Echinococcus hati

Metastasis

Tinggalkan komen 1,858

Penyakit yang paling biasa yang disebabkan oleh parasit ialah echinococcosis hati. Penyakit ini dicirikan oleh rupa sista di hati, kerana penembusan parasit ke dalam organ dalaman. Apabila ditolak, pesakit mengadu kelemahan umum dan kurang selera makan. Seringkali, pesakit kehilangan berat badan dengan ketara dan merasakan berat hati. Ciri-ciri penyakit ini adalah mual dan najis yang tidak normal. Untuk mendiagnosis echinococcus hati, adalah perlu untuk lulus ujian makmal dan menjalankan kajian instrumental. Penyakit ini berbahaya jika tidak dikesan dan disembuhkan dengan tepat pada masanya. Dalam ketiadaan terapi, pesakit diancam kecacatan atau kematian.

Hati adalah salah satu daripada habitat "kegemaran" echinococcus cacing.

Maklumat am

Echinococcosis hati adalah patologi kronik dan, setelah klasifikasi antarabangsa, mempunyai kod ICD 10. Penyakit hepatik disebabkan oleh cacing yang tergolong dalam genus Echinococcus. Dalam patologi, pembentukan sista terbentuk di bahagian luar organ dalaman. Tisu Echinococcal hati adalah penyakit helminthik yang paling biasa.

Dalam kebanyakan kes, penyakit boleh diterima oleh pekerja pertanian.

Larva Echinococcus parasit bukan hanya di hati, tetapi dapat bergerak ke organ-organ dalaman yang lain. Ia adalah mungkin untuk dijangkiti melalui haiwan peliharaan yang merupakan pemilik utama parasit. Untuk merawat echinococcosis agak bermasalah. Seringkali, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan, di mana mereka mengeluarkan sebahagian daripada paras paras paras hati.

Darjah dan jenis

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis penyakit, yang berbeza dalam kursus dan gejala. Terdapat tiga tahap penyakit ini: primer, sederhana dan teruk. Ijazah pertama dicirikan oleh kursus asymptomatic dan kadang-kadang bertahan lebih daripada 10 tahun. Tahap kedua dibezakan oleh tanda-tanda patologis yang tidak penting, sementara sista hidatid hati terus tumbuh dan memercikkan organ dalaman yang berdekatan. Di peringkat yang teruk, gejala penuh berlaku dan komplikasi didiagnosis yang mempengaruhi fungsi organ dalaman. Klasifikasi bentuk-bentuk proses patologis seperti:

Echinococcosis Alveolar berlangsung lebih lama dan kadang-kadang bertahan 10 tahun. Dengan penyakit ini, seseorang mungkin tidak mempunyai sebarang tanda selain daripada menguning kulit. Patologi kistik tidak bersifat gejala dan tidak terserlah dalam apa cara sekalipun sehingga kista berkembang menjadi saiz yang besar. Apabila pembentukan sista menjadi bersaiz besar, dinding abdomen membengkak dengan ketara pada pesakit.

Punca dan patogenesis

Echinococcosis hepatik disebabkan oleh parasit yang memasuki tubuh manusia dalam beberapa cara. Oleh kerana tidak mematuhi kebersihan diri selepas bersentuhan dengan anjing dan kucing, cacing yang hidup pada bulu haiwan dipindahkan ke tangan manusia. Kerosakan hati berlaku disebabkan oleh penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh atau air tercemar. Dengan cara ini, kanak-kanak kebanyakannya dijangkiti. Sering dijangkiti terdedah kepada memburu. Seseorang dijangkiti semasa proses pemotongan bangkai atau selepas makan daging yang dijangkiti, yang tidak menyusup ke pemprosesan yang betul.

Perkembangan penyakit ini melalui beberapa peringkat. Pertama, telur helm memasuki saluran gastrointestinal, dan kemudian menembusi hati dengan aliran darah. Selepas parasit echinococcal masuk ke dalam hati, pembiakan aktif dan pembentukan sista bermula. Kadang-kala proses berlangsung selama beberapa tahun, dan dalam sesetengah kes penyakit itu berkembang dengan pesat dan membuat dirinya dirasakan dalam beberapa minggu atau bulan. Satu lingkaran kista membentuk kapsul, yang terdiri daripada tisu berserabut. Seseorang boleh secara serentak mempunyai beberapa sista yang akan mempunyai saiz yang berbeza.

Gejala utama echinococcosis hati

Bergantung pada peringkat patologi, gejala yang berbeza muncul. Pada mulanya, echinococcosis hati tidak menunjukkan sebarang tanda. Apabila sista tumbuh, pelbagai gejala muncul. Tanda pertama penyakit adalah kemerahan kulit, yang menyebabkan gatal-gatal dan pembakaran. Dari masa ke masa, pesakit berasa bimbang tentang gejala-gejala ini:

Cacing di hati akan membuat mereka berasa kegagalan dalam penghadaman dan najis, sakit di hipokondrium dan perut, pedih ulu hati.

  • loya dan muntah;
  • berat di hipokondrium di sebelah kanan;
  • sakit di abdomen atas;
  • pedih ulu hati;
  • najis dan perubahan warna najis.

Diagnosis echinococcosis hati akan menunjukkan peningkatan saiz organ dalaman. Jika anda memulakan patologi, akan ada peringkat yang teruk, yang dicirikan oleh gejala-gejala tertentu. Pesakit mempunyai sista yang dikebumikan dan, dalam kebanyakan kes, pecah, menyebabkan abses. Pada peringkat terakhir, kegagalan hati dicatat, yang disebabkan oleh disfungsi organ.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak mengesan penyakit ini tepat pada masanya, maka terdapat beberapa komplikasi yang sangat merosakkan kesihatan manusia. Menghadapi latar belakang echinococcosis mengembangkan lumpuh dan sirosis. Seringkali, seseorang di peringkat terakhir mengalami pendarahan dalaman yang penting. Pesakit mungkin mengalami pecah jantung dan kejutan anaphylactic. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati menimbulkan pengumpulan cecair di rongga perut. Selalunya, di latar belakang echinococcosis hati, parasit menjangkiti organ jiran.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit ini, digunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal. Pertama sekali, doktor berminat dengan tanda-tanda dan menentukan jenis aktiviti pesakit. Kajian menyeluruh membantu dengan cepat menentukan punca jangkitan. Kemudian pesakit mendermakan air kencing dan darah untuk analisis umum. Memohon ujian makmal seperti ujian imunologi, membolehkan mengenal pasti echinococcosis secara tepat organ dalaman. Satu kajian penting adalah ujian biokimia hati, yang mana anda boleh menilai fungsi hepatosit. Diagnostik termasuk kaedah penyelidikan instrumental yang berikut:

  • pemeriksaan ultrasound pada saluran empedu dan hati;
  • radiografi umum organ-organ dalaman yang terletak di rongga perut;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi pengurangan pancaran foton tunggal.

