Pemindahan hati

Gejala

Malangnya, kadang-kadang penyakit hati tidak boleh dirawat: sirosis, hepatitis virus, kanser, dan lain-lain. Perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam struktur sel kelenjar, dan ia tidak lagi berfungsi. Akibat perubahan patologi, pesakit secara beransur-ansur meninggal dunia kerana keracunan badan yang teruk.

Bagaimanapun, jangan putus asa, ada penyelesaian - pemindahan hati. Ini adalah operasi pembedahan, di mana pesakit digantikan dengan kelenjar sihat yang diambil dari penderma. Transplantasi hati tidak menjamin hasil yang berjaya, tetapi ia memberi peluang kepada seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Mengenai siapa yang menunjukkan operasi, bagaimana ia berlaku dan berapa kos, akan dibincangkan lebih lanjut.

Sejarah dan statistik

Buat kali pertama transplantasi kelenjar terbesar telah dilakukan pada tahun 1963 di Amerika Syarikat (Denver, Colorado). Organ penderma diambil dari orang yang mati. Ini adalah prosedur yang sangat rumit, kerana tisu hati mudah rosak. Atas sebab ini, amat sukar untuk mengekalkan integriti kelenjar dan memindahkannya. Satu lagi masalah serius di jalan untuk pemindahan yang berjaya adalah tindak balas imun terhadap tisu asing. Untuk menyelesaikan masalah ini, ubat-ubatan telah digunakan yang menghalang sistem imun penerima daripada merosakkan organ yang dipindahkan.

Para pemimpin dalam pemindahan hati adalah Amerika Syarikat, Jepun, dan Eropah. Doktor moden memindahkan beberapa ribu organ setahun. Walau bagaimanapun, walaupun pencapaian ini, tidak semua pesakit yang menunggu pembedahan hidup untuk melihatnya.

Pada separuh kedua tahun 80-an, para doktor mengetahui bahawa hati dapat pulih dengan sendirinya. Kemudian doktor memutuskan untuk mencuba pemindahan sebahagian daripada kelenjar. Pesakit itu telah ditransplantasikan ke bahagian kiri organ saudara darah.

Transplantasi hati di Rusia dijalankan di pusat-pusat khas di Moscow, St. Petersburg dan bandar-bandar lain.

Ramai orang berminat dengan persoalan berapa lama mereka hidup selepas pemindahan kelenjar. Menurut statistik perubatan, 60% pesakit bertahan rata-rata 5 tahun selepas prosedur. Kira-kira 40% orang yang menjalani pemindahan hati boleh hidup selama 20 tahun.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Jenis-jenis sumbangan dan pemilihan pesakit

Transplantasi hati Orthotopic adalah prosedur yang rumit dan mahal. Doktor melakukan pemindahan hati dari penderma hidup atau pesakit yang mati dengan hati yang sihat. Jika pesakit tidak menandatangani keengganan untuk mendermakan organ-organnya, maka selepas kematiannya, hati dapat dihapuskan untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

Penderma hati hidup mungkin berkaitan dengan pesakit. Juga, seseorang yang mempunyai jenis darah yang sama atau serasi sebagai penerima (pesakit yang menerima hati) berhak menjadi penderma.

Menurut doktor, pemindahan hati yang berkaitan adalah penyelesaian yang sangat menguntungkan untuk masalah ini. Sebagai peraturan, besi berkualiti baik dengan cepat mengambil akar, di samping itu, doktor mempunyai peluang untuk mempersiapkan diri untuk prosedur yang lebih baik.

Sebelum pemindahan organ, penderma mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, selepas mana doktor akan menentukan kemungkinan pembedahan. Semasa diagnosis, jenis darah, keserasian tisu penderma dengan pesakit, dan lain-lain dikesan. Ketinggian dan berat badan yang sihat juga penting. Di samping itu, sebelum memberi kebenaran kepada sumbangan hati, doktor memeriksa keadaan psikologinya.

Doktor moden mengesyorkan mencari penderma hidup, kerana kaedah ini mempunyai banyak kelebihan:

  • Pemindahan akan terbiasa dengan lebih cepat. Lebih daripada 89% pesakit muda, organ tersebut berjaya menjadi akar.
  • Kurangkan masa untuk menyediakan kelenjar.
  • Tempoh persediaan khusus dipendekkan - iskemia sejuk.
  • Penderma hidup lebih mudah dicari.

Tetapi ada juga kekurangan kaedah ini. Selepas pembedahan, mungkin ada akibat berbahaya bagi penderma. Kemudian fungsi organ terganggu, komplikasi serius muncul.

Ini sebenarnya, sekeping karya perhiasan, apabila ahli bedah menghilangkan sebahagian kecil hati yang sesuai dengan pesakit. Dalam kes ini, doktor menanggung penderma, yang keadaannya mungkin bertambah buruk. Di samping itu, selepas pemindahan terdapat risiko pengulangan penyakit, yang mana ia memerlukan pemindahan.

Hati boleh dipindahkan dari orang yang mati yang otaknya mati, dan jantung dan organ-organ lain berfungsi. Kemudian, dengan syarat hati si mati sesuai untuk penerima dalam semua aspek, ia boleh dipindahkan.

Sering kali dalam forum tematik, anda dapat melihat iklan: "Saya akan menjadi penderma hati!". Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh menjadi satu. Doktor menonjolkan keperluan utama untuk penderma yang berpotensi:

  • Seseorang mestilah berusia lebih dari 18 tahun.
  • Jenis darah penderma dan penerima mesti sepadan.
  • Seseorang yang ingin menjadi penderma mestilah sihat, seperti disahkan oleh analisis. Tiada HIV, hepatitis virus.
  • Saiz kelenjar penderma mesti sesuai dengan saiz badan pesakit.

Doktor tidak meluluskan pencalonan seseorang jika hatinya rosak disebabkan oleh sebarang penyakit, penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat yang kuat, dan sebagainya.

Pesakit yang mengharapkan transplantasi dibahagikan kepada kumpulan yang berisiko tinggi dan tinggi. Pertama, pembedahan dilakukan pada pesakit dari kumpulan berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, semasa menunggu organ, penyakit itu berkembang, dan pesakit mungkin menjadi kumpulan berisiko tinggi.

Petunjuk untuk Pemindahan Kelenjar

Doktor membezakan tanda-tanda berikut untuk pemindahan organ penderma:

  • Cirrhosis. Transplantasi hati untuk sirosis adalah yang paling biasa. Pada peringkat akhir penyakit ini meningkatkan kemungkinan kegagalan hati, yang mengancam untuk menekan fungsi organ. Kemudian pesakit kehilangan kesedaran, pernafasan dan peredaran darahnya terganggu.
  • Hepatitis virus. Untuk hepatitis C dan lain-lain bentuk penyakit, selain hepatitis A, transplantasi kelenjar mungkin diperlukan.
  • Kegagalan hati akut. Satu atau beberapa fungsi organ terjejas akibat kerosakan tisu hati selepas keracunan teruk badan.
  • Patologi perkembangan saluran empedu.
  • Neoplasma di hati. Transplantasi dilakukan pada kanser hanya jika tumor terletak di kelenjar. Sekiranya pelbagai metastasis (fokus sekunder proses patologi) yang merebak ke organ lain, operasi tidak dilakukan. Di samping itu, pemindahan perlu dilakukan apabila membentuk sejumlah besar sista di dalam tisu hati.
  • Hemochromatosis adalah patologi keturunan di mana metabolisme besi terganggu, akibatnya, ia berkumpul di dalam organ.
  • Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang menyebabkan kerosakan sistemik pada hati dan kelenjar lain.
  • Dystrophy hepatocerebral adalah gangguan kongenital metabolisme tembaga, yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ lain (termasuk hati).

