Hepatomegali pada kanak-kanak

Gejala

Hepatomegali pada kanak-kanak adalah keadaan di mana hati bertumbuh dalam saiz. Ini bukan penyakit, tetapi sejenis gejala yang menunjukkan bahawa patologi sedang berkembang di dalam tubuh kanak-kanak. Dalam keadaan tidak, ia harus diabaikan, sebab sebab-sebab manifestasi dapat sangat serius. Sebagai contoh, hepatomegali biasanya mengiringi hepatitis virus, kegagalan jantung, hepatomus, kanser darah, dan penyakit lain. Dengan peningkatan saiz hati kanak-kanak, ia perlu untuk menunjukkan pakar.

Harus diingat bahawa tidak selalu hepatomegali pada anak-anak menunjukkan perkembangan penyakit. Terdapat seperti hepatomegali yang berkaitan dengan sederhana atau usia. Dalam kes ini, peningkatan dalam saiz organ adalah norma dan tidak memerlukan diagnosis dan rawatan. Pada bayi baru lahir, dan juga kanak-kanak berumur enam hingga tujuh tahun, keadaan ini biasanya dijumpai. Tetapi di sini terdapat norma-norma tertentu. Dalam bayi (sehingga 6 bulan), bahagian bawah organ boleh bertahan tidak lebih daripada 3 cm di luar pinggir tulang rusuk. Dalam kanak-kanak dari enam bulan hingga dua tahun, kadar ini adalah 1.5 cm. Norma untuk kanak-kanak berusia dua hingga tujuh tahun adalah maksimum 1 cm

Sebabnya

Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak banyak, kerana hati adalah organ yang sangat aktif dalam menanggapi sebarang perubahan dalam tubuh manusia. Pakar-pakar utama termasuk yang berikut:

  • kegagalan metabolisme. Gangguan metabolisme tembaga, glikogen, porphyrin, lemak dan protein disertai dengan peningkatan saiz hati, bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa;
  • perjalanan proses keradangan. Ini adalah penyebab utama hepatomegali dalam kanak-kanak. Hati boleh meningkatkan jumlah disebabkan oleh parasit hati, hepatitis, penyumbatan saluran hempedu, dan sebagainya;
  • kerosakan tisu hati. Organ itu tumbuh jika bentuk neoplasma sista di atasnya, fibrosis atau sirosis berlaku;
  • proliferasi secara beransur-ansur sel kupffer;
  • punca biasa - pelanggaran peredaran darah dan perkumuhan tulang belakang. Ini diperhatikan apabila kanak-kanak berlangsung dengan distrofi Wilson-Konovalov, myelofibrosis, kekejangan vena, dan keracunan vinil klorida.

Penyebab hepatomegali pada anak yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • atresia saluran hempedu;
  • kehadiran jangkitan kongenital. Dalam bayi baru lahir, ini boleh: rubella, toxoplasmosis, herpes atau sitomegalovirus;
  • kegagalan jantung;
  • multicystosis. Hati diperbesar kerana fakta bahawa neoplasma sista agak banyak dan menggantikan parenchyma yang sihat organ;
  • penyakit parasit;
  • penyakit hemolitik;
  • beberapa penyakit genetik.

Di samping itu, kerosakan infiltratif kepada organ ini boleh mencetuskan hepatomegali pada seorang kanak-kanak. Ini termasuk yang berikut:

  • hepatoma;
  • peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel imun pada kanak-kanak;
  • gangguan metabolisme besi;
  • kehadiran tumor sekunder tumor;
  • kehadiran neoplasma jenis benigna atau malignan dalam sistem limfa.

Symptomatology

Gejala apa yang diiringi oleh hepatomegali pada kanak-kanak, secara langsung bergantung kepada sebab yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat dengan tanda-tanda berikut:

  • keletihan berterusan;
  • bayi berhenti bersungguh-sungguh bereaksi terhadap apa yang mengelilinginya;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • kehilangan selera makan atau kekurangannya;
  • kulit berwarna;
  • ascites;
  • Hepatomegali sering disertai dengan gangguan usus - cirit-birit, sembelit, dsb.
  • ciri khas ialah pembentukan "bintang" kapilari pada permukaan abdomen kanak-kanak;
  • bayi boleh mengadu bahawa rasa pahit telah muncul di mulutnya;
  • sakit di bahagian perut kanan.

Apabila menyatakan tanda-tanda ini, adalah penting untuk melawat doktor yang berkelayakan secepat mungkin supaya dia dapat mengetahui dan menghapuskan penyebab keadaan seperti itu dalam kanak-kanak.

Langkah diagnostik

Apabila menghubungi sebuah institusi perubatan, perkara pertama yang akan dilakukan oleh seorang pakar adalah untuk memeriksa bayi dan membesarkan kawasan hypochondrium yang betul. Di samping itu, beliau menilai keadaan kulit. Untuk menilai betapa hati terjejas, beberapa ujian makmal ditetapkan, khususnya yang berikut:

  • biokimia darah;
  • ujian hati;
  • coagulogram;
  • imunogram;
  • analisis untuk penanda tumor;
  • ujian untuk mengesan parasit di dalam badan.

Di samping itu, diagnostik instrumental juga dijalankan:

  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • dikira tomografi.

Peristiwa perubatan

Rawatan hepatomegali hanya kompleks. Terapi ubat ditetapkan, serta terapi diet. Dadah ditetapkan bergantung pada bagaimana patologi menimbulkan hati yang diperbesar. Adalah penting bukan sahaja untuk menghapuskan punca hepatomegali, tetapi juga untuk menormalkan fungsi organ yang terjejas. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • hepatoprotectors;
  • ejen antibakteria;
  • antivirus;
  • dadah dengan enzim;
  • persediaan untuk menormalkan fungsi hepatik.

