Hepatitis hati

Kuasa

Hepatitis adalah kumpulan besar penyakit radang hati. Nama penyakit itu sudah termasuk tanda lokasi dan alam, jadi untuk mengatakan "hati hepatitis" adalah salah. Tanda wajib hepatitis adalah perubahan biasa pada parenchyma hepatik.

Pada tahap tertentu proses itu, fungsi organ terganggu dan orang itu mengalami mabuk dengan bahan sanga berbahaya, kehilangan protein, vitamin, dan metabolisme yang terganggu.

Mempelajari jenis hepatitis yang dibenarkan untuk menubuhkan jenis penyakit, untuk mengenal pasti agen penyebab jenis keradangan hati tertentu, untuk mengembangkan pendekatan optimum untuk rawatan, untuk mencegah peralihan ke peringkat sirosis.

Apakah hepatitis?

Klasifikasi hepatitis yang sedia ada memperuntukkan peruntukan spesies atas alasan, kursus klinikal, aktiviti proses keradangan. Memandangkan punca hepatitis, patologi terbahagi kepada berjangkit dan tidak berjangkit.

Radang hati berjangkit termasuk:

  • sekumpulan hepatitis virus, mereka dinamakan nama latin virus (virus hepatitis A, B, C dan seterusnya ke G), masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi semua berbeza dalam lesi selektif tertentu sel hati (hepatotropi);
  • hepatitis sekunder, apabila hati menjejaskan virus lain (rubella, herpes, selesema, gondok, mononukleosis, demam kuning, AIDS), mereka tidak mempunyai kesan yang disasarkan dan memasukkan tisu hati dari wabak lain;
  • hepatitis bakteria yang disebabkan oleh patogen leptospirosis, listeriosis, sifilis, pneumokokus, staphylococcus, streptococcus;
  • hepatitis parasit - boleh berlaku dengan toxoplasmosis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Hepatitis tidak berjangkit termasuk:

  • toksik - terbahagi kepada alkohol, ubat dan hepatitis yang disebabkan oleh keracunan kimia;
  • radiasi - adalah bahagian integral daripada penyakit radiasi;
  • autoimun - lebih biasa pada wanita dan kanak-kanak, mekanisme utama yang berkaitan dengan kekurangan bawaan enzim yang merupakan sebahagian daripada sarung hepatosit.

Bentuk penyakit

Bentuk hepatitis ditentukan oleh kursus klinikal, tindak balas badan kepada rawatan keradangan hati. Ahli klinikal membezakan borang berikut. Hepatitis akut - sering disebabkan oleh keracunan, enterovirus, bakteria usus patogen, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan, demam, gejala mabuk.

Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam transaminase, alkali fosfatase, dan petunjuk lain yang menunjukkan kerosakan pada hati. Bertahan sehingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu boleh dihentikan, penyakit itu dianggap boleh disembuhkan.

Bentuk berlarutan - berlangsung sehingga enam bulan, manifestasi hepatitis "meninggalkan" secara beransur-ansur, kursus itu perlahan, tetapi prognosis itu menggalakkan. Kronik - mungkin berlaku sekiranya hepatitis akut yang diusahakan, atau menjadi bentuk yang berasingan. Bentuk akustik dicirikan oleh penunjuk seperti kekerapan kronik.

Pengkhianatan patologi terdiri dalam tempoh rahsia panjang, peralihan fenomena keradangan beransur-ansur ke dalam distrofi tisu hati. Rawatan jangka panjang (lebih daripada 6 bulan), jarang sekali dapat menyembuhkan penyakit. Perubahan khas kepada sirosis.

Apa yang menyebabkan keradangan hati?

Penyebab jangkitan hepatitis paling sering ditentukan oleh jenis virus. Patogen yang dikenali mempunyai ciri-ciri sendiri dalam struktur dan cara jangkitan. Pastikan mempunyai nukleus dengan DNA atau RNA yang menentukan maklumat genetik.

