Sejarah Onkologi di Rusia

Diet

Perkhidmatan Onkologi Rusia merayakan ulang tahun ke-50nya pada tahun 1995. Resolusi Dewan Komisaris Rakyat Persekutuan Rusia No. 935 pada 30 April 1945 "Tentang Langkah Meningkatkan Bantuan Onkologi Kepada Penduduk" menjadi asas bagi pembangunan rangkaian institusi onkologi di negara ini, bersatu dengan idea peningkatan penjagaan pesakit onkologi Walau bagaimanapun, peringkat sejarah pembentukan dan pembentukan onkologi di Rusia berada di masa lalu yang jauh.

Idea pandangan doktor Rusia mengenai penyakit tumor boleh dibuat berdasarkan kajian legenda, karya-karya epos, huruf, manuskrip, orang-orang perubatan dan ahli herba zaman purba. Istilah "rytik" dan "cacing rambut" merupakan penamaan paling lama untuk kanser. Istilah "kanser" dijumpai di Rusia dengan kelahiran penulisan sebagai terjemahan harfiah dari asal Byzantine. Salah satu penerangan pertama kanser - kanser bibir bawah di Putera Vladimir Galitsky - diberikan dalam Ipatiev Chronicle (1287). Dalam Chronicle of Chronicle (1441), kanser gastrik dijelaskan dalam Putera Vladimir Krasny. Penyebab kanser dianggap kerengsaan mekanikal pada kulit, "tingkah laku yang tidak terkawal", "minum arak yang berlebihan" dan "kesedihan yang jauh". Terdapat laporan individu "memotong" dan membakar tumor. Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan juga digambarkan: usia lanjut, penyakit pesakit dan penyebaran penyakit. Terapi herba digunakan secara meluas, yang mungkin menunjukkan pandangan kanser sebagai penyakit umum pada tubuh.

Oleh itu, pengamal Rusia menyedari manifestasi penyakit kanser, dan rejimen rawatan individu telah dibangunkan untuk bentuk nosologi individu.

Berdasarkan perintah Peter I bertarikh 1 Mei 1705 di Moscow di Lefortovo, "di luar Sungai Yauza, melawan German Quarter di tempat yang layak" sebuah hospital dibina untuk rawatan "orang sakit". Di sini, sekolah bedah perubatan pertama di bawah pimpinan Nikolai Badlow, seorang lulusan dari Universiti Leiden, seorang kelahiran Belanda, seorang doktor peribadi Peter I, "yang menyediakan perkhidmatan khas untuk begitu banyak doktor muda selama 30 tahun, mula bekerja", menjadi pengarah tetap, guru dan pakar bedah. N. Badlow berjaya terlibat dalam "penyusutan nukleus" (tumor) dari tubuh manusia dan terus mengajar seni ini kepada orang muda Rusia, murid sekolah. N. Badlow mencadangkan teknik amputasi payudara untuk kanser, dan juga mencipta beberapa alat untuk operasi ini.

Pada separuh pertama abad ke-18, orang muda dari Rusia diberi peluang untuk belajar perubatan di luar negeri dan mempertahankan tesis. Semasa kurun ke-18, 294 doktor dari Rusia mempertahankan disertasi di luar negara, 2 daripadanya mengenai topik onkologi. Tesis M. L. Knobloch, yang berasal dari Vilna, dalam tema "De sancgj mammae sinistrae observato et curato" telah dipertahankan di Erfurt pada tahun 1740. Disertasi X. Lerche, Staf Umum Doktor Tentara Rusia, berasal dari St Petersburg, "Observationes de cancro mammarum ', bertahan di Universiti Göttingen pada tahun 1777, dicetak dalam bahasa Latin pada 27 muka surat. Penulis mengutip beberapa pandangan tentang patogenesis kanser yang biasa pada abad XVIII. Pada tahun 1764, sebuah keputusan telah dikeluarkan membenarkan Kolej Perubatan menghasilkan doktor selepas mempertahankan tesis Bypassing universiti luar negeri. Dari 1764 hingga 1797 ia adalah 26 disertasi telah dipertahankan, di salah satu daripadanya (disertasi seorang murid sekolah perubatan Rusia dari Samuel Samuel Vogel "Metastasi lactea") ada menyebutkan kelenjar susu, dan pemikiran itu dinyatakan bahawa pemberhentian haid membuktikan perkembangan scyrra.

Status onkologi pada abad XVIII juga boleh diadili oleh koleksi dan monograf. Profesor Anatomi dan Pembedahan K.E. X. Rakstedt diterbitkan pada tahun 1797 di St Petersburg pengumpulan Anatomi, Perubatan dan Pembedahan di Jerman, yang dilaporkan mengenai radang karsinoma dan karies berhampiran mata kiri, ulser kanser besar atas sendi siku kanan, mengenai pemusnahan hancur seluruh tangan kanan (lengan dipotong) dan tentang nod kanser pada bibir bawah.

Pada tahun 1798 sebuah buku diterbitkan dalam bahasa Rusia oleh Profesor Pembedahan Kolej Perubatan X. L. Murazin "Pemerhatian Perubatan dan Pembedahan Baru", yang mengandungi 3 pemerhatian onkologi yang menerangkan kaedah rawatan pembedahan: kanser tiroid, tumor tisu lembut berhampiran tulang belakang dan tumor malignan buah zakar. Di hampir semua negara Eropah dan di Amerika pada abad ke-19, masyarakat anti-kanser muncul, tujuan utamanya ialah untuk mengumpulkan sumbangan untuk rawatan pesakit kanser. Di Amerika, Makmal Penyelidikan Kanser (1889) dibuka di Buffalo, dan Institut Penyelidikan Penyakit Ganas (1898) telah dibuka di New York. Di England pada tahun 1902, Yayasan Imperial untuk Penyelidikan Kanser diasaskan dan Institut di Hospital Kanser dibuka pada tahun 1910, dan di Jerman pada tahun 1903 Institut Penyelidikan Kanser dibuka di Hospital Charité di Berlin. Di Perancis pada 1912-1914 Institut Radium telah diwujudkan di Yayasan Curie di Paris.

Di Rusia, buat kali pertama, terdapat panggilan dari komuniti perubatan untuk melawan neoplasma ganas pada akhir abad ke-19. Atas usul L. L. Levshin, seorang profesor di Imperial Moscow University, pelajarnya, pembantu profesor V. M. Zykov menulis beberapa rayuan di mana beliau menggesa orang ramai untuk mengambil bahagian dalam pergerakan ini, dan dalam urutan dermawan swasta dibuka di St Petersburg, Tambov dan hospital Warsaw wad khas untuk rawatan dan rawatan pesakit kanser.

Pada 8 Mei 1898, Moscow City Duma memutuskan untuk menubuhkan Institut Kanser, dan pada tahun 1903, Institut pertama di Rusia untuk rawatan tumor dibuka dengan sumbangan peribadi dari peniaga Morozov di Imperial Moscow University. Institut diketuai oleh prof. L. L. Levshin, yang mengetuai mereka sehingga tahun 1910. Dalam tempoh yang sama, kajian ke atas kajian eksperimental tentang penyakit onkologi telah dimulakan oleh M. Rudnov dan M. A. Novinsky. Pada tahun 1904, makmal bagi kajian eksperimen tumor malignan telah dianjurkan di Moscow di hospital Novo-Ekaterininskaya. Pada tahun 1911, di St. Petersburg, hospital Eleninsky dengan 50 katil untuk rawatan wanita dengan tumor dibina oleh dana swasta peniaga Eliseevs (pengarah A. P. Eremic).

Peranan penting dalam menarik komuniti perubatan untuk memerangi tumor malignan di Rusia dimainkan oleh masyarakat perubatan. Pada tahun 1908, Persatuan Penindasan Penyakit Kanker muncul di St Petersburg, yang menjadi All-Russian setahun kemudian dan menganjurkan cabangnya di Moscow, Yaroslavl, Kharkov, Odessa dan bandar-bandar lain.

Pada undangan Kesatuan Antarabangsa untuk Kajian Kanser, dewan Persatuan Kawalan Kanser Semua Rusia menghantar wakilnya kepada Kesatuan Antarabangsa (acad G. G. Rein, profesor N. I. Rachinsky, S. P. Fedorov, GF Tseidler). Saintis Rusia mengambil bahagian dalam Kongres Antarabangsa I dan II mengenai Kanser. Seorang perwakilan kepada Kongres Antarabangsa II pada tahun 1910 dipilih daripada profesor Kawalan Kanser Semua Rusia. N. N. Petrov. Pada tahun yang sama, karya N. N. Petrov yang pertama, Pengajaran Umum tentang Tumor, diterbitkan di mana penulis menggariskan asas-asas eksklusi dan onkologi klinikal, sifat umum tumor, morfologi tumor dan kaedah utama untuk diagnosis dan rawatan mereka.

