Gejala dan tanda-tanda hepatitis

Diet

Seperti kebanyakan penyakit virus, hepatitis mempunyai tempoh inkubasi - masa yang berlalu di antara masa jangkitan dan masa apabila gejala pertama muncul sebagai hepatitis. Oleh itu, gejala pertama dan tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis muncul hanya selepas berakhirnya tempoh inkubasi.

Bentuk hepatitis virus yang berbeza mempunyai tempoh inkubasi yang berbeza. Yang terkecil ialah tempoh tempoh inkubasi hepatitis A -2-4 minggu. Tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah yang paling lama - sehingga enam bulan. Tempoh tempoh inkubasi hepatitis bergantung kepada berapa lama virus itu mengambil bentuk hepatitis tertentu untuk menyesuaikan diri dengan badan orang yang dijangkiti dan mula berkembang biak dengan cepat.

Selepas akhir tempoh inkubasi, gejala pertama hepatitis muncul. Kursus hepatitis boleh menjadi akut, kronik atau asimtomatik. Yang paling berbahaya adalah bentuk hepatitis kronik, tetapi kursus kronik tidak mungkin untuk semua bentuk hepatitis, tetapi hanya untuk hepatitis B, C, D. Asimtomatik bentuk hepatitis juga sangat berbahaya dari sudut pandang kemungkinan penyebaran jangkitan.

Keparahan hepatitis virus juga boleh berbeza. Bergantung pada keparahan kerosakan hati, dalam perkembangan hepatitis, hepatitis ringan, sederhana, dan berat badan biasanya dibezakan. Di samping itu, terdapat fulminant, iaitu, bentuk fulminant hepatitis, yang dianggap paling berbahaya kerana perkembangan pesatnya sebelum pembentukan nekrosis hati. Ia adalah bentuk hepatitis yang penuh dengan kebarangkalian kematian yang tinggi.

Gejala-gejala tertentu bergantung kepada bentuk hepatitis, yang mana pesakit menderita. Untuk simptom umum hanya boleh dikaitkan dengan malaise umum, yang, bagaimanapun, tidak boleh dipanggil ciri ciri, kerana ia adalah ciri semua jangkitan virus.

Dalam semua bentuk hepatitis, kesakitan dapat dilihat di hipokondrium yang betul, iaitu, di kawasan hati, pembesaran hati dan limpa, kencing gelap dan perubahan warna kotoran.

Tetapi bagi setiap bentuk hepatitis virus mempunyai gejala sendiri. Pertimbangkan tanda-tanda klinikal yang paling menunjukkan pelbagai bentuk hepatitis virus.

  • Gejala hepatitis A bergantung terutamanya pada usia pesakit.

Orang yang lebih tua menjadi, semakin berat dan dengan komplikasi yang lebih besar hepatitis A. Dan sebaliknya, hepatitis A pada anak-anak kecil boleh menjadi tanpa gejala, tanpa menyebabkan akibat dan secara spontan berakhir.

Dalam bentuk klasik, hepatitis A bermula dengan tempoh inkubasi 7 hingga 50 hari. Ini diikuti dengan fenomena prodromal hepatitis A. Simptom yang paling umum dalam tahap hepatitis A ini menyerupai gejala selesema: sakit kepala, menggigil dan demam. Anda mungkin mengalami perasaan lemah, ruam kulit dan rasa sakit pada sendi.

Hepatitis A sering dicerminkan dalam aktiviti saluran pencernaan, yang mana keseronokan pesakit bertambah teruk atau kebencian lengkap terhadap makanan muncul, cirit-birit dan muntah berlaku.

Pada akhir tempoh prodromal, sifat yang agak ciri hepatitis muncul: air kencing, gelap dengan warna bir, air kencing dan kotoran berwarna, dan ini bermakna fasa prodromal digantikan oleh fasa icopic hepatitis A.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyakit kuning tidak muncul dalam semua bentuk hepatitis, tetapi ia sangat ciri hepatitis A. Jaundis berlaku apabila hati, yang dihasilkan di dalam hati, masuk ke dalam aliran darah dan memberikan kulit dan putih mata menjadi ciri kekuningan kekuningan. Ia adalah hempedu, jatuh ke dalam air kencing pesakit, menjadikannya gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi tidak berwarna, kehilangan empedu.

Biasanya dengan kemunculan jaundis, keadaan pesakit dengan hepatitis A meningkatkan dan pulih. Pesakit yang mempunyai hepatitis A mempunyai jangka panjang, mungkin seumur hidup, imuniti kepada hepatitis A.

  • Gejala hepatitis B adalah dalam banyak cara yang serupa dengan hepatitis A.

Walau bagaimanapun, tempoh inkubasi hepatitis B lebih panjang dan boleh bertahan sehingga enam bulan, angka yang melampau yang diberikan oleh doktor adalah 45-180 hari. Sama seperti hepatitis A, manifestasi gejala klinikal hepatitis B adalah ciri-ciri orang dewasa, dan pada kanak-kanak jangkitan lebih sering tanpa asimtomatik. Lebih-lebih lagi, dalam akut hepatitis B, gejala penyakit mungkin tidak hadir pada orang dewasa, dan ini berlaku agak kerap - kira-kira separuh daripada kes-kes. Sekiranya terdapat gejala, ia berlaku dalam tiga peringkat yang sama seperti hepatitis A.

Fase prodromal hepatitis B dicirikan oleh loya, muntah, sakit pada perut atas kanan, demam, sakit kepala, sakit pada sendi.

Dalam fasa heteritis heteritis B, penyakit kuning muncul, disertai dengan urin gelap dan perubahan warna kulit, kelemahan. Kadang-kadang pesakit kelihatan ruam. Terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Kerosakan hati pada hepatitis B boleh sangat parah dan mengakibatkan kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan lengkap pemulihan pesakit dengan pengambilalihan imuniti untuk jangkitan semula.

  • Tempoh inkubasi untuk hepatitis C boleh dari 2 hingga 26 minggu.

Apabila hepatitis C lebih biasa daripada dalam kes-kes lain, terdapat jangkitan virus pasif, di mana virus hepatitis C mempunyai kesan buruk pada hati tanpa sebarang manifestasi luar penyakit ini. Dalam kes gejala hepatitis C yang akut, gejala yang serupa dengan hepatitis B, bagaimanapun, penyakit kuning tidak tipikal untuk hepatitis C.

Tempoh akut hepatitis C boleh disertai dengan sakit sendi, kelemahan, senak, mual dan muntah. Bahaya hepatitis C adalah bahawa bentuk akutnya dalam 70-80% kes menjadi hepatitis C kronik, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati. Gabungan hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus boleh menjadi sangat berbahaya: seperti "koktail" menjadikan lebih berat perjalanan hepatitis dan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

  • Tempoh inkubasi untuk hepatitis D adalah 1.5-6 bulan.

Gejala hepatitis D sepenuhnya selaras dengan gejala hepatitis B. Jangkitan virus hepatitis B dan D, sebagai peraturan, berlaku serentak, kerana virus hepatitis D tidak boleh wujud dalam tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan jangkitan campuran hepatitis B dan D sering membentuk bentuk penyakit yang teruk, yang membawa kepada sirosis hati.

  • Gejala hepatitis E agak seperti hepatitis A, iaitu gejala utama adalah perkembangan penyakit kuning.

Tetapi perbezaan antara kedua-dua bentuk hepatitis ini adalah dengan hepatitis E, kesihatan pesakit dengan rupa penyakit kuning tidak bertambah baik. Tempoh inkubasi untuk hepatitis E berlangsung dari 14 hingga 50 hari.

Sebagai peraturan, fenomena prodromal hepatitis E bermula dengan pencernaan yang sedih secara beransur-ansur, kemerosotan kesejahteraan umum, kadang-kadang disertai oleh kenaikan suhu yang ringkas. Perbezaan dari hepatitis A adalah dalam kes-kes yang teruk hepatitis E tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga buah pinggang.