Kanak-kanak yang mengalami peningkatan saiz hati, anda mesti mengikuti diet. Dikecualikan daripada diet: daging berlemak, cendawan, lemak babi, telur, kaleng, salai, coklat, minuman berkarbonat.

Dyspepsia pada kanak-kanak adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh pencernaan yang merosot. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, dan keterukan kursus bergantung kepada jumlah makanan yang digunakan. Ini disebabkan fakta bahawa jumlah makanan yang digunakan tidak selalu sesuai dengan keupayaan saluran gastrointestinal. Terdapat beberapa jenis sindrom ini pada kanak-kanak - mudah dan toksik. Dalam kes pertama, fungsi organ-organ saluran pencernaan terganggu, dalam kes kedua, gangguan metabolik diperhatikan.

Enterocolitis pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan proses keradangan dalam lumen usus kecil dan besar. Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, termasuk dalam tempoh neonatal. Kerana keradangan dan distrofi, beberapa fungsi asas usus terganggu sekali gus - penyerapan, pencernaan, motil dan ekskresi. Pembacaan penyakit dalam anak biasanya berlaku pada musim panas, apabila bayi itu cuba memakan sayur atau buah-buahan yang tidak dicuci. Perlu diingat bahawa enterocolitis pada bayi dan pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin berkembang di bawah pengaruh banyak faktor kausal.

Obstetri usus pada kanak-kanak adalah gangguan umum yang berlaku di kalangan kumpulan umur yang berbeza. Penyakit adalah kerosakan saluran gastrointestinal dan dicirikan oleh pelanggaran pergerakan zarah makanan atau kandungan usus lain di rektum. Antara kes yang dilaporkan, penyakit ini paling kerap didiagnosis di kalangan lelaki berbanding wanita. Usia utama perkembangan patologi tersebut adalah tahun pertama kehidupan.

Kolik usus pada kanak-kanak adalah keadaan yang dicirikan oleh penampilan kesakitan parah pada rongga perut di sepanjang usus. Ia boleh berlaku pada bayi (secara purata dari 3 minggu hingga 3.5-5 bulan), dan juga pada kanak-kanak usia sekolah (sehingga 9 tahun). Perlu diingat bahawa istilah "kolik pada kanak-kanak" tidak membayangkan sebarang penyakit tertentu. Dalam gastroenterology, gejala ini merujuk kepada sensasi khas yang boleh berlaku apabila patologi organ-organ gastrousus.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah proses patologi yang membawa kepada kekejangan pankreas. Perlu diingat bahawa pankreatitis reaktif bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses radang yang sedia ada di saluran gastrousus. Selalunya, penyakit ini sangat meradang, segera selepas produk yang menjengkelkan mukosa perut masuk ke dalam badan.

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali

Hepatomegaly - peningkatan saiz hati, bergantung kepada proses fisiologi pertumbuhan anak yang berkaitan dengan usia, atau akibat penyakit klinikal.

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, terdapat hepatomegali yang sederhana (umur), di mana batas bawah hati menonjol 1-2 cm dari bawah margin kostum. Jika kanak-kanak yang lebih tua mempunyai lebihan saiz hati yang dibenarkan, sakit di bahagian tulang rusuk, mual dan muntah, pigmentasi kulit, perubahan rintihan pada tisu hati, keletihan dan gangguan lain, ini menunjukkan kehadiran penyakit - hepatomegali patologis pada kanak-kanak.

Punca peningkatan dalam hati.

Penyebab utama peningkatan hati dalam kanak-kanak (hepatomegali) adalah:

- Proses keradangan: jangkitan kongenital (rubella, toksoplasmosis, herpes, dll), abses hati, halangan, keracunan, hepatitis A, B, C;

- gangguan metabolik akibat kekurangan zat makanan atau gangguan genetik: porphyria, glikogenosis, amyloidosis, mucopolysaccharidoses, dan sebagainya;

- pembesaran jinak sel hati: hepatitis, hipervitaminosis (lebihan vitamin A), sepsis;

- kerosakan hati utama: fibrosis kongenital, multisistis, sirosis bilier, dan sebagainya;

- luka infiltratif hati: tumor malignan, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis, hematopoiesis extramedullary;

- pelanggaran aliran keluar darah dan hempedu: halangan saluran empedu, stenosis atau trombosis vena, atresia saluran empedu, kegagalan jantung, trombosis, sirosis hati, penyakit Wilson;

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mempunyai hepatomegali sederhana, yang merupakan tindak balas badan kepada pelbagai jangkitan dan tidak menimbulkan bahaya. Normalkan keadaan dan melepaskan gejala hepatomegali dengan menghapuskan punca penyakit ini dan diet yang betul.

Gejala hepatomegali pada kanak-kanak.

Tanda-tanda subtraktif hepatomegali pada anak dapat dikesan oleh palpasi hati dan manifestasi sebagai peningkatan dan pembengkakan keliling abdomen, rasa sakit dan berat pada tulang rusuk, selera makan menurun, peningkatan keletihan dan air mata, nada kuning membran mukus dan kulit, perubahan sifat dan warna najis, rupa vaskular rangkaian di abdomen.

Apabila gejala ini muncul, rayuan segera kepada pakar-pakar yang sesuai disyorkan: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi atau pakar hepatologi.

Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak.

