Cara minum Essentiale forte

Gejala

Tinggalkan komen 56,254

Essentiale adalah agen farmaseutikal yang terkenal dari kumpulan hepatoprotectors, yang mengandungi fosfolipid semulajadi. Mekanisme tindakan Essentiale bertujuan untuk melindungi dan memulihkan parenchyma hepatik dan hepatosit, yang membolehkan ia digunakan untuk sirosis, hepatitis kronik dan penyakit hati yang lain dan bukan sahaja. Seperti semua hepatoprotectors, ubat yang digambarkan harus digunakan selepas berunding dengan doktor khusus dan pemeriksaan diagnostik, yang akan membantu menentukan diagnosis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Hari ini terdapat 4 jenis hepatoprotector dianggap - Essentiale Forte, Essentiale, Essentiale N dan Essentiale Forte N. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan IV suntikan dan dalam bentuk kapsul bujur padat. Manfaat dadah yang disebabkan oleh komposisinya, yang, bergantung pada bentuk pelepasan, mengandungi komponen berikut:

  • Kapsul:
    • minyak soya ditapis;
    • etil vanillin;
    • phospholipid penting;
    • minyak kastor;
    • lemak haiwan;
    • 4-methoxyacetophenone;
    • etil alkohol;
    • retinol;
    • pewarna.
  • Ampoules:
    • garam natrium asid hidroklorik;
    • phospholipid penting;
    • methylcarbinol;
    • ribovlavin;
    • air suci.
Kembali ke jadual kandungan

Mekanisme tindakan

Di tengah-tengah produk perubatan adalah fosfolipid, yang merupakan elemen struktur utama dinding sel yang diperlukan untuk pembiakan dan pembaikan sel. Pengambilan Essentiale secara teratur mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

  • meningkatkan lipid, pertukaran protein;
  • mengurangkan keterukan simptom diabetes;
  • meningkatkan keupayaan hati untuk meneutralkan bahan toksik;
  • memulihkan dan mengekalkan integriti membran parenchyma hati;
  • mengurangkan kolesterol "buruk" yang boleh menyebabkan aterosklerosis;
  • meningkatkan rizab glikogen;
  • menormalkan aliran darah;
  • mengurangkan pengumpulan lemak dalam sel hati.
Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk digunakan

Essentiale hepatoprotector boleh membantu dengan sirosis hati, hepatitis kronik, kerosakan hati toksik dan toksikosis pada wanita hamil. Adalah disyorkan untuk minum ubat dalam kes dystrophy hepatik lemak pelbagai etiologi, termasuk yang disebabkan oleh kencing manis atau penyakit organ-organ dalaman yang lain. Ia membantu ubat dengan disfungsi hati, nekrosis hepatosit dan proses patologi, di mana hempedu tidak akan disintesis secara normal dan rembesannya dan kemasukan ke duodenum terganggu. Essentiale diberikan kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan pada hempedu pundi hempedu, hati, dan hempedu, serta mencegah pembentukan semula calculi dalam pundi hempedu.

Dos dan rawatan

Skim kursus terapeutik dipilih oleh doktor pakar secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada diagnosis dan keparahan manifestasi klinikal penyakit. Biasanya, Essentiale diambil tiga kali sehari, 2 tablet setiap hidangan, sementara pil tidak dikunyah dan dibasuh dengan banyak air yang disucikan. Berdasarkan budi bicara doktor yang hadir, dos penyediaan perubatan boleh diubah.

Suntikan ubat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, mereka benar-benar kontraindikasi untuk melakukannya sendiri. Mengemukakan ubat dalam / dalam 5-10 ml sehari, dengan berat penyakit, dos meningkat kepada 20 ml. Kursus rawatan suntikan adalah 10 hari dan dilengkapi dengan penggunaan "Essentiale" pil selama enam bulan.

Bagaimana Essentiale Forte diambil untuk profilaksis?

Pertama sekali, ia menunjukkan penggunaan Essentiale untuk mencegah perkembangan sirosis hati, degenerasi lemak organ, hepatitis dan disfungsi kelenjar pencernaan terbesar dalam badan, untuk orang berusia lebih 40-45 tahun, terdedah kepada kepenuhan dan memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya, doktor menetapkan "Essentiale" untuk menghalang orang yang tinggal di kawasan-kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Biasanya, kursus propilaksis berlangsung 3 bulan, mengambil 2 tablet tiga kali sehari. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan boleh digunakan dengan selamat untuk jangka masa yang lama.

Contraindications

Tidak diberikan kepada pesakit dengan hipersensitiviti kepada mana-mana komponen komposisi ubat yang dijelaskan, serta semasa penyusuan. Penyelesaian suntikan tidak ditetapkan untuk bayi baru lahir, kerana alkohol benzil terdapat di dalamnya. Tidak disyorkan untuk kemasukan "Essentiale" dalam bentuk kapsul untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kesan sampingan

Ubat yang sangat jarang dijelaskan menyebabkan simptom-simptom yang buruk, tetapi jika ia berlaku, maka anda harus segera menghentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor. Jadi, pada pesakit yang tidak mendekati Essentiale, terdapat kelonggaran najis, ketidakselesaan perut, reaksi alergi kulit berupa ruam, gatal-gatal, urtikaria dan bintik-bintik.

Berlebihan

Mengikut data terkini, di kalangan pesakit, kes-kes overdosis dengan Essentiale ubat tidak direkodkan. Walau bagaimanapun, jika selepas mengambil ubat menyakitkan perut, kebimbangan mengenai cirit-birit yang kerap, dan juga meningkatkan keterukan kesan sampingan, maka anda harus menghentikan penggunaan dadah dan melakukan terapi gejala.

