VACCINE TERHADAP HEPATITIS DALAM PELAKSANAAN

Rawatan

Suspensi untuk suntikan intramuskular untuk kanak-kanak: homogen, pada berdiri memisahkan menjadi cecair telus yang tidak berwarna dan mendakan putih longgar yang pecah dengan mudah apabila digoncang.

Pengecualian: aluminium hidroksida, merthiolate.

0.5 ml (1 dos) - ampul (10) - kadbod pek.

Suspensi untuk suntikan intramuskular untuk orang dewasa: homogen, pada kedudukannya berpecah menjadi cecair telus yang tidak berwarna dan mendakan putih longgar yang pecah dengan mudah apabila digoncang.

Pengecualian: aluminium hidroksida, merthiolate.

1 ml (1 dos) - ampul (10) - kadbod pek.

Vaksin. Ia adalah penyediaan berdasarkan antigen permukaan virus hepatitis B, yang diperolehi oleh gabungan semula DNA pada budaya yis, diubah dengan memasukkan gen mereka gen mengodkan antigen permukaan virus hepatitis B.

Kursus vaksinasi membawa kepada pembentukan antibodi spesifik kepada virus hepatitis B dalam titer pelindung di lebih daripada 90% daripada mereka yang divaksinasi.

Pencegahan hepatitis B pada kanak-kanak dalam rangka Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan dan orang yang berisiko tinggi jangkitan dengan virus hepatitis B:

-Kids dan orang dewasa yang keluarganya mempunyai pembawa HBsAg atau pesakit dengan hepatitis B kronik;

- panti asuhan kanak-kanak, rumah anak yatim dan sekolah berasrama penuh;

- Kanak-kanak dan orang dewasa yang kerap menerima darah dan persediaannya, serta mereka yang menjalani hemodialisis dan pesakit oncohematological;

-Persons yang telah bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti virus hepatitis B;

- Pekerja-pekerja medis yang mempunyai hubungan dengan darah;

- orang yang terlibat dalam pengeluaran persiapan imunobiologi daripada penderma dan darah plasenta;

- Pelajar dan pelajar perubatan sekolah menengah (pertama dari semua graduan);

- orang yang menyuntik dadah.

Vaksinasi boleh diberikan kepada semua kumpulan lain.

- Kepekaan meningkat kepada komponen dadah (termasuk yis);

- penyakit berjangkit dan berjangkit akut;

- Penyakit kronik di peringkat akut;

Vaksin diberikan pada dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua di otot deltoid, bayi baru lahir dan anak-anak muda di bahagian depan paha. Pengenalan kepada tempat-tempat lain tidak diingini kerana kesan pengurangan vaksin.

Dos tunggal untuk bayi baru lahir dan pesakit di bawah umur 19 tahun - 0.5 ml (10 μg HBsAg).

Dos tunggal untuk pesakit berusia lebih 19 tahun - 1 ml (20 μg HBsAg).

Dos tunggal untuk pesakit hemodialisis - 2 ml (40 μg HBsAg).

Kursus vaksinasi dilakukan mengikut skim berikut.

1 dos - pada hari yang dipilih (bayi baru lahir diberikan dalam 12 jam pertama hidup).

2 dos - selepas 1 bulan.

3 dos - 6 bulan selepas dos pertama.

Peninjauan semula dilakukan tidak lebih awal daripada 5 tahun dengan pemberian 1 dos vaksin.

1 dos - pada hari yang dipilih.

2 dos - selepas 1 bulan.

3 dos - 2 bulan selepas dos pertama.

4 dos - 12 bulan selepas dos ketiga.

Peninjauan semula dilakukan tidak lebih awal daripada 5 tahun dengan pemberian 1 dos vaksin.

Kanak-kanak dari 13 tahun, sebelum vaksinasi, vaksin dilakukan mengikut skim standard.

Bayi yang dilahirkan kepada ibu yang membawa virus hepatitis B atau yang dijangkiti dengan hepatitis B virus dalam trimester kehamilan ketiga telah diberi vaksin mengikut skim kecemasan.

Bagi pesakit di jabatan hemodialisis, vaksin diberikan empat kali dengan 1 bulan selang antara suntikan. Mengurangkan selang antara vaksin 1 dan 2 tidak digalakkan. Sekiranya perlu untuk meningkatkan selang ini, suntikan seterusnya vaksin harus dilakukan secepat mungkin, ditentukan oleh keadaan kesihatan orang yang sedang divaksinasi.

Vaksin Hepatitis B boleh digunakan secara serentak pada hari yang sama dengan vaksin lain dari Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan (kecuali vaksin BCG), serta vaksin pencegahan vaksin yang tidak aktif mengikut tanda-tanda wabak atau pada selang 1 bulan.

Sekiranya pemanjangan selang antara vaksin pertama dan kedua selama 5 bulan atau lebih, vaksin ketiga dilakukan tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas yang kedua.

Peraturan vaksin

Goncang vaksin sebelum digunakan.

Ubat tidak diberikan dalam / dalam.

Untuk suntikan, gunakan picagari pakai buang. Tapak suntikan sebelum dan selepas suntikan perlu dirawat dengan larutan etil alkohol 70%. Pembukaan ampul dan prosedur vaksinasi perlu dilakukan dengan mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis.

Selepas membuka ampul, ubat tidak tertakluk kepada penyimpanan.

Kesan sampingan semasa menggunakan vaksin jarang terjadi.

Reaksi setempat: sakit, eritema, indurasi di tapak suntikan (5-10%).

Reaksi sistemik: jarang - malaise, keletihan, arthralgia, myalgia, sakit kepala, pening, mual, muntah, sakit perut.

Semua reaksi biasanya berlaku 2-3 hari selepas suntikan.

Vaksin hepatitis B rekombinan, arahan untuk digunakan.

Pasaran utama pasaran Rusia adalah vaksin ragi rekombinan terhadap hepatitis B - ia adalah semua klinik kerajaan yang menggunakannya untuk vaksinasi hepatitis B yang dirancang dan tidak dirancang. Di antara banyak pengeluar, ubat yang paling biasa adalah NPK Combiotech. Ia adalah vaksin hepatitis B yang akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel kami: komposisi, pencirian, penggunaan dan kontraindikasi.

Ciri-ciri

Ubat ini digunakan untuk mengimunkan populasi terhadap kategori hepatitis B, termasuk bayi dan anak-anak. Skim ini terdiri daripada 3 atau 4 vaksinasi, bergantung kepada tempoh di mana ia perlu untuk membentuk imuniti. Vaksinasi yang diberikan sepenuhnya memberikan imuniti terhadap virus hepatitis selama 20 tahun dengan kebarangkalian lebih daripada 97%. Di Persekutuan Rusia, vaksin hepatitis B ragi rekombinan disediakan secara percuma di mana-mana poliklinik bagi kedua-dua bayi yang baru lahir dan mereka yang ingin menerima vaksinasi yang dirancang / tidak dirancang untuk orang dewasa. Setiap siri ubat sebelum pentauliahan diperiksa pada haiwan.

Bahan aktif utama dalam vaksin ini ialah antigen permukaan HBsAg, juga dikenali sebagai antigen Australia. Ia adalah orang yang memusnahkan protein hepadnavirus (virus itu adalah agen penyebab hepatitis), yang memasuki darah. Antigen dicipta berdasarkan ketegangan rekombinan jenis yis roti, yang kemudiannya dikeluarkan oleh kaedah fizikal atau kimia. Kaedah menghasilkan antigen agak mudah dan murah. Kekurangan utama kaedah ini ialah kehadiran dalam penggantungan protein yis dalam kepekatan kira-kira 1%, kerana yis roti dan derivatifnya adalah alergen yang kuat untuk hampir 2% orang.

Sekiranya terdapat reaksi kuat terhadap komponen vaksin atau alahan selepas vaksin pertama, penggantian ubat harus dibincangkan dengan doktor.

Komposisi

Komponen utama vaksin:

  • Antigen HBsAg, 20 μg / ml - komponen utama vaksin;
  • aluminium hidroksida, 50 mg / ml;
  • merthiolate, 50 μg / ml - pengawet.