Dengan hepatomegali fisiologi yang berkaitan dengan usia pada kanak-kanak, rawatan tidak dilakukan. Dalam kes-kes hepatomegali patologi, berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak, pakar pediatrik menghadiri terapi yang sesuai yang bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memudaratkan penyakit ini. Sebagai contoh, ubat-ubatan anti-helmint ditetapkan untuk jangkitan parasit, ubat hormon ditetapkan untuk gangguan autoimun, toksin dikeluarkan dari badan dalam hal keracunan dan mabuk, dan pembedahan ditetapkan untuk anomali kongenital.

Juga, apabila hati diperbesar pada kanak-kanak, diet "Jadual No. 5", yang mengurangkan beban fungsi pada organ yang rosak, ditetapkan sebagai langkah tambahan dalam rawatan kompleks. Diet ini termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, kukus, rejim air (minuman keras, minuman buah-buahan) dan tidak termasuk penggunaan makanan masin, tin, pedas, goreng, minuman berkarbonat dan kopi.

Jadual diet N5

Muat turun aplikasi di play google dan kedai epal

Membesarkan hati pada anak Komarovsky

Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa mesti menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak secepat mungkin.

Kenapa hepatomegali berkembang?

Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:

gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide); gangguan aliran darah dan ekskresi biliary (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu); proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, pertindihan saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah); pembiakan sel kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, carotenoid hypervitaminosis); kerosakan pada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).

Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ berakar pada patologi berikut:

jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis); penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis); atresia saluran hempedu; kegagalan jantung; penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus; multisstosis (sista menggantikan parenchyma); Telangiektasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).

Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:

kanser darah; hepatoma; Tumor sekunder tumor; metabolisme besi; neoplasma dalam sistem limfa; mempercepat pembiakan sel-sel imun; proses hematopoietik dalam organ atipikal.

Apakah tanda-tanda hepatomegali?

Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat, gejala yang berbeza membantu:

selera makan miskin; pembekuan darah yang tidak normal; gangguan usus; aduan rasa pahit di mulut; keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran; "bintang" kapilari di perut; sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.

Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Pada bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali ditunjukkan oleh warna kuning muda.

Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Jika tidak ada pakar di bandar, bayi mesti ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberikan arahan untuk:

ujian hepatik; ujian pembekuan darah; ujian darah biokimia.

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:

X-ray imunogram; tomografi yang dikira; ujian untuk parasit dan helminthiasis; penyelidikan pada penanda tumor, dsb.

Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:

sehingga 60 mm - untuk lobus kanan dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm; 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.

Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati adalah dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar diselaraskan dengan ubat-ubatan.

Kanak-kanak yang berusia lebih tua sehingga 15 tahun akan mempunyai organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan separuh kiri dalam lingkungan 50 hingga 51.5 mm.

Pemulihan hati yang diperbesarkan

Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan punca asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus yang dijangkiti dikesan, rawatan itu ditetapkan antibakteria atau antiviral. Proses metabolik masalah mewujudkan terapi restoratif atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:

menyokong fungsi hati; mengimbangi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).

Terapi helikoprotektif memberikan perlindungan tambahan untuk organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Pembetulan diet hepatomegali

Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.

Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:

Perubatan tradisional

Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:

oat yang dibasuh - 1 cawan; daun birch - 3 sudu besar. l.; daun lingonberry - 3 sudu besar. l

Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayuran digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.

Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:

madu (1 sudu l.); Air mendidih sejuk (200 ml); jus lemon, dimasak daripada separuh buah.

Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul sup, pudina, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.

Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kemerosotan hepatomegali ke sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih teruk.

Dikemukakan oleh pakar kami

Dalam setiap cara menguatkan imuniti kanak-kanak di bawah umur 2 - 3 tahun, jangan biarkan selsema dan hipotermia kerap. Ingat bahawa penyakit berjangkit menyebabkan keradangan sistem bilier. Beberapa kali setahun, tunjukkan anak anda kepada doktor gigi dan merawat karies, kerana bakteria dari mulut masuk ke dalam darah dan pelbagai organ. Segera menyelamatkan kanak-kanak itu dari serangan pencerobohan. Jika ini tidak dilakukan, parasit usus akan bergerak ke pundi hempedu dan saluran bersebelahan dan mencetuskan keradangan atau halangan sistem empedu. Ikuti keadaan psikologi kanak-kanak. Pengadukan, ketakutan, pengalaman merosakkan sistem saraf, menyebabkan dyskinesia, dan lain-lain. Patologi hepatik.

Penyakit hati: kajian, gejala, rawatan

Mekanisme patogenetik penyakit

Peningkatan jisim hati:

a) dengan kolestasis

Obesiti biliary kongenital dan diperolehi

b) gangguan hemodinamik

Kegagalan jantung, pancarditis, pericarditis, trombosis vaskular, beban peredaran darah semasa terapi rehidrasi

c) pendarahan

Pengumpulan pelbagai bahan

Glikogenosis, diabetes dengan sindrom Mauriac

c) lemak dan lipid

Plasma dan lipoidosis sel, hepatosat-steatosis pasca toksik dan berjangkit

Gargoilisme dan mucopolysaccharides lain

Dystrophy lemak dan protein

Hipotrofi pada kanak-kanak kecil, kekurangan vitamin A

Penyakit polikistik, hepatobiliari utama (hepatoma) atau pembuluh darah vaskular (hemangioma, lymphangioma), metastasis tumor (sympathoblastoma)

