urinalisis untuk profil glukosa

Metastasis

Tujuan dari: diagnosis diabetes.

Peralatan: balang kaca 500 ml atau lebih dengan tudung, balang dengan kapasiti 200 ml, arah label ke makmal klinikal.

Persediaan untuk pembedahan

  1. terangkan prosedur kepada pesakit;
  2. jelaskan kepada pesakit apa yang harus diperhatikan: rejim makanan dan motor biasa, jangan ambil diuretik;
  3. untuk mengajar pesakit bagaimana menyediakan hidangan untuk mengumpul air kencing:
    • sediakan 3 botol kaca yang bersih dengan penutup, dengan kapasiti 500 ml atau lebih, yang menunjukkan masa pengumpulan air kencing: 8-14, 14-22, 22-8 jam pada hari berikutnya;
    • Sediakan 3 resin, 200 ml botol kaca dengan penutup untuk mengangkut air kencing ke makmal.
  1. pada 8.00 kosong pundi kencing;
  2. kosongkan pundi kencing dari jam 8.00 hingga 14.00 dalam bekas pertama, dari jam 14.00 hingga 22.00 - jam kedua, dari jam 22.00 hingga 8.00 pada hari berikutnya - dalam kapasiti ketiga;
  3. menentukan jumlah air kencing di setiap tangki dan catat hasil pada helaian arah;
  4. campurkan air kencing dalam jumlah besar secara berturut-turut, tuang 200 ml keupayaan.
  1. dibawa ke makmal klinikal dengan rujukan lengkap.
  1. Obukhovets, T.P. Kasut saudara dalam terapi dengan kursus penjagaan primer: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
  2. Buku panduan penjagaan jururawat / Ed. NR Paleeva.- M.: Perubatan, 1980.

KOLEKSI URINE UNTUK PENILAIAN PROFIL GLUCOSURIC

Tujuan: diagnostik. Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Pada malam jururawat diwajibkan memberitahu pesakit mengenai kajian yang ditetapkan.

3. Bawa pesakit 3 bekas.

4. Mengenali pesakit dengan teknik membuang air kencing.

1. Pesakit menuangkan air kencing pagi ke tandas dan menandakan masa.

2. Di masa depan, secara konsisten mengumpul air kencing dalam 3 tangki:

- Servis 1 - dari 8.00 hingga 14.00;

- Bahagian 2 - dari jam 14.00 hingga 20.00;

- Bahagian ke-3 - dari pukul 20.00 hingga 8.00.

4. Pesakit mengukur jumlah urin dalam setiap hidangan, membetulkan diuresis dalam lembaran dan meninggalkan tidak lebih dari 100 ml dalam setiap bekas.

5. Jururawat mengeluarkan rujukan ke makmal di mana, sebagai tambahan kepada data am, menunjukkan jumlah air kencing di setiap bahagian.

6. Diureznitsu, corong diletakkan di des. penyelesaian (dengan sarung tangan).

Pesakit harus menjalani diet biasa.

Bergantung pada kekerapan kencing, pesakit membuang air kencing di setiap vesel sekali atau beberapa kali, tetapi hanya selama 6 jam.

Tangki dengan air kencing yang terkumpul disimpan dalam bilik kebersihan di tempat yang sejuk.

KOLEKSI URINE SUGAR (hidangan tunggal)

Tujuan diagnostik. Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. MENYEDIAKAN PESAKIT:

- memaklumkan kepada pesakit mengenai kajian dan tekniknya:

MENGURANGKAN atau jika perlu SEBARANG bahagian air kencing MENYEDIAKAN:

- bekas air kencing;

- rujukan kepada makmal. KELEBIHAN TINDAKAN.

Pesakit mengumpul diurester HANYA MEDIUM PROPORSI air kencing, dicurahkan ke dalam bekas, kemudian lihat di atas perkara 5-6.

MENGENDALIKAN BAKI AIR

Objektif: untuk menentukan perkumuhan air kencing per unit waktu, dengan mengambil kira cecair yang disuntik dan mabuk.

Petunjuk: ditetapkan oleh doktor. Tiada kontraindikasi.

3. Kapasiti sehingga 3 liter.

5. Lembaran diuresis perakaunan dan cecair yang disuntik. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Mengarahkan pesakit. KELEBIHAN TINDAKAN:

1. Pakai sarung tangan.

2. Sebarkan kain dan lampin di bawah pesakit.

3. Lay pesakit di atas kapal (atau makanankan urin).

4. Bangunkan pesakit pukul 6 pagi dan kosongkan pundi kencingnya (jangan ambil bahagian ini).

5. Kumpulkan bahagian-bahagian berikutnya dalam diureznitsu, setiap kali mengambil kira jumlah urin yang diterima.

6. Kali terakhir pesakit kencing pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

7. Kira jumlah air kencing, yang diperuntukkan untuk hari itu, dan jumlah cecair yang mabuk setiap hari.

8. Catat hasil yang diperolehi dalam graf khas lembaran suhu.

Pada hari biasa, pesakit perlu mengeluarkan 1.5-2 liter air kencing. Satu " jumlahnya bergantung kepada rejim minuman, aktiviti fizikal, dll.

Biasanya, seseorang kehilangan kira-kira 80% daripada cairan yang diterima setiap hari.

Apabila mengira jumlah cecair yang digunakan, jumlah itu diambil kira:

(dalam ml) kursus pertama (cecair 75%); kursus kedua (cecair 50%); cecair yang mabuk pada siang hari - dalam segelas 250 ml (kefir, jus, lombong

air raral, sayur-sayuran, buah-buahan); penyelesaiannya dimasukkan secara parenteral dan dengan ubat zapiiviya.

KOLEKSI, KAJIAN URINE ON NECHIPORENKO

Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor.

Kontraindikasi: haid (jika benar-benar diperlukan, selepas membersihkan organ-organ urinogenital dengan teliti, vagina ditutup dengan swab dan air kencing diambil dengan kateter).

1. Bersihkan bekas kering sekurang-kurangnya 250 ml.

4. Arah ke makmal.

5. Penyelesaian disinfektan. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Mengarahkan mengenai tandas yang berhati-hati dari organ urinogenital dan mengumpul air kencing hanya untuk bahagian tengah, menerangkan apa yang "bahagian tengah" itu.

1. Pada malam itu, berikan pesakit satu bekas yang bersih dan kering dengan tudung, diuresnit dan corong.

2. Terangkan kepada pesakit bahawa pada waktu pagi dia harus mengumpul sebahagian kecil air kencing ke dalam bekas (yang pertama dan terakhir - ke tandas).

3. Jelaskan bahawa bekas air kencing mesti diletakkan di dalam bilik kebersihan paling lambat 7.30 pagi.

4. Memastikan arahan dihantar ke makmal dengan betul dan bahawa air kencing dihantar tidak lebih dari satu jam selepas pengumpulan.

Sekiranya perlu, air kencing dikumpulkan pada bila-bila masa. Pesakit mesti mengumpul sekurang-kurangnya 10 ml air kencing.

Profil glukosurik dalam diabetes mellitus

Profil glisemik dan glikosur: tujuan kajian dalam diagnosis

Orang yang mempunyai paras gula darah yang tidak normal perlu menyemak kualiti rawatan, jadi ada keperluan untuk mengetahui profil glukosurik dalam diabetes mellitus. Analisis ini adalah ujian untuk jumlah glukosa yang dilakukan di rumah pada siang hari.

Penyelidikan diperlukan untuk membuat perubahan yang betul dalam dos insulin. Pengenalan insulin luar diperlukan untuk diabetes jenis 2.

Di samping itu, analisis memberikan idea tentang dinamik gula dalam darah, yang membolehkan untuk memperbaiki keadaan dan kesejahteraan seseorang melalui pelantikan ubat-ubatan tertentu berdasarkan maklumat ini. Semua hasil yang diperolehi hendaklah direkodkan dalam buku nota diabetes khas.

Apakah glukosa?

Glukosa adalah sejenis bahan yang memainkan peranan penting dalam proses metabolisme tubuh. Ia timbul kerana pecahan lengkap sebatian karbohidrat dan bertindak sebagai sumber molekul ATP, berkat sel yang dipenuhi dengan tenaga.