Kesukaran yang paling besar dalam menentukan cara merawat pesakit adalah virus mutan (contohnya, hepatitis C) kerana keupayaan mereka untuk menukar genom. Mekanisme penularan fecal-oral adalah ciri hepatitis E dan A. Virus-mikroorganisma yang stabil di alam sekitar, mereka datang kepada orang yang terkontaminasi air, makanan, melalui kontak dengan pesakit.

Jenis hepatitis seperti C, B, D dan G mempunyai laluan parenteral. Aktiviti mereka adalah lebih rendah daripada jenis virus A. Manusia menembusi komponen darah semasa pemindahan, dengan manipulasi perubatan, kecederaan ringan (manicure, tatu), melalui penagih dadah jarum biasa, secara seksual, melalui plasenta dari ibu kepada janin.

Masuk ke dalam darah manusia dari usus atau melalui jangkitan langsung dengan jarum suntik, virus bergerak ke hati, menyerang sel hati, membiak ke dalam dan memusnahkannya.
Hepatitis toksik, kecuali alkohol dan pengganti, menyebabkan:

  • hubungi di tempat kerja dan dalam kehidupan seharian dengan sebatian fosforus putih, tetraklorida karbon, racun perindustrian;
  • keracunan dengan cendawan (pucat dan putih toadstool, amanita);
  • ubat-ubatan jangka panjang (Paracetamol, ubat anti-TB, Methyldopa, Amiodarone, Nifedipine, Azathioprine, antibiotik tetracycline, Clarithromycin, Indomethacin, Ibuprofen, ubat hormon, kontraseptif).

Hepatitis autoimun - setiap tahun dikesan dalam 15-20 orang setiap 100 ribu penduduk, dianggap sebagai penyakit bebas. Sebab utama perkembangan ini adalah kecacatan pada sistem imun manusia, di mana sel hati sendiri diambil sebagai asing. Sering disertai dengan penglibatan pankreas, kelenjar tiroid dan salivary.

Pada masa yang sama, tidak ada penanda hepatitis virus di dalam tubuh pesakit, tidak ada bukti alkohol, tetapi antinuklear dan antibodi untuk melicinkan otot, tinggi imunoglobulin IgG dan antibodi microsomal hepato-renal didapati.

Apakah gejala hepatitis?

Gejala keradangan hati dibahagikan kepada hepatic dan extrahepatic, awal dan lewat. Manifestasi hepatik hepatitis termasuk: sakit perut dengan penyetempatan di hipokondrium ke kanan dan dalam epigastrium, mual, belching, menguning kulit dan membran mukus, pembesaran hati dan limpa.

Tanda-tanda extrahepatic keradangan hati terbentuk kerana pengaruh gangguan hepatitis pada fungsi pelbagai organ dan sistem (otak, metabolisme, saluran darah, kelenjar endokrin). Mereka termasuk:

  • ensefalopati hepatik;
  • ruam kulit, gatal-gatal yang menyakitkan;
  • vaskular "asterisks" (telangiectasia), kapilari;
  • gusi berdarah, hidung berdarah, wanita mempunyai aliran haid yang berpanjangan;
  • palma merah dan lidah raspberi;
  • pendarahan gastrik dari urat melintang dari esofagus;
  • kemandulan

Tanda-tanda setiap pelanggaran dijelaskan oleh perubahan morfologi dan fungsional ciri, disahkan oleh kaedah diagnostik (ujian biokimia, spesimen biopsi semasa punca hati). Oleh itu, mereka digabungkan menjadi biasa untuk sindrom hepatitis.

Ciri sejenis hepatitis kronik adalah kursus asimtomatik panjang (contohnya, dalam hepatitis B dan C virus). Hampir gejala pertama hepatitis adalah mustahil untuk diperhatikan. Dalam kaji selidik retrospektif, pesakit mengalami kelemahan berkala, ruam kulit yang tidak jelas, perasaan berat pada hipokondrium di sebelah kanan selepas makan.

Untuk diagnosis hepatitis berjangkit, adalah penting bahawa dalam tempoh ini, pesakit sudah menular kepada orang lain. Tugas untuk mengenal pasti dan merawat bukan hanya untuk pencegahan komplikasi yang teruk dalam pesakit, tetapi juga untuk pencegahan penyebaran penyakit.