Dos yang standard untuk kanak-kanak ialah 0.5 ml penyediaan, untuk orang dewasa - 1 ml. Pesakit hemodialisis perlu diberi vaksin dengan dos double.

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dan dijual dalam bentuk penggantungan cecair untuk suntikan intramuskular. Penyelesaiannya tidak berwarna, dengan mendakan putih, yang mudah pecah bila digoncang. Ubat ini dihasilkan dalam ampoules perubatan kaca 0.5 atau 1 ml, yang sepadan dengan satu pediatrik dan satu orang dewasa. Makan vaksin dalam lepuh plastik atau kotak kadbod sebanyak 10 keping. Pakej ini sentiasa mengandungi arahan dan pisau ampul khas.

Penyimpanan

Vaksin itu disimpan dalam ampul yang dimeteraikan dengan tidak mematuhi dengan pematuhan ketat rejim suhu 3 - 7 ° C. Vaksin tidak boleh dibekukan dan berada di bawah sinar matahari langsung. Vaksin cecair ragi rekombinan terhadap hepatitis B sangat sensitif terhadap keadaan penyimpanan - ketika berada pada suhu bilik selama lebih dari dua hari, obat itu kehilangan setengah dari keberkesanannya. Penyediaan dibuka digunakan dalam masa satu jam atau digunakan. Ampoules beku atau ampul dengan warna berubah penyelesaian, bukan sedimen pecah, harus dilupuskan tanpa membuka.

Ia perlu membuka ampul segera sebelum vaksinasi, penyediaan terbuka tidak disimpan selama lebih dari satu jam.

Permohonan

Vaksin ini digunakan untuk mengimunkan virus hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak. Di bawah keadaan vaksin yang betul dan kekurangan immunodeficiency, tindak balas imun adalah sekitar 97%. Kekebalan tahan terhadap virus ini berlangsung selama 20 tahun sekurang-kurangnya 20 tahun, dan selepas itu, suntikan semula diperlukan.

Secara keseluruhan terdapat tiga skim vaksinasi untuk hepatitis:

  • standard 0-1-6 daripada tiga vaksinasi;
  • Dipercepatkan 0-1-2-12, untuk pembentukan imuniti yang lebih cepat, tetapi satu vaksin tambahan diperlukan untuk penyatuan;
  • vaksin kecemasan dijalankan selama 2 minggu mengikut skim 0-7-21-12, di mana tiga nombor pertama bermakna hari vaksinasi, dan vaksinasi yang terakhir dalam 12 bulan.

Ubat ini dibenarkan untuk digunakan dalam satu hari dengan vaksin lain, kecuali BCG. Juga, vaksin rekombinan mudah diganti oleh ubat lain jika perlu.

Contraindications

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan vaksin ini terhadap hepatitis adalah tindak balas alergi terhadap baking yeast (yang selalu bermaksud reaksi terhadap produk bakeri). Sekiranya ibu kanak-kanak yang divaksin adalah alergi terhadap yis, lebih baik menahan diri daripada menggunakan vaksin ini, atau melakukan pemeriksaan penuh. Vaksinasi terhadap hepatitis B juga dilarang untuk orang-orang yang baru-baru ini mengalami jangkitan pernafasan akut atau peningkatan penyakit kronik yang teruk. Selepas vaksin, reaksi cahaya dan reaksi tempatan dibenarkan, seperti demam jangka pendek atau papules di tempat vaksinasi.

Vaksin Hepatitis B

Hepatitis virus hari ini kekal sebagai salah satu penyakit hati yang paling tidak dapat diramalkan. Sukar untuk meramalkan betapa sukarnya seseorang akan mengalami jangkitan ini dan bagaimana penyakit berbahaya ini akan berakhir. Mana-mana kerosakan kepada hati, seperti yang diketahui, dicerminkan bukan sahaja dalam kerja sistem pencernaan, tetapi juga perubahan yang tidak boleh dipulihkan yang serius berlaku di seluruh badan.

Adakah vaksin hepatitis B diperlukan hari ini atau tidak? Mungkin lebih mudah untuk menolak suntikan lain dan tidak mencederakan bayi dari jam pertama kehidupan? Siapa yang memerlukan vaksin tersebut dan bagaimana ia berbahaya untuk menolak imunisasi?

Mengapa vaksinasi hepatitis B diperlukan

Ini adalah penyakit serius, yang sering menyebabkan kematian. Tidak, tiada siapa yang mati selepas jangkitan. Tetapi selepas penyakit akut yang teruk, hasil apa pun adalah langkah menuju ke arah maut. Dalam hepatitis B, dari 6 hingga 15% kes berakhir dengan peralihan penyakit kepada proses kronik yang berlangsung dengan banyak komplikasi, termasuk berakhirnya onkologi hati. Dalam kes-kes yang teruk, kelenjar ini tidak dapat diatasi, dan rawatan tidak membantu. Oleh itu, vaksinasi adalah satu-satunya cara untuk melindungi orang dari kesan penyakit. Vaksin Hepatitis B melindungi bayi selepas melahirkan anak. Mengapa begitu penting untuk diberi vaksin pada jam pertama kehidupan?

  1. Terdahulu seseorang mengalami jangkitan ini, semakin besar kemungkinan penyakit itu akan berubah menjadi tahap kronik - pada orang yang berusia kebarangkalian ini hanya sekitar 5%, pada kanak-kanak di bawah 6 tahun pada 30% kes penyakit menjadi kronik. Vaksinasi membantu badan, kerana sebagai tindak balas kepada pengenalannya, antibodi pelindung dihasilkan.
  2. Virus Hepatitis B dengan mahir menyesuaikan diri dengan banyak keadaan kewujudan - ia dapat menahan suhu 100 ºC selama beberapa minit, tidak kehilangan aktiviti pada minus 20 ºC walaupun dibekukan semula dan dikekalkan pada nilai pH yang rendah (2.4).
  3. Penyakit ini sering berlaku dengan virus hepatitis D, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan sirosis.

Bilakah mereka diberi vaksin terhadap hepatitis B? - jika tidak ada kontra, vaksinasi dilakukan 12 jam pertama selepas kelahiran bayi. Bagi kebanyakan ibu bapa, pencegahan awal sedemikian hanya menyebabkan kemarahan - mengapa begitu awal untuk mencederakan dengan mengosongkan kanak-kanak, kerana sistem imunnya masih belum terbentuk? Tetapi untuk ini terdapat justifikasi ilmiah yang jelas.

  1. Virus Hepatitis B dihantar secara parenteral (ini adalah laluan jangkitan utama) - semasa prosedur pembedahan, mengambil darah untuk ujian, semasa pemindahan darah, pembedahan plastik, prosedur pergigian, selepas melawat salon kuku. Vaksinasi melindungi setiap keadaan.
  2. Penyebaran virus dari ibu mengandung kepada kanak-kanak mungkin.
  3. Para saintis telah mendapati bahawa dalam banyak kes, orang mengalami hepatitis B tanpa gejala klasik, atau pengangkutan asimtomatik diperhatikan.
  4. Vaksinasi terhadap hepatitis B adalah perlu untuk kanak-kanak dalam jam pertama kehidupan, kerana mungkin dapat dijangkiti dari orang yang dekat, dan tidak ada musiman dalam perkembangan penyakit, yang memperburuk diagnosis.

Vaksinasi adalah perlu, kerana virus hepatitis B tidak hilang dari muka bumi. Mengikut anggaran, lebih daripada 350 orang di seluruh dunia sakit dengan penyakit ini, tetapi terdapat lebih banyak pembawa. Bahaya adalah bahawa hanya 1 ml darah mengandungi sejumlah besar virus hepatitis B patogen dan stabil dalam kebanyakan cecair. Jangkitan boleh berlaku pada bila-bila masa, dan masih tiada rawatan berkesan yang berkesan.

Siapa yang sedang divaksinasi terhadap hepatitis B

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk hepatitis ringan tanpa akibat yang serius, penunjuk spesifik terdapat dalam darahnya, salah satunya adalah HbsAg. Ia muncul 1-4 minggu selepas jangkitan. Jika satu tahun selepas pemindahan penyakit itu masih dijumpai, dan bilangannya tetap pada tahap yang sama - ini menandakan proses kronik atau orang itu adalah pembawa virus.