Menggunakan prosedur di atas, pembentukan sista divisualisasikan, saiz dan strukturnya dikaji. Menggunakan kaedah penyelidikan yang disenaraikan, doktor boleh membuat penilaian terhadap keadaan hati dan mengesan salur hempedu yang diperbesarkan. Semua tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan penyakit yang rumit. Sering kali, biopsi tusukan ditetapkan, di mana cecair cystik diambil untuk dianalisis.

Rawatan penyakit ini

Rawatan echinococcosis hati pada peringkat awal adalah mungkin dengan bantuan terapi konservatif. Pesakit ditetapkan diet khusus, yang tidak termasuk makanan berlemak dan goreng. Ia harus ditingkatkan dalam makanan diet harian yang mudah dicerna dan mengandungi sejumlah besar protein. Ubat anthelminthik ditetapkan bergantung pada kursus dan sejauh mana kerosakan. Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit yang ditetapkan.

Pesakit ditunjukkan dengan mengambil ubat yang bertujuan memperbaharui fungsi tisu organ dalaman. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk mengambil ubat anti-radang. Mereka membantu mencegah jangkitan organ jiran dan mencegah penyebaran cacing. Ubat tersebut ditunjukkan selepas pembedahan untuk membuang pembentukan sista.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan hati digunakan apabila organ dalaman cedera, sista besar telah terbentuk atau terdapat komplikasi. Operasi ini dijalankan dengan beberapa kaedah. Terdapat pembedahan radikal di mana tumor dan sebahagian daripada hati yang cedera dikeluarkan. Dalam kes pembedahan radikal yang kondusif, hanya sista yang dihilangkan, dan kawasan di mana operasi itu dilakukan dengan antiseptik. Kaedah pembedahan ini tidak menyelamatkan seseorang daripada risiko pengulangan echinococcosis.

Pembedahan paliatif melibatkan penggunaan kemoterapi atau rejimen rawatan yang menggunakan pendedahan kepada suhu rendah. Kaedah ini tidak sepenuhnya menghilangkan patologi, tetapi hanya sebahagiannya memperbaiki keadaan pesakit. Intervensi pembedahan juga dilakukan, di mana akibat dari patologi dihapuskan. Jenis operasi berkaitan secara langsung dengan komplikasi yang ada. Sering kali, pesakit boleh sembuh sepenuhnya dengan bantuan terapi pembedahan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kekambuhan berlaku yang sukar dirawat.

Prognosis dan pencegahan

Sekiranya penyakit dikenal pasti tepat pada masanya, maka ia dirawat dengan selamat dan orang itu kembali ke kehidupan normal. Dalam bentuk teruk kursus atau komplikasi yang berkaitan, seseorang mengalami kegagalan hati, yang menjejaskan keadaan umum orang tersebut. Untuk mengelakkan penyakit, anda harus menjaga kebersihan dan mencuci tangan anda selepas bersentuhan dengan haiwan. Anda tidak boleh minum air dari sumber yang tidak diketahui, dan buah-buahan dan sayur-sayuran harus dibasuh sebelum digunakan. Adalah disyorkan sebelum penggunaan daging yang dibeli di pasar atau di pasar raya untuk menghasilkan rawatan haba. Orang yang tinggal di kawasan luar bandar dan ternakannya dinasihatkan untuk berkunjung ke bandar secara teratur dan menjalankan diagnosis lengkap menggunakan kaedah penyelidikan moden.

Penyebab echinococcus di dalam hati

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang sangat berbahaya, disertai dengan rupa sista yang dipenuhi dengan echinococcus. Keadaan patologi dalam kebanyakan kes berlaku dalam bentuk kronik. Dengan tidak adanya rawatan yang disasarkan, penyakit parasit ini boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal.

Diagnosis dan pengenalan pencerobohan ini adalah sukar kerana analisis klinikal darah dan najis tidak membenarkan menentukan kehadiran parasit. Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi ini didiagnosis apabila terdapat tanda-tanda kerosakan tisu hati.

Dalam gastroenterology, terdapat 2 jenis keadaan patologi seperti echinococcosis, termasuk hidatid dan alveolar. Bentuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri perkembangan.

Hidatidosis echinococcosis hati tidak disertai oleh gejala yang jelas untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda bentuk patologi ini mula muncul selepas sista mencapai saiz besar. Dalam kes ini, satu atau beberapa sista besar dalam hati didiagnosis. Jenis penyakit parasit ini, bergantung kepada lokasi lesi, boleh menjadi anterior, naik dan turun. Dalam kes patologi jenis hidatid, gejala mula muncul dalam tahun pertama selepas jangkitan.

Echinococcosis Alveolar penyakit hati dicirikan oleh kursus kronik. Selama lebih dari 10 tahun, tidak ada manifestasi jelas parasit hati. Pada masa akan datang, pelbagai sfera sista di dalam badan terbentuk, menyebabkan pelanggaran kefungsiannya.

Terlepas dari jenis kerosakan hati, tanpa rawatan yang ditargetkan, organ-organ rongga perut, otak dan saraf tunjang, paru-paru dan jantung dapat dipengaruhi.

Punca penyakit

Echinococcus hati boleh berlaku hanya jika parasit menyerang tisu organ. Jangkitan manusia berlaku akibat pengambilan telur. Echinococcus adalah biohelminth yang sangat berbahaya. Dewasa boleh berukuran lebih kurang 5 mm. Parasit ini terdiri daripada 4 segmen.

Pada manusia, selepas melewati perut, larva muncul dari telur, yang melewati usus, diserap ke dalam aliran darah dan segera memasuki hati. Ramai parasit dalam kes ini tidak melalui penghalang hepatik, oleh itu mereka boleh merebak ke organ penting lain. Di dalam tisu hati, parasit mula berkembang pesat, mengubah pertama ke peringkat larva ke-2. Selepas itu, Finn tertentu mula terbentuk. Ia adalah sista yang penuh dengan bendalir.

Pembentukan seperti tumbuh dengan perlahan dan dalam 6 bulan boleh mencapai diameter 1 cm. Secara beransur-ansur, ia boleh membesar sehingga 5 cm atau lebih. Dinding sista kuat dan boleh mencapai ketebalan 1-2 mm. Keseluruhan rongga itu dipenuhi dengan cecair nutrien. Kista terbentuk di dalam pundi kencing, yang beransur-ansur beralih dari nipis ibu, dan kemudian septum lebih tahan lama.

