Ultrasound hati

Rawatan

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah keutamaan yang digunakan dalam kes disyaki kehadiran patologi hati. Jika pada masa lalu baru-baru ini, hasil ultrasound, menentukan pemilihan kaedah diagnostik yang lain untuk menjalankan penyelidikan menjelaskan, hari ini, berkat perkembangan teknologi ultrasound, telah menjadi mungkin untuk mengehadkan maklumat yang diperoleh melalui ultrasound. Walau bagaimanapun, pengembangan peluang juga meningkatkan keperluan untuk kerja pakar yang menafsirkan hasilnya.

peralatan yang berkualiti, ia membolehkan tidak terhad kepada huraian standard echogenicity mengkaji struktur dan klinikal mentafsir gambar ultrabunyi. Adalah diketahui bahawa rongga perut adalah salah satu keutamaan kawasan anatomi dikaji oleh ultrasound, ultrasonografi hati dan - ia adalah yang pertama dan paling mudah dilaksanakan, kerana ketersediaan prosedur pengimejan.

Untuk memperolehi maklumat diagnostik yang paling lengkap dan berkualiti apabila menjalankan ultrasound, adalah perlu untuk mematuhi beberapa keperluan untuk peralatan yang digunakan, persediaan pesakit dan doktor melakukan kajian:

  • pilihan yang tepat dan persediaan peranti, mengikut ciri-ciri umur dan anatomi pesakit;
  • penyediaan pesakit yang sesuai untuk prosedur;
  • pematuhan terhadap kaedah ultrasound.

Pemilihan peralatan

Untuk melaksanakan imbasan hati transabdominal dianggap pilihan optimum ultrasound transduser dengan kekerapan 3,5-5 MHz. Imej berkualiti tinggi boleh didapati dengan bantuan alat berbilang frekuensi jalur lebar. Kerana hati adalah organ utama yang terletak di dalam rongga abdomen, kualiti imej, kawasan distal jarak, terutamanya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, boleh diperolehi dengan menggunakan ultrasonik kuar 3.5 MHz.

Untuk pemeriksaan kanak-kanak, remaja dan orang dewasa dengan berat badan yang rendah, menggunakan sensor dengan kedalaman penembusan kecil rasuk ultrasound (5 MHz). Ketara meningkatkan informativity semua fungsi peralatan yang berkaitan dengan penjelmaan isyarat ultrasonik dan pemprosesan imej (menukar kedalaman tumpuan daripada pelbagai ultrasound rasuk kekerapan, kadar bingkai, ketumpatan line, tetingkap pembesaran imej). Sebilangan besar maklumat dalam kajian hati boleh diperoleh menggunakan pemetaan Doppler warna (CDC).

Persediaan

Sebelum ultrasound hati tidak boleh dimakan, kajian itu dilakukan dengan ketat pada perut kosong, menghentikan pengambilan makanan 8-10 jam sebelum prosedur. Salah satu syarat untuk diagnosis kualiti adalah penyediaan usus, yang dilakukan untuk menghapuskan meteorisme. 1-2 hari sebelum prosedur itu, pesakit dinasihatkan untuk berpegang kepada diet yang mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran, roti gandum, buah-buahan).

Apa yang boleh saya makan sebelum ultrasound? Jika diagnosis tidak pada waktu pagi, dan juga dalam pesakit yang mengidap kencing manis yang bergantung kepada insulin, adalah dibenarkan untuk makan sedikit keropok roti putih, dan minum teh tanpa gula. Bolehkah saya minum air pada hari kajian? Sekatan ke atas penggunaan air dikenakan 1-2 jam sebelum prosedur. Untuk mengelakkan bengkak usus, sebaik sebelum kajian, anda tidak boleh menggunakan jus sayur-sayuran dan produk tenusu.

Jika pesakit mempunyai disfungsi kronik sistem penghadaman dan usus, ia adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan kembung perut (karbon diaktifkan, Espumizan). Jika perlu, enema pembersihan boleh dilakukan sehari sebelum prosedur. Pada kemasukan pesakit dengan patologi akut, pembedahan atau sebaliknya, satu kajian yang dijalankan tanpa persediaan, dengan cadangan untuk menjalankan kajian susulan selepas latihan.

Anatomi hati ultrasound

Oleh kerana hati adalah organ besar, mustahil untuk mendapatkan imejnya sepenuhnya menggunakan ultrasound. Imbasan standard adalah satu siri kepingan yang diperolehi oleh imbasan pelbagai arah pelbagai lobus hati. Mempunyai pemahaman yang jelas tentang ciri-ciri struktur anatomi badan, doktor mesti menganalisis sifat bahagian-bahagian yang diperolehi dan memulihkan minda bentuknya.

Dengan imbasan membujur yang dilakukan melalui semua lobus hati, bentuknya boleh dibandingkan dengan koma yang terletak di sepanjang tubuh pesakit. imbasan melintang lobus yang betul, membolehkan anda untuk memotong, mengingatkan bulatan separa atau "tua" bulan sabit dan sepotong lobus kiri, yang dibuat dalam arah yang sama, muncul dalam bentuk huruf "L". Ultrasound membolehkan visualisasi semua 4 cuping hati.

Untuk pembezaan semua lobus, mereka bergantung pada tanda-tanda anatomi, yang didefinisikan dengan baik menggunakan ultrasound:

  • lokasi pundi hempedu (katil) - kord hiperokokus, terletak di antara lobus persegi dan kanan;
  • ligamen bulat atau alur ligamen pusingan - terletak di antara lobus kiri dan persegi;
  • pintu hati terletak di antara lobus caudate dan persegi;
  • ligamen vena - ditakrifkan sebagai septum dengan peningkatan echogenicity, memisahkan cuping kiri dan caudate.

Di samping hati, ultrasound menunjukkan semua 8 segmennya. Segmen setimpal berekor lobus paling mudah ditakrifkan - 1 segmen mempunyai sempadan yang jelas membahagikan dari 2,3 dan 4 segmen, dalam satu tangan, ligamen vena, manakala yang lain - pintu hati. Segmen kedua dan ketiga terletak di lobus kiri, bahagian kedua dalam lobus ekor yang lebih rendah, dan ke-3 dalam tengkorak atas. Segmen keempat adalah dalam lobus persegi dan terhad kepada mercu tandanya.

Segmen 5-8 terletak di lobus yang betul, dan menentukan sempadan mereka, kita hanya boleh berpandukan kedudukan urat portal dan cabang-cabangnya. AS sempadan pihak berkuasa luar mesti mempunyai garis panduan yang jelas, bagaimanapun, permukaan gelung mungkin mempunyai kekasaran kecil. Pada permukaan menghadap ke arah rongga abdomen, ia adalah mungkin untuk mengesan beberapa penyelewengan yang terbentuk disebabkan oleh sendat patut buah pinggang, kolon dan duodenum, perut, dan kelenjar adrenal.

Teknik ultrasound

Kandungan maklumat kajian echographic bergantung sepenuhnya kepada bagaimana ultrasound hati dilakukan. Kajian ini dilakukan dari sisi rantau epigastrik dan hipokondrium kanan. Pengimbasan dilakukan dalam 3 pesawat:

Teknik lain yang digunakan dalam kajian hati mengimbas melalui ruang intercostal. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya atau di sebelah kiri. Imej yang baik boleh diperolehi semasa melakukan imbasan dengan pernafasan yang normal, serta menahan nafas pada penyedutan maksimum dan nafas. Teknik semacam itu bukan sahaja memberikan imej yang jelas, tetapi juga membantu dalam menilai mobiliti hati berbanding dengan organ-organ di sekitarnya, yang sangat penting dalam menilai kehadiran metastase atau pelbagai perubahan tersebar.

