Pencegahan Kecemasan Hepatitis B

Gejala

Pencegahan Kecemasan Hepatitis B

V.K. Tatochenko
Pusat Saintifik Kesihatan Kanak-Kanak, Akademi Sains Perubatan Rusia, Moscow

Keperluan untuk pencegahan kecemasan hepatitis B timbul dalam beberapa situasi, yang lazim berlaku untuk kekurangan vaksinasi pada orang-orang yang bersentuhan dengan jangkitan. Sudah tentu, pra-vaksinasi dapat melindungi sebahagian besar daripada mereka. Satu-satunya pengecualian adalah bayi baru lahir yang ibu-ibu adalah pembawa - mereka semua mudah terdedah kepada virus hepatitis B (HBV) dan memerlukan pencegahan.

Antara kumpulan risiko hubungan untuk jangkitan HBV semasa hubungan, pekerja kesihatan menduduki tempat utama. Idealnya, mereka semua harus divaksinasi, tetapi setakat ini untuk pelbagai sebab, ramai dari mereka tidak divaksin dan berisiko menjadi dijangkiti apabila mereka bersentuhan dengan darah atau pembuangan pesakit. Telah terbukti bahawa jangkitan dengan HBV dapat terjadi baik dengan integritas kulit yang merosot (dengan luka, menusuk dengan alat dan jarum suntik yang mungkin mengandung gumpalan darah, atau ketika darah yang terkontaminasi terjadi pada kulit dengan keretakan atau luka), atau dengan cairan biologis (air liur, darah, exudate, dan lain-lain) pesakit atau pembawa pada membran mukus utuh atau konjunktiva mata.

Rakan kongsi seks yang tidak dikompromi dengan orang hepatitis B akut, serta kanak-kanak yang tidak dapat dikontrakkan yang menghubungi mereka dengan segera, memerlukan pencegahan. Pasangan seksual pengangkut dan anggota keluarganya yang tidak mempunyai antibodi HBsAg dan anti-HBs, tertakluk kepada vaksinasi, bagaimanapun, ia bukan keadaan kecemasan dalam konteks ini. Orang yang tidak disengajakan dengan jarum suntikan, serta mangsa keganasan seksual, juga perlu diberi vaksin terhadap hepatitis B.

Mengendalikan profilaksis kecemasan adalah berdasarkan keupayaan vaksin hepatitis B untuk melancarkan mekanisme untuk perkembangan imuniti tertentu dan, dengan itu, untuk mencegah perkembangan penyakit ini, dengan syarat ia digunakan dalam tempoh awal selepas jangkitan. Pengalaman penggunaan gabungan vaksin dan immunoglobulin tertentu telah diperoleh di luar negara. Saat ini di Rusia ada imunoglobulin yang dihasilkan oleh asing - Hepatect dapat diperoleh dari perusahaan Biotest Pharma di Moskow. Persediaan domestik imunoglobulin tertentu juga berada di tahap pelaksanaan dalam amalan penjagaan kesihatan.

Pencegahan pada bayi baru lahir. Pengalaman vaksinasi yang baru lahir berisiko, bermula dari hari pertama kehidupan selaras dengan Jadual Vaksinasi Negara, menunjukkan kelebihan skema ini yang tidak diragukan, dan kini disarankan sebagai yang paling berkesan untuk semua kanak-kanak. Kelebihan organisasinya dilengkapkan dengan hakikat bahawa ia membantu melindungi kanak-kanak yang jangkitan ibu dengan HBV tidak didedahkan untuk satu sebab atau yang lain semasa kehamilan [1]. Di sesetengah negara, disyorkan untuk mentadbir vaksin bersama-sama dengan imunoglobulin tertentu kepada bayi baru lahir yang ibu mempunyai HBeAg dalam darah mereka. Walau bagaimanapun, keberkesanan vaksinasi, bermula sebaik selepas bersalin tanpa immunoglobulin, mencapai 92-95%, iaitu. jika ia lebih rendah, maka hanya dengan 2-3%, daripada skema dengan pengenalan imunoglobulin. Skim vaksin standard adalah 0-1-5 (6) bulan. 3 dos vaksin pada kanak-kanak dari ibu HBsAg boleh ditambah dengan dos ke-4 berumur 12-18 bulan.

Bayi pramatang memberikan tindak balas imun yang mencukupi untuk vaksin, tetapi bayi yang baru lahir dengan berat badan yang sangat rendah (kurang daripada 1500-1800 g) dari ibu harus divaksin dalam 12 jam pertama kehidupan dengan pentadbiran serentak (ke bahagian lain badan) dari imunoglobulin hepatitis B dos 100 IU. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak tersebut boleh memberikan respons imun yang lebih perlahan kepada vaksin, yang tidak akan menghalang jangkitan [2].

Pencegahan jangkitan dalam pekerja penjagaan kesihatan. Taktik pencegahan bergantung kepada sejarah vaksin penyedia penjagaan kesihatan, kehadiran imuniti pasca-vaksinasi, serta sama ada sumber risiko adalah pembawa HBsAg. Sekiranya status sumber jangkitan yang berpotensi tidak diketahui, ia harus dianggap sebagai pembawa HBsAg.

Pekerja perubatan yang tidak diluluskan selepas hubungan jenis yang disebutkan di atas perlu diberi vaksin hepatitis B pada masa yang sama (tidak lewat daripada 48 jam) dengan imunoglobulin tertentu di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Immunoglobulin diberikan dalam dos 0.06-0.12 ml (sekurang-kurangnya 6 IU) setiap 1 kg berat badan. Skim vaksinasi adalah 0-1-2-6 bulan, lebih baik dengan kawalan penanda hepatitis (tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas pentadbiran immunoglobulin). Sekiranya hubungan telah berlaku dengan pembekal penjagaan kesihatan yang divaksin sebelumnya, Pusat Penyakit Penyakit (Amerika Syarikat) [3] mencadangkan penentuan segera tahap antibodi dalam pembekal penjagaan kesihatan; jika mereka hadir (10 IU / l dan ke atas), profilaksis tidak dijalankan, tanpa kehadiran, dos penggalak vaksin dan 1 dos immunoglobulin atau 2 dos immunoglobulin ditadbir pada selang 1 bulan.

Pasangan seksual orang dengan hepatitis B akut, jika mereka tidak mempunyai penanda hepatitis, harus menerima 1 dosis immunoglobulin tertentu dan kursus langsung vaksinasi. Keberkesanan langkah ini dianggarkan pada 75%, sementara waktu di mana imunoglobulin berkesan tidak ditentukan (ia tidak mungkin melebihi 2 minggu).

Hubungan keluarga dengan hepatitis B. Akut dari hubungan dekat, bayi yang divaksinasi sebahagiannya harus meneruskan vaksinasi yang dimulakan mengikut kalendar. Pengenalan 0.5 ml imunoglobulin tertentu dan kursus vaksinasi disyorkan untuk mereka yang tidak divaksinasi. Percutian adalah disyorkan untuk orang hubungan lain, tetapi bagi mereka yang mempunyai hubungan darah dengan pesakit, langkah yang sama disyorkan untuk pekerja perubatan.

Dalam beberapa kes, ia menunjukkan pencegahan kecemasan hepatitis B dan C

Pencegahan kecemasan hepatitis B diperlukan untuk orang yang secara tidak sengaja dijangkiti virus. Dalam kes ini, pencegahan segera diperlukan. Tindakannya adalah berdasarkan keupayaan vaksin untuk merangsang pengeluaran pesat antibodi spesifik terhadap virus B untuk mencegah perkembangan penyakit. Perlindungan dengan kaedah ini sah selama dua bulan.

Apabila disyorkan untuk menggunakan imunisasi kecemasan

Kaedah pencegahan kecemasan hepatitis B dalam pekerja penjagaan kesihatan dijalankan dalam kes di mana jangkitannya jatuh pada kulit atau tisu mukus. Jangkitan ini adalah zarah darah atau sperma lelaki, cium kenalan, jarum yang digunakan sebagai pembawa jangkitan yang berpotensi.