Tanda-tanda awal hepatitis dapat ditunjukkan oleh sakit otot, peningkatan keletihan di tempat kerja, kenaikan suhu sekali-sekala, dan kemerosotan selera makan. Gejala lewat disebabkan oleh komplikasi yang sedang berkembang. Dikesan dengan tanda-tanda sirosis hati, pendarahan dari urat esofagus, kegagalan hati, disyaki neoplasma malignan.

Apa sindrom menunjukkan keradangan hati?

Diagnosis hepatitis memerlukan pertimbangan kombinasi gambar klinikal, parameter makmal biokimia dan imunologi, dan hasil kajian morfologi biopsi tisu. Tidak semua fungsi hati terjejas serentak. Perkembangan keradangan disertai dengan lesi utama dan ditunjukkan oleh sindrom klinikal dan makmal tertentu.

Sindrom ciritolisis dikaitkan dengan dystrophy dan kemudian nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada agen berjangkit, bahan toksik, toksin. Klinik ini dapat mengesan demam, kesakitan dan peningkatan dalam hati (terutamanya selepas bersenam), peningkatan limpa adalah mungkin, air kencing menjadi gelap, dan kotoran menjadi kelabu.

Tanda-tanda makmal adalah:

  • peningkatan tahap transaminase hepatik (alanin dan aspartik), enzim (glutamyl transpeptidase, laktat dehidrogenase, cholinesterase, arginase), data ini dianggap penanda proses cytolisis;
  • peningkatan jumlah kepekatan bilirubin akibat tidak terkonjugasi (tidak langsung), kepada tahap yang lebih rendah - langsung.

Sindrom Cholestasis - pelanggaran utama adalah pecahan sintesis dan rembesan saluran empedu intrahepatik ke duodenum. Akibatnya, stasis bukan mekanikal terbentuk (tanpa menghalang bergerak dengan batu).

Gejala kolestasis dikesan semasa peperiksaan dan pemeriksaan pesakit:

  • bintik kuning coklat (xanthomas) pada kulit muka dan badan, xanthelasmas pada kelopak mata dalam bentuk ketuat kecil;
  • menguning kuat sklera, kulit, mukosa di dalam mulut;
  • air kencing gelap dan perubahan warna fecal;
  • kesakitan yang membosankan di kuadran atas kanan selepas makan;
  • pendarahan yang berkaitan dengan penamatan sintesis vitamin K;
  • penglihatan kabur pada waktu senja dan pada waktu malam disebabkan kekurangan vitamin A;
  • Kekeringan kulit meningkat, gatal-gatal.

Antara ujian biokimia mengesan:

  • pertumbuhan darah bilirubin langsung, kolesterol, asid hempedu, lipoprotein, trigliserida, fosfolipid, enzim alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, tembaga;
  • gangguan pembekuan menyebabkan perubahan dalam coagulogram;
  • darah menurunkan kandungan kalsium dan vitamin larut lemak (E, A, D, K).

Sindrom Immunoinflammatory - tidak secara klinikal ditunjukkan, tetapi dikesan semasa memeriksa petunjuk imuniti. Disifatkan oleh peningkatan kadar gamma globulin (penurunan nisbah albumin-globulin), kehadiran antibodi kepada DNA atau RNA, untuk melicinkan serat otot.

Untuk kajian ini digunakan immunoassay enzim, immunoblotting, analisis radioimunologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengira beban virus dalam hepatitis berjangkit. Menggunakan tindak balas rantai polimerase, maklumat genetik mengenai jenis virus dikesan.

Kegagalan hepatoselular - sindrom terbentuk apabila sebahagian daripada hepatosit mati dan hati kehilangan fungsi sintesis dan detoksifikasi. Tanda-tanda makmal utama kegagalan hati:

  • penurunan protein dalam darah kerana albumin, proconvertin, prothrombin;
  • penurunan metabolisme lemak (kolesterol, trigliserida, fosfolipid, lipoprotein);
  • sampel thymol positif dan sublimat;
  • menjalankan ujian fungsional (bromsulfalein, antipyrine, ammonia, phenol) memberikan hasil yang positif.