Jumlah gula dalam serum darah meningkat di kencing manis, dan kerentanan tisu berkurang. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan seseorang yang mula mengalami kemerosotan serius dalam kesihatan mereka.

Jumlah glukosa dalam darah bergantung kepada:

  • tepu produk yang dimakan dengan karbohidrat,
  • fungsi pankreas,
  • sintesis hormon yang menyokong kerja insulin,
  • tempoh aktiviti mental atau fizikal.

Pada masa yang sama, peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah dan ketidakmungkinan penyerapannya oleh tisu harus dikesan dengan bantuan ujian, iaitu:

  1. glisemik
  2. profil glukosurik.

Kajian ini bertujuan untuk menentukan dinamik tahap glukosa darah dalam diabetes mellitus jenis kedua dan pertama.

Profil glukosurik

Glukosuria dipanggil perkumuhan air kencing dengan glukosa. Satu kajian profil glukosurik dilakukan untuk menentukan tahap glukosa dalam air kencing dan mengesahkan kencing manis pada manusia.

Dalam orang yang sihat tanpa patologi, gula urin utama hampir diserap sepenuhnya oleh tubula buah pinggang dan tidak ditentukan oleh kaedah diagnostik klasik.

Jika jumlah gula dalam darah seseorang meningkat di atas "ambang ginjal," iaitu antara 8.88 dan 9, 99 mmol / l, maka glukosa dengan cepat memasuki air kencing dan glukosuria bermula.

Kehadiran glukosa dalam air kencing boleh sama dengan hiperglikemia, atau dengan penurunan dalam jumlah gula ginjal, yang mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang akibat kencing manis. Kadang-kadang, glukosuria dapat diperhatikan di kalangan orang yang sihat kerana penggunaan sejumlah besar makanan yang mengandung karbohidrat.

Biasanya, dengan analisis umum, jumlah gula dalam air kencing ditentukan sebagai peratusan. Walau bagaimanapun, kajian ini agak tidak diketahui, kerana pengukuran diuresis harian tidak dilakukan, yang bermaksud bahawa kehilangan sebenar gula tetap tidak jelas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira kehilangan glukosa setiap hari (dengan mengambil kira jumlah harian air kencing), atau mengira glukosa dalam setiap air kencing setiap hari.

Pada orang yang menghidap kencing manis, penilaian tahap glikosuria dijalankan untuk membuktikan keberkesanan terapi dan dinamika penyakit secara menyeluruh. Salah satu penunjuk penting untuk pampasan bagi penyakit jenis kedua ialah pencapaian kekurangan gula dalam air kencing. Diabetis jenis pertama (tergantung insulin), penunjuk yang menggalakkan adalah 25-30 g glukosa setiap hari.

Perlu diingat bahawa jika seseorang mempunyai kencing manis, ambang ginjal untuk gula mungkin berbeza, yang menjadikan penilaian jauh lebih sulit.

Kadang-kadang glukosa di dalam air kencing ada pada jumlah normal dalam darah. Fakta ini merupakan petunjuk peningkatan intensiti terapi hipoglikemik. Ia juga mungkin bahawa seseorang akan mengembangkan glomerulosclerosis diabetes, dan gula tidak dapat dikesan dalam air kencing walaupun disebabkan oleh hiperglikemia yang teruk.

Siapa yang menunjukkan kajian itu

Bagi orang yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, kekerapan kajian glisemik yang berbeza ditetapkan. Keperluan untuk profil glukosurik pada orang dengan jenis diabetes pertama dijelaskan oleh kursus individu patologi.

Pada pesakit dengan peringkat awal hiperglikemia, yang dikawal oleh nutrisi pemakanan, profil yang dipendekkan dilakukan, iaitu: sekali setiap 30-31 hari.

Sekiranya seseorang telah mengambil ubat yang direka untuk mengawal jumlah karbohidrat dalam darah, maka penilaian profil ditetapkan setiap tujuh hari. Bagi orang yang bergantung kepada insulin, program dipercepat digunakan - empat kali dalam 30 hari.

Memohon cadangan ini untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah, anda boleh membuat gambaran yang paling tepat mengenai keadaan glisemik.

Dalam jenis kedua penyakit, diet digunakan, dan kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan. Dengan penyakit ini, ubat-ubatan yang menurunkan gula darah (Siofor, Metformin Richter, Glucophage) diambil, seseorang harus melakukan analisis di rumah mingguan.

Melakukan kajian seperti itu memberi peluang kepada pesakit kencing manis untuk melihat glukosa melompat pada waktunya, yang membantu menghentikan perkembangan komplikasi penyakit.

Video dalam artikel ini akan memberitahu anda tentang punca glikosuria dalam diabetes.

Tentukan gula anda atau pilih jenis jantina untuk rujukan Mencari Tidak dijumpai Menunjukkan MencariNot dijumpai Menunjukkan MencariNot findShow

Profil Glycosuric

Profil glukosurik

Pada orang yang sihat, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing oleh kaedah konvensional. Apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat di atas ambang buah pinggang (8.88-9.99 mmol / l), ia mula mengalir ke dalam air kencing - glycosuria berlaku. Kemunculan glukosa di dalam air kencing adalah mungkin dalam dua kes: dengan peningkatan yang signifikan dalam glukemia dan dengan penurunan dalam glukosa buah pinggang (diabetes ginjal). Sangat jarang, episod glukosuria sederhana boleh dimakan dalam orang yang sihat selepas beban nutrisi yang tinggi dengan makanan tinggi karbohidrat.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dengan air kencing boleh berbeza-beza. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Pada pesakit diabetes mellitus, kajian glycosuria dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan dan sebagai kriteria tambahan untuk pampasan penyakit. Penurunan glukosuria harian menunjukkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik. Kriteria com

Sensasi diabetes mellitus Tipe 2 - pencapaian aglycosuria. Dalam kes diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), air kencing dibenarkan kehilangan 20-30 g glukosa setiap hari.

Harus diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, ambang glukosa buah pinggang mungkin berubah dengan ketara, sehingga sukar untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang glukosuria berterusan dengan normoglikemia yang berterusan, yang tidak sepatutnya dianggap sebagai petunjuk untuk meningkatkan terapi hipoglikemik. Sebaliknya, dengan perkembangan glomerulosclerosis diabetes, peningkatan ambang glukosa buah pinggang, dan glucosuria mungkin tidak hadir walaupun dengan hiperglikemia yang sangat teruk.

Untuk pemilihan kaedah pentadbiran ubat antidiabetik yang betul, disarankan untuk menyiasat glukosuria dalam tiga bahagian air kencing. Bahagian pertama dikumpulkan dari 8 hingga 16 jam, yang kedua - dari 16 hingga 24 jam dan ketiga - dari 0 hingga 8 jam pada hari berikutnya. Jumlah glukosa (dalam gram) ditentukan dalam setiap hidangan. Atas dasar profil harian yang diperoleh, glikosuria meningkatkan dos ubat antidiabetik, maksimum yang akan berlaku dalam tempoh glukosuria terbesar [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin diberikan kepada pesakit kencing manis pada kadar 1 U setiap 4 g glukosa (22.2 mmol) dalam air kencing.

Perlu diingatkan bahawa dengan usia peningkatan buah pinggang untuk peningkatan glukosa, pada orang tua ia boleh melebihi 16.6 mmol / l. Oleh itu, pada orang tua, ujian glukosa air kencing untuk diagnosis diabetes tidak berkesan. Hitung dos insulin yang diperlukan pada kandungan glukosa dalam air kencing tidak boleh.

Artikel berkaitan

Ujian darah (profil) glisemik untuk gula

Pesakit yang mengidap kencing manis, secara berkala perlu menyemak kecukupan rawatan, supaya mereka boleh diberikan analisis seperti profil glisemik.

Ini ujian untuk jumlah gula dalam darah, yang dilakukan selama satu hari di rumah.

Prosedur ini amat diperlukan dalam diabetes jenis 2.

Ia dilakukan pada wanita hamil dengan suspek glukosa darah tinggi.

Apakah glukosa?

Salah satu peserta yang paling penting dalam proses metabolik dalam tubuh manusia adalah glukosa.