Kes apabila ia ditunjukkan:

  1. Pesakit tidak diberi vaksin, dan sumber jangkitan belum diketahui. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan pengenalan vaksin dalam skim kecemasan. Mulailah vaksinasi tidak lewat daripada 48 jam dengan satu suntikan imunoglobulin. Tetapi dalam kes apabila sumber jangkitan diketahui dan kesaksian HBsAg negatif, maka lebih tepat untuk melakukan pencegahan rutin. Dengan tanda positif HBsAg, anda dinasihatkan menggunakan vaksinasi mengikut skim tanpa sumber jangkitan yang dikesan.
  2. Sekiranya pesakit telah diberi vaksin, tetapi kandungan antibodi untuk tempoh hubungan kurang daripada 10 IU / ml, dan sumber jangkitan tidak diketahui, maka penulenan satu kali digunakan selama dua hari. Apabila pengedar jangkitan diketahui dan kesaksian HBsAg adalah negatif, adalah disyorkan untuk melakukan satu vaksinasi dalam masa dua hari. Dengan petunjuk positif, sebagai tambahan kepada vaksin, imunoglobulin ditadbir.
  3. Apabila pesakit tidak mengembangkan imuniti walaupun selepas pentadbiran 3 dos vaksin dengan sumber jangkitan yang tidak dikenali, maka penulenan satu kali, ditambah dengan immunoglobulin, dilakukan selama dua hari. Dalam kes apabila sumber jangkitan diketahui, dengan tanda-tanda negatif HBsAg, satu kali vaksinasi juga diberikan. Jika sumber membaca HBsAg positif, maka lakukanlah vaksinasi, menggunakan skema seolah-olah sumbernya tidak dikenalpasti.

Perkara utama dalam situasi seperti ini adalah untuk mengetahui bahawa orang yang sihat dijangkiti. Maklumat ini akan membantu mengambil langkah untuk memusnahkan virus untuk melindungi hati. Dengan penilaian yang tepat mengenai keadaan, doktor akan mengambil langkah segera untuk mencegah penyakit ini.

Terhadap penyakit mana imunisasi kakitangan perubatan adalah wajib

Jangkitan virus adalah tetamu yang kerap di kemudahan perubatan. Hanya secara kebetulan darah orang yang sudah dijangkiti pada kulit orang yang sihat menyebabkan penyakit ini dalam 3% kes.

Sekiranya anda membandingkan peratusan bagaimana kejadian itu tersebar di kalangan kakitangan perubatan, gambar adalah seperti berikut:

  • doktor dijangkiti dalam 20%;
  • paramedik kumpulan junior kakitangan - 80%.

Pencegahan penyakit berjangkit adalah pelaksanaan yang ketat terhadap peraturan kebersihan.

Peraturan asas seperti:

  1. Basuh tangan dengan pembasmian kuman selepas pergi ke tandas, kedai atau tempat yang sesak.
  2. Memilih rakan kongsi tetap untuk hubungan intim, gunakan kondom.
  3. Pensterilan peralatan di institusi perubatan, pendandan rambut, salun kecantikan.

Pencegahan hepatitis B dalam penyedia penjagaan kesihatan melibatkan pematuhan wajib peraturan kebersihan. Vaksinasi kakitangan adalah perisai untuk jangkitan. Luka virus berjangkit di kemudahan kesihatan tidaklah biasa.

Oleh itu, setiap pekerja kesihatan mesti divaksin, pencegahan penyakit:

Berisiko adalah pekerja kesihatan yang, dengan sifat aktiviti mereka, berhubungan dengan budaya yang menyebabkan penyakit, seperti demam kepialu atau ensefalitis bawaan. Kakitangan perubatan tersebut membelanjakan imunisasi tambahan.

Immunoprophylaxis Kecemasan Penyedia Hepatitis C

Jangkitan virus hepatitis di institusi perubatan mencapai 11% daripada semua yang dijangkiti. Tambahan pula, pertumbuhan pekerja kesihatan yang dijangkiti dengan virus C, serta jangkitan HIV, semakin berkembang. Keadaan ini disebabkan oleh kerap dan rapat hubungan dengan pesakit yang dijangkiti.

Pencegahan kecemasan hepatitis C dalam penyedia penjagaan kesihatan dapat membantu menyelesaikan masalah. Dalam kes ini, diperlukan untuk mengenal pasti penyakit pekerja dalam masa dan memperkenalkan vaksin pada waktu yang tepat.

Untuk mengurangkan jangkitan, profilaksis yang tidak spesifik berguna, yang membantu mengamankan kakitangan institusi perubatan. Iaitu, ikut peraturan SanPin, iaitu mematuhi standard dan keselamatan kebersihan dan kebersihan.

Pentadbiran parenteral dadah memerlukan kakitangan yang berhati-hati. Kakitangan perubatan yang membantu pesakit yang dijangkiti virus ini berisiko dijangkiti virus HIV atau C.

Jangkitan yang paling biasa dijumpai pada pekerja yang bersentuhan dengan pesakit:

  • jururawat yang membuat tembakan, letakkan dropper;
  • pakar bedah dan pembantu jururawat;
  • pakar obstetrik-pakar sakit puan;
  • kakitangan makmal;
  • doktor gigi;
  • ahli patologi.

Vaksinasi kecemasan terhadap virus C dijalankan mengikut skema 0-7-21, dan yang terakhir - dalam setahun.

Perkara utama: serum diperlukan untuk memasuki tidak lewat daripada dua hari dari saat jangkitan. Jangan abaikan pengenalan serum.

Interferon dan analog

Pencegahan hepatitis C dijalankan dengan menggunakan ubat Interferon, yang mampu menghalang pendaraban jangkitan dalam badan, mengimbangi fungsi kelesuan imuniti mereka sendiri. Dalam lesi virus, interferon-alpha digunakan.

Interferon adalah serbuk putih yang pecah dengan goncang. Ubat ini dikemas dalam ampul 2 ml, dalam bungkusan 5 atau 10 keping. Untuk pentadbiran rektum, suppositori Interferon digunakan.

Interferon dibuat daripada leukosit yang diasingkan dari darah manusia. Ia digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit berjangkit, kerana ia berkesan terhadap parasit yang menyebabkan penyakit berjangkit. Merangsang fungsi imun terhadap pengeluaran antibodi kepada tetamu yang tidak diundang.

Setiap ubat mempunyai kontraindikasi. Di farmasi ada cara lain dengan tindakan yang sama, tetapi dengan komposisi yang berbeza.

Ubat-ubatan antiviral ini telah menjalani ujian klinikal:

  1. Vikeyra Pak adalah ejen antivirus. Terdapat dalam bentuk tablet dengan tanda: AV1 merah jambu, AV2 coklat.
  2. Sofosbuvir digunakan sebagai tambahan kepada Interferon, serta perubatan bebas.

Ubat antiviral yang berkesan adalah mencukupi di farmasi. Kecekapan bergantung pada pilihan cara dan rejimen yang betul. Tetapi sebelum anda memerlukan cadangan doktor untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Pencegahan kecemasan hepatitis b

Frolova G.S. Optimisasi skim vaksin hepatitis B dalam keadaan moden. Pengarang. diss. Cand. madu sains. M. 1999. Pickering L.K. (ed.) Buku merah 2000. Laporan Jawatankuasa Penyakit Berjangkit. Kampung Elk Grove. Sakit. Akademi Pediatrik Amerika. 2000. Pusat kawalan dan pencegahan penyakit. Imunisasi Pekerja Penjagaan Kesihatan: Cadangan Amalan Imunisasi (ACIP) dan Jawatankuasa Kawalan Jangkitan Hospital Morbid / Mortal / Rep / 1997 (YISPAC); 46 (RR-18): 22-23.

Pencegahan hepatitis B adalah berdasarkan pencegahan jangkitan dari orang yang dijangkiti. Penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap organ dan sistem vital.

Hati mempunyai penyakit yang berlebihan daripada virus, kerosakan yang berlaku pada tahap mikroselular. Adalah penting untuk mencegah penyakit dalam masa dan mencegahnya daripada menyebarkan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mematuhi pelbagai langkah pencegahan.

Mereka termasuk:

Pematuhan harian peraturan asas kebersihan diri. Tangan harus dibasuh dengan teliti, terutamanya selepas melawat tempat-tempat dengan ramai orang. Keperluan yang sama dibuat sekiranya seseorang bersentuhan dengan wang dan objek penggunaan umum. Kawalan seks. Pertukaran pasangan yang kerap boleh menyebabkan penembusan virus ke dalam badan. Sekiranya anda melakukan seks, anda harus menggunakan kondom. Mereka dengan ketara mengurangkan risiko jangkitan. Vaksin pencegahan. Ia perlu dilakukan di institusi perubatan khas. Kawalan ke atas kerja-kerja penguasa manikur dan pakar-pakar lain untuk kabinet kecantikan. Alat yang digunakan mestilah dimesin. Derma darah untuk analisis. Ini akan membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan segera menghapuskannya.