Orang itu hanya bertindak sebagai pemilik pertengahan, oleh itu ia adalah batal untuk pembangunan rantai itu. Di hati manusia, mereka tidak boleh menjadi matang secara seksual. Untuk melakukan ini, mereka perlu menukar tuan rumah, supaya sista mereka akan jatuh sekali lagi ke dalam usus, di mana membrannya yang padat dapat dibubarkan, dan kepala parasit yang terbentuk dapat berpaut pada dinding usus tuan rumah akhir dan mula berkembang biak dengan membuat telur. Dalam kes seseorang, tiada perubahan pemilik lagi.

Kista yang terbentuk di hati secara beransur-ansur meningkatkan saiznya. Jumlah gelembung tersebut dapat mencapai lebih dari 10 liter. Ini membawa kepada peningkatan dalam gejala yang teruk. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada penembusan parasit ini ke dalam tubuh manusia.

Jangkitan yang paling biasa berlaku akibat daripada hubungan dengan anjing dan kucing. Ejen penyebab echinococcosis hati boleh kekal di kot haiwan kesayangan untuk beberapa waktu. Jika selepas hubungan tersebut pemilik anjing atau kucing tidak membasuh tangan mereka dengan penggunaan kuman, risiko jangkitan dengan parasit ini bertambah banyak kali.

Di samping itu, jangkitan manusia dengan telur echinococcus boleh berlaku apabila memakan buah, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, sambil minum air dari sumber semula jadi. Selalunya ia menyebabkan kanak-kanak menjangkiti.

Seringkali, echinococcosis dikesan dalam pemburu avid yang bersentuhan dengan mayat-mayat yang terkena perantaraan dan pengantara utama helminths ini. Risiko jangkitan bertambah apabila memotong bangkai dan memakan daging haiwan liar yang tidak mencukupi. Membawa kepada penghantaran helminths boleh dan hubungi dengan kot.

Gejala

Walaupun kursus kronik, echinococcosis tidak disertai gejala yang teruk dalam tempoh yang lama. Tanda-tanda awal penyerbuan hati parasit ini boleh muncul dalam beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Dalam banyak cara, kadar peningkatan tanda-tanda penyakit bergantung kepada lokasi kista, kadar kenaikan saiznya dan beberapa faktor lain. Gejala utama keadaan patologi hati ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • keletihan walaupun dengan tenaga fizikal yang minimum;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kenaikan berkala dalam suhu badan;
  • ruam kecil pada kulit.

Manifestasi klinikal ini adalah hasil dari produk sisa toksik parasit memasuki aliran darah. Dalam kes ini, seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh. Apabila bentuk sista di hati, ketidakselesaan kadang-kadang boleh berlaku di hipokondrium yang betul. Perasaan sedemikian amat sengit selepas mengambil sejumlah besar makanan.

Kerana keadaan sista meningkat dan saiz sista meningkat, gejala mungkin timbul akibat kerosakan hati dan penurunan keupayaan detoksifikasi. Manifestasi ciri fasa ke-2 pembangunan keadaan seperti echinococcosis hati termasuk:

  • loya dan muntah;
  • sakit perut, bertambah buruk selepas makan berat;
  • pedih ulu hati;
  • cirit birit;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • perubahan warna kotoran.

Fasa ketiga perkembangan echinococcosis disertai oleh tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal. Dalam tempoh ini, terdapat penglihatan mata, membran mukosa dan kulit. Pesakit mempunyai aduan mengenai episod demam dan demam.

Memecah tisu sihat melalui sista boleh menyebabkan kegagalan hati dan manifestasi lain. Tempoh penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan yang teruk.

Komplikasi

Echinococcosis hati berbahaya untuk komplikasinya. Pembebasan produk sisa toksik echinococcus boleh mencetuskan tindak balas alergi yang teruk dan kejutan anaphylactic. Di samping itu, bahan-bahan ini, yang memasuki aliran darah, dapat mencetuskan bronkospasme dan kekurangan paru-paru.

Komplikasi echinococcosis hati adalah suplementasi kandungan sista. Dalam kes ini, dindingnya secara beransur-ansur lemah dan pecahnya mungkin berlaku. Penembusan kandungan sista ke rongga perut penuh dengan perkembangan peritonitis dan pleurisy purulen. Ini adalah komplikasi paling serius pada echinococcosis hati. Dalam kes ini, jika langkah-langkah operasi segera tidak diambil, kebarangkalian hasil maut mencapai 100%.

Sista besar boleh mempunyai kesan mampatan pada salur hempedu dan saluran darah yang berhampiran. Ini membawa kepada gejala tambahan. Selalunya, dalam kes echinococcosis hati, vena portal adalah tertekan dengan mampatan, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem vena yang memberi makan kepada organ perut. Ini membawa kepada kerosakan kekal kepada limpa dan perkembangan pesakit asites.

Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan sista echinococcus membawa kepada pemampatan vena cava inferior. Ia menimbulkan kegagalan jantung. Perkembangan echinococcosis hati boleh mencetuskan pelanggaran pada buah pinggang.

Kaedah diagnostik

Tidak seperti banyak pencerobohan parasit lain, tidak begitu mudah untuk mengenal pasti echinococcosis. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit sering berunding dengan pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, dan juga pakar bedah. Pertama sekali, pakar mengumpul sejarah menyeluruh untuk menentukan kemungkinan jangkitan oleh parasit. Di samping itu, pemeriksaan luaran dan palpasi hati. Kaedah diagnostik makmal yang digunakan dalam pengesanan patologi termasuk:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • Ujian alergi Cazzoni;
  • ujian hepatik;
  • ujian imunologi.

Dalam sesetengah pesakit dengan echinococcosis hati, ujian darah dapat mengesan peningkatan ESR dan peningkatan tahap eosinofil. Ujian hati membantu menentukan penurunan fungsi organ. Ujian imunologi digunakan untuk mengesan kehadiran antibodi tertentu dalam darah dan kandungan sista. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran echinococcus dalam pesakit.

Dengan penyakit seperti echinococcosis hati, diagnosis disertakan dengan pelbagai kaedah instrumental. Untuk menentukan kehadiran sista, ultrasound hati dan pundi hempedu dilakukan terlebih dahulu. Di samping itu, radiografi organ perut dan MRI mungkin diperlukan. Kaedah ini menggambarkan struktur hati memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja sista yang dicipta oleh parasit, tetapi juga ukuran dan lokasi mereka yang tepat. Di samping itu, mereka membenarkan anda untuk mengenal pasti tanda-tanda kerosakan kepada limpa dan asites.

