T4 percuma

Rawatan

Sinonim: Thyroxine percuma (T4 percuma, Free Thyroxine, FT4)

Pemeriksaan kelenjar tiroid bermula dengan kajian status hormon, khususnya, analisis tahap thyroxin (T4). Oleh kerana hormon ini dalam badan melakukan pelbagai fungsi yang pelbagai dan penting, data makmal yang diperolehi semasa kajian, memberi peluang untuk menilai keadaan dan kesihatan kelenjar tiroid secara berasingan dan sistem endokrin secara keseluruhan.

Daripada semua hormon endokrin, T4 menyumbang kira-kira 90%. Selepas pengeluaran sel folikel pada kelenjar tiroid, tiroksin dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana ia terikat dengan protein globulin. Hanya 0.1-0.4% daripada hormon T4 kekal dalam bentuk bebas (tidak terikat), yang menyebabkan aktiviti biologi tinggi mereka.

Fungsi percuma T4

  • Menyediakan metabolisme selular (haba, tenaga, protein, vitamin, dan lain-lain);
  • Penstabilan dan pengawalan proses fisiologi dalam sistem saraf pusat;
  • Rangsangan retinol (vitamin A) dalam sel hati;
  • Penyahtoksinan trigliserida dan "buruk" kolesterol dalam darah;
  • Peningkatan metabolisme dan penyerapan tulang;
  • Menguatkan proses perkumuhan kalsium dari badan (melalui sistem kencing), dsb.

Kepekatan hormon T4 dalam serum berubah pada siang hari dan mencapai maksimum sebanyak 8.00 -12.00. Kadar terkecil ditandakan jauh di waktu malam. Juga, variasi thyroxin bergantung pada musim tahun ini. Pakar mendapati bahawa dalam tempoh musim luruh musim sejuk, tahap hormon secara beransur-ansur berkurang dan mencapai nilai minimum, selepas itu ia naik semula (nilai puncak musim panas).

Tahap hormon seks pada wanita (estrogen, progesteron) juga mempengaruhi kepekatan tiroksin. Pada kehamilan, T4 biasanya diturunkan. Pada lelaki, T4 stabil, tetapi selepas 40-45 tahun ia mula menurun secara beransur-ansur.

Gejala pelanggaran rembesan T4

Jika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah tiroksin yang tidak mencukupi atau hormon yang mengawalnya (TSH - hormon merangsang tiroid), maka seseorang akan mengalami hypothyroidism. Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda klinikal:

  • kulit kering dan membran mukus;
  • berat badan;
  • kelemahan, kelesuan, penurunan prestasi;
  • hipersensitiviti kepada rangsangan suhu (kepada sejuk);
  • gangguan haid pada wanita;
  • masalah pergerakan usus (sembelit);
  • keguguran rambut (alopecia);
  • gangguan kardiovaskular (penyakit iskemia);
  • koma (dalam kes-kes yang lebih maju);
  • cretinism, kelewatan perkembangan kanak-kanak.

Jika kelenjar menghasilkan terlalu banyak T4, maka metabolisme mempercepatkan, sel-sel menyerap tenaga lebih cepat. Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak boleh dikaitkan dengan positif - hipertiroidisme juga berbahaya dan dicirikan oleh gejala:

  • peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia);
  • kebimbangan, ketakutan, kerengsaan;
  • gangguan tidur (insomnia);
  • gegaran (gegaran anggota badan);
  • kemerahan dan kekeringan mata;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • berat badan (kehilangan berat badan secara tiba-tiba);
  • bengkak muka, bengkak bahagian badan yang lain;
  • senak

Dalam kebanyakan kes, keseimbangan hormon terganggu disebabkan oleh patologi autoimun: penyakit Graves (hipertiroidisme dengan T4 percuma), Hashimoto thyroiditis (hypothyroidism dengan T4 yang rendah), dan sebagainya.

Petunjuk

  • Pengesahan data makmal apabila mengesan peningkatan atau penurunan dalam tahap TSH;
  • Diagnosis dan pemantauan keberkesanan rawatan hypo-atau hyperthyroidism;
  • Peperiksaan profesional yang dijadualkan (kajian ini dijalankan dengan ujian klinikal darah dan air kencing);
  • Terapi hormon kawalan untuk penyakit kelenjar tiroid (analisis dilantik 1 kali setiap suku);
  • Pemeriksaan wanita hamil yang mempunyai sejarah penyakit tiroid. Pelanggaran penghasilan hormon tiroid boleh menyebabkan keguguran, kematian janin, perkembangan fizikal atau mental janin yang merosot;
  • Pemerhatian terhadap bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan penyakit endokrin yang didiagnosis;
  • Kenal pasti punca ketidaksuburan pada wanita yang mengandung anak.

Nilai Thyroxine Normal

Nilai rujukan tiroksin tidak mempunyai hubungan seksual, tetapi berubah-ubah bergantung pada usia pesakit.

Jadual hormon norma T4 percuma pada wanita

T4 percuma: norma wanita mungkin berbeza-beza. Apa-apa perubahan dalam badan wanita dikaitkan dengan hormon tiroksin (juga dipanggil ft4 atau st4). Oleh itu, pengetahuan tentang norma hormon ini penting. Ia adalah mengenai bagaimana tertumpu hormon T4 pada badan wanita dan permulaan keadaan, yang dicirikan oleh embrio yang sedang berkembang di organ pembiakan wanita, bergantung.

Apakah kadar hormon thyroxin percuma?

Apakah hormon T4 yang bertanggungjawab? Hormon ini:

  • Fungsi CNS diaktifkan;
  • metabolisme protein dipercepatkan;
  • kesan positif pada hati dilakukan;
  • merangsang proses retinol dalam hati;
  • menurunkan paras darah kolesterol;
  • promosi proses metabolik yang dipertingkatkan dalam tulang, dengan ketepuan oksigen, dan penyertaan dalam penjanaan haba.

Bagi tubuh wanita, sebatian hormon ini amat penting kerana pembiakan wanita bergantung padanya. Hormon thyroxin diukur dalam picomoles (pmol / l). Dalam tubuh wanita, kandungan normal pommel dalam darah kurang daripada lelaki, tetapi perbezaannya kecil.

Tetapi adalah perlu untuk mengecualikan tempoh ketika wanita hamil. Pada masa ini, jumlah thyroxin meningkat sebanyak beberapa kali, bergantung kepada tempoh di mana kehamilan berlaku.

Selepas umur empat puluh (ketika tempoh klimakterik wanita), parameter hormon ini dalam aliran darah dikurangkan, had rendah ialah 80, dan 100 nm / l atas. Pada usia ini, jumlah hormon bervariasi antara 9-22 pmol / l.

Parameter normal dianggap 10.3-24.5 pmol / l (thyroxin bebas).

Jumlah tiroksin berkisar antara 54 hingga 156 nmol / L. Semasa kehamilan, had rendah normal ialah 120, tinggi mempunyai 140 nm / l. Tetapi parameter berbeza-beza kerana keadaan yang berbeza.

Petunjuk perubahan norma, yang secara langsung bergantung kepada umur wanita. Secara lebih terperinci data ini akan menunjukkan jadual:

Biasanya pada waktu pagi kandungan tiroksin dalam darah meningkat. Dari 8:00 hingga tengah hari jumlah maksimumnya, maka selepas kenaikan itu, terdapat penurunan secara perlahan ke tahap minimum, ciri masa awal pagi. Perlu diingat bahawa dari pertengahan musim luruh hingga musim bunga awal kandungan tiroksin lebih tinggi daripada pada musim panas.