Penyakit di atas agak berbahaya, kerana ia menyebabkan penampilan parut pada tisu hati. Oleh kerana perubahan tidak dapat dipulihkan, fungsi badan ditindas.

Campur tangan bedah diperlukan untuk hepatitis atau sirosis yang parah, ketika kemungkinan bahwa pasien tidak hidup lebih lama dari satu tahun bertambah. Kemudian keadaan kelenjar semakin merosot, dan doktor tidak dapat menghentikan proses ini. Transplantasi ditetapkan jika kualiti hidup pesakit telah menurun dan dia tidak boleh melayani dirinya sendiri.

Bilakah transplantasi dikontraindikasikan?

Transplantasi hati dilarang untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit berjangkit (batuk kering, keradangan tulang, dan sebagainya) yang aktif berkembang.
  • Penyakit-penyakit jantung, paru-paru dan organ-organ lain yang teruk.
  • Metastasis tumor malignan.
  • Kecederaan atau penyakit otak.
  • Seorang pesakit yang untuk satu sebab atau yang lain tidak boleh mengambil ubat untuk hidup.
  • Orang yang sering menyalahgunakan alkohol, merokok atau mengambil dadah.

Operasi dipersoalkan akan berada di kumpulan pesakit berikut:

  • Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
  • Pesakit berusia lebih 60 tahun.
  • Obesiti.
  • Terdapat persoalan mengenai pemindahan beberapa organ dalaman.
  • Pesakit dengan sindrom Budd-Chiari adalah pelanggaran aliran darah akibat penyumbatan vena portal hati dengan gumpalan darah.
  • Pemindahan hati dan organ-organ lain di ruang perut telah dilakukan sebelum ini.

Untuk mengetahui jika anda mempunyai sebarang kontraindikasi, anda perlu mendiagnosis.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pemindahan hati, pesakit mesti menjalani banyak penyelidikan. Adalah perlu bahawa doktor yakin bahawa pesakit akan menerima pemindahan.

Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan ujian berikut:

  • PBC untuk hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, platelet.
  • Pemeriksaan biokimia darah dan air kencing untuk menentukan tahap bahan kimia penting biologi, pelbagai produk metabolik dan transformasi mereka dalam cecair biologi manusia.
  • Analisis klinikal air kencing untuk menilai ciri-ciri fiziko-kimia, mikroskop sedimen.
  • Ujian darah untuk mengesan kepekatan ammonia, alkali fosfatase, jumlah protein, serta pecahannya, dsb.
  • Ujian darah untuk kolesterol.
  • Coagulogram adalah kajian yang menunjukkan pembekuan darah.
  • Analisis AFP (α-fetoprotein).
  • Diagnosis untuk mengenal pasti kumpulan darah, serta aksesori Rh.
  • Analisis hormon tiroid.
  • Ujian darah serologi untuk mengesan antibodi kepada virus AIDS, hepatitis, sitomegalovirus, herpes, dan sebagainya.
  • Ujian Tuberculin (ujian Mantoux).
  • Pemeriksaan bakterisis urin, najis.
  • Ujian darah untuk penanda tumor adalah kajian untuk mengesan protein tertentu yang menghasilkan sel-sel malignan.

Di samping itu, sebelum operasi, diagnostik instrumental dilakukan: pemeriksaan ultrasound pada hati, organ perut, saluran empedu. Ultrasound Doppler akan membantu menentukan keadaan salur hati. Juga, pesakit dirawat CT scan hati dan peritoneum.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan arteriografi, aortografi kelenjar, pemeriksaan sinar-X pada saluran hempedu. Kadang-kadang pesakit ditunjukkan biopsi (sampel intraviti serpihan tisu) dari hati, dada dan sinar-X. Dalam beberapa kes, jangan lakukan tanpa elektrokardiogram dan ultrasound jantung.

Sebelum pembedahan, kaedah pemeriksaan endoskopik dapat menjelaskan: endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopi usus.

Selepas diagnosis, doktor menentukan sama ada pesakit boleh menjalani pemindahan hati. Jika jawapannya adalah ya, maka pesakit mesti mengikut diet, melakukan latihan khas sebelum pembedahan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan rokok dari kehidupan. Sebelum prosedur, pesakit harus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Pada masa yang sama, anda harus memperhatikan keadaan anda, dan jika terdapat gejala yang mencurigakan, segera dapatkan nasihat doktor.

Peringkat operasi

Transplantasi kelenjar adalah prosedur yang kompleks yang memerlukan kehadiran pakar bedah, seorang hepatologi dan penyelaras. Jika gejala lain muncul di dalam bilik operasi, mereka boleh menjemput ahli kardiologi atau ahli pulmonologi. Buat transplantasi dari 4 hingga 12 jam.

Tindakan doktor semasa pemindahan hati:

  1. Pertama, dengan bantuan alat khas, organ itu dibuang.
  2. Kemudian saliran ditubuhkan di ruang abdomen, dan saliran pundi hempedu dan salurannya juga dilakukan.
  3. Doktor memotong saluran darah yang mengangkut darah ke hati, dan kemudian keluarkan kelenjar berpenyakit.
  4. Pada ketika ini, pam khas mengepam darah dari kaki dan kembali ke arus perdana.
  5. Kemudian hati penderma atau bahagiannya digunakan, dan saluran urat dan hempedu dipasang padanya.
  6. Pundi hempedu dikeluarkan bersama dengan hati yang berpenyakit, dengan pemindahan ia tidak ditimbulkan.

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 20-25 hari. Dalam tempoh ini, kelenjar yang dipindahkan belum berfungsi, radas khas digunakan untuk menyokong badan.

Kemudian terapi pencegahan (menindas) dilakukan untuk sistem imun. Oleh itu, doktor cuba mencegah penolakan rasuah. Rawatan berlangsung selama enam bulan selepas pembedahan. Di samping itu, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah, yang menghalang bekuan darah.