Penyusupan selular dan pembentukan hematopoiesis batuk extramedullary

Leukemia, retikulosis, limfogranulomatosis. Erythroblastosis

Hematopoiesis dan sindrom hemolitik

Penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, sindrom hemolitik lain, sindrom Yaksha-Gaiema, osteopetrosis

Penyakit berjangkit dan parasit

Hepatitis virus, hepatitis serum, sitomegali, herpes. Septikemia (sepsis umbilical). Tuberculosis, sifilis kongenital. Toxoplasmosis (dalam tempoh neonatal), hidatida, amebiasis, schistomatosis dan penyakit parasit lain

Anomali pertukaran dengan perkembangan sirosis

Galactosemia, fructosemia. Penyakit Wilson - Konovalov. Cystinosis. Tyrosis

Cirrhosis akibat jangkitan virus. Cirrhosis di atresia kongenital pada saluran empedu. Cirrhosis dalam fibrosis sista. Cirrhosis dalam penyakit terkumpul. Cirrhosis dari alimentary origin (kwashiorkor syndrome). Idiopatik Cirrhosis

Membesarkan hati pada anak: adakah hepatomegali dahsyat?

Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa mesti menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak secepat mungkin.

Kenapa hepatomegali berkembang?

Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:

  1. gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide);
  2. gangguan aliran darah dan ekskresi biliary (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu);
  3. proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, pertindihan saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah);
  4. pembiakan sel kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, carotenoid hypervitaminosis);
  5. kerosakan pada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).

Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ berakar pada patologi berikut:

  • jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis);
  • penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresia saluran hempedu;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus;
  • multisstosis (sista menggantikan parenchyma);
  • Telangiektasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).

Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:

  1. kanser darah;
  2. hepatoma;
  3. Tumor sekunder tumor;
  4. metabolisme besi;
  5. neoplasma dalam sistem limfa;
  6. mempercepat pembiakan sel-sel imun;
  7. proses hematopoietik dalam organ atipikal.

Apakah tanda-tanda hepatomegali?

Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat, gejala yang berbeza membantu:

  • selera makan miskin;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • gangguan usus;
  • aduan rasa pahit di mulut;
  • keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran;
  • "bintang" kapilari di perut;
  • sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.

Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Pada bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali ditunjukkan oleh warna kuning muda.

Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Jika tidak ada pakar di bandar, bayi mesti ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberikan arahan untuk:

  1. ujian hepatik;
  2. ujian pembekuan darah;
  3. ujian darah biokimia.

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:

  • X-ray
  • imunogram;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian untuk parasit dan helminthiasis;
  • penyelidikan pada penanda tumor, dsb.

Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:

  • sehingga 60 mm - untuk lobus kanan dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm;
  • 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.

Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati adalah dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar diselaraskan dengan ubat-ubatan.

Kanak-kanak yang berusia lebih tua sehingga 15 tahun akan mempunyai organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan separuh kiri dalam lingkungan 50 hingga 51.5 mm.

Pemulihan hati yang diperbesarkan

Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan punca asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus yang dijangkiti dikesan, rawatan itu ditetapkan antibakteria atau antiviral. Proses metabolik masalah mewujudkan terapi restoratif atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:

  1. menyokong fungsi hati;
  2. mengimbangi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).

Terapi helikoprotektif memberikan perlindungan tambahan untuk organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Pembetulan diet hepatomegali

Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.

Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:

  • lemak babi;
  • telur;
  • koko;
  • cendawan;
  • kacang;
  • ais krim;
  • coklat;
  • daging berlemak;
  • pastri segar;
  • jus buah masam;
  • keju lemak, keju cottage, ikan;
  • makanan dalam tin, daging salai dan perasa;
  • mentega, minyak masak, marjerin;
  • teh yang kuat dan minuman manis / berkarbonat.

Perubatan tradisional

Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:

  • oat yang dibasuh - 1 cawan;
  • daun birch - 3 sudu besar. l.;
  • daun lingonberry - 3 sudu besar. l

Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayuran digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.

Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:

  1. madu (1 sudu l.);
  2. Air mendidih sejuk (200 ml);
  3. jus lemon, dimasak daripada separuh buah.

Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul sup, pudina, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.

Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kemerosotan hepatomegali ke sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih teruk.

Hepatomegali hati - apakah itu, sebab, gejala, komplikasi, rawatan dan diet

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran sebenar hati (saiz garis pusat kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dipastikan di rantau epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal.

Apakah penyakit hati, sebab-sebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, dan mengapa diet memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Hepatomegaly: Apakah penyakit hati?

Hepatomegaly adalah proses meningkatkan saiz hati, yang dimulakan oleh pelbagai keadaan yang menyakitkan. Ia boleh menyebabkan perubahan hati atau focal perubahan secara beransur-ansur, tetapi ia sentiasa patologi, kerana ia adalah penyakit yang menyebabkan perubahan dramatik dalam saiz organ yang ia tidak ciri walaupun dalam tempoh peningkatan beban berfungsi.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri daripada dua lobus, ia dipanggil "penapis semulajadi" kerana keupayaan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan membersihkan darah. Dalam keadaan biasa, ia mempunyai struktur yang lancar, yang mencuba tidak menyebabkan kesakitan.

Parameter normal organ ketika memeriksa dengan alat ultrasound dalam arah anteroposterior adalah 12.5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Saiz melintang ialah 20-22 cm Dimensi juga merupakan dimensi ikatan vaskular hati.

Meningkatkan saiz hati tidak mengandungi maklumat khusus mengenai penyakit ini, tetapi berfungsi sebagai isyarat jelas bahawa patologi sedang berkembang.