Mengapa begitu penting dan bagaimana ia berkaitan dengan vaksin?

  1. Penyakit ini tidak muncul serta-merta.
  2. Ia akan mengambil banyak masa sebelum diagnosis.
  3. Selepas rawatan, virus boleh beredar dalam darah untuk masa yang lama.

Terdapat kemungkinan besar dijangkiti virus dan bayi yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Oleh itu, vaksin terhadap hepatitis B diperlukan untuk bayi baru lahir. Satu lagi cara untuk melindungi kanak-kanak sejurus selepas kelahiran dari hepatitis B belum dicipta.

Dalam kes apa suntikan adalah penting?

  1. Sekiranya seseorang sentiasa disalin dengan produk darah.
  2. Semua ahli keluarga di mana terdapat pesakit dengan hepatitis B atau pembawa penyakit ini.
  3. Vaksin diperlukan untuk orang yang bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti (darah pesakit).
  4. Semua pekerja perubatan, terutamanya yang bekerja dengan bahan biologi, harus divaksin, kumpulan ini juga termasuk pelajar perubatan.
  5. Vaksinasi diperlukan sebelum operasi ke mana-mana orang yang tidak pernah dilupuskan.
  6. Semua bayi baru lahir yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden tinggi hepatitis B.
  7. Adakah vaksin hepatitis B diberikan kepada bayi? - ya, jika terdapat kontraindikasi di hospital bersalin atau ibu bapa yang menangguhkan vaksinasi sementara, mereka akan memberi vaksin kemudian, pada usia apa-apa.
  8. Bayi lahir kepada ibu-ibu pengangkut virus hepatitis B.
  9. Pastikan vaksinasi kanak-kanak di rumah bayi dan sekolah berasrama penuh.
  10. Vaksinasi diberikan kepada orang yang dihantar ke negara-negara di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk bertemu dengan orang sakit atau pembawa jangkitan.

Berapa kali dalam hidup anda, anda sepatutnya diberi vaksin terhadap hepatitis B? - tidak ada jumlah tertentu. Terdapat minimum yang diperlukan adalah jumlah yang dinormalisasi vaksinasi dan revaccinations. Selebihnya dilakukan berdasarkan petunjuk, yang seterusnya, bergantung kepada banyak keadaan:

  • bilangan vaksin bergantung kepada di mana orang bekerja;
  • di mana dia tinggal;
  • Adakah orang rapat sihat?
  • sama ada terdapat perjalanan perniagaan ke negara-negara asing, dalam hal ini, vaksinasi dilakukan tambahan.

Jadual vaksinasi untuk vaksin hepatitis B

Apakah skim untuk vaksinasi terhadap hepatitis B? - Terdapat beberapa daripada mereka.

  1. Di bawah keadaan normal, semasa penghantaran biasa, ketiadaan contraindications dan keadaan yang tidak dijangka, skema ini adalah seperti berikut: vaksin pertama diberikan kepada anak selepas kelahiran semasa 12 jam pertama dalam hidupnya, kemudian pada 1, 6 dan 12 bulan. Vaksin empat kali memberikan perlindungan imun sehingga 18 tahun. Kemudian vaksinasi dilakukan berdasarkan tanda-tanda. Semua pelajar perubatan dibebaskan dari institusi pendidikan dan mesti divaksinasi. Di samping itu, doktor mengawal tahap HbsAg setiap tahun.
  2. Terdapat skim vaksin lain. Sebagai contoh, apabila vaksin diberikan kepada kanak-kanak di hemodialisis. Vaksin diberikan empat kali sepanjang tempoh dialisis tidak dilaksanakan. Pastikan sentiasa memantau ujian darah. Jeda antara vaksinasi pertama dan kedua tidak boleh kurang dari sebulan, segala-galanya ditunjukkan. Penularan Hepatitis B dijalankan dua bulan selepas vaksinasi keempat.
  3. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dari seorang ibu yang mempunyai hepatitis B dan merupakan pembawa virus, skema ini mengalami beberapa perubahan dan kelihatan berbeza: 0-1-2-12 bulan (vaksin standard ditetapkan pada hari pertama, kemudian pada bulan pertama dan kedua dan setahun).
  4. Pada usia 13 tahun dan lebih tua, mereka vaksin tiga kali mengikut skema 0-1-6 bulan.
  5. Mereka yang pergi bekerja atau bertahan lama di luar negeri di kawasan yang mempunyai keadaan wabak berbahaya, diberi kursus kecemasan - mereka diberi vaksin hepatitis B pada hari 1, 7, 21. Peninjauan semula mesti diadakan setahun selepas vaksin terakhir.

Berapakah vaksin hepatitis B berfungsi? - Kursus empat kali penuh adalah cukup sehingga kanak-kanak itu berumur. Kemudian pembaikan semula disyorkan setiap lima tahun - perlindungan tidak bertahan lebih lama. Tetapi vaksinasi berulang tidak ditunjukkan kepada semua orang. Sekiranya dikehendaki, seseorang boleh divaksin secara sendiri dengan bayaran.

Komposisi vaksinasi terhadap hepatitis B dan laluan pentadbirannya

Vaksin Hepatitis B termasuk:

  • amplop protein virus hepatitis B, ia juga dikenali sebagai antigen permukaan, dalam vaksin kanak-kanak itu terkandung dalam jumlah 10 μg, pada orang dewasa ia adalah 20 μg;
  • aluminium hidroksida (adjuvant);
  • pengawet adalah merthiolate;
  • jumlah jejak ragi kecil protein.

Menghasilkan vaksin terhadap hepatitis B oleh kejuruteraan genetik. Sesetengah pengeluar tidak termasuk pengawet dalam vaksin.

Vaksin boleh didapati dalam dos sebanyak 0.5 ml atau 1 ml, yang mengandungi bilangan unit antigen permukaan yang bersesuaian. Satu dos sehingga 19 tahun, biasanya 0.5 ml, untuk kumpulan yang lebih tua, ia dua kali ganda, iaitu, sama dengan 1 ml. Mereka yang sedang menjalani hemodialisis diberikan dos dobel: untuk orang dewasa 2 ml, untuk kanak-kanak 1 ml.

Di manakah mereka diberi vaksin terhadap hepatitis B? - vaksin ditadbir intramuscularly. Kanak-kanak diberi vaksin di anterolateral (dalam bidang perubatan, ada yang boleh mendengar anterolateral) di bahagian paha. Kenapa tepatnya di tempat ini? - Sekiranya berlaku tindak balas terhadap vaksinasi, lebih mudah untuk memanipulasi di sini. Dewasa dan remaja telah disuntik ke dalam otot deltoid. Vaksinasi dilakukan pada usia apa-apa.

Tidak ada keperluan untuk memberi vaksin kepada orang yang mempunyai hepatitis B atau mereka yang mengangkut HbsAg. Tetapi jika mereka diberi vaksin - ia tidak akan mendatangkan kemudaratan, dan tidak akan ada tanda-tanda penyakit.

Sebelum vaksinasi, anda perlu memeriksa dengan teliti botol dengan vaksin supaya tidak ada kekotoran selepas goncang. Perhatikan di mana jururawat mendapat vaksin - ia tidak boleh dibekukan.

Apa yang perlu anda lakukan sebelum dan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B

Ini adalah perkara penting yang dalam kebanyakan kes tidak dihormati, tetapi ia bergantung kepada mereka betapa mudah seseorang akan membawa vaksin hepatitis B.