Keserasian

Seringkali, doktor menghadapi soalan seperti itu daripada pesakit: "Jika saya minum Essentiale, bolehkah saya minum alkohol?". Dan persoalan ini timbul dengan alasan yang baik, kerana Essentiale bukan persediaan perubatan sintetik dan tidak memasuki reaksi kimia dengan etil, oleh itu, secara teorinya, ia boleh diterima untuk mengambil dadah dengan alkohol, tetapi dalam amalan ia benar-benar kontraindikasi. Penyediaan perubatan digunakan untuk menyembuhkan ketergantungan alkohol, masing-masing, alkohol tidak dibenarkan semasa proses rawatan. Di samping itu, memakan hepatoprotector untuk rawatan penyakit hati, pesakit ditetapkan diet khusus yang tidak termasuk makanan ringan dan, dengan itu, alkohol. Minum minuman keras hanya boleh 3-4 hari selepas pemulihan penuh. Interaksi "Essentiale" dengan alkohol akan membawa kepada perkembangan fenomena alahan dan meningkatkan enzim hati beberapa kali.

Perlu diingat bahawa penyelesaian "Essentiale", semasa mengambilnya dengan persediaan perubatan, yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan), sangat meningkatkan keberkesanannya. Oleh itu, apabila kombinasi itu tidak dapat dielakkan, dos antikoagulan itu perlu dikurangkan.

Analogi ubat

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan ejen farmaseutikal Essentiale untuk memulihkan hati dan mengekalkan fungsi normalnya, analognya boleh ditetapkan. Hari ini, terdapat banyak ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama kepadanya. Seringkali, bukan Essentiale, Ursosan, Karsil, Anthrall, Fosfontziale, Livolife Forte, Ursofalk dan Heptral ditetapkan. Rakan tidak kurang berkesan ialah:

  • "Essliver Forte";
  • Prohepar;
  • Rezalut Pro;
  • Antral;
  • Gepabene;
  • Apkosul;
  • Hepa-Mertz;
  • "Carsil Forte";
  • "Legalon";
  • "Remaxol";
  • "Silymarin";
  • "Triliv";
  • "Enervite";
  • "Hematomax";
  • Ovesol Evalar;
  • Brenziale;
  • "Lyoliv";
  • "Legalon";
  • "Holiver";
  • "Phosphogliv";
  • Galstena;
  • "Vimliv";
  • "Gepagard Aktif".

Dadah analog harus ditetapkan secara eksklusif oleh seorang pakar, berdasarkan diagnosis pesakit dan keadaan umum. Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun kesan ubat yang sama, sinonim dengan ubat hepatoprotective "Essentiale", setiap orang mempunyai rejimen rawatan yang hanya boleh ditentukan oleh doktor yang hadir.

Berapa banyak masa yang boleh anda gunakan untuk Essentiale forte?

Berapa banyak masa yang boleh anda gunakan "Essentiale Forte"?

Petunjuk untuk apreparata - hepatitis kronik, sirosis, hati berlemak (hipotesis), kerosakan hati toksik (slagging), hepatitis alkohol, fungsi hati yang tidak normal dalam penyakit somatik lain, toksik kehamilan, penyakit kulit, berat badan yang berlebihan.

Doktor biasanya menetapkan kursus tiga bulan. Dua kapsul tiga kali sehari. Orang yang mengalami penyakit kuning dalam dewasa dinasihatkan untuk minum kursus Essentiale Forte setiap tahun. Alkohol yang suka minum secara sistematik, juga harus minum dadah secara berkala.

Dengan penyakit kulit, seorang pakar dermatologi menetapkan kursus rawatan yang dipasangkan dengan Essentiale Forte.

Dan pada umumnya dalam era ekologi buruk, anda boleh memberi nasihat kepada sesiapa untuk mengambil kursus Essentiale Forte untuk pencegahan, iaitu, 3 bulan. Membersihkan hati selalu diperlukan dan bermanfaat.

Essentiale Forte - cara mengambil untuk pencegahan dan rawatan?

Artikel ini akan memperkenalkan cara mengambil Essentiale Forte - salah satu ubat hepatoprotective yang paling moden.

Essentiale Forte (Essentiale forte) adalah penyediaan ubat dengan bahan-bahan semula jadi, yang ditetapkan untuk menormalkan fungsi hati, proses metabolik seluruh organisma. Negara pembuatan Jerman.

Borang dos, komposisi dan pembungkusan

Alat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul padat bujur coklat (tablet), di dalam kandungan pasty berminyak, serta untuk suntikan dalam ampoule kaca gelap dengan kandungan kuning.

Bahan aktif kapsul adalah fosfolipid penting dari kacang soya dengan pecahan yang sangat dimurnikan dari phosphatidylcholine dan komponen tambahan:

  • gelatin;
  • nicotinamide;
  • titanium dioksida;
  • pewarna;
  • lemak pepejal;
  • minyak soya;
  • 96% etanol;
  • perasa tiruan - ethylvaniline;
  • methoxyacetophenone;
  • vitamin E, B2, B1, B6, B12;
  • minyak kastor.

Capsule Essentiale Forte 300 mg.

Satu ampul mengandungi fosfolipid penting (50 mg / ml), seluruh komposisi:

  • garam natrium asid hidroklorik;
  • pewarna;
  • soda kaustik;
  • vitamin B2;
  • air yang disucikan;
  • natrium klorida;
  • asid deoxycholic;
  • alkohol benzil.

Kapsul Essentiale Forte dijual pada 300 mg dalam karton 30, 50, 90 dan 100 kapsul dalam lepuh aluminium atau lekuk PVC mereka.

Ampoules untuk suntikan intravena (tembakan) 5 keping dalam satu pakej dengan jumlah 5 ml.

Sifat farmakologi

Mekanisme tindakan Essentiale Forte didasarkan pada fungsi fosfolipid konstituennya, yang merupakan komponen utama membran hepatosit dan sel-sel tubuh yang lain.

Apabila kawasan hepatobiliari rosak, sel-sel membran sel hati dan mitokondria mereka rosak, dengan pencabulan fungsi metabolik yang seterusnya, penurunan sifat regeneratif, dan perencatan aktiviti enzimatik.

Fosfolipid penting adalah sama dengan fosfolipid endogen, tetapi kerana ia mengandungi asid lemak yang lebih penting, zarah-zarah ini lebih aktif.