Pada tahun 1918, di Petrograd, atas inisiatif ahli radiologi radiografi yang cemerlang, prof. MI Nemenova dianjurkan oleh Institut Sinar-X dan Radiologi Negeri, kemudiannya dinamakan Institut Radiologi dan Kanser X-ray Pusat. Pada tahun 1920, kerja Institut Moscow untuk rawatan tumor, terganggu semasa Perang Dunia Pertama dan Revolusi, diteruskan di bawah pimpinan P. A. Herzen. Pada tahun 1924, Institut Radiologi dan Radiologi Pusat dibuka di Moscow.

Pada tahun 1925, mesyuarat pertama telah diadakan di Komisariat Kesihatan Rakyat RSFSR untuk memerangi kanser. Pada mesyuarat ini, saintis domestik menyatakan pandangan mereka mengenai perkembangan perkhidmatan onkologi. Pengasas ahli onkologi sekolah Moscow, P. A. Herzen, menyarankan menganjurkan dispensari onkologi dengan hospital untuk merawat pesakit kanser, serta pusat kaunseling khas atau majlis-majlis di poliklinik. Prof. N.N. Petrov mencadangkan struktur organisasi onkologi mengikut model sistem antikanser di Perancis: pusat antikanker dengan klinik dan hospital pesakit luar, serta jabatan untuk penyelidikan dan pengajaran.

Pada tahun 1926 di Leningrad, atas inisiatif dan di bawah bimbingan prof. N. N. Petrov dianjurkan dan dibuka di wilayah hospital. I. I. Institut Onkologi Mechnikov. Pada tahun 1934, jabatan onkologi pertama negara telah diwujudkan di Institut Leningrad untuk Latihan Lanjutan Doktor, yang diketuai prof. N. N. Petrov. Di bawah kepimpinannya, panduan multivolume untuk onkologi mula dicipta. Pada tahun 1928, Soalan Onkologi, yang diterbitkan sehingga 1937 dan disambung semula pada tahun 1955, mula diterbitkan di Moscow.

Pada tahun 1930, persidangan pertama doktor di rantau Moscow pada perjuangan menentang kanser telah diadakan, di mana ia dicadangkan untuk mengadakan klinik seragam, dan terdapat juga isu latihan dan penyelenggaraan pendaftaran pesakit kanser. Pada tahun 1931, pada Kongres Pakar Onkologi All-Union di Kharkov, ia telah mengesahkan kesesuaian penggunaan kaedah pemberian ubat dalam kawalan antikanser.

Pada malam Perang Dunia II, 15 institut radiologi onkologi dan X-ray dan 211 institusi onkologi, termasuk 26 dispensari onkologi, sudah berfungsi di Persekutuan Rusia. Semua institusi ini adalah pusat di mana pembedahan dan rawatan radiasi tumor ganas dan penyelidikan terhadap masalah "neoplasma malignan" telah dijalankan.

Langkah terpenting dalam pembangunan perkhidmatan onkologi Rusia adalah keputusan kerajaan mengenai pendaftaran sejagat dan mandatori pesakit kanser dan bukan terpilih sejak tahun 1953, yang menandakan permulaan statistik onkologi negara di negara ini.

Pada awal 50-an institusi penyelidikan baru ditubuhkan di negara ini - Institut Patologi Eksperimen dan Terapi Kanser, yang diketuai oleh prof. N. N. Blokhin. Fokus utama institut telah dipilih untuk membangunkan terapi dadah untuk kanser - masalah yang sehingga saat ini di negara ini hampir tidak ada yang berurusan. Pada tahun 1975, selepas selesai bangunan baru Pusat Sains saintis, institut itu telah disusun semula ke Pusat Sains sains onkologi Akademi Sains Perubatan Persekutuan Rusia (ONTs AMS RF), yang pada tahun 1980 menjadi Pusat Sains saintifik All-Union Akademi Sains Perubatan Persekutuan Rusia (VONTs AMN RF).

Pada tahun 1987, cawangan Siberian RF AMS RF, dan kemudian Institut Penyelidikan Onkologi Pusat Penyelidikan Tomsk dari Akademi Sains Perubatan Rusia telah dibuka atas dasar sebuah jabatan Institut Patologi Eksperimen dan Terapi Kanser, yang dianjurkan pada lewat 50-an, di Tomsk.

Kini di Persekutuan Rusia terdapat 7 pusat penyelidikan multidisiplin yang terlibat dalam rawatan pesakit dengan neoplasma malignan, 114 dispenser onkologi, termasuk 109 dengan jabatan pesakit. Dana bedah rangkaian onkologi, yang terletak di institusi onkologi dan perubatan-profilaksis, pada tahun 1996 terdiri dari 29,388 katil. Pada tahun 1996, institusi onkologi di Rusia berjumlah 4,487 onkologi, yang memberi kesaksian kepada penambahan perkhidmatan dengan kakitangan baru. Statistik menunjukkan peningkatan bilangan jabatan dan makmal yang dilengkapi dengan peralatan perubatan moden. Pada tahun 1996, terdapat 240 bilik tomografi komputer, 4140 bilik endoskopi, dan 5122 bilik diagnostik ultrasound dalam institusi diagnostik perubatan onkologi Persekutuan Rusia.

Data sejarah mengenai pembentukan dan perkembangan perkhidmatan onkologi di Rusia

1898 - diasaskan oleh Institut Penyelidikan dan Rekabentuk Moscow. P.A. Herzen

1904 - makmal bagi kajian eksperimen tumor ganas telah dibuka (Moscow)

1909 - Persatuan Kawalan Kanser Semua Rusia ditubuhkan

1910 - manual onkologi pertama "teori umum tumor" telah diterbitkan

1914 - Kongres All-Russian pada perjuangan melawan neoplasma ganas

1918 - Institut Radiologi X-ray diasaskan (di Petrograd)

1924 - Institut Pusat Radiologi dan Radiologi (Moscow) dibuka

1924 - pendaftaran wajib penyebab kematian orang yang meninggal dunia di Persekutuan Rusia diperkenalkan

1926 - mengasaskan Institut Penyelidikan Onkologi. N.N. Petrova (Leningrad)

1928 - jurnal "Questions of Oncology" (Moscow) telah diterbitkan

1940 - "dispensari onkologi" dan "pusat onkologi" dimasukkan ke dalam tatanama institusi perubatan

1945 - penempatan rangkaian onkologi negara (Resolusi Majlis Komiti Rakyat Persekutuan Rusia No. 935)

1948 - pemeriksaan profilaksis tahunan penduduk diperkenalkan dengan tujuan mengesan penyakit tumor dan pra-tumor awal

1951 - Pusat Penyelidikan Kanser Akademi Sains Perubatan Rusia telah dibuka

1953 - Pendaftaran sejagat pesakit kanser telah diperkenalkan

1987 - Tomsk Institut Penyelidikan Onkologi Akademi Sains Perubatan Rusia dibuka

2002 - Cawangan Altai Pusat Penyelidikan Kanser Rusia Akademi Sains Perubatan Rusia dibuka di Barnaul berdasarkan Dispensary Kanser Wilayah Altai.

EPIDEMIOLOGI PELAKSANAAN MALIGNANT

Neoplasma ganas adalah pusat masalah kompleks sosial, psikologi, moral, dan deontologi, yang mengetuai patologi ini daripada konteks perubatan semata-mata. Kira-kira 1/3 daripada jumlah tahun yang tinggal di Rusia sebelum usia 70 dikaitkan dengan penyakit onkologi. Neoplasma ganas adalah penyebab utama kematian kedua dalam populasi Rusia. Kos rawatan tinggi, langkah pencegahan dan pemulihan, jangka panjang, kehilangan kapasiti kerja yang tidak dapat dipulihkan oleh pesakit, kos yang ketara untuk jaminan sosial dan insurans memerlukan kerugian ekonomi yang besar.

Tahap ungkapan banyak faktor risiko adalah disebabkan oleh ciri-ciri serantau dan gaya hidup. Faktor kompleks yang mempengaruhi populasi menentukan pola umur dan hubungan struktur yang stabil dari pelbagai bentuk nosologi neoplasma malignan. Keadaan berubah kewujudan penduduk dan stereotaip tingkah laku menentukan trend perkembangan proses onco-epidemiologi selama beberapa dekad, kerana terdapat kesan tertunda pembentukan trend morbiditi dan mortaliti.

Data statistik dan epidemiologi mengenai kejadian pelbagai kumpulan populasi neoplasma dan mortaliti yang ganas dari mereka adalah asas untuk pembangunan program anti-kanser serantau dan kebangsaan dan penggunaan keputusan pengurusan yang berasas.