  1. Sebelum pengenalan vaksin perlu diperiksa - ujian darah dan air kencing mudah, yang akan membantu doktor menentukan sama ada anak itu sihat atau dewasa. Mengapa kita memerlukan kesukaran seperti itu? Kemerosotan penyakit kronik atau perkembangan jangkitan virus akut tidak segera bermula dengan demam, sakit kepala, batuk dan gejala lain. Analisis ini membantu menentukan sama ada seseorang itu sihat dan ditunjukkan untuk vaksin terhadap hepatitis B.
  2. Dua hari sebelum vaksinasi terhadap hepatitis B dan tiga atau empat bulan kemudian, adalah mustahil untuk tinggal di tempat-tempat kepekatan besar orang. Ini termasuk pergi ke kedai, kolam renang, tadika, ketibaan para tetamu, penyertaan dalam sebarang acara kebudayaan. Oleh itu ibu bapa tidak termasuk kemungkinan jangkitan, kerana tubuh seorang kanak-kanak yang lemah selepas vaksinasi sangat mudah terdedah kepada jangkitan.
  3. Bolehkah saya memandikan bayi saya selepas diberi vaksin terhadap hepatitis B? Anda boleh mencuci dan bahkan sangat diperlukan. Tidak mustahil untuk mengecualikan daripada cara biasa semua prosedur bayi biasa dan menenangkan. Orang dewasa juga prihatin. Gatal di tapak suntikan akan menyebabkan peluh dan bukannya air bersih. Ia hanya perlu diingat bahawa tapak vaksin tidak boleh disapu dengan spons atau dibasahkan dengan air dari tasik atau sungai - dalam kes ini, kebarangkalian jangkitan dibawa ke sana dari badan air yang dipersoalkan.
  4. Sebelum vaksin diperlukan pemeriksaan oleh doktor. Ia harus memasukkan bukan sahaja mengukur suhu, tetapi juga memeriksa kerongkong, nodus limfa, mendengar pernafasan dan jantung.
  5. Vaksin tidak boleh diberikan jika kanak-kanak berasa tidak sihat. Apa-apa aduan sebenar sakit kepala, sakit perut atau batuk dan vaksinasi perlu ditangguhkan seketika. Dua atau tiga hari boleh menunggu.
  6. Bolehkah saya berjalan selepas vaksin Hepatitis B? Berjalan berguna dalam apa jua keadaan, dan vaksinasi bukanlah kontraindikasi. Adalah jelas bahawa dalam cuaca hujan dan sangat sejuk ia adalah lebih baik untuk sementara menangguhkan berjalan kaki. Bagi anak-anak muda pada masa ini, lebih baik tidak pergi ke taman permainan, dan untuk orang dewasa tidak berada di syarikat-syarikat bising yang besar.
  7. Sekiranya vaksin dilakukan kepada orang dewasa - jangan minum alkohol atau hidangan pedas.
  8. Bagi kanak-kanak kecil, satu lagi peraturan penting ialah ibu bapa tidak boleh memperkenalkan makanan baru ke dalam diet seminggu sebelum vaksinasi atau selepas itu. Tiada siapa yang tahu bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap makanan baru. Kadang-kadang bayi mengalami manifestasi alahan bukan pada vaksin, tetapi pada produk yang tidak biasa untuk anak.
  9. Dan yang terakhir, dalam masa 30 minit selepas vaksinasi, anda perlu berada di bawah pengawasan pekerja kesihatan yang membuat suntikan. Sekiranya berlaku tindak balas yang teruk di klinik, lebih mudah untuk memberikan bantuan kecemasan daripada separuh ke rumah.

Reaksi badan kanak-kanak dan orang dewasa terhadap vaksin terhadap hepatitis B

Vaksin moden dibuat dengan baik bahawa komplikasi dan reaksi badan kepada mereka sangat jarang berlaku. Apakah reaksi sampingan kepada vaksin hepatitis B?

  1. Intoleransi individu terhadap bahan-bahan yang membentuk vaksin, mereka menunjukkan ketidakpedulian, ruam alahan di tapak suntikan, manifestasi alergi yang lebih serius - perkembangan angioedema.
  2. Komplikasi selepas vaksinasi terhadap hepatitis B adalah biasa dan setempat, perkara biasa adalah sangat jarang berlaku dan indisposisi yang nyata, demam, mual, sakit di perut dan sendi.
  3. Komplikasi tempatan ditunjukkan sebagai kemerahan, kesakitan dan indurasi di tapak suntikan.

Tidak ada manifestasi klinikal yang jelas di dalam vaksin hepatitis B - hampir mana-mana vaksin boleh diterima dengan baik, dan reaksi terhadapnya diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Selalunya mereka didapati dalam kes ketidakpatuhan peraturan pengangkutan ampul dengan bahan aktif atau dengan kelakuan salah seseorang selepas vaksinasi. Kadang-kadang tindak balas tidak boleh berkembang pada suntikan pertama, tetapi pada vaksin hepatitis B kedua atau ketiga. Dalam hal ini, intoleransi bahan yang membentuk vaksin harus dikecualikan.

Kontra untuk vaksinasi terhadap hepatitis B

Alasan yang baik diperlukan untuk mendapatkan ubat dari vaksinasi. Terdapat kontraindikasi sementara dan kekal untuk imunisasi.

Dengan pemutihan penyakit kronik atau jangkitan akut, vaksin hepatitis B ditangguhkan sehingga pemulihan lengkap.

  • Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan matang dan berat kurang dari 2 kg - jangan vaksin sehingga berat badannya normal.
  • Selepas kemoterapi dengan ubat yang kuat yang menyekat kerja imuniti, vaksin boleh ditangguhkan selama beberapa bulan.
  • Kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap hepatitis B juga adalah keadaan imunodefisiensi: onkologi, kehamilan, AIDS, penyakit darah ganas.
  • Anda tidak boleh memasuki vaksin terhadap hepatitis B dengan alergi yang kuat sebelum pengenalan dadah.
  • Vaksin Hepatitis B

    Selepas semua perkara di atas, ia hanya akan menentukan pilihan vaksin. Terdapat banyak daripada mereka, dan mereka bertambah baik setiap tahun. Daripada vaksin yang paling biasa digunakan dalam pasaran perubatan, terdapat:

    • Endzheriks B (Belgium);
    • HB-Vaxll (Amerika Syarikat);
    • Biovac-B;
    • Rekombinan vaksin Hepatitis B;
    • Hepatitis B vaksin recombinant;
    • "Eberbiovak HB" - vaksin bersama Rusia dan Kuba;
    • Israel Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • India "Shanwak-B".

    Bagaimana untuk memilih vaksin hepatitis B? Ia cukup banyak yang dibeli oleh institusi perubatan. Semua vaksin diterima dengan baik. Tetapi jika terdapat tindak balas terhadap vaksin pertama, lebih baik menggantikan yang berikutnya. Adalah penting untuk berunding dengan pakar yang sering bekerja dengan vaksinasi.

    Adakah Vaksin Hepatitis B Perlu? Sekarang soalan ini seolah-olah tidak sesuai. Adalah lebih baik untuk disuntik sepenuhnya dalam masa kanak-kanak daripada menangani kesan jangkitan yang serius. Jika bukan vaksin itu sendiri yang mengerikan, tetapi kemungkinan akibat atau tindak balas terhadap vaksin terhadap hepatitis B pada kanak-kanak, maka adalah penting untuk terlebih dahulu mempersiapkannya dengan meminta pakar mengenainya.

    Vaksin Hepatitis B Recombinant

    Pengilang: FSUE NPO "Microgen" Russia

    Kod PBX: J07BC01

    Borang pelepasan: Borang dos cecair. Suspensi untuk suntikan intramuskular.

    Ciri umum. Komposisi:

    Ramuan aktif: 10 μg antigen permukaan virus hepatitis B.

    Pengecualian: aluminium hidroksida, merthiolate.

    Sifat farmakologi:

    Farmakodinamik. Vaksin. Ia adalah penyediaan berdasarkan antigen permukaan virus hepatitis B, yang diperolehi oleh gabungan semula DNA pada budaya yis, diubah dengan memasukkan gen mereka gen mengodkan antigen permukaan virus hepatitis B.

    Kursus vaksinasi membawa kepada pembentukan antibodi spesifik kepada virus hepatitis B dalam titer pelindung di lebih daripada 90% daripada mereka yang divaksinasi.

    Petunjuk untuk digunakan:

    Pencegahan hepatitis B pada kanak-kanak dalam rangka Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan dan orang yang berisiko tinggi jangkitan dengan virus hepatitis B:

    -Kids dan orang dewasa yang keluarganya mempunyai pembawa HBsAg atau pesakit dengan hepatitis B kronik;

    - panti asuhan kanak-kanak, rumah anak yatim dan sekolah berasrama penuh;

    - Kanak-kanak dan orang dewasa yang kerap menerima darah dan persediaannya, serta mereka yang menjalani hemodialisis dan pesakit oncohematological;

    -Persons yang telah bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti virus hepatitis B;

    - Pekerja-pekerja medis yang mempunyai hubungan dengan darah;

    - orang yang terlibat dalam pengeluaran persiapan imunobiologi daripada penderma dan darah plasenta;

    - Pelajar dan pelajar perubatan sekolah menengah (pertama dari semua graduan);

    - orang yang menyuntik dadah.