Jika thyroxin bebas pada orang muda meningkat semasa tempoh pembiakan, ini menunjukkan perubahan hipertiroid, parameter yang lebih rendah menunjukkan hypothyroidism. Tahap sebatian hormon disintesis sifat steroid tidak bergantung kepada antibodi terikat tiroksin.

Ini akan membolehkan ia digunakan untuk tujuan diagnostik, contohnya, ketika seorang wanita hamil, jika pil kontraseptif, estrogen atau androgen hormon sebatian diambil secara lisan.

Melakukan ujian darah untuk menentukan total dan bebas thyroxin diperlukan untuk tujuan diagnostik jenis hipotiroid yang ditunjukkan oleh kedua-duanya, yang menyebabkannya dianggap sebagai proses patologi bahagian hipofisis atau hypothalamus otak. Untuk varian ini, pada thyroxin tinggi, tahap senyawa hormon thirotropic tidak akan berubah.

Apakah penyelidikan?

Petunjuk untuk melakukan analisis tahap tiroksin:

  • penggunaan kontraseptif oral hormon;
  • manifestasi gejala hypothyroid, thyrotoxicosis states;
  • kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
  • semasa aktiviti tinjauan wanita yang melanggar kitaran bulanan, dan juga jika disyaki bahawa wanita itu tidak subur;
  • mengawal tahap hormon selepas pembedahan pada kelenjar tiroid;
  • prosedur pemeriksaan komprehensif untuk wanita semasa hamil;
  • pemeriksaan kesihatan orang yang tinggal dalam keadaan cuaca buruk;
  • mengurangkan potensi lelaki, mengurangkan keinginan seksual;
  • membangunkan thyrotoxicosis;
  • penangguhan akil baligh;
  • apabila rambut jatuh;
  • dinyatakan berat atau menurunkan berat badan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Agar analisis menjadi sangat bermaklumat dan boleh dipercayai, wanita itu mestilah disiapkan dengan betul. Pertama, dia tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi tiroid 30 hari sebelum analisis yang diandaikan. Tiga atau empat hari sebelum analisis untuk menentukan tahap norma bebas T4 pada wanita, ia adalah larangan untuk mengambil ubat-ubatan atau persediaan vitamin yang mempunyai asas iodin.

Juga, sebelum analisis, merokok, pengambilan alkohol dikecualikan, ia juga tidak perlu untuk melampaui secara fizikal dan emosi. Menyumbangkan darah untuk menentukan thyroxine pada waktu pagi, pada perut kosong.

Selepas orang itu memakan masa yang terakhir, tidak kurang daripada 10 jam harus lulus, jika tidak, data analisis akan tidak dapat diandalkan.

Ia tidak dilarang menggunakan air tanpa karbon biasa. Sebelum analisis itu sendiri 30 minit seorang wanita sepatutnya berada dalam suasana santai. Dengan syarat bahawa prosedur diagnostik lain dijangka untuk satu hari, anda perlu mengambil darah untuk menentukan thyroxin, kemudian lakukan prosedur lain.

Analisis

Mengambil darah untuk mengesan kadar normal thyroxin dalam wanita dianggap ujian standard. Pekerja kesihatan membaiki abah-abah di kawasan bahu, tapak di mana siku bengkok, darah diambil dan kawasan tusukan dirawat dengan kapas dengan antiseptik dirawat dengan antiseptik. Biomaterial yang diambil diletakkan di dalam tiub steril yang dirawat, yang dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Thiroksin normal untuk wanita jika dia mengandung

Semasa mengandung, adalah penting untuk diperiksa, yang juga termasuk kawalan tiroksin. Semasa tempoh trimester pertama, penunjuk normal dianggap 110-130 nm / l. Dalam tempoh trimester kedua dan ketiga, parameter ini ialah 120-140 nm / l.

Jika semasa kehamilan parameter ini berubah, maka diperlukan untuk merujuk kepada pakar yang relevan. Semasa suku pertama, ketika seorang wanita hamil, thyroxin dikawal oleh sistem saraf pusat, yang berkembang pada anak.

Kekurangan hormon ini adalah punca kecacatan yang diwarisi dalam tisu saraf janin.

Semasa kehamilan, peningkatan sintesis fisiologi imunoglobulin thyroxin yang mengikat, yang mengikat thyroxin dalam aliran darah. Oleh itu, pada ibu masa depan, tiroksin dalam darah akan sentiasa dinaikkan semasa mengandung. Sekiranya parameter tersebut melebihi norma fisiologi, maka rawatan yang sesuai diperlukan, di mana tahap hormon wanita dikawal.

Sekiranya paras tiroksin dinaikkan

Tahap kepekatan tiroksin yang meningkat dalam aliran darah menyumbang kepada penurunan berat badan, hyperhidrosis, juga seseorang akan menjadi sangat letih, mudah marah, kadar denyutannya akan meningkat.

Punca peningkatan tiroksin adalah:

  • hepatitis;
  • tiroiditis akut;
  • manifestasi hiperthyroid.

Kerentanan kelenjar tiroid menyumbang kepada hakikat bahawa tenaga bebas akan dikeluarkan dalam jumlah besar, yang akan menjejaskan badan. Seseorang akan menjadi sangat marah, yang akan menyebabkan tidur pecah, dan neuropati akan timbul. Dengan perubahan hipertiroid, lengan dan kaki orang akan gementar, akan ada lingkaran biru di bawah setiap mata, wajah akan diindikasikan, perubahan exophthalmic dalam bentuk straggling dinyatakan.

Sekiranya tahap thyroxin dikurangkan

Pengurangan total parameter thyroxin dalam badan wanita akan menyebabkan perubahan hipotiroid, yang disebabkan oleh:

  • rawatan ubat iodin dengan radioaktiviti;
  • langkah pembedahan operasi di mana kelenjar tiroid telah dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya;
  • Perubahan thyroiditis dengan genetik autoimun;
  • rawatan buta huruf hipertiroidisme akibat overdosis dadah.

Tahap thyroxin yang dikurangkan sering muncul disebabkan oleh kekurangan iodin. Sekiranya perubahan hipotiroidal disebabkan oleh kekurangan iodin, disarankan agar wanita menggunakan:

  • garam berodisasi;
  • ikan laut dan makanan laut;
  • laut kale;
  • walnut.

Manifestasi hipotiroid sering disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita makan secara tidak wajar dan berminat dalam diet yang dipersoalkan yang berjanji untuk menurunkan berat badan. Apabila rizab iodin puasa tidak diisi semula. Kadang kala terdapat kesilapan dalam kajian ini, maka darah diberikan lagi.

Dengan hasil yang sama berulang, perundingan endokrinologi diperlukan. Aktiviti tinjauan yang bertujuan untuk menentukan thyroxin bebas, adalah kaedah diagnostik yang penting. Mengamati semua saranan semasa penyediaan, kebolehpercayaan hasilnya dijamin, wanita itu juga akan menerima nasihat untuk rawatan dan tindakan profilaktik dari kelenjar tiroid.

Hormon biasa T4

Thyroxine (T4, tetraiodothyronine) adalah salah satu daripada dua hormon paling penting yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk keadaan kelenjar tiroid adalah analisis tiroksin bebas. Ia juga dilambangkan sebagai: ft4, v. 4, atau sv. thyroxin.

Hormon ini disintesis dengan penyertaan folikel tiroid aktif, di mana tetraiodothyronine sebelumnya, thyroglobulin, terbentuk, yang ditukar kepada thyroxin melalui proses tertentu.

T4 mempunyai kesan katabolik yang kuat. Titik utamanya ialah memproses rizab badan (lemak dan glikogen) ke dalam komponen yang lebih mudah untuk mengekstrak tenaga untuk aktiviti penting tubuh. Lemak dipecah menjadi asid lemak, dan protein menjadi asid amino, sebagai contoh.

