba cincang ditambah kepada air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan wort St. John semasa menyediakan infusi memerlukan pemanasan tambahan selama 5 minit. Kemudian kemudahan itu mesti diselitkan;
  2. Ia mengambil masa beberapa hari untuk mendapatkan kesan herba. Menambah campuran akar atau daun kepada penyelesaian alkohol digunakan untuk "menarik keluar" sebatian aktif secara biologi. Oleh kerana ketepuan tinggi sebatian kimia, seseorang perlu mengambil ubat 1 sudu 2-4 kali sehari;
  3. Dalam penyakit hati, susu thistle chewing membantu.

Kentang mentah menghalang pertumbuhan angiomas. Sebelum makan, makan ┬Ż kentang.

Kursus rawatan minimum ialah 2 bulan. Selepas selang ini, diagnosis makmal bagi parameter darah diperlukan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Kaedah tidak konvensional untuk patologi hati hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor! Homeopati menghalang perkembangan tumor jinak, tetapi memerlukan pelantikan yang berkelayakan.

Hemangioma hati

Hemangioma hati dipanggil neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Punca Hemangioma Hati

Sebab terjadinya hemangiomas di hati adalah pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangiomas dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangiomas.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa mengandung atau semasa mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang membawa kepada telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Sehubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi mengenai substrat nod meletakkan hemangiomas hati pada kedudukan perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital dari urat hepatic.

Borang

Dalam amalan gastroenterological terdapat kecenderungan kepada tafsiran luas daripada "hemangioma" jangka: apa yang dikenali sebagai tumor benign hampir semua saluran hati, termasuk vena, gua, dan acinar kapilari angioma, serta hemangioendothelioma rendah.

Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.

Ancaman terbesar adalah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara serentak dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan nod 5-6 cm dan banyak lagi, apabila tumor mula memampatkan organ bersebelahan dan saluran darah dan tisu mencederakan, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi di sebahagian kecil daripada hemangioma gergasi tidak melebihi 8-10% daripada kes. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap mual;
  • belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • perasaan meremas di dalam perut;
  • jaundis;
  • fenomena dyspeptik.

Diagnostik

Asymptomatically meneruskan hemangioma biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, scan MRI, atau CT multispiral scan organ-organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan petikan scintigraphy statik - penyelidikan radioisotop. kepekatan terpilih radiotracer di dalam hati mendedahkan bahagian yang diubah dan luka-luka patologis dalam parenchyma hepatik dan membezakan keganasan dari benign membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finland menentukan saiz dan lokasi, dan mengenal pasti comorbidities - meresap perubahan parenchyma, hipertensi portal, hepatomegali dan sebagainya

Dengan penyetempatan tumor di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran pembekuan darah dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.

Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, adalah penting untuk mematuhi diet berhemat dan mengelakkan pengambilan ubat dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoxicity. Diet yang disarankan untuk hemangiomas hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi seperti jadual No. 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangiomas hati harus menjadi sup tenusu dan vegetarian, tidak mengandung kuah kemeja dan tomato, masakan rebus dan dibakar; Stew boleh ditambah sesekali. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:

  • sup kaya;
  • daging merah dan dadah;
  • daging salai dan sosej;
  • keju lemak dan produk susu yang ditapai;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rumpun, coklat, bayam;
  • barli, barli dan bubur jagung;
  • roti wholemeal;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri pendek dan puff pastri;
  • semua jenis perapian.

Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.

Dalam kes pertumbuhan simpul hemangiomatous dan kemunculan gejala-gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran neoplasma dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:

  • saiz nod lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
  • memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan terhadap keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk membuang hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:

  • resection hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, turut keluarkan segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • percambahan tumor dalam urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis berbilang.

Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolization hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan ialah pengenalan zarah-zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam suhu di bahagian hemangiomatous node dan kematian massa sel-sel tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, jika kesakitan perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau tisu nekrotik simpul hemangiomatous akibat trombosis dari saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis boleh berkembang.