Hepatitis E lebih kerap daripada dengan hepatitis A, bentuk dan penyakit yang sederhana dan teruk. Sebagai peraturan, dengan perkembangan hepatitis E yang tidak rumit, selepas 2-4 minggu dari permulaan penyakit, membalikkan perkembangan gejala dan pemulihan pesakit diperhatikan.

Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil, jangkitan hepatitis E adalah mematikan. Pada separuh kedua kehamilan, hepatitis E boleh membawa maut, dan kematian janin dalam hepatitis E berlaku dalam hampir semua kes. Tidak seperti bentuk lain hepatitis virus, pembawa kronik dan pengangkut virus untuk hepatitis E adalah tidak jelas.

  • Bagi simptom hepatitis G, ia sekali lagi menegaskan namanya "adik Hepatitis C" - gejala-gejala bentuk hepatitis ini sangat serupa.

Walau bagaimanapun, hepatitis G sering tanpa gejala dan ringan, tanpa perkembangan ciri-ciri proses menular hepatitis C. Hepatitis G sendiri tidak menyebabkan komplikasi yang serius, tetapi bentuk bercampur, sementara pada masa yang sama dijangkiti hepatitis C dan hepatitis G, agak berbahaya dan boleh membawa kepada sirosis hati. Jika virus hepatitis G tidak disokong oleh "abang", maka pemulihan pesakit secara spontan, pembentukan hepatitis kronik atau pengangkutan virus mungkin.

Jika anda mengamati gejala yang luar biasa, jangan menangguhkan lawatan ke doktor "untuk kemudian". Ia mungkin penuh. Sihat, dan pakar pusat perubatan kami "Euromedprestige" sentiasa bersedia untuk membantu anda dengan ini: kami akan secara komprehensif menubuhkan penyebab penyakit dan melegakan anda daripada mereka.

Tempoh Inkubasi Hepatitis

Tinggalkan komen 5,723

Semua penyakit virus mempunyai tempoh inkubasi - tempoh masa selepas jangkitan sebelum bermulanya gejala awal. Tempoh inkubasi hepatitis ditentukan oleh pelbagainya. Tempoh penyesuaian sel Hepatitis A virus adalah sehingga 4 minggu, sedangkan untuk hepatitis B, penyesuaian mengambil masa 6 bulan. Hepatitis semasa tempoh inkubasi tidak nyata, jadi orang itu tidak menyedari adanya sel-sel yang buruk di dalam badan.

Maklumat am

Hepatitis adalah virus yang memusnahkan sel-sel hati yang baik dan sukar untuk dirawat. Terdapat 6 jenis: hepatitis A, B, C, D, E dan G, di antaranya jenis A, B dan C yang lebih biasa. Mana-mana jenis virus tidak sepenuhnya sembuh, dan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Fakta ini boleh dijelaskan oleh gejala yang ditunjukkan dalam setiap individu. Strain virus dan ciri pendek ditunjukkan dalam jadual:

Cara jangkitan

Pembawa virus jenis A adalah orang yang melawat tempat di mana keadaan tidak bersih ada atau mereka yang tidak menyedari jangkitan mereka. Sel-sel virus menyesuaikan diri dengan bekalan air atau sistem kumbahan yang tidak dibaiki untuk masa yang lama. Ketegangan virus ini ditransmisikan dengan cara berikut:

  • udara, air kencing, air kencing;
  • dengan makanan tidak kotor atau air kotor;
  • semasa hubungan seks;
  • melalui instrumen perubatan yang tidak steril.

Serum hepatitis B disebarkan hanya melalui darah. Laluan penghantaran ini juga dipanggil hematogen. Cara jangkitan yang serupa dengan hepatitis C:

  • Melalui jarum suntikan yang digunakan selepas orang yang dijangkiti.
  • Apabila menindik dan tatu. Sumber jangkitan adalah instrumen yang tidak terdesap.
  • Sekiranya derma atau prosedur dijalankan di bawah syarat-syarat pelanggaran peraturan kebersihan dan kebersihan.
  • Apabila menggunakan barangan kebersihan pesakit, ini termasuk gunting manikur, cukur.
  • Transfusi darah, yang mengandungi sel-sel virus.
  • Hubungan seks yang tidak selamat dengan rakan kongsi yang berbeza.
Kembali ke jadual kandungan

Tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi bergantung kepada jenis penyakit. Rata-rata - dari seminggu hingga beberapa bulan. Tempoh tempoh ini bergantung kepada masa di mana sel-sel virus dapat menyesuaikan diri dan memulakan jangkitan:

  • Tempoh inkubasi jaundis (ketegangan A) adalah dari 30 hingga 50 hari. Pada akhir istilah, gejala utama muncul.
  • Tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah 45-180 hari. Gejala awal sering muncul pada hari 60-80. Tempoh pengeraman yang paling singkat berlangsung dari 40 hingga 45 hari.
  • Tempoh inkubasi untuk hepatitis C. Sebelum virus dikesan dalam darah, ia akan mengambil masa enam bulan atau bahkan setahun, kadang-kadang dua minggu. Keistimewaan virus C ialah bahawa had masa tidak jelas, oleh itu, doktor berorientasi dengan keadaan 49 hari.

Tidak lama kemudian manifestasi penyakit ini boleh mencetuskan gaya hidup tidak sihat, penyalahgunaan alkohol.

Ciri-ciri jangkitan pada kanak-kanak

Hepatitis A sering memberi kesan kepada kanak-kanak, fakta ini dibenarkan, terlebih dahulu, dengan hubungan rapat kanak-kanak di tadika dan sekolah, dan kedua, dalam kemahiran kebersihan kanak-kanak kecil tidak begitu maju. Di samping itu, tangan yang tidak dibasuh, mainan yang tercemar, hidangan kotor akan menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Tempoh inkubasi untuk hepatitis B pada kanak-kanak yang berusia lebih pendek adalah 1.5 atau 2 hari, sedangkan pada kanak-kanak yang lebih tua adalah lebih pendek sebanyak 2.5 hari. Tetapi keanehan hepatitis C pada kanak-kanak adalah hakikat bahawa kelaziman penyakit ini adalah minima (kurang daripada 1%). Virus ketegangan ini dapat bertolak ansur dengan sendirinya disebabkan oleh aktiviti enzim hati yang sihat dan imuniti yang kuat. Terjangkit dengan bayi jenis B dan C boleh dari ibu semasa bersalin.

Tanda-tanda awal hepatitis

Selepas jangkitan, tanda-tanda utama virus muncul berbeza. Gejala awal penyakit kuning menjadi mudah dikelirukan dengan gangguan influenza atau gastrologi. Orang yang sakit mungkin mengalami:

  • sakit kesakitan di sebelah kanan;
  • menggigil, demam;
  • sakit kepala dan kelemahan;
  • berpeluh;
  • kehilangan selera makan;
  • gangguan usus (kurang biasa);
  • jumlah apathy, kehilangan selera makan, mual dan muntah, yang lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak.
Gangguan usus adalah ciri hepatitis A, B dan C.

Gejala hepatitis B menyerupai jenis A dalam banyak cara. Pada mulanya, anda boleh merasa tidak selesa di hipokondrium kanan, demam, sakit sendi, dan sakit kepala. Hepatitis C ditunjukkan seperti berikut:

  • gangguan usus: cirit-birit, muntah;
  • keadaan tertekan;
  • kelemahan, keletihan;
  • kesakitan sendi.
Kembali ke jadual kandungan

Apa yang perlu dilakukan apabila virus dikesan?

Doktor memberi jaminan bahawa hepatitis bukan hukuman. 75% daripada mereka yang sakit hidup hingga usia lanjut, tetapi dengan syarat terapi intensif dijalankan. Semakin cepat penyakit itu dikesan, semakin besar peluang untuk mengurangkan risiko komplikasi. Diet akan mengurangkan beban pada organ berpenyakit. Dari saat jangkitan, orang yang dijangkiti tidak boleh menjadi penderma darah atau berpartisipasi dalam transfusi. Mereka hidup di atas pil untuk mengekalkan hati mereka dan kesejahteraan keseluruhan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu berhati-hati: jangan gunakan barang kebersihan orang lain, basuh tangan, gunakan jarum pakai buang sekali pakai dan jangan menjalani gaya hidup yang sibuk. Jika anda merasakan gejala ciri, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor, kerana kaedah penyelidikan hari ini telah dicipta yang dapat mengesan virus di mana-mana peringkat.

