Penyebab echinococcus di dalam hati

Metastasis

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang sangat berbahaya, disertai dengan rupa sista yang dipenuhi dengan echinococcus. Keadaan patologi dalam kebanyakan kes berlaku dalam bentuk kronik. Dengan tidak adanya rawatan yang disasarkan, penyakit parasit ini boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal.

Diagnosis dan pengenalan pencerobohan ini adalah sukar kerana analisis klinikal darah dan najis tidak membenarkan menentukan kehadiran parasit. Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi ini didiagnosis apabila terdapat tanda-tanda kerosakan tisu hati.

Dalam gastroenterology, terdapat 2 jenis keadaan patologi seperti echinococcosis, termasuk hidatid dan alveolar. Bentuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri perkembangan.

Hidatidosis echinococcosis hati tidak disertai oleh gejala yang jelas untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda bentuk patologi ini mula muncul selepas sista mencapai saiz besar. Dalam kes ini, satu atau beberapa sista besar dalam hati didiagnosis. Jenis penyakit parasit ini, bergantung kepada lokasi lesi, boleh menjadi anterior, naik dan turun. Dalam kes patologi jenis hidatid, gejala mula muncul dalam tahun pertama selepas jangkitan.

Echinococcosis Alveolar penyakit hati dicirikan oleh kursus kronik. Selama lebih dari 10 tahun, tidak ada manifestasi jelas parasit hati. Pada masa akan datang, pelbagai sfera sista di dalam badan terbentuk, menyebabkan pelanggaran kefungsiannya.

Terlepas dari jenis kerosakan hati, tanpa rawatan yang ditargetkan, organ-organ rongga perut, otak dan saraf tunjang, paru-paru dan jantung dapat dipengaruhi.

Punca penyakit

Echinococcus hati boleh berlaku hanya jika parasit menyerang tisu organ. Jangkitan manusia berlaku akibat pengambilan telur. Echinococcus adalah biohelminth yang sangat berbahaya. Dewasa boleh berukuran lebih kurang 5 mm. Parasit ini terdiri daripada 4 segmen.

Pada manusia, selepas melewati perut, larva muncul dari telur, yang melewati usus, diserap ke dalam aliran darah dan segera memasuki hati. Ramai parasit dalam kes ini tidak melalui penghalang hepatik, oleh itu mereka boleh merebak ke organ penting lain. Di dalam tisu hati, parasit mula berkembang pesat, mengubah pertama ke peringkat larva ke-2. Selepas itu, Finn tertentu mula terbentuk. Ia adalah sista yang penuh dengan bendalir.

Pembentukan seperti tumbuh dengan perlahan dan dalam 6 bulan boleh mencapai diameter 1 cm. Secara beransur-ansur, ia boleh membesar sehingga 5 cm atau lebih. Dinding sista kuat dan boleh mencapai ketebalan 1-2 mm. Keseluruhan rongga itu dipenuhi dengan cecair nutrien. Kista terbentuk di dalam pundi kencing, yang beransur-ansur beralih dari nipis ibu, dan kemudian septum lebih tahan lama.

Orang itu hanya bertindak sebagai pemilik pertengahan, oleh itu ia adalah batal untuk pembangunan rantai itu. Di hati manusia, mereka tidak boleh menjadi matang secara seksual. Untuk melakukan ini, mereka perlu menukar tuan rumah, supaya sista mereka akan jatuh sekali lagi ke dalam usus, di mana membrannya yang padat dapat dibubarkan, dan kepala parasit yang terbentuk dapat berpaut pada dinding usus tuan rumah akhir dan mula berkembang biak dengan membuat telur. Dalam kes seseorang, tiada perubahan pemilik lagi.

Kista yang terbentuk di hati secara beransur-ansur meningkatkan saiznya. Jumlah gelembung tersebut dapat mencapai lebih dari 10 liter. Ini membawa kepada peningkatan dalam gejala yang teruk. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada penembusan parasit ini ke dalam tubuh manusia.

Jangkitan yang paling biasa berlaku akibat daripada hubungan dengan anjing dan kucing. Ejen penyebab echinococcosis hati boleh kekal di kot haiwan kesayangan untuk beberapa waktu. Jika selepas hubungan tersebut pemilik anjing atau kucing tidak membasuh tangan mereka dengan penggunaan kuman, risiko jangkitan dengan parasit ini bertambah banyak kali.

Di samping itu, jangkitan manusia dengan telur echinococcus boleh berlaku apabila memakan buah, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, sambil minum air dari sumber semula jadi. Selalunya ia menyebabkan kanak-kanak menjangkiti.

Seringkali, echinococcosis dikesan dalam pemburu avid yang bersentuhan dengan mayat-mayat yang terkena perantaraan dan pengantara utama helminths ini. Risiko jangkitan bertambah apabila memotong bangkai dan memakan daging haiwan liar yang tidak mencukupi. Membawa kepada penghantaran helminths boleh dan hubungi dengan kot.

Gejala

Walaupun kursus kronik, echinococcosis tidak disertai gejala yang teruk dalam tempoh yang lama. Tanda-tanda awal penyerbuan hati parasit ini boleh muncul dalam beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Dalam banyak cara, kadar peningkatan tanda-tanda penyakit bergantung kepada lokasi kista, kadar kenaikan saiznya dan beberapa faktor lain. Gejala utama keadaan patologi hati ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • keletihan walaupun dengan tenaga fizikal yang minimum;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kenaikan berkala dalam suhu badan;
  • ruam kecil pada kulit.

Manifestasi klinikal ini adalah hasil dari produk sisa toksik parasit memasuki aliran darah. Dalam kes ini, seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh. Apabila bentuk sista di hati, ketidakselesaan kadang-kadang boleh berlaku di hipokondrium yang betul. Perasaan sedemikian amat sengit selepas mengambil sejumlah besar makanan.

Kerana keadaan sista meningkat dan saiz sista meningkat, gejala mungkin timbul akibat kerosakan hati dan penurunan keupayaan detoksifikasi. Manifestasi ciri fasa ke-2 pembangunan keadaan seperti echinococcosis hati termasuk:

  • loya dan muntah;
  • sakit perut, bertambah buruk selepas makan berat;
  • pedih ulu hati;
  • cirit birit;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • perubahan warna kotoran.

Fasa ketiga perkembangan echinococcosis disertai oleh tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal. Dalam tempoh ini, terdapat penglihatan mata, membran mukosa dan kulit. Pesakit mempunyai aduan mengenai episod demam dan demam.

Memecah tisu sihat melalui sista boleh menyebabkan kegagalan hati dan manifestasi lain. Tempoh penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan yang teruk.

Komplikasi

Echinococcosis hati berbahaya untuk komplikasinya. Pembebasan produk sisa toksik echinococcus boleh mencetuskan tindak balas alergi yang teruk dan kejutan anaphylactic. Di samping itu, bahan-bahan ini, yang memasuki aliran darah, dapat mencetuskan bronkospasme dan kekurangan paru-paru.

Komplikasi echinococcosis hati adalah suplementasi kandungan sista. Dalam kes ini, dindingnya secara beransur-ansur lemah dan pecahnya mungkin berlaku. Penembusan kandungan sista ke rongga perut penuh dengan perkembangan peritonitis dan pleurisy purulen. Ini adalah komplikasi paling serius pada echinococcosis hati. Dalam kes ini, jika langkah-langkah operasi segera tidak diambil, kebarangkalian hasil maut mencapai 100%.