JUMLAH PELANGGAN UNTUK PELBAGAI PERTAMA YANG DIPERLUKAN DI HIDUP

DIAGNOSIS PENGENALAN NUMER MALERAN

Pada tahun 1997, di Rusia, 430,635 pesakit didiagnosis dengan neoplasma malignan untuk kali pertama dalam kehidupan mereka, yang sepadan dengan pendaftaran purata 49.2 kes per jam. Wanita menyumbang 50.9%, lelaki - 49.1% daripada mereka yang berpenyakit. Bilangan kes yang mutlak pada tahun 1997 adalah 13.7% lebih tinggi daripada pada tahun 1987, dan 2.0% lebih tinggi daripada pada tahun 1996. Peningkatan bilangan kes, dengan mengambil kira keadaan demografi di Rusia, menunjukkan peningkatan sebenar dalam kejadian kanser. seperti yang dilihat pada latar belakang penduduk yang semakin menurun.

Dalam kedua-dua lelaki (36.9%) dan wanita (28.3%), bilangan maksimum kes akan berlaku dalam kumpulan umur 60-69 tahun. Perbezaan dalam struktur umur insiden populasi lelaki dan wanita kelihatan jelas selepas 30 tahun. Kadar pesakit yang berusia 30-49 dalam kumpulan wanita berpenyakit (18.0%) adalah lebih tinggi daripada kumpulan lelaki (13.4%). Kira-kira 63.0% kes di kalangan lelaki dan wanita didiagnosis dalam kumpulan umur 60 tahun ke atas. Peningkatan bahagian orang tua lebih ketara dalam populasi perempuan disebabkan oleh mortaliti yang tinggi pada lelaki usia kerja daripada penyakit bukan kanser yang telah berlaku di Rusia dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Walau bagaimanapun, peningkatan bilangan kes-kes yang mutlak lelaki berusia lebih 60 tahun berbanding dengan tahap 1987 (35.9%) jauh melebihi penunjuk yang sama bagi wanita (18.8%). Perkadaran kanak-kanak (0-14 tahun) daripada jumlah kes adalah 0.8% pada lelaki, 0.6% pada wanita, dan 0.7% dalam populasi secara keseluruhan. Kadar pesakit remaja (15-19 tahun) -0.4%.

Rata-rata di Rusia pada tahun 1997, setiap 1.2 minit kes baru neoplasma ganas dikesan. 1180 kes baru neoplasma malignan direkodkan setiap hari.

BEBERAPA INDIKATOR DIAGNOSTIK KUALITI DAN VERIFIKASI

DIAGNOSIS MULTI-FORMATION MALIGNANT

Diagnosis disahkan secara morfologi dalam 74.2% kes. Dalam 12.2% kematian daripada neoplasma malignan, diagnosis disahkan pada autopsi. 37.2% pesakit yang mempunyai diagnosis yang pertama kali mendiagnosis tumor malignan mempunyai tahap I-II, kira-kira 25.0% mempunyai penyakit peringkat IV. 8.7% neoplasma malignan dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Penyebaran neoplasma malignan

Pada akhir tahun 1997, 1,969,787 pesakit dengan diagnosis yang mantap dari neoplasma malignan telah didaftarkan di institusi onkologi khusus wilayah negara. Kejadian kumulatif neoplasma malignan adalah 1336.6 setiap 100 ribu penduduk negara ini. Penunjuk ini berubah secara meluas: dari 2050.4 di wilayah Saratov, 1831.3 di Wilayah Krasnodar, 1735.1 di Moscow, 1806.6 di rantau Ivanovo dan 1659.5 di St. Petersburg hingga 347.6 di Autonomi Chukotka daerah, 529.5 di Republik Sakha, 483.4 di Republik Adygea.

BAB 1 SEJARAH KORCOGI

Onkologi (dari bahasa Yunani Oncos - tumor dan logo - kata, sains) - sains yang mengkaji penyebab timbul, perkembangan tumor, manifestasi klinikal, diagnosis, rawatan dan pencegahan. Onkologi mempunyai masa lalu, masa kini dan masa depannya.

Seperti banyak penyakit, tumor manusia diketahui sejak lama. Apabila mengkaji manuskrip kuno, para penyelidik menemui deskripsi pelbagai neoplasma, serta kaedah untuk rawatan mereka, termasuk pencegahan neoplasma, pemotongan anggota badan, penggunaan infus herba, dan lain-lain. Dari ketinggian pengetahuan generasi ahli onkologi, tentu saja, ketidakkonsistenan kaedah ini dilihat, mereka kelihatan luar biasa. Walau bagaimanapun, keinginan doktor yang ketika itu merawat pesakit ini mengagumi.

Kemungkinan untuk melihat ke dalam intipati fenomena yang berlaku semasa tumor muncul selepas penciptaan mikroskop. Eksperimen terhadap haiwan turut menyumbang kepada perkembangan ilmu pengetahuan dalam bidang onkologi.

Pengasas onkologi eksperimen adalah doktor M.A. Novinsky, yang pada tahun 1876 buat kali pertama di dunia menjalankan inokulasi tumor ganas dari anjing dewasa kepada anak anjing. Kemudian, banyak penyelidik, baik di Rusia dan di luar negara, terlibat dalam pemindahan tumor. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan pengetahuan yang sangat penting mengenai autonomi tumor. Dalam neoplasma transplantable, banyak ciri morfologi tumor telah dikaji; mereka berfungsi sebagai bahan untuk menguji rawatan baru. Pada masa ini, ahli onkologi meluas menggunakan amalan teknik onkologi eksperimen, asas-asas yang diletakkan oleh nenek moyangnya.

Dalam semua buku dan buku teks moden mengenai onkologi, terdapat pemerhatian pakar bedah Inggeris P. Pott, yang pada tahun 1775 menggambarkan kes kanser pekerjaan; dari pemerhatian ini

dan kajian telah bermula pada karsinogenesis. Dia menyifatkan kanser kulit skrotum dalam penyapu cerobong, yang merupakan hasil pencemaran yang berpanjangan oleh produk penyulingan arang batu dan jelaga. Kajian lanjut menegaskan bahawa prinsip karsinogenik semasa adalah hidrokarbon aromatik polycyclic (PAHs), khususnya benzpyrene. Pada masa ini, bersama dengan hidrokarbon, karsinogen kepunyaan kelas sebatian kimia yang lain diketahui. Pada tahun 1932, A. Lakassan membuktikan bahawa beberapa tumor boleh di eksperimen disebabkan oleh banyak hormon estrogenik.

Tahap penting dalam perkembangan onkologi ialah penemuan oleh F. Rouse (1910; 1911) mengenai sifat virus beberapa sarkoma ayam. Kerja-kerja ini membentuk asas teori kanser kanser, dan banyak eksperimen pada haiwan telah menunjukkan bahawa sinaran x dan sinar ultraviolet, radium, dan radioaktif juga boleh menyebabkan karsinogenik.

Penerbitan pada 1910 kepimpinan pertama "Kajian Umum mengenai Tumor" menjadi peringkat sejarah dalam perkembangan onkologi di Rusia. Penulisnya adalah bapa saudara bangsa N.N. Petrov. Dalam pencapaian onkologi Rusia pada awal dan pertengahan abad ke-20, LA Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasiliev, N.A. Krajewski dan lain-lain

Institusi onkologi pertama di Rusia adalah Institut Rawatan Tumor yang dinamakan selepas A.Yu. Morozov di Moscow. Pada tahun 1926, atas inisiatif N.N. Petrova ditubuhkan Institut Onkologi Leningrad, yang kini mempunyai namanya. Pada tahun 1951, Institut Onkologi Eksperimental dan Klinikal ditubuhkan di Moscow, kini ia dinamakan selepas Pusat Saintifik Onkologi. N.N. Blokhina

Pembukaan Institut Universiti Moscow untuk rawatan tumor. Morozov berlaku pada 18 November 1903. Pemula

N.N. Petrov (1876-1964)

Rajah. 1.1. Pusat Penyelidikan Kanser Rusia. N.N. Blokhin RAMS

penciptaannya adalah kepala jabatan pembedahan hospital di Moscow University L. L. Levshin (1842-1911). Wang untuk pembinaan institut itu disumbangkan oleh keluarga pengilang Morozov. Pada masa itu, bukan sahaja kaedah pembedahan, tetapi juga kaedah perubatan dan radiasi digunakan untuk merawat pesakit dengan tumor malignan. Persiapan radium pertama disumbangkan kepada Institut pada tahun 1903 oleh pasangan Marie dan Pierre Curie.

