VIRUS KUMPULAN HERPES DAN HEPATITIS
(Hepatitis yang disebabkan oleh herpesviruses)

Metastasis

Daripada virus kumpulan herpes (herpesvirus keluarga) dengan hepatitis, virus herpes simplex (HSV), cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) dan virus varicella-zoster, masing-masing mempunyai spesifik antigen sendiri, boleh dikaitkan secara etiologis. Pada orang yang mempunyai imuniti yang normal, virus ini menyebabkan hepatitis jarang dan biasanya dalam bentuk ringan, bagaimanapun, pada pesakit yang mempunyai fungsi imunologi, khususnya dengan kekebalan sel yang ditindas, penambahan jangkitan yang disebabkan oleh virus ini menyebabkan perkembangan hepatitis yang teruk maut. Dalam kes-kes ini, hepatitis diwujudkan sebagai sebahagian daripada proses umum. Luka sistemik, termasuk perubahan patologi pada hati, membawa semua ciri-ciri ciri jangkitan virus herpes. Ciri tersendiri mereka boleh menjadi inklusi intranuklear yang ditakrifkan dalam epitelium saluran empedu, hepatosit dan sel Kupffer. Dengan persamaan umum ciri-ciri klinikal dan epidemiologi, setiap jangkitan mempunyai beberapa, jelas dinyatakan, ciri-ciri. Oleh itu, untuk herpes yang disebabkan oleh HSV, kerosakan janin (jangkitan intrauterin) dan bayi baru lahir, serta anak yang lebih tua dengan gangguan makan kronik, adalah ciri-ciri. Untuk jangkitan CMV, sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat kes-kes yang diketahui penyakit kanak-kanak dan orang dewasa selepas pemindahan, terutamanya berbilang, darah keseluruhan. Hepatitis dengan jangkitan EBV lebih biasa di kalangan remaja dan dewasa muda; dalam beberapa kes, ia memperoleh kursus berlarutan, mengingatkan hepatitis aktif kronik. Virus varicella-zoster - sirap menyebabkan hepatitis hampir secara eksklusif pada orang-orang dengan imuniti yang merosakkan semua peringkat umur. Diagnosis makmal hepatitis virus herpes melibatkan pengasingan dan pengenalpastian patogen dari darah, swab nasofaring dan cecair vesicular; Terutama meyakinkan adalah penemuan virus dalam spesimen biopsi hati. Penentuan antibodi dalam sera, walaupun digunakan dalam amalan makmal, tidak boleh selalu memberikan jawapan yang pasti, kerana:

  1. dengan jangkitan berterusan, antibodi, termasuk imunoglobulin kelas M hadir dalam sebahagian besar populasi;
  2. Tindak balas imun selalunya terjejas akibat proses imunosupresif yang bersamaan.

Untuk pengesahan serologi terhadap jangkitan VEB, aglutinasi heterophilic digunakan mengikut kaedah Paul-Bunnell. Diyakini bahawa, sekurang-kurangnya dalam beberapa kes, kesan terapeutik dicapai dengan pengenalan asiklovir dalam dos yang besar. Pencegahan spesifik jangkitan tidak wujud.

Doripenem

Rawatan jangkitan saluran kencing

Hepatitis disebabkan oleh virus herpes simplex

Virus herpes simplex diasingkan oleh W. Gruter pada tahun 1912. Pada tahun 1921, V. Lipschutz dalam nukleus sel-sel tisu yang terjejas mendapati kemasukan asidofilik, yang dianggap tanda-tanda pathognomonik jangkitan ini.

Virus herpes simplex mengandungi DNA, virion mempunyai garis pusat dari 120 hingga 150 nm, ia melipatgandakan dengan baik dalam tisu embrio ayam. Dalam sel-sel yang dijangkiti, virus membentuk kemasukan intranuklear dan sel gergasi, dan mempunyai kesan sitopatik yang jelas. Virus ini berterusan untuk masa yang lama pada suhu rendah (-70o C), tidak aktif dalam 50-52o C selepas 30 minit, sensitif terhadap tindakan ultraviolet dan x-ray, tetapi mungkin bertahan selama 10 tahun atau lebih dalam keadaan kering. Dengan pengenalan virus ke kornea mata arnab, guinea babi, monyet, keratoconjunctivitis berlaku, dan dengan suntikan intracerebral, ensefalitis berlaku.

Herpes simplex virus dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut sifat-sifat antigen dan perbezaan urutan DNA nukleotida: HSV 1 (jenis herpes virus jenis 1, HHV 1) dan HSV 2 (jenis virus herpes manusia 2, HHV2). Kumpulan pertama dikaitkan dengan bentuk penyakit yang paling biasa - kerosakan pada kulit muka dan membran mukus rongga mulut. Kumpulan kedua virus sering menyebabkan kerosakan kepada organ-organ kelamin, serta meningoencephalitis. Kerosakan hati boleh disebabkan oleh HSV 1 dan HSV 2. Jangkitan dengan satu jenis HSV tidak menghalang terjadinya jangkitan yang disebabkan oleh jenis lain HSV.
Epidemiologi hepatitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex

Jangkitan tersebar luas. Jangkitan berlaku dalam 3 tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Kanak-kanak dari separuh masa pertama tidak mengalami jangkitan herpes simplex kerana kehadiran antibodi IgG tertentu, diterima secara transplacentally dari ibu. Walau bagaimanapun, jika ketiadaan imuniti dari ibu, sekiranya berlaku jangkitan, anak-anak bulan pertama kehidupan mengalami sangat keras - mereka membentuk bentuk umum. 70-90% kanak-kanak berumur 3 tahun mempunyai titer yang cukup tinggi antibodi meneutralkan virus terhadap HSV 2. Dari umur 5-7 tahun, bilangan kanak-kanak dengan tahap antibodi yang tinggi dan menentang HSV 2 meningkat.

Sumber jangkitan adalah pembawa sakit dan virus. Transmisi dilakukan melalui hubungan, secara seksual dan, dengan jelas, oleh titisan udara. Jangkitan berlaku apabila mencium melalui air liur, serta melalui mainan, barangan isi rumah yang dijangkiti air liur pesakit atau pembawa virus.

