Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab

Diet

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling biasa dalam organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka kelaziman sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi usia dini adalah mungkin untuk mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.

Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pemusnahan pendidikan ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor seperti itu lebih banyak ciri kecacatan.

Hemangioma biasanya tidak gejala, mereka diiktiraf oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.

Punca dan jenis hemangiomas hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranannya diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • Seks wanita;
  • Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital apabila hemangioma hati ditemui dalam sindrom lain

Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:

  1. Kapilari;
  2. Hemangioma Cavernous.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti keseragaman lembut, berbukit atau halus lembut. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian meningkat semula, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.

pelbagai hemangiomas dalam hati

Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia tersebut lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua-gua, jarang mencapai ukuran besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menyangkutnya sebagai kecacatan kapal.

Simptom kalsium, fibrosis, bekuan darah boleh didapati dalam pembentukan, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod kelabu yang padat.

Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobak hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui sempadan badan, berkomunikasi dengannya melalui kaki yang kurus. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit pada bahagian abdomen atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya salurannya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrabunyi atau laparoskopi kerana sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.

Sekiranya tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas peperiksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem pencernaan. Sepertiga pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.

Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

  • Kesakitan;
  • Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus (loya, muntah, sakit perut) diperhatikan. Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar membina kegagalan jantung, bengkak kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.

Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut akut dan kejutan (penurunan tajam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan kerengsaan peritoneum secara besar-besaran oleh darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh menimbulkan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.

Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hepatic berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang dapat dikesan dalam analisis, sebagai contoh, peningkatan ESR.

Kaedah yang paling mudah dicapai dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit yang berlainan usia, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.

Dengan ultrasound, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, mungkin untuk menentukan saiz tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulus strukturnya, dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular, yang terbentuk sebagai akibat daripada "stratifikasi" darah yang bertakung ke dalam elemen dan plasma yang terbentuk.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menerima kajian radioisotop, arteriografi, dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.

Rawatan

Tidak ada jawapan yang pasti tentang bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.

Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.

Petunjuk untuk rawatan boleh:

  1. Kemunculan gejala tumor;
  2. Pertumbuhan pesat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.

Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti semasa pemeriksaan tersebut adalah tinggi, jadi ia disyorkan untuk membalut pertama arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit itu stabil, bahagian hati yang terjejas oleh tumor juga mungkin.

Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima dalam tumor yang tidak berbahaya. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah benar-benar selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan rawatan utama dan paling berkesan adalah pembuangan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.

Enokleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran sedemikian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, parenchyma organ boleh dipertahankan secara maksimum, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, tumor yang terletak di pusat lebih sukar untuk menetas daripada nod pada bahagian pinggang organ, operasi akan lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangiomas besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.

Embolization melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan saiz tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.

Pemusnahan tumor hati RF

Pencarian untuk kaedah rawatan yang berlarutan hemangioma berterusan. Oleh itu, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicuba. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan untuk beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah paling radikal untuk rawatan hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.

Tiada langkah pencegahan dalam kes hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor pada masa yang sama, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan pada tahun ini. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan tumor tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.

Hemangioma hati - jenis, sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Hemangioma hati - jenis, sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Hemangioma hepatik adalah tumor jinak yang berasal dari luar biasa, kerana ia pada dasarnya adalah glomerulus pembuluh darah, pelanggaran dalam perkembangan dan pembentukan yang terjadi bahkan dalam masa embrionik. Oleh itu, penyakit itu dianggap sebagai kongenital.

Selalunya, tumor adalah satu, biasanya kurang dari 3-4 cm. Dalam kebanyakan kes, tidak ada simptom yang diamati, orang itu tidak tahu tentang kehadirannya. Kadang-kala, untuk beberapa sebab, saiz hemangioma meningkat hingga 10 cm. Kemudian gejala mula muncul dengan terang. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Varieti hemangioma hati

Terdapat 2 jenis hemangioma - cavernous dan kapilari.

Hemangioma Cavernous adalah tumor jinak, yang merupakan kusut kapal yang terletak di dalam tubuh. Ramai saintis percaya bahawa penyakit itu bukan tumor, tetapi kecacatan vaskular kongenital. Pendapat ini adalah hasil penyelidikan yang secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan warisan penyakit. Sangat jarang, hemangioma gua menduduki seluruh lobus hati.