Ramalan

Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.

Pencegahan

Disebabkan oleh sifat patologi kongenital, seorang wanita mengandung bertanggungjawab untuk mencegah hemangiomas, terutama jika terdapat kes-kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamik proses, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda harus mengelakkan sukan trauma atau menggunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita harus diberi amaran mengenai kehadiran hemangioma hati apabila memilih pil oral atau sebelum menjalani terapi hormon.

Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling biasa dalam organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka kelaziman sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi usia dini adalah mungkin untuk mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.

Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pemusnahan pendidikan ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor seperti itu lebih banyak ciri kecacatan.

Hemangioma biasanya tidak gejala, mereka diiktiraf oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.

Punca dan jenis hemangiomas hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranannya diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • Seks wanita;
  • Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital apabila hemangioma hati ditemui dalam sindrom lain

Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:

  1. Kapilari;
  2. Hemangioma Cavernous.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti keseragaman lembut, berbukit atau halus lembut. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian meningkat semula, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.

pelbagai hemangiomas dalam hati

Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia tersebut lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua-gua, jarang mencapai ukuran besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menyangkutnya sebagai kecacatan kapal.

Simptom kalsium, fibrosis, bekuan darah boleh didapati dalam pembentukan, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod kelabu yang padat.

Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobak hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui sempadan badan, berkomunikasi dengannya melalui kaki yang kurus. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit pada bahagian abdomen atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya salurannya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrabunyi atau laparoskopi kerana sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.

Sekiranya tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas peperiksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem pencernaan. Sepertiga pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.

Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

  • Kesakitan;
  • Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus (loya, muntah, sakit perut) diperhatikan. Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar membina kegagalan jantung, bengkak kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.

Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut akut dan kejutan (penurunan tajam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan kerengsaan peritoneum secara besar-besaran oleh darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh menimbulkan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.

Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hepatic berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang dapat dikesan dalam analisis, sebagai contoh, peningkatan ESR.

Kaedah yang paling mudah dicapai dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit yang berlainan usia, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.

Dengan ultrasound, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, mungkin untuk menentukan saiz tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulus strukturnya, dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular, yang terbentuk sebagai akibat daripada "stratifikasi" darah yang bertakung ke dalam elemen dan plasma yang terbentuk.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menerima kajian radioisotop, arteriografi, dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.

Rawatan

Tidak ada jawapan yang pasti tentang bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.

Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.

Petunjuk untuk rawatan boleh:

  1. Kemunculan gejala tumor;
  2. Pertumbuhan pesat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.

Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti semasa pemeriksaan tersebut adalah tinggi, jadi ia disyorkan untuk membalut pertama arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit itu stabil, bahagian hati yang terjejas oleh tumor juga mungkin.

Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima dalam tumor yang tidak berbahaya. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah benar-benar selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan rawatan utama dan paling berkesan adalah pembuangan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.

Enokleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran sedemikian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, parenchyma organ boleh dipertahankan secara maksimum, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, tumor yang terletak di pusat lebih sukar untuk menetas daripada nod pada bahagian pinggang organ, operasi akan lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangiomas besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.

Embolization melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan saiz tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.

Pemusnahan tumor hati RF

Pencarian untuk kaedah rawatan yang berlarutan hemangioma berterusan. Oleh itu, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicuba. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan untuk beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah paling radikal untuk rawatan hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.

Tiada langkah pencegahan dalam kes hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor pada masa yang sama, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan pada tahun ini. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan tumor tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.

Ciri-ciri gejala dan rawatan hemangioma kapilari hati

Hemangioma adalah salah satu daripada patologi hati yang paling biasa yang dikaitkan dengan perkembangan neoplasma di dalamnya. Benar, neoplasma ini tidak malignan, mereka jarang berkembang menjadi tumor onkologi dan, kemungkinan besar, adalah kongenital.

Hari ini, dua jenis formasi ini diketahui - hemangioma gua dan kapilari hati. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci yang terakhir dari mereka.