Fosfolipid eksogen tertanam dalam zon mati membran sel, mengawal kebolehtelapan mereka, memulihkan fungsi membran sel dalam proses peroksidasi dan fungsi penghalang.

Dalam hal ini:

  • meningkatkan peranan antitoxic hati di dalam badan;
  • mengawal proses pembezaan;
  • pembahagian sel dan pembaharuan;
  • mengurangkan tahap percambahan tisu tidak aktif berserat di dalam hati.

Phospholipid meningkatkan keadaan hempedu, menormalkan rembesan hempedu, yang penting dalam pencegahan genangan hempedu dan batu empedu.

Farmakokinetik

Essentiale Forte mudah diserap melalui membran mukus saluran pencernaan, kira-kira 90%. Dalam membran mukus usus kecil tertakluk kepada pembelahan oleh phospholipase dalam phosphatidylcholine dan melalui sistem limfatik memasuki hati.

Diekstrak dalam tinja 2% daripada bahagian kolin dan 4.5% adalah asid lemak, dengan air kencing 6% komponen kolin dan hanya kesan asid linoleik.

Petunjuk untuk digunakan

Essentiale Forte adalah ubat yang meningkatkan fungsi asas tisu hati dan kadar metabolik dalam tubuh dalam keadaan klinikal berikut:

  • nekrosis hepatosit, hepatitis akut;
  • kegagalan hepatoselular;
  • komplikasi kehamilan seperti preeklampsia dan toksikosis;
  • penyakit radiasi;
  • distrofi hati akibat pengambilan alkohol;
  • kolestasis (genangan saluran empedu) disebabkan perubahan dalam sifat hempedu;
  • hepatitis kronik mana-mana etiologi (virus (hepatitis B dan C), toksik, kriptogenik, autoimun, bilier, dadah);
  • fibrosis dan sirosis disebabkan oleh penindasan percambahan tisu penghubung;
  • steatohepatitis, steatosis.
  • lipomatosis pankreas;
  • hepatitis atau cirrhosis yang bergantung kepada biliari sekunder;
  • lesi kistik hati mana-mana etiologi;
  • hemangioma hati.

Petunjuk relatif yang mana ia disyorkan untuk mengambil Essentiale Forte dengan tujuan pencegahan:

  • perkumuhan toksin (alkohol);
  • hepatoprotection selepas kemoterapi pada pesakit kanser;
  • hepatoprotection semasa mengambil antibiotik, ubat anthelmintik;
  • pencegahan pembentukan batu primer dan sekunder dengan menormalkan sifat fizikokimia hempedu;
  • tempoh perioperatif di kawasan hepatobiliari;
  • sindrom metabolik, diabetes kerana glikogenesis, neuropati diabetes;
  • penyakit kardiovaskular: hipertensi, penyakit jantung iskemia, angiopati, penyakit serebrovaskular;
  • dalam rawatan giardiasis dan opisthorchiasis;
  • aterosklerosis, dislipidemia, xanthelasma;
  • atopic dermatitis, psoriatic ruam, neurodermatitis, eksim, jerawat, urtikaria;

Contraindications Essentiale Forte

Essentiale Forte dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Reaksi alahan dalam sejarah kepada komponen dadah;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun (untuk kapsul) dan sehingga 3 tahun (untuk borang suntikan).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Mengambil kira kemungkinan Essentiale Forte untuk menembus halangan laktasi, pengambilannya pada peringkat penyusuan tidak disyorkan kerana kandungan alkohol.

Semasa mengandung, Essentiale Forte digunakan untuk toksemia untuk meningkatkan detoksifikasi sel hati, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan metabolisme kolesterol hanya dengan cadangan seorang doktor, dengan penilaian manfaat yang dirasakan dan bahaya yang berpotensi.

Arahan untuk digunakan

Penyelesaiannya diberikan secara intravena sahaja. Dewasa dan kanak-kanak perlahan-lahan disuntik ke dalam vena 5-10 ml sehari untuk satu suntikan, dalam keadaan yang lebih teruk, doktor dapat meningkatkan dos maksimal 10-20 ml sehari dengan membagi dua suntikan.

Essentiale Forte diencerkan dengan darah autolog pesakit (lebih disukai) atau dengan penyelesaian 1: 1 glukosa 5%. Tempoh pentadbiran parenteral biasanya 10 hari.

Kapsul ditetapkan dua hingga 3 kali sehari, tanpa memecahkan kapsul, semasa makan, minum air. Tempoh rawatan Essentiale Forte adalah antara empat minggu hingga enam bulan, beberapa kursus setahun dengan selang 2 hingga 3 bulan, yang akan menentukan doktor bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit.

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini dari mengambil Essentiale Forte jarang direkodkan.

Gejala mungkin termasuk:

  • pedih ulu hati;
  • mual;
  • air kencing gelap;
  • ketidakselesaan di kuadran atas perut kanan;
  • kadang-kadang sakit;
  • najis berminyak;
  • kandungan pahit regurgitation.

Sebagai peraturan, mereka ditangkap selepas menurunkan dos ubat.

Dengan kemunculan luka pada kulit, yang dikaitkan dengan kandungan soya, sangat penting untuk melihat seorang doktor.

Berlebihan

Dalam kesusasteraan yang menerima Essentiale Forte, tanda-tanda overdosis telah diperhatikan.

Tetapi sekiranya berlaku kejadian mereka - menguatkan gejala-gejala buruk - perlu berhenti mengambil Essentiale Forte, segera hubungi doktor atau hubungi ambulans brigade dan mulakan rawatan simptomatik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun Essentiale Forte tidak boleh disuntik ke dalam katil vena kerana kandungan benzil alkohol, dan kapsul perlu diberikan sehingga 12 tahun. Pengecualian adalah bayi baru lahir dengan penyakit kuning fisiologi yang berpanjangan, yang belum berfungsi dengan baik sepenuhnya oleh hati.

Interaksi dengan ubat lain

Bentuk injeksi Essential Forte tidak sesuai dengan cecair elektrolit apabila dicairkan - 0.9% natrium klorida, penyelesaian Ringer.

Essentiale Forte meningkatkan tindakan antikoagulan, yang meningkatkan pendarahan.