Sista besar boleh mempunyai kesan mampatan pada salur hempedu dan saluran darah yang berhampiran. Ini membawa kepada gejala tambahan. Selalunya, dalam kes echinococcosis hati, vena portal adalah tertekan dengan mampatan, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena yang memberi makan kepada organ perut. Ini membawa kepada kerosakan kekal kepada limpa dan perkembangan pesakit asites.

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan sista echinococcus membawa kepada pemampatan vena cava inferior. Ia menimbulkan kegagalan jantung. Perkembangan echinococcosis hati boleh mencetuskan pelanggaran pada buah pinggang.

Kaedah diagnostik

Tidak seperti banyak pencerobohan parasit lain, tidak begitu mudah untuk mengenal pasti echinococcosis. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit sering berunding dengan pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, dan juga pakar bedah. Pertama sekali, pakar mengumpul sejarah menyeluruh untuk menentukan kemungkinan jangkitan oleh parasit. Di samping itu, pemeriksaan luaran dan palpasi hati. Kaedah diagnostik makmal yang digunakan dalam pengesanan patologi termasuk:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • Ujian alergi Cazzoni;
  • ujian hepatik;
  • ujian imunologi.

Dalam sesetengah pesakit dengan echinococcosis hati, ujian darah dapat mengesan peningkatan ESR dan peningkatan tahap eosinofil. Ujian hati membantu menentukan penurunan fungsi organ. Ujian imunologi digunakan untuk mengesan kehadiran antibodi tertentu dalam darah dan kandungan sista. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran echinococcus dalam pesakit.

Dengan penyakit seperti echinococcosis hati, diagnosis disertakan dengan pelbagai kaedah instrumental. Untuk menentukan kehadiran sista, ultrasound hati dan pundi hempedu dilakukan terlebih dahulu. Di samping itu, radiografi organ perut dan MRI mungkin diperlukan. Kaedah ini menggambarkan struktur hati memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja sista yang dicipta oleh parasit, tetapi juga ukuran dan lokasi mereka yang tepat. Di samping itu, mereka membenarkan anda untuk mengenal pasti tanda-tanda kerosakan kepada limpa dan asites.

Untuk mendapatkan kandungan sista, biopsi punca mungkin diperlukan. Daripada kaedah diagnostik invasif untuk mengesahkan echinococcosis hati, laparoskopi paling kerap digunakan, yang membolehkan pemeriksaan menyeluruh organ-organ dalaman menggunakan endoskopi.

Rawatan

Memandangkan sifat parasit echinococcosis, ia tidak akan berfungsi sendiri. Selepas diagnosis, rawatan diarahkan kepada echinococcosis hati diperlukan. Terapi konservatif tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, tetapi ia membantu melambatkan penyebaran parasit ke organ lain dan memperbaiki keadaan umum. Pesakit diberi makanan diet, yang membayangkan pengecualian makanan pedas dan lemak. Asas diet haruslah makanan kaya dengan protein yang mudah dicerna, vitamin dan mineral.

Ubat yang digunakan untuk echinococcosis termasuk agen analgesik, antiemetik dan koleretik. Sebelum pembedahan, satu cara menggunakan ubat antiparasitik seperti mebendazole boleh ditetapkan. Ia mengurangkan risiko menyebarkan parasit dan mengurangkan sista yang sedia ada. Di samping itu, untuk tujuan paliatif, iaitu memperbaiki keadaan pesakit, kemoterapi dapat digunakan.

Campur tangan bedah dalam patologi seperti echinococcosis hati adalah satu-satunya cara yang efektif untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini penuh dengan risiko penyebaran parasit melalui organ abdomen disebabkan oleh penembusan sista semasa pembuangannya.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan yang minimum invasif dilakukan, melibatkan pelaksanaan incisions kecil di mana alat khas dimasukkan. Selepas itu, pengasingan dinding kista dan saliran endoskopik dilakukan. Bahan-bahan khas diperkenalkan ke rongga yang terhasil untuk mengelakkan berlakunya pencerobohan parasit. Natrium klorida dan gliserin paling sering digunakan untuk tujuan ini.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan echinococcosis, seseorang harus tegas mengikut peraturan kebersihan diri. Perlu untuk mencuci tangan dengan teliti sebelum makan, bersih dan proses dengan air mendidih semua sayur-sayuran dan buah-buahan. Jangan gunakan air dari sumber semula jadi. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai rawatan air paip yang tidak mencukupi, pastikan ia mendidih atau melewati penapis. Pastikan untuk mencuci tangan anda setelah menjaga anjing dan kucing, terutamanya jika mereka mempunyai akses ke jalan.

Orang yang bekerja di bidang pertanian dalam melaksanakan tugas mereka harus menggunakan peralatan perlindungan diri untuk mencegah jangkitan parasit. Ia dikehendaki memantau dengan teliti pematuhan standard kebersihan di ladang. Di samping itu, penjagaan khas perlu diambil semasa memburu haiwan liar dan menjalankan pemotongan mereka.

Pencinta memburu dan pekerja pertanian perlu diperiksa secara berkala. Di samping itu, anda perlu berhati-hati menjalankan rawatan haba daging. Bahaya yang berpotensi diwakili oleh produk yang diperoleh bukan sahaja dari haiwan liar, tetapi juga dari pertanian.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah salah satu penyakit parasit yang paling biasa, berdasarkan pembentukan sista di hati. Gejala utama patologi ini adalah kelemahan umum, pengurangan selera makan yang ketara, pengurangan berat badan, rasa berat hati, mual selepas makan makanan goreng atau berlemak, najis kecewa. Untuk diagnosis echinococcosis hati, kiraan darah yang lengkap, kaedah imunologi, ultrasound organ perut, pencitraan resonans magnetik, SPEK hati, laparoskopi, dan sebagainya. Rawatan yang paling berkesan adalah pengasingan kista sista; ubat antihelminthic juga digunakan.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah patologi parasit yang disebabkan oleh Echinococcus cacing pita. Larva menyerang dan berkembang biak dalam tisu organ, membentuk sista. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu jangkitan helminth yang paling biasa. Kejadian echinococcosis di negara-negara yang berlainan di dunia berbeza dengan ketara. Penyakit ini terutamanya diperhatikan di kawasan di mana mereka aktif terlibat dalam aktiviti pertanian. Echinococcus parasitizes tubuh manusia semata-mata dalam bentuk larva, tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi juga organ-organ lain, seperti otak dan paru-paru. Pada masa yang sama, penglibatan hati dalam proses berlaku pada 65% daripada semua kes penyakit ini. Patologi dikaji oleh gastroenterology, infectology. Rawatan echinococcosis termasuk dalam skop pakar tersebut sebagai pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi dan pakar bedah.

Penyebab echinococcosis hati

Echinococcosis hati boleh dijangkiti dalam tiga cara. Sebelum pengenalan ke dalam tubuh manusia, kitaran hidup echinococcus termasuk beberapa peringkat yang mengikuti satu demi satu. Pemilik terakhir hewan peliharaan adalah anjing dan kurang sering kucing. Parasit ini hidup di dalam usus haiwan ini dalam bentuk cacing dewasa. Telur mereka dengan najis dipindahkan ke takungan, tanah, buah-buahan, sayuran, dan sebagainya. Pada masa akan datang, terdapat beberapa pilihan untuk telur dalam tubuh manusia. Sesetengah telur ditelan oleh tikus bersaiz kecil. Di hati binatang ini, larva echinococcus mula matang. Selepas makan tikus oleh pemangsa liar, yang kedua juga dijangkiti parasit. Oleh itu, dengan rawatan haba yang tidak baik dalam permainan, pemburu boleh menjadi sakit dengan echinococcosis hati.