Gejala T4 yang tinggi

Gejala utama peningkatan kepekatan thyroxin dalam darah:

  • kegembiraan saraf;
  • penurunan mendadak dalam berat badan;
  • kejang otot;
  • takikardia;

Sekiranya hipertiroidisme (penyakit tiroid disebabkan oleh kepekatan tiroksin yang meningkat dalam badan) tidak dikesan dalam masa dan rawatan tidak bermula dengan terapi penggantian hormon, maka anda boleh mendapat akibat yang serius atau mati akibat penyakit ini.

Gejala t4 yang rendah

Apabila kekurangan t4 membangkitkan hypothyroidism, yang membawa kepada:

  • obesiti;
  • kehilangan kekuatan;
  • mengurangkan selera makan;
  • gangguan umum dalam aktiviti kelenjar tiroid.

Inilah sebabnya mengapa ia patut dikaji dengan ahli endokrinologi dan mengambil ujian tepat pada masa pada parameter hormon yang paling penting, terutamanya jika seseorang tinggal di zon risiko (wilayah kekurangan iodium).

St T4 - norma penunjuk

Pada wanita dan lelaki, kadar kebiasaannya adalah sama, walaupun ia adalah bebas atau sejenis jenis thyroxin. Pengecualian dalam kes kedua-dua jantina hanya satu - kehamilan wanita itu. Bergantung pada tempoh kehamilan, norma juga berbeza-beza. Ini adalah kira-kira nilai rujukan untuk t4 percuma pada lelaki dan wanita:

Dan sebagainya - pada umum:

Di setiap pusat diagnostik makmal, nilai rujukan mungkin berbeza kerana gred reagen yang berlainan. Tetapi di kebanyakan makmal di Rusia, nilai-nilai ini dibentangkan.

Terdapat pendapat yang meluas bahawa pada wanita tahap tetraiodothyronine percuma sedikit lebih rendah daripada pada lelaki. Tetapi ini masih merupakan isu kontroversi. Oleh itu, ia secara amnya diterima untuk mengambil kira nilai rujukan yang sama bagi kedua-dua jantina, kecuali pengecualian semasa kehamilan. Bergantung pada tempoh kehamilan, terdapat nilai rujukan seperti T4 percuma:

  • Sehingga minggu ke 13, tahapnya sekurang-kurangnya 12.1 dan tidak melebihi 19.6 pmol / liter;
  • antara 13 dan 28 minggu - 9.6 - 17 pmol / liter;
  • antara 28 dan 42 minggu - 8.4 - 15.6 pmol / liter.

Apakah maksud abnormal?

Jika, setelah menjalankan ujian makmal, peningkatan m4 percuma dikesan, maka ini mungkin menunjukkan pelanggaran yang mungkin:

  • kehadiran goiter toksik yang meresap;
  • keradangan tiroid (thyroiditis);
  • penampilan adenoma tiroid;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • penyakit hati (cth. sirosis).

Ia juga boleh:

  • salah satu gejala thyrotoxicosis bebas TSH;
  • meningkat thyroxin percuma kerana obesiti;
  • peningkatan ft4 disebabkan oleh aktiviti tiroid yang berkurang selepas penghantaran;
  • kerana terapi heparin.

Jika ft4 berada di bawah normal, ini sering boleh menunjukkan patologi seperti:

  • hipotiroidisme utama;
  • perkembangan goiter endemik;
  • kejadian tiroiditis autoimun;
  • selepas pemisahan kelenjar tiroid;
  • kejadian hipotiroidisme sekunder;
  • thyrotropinoma (jarang);
  • berlakunya proses keradangan dalam hipofisis atau hipofalamus;
  • kekurangan potassium iodide kronik dalam badan;
  • keletihan fizikal (berpuasa, kekurangan protein dalam diet);
  • keracunan logam berat kronik (plumbum).

Kekurangan tetraiodothyronine percuma dalam tubuh manusia sering timbul daripada penggunaan kontraseptif oral gabungan dan penggunaan opiat.

Apa ubat-ubatan yang boleh mengganggu penunjuk st tetraiodothyronine?

Ubat peningkatan hormon:

  • amiodarone;
  • levothyroxine;
  • tamoxifen;
  • asid valproic;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • asid acetylsalicylic;
  • anazole;
  • furosemide.

Menurun dadah:

  • hormon steroid androgenik-anabolik;
  • phenytoin;
  • carbamazepine;
  • thyreostatics;
  • clofibrate;
  • ubat-ubatan yang mengandungi litium;
  • methadone;
  • octreotide.

Apabila analisis ditetapkan untuk umum atau sv. tetraiodothyronine?

Jika anda mengesyaki hipertiroidisme. Gejala-gejala beliau ialah:

  • nadi cepat;
  • kerengsaan saraf kronik;
  • berat badan;
  • gegaran anggota badan;
  • gangguan tidur;
  • keletihan kronik;
  • cirit-birit yang kerap;
  • penonjolan bola mata;
  • kecacatan penglihatan;
  • kemerahan atau kekeringan mata.

Sekiranya hypothyroidism disyaki. Tanda-tanda:

  • obesiti;
  • kehilangan selera makan;
  • gangguan kitaran pada wanita;
  • kehilangan rambut;
  • sembelit;
  • bengkak;
  • kulit kering;

Juga, analisis adalah wajib bagi wanita hamil yang sebelum ini didapati terdedah kepada kejadian penyakit tiroid, dan wanita yang tidak boleh hamil.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Hormon tiroid T4 (thyroxin) dan T3 (triiodothyronine) adalah hormon tiroid yang dikesan dalam darah, sensitiviti sistem ujian untuk hormon adalah berbeza. Oleh itu, dalam makmal yang berbeza, norma penunjuk ini berbeza. Kaedah analisis yang paling popular untuk hormon tiroid adalah kaedah ELISA. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keputusan analisis untuk hormon tiroid; kadar hormon untuk setiap makmal adalah berbeza, dan ia harus ditunjukkan dalam hasil.
Hormon tiroid yang merangsang mengaktifkan aktiviti kelenjar tiroid dan meningkatkan sintesis hormon "peribadi" (thyroid) - thyroxine, atau tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3). Thyroxin (T4), hormon utama kelenjar tiroid, biasanya beredar dalam jumlah kira-kira 58-161 nmol / L (4.5-12.5 μg / dl), yang kebanyakannya berada dalam keadaan yang berkaitan dengan protein pengangkutan, terutamanya TSH. Kadar hormon tiroid, yang sebahagian besarnya bergantung pada masa hari, dan pada keadaan badan, mempunyai kesan ketara pada metabolisme protein dalam tubuh. Pada kepekatan normal thyroxin dan triiodothyronine, sintesis protein molekul dalam badan diaktifkan. The thyroxin hormone tiroid utama yang beredar (T4) hampir semua dikaitkan dengan protein pengangkutan. Sejurus selepas masuk ke dalam darah dari kelenjar tiroid, sejumlah besar tiroksin ditukar kepada triiodothyronine, hormon aktif. Pada orang yang menderita hipertiroidisme (pengeluaran hormon berada di atas normal), tahap hormon yang beredar sentiasa meningkat.

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit kelenjar tiroid adalah ujian darah untuk hormon tiroid, dan ini terutama berlaku untuk wanita, kerana patologi kelenjar tiroid terutamanya ditemui pada separuh yang indah. Tetapi beberapa orang bertanya-tanya apa indikator itu, yang disebut sebagai "ujian hormon tiroid", maksudnya.

Norma hormon tiroid dalam darah:

Hormon thyrotropic (thyrotropin, TSH) 0.4 - 4.0 mIU / ml
Thyroxine free (T4-free) 9.0-19.1 pmol / l
Free triiodothyronine (T3 bebas) 2.63-5.70 pmol / l
Antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG) adalah normal, nmol / l.