Laluan pemindahan transplacental adalah mungkin, tetapi selalunya kanak-kanak dijangkiti semasa laluan terusan lahir.
Patogenesis hepatitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex

Patogenesis HSV-hepatitis belum dipelajari sehingga kini sama ada dalam pesakit immunocompromised atau immunocompetent. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa dalam sesetengah kes, pengaktifan semula jangkitan HSV laten berlaku pada latar belakang terapi sitostatik. Kemungkinan kesan cytopathic langsung HSV 1 dan HSV 2 terhadap hepatosit tidak dikecualikan.
Pathomorphology

Perubahan morfologi dalam HSV-hepatitis tidak difahami dengan baik. Dua bentuk dibezakan: fokal dan meresap, di mana microabscesses yang meresapi yang menduduki lebih daripada 50% daripada parenchyma dikesan, dan pelbagai hepatosit dengan kemasukan in vitreous intranuclear ciri dan corpuscles jenis Cowdry.

Etiologi kerosakan hati disahkan oleh kehadiran susunan ciri dalam hepatosit - badan Caudri Taurus, pengesanan zarah virus HSV1 / 2 menggunakan mikroskopi elektron, mencari antigen HSV dalam hepatosit dengan imunohistokimia, serta antibodi kepada HSV dalam tisu hati

Bayi baru lahir yang disebabkan oleh virus herpes simplex, sering disertai dengan nekrosis hati yang besar.
Gejala hepatitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex

Spektrum ekspresi HSV di hati berbeza dari segi ringan dan subklinikal ke bentuk hepatitis yang teruk dan malignan. Pada masa yang sama, gen gen HS sentiasa mempunyai arus akut. Penyakit kronik tidak dipatuhi.

Hepatitis HSV boleh berkembang di kalangan pesakit yang immunocompetent dan immunocompromised. Faktor predisposisi, selain imuniti terjejas, termasuk yang disebabkan oleh pemindahan organ, mengambil hormon steroid yang tidak berkaitan dengan pemindahan organ, adalah kehamilan, penggunaan anestetik penyedutan, dan sebagainya.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis HSV tidak betul-betul ditetapkan. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pada pesakit dewasa yang menerima pemindahan organ, kerosakan hati berkembang secara purata 18 hari selepas pemindahan. Ini lebih awal daripada dengan hepatitis sitomegalovirus, yang berkembang 30-40 hari selepas campur tangan yang sama,

Masa preikterik tidak dinyatakan dalam semua pesakit; dalam sesetengah kes, penyakit itu muncul dengan rupa penyakit kuning.
Tempoh Iterik

Di kebanyakan pesakit, kerosakan hati digabungkan dengan demam, loya, muntah, sakit perut, leukopenia, trombositopenia, koagulopati. Dalam sesetengah kes, hepatitis HSV-etiologi berlaku dalam bentuk fulminant.

Selalunya bentuk hepatitis fulmin yang disebabkan oleh HSV 1 atau HSV 2 diperhatikan pada wanita hamil. Di samping HSV-hepatitis yang terasing, jangkitan HSV 2 yang teruk boleh berkembang di kalangan wanita hamil, termasuk, sebagai tambahan kepada hepatitis fulminant, demam, pneumonia progresif dengan kegagalan pernafasan, leukopenia, DIC, kegagalan buah pinggang akut, kejutan toksik berjangkit. Pada masa yang sama, diagnosis etiologi disahkan oleh pembebasan HSV 2 dari kandungan vesikel, hepatosit dan bahan bedah siasat lain.

Antara mereka yang tidak mengalami keadaan imunodefisiensi, penyakit ini lebih biasa pada bayi yang baru lahir, tetapi juga boleh di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Mungkin sebagai hepatitis terisolasi, dan kerosakan hati akibat generalisasi herpes simplex dengan kekalahan banyak organ dan sistem. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai demam yang tinggi, gejala-gejala yang kerap mabuk, mengantuk, kesusahan pernafasan, sesak nafas. sianosis, muntah, pembesaran hati, limpa, jaundis, pendarahan. Dalam serum, aktiviti enzim hepatoselular meningkat, tahap bilirubin konjugasi meningkat, indeks prothrombin menurun. Ciri letusan heterik di kebanyakan pesakit dengan HSV 1/2-hepatitis yang terpencil tidak hadir.

Pada masa yang sama, hepatitis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh HSV boleh disertai oleh nekrosis hati yang besar dan boleh membawa maut. Dalam sesetengah kes, dalam HSV-hepatitis, aktiviti enzim hepatoselular pada bayi yang baru lahir mencapai nilai tinggi (ALT sehingga 1035 U / l, AST sehingga 3700 U / l). Keadaan pesakit sedemikian sentiasa sukar.
Rawatan hepatitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex

Memandangkan kebanyakan pesakit herpes kerosakan hati tidak disertai ruam vesikular pada kulit dan membran mukus, virus itu tidak dianggap oleh doktor sebagai penyebab etiologi hepatitis yang mungkin, terapi antiviral tidak ditunjukkan, dan banyak pesakit mati akibat kegagalan hati akut. Dalam kes pentadbiran empirik dari acyclovir kepada pesakit immunocompetent dan immunocompromised, ini tidak berlaku.

Dalam sesetengah kes HSV 1/2-hepatitis akut, kesan positif dicapai dengan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, dan di atas semua dengan acyclovir, pentadbiran intravena yang tepat pada masanya yang boleh membawa kepada peningkatan pesat dalam keadaan pesakit.

Merumuskan di atas mengenai masalah HSV-hepatitis, kita boleh mengatakan bahawa patologi ini, walaupun jarang, mempunyai makna klinikal yang besar. Pada masa yang sama, kajian terperinci dan mendalam mengenai faktor prognostik mengenai kerentanan kategori pesakit tertentu untuk perkembangan penyakit ini belum

Herpes di dalam gejala badan

Ciri-ciri herpes dalaman

Sekiranya bercakap mengenai hakikat bahawa enam bilion orang hidup di planet Bumi bukanlah suatu kebohongan, maka tiga ratus juta adalah sangat akrab, dan mereka telah mengalami pesona jangkitan herpes dalam bentuk yang sangat teruk. Walaupun pakar yang diakui mendakwa bahawa setiap orang dijangkiti virus ini, ia hanya menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara, kerana terdapat banyak jenis jangkitan ini.

Jadi, ia diterima untuk memanggil herpes penyakit yang dipicu oleh virus dengan nama yang sama. Kebanyakan agen berjangkit menjejaskan membran mukus pesakit dan kulit. Walau bagaimanapun, ia adalah sangat jarang, tetapi masih ada herpes dalaman, yang menjejaskan organ dalaman.

Dan jika buih di bibir atau ulser di permukaan lidah sukar, tetapi boleh dikeluarkan, maka jangkitan dalaman menyebabkan penyakit serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Virus dalaman

Herpes organ-organ dalaman yang paling sering menjejaskan hati, buah pinggang, kerongkong, kadang-kadang mempengaruhi mata, organ ENT, sistem saraf kardiovaskular atau pusat. Virus ini bergerak di sepanjang membran mukus badan manusia, saluran pernafasan atau kulit, dibawa oleh getah bening dan darah.

Jika kita bercakap tentang gejala herpes dalaman, mereka sangat bergantung kepada jenis organ atau sistem yang mana yang terjejas oleh virus herpes simplex. Yang paling umum untuk tarikh adalah bentuk berikut jangkitan herpetic dalaman:

2. Hepatitis herpetic. Tanda-tanda:

  • jaundis (kulit menjadi kuning disebabkan aktiviti bilirubinovoy);
  • peningkatan suhu;
  • sakit kepala;
  • kelemahan umum;
  • kesakitan dari hipokondrium kanan (disebabkan oleh lapisan hepatik yang bertentangan), memancar ke scapula atau bahu.

3. Esophagitis (keradangan lapisan dalaman esofagus). Tanda-tanda:

  • sakit ketika menelan;
  • proses makan benar-benar terganggu;
  • berat pesakit berkurangan;
  • sakit di sternum. Ia adalah bahagian atas esofagus yang paling banyak terjejas, tetapi terdapat kes-kes apabila jangkitan mencapai dinding usus.

Endoskopi dapat mengesan pelbagai ulser yang berbentuk bujur, tetapi tidak ada endoskopi dan barium x-ray akan menentukan sifat jangkitan virus.

Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar perlu melakukan pemeriksaan yang sesuai, seperti analisis rembesan esofagus dan akan menjadualkan ujian seperti ELISA (membolehkan anda mengesan antibodi kepada virus) dan PCR (membolehkan anda mengesan virus herpes secara langsung dalam cairan darah badan, serta menyebabkan penyakit itu berulang). pengeluaran antibodi).

Herpes pada bayi

Di antara semua orang yang menderita herpes, ia adalah bayi yang baru datang ke dunia yang paling berisiko menjadi dijangkiti cytomegalovirus, yang merupakan virus herpes jenis kelima. Dalam kes ini, penyakit ini tidak menyisakan apa-apa, dan sebagai tambahan kepada organ-organ itu boleh merosakkan sistem saraf pusat bayi yang serius, tetapi ini hanya dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi.

Perkara yang paling teruk ialah manifestasi kulit virus berlaku pada peringkat seterusnya perkembangannya. Itulah sebabnya rawatan herpes dalaman mestilah sebelum perancangan kanak-kanak.

Rawatan yang perlu

Ubat antiviral bertindak atas jangkitan herpetic, dan oleh itu rawatan herpes dalaman bermula dengan ubat seperti Acyclovir dan Valacyclovir. Perhatian khusus diberikan kepada ubat imunomodulator: Viferon, Izoprinosin, Cycloferon. Oleh kerana jangkitan herpetic sering ditunjukkan oleh gejala yang sama seperti penyakit asas organ, ubat penahan sakit, ubat antipiretik dan anti-radang, serta ubat yang bertujuan untuk mengekalkan organ yang terjejas, digunakan sebagai ubat tambahan.

Paling tidak, terapi dengan vitamin dan ubat-ubatan lain, yang membawa kepada proses metabolik normal dalam tubuh. Perubatan Tradisional memberi tumpuan kepada jus yang baru diperah dan sebotol bau lemon dan celandine. Terapi ini mempunyai kesan positif ke atas tubuh dan membolehkan anda menentang virus semasa ketakutan bermusim.

Berkongsi dengan rakan-rakan:

Herpes organ dalaman - gejala, manifestasi dan akibatnya

Herpes adalah jangkitan virus. yang disebabkan oleh salah satu daripada lapan jenis penyakit yang menyebabkan tubuh manusia. Biasanya jangkitan ini menjejaskan kulit dan membran mukus. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam perubatan moden terdapat kes-kes yang lebih teruk manifestasi penyakit - herpes organ dalaman.

Bentuk penyakit ini tidak sepadan dengan herpes genital atau bibir. Selalunya proses radang dalaman menimbulkan cytomegalovirus - jenis jangkitan herpes 5.

Herpes dalaman

Herpes organ dalaman berkembang akibat viremia. Gejala-gejala penyakit di dalam badan adalah sangat berbeza, bergantung kepada lesi organ atau sistem yang sama. Selalunya penyakit ini dicirikan oleh kegagalan organ banyak. Tetapi pengedaran maksimum menerima 3 bentuk penyakit:

  • hepatitis herpetic;
  • radang paru-paru herpetic;
  • esophagitis herpetic.

Gejala jangkitan herpes pada organ dalaman disebabkan oleh berlakunya pembentukan herpetic di laring, pundi kencing, trakea, uretra, di dinding vagina. Jenis HSV 1 dan jenis 2 bertanggungjawab untuk kekalahan organ-organ dalaman ini, dan herpes hepatitis, pneumonia. Esofagitis memprovokasi jenis HSV 5 secara langsung.

Gejala herpes di kerongkong

Esophagitis Herpetic memanifestasikan dirinya sebagai proses keradangan dalam mukosa esofagus. Ia berlaku kerana penyebaran langsung virus dari faring ke esofagus atau sebagai komplikasi akibat pengaktifan semula jangkitan herpes, apabila virus mencapai membran mukus saraf vagus. Gejala utama ialah:

  • sakit dada;
  • sakit ketika menelan;
  • pengingesan makanan secara langsung terjejas;
  • pengurangan berat badan.

Semasa pemeriksaan endoskopi, doktor mendedahkan sebilangan besar ulser bujur dengan bahagian bawah hiperemik pada membran mukus, beberapa di antaranya dilapisi dengan filem fibrin. Tanpa terapi yang sesuai, mereka boleh mencetuskan melembutkan membran mukus.

Kebanyakan herpes hanya menjejaskan esofagus atas. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang sangat teruk, perubahan herpes ciri mungkin berlaku di dinding usus, dan kemudian mukosa esofagus dapat rosak sepenuhnya.

Pemeriksaan endoskopi dan sinar-X tidak memberikan peluang untuk membezakan herpes esofagitis daripada keradangan yang dipicu oleh unsur-unsur kimia kaustik, candidiasis. radiasi atau kecederaan terma. Tetapi analisis sitologi dan virologi bahan yang diperolehi oleh esophagoscopy menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis penyakit.

Sesetengah pemerhatian mencadangkan penggunaan sistem ubat kemoterapi antivirus boleh mengurangkan gejala kerongkong herpetik.

Gejala herpes di dalam paru-paru

Pneumonia Herpetic jarang diperhatikan. Penyakit ini sering ditemui pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Radang paru-paru Herpetic di dalam tubuh disertai oleh gejala berikut:

  • batuk;
  • demam tinggi;
  • sesak nafas;
  • sakit di sternum;
  • kelemahan umum.

Secara umum, gejala-gejala penyakit itu kabur, kerana penyakit ini sering menentang latar belakang jangkitan bakteria, kulat, dan protozoal lain dari organ-organ pernafasan. Pneumonia herpetic, yang berlaku semasa peralihan tracheobronchitis herpetic kepada parenchyma paru-paru, mempunyai rupa bronchopneumonia nekrotik.

Dalam kes penyebaran hepatogenous jangkitan herpes pada pesakit dengan herpes genital, bilateral pneumonia herpetic muncul di muka dan mulut. Pada orang yang lemah imuniti tanpa rawatan antivirus, kes maut melebihi 80%. Herpes simplex juga didiagnosis di rdsw, tetapi kepentingannya dalam patogenesis keadaan ini tidak difahami dengan baik.

Gejala herpes hati

Hepatitis herpetik sangat jarang dilihat pada orang yang mempunyai imuniti yang normal. Untuk gejala klinikal, ia serupa dengan jenis hepatitis lain. Gejala yang paling ciri penyakit ini adalah penyakit kuning, yang disertai dengan menguning kulit kerana aktiviti bilirubin yang tinggi. Pada permulaan penyakit, gejala berikut muncul:

  • suhu meningkat;
  • peningkatan pesat dalam kepekatan bilirubin;
  • kelemahan;
  • migrain;
  • amalan umum;
  • kadang-kadang DIC syndrome.

Sampul hati meningkat, akibatnya, rasa sensasi yang menyakitkan muncul di hipokondrium yang betul, memanjang ke kuku dan bahu.

Lain-lain manifestasi herpes dalaman

Terdapat komplikasi lain daripada jangkitan herpes - monoartritis herpetic, glomerulonephritis, purpura trombositopen idiopatik, nekrosis adrenal.

Penyebaran herpes dengan imuniti yang baik diperhatikan jarang sekali. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, letih, dibakar, jangkitan di dalam tubuh boleh mempengaruhi kelenjar adrenal, pankreas, sumsum tulang, usus kecil dan besar.

Semasa kehamilan, penyebaran hepatogenous jangkitan herpes semasa manifestasi awal herpes kadang-kadang berakhir dengan kematian anak dan ibu. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku, terutamanya apabila dijangkiti virus pada trimester kehamilan yang terakhir.

Daripada semua kumpulan yang dijangkiti herpes, bayi paling berisiko jangkitan dengan jenis herpes 5. Dalam bayi baru lahir, penyakit ini boleh menjejaskan organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat. Yang terakhir ini boleh berlaku jika bayi baru lahir tidak menerima rawatan yang sesuai.

Gejala herpes umum boleh menyebabkan kematian dalam 65% kes. Hanya kira-kira 10% bayi yang mengalami kerosakan CNS berkembang dan berkembang tanpa penyimpangan. Walaupun luka herpes adalah gejala yang paling biasa pada herpes, kebanyakan bayi yang baru lahir, kulit hanya akan terjejas pada peringkat akhir penyakit ini.

Dengan kekalahan herpes dalaman, kadang-kadang mungkin untuk mengesan penyebab sebenar penyakit itu hanya selepas pemeriksaan dan penyampaian yang diperlukan PCR dan ELISA assays. PCR bertujuan untuk mengesan agen penyebab dalam darah, dan ELISA - pada mengesan antibodi.

Dengan penyakit laten penyakit ini, PCR tidak dapat mengesan molekul virus, namun kambuhan pertama akan menyebabkan pembentukan antibodi kepada jangkitan yang akan tetap berada di dalam tubuh manusia.

Ini penting!

Gejala herpes organ dalaman

Bagi herpes, penyetempatan luaran yang paling ciri adalah dengan lesi kulit di bahagian bibir, muka, batang atau kaki. Walau bagaimanapun, virus herpes juga mampu menembusi pelbagai organ dalaman. Gejala herpes dalaman sangat pelbagai dan bergantung sepenuhnya kepada organ atau sistem mana yang terlibat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bentuk herpes dalaman yang paling biasa: esophagitis herpetic, radang paru-paru, dan hepatitis.

LIHAT PERSIAPAN UNTUK RAWATAN HERPES

Esofagitis Herpetic

Esofagitis Herpetic - keradangan membran mukosa esofagus. Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  • sakit ketika menelan
  • disfagia (gangguan tindakan menelan)
  • kesakitan dada
  • berat badan

Apabila memeriksa membran mukus esofagus, pelbagai bidang hakisan (ulser) dikesan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini hanya mempengaruhi bahagian distal (atas) esophagus, bagaimanapun, dengan jangka panjang penyakit, gejala herpes usus mungkin berlaku.

Pneumonia herpetic

Pneumonia herpes berasal jarang, biasanya hanya pada pesakit dengan keadaan imunodeficiency. Gejala beliau adalah seperti manifestasi radang paru-paru bakteria: demam, demam, kelemahan, batuk dan kesakitan dada. Di peringkat akhir penyakit ini, sesak nafas, kegagalan pernafasan yang teruk. Simptomologi penyakit ini sering kabur, kerana jangkitan pernafasan bakteria, kulat dan protozoal lain biasanya menyertai pneumonia herpetic.

Hepatitis herpetic

Hepatitis yang disebabkan oleh virus herpes juga jarang ditemui dengan status imun yang tinggi. Dalam manifestasi klinikal, ia menyerupai jenis hepatitis virus lain. Gejala yang paling ciri adalah penyakit kuning - warna kulit kekuningan kerana bilirubin memasuki darah. Awalnya hepatitis sering diiringi demam, sakit hati, sakit kepala, kelemahan. Kerana peregangan membran hati, rasa sakit boleh berlaku di hipokondrium di sebelah kanan; kadang-kadang mereka memberi pada bahu atau bahu bahu.

Hepatitis virus - gejala, tanda dan rawatan

Sebabnya

Secara kolektif, hepatitis sering dirujuk sebagai "penyakit kuning," kerana pewarnaan kuning kulit dan membran mukus adalah salah satu daripada gejala kerosakan pada tisu hati yang paling terkenal dan biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning disintesis oleh sel-sel hati dan merupakan sebahagian daripada hempedu, memasuki darah. Tetapi penyakit kuning adalah jauh dari gejala mandatori hepatitis: bentuk anikterik juga biasa.

Yang paling kerap "satelit" hepatitis adalah keletihan, kelemahan dan kelemahan umum.

Kadang-kadang, terutamanya dalam hepatitis akut, pesakit mungkin mengalami sakit di hipokondrium yang betul. Mereka, sebagai peraturan, timbul kerana peregangan oleh hati yang diperbesar dari kulit luarnya (kapsul hepatik). Selalunya, rasa sakit ini dicirikan sebagai membosankan dan berterusan, keamatan mereka mungkin berbeza. Untuk etiologi virus hepatitis (pada permulaan penyakit), gejala menyerupai selesema adalah ciri - kelemahan umum, sakit badan, sakit kepala, demam.

Hepatitis akut dan kronik

Untuk hepatitis A virus, dan juga untuk beberapa hepatitis yang disebabkan oleh bahan-bahan toksik, bentuk akut kursus klinikal adalah paling ciri.

Gejala-gejala penyakit ini agak cerah, berkembang dengan cepat, disertai oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum, serta perubahan yang ditandakan dalam parameter makmal (peningkatan tahap transaminase, jumlah bilirubin darah). Hasil yang paling mungkin dari hepatitis akut adalah pemulihan lengkap, walaupun dalam beberapa keadaan hepatitis akut dapat menjadi kronik. Hepatitis kronik boleh membangunkan kedua-dua secara bebas (dalam keracunan alkohol kronik, keracunan kronik yang lain, hepatitis C virus), dan sebagai "kesinambungan" hepatitis akut (contohnya dalam hepatitis B virus).

Hepatitis kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik untuk masa yang lama.

Gambar klinikal sangat sederhana: hati yang diperbesar, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak, dan lain-lain. Sel-sel hati (hepatosit) secara beransur-ansur digantikan oleh unsur-unsur tisu penghubung (sejenis "parut" yang disebut fibrosis boleh membawa kepada perkembangan sirosis hati. Selain itu, hepatitis kronik meningkatkan risiko mengembangkan kanser hati primer.

Punca pembangunan

Tiada klasifikasi umum untuk semua jenis hepatitis. Bergantung pada punca keradangan, mengeluarkan:

  • Hepatitis berjangkit: hepatitis A virus, B, C, D, E dan lain-lain; hepatitis, berkembang dengan demam kuning, jangkitan sitomegalovirus, rubela, parotitis wabak, jangkitan dengan virus Epstein-Barr, virus herpes, demam Lassa, dengan jangkitan HIV, dan sebagainya; hepatitis bakteria (sebagai contoh, sifilis, leptospirosis).
  • Hepatitis toksik: alkohol, perubatan, dan juga hepatitis yang disebabkan oleh keracunan oleh bahan kimia lain.
  • Hepatitis autoimun.
  • Steatohepatitis bukan alkohol.
  • Lain-lain jenis hepatitis.

Hepatitis toksik

Hepatitis ubat, sebagai salah satu jenis hepatitis toksik, boleh disebabkan oleh pelbagai jenis ubat. Khususnya, ubat-ubatan anti-TB (isoniazid, rifampicin), kontraseptif hormon, antibiotik kumpulan tetracycline, serta ubat-ubatan seperti methyldopa, zidovudine, ketoconazole, paracetamol, indomethacin dan banyak lagi. Selain itu, ubat tertentu akan menyebabkan kerosakan toksik pada hati bergantung pada kepekaan individu pesakit tertentu.

Pencegahan hepatitis akibat dadah adalah penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan secara ketat oleh dos doktor. Jika ubat boleh memberi kesan negatif pada hati, perlu mengambil ujian darah secara biokimia secara berkala. Apabila tidak normal, doktor boleh mengesyorkan hepatoprotectors.

Hepatitis alkohol

Ini adalah bentuk utama kerosakan hati yang berlaku pada pesakit dengan alkoholisme, yang timbul akibat kesan pemusnahan alkohol jangka panjang sistematik dan produk penguraiannya (contohnya, asetaldehid) pada sel-sel hati.

Keterukan dan kelajuan perkembangan penyakit itu secara langsung bergantung kepada kuantiti dan kualiti alkohol yang digunakan, serta keadaan kesihatan awal pesakit, dan patologi yang disertakan.

Hepatitis alkohol boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik, yang sering berubah menjadi sirosis hati yang teruk dengan kemungkinan degenerasi menjadi tumor ganas - karsinoma.

Hepatitis toksik lain

Bentuk hepatitis beracun yang teruk berkembang apabila keracunan dengan racun toadstool, fosforus putih, karbon tetraklorida, dan beberapa racun perindustrian. Dalam kes-kes ini, kemasukan segera pesakit, rawatan dengan agen detoksifikasi dan hepatoprotective diperlukan.

Hepatitis autoimun

Insiden hepatitis autoimun ialah kira-kira 15-20 orang. setiap 100 ribu penduduk. Asas penyakit, sebagai peraturan, adalah kecenderungan genetik, sejenis kecacatan kongenital sistem kekebalan tubuh.

Inti penyakit ini adalah perkembangan tindak balas imun patologi terhadap sel hati sendiri. Seringkali, kelenjar pankreas, thyroid dan kelenjar liur turut terlibat dalam proses patologi.

Sejumlah ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis hepatitis autoimun, khususnya untuk kehadiran antibodi antinuklear dan antibodi untuk kelicinan otot. Selalunya patologi yang sama berlaku pada wanita.

Rawatan hepatitis autoimun yang ditetapkan oleh doktor, biasanya ia jangka panjang, bergantung pada keparahan penyakit.

Diagnosis Hepatitis

Di samping tanda-tanda klinikal, perubahan dalam parameter makmal adalah ciri hepatitis. Dalam gangguan hati yang teruk, sebagai peraturan, terdapat penyimpangan dari norma semua indikator, dalam kes-kes yang lebih ringan - hanya sebahagian daripadanya.

Mengenai kerosakan hati berkata kenaikan:

  • tahap bilirubin darah
  • tahap ALT dan AST (ALAT dan ASAT) beberapa kali,
  • ujian thymol
  • tahap fosfatase alkali (alkali phosphatase) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) dalam darah.

Apabila hepatitis virus juga menjalankan pengesanan penanda spesifik dan dalam beberapa kes menentukan DNA (RNA) virus hepatitis dalam darah pesakit menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR).

Anda boleh menderma darah untuk hepatitis dalam kedua-dua hepatorecenters khusus (termasuk secara anonim) dan dalam kemudahan rawatan perubatan dan pencegahan yang paling biasa. Ujian darah untuk hepatitis virus juga termasuk dalam standard untuk semua penderma.

Tahap kerosakan tisu hati dalam hepatitis membantu menentukan ultrasound, fibroscanning dan biopsi hati.

Pencegahan hepatitis

dari 1 800 sapu

Jangkitan dengan hepatitis virus boleh dicegah dengan mengikuti peraturan asas tingkah laku yang selamat (kebersihan, penggunaan dadah narkotik, penggunaan alat buang sekali pakai, tingkah laku seksual yang bertanggungjawab), dan juga melalui vaksinasi.

Sekarang terdapat vaksin yang boleh melindungi dari hepatitis A dan B. Oleh kerana pelbagai jenis virus, vaksin hepatitis C belum dikembangkan.

Untuk mencegah perkembangan hepatitis toksik, seseorang harus menghadkan kesan toksik ke atas tubuh sebanyak mungkin, termasuk penggunaan alkohol, dan sebagainya, dan tidak boleh dibawa oleh rawatan diri.

Portal maklumat perubatan "Vivmed"

Menu utama

Masuk ke laman web ini

Sekarang di tapak

Pengguna Dalam Talian: 0.

Pengiklanan

Penjagaan pesakit selepas terapi gen

Sekiranya DNA baru boleh dimasukkan ke dalam sel-sel sasaran penjanaan yang betul, pesakit boleh sembuh dari penyakit ini. Tiada bantuan tambahan diperlukan, walaupun pemantauan pesakit berkala adalah sesuai. Untuk terapi gen, di mana DNA baru dimasukkan ke dalam sel dengan jangka hayat yang terhingga, kesan terapeutik akan hilang apabila sel-sel ini mati.

  • Baca lebih lanjut mengenai penjagaan Pesakit selepas terapi gen
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Vitamin C

Vitamin adalah unsur surih penting. Perkataan itu berasal dari perkataan Latin "kehidupan", yang mentakrifkan sifat asas sebatian kimia ini. Kesannya pada tubuh mungkin berbeza, bergantung kepada kepekatan. Itulah sebabnya dalam perubatan mereka diberi perhatian yang besar.

  • Baca lebih lanjut mengenai Vitamin C
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Histerektomi perut

Hysterectomy adalah operasi untuk membuang rahim. Biasanya, serviks juga dikeluarkan. Anda mungkin perlu mengeluarkan ovari.
Penyebab umum histerektomi abdomen termasuk tempoh yang teruk atau menyakitkan, fibromas dan sista ovari.

  • Baca lebih lanjut mengenai histerektomi abdomen
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Penyakit Schnitzler

Penyakit Schnitzler dicirikan oleh urtikaria kronik (tanpa gatal-gatal) dalam kombinasi dengan demam progresif, sakit tulang, reaksi arthralgic atau arthritis, dan gammapathy monoklonal, selalunya immunoglobulin subtipe M.

  • Baca lebih lanjut mengenai Penyakit Schnitzler
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Penyebab enuresis kanak-kanak (waktu malam)

Enuresis adalah kencing yang tidak terkawal yang biasanya berlaku pada waktu malam semasa tidur. Antara kanak-kanak, penyakit ini adalah sangat biasa, yang dijelaskan oleh keunikan psikologi dan perkembangan tubuh kanak-kanak berbanding dengan organisma dewasa. Bagaimanapun, penyakit itu mesti dirawat.

  • Baca lebih lanjut mengenai Punca-punca enuresis kanak-kanak (malam)
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Halaman-halaman

Hati manusia

Tendon chords memastikan injap atrioventricular ditutup apabila darah dipam ke dalam arteri.

Fusion sel-sel kuman

Sperma cuba menembus telur, ditunjukkan dalam gambar ini berwarna coklat.

Staphylococcus dan hidung berair

Beberapa orang berfikir tentang penyebab sebenar sejuk, rasa tidak sihat, sakit tekak atau cirit-birit. Selalunya, hipotermia mudah, keracunan atau minuman ais datang ke fikiran. Walau bagaimanapun, mekanisme penyakit sifat bakteria adalah lebih rumit, dan peranan penting di dalamnya ditugaskan untuk staphylococcus.

Hormon badan

Sakit kepala sering boleh dikurangkan dengan mengambil aspirin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain (NSAIDs). Mekanisme tindakan mereka adalah untuk menyekat sebahagian sintesis prostaglandin, yang menghalang pembuluh darah.

Punchy baby

Panas berdenyut terjadi ketika bayi tidak disembuhkan dengan baik dari terlalu panas, jika sangat erat dibungkus atau berpakaian hangat, dalam cuaca panas, atau ketika suhu tubuh naik.

Herpes dan hepatitis C

Punca dan kesan herpes

Kanak perempuan HELP. Tiada kuasa, malah menggantung diri! Sejak bulan Mei, dia tidak melepaskan (vpg 2), dia telah mengambil begitu banyak tablet, acyclovir 200 3 kali sehari, kemudian acyclovir 400 3 kali sehari, kemudian valacyclovir 500 2 kali sehari. Kursus autohemoterapi. VLOK kini dipanggil. Sifar sifar. Cycloferon ditetapkan. Minuman Lisin. Saya tidak boleh. Saya mahu menjalani kehidupan yang normal. Moscow adalah jauh, dan kami tidak mempunyai ahli-ahli virologi di bandar raya (((

Selamat hari untuk semua. Saya ingin memberitahu anda di mana anda boleh merawat jangkitan seksual: http://www.google.com/url?q=http://www.pan74.ru/dermatovenereology.htmlusd=2usg=ALhdy28dLOLPXj78J5CVXOVOJYI4seX9iw. Hanya dalam madu. Saya akan melakukan segala-galanya di Pusat Panacea untuk menyelamatkan anda dari penyakit sekali dan untuk semua. Oleh itu, jangan ragu untuk menghubungi di sini.

Herpes (Herpes Simplex Virus) pada Kanak-kanak

Kami (suami saya dan saya) dengan herpferon mengidap herpes, jika dia melompat. Beliau tidak mempunyai kontra, kecuali untuk sikap tidak bertoleransi. Ia perlu meminta pakar pediatrik bukan subjek kemungkinan penggunaan untuk kanak-kanak itu. Secara umum, penguatkuasaan imuniti kanak-kanak adalah satu perkara yang sangat penting, kita sudah dewasa organisma, sesuatu tidak akan berubah... Walaupun, jika anda melakukannya, maka anda boleh mendapatkan hasil yang baik. Dan dengan kanak-kanak lebih mudah marah, tidak membungkus, mengudara di rumah, dan tidak duduk di debu dan busuk, berjalan lebih jauh. Vitamin, sekali lagi. Dalam bentuk semulajadi, baik, atau sintetik, jika ada keperluan seperti itu. Dan jangan naik ke anak, jika demam pada bibir. Walaupun dia sudah kering, doktor memberitahu saya begitu di hospital, lihat, jika tidak, anda akan memberi sedikit sakit kepada saya.

Dan herpes saya muncul di hidung kira-kira dua kali setahun, dan tidak di bibir. Sentiasa pada tanda pertama Virumerz I smear, kini ia menjadi jauh lebih baik sehingga di sana.

12 minggu sebelum rawatan untuk Hepatitis C

Herpes genital dan hepatitis C

Herpes genital dan hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Yellowness Gejala ini biasa dan disebabkan bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, beredar melalui badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
  2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan berpanjangan atau bersifat paroxysmal.
  3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, gangguan pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit itu mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadangkala dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku secara bebas. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, keadaan kesihatan semakin teruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsi hati berkurangan, dan kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan berkesan terhadap hepatitis akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Jika pesakit telah menurunkan imuniti, rejimen rawatan tidak betul atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan kepada bentuk hepatitis kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dipanggil hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan manifestasi penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
  • dengan subacute tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinikal, seseorang mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan mampu menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai dengan peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering diiringi oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudian membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat diterima dengan baik, dan lebih-lebih lagi, setelah mengalami hepatitis C sekali gus, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Ia tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: selepas penyakit hepatitis C akut, 20% daripada pesakit pulih, dan 70% pesakit badan tidak dapat menyembuhkan virus itu, dan penyakit itu menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang sesetengahnya sembuh sendiri, sementara yang lain tidak, belum berjaya. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan bentuk akut HCV dilakukan oleh pakar penyakit berjangkit, bentuk kronik penyakit itu adalah hepatologi atau ahli gastroenterologi. Adalah mungkin untuk dijangkiti semasa transfusi plasma atau darah dari penderma yang dijangkiti, apabila menggunakan alat perubatan yang berkualiti rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit itu menyebarkan jangkitan kepada anak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, jumlah pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia dikeklik bersama dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan pelbagai jenis virus). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit itu ke dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh jadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penghantaran, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk cepat kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan sering menggalakkan. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berlainan: satu telah terisolasi dari darah penderma, yang kedua ditemui dalam tinja pesakit yang menerima hepatitis selepas transfusi darah. Tanda-tanda: rupa penyakit kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair dalam rongga perut), peningkatan saiz hati dan limpa, peningkatan dalam bilirubin dan enzim hati, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta keracunan umum badan. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam simptom mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, sama seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses itu, selepas satu tempoh masa peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

Rejimen rawatan semasa untuk bentuk kronik HCV dikurangkan kepada gabungan terapi antiviral, termasuk antivirals bertindak secara langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang, ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari kesan merosakkan mereka. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

  1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
  2. Penerimaan ubat individu disertai dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik mengambil masa beberapa bulan hingga satu tahun, bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada badan dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Beliau menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai oleh sebarang gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, reaksi sistem kekebalan tubuh tidak hadir sepenuhnya dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit itu boleh bertahan selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah koleksi virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen pengekodan sifat yang diwarisi. Setakat ini, 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe mereka sendiri, dikenali sebagai ubat. Genotip ini ditunjuk oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV tersebar dalam pelbagai cara, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung pada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

  • Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
  • di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotip 4 adalah yang paling biasa.

Berisiko kemungkinan jangkitan HCV adalah penderita gangguan darah (tumor sistem hematopoietik, hemofilia, dll), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling umum adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

  • genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes;

  • pada genotip 3a

    20%

  • hepatitis 1a dijangkiti

    10% pesakit;

  • hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

    Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

    • umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
    • wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
    • tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan kurang;
    • besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
    • berat badan pesakit: semakin tinggi, rawatan yang lebih rumit adalah.

    Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

    Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

    Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

    • pesakit pemindahan darah;
    • pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan di mana alat perubatan tidak disterilkan secara tidak wajar;
    • disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
    • Penangkapan tatu dan pecinta tatu juga boleh mengalami instrumen buruk yang dirawat,
    • terdapat risiko jangkitan yang tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat kerana menggunakan berulang jarum yang tidak steril;
    • janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
    • semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

    Apakah rawatan hepatitis C?

    Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" kerana sebabnya. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Lagipun, lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences mensintesis bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah nama jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus langsung pertama (DAA) untuk memerangi HCV. Hasil ujian klinikal sofosbuvir senang para doktor dengan prestasi, yang mencapai 85 ÷ 95% bergantung pada genotip tersebut, sedangkan jangka waktu terapi dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin lebih dari dua kali lipat. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead paten sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, bahan yang disintesa olehnya dipanggil sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang membuat beberapa penemuan yang mendedahkan sifat HCV, yang membolehkannya membuat ubat yang berkesan untuk rawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penyelidikan perubatan klinikal. Nah, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan dadah berulang kali meliputi semua kos yang dikeluarkan oleh syarikat untuk membeli Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal yang berikutnya.

    Apa itu sofosbuvir?

    Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

    • daclatasvir muncul pada tahun 2014;
    • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
    • 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

    Daclatasvir dibebaskan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan ubat hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat semula secara berhemat dikeluarkan segera dengan kombinasi sofosbuvir. Maka ada ubat-ubatan:

    • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

    Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins diambil. Setiap kombinasi gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya gabungan sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata bermaksud pangenotip (sejagat). Epclus menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan hampir sama dengan kecekapan tinggi yang sama iaitu sekitar 97 ÷ 100%.

    Kemunculan generik

    Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. Harga monopolistik yang tinggi untuk produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, memaksa pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa syarikat dari India, Mesir dan Pakistan untuk mengeluarkan analog (generik) ubat-ubatan yang berkesan dan dicari. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan dengan harga yang tidak menimbulkan harga, menyebabkan India, sebagai sebuah negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan sofosbuvir bebas pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Setelah mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula mengeluarkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada pendapatan mereka yang memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

    Mekanisme tindakan

    Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara sendiri:

    1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.
    1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah inhibitor NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

    Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir dalam kombinasi dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir untuk terapi. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

    Pengilang generik dari india

    Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan daripada lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

    • Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
    • Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
    • Virso - melepaskan Arcolab Strides.

    Analog Daklins juga dihasilkan di India:

    • Natdac dari Natco Pharma;
    • Dacihep dari Zydus Heptiza;
    • Daclahep dari Hetero Drugs;
    • Dactovin oleh Strides Arcolab;
    • Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

    Berikutan Gilead, pembuat ubat India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

    • Ledifos - melepaskan Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi dikuasai:

    • Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
    • Velasof menguasai Dadah Hetero;
    • SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

    Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Termasuk termasuk bioequivalence farmacokinetik berhubung dengan asal.

    Keperluan generik

    Dadah generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat-syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberi pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

    1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.
    1. Ikuti piawaian antarabangsa yang berkaitan.
    1. Pematuhan mandatori dengan keadaan pengeluaran yang betul diperlukan.
    1. Dalam persiapan, bersamaan parameter penyerapan yang sesuai harus dikekalkan.

    Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

    Generik Mesir Soferbuvir

    Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran dadah generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran sofosbuvir analog. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan analog mereka tidak berlesen:

    • MPI Viropack, menghasilkan Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;
    • Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pengilang, dengan itu tidak termasuk palsu;
    • Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;
    • Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

    Generik untuk melawan hepatitis dari Bangladesh

    Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen pengeluaran analog sejenis dadah berjenama, oleh kerana pada tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang sesuai. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar-pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon membebaskan ubat generik berikut untuk merawat virus hepatitis C:

    • Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu plat;
    • Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
    • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
    • Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Sekiranya perlu, sertai terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat-ubatan dari pengeluar lain, anda mesti mengambil pil setiap jenis. Dan Beacon meletakkan mereka dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, dihantar hanya untuk eksport.

    Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat-syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan pelbagai syarikat, ada yang perlu diperhatikan, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

    Natco Pharma Ltd.

    Yang paling popular adalah syarikat farmaseutikal Natco Pharma Ltd., yang obat-obatan telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Kronik telah menguasai pengeluaran hampir keseluruhan ubat antivirus yang bertindak secara langsung, termasuk sofosbuvir dengan daclatasvir dan ledipasvir dengan velpatasvir. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit pengeluaran, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Di antara perkembangannya sendiri, perlu diperhatikan ubat untuk melawan kanser. Salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini ialah Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia. Ya, dan pembebasan generik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Syarikat ini telah menetapkan matlamatnya sebagai pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini kepada rangkaian industri sendiri, termasuk kilang-kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan yang membolehkan ia bertarung dengan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil untuk banyak pesakit akibat kos ubat asal yang tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

    Zydus heptiza

    Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk vaksinasi populasi secara bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubatnya berada dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

    Terapi HCV 2017

    Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

    • genotip virus;
    • tempoh penyakit;
    • tahap kerosakan hati;
    • kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

    Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan optimum berdasarkan saranan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau mesyuarat khas. Pada 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini kepada skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberi semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

    1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:
    • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

    - sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

    • dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

    • dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

    - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

    • semasa terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit dengan sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:
    • untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

    - sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

    • dalam rawatan genotip 2 digunakan:

    - sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung selama 12 minggu, dan dengan ribavirin untuk prognosis yang kurang baik - 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

    • dalam rawatan penggunaan genotip 3:

    - sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

    • Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

    Seperti yang anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, kombinasi ubat yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

    Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

    Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Ia tidak perlu dilampirkan pada tarikh pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukannya pada perut kosong. Apabila anda mula mengambil ubat-ubatan, perhatikan kesejahteraan anda, kerana dalam tempoh ini adalah paling mudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, sementara ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

    • sakit kepala;
    • muntah dan pening;
    • kelemahan umum;
    • kehilangan selera makan;
    • sakit sendi;
    • perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

    Kesan sampingan boleh didapati dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah dimaklumkan kepada doktor yang hadir untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana ia menjejaskan hati.

    Contraindications

    Dalam beberapa kes, penerimaan DAA dikecualikan, ia menyangkut:

    • hipersensitiviti individu pesakit terhadap ramuan ubat tertentu;
    • pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak ada data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;
    • wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;
    • wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

    Penyimpanan

    Simpan dadah antivirus tindakan langsung di tempat yang tidak dapat diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan hendaklah dalam lingkungan 15 ÷ 30 º. Memulakan pengambilan ubat, semak tarikh pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk warga Rusia Malangnya, generik India tidak boleh didapati di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pembebasan dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

    • memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung pada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
    • memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, terdapat keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris;
    • pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, serta kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

    Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang membuat keputusan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak perlu menangguhkan permulaan prosedur.