Ubat ini serasi dengan penerimaan Anaparina, vitamin D dan Olanzapine neuroleptik.

Keserasian dengan alkohol

Adalah wajar untuk tempoh mengambil Essentiale Forte untuk mengehadkan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol.

Apabila fosfolipid diambil, hati menghasilkan enzim yang merosakkan alkohol, yang, apabila digunakan bersama alkohol, akan mengakibatkan keracunan.

Semasa rawatan dengan hepatoprotectors, disarankan untuk mengikuti diet Pevzner No. 5 dengan sekatan:

  • berminyak, goreng, pedas, makanan masin;
  • kopi;
  • ikan dan daging tin;
  • semua jenis daging berlemak (daging babi, kambing, itik);
  • daging salai

Resepsi di disfungsi hati

Tujuan utama Essentiale Forte adalah memulihkan integriti dan kekuatan membran hepatosit, mengaktifkan fungsi enzim dalam sistem detoksifikasi bahan berbahaya, memperbaiki proses metabolik tubuh dan mengekalkan homeostasis.

Oleh itu, dos ubat hati dalam sejarah tidak akan menjejaskan.

Manfaat dan kemudaratan Essentiale Forte

Kesan terapeutik berguna Essentiale Forte:

  • meningkatkan atau memulihkan sifat perlindungan hati, sebagai organ utama meneutralkan bahan toksik;
  • normalisasi karbohidrat, lemak, metabolisme protein;
  • mengurangkan saiz plak aterosklerotik;
  • normalisasi sistem hemostatic;
  • mengekalkan paras glukosa dalam julat normal disebabkan oleh proses glikogenesis;

Bahaya Essentiale Forte pada tubuh disebut hanya ketika mengambil bayi-bayi akibat risiko mengembangkan sesak nafas, serta orang yang alergi terhadap produk soya.

Arahan khas

Dalam kesusasteraan tidak ada maklumat yang penerimaan Essentiale dapat mengurangkan keupayaan untuk memandu kendaraan, sehingga memungkinkan pemandu dan individu yang kegiatannya berkaitan dengan mekanisme.

Dengan pengambilan Essentiale, jangka masa penyembuhan sel hati adalah 150 hari (kira-kira 5 bulan).

Essentiale mempunyai harta hipolipidemik akibat normalisasi LDL dan HDL, mengurangkan saiz plak kolesterol di dalam kapal.

Asas Essentiale Forte yang asal boleh dibezakan oleh kriteria yang diterbitkan oleh Roszdravnadzor:

  1. Hologram berada di jalur hijau gelap, tidak berwarna hijau muda.
  2. Kandungan dalaman kapsul Essentiale berminyak dalam bentuk pasta, kuning-coklat, dan tidak gelap merah dan tidak kuning-hijau.
  3. Lepuh adalah matte dan tidak berkilat. Asal tidak mempunyai garis kesalahan.
  4. Abstrak di kedua-dua belah pihak.
  5. Nombor siri, tempoh penyimpanan ditunjukkan di tapak yang ditandakan, dan bukan pada corak pelekat yang berlalu.
  6. Di samping pakej Essenziale mempunyai tulisan "Untuk pengingesan."
  7. Dalam nombor pendaftaran menunjukkan huruf "N", dan bukan tanda "№".

Terma pelepasan farmasi dan jangka hayat

Essentiale Forte adalah produk perubatan bukan preskripsi.

Essentiale disimpan pada keadaan suhu untuk kapsul - sehingga 25 ° C, untuk ampul - 2-8 ° C di atas sifar. Pastikan anda berada di tempat yang kering dan tidak boleh diakses untuk kanak-kanak.

Hayat rak adalah 3 tahun. Penggunaan dadah yang sudah tamat tempoh tidak dapat diterima.

Kos dadah

Harga purata Essentiale Forte di farmasi di Rusia, bergantung kepada jumlah kapsul, berbeza dari 600 hingga 2000 rubles.

Analog

Di pasaran farmaseutikal, anda boleh menemui banyak analogi dari Essentiale Forte ubat, kedua-dua Rusia dan diimport:

  1. Thistle susu, Karsil, Levasil dan Gepabene adalah produk dari tumbuhan asal berdasarkan susu thistle. Mereka mempunyai sedikit bukti. Mereka sering dilantik untuk membersihkan badan. Jangan berhenti proses fibrosis hati. Kos 330-400 rubel.
  2. Ursofalk dan Levodex adalah ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic, mereka sama sekali berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Mereka sering ditetapkan untuk membubarkan batu dari kolesterol dalam saluran empedu. Harga berbeza dari 900 hingga 2000 rubel.
  3. Hedetralem berdasarkan ademethionine mempunyai kos yang lebih tinggi (1500-2500 Rubles). Pelbagai kontraindikasi yang lebih luas. Ia mempunyai aktiviti antidepresan. Ia paling biasa ditetapkan untuk peringkat lanjut (hepatic encephalopathy).
  4. Creon adalah penyediaan enzim yang digunakan dalam proses pencernaan yang terganggu. Dilantik dalam terapi kompleks kawasan hepatobiliari. Kos 500 - 1500 Rubles.
  5. Allohol adalah ubat choleretic berasaskan tumbuhan berdasarkan hempedu kering, bawang putih, jelatang, karbon diaktifkan. Ia ditetapkan untuk dyskinesia bilier. Kos kira-kira 50 Rubles.
  6. Ovesol adalah aditif yang mengandungi kunyit, peppermint, immortelle, oat. Dilantik dalam patologi saluran empedu. Harga adalah 150-200 Rubles.
  7. Aset Doppelgerz adalah makanan tambahan. Mengandungi lesitin dan vitamin kumpulan B. Harga 450 rubel.
  8. Komposisi Phosphogliv termasuk asid phosphatidylcholine dan glycyrrhizic, yang mana terdapat sekatan dalam pengambilan dan kesan yang tidak diingini. Harga adalah 500-1300 Rubles.
  9. Gepa-Mertz berdasarkan ornithine dan aspartate adalah ubat hypoammoniemic. Kos 2500 rubel.
  10. Penyediaan herba berasaskan artichoke Hofitol. Dilantik untuk memperbaiki proses metabolik. Harga 350 Rubles.