Pematuhan terhadap peraturan asas akan mencegah kemungkinan jangkitan. Di samping semua langkah pencegahan di atas, adalah perlu untuk menyokong sepenuhnya badan anda sendiri. Keputusan yang betul adalah melepaskan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup sihat dan makanan yang sihat. Anda perlu menguatkan imuniti anda sendiri, masuk untuk sukan dan sentiasa menghidupkan ruang hidup. Sekiranya anda mempunyai hubungan dengan pembawa hepatitis B, anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah pencegahan kecemasan. Ini termasuk pengenalan dadah khas, menyekat virus dalam darah dan penggunaan vaksin.

Profilaksis kecemasan semasa hubungan seks dengan pembawa virus

Dalam masa 2 minggu selepas hubungan seks dengan pembawa virus, agen khas harus diberikan kepada tubuh manusia. Satu dos imunoglobulin tertentu akan menghalang jangkitan lanjut. Segera diikuti dengan vaksinasi. Pengenalan dua ubat secara serentak akan menjadikan pencegahan berterusan. Selepas mereka memasuki badan, antibodi akan meningkatkan respon perlindungan. Masa ini sudah cukup untuk membangunkan imuniti terhadap virus.

Adalah disyorkan untuk menggunakan immunoglobulin dalam dua hari pertama selepas hubungan seksual. Jika tindakan ini diambil lebih dari 15 hari, kebarangkalian melindungi tubuh daripada virus adalah minimum.

Sebelum menjalankan pencegahan kecemasan hepatitis B dalam beberapa kes, disyorkan untuk mengambil ujian untuk antigen Australia. Walau bagaimanapun, ini bukan keperluan. Sekiranya seseorang adalah pembawa virus, vaksin tidak menanggung sebarang bahaya kepadanya. Ia boleh menggunakan penyelidikan jika tidak dibebani dengan masalah material, dan ada masa lapang untuk menjalankannya. Biasanya bertindak dengan segera, tanpa menggunakan ujian.

Pasangan seks mesti divaksin tanpa gagal. Virus ini boleh didapati dalam kedua-dua cecair air mani dan vagina.

Mengekalkan anak-anak yang lahir kepada ibu dengan hepatitis B

Laluan penghantaran virus dari ibu kepada anak dipanggil menegak. Dalam 95% daripada semua kes, jangkitan berlaku semasa proses kelahiran. Sangat jarang, jangkitan berlaku di dalam rahim. Semasa melahirkan anak, darah seorang wanita dan campuran bayi. Akibatnya, jangkitan berlaku. Pengesanan hepatitis dari ibu tidak menyiratkan penggunaan kaitan caesar atau penamatan kehamilan.

Sekiranya penyakit dalam bentuk akut dipindahkan pada bulan pertama kelahiran anak, jangkitan adalah mustahil. Penembusan virus dalam tempoh 9 hingga 24 minggu memerlukan risiko jangkitan bayi, tetapi hanya 6%. Masa yang paling berbahaya adalah trimester kehamilan yang terakhir. Jika seorang wanita dijangkiti pada masa ini, risiko jangkitan bayi adalah 67%. Ini menunjukkan bahawa tempoh penembusan virus ke dalam badan mesti ditentukan dengan betul. Maklumat ini akan membolehkan pencegahan kecemasan hepatitis c tepat pada masanya. Keberkesanan langkah-langkah dalam kes ini adalah 100%.

ADAKAH DOKTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda?

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, PhD, Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

"Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati sekiranya hepatitis. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ini... "

Mencegah hepatitis B akan menghalang jangkitan lanjut pada manusia. Fungsi utamanya adalah untuk mengecualikan sumber virus, kumpulan risiko dan melakukan pencegahan khusus. Vaksinasi adalah peristiwa penting dalam kehidupan orang dewasa dan bayi baru lahir.

Kumpulan risiko dan kaedah jangkitan pekerja perubatan

Setiap tahun lebih daripada 350 doktor mengalami kesan hepatitis virus. Selain itu, kerja khusus mereka tidak penting sama sekali. Kerentanan pekerja penjagaan kesihatan kepada jangkitan bergantung kepada tahap kerentanan terhadap kesan negatif virus. Setakat ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kepakaran tertentu yang jatuh ke dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Pakar berikut paling mudah terdedah kepada jangkitan:

doktor gigi - mereka mempunyai hubungan langsung dengan membran mukus rongga mulut dan mungkin dijangkiti melalui darah pesakit; pakar ginekologi - virus mampu bertahan pada wanita faraj; Pakar bedah - kerja mereka melibatkan interaksi dengan darah seseorang yang mungkin mengalami hepatitis; ahli urologi. Virus ini boleh terkandung dalam sperma lelaki; Jabatan Diagnostik dan Penyelidikan Makmal - orang yang bekerja di kawasan ini mempunyai hubungan langsung dengan virus itu; unit penjagaan rapi.

Jumlah utama yang dijangkiti berlaku di kalangan pekerja kesihatan junior. Nombor ini melebihi 80% daripada semua kes. Doktor tidak begitu kerap menderita, jumlah peratusannya ialah 18-20.

Jangkitan virus adalah bahagian penting dalam kehidupan nosokomial. Wabak hepatitis boleh membawa kepada jangkitan pekerja kesihatan sepanjang tempoh tugas tetap mereka. Besarnya masalah memerlukan langkah pencegahan.

Darah orang yang dijangkiti yang telah jatuh pada kulit seorang profesional perubatan boleh menyebabkan jangkitan, tetapi ini dapat ditemukan dalam tidak lebih dari 3% dari semua kes.

Cara utama virus memasuki tubuh adalah melalui kecederaan objek menindik atau memotong.

Kebarangkalian jangkitan ditentukan oleh beberapa faktor. Proses ini dipengaruhi oleh jumlah darah yang telah masuk dan dos jangkitan. Banyak bergantung kepada keadaan luka tersebut.

Semua ini memberi kesaksian kepada fakta bahawa pekerja perubatan adalah lapisan masyarakat yang paling lemah. Memandangkan ini, pencegahan hepatitis virus perlu dijalankan dan dihormati di peringkat tertinggi.

Pencegahan penyakit dalam kakitangan perubatan

Hari ini, terdapat dua cara pencegahan utama: khusus dan tidak khusus. Langkah-langkah pencegahan mandatori termasuk vaksinasi rutin dan kecemasan. Menurut rancangan itu, vaksinasi dilakukan bukan sahaja kepada pekerja perubatan, tetapi juga kepada pelajar perubatan. Vaksinasi dilakukan berdasarkan imunoglobulin. Matlamat utamanya adalah untuk mewujudkan halangan yang menghalang jangkitan daripada memasuki badan. Selepas pengenalan vaksin tidak boleh sakit.

Pencegahan khusus dijalankan dalam tiga peringkat. Anda perlu melakukannya secara berkala. Langkah-langkah tidak spesifik bertujuan mematuhi semua piawai kebersihan dan epidemiologi asas. Ini termasuk:

mengumpul anamnesis tambahan kepada orang, kemungkinan pembawa virus; penggunaan alat ukur pakai sahaja; kawalan mandatori penanda HBV; pembasmian kuman dan sterilisasi menyeluruh berdasarkan piawaian sedia ada; basuh tangan yang kerap dan teliti; pematuhan terhadap pembasmian kuman rutin dengan teknologi pelaksanaan yang betul.

Pencegahan kecemasan hepatitis B adalah berdasarkan kepada kaedah yang tidak dapat dilepaskan. Setiap pesakit, tanpa mengira status dan kedudukan mereka, boleh menjadi pembawa jangkitan. Mengabaikan semua langkah pencegahan dalam kes ini boleh membawa kepada jangkitan orang lain.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Tidak ramai yang tahu bahawa Hepatitis boleh sembuh di rumah!

Penyembuhan penyakit hati adalah mungkin tanpa campur tangan pembedahan, kursus terapi antibakteria dan pemulihan yang berterusan, dan lain-lain!