Kegagalan hati fulminant sebagai sindrom dicirikan oleh suatu kursus pesat, dengan perkembangan encephalopathy, paresis nada vaskular, koagulopati. Pesakit tiba-tiba muncul loya, muntah, semakin lemah, penyakit kuning.

Pada masa yang sama, tekanan arteri turun, denyutan jantung dan peningkatan pernafasan, suhu meningkat, kesedaran terganggu (pesakit jatuh ke dalam koma). Keadaan ini begitu pantas sehingga mustahil untuk berbuat apa-apa. Kematian disebabkan oleh pembengkakan otak.

Sindrom hepatik encephalopathy dikesan oleh tanda-tanda perubahan neurologi dan mental. Dalam pesakit:

  • koordinasi pergerakan terganggu;
  • mendedahkan sikap apatis umum, hilang minat untuk menutup orang;
  • tingkah laku berubah menjadi kecenderungan untuk kerengsaan atau kelesuan;
  • fungsi pertuturan terjejas;
  • buang air besar secara sukarela, inkontinensia kencing;
  • dari mulut ke sekeliling berasa bau yang khas (hati);
  • kemungkinan gegaran dan kekejangan di anggota badan;
  • kesedaran secara beransur-ansur hilang, menjadi koma.

Sindrom hipertensi portal disebabkan oleh perkembangan sirosis dan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dalam kes ini, pesakit muncul:

  • mual berterusan;
  • kembung;
  • najis yang terputus-putus;
  • pendarahan, kecenderungan pendarahan lambung dan usus;
  • sakit dan berat di epigastrium dan hypochondrium yang betul selepas makan;
  • splenomegaly;
  • peningkatan jumlah abdomen akibat pengumpulan cecair (ascites);
  • urat vektor dilengkar, perut, rektum, subkutaneus di sekitar pusar.

Sekiranya hepatitis berlaku dengan pengumpulan bendalir dalam rongga (pleural, perut) dan tisu, maka sindrom itu dipanggil edematous. Ia biasanya berkembang sebagai akibat daripada hipertensi portal, di peringkat akhir penyakit ini. Bengkak pada anggota badan, muka (anasarca) bergabung dengan asites. Pernafasan adalah sukar kerana efusi dalam rongga pleura.

Sindrom Hepatorenal - menandakan penghentian serentak fungsi hati dan buah pinggang. Tanda-tanda klinikal kegagalan hati memburukkan lagi gejala kerja perkumuhan buah pinggang yang merosot.

Ada distorsi rasa, oliguria dengan diuresis harian sehingga 500 ml, perubahan dalam bentuk jari ("drumsticks") dan kuku ("menonton kacamata"), peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa, pada lelaki terdapat peningkatan pada kelenjar susu.

Penunjuk makmal mengubah bukan sahaja ujian hati, tetapi juga pengumpulan kreatinin, nitrogen residu tumbuh. Dengan protein air kencing keluar, dan dalam darah ia jatuh lebih. Kerugian elektrolit semakin meningkat disebabkan penamatan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang.

Apakah perbezaan antara peringkat hepatitis dan aktiviti?

Aktiviti keradangan dinilai untuk setiap jenis hepatitis dengan gabungan parameter biokimia (dalam hal lesi tidak berjangkit) dan beban virus. Secara berasingan dilakukan penafsiran perubahan morfologi dalam kajian biopsi.

Untuk memilih taktik terapi, adalah perlu untuk mengenal pasti fasa aktiviti sel imun sebagai tindak balas terhadap faktor yang merosakkan. Ia berfungsi sebagai penunjuk keparahan mekanisme pencerobohan auto. Dengan 1 darjah aktiviti - limfosit dan makrofag terletak di sepanjang saluran intrahepatic, ada kemungkinan terdapat sel-sel imun di dalam lobulus, tetapi tidak ada kerosakan pada plat terminal.