Hemangioma kapilari hati adalah tumor jinak yang terdiri daripada darah dan / atau vena. Penyakit ini dijumpai dalam 20% populasi dunia. Wanita yang berumur di antara umur lebih sakit. Perkembangan tumor sering dicetuskan oleh kehamilan atau ubat estrogen. Hemangioma kapilari terdiri daripada sinusoid, yang dipisahkan oleh septa dan diisi dengan darah.

Gejala hemangioma hati

Jika hemangiomas kecil (sehingga 5-6 cm diameter), gejala biasanya tidak diperhatikan. Biasanya pada usia 40-50, tumor tumbuh pada saiz yang besar. Gejala mula muncul - membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium kanan, jarang merasakan duodenum dan perut. Kadang-kadang ada penyakit kuning dan tekanan darah tinggi di cawangan vein portal di dalam hati. Komplikasi serius seperti itu mungkin berlaku, seperti pecahnya tumor dengan perdarahan intra-perut, trombosis saluran makan tumor, dengan nekrosis tumor lebih lanjut, kelahiran semula tumor benign menjadi ganas.

Diagnosis penyakit ini

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati - kaedah diagnosis hemangioma yang paling biasa. Ia digunakan di hospital awam. Di klinik moden, resonans magnetik dan tomografi dikira digunakan, yang membolehkan diagnosis lebih tepat. Juga, jika lobak hati kanan hati pesakit disyaki, pesakit dirujuk untuk angiografi. Inti prosedur adalah bahawa doktor dengan bantuan X-ray menentukan keadaan saluran darah organ. Di samping itu, pesakit mesti dihantar untuk mengira jumlah darah lengkap.

Rawatan hemangioma hati

Sekiranya tumor kecil, rawatan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pertumbuhan tumor, gejala-gejala yang serius muncul, maka hemangioma mesti dibuang secara pembedahan sepenuhnya. Dalam kes ini, pemeriksaan diperlukan sebelum pembedahan. Untuk menggunakan pembedahan, tumor mesti berada di dangkal dan memercikkan organ dalaman, tumbuh, menjangkiti atau merosakkan kanser. Sejak biopsi menyebabkan pendarahan, ia tidak dilakukan dengan hemangioma. Sekiranya tumor menjejaskan urat utama hati, jika pesakit mempunyai sirosis, jika hematomas berada di kedua lobus hati, maka pembedahan dilarang dalam kes-kes ini.

Rawatan ubat dan bukan pembedahan juga mungkin. Rawatan ubat adalah terapi hormon standard, dos dan tempoh yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri secara tegas. Rawatan bukan pembedahan adalah radiasi gelombang mikro, radioterapi, teknologi laser, penggunaan nitrogen cecair, electrocoagulation, menggunakan kekuatan frekuensi tinggi dan arus elektrik langsung.

Hemangioma pada kanak-kanak

Terdapat anggapan bahawa hemangioma hati dan kehamilan saling berhubungan, kerana ARD menyebabkan penyakit ini, di mana ibu hamil jatuh sakit dalam beberapa minggu pertama kehamilan, iaitu. pada masa ini apabila sistem vaskular disuntik.

Hampir selalu hemangiomas dikesan dengan segera semasa kelahiran seorang kanak-kanak. Kadang-kadang penyakit itu muncul pada bulan pertama. Dalam 10% kes, hemangiomas boleh hilang sendiri. Pada dasarnya, ini adalah hemangiomas paling mudah yang terletak di kawasan tertutup. Jika kanak-kanak terus membina hemangioma dan beberapa gejala sudah mula muncul, maka mustahil untuk menangguhkan rawatan. Keputusan hebat dapat dicapai jika rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit.

Diet untuk hemangioma hati

Dengan jenis penyakit ini, diet yang ketat tidak diperlukan, tetapi banyak doktor mengesyorkan makan mengikut "Jadual nombor 5". Ia adalah perlu untuk menyingkirkan "makanan berat" dalam diet harian anda, makan kurang lemak, goreng, asap, tin dan asin. Di samping itu, anda perlu meninggalkan ais krim, minuman berkarbonat dan kopi yang kuat. Hidangan pedas sepenuhnya dikecualikan. Makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dengan kerap. Beets, wortel, strawberi, buah sitrus sangat baik untuk kesihatan hati. Produk tenusu, ikan dan hati binatang juga diperlukan. Mereka kaya dengan vitamin B12, yang memainkan peranan penting dalam fungsi normal hati.