Essentiale bagaimana untuk minum untuk pencegahan

Essentiale adalah agen farmaseutikal yang terkenal dari kumpulan hepatoprotectors, yang mengandungi fosfolipid semulajadi. Mekanisme tindakan Essentiale bertujuan untuk melindungi dan memulihkan parenchyma hepatik dan hepatosit, yang membolehkan ia digunakan untuk sirosis, hepatitis kronik dan penyakit hati yang lain dan bukan sahaja. Seperti semua hepatoprotectors, ubat yang digambarkan harus digunakan selepas berunding dengan doktor khusus dan pemeriksaan diagnostik, yang akan membantu menentukan diagnosis.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Hari ini terdapat 4 jenis hepatoprotector dianggap - Essentiale Forte, Essentiale, Essentiale N dan Essentiale Forte N. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan IV suntikan dan dalam bentuk kapsul bujur padat. Manfaat dadah yang disebabkan oleh komposisinya, yang, bergantung pada bentuk pelepasan, mengandungi komponen berikut:

Kapsul: minyak kedelai yang disucikan, etilvaniline, fosfolipid penting, minyak pelakon, lemak haiwan, 4-methoxyacetophenone, etil alkohol, retinol, pewarna Amplop: garam natrium asid hidroklorik, fosfolipid penting, metilcarbinol, ribovlavin

Mekanisme tindakan

Ubat ini membantu mengurangkan lemak dalam tisu badan.

Di tengah-tengah produk perubatan adalah fosfolipid, yang merupakan elemen struktur utama dinding sel yang diperlukan untuk pembiakan dan pembaikan sel. Pengambilan Essentiale secara teratur mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

meningkatkan lipid, metabolisme protein, mengurangkan keparahan gejala kencing manis, meningkatkan keupayaan organ hati untuk meneutralkan bahan toksik, mengembalikan dan memelihara keutuhan membran parenchyma hati, mengurangkan kolesterol "buruk" yang boleh menyebabkan aterosklerosis, meningkatkan rizab glikogen, menormalkan aliran darah, mengurangkan pengumpulan lemak sel hati.

Petunjuk untuk digunakan

Hepatoprotector Essentiale berkesan digunakan dalam rawatan sirosis hati.

Essentiale hepatoprotector boleh membantu dengan sirosis hati, hepatitis kronik, kerosakan hati toksik dan toksikosis pada wanita hamil. Adalah disyorkan untuk minum ubat dalam kes dystrophy hepatik lemak pelbagai etiologi, termasuk yang disebabkan oleh kencing manis atau penyakit organ-organ dalaman yang lain. Ia membantu ubat dengan disfungsi hati, nekrosis hepatosit dan proses patologi, di mana hempedu tidak akan disintesis secara normal dan rembesannya dan kemasukan ke duodenum terganggu. Essentiale diberikan kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan pada hempedu pundi hempedu, hati, dan hempedu, serta mencegah pembentukan semula calculi dalam pundi hempedu.

Dos dan rawatan

Skim kursus terapeutik dipilih oleh doktor pakar secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada diagnosis dan keparahan manifestasi klinikal penyakit. Biasanya, Essentiale diambil tiga kali sehari, 2 tablet setiap hidangan, sementara pil tidak dikunyah dan dibasuh dengan banyak air yang disucikan. Berdasarkan budi bicara doktor yang hadir, dos penyediaan perubatan boleh diubah.

Suntikan ubat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, mereka benar-benar kontraindikasi untuk melakukannya sendiri. Mengemukakan ubat dalam / dalam 5-10 ml sehari, dengan berat penyakit, dos meningkat kepada 20 ml. Kursus rawatan suntikan adalah 10 hari dan dilengkapi dengan penggunaan "Essentiale" pil selama enam bulan.

Bagaimana Essentiale Forte diambil untuk profilaksis?

Kursus pencegahan sekurang-kurangnya tiga bulan.

Pertama sekali, ia menunjukkan penggunaan Essentiale untuk mencegah perkembangan sirosis hati, degenerasi lemak organ, hepatitis dan disfungsi kelenjar pencernaan terbesar dalam badan, untuk orang berusia lebih 40-45 tahun, terdedah kepada kepenuhan dan memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya, doktor menetapkan "Essentiale" untuk menghalang orang yang tinggal di kawasan-kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Biasanya, kursus propilaksis berlangsung 3 bulan, mengambil 2 tablet tiga kali sehari. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan boleh digunakan dengan selamat untuk jangka masa yang lama.

Contraindications

Ubat ini dikontraindikasikan dengan adanya alahan kepada komponen ubat.

Tidak diberikan kepada pesakit dengan hipersensitiviti kepada mana-mana komponen komposisi ubat yang dijelaskan, serta semasa penyusuan. Penyelesaian suntikan tidak ditetapkan untuk bayi baru lahir, kerana alkohol benzil terdapat di dalamnya. Tidak disyorkan untuk kemasukan "Essentiale" dalam bentuk kapsul untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kesan sampingan

Ubat yang sangat jarang dijelaskan menyebabkan simptom-simptom yang buruk, tetapi jika ia berlaku, maka anda harus segera menghentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor. Jadi, pada pesakit yang tidak mendekati Essentiale, terdapat kelonggaran najis, ketidakselesaan perut, reaksi alergi kulit berupa ruam, gatal-gatal, urtikaria dan bintik-bintik.

Berlebihan

Dos yang berlebihan daripada ubat boleh mencetuskan perut yang mengganggu.

Mengikut data terkini, di kalangan pesakit, kes-kes overdosis dengan Essentiale ubat tidak direkodkan. Walau bagaimanapun, jika selepas mengambil ubat menyakitkan perut, kebimbangan mengenai cirit-birit yang kerap, dan juga meningkatkan keterukan kesan sampingan, maka anda harus menghentikan penggunaan dadah dan melakukan terapi gejala.