Komplikasi dan prognosis selepas pemindahan hati

Sejurus selepas pembedahan, kemungkinan komplikasi berikut meningkat:

  • Transplantasi tidak aktif. Kelenjar kerap tidak berfungsi selepas pemindahan dari penderma yang sudah meninggal. Jika penerima ditransplantasikan dengan kelenjar penderma hidup, maka komplikasi ini kurang biasa. Kemudian doktor menimbulkan persoalan semula.
  • Reaksi imuniti. Dalam tempoh pasca operasi, penukaran pemindahan sering berlaku. Penolakan akut boleh dikawal, tetapi kronik - tidak. Jika organ ditransplantasikan dari penderma hidup, yang juga saudara, penolakannya jarang berlaku.
  • Pendarahan berlaku pada 7.5% pesakit.
  • Patologi vaskular: penyempitan lumen arteri hati, penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah, sindrom pencurian. Ini adalah komplikasi yang jarang dan berbahaya, selepas perkembangan yang diperlukan operasi kedua.
  • Penyumbatan atau penyempitan vena portal kelenjar. Penyiasatan ultrasound akan membantu untuk mendedahkan komplikasi ini.
  • Penutupan lumen hati. Komplikasi ini adalah akibat daripada kesilapan perubatan. Biasanya dimanifestasikan semasa pemindahan bahagian-bahagian badan.
  • Penyempitan lumen saluran empedu dan aliran hempedu. Patologi ini diperhatikan dalam 25% pesakit.
  • Sindrom kecil saiz hati yang dipindahkan. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam pemindahan organ dari orang yang hidup, jika doktor membuat kesilapan dalam mengira saiznya. Sekiranya gejala muncul lebih lama dari 2 hari, maka ulangi pembedahan ditetapkan.
  • Jangkitan penyertaan. Selalunya, komplikasi tidak menunjukkan gejala, dan terdapat risiko radang paru-paru dan kematian pesakit. Untuk mengelakkan jangkitan, pesakit ditetapkan ubat-ubatan antibakteria, yang mana ia mengambil sehingga doktor mengeluarkan sistem saliran dan kateter.

Pesakit berminat dengan persoalan berapa banyak yang tinggal selepas pemindahan organ. Jika keadaan orang sebelum operasi itu teruk, maka kematian akan diperhatikan dalam 50% kes. Sekiranya penerima merasa baik sebelum pemindahan, maka kira-kira 85% pesakit masih hidup.

Kebarangkalian kebarangkalian hasil yang teruk pada pesakit dengan diagnosis berikut:

  • Pembentukan onkologi di dalam kelenjar.
  • Jenis hepatitis B atau bentuk hepatitis A yang teruk, disertai dengan kegagalan hati akut.
  • Portal oklusi vein.
  • Pesakit dari 65 tahun.
  • Pesakit yang sebelum ini melakukan operasi.

Setahun selepas pemindahan, 40% pesakit daripada kumpulan berisiko tinggi mati, dan selepas 5 tahun, lebih daripada 68%. Pada masa yang terbaik, orang selepas pembedahan hidup 10 tahun atau lebih.

Rawatan selepas pemindahan

Selepas pemindahan hati, rawatan mesti diteruskan untuk mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Pengambilan ubat secara tetap untuk menahan penolakan.
  • Diagnostik berkala untuk memantau keadaan badan.
  • Pemakanan yang ketat.
  • Adalah disyorkan untuk beristirahat supaya tubuh menjadi pulih lebih cepat.
  • Selesaikan alkohol dan merokok.

Selepas pembedahan, penting untuk berpegang teguh pada diet agar tidak membebankan hati. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada menu goreng, makanan berlemak, produk salai. Makan 4 kali sehari dalam bahagian kecil. Anda boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Tertakluk kepada peraturan ini, pesakit hidup selama 10 tahun atau lebih.

Kos prosedur

Transplantasi hati dalam kes sirosis dan penyakit lain di Rusia dijalankan oleh institut transplantologi yang terkenal. Yang paling popular termasuk pusat di Moscow dan St. Petersburg: Pusat Saintifik untuk Pembedahan dinamakan. Akademik Petrovsky, Institut Transplantology. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, dan lain-lain. Pakar yang berkelayakan yang berkerja di sana secara teratur, menjalankan operasi yang sama dengan penggunaan peralatan moden.

Pesakit berminat dengan berapa banyak kos operasi di Rusia. Klinik-klinik negeri menawarkan perkhidmatan ini sepenuhnya percuma mengikut kuota belanjawan persekutuan. Di samping itu, banyak kajian (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan sebagainya) dijalankan atas perbelanjaan dana insurans wajib. Harga operasi pada piawaian negeri adalah antara 80,000 hingga 90,000 rubel.

Sebagai perbandingan: diagnosis komprehensif di Jerman berharga kira-kira 6,000 euro, dan pemindahan itu sendiri kos 200.000 euro. Di Israel, operasi itu boleh dijalankan untuk 160,000 - 180,000 euro. Kos pemindahan hati di Turki adalah kira-kira 100,000 euro, dan di Amerika - sehingga 500,000 dolar.

Ulasan pesakit mengenai pemindahan hati

Menurut doktor, pemindahan hati adalah operasi rumit yang mempunyai hasil yang berbeza. Pesakit muda pulih lebih cepat dan lebih mudah daripada orang tua. Dan orang yang berusia lebih dari 50 tahun, yang mempunyai banyak diagnosis yang berkaitan, paling sering mati.

Tinjauan pesakit mengenai pemindahan gatal:

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa pemindahan hati adalah operasi yang kompleks yang dilakukan dengan disfungsi organ. Prosedur ini tidak selalu berjaya berjaya. Walau bagaimanapun, ini adalah peluang seseorang untuk hidup. Transplantasi pemindahan yang lebih baik dari saudara darah. Dan untuk mengelakkan komplikasi berbahaya dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat (menghindari alkohol, merokok, pemakanan yang betul, dan lain-lain) dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, perlu diperiksa secara teratur oleh doktor untuk memantau keadaan rasuah, dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah terapeutik.

Transplantasi hati: berapa banyak penderma akan membayar, dan sama ada pemindahan adalah berbahaya untuknya

Irama moden hidup menetapkan peraturannya sendiri. Sekiranya anda mempunyai wang, anda boleh membeli apa sahaja. Organ-organ manusia dalam kes ini tidak terkecuali kepada peraturan. Transplantology kini agak maju. Anda boleh membayar pemindahan dalam mana-mana mata wang - semuanya bergantung kepada negara operasi tertentu. Dalam kebanyakan kes, mendermakan sebahagian diri anda kepada orang lain diputuskan oleh orang yang memerlukan sumber kewangan tambahan atau yang diperlukan untuk membantu saudara seiman. Berapa banyak pemindahan hati untuk sirosis di Rusia: harga anggaran dan klinik, dan di mana ia dilakukan?