Untuk mengkaji keadaan lobus kiri hati (LDP), sensor dipasang terlebih dahulu dan kemudian merentasi arah gerbang kosta yang betul. Terlepas dari penetapan sensor, semasa pengimbasan, perlahan-lahan bergerak sepanjang tulang rusuk, pada saat yang sama mengubah cerun, yang memungkinkan memeriksa semua segmen hati. Pemeriksaan lobus kanan (RAP) dilakukan mengikut skema yang sama, dengan menggerakkan sensor di sepanjang tepi dari lobus kiri ke garis axillary anterior.

Jika atas sebab tertentu, visualisasi hati dari kawasan hypochondrium sukar, pengimbasan dilakukan melalui 7-8 ruang intercostal. Apabila perubahan fokus dikesan dalam keterangan, semua perubahan yang dikesan dibandingkan dengan segmen hati. Di kalangan kanak-kanak dan pesakit yang mengalami penyakit asma, lobus yang betul boleh diperiksa dari bahagian belakang, sepanjang garis skop yang betul.

Keputusan

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati? Menggunakan imbasan ultrabunyi untuk menentukan bentuk, saiz, kejelasan kontur hati, serta struktur gema dan keadaan kapal, pundi hempedu dan saluran hempedu. Semasa kajian, di tempat pertama, mereka memberi perhatian kepada pelanggaran homogenitas parenchyma dan penampilan fokus dengan echogenicity selain daripada parenchyma. Biasanya, apabila sensor ultrasonik berserenjang, bahagian bawah organ tersembunyi oleh bayang akustik gerbang kosta terakhir dan tidak menonjol di bawah tulang rusuk.

Penampilan pinggir hati di bawah gundal kosta menunjukkan sama ada peningkatan dalam organ atau perlembagaan hipersthenik pesakit. Anggaran saiz hati adalah salah satu tugas utama yang dilakukan oleh ultrasound. Metodologi yang diterima umum dan paling bermaklumat adalah untuk menentukan parameter berikut:

  • saiz menegak serong PDP - kurang daripada 15 cm;
  • saiz craniocaudal LDP - kurang daripada 10 cm;
  • ketebalan PDP - dari 11 hingga 14 cm;
  • Ketebalan LDP - kurang daripada 6 cm.

Sebagai tambahan kepada saiz hati, menilai penunjuk berikut:

  • sudut tepi bawah LDP mestilah kurang daripada 45 °;
  • sudut tepi bawah RAP mestilah kurang daripada 75 °;
  • saiz normal urat portal harus berada dalam julat 1.0-1.5 cm;
  • lebar urat hati adalah dari 0.6 hingga 1.0 cm;
  • lebar vena cava inferior adalah dari 2.0 hingga 2.5 cm;
  • ketebalan arteri hepatic - dari 0.4 hingga 0.6 cm;
  • diameter saluran hempedu - kira-kira 0.3 cm;
  • saluran hempedu besar - kira-kira 0.5 cm.

Penunjuk normal struktur parenchyma ditakrifkan sebagai imej halus. Dalam kes ini, tanda positif bagi hati yang sihat adalah pengagihan seragam gandum di seluruh kawasan imej. Butiran kasar boleh diterima, sambil mengekalkan kesan umum keseragaman potong dan kekonduksian bunyi yang baik.

struktur Echogenic hati yang sihat echogenicity sedikit lebih tinggi daripada dalam korteks buah pinggang, pengecualian adalah pintu hati mempunyai meningkat echogenicity dan pecahan ekor mempunyai bilangan yang dikurangkan daripada echogenicity. Satu lagi kriteria untuk menilai keadaan hati ialah kekonduksian bunyi. Biasanya, ia mempunyai kekonduksian bunyi yang baik, yang boleh dikurangkan dengan pelbagai kemasukan (berlemak atau berserat). Lebih teruk kualiti visualisasi struktur terletak jauh, lebih rendah pengaliran bunyi dan, akibatnya, perubahan yang lebih patologi dalam parenchyma.

Jadual: Saiz hati normal pada kanak-kanak

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

USG Hati: peperiksaan yang tepat dan perlu

Ultrasound adalah cara yang sangat berkesan untuk mempelajari patologi hati. Kajian sedemikian memberikan banyak maklumat mengenai proses yang berlaku di dalam badan. Ultrasound Hati boleh membantu doktor mendiagnosis pelbagai penyakit seperti fibrosis, hepatomegali, kanser, jaundis, dll. Di samping itu, oleh ultrasound hati secara tidak langsung dapat menilai penyakit pankreas dan organ-organ lain dalam saluran gastrousus.

Menyahkod keputusan peperiksaan harus dilakukan oleh pakar, tetapi masuk akal bagi pasien untuk membekali diri dengan pengetahuan dasar.

Anatomi hati ringkas

Tafsiran betul protokol kajian adalah mustahil tanpa pengetahuan tentang anatomi. Hati adalah organ terbesar rongga perut pada manusia, beratnya pada orang dewasa mencapai 1.5 kg. Ini adalah organ yang paling penting yang perlu untuk pembersihan darah daripada bahan toksik, ia mengambil bahagian dalam reaksi biokimia yang paling penting dalam sintesis protein dan lemak. Pengeluaran hempedu, yang diperlukan untuk pencernaan, juga bergantung kepada kelenjar ini.

Hati terletak di atas abdomen, menduduki hipokondrium kanan dan epigastrium. Hati mempunyai permukaan diafragma dan bawah viser yang menghubungkan dengan organ-organ lain rongga perut. Parenkim hati dipenuhi dengan kapsul.

Hati terdiri daripada 4 cuping, iaitu:

Yang pertama 2 besar dalam ukuran, sementara persegi dan caudate kecil.

Darah memasuki hati dari sumber berikut:

  • Aliran darah 2/3 memberikan vena portal,
  • 1/3 aliran darah - arteri hepatic sendiri.

Pengekodan ultrasound dilakukan dengan mengambil data akaun aliran darah dan segmen hati.

Gambar ultrasound biasa

Hati yang sihat mempunyai kontur lurus, berbeza dengan kapsul nipis. Strukturnya mestilah homogen, halus, echogenically sama dengan atau sedikit lebih tinggi daripada echogenicity parenchyma buah pinggang yang sihat. Corak vaskular perlu disimpan. Saluran hempedu intrahepatic tidak boleh diluaskan.

Parameter normal lobus kiri: anterior-posterior (tebal) 6-8 cm, cranio-caudal (ketinggian) sehingga 10 cm.

Parameter normal lobus kanan: anterior - posterior (tebal) 10.0 - 12.0 cm, cranio - caudal (ketinggian) 8.5-12.5 cm, saiz menegak serong - sehingga 15 cm.

Parameter normal lobus caudate: panjang 6-7 cm, ketebalan 1.5-2.0 cm.

Diameter urat portal 8-12 mm.

Segmen hepatik

Cawangan vein portal dan arteri hepatic, serta saluran hempedu terbahagi dalam hati secara serentak, yang merupakan asas bahagian segmental hati. Skim konvensional struktur segmen hati mengikut Claude Quino. Ia bergantung kepada semasa melakukan operasi di hati.

Dalam ultrabunyi menggunakan titik rujukan seperti ligamen, urat dan lekukan hati, adalah mungkin untuk menjelaskan penyetempatan pendidikan di hati untuk merancang taktik rawatan lanjut.

  • Di bawah skim ini, segmen saya sepadan dengan lobus caudate. Baki enam segmen pergi satu persatu di sepanjang kontur hati berlawanan arah lawan, jika anda melihat hati dari bawah ke bawah, iaitu, pada permukaan visernya.
  • Segmen kedua terletak di bahagian lateral posterior lobus kiri, dan segmen ketiga terletak di lobus anterior.
  • Bahagian persegi ialah segmen IV. Segmen V, VI, VII, VIII berada di lobus hepatik yang betul.
  • Segmen V terletak di sisi rehat pundi hempedu.
  • Segmen VI terletak di belakang dan belakang bahagian bawah hati.
  • Segmen VII adalah bahagian belakang dan bahagian atas hati.
  • Segmen kelapan terletak pada permukaan diafragmatik pada lobus kanan hati.