Adalah penting untuk menekankan bahawa hati mempunyai rizab restoratif yang penting, jadi penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala.

Rizab ini membenarkan badan untuk melakukan fungsinya walaupun dengan luka sebanyak 50% atau lebih. Hepatomegali sederhana boleh bertahan dalam manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tahap peningkatan badan memperuntukkan:

  • hepatomegali sederhana (sedikit perubahan saiz dan struktur yang tidak sesuai dengan nilai normal)
  • diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
  • menyebar (lebih daripada 10 sentimeter).

Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian atau satu lobus.

Punca hepatomegali pada orang dewasa

Dalam kes gangguan metabolik, hati mula mengumpul karbohidrat, lemak dan produk metabolik lain, yang menyebabkan peningkatannya. Antara penyakit terkumpul boleh dipanggil hemochromatosis, amyloidosis, hepatosis lemak, degenerasi hepatolentic. Punca-punca gangguan metabolik dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa patologi ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati membawa kepada kekalahan sel-selnya. Pada masa yang sama, sama ada proses regenerasi bermula, atau pembengkakan tisu berlaku. Apabila edema diperlukan untuk mengurangkan keradangan untuk memulihkan badan menjadi normal.

Dengan hepatomegali, perlu menjalani siri peperiksaan untuk menentukan sebab-sebab perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

  • penyakit berjangkit;
  • hepatitis;
  • dystrophy jenis lemak;
  • onkologi;
  • mabuk dengan alkohol atau dadah;
  • bahan lemak hati yang supersaturated;
  • diet tidak sihat;
  • penampilan metastasis cecair;
  • obstruksi urat badan;
  • patologi proses metabolik;
  • neoplasma jinak;
  • sirosis;
  • pengumpulan tembaga.

Gangguan metabolik

Sekiranya metabolisme terganggu, pengumpulan produk metabolik berlaku di dalam badan, yang membawa kepada hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit sistem kardiovaskular

Sebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan kanak-kanak. Selalunya ia didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan atau tua. Sebab-sebab kenaikan dalam badan dalam kes ini adalah seperti berikut:

  • kegagalan peredaran darah;
  • perikarditis konstruktif.

Gejala dan tanda-tanda ciri

Hepatomegaly hati adalah pembesaran patologi organ dan perubahan rami dalam tisu. Dengan patologi ini, hati boleh dengan mudah terasa di bawah tulang rusuk, sementara organ yang sihat sukar dirasai. Pada palpasi, pesakit berasa sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegaly adalah gejala yang menunjukkan bahawa hati memerlukan rawatan.

Gejala berikut mungkin menjadi perhatian kepada pesakit:

  • Suka perasaan atau perasaan berat di sebelah kanan, terutama ketika mengubah kedudukan tubuh.
  • Ruam kulit, disertai dengan gatal-gatal. Kadang terdapat titik merah pada kulit, menyerupai labah-labah - dengan "kaki" vaskular menyimpang ke sisi. Mereka juga dipanggil "asterisk hepatik".
  • Pengumpulan cecair di rongga abdomen.
  • Penghadaman terjejas (bukan sahaja cirit-birit, tetapi juga sembelit).
  • Peningkatan perut.
  • Sakit sendi yang kerap, disertai dengan nafas berbau.
  • Mual

Lobak kiri jarang meningkat, kebanyakannya - hak. Lobal kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan dalam bahagian hati ini biasanya dikaitkan dengan kelenjar terjejas.

Lobus kanan hati lebih kerap berlaku kepada hepatomegali. Ini berlaku kerana beban terbesar yang jatuh ke atasnya. Tambahan pula, peningkatan dalam perkadaran mungkin semula jadi, tetapi bukan akibat dari penyakit ini. Semasa diagnosis, kebanyakan perhatian dibayar ke sebelah kanan hati, kerana ia bertanggungjawab untuk beban dan fungsi utama.

Gejala penyakit, bergantung kepada punca hati

  • gejala mabuk,
  • menguning kulit
  • mual, muntah,
  • kelemahan
  • kenaikan suhu
  • sakit kepala
  • rasa sakit apabila ditekan
  • penampilan pendarahan,
  • suhu,
  • sakit kepala
  • kelemahan
  • kemerosotan umum badan,
  • mual
  • kesemutan dalam hati,
  • pemerolehan nada kulit yang bersahaja,
  • kesakitan teruk pada palpation.
  • penurunan tekanan
  • penampilan kelemahan
  • keletihan
  • berat badan
  • sendi sakit
  • hyperpigmentasi kulit.
  • kerosakan
  • penampilan nada kulit kuning,
  • mabuk,
  • kesakitan.

Diagnostik

Malah, doktor hanya mempunyai dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mengesan hepatomegali:

  • Teknik manual (palpation dan perkusi abdomen).
  • Kaedah visualisasi organ-organ dalaman (ultrasound, CT, MRI).

Setiap pendekatan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan diagnosis, mereka cuba menggunakan kedua-dua pendekatan, dan kaedah manual adalah primer, dan kaedah visualisasi adalah sekunder.

Gejala ciri hepatomegali memberikan semua sebab untuk menjalankan pemeriksaan terperinci badan. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan:

  • Analisis biokimia darah (serum bilirubin, ujian thymol, alkali fosfatase, protein dan proteinogram total, ALT dan AST).
  • Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik rongga abdomen.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  • X-ray.
  • Analisis fungsi hati, termasuk ujian untuk pembekuan darah.
  • Biopsi. Dalam beberapa kes, untuk memperjelaskan proses di hati, melakukan biopsi. Analisis ini dilakukan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana untuk merawat hepatomegali hati?