Keserasian

Seringkali, doktor menghadapi soalan seperti itu daripada pesakit: "Jika saya minum Essentiale, bolehkah saya minum alkohol?". Dan persoalan ini timbul dengan alasan yang baik, kerana Essentiale bukan persediaan perubatan sintetik dan tidak memasuki reaksi kimia dengan etil, oleh itu, secara teorinya, ia boleh diterima untuk mengambil dadah dengan alkohol, tetapi dalam amalan ia benar-benar kontraindikasi. Penyediaan perubatan digunakan untuk menyembuhkan ketergantungan alkohol, masing-masing, alkohol tidak dibenarkan semasa proses rawatan. Di samping itu, memakan hepatoprotector untuk rawatan penyakit hati, pesakit ditetapkan diet khusus yang tidak termasuk makanan ringan dan, dengan itu, alkohol. Minum minuman keras hanya boleh 3-4 hari selepas pemulihan penuh. Interaksi "Essentiale" dengan alkohol akan membawa kepada perkembangan fenomena alahan dan meningkatkan enzim hati beberapa kali.

Perlu diingat bahawa penyelesaian "Essentiale", semasa mengambilnya dengan persediaan perubatan, yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan), sangat meningkatkan keberkesanannya. Oleh itu, apabila kombinasi itu tidak dapat dielakkan, dos antikoagulan itu perlu dikurangkan.

Analogi ubat

Analogi ubat tidak kurang berkesan dalam merawat hati.

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan ejen farmaseutikal Essentiale untuk memulihkan hati dan mengekalkan fungsi normalnya, analognya boleh ditetapkan. Hari ini, terdapat banyak ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama kepadanya. Seringkali, bukan Essentiale, Ursosan, Karsil, Anthrall, Fosfontziale, Livolife Forte, Ursofalk dan Heptral ditetapkan. Rakan tidak kurang berkesan ialah:

"Essliver Forte", "Prohepar", "Rezalyut Pro", "Antral", "Gepabene", "Apkosul", "Gepa-Mertz", "Karsil Forte", "Legalon", "Remaxol" Triliv "," Vivacious "," Hematomaks "," Ovesol Evalar "," Brenziale "," Lyoliv "," Legalon "," Holiver ";" Phosphogliv "

Dadah analog harus ditetapkan secara eksklusif oleh seorang pakar, berdasarkan diagnosis pesakit dan keadaan umum. Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun kesan ubat yang sama, sinonim dengan ubat hepatoprotective "Essentiale", setiap orang mempunyai rejimen rawatan yang hanya boleh ditentukan oleh doktor yang hadir.

Untuk memulihkan dan melindungi hati daripada kesan berbahaya dari faktor luaran, dan khususnya, dari tindakan etanol yang merosakkan, banyak ubat telah dibuat. Hepatoprotectors telah lama dan kukuh menubuhkan diri mereka dalam amalan perubatan, pada pendapat doktor, cara dengan fosfolipid tumbuhan yang membentuk komposisi menunjukkan kesan yang sangat baik.

Salah satu pembantu yang berkesan, yang tugasnya termasuk penyelamatan tisu dan sel hati, ialah Essentiale Forte. Idea perkembangan bersama saintis Perancis dan Jerman, ubat ini telah lama digunakan untuk merawat pelbagai penyakit hati. Dan bagaimana untuk mengambil Essentiale Forte untuk profilaksis dan terapi, ubat ini sesuai untuk semua orang?

Essentiale Forte - salah satu hepatoprotectors yang paling berkesan

Sedikit mengenai ubat itu

Ini adalah hepatoprotektor yang berkesan, yang terdiri daripada fosfolipid semulajadi. Tugas utama ubat ini adalah untuk melindungi hati dan meningkatkan penentangannya terhadap sejumlah faktor yang merugikan sel-sel organ (hepatosida). Phospholipid terlibat secara langsung dalam hal ini:

Menormalkan dan memulihkan metabolisme. Menggariskan struktur tisu mukosa hati. Meningkatkan keupayaan hati untuk meneutralkan racun dan toksin.

Phospholipid adalah sebatian kompleks asid lemak dan alkohol polihidrat. Bahan-bahan ini mengekalkan keanjalan membran sel, menghidupkan semula dan membubarkan kolesterol.

Bahan aktif utama dalam Essentiale Forte adalah fosfolipid

Dengan jumlah fosfolipid yang tidak mencukupi dalam badan, pelbagai gangguan berlaku. Patologi serius juga berlaku kerana kematian sel yang luas.

Jenis ubat

Dalam farmaseutikal moden, terdapat empat jenis hepatoprotector ini:

Essentiale. Essentiale N. Essentiale Forte. Essentiale Forte N.

Walaupun singkatan tambahan dalam nama, intipati semua ubat adalah sama - ia adalah perlindungan hati. Terdapat sedikit perbezaan dalam komposisi dan bentuk pelepasan antara ubat-ubatan:

Essentiale dan Essentiale N hanya tersedia sebagai suntikan untuk pentadbiran ubat intravena; Essentiale Forte dan Forte H bertujuan untuk kegunaan lisan, ia dijual dalam bentuk kapsul.

Komposisi alat itu

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk mengambil Essentiale Forte dengan betul, anda perlu tahu komponen mana yang masuk ke dalam badan. Dan komposisi hepatoprotektor yang berkesan adalah seperti berikut:

minyak kastor (atau minyak kastor); etil vanillin (rasa makanan yang popular); 4-methoxyacetophenone, pewarna dan etil alkohol; Retinol (antioksidan, vitamin larut lemak); phospholipid penting (unsur-unsur utama struktur selular membran mukus hati); minyak kacang soya, produk mesra alam yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi badan; lemak haiwan (lemak semulajadi yang membantu badan manusia menghasilkan lebih banyak hormon penting).