Petunjuk dan persediaan untuk ultrasound hati

Petunjuk bagi ultrabunyi hati boleh menjadi berikut:

  • sakit di perut atas kanan;
  • hati yang diperbesarkan;
  • jaundis;
  • syak wasangka pembentukan hati;
  • disyaki kanser hati;
  • trauma abdomen;
  • echinococcosis yang disyaki;
  • memantau keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit hati.

Biasanya, ujian hati dilakukan bersama dengan echography organ lain abdomen. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati. Ketepatan diagnosis dan, sebagai akibatnya, ketepatan preskripsi rawatan bergantung kepada penyediaan pemeriksaan ultrasound pada hati.

Sebelum penyelidikan adalah perlu:

Ikuti mod dan peraturan pemakanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan adanya kandungan dalam perut dan usus, dengan meteorisme yang diucapkan, hati dapat disekat sebagian, dan dengan itu menjadi mustahil untuk menilai secara efektif strukturnya.

Tidak lewat daripada 3 hari sebelum prosedur, ikuti diet: makanan yang menyebabkan pembentukan gas tidak dikecualikan daripada diet. Ini adalah kekacang, produk asid laktik, roti hitam, minuman berkarbonat, sauerkraut, alkohol. Sayur mentah dan buah-buahan juga harus dikecualikan.

Anda harus makan tahi lalat, daging dan ikan tanpa lemak, kukus atau rebus, roti kering kering. Minuman harus minum teh dan air yang lemah. Makan dengan ini perlu pecahan 4-5 kali sehari.

Jika, walaupun perubahan dalam diet, kembung perut berterusan, perlu menggunakan persediaan enzim, persediaan berasaskan simethicone, serta karbon aktif atau sorben lain selama 3 hari sebelum peperiksaan. Untuk sembelit kronik, julap perlu diambil selama tiga hari ini.

Sekiranya terdapat disfungsi atau penyakit kronik perut atau usus, adalah dinasihatkan bahawa doktor yang hadir menetapkan rawatan selama beberapa hari sebelum prosedur. Sesetengah ubat menyebabkan peningkatan dalam hati. Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, anda harus berunding dengan doktor anda dan, jika boleh, menangguhkan waktunya.

Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi dari mana-mana penyakit dan jika keadaan pesakit itu dibenarkan, disyorkan bahawa enema pembersihan dibuat pada hari sebelum imbasan.

Transkrip dan hasil penyelidikan sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada pesakit sedang makan dengan betul sebelum prosedur. Kajian itu perlu dilakukan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi. 8-12 jam sebelum dilarang makan dan minum. Sekiranya ultrasound dilakukan pada siang hari, anda harus berhenti makan dan minum lima hingga enam jam sebelum prosedur.

Pesakit kencing manis menggunakan insulin boleh minum secawan teh tanpa gula dua jam sebelum ujian dan makan serbuk roti yang diperbuat daripada roti putih.

Sebelum prosedur tidak dapat diterima:

  • kolonoskopi
  • untuk merokok
  • makan gula-gula
  • mengambil antispasmodik lebih kurang 6 jam sebelum kajian.

Pemeriksaan serentak hati dan organ-organ lain

Ultrasound pundi hempedu dan hati

Untuk mempersiapkan kajian pundi hempedu, perlu mengikuti semua peraturan penyediaan untuk ultrasound hati. Diet juga tidak jauh berbeza. Sebelum sonografi pundi hempedu, minum teh dan air yang lemah. Di samping itu, dalam 24 jam sebelum ini tidak praktikal untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X di saluran gastrointestinal dengan barium, kerana agen kontras di duodenum menimbulkan kesukaran dalam menggambarkan saluran empedu. Ultrasound pundi hempedu dan hati agak bermaklumat.

Ultrasound hati dan pankreas

Cadangan untuk mempersiapkan kajian pankreas adalah sama seperti untuk mengimbas hati. Keadaan yang perlu dan paling penting adalah kekurangan kandungan dalam perut, jadi kajian harus dibuat pada perut kosong. Sekiranya pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X dengan barium, maka pemeriksaan echographic pankreas boleh dilakukan tidak kurang dari 24 jam kemudian. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa barium yang tinggal di dinding perut dan usus akan mengganggu visualisasi pankreas.

Ultrasound buah pinggang dan hati

Persediaan untuk kajian buah pinggang tidak berbeza daripada persediaan pemeriksaan ultrasound pada hati. Adalah wajar pundi kencing dipenuhi, kerana apabila mengesan patologi buah pinggang pada ultrasound, adalah perlu untuk memeriksa ureter dan pundi kencing. Juga, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung perut yang meningkat. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang memberikan maklumat yang cukup untuk diagnosis banyak penyakit, termasuk pankreas, sebagai contoh.

Kaedah penyelidikan dan patologi yang dapat dikesan

Ultrasound hati biasanya dilakukan pada kedudukan pesakit di belakangnya. Gel khas digunakan pada bahagian atas abdomen, selepas itu doktor memohon sensor ultrasound ke titik-titik yang diperlukan dinding abdomen anterior. Doktor meminta pesakit untuk menarik nafas panjang dan tahan nafasnya, ini perlu pemeriksaan hati yang lebih baik, kerana biasanya kebanyakannya tersembunyi di belakang tulang rusuk yang mengganggu pengimejan.

Kadang-kadang doktor boleh memasang sensor di ruang intercostal, yang memungkinkan untuk mengkaji lebih baik organ. Selama ini, doktor membuat pengukuran yang diperlukan, mengkaji struktur, struktur, bekalan darah hati, dan kemudian memberikan penerangan kepada pasien dengan kesimpulan ultrasound di atas kertas.

Menggunakan ultrasound, anda boleh mengesyaki atau mengenal pasti patologi berikut di hati:

  1. anomali struktur atau lokasi;
  2. hepatomegali, iaitu peningkatan saiz;
  3. penyusutan lemak;
  4. manifestasi hepatitis akut dan kronik;
  5. kecederaan hati;
  6. sirosis;
  7. tumor yang ganas dan malignan hati;
  8. polikistik;
  9. kanser;
  10. luka parasit.

Walau bagaimanapun, hanya dengan bantuan kaedah ultrasound penyelidikan, tidak selalu mungkin menentukan sama ada organ itu benar-benar sihat. Lagipun, doktor mengkaji struktur organ, tetapi tidak dapat menentukan sejauh mana hati mengatasi fungsinya. Untuk ini terdapat kaedah penyelidikan lain.

Di samping itu, dengan bantuan ultrasound hati, tidak mungkin untuk menentukan dengan jelas sifat perubahan fokal, sama ada mereka ganas atau tidak bermaya, kerana kebanyakan mereka mungkin mempunyai gambaran ultrasound yang berbeza. Cara yang paling tepat untuk menentukan ini adalah punca diagnostik.

Apakah ciri-ciri hati dalam kanak-kanak?

Kajian echographic hati dilakukan kepada kanak-kanak untuk tujuan yang sama seperti orang dewasa.

Untuk mempersiapkan peperiksaan, kanak-kanak itu perlu serta orang dewasa, kecuali anak-anak, yang dietnya tidak berubah.

Semasa kajian, lebih baik kanak-kanak bersekolah dengan salah seorang daripada ibu bapa, kerana sebarang prosedur perubatan menyebabkan dia berasa cemas dan takut. Kita perlu menjelaskan kepada beliau bahawa ultrasound itu tidak menyakitkan.

Semasa ultrasound hati, doktor dengan teliti memeriksa struktur hati kanak-kanak. Saiz normal hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa dan perubahan dengan usia. Oleh itu, apabila menilai hasil ultrasound, doktor membandingkan data dengan standard umur.