Ia muncul sebagai hasil daripada pecahan lengkap semua sebatian karbohidrat dan menjadi sumber molekul ATP, disebabkan oleh tindakan yang mana tenaga dipenuhi dengan semua jenis sel.

Jumlah gula dalam serum darah dengan penyakit seperti peningkatan kencing manis, dan kerentanan tisu akan menurun.

Ini memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit, yang mula mengalami masalah kesihatan yang serius.

Apakah yang mempengaruhi tahap glukosa darah?

Kepekatan glukosa dalam darah bergantung kepada faktor berikut:

  • tepu dengan diet karbohidrat;
  • kesihatan pankreas;
  • sintesis normal hormon yang menyokong kerja insulin;
  • dalam tempoh aktiviti fizikal atau mental.

Pada masa yang sama, peningkatan yang tidak terkawal dalam glukosa darah dan ketidakstabilannya oleh tisu harus dipantau oleh ujian khas, seperti mengukur profil glisemik dan glikosurik.

Mereka bertujuan untuk mengenal pasti dinamik paras gula dalam diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Profil gula

Profil glisemik adalah ujian yang dilakukan di rumah oleh pesakit, tertakluk kepada beberapa peraturan untuk mengambil darah untuk gula. Ia mungkin perlu dalam keadaan berikut:

  • jika anda mengesyaki kencing manis;
  • dalam rawatan kencing manis apa-apa jenis;
  • terapi penggantian insulin;
  • jika anda mengesyaki kencing manis di kalangan wanita hamil;
  • dengan kemunculan glukosa dalam air kencing.

Selalunya, analisis ini digunakan untuk menentukan kemungkinan terapi, yang bertujuan untuk menormalkan tahap gula dalam tubuh pesakit.

Kaedah pengesanan

Analisis diabetes dijalankan dengan mengambil kira syarat-syarat berikut:

  1. Pagar untuk menghasilkan sepanjang hari, 6-8 kali.
  2. Semua keputusan direkod secara berurutan.
  3. Pesakit yang tidak menjalani terapi penggantian hormon perlu dianalisis sebulan sekali.
  4. Kadar boleh ditetapkan pada pelantikan individu dengan ahli endokrin.

Agar hasilnya menjadi bermaklumat, adalah perlu menggunakan meter glukosa darah yang sama sepanjang satu kajian.

Ciri ujian

Untuk ketepatan analisis, syarat berikut mesti dipenuhi:

  1. Tangan hendaklah dibasuh dengan teliti, sebaik-baiknya dengan penggunaan sabun neutral tanpa pengawet dan wangian.
  2. Alkohol tidak digunakan untuk pembasmian kuman. Mereka boleh mengelap tapak tusuk kemudian, selepas mengambil darah untuk gula.
  3. Urut jari anda selama beberapa saat sebelum analisis. Semasa prosedur, tidak secara khusus memerah darah, ia mesti kelihatan secara semula jadi.
  4. Untuk peredaran darah yang lebih baik di tapak tusukan, anda boleh menyimpan tangan anda hangat, contohnya, dalam air suam atau berhampiran radiator.

Sebelum analisis, mustahil krim atau apa-apa produk kosmetik mendapat jari.

Kaedah untuk menentukan profil glukosa harian

Ujian darah setiap hari untuk gula membantu menentukan bagaimana kadar gula berkelakuan pada siang hari. Untuk melakukan ini, lakukan yang berikut:

  1. Ambil bahagian pertama darah pada perut kosong.
  2. Setiap seterusnya - 120 minit selepas makan.
  3. Satu lagi pemeriksaan untuk dibelanjakan pada malam sebelum tidur.
  4. Ujian malam dilakukan pada pukul 12 malam dan selepas 180 minit.

Bagi orang yang menderita patologi dan tidak menerima insulin, anda boleh memegang profil glisemik yang pendek, yang dalam kajian selepas tidur dan selepas setiap hidangan, disediakan tiga hingga empat hidangan.

Siapakah yang berminat dalam melakukan pemeriksaan ini?

Bagi pesakit yang mempunyai keparahan yang berbeza, kekerapan ujian glisemik yang berbeza ditetapkan. Apabila memeriksa bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  1. Keperluan untuk HP pada pesakit dengan diabetes jenis pertama adalah disebabkan oleh individu penyakit ini.
  2. Bagi mereka yang menderita hiperglikemia awal, yang dikawal terutamanya oleh pemakanan pemakanan, adalah mungkin untuk menjalankan bentuk HP yang dipendekkan sekali dalam tempoh 31 hari.
  3. Jika pesakit sudah mengambil ubat yang direka untuk mengawal jumlah karbohidrat dalam darah, maka GP ditetapkan 1 kali dalam tujuh hari.
  4. Untuk pesakit yang bergantung kepada insulin, program yang dipendekkan digunakan 4 kali sebulan, dan program penuh digunakan sekali setiap 30 hari.

Menggunakan cadangan ini untuk mengawal jumlah gula dalam darah, anda boleh membuat gambaran yang paling tepat mengenai keadaan status glisemik anda.

Pemeriksaan di kalangan wanita hamil

Meningkatkan gula dalam cecair biologi pada wanita hamil adalah tanda buruk yang boleh mengancam keguguran atau kelahiran prematur.

Wanita yang mempunyai sejarah diabetes jenis apa pun harus berada di bawah kawalan khas. Profil glisemik pada pesakit sedemikian dilakukan dalam urutan penuh, ia mesti mematuhi norma orang yang sihat:

  1. Glukosa darah yang diambil dari vena tidak boleh melebihi 5.9 mmol / l jika tiada makanan, dan 8.9 mmol / l 120 minit selepas makan.
  2. Kandungan gula darah pada 22 jam hendaklah kira-kira 6.1 mmol / l.

Pesakit sedemikian mesti mempunyai ujian air kencing untuk kehadiran aseton.

Sekiranya tiada penunjuk biasa, makanan diet serta rawatan insulin digunakan.

Mentafsirkan Pilihan Hasil Variasi

Petunjuk berikut akan bercakap tentang keadaan kesihatan pesakit:

  1. Dengan syarat HP dalam lingkungan 3.5-5.6 mmol / l, kita boleh bercakap tentang jumlah biasa karbohidrat.
  2. Dengan hasil glikemia toshchakova dalam lingkungan 5.7-7 mmol / l, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran.
  3. Diabetes didiagnosis dengan keputusan 7.1 mmol / l dan ke atas.

Semasa rawatan, penting untuk mendapatkan keputusan ujian glukosa harian yang biasa, yang akan membincangkan tentang ketepatan rawatan yang dipilih.

Penilaian analisis mengenai indeks glisemik dalam diabetes

Bagi jenis penyakit yang berlainan, terdapat standard yang berbeza untuk analisis glisemia. Pertama sekali, ini adalah petunjuk berikut:

  1. Dengan diabetes jenis 1, kadar harian HP 10.1 mmol / l, serta mencari glukosa dalam air kencing pada kadar 30 g / hari mungkin.
  2. Dalam kes diabetes jenis 2, indeks glisemik pagi 5.9 mmol / l akan dianggap sebagai norma, dan siang hari - 8.3 mmol / l.

Dalam air kencing gula tidak seharusnya.

Profil glukosurik

Untuk diagnosis kencing manis juga digunakan seperti ujian harian, sebagai profil glukosurik. Ini adalah analisis kencing harian pesakit untuk kandungan glukosa.

Pada mulanya, pelepasan gula air kencing direkodkan. Ini boleh menjadi gejala beberapa syarat:

  • diabetes kencing manis;
  • karbohidrat yang berlebihan dalam diet;
  • kehamilan;
  • enzim tubulopati;
  • kencing manis yang rumit oleh kegagalan buah pinggang.

Dalam pesakit tua, analisis sedemikian kurang bermaklumat daripada gula glisemik kerana peningkatan dalam kriteria seperti ambang buah pinggang.

Oleh itu, pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun, ia sangat jarang berlaku.

Kaedah mengukur profil glukosurik

Pengukuran harian karbohidrat dalam air kencing adalah perlu bagi pesakit yang menghidap diabetes. Ujian ini digunakan untuk mengkaji kemungkinan terapi terapan. Baginya hendaklah mengadakan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Kumpulkan bahagian pertama air kencing antara pukul 8 pagi dan 4 hari.
  2. Bahagian kedua dikumpulkan selepas 4 hari sebelum tengah malam.
  3. Bahagian malam dianggap sebagai ketiga berturut-turut.