Cara merawat hemangioma hati

Hemangioma dipanggil tumor jinak. Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati ditemui pada wanita. Penyebab hemangioma adalah hormon wanita. Cara merawat hemangioma hati, doktor mesti membuat keputusan. Hanya hemangiomas dari saiz 50 milimeter yang tertakluk kepada rawatan aktif.

Rawatan ubat hati hemangioma

Ia ditetapkan hanya oleh seorang doktor. Sekiranya hemangioma hati sangat kecil, tiada ubat digunakan untuk merawatnya. Jika tidak, terapi hormon biasa ditetapkan. Tempoh rawatan dadah ditentukan hanya secara individu bergantung kepada kes itu. Hemangioma hati juga sering dirawat dengan anaprilin. Dadah ini tergolong dalam beta blockers. Ia tidak boleh digunakan sendiri, hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan bukan pembedahan hemangioma hati

Hemangiomas dari lobus kanan hati, serta hemangiomas dari lobus kiri hati, boleh dirawat dengan bantuan kaedah bukan pembedahan seperti:

- radiasi gelombang mikro;
- radioterapi. Dalam kes ini, sel-sel atipikal yang bertanggungjawab untuk pembentukan hemangioma dihancurkan dengan bantuan sinaran mengion;
- teknologi laser. Apabila menggunakan laser, salur-salur yang terjejas hati dipancung;
- cryodestruction. Ia dihasilkan menggunakan nitrogen cecair. Suhu yang sangat rendah menjejaskan kawasan yang terjejas hati;
- electrocoagulation. Rawatan hemangioma hati dilakukan menggunakan frekuensi tinggi serta arus elektrik langsung.

Rawatan pembedahan

Pembuangan hemangioma hati ditunjukkan dalam kes berikut:

- tumor tumbuh dan meremas organ-organ yang terletak bersebelahan dengan hati ketika tumbuh;
- Pesakit menderita sakit dan ketidakselesaan di hati;
- terdapat andaian bahawa tumor itu ganas;
- saiz hemangioma melebihi 5 sentimeter;
- hemangioma meningkat dalam saiz lebih daripada 50% setahun;
- Berkaitan dengan pembukaan hemangioma, pendarahan dalaman bermula, yang tidak dapat dikawal. Hemangioma boleh dikoyakkan dari kejutan mekanikal.

Operasi untuk membuang hemangioma hati dilarang sama sekali jika hemangioma telah menjejaskan urat utama hati. Juga, rawatan bedah hemangioma hati dielakkan jika pesakit mempunyai sirosis dan tumor jinak di kedua lobus hati sekaligus.

Kaedah tradisional rawatan hemangioma hati

Untuk hemangiomas kecil, sangat mungkin untuk menggunakan kaedah rawatan tradisional:

1. Keringkan cendawan-cendawan di dalam ketuhar. Untuk mengisar cendawan kering supaya serbuk itu ternyata. 50 gram serbuk amanita dituangkan dengan segelas moonshine. Ejen mesti diselitkan sekurang-kurangnya satu minggu. Cendawan cendawan digunakan untuk memampatkan luaran dan ke dalam. Bawa ke 10 titis sehari.

2. Tuangkan oat dan tuangkannya dengan satu gelas air mendidih. Alat ini mesti diselitkan sekurang-kurangnya 10 jam. Selepas itu, penyerapan oat direbus dan disejukkan. Infusi ketat diambil hanya 100 mililiter tiga kali sehari.

Penyebab hemangioma hati pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hemangioma hati adalah neoplasma jinak asal vaskular yang mempengaruhi satu atau kedua-dua bahagian organ tersebut. Tumor ini adalah kusut kapal, perkembangan yang berlaku semasa tempoh perkembangan embrio. Sifat jinak neoplasma menjadikannya lebih selamat, kerana ia tidak terdedah kepada kemerosotan malignan. Tumor jinak ini sering muncul di kalangan wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri latar belakang hormon.