Untuk melakukan ini, anda memerlukan alat dengan kandungan dihydroquercetin semula jadi yang tinggi. Hasil kejutan rawatan walaupun doktor berpengalaman. Sel hidup hanya dilombong dari resin dan kulit larch liar.

Pembaca kami telah mengesahkan keberkesanan kaedah rawatan ini! Olga Krichevskaya meninggalkan ulasannya mengenai rawatan Hepatitis di sini >>

Profilaksis rutin dan kecemasan hepatitis B virus

Pencegahan hepatitis B adalah berdasarkan pencegahan jangkitan dari orang yang dijangkiti. Penyakit ini mempunyai kesan negatif terhadap organ dan sistem vital.

Hati mempunyai penyakit yang berlebihan daripada virus, kerosakan yang berlaku pada tahap mikroselular. Adalah penting untuk mencegah penyakit dalam masa dan mencegahnya daripada menyebarkan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mematuhi pelbagai langkah pencegahan.

Mereka termasuk:

  1. Pematuhan harian peraturan asas kebersihan diri. Tangan harus dibasuh dengan teliti, terutamanya selepas melawat tempat-tempat dengan ramai orang. Keperluan yang sama dibuat sekiranya seseorang bersentuhan dengan wang dan objek penggunaan umum.
  2. Kawalan seks. Pertukaran pasangan yang kerap boleh menyebabkan penembusan virus ke dalam badan. Sekiranya anda melakukan seks, anda harus menggunakan kondom. Mereka dengan ketara mengurangkan risiko jangkitan.
  3. Vaksin pencegahan. Ia perlu dilakukan di institusi perubatan khas.
  4. Kawalan ke atas kerja-kerja penguasa manikur dan pakar-pakar lain untuk kabinet kecantikan. Alat yang digunakan mestilah dimesin.
  5. Derma darah untuk analisis. Ini akan membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan segera menghapuskannya.

Pematuhan terhadap peraturan asas akan mencegah kemungkinan jangkitan. Di samping semua langkah pencegahan di atas, adalah perlu untuk menyokong sepenuhnya badan anda sendiri. Keputusan yang betul adalah melepaskan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup sihat dan makanan yang sihat. Anda perlu menguatkan imuniti anda sendiri, masuk untuk sukan dan sentiasa menghidupkan ruang hidup. Sekiranya anda mempunyai hubungan dengan pembawa hepatitis B, anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah pencegahan kecemasan. Ini termasuk pengenalan dadah khas, menyekat virus dalam darah dan penggunaan vaksin.

Profilaksis kecemasan semasa hubungan seks dengan pembawa virus

Dalam masa 2 minggu selepas hubungan seks dengan pembawa virus, agen khas harus diberikan kepada tubuh manusia. Satu dos imunoglobulin tertentu akan menghalang jangkitan lanjut. Segera diikuti dengan vaksinasi. Pengenalan dua ubat secara serentak akan menjadikan pencegahan berterusan. Selepas mereka memasuki badan, antibodi akan meningkatkan respon perlindungan. Masa ini sudah cukup untuk membangunkan imuniti terhadap virus.

Adalah disyorkan untuk menggunakan immunoglobulin dalam dua hari pertama selepas hubungan seksual. Jika tindakan ini diambil lebih dari 15 hari, kebarangkalian melindungi tubuh daripada virus adalah minimum.

Sebelum menjalankan pencegahan kecemasan hepatitis B dalam beberapa kes, disyorkan untuk mengambil ujian untuk antigen Australia. Walau bagaimanapun, ini bukan keperluan. Sekiranya seseorang adalah pembawa virus, vaksin tidak menanggung sebarang bahaya kepadanya. Ia boleh menggunakan penyelidikan jika tidak dibebani dengan masalah material, dan ada masa lapang untuk menjalankannya. Biasanya bertindak dengan segera, tanpa menggunakan ujian.

Pasangan seks mesti divaksin tanpa gagal. Virus ini boleh didapati dalam kedua-dua cecair air mani dan vagina.

Mengekalkan anak-anak yang lahir kepada ibu dengan hepatitis B

Laluan penghantaran virus dari ibu kepada anak dipanggil menegak. Dalam 95% daripada semua kes, jangkitan berlaku semasa proses kelahiran. Sangat jarang, jangkitan berlaku di dalam rahim. Semasa melahirkan anak, darah seorang wanita dan campuran bayi. Akibatnya, jangkitan berlaku. Pengesanan hepatitis dari ibu tidak menyiratkan penggunaan kaitan caesar atau penamatan kehamilan.

Sekiranya penyakit dalam bentuk akut dipindahkan pada bulan pertama kelahiran anak, jangkitan adalah mustahil. Penembusan virus dalam tempoh 9 hingga 24 minggu memerlukan risiko jangkitan bayi, tetapi hanya 6%. Masa yang paling berbahaya adalah trimester kehamilan yang terakhir. Jika seorang wanita dijangkiti pada masa ini, risiko jangkitan bayi adalah 67%. Ini menunjukkan bahawa tempoh penembusan virus ke dalam badan mesti ditentukan dengan betul. Maklumat ini akan membolehkan pencegahan kecemasan hepatitis c tepat pada masanya. Keberkesanan langkah-langkah dalam kes ini adalah 100%.

Mencegah hepatitis B akan menghalang jangkitan lanjut pada manusia. Fungsi utamanya adalah untuk mengecualikan sumber virus, kumpulan risiko dan melakukan pencegahan khusus. Vaksinasi adalah peristiwa penting dalam kehidupan orang dewasa dan bayi baru lahir.

Kumpulan risiko dan kaedah jangkitan pekerja perubatan

Setiap tahun lebih daripada 350 doktor mengalami kesan hepatitis virus. Selain itu, kerja khusus mereka tidak penting sama sekali. Kerentanan pekerja penjagaan kesihatan kepada jangkitan bergantung kepada tahap kerentanan terhadap kesan negatif virus. Setakat ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kepakaran tertentu yang jatuh ke dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Pakar berikut paling mudah terdedah kepada jangkitan:

  • doktor gigi - mereka mempunyai hubungan langsung dengan membran mukus rongga mulut dan mungkin dijangkiti melalui darah pesakit;
  • pakar ginekologi - virus mampu bertahan pada wanita faraj;
  • Pakar bedah - kerja mereka melibatkan interaksi dengan darah seseorang yang mungkin mengalami hepatitis;
  • ahli urologi. Virus ini boleh terkandung dalam sperma lelaki;
  • Jabatan Diagnostik dan Penyelidikan Makmal - orang yang bekerja di kawasan ini mempunyai hubungan langsung dengan virus itu;
  • unit penjagaan rapi.

Jumlah utama yang dijangkiti berlaku di kalangan pekerja kesihatan junior. Nombor ini melebihi 80% daripada semua kes. Doktor tidak begitu kerap menderita, jumlah peratusannya ialah 18-20.

Jangkitan virus adalah bahagian penting dalam kehidupan nosokomial. Wabak hepatitis boleh membawa kepada jangkitan pekerja kesihatan sepanjang tempoh tugas tetap mereka. Besarnya masalah memerlukan langkah pencegahan.

Darah orang yang dijangkiti yang telah jatuh pada kulit seorang profesional perubatan boleh menyebabkan jangkitan, tetapi ini dapat ditemukan dalam tidak lebih dari 3% dari semua kes.

Cara utama virus memasuki tubuh adalah melalui kecederaan objek menindik atau memotong.

Kebarangkalian jangkitan ditentukan oleh beberapa faktor. Proses ini dipengaruhi oleh jumlah darah yang telah masuk dan dos jangkitan. Banyak bergantung kepada keadaan luka tersebut.

Semua ini memberi kesaksian kepada fakta bahawa pekerja perubatan adalah lapisan masyarakat yang paling lemah. Memandangkan ini, pencegahan hepatitis virus perlu dijalankan dan dihormati di peringkat tertinggi.

Pencegahan penyakit dalam kakitangan perubatan

Hari ini, terdapat dua cara pencegahan utama: khusus dan tidak khusus. Langkah-langkah pencegahan mandatori termasuk vaksinasi rutin dan kecemasan. Menurut rancangan itu, vaksinasi dilakukan bukan sahaja kepada pekerja perubatan, tetapi juga kepada pelajar perubatan. Vaksinasi dilakukan berdasarkan imunoglobulin. Matlamat utamanya adalah untuk mewujudkan halangan yang menghalang jangkitan daripada memasuki badan. Selepas pengenalan vaksin tidak boleh sakit.