Nilai rujukan (orang dewasa), norma dalam darah jumlah T3:

Meningkatkan tahap T3 secara amnya:

  • tyrotropinoma;
  • goiter toksik;
  • toksikosis T3 yang terpencil;
  • thyroiditis;
  • adenoma tirotoksik kelenjar tiroid;
  • Hipotiroidisme tahan T4;
  • sindrom rintangan hormon tiroid;
  • Thyrotoxicosis bebas TSH;
  • disfungsi thyroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • myeloma IgG yang tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronik;
  • peningkatan berat badan;
  • penyakit sistemik;
  • hemodialisis;
  • mengambil amiodarone, estrogen, levothyroxine, metadon, pil kontraseptif.

Mengurangkan tahap T3 secara umum:

  • sindrom pesakit euthyroid;
  • kekurangan adrenal utama yang tidak dikompensasikan;
  • penyakit hati kronik;
  • patologi bukan teruk yang teruk, termasuk penyakit somatik dan mental.
  • tempoh pemulihan selepas penyakit yang serius;
  • hipotiroidisme utama, sekunder, tertiari;
  • thyrotoxicosis artifactual disebabkan oleh T4 sendiri;
  • diet protein rendah;
  • mengambil dadah seperti antithyroid (propylthioura) ubat penurun lipid (colestipol, cholestyramine), agen radiopaque, terbutaline.

Triiodothyronine percuma (T3 percuma, Triiodthyronine Percuma, FT3)

Hormon tiroid, merangsang pertukaran dan penyerapan oksigen oleh tisu (lebih aktif T4).

Ia dihasilkan oleh sel-sel folikular kelenjar tiroid di bawah kawalan TSH (hormon merangsang tiroid). Dalam tisu periferal ia terbentuk apabila T4 deiodinated. T3 bebas adalah bahagian aktif dari jumlah T3, iaitu 0.2 - 0.5%.

T3 lebih aktif daripada T4, tetapi kurang tertumpu dalam darah. Meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan buah zakar. Merangsang sintesis vitamin A dalam hati. Ia menurunkan kepekatan kolesterol dan trihlerida dalam darah, mempercepat pertukaran protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, mengaktifkan pertukaran tisu tulang, tetapi sampai ke tahap yang lebih besar - penyerapan tulang. Ia mempunyai kesan krono-positif dan inotropik di hati. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.

Menjelang 11-15 tahun, kepekatan T3 percuma mencapai tahap orang dewasa. Pada lelaki dan wanita lebih daripada 65, terdapat penurunan T3 bebas dalam serum dan plasma. Dalam kehamilan, T3 berkurang dari I hingga III trimester. Seminggu selepas kelahiran, penunjuk T3 percuma dalam serum dinormalkan. Wanita mempunyai kepekatan T3 yang lebih rendah daripada lelaki, secara purata, sebanyak 5-10%. Perubahan turun-naik bermusim adalah ciri bebas T3: tahap maksimum T3 bebas jatuh pada tempoh dari September hingga Februari, minimum - pada musim panas.

Unit pengukuran (piawaian antarabangsa): pmol / l.

Unit alternatif langkah: pg / ml.

Unit penterjemahan: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Nilai rujukan: 2.6 - 5.7 pmol / l.

Tahap Up:

  • thyrotropinoma;
  • goiter toksik;
  • toksikosis T3 yang terpencil;
  • thyroiditis;
  • adenoma thyrotoxic;
  • Hipotiroidisme tahan T4;
  • sindrom rintangan hormon tiroid;
  • Thyrotoxicosis bebas TSH;
  • disfungsi thyroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • pengurangan thyroxin mengikat globulin;
  • myeloma IgG yang tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • hemodialisis;
  • penyakit hati kronik.
Kurangkan Tahap:
  • kekurangan adrenal utama yang tidak dikompensasikan;
  • patologi bukan teruk teruk, termasuk penyakit somatik dan mental;
  • tempoh pemulihan selepas penyakit yang serius;
  • hipotiroidisme utama, sekunder, tertiari;
  • thyrotoxicosis artifactual disebabkan oleh T4 sendiri;
  • protein rendah dan diet rendah kalori;
  • penuaan fizikal berat pada wanita;
  • berat badan;
  • mengambil amiiodarone, dos propranolol yang besar, agen kontras iodin x ray.

Jumlah thyroxin (jumlah T4, jumlah tetraiodothyronine, Total Thyroxine, TT4)

Hormon tiroid asid amino - perangsang peningkatan penggunaan oksigen dan metabolisme tisu.

Kadar jumlah T4: pada wanita, 71-142 nmol / l, lelaki, 59-135 nmol / l. Nilai tinggi hormon T4 dapat dilihat dengan: goiter thyrotoxic; kehamilan; disfungsi thyroid selepas bersalin

Unit pengukuran (piawaian antarabangsa): nmol / l.

Unit alternatif: μg / dl

Penukaran Unit: μg / dl x 12.87 ==> nmol / L

Nilai rujukan (norma tiroksin bebas T4 dalam darah):

Meningkatkan thyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • goiter toksik, adenoma toksik;
  • tiroid;
  • sindrom rintangan hormon tiroid;
  • Thyrotoxicosis bebas TSH;
  • Hipotiroidisme tahan T4;
  • hyperthyroxinemia disalbuminemik keluarga;
  • disfungsi thyroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • myeloma IgG yang tinggi;
  • keupayaan pengikatan ikatan globulin tiroid;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronik;
  • thyrotoxicosis artifactual disebabkan oleh T4 sendiri;
  • obesiti;
  • Jangkitan HIV;
  • porphyria;
  • penerimaan ubat-ubatan seperti amiodarone, radiopaque iodin yang mengandungi cara (iopanoevaya asid tiropanoevaya asid), hormon, ubat tiroid (levotiroksina) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, estrogen sintetik (mestranol, stilbestrol), opiates (methadone), pil perancang, phenothiazine, prostaglandin, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Mengurangkan tiroksin (T4):

  • hipotiroidisme primer (kongenital dan diperolehi: goiter endemik, tiroiditis autoimun, proses neoplastik dalam kelenjar tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses keradangan dalam kelenjar pituitari);
  • hipotiroidisme tersier (kecederaan otak traumatik, proses keradangan di hipotalamus);
  • penerimaan ubat berikut: agen untuk rawatan kanser payudara (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodothyronine, agen anti-tiroid (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoids (kortison, dexamethasone), bersama-trimoxazole, agen anti-TB (asid aminosalicylic, ethionamide) iodida (131I), ejen antikulat (itraconazole, ketoconazole), ejen merendahkan lipid (cholestyramine, lovastatin, clofibrate), bukan steroid anti-inflamasi (diclofenac, Phenylbutazone, aspirin ), Propylthiouracil, derivatif sulfonylurea (glibenclamide diabeton, tolbutamide, chlorpropamide), androgen (stanozolol), anticonvulsants (asid valproic, phenobarbital, primidone, phenytoin, carbamazepine), furosemide (menerima dos yang besar), litium garam.

Thyroxine free (T4 percuma, Free Thyroxine, FT4)

Ia dihasilkan oleh sel-sel folikular kelenjar tiroid di bawah kawalan TSH (hormon merangsang tiroid). Ia adalah pendahulu T3. Meningkatkan kadar metabolisme basal, meningkatkan pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh semua tisu badan, kecuali tisu otak, limpa dan buah zakar. Meningkatkan keperluan tubuh untuk vitamin. Merangsang sintesis vitamin A dalam hati. Ia menurunkan kepekatan kolesterol dan trihlerida dalam darah, mempercepat pertukaran protein. Meningkatkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, mengaktifkan pertukaran tisu tulang, tetapi sampai ke tahap yang lebih besar - penyerapan tulang. Ia mempunyai kesan krono-positif dan inotropik di hati. Merangsang pembentukan retikular dan proses kortikal dalam sistem saraf pusat.