Satu lagi bahagian telur echinococcus ternyata berada dalam sistem pencernaan haiwan tujuan pertanian, seperti babi, lembu, dan lain-lain. Telur menembusi organisme mamalia bersama dengan makanan, rumput atau air, yang mempengaruhi organ-organnya. Oleh itu, makan daging tanpa pemprosesan yang betul boleh menyebabkan perkembangan echinococcosis hati.

Yang paling biasa dan relevan untuk manusia adalah cara ketiga parasit memasuki tubuh. Ia disambut dengan kebersihan yang tidak mencukupi, yang sangat penting untuk kanak-kanak. Echinococcus boleh masuk ke dalam saluran gastrointestinal dengan memakan buah-buahan yang tidak dibasuh atau bermain dengan haiwan peliharaan, selepas tangannya tidak dibasuh dengan sempurna. Dalam tubuh manusia, larva pada mulanya diserap ke dalam darah dari usus dan masuk ke dalam hati. Pada masa akan datang, mereka menyumbang kepada kemunculan echinococcosis hati. Walau bagaimanapun, banyak parasit tidak lulus dari darah melalui penghalang hepatik, merebak melalui aliran darah ke organ lain.

Tanda-tanda echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang tidak mempunyai gejala ketara yang ketara, memaksa seseorang untuk berunding dengan doktor pada waktunya. Selepas jangkitan, simptom mula muncul tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa bulan atau tahun. Selalunya, pesakit bimbang tentang kelemahan umum, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal, menurunkan prestasi, sakit di kepala, ruam kecil yang jelas pada kulit, dan demam sedikit sekali-sekala. Tanda-tanda klinikal ini adalah hasil daripada produk sisa toksik toksik daripada echinococcus dan tindak balas badan terhadap pengenalan parasit.

Perkembangan echinococcus dalam hati berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri klinikal sendiri. Pada peringkat pertama, simptom-simptom ini tidak dapat dilihat sama sekali. Oleh itu, orang yang dijangkiti berasa normal dan menjalani gaya hidup yang aktif. Pada peringkat ini, echinococcus menyerang tisu hati dan membentuk kapsul pelindung. Satu-satunya manifestasi penyakit ini mungkin sedikit ketidakselesaan di hipokondrium yang betul selepas menelan sejumlah besar makanan. Tahap kedua dicirikan oleh gejala klinikal yang jelas. Pada pesakit dengan selera makan terjejas dan mengurangkan berat badan secara beransur-ansur. Apabila mengambil ubat-ubatan dari orang yang dijangkiti, mungkin terdapat perkembangan yang lebih kerap terhadap kesan sampingan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati di latar belakang echinococcosis.

Gejala spesifik yang ciri-ciri echinococcosis hati adalah mual atau muntah, berat pada hipokondrium dan cirit-birit yang betul. Mual biasanya berkembang selepas makan makanan yang berlemak, goreng dan pedas. Ketidakselesaan di bahagian kanan perut abdomen selepas makan atau di latar belakang kerja fizikal. Pesakit dengan echinococcosis hati secara berkala perhatikan cirit-birit, yang dikaitkan dengan pengurangan pencernaan asid lemak dalam usus disebabkan oleh penghambatan pengeluaran empedu oleh hepatosit.

Di peringkat ketiga perkembangan echinococcosis hati, ia ditunjukkan oleh komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran integriti sista hidatid dan penyebaran telur parasit ke organ lain. Sebagai peraturan, apabila parasit memasuki darah, tindak balas alergi berlaku, yang disertai dengan kekejangan bronkus dan perkembangan kegagalan pernafasan. Di samping itu, echinococcus boleh merebak ke tisu tulang, otak, paru-paru dan organ-organ lain, menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Salah satu komplikasi yang paling kerap adalah suplusi kandungan sista, yang apabila pecah, boleh memasuki rongga perut atau pleura, menyebabkan peritonitis atau pleurisy purulen. Dengan saiz besar rongga sista, ia boleh menjejaskan kapal yang terletak berhampiran dan saluran hempedu. Dari saluran darah, vena portal paling sering dimampatkan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena organ perut. Akibatnya, limpa diperbesar dan ascites muncul. Kurang biasa, sista echinokokus memerah vena cava inferior, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Komplikasi ini dinyatakan dengan sesak nafas, edema pada kaki yang lebih rendah, disfungsi ginjal dan gangguan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Komplikasi echinococcosis hati adalah mampatan saluran empedu, yang disertai oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Gejala genangan hempedu - kekuningan kulit, gatal-gatal dan kecewa kerusi dengan perubahan warna.

Diagnosis echinococcosis hati

Untuk mendiagnosis echinococcosis hati, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen digunakan. Juga melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, yang membolehkan untuk memperjelas cara-cara jangkitan parasit ini. Sebagai peraturan, risiko penyakit yang tinggi dicatatkan pada orang yang terlibat dalam bidang pertanian dan sering bersentuhan dengan haiwan domestik. Daripada kaedah makmal, kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian imunologi (tindakbalas pelarut fiksasi, ujian aglutinasi tidak langsung) dan ujian alergi terhadap Katsoni dijalankan. Secara umumnya, analisis darah menunjukkan peningkatan bilangan eosinofil dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Ujian imunologi digunakan untuk menentukan kehadiran antibodi kepada echinococcus dalam darah dan kandungan sista. Mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis echinococcosis hati dengan tepat. Oleh kerana fungsi hepatosit mungkin mengalami gangguan pada penyakit ini, ujian hati biokimia dilakukan untuk menilainya.

Dari kaedah instrumental, peranan penting dimainkan oleh ultrabunyi hati dan pundi hempedu, radiografi organ perut, pengimejan resonans magnetik dan tomografi kalsium terkumpul foton tunggal (SPECT hati). Kaedah pemeriksaan ini akan membolehkan anda mengenal pasti sista dan menentukan saiznya. Mereka juga memberi peluang untuk menilai saiz hati, untuk memvisualisasikan saluran empedu yang diluaskan, limpa atau asites diperbesar. Perubahan ini dapat dilihat dengan echinococcosis hati yang rumit. Untuk mendapatkan kandungan sista dan mengesan parasit, biopsi tebal hati disyorkan - tetapi hanya dengan mematuhi teknik yang menghalang pencemaran tisu sekitarnya dengan larva echinococcus. Dari teknik invasif, laparoskopi boleh digunakan, dengan mana anda boleh memeriksa secara langsung organ perut dengan endoskop video.

Rawatan echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang tidak pernah diselesaikan sendiri. Pada masa yang sama, kaedah konservatif tidak membenarkan pemulihan lengkap. Oleh itu, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Pada peringkat persediaan, sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi, perlantikan ubat anthelmintik mebendazole ditunjukkan. Ubat ini menghalang pertumbuhan sista, mengurangkan saiznya, dengan ketara mengurangkan risiko terjadinya patologi.

Rawatan yang paling berkesan ialah pembuangan parasit. Operasi ini dikaitkan dengan risiko penyebaran larva yang berisiko tinggi ke tisu di sekelilingnya, oleh itu ia harus dijalankan oleh pakar yang mengetahui teknik-teknik intervensi aparatit invasif yang minimal menggunakan alat-alat moden. Dari teknik pembedahan, pengasingan kista hati dan saliran endoskopi sista hati digunakan. Selepas penyingkiran sista, germisida disuntik ke dalam rongga yang terhasil (80-100% gliserin dan larutan natrium klorida 30% paling berkesan untuk mencegah echinococcosis hati yang berulang).