Pada tahun 1911, selepas kematian LL. Levshin, muridnya, Profesor V.M. Zykov. Selepas penggabungan pada tahun 1922 institut dengan klinik pembedahan propaedeutic Universiti Negeri Pertama Moscow, institusi bersama dipimpin oleh profesor P.A. Herzen. Selama bertahun-tahun kepemimpinannya (1922-1934), projek penyelidikan utama telah dijalankan di institut, kaedah baru diagnosis dan rawatan kanser diperkenalkan. Pada tahun 1935, institut itu telah diubah menjadi Institut Onkologi Pusat United Commissariat Rakyat Kesihatan RSFSR dan Jabatan Kesihatan Moscow City. Perkembangan selanjutnya mengenai masalah onkologi klinikal dan eksperimen telah berkembang secara meluas pada tahun-tahun ketika institut diketuai oleh Akademik AMS USSR, A.I. Savitsky. Dalam tempoh aktivitinya (1944-1953), rangkaian institusi onkologi telah dianjurkan di Rusia

P.A. Herzen (1874-1947)

Denia Atas inisiatif A.I. Savitsky mencipta Institusi Kanser di Komisariat Kesihatan Rakyat USSR, dan dia sendiri menjadi ketua perkhidmatan onkologi pertama di negara kita.

Pada 30 April 1945, keputusan Majlis Komiti Rakyat USSR dikeluarkan, dan kemudian perintah Komisariat Orang-orang Kerajaan USSR mengenai penciptaan perkhidmatan anti-kanser negara; Institut Onkologi Moscow menjadi institusi terkemuka di RSFSR.

Pada tahun 1947, selepas kematian P.A. Herzen, institut itu diberi namanya. Pada tahun 1948, Institut telah dinamakan semula Institut Onkologi Negeri. P.A. Herzen Kelebihan yang besar dalam hal ini dimiliki oleh pengarah institut pada waktu itu A.N. Novikov. Sejak tahun 1965, institut ini dikenali sebagai Institut Penyelidikan Onkologi Moscow (Moscow). P.A. Herzen

MZ RSFSR (Rajah 1.2).

Arahan saintifik institut sentiasa dibezakan dengan keaslian dan kelebihan kepentingan. Di sini ahli akademik L.A. Zilber adalah yang pertama untuk membangunkan teori virusogenetik mengenai asal usul kanser; Kepentingan yang besar telah dilampirkan kepada penyelidikan saintifik yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan bentuk kanser kecil dari pelbagai lokalisasi (ahli yang berkaitan dari Akademi Sains Perubatan USSR B.Ye Peterson).

Semasa kewujudan institut ini, ramai penyelidik terkenal bekerja di dalamnya: V.T. Talalaev, G.A. Rheinberg, R.A. Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomsky; di sini

Rajah. 1.2. Institut Penyelidikan Onkologi Moscow. P.A. Herzen

N.N. Blokhin (1912-1993)

Ahli-ahli Akademi Sains USSR P.A. Herzen dan N.N. Petrov, Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan USSR Debov, L.A. Zilber, B.I. Zbarsky, L.M. Shabad, A.M. Zabludovsky, V.R. Brytsev, ahli-ahli USSR Akademi Sains Perubatan L.A. Novikova, B.V. Ognev. Selama bertahun-tahun ahli akademik A.I. adalah perunding jabatan anatomi institut. Abrikosov. Di institut ini, bapa leluhur perubatan Rusia, ahli akademik dari Akademi Sains Rusia B.V, memulakan aktiviti perubatan dan saintifiknya. Petrovsky.

Selepas prof. A.N. Pengarah Novikov institut ini adalah PS Pavlov,

maka - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. Sejak 1982, Institut diketuai oleh Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Profesor V.I. Chissov. Pada masa ini, Institut Penyelidikan Moscow mereka. P.A. Herzen adalah institut penyelidikan terkemuka di institut onkologi negara ini, yang mengetuai masalah "neoplasma ganas di Persekutuan Rusia". Institut ini menggunakan: Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, 2 orang ahli Akademi Sains Perubatan Rusia, 26 doktor dan 73 PhD, 19 profesor, 17 penerima Hadiah Negara dan Hadiah Kerajaan Persekutuan Rusia.

Dana katil di institut adalah 300 katil. MNII mereka. P.A. Herzen adalah pemimpin dalam pembangunan rawatan yang memelihara organ, gabungan dan kompleks pesakit dengan neoplasma malignan. Atas dasar institut ini, Pusat Rusia untuk Rawatan Sindrom Kronik Kronik, Kaedah Rawatan Pusat Rujukan Persekutuan Republik Rusia beroperasi, kelulusan klinikal ubat baru (antikanker, ubat penahan sakit, dan lain-lain) dan peralatan perubatan sedang dijalankan. Institut ini menggaji pasukan ramah dan bersemangat pakar yang sangat profesional, termasuk Profesor V.V. Starinsky, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Daryalova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Reshetov, L.A. Vashakmadze et al.

Pusat Penyelidikan Kanser Rusia (RCRC) mereka. N.N. Blokhina RAMS - salah satu institusi perubatan terbesar di dunia

dan memimpin di Rusia. Pada masa ini, terdapat kira-kira 3,000 orang yang bekerja di sini: lebih daripada 700 orang penyelidik, di antaranya 7 ahli akademik, kira-kira 70 profesor, lebih 200 doktor sains perubatan dan lebih 400 calon. Selama bertahun-tahun, Pusat ini diketuai oleh saintis domestik terkemuka-ahli onkologi dan penganjur perkhidmatan onkologi moden - ahli yang bersamaan dengan Akademi Sains Perubatan USSR M.M. Mayevsky, Ahli Akademi Sains Akademi Rusia dan RAMS N.N. Blokhin, N.N. Trapezniki.

Pada masa ini, Ketua Pengarah RCRC. N.N. Blokhin RAMS adalah ahli akademik RAS dan RAMS M.I. Davydov, yang pada tahun 2006 dipilih sebagai Presiden Akademi Sains Perubatan Rusia.

RCRC mereka. N.N. Blokhin bersama pakar terkemuka di negara ini dan dengan institusi onkologi lain mengetuai pembangunan program Onkologi Persekutuan. Aktiviti utama Pusat adalah kajian biologi, biokimia, biofisika, morfologi, dan virologi tumor; pembaikan asas saintifik untuk diagnosis tumor ganas, perkembangan eksperimen dan klinikal kaedah baru rawatan pembedahan tumor ganas, cara dan kaedah ubat, radiasi dan terapi kombinasi, dsb.

Struktur RCRC RAMS termasuk 4 institut:

• Institut Penyelidikan Onkologi Klinikal (NIIKO) RCRC mereka. N.N. Blokhina RAMS (Pengarah - Ahli Akademi Akademi Sains Rusia dan RAMS, Profesor MI Davydov). Tugas yang paling penting

B.V. Petrovsky (1908-2004)

N.N. Trapezniki (1927-2001)

Institut adalah perkembangan dan peningkatan kaedah untuk diagnosis dan rawatan tumor manusia yang ganas.

• Institut Penyelidikan Oncology Pediatrik dan Hematologi (Institut Penyelidikan Pengajian Tinggi) RCRC. N.N. Blokhina RAMS (Pengarah -

Acad. RAMS, Profesor MD Aliyev). Dianjurkan pada November 1989 sebagai pembahagian struktur RCRC. Tugas yang paling penting adalah kajian etiologi, patogenesis, diagnosis, rawatan dan pencegahan neoplasma malignan zaman kanak-kanak dan organisasi perkhidmatan onkopediatric Rusia.

• Institut Penyelidikan Karsinogenesis, Pusat Penyelidikan Kanser Rusia N.N. Blokhina RAMS (Pengarah - Profesor B. P. Kopnin). Di makmal institut dibangunkan semua arahan asas onkologi asas.

• Institut Penyelidikan Diagnostik Eksperimental dan Terapi Tumor N.N. Blokhina RAMS (Pengarah - Profesor A.Yu Baryshnikov). Di sini ujian pramatang sedang dibangunkan dan kaedah baru diagnosis dan rawatan penyakit onkologi sedang dibangunkan, ubat antikanker asal baru, ubat imunoprophylaxis, ejen imunobiologi sedang dicipta.

RCRC mereka. N.N. Blokhin adalah sekolah pedagogis terbesar dalam bidang onkologi di Rusia. Pada dasarnya, terdapat 5 jabatan: Jabatan Onkologi, RMAPO, Jabatan Onkologi Pediatrik, RMAPO, Jabatan Onkologi, Akademi Perubatan Moscow. I.M. Sechenov, Jabatan Onkologi, Universiti Perubatan Negeri Rusia, Jabatan Diagnostik Makmal, Institut Pengajian Lanjutan, Direktorat Persekutuan Bidang Biomedikal dan Ekstrem, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Pada tahun 1991, pejabat Sekolah Onkologi Eropah, sebuah organisasi antarabangsa terkenal yang melaksanakan program pendidikan perubatan berterusan dalam Onkologi, telah dibuka di Pusat Penyelidikan Kanser Rusia Akademi Sains Perubatan Rusia. Pusat ini menerbitkan jurnal saintifik - "Vestnik RCRC. N.N. Blokhin RAMS "dan" Oncology Pediatrik ", adalah pengasas majalah popular" Together Against Cancer ".