Pencegahan khusus dijalankan dalam tiga peringkat. Anda perlu melakukannya secara berkala. Langkah-langkah tidak spesifik bertujuan mematuhi semua piawai kebersihan dan epidemiologi asas. Ini termasuk:

  • mengumpul anamnesis tambahan kepada orang, kemungkinan pembawa virus;
  • penggunaan alat ukur pakai sahaja;
  • kawalan mandatori penanda HBV;
  • pembasmian kuman dan sterilisasi menyeluruh berdasarkan piawaian sedia ada;
  • basuh tangan yang kerap dan teliti;
  • pematuhan terhadap pembasmian kuman rutin dengan teknologi pelaksanaan yang betul.

Pencegahan kecemasan hepatitis B adalah berdasarkan kepada kaedah yang tidak dapat dilepaskan. Setiap pesakit, tanpa mengira status dan kedudukan mereka, boleh menjadi pembawa jangkitan. Mengabaikan semua langkah pencegahan dalam kes ini boleh membawa kepada jangkitan orang lain.

Langkah-langkah pencegahan terhadap jangkitan hepatitis C

Tidak semua orang tahu apa yang perlu pencegahan hepatitis C. Dalam patologi ini, parenchyma hati terjejas. Hasilnya boleh menjadi sirosis atau karsinoma hepatoselular. Hepatitis boleh dijangkiti melalui pemindahan darah, seks tanpa perlindungan, tatu, dan ubat-ubatan narkotik.

Peraturan am untuk pencegahan jangkitan

Pencegahan hepatitis C harus dilakukan dari usia muda. Ia bertujuan untuk laluan utama dan faktor penularan patogen. Aspek utama pencegahan adalah:

  • penolakan seks tanpa perlindungan;
  • pensterilan instrumen;
  • perancangan kehamilan dan penghantaran;
  • keengganan untuk menggunakan dadah;
  • penggunaan berus gigi dan pisau cukur individu;
  • penggunaan alat steril untuk tatu dan menindik;
  • penolakan alkohol;
  • melakukan sukan.

Satu ciri hepatitis C ialah ia tidak divaksinasi. Ini disebabkan genotip yang berbeza dari virus dan kekurangan respon sistem imun sebagai tindak balas kepada pengenalan agen berjangkit. Dengan hubungan tubuh dengan pesakit, jangkitan hampir mustahil.

Pencegahan jangkitan seksual

Hepatitis C dimasukkan ke dalam kumpulan STI (jangkitan seksual). Risiko jangkitan adalah kecil, tetapi ia berlaku. Virus ini ditularkan dengan darah. Kurang biasa, faktor penghantaran adalah bendalir mani.

Meningkatkan risiko perkembangan patologi ini yang melibatkan hubungan seks dubur. Kumpulan risiko termasuk homoseksual dan orang yang melakukan seks tanpa perlindungan. Sehubungan dengan orang yang sakit, jangkitan berlaku dalam 3-5% kes.

Dalam hal ini, untuk mencegah hepatitis C virus, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • meninggalkan seks kasual;
  • tidak terlibat dalam seks komersial;
  • gunakan kaedah penghalang perancang;
  • meninggalkan seks yang tidak konvensional;
  • mempunyai satu rakan kongsi;
  • jangan masuk komunikasi pada usia 18 tahun.

Anda perlu yakin dengan pasangan anda. Untuk ini, adalah disyorkan untuk diperiksa. Untuk mengurangkan risiko jangkitan virus, anda perlu meninggalkan hubungan ribut dan menggunakan pelincir. Sebarang trauma ke saluran genital meningkatkan risiko jangkitan.

Mencegah laluan jangkitan suntikan

Pencegahan hepatitis C virus sangat relevan untuk penagih dadah. Dalam 30-40% kes, jangkitan orang yang sihat berlaku apabila berkongsi jarum tunggal. Semasa suntikan ke dalam vena kapal yang cedera. Sebilangan kecil darah kekal pada jarum. Apabila anda menggunakan semula jarum suntikan, ia memasuki badan orang lain.

Darah sisa mungkin tidak dapat dilihat oleh mata. Sehingga 70-90% penagih dadah hari ini adalah pembawa virus hepatitis C. Anda boleh dijangkiti HIV dan hepatitis B dengan suntikan. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, anda mesti:

  • melepaskan dadah;
  • tidak memimpin gaya hidup yang asos;
  • mengelakkan syarikat yang buruk;
  • menggalakkan gaya hidup yang sihat;
  • melakukan sukan.

Adalah diketahui bahawa orang yang mempunyai hobi yang serius lebih kecil kemungkinannya menjadi penagih. Sesetengah cuba mencari rasa ingin tahu baru. Ini juga harus dielakkan. Kebanyakan penagih dadah bermula dengan dadah ringan (hashish, ganja), berakhir dengan suntikan intravena.

Pencegahan jangkitan pemindahan darah

Sehingga baru-baru ini, orang sering dijangkiti melalui aliran darah semasa pemindahan darah atau pemindahan organ. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah jangkitan ini sangat jarang berlaku. Pada masa ini, sebelum menderma darah dan komponennya, analisis hepatitis C adalah wajib. Tanpa itu, bahan biologi tidak dapat dikumpulkan.

Semua penderma mesti diperiksa dengan teliti. Langkah-langkah utama untuk pencegahan penyakit ini adalah ujian sebelum pengumpulan darah dan pengujian organ penderma. Untuk jangkitan, dos yang kurang daripada 1 ml adalah mencukupi. Sekiranya langkah-langkah ini tidak diikuti, anda juga boleh dijangkiti dengan penyakit berbahaya lain (malaria, hepatitis B, jangkitan HIV).

Langkah-langkah pencegahan yang lain

Penembusan virus ke dalam tubuh manusia sering berlaku apabila ia bersentuhan dengan instrumen yang tidak steril, yang mengandungi serpihan darah. Jangkitan boleh dilakukan semasa rawatan pergigian, akupunktur, pemeriksaan endoskopik, penyisipan catheter dan operasi. Faktor risiko adalah melawat rumah tatu.

Terdapat kemungkinan jangkitan semasa tindikan manicure dan pementasan. Untuk melindungi daripada hepatitis, anda mesti:

  • gunakan sarung tangan semasa prosedur perubatan;
  • membasmi dan mensterilkan instrumen;
  • menggunakan jarum suntikan dan jarum boleh guna;
  • membersihkan bilik.

Instrumen dan bahan perubatan yang bersentuhan dengan pesakit harus dibasmi kuman, pembersihan dan pembasmian presterilized. Yang terakhir dijalankan dalam autoklaf atau kabinet panas kering. Pada masa yang sama pendedahan dan suhu yang betul adalah penting. Bagi setiap kumpulan bahan mereka berbeza.

Pencegahan hepatitis C virus termasuk mengelakkan tatu dan menindik badan. Kumpulan risiko untuk hepatitis termasuk pekerja perubatan (pekerja pejabat endoskopi dan stesen pemindahan darah, pakar bedah, obstetrik dan pakar ginekologi dan jururawat). Untuk mengurangkan risiko jangkitan, anda mesti:

  • pakai sarung tangan sebelum mengendalikan;
  • ubah mereka selepas setiap pesakit;
  • gunakan cermin mata;
  • pakai baju pelindung;
  • mengendalikan tangan dengan alkohol;
  • menguasai teknik suntikan yang betul dan pensampelan darah;
  • basuh baju dengan kerap.

Kadang-kadang bayi dijangkiti. Sebabnya adalah kepekatan tinggi virus dalam darah ibu. Untuk mencegah jangkitan bayi, perlu merancang kehamilan dan melahirkan anak, secara berkala memeriksa dan menghilangkan faktor risiko jangkitan. Jika ia berlaku, maka terapi dadah dengan ubat-ubatan yang diluluskan dijalankan.

Kadang-kadang air kencing dan air liur merupakan faktor penyebaran agen penyebab jika mereka mengandungi darah. Untuk tujuan pencegahan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan berus gigi orang lain, sapu tangan, kain lap, tuala, fail kuku dan bilah. Yang penting ialah peningkatan imuniti. Ini menyumbang kepada penindasan virus. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok dan alkohol, makan dengan baik, mengeras, bersenam, minum vitamin dan bergerak lebih banyak.