Prognosis dan pencegahan echinococcosis hati

Pencegahan echinococcosis hati bertujuan untuk mencegah jangkitan oleh parasit ini. Ia perlu mencuci tangan dengan teliti selepas bersentuhan dengan haiwan dan sebelum menggunakan makanan. Anda juga harus menjalankan rawatan haba lengkap daging, yang membolehkan anda memusnahkan larva echinococcus di dalamnya.

Echinococcosis hati dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dan tepat dapat disembuhkan, bagaimanapun, apabila dikesan di peringkat akhir penyakit bahkan terhadap latar belakang rawatan dengan ketara dapat menurunkan kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus, patologi dapat mengakibatkan kematian pasien. Kerapian berlaku pada kira-kira 7% pesakit.

Echinococcosis hati: gejala dan rawatan

Echinococcosis hati adalah gejala utama:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Hati yang diperbesarkan
  • Batuk
  • Cirit-birit
  • Ketenangan dalam hipokondrium yang betul
  • Peningkatan keletihan
  • Sakit di bahagian atas abdomen
  • Heartburn
  • Membakar kulit
  • Berat badan
  • Lendir kuning
  • Kulit menguning
  • Urtikaria
  • Kegagalan hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh cacing parasit yang boleh bertahan lebih daripada setengah tahun. Ia terdiri daripada pembentukan sista di permukaan hati. Kekalahan badan ini lebih daripada lima puluh peratus daripada semua kes pengesanan echinococcosis. Terdapat beberapa jenis penyakit di mana laluannya bergantung.

Jangkitan dengan parasit semacam ini sering berlaku dari haiwan domestik, khususnya dari anjing, dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan. Mikroorganisma memasuki tubuh manusia melalui rongga mulut, itulah sebabnya jangkitan boleh berlaku jika telur parasit kekal di tangan mereka dan mendapatkan makanan. Di samping itu, anda boleh dijangkiti dengan memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, serta minum air semulajadi, yang mungkin mengandungi helmint yang serupa.

Gejala utama echinococcosis hati adalah pengurangan berat badan yang ketara, ketidakselesaan di hati, cirit-birit, perut mual yang teruk selepas makan makanan berlebihan dan berlemak, serta kelemahan umum badan. Untuk menubuhkan diagnosis akhir digunakan beberapa makmal dan kajian instrumental pesakit. Khususnya, kajian analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, ultrasound, CT scan, MRI, radiografi dan biopsi hati.

Rawatan gangguan seperti itu terdiri daripada pelbagai kompleks ubat - diet, ubat dan pembedahan. Apabila rawatan lewat berkembang banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Etiologi

Faktor utama dalam terjadinya penyakit adalah penembusan ke dalam tubuh echinococcus, mikroorganisma parasit yang dipaksa mengubah tuan rumah, yang terakhir adalah manusia. Ada beberapa cara untuk mendapatkan echinococcus dalam hati seseorang:

  • kegagalan mengikuti kebersihan diri selepas bersentuhan dengan anjing. Selalunya pembawa cacing itu adalah orang-orang mongrel, tetapi pemilik haiwan peliharaan juga diancam dengan jangkitan oleh parasit, kerana haiwan boleh membawanya pada bulu mereka;
  • penggunaan tumbuh dalam sayur-sayuran dan buah-buahan liar atau buah-buahan, serta air minum dari sumber semula jadi. Ini adalah penyebab utama jangkitan pada kanak-kanak;
  • memburu haiwan liar, yang merupakan pemilik pertengahan cacing pita. Jangkitan berlaku semasa menumbuk, melalui bulu atau organ yang terkena, serta dari makan daging binatang yang dijangkiti tanpa rawatan haba yang betul.

Di samping itu, kumpulan risiko terdiri daripada orang-orang yang dalam satu cara atau yang lain dalam hubungan dengan haiwan pertanian.

Pada mulanya, telur parasit menembusi perut, dan kemudian dengan aliran darah mereka mencapai kapilari hati, di mana mereka membiak. Proses ini boleh mengambil masa yang lama, dari lima minggu hingga lima belas tahun (bergantung kepada jenis penyakit). Cacing itu sendiri kecil, tetapi menyebabkan pembentukan sista echinokokus dari satu hingga lima puluh sentimeter. Satu kapsul padat struktur fibrous dibentuk di sekeliling tumor. Saiz sista bergantung kepada tahap penyakitnya (bilangannya tidak terhad).

Spesies

Gastroenterologi terdapat beberapa bentuk yang diketahui mengenai echinococcosis hati:

  • sista - pada peringkat awal perkembangan tidak dinyatakan oleh sebarang gejala. Manifestasi klinikal hanya berlaku apabila tumor besar. Tanda-tanda ciri mula muncul dalam bentuk kesakitan kecil yang tetap dalam hipokondrium yang betul. Dalam kes-kes kista gergasi, bengkak dinding anterior rongga perut di kawasan ini diperhatikan;
  • alveolar - mempunyai kursus lebih lama, lebih daripada sepuluh tahun. Pada peringkat awal perkembangan, gejala juga tidak ditunjukkan. Gejala utama jenis penyakit ini adalah penyakit kuning.

Selain merosakkan hati, mikroorganisma boleh menyebabkan patologi buah pinggang, otak, usus, paru-paru, mediastinum, tulang dan kelenjar susu.

Di samping itu, terdapat beberapa darjah penyakit, yang disifatkan oleh pembentukan sista hati echinococcal:

  • awal - tiada gejala. Bergantung kepada bentuk penyakit yang berlanjutan dari beberapa minggu hingga lima belas tahun;
  • keterukan sederhana - terdapat sedikit tanda-tanda, tanpa kesedihan semasa palpation. Sista hati tumbuh di dalam badan, yang menyebabkan peregangan organ-organ dalaman yang berhampiran;
  • parah - gejala kelihatan sangat terang, terdapat komplikasi.

Gejala

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda di peringkat awal pembangunan. Symptomatology mula dapat dilihat apabila jumlah besar neoplasma sista telah dicapai. Keamatan ekspresi tanda meningkat bergantung pada peringkat perkembangan penyakit.

Pada peringkat pertama, dari saat penembusan cacing ke dalam badan sehingga tanda-tanda pertama muncul, tidak ada aduan, dan sisti bersaiz kecil dikesan sepenuhnya secara kebetulan, ketika mendiagnosis gangguan yang sama sekali berbeda. Satu-satunya manifestasi adalah rupa urticaria, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran.

Dalam peringkat kedua kursus, ungkapan kerosakan hati diperhatikan. Oleh itu, simptom echinococcosis hati adalah:

  • luka mual dan muntah, yang berlaku selepas makan beberapa hidangan, khususnya, akut, berlemak atau masin;
  • kemunculan perasaan berat di hipokondrium yang betul dan rasa sakit yang tidak stabil di bahagian atas abdomen. Ekspresi tanda-tanda sedemikian berlaku selepas makan atau berat badan berat badan;
  • pedih ulu hati dan pembangunan pada latar belakang batuknya;
  • cirit-birit dengan perubahan dalam warna jisim fecal - dibentuk pada latar belakang pelanggaran rembesan hempedu.

Peperiksaan menunjukkan peningkatan yang ketara dalam saiz organ yang terjejas.