Bagaimanakah hepatoprotector itu

Salah satu pelindung hati yang paling berkesan di pasaran farmaseutikal mempunyai beberapa kesan pada manusia:

menormalkan komposisi dan ketidakstabilan darah; reanimates parenchyma membran organ hepatic; melegakan simptom diabetes; mengembalikan dan mengawal selia protein dan lipid; membantu mengurangkan kepekatan lemak dalam hati; menghilangkan kolesterol, yang mampu mencetuskan perkembangan aterosklerosis; meningkatkan keupayaan hati untuk bekerja di atas pelupusan sebatian toksik / toksik; meningkatkan tahap glikogen (polisakarida, karbohidrat penyimpanan utama, sangat penting untuk kesihatan manusia).

Petunjuk untuk digunakan

Hepatoprotektor, yang unik dalam komposisi dan pelbagai kesannya, ditetapkan oleh doktor untuk pelbagai patologi yang mengancam hati. Khususnya, ubat akan membantu dalam masalah berikut:

sindrom radiasi; sirosis dan nekrosis hati; keracunan toksik; toksikosis semasa kehamilan; degenerasi lemak daripada organ hepatik; Hepatitis apa-apa jenis (akut / kronik); sebagai terapi kompleks untuk psoriasis; penyakit somatik yang menjejaskan kerja organ hati; selepas campur tangan pembedahan pada hati, pundi hempedu, saluran empedu.

Cara minum Essentiale Forte: kursus rawatan

Skim penerimaan terapeutik dan tempoh penggunaan ubat ini dikembangkan oleh doktor yang menghadiri. Medic mengambil kira kekuatan dan keterukan penyakit mendasar, nuansa kesihatan pesakit. Sekiranya kita bercakap tentang kadar purata, dos Essentiale Forte terdiri daripada 2 kapsul ubat tiga kali sehari dengan makanan.

Tablet Essentiale Forte tidak dikunyah, mereka harus ditelan sepenuhnya, dengan sejumlah besar air.

Hepatoprotektor ini ditetapkan untuk rawatan orang dewasa dan remaja, dengan syarat berat badannya melebihi 43 kg. Tempoh rawatan terapeutik tidak terhad. Tetapi biasanya ia sesuai dengan 1-3 bulan. Dalam kes rawatan penyakit hati kronik diregangkan selama enam bulan.

Penggunaan prophylactic

Bolehkah minum Essentiale Forte untuk profilaksis jika tidak ada diagnosis yang belum ditetapkan, dan seseorang menganggap dirinya sihat? Doktor membenarkan pendekatan sedemikian untuk menjaga kesihatan mereka sendiri. Untuk tujuan prophylactic, hepatoprotector boleh digunakan jika terdapat prasyarat untuk pembangunan:

sirosis; disfungsi hepatik; hati berlemak; hepatitis pelbagai etimologi.

Penyembuh hepatoprotektor juga akan menyediakan penjagaan pencegahan yang berguna untuk orang yang berumur 45 tahun yang sangat terdedah kepada kelebihan berat badan dan memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Sering kali, para doktor menasihatkan mengambil hepatoprotector sebagai propilaksis bagi orang yang tinggal di kawasan dengan ekologi yang lemah dan penyalahgunaan alkohol.

Essentiale Forte mengembalikan hati yang rosak oleh alkohol

Dalam kes ini, kursus mengambil dana adalah kira-kira 3 bulan. Kapsul diambil di dalam oleh 2 keping. Alat ini boleh diterima dengan baik sepanjang perjalanan pentadbiran profil. Kesan sampingan Essentiale Forte sangat jarang berlaku dan biasanya mereka kelihatan seperti:

sakit perut; sedikit ketidakselesaan di dalam perut; alahan kulit dalam bentuk gatal-gatal dan ruam kemerahan.

Apabila ubat tidak diambil

Essentiale Forte, malangnya, mempunyai beberapa kontraindikasi sendiri. Ia tidak semestinya mungkin bagi orang untuk dirawat dan menjalankan profilaksis dengan dadah yang berkesan ini. Larangan penggunaannya (mujurlah, tidak banyak daripada mereka) termasuk:

berumur sehingga 12 tahun; tempoh laktasi (penyusuan susu ibu); kehadiran alahan individu ke komponen alat.

Doktor sangat menyarankan agar sebelum mengambil rawatan dan pencegahan ubat ini, dapatkan kebenaran daripada doktor. Dan pastikan anda mematuhi dos yang disyorkan dan kursus pentadbiran. Berlebihan boleh menjejaskan seseorang dengan perut kecewa (cirit-birit).

Bolehkah saya mengambilnya dengan alkohol pada masa yang sama?

Persoalan ini timbul daripada pencinta kesetiaan untuk alasan yang baik. Sesungguhnya, pada hakikatnya, hepatoprotector tidak tergolong dalam agen sintetik, dan, oleh itu, tidak boleh memasukkan apa-apa reaksi kimia dengan etanol. Oleh itu, secara teori, kursus rawatan / pencegahan yang panjang dan membosankan boleh dipelbagaikan menjadi kelonggaran yang menyenangkan dengan bantuan alkohol?

Apa faktor yang menjejaskan kesihatan hati

Keputusan perubatan adalah kategori - penggunaan serentak hepatoprotektor dan alkohol tidak dapat diterima. Jika tidak, tiada manfaat daripada rawatan. Lagipun, intipati utama ubat adalah pembaikan hati. Dan apabila anda mengambil alkohol, terutamanya hati yang panjang dan kerap tidak semestinya pulih. Rawatannya akan sia-sia dan tidak berkesan.

Tambahan pula, disebabkan oleh peningkatan mendadak semasa mengambil ubat-ubatan dan enzim hati alkohol, terdapat risiko yang tinggi terhadap reaksi alergi yang teruk. Alkohol boleh diambil hanya 4-5 hari selepas tamat kursus terapeutik.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa pengambilan serentak Essentiale Forte dan anticoagulants (ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan peningkatan pembekuan darah) secara mendadak meningkatkan aktiviti kedua. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak menyenangkan, dengan semacam itu diperlukan untuk mengurangkan dos antikoagulan diambil.