Apakah hemangioma rahim hati?

Tidak seperti bentuk gua yang cukup dipelajari, ubat masih tidak mempunyai data yang luas mengenai bentuk seperti hemangioma hati kapilari. Apa yang diketahui tentang patologi ini?

Kesusasteraan ini menerangkan hanya 7 kes pemerhatian bentuk pembentukan hati ini, sementara banyak penulis umumnya meragui kebarangkalian kejadian mereka di hati. Pada pendapat mereka, bentuk kapilari adalah ciri hemangiomas epitel dan jenis tumor ekstrahepatik lain.

Dari bentuk gua, tumor kapilari dibezakan oleh kekurangan "perpaduan" rongga dalam "bola". Ia biasanya merupakan rangkaian pembentukan secara berasingan, masing-masing mempunyai venous venous sendiri. Itulah sebabnya jumlah hemangiomas hepatik kapilari boleh berganda, berbeza dengan satu tumor gua.

Faktor menyedihkan

Seperti yang telah disebutkan, faktor etiologi mana-mana, termasuk bentuk kapilari hemangioma hepatik, dianggap sebagai kecacatan kongenital pada hati. Kerana fakta bahawa patologi ini sering dijumpai pada kanak-kanak pada masa kanak-kanak, dan kadang-kadang dalam tempoh pranatal (pranatal), versi ini nampaknya paling meyakinkan.

Ia tetap merupakan persoalan terbuka mengapa dalam beberapa kes tumor kapilari ditemui pada usia awal menyelesaikan diri dalam masa 3-4 tahun, manakala di lain-lain ia mengembang dan membawa kepada proses keradangan. Adalah dipercayai bahawa giliran peristiwa ini boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • kerosakan mekanikal (kecederaan, lebam);
  • avitaminosis (terutamanya disebabkan oleh kekurangan vitamin K);
  • mabuk dengan sebatian kimia, tar tembakau, alkohol, spora acuan, dan sebagainya;
  • jangkitan hepatik yang berpanjangan yang menyekat sistem imun dan menyebabkan keracunan yang berpanjangan;
  • gangguan hormon yang khusus kepada wanita dalam akil baligh, kehamilan atau menopaus.

Pemerhatian menunjukkan bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada patologi ini, oleh itu, senarai faktor yang mencetuskan menambah kesan hormon seks wanita (estrogen), termasuk dalam bentuk ubat.

Adakah terdapat gejala hemangioma kapilari?

Parenchyma hati tidak berbeza dalam sebilangan besar ujung saraf seperti organ lain, akibatnya walaupun hemangiomas saiz yang besar jarang menyebabkan rasa sakit pada pesakit. Manifestasi mana-mana gejala lain yang menunjukkan kehadiran hemangioma hati kapilari sangat jarang berlaku. Oleh itu, jika hemangiomatosis (meresap kerosakan kepada parenchyma hepatik oleh tumor rahang) tidak berlaku tanpa komplikasi, tidak ada tanda-tanda jelas.

Bilakah gejala berlaku?

Namun, situasi mungkin timbul apabila tumor mula berkembang dan menegaskan diri dengan gejala berikut:

  • jaundis (selalunya hanya mata sclera);
  • sakit di otot jantung;
  • perasaan ketegangan atau kepenuhan perut dan usus;
  • mual, muntah;
  • berat atau kesakitan di bawah pinggir kanan, terutamanya dengan hemangioma kapilari rektum dari lobus kanan hati.

Perkembangan gejala penyakit diperhatikan dengan peningkatan saiz tumor hingga 5 cm, yang, dengan cara itu, tidak begitu ciri bentuk kapilari. Seperti yang anda dapat lihat, gejala di atas tidak boleh dipanggil khusus (iaitu, hanya khusus untuk patologi ini).