Semasa perjalanan penyakit di peringkat ketiga, perkembangan komplikasi terjadi. Ini termasuk:

  • suppuration dan pecah daripada sista;
  • kegagalan hepatik yang berkaitan dengan pelanggaran fungsi normalnya;
  • penampilan pada kulit dan membran mukus bayang-bayang kuning.

Simptom-simptom yang tidak spesifik terhadap kesan patologi echinococcus hati termasuk penurunan atau kekurangan selera makan yang lengkap, yang melibatkan kehilangan berat badan yang kuat, serta peningkatan keletihan dan kelemahan badan. Di samping itu, luka sekunder yang jauh dari hati boleh terbentuk.

Komplikasi

Selain komplikasi di atas, yang terbentuk dalam perjalanan penyakit yang teruk, terdapat beberapa akibat yang timbul jika tiada rawatan yang mencukupi:

  • pemendapan amiloid;
  • perkembangan abses;
  • sirosis hati;
  • pendarahan dalaman secara besar-besaran;
  • epilepsi - dengan kesan tumor pada sistem saraf pusat;
  • pecah ventrikel jantung;
  • kejutan anaphylactic;
  • pengagihan echinococcus kepada organ dalaman lain;
  • Ekspresi alahan yang signifikan;
  • runtuh;
  • serangan tidak sedarkan diri;
  • lumpuh;
  • kehilangan penglihatan yang lengkap;
  • pembentukan formasi kecil dalam bentuk bola, selepas penyingkiran tumor;
  • pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga perut.

Komplikasi dan akibat seperti itu boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Diagnostik

Apakah echinococcosis hati diketahui oleh pakar gastroenterologi, yang mendiagnosis dan menetapkan rawatan kompleks penyakit ini. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul memerlukan beberapa ujian makmal dan instrumental dari pesakit. Tetapi sebelum itu adalah perlu untuk menjalankan beberapa manipulasi kepada doktor yang hadir:

  • untuk mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan - untuk mengenal pasti punca-punca bagi pembentukan penyakit sedemikian;
  • menjalankan pemeriksaan menyeluruh, yang termasuk perforasi dinding abdomen anterior di hipokondrium kanan, serta kajian keadaan kulit dan membran mukus. Ini dilakukan untuk mengenal pasti gejala-gejala yang akan membantu pakar menentukan sejauh mana penyakit tersebut. Di samping itu, sangat penting untuk mengetahui pertama kali penampilan tanda-tanda klinik echinococcosis hati.

Kemudian doktor menetapkan pelaksanaan kajian makmal:

  • darah - analisis umum dan biokimia. Prosedur ini membolehkan anda mengesan perubahan dalam komposisinya;
  • air kencing - perlu mengenal pasti zarah parasit;
  • dahak - dilakukan untuk mengesan kehadiran cacing pita;
  • pelbagai ujian imunologi yang diperlukan untuk mengesan antibodi kepada patogen.

Kaedah instrumen diagnosis echinococcosis hati termasuk pelaksanaan:

  • Ultrasound - membolehkan anda mengesan kista dan menentukan lokasi sebenar lokasinya, bilangan dan jumlahnya;
  • MRI adalah kaedah untuk mengesan perubahan patologi dalam tisu lembut;
  • CT - untuk menentukan saiz tumor, struktur dan ketumpatannya;
  • radiografi;
  • biopsi - mengumpul sebahagian kecil organ yang terjejas untuk kajian histologi berikutnya.

Selalunya semasa diagnosis menggunakan laparoskopi, yang membolehkan pemeriksaan secara langsung organ-organ perut dengan endoskop video.

Rawatan

Penghapusan penyakit ini terdiri daripada melakukan pelbagai cara terapi, khususnya:

  • tujuan pemakanan pemakanan, dengan pengecualian lengkap hidangan berlemak dan pedas. Penggunaan sejumlah besar protein mudah dicerna dan pengayaan makanan dengan kompleks vitamin dan mineral disyorkan;
  • penggunaan dadah;
  • campur tangan perubatan.

Rawatan dadah echinococcosis hati terdiri daripada mengambil ubat penahan sakit dan antiemetik, bermakna untuk memperbaharui dan menguatkan fungsi perlindungan tisu hati. Penggunaan ubat anti-radang untuk rawatan penyakit ini tidak berkesan, tetapi mereka ditetapkan untuk mengelakkan parasit daripada menyebar ke seluruh tubuh dan mencegah jangkitan organ-organ lain. Penggunaan mereka semasa dan selepas campur tangan juga perlu.

Rawatan bedah echinococcosis hati terdiri daripada beberapa jenis operasi:

  • radikal - adalah untuk mengeluarkan kista bersama dengan kawasan yang terkena hati;
  • radikal kondisional - hanya neoplasma dikeluarkan dan kawasan yang dirawat dengan agen antiseptik. Dalam kes sedemikian, ada kemungkinan pengulangan echinococcosis hati;
  • paliatif - di mana tiada ubat lengkap, tetapi hanya meningkatkan keadaan keseluruhan pesakit. Kemoterapi dan pendedahan kepada suhu rendah boleh digunakan untuk ini;
  • campur tangan untuk menghapuskan akibatnya. Pilihan pembedahan adalah berdasarkan kehadiran komplikasi tertentu.

Selalunya adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan penyakit yang lengkap dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kelainan penyakit ini berlaku agak jarang berlaku.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap penyakit ini adalah untuk menghalang parasit patogen daripada memasuki badan. Untuk ini anda perlukan:

  • ikut peraturan kebersihan diri selepas bersentuhan dengan anjing;
  • basuh tangan dengan teliti sebelum makan;
  • kaji selidik biasa orang yang kerjanya berkaitan dengan pemburuan dan pertanian;
  • penghapusan penggunaan air dari sumber semula jadi, serta penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kotor;
  • menjalankan rawatan haba penuh daging.

Prognosis gangguan seperti ini, memberikan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik. Dalam kes pembentukan komplikasi, echinococcosis hati boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Echinococcosis Hati dan gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis utama, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila menjalankan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa menerima rawatan tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Steatosis hati adalah proses patologi yang dikaitkan dengan pengumpulan lemak dalam sel-sel organ ini. Penyakit ini adalah bebas, jadi ia boleh berkembang dengan latar belakang gangguan lain. Bersama penyakit ini, steatosis pankreas adalah perkara biasa. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi tumpuan, iaitu deposit lemak tertumpu di satu tempat, dan meresap - apabila lemak menyebar ke seluruh permukaan organ.

Steatohepatitis adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung. Ia sedang berkembang dalam orang dari kategori usia yang berbeza.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Echinococcosis (cystodosis) hati - apa itu, gejala, diagnosis dan rawatan.

Echinococcosis (cystodosis) hati - apa itu, gejala, diagnosis dan rawatan.

Echinococcosis hati dicirikan oleh pengenalan dan perkembangan larva cacing dari genus Echinococcus granulosus dalam organ.

Penyebab echinococcosis hati adalah:

- kegagalan untuk mengikuti langkah kebersihan diri: tangan kotor selepas bersentuhan dengan anjing yang dijangkiti;

- memakan buah-buahan, sayur-sayuran, beri tanpa rawatan haba sebelum;

- penggunaan air dari sumber semula jadi dan takungan yang tercemar;

- memburu karnivor liar dan memotong kulit mereka dalam pembuatan pakaian bulu;

- kerja gembala, menggunting kambing domba di kawasan pembiakan domba.

Gejala

Terdapat dua bentuk penyakit ini - alveolar dan hidatid (sista).