Unit pengukuran (SI standard antarabangsa): pmol / l

Unit alternatif: ng / dl

Penukaran: ng / dl x 12.87 ==> pmol / l

Nilai rujukan (kadar T4 percuma dalam darah):

Meningkatkan tiroksin (T4):

  • goiter toksik;
  • thyroiditis;
  • adenoma thyrotoxic;
  • sindrom rintangan hormon tiroid;
  • Thyrotoxicosis bebas TSH;
  • hipotiroidisme yang dirawat thyroxin;
  • hyperthyroxinemia disalbuminemik keluarga;
  • disfungsi thyroid selepas bersalin;
  • choriocarcinoma;
  • keadaan di mana tahap atau keupayaan globulin mengikat thyroxin berkurangan;
  • myeloma IgG yang tinggi;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit hati kronik;
  • thyrotoxicosis disebabkan oleh T4 sendiri;
  • obesiti;
  • penerimaan ubat berikut: amiodarone, ubat hormon tiroid (levotiroksina), propranolol, propylthiouracil, aspirin, Danazol, furosemide, persediaan radiografi tamoxifen, asid valproic;
  • rawatan dengan heparin dan penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dalam asid lemak bebas.

Pengurangan thyroxin (T4) percuma:

  • hipotiroidisme utama tanpa rawatan dengan tiroksin (kongenital, diperoleh: goiter endemik, thyroiditis autoimun, neoplasms kelenjar tiroid, resection yang menyeluruh tiroid);
  • hipotiroidisme sekunder (sindrom Shihan, proses keradangan dalam hipofisis, thyrotropinoma);
  • hipotiroidisme tersier (kecederaan otak traumatik, proses keradangan di hipotalamus);
  • diet protein rendah dan kekurangan iodin yang ketara;
  • hubungi dengan plumbum;
  • campur tangan pembedahan;
  • penurunan berat badan dramatik dalam wanita gemuk;
  • penggunaan heroin;
  • penerimaan ubat berikut: steroid anabolik, anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine), thyreostatics berlebihan, clofibrate, persediaan litium, methadone, Octreotide, pil perancang.

Pada siang hari, kepekatan maksimum thyroxin ditentukan dari 8 hingga 12 jam, minimum - dari 23 hingga 3 jam. Pada tahun ini, nilai maksimum T4 diperhatikan dalam tempoh antara September dan Februari, minimum - pada musim panas. Pada wanita, kepekatan tiroksin lebih rendah daripada lelaki. Semasa kehamilan, kepekatan tiroksin meningkat, mencapai nilai maksimum pada trimester ketiga. Tahap hormon pada lelaki dan wanita tetap agak tetap sepanjang hayat, berkurang hanya selepas 40 tahun.

Kepekatan tiroksin bebas, sebagai peraturan, kekal dalam lingkungan normal dalam penyakit yang teruk yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid (kepekatan T4 total boleh diturunkan!).

Serum bilirubin serum yang tinggi, obesiti, dan penggunaan abah-abah semasa pensampelan darah menyumbang kepada peningkatan paras T4.

ATT to PLTP (antibodi kepada penerima reseptor TDS, autoantibodi penerima TSH)

Antibodi autoimun untuk reseptor hormon merangsang tiroid di kelenjar tiroid, penanda goiter toksik yang meresap.

Automatidibodies reseptor hormon thyrotropic (At-rTTG) boleh mensimulasikan kesan TSH pada kelenjar tiroid dan menyebabkan peningkatan dalam kepekatan darah hormon tiroid (T3 dan T4). Mereka dikesan di lebih 85% pesakit dengan penyakit Graves (goiter toksik yang tersebar) dan digunakan sebagai penanda diagnostik dan prognostik penyakit ini khusus organ autoimun ini. Mekanisme pembentukan antibodi tiroid-merangsang tidak sepenuhnya dijelaskan, walaupun ada kecenderungan genetik terhadap terjadinya goiter toxic diffuse.

Pada ini pathologies autoimun dikesan di autoantibodies serum kepada antigen tiroid lain terutamanya antigen microsomal (TPO ujian antibodi microsomal peroxidase atau AT-MAG antibodi thyrocytes microsomal pecahan).

Unit pengukuran (piawaian antarabangsa): U / l.

Nilai rujukan (normal):

  • ≤1 U / l - negatif;
  • 1.1 - 1.5 U / l - ragu;
  • > 1.5 U / l positif.

Keputusan positif:

  • Penyebaran goiter toksik (penyakit Graves) dalam 85 - 95% kes.
  • Bentuk tiroiditis lain.

Hormon tiroid yang merangsang tiroid (TSH, thyrotropin, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Ia dihasilkan oleh basofil pituitari anterior di bawah kawalan faktor pembebasan hipotalamik tiroid, serta somatostatin, amina biogenik dan hormon tiroid. Menguatkan vaskularisasi kelenjar tiroid. Ia meningkatkan aliran yodium dari plasma darah ke dalam sel kelenjar tiroid, merangsang sintesis thyroglobulin dan pelepasan T3 dan T4 daripadanya, dan juga secara langsung merangsang sintesis hormon-hormon ini. Meningkatkan lipolisis.

Terdapat hubungan logaritma songsang antara kepekatan T4 dan TSH bebas dalam darah.

Bagi TSH, turun naik rembesan perihalan adalah ciri-ciri: nilai TSH darah tertinggi mencapai 2-4 jam pada waktu malam, paras darah tinggi juga ditentukan pada jam 6-8 pagi, dan nilai TSH minimum jatuh antara jam 17-18 petang. Irama biasa rembesan terganggu semasa bangun pada waktu malam. Semasa kehamilan, kepekatan hormon meningkat. Dengan usia, kepekatan TSH meningkat sedikit, mengurangkan jumlah pengeluaran hormon pada waktu malam.

Unit pengukuran (piawaian antarabangsa): IU / L.

Unit-unit alternatif: ICED / ml = MDU / L.

Penukaran Unit: μU / ml = MDU / L.

Nilai rujukan (biasa TSH dalam darah):

  • tyrotropinoma;
  • adenoma pituitari basofilik (jarang);
  • sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal;
  • sindrom rintangan hormon tiroid;
  • hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • hipotiroidisme remaja;
  • kekurangan adrenal utama yang tidak dikompensasikan;
  • tiroiditis subacute dan thyroiditis Hashimoto;
  • rembesan ektopik dalam tumor paru-paru;
  • tumor pituitari;
  • penyakit somatik dan mental yang teruk;
  • preeclampsia teruk (pre-eclampsia);
  • cholecystectomy;
  • hubungi dengan plumbum;
  • latihan berlebihan;
  • hemodialisis;
  • anticonvulsants rawatan (asid valproic, phenytoin, benserazide), beta-blockers (atenolol, metoprolol, propranolol), penerimaan ubat-ubatan seperti amiodarone (y eutirioidnyh dan pesakit hypothyroid), calcitonin, antipsikotik (derivatif phenothiazine, aminoglutethimide), clomiphene, antiemetics cara (Motilium, metoclopramide), besi sulfat, furosemide, iodides, ejen radiopaque, lovastatin, methimazole (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednisone, rifampicin.
Menurunkan tahap TSH:
  • goiter toksik;
  • adenoma thyrotoxic;
  • Thyrotoxicosis bebas TSH;
  • hipertiroidisme hamil dan nekrosis selepas bersalin kelenjar pituitari;
  • Toksikosis T3;
  • thyrotoxicosis laten;
  • thyrotoxicosis sementara dalam thyroiditis autoimmune;
  • thyrotoxicosis kerana T4 sendiri penyerahan;
  • trauma kepada kelenjar pituitari;
  • tekanan psikologi;
  • berpuasa;
  • penerimaan ubat-ubatan seperti anabolic steroid, kortikosteroid, cytostatics, beta-adrenergic agonist (dobutamine, dopexamine), dopamin, amiodarone (pesakit hyperthyroid), tiroksin, triiodothyronine, carbamazepine, somatostatin dan Octreotide, nifedipine, bermakna untuk merawat hyperprolactinemia (metergolin, peribedil, bromocriptine).