Setiap balang ditandakan dengan masa pengumpulan dan jumlah cecair fisiologi yang diperolehi dari koleksi. Di makmal hanya merujuk kepada 200 ml dari setiap bekas, dengan inskripsi yang diperlukan.

Doktor menetapkan dos besar dadah pada masa glukosuria maksimum direkodkan. Sekiranya terapi dijalankan dengan jayanya, maka aglucosuria perlu dipatuhi.

Kaedah merawat hiperglikemia

Di bawah keadaan yang berbeza, pelbagai cara mengurangkan peningkatan karbohidrat dalam darah digunakan. Ini mungkin kaedah berikut:

  1. Penggunaan nombor diet 9.
  2. Gunakan dalam pemakanan gula tiruan.
  3. Rawatan ubat untuk mengurangkan kepekatan glukosa.
  4. Penggunaan insulin

Semua cara rawatan yang diperlukan ditetapkan oleh ahli endokrin berdasarkan kajian yang dijalankan terhadap diabetes mellitus.

7. Kajian status hormon

Tanda-tanda klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Pemantauan makmal terapi kencing manis.

Diagnosis komplikasi diabetes.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Peraturan metabolisme karbohidrat.

Homeostasis glukosa dalam orang yang sihat.

Penanda diagnostik menopaus. Masalah osteoporosis.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital. Nilai saringan makmal untuk TSH pranatal. Keadaan kekurangan ais. Kepentingan klinikal masalahnya.

Nilai kajian skrining dalam diagnosis pranatal. Pencegahan prenatal terhadap kecacatan dan sindrom Down pada janin.

Prinsip organisasi berfungsi sistem pembiakan wanita. Diagnosis makmal moden pelanggaran terhadap peraturan pusat sistem pembiakan.

Struktur dan fungsi kelenjar tiroid. Peraturan kelenjar tiroid. Biosintesis hormon tiroid.

Aspek klinikal patologi thyroid. Konsep bentuk subklinikal hypo dan hipertiroidisme.

7.1. Tanda-tanda klinikal utama diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Manifestasi klinikal diabetes mellitus jenis 1 disebabkan oleh hiperglikemia yang teruk dan glukosuria disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak. Gejala ciri diabetes jenis 1 adalah:

Polyuria - peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan (termasuk pada waktu malam).

Dahaga, mulut kering.

Berat badan walaupun selera makan meningkat.

Pruritus, kecenderungan untuk jangkitan bakteria dan kulat kulit dan membran mukus.

Glukosa dan badan keton dalam air kencing.

Jika tidak diobati, kedua-dua pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, pengambilan gula oleh sel-sel dikurangkan dan oleh itu, gula darah yang berlebihan diekskresikan dalam air kencing.

Keadaan ini ditunjukkan:

Pesakit dengan gejala yang teruk boleh didiagnosis dengan diabetes, tetapi dengan diabetes jenis 2, tidak selalunya mudah. Kesukaran timbul kerana penyakit ini kurang diramalkan daripada diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 mungkin mengalami gejala yang lebih sedikit dengan keparahan yang berbeza-beza. Sepanjang tempoh penyakit ini, mungkin ada tempoh, yang kadang-kadang bertahan selama beberapa tahun, apabila gejala-gejala diabetes tidak praktikal tidak dapat dilihat dan, akibatnya, penyakit itu tidak diketahui.

Satu lagi punca biasa kesukaran dalam mendiagnosis diabetes jenis 2 ialah orang yang mewarisi gangguan metabolik ini tidak akan pernah mendapat diabetes jika mereka tidak gemuk dan aktif secara fizikal.

7.2. Pemantauan makmal terapi kencing manis

Objektif rawatan diabetes adalah dengan berkesan mengawal tahap glukosa dalam darah, sebagai faktor utama yang mempengaruhi perkembangan komplikasi.

Kriteria pampasan diabetes telah dicadangkan oleh WHO European Expert Group dan IJF (International Diabetes Federation) pada tahun 1998.

Profil glisemik adalah pemerhatian dinamik paras gula darah pada siang hari.

Biasanya, sampel darah 6 atau 8 jari diambil untuk menentukan tahap glukosa: sebelum setiap hidangan dan 90 minit selepas makan.

Penentuan profil glisemik dilakukan pada pesakit yang mengambil insulin untuk diabetes.

Oleh kerana pemerhatian dinamik tahap glukosa darah, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana terapi yang ditetapkan dapat mengimbangi diabetes mellitus.

Bagi jenis diabetes mellitus I, tahap glukosa dianggap pampasan jika kepekatannya pada perut kosong dan pada siang hari tidak melebihi 10 mmol / l. Untuk bentuk penyakit ini, kehilangan sedikit gula dalam air kencing boleh diterima - sehingga 30 g / hari.

Kencing manis jenis II dianggap pampasan jika kepekatan glukosa dalam darah pada waktu pagi tidak melebihi 6.0 mmol / l, dan sehingga 8.25 mmol / l pada siang hari. Glukosa dalam air kencing tidak boleh ditentukan.

Profil glukosurik (kehilangan glukosa harian dalam air kencing) mencerminkan kandungan glukosa dalam tiga bahagian air kencing, yang mana pesakit terkumpul dalam tiga bekas:

1 - dari 8 (9) hingga 14 jam,

2 - dari 14 (19) hingga 20 (23),

3 - dari 20 (23) hingga 8 (6) pukul keesokan harinya.

Bekas urin hendaklah bersih, kering dan mempunyai tudung.

Ia adalah mungkin untuk mengumpul air kencing dalam 8 bekas, seperti dalam analisis air kencing mengikut Zimnitsky, untuk menentukan di dalamnya glukosa dan kepadatan relatif, yang di hadapan glukosa akan tinggi.

Penyimpanan Untuk mengelakkan kerosakan pada air kencing, ia disimpan selama 24 jam dalam peti sejuk pada suhu + 4 °.

Kontena dengan air kencing dihantar ke makmal sebaik sahaja bahagian terakhir air kencing dikumpulkan.

Berdasarkan keputusan analisis ini, rawatan diberikan dalam dos yang sama dengan diabetes mellitus 1 untuk mencapai aglucosuria (kekurangan glukosa dalam air kencing) dalam sehari, dengan diabetes mellitus 2, kehilangan 20-30 g glukosa sehari boleh dilakukan dengan air kencing.

"Batuan renal" (8,88-9,99 mmol / l)

Kehadiran glukosa dalam air kencing adalah mungkin sama ada dengan hiperglikemia, atau dengan pengurangan ambang glukosa buah pinggang, yang mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang pada latar belakang diabetes mellitus. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, glukosuria mungkin dalam orang yang sihat sepenuhnya terhadap latar belakang penggunaan makanan karbohidrat yang berlebihan.

Pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus, penilaian tahap glycosuria dijalankan untuk membuktikan keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit secara menyeluruh.

Salah satu kriteria yang paling penting untuk pampasan diabetes mellitus jenis 2 adalah untuk mencapai ketiadaan glukosa lengkap dalam air kencing. Diabetes mellitus jenis I (yang diketahui bergantung kepada insulin), penunjuk yang baik adalah perkumuhan 20-30 g glukosa sehari dengan air kencing.

Perlu diingat bahawa jika pesakit menghidap diabetes, "ambang ginjal" untuk glukosa boleh berubah-ubah, dan ini menjadikannya sangat sukar untuk menilai kriteria ini. Dalam sesetengah kes, glukosa dalam air kencing mungkin sentiasa berada di tahap normal dalam darah; Fakta ini menunjukkan peningkatan dalam intensiti terapi hipoglikemik. Keadaan lain mungkin: jika pesakit membangun glomerulosclerosis diabetes, maka glukosa dalam air kencing mungkin tidak dapat dikesan walaupun terhadap latar belakang hiperglikemia yang teruk.