    Vaksinasi boleh diberikan kepada semua kumpulan lain.

    Dos dan pentadbiran:

    Vaksin diberikan pada dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua di otot deltoid, bayi baru lahir dan anak-anak muda di bahagian depan paha. Pengenalan kepada tempat-tempat lain tidak diingini kerana kesan pengurangan vaksin.

    Dos tunggal untuk bayi baru lahir dan pesakit di bawah umur 19 tahun - 0.5 ml (10 μg HBsAg).

    Dos tunggal untuk pesakit berusia lebih 19 tahun - 1 ml (20 μg HBsAg).

    Dos tunggal untuk pesakit hemodialisis - 2 ml (40 μg HBsAg).

    Kursus vaksinasi dilakukan mengikut skim berikut.

    1 dos - pada hari yang dipilih (bayi baru lahir diberikan dalam 12 jam pertama hidup).

    2 dos - selepas 1 bulan.

    3 dos - 6 bulan selepas dos pertama.

    Peninjauan semula dilakukan tidak lebih awal daripada 5 tahun dengan pemberian 1 dos vaksin.

    1 dos - pada hari yang dipilih.

    2 dos - selepas 1 bulan.

    3 dos - 2 bulan selepas dos pertama.

    4 dos - 12 bulan selepas dos ketiga.

    Peninjauan semula dilakukan tidak lebih awal daripada 5 tahun dengan pemberian 1 dos vaksin.

    Kanak-kanak dari 13 tahun, sebelum vaksinasi, vaksin dilakukan mengikut skim standard.

    Bayi yang dilahirkan kepada ibu yang membawa virus hepatitis B atau yang dijangkiti dengan hepatitis B virus dalam trimester kehamilan ketiga telah diberi vaksin mengikut skim kecemasan.

    Bagi pesakit di jabatan hemodialisis, vaksin diberikan empat kali dengan 1 bulan selang antara suntikan. Mengurangkan selang antara vaksin 1 dan 2 tidak digalakkan. Sekiranya perlu untuk meningkatkan selang ini, suntikan seterusnya vaksin harus dilakukan secepat mungkin, ditentukan oleh keadaan kesihatan orang yang sedang divaksinasi.

    Vaksin Hepatitis B boleh digunakan secara serentak pada hari yang sama dengan vaksin lain dari Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan (kecuali vaksin BCG), serta vaksin pencegahan vaksin yang tidak aktif mengikut tanda-tanda wabak atau pada selang 1 bulan.

    Sekiranya pemanjangan selang antara vaksin pertama dan kedua selama 5 bulan atau lebih, vaksin ketiga dilakukan tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas yang kedua.

    Peraturan pentadbiran vaksin. Goncang vaksin sebelum digunakan. Ubat tidak diberikan dalam / dalam.

    Untuk suntikan, gunakan picagari pakai buang. Tapak suntikan sebelum dan selepas suntikan perlu dirawat dengan larutan etil alkohol 70%. Pembukaan ampul dan prosedur vaksinasi perlu dilakukan dengan mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis.

    Selepas membuka ampul, ubat tidak tertakluk kepada penyimpanan.

    Ciri aplikasi:

    Gunakan semasa mengandung dan menyusu. Kesan vaksin pada janin tidak dipelajari. Kemungkinan menggunakan vaksin dalam wanita hamil adalah mungkin hanya dengan risiko jangkitan yang sangat tinggi.

    Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang. Bagi pesakit di jabatan hemodialisis, vaksin diberikan empat kali dengan 1 bulan selang antara suntikan. Mengurangkan selang antara vaksin 1 dan 2 tidak digalakkan. Sekiranya perlu untuk meningkatkan selang ini, suntikan seterusnya vaksin harus dilakukan secepat mungkin, ditentukan oleh keadaan kesihatan orang yang sedang divaksinasi.

    Gunakan pada kanak-kanak. Dos tunggal untuk bayi baru lahir dan pesakit di bawah umur 19 tahun - 0.5 ml (10 μg HBsAg).

    Arahan khas. Memandangkan kemungkinan teori perkembangan tindak balas alahan jenis segera pada individu yang sangat sensitif, adalah perlu untuk memberi pemerhatian perubatan bagi mereka yang divaksinasi selama 30 minit selepas vaksinasi. Tapak vaksinasi hendaklah disediakan dengan terapi anti-kejutan.

    Dengan bentuk ringan jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan usus akut, vaksinasi boleh dilakukan selepas suhu normal.

    Sekiranya berlaku penyakit akut atau penyakit kronik, vaksinasi tidak dilakukan lebih awal daripada 1 bulan selepas pemulihan atau remisi.

    Aduan mengenai sifat-sifat khusus dan fizikal ubat itu hendaklah dihantar ke Institut Penyelidikan Penyelidikan Negeri dan Kawalan Persediaan Biologi Perubatan dan ke alamat pengilang.

    Mengenai peningkatan reagenogenik dadah dan komplikasi selepas pengenalannya harus dilaporkan melalui telefon atau telegraf.

    Kesan sampingan:

    Kesan sampingan semasa menggunakan vaksin jarang terjadi.

    Reaksi setempat: sakit, eritema, indurasi di tapak suntikan (5-10%).

    Reaksi sistemik: jarang - malaise, keletihan, arthralgia, myalgia, sakit kepala, pening, mual, muntah, sakit perut.

    Semua reaksi biasanya berlaku 2-3 hari selepas suntikan.

    Interaksi dengan ubat lain:

    Interaksi Dadah Recombinant DNA vaksin Hepatitis B tidak diterangkan.

    Contraindications:

    - Hipersensitiviti kepada komponen dadah (termasuk yis);

    - penyakit berjangkit dan berjangkit akut;

    - penyakit kronik di peringkat akut;

    Berlebihan:

    Data mengenai vaksin berlebihan terhadap hepatitis B DNA rekombinan tidak tersedia.

    Syarat penyimpanan:

    Ubat harus disimpan pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C. Pengangkutan jangka pendek (sehingga 72 jam) dibenarkan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun. Persediaan yang terdedah kepada pembekuan, dan juga tamat tempoh, tidak tertakluk kepada permohonan.

    Syarat percutian:

    Pembungkusan:

    0.5 ml (1 dos) - ampul (10) - kadbod pek.

    Jenis vaksin hepatitis B moden

    Immunoprophylaxis adalah cawangan penting dalam amalan perubatan, yang boleh mencegah perkembangan banyak penyakit berjangkit berbahaya. Salah satunya adalah hepatitis B virus, dan mengikut arahan, vaksinasi terhadapnya boleh menjadi aktif dan pasif. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia meletakkan permintaan yang tinggi mengenai kualiti ubat-ubatan yang digunakan untuk imunisasi: masing-masing dari mereka mengambil bahagian dalam penyelidikan klinikal dan pemasaran pelbagai peringkat dan sedang dalam proses pensijilan. Dalam kajian kami, kami akan menganalisis jenis utama vaksin terhadap hepatitis B dan arahan untuk penggunaan ubat ini.

    Pentingnya imunisasi penduduk

    Di kebanyakan negara di dunia, kejadian hepatitis B masih membimbangkan, dan bilangan orang yang dijangkiti semakin meningkat setiap tahun. Menurut data terkini, kira-kira 2 bilion orang di Bumi mempunyai manifestasi klinikal penyakit atau pembawa tersembunyi Hbs-Ag patogenik. Mekanisme utama penghantaran adalah parenteral. Jika sebelum ini jangkitan disebarkan terutamanya melalui instrumen perubatan yang tidak disinfektual semasa langkah-langkah diagnostik dan terapeutik, hari ini seksual dan isi rumah (yang berkaitan dengan penggunaan alat-alat biasa untuk manicure, pisau cukur, berus gigi, dan sebagainya) menjadi lebih biasa.