Essentiale Analog

Pada masa ini, farmaseutikal menawarkan pengguna sebilangan besar hepatoprotectors yang sama. Jika dalam mana-mana kes penggunaan Essentiale Forte tidak mungkin, mungkin untuk mengurung satu dan analog yang sedia ada, tidak ada kecekapan yang berbeza. Ini termasuk:

Trili; Karsil; Lyoliv; Memaksa; Legalon; Legalon; Holiver; Apkosul; Antral; Heptral; Ursosan; Energetik; Hepabene; Galstena; Prohepar; Anthrall; Remaxol; Ursofalk; Brenziale; Phosphogliv; Hepa-Mertz; Silymarin; Hematomax; Potong Pro; Carsil Forte; Phosphonica; Gepagard Aktif; Ovesol Evalar; Essliver Forte; Livolife Forte.

Adalah disyorkan untuk mencadangkan, dan terutamanya untuk menetapkan analogi hepatoprotector. Jangan ubat sendiri, terutamanya berkaitan dengan kesihatan organ sedemikian sebagai sensitif dan sangat penting untuk tubuh sebagai hati. Perlu difahami bahawa, walaupun kesamaan dan keberkesanannya, setiap analog mempunyai kontraindikasi sendiri dan pentadbiran individu.

Tidak lama dahulu, pengiklanan dadah Jerman Essentiale Forn disiarkan di televisyen, di mana pelakon bercakap tentang sifat ajaib ubat ini, yang mampu memulihkan sel-sel hati yang rosak. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci sama ada ini, apa yang anda boleh gunakan ubat ini, bagaimana untuk mengambilnya dengan betul, apa kesan positifnya, apa analogi domestik wujud, bagaimana anda boleh menggantikan dadah, berapa banyak kos mujarab dan cara menentukan produk semula jadi di hadapan kami atau palsu.

Komposisi

Essentiale forte n (ESSENTIALE FORTE N) adalah ubat penting endogen kepunyaan kumpulan hepatoprotectors. Pengilangnya adalah syarikat Jerman SANOFI-AVENTIS. Bentuk pelepasan - dalam tablet, dalam kapsul, dalam ampul untuk suntikan.

Komposisi dadah dan strukturnya:

1 kapsul mengandungi minyak legum, lemak padat, minyak kastor dan alkohol etanol, serta bahan aktif lain dan bahan tambahan tambahan; Kandungan satu ampul termasuk fosfolipid penting (EPL) 250 mg.

Penyimpanan, mengikut arahan, tidak boleh melebihi 3 tahun dari tarikh pembebasan ubat pada suhu tidak lebih tinggi daripada 21 darjah.

Berapakah Essentiale forte n 100 kapsul?

Kos Essential Forte N 100 kapsul di Moscow adalah kira-kira 1,607 Rubles. Walau bagaimanapun, di beberapa farmasi terdapat program diskaun yang membolehkan anda membeli ubat yang lebih murah.

Apa yang membantu tanda-tanda untuk digunakan

Petunjuk untuk digunakan ESSENTIALE FORTE N:

dengan hepatitis darjah penyakit yang berlainan; untuk membaiki sel-sel hati; dengan sirosis; dengan psoriasis; dengan toksikosis; untuk penurunan berat badan; untuk jerawat; untuk rawatan pesakit diabetes diabetis, sebagai satu cara yang meningkatkan metabolisme.

Analogues Essentiale n Forte Russian

Rakan-rakan Rusia lebih murah, ini adalah ubat seperti ovesol, esSliver, phosphogliv, heptral, Kars, allohol, phospholipid dan generik lain yang boleh menggantikan panacea luar negeri yang mahal. Ramai pesakit berminat dengan persoalan bagaimana membezakan palsu dari cara asal, apakah perbezaan di antara mereka. Pertama sekali, Essentiale pembungkusan baru harus mempunyai arahan dalam dua bahasa - bahasa Rusia dan Inggeris (bahasa Cina dan bahasa lain tidak dibenarkan), setiap blaster dengan tablet harus mengandungi logo syarikat - pengilang.

Arahan untuk menggunakan Essentiale Forte N

Arahan untuk kegunaan (abstrak) sentiasa dilekatkan pada dadah. Dari situ, pesakit akan mempelajari maklumat asas tentang penyediaan perubatan - penerangannya, apa yang ia dapat membantu, cara minum, dan sebagainya. Juga, pengguna internet boleh melawat laman web Wikipedia dan berkenalan dengan ulasan terperinci ESSENTIALE FORTE N.

Kursus rawatan untuk memulihkan hati

Kursus rawatan untuk pemulihan hati mempunyai tempoh beberapa minggu hingga beberapa bulan, sehinggalah kepada keputusan positif yang berkesan. Bagaimana cara memohon ubat dan rawatan yang ditentukan oleh doktor yang memerhatikan pesakit.

Bagaimana untuk mengambil pankreatitis?

Dengan pankreatitis, doktor boleh menetapkan suntikan secara intravena. Perkadaran bagaimana dan cara mencairkan penyelesaian juga ditentukan oleh doktor yang hadir.

Essentiale forte n cara mengambil untuk pencegahan?

Untuk profilaksis, biasanya bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun untuk menetapkan pil atau kapsul secara lisan, 1-2 titisan tiga kali sehari dengan makanan, minum banyak cecair.

Semasa mengandung, menyusu

Semasa mengandung, semasa penyusuan, dan juga untuk bayi baru lahir, ubat ini adalah kontraindikasi.

Ulasan doktor dan pesakit di ESSENTIALE bercampur. Pendapat mereka dibahagikan - seseorang mengatakan bahawa ubat itu banyak membantu dia dan menariknya secara harfiah "dari dunia yang akan datang", sebaliknya, seseorang mengisytiharkan bahawa ini adalah pembaziran wang dan tidak ada manfaat dari hal buruk ini.

Kes-kes terlampau tidak direkodkan. Kesan sampingan - dalam kes-kes yang jarang berlaku, gatal-gatal, tindak balas alahan, cirit-birit.

Kontraindikasi - usia kanak-kanak sehingga 12 tahun, intoleransi individu.

Essentiale Forte N dan alkohol yang serasi?

Keserasian ubat dengan alkohol belum diuji.