Nilai ultrasound untuk pengesanan kanser hati, foci

Tugas penting yang dihadapi oleh doktor adalah pengiktirafan awal kanser. Hati dalam kanser seringkali sirosis, homogenitasnya hilang, terdapat perubahan kotor. Dengan latar belakang ini, sukar untuk mengenal pasti kanser.

Kanser hati dicirikan oleh kehadiran foci tunggal atau berbilang. Struktur dan kontur organ yang tidak normal akan divisualisasikan.

Foci dalam kanser dipaparkan secara berbeza. Pada awal penyakit, jika tumor tidak lebih daripada 5 cm, kanser hati hampir mustahil untuk membezakan dari luka-luka focal lain dalam mod serosa B yang biasa. Neoplasma kecil mempunyai hypoechogenicity yang berkurangan, jarang sekali, iso-echogenik dengan rim hypoechoic nipis. Apabila saiz tumor meningkat, echogenicity tumor meningkat, corak ultrasound menjadi heterogen, kontur menjadi berbukit.

Terutamanya sukar untuk mendiagnosis kanser hati yang meresap, yang diwakili oleh pelbagai echogenic foci dengan batas fuzzy. Dalam kes ini, sonografi Doppler menunjukkan peningkatan ketara dalam bekalan darah dalam arteri hepatik yang biasa dan pelanggaran struktur saluran hati.

Tumor ganas (kanser) tumbuh dengan cepat, meningkat sebanyak 2 kali dalam 120 hari. Kanser tidak dapat tidak membawa kepada peningkatan saiz hati itu sendiri.

"Standard emas" untuk mendiagnosis kanser adalah biopsi jarum halus luka yang dikesan di bawah kawalan imej ultrabunyi. Secara alternatif, ultrasound dengan peningkatan kontras boleh digunakan.

Oleh itu, diagnosis kanser hati perlu dilakukan bersamaan dengan kajian lain.

Tusuk hati di bawah kawalan ultrasound

Hematomas

Anomali seperti itu timbul, sebagai peraturan, selepas kecederaan, serta campur tangan pembedahan. Hematomas hati boleh terletak di bawah kapsul, mereka juga boleh terletak di dalam parenchymanya.

Selepas kecederaan kapal yang besar, hematomas kelihatan seperti pembentukan bentuk yang tidak teratur yang berliku dengan kandungan cecair yang mempunyai kemasukan echogenic kecil. Pada peringkat awal, hematoma ditakrifkan sebagai objek anechoic tanpa sempadan yang jelas.

Ultrasound hati mendedahkan hematoma hati subkapsular

Sekiranya pendarahan berterusan, hematoma pada skrin mesin juga meningkat. Lama kelamaan, hematoma seperti itu muncul dinding, kandungan dalaman membeku, dengan ultrasound menjadi echogenic, heterogen. Di masa depan, di tempat ini, pembentukan seroma, struktur seperti kista atau penyerapan, mungkin.

Jika kapal besar hati tidak rosak, gambaran ultrasound hematoma mempunyai penampilan yang sedikit berbeza. Parenchyma hati dalam kes ini direndam dengan darah, yang seterusnya membawa kepada kemunculan zon peningkatan echogenicity. Dengan kursus yang menguntungkan menjelang akhir minggu kedua, saiz hematoma cenderung berkurang, kontur menjadi kurang jelas dan tidak merata, dan kandungan dalamannya tidak seragam. Sebulan kemudian, hematoma mungkin hilang. Dengan susunan subkapsular, hematoma mempunyai rupa anechoic yang panjang.

Ultrasound untuk fibrosis

Fibrosis hati boleh jadi utama atau akibat daripada hepatitis yang dipindahkan sebelum ini atau penyakit vaskular kronik. Ia ditunjukkan oleh perkembangan tisu penghubung, menggantikan tisu hati. Terdapat beberapa peringkat fibrosis. Pada peringkat terakhir 4, fibrosis memasuki sirosis hati, yang membawa kepada kanser.

Untuk diagnosis fibrosis menggunakan pemeriksaan komprehensif pesakit. Ultrasound mengesan kehadiran fibrosis, tetapi tidak menyediakan data untuk menubuhkan peringkatnya. Tanda-tanda ultrasound tipikal fibrosis adalah:

  • homogen, kadang-kadang kasar kasar struktur hati;
  • peningkatan echogenicity daripada parenchyma;
  • permukaan berombak atau bergelombang;
  • vividness of the liver liver;
  • tanda-tanda hipertensi portal.

Tanda-tanda ini membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran fibrosis apabila memecahkan pembacaan peranti. Untuk menentukan ijazahnya, satu teknik ultrasonik khas digunakan, yang memungkinkan untuk mengukur kekakuan tisu hati - elastografi, yang dilakukan pada alat Fibroscan. Sistem ini berbeza daripada pengimbas ultrasound konvensional dengan kehadiran sensor dengan penggetar. Sensor ini menghantar gelombang getaran ke dalam tisu hati dan pada masa yang sama mendaftarkan tingkah laku mereka (halaju penyebaran), berdasarkan yang mana ia menunjukkan ketegaran tisu organ.

  • kesederhanaan penggunaan
  • bukan invasif (penembusan ke pesakit tidak berlaku)
  • kesakitan

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan: kajian tidak berkesan pada pesakit yang mengalami ascites. Di samping itu, sejumlah besar tisu adipose dan ruang intercostal yang sempit menjadikannya sukar untuk mendapatkan data yang tepat mengenai tubuh. Fibroscan mempunyai kekhususan yang tinggi dalam membina fibrosis.

Oleh itu, ultrasound adalah cara yang sangat berkesan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis keabnormalan hati, yang membantu dalam mengkaji penyakit seperti fibrosis hati, penyakit kuning, tumor yang ganas dan ganas (kanser), dan sebagainya. Hasilnya, yang memberikan kajian ini adalah sukar untuk menaksir. Ultrasound hati - adalah doktor pembantu yang setia dalam diagnosis pelbagai penyakit. Pada masa yang sama, mungkin secara tidak langsung menilai proses pankreas, serta pundi hempedu, oleh keadaan hati. Memutuskan hasil diagnostik, seperti kelenjar vital tubuh kerana hati harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati

Hati adalah kelenjar yang paling penting dalam rembesan luaran, yang berfungsi di dalam tubuh keseluruhan kompleks fungsi fisiologi asas. Penyakit organ ini membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup. Salah satu kaedah instrumental utama untuk mengkaji hati adalah ultrasound.

Bilakah tanda ultrasound hati ditunjukkan? Bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul? Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan bagaimanakah transkrip itu dilakukan? Apakah ukuran normal hati oleh ultrasound pada lelaki dan wanita dewasa? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Petunjuk untuk ultrasound

Keputusan untuk melakukan ultrabunyi hati boleh dibuat berdasarkan gejala pesakit, kecurigaan doktor terhadap patologi organ tertentu, atau keputusan ujian makmal. Pemeriksaan ultrabunyi disyorkan untuk menjalani:

  • Kuning membran mukosa, kulit dan sclera mata;
  • Kehadiran kesakitan di hipokondrium yang betul, yang terbentuk dalam proses penuaan fisik, penggunaan makanan "berat" atau alkohol;
  • Suspensi dari mana-mana jenis tumor yang diletakkan di rongga perut, serta kecederaan di kawasan ini;
  • Penyakit pundi hempedu dan pankreas;
  • Penggunaan sistematik jangka panjang beberapa ubat atau alkohol, ketagihan dadah;
  • Patologi hati kronik;
  • Hepatitis apa-apa jenis;
  • Masalah ginekologi, serta pemilihan kontraseptif hormon yang diperlukan untuk wanita;
  • Memantau dinamika penyakit terkini yang secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan kerja hati;
  • Keputusan positif ujian makmal, menunjukkan lesi organ atau kehadiran proses keradangan di dalamnya;
  • Diharapkan mempunyai parasit atau abses di hati.