    Perhatikan! Penyebaran (infeksi) virus hepatitis B sangat tinggi (70-100 kali lebih tinggi daripada HIV). Oleh itu, kemasukan zarah ke dalam darah hampir selalu menyebabkan jangkitan.

    Di Rusia, kira-kira 50,000 kes baru hepatitis virus didiagnosis setiap tahun. Menurut kajian, ia adalah orang yang sering menjadi punca:

    • sirosis hati;
    • karsinoma hepatoselular - karsinoma hepatoselular.

    Bagaimana untuk melindungi diri anda dari hepatitis?

    Kaedah utama untuk mencegah jangkitan ini adalah imunisasi pasif. Vaksinasi hepatitis dimasukkan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dalam Kalendar Nasional dan ditunjukkan:

    • bayi baru lahir (tidak mempunyai pentadbiran perubatan);
    • bayi berumur 1 bulan dan enam bulan;
    • orang dewasa berumur 18-35 yang tidak diberi vaksin mengikut masa;
    • dari kumpulan risiko (pekerja kesihatan, pekerja pusat darah, penagih dadah, dll.).

    Tetapi vaksin tidak semata-mata satu-satunya kaedah pencegahan: hepatitis boleh dicegah jika tindakan pencegahan berikut diperhatikan:

    • mengelakkan seks tanpa perlindungan, gunakan kondom;
    • apabila menghubungi dengan bahan halangan penggunaan biomaterial (sarung tangan, perisai muka, dan sebagainya);
    • jangan gunakan jarum suntikan sekali pakai berulang kali;
    • gunakan hanya produk kebersihan sendiri - berus gigi, tuala, cukur, kain lap;
    • semasa manikur, pedikur, gumpalan telinga, memohon tatu untuk memantau kemandulan instrumen yang digunakan.

    Apa vaksin untuk pencegahan keradangan berjangkit pada hati

    Sejarah penggunaan vaksin terhadap hepatitis virus telah wujud selama 30 tahun. Mekanisme tindakan kebanyakannya didasarkan pada pengenalan salah satu kompleks protein sampul virus - antigen permukaan Hbs-Ag:

    • Vaksin pertama dihasilkan pada tahun 1982 di China daripada plasma orang dengan HBV. Ia menjadi tersebar luas di seluruh dunia, termasuk Amerika Syarikat, dan hanya dihentikan pada akhir 1980-an akibat sedikit peningkatan risiko komplikasi neurologi (plexitis, sindrom Guillain-Barre). Akibat kajian pasca pemasaran orang yang divaksin, keberkesanan persiapan yang tinggi dari plasma telah disahkan.
    • Vaksin hepatitis B rekombinan adalah generasi seterusnya ubat imunisasi. Secara aktif digunakan sejak 1987 hingga sekarang. Penggunaan teknologi kejuruteraan genetik dalam pengeluarannya telah meningkatkan keselamatan dan keberkesanan imunisasi dengan ketara.

    Vaksin moden - standard kualiti

    Vaksin hepatitis yang digunakan dalam institusi perubatan Persekutuan Rusia adalah rekombinan. Kesemuanya mempunyai komposisi kimia dan biologi yang sama dan mekanisme tindakan:

    • Regevak V (Binofarm, Rusia);
    • Vaksin HBV (Microgen, Rusia);
    • H-B-VAX ll ("Merc Co., Amerika Syarikat);
    • Ubat anti-HBV rekombinan (Combiotech, Rusia);
    • Engerix-B (GlaxoSmithKleine, UK);
    • Eberbiovac NV (Heber Biotec, Cuba).

    Komposisi dan mekanisme tindakan

    Satu mililiter dana mengandungi:

    • 20 ± 5 μg protein kot virus, atau antigen permukaan (HbsAg);
    • 0.5 mg adjuvant sebagai aluminium hidroksida;
    • 50 μg merthiolate (pengawet primitif).

    Perhatikan! Sesetengah jenis vaksin tidak mengandungi merthiolat. Adalah disyorkan untuk menggunakannya untuk vaksinasi bayi baru lahir.

    Mengikut sifat kimia dan biologi vaksin adalah penggantungan, yang dibahagikan semasa penyimpanan pada pendarahan putih yang rapuh dan pelarut yang jelas. Dengan berjabat, konsistensi ubat menjadi homogen lagi.

    Pengeluaran vaksin HBV moden adalah berdasarkan DNA patogen yang diubahsuai gen dalam sel-sel kulat. Seterusnya, antigen permukaan yang disintesis oleh kaedah ini melalui beberapa langkah penyucian, dipisahkan dari kesan yis dan digunakan untuk membuat penyelesaian untuk suntikan.

    Sekali dalam tubuh manusia, HbsAg merangsang pengeluarannya sendiri sebagai salah satu hubungan antibodi spesifik imuniti. Ini mungkin didahului dengan tempoh antigenemia (pengesanan DNA antigen dalam darah), yang tidak boleh dianggap sebagai jangkitan HBV. Beberapa lama selepas pengenalan vaksin itu, seseorang membentuk antibodi kepada HbsAg - anti-HbsAg, yang bersama-sama dengan bahagian-bahagian sistem imun yang lain, dapat mengurangkan risiko jangkitan HBV.

    Petunjuk

    Vaksinasi Hepatitis B ditetapkan untuk:

    • semua bayi yang baru lahir dan bayi 0, 1 bulan dan enam bulan;
    • orang yang berisiko:
      • ahli pesakit HBV atau pembawa HbsAg;
      • kanak-kanak dari rumah bayi, rumah anak yatim, sekolah asrama;
      • pesakit yang menjalani pemindahan darah secara tetap mengenai patologi sistem darah;
      • pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik (dialisis);
      • pesakit kanser;
      • pekerja kesihatan;
      • orang yang terlibat dalam pengeluaran produk darah, ejen imunobiologi;
      • pelajar universiti dan kolej perubatan;
      • penagih dadah suntikan.

    Di samping itu, semua kumpulan penduduk lain (atas permintaan pemohon) diberi vaksin terhadap hepatitis B.

    Borang pelepasan

    Vaksin terhadap HBV (hepatitis B) dihasilkan dalam standard (1 ml) dan separuh (0.5 ml) dalam ampul kaca. Yang pertama digunakan untuk mengimunkan orang dewasa, anak kedua - termasuk anak yang baru lahir. Pek karton / pad mengandungi 10 ampul (+ arahan untuk digunakan).

    Seperti mana-mana ubat lain, persediaan untuk imunoprophylaxis hepatitis B mempunyai syarat yang ketat untuk penyimpanan dan pengangkutan. Menurut SanPiN 3.3.2 028-45, suhu optimum bagi mereka ialah 2-8 ° C. Kekurangan ampoules (sehingga 3 hari) dengan ubat pada suhu bilik tidak melebihi 29 ° C dibenarkan. Penyelesaian yang tertakluk kepada pembekuan adalah dilarang keras untuk digunakan.

    Kehidupan jangka hayat vaksin jika disimpan dengan betul adalah 3 tahun.

    Kaedah pentadbiran: langkah-langkah suntikan standard

    Vaksin terhadap HBV ditadbir intramuscularly: untuk orang dewasa dan remaja - dalam otot bahu (biasanya deltoid), untuk kanak-kanak - di permukaan depan paha. Tembakan intravena dan suntikan ke tempat lain adalah kontraindikasi.

    Kaedah dos ubat dibentangkan dalam jadual di bawah.

    Lazimnya imunisasi dijalankan mengikut skim standard:

    • 1 dos - primer; seorang dewasa sendiri memilih tarikh imunisasi, bayi yang baru dilahirkan di vaksinasi di hospital (dalam 12 jam pertama hidup);
    • 2 - dalam 30 hari;
    • 3 - dalam setengah tahun;
    • revaccination (suntikan tunggal vaksin, yang meningkatkan sifat perlindungan badan) - setiap 5 tahun.

    Jika selang waktu antara vaksin pertama dan kedua telah dilanjutkan dan lebih daripada satu bulan, masa vaksinasi ketiga disesuaikan. Tahap-tahap vaksinasi kecemasan agak berbeza:

    • 1 dos - tarikh sewenang-wenangnya;
    • 2 - dalam 30 hari;
    • 3 - 60 hari (selepas suntikan pertama);
    • 4 - dalam 14 bulan;
    • revaccination - tidak lebih awal daripada 5 tahun selepas 4 dos.

    Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, menjalani prosedur pembersihan darah dengan bantuan "buah pinggang buatan", diberikan mengikut skim khas:

    • 1 dos - sewenang-wenangnya;
    • 2 - selepas 30 hari;
    • 3 - selepas 60 hari;
    • 4 - 90 hari selepas suntikan pertama.

    Vaksinasi memerlukan pematuhan ketat dengan peraturan berikut:

    • Untuk prosedur ini hanya menggunakan alat jarum suntikan moden.
    • Kulit di tapak tusukan dirawat dengan penyelesaian alkohol 70% sebelum dan selepas manipulasi.
    • Sebelum diperkenalkannya vaksin, pekerja kesihatan memeriksa ampul dengan dadah. Pada masa yang sama, perhatian khusus perlu dibayar pada tarikh tamat, pelabelan, kehadiran kekotoran patologi.
    • Manipulasi dilakukan dengan mematuhi norma-norma asepsis dan antisepsis.
    • Simpan ampoule dibuka dengan cara tidak boleh: ia mesti digunakan dengan serta-merta.

    Mengenai kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin: Kesan yang tidak diingini apabila menggunakan vaksin HBV jarang berlaku. Kesan sampingan yang mungkin untuk kegunaannya termasuk:

    • hiperemia, sakit dan keradangan di tapak suntikan;
    • rasa sakit, perasaan tidak dapat diterangkan keletihan;
    • arthralgia - sakit sendi;
    • myalgia - kesakitan otot rangka;
    • sakit kepala;
    • loya, serangan muntah;
    • sakit sakit yang membosankan di bahagian perut.

    Sekiranya kesan yang tidak diingini berlaku, keterukan mereka biasanya kecil, dan mereka akan hilang sendiri dalam masa 2-3 hari. Oleh sebab kemungkinan teori tindak balas hipersensitif akut terhadap pentadbiran vaksin dikekalkan, adalah disyorkan supaya seseorang itu disuntik di klinik selama 30 minit selepas manipulasi. Kabinet vaksinasi perlu dilengkapi dengan pad anti-kapal selam dalam kes anafilaksis. Ia mempunyai cara dan kontraindikasinya. Orang dikecualikan daripada vaksinasi dengan:

    • intoleransi / hipersensitiviti (lebih kerap - untuk fungi jamur);
    • penyakit akut apa-apa sifat (disyorkan oleh pentadbiran perubatan sehingga pemulihan penuh);
    • pemburukan patologi kronik - vaksin boleh diberikan tidak lebih awal daripada selepas 1 bulan pengampunan yang stabil.

    Kesan dadah pada tubuh wanita hamil tidak difahami sepenuhnya. Imunisasi dijalankan hanya jika ibu hamil mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengidap hepatitis. Sudah selepas 1-4 bulan selepas immunoprophylaxis utama, tahap antibodi kepada HbsAg meningkat dengan ketara pada seseorang, yang dapat disahkan oleh ujian makmal. Ini menunjukkan perkembangan reaksi defensif yang mencukupi: jika agen penyebab hepatitis B virus datang, ia akan segera dimusnahkan oleh pertahanan diri badan. Dalam 5-10% kes, respon yang lemah terhadap sistem pertahanan tubuh terhadap vaksinasi mungkin berkembang. Ini mungkin disebabkan oleh:

    • umur lebih 40-45 tahun;
    • obesiti;
    • merokok;
    • penyalahgunaan alkohol;
    • terapi imunosupresif;
    • CKD dalam pesakit dialisis.

    Pesakit sedemikian memerlukan ujian makmal tambahan dan kursus semula imunisasi. Untuk pembentukan tindak balas imun yang mencukupi, mungkin perlu untuk meningkatkan jumlah dadah yang diberikan atau pentadbiran intradermal. Vaksinasi Hepatitis B adalah kaedah yang berkesan dan boleh dipercayai untuk mencegah kerosakan virus ke hati. Menurut statistik, di negara-negara di mana inokulasi rutin bayi yang baru lahir terhadap HBV diamalkan, kejadian kanser hati dan komplikasi penyakit lain telah berkurangan.

    Recombinant Vaksin Hepatitis B (rDNA)

    Bahan aktif:

    Kandungan

    Kumpulan farmakologi

    Komposisi dan bentuk pelepasan

    dalam botol kaca (jenis 1, USP) atau ampul kaca 0.5 ml (dos 1 kanak-kanak) atau 5 ml (10 dos kanak-kanak), atau 10 ml (dos kanak-kanak); dalam kotak 10, 25 dan 50 botol atau 50 ampul.

    dalam botol kaca (jenis 1, USP) atau botol kaca 1 ml (1 dos dewasa) atau 5 ml (5 dos dewasa), atau 10 ml (10 dos dewasa); dalam kotak 10, 25 dan 50 botol atau 50 ampul.

    Dos dan pentadbiran

    V / m, orang dewasa, kanak-kanak yang lebih tua dan remaja dalam otot deltoid;

    bayi yang baru lahir dan anak-anak muda - di permukaan paha bahagian anterolateral.

    Tidak ada vaksin yang dapat diberikan secara intravena.

    Pesakit dengan vaksin thrombocytopenia dan hemofilia hendaklah diberikan s / c.

    Sebelum menggunakan botol atau ampul dengan vaksin, perlu beberapa kali goncang untuk mendapatkan penggantungan homogen. Prosedur vaksinasi harus dilakukan dengan mematuhi ketat aturan asepsis dan antisepsis. Ubat dari botol vakum terbuka yang terbuka mesti digunakan dalam masa satu hari.

    Vaksin dos tunggal untuk kanak-kanak dan remaja sehingga umur 19 tahun - 0.5 ml (10 μg HBsAg);

    untuk orang dewasa dari 19 tahun - 1 ml (20 μg HBsAg);

    untuk pesakit hemodialisis, 2 ml (40 μg HBsAg).

    Vaksin boleh diberikan secara serentak (pada hari yang sama) dengan vaksin Kalendar Vaksinasi Nasional, kecuali BCG, serta dengan vaksin demam kuning. Dalam kes ini, vaksin mesti diberikan dengan pelbagai jarum suntik di tempat yang berbeza.

    Untuk mencapai tahap optimum perlindungan terhadap hepatitis B, 3 suntikan intramuskular diperlukan mengikut skim berikut:

    Vaksinasi kanak-kanak dalam rangka Jadual Imunisasi Nasional

    Bayi yang baru dilahirkan 3 kali mengikut skema: 0-1-6 bulan. Vaksin pertama diberikan pada hari lahir bayi. Bagi bayi baru yang ibu mengandung virus hepatitis B, jadual vaksinasi 0-1-2-12 bulan adalah disyorkan. Pada masa yang sama dengan vaksin pertama, imunoglobulin terhadap hepatitis B boleh disuntik ke dalam / m ke paha yang lain.

    Kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang tidak pernah divaksinasi terhadap hepatitis B telah divaksinasi mengikut skema: 0-1-6 bulan.

    Sekiranya berlaku kecemasan, vaksinasi dipercepatkan dilakukan mengikut skim berikut:

    Dos 1: pada hari yang dipilih;

    Dos 2: 1 bulan selepas dos 1;

    Dos ke-3: 2 bulan selepas dos 1;

    Dos ke-4: 12 bulan selepas dos pertama.

    Vaksin ini membawa kepada perkembangan pesat perlindungan terhadap hepatitis B, tetapi titer antibodi boleh didapati di sebahagian daripada mereka yang divaksinasi pada tahap yang lebih rendah daripada dengan imunisasi standard.

    Vaksinasi Hemodialisis

    Dos tambahan disyorkan untuk pesakit yang menjalani hemodialisis, seperti yang ditunjukkan di bawah:

    Dos 1, 40 mcg (2 ml): pada hari yang dipilih;

    Dos 2 40 mcg (2 ml): 30 hari selepas dos 1;

    Dos ke-3 40 mcg (2 ml): 60 hari selepas dos 1;

    Dos ke 4 sebanyak 40 mcg (2 ml): 180 hari selepas dos 1.