Untuk mendapatkan kandungan sista, biopsi punca mungkin diperlukan. Daripada kaedah diagnostik invasif untuk mengesahkan echinococcosis hati, laparoskopi paling kerap digunakan, yang membolehkan pemeriksaan menyeluruh organ-organ dalaman menggunakan endoskopi.

Rawatan

Memandangkan sifat parasit echinococcosis, ia tidak akan berfungsi sendiri. Selepas diagnosis, rawatan diarahkan kepada echinococcosis hati diperlukan. Terapi konservatif tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, tetapi ia membantu melambatkan penyebaran parasit ke organ lain dan memperbaiki keadaan umum. Pesakit diberi makanan diet, yang membayangkan pengecualian makanan pedas dan lemak. Asas diet haruslah makanan kaya dengan protein yang mudah dicerna, vitamin dan mineral.

Ubat yang digunakan untuk echinococcosis termasuk agen analgesik, antiemetik dan koleretik. Sebelum pembedahan, satu cara menggunakan ubat antiparasitik seperti mebendazole boleh ditetapkan. Ia mengurangkan risiko menyebarkan parasit dan mengurangkan sista yang sedia ada. Di samping itu, untuk tujuan paliatif, iaitu memperbaiki keadaan pesakit, kemoterapi dapat digunakan.

Campur tangan bedah dalam patologi seperti echinococcosis hati adalah satu-satunya cara yang efektif untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini penuh dengan risiko penyebaran parasit melalui organ abdomen disebabkan oleh penembusan sista semasa pembuangannya.

Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan yang minimum invasif dilakukan, melibatkan pelaksanaan incisions kecil di mana alat khas dimasukkan. Selepas itu, pengasingan dinding kista dan saliran endoskopik dilakukan. Bahan-bahan khas diperkenalkan ke rongga yang terhasil untuk mengelakkan berlakunya pencerobohan parasit. Natrium klorida dan gliserin paling sering digunakan untuk tujuan ini.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan echinococcosis, seseorang harus tegas mengikut peraturan kebersihan diri. Perlu untuk mencuci tangan dengan teliti sebelum makan, bersih dan proses dengan air mendidih semua sayur-sayuran dan buah-buahan. Jangan gunakan air dari sumber semula jadi. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai rawatan air paip yang tidak mencukupi, pastikan ia mendidih atau melewati penapis. Pastikan untuk mencuci tangan anda setelah menjaga anjing dan kucing, terutamanya jika mereka mempunyai akses ke jalan.

Orang yang bekerja di bidang pertanian dalam melaksanakan tugas mereka harus menggunakan peralatan perlindungan diri untuk mencegah jangkitan parasit. Ia dikehendaki memantau dengan teliti pematuhan standard kebersihan di ladang. Di samping itu, penjagaan khas perlu diambil semasa memburu haiwan liar dan menjalankan pemotongan mereka.

Pencinta memburu dan pekerja pertanian perlu diperiksa secara berkala. Di samping itu, anda perlu berhati-hati menjalankan rawatan haba daging. Bahaya yang berpotensi diwakili oleh produk yang diperoleh bukan sahaja dari haiwan liar, tetapi juga dari pertanian.

Echinococcosis hati: gejala dan rawatan

Echinococcosis hati adalah gejala utama:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Hati yang diperbesarkan
  • Batuk
  • Cirit-birit
  • Ketenangan dalam hipokondrium yang betul
  • Peningkatan keletihan
  • Sakit di bahagian atas abdomen
  • Heartburn
  • Membakar kulit
  • Berat badan
  • Lendir kuning
  • Kulit menguning
  • Urtikaria
  • Kegagalan hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh cacing parasit yang boleh bertahan lebih daripada setengah tahun. Ia terdiri daripada pembentukan sista di permukaan hati. Kekalahan badan ini lebih daripada lima puluh peratus daripada semua kes pengesanan echinococcosis. Terdapat beberapa jenis penyakit di mana laluannya bergantung.

Jangkitan dengan parasit semacam ini sering berlaku dari haiwan domestik, khususnya dari anjing, dengan tidak mematuhi peraturan kebersihan. Mikroorganisma memasuki tubuh manusia melalui rongga mulut, itulah sebabnya jangkitan boleh berlaku jika telur parasit kekal di tangan mereka dan mendapatkan makanan. Di samping itu, anda boleh dijangkiti dengan memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, serta minum air semulajadi, yang mungkin mengandungi helmint yang serupa.

Gejala utama echinococcosis hati adalah pengurangan berat badan yang ketara, ketidakselesaan di hati, cirit-birit, perut mual yang teruk selepas makan makanan berlebihan dan berlemak, serta kelemahan umum badan. Untuk menubuhkan diagnosis akhir digunakan beberapa makmal dan kajian instrumental pesakit. Khususnya, kajian analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, ultrasound, CT scan, MRI, radiografi dan biopsi hati.

Rawatan gangguan seperti itu terdiri daripada pelbagai kompleks ubat - diet, ubat dan pembedahan. Apabila rawatan lewat berkembang banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Etiologi

Faktor utama dalam terjadinya penyakit adalah penembusan ke dalam tubuh echinococcus, mikroorganisma parasit yang dipaksa mengubah tuan rumah, yang terakhir adalah manusia. Ada beberapa cara untuk mendapatkan echinococcus dalam hati seseorang:

  • kegagalan mengikuti kebersihan diri selepas bersentuhan dengan anjing. Selalunya pembawa cacing itu adalah orang-orang mongrel, tetapi pemilik haiwan peliharaan juga diancam dengan jangkitan oleh parasit, kerana haiwan boleh membawanya pada bulu mereka;
  • penggunaan tumbuh dalam sayur-sayuran dan buah-buahan liar atau buah-buahan, serta air minum dari sumber semula jadi. Ini adalah penyebab utama jangkitan pada kanak-kanak;
  • memburu haiwan liar, yang merupakan pemilik pertengahan cacing pita. Jangkitan berlaku semasa menumbuk, melalui bulu atau organ yang terkena, serta dari makan daging binatang yang dijangkiti tanpa rawatan haba yang betul.

Di samping itu, kumpulan risiko terdiri daripada orang-orang yang dalam satu cara atau yang lain dalam hubungan dengan haiwan pertanian.