Ejen hidatid echinococcosis hati dicirikan oleh bentuk perkembangan larva atau sista, tanda-tanda klinikal yang mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun. Apabila cyst mencapai saiz tertentu, ia mula memberi kesan mekanikal pada organ-organ hati dan jiran, akibatnya rasa sakit malar yang membosankan atau sakit muncul di kawasan hipokondrium kanan, rantau epigastrik, atau di bahagian bawah dada. Juga, pesakit sering menunjukkan cirit-birit dan urticaria, kerana terdapat parasit hidup dalam tubuh. Palpasi hati mendedahkan pembentukan seperti tumor bentuk bulat, konsistensi anjal.

Di dalam echinococcosis alveolar (pelbagai ruang), kerosakan hati berlaku, gejala utama yang merupakan pembesaran besar hati disebabkan oleh perkembangan nod seperti tumor dengan ketumpatan "kayu". Di kebanyakan pesakit, limpa meningkat dalam saiz, dan terdapat penyakit kuning dan ujian fungsi hati terjejas.

Diagnosis echinococcosis hati

Satu peranan penting dalam diagnosis echinococcosis hydatid ditarik balik borang sejarah perubatan pesakit, serta kaedah tambahan untuk kajian: analisis umum darah, subkutaneus prosedur suntikan hydatid cecair steril (Casoni tindak balas) analisis agglutination dengan susu getah, sonar ultrasonik dan komputer tomografi sista hydatid.

Echinococcosis Alveolar didiagnosis jika terdapat sista di hati yang berkepadatan tinggi, serta dengan mengimbas hati, ujian alahan positif, dan tindak balas Kasoni dengan antigen alveolar.

Rawatan

Kaedah terbaik untuk merawat echinococcosis ialah pembedahan (echinococcectomy). Apabila echinococcosis bilik tunggal, ia dikeluarkan bersama dengan beg, merawat kapsul berserat dengan ubat-ubatan anti-parasit. Dalam kes echinococcosis alveolar, bahagian-bahagian yang paling terjejas di hati dikeluarkan (reseksi) dan rawatan simptomatik ditetapkan.

Pencegahan echinococcosis hati

Sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini, satu kompleks langkah perubatan dan veterinar dijalankan bertujuan untuk mengenal pasti dan menghapuskan sumber jangkitan. Menurut arahan rasmi, langkah-langkah ini adalah untuk mengurangkan jumlah anjing pengawal, pemusnahan anjing liar, pendaftaran mereka, pemeriksaan biasa dan penyahtoksikan. Untuk mengelakkan pencemaran anjing dengan echinococcosis, mereka harus dihadkan kepada akses maksimum ke rumah sembelih, kilang pemprosesan daging dan skomotniki.

Langkah-langkah perubatan pencegahan penyakit ini bertujuan untuk mengenal pasti dijangkiti dengan bantuan tinjauan lengkap gembala, pemburu dan orang lain yang terlibat dalam pemprosesan bulu, pengilangan produk bulu dan hubungan dengan anjing, skt.

Langkah-langkah pencegahan peribadi terdiri dalam mencuci tangan dengan teliti selepas bersentuhan dengan anjing yang sesat, sebelum makan makanan, selepas bersentuhan dengan tanah. Semua sayuran, buah dan buah-buahan perlu dibasuh dan diproses sebelum dimakan, dan tidak menggunakan air dari takungan dan sumber semula jadi.

Apakah itu echinococcosis hati dan bagaimana untuk merawatnya?

Echinococcosis hati berkembang akibat kerosakan organ oleh larva cacing echinococcus. Selalunya, helminthiasis berlaku di kawasan luar bandar, kumpulan risiko termasuk pekerja ladang, pemburu. Penyakit ini berbahaya, patologi teruk berkembang pada latar belakangnya, dan pemindahan hati dikehendaki untuk bentuk maju.

Ejen penyebab echinococcosis

Apakah echinococcus? Cacing pita ini tidak lebih daripada 5 mm, dengan lebar sehingga 0.8 mm, ia terdapat dalam najis, anda boleh mengkaji rupa dan struktur dalam gambar di bawah.

  1. Scolex berbentuk pir, di mana 4 penyedut dan 2 baris cangkuk kecil terletak - dengan bantuan mereka parasit berpaut ke membran mukus.
  2. Leher pendek.
  3. Segmen Yang pertama 2 tidak matang, yang ketiga ialah hermafrodit. Dalam segmen keempat yang matang, ada rahim dengan telur yang serupa dengan penampilan telur biji dan babi, jumlahnya boleh mencapai 600 unit.

Echinococcus matang secara seksual boleh hidup hanya dalam badan anjing, mereka adalah tuan rumah terakhir untuk parasit. Bentuk larva - sista hidatid parasit dalam tubuh binatang berkuku. Manusia adalah tuan rumah pertengahan untuk echinococcus, kematian mati biologi.

Dengan massa fecal, echinococcus oncospheres menembusi alam sekitar, di mana mereka boleh hidup selama sebulan, kerana mereka kekal berdaya maju pada suhu dari -30 hingga +38 darjah. Domba dan lembu lain mengambil air dan rumput yang terkontaminasi, sfera di dalam badan mereka pecah, parasit mula berkembang.

Sebahagian daripada telur parasit tinggal di dalam badan kecil tikus - anjing itu akan menjadi penjaja helminthiasis jika mereka makan tikus yang dijangkiti.

Echinococcosis adalah penyakit baka haiwan anjing, tetapi jika langkah berjaga-jaga tidak diikuti, parasit memasuki tubuh manusia, orang mengalami penyakit. Kod penyakit untuk ICD-10 - B67.

Kerosakan hati

Echinococcus menjangkiti pelbagai organ manusia - hati, paru-paru, seringkali larva menembusi tisu buah pinggang, otak dan saraf tunjang.

Bagaimana perkembangan echinococci dalam tubuh manusia:

  1. Jangkitan orang yang paling kerap berlaku dari anjing, larva memasuki badan melalui laluan oral melalui tangan yang tidak dibasuh, ketika makan daging yang tidak panas, beri kotor, sayuran, dan sayur-sayuran.
  2. Segera selepas jangkitan, larva memasuki usus, mengganggu mukosa organ, tersebar ke seluruh badan dan memasuki hati, di mana mereka terus berkembang.
  3. Dalam tubuh manusia, echinococcus berada di peringkat larva - larva disertakan dalam kapsul, di dalamnya terdapat cecair dan sebilangan besar kuman cacing. Cangkang pundi kencing mempunyai 2 dinding, di bahagian dalam larva baru terbentuk terus, yang menyebabkan pertumbuhan kapsul, sista terbentuk.

Bahaya sista hidatid - pertumbuhan berterusan mereka, mereka mula memerah hati, yang menghalang tubuh untuk melakukan fungsi mereka secara normal.

Tanda-tanda echinococcosis hati

Apabila dijangkiti dengan echinococcus, helminthiasis berkembang dengan perlahan, untuk masa yang lama seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia dijangkiti.

Tidak semua doktor boleh mendiagnosis penyakit itu pada masa yang tepat, sering mengelirukan dengan patologi lain, menetapkan rawatan yang salah.

Hanya selepas masa yang panjang ultrasound akan menunjukkan sista yang terletak di dalam organ dalaman.