Apa yang anda perlukan untuk menjadi penderma hati

Sekiranya anda memutuskan untuk memberi sebahagian daripada hati anda, maka anda perlu lulus semua ujian perubatan yang diperlukan. Ini adalah perlu supaya doktor dapat memastikan bahawa tubuh anda sihat dan tidak membahayakan anda atau pesakit. Di samping itu, terdapat beberapa peraturan khusus yang mesti dipatuhi:

  • umur antara lapan belas dan enam puluh tahun;
  • Berhenti merokok kira-kira dua bulan sebelum prosedur yang dicadangkan;
  • kehadiran gangguan mental dan penyakit fizikal tidak termasuk;
  • darah pesakit dan penderma mesti sepadan;
  • pematuhan dengan semua arahan yang ditetapkan oleh doktor;
  • penderma harus sama dalam bentuk badan kepada pesakit;
  • Keputusan mengenai sumbangan hati haruslah bebas. Orang itu tidak boleh ditekan oleh pihak ketiga;
  • keinginan untuk diuji.

Bagaimana transplantasi?

Jika selepas percubaan klinikal dan penderma dan pesakit itu sesuai dalam semua aspek, doktor menetapkan tarikh operasi. Menurut statistik, selepas pemindahan hati, 60% pesakit hidup selama 5 tahun lagi, dan 40% hidup lebih daripada 20 tahun.

Proses itu sendiri sangat rumit. Pertama sekali, organ yang terjejas dikeluarkan dan dengannya sepotong vena cava. Selepas itu, tumpang tindih salur darah yang mana suapan hati dibuat. Seterusnya, shunts dipasang, di mana darah dipam. Daripada organ berpenyakit, bahagian yang sihat itu dipindahkan. Doktor menghidupkan semula saluran darah untuk memulihkan bekalan darah. Perlu dikatakan bahawa ini adalah praktiknya pekerjaan perhiasan, prestasi yang hanya mungkin untuk para profesional. Peringkat terakhir adalah untuk memulihkan saluran hempedu.

Tempoh operasi adalah dari 8 hingga 12 jam. Proses itu melibatkan pakar mempersempit profil. Selepas campur tangan, pesakit perlu membelanjakan kira-kira 7 hari dalam unit rawatan rapi. Pada masa ini, doktor memantau secara terperinci keadaan umum pesakit dan bagaimana transplantasi bertindak. Kadang-kadang badan mula menolak hati kerana alasan yang tidak diketahui. Menurut statistik, ia berlaku dalam tempoh tiga hari selepas pembedahan. Jika untuk tempoh masa tertentu tiada tanda-tanda negatif diperhatikan, kita boleh membincangkan tentang kejayaan campur tangan pembedahan. Komplikasi dalam bentuk peritonitis pundi hempedu, jangkitan luka dan kekurangan graft juga berlaku.

Berapa banyak hati seseorang?

Penduduk negara kita, menghadapi masalah yang sama, tertanya-tanya berapa banyak yang perlu dibayar untuk kesinambungan hidup? Mata wang apakah yang perlu saya bayar untuk pembedahan?

Secara berasingan, ia harus dikatakan bahawa hati mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Oleh itu, tidak diperlukan pemindahan keseluruhan organ. Fakta ini, tentu saja, tidak boleh menjejaskan kos operasi. Jadi, pesakit yang memerlukan transplantasi perlu membayar untuk jenis perkhidmatan ini dari sekitar 200 hingga 500 ribu dolar AS. Di negara kita, harga pemindahan hati bermula dari 2.5 juta rubel.

Berapa banyak sumbangan penderma?

Apa sebenarnya jumlah penderma yang akan diterima di tangannya sepenuhnya bergantung kepada klinik di mana operasi akan dilakukan. Perlu dikatakan bahawa dari kos penuh operasi, orang yang daripadanya pemindahan akan dapat memperoleh, paling baik, 1/3. Oleh itu, jika anda memutuskan langkah sedemikian penting, fikirkan dengan teliti sama ada anda memerlukannya, sudah tentu, jika kita tidak bercakap tentang orang yang anda sayangi.

Adakah pemindahan hati berbahaya untuk penderma?

Seperti yang disebutkan di atas, hati adalah organ yang cenderung untuk menjana semula. Selepas kira-kira 14 hari, ia dipulihkan sepenuhnya dan orang itu secara beransur-ansur dapat kembali ke cara hidup yang biasa. Sejumlah 12% orang mungkin mengalami komplikasi selepas pembedahan.

Pemindahan hati di Moscow

Di negara kita, pemindahan hati dilakukan di bawah polisi insurans perubatan wajib. Selepas pesakit telah lulus semua ujian yang diperlukan dan akan menjalani satu siri prosedur, dia akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu.

Di Rusia, hanya beberapa pusat perubatan yang terlibat dalam jenis operasi yang serupa:

  • Pusat Penyelidikan Persekutuan untuk Transplantology dan Organ Penculikan Shumakov, Moscow, Schukinskaya Street, Bangunan 1;
  • Institut Penyelidikan Kecemasan ICTP. Sklifosovsky. Moscow, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5

Ketahui juga cara menggunakan bonus mata yang terkumpul di bawah program "Terima kasih dari Sberbank".

Apa yang anda perlu ketahui tentang projek gaji Tinkoff Bank, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Di mana pemindahan hati di St Petersburg

Selain klinik yang terletak di ibu kota Rusia, pemindahan juga dilakukan di St. Petersburg:

  • RNTSCHT di St Petersburg. St Petersburg, kampung Pasir, st. Leningradskaya, 70;
  • Klinik kesatuan. St Petersburg, st. Marata, 69, bangunan B, pusat perniagaan Renaissance Plaza.

Teknologi tidak berdiam diri dan anda boleh memindahkan hati yang sihat kepada orang yang sakit, selepas menjalani pemindahan, pesakit terus menjalani kehidupan normal dan melahirkan anak yang sihat. Satu-satunya cara hidup yang biasa harus menghilangkan tabiat buruk, dan menjadi sedekat mungkin sihat.

Dalam video mengenai kehidupan sebelum dan selepas pemindahan hati:

Pembedahan pemindahan hati: persediaan, kelakuan, di mana dan bagaimana untuk dilakukan

Hati adalah organ dalaman yang terbesar di dalam badan kita. Ia melaksanakan kira-kira seratus fungsi, yang utama adalah:

  • Pengeluaran dan penyingkiran hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan vitamin.
  • Sintesis protein.
  • Detoksifikasi badan.
  • Pengumpulan bahan tenaga.
  • Pembangunan faktor pembekuan darah.

Tanpa seseorang, seseorang tidak boleh hidup. Anda boleh hidup dengan limpa, pankreas, buah pinggang (walaupun kegagalan kedua-dua buah pinggang, kehidupan hemodialisis mungkin). Tetapi ubat masih belum dipelajari untuk belajar menggantikan fungsi hati dengan sesuatu.

Dan penyakit yang membawa kepada kegagalan lengkap hati, banyak, dan setiap tahun peningkatan jumlah mereka. Tiada ubat yang berkesan membaiki sel-sel hati (walaupun pengiklanan). Oleh itu, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang semasa proses sclerosis progresif dalam organ ini adalah pemindahan hati.

Transplantasi hati adalah kaedah yang agak muda, operasi percubaan pertama dilakukan pada 60-an abad XX. Setakat ini, terdapat kira-kira 300 pusat pemindahan hati di seluruh dunia, beberapa pengubahsuaian operasi ini telah dibangunkan, jumlah pemindahan hati yang berjaya dilakukan beratus-ratus ribu.