Penyediaan diagnosis ultrasound hati

Persediaan asas untuk pemeriksaan ultrabunyi hati dan organ-organ lain rongga perut yang kebanyakannya termasuk diet khas - pesakit mesti meminimumkan kepekatan gas dalam usus pada masa kejadian.

4 hari sebelum ultrasound, anda harus menghapuskan sepenuhnya makanan diet harian yang menyebabkan pembentukan gas yang meningkat - ini adalah soda, susu dalam apa jua bentuk, kekacang, sayuran mentah, roti hitam, pastri tinggi kalori, acar, marinades, dan makanan kaya serat dan makanan berlemak dan kuat.

Sebagai suplemen untuk orang yang terdedah kepada kembung, penggunaan enzim rasional (mezim, festal), espumizan, karbon diaktifkan dan enterosorbent akan rasional. 2 hari sebelum peperiksaan ultrasound, colonoscopy dan gastroscopy dilarang.

Ultrasound sendiri dijalankan pada perut kosong, selama 12 jam sebelum peperiksaan harus menahan diri dari makan dan hanya menggunakan air bersih, dan juga tidak merokok.

Ukur

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ abdomen adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan pada peralatan moden menggunakan gelombang ultrasonik.

Peranti menghasilkan pulsa bunyi berarah yang dipantulkan dari tisu - isyarat terbalik dengan impedans akustik yang berbeza diterima melalui sensor, selepas itu data diproses oleh sistem dan imej dua dimensi atau tiga dimensi dibentuk dalam masa nyata.

Sebelum prosedur itu, pesakit melepaskan pinggang dan diletakkan di atas sofa dengan belakangnya (dalam sesetengah kes, contohnya, ketika memeriksa buah pinggang, perlu ada pembentangan pada bahagian perut).

Doktor USDG memohon gel khas untuk kulit untuk pengalihan impuls yang lebih baik, selepas itu ia mula memantau organ-organ utama - hati, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas, ureter, perut, usus, limpa, pundi hempedu, aorta perut, dll. secara umum, menilai parameter umum mereka, dan khususnya, mengingati unsur-unsur individu sistem tertentu.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan menemui maklumat mengenai penyahkodan ultrabunyi hati, dan juga mengetahui saiz norma badan pada orang dewasa.

Saiz normal hati pada lelaki dan wanita dewasa dengan ultrasound

Ujian ultrasound lengkap hati termasuk pemantauan semua komponennya dan berfungsi secara keseluruhan. Pada peringkat awal perkembangan patologi, seorang doktor USDG dapat mengenal pasti tanda-tanda kerosakan yang terpencil, sedangkan dalam proses perkembangan aktif penyakit atau sindrom, perubahan yang merusak mempengaruhi kedua-dua tisu organ dan saluran darahnya.

Pemeriksaan parenchyma hati

Ia termasuk langkah-langkah berikut:

  • Echogenicity umum atau keupayaan untuk menghantar ultrasound melalui dirinya sendiri. Organ yang sihat sepenuhnya menghantar gelombang ultrasound sama rata di permukaannya. Pada masa yang sama, paras umum parameter adalah sedikit lebih tinggi (atau sama) daripada pankreas dan jauh lebih rendah daripada limpa;
  • Panjang Biasanya, panjang lobus kanan hati dalam dewasa mestilah tidak lebih daripada 15 sentimeter, dan kiri - tidak lebih daripada 12 sentimeter;
  • Saiz salib Pada orang yang sihat, hati dalam saiz melintang berkisar antara 20-22 sentimeter;
  • Grit Hati yang sihat di seluruh permukaan parenchyma adalah halus, tanpa keabnormalan struktur;
  • Pendidikan volumetrik. Untuk badan yang sihat, pendidikan apa pun volumetrik tidak dapat diterima!

Indeks hati biasa untuk ultrasound pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual:

Pemeriksaan ke atas pembuluh darah hati

Kajian grid utama saluran darah yang membekalkan darah ke hati termasuk penilaian kualitatif dan kuantitatif:

  • Portal atau portal vein. Pada orang dewasa yang sihat, dengan tenang walaupun bernafas, saiz melintang vena portal hati tidak boleh melebihi 13 milimeter, dan aliran darah harus diarahkan ke hati, bukan daripadanya. Di samping itu, anggaran aliran darah semasa pengekalan nafas pada tamat tempoh adalah normal - penunjuk ini berbeza dalam 22-24 sentimeter sesaat;
  • Arteri hepatik. Biasanya, arteri hepatik dibahagikan kepada cawangan kiri dan kanan, manakala saiz transversal struktur tidak boleh melebihi 6 milimeter, dan kadar aliran darah di lokasi yang ditentukan - dari 75 hingga 80 sentimeter sesaat;
  • Ubat hepatik. Dalam struktur yang sihat, struktur ini boleh mempunyai bentuk berubah-ubah - mereka boleh dibentuk oleh tiga cawangan utama (kiri, kanan dan tengah), atau mereka boleh membentuk jenis struktural-longgar, apabila cawangan-cawangan kapal serupa dengan akar pokok dan mempunyai lebih daripada 10 cawangan kecil. Saiz melintang normal urat hati dalam organ yang sihat berkisar antara 0.5 hingga 1 sentimeter;
  • Vena bawahan rendah. Parameter diagnostik utama vena cava adalah diameternya, yang biasanya berkisar antara 2 hingga 2.4 sentimeter.

Sebagai tambahan, doktor USDG boleh melakukan imbasan dupleks. Untuk ini, alat ultrasonografi moden digunakan yang dapat menangkap kesan Doppler - struktur redshift yang dipanggil semasa pergerakan. Pesakit yang diteliti tidak akan merasakan perbezaan kaedah asas dan tambahan prosedur, bagaimanapun, jumlah masa kejadian dapat meningkat sebanyak 10-15 menit.

Penyimpangan pada ultrasound

Di bawah, senarai biasa kelainan dalam proses diagnosis ultrasound hati, yang mencadangkan atau tepat meletakkan kemungkinan diagnosis patologi berdasarkan data yang diperoleh, diberikan:

  • Echogenicity heterogen. Biasanya menunjukkan perubahan patologi dalam tisu hati dan merupakan tanda hepatosis oleh jenis lemak atau sirosis pada peringkat awal;
  • Meningkatkan saiz badan. Menunjukkan kehadiran ciri-ciri proses keradangan kronik hepatitis, hepatosis atau sirosis pada peringkat awal;
  • Mengurangkan saiz badan. Menunjukkan sirosis lewat atau akhir;
  • Gandum besar, nodul atau tuberosity. Ia mencirikan pertumbuhan proses berserat dengan pembentukan parut, granulasi dan pembentukan tisu penghubung. Boleh menunjukkan beberapa patologi dengan hati, sebagai peraturan, sifat kronik;
  • Pendidikan volumetrik. Biasanya menunjukkan kehadiran sista atau abses di dalam badan, yang terbentuk dalam kes-kes bentuk lesi bakteria umum pada rongga perut, walaupun dalam sepsis;
  • Pergerakan aliran darah yang terbalik dalam vena portal. Tanda tanda hipertensi portal;
  • Pengembangan urat hati. Bersama dengan pengedaran tepi organ dan sedikit heterogenitas parenchyma menunjukkan kehadiran hepatitis;
  • Tempat gelap. Boleh menunjukkan kehadiran hemangioma, limfoma, atau kanser hati;
  • Pembentukan bulat cahaya, menduduki sekurang-kurangnya satu pertiga daripada salah satu lobus hati. Kemungkinan besar mempunyai hepatomas;
  • Kawasan gelap kecil. Serangan cacing klasik, paling sering giardiasis;
  • Kawasan cahaya kecil. Biasanya menunjukkan deposit garam kalsium dalam penyetempatan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Saiz hati pada ultrasound (kuliah pada Diagnostik)

Saiz lobus kanan hati pada ultrasound

Pada ultrasound, ukuran lobus kanan hati diukur di garisan midclavicular, buah pinggang kanan tidak boleh jatuh ke dalam bahagian. Evaluasi cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), saiz menegak (CWR) serong, serta sudut tepi yang lebih rendah.