Kecemasan dan pencegahan khusus

Seringkali, pencegahan kecemasan hepatitis C diperlukan. Sekiranya berlaku kemalangan darah atau cecair biologi yang lain secara tidak sengaja seseorang yang sakit kepada yang sihat. Langkah-langkah pencegahan termasuk membasuh mata atau mencuci tangan. Sekiranya bersentuhan dengan kulit, penyelesaian alkohol digunakan.

Anda boleh menggunakan antiseptik tempatan (Chlorhexidine, Miramistin), jika mereka berada di tangan. Profilaksis tertentu dalam bentuk vaksin untuk penyakit ini belum dikembangkan. Dalam kes jangkitan virus hepatitis, alpha interferon dan ribavirin boleh digunakan. Mereka menghalang aktiviti virus itu. Oleh itu, hepatitis C boleh dicegah dengan memerhatikan peristiwa-peristiwa sederhana. Patologi ini berkembang secara perlahan dan membawa kepada sirosis.

Hepatitis B virus

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Virus ini adalah punca penyakit hati yang paling biasa.

Kandungan:

Menurut statistik, terdapat kira-kira 350 juta pembawa virus hepatitis B di dunia, lebih daripada 250 ribu orang mati setiap tahun daripada penyakit hati. Terdapat kira-kira lima juta pembawa kronik dan 50 ribu jangkitan baru setiap tahun di Rusia.

Hepatitis B berlaku dalam pelbagai bentuk: sebagai beberapa minggu yang lembut, tahan lama, dan sebagai penyakit kronik yang serius. Virus ini berbahaya kerana ia adalah salah satu punca kepada sirosis hati dan punca utama karsinoma hepatoselular.

Bergantung kepada sifat-sifat virus ini dan pertahanan badan, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Hepatitis akut berkembang pesat, dengan gejala yang teruk, hampir serta-merta selepas jangkitan. Dalam 90% kes, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dan dalam 10% kes ia mengalir ke kronik. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut dalam 90% kes menjadi kronik. Hepatitis akut adalah penyakit jangka pendek - pemulihan berlaku dalam 6-8 minggu. Sekiranya tubuh tidak boleh mengatasi virus itu sendiri, jangkitan akut menjadi kronik.

Hepatitis kronik adalah penyakit jangka panjang yang berlaku jika virus kekal di dalam tubuh manusia. Hepatitis kronik bertahan lebih daripada 6 bulan dan biasanya bermula secara kitaran, iaitu, fasa aktif pembiakan virus digantikan oleh fasa-fasa pembusukan, apabila virus berhenti membiak dan membina DNA mereka dalam sel-sel hati. Perlu diingatkan bahawa dalam hepatitis kronik, mungkin saja penyakit asymptomatik penyakit ini (dan orang itu mampu menjangkiti orang lain) serta perkembangan hepatitis aktif, yang kerap mengalir ke sirosis hati (hingga 25% dari kes).

Cirrhosis adalah penyakit kronik yang progresif yang dicirikan oleh penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung. Dengan sirosis, pembentukan tisu parut berlaku, dan struktur hati berubah dan fungsinya terganggu. Cirrhosis adalah akibat daripada penyakit hati seperti hepatitis virus, toksik, alkohol atau ubat yang disebabkan oleh dadah, kolestasis, dan lain-lain.

Virus hepatitis B tahan terhadap pelbagai pengaruh dan dapat bertahan untuk masa yang agak lama di alam sekitar. Oleh itu, dalam darah kering pada jarum atau pisau cukur, ia berterusan selama seminggu.

Virus Hepatitis B:

  • Disimpan 3 bulan pada suhu bilik.
  • Menahan mendidih selama 1 jam.
  • Menahan pengklorinan selama 2 jam.
  • Melawan rawatan dengan penyelesaian formalin selama 7 hari.
  • Ia boleh disimpan selama 15-20 tahun.
  • Etil alkohol (80%) meneutralkan virus hepatitis B dalam masa 2 minit.

Cara untuk mendapatkan hepatitis B

Sumber jangkitan utama adalah orang dengan hepatitis B dan pembawa virus ini. Jangkitan berlaku apabila membran mukus dan kawasan kulit yang rosak orang yang sihat dihubungi dengan cecair badan (seperti darah, air mani, air mata, air liur, peluh, air kencing, najis) orang yang sakit atau pembawa virus.

Kaedah untuk menghantar virus hepatitis B:

  • Transfusi darah yang dijangkiti atau komponennya.
  • Seksual (dengan faraj, dubur atau seks oral), serta hubungan homoseksual dan heteroseksual. Dengan jenis seks yang tidak konvensional ketara meningkatkan risiko jangkitan.
  • Jangkitan bayi yang baru lahir dengan ibu yang sakit semasa bersalin (selepas bersentuhan dengan anak dengan saluran kelahiran).
  • Penggunaan instrumen pembedahan dan pergigian, jarum biasa, instrumen manicure, pisau cukur, jarum untuk tatu.
  • Hubungan isi rumah melalui ciuman, pinggan mangkuk, tuala, atau sikat gigi kurang berkarakter. Air liur dan peluh mengandungi jumlah virus yang tidak mencukupi untuk hepatitis. Kebarangkalian jangkitan tidak dapat dielakkan apabila kandungan darah dalam air liur.

Perlu diingatkan bahawa anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B dengan:

  • jabat tangan
  • makan makanan dan minuman biasa
  • ciuman dan pelukan
  • bersin dan batuk
  • penyusuan bayi.

Perkembangan penyakit

Virus hepatitis B, memasuki darah orang yang sihat, mencapai sel-sel hati dan menyerang mereka. Di sini virus berlipat ganda, selepas segmen DNA virus secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam DNA sel-sel hati, mengubahnya. Sistem imun mula melawan sel yang diubah. Antibodi yang disintesis dalam kes ini memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan keradangan dan manifestasi hepatitis.

Hepatitis B akut

Tempoh inkubasi, yang berlanjutan dari jangkitan virus ke permulaan simptom pertama, boleh berlangsung dari 30 hingga 180 hari (biasanya 60-90 hari). Pada separuh daripada mereka yang dijangkiti virus hepatitis B, permulaan penyakit ini mungkin secara asimtomatik.

Tempoh anikterik biasanya berlangsung 1-2 minggu. Manifestasi awal tidak jauh berbeza dengan gejala-gejala selesema biasa dan sering tidak diiktiraf oleh pesakit.

Selain itu, gejala-gejala ini adalah ciri-ciri jenis hepatitis lain:

  • kelemahan
  • kehilangan selera makan
  • loya dan muntah
  • sakit tekak,
  • sakit otot
  • suhu tinggi
  • batuk dan hidung berair
  • sakit kepala

Tempoh icterik dicirikan oleh kemerosotan air kencing ke warna coklat gelap, maka sklera ocular menjadi kuning, kemudian - membran mukus mata dan mulut. Kemudian mula bertukar telapak tangan dan kulit kuning. Dalam tempoh yang icterik, simptom ciri keseluruhan menurun dan pesakit berasa lebih baik. Tetapi dengan menguning membran dan kulit mukus, berat timbul, rasa sakit di hipokondrium yang betul. Penyumbatan salur hempedu boleh menyebabkan perubahan warna najis.

Dengan hepatitis akut yang ringan dalam 75% kes, pemulihan berlaku dalam tempoh 3-4 bulan selepas permulaan tempoh icterik.

Bentuk hepatitis B akut yang teruk

Hepatitis B yang teruk disebabkan oleh kegagalan buah pinggang.

Gejala utama yang teruk adalah:

  • kelemahan secara tiba-tiba dan pening,
  • muntah yang teruk (tanpa tanda-tanda mual),
  • pengsan dan mimpi buruk pada waktu malam
  • pendarahan hidung dan gusi berdarah,
  • lebam
  • bengkak kaki.

Dengan berlakunya hepatitis akut dalam bentuk fulminant (fulminant), ada kemungkinan gejala-gejala biasa dengan cepat dapat berubah menjadi koma dengan kematian berikutnya.

Hepatitis B kronik

Hepatitis kronik, jika ia bukan kesinambungan akut, sering muncul tidak dapat dilihat dan pesakit tidak boleh selalu memberitahu apabila dia mempunyai gejala penyakit pertama.