RCRC mereka. N.N. Selama bertahun-tahun, Akademi Sains Perubatan Rusia telah menjadi ahli Persatuan Kanser Antarabangsa (UICC) Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO / DNA) dan ahli Persatuan Institut Onkologi Eropah (OECI).

di Geneva. Banyak bahagian pusat menjalankan kerjasama saintifik dengan Agensi Penyelidikan Kanser (IACR) Antarabangsa di Lyon, Organisasi Eropah bagi Kajian Terapi Kanker (EORTC) di Brussels.

Akademi Sains Perubatan Rusia menaruh perhatian besar terhadap masalah onkologi. Resolusi sesi XIX (ke-82) Akademi Sains Perubatan Rusia "Asas dan prospek saintifik untuk pembangunan onkologi" menyatakan perkara berikut:

"Onkologi adalah masalah keadaan strategik, bahagian keutamaan perubatan moden, yang mengandungi teknologi paling berteknologi tinggi dan canggih.

Kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam onkologi kebangsaan, yang dipastikan oleh pencapaian baru sains asas dan perkembangan saintifik dan praktikal yang berjaya.

Mekanisme fasa pergerakan dan kawalan bentuk sel tumor yang berubah dengan onkog RAS, yang mendasari serangan tumor, telah ditubuhkan. Dibangunkan penanda baru untuk diagnosis pembezaan payudara dan tumor serviks, mikroskop biologi berdasarkan imunoglobulin untuk diagnosis limfoma dan leukemia. Sistem pembangunan rintangan multidrug pada tahap selular telah dibuktikan, ciri-ciri individu metabolisme bahan karsinogenik yang menentukan risiko kanser telah dikaji.

Teknologi sejagat telah dibangunkan untuk mencari dan mengenal pasti penanda tumor dalam cecair biologi untuk digunakan dalam ujian diagnostik pada platform spektrometri massa, teknologi proteomik, plasma darah dan tisu tumor.

Perbezaan immunomorphological dalam struktur sitoskeletal semasa karsinogenesis kanser payudara telah ditubuhkan, yang penting untuk diagnosis pembezaan tumor dan mencari cara untuk menormalkan perubahan patologi.

Buat pertama kali menggambarkan pola ekskresi onkogen di peringkat awal kanser hati.

Telah ditubuhkan bahawa kaedah pembinaan semula DNA meningkat sebanyak 30% kekerapan pengesanan DNA papillomavirus dalam tisu serviks, yang menjanjikan diagnostik molekul kanser.

Kajian lanjutan telah dijalankan untuk mengkaji sel stem mesenchymal manusia, dan corak pembezaan yang diarahkan ditunjukkan.

Asas, terutamanya, kajian genetik molekul mengenai mekanisme patogenetik asal dan biologi tumor, yang membawa kepada kemungkinan baru untuk penyebaran rawatan, telah dijalankan. Dalam onkologi klinikal, sasaran molekul telah berjaya digunakan untuk terapi rasional pelbagai tumor.

Pencapaian penting adalah penciptaan bentuk dos baru (pelbagai jenis liposom), memastikan penghantaran ubat selektif ke tisu tumor, yang akan meningkatkan keberkesanan terapi antitumor dan mengurangkan keracunan rawatan. Ubat sitotoksik baru telah diperolehi dalam liposom berarah.

Pencapaian saintifik dan teknikal yang signifikan adalah penggunaan kaedah radiosurgikal dalam neuro-onkologi. Tugas yang paling penting adalah penciptaan pusat saintifik dan praktikal yang dilengkapi dengan peralatan radiosurgeri moden.

Sangat relevan ialah perkembangan standard bagi rawatan pesakit dengan tumor otak berdasarkan pencapaian saintifik lanjutan.

Dalam oncohematology, rejimen terapi sitostatik intensif baru telah meningkatkan survival dalam limfoma (sehingga 80% pemulihan), yang melebihi tahap global; kemungkinan melakukan rejimen rawatan intensif pada pesakit dalam keadaan serius telah diperluas.

Mesyuarat umum Akademi Sains Perubatan Rusia sangat penting untuk dilaksanakan dalam kesihatan awam praktikal kemungkinan baru untuk diagnosis dan rawatan tumor ganas, berdasarkan pencapaian sains. Kaedah diagnosis dan rawatan moden perlu disediakan bukan sahaja di pusat penyelidikan lanjutan. Rawatan perlu disediakan untuk setiap pesakit.

Mesyuarat agung Akademi Sains Perubatan Rusia memutuskan bahawa perkara-perkara berikut perlu dipertimbangkan sebagai bidang keutamaan bagi pembangunan penyelidikan saintifik dalam bidang onkologi:

- kajian genetik molekular untuk mengenal pasti faktor risiko untuk kanser, biologi, individu rawatan dan prognosis;

- perkembangan saringan bagi neoplasma malignan pada peringkat awal;

- kajian terhadap pencegahan tumor malignan. "

Kebanggaan onkologi Rusia adalah Institut Penyelidikan Onkologi. N.N. Petrova. Ia dibuka pada 15 Mac 1927 di Leningrad berdasarkan Hospital. I.I. Mechnikov; Pengarah pertama institut ialah Profesor N.N. Petrov. Pada tahun 1935, institut itu dipindahkan ke sistem RSFSR NKZ. Selama bertahun-tahun ini, manual 2-volume "Klinik Tumor Malignant" dan karya-karya saintifik lain muncul. Pada tahun 1947, institut ini diamanahkan dengan penganugerahan nasihat organisasi, metodologi dan saintifik terhadap perkhidmatan onkologi USSR. Pada inisiatif institut itu pada tahun 1948, dengan perintah Kementerian Kesihatan USSR, peperiksaan pencegahan penduduk dimasukkan ke dalam praktik sesuai dengan konsep membentuk kelompok berisiko tinggi kanser. Pada tahun 1966, institut itu dinamai Profesor N.N. Petrova.

Selama bertahun-tahun, ahli onkologi terkenal di dunia A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Shabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, I.V. Bohman, R.A. Melnikov, I.A. Fried, V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napalkov dan banyak lagi. Pada masa ini, aktiviti utama institusi ini ialah: mengkaji mekanisme karsinogenesis; kajian faktor biokimia, molekul dan imunologi, yang membolehkan untuk menilai risiko kejadian dan ciri-ciri tumor; pembangunan dan pengenalan ubat-ubatan baru yang sangat berkesan dan kaedah berteknologi tinggi, serta penggunaan bersepadu kaedah baru dan standard rawatan tumor malignan.

Institut ini mempekerjakan pakar yang mewakili semua bidang onkologi klinikal dan eksperimen. Klinik Institut, dengan 400 katil, merawat bentuk utama tumor malignan; kaedah rawatan endoskopik sedang diperkenalkan secara aktif; pelaksanaan pergerakan organ, yang tidak berfungsi secara fungsional dan menyelamatkan secara meluas diamalkan.

Institut mengambil bahagian aktif dalam program saintifik antarabangsa, adalah ahli rasmi Kesatuan Kanser Antarabangsa (UICC) dan Persatuan Institut Onkologi Eropah (EOCI), dan juga bekerjasama dengan WHO ( DNA).

Papan editorial jurnal All-Russian "Questions of Oncology" berfungsi berdasarkan Institut.

Salah satu institusi onkologi terbesar di Rusia ialah Rostov Institut Penyelidikan Onkologi (RNIIO). Pengarah pertama ialah Profesor P.I. Buchman Kemudian, dalam tahun yang berlainan, ketua-ketua institut penyelidikan adalah A.I. Dombrovsky, P.N. Snegirev, A.K. Punks. Sejak tahun 1982, Institut telah diketuai oleh Akademik Akademi Sains Rusia dan Akademi Sains Perubatan Rusia, penerima hadiah Negeri Persekutuan Rusia, Ahli Sains Rusia yang dihormati, Profesor Yu A Sidorenko. Klinik Institut ini mempunyai 700 katil onkologi dan radiologi.

Arahan utama saintifik RNIIO adalah pembangunan dan penambahbaikan kaedah untuk rawatan tumor ganas, kajian perubahan neurohumoral dalam proses perkembangan tumor dan regresi, serta kajian penyebaran penyakit onkologi di Rusia. Institut ini telah membangunkan kaedah asal untuk rawatan pesakit, terapi dadah, dan pemulihan.