Hemangiomas sering dikesan pada kanak-kanak dalam diagnosis keadaan patologi yang lain. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut tidak menyebabkan ketidakselesaan. Hanya dengan saiz tumor lebih daripada 5 cm dan kehadiran manifestasi pertumbuhan pesat, rawatan pembedahan yang diarahkan diperlukan.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi keadaan patologi ini. Bergantung kepada ciri-ciri struktur, 2 jenis tumor tersebut dibezakan:

Hemangioma kapiler adalah tumor benign yang agak kecil yang terbentuk dari venous vessels. Pembentukan yang sama dengan kekerapan yang sama menjejaskan kedua lobus kanan dan kiri hati. Dalam kebanyakan kes, tumor ini tidak melebihi 0.5 cm dan tidak boleh mencetuskan sebarang komplikasi. Hemangioma tersebut mempunyai struktur tertentu: mereka mempunyai ruang yang penuh dengan darah, dipisahkan oleh sekatan.

Walaupun fakta bahawa prasyarat untuk kemunculan tumor tersebut diletakkan dalam tempoh perkembangan pranatal, kejutan tambahan diperlukan untuk pembentukan hemangioma yang kelihatan. Pada orang dewasa, penyebab terjadinya tumor dan peningkatan saiznya biasanya terletak pada mengambil ubat yang mengandung estrogen, dalam seks yang adil - pada permulaan kehamilan.

Hemangioma gua terbentuk daripada pelbagai kapal kecil yang saling berkaitan. Dalam kebanyakan kes, tumor ini terletak di dalam tisu di bahagian kanan atau kiri hati. Tumor tersebut berpotensi berbahaya, kerana mereka cenderung berkembang pesat. Mereka boleh mencapai diameter kira-kira 20 cm. Selalunya mereka disertai dengan komplikasi yang disebabkan oleh pecah dinding hemangioma.

Bergantung pada sifat gambar klinikal, 4 jenis tumor tersebut dibezakan:

  1. Pendidikan tanpa rumit.
  2. Bentuk tanpa gejala.
  3. Tumor rumit.
  4. Hemangioma atipikal.

Kepentingan tertentu adalah variasi terakhir. Hemangioma atipikal lobus kiri dan kanan hati dibentuk sebagai hasil daripada proses patologi lain dalam tisu hati. Secara beransur-ansur, tumor ini berlebihan dengan membran berserat tegar, yang menghasilkan mampatan tisu sihat di sekelilingnya. Di samping itu, mereka boleh mewujudkan keadaan degenerasi ganas sel-sel yang mengelilingi neoplasma. Dalam kebanyakan kes, hemangiomas jenis apa pun adalah tunggal, tetapi terdapat juga banyak tumor.

Punca

Terdapat beberapa teori mengenai asal usul tumor seperti hemangioma. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk penampilan mereka diletakkan dalam tempoh perkembangan intrauterin. Sesetengah orang mempunyai kecenderungan keturunan yang jelas terhadap patologi seperti itu, kerana saudara-mara darah dalam kes seperti ini menunjukkan tumor yang sama.

Dalam kebanyakan kes, saiz tumor tidak melebihi 3 cm pada orang dewasa. Dalam bayi, tumor benigna tidak lebih daripada 0.5 cm. Dalam kes ini, mereka tidak menjejaskan fungsi organ tersebut.

Ketika datang ke neoplasma seperti hemangioma, penyebab tumor jinak besar sering terletak pada faktor-faktor luaran dan dalaman tambahan. Ini termasuk:

  • kehamilan;
  • ubat hormon;
  • penggunaan ubat yang tidak terkawal;
  • makan makanan tinggi lemak haiwan;
  • mengambil dadah;
  • kecederaan traumatik;
  • melakukan pembedahan pada hati.

Faktor memprovokasi untuk pembentukan dan pertumbuhan hemangioma boleh menjadi pendedahan kepada radiasi dan logam berat toksik.

Gejala penyakit

Jika hemangioma tidak melebihi saiz normal, maka tidak ada tanda-tanda kehadirannya, dan hemangioma hati gejala kegagalan organ tidak hadir. Selalunya orang sepanjang hidup tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyelewengan ini. Pada wanita, penampilan hemangioma lebih besar daripada 6 cm adalah lebih biasa daripada lelaki.

Pembentukan seperti semasa kehamilan adalah sangat berbahaya, memandangkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan kesan mampatan pada hati oleh rahim yang tumbuh boleh menyebabkan pecah dinding pembentukan.