Tanda jangkitan dengan echinococcus:

  • pada peringkat awal - kesakitan yang jarang berlaku di rantau hipokondrium yang betul;
  • sebagai penyakit berkembang, terdapat tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal - kehilangan selera makan, penurunan berat badan, tindak balas alahan yang kerap berlaku walaupun ubat-ubatan biasa berlaku, rasa sakit di hati meningkat, kronik;
  • selepas makanan yang digoreng dan berlemak, orang mengalami mual dan muntah;
  • Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, kista akan pecah, larva dan nanah akan merebak dengan darah ke seluruh badan, yang akan menyebabkan komplikasi yang serius.

Dilancarkan peringkat echinococcosis berlaku di latar belakang kelemahan yang teruk, penurunan prestasi, suhu mungkin meningkat selama beberapa hari tanpa tanda-tanda lain yang sejuk. Seseorang yang dijangkiti dengan larva cacing mengalami migrain, gatal-gatal, dan ruam pada badan.

Edema yang teruk, alahan, ulser kulit, dan gatal-gatal yang teruk menunjukkan pecahnya sista echinokokus. Di samping itu, terdapat sesak nafas, batuk yang kuat, yang menunjukkan penembusan larva ke dalam sistem pernafasan.

Kaedah diagnosis penyakit

Pemeriksaan luaran tidak selalu membenarkan doktor mengenal pasti kehadiran echinococci dalam badan, seorang pakar boleh memberi perhatian kepada hati yang diperbesar, dan pesakit mengadu kesakitan teruk pada palpasi organ. Tetapi tanda-tanda ini tidak langsung, tidak membenarkan diagnosis pasti.

Apakah jenis diagnostik echinococcosis yang digunakan:

  • kiraan darah lengkap - peningkatan bilangan eosinofil sebanyak 20%;
  • Ujian Katsoni - cecair steril dari pundi echinococcal adalah disuntik dengan intracutaneously, ketepatan kaedah adalah 75-85, tindak balas negatif akan berlaku hanya satu tahun selepas larva dikeluarkan;
  • Ujian darah untuk mengesan antibodi - ELISA, RNGA, RNIF, mereka boleh digunakan untuk menentukan bilangan parasit di dalam badan;
  • Sebilangan kecil air kencing atau sputum diletakkan di atas mikroslide; di bawah mikroskop, anda boleh melihat zarah parasit dalam bahan ujian;
  • biopsi - kawasan kecil organ terjejas dipisahkan untuk pemeriksaan histologi;
  • Ultrasound - membolehkan anda mengenal pasti saiz, jumlah, bilangan sista dan lokasi mereka;
  • MRI dilakukan untuk mengesan perubahan patologi dalam tisu lembut;
  • CT - menentukan saiz tumor, strukturnya, kepadatan;
  • X-ray, laparoskopi organ perut dan pernafasan.

Semasa diagnosis, doktor membezakan echinococcosis dengan alveokokus, tumor yang ganas dan ganas dari bukan parasit, penyakit hati lain.

Rawatan echinococcosis

Dalam rawatan echinococcosis, pendekatan bersepadu digunakan, yang bertujuan untuk mengeluarkan kista, menghilangkan larva, menormalkan fungsi hati dan sistem pencernaan, dan memperkuat pertahanan tubuh.

Tanpa rawatan yang betul, larva echinococcus akan sentiasa racun badan dengan bahan toksik, terhadap latar belakang mabuk yang teruk akibat yang tidak dapat dipulihkan akan mula berkembang. Dengan tekanan mekanik yang berterusan di hati, tisu akan mati di dalam organ, yang akan mengakibatkan kehilangan fungsi sepenuhnya.

Rawatan konservatif

Ubat-ubatan perubatan berkesan pada tahap awal penyakit, sementara sista adalah kecil, bahan aktif ubat dapat menembusi membran pundi kencing. Ubat antiparasitik ditetapkan selepas pembedahan untuk mencegah jangkitan semula.

Dengan kehadiran tumor parasit di tulang pelvis, ruang tulang belakang, sebilangan besar sista kecil dalam organ yang berlainan, rawatan konservatif adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan echinococcosis.

Jenis utama ubat untuk rawatan echinococcosis:

Echinococcosis hati

Definisi Echinococcosis hati adalah helminthiasis yang mempengaruhi seseorang sebagai tuan rumah pertengahan dengan memasukkan ke dalam hati larva cacing cacing Echinococcus granulosus dan Echinococcus multilocularis

ICD10: B67 - Echinococcosis.

B67.0 - Pencerobohan hati yang disebabkan oleh Echinococcus granulosus.

B67.5 - Pencerobohan hati yang disebabkan oleh Echinococcus multilocularis.

Etiologi. Asas pemilik parasit - serigala, perantaraan - tikus dan rusa. Lelaki itu adalah pembawa pilihan. Jangkitan berlaku apabila kebersihan diri tidak diperhatikan apabila bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti.

Penyakit ini berlaku dalam dua bentuk, bergantung kepada jenis parasit yang menyebabkan pencerobohan:

Echinococcus granulosus-bilik tunggal (sista, hidatid) echinococcosis hati yang disebabkan oleh serangan.

Echinococcosis pelbagai ruang (alveolar) hati yang disebabkan oleh pencerobohan Echinococcus multilocularis.

Echinococcosis bilik tunggal adalah lebih biasa daripada multi-room. Hati dipengaruhi oleh 53-85% pesakit yang dijangkiti larva Echinococcus granulosus.

Patogenesis. Jangkitan berlaku apabila segmen telur atau helminth yang mengandungi kuman enam cangkuk dimasukkan ke dalam saluran pencernaan dengan makanan. Yang terakhir, dibebaskan oleh tindakan enzim pencernaan dari membran, menembusi ketebalan membran mukus perut atau usus dan memasuki vena atau limfa. Aliran darah melalui urat mesenterik yang unggul dilakukan oleh parasit ke dalam vena portal dan disimpan di dalam hati.

Sebilangan kecil embrio melalui saluran limfa dan anastomosis portokal ke dalam vena cava, ke atrium dan ventrikel kanan, dilepaskan ke arteri bulatan kecil dan menetap ke dalam paru-paru (echinococcosis pulmonari).

Sangat jarang, embrio melalui penapis paru-paru dan menyebarkan organ dalaman lain.

Echinococcal cysts paling kerap dilokalisasikan di lobus kanan hati. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda. Kista-kista ini dilapisi dengan dua membran, berserat dan bercambah, mengandungi cecair yang jelas di mana scolex terapung dengan bebas.

Kesan patologi echinococcus satu bilik dalam hati disebabkan oleh mampatan cyst bersebelahan dan saluran hempedu oleh sista yang semakin meningkat. Kista tumbuh dengan perlahan, sehingga 20-30 tahun, sering mencapai saiz yang sangat besar. Sekitar cyst secara beransur-ansur membentuk zon perubahan dystrophik parenchyma, percambahan tisu penghubung dengan pembentukan fibrosis perivaskular yang luas.

Kehadiran echinococcus disertai dengan kesan toksik dan peka terhadap seluruh tuan rumah.

Ciri-ciri etiologi dan patogenesis pelbagai bentuk bilik (alveolar) echinococcosis hati.

Echinococcus Alveolar terutamanya memberi kesan kepada hati. Jangkitan berlaku apabila telur Echinococcus multilocularis memasuki saluran pencernaan. Ini biasanya berlaku apabila merawat kulit rubah dan rubah, manakala minum air dari badan air tercemar dengan kotoran haiwan yang mengandungi telur helminths. Berbeza dengan echinococcosis satu bilik, yang terdapat di mana-mana, alveolar mempunyai taburan geografi yang pasti. Penyakit ini terdapat di Siberia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, dan Tatarstan. Alveococcosis dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif dan pendaraban eksogen dari vesikel oleh penanaman. Skrotsa dalam vesikel sangat jarang berlaku.