Saiz Cranio-caudal lobus kanan dalam julat normal sehingga 120-140 mm;

Saiz anterior-posterior lobus kanan dalam norma sehingga 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Saiz menegak serong lobus kanan - dari tepi hati ke titik kram yang paling jauh diafragma - biasanya sehingga 150 mm, dengan hepatomegali CWR lebih daripada 160 mm;

Sudut tepi bawah lobus kanan biasanya kurang daripada 75 °.

Saiz lobus kiri hati pada ultrasound

Pada ultrasound, saiz lobus kiri hati diukur di garis tengah. Evaluasi ukuran cranio-caudal (QC) dan anteroposterior (PZ) dari lobus kiri, saiz anterior-posterior lobus caudate (PZHD), serta sudut tepi yang lebih rendah.

Saiz cranio-caudal lobus kiri biasanya sehingga 60 mm;

Saiz anteroposterior lobus kiri biasanya sehingga 100 mm;

Sudut pinggir bawah lobus kiri adalah normal

Saiz hati pada kanak-kanak, bergantung kepada ketinggian Pykov - untuk percetakan

Pada kanak-kanak, saiz hati bergantung kepada ketinggian dan berat badan. Sila ambil perhatian bahawa cranio-caudal dalam astenikos, manakala dalam hyperstenics, saiz anteroposterior mungkin melebihi batas norma, tetapi jumlahnya tidak boleh. Nisbah ukuran anteroposterior lobus kiri dan caudate pada kanak-kanak tidak melebihi 30%.

Nisbah lobus caudate dan kanan hati - HD / PD

Lobak hepatik adalah segmen fungsional autonomi. Bekalan darahnya ke vein portal kanan dan kiri, serta terdapat saliran langsung vena ke vena cava inferior. Dalam penyakit hati, lobus caudate terjejas kurang daripada kawasan lain. Nisbah lobus caudate dan kanan hati (CD / PD) adalah penanda khusus untuk sirosis hati (Harbin et al, 1980).

HD / PD kurang daripada 0.6 adalah normal, tetapi tidak mengecualikan kehadiran sirosis;

HD / PD 0.6-0.65 - nilai sempadan;

HD / PD lebih besar daripada 0.65 - kebarangkalian sirosis adalah 96%;

HD / PD lebih besar daripada 0.73 - kebarangkalian sirosis adalah 99%.

Rajah Nisbah lobus caudate dan kanan hati: garis 1 - berserenjang dari tepi kanan vena cava inferior ke batang vena portal ("kepala Mickey Mouse"); garis 2 menandakan tepi kiri lobus caudate; garis 3 berserenjang dari pinggir sisi lobus kanan ke baris 1 dan 2; PD - lebar lobus kanan; HD adalah lebar lobus caudate.

Saiz salur hati pada ultrasound

Vena cava yang lebih rendah biasanya 20-25 mm;

Diameter urat hepatik adalah normal hingga 6-10 mm;

Diameter batang urat portal pada normal hingga 13-14 mm;

Pembuluh darah mesenterik yang lebih tipis dan unggul biasanya sehingga 10 mm.

Rajah Vena cava inferior (IVC) diukur di mulut, urat hati adalah 2 cm belakang, dan batang vena portal (BB) berada pada tahap "kepala Mickey Mouse".

Saiz pundi hempedu untuk ultrasound

Bentuk pundi hempedu boleh berbentuk bujur, silinder, berbentuk gelendong, bulat, berbentuk pir, G dan S berbentuk.

Ketebalan dinding pundi hempedu

Panjang pundi hempedu adalah 60-100 mm (diukur kira-kira terhadap latar belakang selekoh);

Ketinggian pundi hempedu ialah 15-40 mm;

Kawasan pundi hempedu adalah 13-18 cm ²;

Diameter saluran hepatik biasa kurang daripada 5 mm;

Diameter saluran hempedu biasa kurang daripada 9 mm, selepas kolesistektomi - 10-12 mm;

Diameter saluran empedu intrahepatic tidak boleh melebihi separuh diameter cawangan letupan di kawasan kejiranan.

Rajah Saiz pundi hempedu pada ultrasound. Jumlah pundi hempedu = (panjang + lebar + ketinggian) x 0.523;

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak (McGahan J.P 1982) - untuk percetakan

Berhati-hati, diagnostik anda!

Video Kuliah Vladimir Izranov "Dimensi hati pada ultrasound"

Hantar jawapan

"Saya tidak tahu ubat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle curly (L. periclymenum) pernah digunakan secara meluas di Eropah untuk rawatan asma bronkial, gangguan kencing dan semasa bersalin. Pliny mengesyorkan menambahnya kepada wain dalam kes penyakit limpa. Atas dasar penyerapan bunga honeysuckle curly (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirap, yang diambil sebagai expectorant dengan batuk yang kuat [...]

Pada pertengahan musim panas, mekar willow mula berkembang menjadi mekar, meliputi dengan kawasan permaidani merah jambu yang luas kawasan hutan terbakar. Bunga dan daun dituai semasa berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam balang dan kotak yang tertutup rapat. Kiprey yang sempit, Ivan-teh atau teh Koporsky adalah herba terkenal dengan berus menyebarkan bunga merah jambu. Ini adalah salah satu daripada beberapa tumbuhan liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu herba yang paling hebat dari luka, sangat bernilai dan mahal, digunakan sebagai dadah dalaman dan luaran." Nicholas Culpeper, 1653 Rumput menerima nama Rusianya kerana daun-daun kerang, menyerupai hiasan pakaian zaman pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari perkataan "alchemy", yang menunjukkan ciri-ciri ajaib tumbuhan itu. Kumpulkan rumput semasa berbunga. Watak: sejuk, kering; rasa [...]

"Sifat tumbuhan ini sangat menakjubkan sehingga satu sentuhan akan menghentikan pendarahan." Pliny, 77 AD Horsetail adalah relik botani yang dekat dengan pokok-pokok yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, semasa zaman Karbon. Di USSR, terdapat 15 jenis horsetail. Kepentingan praktikal yang paling besar ialah horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) adalah ramuan spora saka [...]

Ephedra tumbuhan (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandungi alkaloid - ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0.5 hingga 3%. Dalam ephedra, horsetail dan ephedra lebih besar daripada ephedrine, dan di ephedra tengah, pseudoephedrine. Pada musim luruh dan musim sejuk, kandungan alkaloid adalah maksimum. Sebagai tambahan kepada alkaloid dalam ephedra, sehingga 10% tanin dan minyak pati.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine adalah serupa dengan adrenalin - mereka merangsang adrenoreceptor alpha dan beta.

Buku ini bertujuan untuk pemula, penanam ginseng, menanam tumbuhan di plot belakang rumah, dan penanam ginseng, yang mula bekerja di ladang industri. Pengalaman yang semakin meningkat dan semua saranan diberikan dengan mengambil kira ciri iklim Kawasan Bukan Hitam Bumi. Bersedia untuk menggambarkan pengalaman saya dalam ginseng yang semakin meningkat, saya fikir panjang dan sukar di mana untuk mula menyatakan maklumat terkumpul, dan sampai pada kesimpulan bahawa masuk akal untuk secara singkat dan konsisten membincangkan tentang keseluruhan laluan yang saya ambil dari ginseng, supaya pembaca dapat menimbang kekuatan dan keupayaannya dalam memakan waktu yang lama perniagaan

Biji labu mengandungi bahan cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - pinworms, cacing pita, ascaris dan lain-lain pita dan bulu bulu. Selepas cacing melepaskan cengkaman mereka, mereka mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil julap - contohnya, minyak kastor.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang anda perlukan: 3 sudu biji labu mentah (tidak goreng), separuh bawang kecil, 1 sudu teh madu,? cawan susu, pengisar.