Institut onkologi penyelidikan, serta institut radiologi X-ray, melatih dan melatih ahli onkologi dari pelbagai profil. Peningkatan doktor dalam bidang onkologi dijalankan oleh jabatan onkologi di akademi dan institut pendidikan pasca siswazah.

Institut Penyelidikan Onkologi Pusat Sains Tomsk di Cawangan Siberia dari Akademi Sains Perubatan Rusia ditubuhkan pada tahun 1979. Institut ini mempunyai lebih daripada 400 pekerja; antara mereka - lebih daripada 40 doktor dan calon sains. Para pengarah institut pada tahun-tahun yang berbeza adalah profesor A.I. Potapov, B.N. Zyryanov, yang kini diketuai oleh Ahli Bersekutu Akademi Sains Perubatan Rusia, Profesor E.L. Choynzonov. Para saintis institut mengkaji morbiditi dan kematian onkologi di wilayah Siberia dan Timur Jauh. Buat pertama kalinya di negara ini, Pusat Terapi Neutron ditubuhkan untuk rawatan pesakit kanser pada siklotron U-120 di Institut Fizik Nuklear Tomsk. Buat kali pertama dalam amalan klinikal, kaedah penyinaran intraoperatif menggunakan betatron kecil telah dibangunkan. Teknik terapi laser menggunakan laser asli diperkenalkan.

Bersama dengan penyelidikan institut onkologi, pusat dan dispensaries, institut radiologi dan pusat membuat sumbangan besar kepada pembangunan sains nasional dan dunia; antaranya adalah Pusat Penyelidikan Radiologi Perubatan Akademi Sains Perubatan Rusia, Pusat Saintifik Rusia untuk Radiologi Sinar-X, Pusat Penyelidikan Saintifik Pusat X-ray

institut diologi. Pusat Penyelidikan Hematologi Akademi Sains Perubatan Rusia, Pusat Saintifik Perubatan Negara untuk Perubatan Laser, Institut Penyelidikan Pusat Traumatologi dan Ortopedik yang dinamakan. N.N. Priorov, Institut Pembedahan mereka. A.V. Vishnevsky, Institut Penyelidikan Neurosurgeri. Ahli akademik n.n. Burdenko, Pusat Penyelidikan Protologi Negara, dan lain-lain. Kembali pada tahun 1934, Majlis Komisi Rakyat Institut Kanser Pusat Hospital Klinik Kebangsaan USSR - Pusat Integriti Pendidikan (kini Institut Penyelidikan Warisan Hertsen) - diberikan tanggungjawab latihan onkologi. Perintah USSR NKZ? 380 dari 10.29.39, penubuhan Jabatan Onkologi pada 10 November 1939 dikawal selia. Prof. Ya.M. Bruskin. Kegiatan utama jabatan dalam 20 tahun pertama adalah latihan onkologi. Ini adalah tahap mewujudkan keistimewaan baru, pembentukan pandangan perubatan baru, dan organisasi perkhidmatan onkologi. Sejak 1948, jabatan itu mula melatih penduduk dan pelajar siswazah. Selama bertahun-tahun, jabatan itu diketuai oleh profesor terkenal A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Falilei. Pada masa ini, jabatan ini diketuai oleh Ahli Bersekutu Akademi Sains Perubatan Rusia, Profesor I.V. Poddubnaya. Kakitangan jabatan terdiri daripada saintis dan guru terkenal.

Sejak tahun 1974, di semua institusi perubatan USSR, organisasi jabatan dan kursus onkologi dimulakan, tujuannya adalah untuk meningkatkan latihan pelajar dalam onkologi klinikal.

Institut Pendidikan Perubatan Siswazah Siswazah Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia (Institusi Kesatuan Negeri Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia) adalah salah satu institusi perubatan pendidikan terkemuka di negara ini dalam latihan dan peningkatan kakitangan untuk kementerian keselamatan dan institusi perubatan Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia. Pada tahun 1994, pakar bedah Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia, Major General P.G. Bryusov membentangkan program pembangunan bantuan onkologi di Angkatan Tentera Persekutuan Rusia untuk tempoh 1995-2000. Sebagai sebahagian daripada pelaksanaan program ini pada tahun 1995 dengan Institut Maklumat Kesatuan Negeri Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia atas dasar Pusat Radiologi GVKG mereka. N.N. Jabatan Burdenko Onkologi telah ditubuhkan - yang pertama dan sejauh ini satu-satunya jabatan dalam sistem pendidikan perubatan ketenteraan. Pada tahun 1995-2000 Jabatan ini diketuai oleh Profesor I.V. Selyuzhitsky, dan sejak tahun 2001 - Ahli sains Rusia Persekutuan yang dihormati, pemenang hadiah negara USSR dan Persekutuan Rusia, Profesor P.G. Bryusov.

Kegiatan utama jabatan ini bertujuan untuk meningkatkan onkologi semua ahli bedah, mulai dari tingkat garnisun, yang secara signifikan memperbaiki diagnosis awal, memastikan perawatan yang tepat pada masanya untuk pesakit kanser dan meningkatkan efektivitasnya. Di bawah kepimpinan jabatan pada tahun 1995 dan 2000. Persidangan saintifik dan praktikal semua tentera mengenai isu-isu topikal onkologi klinikal telah diadakan dengan penyertaan pakar onkologi terkemuka di Rusia.

Jabatan onkologi di sekolah-sekolah perubatan di Moscow, St. Petersburg dan kawasan-kawasan lain di Rusia berjaya beroperasi. Mereka diketuai oleh profesor terkenal M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu A Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. Orlov, S.V. Pushkarev, V.G. Cherenkov et al. Disunting oleh Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia V.I. Pada tahun 2000, Chissov menerbitkan buku teks elektronik Onkologi pertama di Rusia, yang bertujuan untuk latihan pakar pascasiswazah.

Pada tahun 1954, Persatuan Pakar Onkologi Saintifik Kesatuan telah dianjurkan, yang selepas kejatuhan USSR berubah menjadi Persatuan Ahli onkologi Rusia, disusun semula pada akhir tahun 2000 ke dalam Persatuan Ahli Onkologi Rusia (AOR). Persatuan itu menganjurkan kongres ahli onkologi Rusia. Kongres pertama yang diadakan di Ufa pada tahun 1973, pada tahun 2000 kongres ahli onkologi telah diadakan di Kazan, tiga kongres diadakan di Rostov-on-Don, kongres ketujuh telah diadakan di Moscow pada tahun 2009. Plenum dan konferensi mengenai isu onkologi topikal dianjurkan di antara kongres. AOR adalah ahli Kesatuan Kanser Antarabangsa, yang menyatukan ahli onkologi dari kebanyakan negara di dunia. Organisasi antarabangsa ini telah diwujudkan pada tahun 1933, dan sejak masa lalu ia telah mengadakan lebih daripada selusin kongres anti-kanser antarabangsa, termasuk satu di Moscow (1962).

WHO mempunyai Jabatan Kanser khas, yang diasaskan dan diketuai oleh ahli onkologi Rusia selama bertahun-tahun. Pada tahun 1965, Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser (IARC) yang berkaitan dengan WHO telah diwujudkan di Lyon (Perancis), yang menjalankan banyak kerja saintifik dan penerbitan menyatukan beberapa negara.

Di Rusia, terdapat lebih daripada 100 dispenser onkologi, di mana penjagaan khusus diberikan kepada pesakit yang mempunyai neoplasma malignan. Kapasiti tempat tidur di antara katil antara 100 hingga 600 katil. Dispensari dilengkapi dengan peralatan yang paling moden, mereka menerima rawatan sehingga 10 ribu.

pesakit kanser. Di Rusia, sebuah korps ketua doktor dibentuk - berpendidikan tinggi, dengan sengaja memelihara dan meneruskan tradisi guru-guru mereka yang mulia.

Sejarah onkologi akan tidak lengkap tanpa menyebut pengiktirafan umum mengenai aktiviti pakar onkologi, pakar bedah, yang karyanya ditandai oleh pelbagai anugerah.

Hadiah mereka. V.I. Lenin telah diluluskan oleh Majlis Komisi Rakyat USSR pada 23 Jun 1925. Bagi sumbangan cemerlang dalam pembangunan sains, teknologi, kesusasteraan dan seni, hadiah ini mula dianugerahkan dari September 1956. Pada tahun 1961, Hadiah Lenin dianugerahkan kepada sekumpulan saintis: N.M. Amosov, N.V. Antelawe, L.K. Bogushu, A.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Sudut - bagi pembangunan dan pengenalan kaedah rawatan pembedahan penyakit paru-paru ke dalam amalan perubatan yang meluas. Pada tahun 1963, hadiah ini dianugerahkan kepada N.N. Petrov untuk satu siri karya yang ditujukan kepada persoalan mengenai onkologi percubaan dan klinikal, yang diterbitkan dalam buku The Dinamika Asal dan Perkembangan Pertumbuhan Malign dalam Eksperimen pada Monyet (1951); Panduan kepada Ketua Onkologi (1958); "Tumor malignan" dalam tiga jilid (1947-1962).