Rawatan

Dengan tumor kecil (sehingga 3 cm), hemangiomas kapilari hati tidak memerlukan rawatan. Mematuhi pemakanan khas dan memastikan aktiviti fizikal tubuh yang mencukupi akan cukup. Dalam kes yang teruk atau rumit, salah satu rawatan berikut mungkin diperlukan:

  • ubat - ubat hormonal, proses metabolik yang normal dan membawa kepada penurunan saiz tumor;
  • instrumental - kesan pada tumor dengan kaedah moden: terapi laser, electrocoagulation, cryodestruction, radiasi radio;
  • pembedahan - langkah terpaksa ini diambil dengan ancaman pecah tumor, dengan peningkatan besar dalam saiz dan tekanan pada organ-organ berdekatan. Kaedah rawatan pembedahan juga terpakai semasa kehamilan pesakit, kerana keadaan ini boleh mencetuskan pertumbuhan tumor yang intensif dengan risiko pecahnya.

Ramalan

Mana-mana jenis terapi bukan pembedahan untuk hemangioma hepatik kapilari dibezakan oleh prognosis yang menggalakkan. Tumor paling sering dikurangkan kepada saiz yang tidak kritis, yang mengurangkan risiko komplikasi dan menghilangkan keperluan untuk rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, seseorang yang mempunyai diagnosis sedemikian perlu menjalani pemeriksaan ultrasound secara berkala (sekali setiap 6 bulan) untuk mengekalkan keadaan di bawah kawalan. Walaupun ramai pakar tidak melihat keperluannya.

Video berguna

Maklumat tambahan mengenai hemangioma hati dan punca-puncanya boleh didapati dalam video ini:

Hemangioma hati: permulaan, gejala, bagaimana merawat, prognosis

Hemangioma hati adalah patologi kongenital, kerana ia berasal dari masa pra-pembesaran sistem peredaran darah, iaitu sebelum kelahiran seseorang. Tumor ini terbentuk dari saluran darah hati pada tahap pembentukannya kerana beberapa pelanggaran embriogenesis. Apakah dorongan untuk pembentukan kecacatan, mengapa kegagalan berlaku, faktor apa yang mengubah proses pembangunan ke arah yang salah - dalam kebanyakan kes ia masih menjadi misteri. Tidak selalunya, berada di hati, pembentukan benigna kongenital ini entah bagaimana memperlihatkan dirinya.

Sekiranya saiz tumor kecil, maka seseorang mungkin tidak mengesyaki atau belajar mengenai patologi kongenital hanya selepas 40-50 tahun dan kemudian, jika tumor tiba-tiba mula berkembang pesat. Hemangioma hati juga mungkin terdapat di hati kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit misterius - hemangioma hati

Sesetengah menganggap patologi ini sebagai tumor, yang lain berpendapat bahawa pembentukan ini hanyalah satu anomali perkembangan pembuluh darah dan tidak lagi. Walau bagaimanapun, tanpa menghiraukan hemangioma hati, sebagai proses onkologi sebenar (kursus jinak, kekurangan kecenderungan untuk keganasan), seseorang tidak sepatutnya melupakan keupayaannya untuk berkembang, yang memberikan alasan untuk menyebutnya sebagai tumor.

Penyebab hemangioma, sebagai tambahan kepada pencabulan perkembangan saluran darah pada beberapa peringkat embriogenesis, tidak diketahui siapa pun, oleh itu ia termasuk semua faktor-faktor buruk yang boleh menimbulkan kegagalan dalam proses meletakkan organ dan sistem janin (dalam hal ini, pembentukan pembuluh darah hati).

Seringkali, penyebab patologi ini dipanggil:

  • Tabiat buruk (merokok);
  • Pengambilan ubat tertentu, khususnya, kontraseptif oral;
  • Radiasi radioaktif;
  • Pengaruh faktor genetik adalah persoalan besar (tidak ada satu pun bukti langsung bahawa hemangioma hati tergolong dalam patologi keturunan, walaupun kadang-kadang ada hubungan antara generasi).