Untuk menilai tahap glisemik dalam tempoh masa yang lebih lama (kira-kira tiga bulan), analisis dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin glikasi (HbA1c). Pembentukan sebatian ini bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Kandungan normal sebatian ini tidak melebihi 5.9% (dari jumlah kandungan hemoglobin). Peningkatan dalam peratusan HbA1c di atas nilai normal menunjukkan peningkatan kepekatan kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Ujian ini dijalankan terutamanya untuk mengawal kualiti rawatan pesakit diabetes.

KOLEKSI URINE UNTUK PENILAIAN PROFIL GLUCOSURIC

Tujuan: diagnostik. Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Pada malam jururawat diwajibkan memberitahu pesakit mengenai kajian yang ditetapkan.

3. Bawa pesakit 3 bekas.

4. Mengenali pesakit dengan teknik membuang air kencing.

1. Pesakit menuangkan air kencing pagi ke tandas dan menandakan masa.

2. Di masa depan, secara konsisten mengumpul air kencing dalam 3 tangki:

- Servis 1 - dari 8.00 hingga 14.00;

- Bahagian 2 - dari jam 14.00 hingga 20.00;

- Bahagian ke-3 - dari pukul 20.00 hingga 8.00.

4. Pesakit mengukur jumlah urin dalam setiap hidangan, membetulkan diuresis dalam lembaran dan meninggalkan tidak lebih dari 100 ml dalam setiap bekas.

5. Jururawat mengeluarkan rujukan ke makmal di mana, sebagai tambahan kepada data am, menunjukkan jumlah air kencing di setiap bahagian.

6. Diureznitsu, corong diletakkan di des. penyelesaian (dengan sarung tangan).

Pesakit harus menjalani diet biasa.

Bergantung pada kekerapan kencing, pesakit membuang air kencing di setiap vesel sekali atau beberapa kali, tetapi hanya selama 6 jam.

Tangki dengan air kencing yang terkumpul disimpan dalam bilik kebersihan di tempat yang sejuk.

KOLEKSI URINE SUGAR (hidangan tunggal)

Tujuan diagnostik. Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. MENYEDIAKAN PESAKIT:

- memaklumkan kepada pesakit mengenai kajian dan tekniknya:

MENGURANGKAN atau jika perlu SEBARANG bahagian air kencing MENYEDIAKAN:

- bekas air kencing;

- rujukan kepada makmal. KELEBIHAN TINDAKAN.

Pesakit mengumpul diurester HANYA MEDIUM PROPORSI air kencing, dicurahkan ke dalam bekas, kemudian lihat di atas perkara 5-6.

MENGENDALIKAN BAKI AIR

Objektif: untuk menentukan perkumuhan air kencing per unit waktu, dengan mengambil kira cecair yang disuntik dan mabuk.

Profil glukosurik

Pada orang yang sihat, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing oleh kaedah konvensional. Apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat di atas ambang buah pinggang (8.88-9.99 mmol / l), ia mula mengalir ke dalam air kencing - glycosuria berlaku. Kemunculan glukosa di dalam air kencing adalah mungkin dalam dua kes: dengan peningkatan yang signifikan dalam glukemia dan dengan penurunan dalam glukosa buah pinggang (diabetes ginjal). Sangat jarang, episod glukosuria sederhana boleh dimakan dalam orang yang sihat selepas beban nutrisi yang tinggi dengan makanan tinggi karbohidrat.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dengan air kencing boleh berbeza-beza. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Pada pesakit diabetes mellitus, kajian glycosuria dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan dan sebagai kriteria tambahan untuk pampasan penyakit. Penurunan glukosuria harian menunjukkan keberkesanan langkah-langkah terapeutik. Kriteria com

Sensasi diabetes mellitus Tipe 2 - pencapaian aglycosuria. Dalam kes diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin), air kencing dibenarkan kehilangan 20-30 g glukosa setiap hari.

Harus diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, ambang glukosa buah pinggang mungkin berubah dengan ketara, sehingga sukar untuk menggunakan kriteria ini. Kadang-kadang glukosuria berterusan dengan normoglikemia yang berterusan, yang tidak sepatutnya dianggap sebagai petunjuk untuk meningkatkan terapi hipoglikemik. Sebaliknya, dengan perkembangan glomerulosclerosis diabetes, peningkatan ambang glukosa buah pinggang, dan glucosuria mungkin tidak hadir walaupun dengan hiperglikemia yang sangat teruk.

Untuk pemilihan kaedah pentadbiran ubat antidiabetik yang betul, disarankan untuk menyiasat glukosuria dalam tiga bahagian air kencing. Bahagian pertama dikumpulkan dari 8 hingga 16 jam, yang kedua - dari 16 hingga 24 jam dan ketiga - dari 0 hingga 8 jam pada hari berikutnya. Jumlah glukosa (dalam gram) ditentukan dalam setiap hidangan. Atas dasar profil harian yang diperoleh, glikosuria meningkatkan dos ubat antidiabetik, maksimum yang akan berlaku dalam tempoh glukosuria terbesar [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulin diberikan kepada pesakit kencing manis pada kadar 1 U setiap 4 g glukosa (22.2 mmol) dalam air kencing.

Perlu diingatkan bahawa dengan usia peningkatan buah pinggang untuk peningkatan glukosa, pada orang tua ia boleh melebihi 16.6 mmol / l. Oleh itu, pada orang tua, ujian glukosa air kencing untuk diagnosis diabetes tidak berkesan. Hitung dos insulin yang diperlukan pada kandungan glukosa dalam air kencing tidak boleh.

Profil glisemik dan glikosur: tujuan kajian dalam diagnosis

Orang yang mempunyai paras gula darah yang tidak normal perlu menyemak kualiti rawatan, jadi ada keperluan untuk mengetahui profil glukosurik dalam diabetes mellitus. Analisis ini adalah ujian untuk jumlah glukosa yang dilakukan di rumah pada siang hari.

Penyelidikan diperlukan untuk membuat perubahan yang betul dalam dos insulin. Pengenalan insulin luar diperlukan untuk diabetes jenis 2.

Di samping itu, analisis memberikan idea tentang dinamik gula dalam darah, yang membolehkan untuk memperbaiki keadaan dan kesejahteraan seseorang melalui pelantikan ubat-ubatan tertentu berdasarkan maklumat ini. Semua hasil yang diperolehi hendaklah direkodkan dalam buku nota diabetes khas.

Apakah glukosa?

Glukosa adalah sejenis bahan yang memainkan peranan penting dalam proses metabolisme tubuh. Ia timbul kerana pecahan lengkap sebatian karbohidrat dan bertindak sebagai sumber molekul ATP, berkat sel yang dipenuhi dengan tenaga.

Jumlah gula dalam serum darah meningkat di kencing manis, dan kerentanan tisu berkurang. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan seseorang yang mula mengalami kemerosotan serius dalam kesihatan mereka.

Jumlah glukosa dalam darah bergantung kepada:

  • tepu produk yang dimakan dengan karbohidrat,
  • fungsi pankreas,
  • sintesis hormon yang menyokong kerja insulin,
  • tempoh aktiviti mental atau fizikal.

Pada masa yang sama, peningkatan dalam jumlah glukosa dalam darah dan ketidakmungkinan penyerapannya oleh tisu harus dikesan dengan bantuan ujian, iaitu:

  1. glisemik
  2. profil glukosurik.

Kajian ini bertujuan untuk menentukan dinamik tahap glukosa darah dalam diabetes mellitus jenis kedua dan pertama.

Profil glukosurik

Glukosuria dipanggil perkumuhan air kencing dengan glukosa. Satu kajian profil glukosurik dilakukan untuk menentukan tahap glukosa dalam air kencing dan mengesahkan kencing manis pada manusia.

Dalam orang yang sihat tanpa patologi, gula urin utama hampir diserap sepenuhnya oleh tubula buah pinggang dan tidak ditentukan oleh kaedah diagnostik klasik.

Jika jumlah gula dalam darah seseorang meningkat di atas "ambang ginjal," iaitu antara 8.88 dan 9, 99 mmol / l, maka glukosa dengan cepat memasuki air kencing dan glukosuria bermula.

Kehadiran glukosa dalam air kencing boleh sama dengan hiperglikemia, atau dengan penurunan dalam jumlah gula ginjal, yang mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang akibat kencing manis. Kadang-kadang, glukosuria dapat diperhatikan di kalangan orang yang sihat kerana penggunaan sejumlah besar makanan yang mengandung karbohidrat.

Biasanya, dengan analisis umum, jumlah gula dalam air kencing ditentukan sebagai peratusan. Walau bagaimanapun, kajian ini agak tidak diketahui, kerana pengukuran diuresis harian tidak dilakukan, yang bermaksud bahawa kehilangan sebenar gula tetap tidak jelas. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira kehilangan glukosa setiap hari (dengan mengambil kira jumlah harian air kencing), atau mengira glukosa dalam setiap air kencing setiap hari.

Pada orang yang menghidap kencing manis, penilaian tahap glikosuria dijalankan untuk membuktikan keberkesanan terapi dan dinamika penyakit secara menyeluruh. Salah satu penunjuk penting untuk pampasan bagi penyakit jenis kedua ialah pencapaian kekurangan gula dalam air kencing. Diabetis jenis pertama (tergantung insulin), penunjuk yang menggalakkan adalah 25-30 g glukosa setiap hari.

Perlu diingat bahawa jika seseorang mempunyai kencing manis, ambang ginjal untuk gula mungkin berbeza, yang menjadikan penilaian jauh lebih sulit.

Kadang-kadang glukosa di dalam air kencing ada pada jumlah normal dalam darah. Fakta ini merupakan petunjuk peningkatan intensiti terapi hipoglikemik. Ia juga mungkin bahawa seseorang akan mengembangkan glomerulosclerosis diabetes, dan gula tidak dapat dikesan dalam air kencing walaupun disebabkan oleh hiperglikemia yang teruk.

Siapa yang menunjukkan kajian itu

Bagi orang yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, kekerapan kajian glisemik yang berbeza ditetapkan. Keperluan untuk profil glukosurik pada orang dengan jenis diabetes pertama dijelaskan oleh kursus individu patologi.

Pada pesakit dengan peringkat awal hiperglikemia, yang dikawal oleh nutrisi pemakanan, profil yang dipendekkan dilakukan, iaitu: sekali setiap 30-31 hari.

Sekiranya seseorang telah mengambil ubat yang direka untuk mengawal jumlah karbohidrat dalam darah, maka penilaian profil ditetapkan setiap tujuh hari. Bagi orang yang bergantung kepada insulin, program dipercepat digunakan - empat kali dalam 30 hari.

Memohon cadangan ini untuk mengawal jumlah glukosa dalam darah, anda boleh membuat gambaran yang paling tepat mengenai keadaan glisemik.

Dalam jenis kedua penyakit, diet digunakan, dan kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan. Dengan penyakit ini, ubat-ubatan yang menurunkan gula darah (Siofor, Metformin Richter, Glucophage) diambil, seseorang harus melakukan analisis di rumah mingguan.

Melakukan kajian seperti itu memberi peluang kepada pesakit kencing manis untuk melihat glukosa melompat pada waktunya, yang membantu menghentikan perkembangan komplikasi penyakit.

Video dalam artikel ini akan memberitahu anda tentang punca glikosuria dalam diabetes.

Mengumpul air kencing untuk mengkaji profil glukosa.

Tujuan: diagnostik. Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Pada malam jururawat diwajibkan memberitahu pesakit mengenai kajian yang ditetapkan.

3. Bawa pesakit 3 bekas.

4. Mengenali pesakit dengan teknik membuang air kencing.

1. Pesakit menuangkan air kencing pagi ke tandas dan menandakan masa.

2. Di masa depan, secara konsisten mengumpul air kencing dalam 3 tangki:

- Servis 1 - dari 8.00 hingga 14.00; - Bahagian 2 - dari jam 14.00 hingga 20.00; - Bahagian ke-3 - dari 20.00 hingga 8.00.

4. Pesakit mengukur jumlah urin dalam setiap hidangan, membetulkan diuresis dalam lembaran dan meninggalkan tidak lebih dari 100 ml dalam setiap bekas.

5. Jururawat mengeluarkan rujukan ke makmal di mana, sebagai tambahan kepada data am, menunjukkan jumlah air kencing di setiap bahagian.

6. Diureznitsu, corong diletakkan di des. penyelesaian (dengan sarung tangan).

Pesakit harus menjalani diet biasa.

Bergantung pada kekerapan kencing, pesakit membuang air kencing di setiap vesel sekali atau beberapa kali, tetapi hanya selama 6 jam.

Tangki dengan air kencing yang terkumpul disimpan dalam bilik kebersihan di tempat yang sejuk.

Kumpulkan air kencing untuk gula (hidangan tunggal)

Tujuan diagnostik. Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor. Tiada kontraindikasi. MENYEDIAKAN PESAKIT:

- psikologi; - memaklumkan kepada pesakit mengenai penyelidikan dan teknik pelaksanaannya:

MENGURANGKAN atau jika perlu SEBARANG bahagian air kencing MENYEDIAKAN:

-diureznitsu; - corong; - Kapasiti untuk air kencing; - sarung tangan; - batang kaca; - rujukan kepada makmal. KELEBIHAN TINDAKAN.

Pesakit mengumpul diurester HANYA MEDIUM PROPORSI air kencing, dicurahkan ke dalam bekas, kemudian lihat di atas perkara 5-6.

Pengukuran keseimbangan air

Objektif: untuk menentukan perkumuhan air kencing per unit waktu, dengan mengambil kira cecair yang disuntik dan mabuk.

Petunjuk: ditetapkan oleh doktor. Tiada kontraindikasi.

2. Corong itu. '3. Kapasiti sehingga 3 liter.

5. Lembaran diuresis perakaunan dan cecair yang disuntik. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Mengarahkan pesakit. KELEBIHAN TINDAKAN:

1. Pakai sarung tangan.

2. Sebarkan kain dan lampin di bawah pesakit. 3. Letakkan pesakit di atas kapal (atau suap urin).

4. Bangunkan pesakit pukul 6 pagi dan kosongkan pundi kencingnya (jangan ambil bahagian ini).

5. Kumpulkan bahagian-bahagian berikutnya dalam diureznitsu, setiap kali mengambil kira jumlah urin yang diterima.

6. Kali terakhir pesakit kencing pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

7. Kira jumlah air kencing yang telah dikumuhkan setiap hari dan jumlah cecair yang anda minum setiap hari.

8. Catat hasil yang diperolehi dalam graf khas lembaran suhu.

Biasanya, pesakit mesti mengeluarkan 1.5-2 liter air kencing setiap hari. Satu " jumlahnya bergantung kepada rejim minuman, aktiviti fizikal, dll.

Biasanya, seseorang kehilangan kira-kira 80% daripada cairan yang diterima setiap hari.

Apabila mengira jumlah cecair yang digunakan, jumlah itu diambil kira:

(dalam ml) kursus pertama (cecair 75%); kursus kedua (cecair 50%); cecair yang digunakan pada siang hari - dalam segelas 250 ml (kefir, jus, air mineral, sayur-sayuran, buah-buahan); penyelesaiannya dimasukkan secara parenteral dan dengan ubat zapiiviya.

Mengumpul, penyelidikan air kencing pada nechiporenko

Tanda-tanda ini ditentukan oleh doktor.

Kontraindikasi: haid (jika benar-benar diperlukan, selepas membersihkan organ-organ urinogenital dengan teliti, vagina ditutup dengan swab dan air kencing diambil dengan kateter).

1. Bersihkan bekas kering sekurang-kurangnya 250 ml.

4. Arah ke makmal.

5. Penyelesaian disinfektan. PENYEDIAAN PESAKIT:

2. Berikan arahan untuk membersihkan organ-organ urinogenital dan air kencing hanya untuk bahagian tengah, jelaskan bahagian "bahagian tengah".

1. Pada malam itu, berikan pesakit satu bekas yang bersih dan kering dengan tudung, diuresnit dan corong.

2. Terangkan kepada pesakit bahawa pada waktu pagi dia harus mengumpul sebahagian kecil air kencing ke dalam bekas (yang pertama dan terakhir - ke tandas).