Hadiah Stalin telah dianugerahkan dari tahun 1940 hingga 1952. Pemenang hadiah ini adalah: N.N. Petrov (1942) - untuk kitaran kerja onkologi, A.G. Savinykh (1943) - untuk kerja rawatan pembedahan penyakit mediastinum, S.S. Yudin (1949) - untuk kerja-kerja pembedahan restoratif esofagus.

Pada tahun 1966, Hadiah Negara USSR ditubuhkan, yang kemudiannya menjadi hadiah berskala Rusia. Pada tahun 1983, Hadiah Negara USSR dianugerahkan N.N. Blokhin, ahli onkologi terkenal masa kita, untuk penyelidikannya tentang epidemiologi tumor. Pada tahun-tahun berikutnya, sekumpulan saintis dianugerahkan Hadiah Negeri (2001) untuk kerja "Rawatan pembedahan penyakit kardiovaskular dan onkologi gabungan." Antara pemenang ialah: R.S. Akchurin, ahli akademik RAMS, M.I. Davydov, Ahli Akademi Akademi Sains Rusia dan Akademi Sains Perubatan Rusia, B.Ye. Polotsk, MD Pada tahun yang sama, Hadiah Negara dianugerahkan kepada doktor sains perubatan MB Bychkov, A.M. Garinu, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitseru, N.I. Penterjemah, B.O. Toloknov, S.A. Tyulyandinu, MA Gershanovich untuk pembangunan klinikal dan pengenalan kepada amalan perubatan kaedah baru terapi ubat tumor malignan.

Tahap tertinggi pengiktirafan awam adalah penghargaan Hadiah Nobel. Lebih daripada 100 tahun penganugerahan ini menandakan pencapaian tertinggi saintis planet ini. Pada tahun 1909, E. Kocher (Switzerland) memenangi hadiah ini untuk penyelidikannya dalam bidang fisiologi, patologi dan pembedahan kelenjar tiroid, pada 1912 A. Carrel (Perancis) untuk mewujudkan satu kaedah budaya tisu. Pada pandangan pertama, kerja saintis ini tidak berkaitan secara langsung dengan onkologi, tetapi ini tidak berlaku. Hari ini, prinsip rawatan pembedahan penyakit tiroid, termasuk kanser, mengekalkan prinsip-prinsip yang ditetapkan oleh Kocher yang hebat. Bagi budaya tisu, pencapaian ini digunakan dalam semua bidang perubatan klinikal dan eksperimen, termasuk onkologi. Di antara pemenang Hadiah Nobel lain, kami menamakan pengarang karya yang paling dekat dengan onkologi. Pada tahun 1926, J. Fibiger (Denmark) dianugerahkan hadiah tinggi ini untuk "penemuan parasit yang menyebabkan kanser"; pada tahun 1946 G. Moller (USA) - untuk membangunkan kaedah untuk mendapatkan mutasi menggunakan X-ray; pada tahun 1966 F. Rouse (AS) - untuk penemuan virus sarcoma pertama. Kajian lanjut mengenai F. Raus diteruskan, dan pada tahun 1976 sekumpulan saintis dari Amerika Syarikat yang diketuai oleh R. Dulbecco juga dianugerahkan Hadiah Nobel untuk mengkaji virus sarcoma. Pada tahun 1984, sekumpulan saintis - G. Köhler (Jerman), S. Milshtein (England) dan N. Erne (Denmark) - telah dianugerahkan Hadiah Nobel untuk membangunkan kaedah untuk menghasilkan antibodi monoklonal. Pada tahun 1989, J. Bishop dan G. Varmus (USA) dianugerahkan hadiah untuk penemuan oncogene pertama virus sarkoma Rous, dan pada tahun 1990 D. Thomas (Amerika Syarikat) untuk transplantasi sumsum tulang pertama. Pada tahun 2001, hadiah dianugerahkan kepada W. Knowles dan penulis bersama untuk pembangunan teknologi untuk sintesis ubat antikanser berdasarkan molekul kiral. Pada tahun yang sama, L. Hortwell dan penulis bersama dianugerahkan hadiah paling tinggi untuk data baru mengenai karsinogenesis. Pada tahun 2002, Hadiah Nobel dianugerahkan kepada S. Brenner et al. untuk penemuan gen utama yang mengawal perkembangan organ dan kematian sel yang diprogramkan - apoptosis.

Pemenang Hadiah Nobel tahun 2006 dalam bidang kedokteran dan fisiologi adalah ahli genetik Amerika E. Fire dan K. Melo, yang studinya berkaitan dengan sifat RNA: hasil yang diperoleh oleh mereka dapat menyebabkan perkembangan lanjut terhadap kanser dan penyakit lain. Hadiah Nobel untuk tahun 2007 dalam bidang perubatan bernama M. Kapekki (USA), M. Evans (United Kingdom)

dan O. Smithis (AS) untuk penemuan mereka dalam bidang sel stem embrio dalam mamalia, yang telah menjadi alat saintifik yang boleh dipercayai untuk penyelidikan bioperubatan dalam bidang onkologi dan untuk kerja terapeutik. Pemenang Hadiah Nobel dalam bidang fisiologi dan perubatan pada tahun 2008 adalah Jerman H. Turhausen dan Perancis F. Barre-Sinoussi dan L. Montagnier. Hadiah itu diberikan kepada saintis Jerman yang bekerja di Pusat Penyelidikan Kanser Heidelberg untuk menemui virus papillomavirus manusia (HPV) yang menyebabkan kanser serviks. H. Zurhausen mula-mula mencadangkan bahawa jenis HPV adalah agen etiologi kanser serviks.

Kesimpulannya, boleh dikatakan bahawa sejarah onkologi kaya dengan peristiwa, dan yang paling penting - oleh orang-orang yang sepenuhnya mengabdikan diri untuk menyelesaikan masalah mendesak onkologi.

Sejarah Onkologi di Rusia

Tumor manusia (neoplasma) telah diketahui sejak zaman purbakala. Malah Hippocrates menggambarkan bentuk tumor individu. Neoplasma tulang telah ditemui di mumi Mesir kuno. Rawatan pembedahan tumor telah digunakan di sekolah-sekolah perubatan di Mesir kuno, China, India, Inca Peru dan lain-lain. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat minat yang besar terhadap kejadian dan pertumbuhan tumor, walaupun pelbagai usaha untuk menyembuhkan mereka, selama beberapa abad tahap sains perubatan tidak membenarkan sangat mengkaji proses ini. Ini hanya dapat dilakukan dengan ciptaan pada separuh kedua mikroskop abad ke-19 dan perkembangan anatomi patologi, peranan khusus diberikan kepada karya Virchow pada patologi sel. Kajian eksperimen terhadap haiwan telah menjadi sangat penting bagi perkembangan onkologi.

Pemerhatian kanser pekerjaan yang dipanggil telah memainkan peranan penting dalam mengkaji penyebab kemunculan tumor. Pada tahun 1775, pakar bedah Inggeris, P. Pott menyifatkan kanser kulit skrotum dalam penyingkiran cerobong, hasil daripada pencemaran yang berpanjangan dengan jelaga, zarah asap dan produk penyulingan arang batu. Fakta ini berfungsi sebagai dasar untuk kajian 1915-1916, ketika saintis Jepang Yamagiva dan Ichikawa mulai melumasi kulit telinga arnab dengan tar arang batu dan menerima kanser eksperimen. Selanjutnya pada tahun 1932-1933. kerja Kineuei, Heeger, Cook dan kakitangan mereka mendapati bahawa hidrokarbon aromatik polycyclic (PAHs) dan, khususnya, benzopyrene adalah asal-usul karsinogenik pelbagai resin. Bahan yang terakhir adalah sangat biasa dalam persekitaran manusia. Pada masa ini, bersama-sama dengan hidrokarbon, bahan karsinogenik kepunyaan kelas-kelas sebatian kimia yang lain diketahui - sebatian amino-nitrogen, amina kitaran, sebatian nitroso, aflatoxin, dan sebagainya.

Pemerhatian berasingan penyakit pekerjaan manusia dan eksperimen haiwan banyak menunjukkan bahawa sinaran X dan sinaran ultraviolet, radium, dan radioaktif mungkin karsinogenik. Penemuan Irene dan Frederic Joliot-Curie tentang radioaktiviti buatan memungkinkan untuk menggunakan isotop radioaktif secara meluas untuk mendapatkan tumor secara haiwan secara artifisial dan mengkaji proses karsinogenesis.