Tumor lebih kerap hadir sebagai hemangioma fokus tunggal, jarang ada dua, dan jarang sekali jarang. Dalam anak yang baru lahir, pendidikan biasanya kecil: tidak mungkin ia dapat mencapai diameter 3 cm, jadi tidak mungkin ia akan dikesan setelah pemeriksaan bayi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali, setelah dibentuk semasa tempoh pranatal, ia akan hadir, sebagai kecacatan, pada orang dewasa, yang tinggal dalam saiz aslinya. Tumor kadang-kadang menunjukkan harta yang jahat - untuk berkembang dengan hati manusia, tetapi pada masa yang sama, tidak pernah tumbuh menjadi parenchyma. Hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan infiltratif, meningkatkan saiz, ia hanya memerah struktur sekitarnya, mengganggu kebolehan fungsinya. Tetapi itulah sebabnya ia mula berkembang - hanya Tuhan yang tahu ini: terdapat banyak teori, tidak ada pelaku langsung.

Hemangioma bersaiz kecil (2-4 cm), sebagai peraturan, tidak mengganggu "tuan rumah" mereka dan dikesan sebagai penemuan rawak semasa pemeriksaan perubatan. Tumor yang telah berkembang menjadi 5-7 cm secara beransur-ansur mula membuat dirinya dirasakan, dan pembentukan sepuluh sentimeter mempunyai manifestasi klinikal yang agak pasti.

Tumor vaskular yang tersusun di dalam hati dipanggil penyakit misterius, kerana sebab-sebab, kelakuan dan kadar pertumbuhannya tidak boleh dikira dan diramalkan terlebih dahulu. Tetapi, tidak melihat "misteri dan kerahsiaan", tidak begitu banyak yang diketahui mengenai hemangioma:

  1. Daripada dua cuping hepatik, ia secara umumnya memilih lobus kanan;
  2. Hati wanita pilihan (pada wanita, tumor ini berlaku 5-6 kali lebih kerap);
  3. Sebagai substrat, ia "cuba" untuk menggunakan unsur-unsur vena;
  4. Dia mempunyai umur "kegemaran" (20-30 tahun);
  5. Tumor vaskular yang terdapat di hati orang dewasa pastinya tergolong dalam tempoh perkembangan intrauterin "tuan rumah "nya;
  6. Dia lebih "cenderung" kepada kesepian daripada kewujudan "di dalam syarikat";
  7. Atas alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu berkembang, untungnya, bukan infiltratif.

Sementara itu, tidak mungkin hemangioma tumbuh dalam hati seorang lelaki, muncul pada seorang anak (termasuk bayi yang baru lahir) atau "menunggu" tanpa memperlihatkan dirinya sehingga 50-60 tahun. Pembentukan jinak ini tidak jahat, tetapi tidak sesuai untuk menggunakan kata keterangan "benar-benar", kerana beberapa (sedikit) risiko transformasi ganas masih ada.

Di samping itu, hemangioma hati berbeza dengan tumor dan rawatan lain. Sekiranya majoriti pembentukan yang tidak wujud pada tubuh manusia normal secara radikal dikeluarkan, maka kaedah pembedahan seperti penyingkiran digunakan untuk tumor "kami" dari 2 hingga 10% daripada kes, baki 90 - 98% diatasi oleh pemerhatian dan rawatan perubatan.

Mereka juga mempunyai jenis mereka sendiri.

Hemangioma hati tidak semua "sama dari muka," sehingga mereka dibahagikan kepada dua jenis:

  • Tumor Cavernous (lacunar);
  • Hemangioma kapilari.

Hemangioma gua terdiri daripada beberapa (atau banyak) rongga vaskular yang diisi dengan darah vena, yang dalam keadaan tertentu (kehamilan, contohnya) dapat berkembang karena peningkatan jumlah darah. Dalam kes lain, rongga menggabungkan dan membentuk satu gua besar, yang sering "nars" untuk menduduki sebanyak mungkin wilayah lobus organ. Pembentukan sedemikian dalam kebanyakan kes mempunyai saiz yang besar, mencapai saiz lobus itu sendiri, iaitu, mereka secara praktikal menghalang seseorang daripada separuh hati. Di samping itu, bentuk ini, yang menakutkan dalam saiznya, sering meletakkan doktor dalam kedudukan yang sukar dalam diagnosis, kerana ia memberi beberapa sebab untuk mengesyaki tumor metastatik atau primer hepato-carcinoma, yang, untungnya, tidak disahkan oleh peperiksaan yang lebih terperinci. Lebih sering hemangioma gua terletak di lobus kanan, bukan di sebelah kiri, mengapa ini berlaku - tidak ada sesiapa yang akan menjawab sama ada.