Dengan hati yang diperbesar, rawatan ditetapkan bergantung kepada hasil diagnosis. Apabila hepatomegali disebabkan oleh hepatitis virus, pemulihan penuh dapat dicapai dengan ketat mengikuti arahan doktor yang menghadiri. Terapi dilakukan untuk masa yang tertentu. Selepas jangkitan virus akhirnya dihapuskan dari badan, sangat penting untuk mencegah berulangnya.

Rawatan hepatomegali dengan ubat-ubatan:

  1. Terapi ubat penyakit yang mendasari. Hepatitis (A, B, dsb.) Memerlukan pelantikan ubat antiviral. Listeriosis dan jangkitan bakteria lain dirawat dengan antibiotik.
  2. Echinococcosis adalah petunjuk untuk menetapkan ubat anthelmintik (mebendazole dan lain-lain).
  3. Penyakit onkologi memerlukan penggunaan agen kemoterapi. Kegagalan jantung dirawat dengan glikosida jantung.
  4. Hepatoprotectors - ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati daripada kerosakan dan memulihkan hepatosit yang sudah rosak. Untuk tujuan ini, terpakai: fosfolipid penting, persediaan herba, kompleks vitamin dan asid amino.

Hepatomegali sentiasa memerlukan pemeriksaan penuh pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam beberapa penyakit, tisu hati dapat dipulihkan sepenuhnya. Jadi, sebagai contoh, dengan bentuk hepatitis virus yang tidak teruk, pemulihan penuh berlaku, dan hati memperoleh saiznya yang normal.

Penyakit progresif kronik yang membawa kepada kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel tisu penghubung biasanya mengakibatkan sirosis. Untuk memulihkan fungsi hati sepenuhnya dalam kes ini adalah mustahil.

Untuk pembuangan pembedahan sebab-sebab hepatomegali, kegunaan dibuat daripada:

  • pembukaan dan saliran abses hati - untuk penyakit purulen;
  • penyingkiran tumor - dengan kanser. Penghapusan pembedahan tumor jinak dilakukan apabila pembesaran besar hati berkembang;
  • ligation kapal untuk pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan pada tisu hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan.

Diet untuk orang yang mempunyai hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip pemakanan terapeutik mengikut M. Pevzner diperhatikan. Ini adalah nombor meja yang dipanggil 5 - diet yang tidak biasa, yang ditetapkan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan hati dan limpa yang diperbesar, serta pundi hempedu. Petunjuk untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama pemakanan klinikal adalah:

  • nilai pemakanan fisiologi diet untuk semua makro / mikronutrien;
  • sifat yang tidak dapat dibezakan;
  • ketetapan dan sifat pecahan makan.

Diet dengan hati yang diperbesarkan termasuk makanan yang dibenarkan seperti berikut:

  • oat, barley mutiara, vermicelli, soba atau nasi;
  • pelbagai ikan diwakili oleh jenis rendah lemak;
    susu skim;
  • sup susu dengan penambahan pasta, sayuran dan bijirin. Anda tidak boleh makan kursus pertama
  • berdasarkan sup kaya;
  • produk daging jenis rendah lemak. Ia boleh menjadi bakso, burger atau sosis. Dalam kes yang jarang berlaku
  • daging memasak dalam bentuk kepingan besar dibenarkan;
  • omelet protein dari satu telur;
  • Varieti sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda boleh menambah ke menu
  • hidangan dari sayur-sayuran yang dibakar, segar atau segar;
  • buah-buahan kering;
  • minyak (sayuran, krim);
  • Bakeri pastri semalam tanpa baking;
  • madu, jeli, souffle;
  • merebus mawar liar.

Diet untuk hepatomegali hati memberikan pengecualian kepada diet produk berikut:

  • Lemak merah, daging, air, ikan berlemak, lemak babi, pastri, coklat, kek, kuih-muih, pastri / kue puding.
  • Kekacang dan semua sayur-sayuran kasar, sauerkraut masam, acar dan perapian.
  • Lemak masakan / haiwan, daging asap, makanan laut.
  • Bayam, merah, lobak, bawang, cendawan, lobak, bawang putih, mayonis, saus tomat, pedas lobak pedas, lada, cuka, mustard.
  • Susu keseluruhan, keju masin / pedas. Penggunaan keju kotej lemak, krim masam, krim dan dadih manis adalah terhad.
  • Telur ayam mentah, direbus lembut - sehingga tiga keping setiap minggu.
  • Teh / kopi yang kuat, koko, coklat, aiskrim.
  • Minuman beralkohol dan berkarbonat, jus dibungkus.

Remedi rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang boleh digunakan dalam rawatan hepatomegali hati.

  1. Penyelesaian ubat madu mempunyai kesan yang bermanfaat bukan sahaja pada fungsi badan, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum waktu tidur, minum minuman dari 2 sudu madu, 200 ml air suam dan 2 sudu besar jus lemon.
  2. Ibu ibu kering dengan bijak, tambah akar dandelion dengan peoni. Ambil cicory. Campurkan, tuang 500 ml air. Menunggu mendidih. Keringkan - setengah jam. Terikan dan minum.
  3. Labu Kami makan, menggosok, menyediakan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang tidak mahu jus cranberry.
  4. Beetroot Berikut adalah sayur-sayuran yang berguna untuk hati. Dan bit-beet mentah memerah jus, diamkan selama 15-20 minit dan campurkan dengan jus lobak segar dalam nisbah 3:10. Pada hari itu, minum 100 ml jus ini. Juga, bit boleh dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali yang tidak menguntungkan dengan sirosis hati, kerosakan toksik, proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ dalam penyakit biasa, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif.