Fungsi tiroksin bebas FT4

Jika anda mengesyaki masalah tiroid, doktor menetapkan ujian darah untuk hormon, salah satu daripadanya harus menentukan tahap thyroxine bebas (FT4). Penunjuk ini membolehkan anda mengetahui apa yang menyatakan kelenjar tiroid masuk dan sama ada ia menghasilkan hormon di atas atau di bawah normal.

Bagaimana jumlah thyroxin berbeza dari percuma

Thyroxin adalah salah satu daripada dua hormon yang mengandungi yodium yang menghasilkan kelenjar tiroid. Satu lagi hormon tiroid ialah triiodothyronine T3, yang berbeza daripada tiroksin kerana strukturnya tidak mempunyai satu molekul iodin, dan merupakan hormon yang lebih aktif. T3 dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil (20:80), tetapi beberapa kali selepas ia memasuki darah, thyroxin secara beransur-ansur berubah menjadi darah dengan memisahkan satu molekul.

Memasuki darah, kebanyakan T4 dan T3 mengikat protein-mengikat thyroxin prealbumin darah, globulin, albumin. Mereka memastikan penghantaran hormon-hormon yang kurang larut ke banyak tisu badan dan menyebarkannya secara merata di antara sel-sel sasaran. Mereka melakukannya perlahan-lahan: ia mengambil masa kira-kira enam hari untuk separuh hormon yang beredar dalam keadaan terikat untuk memasuki sel-sel. Tidak diserap dalam tisu, thyroxin sekali lagi mengikat protein, dan untuk beberapa waktu ia berada di dalam repositori, dari mana badan mengeluarkannya seperti yang diperlukan.

Sebahagian kecil daripada T4 dan T3, bahagian yang membentuk hanya 0.25% hormon memasuki darah, tetap berada dalam keadaan bebas, dan oleh itu bahan-bahan ini bertindak lebih aktif dan mengambil bahagian dalam banyak proses penting tubuh. Mereka dikenali dengan nama FT4 (Free Thyroxine) dan FT3 (Free Triiodthyronine). Tambahan pula, jika perbezaan jumlah hormon yang dihasilkan oleh tiroid adalah besar, maka dalam keadaan bebas kepekatan triiodothyronine hanya dua kali lebih rendah daripada tiroksin bebas.

Hormon ini secara aktif terlibat dalam banyak proses metabolik, yang menjejaskan pertumbuhan, perkembangan, dan pembaharuan sel, tisu, dan sistem rangka. Positif mempengaruhi kerja sistem saraf, kardiovaskular, pencernaan, dan reproduktif. Menggalakkan aktiviti mental, menjejaskan pembentukan otak, aktiviti fizikal orang itu.

Terima kasih kepada T4 dan T3, metabolisme dipercepat, pengeluaran haba dan penggunaan oksigen oleh sel badan meningkat, kecuali untuk otak, buah zakar dan limpa. FT4 dan FT3 menyumbang kepada pengeluaran vitamin A di hati, mengawal metabolisme protein, menjejaskan metabolisme lemak, dan juga mengurangkan jumlah kolesterol yang tidak baik.

Ciri-ciri kepekatan darah

Walaupun jumlah thyroxin mungkin berbeza-beza kerana mengandung, semasa menopaus, dengan pelbagai penyakit, mengambil ubat, tahap FT4 dalam darah hampir tidak berubah. Oleh itu, jika anda mengesyaki masalah dengan tiroid, ditetapkan untuk menganalisis bukan sahaja kepekatan T4 dan T3 dalam darah, tetapi juga tahap FT4 dan FT3 dalam tubuh.

Definisi FT4 dan FT3 adalah analisis yang lebih tepat, kerana jumlah total T3 dan T4 dalam tubuh bergantung bukan sahaja pada kelenjar tiroid, tetapi juga pada protein darah yang memindahkannya ke sel dan yang dapat ditingkatkan / dikurangi oleh faktor-faktor yang sama sekali tidak berkaitan dengan kerja tiroid.

Sebagai contoh, menjelang minggu ke-20 kehamilan, jumlah globulin protein mengikat tiroksin meningkat dua hingga tiga kali, yang jelas memberi kesan kepada petunjuk total thyroxin.

Semasa kehamilan, jumlah FT4 dalam darah juga berubah, tetapi lebih rendah. Pada trimester pertama kehamilan, ini disebabkan oleh pengaruh sejumlah besar hCG, hormon yang merembeskan plasenta semasa kehamilan.

Pada trimester kehamilan ketiga, apabila sintesis hCG merosot, dan plasenta memperoleh keupayaan untuk menukar T4 dan T3 ke metabolit tidak aktif dan menggalakkan mengikat hormon-hormon percuma kepada protein darah, jumlah FT4 dan FT3 menurun.

Derma darah untuk penyelidikan

Malangnya, ia tidak mudah untuk melihat masalah dengan kelenjar tiroid: gejala pada peringkat awal perkembangan penyakit adalah ringan, jadi pesakit sering berubah menjadi istilah yang agak lewat, apabila terapi hormon sepanjang hayat atau penyingkiran kelenjar tiroid boleh menjadi satu-satunya rawatan (biasanya dalam hal kanser).

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan apatis, kegelisahan, berpeluh berlebihan, perubahan berat badan ke atas atau ke bawah, kenaikan tekanan darah, denyutan denyutan atau lambat, menggegarkan ekstrem, masalah sistem pencernaan. Pada wanita, mungkin terdapat masalah dengan kitaran haid, pada lelaki, penurunan keinginan seksual dan bahkan mati pucuk. Kulit menjadi pucat, di peringkat akhir mungkin menonjolkan bola mata, kehilangan kemampuan mental.

Biasanya doktor akan menetapkan analisis thyroxin bebas (FT4) dalam kes berikut:

  • jika hypothyroidism atau hyperthyroidism disyaki (kelenjar tiroid menghasilkan T3 dan T4 di atas atau di bawah norma);
  • dalam hal goiter yang disyaki;
  • dengan kehadiran goiter, darah untuk FT4 harus didermakan dari satu hingga tiga kali sebulan selama setahun setengah atau dua tahun;
  • untuk menilai aktiviti tiroid pada orang yang telah menemui penyelewengan dari norma jumlah globulin tiroksin yang mengikat.

Ia juga dikehendaki lulus ujian untuk FT4 semasa mengandung. Lebih-lebih lagi, darah mesti disumbangkan beberapa kali, terutamanya jika semasa pemeriksaan (kajian yang ditetapkan semasa kehamilan untuk mengesan kehadiran kecacatan pada janin) tahap hormon yang merangsang tiroid yang dikurangkan atau dinaikkan pituitari yang mengawal pengeluaran tiroksin dikesan.

Jika seorang wanita mempunyai masalah tiroid semasa kehamilan, selepas pemeriksaan yang teliti, persiapan hormon diperlukan, yang direka untuk membawa tahap hormon yang mengandungi iodin kembali normal. Jika tidak, terdapat risiko untuk mempunyai bayi dengan tiroid yang kurang berkembang, yang mungkin menjadi punca perkembangan demensia dan bahkan cretinism, terutamanya jika penyakit itu tidak dikesan selama dua minggu pertama dalam hidupnya dan tidak dirawat.