Keadaan yang tidak mencukupi bagi kaedah ini di negara kita dijelaskan oleh beberapa pusat pemindahan untuk pemindahan (hanya 4 pusat di seluruh Rusia), jurang dalam undang-undang, dan kriteria yang tidak jelas untuk menyalin pemindahan.

Petunjuk utama untuk pemindahan hati

Secara ringkas, pemindahan hati ditunjukkan apabila jelas bahawa penyakit ini tidak dapat diubati dan tanpa menggantikan organ ini seseorang akan mati. Apakah penyakit-penyakit ini?

  1. Tahap akhir meresap penyakit hati progresif.
  2. Anomali kongenital hati dan saluran.
  3. Tumor tidak beroperasi (kanser dan pembentukan hati yang lain).
  4. Kegagalan hati akut.

Calon utamanya untuk pemindahan hati adalah pesakit dengan sirosis. Cirrhosis adalah kematian progresif sel hati dan penggantiannya dengan penyambung.

Cirrhosis boleh:

  • Sifat berjangkit (dalam hasil hepatitis B virus, C).
  • Sirosis alkohol.
  • Sirosis biliar utama.
  • Sebagai hasil hepatitis autoimun.
  • Menghadapi latar belakang gangguan metabolik kongenital (penyakit Wilson-Konovalov).
  • Dalam hasil sklerosis utama kololitis.

Pesakit dengan sirosis hati mati akibat komplikasi - pendarahan dalaman, ascites, encephalopathy hepatic.

Tanda-tanda untuk pemindahan bukanlah kehadiran diagnosis sirosis, tetapi kadar perkembangan kegagalan hati (semakin cepat gejala meningkat, lebih cepat langkah-langkah perlu diambil untuk mencari penderma).

Kontraindikasi untuk pemindahan hati

Terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif untuk rawatan ini.

Kontraindikasi mutlak untuk pemindahan hati adalah:

  1. Penyakit berjangkit kronik di mana terdapat kegigihan yang panjang dari ejen berjangkit dalam badan (HIV, tuberkulosis, hepatitis virus aktif, jangkitan lain).
  2. Disfungsi parah organ-organ lain (jantung, paru, kegagalan buah pinggang, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf).
  3. Penyakit onkologi.

Contraindications relatif:

  • Umur lebih dari 60 tahun.
  • Sebelum ini dilakukan operasi di bahagian atas rongga perut.
  • Pesakit dengan limpa yang jauh.
  • Trombosis urat portal.
  • Kecerdasan rendah dan status sosial pesakit, termasuk latar belakang ensefalopati alkohol.
  • Obesiti.

Apakah jenis pemindahan hati?

Terdapat dua teknik transplantasi hati utama:

Transplantasi hati orthotopic adalah transplantasi hati penderma ke tempat yang biasa di ruang subfrenik di sebelah kanan. Pada masa yang sama, pertama, hati berpenyakit dikeluarkan bersama sebahagian dari vena cava inferior, dan di tempatnya ditempatkan hati penderma (keseluruhan atau hanya sebahagian).

Transplantasi heterotopik adalah pemindahan organ atau bahagiannya ke tempat buah pinggang atau limpa (ke dalam kapal yang sama) tanpa mengeluarkan hati yang sakit.

Oleh jenis pemindahan yang digunakan, pemindahan hati dibahagikan kepada:

  • Memindahkan seluruh hati dari mayat.
  • Pemindahan bahagian atau satu lobus hati perut (kaedah SPLIT - pemisahan hati penderma ke beberapa bahagian untuk beberapa penerima).
  • Memindahkan sebahagian daripada hati atau satu lobus dari keluarga terdekat.

Bagaimana donor dipilih?

Hati adalah organ yang sangat mudah untuk pemilihan penderma. Untuk menentukan keserasian, cukup untuk mempunyai kumpulan darah yang sama tanpa mengambil kira antigen sistem HLA. Satu lagi yang sangat penting ialah pemilihan organ terbesar (ini adalah benar terutamanya untuk pemindahan hati pada kanak-kanak).

Seorang penderma boleh menjadi orang yang mempunyai hati yang sihat, yang mempunyai kematian otak (selalunya ia adalah orang yang meninggal akibat kecederaan kepala yang teruk). Terdapat beberapa halangan kepada pengumpulan organ dari mayat disebabkan ketidaksempurnaan undang-undang. Di samping itu, di beberapa negara organ penuaian dari mayat adalah dilarang.

Prosedur untuk memindahkan hati dari mayat adalah seperti berikut:

  1. Apabila menubuhkan tanda-tanda untuk pemindahan hati, pesakit dihantar ke pusat pemindahan terdekat, di mana dia menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dimasukkan ke dalam senarai menunggu.
  2. Tempat dalam barisan untuk pemindahan adalah bergantung kepada keterukan keadaan, kadar perkembangan penyakit, kehadiran komplikasi. Cukup jelas ia ditentukan oleh beberapa petunjuk - tahap bilirubin, kreatinin dan INR.
  3. Apabila organ mayat yang sesuai muncul, komisen perubatan khas mengkaji senarai menunggu setiap kali dan menentukan calon untuk pemindahan itu.
  4. Pesakit segera dipanggil ke pusat (dalam masa 6 jam).
  5. Penyediaan pra-operasi kecemasan dan operasi itu sendiri.

Transplantasi berkaitan sebahagian daripada hati dilakukan dari saudara darah (ibu bapa, anak-anak, saudara, saudara perempuan), dengan syarat penderma mencapai umur 18 tahun, persetujuan sukarela, dan juga kebetulan jenis darah. Transplantasi yang berkaitan dianggap lebih diterima.

Faedah utama pemindahan yang berkaitan adalah:

  • Tidak perlu menunggu lama untuk hati penderma (masa menunggu di barisan untuk hati yang mati dapat dari beberapa bulan hingga dua tahun, ramai yang memerlukannya tidak hidup).
  • Ada masa untuk penyediaan normal kedua-dua penderma dan penerima.
  • Hati dari penderma hidup biasanya berkualiti.
  • Reaksi penolakan kurang biasa.
  • Pemindahan hati dari saudara secara psikologi lebih mudah berbanding dari mayat.
  • Hati dapat tumbuh semula sebanyak 85%, sebahagian daripada hati "tumbuh", baik dalam penderma dan penerima.

Untuk pemindahan hati yang berkaitan, kanak-kanak di bawah umur 15 tahun memerlukan separuh daripada satu lobus, satu lobus dewasa sahaja.