Prognosis yang ragu-ragu dalam kes hepatomegali dibuat hanya untuk pesakit dengan patologi kanser pada tahap 2-4 proses itu, serta pesakit dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke saiz normalnya dalam kes seperti:

  • jangkitan virus;
  • dengan apa yang dipanggil hepatomegali sementara (peningkatan sementara tanpa perubahan makmal) pada zaman kanak-kanak.

Punca hepatomegali pada kanak-kanak, gejala tambahan dan tanda diagnostik

Meletakkan hati pada embrio berlaku pada 5 minggu pembangunan. Bilangan fungsi yang dilakukan dalam tempoh pranatal, melebihi jumlah orang dewasa.

Hepatomegali pada anak-anak, atau hati yang diperbesar, adalah sifat fisiologi. Untuk janin, hati adalah organ pembentukan darah; fungsi ini dipadamkan oleh masa kelahiran. Dengan 9 minggu kehamilan, penyimpanan glikogen dan lemak bermula. Dalam kanak-kanak yang sihat, menjelang akhir perkembangan intrauterin, bilangan mereka adalah 2-3 kali ganda berbanding dewasa. Ini adalah bekalan nutrien untuk dua hari pertama kehidupan selepas kelahiran, ketika laktasi belum ditubuhkan. Saiz relatif hati ialah 4% daripada jumlah berat bayi yang baru lahir, sedangkan pada orang dewasa hanya 2%.

Kadar pertumbuhan jisim badan dan hati selepas kelahiran berbeza. Oleh itu, pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, pinggir bawah mungkin menonjol dari bawah tepi tulang rusuk 1-2 cm. Ini adalah hepatomegali yang sederhana, yang melewati sepenuhnya oleh 7 tahun.

Punca pembesaran hati

Hati seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak mempunyai struktur lobular. Tetapi bekalan darahnya banyak. Dengan mabuk, jangkitan, kecederaan, gangguan vaskular, ia dengan cepat meningkatkan saiz dan dilahirkan semula di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Jenis hepatomegali ini adalah patologi. Alasannya adalah seperti berikut:

  1. Aliran darah terjejas di portal atau hepatic veins, tersumbat trombus.
  2. Luka berjangkit - hepatitis virus, mononucleosis, tuberkulosis, helminths.
  3. Tumor hati atau proses neoplastik dalam darah (leukemia), sista.
  4. Proses degeneratif dengan steatohepatosis dan kekurangan ventrikel kanan jantung.
  5. Ketoksikan dengan dadah, racun, alkohol.
  6. Membuka dan menutup kecederaan hati.
  7. Penyakit endokrin (diabetes).
  8. Anomali kongenital (atresia saluran).
  9. Proses autoimun dalam penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegali dapat dikesan dalam tempoh pranatal pembangunan. Sebabnya adalah:

  • jangkitan kongenital;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit keturunan;
  • tumor;
  • Kerosakan sel darah merah meningkat.

Dalam penyakit paru-paru yang dikaitkan dengan peningkatan saiznya, hepatomegali palsu berlaku. Sebagai contoh, dalam emfisema, paru-paru yang diperbesarkan mengalihkan hati sedikit di bawah lokasi normalnya.

Gejala hepatomegali

Bergantung kepada sebab itu, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak mungkin disertai dengan tanda tambahan:

  • rasa pahit di dalam mulut;
  • gangguan dyspeptik - loya, muntah;
  • keletihan, keletihan, hilang selera makan;
  • sakit atau perasaan pecah di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna najis, air kencing gelap;
  • rupa urat labah-labah pada abdomen.

Diagnostik

Peperiksaan di resepsi di doktor kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan kanak-kanak. Penampilan umum, warna kulit dan membran mukus, kehadiran ruam dan pendarahan pada kulit, urat labah-labah dinilai.

Dalam kedudukan terlentang, palpasi hati dilakukan. Ditentukan oleh rasa sakitnya, tekstur, bentuk tepi. Perkusi (dengan mengetuk) mencari lokasi pinggir hati, sejauh ia menonjol dari bawah tepi tulang rusuk.

Terdapat had yang dibenarkan untuk peningkatan sederhana dalam hati.

  • Hingga enam bulan adalah 2-3 cm.
  • Dari 6 bulan hingga 2-3 tahun, ia boleh 1-2 cm di bawah pinggir tulang rusuk.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 3, tetapi di bawah umur 7 tahun, peningkatan sehingga 1 cm dibenarkan.
  • Pada usia sekolah, hati menyembunyikan di belakang gerbang kostum.

Kehadiran aduan, gejala objektif memberi alasan untuk rujukan kepada ultrasound hati. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan pada mana-mana umur. Apabila mengesan tanda-tanda kerosakan echo, analisis biokimia ditetapkan, pembekuan darah ditentukan. Di hadapan petunjuk khusus selain menggunakan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • radiografi;
  • imunogram;
  • penyelidikan helminth;
  • definisi penanda tumor.