Gejala kabur berlaku dengan pertumbuhan tumor besar yang mencapai 10-20 cm. Dalam kes ini, pesakit boleh menerima aduan tentang:

  • hati yang diperbesarkan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • perut kembung;
  • gangguan najis;
  • berat di perut selepas makan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemangiomas yang besar di hati membangkitkan kemunculan gejala-gejala umum, termasuk pesat pesat, mengurangkan toleransi terhadap senaman fizikal, berpeluh berlebihan pada waktu malam, dan sebagainya.

Hemangioma pada kanak-kanak

Tumor sedemikian boleh dikesan walaupun pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kes, hemangioma dalam kanak-kanak tidak menyebabkan gejala yang jelas. Di samping itu, kemungkinan penyingkiran sendiri tumor seperti itu dinyatakan.

Di sekolah kanak-kanak, formasi tidak berbahaya seperti ini tidak menunjukkan tanda-tanda yang teruk, dan oleh itu jarang didiagnosis.

Komplikasi yang mungkin

Pertumbuhan aktif hemangioma penuh dengan beberapa risiko. Dengan senaman fizikal dan lebam, pembentukan seperti itu boleh pecah, menyebabkan pendarahan dalaman yang meluas. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan komplikasi ini memerlukan anemia yang teruk. Sekiranya berlaku kursus yang tidak baik, kematian adalah mungkin jika rawatan segera tidak dilakukan tepat pada masanya dan sumber pendarahan dihapuskan. Manifestasi jelas perkembangan komplikasi ini adalah sakit perut akut dan kemerosotan keadaan umum.

Di samping itu, terdapat risiko tinggi trombosis saluran darah yang membentuk hemangioma, serta meremas urat yang memberi makan tisu hati yang sihat. Dalam kes ini, nekrosis dan sepsis tisu boleh berkembang. Keadaan ini mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit.

Dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan pesat tumor menimbulkan kegagalan hati yang teruk.

Diagnostik

Di hadapan pendidikan ini perlu merujuk kepada ahli gastroenterologi. Tetapi dalam kebanyakan kes, hemangioma didiagnosis secara kebetulan. Oleh sebab penyakit ini tidak dapat dilihat dengan gejala yang teruk, pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi dan sejarah perubatan tidak bermaklumat. Luka vaskular dalam hati dalam kebanyakan kes didiagnosis oleh ultrasound.

Pada ultrabunyi dalam parenchyma organ didapati pendidikan dengan kontur yang jelas dan struktur dalaman yang heterogen. Untuk menjelaskan jenis meterai yang sedia ada sering dilakukan MRI hati dan saluran empedu. Di samping itu, untuk mengenal pasti struktur hemangioma, angiografi batang celiac sering dilakukan. Untuk menentukan sama ada tumor adalah benigna, statik statik boleh ditetapkan.

Ujian hepatik dan ujian darah dalam kebanyakan kes tidak dikenali, kerana mereka tetap normal walaupun dengan formasi besar jenis ini. Membawa biopsi tusukan untuk tumor tersebut adalah berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran. Diagnosis bawaan di hemangioma melibatkan pengecualian sista yang telah berkembang akibat peningkatan bilangan parasit, dan jenis tumor lain, termasuk yang ganas.

Rawatan

Apabila mengesahkan kehadiran hemangiomas bersaiz besar, terapi khusus tidak diperlukan, kerana formasi tersebut mempunyai risiko rendah untuk mengalami komplikasi dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Jika tumor disertai oleh gejala-gejala ciri, dicirikan oleh pertumbuhan yang pesat, atau jika terdapat pecah dindingnya, pembentukannya harus dikeluarkan.

Di samping itu, sekiranya banyak hemangiomas hati, operasi sering ditetapkan untuk mengurangkan risiko kerosakan organ keseluruhan. Walau bagaimanapun, dalam rawatan bedah hemangiomas terdapat juga kontraindikasi, yang termasuk:

  1. Kehadiran hepatoma hepatik.
  2. Penyakit besar pada organ.
  3. Kehamilan
  4. Cirrhosis.

Untuk menghapuskan tumor, beberapa jenis pembedahan dilakukan. Dengan kehadiran neoplasma kecil, embolisasi hemangioma boleh dilakukan, menunjukkan halangan pada urat yang memberi makan kepada tumor. Langkah ini menghalang pertumbuhannya. Manipulasi seperti itu sering memulakan proses mengurangkan pembentukan sehinggalah kehilangan lengkapnya.