Hemangioma kapilari dengan kekerapan kejadian secara ketara melebihi saiz gua, tetapi sangat rendah. Diameternya bervariasi antara 1.3 dan 3 cm, dan ia adalah kusut kecil kapal berdinding nipis, itulah sebabnya ia dipanggil kapilari. Sesetengah penulis percaya bahawa permulaan jenis ini memberikan penerimaan estrogen atau tahap tinggi mereka atas pelbagai sebab semasa kehamilan. Atas sebab tertentu, hemangioma kapilari juga sering memilih lobus hati yang betul sebagai tapak penyetempatan.

Sudah tentu, lebih sukar untuk hilang dalam pencarian diagnostik hemangioma yang lebih besar daripada kapiler, kerana lebih banyak pendidikan, semakin mudah untuk menemukannya. Di samping itu, gejala tumor yang besar, sebagai peraturan, selalu berlaku.

Gejala tumor misteri

Hemangioma hati, tidak dapat dikesan semasa lahir, dapat menunjukkan gejala pada masa kanak-kanak, remaja, remaja atau dewasa. Selalunya ia dilihat dalam perjalanan pemeriksaan klinikal orang dewasa yang tidak membuat sebarang aduan dan benar-benar yakin bahawa tidak ada patologi dalam tubuh mereka, dan lebih-lebih lagi, walaupun terdapat proses pelik tetapi khusus. Namun, jika gejala muncul, bagaimanakah ia dapat dikenali dan dibezakan daripada patologi lain saluran gastrousus?

Diagnosis awal didasarkan pada aduan pesakit, yang juga merupakan tanda-tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang tersebar di hati:

  1. Membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
  2. Perasaan mampatan perut, duodenum dan semua struktur bersebelahan terletak di zon hepatoduodenal;
  3. Gangguan dyspeptik (najis yang tidak stabil, kembung perut, mual, berat di perut selepas makan);
  4. Kemunculan jaundis adalah mungkin;
  5. Jarang, sengit, tiba-tiba timbul kesakitan, yang biasanya menunjukkan bahawa kejadian tertentu berlaku di hemangioma: serangan jantung atau nekrosis tisu, pendarahan ke dalam tumor.

Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Oleh kerana sifat yang tidak baik dalam pembentukan ini, "kejutan" yang tidak menyenangkan biasanya tidak dijangka daripadanya. Bagaimanapun, jangan lupa bahawa mungkin terdapat komplikasi tumor:

  • Kebarangkalian pecahnya dengan kecederaan dan kerja keras berlebihan;
  • Bahaya trombosis saluran makan hemangioma.

Beberapa sifat buruk tumor membuat organ pendeposit darah terdedah kerana pecah boleh diikuti oleh pendarahan yang mengancam nyawa. Oleh itu, hati dengan hemangioma perlu dihargai dan dihargai, untuk merawatnya dengan teliti, bukan kerana lupa bahawa ia sangat takut ketegangan yang berlebihan dan kesan mekanikal.