Analisis laluan

Untuk lulus analisis pada FT4, anda perlu menyediakannya. Jika anda mengambil apa-apa ubat, terutama hormon, anda harus menolak untuk mengambilnya beberapa minggu sebelum menderma darah (jika boleh), atau membincangkan keadaan dengan doktor anda. Tujuh hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat yang mengandungi yodium. Jika, sebagai tambahan kepada ujian darah, peperiksaan X-ray ditetapkan, anda mesti terlebih dahulu lulus ujian untuk FT4 (sebaiknya tidak disinari selama tiga bulan sebelum prosedur).

Sehari sebelum analisis, meminimumkan semua aktiviti fizikal dan situasi tertekan, sebelum prosedur, duduk di depan pejabat selama setengah jam untuk menenangkan diri. Darah diambil dari urat pada perut kosong pada waktu pagi, masa antara makan terakhir dan prosedurnya perlu lebih daripada lapan jam, lebih baik lagi. Hanya air yang boleh diminum pada masa ini. Bergantung kepada kaedah yang digunakan di makmal, penunjuk analisis mungkin berbeza-beza, jadi anda perlu berpandukan kata-kata doktor.

Penyebab penyimpangan

Sebarang penyimpangan dari norma hormon yang mengandungi iodine boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada tubuh, oleh itu, apabila penyakit tiroid dikesan, penyakit itu harus dimulainya untuk sembuh, semakin cepat menjadi lebih baik. Terapi bermula pada waktunya dapat membawa kelenjar tiroid kembali normal, dalam terapi hormon sepanjang hayat yang panjang atau bahkan penghapusan kelenjar tiroid boleh ditetapkan.

Thyroxin umum dan bebas di atas biasa biasanya diperhatikan dengan penyakit berikut:

  • hipertiroidisme - tiroid mula menghasilkan terlalu banyak T3 dan T4, yang mengakibatkan mabuk badan. Perkembangan penyakit ini biasanya dicetuskan oleh goiter, tumor jinak tiroid atau pituitari, serta persiapan hormonal semasa rawatan hipotiroidisme;
  • disfungsi thyroid selepas bersalin;
  • Choriocarcinoma adalah sejenis tumor malignan, yang terbentuk terutamanya semasa kehamilan dari sel-sel membran luar embrio, dari mana pembentukan plasenta. Kurang biasa, tumor terbentuk daripada sel ovari yang tidak matang atau semasa menopaus. Dalam kes ini, kita mesti bertindak dengan cepat, kerana tumor itu cepat metastasizes dan merebak ke seluruh badan;
  • Penggunaan dadah hormon yang salah biasanya diperhatikan apabila seseorang mengamalkan diri atau tidak mematuhi cadangan doktor semasa menggunakan ubat hormon.

Tahap FT4 di bawah normal boleh menandakan hypothyroidism apabila tiroid atas sebab tertentu tidak mengatasi tugas dan berhenti mensintesis hormon dalam jumlah yang diperlukan. Ia boleh menjadi penyakit tiroid kongenital atau diperolehi, atau akibat kecederaan otak traumatik, keradangan hipofisis atau hypothalamus, dan campur tangan pembedahan.

Menurunkan jumlah diet T4 percuma dengan jumlah protein yang rendah, atau diet tidak sihat, yang menyebabkan obesiti. Kepekatan tiroksin bebas sering dikurangkan dengan penurunan berat badan yang tajam dan sangat kuat. Tahap FT4 di bawah norma ditetapkan jika yodium terlalu sedikit memasuki tubuh, di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon T3 dan T4. Juga mampu mengurangkan jumlah hormon yang mengandung yodium (heroin), dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Kadang-kadang jumlah thyroxin bebas dikurangkan disebabkan oleh penyakit yang tidak berkaitan dengan tiroid atau hipofisis. Contohnya, ini mungkin hypoalbuminemia, apabila tahap protein albumin berkurangan kepada had yang sangat rendah. Jika transkrip ujian menunjukkan T3 dan T4 yang tidak normal, doktor akan menetapkan kajian tambahan yang perlu menentukan punca kegagalan hormon dalam badan. Rawatan rawatan diberikan berdasarkan data yang diperoleh.

Hormon thyroxin percuma. Kadar dan penyebab peningkatan tahap T4 dalam analisis

Pertumbuhan sel individu dan organisma secara keseluruhan, serta peraturan metabolisme, dikawal oleh sistem endokrin. Peranan penting dalam ini dimainkan oleh kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dan hormon yang disemburinya, termasuk tiroksin (T4). Mengendalikan penyelidikan mengenai hormon T4 membolehkan anda mengawal fungsi kelenjar tiroid dan beberapa proses penting dalam badan.

Apakah hormon tiroksin

T4 adalah hormon yang mengandungi iodin, tahap di dalam darah bervariasi bergantung kepada kesan eksogen dan endogen. Sebagai contoh, apabila mengambil pil kontraseptif, semasa kerosakan buah pinggang berkurangan. Thyroxin membawa empat atom yodium, dalam darah ia mengikat globulin khas dan protein lain. T4 sendiri tidak aktif secara biologi, tetapi disebabkan proses biokimia tertentu, ia berubah menjadi TK (triiodothyronine), hormon yang lebih aktif. Kepekatan tertinggi T4 diperhatikan dari 8 hingga 12 pagi, yang terkecil - dari 11 hingga 3 pagi. Pada tahun ini, pengeluaran hormon tertinggi dapat dikesan pada musim gugur-musim sejuk, terkecil - pada musim panas.

Kesan pada tubuh manusia

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid adalah penting untuk fungsi normal semua organ dan fungsi sistem vital badan. Rembesan tiroksin menjejaskan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, fungsi jiwa dan pembiakan. Tetapi peranan T4 yang paling penting dikaitkan dengan metabolisme. Thyroxin terlibat dalam proses berikut:

  • meningkatkan penjanaan haba;
  • dalam hati mengaktifkan vitamin A;
  • mengurangkan jumlah kolesterol, lemak dalam darah;
  • merangsang sintesis protein;
  • membantu untuk mengeluarkan kalsium berlebihan dalam air kencing;
  • menjejaskan penyerapan tulang (kemusnahan);
  • merangsang sistem saraf pusat.

T4 mengaktifkan proses metabolik dan oksidatif dalam semua sel. Hormon ini mempunyai kesan jangka panjang, jadi sangat penting untuk mengekalkan kepekatannya pada tahap yang tetap. Lebihan T4 menekan rembesannya, yang menghalang pengeluaran beberapa hormon lain.

Perbezaan antara T4 biasa dan percuma

Dalam aliran darah, T4 beredar dalam 2 bentuk - bersambung dan bebas, penunjuk ini dipaparkan sebagai hasil analisis darah. The thyroxin hormon bebas apabila dilepaskan ke dalam darah tidak mengikat protein dan diangkut secara bebas, tetapi jumlahnya hanya 0.03% daripada jumlah kandungan thyroxin.

Thyroxin percuma yang paling dipercayai mencerminkan fungsi kelenjar tiroid. Kebanyakan hormon dalam darah dikaitkan dengan protein pengangkutan T4. Jika perlu, dia dipisahkan dari mereka dan berubah menjadi St. T4. Jumlah ujian thyroxin mencerminkan jumlah hormon terikat dan bebas dalam darah.