Hepatitis A, B, C dan tempoh pengeraman mereka

Semua hepatitis, di bawah apa sahaja surat yang mereka tetapkan, adalah penyakit berjangkit. Penyakit ini menjejaskan hati, yang menjejaskan sel yang sihat dalam pelbagai peringkat. Tetapi apa-apa jenis hepatitis tidak membenarkan sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Kesukaran mengesan virus adalah bahawa tanda-tanda penyakit pada orang-orang dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Ia bergantung kepada keadaan kesihatan manusia, pada ciri-ciri individu organisma.

Selepas jangkitan pada hepatitis, tempoh pengeraman bermula. Tempoh inkubasi adalah tempoh pematangan virus penyakit dalam organisma di mana ia jatuh. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, pesakit itu tidak menyedari virus itu dan berasa sihat.

Jangkitan hepatitis A

Penyakit jaundis atau Botkin adalah penyakit yang menular, yang menjejaskan tisu hati sebelum ini yang sihat. Sumber penyakit ini terletak pada virus hepatitis A. Pesakit yang dijangkiti dianggap sebagai pembawa penyakit dan mungkin tidak menyadari kehadiran virus di dalam tubuh. Penyakit ini disebarkan melalui laluan fecal-oral melalui pengambilan seseorang yang sihat melalui makanan, tangan kotor, air, dan darah.

Sekali di dalam tubuh, virus patogenik meresap melalui darah ke tisu hati, setelah tisu sihat terjejas, dan proses massa mereka mati bermula. Tempoh inkubasi hepatitis A berlangsung selama tiga puluh hingga lima puluh hari, selepas itu penyakit itu menunjukkan tanda-tanda jelas.

Manifestasi hepatitis A selepas tempoh inkubasi:

  • Peningkatan suhu.
  • Serangan migrain teruk.
  • Kehadiran sakit di semua bahagian badan.
  • Peningkatan mengantuk.

Gejala berikut penyakit hepatitis A dinyatakan sebagai bentuk selesema atau gastrologi.

Jangkitan virus ini menduduki tempat utama di negara-negara di mana keadaan tidak bersih berkembang. Tetapi pada masa yang sama, ia boleh dirawat dengan baik dan akibat dari penyakit virus ini mungkin tidak menjejaskan kesihatan pesakit.

Jangkitan hepatitis b

Penyakit virus hepatitis B (serum) yang memberi kesan kepada hepatosit. Sumber penyakit itu terletak pada virus DNA. Pembawa jangkitan yang menjangkiti orang lain adalah pesakit yang dijangkiti.

Jangkitan virus ini berlaku hanya melalui darah. Oleh itu, proses penghantaran penyakit ini dipanggil hematogen.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari dua bulan hingga setengah tahun. Menurut para ahli, dalam kebanyakan pesakit virus itu muncul dalam jangkamasa enam puluh hingga delapan puluh hari. Juga dalam bidang perubatan terdapat kes-kes apabila tempoh inkubasi berlangsung dari empat puluh hingga empat puluh lima hari.

Sekiranya wabak virus yang meluas bermula dan jangkitan lima puluh hingga seratus orang telah berlaku, maka tempoh inkubasi penyakit itu akan dipendekkan. Kematangan penyakit dalam kes ini terhad kepada satu setengah, dua bulan.

Sekiranya terdapat jangkitan dalam negeri, maka tempoh jangkitan dalam plasma akan berlangsung lebih lama. Hanya selepas menjalani tempoh setiap dua minggu, pesakit boleh meneka tentang kehadiran masalah kesihatan yang serius dan pergi ke hospital untuk mendiagnosis sebab-sebab penyakit.

Jangkitan Hepatitis C

Bahaya yang paling serius kepada kesihatan manusia terletak pada virus yang dikelaskan di bawah huruf "C". Hepatitis C (posttransfusion) mengancam dengan kematian. Banyak doktor moden membandingkan penyakit ini dengan jangkitan HIV.

Menurut data statistik, virus ini menjejaskan dua peratus daripada penduduk di seluruh dunia, tetapi angka ini semakin meningkat setiap tahun. Selain itu, penyakit ini memberi kesan kepada populasi muda, yang bermaksud bahawa penyakit itu "semakin muda".

Proses jangkitan berlaku dengan cara hematogen:

  • Dihantar dengan suntikan dengan jarum suntikan dari orang yang dijangkiti.
  • Tatu dan tindikan dengan instrumen yang tidak disterilkan.
  • Prosedur perubatan dan derma yang dibuat melanggar standard kebersihan yang ditetapkan.
  • Penggunaan barangan kebersihan asing seperti gunting kuku dan pedikur, berus gigi, cukur.
  • Transfusi darah yang dijangkiti.
  • Seks yang tidak dilindungi dan pelbagai pasangan seksual yang tidak stabil.

Pengesanan virus menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa tempoh inkubasi untuk hepatitis C tidak disebabkan oleh tempoh yang tepat. Maturasi dan pengagihan darah boleh berlaku selama enam bulan atau bahkan setahun. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin berlaku pada tempoh awal - ini boleh berlaku dua minggu selepas jangkitan.

Hepatitis C, tempoh inkubasi yang dikira oleh pakar dalam empat puluh sembilan hari, adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Dan tanda-tanda pertamanya dapat muncul dalam tanda-tanda seperti itu:

  • Cirit-birit
  • Muntah.
  • Kemurungan
  • Sakit di sendi.
  • Kelemahan umum badan dan keletihan.

Tanda-tanda penyakit kuning dan demam apabila dijangkiti virus ini pada orang yang sakit tidak hadir. Oleh itu, jangkitan ini paling sering dikesan semasa pemeriksaan perubatan yang dirancang.

Hepatitis C akut yang terdapat di peringkat akhir penyakit ini diubahsuai dalam bentuk kronik dan mengancam dengan komplikasi. Ia mungkin sirosis atau kanser. Menurut doktor, hasil jangkitan seperti itu diperhatikan dalam delapan puluh peratus kes. Jadi jenis virus ini dicirikan oleh peningkatan kematian. Di samping itu, tidak ada vaksin yang akan membantu melindungi tubuh daripada jangkitan. Para saintis Eropah sentiasa berusaha ke arah ini, tetapi pada tahap ini virus tidak dikalahkan dan vaksin tidak ditemui.

Hepatitis dan jangkitan

Gejala hepatitis E virus sangat serupa dengan virus di bawah klasifikasi A. Satu-satunya perbezaan dengan virus ini ialah apabila pesakit menjadi kuning, kemudian dengan virus A, pesakit berasa baik, seolah-olah penyakit itu telah berlalu dan orang itu pulih. Apabila virus E, tindak balas terbalik berlaku, dan bukannya pelepasan datang komplikasi kesihatan.

Keserupaan kedua-dua jangkitan virus ini dijumpai dalam proses jangkitan, yang berlaku melalui laluan fecal-oral sama seperti hepatitis A.

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari sepuluh hari hingga dua bulan. Penyakit ini mula muncul secara beransur-ansur. Terdapat penurunan dalam selera makan, terdapat kelemahan, pening, semua tanda-tanda yang tidak jelas adalah jelas. Dalam kes yang jarang berlaku, muntah boleh berlaku. Semua tanda-tanda ini terdapat dalam banyak penyakit, jadi sukar untuk menentukan jika virus telah memasuki tubuh.

Tempoh sebelum tempoh "jaundiced", apabila penyakit itu muncul dengan perlahan, dapat bertahan hingga sembilan hari. Tahap kedua, apabila penyakit itu sendiri mula aktif menunjukkan, ada tanda-tanda pelanggaran hati. Dalam tempoh ini, putih mata menjadi kekuningan, air kencing menjadi gelap, dan kotoran menjadi berubah warna. Ia berlaku tempoh "icteric" ini disertai dengan rezami di dalam perut, gatal-gatal kulit. Di samping itu, hati dalam tempoh ini diperbesarkan, jadi mudah untuk disiasat. Tempoh ini boleh berlangsung dari satu hingga tiga minggu.

Virus ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Terdapat statistik yang menunjukkan bahawa penyakit ini tidak membenarkan kanak-kanak menanggung dan keguguran berlaku. Kemungkinan dan maut yang paling banyak hamil.

Cara hidup dengan jangkitan di dalam badan

Terdahulu virus itu dikesan dan rawatan dimulakan, lebih cenderung untuk mengurangkan kesan penyakit. Pemakanan diet akan mengurangkan beban pada sel-sel yang rosak.

Statistik menegaskan bahawa penyakit yang ditransfer bukanlah keputusan dan tujuh puluh lima peratus daripada mereka yang mempunyai penyakit berjangkit ini hidup pada usia tua. Dalam kes yang sama, jika rawatan yang intensif tidak dijalankan, ia dapat mempersingkat kehidupan orang yang dijangkiti hingga lima tahun dari saat virus masuk ke dalam tubuh.

Pesakit dengan "tidur" bentuk hepatitis perlu sentiasa ingat ini. Bagi mereka, penyertaan dalam pemindahan darah sebagai penderma adalah dilarang. Pesakit sedemikian harus sentiasa mengekalkan keadaan kesihatan mereka secara normal dengan pil yang ditetapkan oleh doktor.

Memahami bahaya jangkitan dengan hepatitis anda perlu berhati-hati dan mengikuti semua peraturan yang mengurangkan risiko penyakit. Penggunaan jarum pakai buang, peralatan kebersihan individu, dan membasuh tangan dengan teliti pada setiap peluang, akan meningkatkan peluang untuk mengelakkan jangkitan dengan penyakit berjangkit ini.

Berapa lama masa pengeraman untuk hepatitis C dan bagaimana ia berbahaya?

Hepatitis C adalah jenis hepatitis virus yang paling teruk. Ia berlaku sebagai penyakit asimtomatik atau disertai tanda-tanda ciri-ciri banyak penyakit. Dalam darah pesakit, virus itu dikesan secara kebetulan selepas ujian. Kadang-kadang hepatitis C dapat dikesan pada tahap akhir sirosis.

Hari ini, lebih daripada 2% daripada penduduk dunia dijangkiti virus hepatitis C. Walaupun cara penghantaran yang sukar, statistik semakin meningkat setiap tahun. Virus ini boleh dijangkiti secara parenteral, serta menghubungi dengan darah seseorang yang sakit. Hampir separuh daripada jangkitan hepatitis diperhatikan dalam pengguna ubat suntikan yang menggunakan semula jarum suntikan. Orang yang bekerja di institusi perubatan, penerima darah dan orang yang berisiko secara berisiko mendapat risiko mendapat hepatitis C. Penyebaran penyakit menegak, dari ibu ke anak semasa kelahiran mungkin, tetapi kurang biasa daripada yang lain.

Tempoh tersembunyi

Selepas jangkitan, tempoh inkubasi hepatitis C bermula. Tempohnya adalah 20 hingga 140 hari. Purata tempoh latensi ialah 50 hari. Pada masa ini, virus itu menyesuaikan diri dengan keadaan badan dan menggandakannya. Semakin lama tempoh ini, semakin besar kemungkinan virus itu terus ke dalam bentuk kronik.

Pesakit harus ingat bahawa hepatitis C adalah "pembunuh lambat." Gejala-gejalanya mungkin tidak muncul sebaik sahaja akhir tempoh inkubasi, kerana penyakit itu sendiri tidak diketahui. Dalam 80% kes selepas jangkitan dengan virus hepatitis, seseorang tidak mengalami apa-apa ketidakselesaan dan tidak mengesyaki sesuatu yang salah dengannya. Ini menjadikan rawatan lebih sukar. Ia akan menjadi lebih berkesan jika virus hepatitis C dikesan dan didiagnosis seawal mungkin.

Sekiranya pesakit mempunyai imuniti yang kuat, virus itu adalah dalam bentuk yang berterusan. Ia tidak berlipat ganda atau tidak begitu perlahan. Tetapi ia masih mempunyai kesan ke atas badan, memusnahkan hati dan merangsang kemerosotannya. Berada dalam tempoh inkubasi atau menjadi pembawa pasif hepatitis C, seseorang boleh menjangkiti orang lain.

Perkembangan kejadian yang paling kerap berlaku ialah apabila tempoh inkubasi hepatitis C berlalu, dan penyakit itu segera berubah menjadi bentuk kronik. Dalam 80% kes, pesakit ini mempunyai beberapa penyakit kronik selain hepatitis. Dan penambahan virus lain membawa kepada peningkatan risiko kanser hati.

Gejala mengganggu

Oleh itu, sukar bagi pakar untuk menentukan hari apabila pesakit dijangkiti virus hepatitis C. Masa dan fakta jangkitan dengan virus tetap misteri kepada doktor. Kenal pasti penyakit ini dengan menderma darah, pemeriksaan rawak atau kehamilan yang dirancang. Gambar klinikal juga tidak mempunyai gejala tertentu. Maksimum yang boleh berlaku pada akhir tempoh laten penyakit:

Kadangkala, permulaan penyakit dikaitkan dengan gejala influenza. Ini mungkin demam, dan sakit badan, atau sakit kepala. Sudah tentu, tanda-tanda seperti itu tidak semestinya menunjukkan bahawa virus hepatitis C berada dalam darah. Tetapi mereka harus sekali lagi menjadi punca ujian dan ujian untuk hepatitis virus.

Sangat jarang selepas tempoh terpendam, tanda-tanda kerosakan hati muncul:

  • Jaundice
  • Pendarahan dari hidung, gusi - tanda sindrom hemorrhagic. Hati tidak menghasilkan protein yang diperlukan untuk pembekuan darah.
  • Ascites - pengumpulan cecair bebas di ruang abdomen.

Gejala-gejala ini bermakna bahawa penyakit itu semakin memburuk dan diluluskan ke bentuk terbuka.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis C pada permulaan penyakit?

Jika anda mengesyaki virus dalam darah atau anda tidak pasti kebersihan institusi yang telah melawat, ambil beberapa ujian dan tentukan jika badan anda dijangkiti hepatitis virus.

Dalam 90% pesakit, antibodi (anti-HCV) dikesan semasa tiga bulan pertama penyakit ini. Dalam tempoh inkubasi, tidak selalu mungkin untuk mengesan antibodi. Hepatitis C adalah penyakit yang sering memberi hasil palsu, jadi untuk ketepatan anda perlu menderma darah sekurang-kurangnya dua kali. Keputusan positif palsu boleh berlaku dalam kes ujian semakan positif dalam badan.

Tetapi lebih kerap terdapat situasi apabila, sebaliknya, virus hadir, dan hasilnya negatif.

Kaedah diagnostik serologi tidak tepat, jadi mereka menetapkan tindak balas rantai polimerase (PCR). Analisis ini mahal, tetapi hanya dapat menentukan kehadiran hepatitis C dalam dua minggu pertama dari saat jangkitan. Malah semasa tempoh inkubasi, apabila perubahan dalam fungsi organ dan sistem belum bermula di dalam badan. Ketepatan ini disebabkan oleh analisis yang dilakukan di peringkat DNA, sebahagian daripada genom diasingkan daripada darah dan menghasilkan semula di bawah keadaan makmal. Perubahan struktur gen bermula semasa tempoh inkubasi.

Menggunakan tindak balas rantai polimerase, beban virus dan jumlah virus dalam darah juga ditentukan. Rawatan dan prognosis lanjut bergantung pada ini. Semakin besar virus itu, semakin sukar untuk menyingkirkannya. Genotip virus juga sedang disiasat - ini juga memainkan peranan penting dalam rawatan apabila memilih ubat.

Selepas diagnosis, tahap kerosakan hati ditentukan. Untuk melakukan ini, gunakan tahap aktiviti enzim transaminase. Dengan luka-luka organik, tahap ALT meningkat secara dramatik. Tetapi apabila hepatitis C menjadi kronik, aktiviti enzim mungkin berkurangan. Oleh itu, ujian fungsi hati perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk mengetahui sama ada penyakit sedang berjalan atau tidak.

Intoksikasi organisma yang dijangkiti dengan virus hepatitis C kurang ketara berbanding dengan hepatitis A dan B. Tetapi rawatan penyakitnya adalah kompleks dan panjang. Ia perlu dalam kes-kes bentuk akut penyakit atau dalam mabuk yang teruk. Jika pesakit dapat mencapai semasa tempoh inkubasi bahawa virus itu berhenti pendarabannya dan berpindah ke tahap ketekunan, terapi tidak diperlukan. Tidak mungkin untuk menyingkirkan virus dalam darah selama-lamanya, tetapi anda boleh mengurangkan akibat penyakit ini untuk diri anda dan, jika mungkin, mencegah sirosis hati.

Bagaimana untuk mencegah jangkitan virus?

Vaksinasi spesifik terhadap virus belum dicipta. Walau bagaimanapun, ahli farmakologi sedang membangunkan ubat-ubatan baru yang menyekat aktiviti virus dan membenarkan ia dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Oleh kerana diagnosis yang sukar dan manifestasi yang lemah dalam penyakit ini, disyorkan untuk menjalankan pencegahan hepatitis C:

  • jangan gunakan produk kebersihan orang lain dan instrumen boleh guna yang bersentuhan dengan darah;
  • mengawal peraturan antiseptik semasa manipulasi dan hubungan dengan darah (dalam pergigian, salon kuku, panti tatu);
  • Gunakan kondom semasa hubungan seks dengan rakan kongsi yang belum dikenal pasti.

Malah mengenal pasti penyakit dengan kaedah mahal semasa tempoh inkubasi, anda tidak boleh menggantungnya. Oleh kerana kekurangan vaksin, pencegahan penyakit dengan cara yang sedia ada menjadi lebih penting dari sebelumnya untuk kesihatan anda.

Tempoh inkubasi Hepatitis A

Hepatitis A, yang sering disebut sebagai penyakit Botkin, adalah jangkitan virus akut yang menjejaskan sel hati. Ini adalah penyakit berjangkit yang agak biasa: pada usia 40 tahun, hampir semua orang mempunyai antibodi antivirus spesifik dalam serum darah mereka, yang menunjukkan bahawa penyakit ini sebelum ini ditularkan.

Selalunya ia berlaku dalam bentuk anikterik dan oleh itu tidak selalu didiagnosis, tetapi berlaku di bawah topeng penyakit lain (paling sering ARD). Adalah dianggap bahawa nisbah bentuk icteric dan anicteric adalah 1:10.

Sebab penyakit

Virus Hepatitis A adalah salah satu daripada sekumpulan virus yang mampu menyebabkan hepatitis. Hari ini, terdapat tujuh jenis: A, B, C, D, E, F, G. Sumber jangkitan ialah seseorang yang mempunyai virus hepatitis A, dari tubuh yang virusnya dikeluarkan dalam najis dan air kencing. Dari pesakit dan orang di sekelilingnya boleh dijangkiti.

Pemisahan virus dicatat sudah 5 hari sebelum manifestasi jaundis dan berlangsung selama 5 hari sudah dalam tempoh yang lebih lama. Virus ini paling banyak dilepaskan pada akhir tempoh inkubasi, ketika tidak ada manifestasi penyakit ini, dan penularan manusia semakin meningkat. Dalam tempoh jaundis, pesakit kurang berjangkit. Dengan menunaikan pesakit, berbilion-bilion virus diperuntukkan, dan hanya sekitar 10 cukup untuk menjangkiti orang lain.

Pesakit dengan bentuk anikterik, yang tidak terisolasi dan menyebarkan jangkitan, amat berbahaya.

Hepatitis A adalah penyakit dengan mekanisme jangkitan fecal-oral. Adalah mungkin untuk dijangkiti oleh air minuman atau produk makanan yang dijangkiti dengan hepatitis A. Produk virus boleh diperkenalkan oleh tangan kotor pesakit atau orang yang bersentuhan dengannya, jika mereka tidak mematuhi peraturan kebersihan asas.

Melalui air, pencemaran berlaku apabila pemurnian air yang berkualiti rendah atau ketika air kotor memasuki mulut apabila mandi di dalam air. Virus hepatitis A mengekalkan daya tahannya selama beberapa bulan, bukan sahaja di air tawar, tetapi juga di dalam air garam.

Ia adalah mungkin dan jangkitan laluan rumah-hubungan melalui sebarang subjek kegunaan umum:

  • hidangan;
  • tuala;
  • linen katil;
  • tangan kotor.

Wabak keluarga dengan penyakit beberapa orang menunjukkan tidak menghiraukan peraturan kebersihan dalam keluarga. Sesetengah saintis percaya bahawa jangkitan virus hepatitis A boleh dilakukan melalui udara dan hubungan seksual.

Terdapat kes-kes jangkitan melalui darah penderma yang diambil daripadanya semasa tempoh inkubasi.

Hepatitis A virus terutamanya dipengaruhi oleh zaman kanak-kanak, kerana kanak-kanak tidak selalu mematuhi peraturan kebersihan, mereka lebih rapat dalam hubungan antara satu sama lain. Kanak-kanak yang paling sakit dari 1 hingga 15 tahun. Antibodi ibu melindungi bayi sehingga berusia satu tahun, sehingga mereka tidak dapat sakit.

Di taman kanak-kanak, jangkitan mungkin dilakukan melalui periuk, tuala, mainan, yang digunakan anak sebelum ini semasa tempoh inkubasi. Beri dan sayur-sayuran yang dikumpulkan di atas katil, yang disenyawakan dengan tinja pesakit, tidak dibasuh sebelum digunakan, juga menimbulkan risiko jangkitan.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kes tersebar sporadik atau dalam bentuk wabak. Kecemasan dalam sistem bekalan air membawa kepada penyebaran jangkitan wabak. Kejadian meningkat pada musim panas. Meningkatkan tahapnya diperhatikan setiap 3-5 tahun. Menyumbang kepada penyebaran penghijrahan penduduk penyakit.

Tempoh pengeraman

Dalam mana-mana penyakit berjangkit, ada inkubasi atau tempoh tersembunyi, ketika proses patologis sudah berjalan, dan masih belum ada manifestasi dari penyakit itu, orang itu tidak tahu jangkitan akan segera dimulai, karena kesehatannya belum lagi menderita.

Inkubasi adalah tempoh dari jangkitan (dari hubungan dengan pesakit dan kebarangkalian jangkitan) kepada kemunculan manifestasi pertama penyakit ini.

Dengan jangkitan yang berlainan, tempoh masa terpendam adalah berbeza - dengan beberapa, ia boleh bertahan beberapa jam, manakala dengan yang lain ia boleh bertahan beberapa bulan.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A boleh berlangsung dari 15 hingga 50 hari, dan purata 28 hari. Hepatitis A virus dibezakan daripada hepatitis virus lain dengan tempoh inkubasi terpendek. Untuk mengetahui tempohnya adalah perlu kerana hakikat bahawa semasa hubungan ini (sama ada dewasa atau kanak-kanak) mesti dipantau secara berhati-hati untuk memerhatikan permulaan perkembangan penyakit itu, untuk memberi perhatian kepada gejala yang minimum.

Gejala seperti dalam hepatitis A boleh:

  • sedikit peningkatan suhu;
  • menurun selera makan;
  • mual;
  • kesakitan di rantau epigastrik;
  • pelanggaran ketua;
  • kelemahan umum;
  • mengantuk;
  • gejala catarrhal (hidung berair, gatal dan sakit tekak, batuk).

Salah satu gejala awal hepatitis A adalah air kencing gelap.

Semasa tempoh inkubasi, semua kenalan berada di bawah penyeliaan perubatan. Tetapi doktor memeriksa kenalan sekali seminggu. Oleh itu, adalah penting untuk ibu bapa juga memantau perkembangan tingkah laku anak, kesejahteraan dan selera makan untuknya, untuk mengawal 2 p. suhu badan setiap hari.

Pastikan untuk mengawal warna air kencing. Untuk melakukan ini, balang kaca khas diletakkan di dalam tandas, lebih mudah untuk menilai warna air kencing (anak lelaki itu boleh membuang air kecil di dalam balang, dan air kencing kanak-kanak perempuan dicurahkan dari periuk, selepas itu anda perlu mencuci tangan anda dengan sabun).

Sekurang-kurangnya manifestasi penyakit harus berunding dengan doktor. Untuk menjelaskan diagnosis diberikan ujian darah untuk aktiviti enzim hati (transaminase). Ini adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, aktiviti enzim meningkat baik dalam bentuk icteric dan dalam bentuk anicteric hepatitis virus.

Bagaimana untuk mengelakkan hepatitis A

Walaupun seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai hubungan dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A, mereka boleh dilindungi dari penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda perlu segera membuat vaksinasi terhadap hepatitis A. Sebelum pengenalan vaksin, ujian darah sedang dijalankan untuk antibodi antivirus untuk hepatitis A. Jika antibodi dikesan dalam darah, maka vaksin tidak diperlukan, tubuh telah mengembangkan imuniti akibat kontak awal dengan virus, penyakit berulang tidak mengancam, imuniti tetap hidup.

Sekiranya tidak terdapat antibodi dalam darah, maka vaksin disuntik secara intramuskular ke dalam lengan. Kekebalan selepas pentadbiran dihasilkan selepas 2 minggu dan berlangsung selama 1-1.5 tahun. Sekiranya pembasmian ulang dilakukan dalam 6-18 bulan, maka imuniti diberikan selama 20 tahun.

Vaksin yang tidak aktif (disediakan dari virus yang terbunuh). Dalam jadual vaksinasi mandatori, ia tidak termasuk.

Vaksin hepatitis A berikut digunakan di Rusia:

  • Havrix (UK) tersedia untuk orang dewasa dan kanak-kanak (dari umur satu);
  • Avaxime (Perancis) dibenarkan untuk kanak-kanak dari 2 tahun;
  • Vakta (USA) dibenarkan untuk kanak-kanak dari 2 tahun;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusia) tidak mengandungi pengawet dan antibiotik, ia boleh ditadbir dari 3 tahun.

Vaksin boleh ditadbir dengan vaksin lain mengikut jadual.

Petunjuk untuk Vaksinasi Hepatitis A:

  • Pentadbiran vaksin ditandakan tidak lewat daripada 10 hari. dari saat bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis A;
  • sebelum perjalanan ke negara yang mempunyai penyakit yang tinggi atau di laut (2 minggu sebelum keberangkatan).

Walaupun hepatitis A virus tidak berlaku untuk kerosakan hati yang teruk, praktikalnya tidak menyebabkan perkembangan hepatitis kronik, namun lebih baik untuk menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit ini sehingga anda tidak perlu bergantung pada penyakit ringan dan mengikuti diet khusus setelah menderita hepatitis selama enam bulan.

Sekiranya hubungan dengan pesakit telah berlaku, maka adalah perlu untuk memastikan pemerhatian kanak-kanak (atau orang dewasa) semasa tempoh pengeraman agar tidak ketinggalan bentuk anikterik. Dan ia adalah lebih selamat untuk memberi vaksinasi kepada orang yang menghubungi, jika tidak divaksinasi sebelum ini.

Gejala hepatitis B virus dan varian kursus

Hepatitis B virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di banyak negara di seluruh dunia. Penyakit ini berlaku dengan kerosakan kepada hati, keradangan progresif yang membawa kepada perkembangan fibrosis dan sirosis organ, terhadap latar belakang yang dalam sesetengah kes karsinoma hepatoselular (kanser hati primer) berkembang. Gejala hepatitis B dan bentuk penyakit itu berbeza-beza.

Sejumlah besar pembawa virus kronik (HBV), mekanisme penghantaran darah dan rintangan yang tinggi terhadap patogen dalam alam sekitar menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang meluas. Lebih daripada 400 juta (1/3 daripada penduduk dunia) adalah dijangkiti kronik hari ini. Insiden hepatitis B pada individu berusia 15-20 tahun telah meningkat 2-3 kali dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kehilangan moral, penagihan dadah, alkohol dan pergaulan seksual adalah faktor utama penyebaran jangkitan di kalangan generasi muda.

Rajah. 1. Foto menunjukkan virus hepatitis B di bawah mikroskop.

Mekanisme kerosakan sel hati

Jumlah sel hati yang rosak oleh virus (seperti yang terbukti oleh banyak kajian) adalah kecil. Secara umum, lisis (kemusnahan) hepatosit yang dijangkiti berlaku akibat daripada perkembangan reaksi sitotoksik sel T. T-pembunuh (limfosit sitotoksik) menjalankan lisis sel hati oleh nekrosis dan apoptosis. Dalam peranan sasaran, mereka menggunakan HBcAg dan HBeAg - antigen nuklear. Akibat tindak balas ini, replikasi virus hepatitis B ditindas (RNA dimusnahkan dalam nukleus sel sasaran), sehingga pemasangan nukleokapsid virus dalam sitoplasma sel dihentikan.

Membentuk antibodi terhadap HBV mengurangkan beban virus, yang menghalang kekalahan hepatosit baru. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, kompleks imun (antigen permukaan (HbsAg) + antibodi) juga diselenggarakan di dalam lapisan dalam saluran (endothelium) dari pelbagai organ, sehingga menyebabkan kedua-dua lesi ekstrahepatik sifat autoimun dan lesi tisu hepatik. Penyebaran hepatitis, periarteritis nodosa, vasculitis, glomerulonephritis dan penyakit lain adalah tanda utama perkembangan proses autoimun. Dalam zon periportal dan di pusat lobular hepatik, proses dystrophik dan nekrotik berkembang, yang membawa kepada perkembangan fibrosis organ dan sirosis.

Dalam hepatitis kronik, 90% pesakit mengalami proses keradangan di saluran hempedu. Pelanggaran sintesis hempedu dan komposisinya, penurunan tekanan di saluran dan pundi hempedu membawa kepada kontraksi tetap spastik dari sphincter Oddi. Sindrom kekurangan biliary kronik berkembang.

Rajah. 2. Macrodrug. Cirrhosis hati, akibat daripada hepatitis virus.

Borang Hepatitis B

Rawatan yang mencukupi dan sistem imun yang kuat dalam 80 - 90% kes membawa pesakit ke pemulihan. Dalam 0.1 - 1% kes, penyakit itu membawa maut, dalam 5 - 10% kes, hepatitis menjadi kronik.

Bentuk hepatitis akut B:

  • Pembawa HbsAg (70 - 90% kes). Sejumlah saintis menganggap bentuk hepatitis B virus ini menjadi bentuk subklinikal (asymptomatic) penyakit ini.
  • Borang anikterik (kursus subklinikal (asimtomatik)).
  • Bentuk Iterik.
  • Borang subacute.
  • Borang berlarutan.
  • Kursus berulang (2 - 15% daripada kes).
  • Borang kolestatik (10 - 15%).
  • Borang kilat (fulminant) (1% daripada kes).

Rajah. 3. Asites intens dengan portal sirosis hati. Rangkaian vena jelas kelihatan pada dinding abdomen anterior.

Tempoh inkubasi Hepatitis B

Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis B bergantung kepada penghantaran virus, jumlah zarah virus yang memasuki badan dan status imun pesakit. Tempoh inkubasi (tempoh laten) adalah 50 - 180 hari (purata 50 - 90 hari). Tempoh inkubasi yang lebih pendek (sehingga 25 hari) dan lebih lama (sehingga 200 hari) jarang diperhatikan.

Tanda-tanda awal hepatitis B akut

Selepas tempoh inkubasi sehingga penyakit sebenar berkembang, tempoh prodromal berkembang, tanda-tanda awalnya adalah kelemahan, kelesuan, keletihan dan hilang selera makan. Di sesetengah pesakit, tanda-tanda awal hepatitis B adalah ringan, atau sebaliknya, dengan ketara, apabila penyakit itu bermula dengan segera dengan penyakit kuning. Dalam 65% kes, pesakit mempunyai gejala seperti selesema: suhu badan meningkat kepada 38-39 ° C selama 1 hingga 2 hari (tanpa tanda-tanda sejuk), mual dan muntah, otot-sendi dan sakit kepala. Dalam sesetengah kes, pesakit kelihatan mengantuk dan pening, gusi berdarah dan pendarahan hidung, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, kecederaan usus, sembelit atau cirit-birit. Beberapa hari sebelum tinja jaundis menjadi berubah warna dan air kencing menjadi gelap. Keparahan gejala pertama meningkat secara beransur-ansur dan mencapai maksimum pada masa jaundis.

Tempoh prodromal berlangsung selama 1 minggu, dalam beberapa kes diperpanjang hingga 12 hari, jarang sehingga 1 bulan, atau dipendekkan menjadi 1 - 2 hari.

Rajah. 4. Petechiae dan pendarahan pada kulit boleh menjadi tanda hepatitis B.

Tanda-tanda dan gejala hepatitis B dalam tempoh yang lebih lama

Dalam kebanyakan kes, kesejahteraan pesakit secara beransur-ansur merosot: penurunan nadi, takikardia diperhatikan, bunyi jantung menjadi pekak, penurunan tekanan darah, sikap tidak peduli, gangguan tidur dan pening.

Jaundice Jaundis meningkat sepanjang minggu. Keparahan dan warnanya dikaitkan dengan sindrom kolestasis dan keparahan penyakit itu sendiri. Urin pesakit menjadi berwarna gelap, yang dikaitkan dengan bilirubinemia, najis cerah, karena perkumuhan bilirubin dengan hempedu berkurang. Jaundis sering diiringi oleh pruritus, yang menunjukkan perkembangan varian hepatitis yang kolestatik. Apabila puncak tercapai, penyakit kuning menstabilkan dalam masa 5 hingga 10 hari dan kemudian secara beransur-ansur hilang.

Secara purata, tempoh icterik berlangsung 3 hingga 4 minggu. Kadang-kadang terdapat kelewatan sehingga 6 - 8 minggu. Ia adalah perlu untuk membezakan daripada jaundis mekanikal.

Rajah. 5. Jaundis pada pesakit dengan hepatitis virus.

Hati Selalunya sakit kuning diiringi oleh peningkatan hati: dengan keterukan ringan penyakit, hati bertiup 2-3 cm dari pinggir gundal kosta, dengan keparahan yang sederhana - 3-5 cm. Apabila palpating, hati menyakitkan, dengan konsistensi lembut, pinggirnya dibulatkan. Dalam hepatitis ganas yang teruk dengan gejala mabuk yang teruk dan jaundis yang terang hati tidak bertambah.

Limpa. Bersama dengan peningkatan hati pada pesakit dengan limpa yang diperbesar - tanda khas hepatitis B. Ia agak padat, kadang-kadang menyakitkan. Saiz tubuhnya besar dikekalkan sepanjang tempoh akut. Dinamika maklum balas adalah lambat. Splenomegaly dicatatkan dalam 50 - 60% kes.

Rajah. 6. Pembesaran hati dan limpa untuk hepatitis (ditandakan oleh penakut terasa).

Kelenjar getah bening. Dalam 10 - 20% pesakit kumpulan yang berbeza kelenjar getah bening meningkat.

Ruam kulit. Dalam hepatitis B, dalam tempoh yang teruk, ruam dalam bentuk urtikaria, papules, ruam seperti merah dan seperti-teras mungkin muncul pada kulit. Kanak-kanak mempunyai ruam dalam bentuk dermatitis papular (Janotti Crost syndrome). Kejadian dermatitis dianggap sebagai tindak balas diri terhadap kulit kepada jangkitan, termasuk virus hepatitis B.

Dalam kes-kes yang teruk, diathesis hemorrhagic terjadi: punctate (petechiae) atau pendarahan yang lebih besar muncul pada kulit, gusi berdarah dan hidung berdarah, dan kitaran haid yang berlimpah pada wanita berlaku. Hepatik purpura, telapak hepatik dan bintang adalah tanda utama kerosakan hati. Penyebab pendarahan meningkat adalah pelanggaran sistem pembekuan darah, yang dikaitkan dengan pengurangan fungsi asas hati.

Kulit gatal. Gatal-gatal kulit dengan hepatitis berikutan fakta bahawa lebihan asid hempedu tidak diekskresikan ke dalam lumen usus tetapi diserap ke dalam darah dan menjengkelkan kulit. Gatal-gatal mengganggu pesakit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Rajah. 7. Dalam gambar, dermatitis papular (Gianotti Crost syndrome) adalah tanda jangkitan virus pada kanak-kanak.

Tempoh pemulihan

Hepatitis B akut dalam 80 - 90% kes berakhir dengan pemulihan. Masa pemulihan bermula dengan peningkatan kesejahteraan umum, hilangnya penyakit kuning dan gangguan dyspeptik dan berlangsung 1 hingga 3 bulan. Dalam sesetengah kes, peningkatan yang lebih lama dalam hati dikekalkan untuk masa yang lama, bilirubinemia dan transaminase perlahan-lahan dikurangkan, peningkatan kadar gamma glutamyltransferase (g-HT) dan alkali fosfatase menunjukkan pertumbuhan semula sel hati. Dalam sesetengah pesakit, sindrom asthenik (keletihan, kelemahan, kerengsaan, pengurangan toleransi kepada penuaan fizikal, dan lain-lain) berterusan untuk masa yang lebih lama - sehingga 6 bulan.

Rajah. 8. Palma "hepatik" dalam hepatitis B.

Tanda-tanda dan gejala hepatitis B dalam varian tertentu

Dalam sesetengah kes, hepatitis B akut tidak berlaku dalam bentuk klasik, tetapi mempunyai pilihan aliran khas, bergantung kepada status imun pesakit, umur, dan tahap viremia (bilangan virus dalam darah).

Borang subklinikal

Apabila bentuk subklinikal hepatitis B adalah asimptomatik. Asas penyakit ini adalah kelemahan reaksi imun dalam hubungan virus. Oleh itu, reaksi yang tidak jelas tentang pemusnahan sel-sel hati, yang ditunjukkan oleh sedikit peningkatan dalam tahap transaminase. Akibatnya, penyakit ini menjadi berlarutan.

Hasil dari bentuk subklinis penyakit ini adalah pengangkutan kronik. Pesakit-pesakit ini, yang tidak menyedari penyakit mereka, menjadi sumber jangkitan untuk orang lain, sesetengahnya terus menyalahgunakan alkohol, mengambil dadah hepatotoxic, bekerja dalam industri berbahaya, yang membawa kepada proses kronik.

Borang berlarutan

Kursus jangka panjang hepatitis B dicatatkan dalam 5-15% kes. Sebabnya ialah perkembangan sindrom kolestatik, apabila pengeluaran dan jumlah hempedu memasuki duodenum berkurang.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus membosankan yang panjang, gejala mabuk yang tidak terekspresi, pesakit mempunyai urin gelap dan kotoran warna yang tidak berubah, hati tidak berkurang dalam saiz untuk jangka masa yang panjang, tahap ALT dan AST yang tinggi secara mendadak hadir dalam darah, tahap fosfatase alkali dan g-GT meningkat.