Bentuk echinococcosis berikut dibezakan:

dengan kerosakan pada satu lobus hati oleh satu atau beberapa nod parasit,

dengan kerosakan pada kedua lobus hati.

Tahap permulaan, laten bentuk echinococcosis hati cystic dari saat jangkitan ke penampilan tanda-tanda klinikal pertama penyakit berlangsung selama beberapa tahun.

Tahap maju bermula apabila gejala klinikal penyakit muncul. Tempoh ini dicirikan oleh aduan kesakitan, perasaan berat, tekanan di hipokondrium yang betul, rantau epigastrik. Sindrom vegetatif Asteno terbentuk - kelemahan umum, prestasi berkurangan, keadaan depresi. Gejala alahan dikenal pasti dalam bentuk urticaria berulang, cirit-birit, loya, dan muntah, yang dipengaruhi oleh antihistamin.

Kajian objektif memberi perhatian kepada peningkatan dalam hati. Echinococcal cyst, terletak pada permukaan diafragma hati, menolak badan ke bawah dan kemudian permukaan depan hati dengan ketara menonjol dari bawah margin kostum yang betul. Mungkin ada gejala phrenicus yang betul.

Pertumbuhan echinococcus hidatid pada permukaan rendah hati anterior menyebabkan tengkorak dinding abdomen, dan dalam penyebaran lateral, ubah bentuk kontur gerbang kostum dan tulang rusuk. Pada palpasi, kista mempunyai permukaan licin, tidak menyakitkan. Teksturnya adalah dari elastik hingga padat berbatu.

Peringkat terminal ditentukan oleh terjadinya komplikasi. Sebagai akibat daripada mampatan vena portal, bentuk hipertensi portal subhepatic berlaku. Mampatan vena cava inferior diiringi oleh sindrom vena cava inferior dengan kesesakan vena, edema pada kaki bawah. Pembekuan sista echinococcal adalah mungkin dalam komunikasi dengan bahagian-bahagian yang berbuih. Apabila ini berlaku, terdapat sindrom kesakitan yang jelas, demam dengan menggigil dan menuangkan peluh, tipikal keadaan septik. Penemuan secara tiba-tiba sista ke saluran hempedu membawa kepada perkembangan kolestasis obstruktif dengan jaundis, kolik hepatic, demam dan, pada masa yang sama, penurunan saiz sista. Satu penemuan ke dalam rongga abdomen disertai oleh sakit teruk, keruntuhan, dan reaksi alahan. Kemungkinan besar kista besar dalam rongga pleura dalam bronkus.

Ciri-ciri gambaran klinikal alveolar echinococcosis hati.

Echinococcosis pelbagai bilik biasanya menunjukkan secara klinikal 8-12 tahun selepas jangkitan. Majoriti pesakit dengan gejala pertama penyakit ini adalah hepatomegali. Dalam banyak kes, pesakit sendiri mendapati peningkatan dalam hati. Hepatomegali dijelaskan bukan sahaja oleh nod parasit yang semakin meningkat, tetapi juga oleh hypertrophy parenchyma yang berpotensi. Palpasi hati yang membesar sangat padat (hati "besi").

Ujian hati berfungsi pada peringkat awal penyakit biasanya tidak berubah.

Pada tahap lanjut penyakit, perasaan berat, rasa sakit yang membosankan di rantau epigastrik dan di hipokondrium kanan muncul. Membentuk jaundis jenis parenchymal terutamanya. Tetapi dalam beberapa kes, adalah mekanikal, disebabkan oleh pemampatan saluran hempedu. Di samping hiperbilirubinemia, ujian makmal mendedahkan penurunan konsentrasi albumin dan peningkatan kepekatan gamma globulin, perubahan patologi dalam parameter sampel sedimen (sublimat, thymol, Veltman), peningkatan aktiviti transaminase, transpeptidase gamma-glutamyl, dan peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam kolestasis obstruktif.

Di peringkat terminal, komplikasi yang timbul daripada pembiakan nod di organ-organ di sekitarnya dikesan: pundi hempedu, hepatoduodenal dan ligamen hepatitis-lambung, perut, pankreas, vena cava inferior, diafragma, buah pinggang kanan. Penyebaran dalam vena cava inferior dan penetrasi parasit ke dalam lumennya membawa ke metastasisnya ke paru-paru, otak, organ-organ lain. Seperti komplikasi penyakit ini ditunjukkan oleh ascites, sakit kepala yang berterusan, batuk, hemoptysis.

Diagnosis Jumlah darah lengkap: eosinofilia, peningkatan ESR (kadang-kadang).

Ujian darah biokimia: dalam hal mampatan saluran empedu, peningkatan bilirubin, aktivitas tinggi AST, ALT, alkali fosfatase.

Kajian imunologi: tindak balas positif hemagglutination tidak langsung atau lateks-aglutinasi dengan antigen echinokokal.

pemeriksaan ultrasound: boleh mengesan struktur cystiform hati di hydatidosis atau jelas ditandakan luka hepatik fokus hyperechoic dengan echinococcosis multicamera.

X-ray peperiksaan: keupayaan untuk mengenal pasti beberapa tanda-tanda ciri hydatidosis: kontur cyst dengan kalsifikasi temboknya, pembesaran hati, kedudukan yang tinggi dan pergerakan terhad diafragma. Pada radiografi yang dilakukan di bawah keadaan pneumoperitoneum, bengkak permukaan diafragmatik hati dapat diperhatikan.

Pemeriksaan laparoskopi: diagnosis sista cetek mungkin. Dengan echinococcosis pelbagai ruang, nod keputihan ketumpatan yang sangat tinggi dapat dilihat di permukaan hati.

Diagnosis perbezaan. Dijalankan dengan tumor hati. Titik penting dalam pembezaan adalah tindak balas imunologi positif dengan antigen echinokokal.

Ujian darah am.

Ujian darah biokimia: bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase, AST, ALT.

Kajian imunologi: tindak balas hemagglutination tidak langsung atau aglutinasi lateks dengan antigen echinokokal.

Radiografi tinjauan rongga perut.

Rawatan. Kaedah radikal rawatan bilik tunggal dan echinococcosis alveolar hati adalah pembedahan. Dengan echinococcus satu bilik, sista dibuka dan kandungannya dipindahkan. Dalam kes alveolococcosis, reseksi hati, reseksi-pengelupasan, atau pengelupasan nod di sempadan dengan tisu sihat terpaksa digunakan. Sebelum operasi dan selepas itu, mereka diberi ubat terapi dengan ubat antiparasit.

Pada pesakit yang tidak boleh dibedah menjalani atau menjalani pembedahan paliatif (mis, penyahmampatan daripada dimampatkan saluran sista hempedu) yang dibuat kemoterapi ejen am atau tempatan antiparasit (trypaflavine, tepal), cytostatics (sarcolysine).

Jika campur tangan pembedahan tidak mungkin, 200 mg mebendazol ditetapkan setiap 3 jam selama 6 hari.

Ramalan. Prognosis agak baik dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan echinococcosis yang mencukupi. Penyembuhan diri adalah mungkin dengan pembentukan tiub fibrosis kalsifikasi di tapak sista parasit yang mati. Dengan pencerobohan meluas dengan pelbagai luka organ dalaman, prognosis adalah miskin. Pesakit mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh pemampatan struktur penting atau dari kejutan yang disebabkan oleh pecah secara tiba-tiba sista di rongga serous (pleura, dsb.).