Pada mulanya, telur parasit menembusi perut, dan kemudian dengan aliran darah mereka mencapai kapilari hati, di mana mereka membiak. Proses ini boleh mengambil masa yang lama, dari lima minggu hingga lima belas tahun (bergantung kepada jenis penyakit). Cacing itu sendiri kecil, tetapi menyebabkan pembentukan sista echinokokus dari satu hingga lima puluh sentimeter. Satu kapsul padat struktur fibrous dibentuk di sekeliling tumor. Saiz sista bergantung kepada tahap penyakitnya (bilangannya tidak terhad).

Spesies

Gastroenterologi terdapat beberapa bentuk yang diketahui mengenai echinococcosis hati:

  • sista - pada peringkat awal perkembangan tidak dinyatakan oleh sebarang gejala. Manifestasi klinikal hanya berlaku apabila tumor besar. Tanda-tanda ciri mula muncul dalam bentuk kesakitan kecil yang tetap dalam hipokondrium yang betul. Dalam kes-kes kista gergasi, bengkak dinding anterior rongga perut di kawasan ini diperhatikan;
  • alveolar - mempunyai kursus lebih lama, lebih daripada sepuluh tahun. Pada peringkat awal perkembangan, gejala juga tidak ditunjukkan. Gejala utama jenis penyakit ini adalah penyakit kuning.

Selain merosakkan hati, mikroorganisma boleh menyebabkan patologi buah pinggang, otak, usus, paru-paru, mediastinum, tulang dan kelenjar susu.

Di samping itu, terdapat beberapa darjah penyakit, yang disifatkan oleh pembentukan sista hati echinococcal:

  • awal - tiada gejala. Bergantung kepada bentuk penyakit yang berlanjutan dari beberapa minggu hingga lima belas tahun;
  • keterukan sederhana - terdapat sedikit tanda-tanda, tanpa kesedihan semasa palpation. Sista hati tumbuh di dalam badan, yang menyebabkan peregangan organ-organ dalaman yang berhampiran;
  • parah - gejala kelihatan sangat terang, terdapat komplikasi.

Gejala

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda di peringkat awal pembangunan. Symptomatology mula dapat dilihat apabila jumlah besar neoplasma sista telah dicapai. Keamatan ekspresi tanda meningkat bergantung pada peringkat perkembangan penyakit.

Pada peringkat pertama, dari saat penembusan cacing ke dalam badan sehingga tanda-tanda pertama muncul, tidak ada aduan, dan sisti bersaiz kecil dikesan sepenuhnya secara kebetulan, ketika mendiagnosis gangguan yang sama sekali berbeda. Satu-satunya manifestasi adalah rupa urticaria, disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran.

Dalam peringkat kedua kursus, ungkapan kerosakan hati diperhatikan. Oleh itu, simptom echinococcosis hati adalah:

  • luka mual dan muntah, yang berlaku selepas makan beberapa hidangan, khususnya, akut, berlemak atau masin;
  • kemunculan perasaan berat di hipokondrium yang betul dan rasa sakit yang tidak stabil di bahagian atas abdomen. Ekspresi tanda-tanda sedemikian berlaku selepas makan atau berat badan berat badan;
  • pedih ulu hati dan pembangunan pada latar belakang batuknya;
  • cirit-birit dengan perubahan dalam warna jisim fecal - dibentuk pada latar belakang pelanggaran rembesan hempedu.

Peperiksaan menunjukkan peningkatan yang ketara dalam saiz organ yang terjejas.

Semasa perjalanan penyakit di peringkat ketiga, perkembangan komplikasi terjadi. Ini termasuk:

  • suppuration dan pecah daripada sista;
  • kegagalan hepatik yang berkaitan dengan pelanggaran fungsi normalnya;
  • penampilan pada kulit dan membran mukus bayang-bayang kuning.

Simptom-simptom yang tidak spesifik terhadap kesan patologi echinococcus hati termasuk penurunan atau kekurangan selera makan yang lengkap, yang melibatkan kehilangan berat badan yang kuat, serta peningkatan keletihan dan kelemahan badan. Di samping itu, luka sekunder yang jauh dari hati boleh terbentuk.

Komplikasi

Selain komplikasi di atas, yang terbentuk dalam perjalanan penyakit yang teruk, terdapat beberapa akibat yang timbul jika tiada rawatan yang mencukupi:

  • pemendapan amiloid;
  • perkembangan abses;
  • sirosis hati;
  • pendarahan dalaman secara besar-besaran;
  • epilepsi - dengan kesan tumor pada sistem saraf pusat;
  • pecah ventrikel jantung;
  • kejutan anaphylactic;
  • pengagihan echinococcus kepada organ dalaman lain;
  • Ekspresi alahan yang signifikan;
  • runtuh;
  • serangan tidak sedarkan diri;
  • lumpuh;
  • kehilangan penglihatan yang lengkap;
  • pembentukan formasi kecil dalam bentuk bola, selepas penyingkiran tumor;
  • pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga perut.

Komplikasi dan akibat seperti itu boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Diagnostik

Apakah echinococcosis hati diketahui oleh pakar gastroenterologi, yang mendiagnosis dan menetapkan rawatan kompleks penyakit ini. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul memerlukan beberapa ujian makmal dan instrumental dari pesakit. Tetapi sebelum itu adalah perlu untuk menjalankan beberapa manipulasi kepada doktor yang hadir:

  • untuk mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan - untuk mengenal pasti punca-punca bagi pembentukan penyakit sedemikian;
  • menjalankan pemeriksaan menyeluruh, yang termasuk perforasi dinding abdomen anterior di hipokondrium kanan, serta kajian keadaan kulit dan membran mukus. Ini dilakukan untuk mengenal pasti gejala-gejala yang akan membantu pakar menentukan sejauh mana penyakit tersebut. Di samping itu, sangat penting untuk mengetahui pertama kali penampilan tanda-tanda klinik echinococcosis hati.

Kemudian doktor menetapkan pelaksanaan kajian makmal:

  • darah - analisis umum dan biokimia. Prosedur ini membolehkan anda mengesan perubahan dalam komposisinya;
  • air kencing - perlu mengenal pasti zarah parasit;
  • dahak - dilakukan untuk mengesan kehadiran cacing pita;
  • pelbagai ujian imunologi yang diperlukan untuk mengesan antibodi kepada patogen.

Kaedah instrumen diagnosis echinococcosis hati termasuk pelaksanaan:

  • Ultrasound - membolehkan anda mengesan kista dan menentukan lokasi sebenar lokasinya, bilangan dan jumlahnya;
  • MRI adalah kaedah untuk mengesan perubahan patologi dalam tisu lembut;
  • CT - untuk menentukan saiz tumor, struktur dan ketumpatannya;
  • radiografi;
  • biopsi - mengumpul sebahagian kecil organ yang terjejas untuk kajian histologi berikutnya.