Penerangan ringkas tentang tahap pemindahan hati orthotopic

80% daripada semua pemindahan hati adalah pemindahan orthotopic. Tempoh operasi sedemikian ialah 8-12 jam. Peringkat utama operasi ini:

  1. Hepatektomi. Hati yang berpenyakit dikeluarkan bersama dengan kawasan vena cava inferior bersebelahan dengannya (jika keseluruhan hati dipindahkan juga dengan serpihan vena cava). Pada masa yang sama semua kapal pergi ke hati, serta saluran empedu yang biasa, bersilang. Untuk mengekalkan peredaran darah pada peringkat ini, shunt diciptakan yang mengalirkan darah dari vena cava yang rendah dan anggota bawah ke jantung (pam khas disambungkan untuk mengepam darah).
  2. Penanaman hati penderma. Liver penderma (keseluruhan atau sebahagian) diletakkan di tempat organ yang dikeluarkan. Objektif utama tahap ini adalah untuk mengembalikan sepenuhnya aliran darah melalui hati. Untuk melakukan ini, semua kapal disedut (arteri dan urat). Pakar bedah vaskular yang berpengalaman selalu hadir dalam pasukan.
  3. Pembinaan semula hempedu. Liver penderma dipindahkan tanpa pundi hempedu, semasa operasi anastomosis saluran hempedu organ penderma dan penerima dibentuk. Anastomosis, sebagai peraturan, disalirkan, dan saliran dikeluarkan untuk kali pertama di luar. Selepas normalisasi tahap bilirubin dalam saliran darah dikeluarkan.

Secara idealnya, dua operasi dilakukan serentak di satu hospital: pemindahan organ dari penderma dan hepatektomi dari pesakit. Jika ini tidak mungkin, organ penderma dikekalkan dalam keadaan iskemia sejuk (tempoh maksimum adalah sehingga 20 jam).

Tempoh selepas operasi

Transplantasi hati adalah salah satu operasi yang paling sukar pada organ perut. Pemulihan aliran darah melalui hati penderma biasanya berlaku dengan segera di meja operasi. Tetapi operasi itu sendiri tidak mengakhiri rawatan pesakit. Tahap postoperative yang sangat sukar dan panjang bermula.

Kira-kira seminggu selepas pembedahan, pesakit akan berbelanja di unit rawatan rapi.

Komplikasi utama selepas pemindahan hati:

  • Kegagalan rasuah utama. Liver yang dipindahkan tidak memenuhi fungsinya - keracunan, nekrosis sel hati semakin meningkat. Jika anda tidak melakukan pemindahan semula segera, pesakit mati. Punca keadaan ini paling sering adalah tindak balas penolakan akut.
  • Pendarahan.
  • Penyempitan empedu dan peritonitis bilier.
  • Trombosis urat portal atau arteri hepatic.
  • Komplikasi berjangkit (proses purulen dalam rongga abdomen, radang paru-paru, jangkitan kulat, jangkitan herpes, tuberkulosis, hepatitis virus).
  • Penolakan transplantasi.

Penolakan pemindahan adalah masalah utama pemindahan keseluruhan. Sistem imun manusia menghasilkan antibodi kepada mana-mana ejen asing yang masuk ke dalam badan. Oleh itu, jika anda tidak menekan reaksi ini, kematian sel hati penderma akan berlaku.

Oleh itu, pesakit dengan mana-mana organ yang dipindahkan perlu mengambil ubat-ubatan yang menekan imuniti (imunosupresan) untuk hidup. Cyclosporin A dan glucocorticoid adalah yang paling biasa ditetapkan.

Dalam kes hati, keanehan adalah bahawa dari masa ke masa risiko tindak balas penolakan berkurang dan penurunan secara beransur-ansur dalam dos ubat ini mungkin. Apabila pemindahan hati dari seorang saudara, dos yang lebih kecil daripada ubat imunosupresif juga diperlukan daripada selepas pemindahan organ perut.

Hidup dengan hati yang dipindahkan

Setelah dilepaskan dari pusat, pesakit diminta untuk tidak pergi jauh dan mingguan di pakar pusat pemindahan selama 1-2 bulan. Pada masa ini, dos terapi imunosupresif dipilih.

Pesakit dengan hati yang ditransplantasikan yang sentiasa menerima ubat yang menahan imuniti adalah kumpulan berisiko tinggi terutama untuk komplikasi berjangkit, dan bahkan bakteria dan virus yang biasanya tidak menyebabkan penyakit oportunistik dalam orang yang sihat boleh menyebabkan penyakit. Mereka perlu ingat bahawa untuk apa-apa manifestasi jangkitan mereka perlu menerima rawatan (antibakteria, antiviral atau antijamur).

Dan, tentu saja, walaupun terdapat ubat-ubatan moden, risiko tindak balas penolakan berlangsung seumur hidup. Sekiranya tanda-tanda penolakan muncul, pemindahan semula diperlukan.

Walaupun kesukaran, lebih daripada tiga puluh tahun mengalami pemindahan hati menunjukkan bahawa pesakit dengan penderma hati kebanyakannya hidup lebih dari 10 tahun selepas pemindahan, kembali bekerja dan bahkan melahirkan anak.

Di mana saya boleh mendapatkan pemindahan hati di Rusia dan berapa kosnya

Transplantasi hati di Rusia dibayar oleh kerajaan di bawah program penjagaan perubatan berteknologi tinggi. Rujukan kepada salah satu pusat pemindahan dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan serantau. Selepas pemeriksaan dan penunjuk tanda-tanda, pesakit dimasukkan ke dalam senarai menunggu hati penderma. Dalam kes pemindahan yang berkaitan, keadaan lebih mudah, tetapi anda juga perlu menunggu dalam barisan.

Pesakit yang tidak mahu menunggu dan mempunyai wang, akan menjadi menarik untuk mengetahui harga transplant yang dibayar.

Pembedahan pemindahan hati adalah antara yang paling mahal. Di luar negeri, harga operasi seperti itu antara 250 hingga 500 ribu ringgit. Di Rusia, kira-kira 2.5-3 juta rubel.

Terdapat beberapa pusat pemindahan hati utama, dan terdapat kira-kira sedozen kemudahan perubatan di bandar-bandar utama yang dilesenkan untuk berbuat demikian.

  1. Pusat utama pemindahan hati di Rusia adalah Pusat Penyelidikan Persekutuan untuk Transplantology dan Organik Buatan yang dinamakan selepas Shumakova, Moscow;
  2. Pusat Penyelidikan Hutan Pusat Penyakit Hati Moscow. Sklifosovsky;
  3. RNTSCHT di St Petersburg;
  4. FBUZ "Pusat perubatan daerah Volga" di Nizhny Novgorod;
  5. Transplantasi hati juga diamalkan di Novosibirsk, Yekaterinburg, Samara.

Pemindahan hati

Video hati

Pemindahan (atau pemindahan) hati adalah operasi pembedahan untuk menggantikan hati berpenyakit dengan yang sihat. Biasanya, selepas pemindahan yang berjaya, orang mempunyai hati yang bekerja (sihat) sepenuhnya.

Fungsi hati banyak, mereka berjumlah kira-kira 400 setiap hari, termasuk:

- Pengeluaran hempedu, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan;
- Penciptaan protein (menyumbang kepada pembekuan darah);
- Pembuangan atau peneutralan bakteria, ubat dan toksin, pembersihan darah;
- Pengawetan gula, lemak, besi, tembaga, vitamin dalam tubuh.