Sering kali, operasi ini dilakukan apabila terdapat kontraindikasi untuk campur tangan yang lebih radikal dalam rawatan hemangioma. Di samping itu, embolisasi adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat pelbagai jenis patologi, apabila penyingkiran sebahagian daripada organ tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah itu. Pada masa yang sama, dengan campur tangan sedemikian, risiko pengulangan adalah lebih tinggi.

Kaedah invasif yang minimum untuk menghapuskan tumor tersebut termasuk:

  • pengerasan;
  • pendedahan kepada radiasi gelombang mikro;
  • rawatan radioterapi;
  • electrocoagulation;
  • cryodestruction

Jika kaedah terapi seperti itu tidak membenarkan untuk mencapai hasil yang diinginkan dan manifestasi kerusakan hati berterusan, pengasingan radikal pada tumor diperlukan untuk mencegah pertumbuhannya yang lebih lanjut. Apabila hemangiomas yang besar atau berkembang pesat dikesan, reseksi segmental paling sering dilakukan. Dalam kes ini, sebahagian organ dikeluarkan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila keseluruhan hati rosak oleh tumor, yang melanggar fungsinya, pemindahan organ mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Rawatan dadah

Oleh kerana hemangioma dapat dirawat dengan berkesan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan, satu persiapan hormonal dapat diresepkan oleh doktor yang hadir. Ini membolehkan anda mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan jumlah pembedahan. Dos dan tempoh kursus dipilih secara individu. Penggunaan ubat-ubatan lain tidak berkesan dalam keadaan patologi ini.

Prinsip pemakanan

Diet khas boleh mengurangkan risiko obesiti hati dan gangguan gangguan seperti hemangioma dan komplikasinya. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol dari diet, dan sebagai tambahan, hidangan dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi dan karbohidrat mudah dicerna. Produk yang perlu dihadkan atau dikecualikan daripada diet termasuk:

  • jeruk;
  • daging salai;
  • makanan goreng;
  • minuman berkarbonat;
  • ais krim;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • hidangan dengan kandungan rempah panas yang tinggi.

Pemakanan untuk hemangioma melibatkan kemasukan jumlah maksimum protein dalam diet. Ia perlu digunakan:

  • daging tanpa lemak;
  • ikan;
  • telur;
  • porridges;
  • mentega;
  • keju rendah lemak;
  • produk susu yang ditapai.

Di samping itu, menu pesakit yang menderita hemangioma sepatutnya sebanyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya serat, vitamin dan mineral. Di antara minuman, keutamaan harus diberikan kepada kaldu linden dan teh herba.

Dieting membolehkan anda mengelakkan masalah dengan najis dan untuk memastikan penghapusan sistematis hempedu dari saluran ke dalam usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan hemangiomas kecil yang tidak disifatkan oleh pertumbuhan pesat, prognosis adalah baik. Walaupun dengan lebam dalam kes ini, jarang terdapat pendarahan yang berat, yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia. Tumor besar dan berbilang, yang boleh menyebabkan komplikasi teruk atau kegagalan hati, dianggap lebih berbahaya. Dalam kes ini, prognosis mungkin bertambah teruk dalam ketiadaan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Pencegahan spesifik pembangunan keadaan patologi ini belum dikembangkan. Memandangkan prasyarat untuk pembangunan hemangioma dalam tisu hati diletakkan semasa perkembangan bayi pranatal, ibu hamil mesti merancang dengan teliti kehamilan, mengikuti gaya hidup yang sihat sepanjang tempoh penting ini dan mengikuti semua cadangan doktor.

Pesakit dengan hemangioma perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah peningkatan dan perkembangan komplikasi. Dalam rangka pencegahan kemerosotan dalam kehadiran hemangioma harus:

  1. Elakkan beban fizikal dan emosi.
  2. Mematuhi pemakanan yang tidak sihat.
  3. Menghapuskan semua tabiat buruk.

Manfaat hebat boleh membawa rawatan dalam keadaan sanatorium. Ini menguatkan sistem imun dan mengurangkan kesan negatif stres dan ekologi yang lemah di seluruh badan, termasuk hati.