Ujian hormon thyroxine

Kajian mengenai T4 melibatkan pengumpulan darah vena, unit untuk mengukur jumlah hormon dalam biomaterial adalah nmol / liter. Dalam makmal moden, sistem ujian khas digunakan untuk menentukan thyroxin total dan bebas. Pada amnya, jumlah protein yang mengikat (albumin) memberi kesan kepada nilai keseluruhan T4. Mereka mengawal jumlah tiroksin yang bebas dan terikat.

Lebih disukai, kajian FT4 (Free Thyroxine) dijalankan bersama dengan penentuan kepekatan TSH (hormon merangsang tiroid) dan ATP. Memutuskan keputusan membuat doktor, dengan mengambil kira prestasi semua ujian. Agar nilai-nilai tidak akan diputarbelitkan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan dan menyediakan:

  • untuk menyelaraskan pengambilan ubat setiap hari sebelum darah diambil dengan doktor yang menetapkan diagnosis;
  • untuk lulus analisis hanya pada perut kosong;
  • jangan mengambil hormon selama 48 jam sebelum kajian;
  • pada siang hari sebelum menderma darah, tidak melibatkan diri dalam sukan, mengurangkan tenaga fizikal, menghapuskan tekanan emosi;
  • ia dilarang untuk mengambil alkohol (sehari) dan nikotin sehari sebelum (tidak mungkin untuk merokok dalam beberapa jam).

Petunjuk untuk analisis

Penyelidikan mengenai thyroxin adalah ditetapkan untuk mendiagnosis pelbagai patologi yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar tiroid, serta untuk membetulkan rawatan yang ditetapkan. Analisis ini juga digunakan untuk menentukan punca ketidaksuburan atau keguguran pada wanita. Ia juga ditetapkan dalam rangka diagnostik pengeluaran hormon yang tidak mencukupi pada bayi baru lahir.

Dalam penyakit kronik kelenjar tiroid, sebagai peraturan, diagnosis harus dijalankan sekurang-kurangnya sekali seperempat.

Kajian ini dilantik dalam situasi berikut:

  • Orang dengan gejala hipertiroidisme (penurunan berat badan yang ketara, peningkatan emosi, masalah tidur, keletihan yang berterusan, goncang tangan, pelbagai penyakit mata, dll).
  • Pesakit dengan simptom hipotiroidisme (berat badan yang teruk, kepekaan terhadap kulit sejuk, kering, kegagalan kitaran haid, dan lain-lain).
  • Wanita hamil yang pernah mengalami penyakit yang berkaitan dengan tahap hormon terjejas, serta mereka yang mengalami masalah endokrin ditemui semasa mengandung sebelum ini. Adalah penting untuk mengawal kepekatan hormon tiroid dan menjadikannya normal (sebarang pelanggaran boleh mengakibatkan keguguran atau kerencangan pertumbuhan intrauterin).
  • Bayi baru yang ibu mengalami gangguan hormon sebelum atau semasa kehamilan.

Norma petunjuk

Kadar tiroksin berbeza dengan lelaki dan wanita, bayi baru lahir dan remaja, perubahan semasa kehamilan dan penyakit kronik. Angka terperinci dibentangkan dalam jadual:

Peranan hormon dalam badan wanita

Bagi wanita, jumlah tiroksin yang biasa adalah penting, kerana fungsi pembiakan secara langsung bergantung padanya. Semasa kehamilan, kadar T4 pada wanita meningkat dengan ketara dan perubahan pada setiap trimester. Dalam tempoh menopaus, tahap T4 dikurangkan dengan ketara, had bawah ialah 5.4 μmol / l. Pada perempuan dan wanita, kepekatan normal T4 dalam darah berbeza-beza dengan usia:

Kandungan tiroksin pada kanak-kanak

Kepekatan hormon yang diperlukan dan fungsi kelenjar yang sesuai adalah kunci kepada perkembangan dan pertumbuhan bayi yang sihat. Jika atas sebab apa-apa kandungan T4 kanak-kanak meningkat atau berkurangan, ini memberi kesan negatif kepada keseluruhan badan. Jumlah hormon berlebihan untuk jangka masa yang lama mempercepatkan metabolisme dan sering menyebabkan penipisan tisu tulang, ketidakstabilan sistem saraf dan masalah ketara yang lain. Dengan penurunan thyroxin secara mendadak, kadang-kadang terdapat kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak. Penurunan kepekatan T4 memperlahankan pembentukan otak dan pertumbuhan fizikal.

Apakah peningkatan dalam hormon itu?

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan T4 yang tinggi, adalah penting untuk menghubungi doktor anda. Terdapat banyak sebab yang mempengaruhi peningkatan kepekatan tiroksin, dan hanya pakar yang dapat mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi utama. Tahap hormon yang meningkat dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

  • penyakit tiroid (hiperfungsi, goiter, thyroiditis, adenoma, dll);
  • permulaan kehamilan;
  • ubat hormon;
  • penyakit buah pinggang dan hati.

Tahap hormon yang lebih rendah

Dalam hal menentukan kandungan T4 yang lebih rendah berbanding dengan norma, sebab utama adalah seperti berikut:

  • penyakit tiroid (hipofungsi, goiter endemik, thyroiditis, reseksi);
  • sindrom nefrotik atau proteinuria (penyakit buah pinggang - menyebabkan kehilangan protein yang kuat);
  • keradangan di kawasan otak (kerosakan kepada kelenjar pituitari, hipotalamus);
  • memabukkan;
  • mengambil kontraseptif kontraseptif;
  • penggunaan bahan narkotik (heroin).

Cara mengembalikan tahap hormon ke normal

Jika penyimpangan dari kepekatan tiroksin normal dalam darah adalah tidak penting, pemakanan dan vitamin khusus akan membantu memulihkan keseimbangan hormon. Dalam hal penyimpangan yang ketara, tanpa rawatan, yang ditetapkan oleh doktor, sangat diperlukan. Kegagalan untuk mengikuti rejimen terapeutik dalam pentadbiran terapi hormon boleh menyebabkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Terdapat keadaan apabila untuk mengekalkan hormon adalah normal, mengambil pil selama bertahun-tahun. Dalam penyakit seperti hypothyroidism dan disfungsi tiroid lain yang berkaitan dengan pengeluaran T4 yang rendah, hormon sintetik ditetapkan untuk menambah baki. Persediaan ditetapkan secara individu (termasuk semasa kehamilan), dos dikira atas dasar formula perubatan dan bergantung kepada jumlah hormon yang hilang. Dalam kes kanser tiroid yang didiagnosis, ubat menegaskan pembedahan (penyingkiran kelenjar), ubat penggantian hormon diresepkan untuk kehidupan. Sebarang rawatan memerlukan pematuhan terhadap diet. Dengan kekurangan thyroxin, disyorkan untuk menambahkan sejumlah besar makanan kepada makanan, tepu dengan iodin, besi dan protein. Ini adalah sayur-sayuran dan buah-buahan segar, pelbagai makanan laut dan kacang, bijirin, daging tanpa lemak.

Dengan lebihan tiroksin, terdapat beberapa cara untuk mengurangkan kepekatan:

  • rawatan dadah;
  • pembedahan (penyingkiran kelenjar dalam kes-kes kritikal yang jarang berlaku);
  • refleksologi komputer (kesan pada mata secara biologi aktif menggunakan komputer).

Sesetengah penyakit yang berkaitan dengan perubahan dalam keseimbangan hormon memerlukan mengurangkan atau membuang lemak haiwan dari diet. Keamatan aktiviti fizikal mesti dipilih bergantung kepada penyakit dan menyelaraskannya dengan doktor. Pada masa yang berlainan, perubahan latar belakang hormon, dan dengan penyimpangan kecil, disyorkan untuk memasukkan persediaan iodin dalam diet. Adalah penting untuk mengetahui bahawa overdosis yodium boleh menyebabkan masalah kesihatan tambahan.