Apabila pemindahan hati dilakukan


- Anomali saluran empedu. Penyebab utama transplantasi hati pada kanak-kanak adalah atresia biliary.

- Cirrhosis. Penyebab utama transplantasi hati pada orang dewasa adalah sirosis. Cirrhosis adalah parut hati, yang menghalangnya daripada bekerja secara normal dan boleh membawa pesakit ke kegagalan hati. Sebagai contoh, dalam sirosis, hati apabila regresses ke fasa terminal (akhir, fasa ini keempat penyakit di mana pesakit akan turun ke dalam keadaan pengsan dan dari mana, dalam kebanyakan kes, tiada hasil yang berjaya).

Penyebab sirosis paling umum ialah:

- Jangkitan jangka panjang dengan hepatitis B atau hepatitis C;
- Penyalahgunaan alkohol jangka panjang;
- Hepatitis autoimun;
- Vena trombus (trombosis);
- Kerosakan hati akibat keracunan atau ubat;
- Masalah dengan sistem saliran hati (saluran biliary) - sebagai contoh, sirosis biliary utama (PBC - penyakit autoimun perlahan-lahan progresif hati) atau cholangitis sclerosing utama (PSC - penyakit kolestatik kronik yang tidak diketahui hati etiologi yang berlaku akibat keradangan salur hempedu hati dan disertakan dengan pembangunan menyakitkan dan suram sindrom yang membawa kepada perkembangan cirrhosis bilier, hipertensi portal dan kegagalan hati juga boleh menjejaskan pundi hempedu dan saluran pankreas).
- Gangguan metabolik tembaga atau besi (penyakit Wilson dan hemochromatosis).

- Kanser hati Pesakit dengan kanser hati yang tidak merebak di luar hati, juga calon untuk pemindahan (apabila pesakit kanser yang dilindungi beberapa organ, biasanya pemindahan hati dia tidak mengemukakan, mengikut mana-mana yang sudah dianggap "harapan" dalam amalan perubatan).


Keutamaan diberikan kepada pesakit yang, tanpa pemindahan hati, mungkin mati.
Malangnya, terdapat lebih banyak pesakit yang menunggu pemindahan hati daripada yang tersedia dan boleh diterima untuk pemindahan organ. Pesakit sendiri boleh mempertimbangkan calon untuk penderma pemindahan hati yang hidup.

Jika anda ingin diperiksa di beberapa pusat pemindahan untuk membuat pilihan yang tepat dan menentukan yang terbaik untuk anda:

- minta setiap pusat berapa banyak pemindahan yang mereka lakukan setiap tahun, mengetahui kadar survival penerima selepas pemindahan;
- bandingkan kadar dari pusat pemindahan yang berlainan;
- minta kumpulan sokongan yang mereka ada, dan apa pengangkutan dan keadaan perumahan yang mereka tawarkan kepada pesakit.


Jika perintah untuk pemindahan (rasuah - mana-mana laman tisu badan atau bahagian badan yang digunakan untuk pemindahan untuk menggantikan bahagian yang rosak badan) merasakan anda adalah seorang calon yang baik untuk pemindahan hati, maka anda akan termasuk dalam senarai pemindahan menunggu.

Senarai dan tempat anda dalam barisan adalah berdasarkan beberapa faktor. Faktor utama termasuk:
- jenis masalah hati anda;
- berapa serius penyakit anda;
- Peratusan kemungkinan pemindahan itu akan berjaya.

Jumlah masa yang anda belanjakan menunggu barisan anda dalam senarai, sebagai peraturan, bukan merupakan faktor penentu untuk hati yang lebih cepat (mungkin dengan pengecualian kanak-kanak).

Pemindahan hati tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai:

- Beberapa jangkitan, seperti tuberkulosis atau osteomyelitis;
- Kesukaran mengambil ubat beberapa kali sehari sepanjang hayatnya;
- Jantung, paru-paru, hati, atau penyakit yang mengancam nyawa;
- Kanser mana-mana organ;
- Jangkitan - seperti hepatitis, yang dianggap aktif;
- Penyalahgunaan dadah, alkohol atau dadah.

Risiko dan komplikasi pemindahan hati

Risiko untuk sebarang anestesia adalah:

- masalah pernafasan;
- reaksi ubat;

Risiko untuk sebarang operasi adalah:

- pendarahan;
- serangan jantung atau angin ahmar;
- jangkitan.

Transplantasi hati dan pengurusannya selepas pembedahan membawa risiko utama. Terdapat risiko jangkitan yang lebih tinggi, kerana pesakit mesti mengambil ubat untuk mencegah penolakan rasuah, yang menekan sistem imun sebagai kesan sampingan. Tanda jangkitan adalah seperti berikut:

- cirit birit;
- bengkak;
- demam;
- jaundis;
- kemerahan;
- bengkak;
- kelemahan

Siapa yang boleh menjadi penderma hati

Donor (. Lat penderma, daripada dono yang - «Saya memberi" - objek yang memberikan sesuatu kepada objek lain, yang dipanggil penerima atau penerima; dalam perubatan - seseorang yang memberikan darahnya untuk pemindahan atau organ-organ untuk pemindahan kepada orang lain - penerima darah atau organ), yang meninggal dunia baru-baru ini dan tidak mengalami kerosakan pada hati. Jenis penderma ini dipanggil penderma cadaveric.

Kadang-kadang orang yang sihat boleh menyumbangkan sebahagian dari hatinya kepada pesakit yang mengalami kecederaan serius pada organ ini yang tidak sesuai dengan kehidupan. Sebagai contoh, seseorang dari ibu bapa mungkin kehilangan sebahagian daripada kanak-kanak hati mereka, jika pada semua petunjuk kesihatan yang diiktiraf sebagai agak sihat (sebagai contoh, ia adalah contraindicated untuk pemindahan daripada hati manusia, malah bertahun-tahun yang lalu telah menjalani mana-mana jenis hepatitis, atau manusia, menderita atau mengalami pernah ada gangguan darah, dan sebagainya). Jenis penderma ini dipanggil penderma hidup. Hati adalah organ yang boleh tumbuh semula, jadi hati penderma dipulihkan kepada saiz penuh dalam beberapa minggu selepas pembedahan. Prosedur ini memberikan hasil yang sangat baik untuk pesakit, tetapi terdapat beberapa risiko untuk penderma.

Keperluan penderma hati yang hidup:

- Umur lebih dari 18 tahun.
- Penderma mestilah berkaitan dengan tahap kekeluargaan ke-4.
- Kebetulan kumpulan darah penderma dan penerima.
- Struktur dan fungsi hati dan sistem penderma yang sihat.

Hati yang sihat dikeluarkan dari badan penderma oleh celah pembedahan di bahagian atas abdomen. Hati diangkut ke dalam perut pesakit (penerima yang dipanggil), yang memerlukannya, dan dipasang pada saluran darah dan saluran empedu. Operasi ini mungkin mengambil masa sehingga 12 jam. Sering kali, penerima memerlukan sejumlah besar darah, yang dia terima menerusi pemindahan.