Yang pertama adalah keletihan, yang meningkat dan diiringi oleh mengantuk dan kelemahan umum pesakit. Terdapat gangguan tidur yang dicirikan oleh mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam). Selanjutnya, selera makan hilang dan loya, muntah, distensi perut muncul. Selepas tanda-tanda pertama, penyakit kuning muncul: gelap air kencing, kemudian mengeringkan mata dan membran mukus, kemudian kulit. Dalam kes hepatitis kronik, jaundis adalah berterusan atau berulang.

Hepatitis kronik, serta akut, mungkin juga tidak bersifat asimtomatik. Rawatan yang tidak mencukupi disediakan membawa kepada komplikasi yang serius dan kesan yang sangat menyedihkan.

Kategori orang yang paling sering mengalami hepatitis B

Orang muda berusia 15-30 tahun lebih mudah terdedah kepada hepatitis B, lebih kurang kanak-kanak berusia di bawah 3 tahun dan orang tua. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak kecil dan orang tua menderita penyakit ini lebih sukar.

Kemungkinan bentuk hepatitis B yang akut menjadi kronik bergantung pada usia:

  • 90% adalah bayi baru lahir,
  • 30% - kanak-kanak yang dijangkiti pada usia 1-5 tahun,
  • 6% adalah kanak-kanak yang dijangkiti berumur 5 tahun,
  • 1-6% adalah orang dewasa.

Kategori yang paling biasa menderita hepatitis B adalah:

  • Profesional perubatan.
  • Pesakit yang memerlukan pemindahan darah atau komponennya, hemodialisis.
  • Orang yang sering menukar pasangan seksual atau mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual, serta pasangan seksual pesakit dengan hepatitis B.
  • Orang yang menderita penyakit kelamin.
  • Kanak-kanak ibu yang dijangkiti.
  • Orang yang kerap melawat pejabat pergigian, salon kuku dan salon tatu.
  • Homoseksual
  • Penagih.

Pencegahan Hepatitis B

Cadangan utama untuk pencegahan hepatitis B termasuk:

  • Penggunaan kondom (dan masih tidak memberikan jaminan 100%).
  • Gunakan alat manikur peribadi.
  • Gunakan hanya alat steril yang berkualiti tinggi untuk menindikkan badan dan tatu.
  • Jangan gunakan jarum biasa untuk suntikan.
  • Jangan gunakan sikat berus gigi dan pisau cukur.

Vaksinasi

Vaksinasi mandatori telah dimasukkan dalam jadual imunisasi baru-baru ini. Bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap virus hepatitis B dan risiko memperoleh bentuk kroniknya, dalam hal jangkitan pada usia ini, adalah 100%. Pada masa yang sama, dengan vaksinasi bayi baru lahir, imuniti yang paling stabil diperolehi. Menurut jadual vaksinasi (skim 0-1-6), bayi yang baru dilahmati diberi vaksin untuk kali pertama di hospital bersalin, yang kedua - dalam sebulan dan kali ketiga - dalam 6 bulan selepas vaksin pertama. Dalam hal melangkau vaksinasi seterusnya, selang masa yang dibenarkan harus dipertimbangkan: 0-1 (4) -6 (4-18). Untuk mencapai 100% hasil mendapatkan imuniti, anda mesti melengkapkan perjalanan penuh vaksinasi. Jika vaksinasi hepatitis B dilakukan tepat pada masanya dan selaras dengan skim yang disyorkan, vaksin semula tidak diperlukan lagi dan kekebalan dikekalkan selama sekurang-kurangnya 15 tahun. Sejak awal vaksinasi telah digunakan tidak lama dahulu, tidak ada penyelidikan mengenai pemeliharaan imuniti sepanjang hidup. Sekiranya badan tidak bertindak balas terhadap vaksinasi (menurut penyelidikan, ini adalah tipikal 5% penduduk), jenis vaksin lain harus digunakan.

Vaksin ditadbir secara intramuscularly:

  • Kanak-kanak sehingga 3 tahun - di permukaan paha
  • Kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun dan dewasa - di bahu.

Satu-satunya kontraindikasi kepada pentadbiran vaksin adalah tidak bertoleransi terhadap ragi Baker, kerana vaksin itu kadang-kadang mengandungi jejak mereka. Vaksinasi bayi pramatang, dengan tindak balas imun yang rendah, ditangguhkan sehingga berat badan 2 kg.

Jika kita bercakap tentang vaksinasi orang dewasa, maka harus diperhatikan bahawa, pertama sekali, vaksinasi diperlukan untuk orang-orang dari kumpulan risiko:

  • pesakit dengan penyakit hati yang lain
  • ahli keluarga pesakit dengan hepatitis atau pembawa virus ini
  • pekerja kesihatan, pelajar perubatan
  • pesakit yang sering menerima suntikan intravena yang memerlukan pemindahan darah atau komponennya yang memerlukan hemodialisis
  • pesakit kemudahan rawatan jangka panjang
  • banduan
  • kanak-kanak sekolah dan zaman prasekolah
  • orang orientasi heteroseksual dan homoseksual, terutama mereka yang mempunyai lebih daripada satu pasangan dalam tempoh 6 bulan yang lalu
  • orang yang melancong ke negara-negara dengan kadar hepatitis yang tinggi.

Bagi orang yang tidak berisiko, di sini semua orang ditentukan untuk dirinya sendiri, setakat yang anda perlukan.

Pertimbangkan berapa kerap anda:

  • melawat bilik manicure, salun rambut
  • pergi ke salon tatu dan menindik
  • Lawati doktor pergigian
  • dapatkan suntikan intravena
  • berikan darah.
  • Jangan lupa bahawa laluan utama penyebaran virus hepatitis B adalah cara seksual dan kelaziman penyakit semakin meningkat setiap hari.

Reaksi buruk dengan penggunaan vaksin moden biasanya tidak berlaku. Pemadatan dan kemerahan diperhatikan dalam 5-10% kes, indisposition sedikit, peningkatan suhu - dalam 1-2%. Sebagai peraturan, tindak balas buruk ini hilang dalam masa beberapa hari. Urtikaria atau ruam jarang dilihat sebagai sebahagian daripada tindak balas alergi terhadap komponen individu vaksin. Pada amnya, vaksin hepatitis B moden berkesan dan selamat untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Pencegahan Kecemasan Hepatitis B

Sekiranya hubungan dengan virus itu berlaku (contohnya, selepas hubungan seksual dengan pembawa virus hepatitis B atau semasa kelahiran anak dari ibu yang dijangkiti), pencegahan kecemasan diperlukan. Juga, profilaksis kecemasan diperlukan dalam hubungan yang mungkin berlaku, sebagai contoh, apabila seseorang yang mempunyai hepatitis B muncul dalam keluarga, atau ketika merancang kehamilan dan sebelum melakukan operasi utama.

Vaksinasi kecemasan sekiranya keperluan untuk perlindungan segera dilakukan mengikut skim khas: 0-7-21-12. Dalam kes ini, vaksin pertama mesti dilakukan dalam tempoh 12-24 jam pertama selepas bersentuhan, seterusnya pada hari ke-7, kemudian pada hari ke-21 dan yang terakhir - 12 bulan selepas kontak. Sekiranya perlu segera melindungi daripada hepatitis B, profilaksis immunoglobulin digunakan untuk masa yang singkat.

Selepas hubungan seks, perlu melakukan satu dos imunoglobulin untuk tempoh tidak lebih daripada 2 minggu dan segera memulakan vaksinasi. Dalam kes ini, pengenalan imunoglobulin tertentu amat berkesan pada 48 jam pertama selepas bersentuhan.

Jangkitan kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti berlaku apabila darahnya disentuh dengan darah ibu. Jangkitan terjadi semasa melahirkan anak, kedua-dua bahagian Caesarean dan dalam melahirkan semula jadi. Perlu diingatkan bahawa jika ibu mengandung dijangkiti virus hepatitis B pada trimester pertama kehamilan dan pulih untuk dilahirkan, anak itu lahir dengan sihat. Dalam kes di mana ibu sakit pada trimester kedua, risiko menjangkiti kanak-kanak adalah 6%, pada trimester ketiga risiko meningkat kepada 67%.