    Vaksinasi dengan hubungan yang diketahui atau disyaki dengan virus hepatitis B

    Apabila bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti virus hepatitis B (misalnya, suntikan jarum yang tercemar), dos pertama vaksin hepatitis B harus diberikan secara serentak dengan immunoglobulin hepatitis B (suntikan di tempat yang berbeza). Vaksin lebih lanjut disarankan di bawah skim imunisasi yang dipercepatkan.

    Untuk imunisasi utama pada 0, 1, 6 bulan, suntikan semula mungkin diperlukan 5 tahun selepas kursus awal.

    Untuk imunisasi utama pada 0, 1, 2 bulan, imunisasi berulang disyorkan 12 bulan selepas dos pertama. Vaksinasi seterusnya mungkin diperlukan selepas 8 tahun.

    Keadaan penyimpanan ubat rekombinan vaksin Hepatitis B (rDNA)

    Jauhkan daripada kanak-kanak.

    Tarikh tamatnya penyediaan rekombinan vaksin Hepatitis B (rDNA)

    Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

    Arahan

    Manual arahan terkini

    Tarikh Terubah Suai Yang Terakhir: 4/27/2017

    Borang Dos

    Suspensi untuk suntikan intramuskular.

    Komposisi

    1 dos untuk kanak-kanak (0.5 ml) mengandungi

    1 dos untuk orang dewasa (1 ml) mengandungi

    Antigen permukaan virus Hepatitis B (HBsAg) disucikan

    Aluminium (Al + 3) hidroksida

    0.25 mg dari segi aluminium

    0.5 mg dari segi aluminium

    Vaksin tidak mengandungi sebarang substrat manusia atau haiwan. Vaksin memenuhi keperluan WHO untuk vaksin hepatitis B rekombinan.

    Huraian borang dos

    Penggantungan homogen putih dengan kelabu abu-abu, tanpa kemasukan luaran yang kelihatan, apabila mempertahankan dibahagikan kepada 2 lapisan: bahagian atas adalah cecair telus yang tidak berwarna, bahagian bawah adalah mendakan putih, mudah patah apabila digoncang.

    Ciri-ciri

    Vaksin adalah antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) yang diserap pada gel aluminium hidroksida.

    Antigen permukaan diperolehi dengan membiak yis diubahsuai secara genetik Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96 sel-sel yis ke mana gen antigen permukaan dimasukkan.

    Kumpulan farmakologi

    Petunjuk

    Pencegahan jangkitan khusus yang disebabkan oleh virus hepatitis B pada kanak-kanak berumur 1 tahun dan dewasa.

    Contraindications

    • tempoh kehamilan dan menyusu;
    • hipersensitiviti terhadap vaksin hepatitis B dan komponennya - yis atau thiomersalu;
    • gejala hipersensitiviti kepada pentadbiran vaksin hepatitis B sebelum ini;
    • tindak balas yang kuat (suhu di atas 40 ° C, edema pada tapak suntikan, hiperemia lebih daripada diameter 8 cm) atau komplikasi pasca-vaksinasi ke atas ubat yang terdahulu;
    • penyakit berjangkit akut dan tidak berjangkit, pembengkakan penyakit kronik. Vaksinasi dilakukan dalam 2-4 minggu selepas pemulihan (remisi);

    Dengan jangkitan virus pernafasan akut yang ringan, penyakit usus akut, vaksinasi dilakukan sebaik sahaja suhu menjadi normal;

    • imunisasi yang teruk dan teruk pada kanak-kanak dengan jangkitan HIV.

    Jangkitan HIV bukanlah kontraindikasi kepada vaksin hepatitis B.

    Kanak-kanak tahun pertama kehidupan:

    Apabila menjalankan vaksinasi terhadap hepatitis B pada anak-anak tahun pertama hidup, vaksin yang tidak mengandungi pengawet digunakan.

    Orang yang dikecualikan buat sementara waktu daripada pemvaksinan harus dipantau dan diberi vaksin selepas penyingkiran kontra.

    Dos dan pentadbiran

    Sebelum menggunakan vial (ampul) dengan vaksin, perlu beberapa kali goncang untuk mendapatkan penggantungan homogen.

    Vaksin ditadbir secara intramuscularly:

    • kanak-kanak kecil (1-2 tahun) - di permukaan luar atas bahagian tengah paha;
    • dewasa, remaja dan kanak-kanak yang lebih tua (lebih daripada 2 tahun) - dalam otot deltoid.

    Pesakit dengan pembekuan darah terjejas perlu diberikan subcutaneously.

    Ia dilarang menyuntik vaksin secara intravena!

    Dengan pengenalan vaksin itu, pastikan bahawa jarum tidak memukul katil vaskular.

    Ubat dari botol terbuka dengan 10 dos vaksin mesti disimpan pada suhu 2-8 ºї dan digunakan dalam masa satu hari.

    Vaksin dos tunggal ialah:

    • untuk kanak-kanak berumur 1 tahun, remaja dan orang di bawah umur 19 tahun - 0.5 ml (10 μg HBsAg),
    • untuk orang berusia lebih 19 tahun - 1 ml (20 μg HBsAg).

    Vaksinasi terhadap hepatitis B virus, sebelum ini tidak dapat dijangkiti dan tidak berisiko individu, dijalankan mengikut Kalendar Vaksinasi Nasional Vaksinasi Persekutuan Rusia dan jadual vaksinasi vaksinasi untuk tanda-tanda wabak (Perintah Kementerian Kesihatan pada 21 Mac 2014 No. 125n) mengikut Skim 0-1 -6 (dos pertama pada masa mula suntikan, dos ke-2 - 1 bulan selepas pemberian dos pertama, dos ke-3 - 6 bulan selepas pemberian dos pertama).

    Kanak-kanak berisiko (dilahirkan dari ibu-ibu pembawa HBsAg, pesakit dengan hepatitis B virus atau yang mempunyai hepatitis B virus dalam semester kehamilan ketiga yang tidak mempunyai keputusan ujian untuk penanda hepatitis B yang menggunakan ubat narkotik atau bahan psikotropik dari keluarga yang mempunyai Pembawa HBsAg atau pesakit dengan hepatitis B virus akut dan hepatitis virus kronik) dijalankan mengikut skema 0-1-2-12 (dos pertama pada masa mula vaksinasi, dos 2 bulan selepas pengenalan dos 1, 3 Dos selepas 2 bulan pos dos pertama, dos ke-4 - 12 bulan selepas dos pertama).

    Menghubungi orang dari wabak penyakit yang tidak sakit, tidak divaksin dan yang tidak mempunyai maklumat mengenai vaksinasi pencegahan terhadap hepatitis B virus, tertakluk kepada vaksinasi mengikut skema 0-1-6.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di bawah skema 0-1-6 juga tertakluk kepada:

    • kanak-kanak dan orang dewasa yang kerap menerima darah dan persediaannya;
    • pesakit hematologi;
    • pekerja perubatan yang mempunyai hubungan dengan darah pesakit;
    • orang yang terlibat dalam pengeluaran persediaan imunologi daripada penderma dan darah plasenta;
    • pelajar institusi perubatan dan pelajar sekolah perubatan menengah (pertama dari semua graduan);
    • pengguna ubat suntikan.

    Pesakit yang menerima rawatan oleh hemodialisis, vaksin diberikan empat kali mengikut skema: 0-1-2-6 atau 0-1-2-3 dalam dos umur dua tahun.

    Orang yang tidak dapat dijangkiti yang telah bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti dengan virus hepatitis B adalah divaksinasi mengikut skema 0-1-2. Pada masa yang sama dengan vaksin pertama, disyorkan untuk menyuntik intramuskular (ke lokasi lain) imunoglobulin manusia terhadap hepatitis B dalam dos 100 IU (kanak-kanak sehingga 10 tahun) atau 6-8 IU / kg (kumpulan umur yang lain).

    Pesakit yang tidak dijangkakan yang dijadualkan menjalani pembedahan adalah dinasihatkan untuk memberi vaksinasi vaksin 0-7-21 hari sebulan sebelum pembedahan.

    Kesan sampingan

    Klasifikasi kekerapan pembangunan kesan sampingan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO):