Hepatitis janin pada bayi baru lahir, penyebab, gejala, rawatan dan prognosis

Rawatan

Hari ini, prevalens hepatitis B meningkat dengan ketara. Ia meliputi pelbagai segmen penduduk: dari zaman kanak-kanak hingga tua. Di samping itu, patologi seperti hepatitis kongenital atau janin, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, sering kali muncul hari ini.

Apa maksudnya dan bagaimana berbahaya?

Hepatitis kongenital adalah patologi akut mengenai sifat virus, yang berlaku semasa janin janin atau berkembang pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak (1-2 bulan). Ia dicirikan oleh lesi yang cepat sel-sel hati janin atau bayi baru lahir.

Terdapat beberapa bentuk utama hepatitis janin, yang menjejaskan hati dalam rahim - ini adalah hepatitis B, C, dan terdapat kurang kes hepatitis A, D dan E. Jangkitan dengan penyakit ini boleh berlaku dari minggu ke 16 dalam tempoh pranatal, apabila perkembangan utama semua organ dan sistem berlaku.

Penyakit ini berlaku apabila dijangkiti melalui serum darah, melalui plasenta, jadi patologi ini sangat berbahaya dan membawa risiko tinggi untuk kehidupan masa depan bayi yang baru lahir. Ini disebabkan oleh kursus klinikal yang teruk, peningkatan pesat dalam gejala yang membawa bahaya kepada kehidupan pesakit kecil. Di samping itu, jika jangkitan itu berlaku melalui plasenta dari ibu kanak-kanak, terdapat risiko anomali yang besar dalam struktur hati, kegagalan lengkap organ.

Sebabnya

Untuk menjawab soalan mengapa bayi berkembang seperti patologi berbahaya, seperti hepatitis kongenital, perlu mengetahui dan mengambil kira semua faktor risiko dan punca yang boleh menyebabkan patologi ini. Penyebab utama jangkitan janin atau bayi pada awal atau lewat tempoh neonatal dengan virus ialah kemasukan agen patologi ke dalam aliran darah bayi. Ini boleh berlaku dalam pelbagai cara:

  • Dengan laluan virus melalui halangan plasenta - selalunya berlaku pada kehamilan awal atau pada trimester kehamilan ketiga, dengan darah positif hepatitis pada ibu.
  • Jangkitan semasa laluan melalui saluran kelahiran seorang ibu yang sakit.
  • Transfusi darah bayi dari penderma yang tidak disahkan.
  • Melanggar peraturan asepsis dan antiseptik semasa pemprosesan tali pusat bayi, semasa manipulasi yang memerlukan kerusakan pada kulit bayi.

Di samping itu, hepatitis kongenital pada kanak-kanak, atau kerosakan hati boleh berlaku jika semasa kehamilan seorang wanita tidak mengelakkan penggunaan alkohol dan produk tembakau, jika dia mengalami penyakit seperti:

  1. Cacar ayam
  2. Rubella.
  3. ARVI berat dan selesema.
  4. Kulit dan penyakit kelamin.
  5. Toksoplasmosis.
  6. Cytomegalovirus.

Hepatitis pada bayi baru lahir, sebabnya boleh menjadi sangat pelbagai, boleh berlaku dalam pelbagai bentuk keterukan, terhadap latar belakang perkembangan sepsis, bergantung pada tahap kerosakan pada hati bayi, pada jenis penyakit.

Jenis hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis virus pada bayi yang baru lahir mempunyai beberapa jenis kursus, yang disebabkan oleh punca dan faktor yang menyebabkan patologi ini. Hari ini, terdapat beberapa jenis utama:

  • Hepatitis B - hari ini terdapat kejadian yang kerap berlaku dalam hepatitis ini pada bayi baru lahir. Selalunya masuk ke dalam bentuk aliran kronik, yang disebabkan oleh kehadiran berterusan dalam darah agen virus bayi. Selalunya, jenis ini ditularkan melalui plasenta atau semasa perletakan janin melalui saluran kelahiran.
  • Etiologi virus Hepatitis C - rupa jenis ini yang baru dilahirkan adalah disebabkan oleh sebab-sebab yang sama seperti hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, jenis ini mempunyai kursus yang lebih perlahan dengan ketiadaan patologi lama. Mengikut data terkini, jangkitan bayi dengan hepatitis C berlaku dalam 5% kes.
  • Hepatitis A - jenis ini mempunyai kemasukan laluan fecal-oral kepada bayi baru lahir. Ia memperlihatkan dirinya sangat jarang, dalam hal melanggar peraturan katering awam di hospital, sehingga hari ini hampir tidak ada kasus morbiditi kongenital patologi ini, serta kasus hepatitis D dan E.

Hepatitis janin pada bayi yang baru lahir memerlukan tindakan segera untuk menyediakan rawatan perubatan kepada bayi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Hepatitis Neonatal

Hepatitis neonatal adalah sejenis hepatitis janin, keradangan tisu hati yang berlaku pada awal (sehingga 7 hari selepas kelahiran) atau lewat tempoh neonatal (8-28 hari). Manifestasi utama hepatitis neonatal berlaku pada minggu pertama selepas kelahiran anak dan dikesan ketika ahli neonatolog melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap bayi. Bergantung kepada jenis patogen, ia boleh mewujudkan dirinya sebagai fokus utama kerosakan hati, mempunyai keparahan yang berbeza.

Selalunya, hepatitis neonatal menampakkan dirinya dengan cara yang sama seperti jangkitan umum - sepsis. Di samping itu, jika terdapat jangkitan dengan hepatitis B atau C, terdapat risiko yang tinggi terhadap gambaran klinikal asimtomatik penyakit ini. Untuk bentuk neonatal dicirikan oleh kursus berlarutan tahap icteric penyakit.

Gejala

Walaupun pelbagai jenis penyakit kongenital pada kanak-kanak, gejala mempunyai gambaran klinikal yang sama, berdasarkan kerosakan hati. Walau bagaimanapun, terdapat tahap dan bentuk keterukan penyakit ini pada bayi yang baru lahir:

  1. Anicteric - peringkat ini dicirikan oleh kemunculan kelemahan dan kelemahan kanak-kanak, keengganan bayi yang baru dimakan, bayi itu pucat. Di samping itu, semasa pemeriksaan penuh, peningkatan dalam segmen hati dan limpa.
  2. Preikterik adalah tahap peralihan dari satu bentuk ke bentuk yang lain, dicirikan oleh peningkatan dalam semua manifestasi bentuk anikterik, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam kes ini, bayi tidak tidur, meludahkan semua makanan - kemunculan gejala dehidrasi bayi adalah ciri; dia mungkin mempunyai suhu tubuh yang sedikit. Kegelapan air kencing dan penjelasan najis juga ciri-ciri tahap ini.
  3. Jaundis adalah tahap semua manifestasi klinikal penyakit ini, yang merupakan ciri: demam tinggi, bayi lemah, tidak makan, rupa penyakit kuning. Di bahagian organ-organ saluran gastrointestinal, gangguan kerja muncul - najis menjadi cecair, kerap. Membran kulit dan mukus menjadi kuning. Sering kali, apabila bentuk ini mula berkembang tanda-tanda ensefalopati hepatik, kerosakan pada sistem saraf bayi.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu tanda muncul, kanak-kanak harus segera dimasukkan ke hospital di wad penjagaan intensif, di mana dia akan diperiksa dan dirawat sepenuhnya.

Diagnostik

Sekiranya terdapat jangkitan intrauterin dengan patologi atau terdapat risiko penyakit ini, maka sebaik sahaja kelahiran kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan. Asas prosedur diagnostik adalah pemeriksaan pemeriksaan bayi, perkusi, palpasi, penggunaan makmal dan kaedah diagnostik tambahan.

Kajian makmal membawa ciri-ciri yang paling penting dan memberikan konsep asas kehadiran penyakit itu, termasuk:

  1. Kiraan darah lengkap - membolehkan anda mengesan penurunan jisim leukosit dalam aliran darah bayi.
  2. Urinalisis - di hadapan tahap icteric, urobilin dan pigmen hempedu muncul dalam air kencing.
  3. Coagulogram - ditugaskan untuk menentukan fibrinogen dan mengurangkan tahap pembekuan darah pesakit.
  4. Biokimia darah - peningkatan dalam bilirubin langsung, ALT dan segmen AST adalah ciri hepatitis.
  5. Pemeriksaan serologi membolehkan mengesan antibodi hepatitis kumpulan tertentu dalam darah bayi.
  6. PCR - diagnosis.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk ultrasound organ perut, yang membolehkan untuk mengenal pasti keadaan hati dan limpa, organ-organ lain dalam kehadiran penyakit; biopsi hati untuk mengenal pasti lesi dan mengenal pasti jenis penyakit. Adalah penting untuk menilai keperluan untuk membezakan penyakit ini dengan penyakit lain pada masa kanak-kanak - galactosemia, kolestasis intrahepatik, anemia hemolitik kongenital.

Rawatan

Rawatan hepatitis pada bayi yang baru lahir harus bermula secepat mungkin selepas pengesanannya. Langkah-langkah terapeutik utama dalam kes ini akan bertujuan memulihkan sel-sel hati bayi, bergantung pada jenis dan tahap patologi. Ini akan mengelakkan kesan negatif dan komplikasi.

Malangnya, hari ini tidak dibangunkan kaedah rawatan khas penyakit pada bayi baru lahir. Oleh itu, prinsip asas adalah rawatan penyelenggaraan. Oleh itu, prinsip utama langkah-langkah terapeutik dalam hepatitis janin akut adalah pelantikan hepatoprotectors (Kars, Gepabene, Essentiale) dan ejen antivirus (paling kerap bayi baru lahir ditunjukkan penggunaan Viferon). Pelantikan dana ini berasal dari berat bayi dan harus dikawal ketat oleh ahli neonatologi dan ahli pediatrik.

Di samping itu, komponen rawatan yang penting ialah rawatan ibu ibu, jika penyusuan bayi berlaku - penghapusan lengkap lemak, makanan goreng, alergen - buah sitrus, kacang, produk yang mengandungi penambah rasa dan pewarna. Dalam beberapa kes, beralih kepada makanan buatan dengan bantuan campuran yang mengandungi vitamin.

Adalah penting untuk menjalankan terapi dehidrasi - untuk ini, bayi diberikan penyelesaian infusi untuk meningkatkan jumlah bendalir. Pengenalan vitamin K ditunjukkan untuk memperbaiki pembekuan darah.

Komplikasi

Selalunya terapi penyakit tidak memberikan hasil yang baik - ini disebabkan oleh tanda-tanda penyakit yang tersembunyi dalam bayi yang baru lahir, kesannya yang cepat. Akibat patologi kongenital dapat mempengaruhi tidak hanya organ-organ saluran gastrousus, tetapi juga seluruh tubuh anak secara keseluruhan, yang menentukan prognosis penyakit:

  1. Peralihan kepada peringkat kronik.
  2. Cirrhosis hati.
  3. Cholestasis.
  4. Peningkatan tekanan pada urat hati dan arteri hepatik portal.
  5. Rickets, osteoporosis, hipovitaminosis K dan E.
  6. Ensefalopati hepatik.
  7. Pembangunan bayi yang lewat.
  8. Kegagalan buah pinggang dan hepatik akut.

Komplikasi ini boleh dielakkan hanya jika masa untuk mendiagnosis dan memulakan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk mengekalkan daya maju hati bayi. Dalam sesetengah kes, kursus pesat hepatitis janin boleh menyebabkan kematian bayi.

Pencegahan dan prognosis

Hepatitis kongenital dapat dicegah - untuk ini anda perlu mematuhi semua langkah untuk mencegah penyakit ini. Oleh itu, setiap wanita hamil diperiksa untuk kehadiran hepatitis, toxoplasmosis dan rubella semasa kehamilan.

Kriteria penting untuk pencegahan penyakit pada bayi yang baru lahir adalah vaksinasi tiga bayi yang dilakukan pada bulan pertama kehidupan bayi.

Prognosis penyakit bergantung kepada peringkat dan jenis penyakit, kehadiran komplikasi - jadi, hari ini terdapat kebarangkalian yang tinggi hasil positif penyakit kongenital pada kanak-kanak. Kematian bayi yang baru lahir dari penyakit ini secara purata 2-5%.

Hepatitis kongenital pada kanak-kanak

Hepatitis kongenital pada kanak-kanak adalah sekumpulan penyakit heterogen yang disebabkan oleh kesan intrauterin faktor patogen pada hati janin. Secara klinikal, patologi seperti itu mungkin nyata sebagai sindrom kolestatik, hepatosplenomegali, perkembangan psikofisis yang lambat, gejala neurologi. Diagnostik makmal adalah berdasarkan menentukan tahap AlAT, ASAT, bilirubin, fosfatase alkali, HBs-HBe-HBc-antigen, RSK, PCR, ELISA. Rawatan utama adalah terapi etiotropik, diet dan pembetulan keseimbangan elektrolit dan air. Sekiranya perlu, farmakoterapi patogenetik, pembetulan pembedahan atau pemindahan hati dilakukan.

Hepatitis kongenital pada kanak-kanak

Hepatitis kongenital pada kanak-kanak adalah kumpulan polyetiologi akut atau keradangan kronik, penyakit dystrophic dan proliferatif hati, yang berlaku dalam tempoh pranatal atau semasa bersalin. Keseluruhan kelaziman semua bentuk adalah 1: 5 000-10 000. Di antara semua bayi baru lahir, sekitar 15% dijangkiti dengan transplacental dan 10% - secara langsung semasa melahirkan anak. Kemungkinan membina hepatitis kongenital pada kanak-kanak bergantung kepada faktor etiologi. Dalam hepatitis B virus akut, ia adalah sehingga 90%, dalam jangkitan HCV, kira-kira 5%. Bentuk hepatitis kongenital yang prognostically menguntungkan pada kanak-kanak dianggap kolestatik, tidak menguntungkan - dengan kekurangan hepatoselular yang teruk. Dalam kes kedua, kematian pada tahun pertama kehidupan mencapai 40%.

Punca hepatitis kongenital pada kanak-kanak

Peran utama dalam etiologi hepatitis kongenital pada anak-anak dimainkan oleh jangkitan virus dari kumpulan TORCH: cytomegalovirus, virus hepatitis B dan herpes simplex manusia, virus Epstein-Barr, ECHO, rubella. Juga, perkembangan kumpulan ini boleh menyebabkan penyakit bakteria dan parasit semasa kehamilan: sifilis, listeriosis, tuberkulosis, toksoplasmosis. Faktor risiko ibu termasuk pengambilan ubat yang tidak terkawal dengan sifat hepatotoxic, penggunaan alkohol, tembakau, ubat-ubatan. Di sisi kanak-kanak, fermentopati keturunan: fibrosis cystic, galactosemia, α1-antitrypsin dan kekurangan tirosin boleh mencetuskan perkembangan hepatitis kongenital pada kanak-kanak. Seringkali, etiologi yang tepat tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, diagnosis hepatitis kongiital idiopatik ditubuhkan.

Mekanisme jangkitan dalam hepatitis kongenital pada kanak-kanak adalah berdasarkan transmisi transparan (menegak) ejen virus atau berjangkit dari ibu kepada anak atau aspirasi intranatal mereka bersama-sama dengan cecair amniotik. Kurang biasa, jangkitan berlaku melalui sentuhan kulit dan membran mukosa anak dengan saluran kelahiran yang dijangkiti. Pembangunan hepatitis kongenital dalam tempoh pranatal biasanya berlaku pada trimester ketiga. Risiko menjangkiti kanak-kanak pada separuh pertama kehamilan dengan hepatitis B atau C akut adalah sehingga 10%. Kesan jangkitan TORCH pada janin pada trimester I-II boleh menyebabkan pengguguran spontan.

Patogenesis hepatitis kongenital pada kanak-kanak di samping perubahan struktur dalam hepatosit (belon atau degenerasi vacuolar, dll) adalah sindrom kolestatik. Manifestasi morfologi utamanya adalah imbibisi sitoplasma dengan pigmen empedu dan pembentukan hempedu hempedu di bahagian awal saluran intrahepatik. Juga, dalam hepatitis kongenital pada kanak-kanak, hipo- atau aplasia saluran empedu extrahepatic adalah mungkin, yang seterusnya memperburuk kolestasis.

Gejala hepatitis kongenital pada kanak-kanak

Masa gejala hepatitis kongenital pada kanak-kanak, serta ciri klinikalnya bergantung kepada etiologi. Bentuk idiopatik berkembang dalam masa 2-10 hari pertama kehidupan kanak-kanak. Manifestasi utama adalah jaundis sklera, membran mukosa dan kulit. Keamatan boleh berbeza-beza selama beberapa hari, selepas itu kulit menjadi kehijauan. Juga, hepatitis kongenital kongenital pada kanak-kanak mungkin disertai dengan pelanggaran keadaan umum (kelesuan, sikap tidak peduli), kekurangan berat badan dan peningkatan perlahan, hepatosplenomegali yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, peningkatan abdomen, ascites, dan muntah-muntah yang kerap. Dari hari-hari pertama, air kencing menjadi gelap atau "bata" berwarna, selepas 2-3 minggu ia menjadi najis acholic. Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis kongenital pada kanak-kanak, gangguan neurologi diperhatikan - penurunan dalam nada refleks, paresis yang lembik, dan tindakan yang mengganggu dan menghisap. Kurang biasa adalah sawan dan gejala meningeal. Tempoh penyakit adalah antara 14 hari hingga 3 bulan. Hepatitis kongenital yang disebabkan oleh virus HBV mempunyai gambaran klinikal yang sama, tetapi ia bermula pada usia 2-3 bulan.

Gejala pertama bakteria hepatitis kongenital pada kanak-kanak berlaku 2-3 hari selepas kelahiran. Sebagai peraturan, suhu badan subfebril atau febrile, cirit-birit, dan hati yang diperbesarkan telah diperhatikan. Seringkali mengembangkan radang paru-paru dan kejutan toksik yang berjangkit, tanda-tanda ensefalitis muncul. Bergantung kepada patogen, ciri-ciri klinikal ciri diperhatikan. Pendarahan, microcephaly atau hydrocephalus, lesi retina, paru-paru dan buah pinggang adalah ciri CMV. Dengan rubella, terdapat satu kesatuan saluran arteri, kerosakan pada lensa dan telinga dalam. Hepatitis kongenital kongenital pada kanak-kanak disertai dengan ruam kulit, hidro-dan microcephaly, chorioretinitis. Apabila herpes hepatitis virus, sebagai tambahan kepada gejala lain, ruam berlaku pada kulit, membran mukosa mulut dan konjunktiva, serta sindrom hemorrhagic dan DIC. Apabila penyakit etiologi syphilitic membentuk ruam tertentu pada kulit dan membran mukus, periostitis dikesan.

Diagnosis dan rawatan hepatitis kongenital pada kanak-kanak

Diagnosis hepatitis kongenital pada kanak-kanak termasuk koleksi anamnesis, pemeriksaan objektif kanak-kanak, ujian makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Data Anamnestic memberikan peluang untuk menentukan berapa umur tanda-tanda pertama penyakit muncul dan apa yang mereka ada. Mereka juga mungkin menunjukkan potensi faktor etiologi. Pada pemeriksaan fizikal, pakar pediatrik dengan teliti memeriksa semua kulit dan membran mukus yang kelihatan untuk penyakit kuning dan ruam. Saiz hati dan limpa, saiz abdomen dinilai, dan kemungkinan gangguan neurologi ditentukan.

Apabila hepatitis kongenital pada kanak-kanak melihat perubahan tidak spesifik dalam ujian makmal. Yang paling bermaklumat adalah transaminase hepatik - AlAT dan Asat, tahap yang meningkat dengan ketara. Peningkatan tahap bilirubin (kedua-dua frasa langsung dan tidak langsung), alkali fosfatase juga diperhatikan. Dalam kajian feses dapat mengesan ketiadaan empedu (Acholia), dalam urin ditentukan oleh kehadiran urobilin. Dalam diagnosis hepatitis kongenital pada kanak-kanak, kajian virologi dan imunologi, yang boleh membuktikan etiologi penyakit, adalah sangat penting. Antaranya ialah definisi HBs-HBe- HBc-antigen dalam darah, Ig M dan G oleh ELISA, budaya bakteria darah dan cecair cerebrospinal, PCR dan RSK.

Antara kaedah penyelidikan dalam hepatitis kongenital pada kanak-kanak, ultrasound dan biopsi boleh memberi maklumat. Ultrasound mengkaji perubahan struktur dalam hati, pundi hempedu dan parenchyma saluran empedu. Biopsi tusuk hati digunakan untuk mengesahkan diagnosis terhadap latar belakang kekaburan gambar klinikal dan hasil makmal. Menurut pemeriksaan sitologi tisu hati pada kanak-kanak dengan hepatitis kongenital, fibrosis, sclerosis atau nekrosis heliks acini, kehadiran sel-sel gergasi, infiltrasi limfositik dan plasmasiat, dan imbasan cytoplasmic dengan pigmen hempedu dapat dikesan.

Rawatan etiotropik spesifik terhadap hepatitis kongenital pada kanak-kanak dijalankan mengikut etiologi mereka. Dalam bentuk idiopatik, hanya terapi patogenetik dan terapi gejala digunakan. Pembetulan pemakanan kanak-kanak dijalankan, dengan pengesahan patologi akut ibu, pemindahan ke campuran tiruan ditunjukkan, dalam kes lain - penyusuan susu, normalisasi air dan keseimbangan elektrolit. Campuran yang digunakan dalam kanak-kanak ini mestilah kaya dengan trigliserida, kalsium, fosforus, zink dan vitamin larut air. Jika sindrom kolestatik ada, vitamin A dan E juga termasuk dalam diet kanak-kanak. Selain pembetulan pemakanan, hepatoprotectors, choleretic, glucocorticosteroids, dan interferon boleh ditetapkan, bergantung kepada keadaan klinikal. Dengan kehadiran ketidakstabilan struktur atau atresia saluran empedu, pembetulan pembedahan dilakukan. Dalam kes teruk hepatitis kongenital pada kanak-kanak, pemindahan hati ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan hepatitis kongenital pada kanak-kanak

Prognosis untuk hepatitis kongenital pada kanak-kanak bergantung kepada etiologi, keterukan keadaan kanak-kanak dan keberkesanan rawatan. Kadar kematian pada tahun pertama kehidupan adalah 25-40%. Ini terutamanya termasuk bentuk yang disertai oleh kekurangan hepatoselular yang teruk. Satu lagi 35-40% kanak-kanak membentuk penyakit hati kronik dan pelbagai komplikasi. Yang paling biasa di antaranya ialah sindrom kolestatik, sindrom kekurangan vitamin D, E dan K, sirosis hati dan hepatitis kronik fibrosis, hipertensi portal dan kegagalan hati akut, ensefalopati, dan perkembangan fizikal.

Profilaksis spesifik hepatitis kongenital pada kanak-kanak dijalankan apabila antigen HBs dikesan dalam darah ibu atau diagnosis hepatitis akut disahkan. Kanak-kanak seperti ini diberi vaksin dengan immunoglobulin penderma dan vaksin rekombinan pada hari pertama kehidupan mereka. Pada 1 dan 6 bulan, vaksin semula tanpa immunoglobulin ditunjukkan. Tindakan tak sengaja termasuk kawalan darah dan peralatan perubatan yang digunakan, perlindungan antenatal janin, lawatan berkala ke klinik antenatal dan pemeriksaan yang sesuai semasa kehamilan.

Hepatitis A, C, B

Seperti yang anda ketahui, hati adalah organ penting yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Tugas utamanya ialah untuk menyahtoksik dan memetabolisme sebatian toksik. Dalam pelbagai penyakit, disertai dengan pelanggaran hati, mengumpul bahan-bahan berbahaya yang menjejaskan sistem saraf pusat dan lain-lain organ. Salah satu penyakit ini adalah hepatitis.

Hepatitis adalah proses patologi radang yang teruk yang mempunyai sifat polyetiological dan memberi kesan kepada semua fungsi hati.

Hari ini, terdapat banyak jenis penyakit ini, tetapi untuk kanak-kanak hepatitis virus memainkan peranan khas.

Hati melakukan sejumlah fungsi penting yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Hati mensintesis protein yang sejenis bahan bangunan untuk tubuh manusia. Di samping itu, protein terdiri daripada protein, enzim dan reseptor yang terletak di permukaan sel.

Punca dan jenis hepatitis virus

Hepatitis dalam bayi yang baru lahir dalam kebanyakan kes adalah hasil penghantaran virus patogen melalui plasenta dari ibu kepada anak. Jangkitan bayi mungkin berlaku dalam utero, atau pada masa penghantaran. Peranan khas dalam hal ini dimainkan oleh diagnosis ibu awal. Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan "hepatitis virus" pada masa itu, maka pada peringkat kehamilan anda masih boleh membetulkan keadaan kanak-kanak, yang akan menyelamatkannya dari akibat penyakit yang tidak perlu.

Sehingga kini, 8 jenis hepatitis virus telah dijumpai pada manusia, namun hanya lima dari mereka yang mempunyai minat khusus.

  • Virus hepatitis A, atau penyakit Botkin. Ia disebarkan melalui laluan fecal-oral melalui tangan yang tidak dicuci, air dan makanan yang tercemar. Penyakit ini sangat menular, jadi semua pekerja katering menjalani pemeriksaan fizikal tahunan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi ini. Dalam bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak berlaku.
  • Jenis hepatitis virus B. Berbanding dengan penyakit terdahulu dicirikan oleh kursus yang lebih berbahaya. Dalam satu kesepuluh daripada semua pesakit, proses patologi akut menjadi kronik, memerlukan rawatan yang panjang dan mahal. Sekiranya intervensi terapeutik tidak dilaksanakan atau tidak dilakukan dengan jumlah yang mencukupi, terdapat risiko sirosis yang tinggi. Vaksin telah dibangunkan terhadap penyakit ini, yang seterusnya mengurangkan risiko jangkitan. Cara utama penghantaran adalah parenteral. Dewasa dijangkiti melalui pemindahan darah, manipulasi objek yang dijangkiti (gunting kuku, jarum tatu) atau suntikan intravena. Juga berlaku penghantaran seksual. Hepatitis B pada bayi baru lahir disebarkan melalui plasenta atau semasa buruh. Pada pertengahan abad ke-20, ia telah memutuskan untuk memeriksa seluruh darah penderma untuk kehadiran virus hepatitis B, yang dapat mengurangkan kadar kejadian di kalangan mereka yang memerlukan transfusi darah. Walaupun vaksinasi dilakukan, selepas jangkitan, kemungkinan perkembangan lanjut penyakit dikurangkan.
  • Viral hepatitis C. Laluan penghantaran adalah serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi perjalanan penyakit tidak begitu pesat. Hepatitis C virus juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir dikaitkan dengan ketiadaan tanda-tanda klinikal yang lama, disertai dengan proses pemusnahan lambat dalam parenchyma hepatik. Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan setakat ini. Walau bagaimanapun, terdapat ujian khusus yang sangat sensitif, berkat yang mungkin untuk menjalankan ujian darah untuk virus.
  • Jenis E dan D hepatitis virus tidak memainkan peranan khas dalam kejadian bayi baru lahir.

Gejala

Dalam bayi baru lahir, hepatitis virus berlaku dari minggu pertama atau kedua kehidupan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala pertama datang kemudian, pada bulan kedua atau ketiga setelah lahir. Tanda pertama yang menjadikan dirasakan sendiri adalah penyakit kuning. Ia berlaku dalam 7 hari pertama kehidupan, atau bahkan dalam 24 jam pertama.

Keparahan gejala ini berubah-ubah, bergantung kepada ciri-ciri individu makroorganisme dan agresif patogen itu sendiri. Gejala yang dijangkiti dalam hepatitis virus:

  • Pemotongan jisim tahi, yang kekal atau episodik, adalah pelik kepada kanak-kanak. Penetapan perubahan warna hari ini merupakan bahagian penting dalam menganalisis aktiviti penyakit ini. Disebabkan pelanggaran metabolisme bilirubin, perubahan dalam warna air kencing berlaku. Pada hari-hari pertama, air kencing mungkin masih mempunyai warna biasa, tetapi pada masa akan datang, warnanya menyerupai bir gelap. Bagi bayi yang baru lahir juga dicirikan oleh ketiadaan simptom pruritus.
  • Hati diperbesar secara berterusan, secara tidak ratanya kebanyakannya di kawasan lobus kiri. Ketumpatannya tidak berubah atau meningkat. Ia perlu sentiasa merekodkan hasil pengukuran hati. Ini akan membolehkan anda mempunyai idea mengenai keterukan dan perkembangan penyakit ini.
  • Tanda-tanda limpa yang diperbesar jarang dijumpai. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa hepatosplenomegali adalah akibat daripada yang lain, yang jarang ditemui, komplikasi penyakit.
  • Oleh kerana hati adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan, ia mempengaruhi kerja saluran pencernaan. Bagi bayi baru lahir, sering terdapat muntah yang tidak terkawal, yang boleh menyebabkan kehilangan cecair yang besar. Akibatnya, ada simptom yang bersamaan dengan jenis kelesuan dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, masalah penghadaman dan pembesaran hati mendahului perkembangan penyakit kuning.
  • Perubahan kesejahteraan umum bayi baru lahir dalam satu kes daripada lima. Pada masa yang sama, kemerosotan keadaan boleh berlaku dengan kelajuan kilat dengan penampilan edema, peredaran periferi terjejas dan perkembangan perkembangan kanak-kanak. Walau apa pun, kes klinikal dicatatkan di mana terdapat peningkatan berat badan yang normal dan peningkatan dalam pertumbuhan bayi yang baru lahir.
  • Gangguan neurologi kecil sering diperhatikan dan mereka perlu diperbaiki, kerana ini sangat penting dalam diagnosis pembezaan penyakit. Dalam kanak-kanak yang dijangkiti, nada otot anggota badan dikurangkan dan refleks asasnya tertekan. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat sawan umum dan tanda-tanda keradangan lapisan otak.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, tiada kaedah khusus untuk mewujudkan hepatitis virus bayi baru lahir. Semasa menjalankan kerja praktikal, doktor mesti memantau aktiviti penanda biokimia hati. Peningkatan aktiviti sitolisis harus dibandingkan dengan data yang diperoleh semasa analisis histologi, serta keputusan ujian darah biokimia.

Untuk diagnosis pembezaan, peranan khas dimainkan oleh kiraan darah lengkap dan menghitung jumlah reticulocytes. Ia tidak jarang berlaku semasa konflik Rh atau AB0 antara ibu dan anak, yang terakhir membangkitkan anemia hemolitik kongenital, disertai dengan penyakit kuning suprahepatic. Kaedah penyelidikan di atas membolehkan membezakan hepatitis virus daripada konflik Rhesus. Harus dikatakan bahawa 25% dari kes-kes hepatitis disertai oleh lesi hemolytic sel darah merah. Asal-usul virus hepatitis dalam darah menunjukkan penurunan platelet.

Fakta menarik. Pada 2-3 bulan perkembangan intrauterin hati adalah separuh seluruh jisim janin.

Anggaran turun naik dalam tahap bilirubin tidak khusus, bagaimanapun, terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mempunyai idea tidak langsung tentang kemungkinan penyakit yang masuk ke tahap kolestasis. Akibat kajian klinikal, didapati peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah, pada awal penyakit, kemudiannya menjadi bercampur, dan kemudian menjadi hiperbilirubinemia langsung.

Meningkatkan kepekatan enzim hati dan kolesterol tidak mempunyai kesan tertentu terhadap prognosis penyakit ini. Apabila proses patologi pergi ke peringkat kolestasis, peningkatan yang ketara dalam kolesterol diperhatikan.

Khususnya dalam diagnosis mengambil pemeriksaan virologi. Ia harus merangkumi analisis air kencing, cecair serebrospinal, darah dan nasopharyngeal discharge. Semua prosedur ini bertujuan untuk mengesan agen etiologi penyakit ini. Terima kasih kepada tindak balas serologi tertentu, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran patogen virus di dalam badan.

Dengan jalur penghantaran menegak, pemeriksaan ibu diperlukan. Antibodi yang terdapat dalam darah dan antigen kepada hepatitis virus menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit ini. Dengan bantuan kaedah radiologi penyelidikan, adalah mungkin untuk mendapatkan data tidak langsung yang menunjukkan kehadiran kerosakan virus ke hati.

Untuk mengesan hepatitis dalam tempoh neonatal, satu kaedah histologi mungkin diperlukan. Dia berada dalam koleksi bahan biologi kanak-kanak itu, diikuti dengan kajian. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan pada dinding abdomen dengan menggunakan jarum tusuk. Sebelum melakukan biopsi, pastikan tiada gangguan pendarahan. Dengan kerosakan kepada hati, ia juga mungkin untuk mengurangkan tahap platelet, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan. Sekiranya keadaan ini tidak diperbetulkan, maka apabila melakukan biopsi terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk pendarahan akut.

Pematuhan dengan semua peraturan keselamatan membolehkan anda mengelakkan komplikasi yang tidak diingini yang memburukkan prognosis untuk kehidupan kanak-kanak. Selepas mengumpul bahan biologi, pakar histologi meneliti sampel yang diperoleh menggunakan pelbagai teknik mikroskopik. Prestasi tinggi biopsi tusukan menghilangkan keperluan untuk melakukan pensampelan pembedahan bahan biologi.

Kursus penyakit ini

Tempoh hepatitis dalam bayi yang baru lahir boleh berubah dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Dalam kes-kes yang luar biasa, aliran itu ditangguhkan sehingga 3-4 bulan. Normalisasi warna kulit, pemulihan fungsi normal saluran pencernaan, serta penurunan saiz hati menunjukkan hasil yang menggembirakan penyakit.

Peningkatan berat badan fisiologi secara beransur-ansur. Tahap perkembangan kanak-kanak itu bersesuaian dengan usia. Normalisasi parameter makmal tidak berlaku dengan segera, terutamanya berkenaan dengan tahap kolesterol bebas dan asid lemak. Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan tidak mungkin nyata untuk masa yang lama sehingga tanda-tanda fibrosis hati direkodkan.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus dapat memburukkan lagi prognosis kehidupan untuk kanak-kanak:

  • Kolestasis lama. Lebih daripada 30% daripada semua jangkitan disertai oleh sindrom ini. Diagnosis keseimbangan dengan penyakit lain yang menyebabkan sindrom sedemikian difasilitasi apabila kanak-kanak mempunyai tanda-tanda hiperbilirubinemia (kesedihan, urin gelap, perubahan warna kulit). Adalah perlu untuk menambah bahawa untuk mendaftarkan gejala ini kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital semasa keseluruhan penyakit.
  • Fibrosis subakut adalah komplikasi yang jarang berlaku. Kursusnya lebih jelas dan boleh membahayakan kanak-kanak. Fibrosis diperbetulkan pada pertengahan bulan keempat kehidupan dan ditunjukkan oleh penurunan berat badan, pertumbuhan, serta peningkatan limpa, pengekalan cecair dalam rongga perut, dan peningkatan kepadatan hati. Dengan bantuan ujian makmal, anda boleh menetapkan kadar pertumbuhan, yang menunjukkan memihak kepada tindak balas keradangan.
  • Akibat jangka panjang perjalanan hepatitis virus adalah melanggar pembentukan gigi, riket dan osteoporosis. Cirrhosis hati agak jarang berlaku. Semasa perkembangannya, tekanan dalam sistem vena portal meningkat, yang membawa kepada ascites, peningkatan limpa dan pengekalan cecair secara keseluruhan di seluruh badan.

Rawatan

Bentuk hepatitis virus yang biasa di kalangan bayi yang baru dilahirkan secara gejala. Untuk tujuan ini, bergelut dengan manifestasi dehidrasi, gangguan penghadaman dan pembekuan darah. Pada mulanya, kanak-kanak mesti memilih diet yang memenuhi keperluan fisiologi mereka.

Pemulihan tahap pembekuan darah yang betul disediakan oleh suntikan tetap vitamin K. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dari sistem muskuloskeletal, perlu menggunakan kompleks ubat yang mengandungi vitamin D dan kalsium. Penggunaan dadah yang meningkatkan aliran hempedu tidak ditunjukkan untuk bayi baru lahir.

Pelantikan glucocorticosteroids hanya dilakukan dengan perkembangan fibrosis subakut.

Sekiranya manifestasi kolestatik adalah tahan lama, disyorkan untuk melakukan prosedur pembedahan yang membolehkan menilai patensi saluran empedu. Pemulihan aliran keluar hempedu biasa dicapai dengan mengenakan tiub saluran pernafasan semasa cholecystomy atau akibat cholangiography pra operasi.

Gejala dan rawatan hepatitis pada kanak-kanak

Kerosakan hati pada kanak-kanak boleh berkembang akibat pelbagai sebab. Bahaya keadaan sedemikian ialah ia boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Apa itu?

Gangguan sel hati atau hepatosit disebabkan oleh pelbagai faktor yang menyebarkan dipanggil hepatitis. Dalam kebanyakan kes, subtipe-virus yang berbeza membawa kepada perkembangan keadaan ini pada bayi. Bentuk penyakit tersebut dipanggil hepatitis virus. Mereka ditemui dalam amalan kanak-kanak paling kerap.

Bilangan bayi yang mengalami hepatitis berkembang setiap tahun. Di Amerika, peningkatan dalam kejadian sehingga 400 000 kes baru setiap tahun. Antara pilihan yang paling kerap dicatatkan pada kanak-kanak di Rusia adalah hepatitis B dan A. Mereka didapati dalam kebanyakan kes. Hepatitis C dicatat kurang kerap.

Para saintis mencontoh beberapa jenis virus yang mempunyai kesan buruk pada sel hati. Mereka dipanggil dengan bantuan huruf Latin - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Mereka berbeza bukan sahaja dalam perbezaan spesifik dalam struktur selular, tetapi juga mempunyai ciri-ciri yang berbeza.

Sekali dalam tubuh kanak-kanak, virus hepatitis, bersama-sama dengan darah, menembusi sel-sel hati, di mana mereka mula aktif membiak dan melaksanakan kesan merosakkan dan toksik mereka.

Hati melakukan lebih daripada 40 fungsi yang berbeza di dalam badan. Ia adalah badan utama di mana detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik berlaku. Ia juga melaksanakan fungsi penghalang, memastikan perlindungan persekitaran dalaman badan dari kemasukan mikroorganisma asing. Di hati, hormon penting dan bahan aktif biologi juga disintesis, yang terlibat dalam kebanyakan tindak balas kimia yang sangat diperlukan untuk kehidupan.

Masuk ke dalam badan kanak-kanak, virus hepatitis mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel hati. Sekiranya berlaku akut - kanak-kanak mempunyai gejala klinikal yang sangat terang. Dalam bentuk kronik manifestasi penyakit boleh dipadamkan atau dinyatakan sedikit. Dalam kes ini, untuk menentukan diagnosis yang betul memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

Bagaimana ia dihantar?

Virus hepatitis sangat baik dipelihara di persekitaran luaran. Untuk masa yang lama, mereka boleh berada dalam keadaan suhu sejuk, dan mati hanya dengan pemprosesan yang cukup lama, yang dilakukan apabila dipanaskan melebihi 60 darjah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan subtipe virus hepatitis agak sensitif terhadap radiasi ultraviolet.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan pelbagai cara:

  • Sentuhan langsung dengan cecair badan yang mengandungi virus. Ini termasuk: air kencing, air liur, darah. Virus memasuki darah melalui pelbagai mikroorganisma. Mereka bersaiz kecil dan tersebar di seluruh aliran darah.
  • Inborn. Cara jangkitan ini juga dipanggil janin. Dalam kes ini, virus hepatitis disebarkan kepada bayi dari ibu. Juga, seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dari bapa jika dia sudah sakit sebelum pembuahan. Mikroorganisma melalui plasenta dalam pelbagai cara. Sebagai contoh, virus hepatitis C adalah lebih sukar untuk melalui penghalang hemato-plasenta daripada subtipe B.
  • Melalui menyusu. Kajian global mengesahkan bahawa sesetengah jenis virus hepatitis sangat mudah mencapai kelenjar susu. Mereka mampu menembusi susu ibu. Jika seorang ibu kejururawatan menderita hepatitis, terutama dalam bentuk aktif, bayinya boleh dijangkiti.
  • Melalui minuman tersebut. Sumber jangkitan dalam kes ini adalah air berkualiti rendah. Ia biasanya mengandungi kepekatan besar virus. Kaedah ini kemungkinan besar untuk hepatitis A. Juga, bentuk ini dipanggil penyakit Botkin. Hepatitis A juga boleh dijangkiti oleh bayi yang berenang di kolam apabila ia sengaja menelan air dari semasa bersenang-senang.
  • Kerana pelanggaran kebersihan diri. Penggunaan produk kebersihan diri yang lain meningkatkan peluang jangkitan berkali-kali. Berus gigi, tuala, atau span mandi asing boleh menyebabkan jangkitan hepatitis pada kanak-kanak.
  • Semasa campur tangan perubatan. Sudah tentu, ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, bagaimanapun, jangkitan melalui darah selepas campur tangan pembedahan atau walaupun melakukan langkah suntikan mudah direkodkan setiap tahun. Selalunya varian jangkitan ini membawa kepada penampilan virus hepatitis B atau C pada kanak-kanak.
  • Selepas pemindahan hati. Dalam sesetengah keadaan, dengan pelbagai penyakit kongenital atau diperolehi yang teruk, adalah perlu untuk menggantikan tisu yang rosak dengan yang baru. Untuk ini, doktor menggunakan pemindahan hati dari penderma. Sebelum menjalankan prosedur ini, pelbagai ujian yang diperlukan dijalankan, yang harus mencegah jangkitan dengan hepatitis. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila virus dijumpai dalam darah selepas pemindahan hati pada kanak-kanak.
  • Selepas keracunan dengan bahan toksik. Hati, melakukan fungsi meneutralkan, mesti menghilangkan semua komponen berbahaya dari badan. Sesetengah bahan toksik mempunyai kesan merosakkan dan merosakkan pada sel-sel hati. Biasanya, keadaan akut sedemikian berkembang dengan pesat. Ini membawa kepada hampir menyekat hati dan pelanggaran yang signifikan dalam kerja.
  • Hasil daripada seks tanpa perlindungan. Bentuk jangkitan ini sering direkodkan pada remaja. Kekurangan maklumat dan pengabaian alat kontraseptif yang paling mudah membawa kepada banyak kes jangkitan hepatitis B atau C.
  • Melalui tangan kotor. Selepas permainan di jalan, kanak-kanak sering lupa untuk mencuci tangan mereka. Zarah kotoran atau bumi boleh mengandungi sejumlah besar pelbagai virus, termasuk hepatitis. Apabila makan, kanak-kanak meletakkan jangkitan di dalam badan anda. Virus sangat cepat masuk ke dalam air liur, dan kemudian ke dalam darah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pembawa jangkitan itu boleh menjadi orang yang mempunyai virus hepatitis dalam darah mereka.

Dalam beberapa kes, diagnosis tidak dapat mengesannya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tiada lagi virus di dalam badan. Selalunya, untuk mengesan bentuk kronik penyakit memerlukan satu set langkah diagnostik yang dilanjutkan.

Risiko pemindahan hepatitis agak tinggi. Hepatitis A lebih kerap berlaku pada bayi yang berumur 3-12 tahun. Varian bawaan penyakit ini paling sering disebabkan oleh virus subtipe C. Hepatitis B dikesan pada kanak-kanak usia sekolah dan remaja dalam jumlah besar kes-kes yang berlaku di sekitar 80% kes. Subtipe virus yang tersisa menyebabkan hepatitis pada bayi agak jarang.

Setiap hepatitis berlaku dengan pelbagai gejala. Ia lebih bergantung pada subtipe virus yang menyebabkan penyakit ini. Keadaan ini juga menentukan betapa kerasnya penyakit itu dalam bayi tertentu.

Variasi penyakit paling parah adalah fulminant. Ia dicirikan oleh kematian sel hati lengkap (nekrosis). Keadaan ini tidak dapat dipulihkan dan agak memburukkan lagi prognosis. Ia boleh berlaku pada setiap peringkat penyakit ini. Dalam hal kursus fulminant, sejumlah besar antibodi dapat dikesan, yang merupakan akibat dari kerosakan autoimun ke tisu hati.

Selalunya, bentuk hepatitis berbahaya ini didaftarkan pada anak-anak bulan pertama kehidupan.

Ini disebabkan ketidaksempurnaan struktur dan kerja sistem kekebalan tubuh dalam bayi tersebut. Kekebalan pada bayi tidak dapat mengatasi kesan toksik dan merosakkan virus pada sel hati. Dengan perkembangan kursus hepatitis fulminant, doktor biasanya mengesan sebilangan besar fokus utama hati yang telah musnah.

Hepatitis reaktif tidak khusus dicirikan oleh perubahan dystrophik yang meresap di tisu hati. Bentuk penyakit ini muncul, sebagai peraturan, disebabkan penyakit kronik organ-organ dalaman. Biasanya varian penyakit ini ditunjukkan oleh penampilan gejala kecil. Yang paling kerap berlaku ialah: pesat pesat, pelanggaran selera dan selera makan, beberapa kulit kering. Dalam kes yang teruk, penyakit kuning boleh membesar.

Bentuk klinikal yang berbeza penyakit memerlukan rawatan khas. Bagi setiap bentuk penyakit itu adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, rawatan penyakit masih tidak sempurna. Ini boleh dikatakan, terutamanya, mengenai hepatitis C. Para saintis dari seluruh dunia bekerja setiap hari untuk mencipta ubat baru yang berkesan yang akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini. Kesukaran dalam pemilihan rawatan menjadikan hepatitis C dekat dengan jenis herpes 6, dari mana terapi khusus juga tidak dijumpai.

Tempoh pengeraman

Masa dari permulaan kemasukan patogen ke dalam darah sebelum bermulanya gejala klinikal pertama mungkin berbeza. Ia lebih bergantung pada subtipe virus dan sifat berjangkitnya.

Jenis-jenis hepatitis yang berbeza dicirikan oleh tempoh yang berbeza dalam tempoh inkubasi:

  1. Pilihan A - dari 8 hingga 49 hari. Dalam kebanyakan kes - dua minggu.
  2. Opsyen B - dari 51 hingga 180 hari. Dalam bilangan kanak-kanak yang mengagumkan, tanda-tanda awal hepatitis B muncul, secara purata, 3 bulan selepas patogen memasuki darah.
  3. Opsyen C - dari 1.5 hingga 2 bulan. Dalam sesetengah keadaan, tempoh inkubasi boleh dari dua minggu hingga enam bulan.
  4. Pilihan D - biasanya pada minggu pertama selepas penembusan patogen ke dalam darah. Dalam sesetengah kes, penampilan gejala pertama mungkin timbul selepas 2-3 bulan dari saat jangkitan awal.
  5. Opsyen E - dari 20 hari hingga 1.5 bulan.
  6. Opsyen F - tidak pernah bertemu secara berasingan. Kanak-kanak hanya boleh dijangkiti mereka apabila dijangkiti virus A, B dan C. Apabila digabungkan dengan virus ini, tempoh inkubasi mereka dapat dipendekkan beberapa kali.
  7. Pilihan G - kebanyakannya dari dua minggu hingga satu bulan. Dalam beberapa bayi, gejala pertama muncul hanya selepas 35-45 hari.

Symptomatology

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan langkah-langkah tanda-tanda klinikal.

Keparahan gejala dalam bayi secara langsung bergantung kepada data awalnya. Dalam lebih banyak kanak-kanak yang lemah dengan komorbiditi, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat teruk, dan gejala-gejala menunjukkan diri mereka dengan jelas.

Dalam perkembangan penyakit beberapa peringkat telah digantikan dengan berturut-turut:

  • Tempoh Predzheltushny. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam beberapa bentuk: catarrhal, gastrik, asthenovegetative atau rheumatological. Untuk hepatitis A, ia biasanya mengambil masa seminggu. Bentuk yang selebihnya, yang dicirikan oleh jangkitan hematogen, berlaku dengan perkembangan gejala selama 2-3 minggu.
  • Tempoh jaundis. Ia dicirikan oleh rupa penanda penyakit hati yang paling spesifik - menguning membran dan kulit mukus yang kelihatan. Untuk penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam penyakit kuning dan kehilangan pesatnya. Bentuk hepatitis lain disertai oleh tempoh yang agak lama.
  • Pemulihan atau peralihan kepada bentuk kronik. Hasilnya bergantung kepada banyak data, termasuk ciri-ciri virus yang menyebabkan penyakit ini. Majoriti kes penyakit Botkin membawa kepada pemulihan penuh. Untuk mencapai penghapusan mutlak virus hepatitis B dan C agak sukar. Ini memerlukan rawatan intensif, yang boleh mengambil masa beberapa bulan atau bahkan tahun.

Masa preikterik boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Bentuk catarrhal disertai dengan penampilan semua gejala, yang juga akan berlaku dengan sebarang selesema biasa. Ini termasuk: batuk tanpa selesema, hidung berair dengan cairan dan pelepasan air dari hidung, peningkatan suhu badan kepada angka subfebril atau febrile, peningkatan kelemahan umum dan keletihan yang cepat, serta sakit kepala yang akan datang.

Seringkali pada bayi semasa tempoh ini, doktor membuat diagnosis yang salah, memandangkan tanda-tanda klinikal ini sebagai manifestasi penyakit pernafasan akut atau selesema.

Untuk mengenal pasti penyakit ini hanya boleh membantu ujian makmal yang mudah menunjukkan agen penyebab jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh ini agak lama tanpa diagnosis yang betul.

Untuk gastritis atau bentuk-bentuk dyspeptik yang dicirikan oleh kemunculan gejala buruk organ-organ saluran gastrousus. Kanak-kanak mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium. Kanak-kanak itu sering mempunyai cegukan, mengeluh mual atau muntah. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, selera makan kanak-kanak itu berkurangan. Diagnosis salah menyebabkan doktor membuat diagnosis yang salah, yang bermaksud bahawa bayi mempunyai keracunan makanan yang mudah.

Hepatitis C pada bayi baru lahir: gejala, prognosis dan rawatan

Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan adalah salah satu masalah yang mendesak dalam amalan pediatrik. Ia adalah penyakit etiologi berjangkit di mana kesan merosakkannya terutama berkaitan dengan hati.

Punca Hepatitis C pada Bayi baru lahir

Penyebab penyakit ini adalah virus.

Hepatitis C pada bayi baru lahir berlaku dalam beberapa cara. Salah satu daripada mereka adalah pemindahan transplacental virus dari organisme ibu. Walau bagaimanapun, menurut kajian statistik, laluan penembusan patogen ini hanya dapat dicapai dalam 3% kes. Ie kebanyakan ibu yang mengidap penyakit ini mungkin mempunyai bayi yang sihat.

Walau bagaimanapun, fakta ini tidak mengurangkan bahaya jangkitan postpartum pada bayi. Hepatitis C dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kontak dengan ibu yang dijangkiti semasa menyusu. Dalam kes ini, peranan penting diberikan kepada kehadiran retakan pendarahan di puting.

Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir

Tempoh pengeraman virus dalam penyakit yang dijelaskan biasanya 8 minggu, walaupun boleh berlangsung hingga 26 minggu.

Mempelajari ciri-ciri keradangan hati jenis C pada kanak-kanak, saintis telah membuat kesimpulan bahawa tempoh akut penyakit ini mungkin mempunyai watak yang terhapus atau tidak sama sekali nyata. Bentuk akut penyakit ini, menurut ahli statistik, diperhatikan dalam 10-20% daripada mereka yang dijangkiti. Dalam semua kes lain, patologi yang sedang dipertimbangkan bermula untuk menunjukkan dirinya sendiri selepas kronik.

Perkembangan perlahan adalah ciri manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir. Klinik ini bermula dengan gejala-gejala dyspeptik dengan penambahan tanda-tanda gangguan vegetatif asten kepada mereka. Khususnya, bayi dapat melihat penurunan minat dalam makanan. Kanak-kanak itu lebih biasa daripada regurgitates. Gangguan selera dapat mengakibatkan penolakan lengkap payudara.

Bayi menjadi lembab, menangis dan tidak aktif, sambil mengekalkan rutin yang biasa pada hari itu dengan beban yang mantap, peningkatan keletihan yang diperhatikan.

Sambutan suhu badan kepada kehadiran virus penyakit ini dikurangkan kepada keadaan subfebril yang berterusan, iaitu secara purata, sehingga 37.5 ° C. Dalam kes ini, titik penting ialah ketiadaan sebarang gejala jangkitan pernafasan.

Tanda-tanda hepatitis C dalam bayi yang baru lahir mungkin termasuk perkembangan sakit di perut, serta penampilan kulit kuning dan membran mukus yang tersedia untuk pemeriksaan, tetapi ini bukan komponen mandatori dari gejala patologi yang dijelaskan.

Muntah sering berlaku, dan gangguan usus dicatatkan. Lama kelamaan, najis sepenuhnya berubah, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Hati, dan dengannya limpa, diperbesar. Pada badan serbuk boleh muncul ruam.

Hepatitis C pada bayi baru lahir, gejala-gejala yang sudah agak jarang berlaku, sering berlaku dalam bentuk yang tidak menentu. Manifestasi gejala penyakit kecil pada peringkat awal proses kronik adalah dalam banyak kes yang keliru dengan yang lain, misalnya, usus, patologi yang mempunyai klinik yang sama. Fakta ini adalah sebab utama pemasangan lewat diagnosis yang tepat terhadap penyakit yang diterangkan.

Antara manifestasi hepatitis C pada bayi boleh ditemui dan anemia, yang berfungsi sebagai petunjuk tidak spesifik terhadap kerusakan hati di hati dan memerlukan perhatian yang teliti semasa pencarian diagnostik.

Akibat Hepatitis C untuk Bayi yang baru lahir

Akibat hepatitis C pada bayi yang baru lahir mungkin tidak lama akan datang. Keadaan perlindungan semula jadi tubuh pada bayi yang menderita patologi ini sangat lemah. Kanak-kanak seperti ini mudah sakit dengan pelbagai penyakit lain dan agak ketinggalan dalam pembangunan.

Perlahan-lahan membangun pelbagai kronik proses berjangkit yang sedang dipertimbangkan seterusnya membawa kepada pembentukan perubahan patologis yang berat seperti kanser hati, serta sirosisnya. Hasilnya dari hepatitis mungkin adalah semua jenis penyakit buah pinggang dan kelenjar tiroid.

Rawatan Hepatitis C pada bayi baru lahir: ubat-ubatan dan diet

Seperti mana-mana penyakit lain Hepatitis C pada bayi yang baru lahir memerlukan rawatan. Untuk mencapai kesan terapeutik yang baik dalam kes ini adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat antivirus dan hepatoprotectors.

Yang terakhir adalah senjata ubat-ubatan, yang termasuk Kars, Lipoic dan Asid Ursodeoxycholic, serta ubat terkenal yang disebut Essentiale.

Di antara ubat-ubatan yang bertarung terus dengan virus itu, Viferon dibenarkan untuk digunakan pada masa kanak-kanak, yang cukup baik untuk mencegah penyiaran pendedahan virus. Memohon ubat tertentu dalam bentuk lilin yang dimasukkan ke dalam rektum bayi.

Bayi yang baru lahir dengan hepatitis C sepatutnya menjalani diet yang sesuai. Ia memainkan peranan yang sama penting dalam rawatan penyakit ini.

Apabila mencari bayi menyusu, ibu harus mematuhi asas nutrisi yang betul. Dia harus memilih produk dengan teliti, memberi perhatian kepada komposisi mereka. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, penggunaan makanan berlemak, makanan goreng, serta cuba mengelakkan produk yang mengandungi warna tiruan dan penambah rasa.

Seperti yang diketahui, virus yang menjadi punca dalam perkembangan jangkitan yang dipersoalkan mempunyai ciri seperti itu yang membuat vaksinasi terhadapnya tidak berguna. Oleh itu, setakat ini, dengan hepatitis C, bayi baru lahir tidak diberi vaksin.

Ciri ini terletak pada kebolehubahan genetik dan keupayaan mutasi yang berlaku dengan begitu cepat bahawa manusia, dan terutama anak-anak, tubuh tidak mempunyai masa untuk membangunkan antibodi yang diperlukan yang dapat mengatasi virus.

Walaupun perlindungan terhadap sesetengah varian patogen terbentuk, keturunan mereka dengan sifat yang sama sekali berbeza muncul dalam darah.

Prognosis untuk diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir

Dengan diagnosis Hepatitis C yang ditubuhkan pada bayi yang baru lahir, prognosisnya agak berubah-ubah. Jika terdapat varian akut penyakit, maka sekurang-kurangnya setahun akan dibelanjakan untuk mencapai pemulihan. Sekiranya penyakit itu telah memasuki bentuk pembangunan yang kronik, maka proses itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad.

Keadaan patologi yang dijelaskan pada bayi, sangat tidak menguntungkan kerana dalam hal ini tidak ada kemungkinan untuk melaksanakan skop penuh langkah-langkah terapeutik.

Pada bayi baru lahir dengan hepatitis C, prognosis boleh dianggap baik jika diagnosis penyakit itu didirikan secara relatif awal dan langkah-langkah terapi dimulakan dengan segera. Untuk membiarkan penyakit yang dahsyat ini berjalan, tidak boleh dalam keadaan apa pun. Perkara yang sama berlaku untuk penyembuhan diri. Bantuan doktor yang berkelayakan memunculkan peluang mencapai hasil yang menguntungkan, dan, di samping itu, membolehkan anda untuk mencegah jangkitan anggota keluarga yang lain.

Artikel Seterusnya

Pemindahan hati