Selalunya semasa diagnosis menggunakan laparoskopi, yang membolehkan pemeriksaan secara langsung organ-organ perut dengan endoskop video.

Rawatan

Penghapusan penyakit ini terdiri daripada melakukan pelbagai cara terapi, khususnya:

  • tujuan pemakanan pemakanan, dengan pengecualian lengkap hidangan berlemak dan pedas. Penggunaan sejumlah besar protein mudah dicerna dan pengayaan makanan dengan kompleks vitamin dan mineral disyorkan;
  • penggunaan dadah;
  • campur tangan perubatan.

Rawatan dadah echinococcosis hati terdiri daripada mengambil ubat penahan sakit dan antiemetik, bermakna untuk memperbaharui dan menguatkan fungsi perlindungan tisu hati. Penggunaan ubat anti-radang untuk rawatan penyakit ini tidak berkesan, tetapi mereka ditetapkan untuk mengelakkan parasit daripada menyebar ke seluruh tubuh dan mencegah jangkitan organ-organ lain. Penggunaan mereka semasa dan selepas campur tangan juga perlu.

Rawatan bedah echinococcosis hati terdiri daripada beberapa jenis operasi:

  • radikal - adalah untuk mengeluarkan kista bersama dengan kawasan yang terkena hati;
  • radikal kondisional - hanya neoplasma dikeluarkan dan kawasan yang dirawat dengan agen antiseptik. Dalam kes sedemikian, ada kemungkinan pengulangan echinococcosis hati;
  • paliatif - di mana tiada ubat lengkap, tetapi hanya meningkatkan keadaan keseluruhan pesakit. Kemoterapi dan pendedahan kepada suhu rendah boleh digunakan untuk ini;
  • campur tangan untuk menghapuskan akibatnya. Pilihan pembedahan adalah berdasarkan kehadiran komplikasi tertentu.

Selalunya adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan penyakit yang lengkap dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kelainan penyakit ini berlaku agak jarang berlaku.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap penyakit ini adalah untuk menghalang parasit patogen daripada memasuki badan. Untuk ini anda perlukan:

  • ikut peraturan kebersihan diri selepas bersentuhan dengan anjing;
  • basuh tangan dengan teliti sebelum makan;
  • kaji selidik biasa orang yang kerjanya berkaitan dengan pemburuan dan pertanian;
  • penghapusan penggunaan air dari sumber semula jadi, serta penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kotor;
  • menjalankan rawatan haba penuh daging.

Prognosis gangguan seperti ini, memberikan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik. Dalam kes pembentukan komplikasi, echinococcosis hati boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Echinococcosis Hati dan gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis utama, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila menjalankan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa menerima rawatan tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Steatosis hati adalah proses patologi yang dikaitkan dengan pengumpulan lemak dalam sel-sel organ ini. Penyakit ini adalah bebas, jadi ia boleh berkembang dengan latar belakang gangguan lain. Bersama penyakit ini, steatosis pankreas adalah perkara biasa. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi tumpuan, iaitu deposit lemak tertumpu di satu tempat, dan meresap - apabila lemak menyebar ke seluruh permukaan organ.

Steatohepatitis adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung. Ia sedang berkembang dalam orang dari kategori usia yang berbeza.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah salah satu penyakit parasit yang paling biasa, berdasarkan pembentukan sista di hati. Gejala utama patologi ini adalah kelemahan umum, pengurangan selera makan yang ketara, pengurangan berat badan, rasa berat hati, mual selepas makan makanan goreng atau berlemak, najis kecewa. Untuk diagnosis echinococcosis hati, kiraan darah yang lengkap, kaedah imunologi, ultrasound organ perut, pencitraan resonans magnetik, SPEK hati, laparoskopi, dan sebagainya. Rawatan yang paling berkesan adalah pengasingan kista sista; ubat antihelminthic juga digunakan.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah patologi parasit yang disebabkan oleh Echinococcus cacing pita. Larva menyerang dan berkembang biak dalam tisu organ, membentuk sista. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu jangkitan helminth yang paling biasa. Kejadian echinococcosis di negara-negara yang berlainan di dunia berbeza dengan ketara. Penyakit ini terutamanya diperhatikan di kawasan di mana mereka aktif terlibat dalam aktiviti pertanian. Echinococcus parasitizes tubuh manusia semata-mata dalam bentuk larva, tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi juga organ-organ lain, seperti otak dan paru-paru. Pada masa yang sama, penglibatan hati dalam proses berlaku pada 65% daripada semua kes penyakit ini. Patologi dikaji oleh gastroenterology, infectology. Rawatan echinococcosis termasuk dalam skop pakar tersebut sebagai pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi dan pakar bedah.

Penyebab echinococcosis hati

Echinococcosis hati boleh dijangkiti dalam tiga cara. Sebelum pengenalan ke dalam tubuh manusia, kitaran hidup echinococcus termasuk beberapa peringkat yang mengikuti satu demi satu. Pemilik terakhir hewan peliharaan adalah anjing dan kurang sering kucing. Parasit ini hidup di dalam usus haiwan ini dalam bentuk cacing dewasa. Telur mereka dengan najis dipindahkan ke takungan, tanah, buah-buahan, sayuran, dan sebagainya. Pada masa akan datang, terdapat beberapa pilihan untuk telur dalam tubuh manusia. Sesetengah telur ditelan oleh tikus bersaiz kecil. Di hati binatang ini, larva echinococcus mula matang. Selepas makan tikus oleh pemangsa liar, yang kedua juga dijangkiti parasit. Oleh itu, dengan rawatan haba yang tidak baik dalam permainan, pemburu boleh menjadi sakit dengan echinococcosis hati.

Satu lagi bahagian telur echinococcus ternyata berada dalam sistem pencernaan haiwan tujuan pertanian, seperti babi, lembu, dan lain-lain. Telur menembusi organisme mamalia bersama dengan makanan, rumput atau air, yang mempengaruhi organ-organnya. Oleh itu, makan daging tanpa pemprosesan yang betul boleh menyebabkan perkembangan echinococcosis hati.

Yang paling biasa dan relevan untuk manusia adalah cara ketiga parasit memasuki tubuh. Ia disambut dengan kebersihan yang tidak mencukupi, yang sangat penting untuk kanak-kanak. Echinococcus boleh masuk ke dalam saluran gastrointestinal dengan memakan buah-buahan yang tidak dibasuh atau bermain dengan haiwan peliharaan, selepas tangannya tidak dibasuh dengan sempurna. Dalam tubuh manusia, larva pada mulanya diserap ke dalam darah dari usus dan masuk ke dalam hati. Pada masa akan datang, mereka menyumbang kepada kemunculan echinococcosis hati. Walau bagaimanapun, banyak parasit tidak lulus dari darah melalui penghalang hepatik, merebak melalui aliran darah ke organ lain.