Tahap penting dalam sejarah onkologi ialah penemuan Routh pada tahun 1910-1911. sifat virus sesetengah ayam sarcoma. Kerja-kerja ini membentuk asas konsep virus kanser dan menimbulkan banyak kajian yang menemui beberapa virus yang menyebabkan tumor dalam haiwan (virus papilloma arnab Shoup, 1933; virus kanser kelenjar susu daripada tikus Bitner, 1936; virus leukemia tikus kasar, 1951; polyomas (Stuart, 1957, dsb.).

Kajian mengenai epidemiologi kanser, yang mengesahkan pengaruh faktor iklim, domestik, pekerjaan dan lain-lain yang eksogen dan endogen pada kejadian dan pertumbuhan beberapa jenis tumor malignan, sangat penting untuk mengkaji etiologi dan patogenesis tumor manusia. Perbezaan yang ketara dalam kekerapan penyebaran pelbagai bentuk kanser di pelbagai bahagian dunia. Sebagai contoh, pada separuh kedua abad ke-20, kejadian kanser paru-paru di negara-negara Eropah Barat, terutamanya di England dan Amerika Syarikat, meningkat dengan ketara, yang disebabkan oleh pencemaran suasana bandar dan penyebaran merokok. Adalah diketahui bahawa kanser hati berlaku di negara-negara membangun di Afrika, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrisi protein dan kehadiran penyakit hati parasit.

Pada tahun 1910, kepimpinan pertama N.N. Petrov, "Doktrin Umum Tumor." Pada permulaan abad ke-20, I.I. Mechnikov dan N.F. Gamaley. Penanaman tisu tumor melibatkan A.A. Krontovsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevsky dan pekerja mereka.

Kerja pertama di Rusia pada induksi eksperimen tumor oleh tar arang batu dan bahan kimia karsinogenik tulen telah dilakukan oleh N.N. Petrov dan G.V. Shore dengan pekerja. Kajian mengenai patogenesis tumor, terutamanya pada penjelasan peranan gangguan sistem saraf dalam proses tumor, telah dijalankan di USSR oleh M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinsky et al. Pada pertengahan abad ke-20, imunologi tumor dan kewujudan antigen tumor tertentu meningkat minat [Zilber LA, 1948]. Kerja A.A. dikhaskan untuk menjelaskan peranan mesenchyme dan hubungan antara tumor dan organisma. Bogomolets, R.E. Kavetsky dan pekerja mereka.

Kajian tentang morfologi pelbagai tumor tercermin dalam tulisan-tulisan M.F. Glazunov, N.A. Krajewski dan ahli patologi Soviet yang lain. Kajian histologi dan sitologi moden di peringkat molekul (Yu.M. Vasiliev) memperdalam pemahaman kita tentang sifat sel tumor.

Banyak usaha telah ditumpukan kepada kajian etiologi tumor. L.A. Zilber mengembangkan konsep tumor-genetik virus. Kerja-kerja beliau pada imunologi tumor menyebabkan kajian antigen tumor dan, sebagai hasilnya, penemuan alpha-fetoprotein hepatik tertentu, yang menjadi penanda diagnosis kanser hati.

Dengan bantuan bahan radioaktif dan hidrokarbon karsinogenik, tumor malignan eksperimen di monyet telah diperoleh buat kali pertama di dunia.

Kajian karsinogen kimia telah membawa kepada beberapa pencapaian. Pada tahun 1937, untuk kali pertama di dunia, kemungkinan mendapatkan tumor pada haiwan terbukti dengan pengenalan ekstrak dari tisu orang yang meninggal dunia akibat kanser, ini merupakan asas bagi konsep bahan blastomogenik endogen (L.M. Shabad). Konsep ini terus dibangunkan di USSR (LM Shabad et al., M.O. Rauschenbakh) dan di luar negara (Lakassan, Boyland).

Kajian hidrokarbon karsinogenik telah menghasilkan kaedah kuantitatif yang tepat untuk pengesanan mereka dalam pelbagai komponen alam sekitar. Berdasarkan keputusan kajian ini, beberapa cadangan untuk pencegahan kanser telah dikembangkan.

Kerja eksperimen dan klinikal pada kemoterapi tumor telah memperoleh skop yang paling besar. Kaedah tradisional merawat tumor - pembedahan dan radiasi - telah ditambah dengan rawatan perubatan. Cabang baru onkologi ini berkembang pesat dan sudah menghasilkan hasil yang signifikan. Kajian sintesis dan eksperimen ubat-ubatan antikanker baru dengan sistem ujian koperatif yang teratur (di banyak klinik pada masa yang sama) dan di bawah keadaan terkawal menjanjikan kemajuan baru dalam kemoterapi tumor.

Di Rusia, institusi onkologi pertama untuk rawatan tumor adalah Institut. Morozov, berdasarkan dana swasta pada tahun 1903 di Moscow. Pada zaman Soviet, ia telah disusun semula sepenuhnya ke Institut Kanser Moscow berusia 75 tahun, bernama PA. Herzen - salah seorang pengasas sekolah ahli onkologi Moscow. Pada tahun 1926, atas inisiatif N.N. Petrova ditubuhkan Institut Onkologi Leningrad, yang kini mempunyai namanya. Pada tahun 1951, Institut Onkologi Eksperimental dan Klinikal, kini Pusat Penyelidikan Kanser Akademi Sains Perubatan Rusia yang dinamakan selepas pengarah pertama NN Blokhin, ditubuhkan di Moscow. Institut onkologi juga bekerja di Kiev, Minsk, Almaty, Tashkent, Yerevan, Tbilisi, Baku, Rostov-on-Don dan bandar-bandar lain.

Rusia telah membangunkan sistem yang jelas untuk mengatur penjagaan onkologi. Ini adalah satu set langkah yang bertujuan untuk pencegahan tumor, pengesanan awal dan perkembangan kaedah rawatan yang paling berkesan. Sistem yang diketuai oleh institut onkologi, bergantung kepada sejumlah besar (kira-kira 250) dispensari onkologi. Institut onkologi penyelidikan, serta institut radiologi X-ray, ahli onkologi keretapi dalam latihan pascasiswazah dan residen. Peningkatan doktor dijalankan oleh jabatan onkologi di institut latihan lanjutan doktor (kini Akademi Pendidikan Pascasarjana).

Pada tahun 1954 Persatuan Pakar Onkologi Saintifik Semua (kini Rusia) telah dianjurkan. Cabang masyarakat ini bekerja di banyak rantau, walaupun kini disebabkan oleh keadaan ekonomi tertentu, banyak dari mereka telah mendapat otonomi dan organisasi-organisasi onkologi serantau yang terorganisir. Persidangan antara serantau dan republik diadakan dengan penyertaan institut onkologi. Persatuan Ahli onkologi Rusia menganjurkan kongres dan konferensi, serta ahli Kesatuan Kanser Antarabangsa, yang menyatukan ahli onkologi kebanyakan negara di dunia.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mempunyai Jabatan Kanser khas, yang ditubuhkan dan diketuai selama bertahun-tahun oleh ahli onkologi Rusia. Pakar Rusia aktif menyertai kongres antarabangsa, bekerja di komisen tetap dan jawatankuasa-jawatankuasa Persatuan Kanser Antarabangsa, WHO dan IARC, mengambil bahagian aktif dalam simposium mengenai pelbagai masalah onkologi.

Walaupun tumor ganas diketahui sejak zaman purba, onkologi (dari oncos Yunani adalah tumor, logo adalah perkataan, sains) adalah sains muda - tidak lebih daripada 100 tahun, dan perkembangan penuhnya hanya bermula pada abad XX. Tugas utamanya adalah mencari sebab-sebab neoplasma, membangunkan kaedah pencegahan, kaedah pengenalan awal dan rawatan yang berjaya.

Pada mulanya, rawatan tumor sepenuhnya tertumpu di tangan pakar bedah. Pada masa akan datang, kaedah rawatan radiasi mula digunakan lebih dan lebih meluas, yang kekal sebagai kaedah pilihan untuk beberapa penyetempatan tumor malignan. Akhirnya, bermula dari 40-an abad ke-20, rawatan ubat tumor mula digunakan. Pada masa ini, semakin beralih kepada gabungan semua kaedah rawatan ini, termasuk imunoterapi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pencapaian oncoimmunology, onkogenetics (dan, lebih tepatnya, nampaknya, untuk mengatakan secara umum, bioterapi kanser) telah menghembuskan nafas baru ke dalam sains, harapan baru kemenangan atas penyakit ini. Vaksin baru, kaedah baru terapi gen kanser sedang dibangunkan. Mesej dari negara, institut dan pusat onkologi yang berlainan sangat banyak sehingga kadang-kadang sukar untuk mengesan semua berita. Ia tetap berharap bahawa penyelesaian masalah ekonomi Rusia akan dapat membantu penyebab perjuangan menentang kanser.