Bayi yang baru lahir menerima prophylaxis kecemasan dalam bentuk dos pertama imunoglobulin tertentu, yang disuntik ke dalam kaki bayi selama 12 jam pertama selepas kelahiran. Di kaki yang lain secara serentak dengan immunoglobulin, dos pertama vaksin disuntik. Seterusnya adalah skim vaksin kecemasan 0-1-2-12. Keberkesanan pencegahan kecemasan untuk bayi baru lahir adalah sekitar 85-95%. Ini adalah bukti bahawa penamatan kehamilan tidak perlu apabila memakai virus hepatitis B.

Sekiranya terdapat cecair biologi pesakit dengan hepatitis, ke kawasan yang rosak kulit atau membran mukus orang yang sihat, pengenalan imunoglobulin kecemasan dan vaksinasi ditunjukkan. Jika seseorang sebelum ini diberi vaksin, ujian darah dibuat untuk kehadiran antibodi pelindung. Sekiranya kepekatan antibodi pelindung kurang dari 10 U / l, satu penambahbaikan diperlukan.

Komplikasi hepatitis B

  1. Dalam kes-kes yang teruk, bentuk hepatitis B akut mungkin rumit oleh edema serebrum, buah pinggang akut, kekurangan paru, sepsis.
  2. Perkembangan kegagalan hati memastikan ketidakcukupan faktor pembekuan. Ini membawa kepada pendarahan darjah yang berbeza-beza, dari pendarahan dari gusi dan hidung kepada pendarahan paru dan paru-paru yang teruk, yang sering membawa maut.
  3. Enfalopati hepatik akibat daripada fungsi hati yang tidak mencukupi. Berlaku apabila hati tidak dapat meneutralkan produk toksik yang menjejaskan otak. Tanda-tanda pertama ensefalopati hepatik adalah mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam, yang akhirnya menjadi kekal, diikuti oleh mimpi buruk, gangguan kesedaran, yang dinyatakan oleh kebimbangan dan halusinasi. Dengan perkembangan keadaan ini, koma terus berkembang, dikaitkan dengan kekurangan kesedaran dan reaksi terhadap rangsangan luar dengan kemerosotan progresif semua fungsi organ penting. Semua ini berkaitan dengan penindasan lengkap sistem saraf pusat orang itu - otak dan saraf tunjang. Dalam sesetengah kes, koma berkembang dengan kelajuan kilat tanpa manifestasi penyakit lain.

Komplikasi yang teruk, mungkin dengan hepatitis B

Bentuk Hepatitis B kronik yang teruk boleh menyebabkan sirosis dan karsinoma hepatoselular (kanser hati primer).

Hepatitis B adalah salah satu punca utama sirosis hati. Cirrhosis berkembang dalam lebih daripada 25% kes hepatitis B. Kanker ganas yang terbentuk oleh sel hati adalah kanser hati utama. 60-80% daripada kes kanser hepatoselular dikaitkan dengan hepatitis B.

Penanda hepatitis B virus

Hepatitis B akut menyebabkan perubahan dalam analisis biokimia darah manusia. Peningkatan tahap transaminases ALT dan AST, peningkatan tahap bilirubin diperhatikan.

Menubuhkan diagnosis hepatitis akut, yang mempunyai tirai klinikal yang maju, tidak sukar. Seterusnya adalah diagnosis pembezaan untuk menentukan punca hepatitis dan tahap penyakit. Apabila mendiagnosis, serpihan virus hepatitis B sendiri atau antibodi kepada virus ditentukan. Diagnosis dilakukan oleh kaedah makmal dan terdiri daripada penentuan kompleks penanda hepatitis B. Hal ini tidak hanya dapat menentukan peringkat jangkitan, tetapi juga untuk meramalkan perkembangan selanjutnya. Tahap akut dan kronik penyakit ini, peringkat pembawa virus dan tahap pemulihan dicirikan oleh peningkatan penanda tertentu dalam darah.

HBs-Ag, atau "antigen Australia," muncul dalam darah semasa tempoh inkubasi dan sering berlaku selama hampir keseluruhan tempoh akut penyakit ini. Sekiranya antigen ini disimpan dalam darah selama 6 bulan, dapat diandaikan bahawa pemulihan tidak datang dan bentuk akut penyakit menjadi kronik.

HBs-Ag digunakan untuk memeriksa orang yang berisiko, sebelum pembedahan, dan sebelum melahirkan anak, untuk memantau darah yang disumbangkan dan semasa merancang kehamilan, serta tanda-tanda awal hepatitis B.
Hasil positif menunjukkan kehadiran hepatitis B akut atau kronik dalam badan, serta pengangkutannya.

Hasil negatif menunjukkan bahawa hepatitis B tidak dikesan, tempoh pemulihan untuk hepatitis akut dan hepatitis aktiviti rendah kronik tidak dikecualikan.

Anti-HBs-Ag adalah antibodi kepada antigen hepatitis B. Mereka muncul pada akhir hepatitis akut, biasanya 3 bulan selepas jangkitan dan dapat bertahan selama 9-10 tahun, dalam beberapa kes bahkan untuk kehidupan. Anti-HBs-Ag mempunyai ciri-ciri pelindung dan fakta ini mendasari pencegahan vaksin. Vaksinasi dianggap berjaya apabila kepekatan antibodi melebihi 10 U / l. Selain itu, dengan peningkatan tahap antibodi, ada kemungkinan untuk menilai proses pemulihan hepatitis B. Akibat penunjuk kurang dari 10 U / l, dapat diadili bahwa efek akibat vaksinasi belum tercapai, tidak ada hepatitis di masa lalu, dan mungkin HBs-Ag.

Antibodi terdiri daripada dua kelas:

  • LgM adalah antibodi awal yang menunjukkan peringkat awal jangkitan atau aktiviti jangkitan yang tinggi. Apabila proses jangkitan diperparah oleh virus, antibodi HBs-Ag-LgM juga dapat dikesan.
  • LgG muncul beberapa bulan selepas hubungan pertama dengan virus dan mungkin hadir dalam darah untuk masa yang lama selepas rawatan, menunjukkan pengambilan imuniti yang kuat.

Rawatan Hepatitis B di rumah

Peraturan utama untuk rawatan di rumah termasuk:

  • Jangan mengambil apa-apa ubat tanpa doktor yang menghadiri, kerana banyak ubat mempunyai kesan negatif pada hati dan penggunaannya boleh membawa kepada kemerosotan segera keadaan pesakit.
  • Makan betul - untuk mematuhi diet terapeutik yang diperlukan.
  • Jangan minum alkohol.
  • Minum sejumlah besar cecair, yang membantu untuk menghilangkan toksin dari badan - detoksifikasi dan menghalang dehidrasi yang mungkin berlaku sekiranya muntah yang banyak.
  • Jangan menyalahgunakan usaha fizikal.

Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan bentuk ringan penyakit dan kemungkinan pemerhatian perubatan berterusan pesakit.

  • Asas rawatan dadah untuk hepatitis B adalah terapi detoksifikasi. Terapi ini terdiri daripada pentadbiran ubat-ubatan penyelesaian khas yang menggalakkan penghapusan toksin dan penyelesaian kehilangan cecair semasa muntah.
  • Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang mengurangkan fungsi penyerapan usus. Dengan fungsi hati yang lemah, penyerapan toksin dari usus ke dalam darah sangat berbahaya.
  • Penggunaan ejen antivirus - alfa interferon, keberkesanannya bergantung kepada aktiviti jangkitan.

Dalam kes di mana hati rosak sangat serius, akibatnya, ia tidak berfungsi dengan baik, untuk menyelamatkan nyawa, campur tangan pembedahan diperlukan - pemindahan hati. Hari ini, pemindahan hati dilakukan dengan agak jarang dan hanya pada tahap terakhir kegagalan hati.

Ini adalah operasi yang sangat berbahaya dan mahal, dan sering terdapat masalah dengan penderma. Penderma hanya boleh menjadi orang yang sihat (tanpa sebarang penyakit hati, tidak mengambil alkohol atau ubat, tidak mempunyai masalah dengan kesihatan mental). Terdapat 2 cara untuk mendapatkan organ penderma: derma selepas melahirkan dan mendapatkan serpihan organ dari saudara hidup pesakit. Pada masa yang sama, satu siri penunjuk mestilah bertepatan sehingga seorang saudara dapat menjadi penderma.