Dr Popov mengenai ubat-ubatan rakyat terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (UC): Kolitis kronik sangat mudah disembuhkan jika anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong dan satu sendok teh biji kendi pada waktu petang.

Setiap musim bunga salah satu pucuk pertama muncul jelatang. Jelatang adalah hadiah pertama musim bunga. Teh nettle akan menyembuhkan, memulihkan, meningkatkan imuniti dan membangkitkan badan pada musim bunga.

Sudah tiba masanya untuk menghilangkan gusi berdarah dan menguatkan gusi. Pada musim bunga, rumput unik dicipta dipanggil sverbig. Jika anda memakannya sekurang-kurangnya seminggu, gusi berdarah akan bersama anda selama-lamanya.

Kaki peluh! Seram! Apa yang perlu dilakukan Dan jalan keluar sangat mudah. Semua resipi yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri sendiri dan mempunyai jaminan keberkesanan 100%. Oleh itu, hapuskan kaki berpeluh.

Dalam sejarah kehidupan pesakit adalah lebih berguna daripada semua ensiklopedia di dunia. Orang memerlukan pengalaman anda - "anak kesilapan yang sukar". Saya bertanya kepada semua orang, menghantar resipi, tidak menyesal nasihat, mereka untuk pesakit - sinar cahaya!

Mengenai sifat perubatan labu Kuku Ingrown saya berusia 73 tahun. Luka-luka kelihatan seperti apa yang tidak tahu bahawa mereka wujud. Sebagai contoh, pada kaki besar, kuku tiba-tiba mula berkembang. Kesakitan itu membuatkan saya tidak berjalan. Menawarkan operasi. Dalam HLS saya membaca mengenai labu labu. Saya membersihkan benih daging, letakkan pada kuku dan polietilena dan dibungkus dalam [...]

Kulat pada kaki Kulat pada kaki Tuangkan air panas ke dalam baskom (lebih panas lebih baik) dan sapu sabun dengan kain lap. Pegang kakinya di dalamnya selama 10-15 minit untuk mengukusnya dengan betul. Kemudian bersihkan sol dan tumis bukit, pastikan untuk memotong kuku anda. Lapkan kaki anda kering, kering dan pelincirkan mereka dengan krim berkhasiat. Sekarang mengambil birch farmaseutikal [...]

Selama 15 tahun, kaki tidak mengganggu Jururawat di kaki Untuk masa yang lama jururawat di kaki kiri bimbang saya. Saya sembuh dia selama 7 malam, menyingkirkan rasa sakit dan mula berjalan normal. Ia perlu menggosok sekeping lobak hitam di atas parut, meletakkan bubur pada kain, tegas terikat ke tempat yang sakit, bungkus selofan dan letakkan kaus kaki. Mampat adalah wajar untuk dilakukan pada waktu malam. Saya [...]

Seorang doktor muda telah menetapkan resipi untuk neneknya Gout, tumit tumit saya menghantar rawatan preskripsi untuk tumit dan kon yang berhampiran kaki besar. Dia diberikan kepada saya oleh seorang doktor muda sekitar 15 tahun yang lalu. Beliau berkata: "Saya tidak boleh menulis senarai sakit pada masa ini, tidak perlu. Tetapi nenek saya dirawat untuk masalah ini... "Saya menerima nasihat [...]

Aspirin dari retak di kaki. Retak di kaki. Saya ingin berkongsi resipi untuk menyembuhkan kulit pada jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin tepung yang digoncang sehingga tablet dibubarkan. Kemudian tambah satu botol yodium dan kacau sekali lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam bekas yang tertutup dengan baik. Smear kulit retak. Bown L.V. [...]

Mari kita mulakan dengan gout, disebabkan terutamanya oleh gangguan metabolik. Mari kita dengar apa yang dikatakan Vinnitsa doktor DVNAUMOV mengenai padagre. Kami merawat gout oleh Naumov. Gout "Hidup Sihat": Banyak soalan mengenai pembubaran garam di sendi. Anda mendakwa bahawa garam yang boleh dimakan yang kami makan dengan mulut tidak ada kaitan dengan garam yang tidak larut seperti urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Mengenai nasihat Antonina Khlobystina, Osteomyelitis Pada usia 12, saya menjadi sakit dengan osteomielitis dan hampir tidak mempunyai kaki. Saya dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius dan telah beroperasi pada hari itu. Keseluruhan bulan dirawat, dan dikeluarkan dari pendaftaran hanya selepas 12 tahun. Saya mendapat sembuh selepas semua oleh ubat rakyat yang mudah bahawa Antonina Khlobystina mencadangkan saya dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gypsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - wanita sangat terpengaruh. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami patah tulang? Apa selain plaster dan rehat yang dapat membantu diri anda? Dengan soalan-soalan ini, kami berpaling kepada doktor sains biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, pakar dalam pemulihan tisu tulang. "HLS": Anda berumur 25 tahun [...]

Sup bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Doktor memanggil osteoporosis sebagai "pencuri senyap". Kalsium meninggalkan tulang secara senyap dan tanpa kesakitan. Seseorang mengalami osteoporosis dan tidak tahu apa-apa mengenainya! Dan kemudian fraktur tulang yang tidak dijangka bermula. Seorang lelaki berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki hospital kami. Dia terjatuh di sebuah pangsapuri di tingkat bawah - tulang tidak tahan badan dan [...]

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan cara mempersiapkannya?

Salah satu cara yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan boleh dipercayai diagnostik perubatan adalah ultrasound hati. Kajian ini dilantik untuk tujuan pemeriksaan visual secara real-time keadaan badan, ciri-ciri struktur dan kerja.

Ultrasound adalah ultrabunyi, prinsipnya adalah penetapan gelombang frekuensi tinggi yang tercermin dari tisu organ-organ dalaman. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi bergantung pada struktur dan kepadatan tisu organ-organ dalaman. Apabila pemprosesan komputer isyarat yang ditunjukkan pada monitor memaparkan imej rata. Kajian terhadap imej yang dihasilkan membolehkan membuat kesimpulan tentang pematuhan keadaan hati kepada varian norma.

Struktur dan fungsi badan

Hati adalah organ terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Dalam bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 daripada jumlah keseluruhan rongga perut. Dalam lelaki dewasa, berat badan adalah biasanya sehingga 1800 g, pada wanita (bergantung kepada perlembagaan) norma adalah dari 1300 g.

Hati terletak di hipokondrium kanan, mempunyai bentuk segi tiga tepat bersyarat, sudut akut terletak di bahagian atas dan diarahkan ke sebelah kiri. Panjang sepanjang garis atas adalah kira-kira 18 cm, lebarnya adalah kira-kira 13 cm. Di bahagian tengah organ, pundi hempedu dan saluran terletak di bawah.

Hati terdiri daripada dua lobus yang tidak sama rata, nisbahnya boleh ditakrifkan sebagai 1: 6. Sebilangan besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam segitiga bersyarat. Bahagian badan yang terpisah dengan sekumpulan Semasa kajian ultrasound, setiap lobus secara individu dan badan secara keseluruhan diukur dan diterangkan.

Hati adalah organ vital, kerosakan atau patologi yang berkembang menjadi ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

  • Metabolisme. Semua darah yang "berfungsi" dalam organ-organ pencernaan melewati hati. Dalam badan ini adalah asimilasi dan pemprosesan semua nutrien. Organ membekalkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan ke dalam usus. Ia memproses dan mengarahkan nutrien dan ubat-ubatan ke tisu badan.
  • Depot tenaga dan vitamin. Inilah "gudang mudah alih" tenaga dalam bentuk glikogen. "Disimpan" bekalan vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
  • Detoksifikasi. Hati mengambil dan menghilangkan dari badan sebahagian besar produk metabolik toksik dan bahan berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, dadah, dengan kesan yang berbahaya.
  • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah pada janin. Apabila seseorang dilahirkan fungsi hati ini berhenti berfungsi. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan darah yang ketara, hati dapat "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah akibat penyempitan kapalnya.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan ultrasound pada hati ditetapkan untuk disyaki dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Pesakit menunjukkan simptom "hati": kulit kuning dan kulit, kelemahan, mual, kekurangan selera makan.
  • Pesakit mengadu sakit di perut di kawasan kelenjar, peningkatan saiz dikesan semasa palpation.
  • Hepatitis kronik dalam sejarah.
  • Penyakit pundi hempedu, pankreas.
  • Kencing coklat di latar belakang kotoran berwarna.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Kawalan dinamik keadaan kelenjar semasa kemoterapi, terapi dadah jangka panjang.
  • Wanita - dalam perlantikan pil kontraseptif.