Tanda-tanda echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang tidak mempunyai gejala ketara yang ketara, memaksa seseorang untuk berunding dengan doktor pada waktunya. Selepas jangkitan, simptom mula muncul tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa bulan atau tahun. Selalunya, pesakit bimbang tentang kelemahan umum, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal, menurunkan prestasi, sakit di kepala, ruam kecil yang jelas pada kulit, dan demam sedikit sekali-sekala. Tanda-tanda klinikal ini adalah hasil daripada produk sisa toksik toksik daripada echinococcus dan tindak balas badan terhadap pengenalan parasit.

Perkembangan echinococcus dalam hati berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri klinikal sendiri. Pada peringkat pertama, simptom-simptom ini tidak dapat dilihat sama sekali. Oleh itu, orang yang dijangkiti berasa normal dan menjalani gaya hidup yang aktif. Pada peringkat ini, echinococcus menyerang tisu hati dan membentuk kapsul pelindung. Satu-satunya manifestasi penyakit ini mungkin sedikit ketidakselesaan di hipokondrium yang betul selepas menelan sejumlah besar makanan. Tahap kedua dicirikan oleh gejala klinikal yang jelas. Pada pesakit dengan selera makan terjejas dan mengurangkan berat badan secara beransur-ansur. Apabila mengambil ubat-ubatan dari orang yang dijangkiti, mungkin terdapat perkembangan yang lebih kerap terhadap kesan sampingan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati di latar belakang echinococcosis.

Gejala spesifik yang ciri-ciri echinococcosis hati adalah mual atau muntah, berat pada hipokondrium dan cirit-birit yang betul. Mual biasanya berkembang selepas makan makanan yang berlemak, goreng dan pedas. Ketidakselesaan di bahagian kanan perut abdomen selepas makan atau di latar belakang kerja fizikal. Pesakit dengan echinococcosis hati secara berkala perhatikan cirit-birit, yang dikaitkan dengan pengurangan pencernaan asid lemak dalam usus disebabkan oleh penghambatan pengeluaran empedu oleh hepatosit.

Di peringkat ketiga perkembangan echinococcosis hati, ia ditunjukkan oleh komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran integriti sista hidatid dan penyebaran telur parasit ke organ lain. Sebagai peraturan, apabila parasit memasuki darah, tindak balas alergi berlaku, yang disertai dengan kekejangan bronkus dan perkembangan kegagalan pernafasan. Di samping itu, echinococcus boleh merebak ke tisu tulang, otak, paru-paru dan organ-organ lain, menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Salah satu komplikasi yang paling kerap adalah suplusi kandungan sista, yang apabila pecah, boleh memasuki rongga perut atau pleura, menyebabkan peritonitis atau pleurisy purulen. Dengan saiz besar rongga sista, ia boleh menjejaskan kapal yang terletak berhampiran dan saluran hempedu. Dari saluran darah, vena portal paling sering dimampatkan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena organ perut. Akibatnya, limpa diperbesar dan ascites muncul. Kurang biasa, sista echinokokus memerah vena cava inferior, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Komplikasi ini dinyatakan dengan sesak nafas, edema pada kaki yang lebih rendah, disfungsi ginjal dan gangguan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Komplikasi echinococcosis hati adalah mampatan saluran empedu, yang disertai oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Gejala genangan hempedu - kekuningan kulit, gatal-gatal dan kecewa kerusi dengan perubahan warna.

Diagnosis echinococcosis hati

Untuk mendiagnosis echinococcosis hati, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen digunakan. Juga melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, yang membolehkan untuk memperjelas cara-cara jangkitan parasit ini. Sebagai peraturan, risiko penyakit yang tinggi dicatatkan pada orang yang terlibat dalam bidang pertanian dan sering bersentuhan dengan haiwan domestik. Daripada kaedah makmal, kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian imunologi (tindakbalas pelarut fiksasi, ujian aglutinasi tidak langsung) dan ujian alergi terhadap Katsoni dijalankan. Secara umumnya, analisis darah menunjukkan peningkatan bilangan eosinofil dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Ujian imunologi digunakan untuk menentukan kehadiran antibodi kepada echinococcus dalam darah dan kandungan sista. Mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis echinococcosis hati dengan tepat. Oleh kerana fungsi hepatosit mungkin mengalami gangguan pada penyakit ini, ujian hati biokimia dilakukan untuk menilainya.

Dari kaedah instrumental, peranan penting dimainkan oleh ultrabunyi hati dan pundi hempedu, radiografi organ perut, pengimejan resonans magnetik dan tomografi kalsium terkumpul foton tunggal (SPECT hati). Kaedah pemeriksaan ini akan membolehkan anda mengenal pasti sista dan menentukan saiznya. Mereka juga memberi peluang untuk menilai saiz hati, untuk memvisualisasikan saluran empedu yang diluaskan, limpa atau asites diperbesar. Perubahan ini dapat dilihat dengan echinococcosis hati yang rumit. Untuk mendapatkan kandungan sista dan mengesan parasit, biopsi tebal hati disyorkan - tetapi hanya dengan mematuhi teknik yang menghalang pencemaran tisu sekitarnya dengan larva echinococcus. Dari teknik invasif, laparoskopi boleh digunakan, dengan mana anda boleh memeriksa secara langsung organ perut dengan endoskop video.

Rawatan echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang tidak pernah diselesaikan sendiri. Pada masa yang sama, kaedah konservatif tidak membenarkan pemulihan lengkap. Oleh itu, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Pada peringkat persediaan, sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi, perlantikan ubat anthelmintik mebendazole ditunjukkan. Ubat ini menghalang pertumbuhan sista, mengurangkan saiznya, dengan ketara mengurangkan risiko terjadinya patologi.

Rawatan yang paling berkesan ialah pembuangan parasit. Operasi ini dikaitkan dengan risiko penyebaran larva yang berisiko tinggi ke tisu di sekelilingnya, oleh itu ia harus dijalankan oleh pakar yang mengetahui teknik-teknik intervensi aparatit invasif yang minimal menggunakan alat-alat moden. Dari teknik pembedahan, pengasingan kista hati dan saliran endoskopi sista hati digunakan. Selepas penyingkiran sista, germisida disuntik ke dalam rongga yang terhasil (80-100% gliserin dan larutan natrium klorida 30% paling berkesan untuk mencegah echinococcosis hati yang berulang).