Penyediaan pemindahan hati

Doktor akan merujuk anda ke pusat pemindahan. Satu pasukan doktor pemindahan hati pastinya ingin memastikan bahawa anda adalah calon yang baik untuk pemindahan hati, dan untuk itu anda perlu melawat klinik beberapa kali selama beberapa minggu atau bulan. Anda perlu menjalani ujian darah dan x-ray.

Jika anda mendapat hati, sebelum prosedur, anda akan dibawa melalui ujian berikut:

- Pretreatment tisu dan darah penderma untuk memastikan bahawa tubuh anda tidak menolak tisu dan darah orang yang menyumbangkan hatinya untuk anda
- Ujian darah dan kulit untuk memeriksa jangkitan mungkin;
- Ujian jantung - ECG, echocardiography, catheterization jantung, dan sebagainya;
- Ujian untuk mencari peringkat awal barah;
- Ujian yang membolehkan anda memeriksa dengan teliti hati anda, pundi hempedu, pankreas, usus kecil dan saluran darah di sekeliling hati;
- Kolonoskopi (bergantung pada umur anda).


Semasa anda mengharapkan hati, ikuti langkah berikut:

- ikuti diet yang akan dicadangkan oleh pasukan pemindahan;
- jangan minum alkohol;
- jangan merokok;
- menjaga berat badan anda dalam julat yang sesuai, ikut program latihan yang disyorkan oleh doktor anda;
- ambil semua ubat yang telah ditetapkan;
- laporkan apa-apa perubahan yang berkaitan dengan pengambilan ubat anda dan apa-apa gejala perubatan baru supaya pasukan pemindahan bersama doktor anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan dan bertindak balas dengan betul terhadap semua perlantikan yang telah anda buat;
- Pastikan pasukan pemindahan mempunyai semua nombor telefon anda supaya mereka boleh menghubungi anda dengan segera sebaik sahaja hati penderma yang sihat muncul untuk anda. Pastikan tidak kira di mana anda berada, anda boleh dengan cepat dan mudah dihubungi;
- anda mesti mempunyai segala-galanya bersedia terlebih dahulu supaya anda boleh pergi ke hospital pada bila-bila masa.

Biasanya, operasi pemindahan hati mengambil masa 4 hingga 12 jam. Tetapi pesakit kekal di hospital selama dua hingga tiga minggu selepas operasi, kerana operasi itu dianggap agak rumit. Kebanyakan pesakit kembali normal atau hampir normal aktiviti penting 6 hingga 12 bulan selepas pemindahan. Sepanjang hidup mereka, pesakit perlu mengambil ubat imunosupresif.

Artikel berkaitan:

Kehidupan selepas pemindahan hati


Selepas menerima hati penderma, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor anda.
Pasukan pemindahan yang melakukan pemindahan hati penderma boleh meminta anda menjalani sedekat mungkin ke hospital selama tiga bulan pertama selepas operasi. Juga, selama bertahun-tahun anda perlu menjalani pemeriksaan fizikal, ujian darah dan x-ray hati yang baru dipindahkan kepada anda.

Ramalan dan prospek


Badan manusia, yang memindahkan hati, boleh menolak organ baru. Iaitu, seorang penderma baru, penderma tidak boleh menetap di dalam badan penerima. Ini bermakna bahawa sistem imuninya menganggap hati baru sebagai badan asing dan cuba memusnahkannya.

Untuk mengelakkan proses penolakan ini, hampir semua penerima demi melanjutkan kehidupan mereka harus mengambil ubat-ubatan yang menekan tindak balas imun mereka dan membantu menghalang penolakan tubuh hati orang lain. Ini dipanggil terapi imunosupresif. Oleh itu, sementara rawatan membantu menghalang penolakan organ, pada masa yang sama ia meletakkan orang pada risiko yang lebih tinggi untuk memperoleh apa-apa jenis jangkitan atau kanser.

Sekiranya anda menggunakan ubat imunosupresif, anda perlu menjalani pemeriksaan biasa (seawal mungkin pengesanan penyakit, yang membolehkan rawatan awal untuk melegakan pesakit dan mengurangkan kematian) untuk kanser. Juga, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, meningkatkan risiko kencing manis.

Pemindahan yang berjaya memerlukan pemantauan yang teliti oleh doktor anda. Anda harus selalu mengambil ubat anda seperti yang diarahkan.

Menurut statistik, kelangsungan hidup lima tahun selepas pemindahan hati adalah kira-kira 75%. Selepas transplantasi hati, pesakit melaporkan peningkatan kualiti hidup dan fungsi mental. Walau bagaimanapun, semua pesakit yang memerlukan hati penderma yang sihat perlu berusaha untuk mencari pusat perubatan yang terbaik yang melakukan lebih daripada 50 pemindahan setiap tahun dan menghasilkan keputusan di atas purata.

Transplantasi hati pada pesakit dengan hepatitis virus

Salah satu masalah utama dengan melakukan pemindahan hati pada pesakit kronik (iaitu tidak di peringkat akut, tetapi dalam pengampunan) hepatitis adalah virus yang berulang selepas pemindahan. Pengulangan biasanya berlaku dengan hepatitis C. Tetapi gegaran virus boleh berlaku dengan hepatitis B. Immunoglobulin HepaGam B adalah alat kesihatan awam yang diluluskan di banyak negara untuk mencegah pengulangan hepatitis B dan C selepas pemindahan. Pesakit perlu menerima suntikan HepaGam B secara berkala sepanjang hayat mereka.

Transplantasi hati untuk pesakit yang mempunyai sirosis utama bilier


Pesakit dengan sirosis utama yang memerlukan transplantasi adalah mereka yang boleh mendapat komplikasi serius dalam hipertensi portal (hipertensi dalam sistem vena portal yang disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam saluran portal, urat hepatic dan vena cava inferior, disertai dengan peningkatan limpa, urat varicose esophagus dan perut, ascites dan encephalopathy hepatik, iaitu kegagalan hati) dan di mana terdapat kualiti hidup yang rendah dan tahap survival yang rendah tanpa prosedur. Selepas transplantasi, mereka mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi.

Transplantasi hati untuk pesakit dengan hepatitis autoimun


Prospek pemindahan hati juga baik untuk pesakit yang menderita hepatitis autoimun dan yang memerlukan transplantasi. Kadar survival adalah kira-kira 90% pada 1 tahun selepas pembedahan dan 70-80% pada 5 tahun selepas pembedahan. Penolakan biasanya berlaku hanya pada pesakit yang sistem kekebalannya rosak teruk.

Transplantasi hati untuk alkoholik


Pemindahan hati secara amnya tidak disyorkan untuk pesakit dengan ketagihan aktif kepada penyalahgunaan alkohol atau penyalahgunaan dadah.

Artikel Sebelumnya

Ubat kecemasan

Artikel Seterusnya

Satu lagi langkah