Ultrasound hati dilakukan:

  1. untuk menjelaskan diagnosis kajian terdahulu dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
  2. semasa peperiksaan perubatan rutin;
  3. untuk sebab-sebab yang mendesak.

Contraindications

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin penyediaan tidak mencukupi untuk prosedur diagnostik. Tanpa persediaan awal badan, kajian ini mungkin tidak diketahui.

Tisu hati yang sihat adalah berwarna padat, seragam, gelap, merah-coklat. Parameter utama yang ditentukan pada ultrasound hati:

  • Kontur dan struktur tisu. Penunjuk ini berubah dalam proses keradangan, patologi onkologi, degenerasi lemak atau dalam kekalahan helminths. Biasanya hati adalah lancar (tanpa bulatan atau lekukan), tepinya tajam (dengan perubahan patologi bulat), sudut kiri adalah 45 darjah, sebelah kanan bawah adalah 75. Struktur kelenjar sihat adalah homogen (homogen).
  • Saiz Biasanya, organ sepenuhnya ditutup oleh tulang rusuk sebelah kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ia menunjukkan peningkatan patologinya.
  • Grit Hati adalah organ yang tisu mempunyai struktur yang halus. Peningkatan "bijirin" adalah patologi.
  • Warna. Hati yang sihat mempunyai warna darah segar dan kering. hepatitis menyebabkan perubahan dalam warna tisu menjadi kelabu.
  • Echogenicity (keupayaan tisu untuk menyerap atau mencerminkan gelombang) adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran air dalam organ. Semakin besar tahap penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "daya air".

Patologi yang mungkin

Apabila mengeluarkan rujukan untuk imbasan ultrasound kepada pesakit, dalam beberapa kes (misalnya, ujian yang lemah) diagnosis awal dibuat, yang perlu disahkan atau disangkal.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati

Seringkali, apabila menerima keputusan ultrasound, pesakit itu melihat "perubahan tersebar di parenchyma hati." Rekod ini bukan diagnosis penyakit ini. Ia menandakan heterogenitas tisu-tisu badan, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berlainan:

  • Pengurangan echogenicity menunjukkan tisu "jarang". Pengekalan air mungkin dikaitkan dengan mabuk dadah, hepatitis akut.
  • Penyakit echogenicity meningkat: degenerasi alkohol (lemak), oncopathology (sirosis), amyloidosis, hepatitis kronik.

Patologi fokus

Patologi fokus jelas kelihatan pada skrin monitor dalam kajian hati. Ini termasuk:

  • Sista kongenital. Pendidikan bulat yang memberikan tempat yang gelap dan jelas pada skrin.
  • Echinococcal cysts. Titik gelap, tidak seragam dengan celah dan inklusi yang lebih gelap. Kemasukan ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
  • Sista traumatik. Pada hari pertama kelihatan sebagai pembentukan bulat dengan rim padat ciri. Selanjutnya, semasa penyerapan darah beku, mereka akan memasuki ociogenicity yang berkurang.
  • Polikistik adalah patologi kongenital yang serius, yang digabungkan dengan penyakit ginjal polikistik, echo meningkat.

Tumor

Neoplasma pada hati memberikan pelbagai "gambar" pada skrin. Ini boleh:

  • Angiomas, lipomas - saiz dan kontur adalah berbeza, echogenicity meningkat, struktur tisu dipadatkan.
  • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, echogenicity meningkat.
  • Metastase, tumor malignan - disebabkan peningkatan aliran darah, pembentukan hypoechogenic, kontur kabur, bentuk dan saiznya berbeza. Pengambilan tumor dalam saluran darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang diperbesar adalah ciri.
  • Struktur jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan pemampatan) dari saluran besar dan saluran hempedu, tanpa percambahan di dalamnya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound organ perut mempunyai matlamat untuk melegakan pesakit dari pembentukan gas dalam usus, "menenangkan" perut dan memudahkannya sebanyak mungkin. Betul memulakan latihan seminggu sebelum kajian.

  1. Laraskan diet harian supaya diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah: kubis, kekacang, roti yis, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah.
  2. Tidak termasuk makanan yang menjadikan hati lebih kuat. Ini adalah: susu tenusu, produk daging; goreng, salai, coklat; teh yang kuat, kopi.
  3. Minum sehari boleh tidak lebih daripada 1, 5-2 liter air.

Ia perlu makan sedikit (sehingga 400 ml jumlah kelantangan), tidak lebih awal daripada selepas 3 jam. Makanan tidak berlemak yang dibenarkan, dikukus, dibakar, direbus, direbus. Diet terdiri daripada sup, bijirin, ikan rendah lemak, ayam, ayam belanda, telur dalam kuantiti terhad (1 sehari).

Pada waktu petang, sebelum hari ultrasound hati, makan malam perlu selesai 3-4 jam sebelum tidur. Pada waktu pagi, makan atau minum adalah dilarang - kajian dilakukan pada perut kosong. Tempoh minimum pantang dari makan, minum dan rokok adalah 8 jam.

Bayi yang baru dilahirkan harus melangkau satu makanan sebelum prosedur. Tempoh "puasa" mestilah sekurang-kurangnya 3 jam. Pada usia 3 tahun, bayi tidak diberi makan 4 jam sebelum kajian dan mereka tidak dibenarkan minum selama satu jam. Kanak-kanak yang lebih tua akan melanjutkan tempoh puasa hingga 6-8 jam.

Latihan dadah

Persediaan perubatan untuk ultrasound hati dilakukan seperti yang diperlukan. Ia terdiri daripada ubat-ubatan prophylactic atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak membenarkan proses penapaian berkembang, atau mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus yang dikurangkan, pencernaan makanan yang kurang baik, maka ubat dan prosedur berikut ditunjukkan:

  1. Polysorb, diaktifkan atau arang putih, Enterosgel dengan kembung.
  2. Suppositori gliserin atau pembersihan enema untuk sembelit.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

Dilarang mengambil antispasmodik. Ubat lain yang perlu hanya berunding dengan doktor.

Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya, dengan kakinya sedikit bengkok di lutut. Perut di hati dioles dengan gel khas, tujuannya adalah untuk mengurangkan jurang udara antara sensor dan kulit pesakit. Doktor memacu sensor ke atas perut pesakit dan melihat skrin monitor. Prosedur berlangsung 15-30 minit. Hasilnya diberikan dalam beberapa minit oleh reka bentuk.

Penyahsulit data

Saiz purata hati pada orang dewasa adalah normal:

  • panjang dari 13 hingga 18 cm;
  • ketinggian 18.5-22.5 cm;
  • ketebalan (arah belakang) 9-12 cm;
  • serong menegak dipotong sehingga 15 cm.
  • panjang 11-15 cm;
  • Ketebalan anterior-posterior: 11-13 cm;
  • menegak menegak memotong hingga 15 cm.

Bahagian kiri (kecil):

  • ketinggian sehingga 10 cm;
  • ketebalan sehingga 6 cm.

Saiz hati normal pada kanak-kanak bergantung pada umur, perlembagaan dan parameter perkembangan individu. Ultrasound hati seorang anak boleh dilakukan dari saat kelahirannya.