3. Jelaskan bahawa bekas air kencing mesti diletakkan di dalam bilik kebersihan paling lambat 7.30 pagi.

4. Memastikan arahan dihantar ke makmal dengan betul dan bahawa air kencing dihantar tidak lebih dari satu jam selepas pengumpulan.

Sekiranya perlu, air kencing dikumpulkan pada bila-bila masa. Pesakit mesti mengumpul sekurang-kurangnya 10 ml air kencing.

- leukosit - sehingga 4 x 103 - eritrosit - sehingga 1 x 103 - silinder - sehingga 150.

Sokongan kayu tunggal tiang dan cara untuk menguatkan sokongan sudut: Sokongan garis atas adalah struktur yang direka untuk menyokong wayar pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah, dengan air.

Syarat umum untuk memilih sistem saliran: Sistem saliran dipilih bergantung kepada jenis yang dilindungi.

Profil glisemik: penyediaan dan analisis

Profil glisemik - analisis, membolehkan untuk menganggarkan perubahan paras glukosa pada siang hari. Kajian ini berdasarkan kepada hasil glucometers. Analisis dilakukan untuk menyesuaikan dos insulin yang disuntik dan memantau keadaan keseluruhan diabetes.

Petunjuk untuk analisis glisemik

Glukosa mengaktifkan proses metabolik, memastikan fungsi normal badan. Kandungan gula dalam darah sentiasa berubah. Penunjuk ini dipengaruhi oleh jumlah karbohidrat yang digunakan, fungsi pankreas, penghasilan hormon lain. Faktor penting ialah tekanan fizikal dan mental.

Untuk mengawal turun naik berterusan dalam paras gula darah, penilaian sistematik profil glisemik diperlukan. Analisis ini membolehkan anda mengesan dinamik paras glukosa dengan membandingkan data yang diperolehi. Ujian ini dijalankan dengan glucometer di rumah, dengan mengambil kira cadangan khas.

Petunjuk untuk analisis glisemik:

  • disyaki diabetes;
  • didiagnosis penyakit jenis 1 atau 2;
  • terapi insulin;
  • pembetulan dos ubat penurun glukosa;
  • disyaki meningkat gula semasa hamil;
  • pembetulan diet pada diabetes;
  • kehadiran glukosa dalam air kencing.

Kekerapan kajian ditentukan secara individu dan bergantung kepada jenis penyakit. Secara purata, untuk diabetes jenis 2, analisis ini dilakukan sebulan sekali. Apabila mengambil dadah glukosa, profil glisemik perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Diabetis yang bergantung kepada insulin, analisis yang dipendekkan ditetapkan setiap 7 hari dan ujian penuh dilakukan sebulan sekali.

Bagaimana untuk menyediakan

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah penting untuk menyediakan analisis glisemik. Penyediaan termasuk pematuhan rejim tertentu selama beberapa hari. 2 hari sebelum menderma darah, hentikan merokok, elakkan tekanan fizikal, mental dan emosi yang berlebihan. Berhenti daripada penggunaan alkohol, minuman berkarbonat berkarbonat dan kopi yang kuat. Jika anda mengikuti diet khas, jangan ubahnya sebelum kajian. Mereka yang tidak mematuhi diet, selama 1-2 hari harus dikecualikan dari menu lemak, gula yang mengandungi dan tepung.

Sehari sebelum profil glisemik membatalkan kortikosteroid, ubat kontraseptif dan diuretik. Jika tidak mungkin untuk berhenti mengambil ubat, kesannya harus dipertimbangkan ketika memecahkan analisis.

Pengumpulan darah pertama dibuat pada perut kosong. Untuk 8-10 jam, enggan makan. Pada waktu pagi anda boleh minum sedikit air. Ia dilarang untuk menyikat gigi dengan pes, yang mengandungi gula.

Ujian

Untuk analisis glisemik, anda memerlukan meter glukosa darah yang tepat, beberapa lancet pakai buang dan jalur ujian. Anda boleh menyimpan rekod penunjuk dalam diari diabetes khas. Dengan bantuan data ini, anda secara bebas akan menilai dinamik tahap glukosa darah dan, jika perlu, membuat temujanji dengan ahli endokrin atau ahli pemakanan.

Untuk menyusun profil glisemik, ujian perlu diambil dalam urutan berikut:

  • pada waktu pagi pada perut kosong tidak lewat dari pukul 11:00;
  • sebelum mengambil kursus utama;
  • 2 jam selepas setiap hidangan;
  • sebelum waktu tidur;
  • pada tengah malam;
  • pada jam 03:30 pada waktu malam.

Jumlah sampel darah dan selang antara mereka bergantung kepada jenis penyakit dan kaedah penyelidikan. Dengan ujian yang dipendekkan, pengukuran glukosa darah dijalankan sebanyak 4 kali, dengan ujian penuh, dari 6 hingga 8 kali sehari.

Basuh tangan anda dengan sabun dan air, sebaik-baiknya, di bawah air mengalir hangat. Sebelum prosedur tidak boleh digunakan pada krim kulit atau kosmetik lain. Untuk meningkatkan aliran darah, dengan mudah urut kawasan pilihan atau pegang tangan anda berhampiran sumber panas. Untuk analisis, anda boleh mengambil darah kapilari atau vena. Anda tidak boleh menukar tempat pensampelan darah semasa kajian.

Membersihkan kulit dengan larutan alkohol dan tunggu sehingga ia menyejat. Masukkan jarum steril yang boleh guna ke pen dan tusukan menusuk. Tidak mustahil untuk menekan jari untuk cepat menerima jumlah bahan yang diperlukan. Guna darah ke jalur ujian dan tunggu hasilnya. Masukkan data dalam buku harian, rakaman secara berurutan.

Untuk mengelakkan hasil yang diselewengkan, tukar jalur ujian dan lancet sebelum setiap analisis berikutnya. Semasa kajian, gunakan meter yang sama. Apabila menukar peranti, hasilnya mungkin tidak tepat. Setiap peranti mempunyai ralat. Walaupun ia adalah minima, penunjuk umum boleh diputarbelitkan.

Decryption

Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor membuat laporan perubatan. Tahap gula bergantung kepada umur, berat badan dan ciri-ciri individu organisma.

Profil glukosurik (glukosa air kencing)

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Versi ujian yang paling umum adalah ujian toleransi glukosa oral (PTTG).

Sampel darah diambil sebelum ujian. Untuk maklumat mengenai cara ini dilakukan, bacalah: Venipuncture.

Anda akan diminta minum air yang mengandungi sejumlah glukosa (biasanya 75 gram). Selepas itu, darah diambil untuk analisis setiap 30-60 minit.

Ujian mengambil masa 3 jam.

Terdapat satu lagi ujian untuk menentukan toleransi glukosa. Ia digunakan sangat jarang dan tidak pernah digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Semasa ujian ini, glukosa disuntik secara intravena selama 3 minit. Tahap insulin dalam darah diukur sebelum pengenalan glukosa, pada minit 1 dan ke-3 selepas suntikan. Walau bagaimanapun, masa pensampelan mungkin berbeza-beza.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian

Ikuti diet biasa anda selama beberapa hari sebelum ujian.

Jangan makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum ujian. Anda juga tidak dibenarkan makan semasa ujian.

Tanya doktor anda jika ubat-ubatan yang anda ambil boleh menjejaskan keputusan ujian.

Perasaan apa yang timbul semasa ujian

Semasa ujian, berpeluh berlebihan, mual, pingsan, sesak nafas mungkin berlaku, pesakit mungkin akan pingsan selepas minum air dengan glukosa. Walaupun begitu, kesan sampingan yang teruk berkembang sangat jarang.

Apabila darah ditarik, apabila jarum dimasukkan ke dalam vesel, sesetengah orang mungkin merasa sakit ringan, sementara yang lain hanya mempunyai pukulan kecil. Selepas pensampelan darah, perasaan pulsasi mungkin berlaku.

Kenapa ujian ini dilakukan?

Glukosa adalah gula yang digunakan oleh tubuh kita sebagai tenaga. Pesakit dengan diabetes mellitus yang tidak dirawat mempunyai tahap glukosa darah yang tinggi. Ujian toleransi glukosa adalah salah satu cara untuk mendiagnosis diabetes.

Tahap glukosa yang meningkat boleh berlaku dengan diabetes jenis 2 atau semasa kehamilan (diabetes gestasi). Anda juga boleh mengukur tahap insulin dalam darah. (Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang menukar glukosa dari darah ke sel.)

Ujian toleransi glukosa oral digunakan untuk memaparkan wanita hamil untuk diabetes kehamilan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Ia juga boleh dilakukan jika penyakit ini disyaki, walaupun dengan tahap glukosa puasa normal.

Keputusan biasa apabila mengambil 75 gram glukosa yang digunakan dalam diagnosis diabetes jenis 2 pada wanita hamil:

o Perut kosong: 60-100 mg / dL;

o Selepas satu jam: kurang daripada 200 mg / dL;

o Selepas 2 jam: kurang daripada 140 mg / dL.

Nota: mg / dL = miligram setiap desiliter

Contoh di atas menunjukkan unit ukuran yang paling biasa digunakan untuk menafsirkan hasilnya. Keputusan biasa mungkin berbeza dalam makmal yang berbeza. Sesetengah makmal boleh menggunakan unit lain, atau meneroka petunjuk lain. Tanya doktor tentang keputusan ujian anda.

Apa maksud abnormal hasilnya?

Kadar kelebihan menunjukkan bahawa anda mempunyai pra diabetes, diabetes, atau diabetes gestasi.

Tahap glukosa antara 140-200 mg / dl menunjukkan toleransi glukosa terjejas. Doktor anda boleh menghubungi "pra-diabetes" ini. Ini bermakna anda mempunyai risiko menghidap kencing manis.

Tahap glukosa sebanyak 200 mg / dL atau lebih tinggi adalah tanda diabetes.

Walau bagaimanapun, paras glukosa tinggi mungkin disebabkan oleh penyakit lain (contohnya, sindrom Cushing).

Veins dan arteri mempunyai saiz yang berbeza, bukan sahaja pada pesakit yang berbeza, tetapi juga pada sisi tubuh yang berlainan. Mendapatkan sampel darah dalam sesetengah orang mungkin lebih bermasalah daripada yang lain.

Komplikasi lain yang berkaitan dengan pensampelan darah adalah jarang dan termasuk:

o Pengsan atau pengsan;

o Pembentukan hematoma (pengumpulan darah di bawah kulit);

o Jangkitan (terdapat risiko kecil untuk kerosakan kulit).

Faktor yang boleh menjejaskan keputusan ujian:

o Stres akut (contohnya pembedahan atau jangkitan);

o Peningkatan aktiviti motor.

Sesetengah ubat-ubatan boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas:

Obat antipsikotik atipikal, termasuk aripiprazole, olanzapine, quetiapine, risperidone, dan ziprasidone;

o pil kawalan kelahiran;

o Kortikosteroid (contohnya prednison);

o Salicylates (termasuk asprin);

o Diuretik Thiazide (contohnya, hydrochlorothiazide);

o Antidepresan Tricyclic.

Sebelum mengambil ujian, beritahu doktor anda bahawa anda mengambil ubat ini.

Ujian toleransi glukosa oral

Profil glukosurik (glukosa air kencing)

Pada orang yang sihat, glukosa yang memasuki air kencing utama hampir sepenuhnya diserap semula di tubula buah pinggang dan tidak dikesan dalam air kencing oleh kaedah konvensional. Apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat di atas ambang buah pinggang (8.88-9.99 mmol / l), ia mula mengalir ke dalam air kencing - glycosuria berlaku.

Kemunculan glukosa di dalam air kencing adalah mungkin dalam dua kes: dengan peningkatan yang signifikan dalam glukemia dan dengan penurunan dalam glukosa buah pinggang (diabetes ginjal). Sangat jarang, episod glukosuria sederhana boleh dimakan dalam orang yang sihat selepas beban nutrisi yang tinggi dengan makanan tinggi karbohidrat.

Biasanya, peratusan glukosa dalam air kencing ditentukan, yang dengan sendirinya membawa maklumat yang tidak mencukupi, kerana magnitud diuresis dan, dengan itu, kehilangan sebenar glukosa dengan air kencing boleh berbeza-beza. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira glukosuria harian atau glukosuria dalam bahagian berasingan air kencing.

Glukosa darah

Glukosa adalah salah satu komponen darah yang paling penting; Jumlahnya mencerminkan keadaan metabolisme karbohidrat. Glukosa adalah sama rata di antara sel-sel darah dan plasma dengan beberapa kekuasaan di kedua. Kepekatan glukosa dalam darah arteri lebih tinggi daripada darah vena, yang diterangkan oleh penggunaan berterusannya oleh sel tisu dan organ. Kepekatan glukosa dalam darah dikawal oleh sistem saraf pusat, faktor hormon dan hati.

Nilai rujukan (norma) kepekatan glukosa darah

Glukagon darah

Nilai rujuk (norma) kepekatan glukagon dalam plasma pada orang dewasa - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon adalah polipeptida yang terdiri daripada 29 residu asid amino. Ia mempunyai jangka hayat pendek (beberapa minit) dan merupakan antagonis insulin berfungsi. Glukagon terutamanya dibentuk oleh sel-sel α pankreas, duodenum, bagaimanapun, rembesan oleh sel-sel ektopik dalam bronkus dan buah pinggang adalah mungkin. Hormon ini menjejaskan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam tisu periferi. Diabetes mellitus, kesan gabungan hormon ini ditunjukkan dalam fakta bahawa kekurangan insulin disertai oleh lebihan glukagon, yang, sebenarnya, menyebabkan hiperglikemia. Ini sangat baik ditunjukkan oleh contoh rawatan diabetes jenis 1, iaitu, kekurangan insulin mutlak. Dalam kes ini, hyperglycemia dan asidosis metabolik sangat cepat berkembang, yang boleh dicegah dengan menetapkan somatostatin, yang menghalang sintesis dan rembesan glukagon. Selepas itu, walaupun dalam ketiadaan lengkap insulin, hiperglikemia tidak melebihi 9 mmol / l.

Bersama dengan somatostatin, rembesan glukagon dihambat oleh glukosa, asid amino, asid lemak, dan badan keton.

Peningkatan ketara dalam kepekatan glukagon dalam darah adalah tanda glucagonoma, tumor sel-sel alfa di pulau-pulau kecil Langerhans. Glucagonoma adalah 1-7% daripada semua tumor sel islet pankreas; lebih kerap diletakkan di dalam badan atau ekornya. Diagnosis penyakit ini berdasarkan pengesanan plasma kepekatan glukagon yang sangat tinggi - di atas 500 pg / ml (mungkin dalam julat 300-9000 pg / ml). Hipokolesterolemia dan hypoalbuminemia, yang dikesan di hampir semua pesakit, adalah penting untuk diagnosis. Maklumat tambahan boleh diberikan oleh ujian perencatan rembesan glukagon selepas pemuatan glukosa. Pesakit selepas puasa semalaman mula-mula mengambil darah dari urat untuk menentukan kepekatan glukosa dan glukagon. Selepas itu, pesakit mengambil glukosa oral pada dos 1.75 g / kg. Berulang kali, darah diambil untuk ujian selepas 30, 60 dan 120 minit. Biasanya, pada masa puncak kepekatan glukosa dalam darah, penurunan kepekatan glukagon hingga 15-50 pg / ml diperhatikan. Pada pesakit dengan glucagonomia, tidak terdapat penurunan tahap glukagon dalam darah (ujian negatif). Kekurangan penindasan rembesan glukagon semasa ujian juga mungkin dilakukan pada pesakit selepas gastroektomi dan diabetes mellitus.

Kepekatan glukagon plasma boleh meningkat di dalam diabetes mellitus, pheochromocytoma, sirosis hati, penyakit dan Sindrom Itsenko-Cushing, kegagalan buah pinggang, pankreatitis, kecederaan pankreas, dan hyperglyukonemia keluarga. Walau bagaimanapun, peningkatan kandungannya beberapa kali lebih tinggi daripada biasa dicatatkan hanya untuk tumor penyembuhan glukagon.

Kepekatan glukagon yang rendah dalam darah mungkin mencerminkan penurunan keseluruhan dalam jisim pankreas yang disebabkan oleh keradangan, bengkak, atau pancreathectomy.