Diagnosis Tumor

Bagaimana untuk mencari tumor di hati? Secara tidak sengaja, jika proses itu berjalan tanpa gejala, atau dengan bantuan pelbagai kaedah instrumental, jika seseorang telah mula membuat aduan. Jadi, kemungkinan besar, laluan pesakit akan seperti berikut:

foto: hati hemangioma

  1. Pertama, dia akan dihantar ke makmal, di mana dia akan menerima jumlah darah lengkap, menentukan aktiviti enzim hati (ALT, AST), tahap bilirubin dan petunjuk lain yang akan menarik minat doktor;
  2. Langkah seterusnya adalah perjalanan ke ultrasound (peperiksaan ultrasound) organ-organ perut, di mana doktor, selepas mengesan tanda hemangioma hati, akan mengesyorkan untuk menjelaskan diagnosis dengan melakukan pemeriksaan tambahan (CT scan, MRI);
  3. CT (computed tomography), yang mempunyai beberapa kelebihan terhadap ultrasound dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik), yang mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tinggi, biasanya melengkapkan carian diagnostik;
  4. Angiografi jarang diperlukan, kecuali CT dan MRI tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan yang menarik.

Biopsi hati untuk disyaki hemangioma, sebagai peraturan, tidak dilakukan: tidak ada keperluan mendesak untuk itu, apalagi penerapan prosedur semacam itu boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa - pendarahan besar-besaran.

Rawatan hemangioma hati

Hemangioma hati sering berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal, tidak selalu memulakan pertumbuhan yang intensif, praktikalnya tidak menunjukkan kecenderungan keganasan (degenerasi malignan dapat diklasifikasikan sebagai pengecualian), oleh itu, ia tidak terlalu tergesa-gesa untuk merawatnya dengan kaedah pembedahan.

Sebahagian kecil daripada risiko pecah tumor biasanya tidak dianggap sebagai asas yang mencukupi untuk pembedahan, oleh itu mereka biasanya meninggalkan hemangioma hanya di bawah pemerhatian, sambil memberi nasihat untuk menjaga organ, mematuhi diet hati-hati, tidak termasuk beberapa sukan dan kerja keras fisik.

produk hati

Dalam sesetengah kes, mereka cuba merawat pendidikan dengan ubat-ubatan (terapi hormon dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), jika perlu, mereka menggunakan kaedah invasif yang lain untuk mempengaruhi tumor. Pada asasnya, ia adalah:

  • Penggunaan teknologi laser (pengerasan saluran darah yang terkena hati);
  • Penggunaan radiasi ultra-tinggi (gelombang mikro) ultra tinggi, yang menjalankan radioterapi;
  • Kesan suhu ultra rendah (cryodestruction);
  • Electrocoagulation.

Tanda-tanda untuk pembedahan radikal adalah gejala yang kaya yang mengganggu bukan sahaja kehidupan dan kerja pesakit, tetapi juga ancaman terhadap hidupnya akibat perkembangan komplikasi. Intervensi pembedahan yang paling disukai kini diiktiraf sebagai enucleation, yang menghalang kehilangan darah secara besar-besaran dan menyisihkan tisu hati sebanyak mungkin, menjadikannya sihat dalam jumlah besar daripada reseksi. Enokleasi dilakukan melalui laluan antara pembentukan dan parenchyma hati yang sihat yang mengelilingi tumor. Akses laparoskopi masih merupakan kaedah pilihan.

Dalam beberapa kes, tidak melihat kehadiran tanda-tanda untuk pembedahan, hemangioma hati dibiarkan tanpa pembedahan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  1. Apabila terdapat maklumat mengenai kekalahan vena utama vaskular badan;
  2. Apabila parenchyma hati pesakit digantikan oleh tisu penghubung (sirosis);
  3. Jika kedua-dua cuping telah menderita tumor besar (tidak membuang keseluruhan organ secara keseluruhan?).

Sebagai ubat orang untuk hemangioma hati, sesetengah pesakit minum teh limau dan berwarna cacing, gandum dan makan kentang mentah. Ia tidak mungkin bahawa tumor akan hilang di mana-mana dari rawatan ini, tetapi produk itu semua boleh dimakan, kerana ia membantu pesakit, ia tidak masuk akal untuk meyakinkan sebaliknya - biarkan mereka menerima. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk menambah rawatan buatan sendiri untuk diet yang diperkaya dengan vitamin dan mikroelement dan tidak termasuk makanan yang berat untuk hati (asin, asap, goreng, lemak).