Ultrasound hati

Untuk mencapai kandungan maklumat yang tinggi, adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan betul untuk prosedur. Halangan utama untuk penyelidikan adalah peningkatan jumlah gas dalam usus. Persediaan mengurangkan jumlah mereka. Untuk melakukan ini, 3-4 hari sebelum peperiksaan, mereka mula mengikut diet khas:

  • menghapuskan makanan kaya serat (kubis, dedak, epal);
  • bertukar kepada makanan rendah kalori;
  • menolak makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas (tepung, susu, kekacang, beras);
  • sembelit dan kemaluan menghilangkan enema pembersihan, atau atas syor doktor, mengambil sirap laktulosa, menyediakan penyelesaian smecty.

Jika kanak-kanak disusui, ibu memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Dia tidak disyorkan untuk makan makanan yang menggalakkan pembentukan gas - kubis, kekacang, roti putih dan pastri ragi, gula-gula.

Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong atau 7 jam selepas makan. Pengecualian adalah bayi, di mana diet tidak berubah. Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, di sebelah kanan atau kiri, dan kadang-kadang duduk. Untuk mengurangkan jarak antara hati dan sensor, mereka mencadangkan untuk menarik nafas panjang, menahan nafas anda seketika. Kebolehpercayaan kaji selidik bergantung kepada latihan yang dijalankan.

Keputusan penyahkodan

Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan norma pada jadual khas. Saiz hati bergantung pada usia kanak-kanak. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, perkara-perkara berikut dianggap normal:

  1. Lobus kanan sehingga 60 mm.
  2. Lobak kiri tidak lebih daripada 40 mm.
  3. Pembersihan vein portal hingga 5 mm.

Penunjuk lanjut mengenai norma meningkat setiap tahun, lobus kanan 6 mm, kiri - 2 mm. Pada usia 15 tahun, dimensi masing-masing adalah 100 dan 50 mm.

Hati yang sihat mempunyai struktur homogen dengan kapsul nipis. Parenchyma lebih echogenic daripada bahan kortikal buah pinggang. Ujian hati yang tidak berubah itu nipis dan tajam. Dengan hepatomegali, ia dibulatkan. Saiz hati ditentukan dalam milimeter dan dengan lokasi relatif kepada organ lain.

Bahagian yang betul bersempadan dengan tiang buah pinggang. Satu variasi norma adalah rydelevsky tambahan, maka kelebihannya sedikit bergeser ke bawah. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, lokasi lobus kiri di belakang garis median adalah tipikal, pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sebelum aorta. Sekiranya hati dibesarkan, lobus kiri beralih ke limpa, menolaknya. Ini boleh menyumbang kepada penghakiman palsu mengenai splenomegaly.

Lobak hati dibahagikan kepada segmen oleh urat. Setiap daripada mereka dibekalkan dengan kapal yang berasingan. Halangan salah satu daripada mereka membawa kepada peningkatan saiz dan echogenicity segmen yang sama. Pengetahuan mengenai struktur segmental membolehkan anda menentukan lokasi pelbagai volumetrik dengan tepat.

Dopplerometry digunakan untuk menentukan aliran darah, arah dan amplitud gelombang adalah penting. Di sepanjang jalan, mereka menilai keadaan dinding urat, ketumpatan mereka.

Tanda ultrasound penyakit hati

Hepatomegali dalam kombinasi dengan gejala tambahan boleh menjadi tanda-tanda penyakit seperti:

  1. Gangguan metabolik (glikogenosis) - peningkatan saiz dan echogenicity.
  2. Kegagalan jantung - urat dilipat, peningkatan echogenicity.
  3. Hemangioma - tumor vaskular tempatan, adalah tunggal dan berganda. Yang kecil mempunyai gambar hypoechoic, yang besar - hyper. Doplerometri diperlukan untuk menentukan kapal bekalan dan pembuangan.
  4. Neuroblastoma - tumor dengan luka awal dalam kelenjar adrenal. Hati secara geografi kelihatan seperti menyusup dengan banyak metastasis.
  5. Penyebaran perubahan dalam kompleks dengan hepatomegali boleh menjadi tanda-tanda penyusutan lemak, sirosis, fibrosis sista.
  6. Hipertensi portal ditunjukkan oleh urat varikos, pembentukan kolateral dan limpa yang diperbesarkan.

Rawatan hepatomegali

Pembesaran hati bukanlah penyakit bebas. Ini adalah gejala yang mengiringi pelbagai patologi hati. Oleh itu, pilihan kaedah rawatan bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Hepatitis virus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Kerosakan toksik memerlukan detoksifikasi, dalam beberapa kes - pengenalan penawar. Gangguan metabolik dikendalikan oleh pelantikan bahan yang hilang, terapi penyelenggaraan.

Hepatomegali yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif dihilangkan selepas rawatan penyakit mendasar.

Terapi tumor ganas dijalankan oleh ahli onkologi. Kaedah rawatan kemoterapi, rawatan radiasi.

Tujuan hepatoprotectors bergantung kepada punca patologi. Pastikan makanan diet pada nombor 5 - pecahan, secara kimia dan fizikal. Dikecualikan adalah makanan goreng, asin, berlemak, sayuran dengan serat kasar, minuman berkarbonat. Terhad kepada gula-gula, produk tepung. Asas bubur, sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, daging tanpa lemak.

Pencegahan

Banyak penyakit hati pada awal kanak-kanak adalah kongenital. Pencegahan dilakukan melalui gaya hidup ibu hamil. Diet yang sihat, penolakan tabiat buruk, pematuhan rejim rehat akan mengurangkan pengaruh pelbagai faktor pada janin.

Untuk kesihatan hati pada kanak-kanak, adalah penting untuk menghormati diet, makan makanan yang sihat. Hepatitis A berjangkit dapat dicegah dengan mengikuti peraturan kebersihan diri.