Borang berulang

Dalam 12 - 15% daripada kes-kes di peringkat pemulihan, berulangnya penyakit itu diperhatikan. Tahap transaminases dan parameter biokimia yang lain meningkat. Penyebab fenomena ini dianggap sebagai penambahan jangkitan yang lain - hepatitis D virus, kurang kerap hepatitis C dan A. Punca kebangkitan mungkin pengambilan alkohol, ubat hepatotoxicosis, pendedahan kepada racun perindustrian.

Bentuk Fulminative (kilat)

Bentuk hepatitis B Fulminant diperhatikan dalam 1% kes. Selalunya, penyakit ini diperhatikan apabila pesakit dijangkiti virus hepatitis D atau strain HBV mutan. Secara klinikal, bentuk hepatitis B yang paling jelas dicirikan oleh perkembangan pesat kegagalan hati. Pesakit mempunyai jaundis, mengembangkan sindrom hemorrhagic, encephalopathy, ascites, pelbagai kegagalan organ, komplikasi berjangkit bergabung. Hati semakin berkurangan. Dalam 60 - 80% kes, penyakit ini berakhir dengan kematian, yang disebabkan oleh edema paru-paru atau otak, pendarahan besar-besaran dari urat esofagus dan perut. Dalam 90% kes, punca kematian pesakit adalah encephalopathy hepatik.

Borang subacute

Hepatitis B subakut jarang berlaku. Selalunya, patologi ini berkembang pada wanita. Hepatitis cepat menjadi kronik dengan transformasi menjadi sirosis. Tahap kegagalan hati menentukan prognosis negatif.

Rajah. 9. Bintang vaskular dengan sirosis hati. Jumlah besar mereka menunjukkan tahap kerosakan organ yang tinggi.

Hepatitis B kronik

Pesakit dengan hepatitis B kronik didaftarkan di semua negara di dunia. Jumlah mereka di Bumi adalah lebih daripada 400 juta orang (1/3 daripada jumlah penduduk). Kekerapan peralihan dari akut ke hepatitis B kronik adalah berbeza. Secara purata, angka ini adalah 5 - 10%. Pada bayi baru lahir, angka ini adalah 90%, pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun - 40%.

Tanda awal kronik adalah, bersama dengan penentuan serum DNA HBV, ketahanan permukaan antigen (Australia) HBsAg selama lebih dari 10 hingga 12 minggu. Diagnosis hepatitis B virus kronik didirikan tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan dari permulaan penyakit. Ia harus dijelaskan bahawa 30 - 40% pesakit dengan hepatitis kronik pada masa lalu tidak bertolak ansur dengan bentuk manifestasi hepatitis akut.

Spektrum manifestasi hepatitis kronik dan varian kursusnya berbeza-beza - dari asymptomatic hingga progresif. Penyakit ini akhirnya membawa kepada perkembangan fibrosis, sirosis dan kanser hati primer.

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai gejala hepatitis B. Dalam sesetengah kes, terdapat kelemahan, keletihan, otot dan sakit sendi, tanda-tanda dan gejala muncul yang menunjukkan kerosakan hati: berat dan sakit di hipokondrium kanan, penyakit kuning, tanda-tanda perkembangan sindrom hemorrhagic (petechiae, palma hati, pelbagai pendarahan, dan sebagainya). Dari manifestasi extrahepatic, tanda-tanda periarteritis nodosa, anemia aplastik, acrodermatitis papular, glomerulonephritis muncul.

Terdapat 4 peringkat (fasa) hepatitis B kronik:

  • Tahap immunotolerant.
  • Tahap hepatitis B. HBeAg positif
  • Peringkat HBeAg-negatif hepatitis B.
  • Tahap pembawa HBV tidak aktif.

Rajah. 10. Ascites dengan sirosis hati. Pelbagai pendarahan boleh dilihat pada kulit, sebagai tanda disfungsi organ.

Tahap aliran immunotolerant

Tahap imunotoleransi kursus berlaku semasa penghantaran perinatal virus. Sehingga 85% kanak-kanak yang dilahirkan pada kanak-kanak yang dijangkiti mengalami bentuk hepatitis B. Sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan lemah kepada jangkitan, akibatnya virus berkembang secara aktif. Dalam serum ditentukan oleh antigen nuklear HBeAg dan paras viral load yang tinggi. ALT berdaftar dalam had biasa. Biopsi hati menunjukkan bahawa tiada keradangan dan fibrosis dalam organ, atau ia adalah minimum. Peringkat ini berlangsung lama - selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.

Fasa HBeAg-positif hepatitis B kronik

Fasa positif HBeAg dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di hati dan pemusnahan imun-mediasi (lisis) hepatosit, yang disahkan oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi. Sistem imun mula bertindak balas secara aktif terhadap jangkitan. Dalam serum, kepekatan DNA HBV berkurangan, tahap ALT dan AST meningkat, dan antigen nuklear HBeAg ditentukan dalam beberapa tahun. Tetapi selanjutnya, akibat mutasi, strain virus yang tidak menghasilkan antigen HBeAg mula menguasai. Jadi hepatitis kronik HBeAg positif menjadi HBeAg negatif. Infeksi kronik yang berpanjangan membawa kepada pembentukan fibrosis hati.

Fasa HBeAg-negatif hepatitis B kronik

Peralihan hepatitis B kronik ke tahap HBeAg negatif menunjukkan perkembangan penyakit dan kemerosotan prognosis jangka panjang. Bentuk penyakit ini sangat meluas di seluruh dunia, lebih kerap direkodkan pada lelaki berusia 35 hingga 46 tahun, dan terdedah kepada perkembangan berterusan, dengan remisi jarang. Keradangan hati adalah nekrotik dengan hasil dalam fibrosis dan sirosis organ. Tugas merawat pesakit adalah terapi antiviral aktif, yang diperlukan untuk melambatkan perkembangan hepatitis.

Peringkat pembawa HBV yang tidak aktif

Tahap penyakit ini berkembang setelah penghasilan antibodi ke antigen nuklear HBeAg dan dicirikan oleh pengurangan yang signifikan dalam viral load, normalisasi parameter biokimia dan resolusi proses peradangan di hati. Status pembawa yang tidak aktif HBV boleh bertahan lama. Seterusnya, kira-kira 10-20% pesakit kembali ke status positif HBeAg. Dalam sesetengah pesakit, status HBeAg-negatif terbentuk.

Jangkitan HBV kronik adalah proses dinamik. Tahap penyakit itu dapat dengan cepat menggantikan satu sama lain, yang memerlukan pemantauan klinikal dan makmal tetap.

Rajah. 11. Jaundis dengan sirosis hati.

Hasil jangka panjang (akibat) hepatitis B

Episod berulang-ulang mengenai pembengkakan proses berjangkit membawa kepada perkembangan fibrosis hati, dan dalam 0.4-0.6% kepada siros progresif dan karsinoma hepatoselular hati. Faktor risiko untuk sirosis termasuk: jantina lelaki, berumur lebih dari 40 tahun, tinggi keradangan, fibrosis organ yang ditandai, kecenderungan genetik dan gabungan jangkitan HBV dengan jangkitan HDV dan HIV. Alkohol, obesiti, diabetes, steatosis hati, merokok, dan lain-lain menyumbang kepada pembangunan sirosis. Pesakit dengan sirosis hati progresif adalah calon untuk pemindahan organ.

Di peringkat perkembangan sirosis, kanser hati utama berkembang dalam 70 - 90% kes. Faktor risiko karsinoma hepatoselular ialah tempoh jangkitan, jantina lelaki, umur tua, penyalahgunaan alkohol dan penambahan HDV dan jangkitan HCV. Telah terbukti bahawa dengan penambahan jangkitan HDV, risiko mengembangkan barah hati primer meningkat tiga kali ganda.

Antara sebab-sebab kematian, penyakit berkaitan HBV berada di kedudukan ke-10 di dunia.

Rajah. 12. Keputusan jangka panjang hepatitis virus kronik B: karsinoma hepatoselular (foto kiri) dan sirosis hati (foto kanan).

Artikel Sebelumnya

Hepatitis autoimun

Artikel Seterusnya

Vitamin untuk menyembuhkan hati