Prognosis dan pencegahan echinococcosis hati

Pencegahan echinococcosis hati bertujuan untuk mencegah jangkitan oleh parasit ini. Ia perlu mencuci tangan dengan teliti selepas bersentuhan dengan haiwan dan sebelum menggunakan makanan. Anda juga harus menjalankan rawatan haba lengkap daging, yang membolehkan anda memusnahkan larva echinococcus di dalamnya.

Echinococcosis hati dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dan tepat dapat disembuhkan, bagaimanapun, apabila dikesan di peringkat akhir penyakit bahkan terhadap latar belakang rawatan dengan ketara dapat menurunkan kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus, patologi dapat mengakibatkan kematian pasien. Kerapian berlaku pada kira-kira 7% pesakit.

Echinococcosis hati - gejala pada manusia. Diagnosis, rawatan dan pencegahan echinococcus di hati

Salah satu jenis helminthiasis yang paling berbahaya dan serius ialah echinococcosis hati (Echinococcosis hepatis). Penyakit ini boleh disebarkan kepada manusia dalam beberapa cara dan mempunyai gejala tertentu. Ia diterima untuk merawat masalah perubatan dan pembedahan.

Apa itu echinococcosis?

Penyakit parasit kronik (helminthiasis), yang diaktifkan selepas cacing pita telah memasuki badan, adalah echinococcosis. Saya harus mengatakan beberapa perkataan mengenai echinococcus granulosus (Echinococcus granulosus). Parasit ini tergolong dalam urutan cyclofilid, dalam kitaran hayatnya ia menggunakan tuan rumah perantaraan: haiwan dan manusia. Echinococcosis pada manusia dicirikan oleh pembentukan sista di hati dan organ lain, serta tempoh tanpa gejala panjang, diikuti dengan bentuk penyakit yang teruk.

Dalam saluran gastrousus, shell telur echinococcus larut, melepaskan larva (multilocularis) di luar. Apabila kuman echinococcus diselesaikan di hati, peringkat hidatid pembangunannya bermula. Pendidikan berkembang (ia mungkin kelihatan seperti gelembung dengan cecair), melepaskan produk metabolik, yang menyebabkan keracunan badan. Pengelasan echinococcosis hepatik:

  1. Hidatidosis (ruang tunggal, sista). Jenis echinococcosis hati pada tahap awal tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas. Sebagai peraturan, gejala-gejala itu tetap apabila sista hidatid tumbuh dengan ketara. Sakit sedikit muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Jika tumor terlalu besar, maka anda dapat melihat peningkatan dinding anterior peritoneum.
  2. Echinococcosis alveolar hati (multichamber). Jenis penyakit ini juga tidak mempunyai manifestasi klinikal pada mulanya. Dengan perkembangan jangkitan dan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, echinococcus "mengekalkan" badan di bawah kawalan untuk masa yang lama (lebih daripada 8-10 tahun). Gejala utama echinococcosis seperti itu adalah penyakit kuning.

Cara jangkitan dengan echinococcus

Sehingga kini, terdapat beberapa cara utama jangkitan dengan echinococcus:

  1. Tidak mematuhi kebersihan diri selepas bersentuhan dengan anjing. Dalam kebanyakan kes, anjing jalanan dianggap sebagai pembawa echinococcus, tetapi haiwan peliharaan boleh membawa agen penyebab echinococcosis pada bulu.
  2. Echinococcus di dalam hati sering menetap di dalam badan apabila makan buah-buahan, sayur-sayuran, air minuman dari sumber semula jadi yang tidak dibasuh. Atas sebab ini, kanak-kanak sering mengalami echinococcosis.
  3. Kenalan dengan haiwan ladang.
  4. Memburu haiwan liar, yang merupakan "rumah" pertengahan untuk helminth. Seseorang berisiko menjadi dijangkiti dengan echinococcosis hati dalam proses pemotongan daging dan penggunaannya (tanpa rawatan haba yang wajar), apabila menyentuh lapisan haiwan atau organ yang terkena.

Gejala echinococcosis pada manusia

Echinococcosis hati dalam orang dewasa atau kanak-kanak sering berlaku tanpa gejala jelas dan dikesan hanya selepas penyelidikan perubatan, tetapi terdapat pengecualian. Tanda-tanda echinococcus pada manusia menunjukkan diri mereka bergantung kepada saiz, lokasi, kadar pertumbuhan kista dan kesannya pada tisu dan organ lain. Kehamilan, penyakit bergabung yang teruk, kelebihan atau kekurangan vitamin memprovokasi proses helminthiasis yang lebih serius, peningkatan echinococcus cysts, kecenderungan untuk menyebarkan echinococcus.

Terdapat tiga peringkat echinococcosis dan masing-masing mempunyai simptom tersendiri:

1. Untuk peringkat pertama (dari masa cacing pita masuk ke tubuh sehingga muncul tanda-tanda echinococcosis), aduan pesakit tidak tipikal. Cysts adalah kecil, jadi mereka dikesan apabila mendiagnosis penyakit lain. Sesetengah orang yang mengalami echinococcus tahap awal mengalami pembakaran dan gatal-gatal pada kulit.

2. Tahap kedua echinococcosis menyebabkan pembesaran besar hati, dan ini menyebabkan gangguan dalam fungsi organ dan menyebabkan gejala berikut:

  • loya, muntah (terutamanya selepas makan makanan berlemak, pedas, masin);
  • kegagalan pernafasan;
  • rasa tidak selesa, berat di hipokondrium yang betul, sakit berkala di bahagian atas peritoneum (selepas makan, tenaga fizikal);
  • Echinococci di hati menyebabkan pedih ulu hati (sering muncul di latar belakang batuk);
  • Kehilangan selera makan yang ketara, penurunan berat badan, kelesuan umum, kelemahan;
  • Echinococcus menyebabkan cirit-birit (perubahan warna tahi disebabkan oleh rembesan biliary yang merosot).

3. Tahap ketiga echinococcosis dalam hati dicirikan oleh perkembangan komplikasi massa:

  • Pembiakan dan pecahnya sista echinokokus membawa kepada peritonitis, pleurisy, dan keracunan teruk badan;
  • membran membran mukosa dan kulit berlaku;
  • dengan echinococcosis, kegagalan hati berlaku (disebabkan oleh kerosakan organ);
  • demam; demam;
  • Pemampatan kuat tisu dan organ-organ pundi kencing echinococcal menyebabkan ascites, membawa kepada dislokasi, patah patologi.