Gambar itu sepadan dengan 1 darjah keseluruhan aktiviti proses patologi, dengan lesi viral - tahap pembiakan patogen. 2 darjah - penyebaran sel-sel imun memusnahkan membran terminal lobulus hepatik dan pergi ke zon pusat. Limfosit terutamanya agresif diperkenalkan ke dalam sitoplasma hepatosit.

Gambar morfologi bertepatan dengan 2 darjah aktiviti hepatitis. 3 darjah - perubahan dicirikan oleh kawasan pemusnahan yang luas, nekrosis sel. Semasa hepatitis virus, terdapat 4 peringkat:

  • inkubasi;
  • preicteric (prodromal);
  • icteric;
  • pemulihan (pemulihan).

Apakah teknik untuk merawat hepatitis?

Dalam rawatan hepatitis semestinya menggunakan diet yang berlainan, tidur rehat. Untuk mengatasi faktor-faktor yang merosakkan dan menyokong sel-sel hati, pesakit ditetapkan:

  • penyelesaian intravena dengan sifat detoksifikasi (Glukosa 5%, Hemodez, Trisol elektrolit, Lactosol);
  • Heptral ubat hepatoprotektif ditadbir;
  • intramuskular memerlukan dos besar vitamin;
  • untuk hepatitis virus, Interferon-alpha, Ribaverin adalah satu-satunya rawatan etiologi;
  • hepatitis bakteria akan memerlukan penggunaan antibiotik;
  • Dosis kortikosteroid bergantung kepada aktiviti proses.

Agar dapat menghapuskan gejala penyakit, doktor akan menetapkan ubat-ubatan koleretik, dengan anemia, ubat-ubatan yang mengandungi besi, vitamin kompleks dan mikroelemen.

Sekiranya hepatitis beracun, perlu berhenti bersentuhan dengan bahan toksik. Bagi orang yang menderita alkohol, penting untuk meninggalkan semua jenis alkohol. Mengenal pasti punca hepatitis yang tepat boleh menjadi sukar, jadi perlu memulakan pemeriksaan dan rawatan simptomatik untuk tanda-tanda awal penyakit.

Hepatitis hati penyakit hati

Hepatitis adalah penyakit serius yang sukar disembuhkan. Oleh itu, pada peringkat awal, pesakit dan keluarganya dihadapkan dengan masalah-masalah yang bersifat psikologi: kekecewaan ketakutan kematian, rasa rendah diri, perasaan kesepian, ketakutan menjangkiti orang yang tersayang. Bagi pesakit, saudaranya perlu menyokongnya dalam keadaan yang sukar ini.

Di samping masalah psikologi, hepatitis juga berbahaya dengan komplikasi. Antaranya ialah penyakit saluran empedu dan koma hepatik. Jika seseorang telah dijangkiti virus hepatitis, maka hepatitis pasti akan berkembang. Dari penembusan virus ke dalam darah sehingga manifestasi pertama penyakit itu, suatu masa tertentu menular, yang dipanggil tempoh inkubasi. Perubahan tertentu bermula di hati. Untuk hepatitis A, B dan C, tempoh inkubasi adalah 10 hingga 200 hari. Ia bergantung kepada banyak keadaan.

Terdapat fasa akut dalam perkembangan hepatitis, di mana jangkitan baru mulai nyata. Manifestasi ini agak ketara dan bahkan berat. Ini termasuk bentuk-bentuk fulminant yang jarang berlaku yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Apabila virus meninggalkan badan dan keadaan hati adalah normal, pemulihan bermula. Apabila hepatitis A akut sakit, pemulihan selalu berlaku, dengan hepatitis B - dalam kebanyakan kes. Jika pemulihan tidak berlaku, maka hepatitis kronik akan berkembang. Anda tidak boleh mengatakan siapa yang akan pulih, siapa yang tidak akan. Ia bergantung kepada keadaan sistem imun individu.

Hepatitis B menjadi kronik dalam 5-10% daripada mereka yang dijangkiti, dan hepatitis C dalam 60% kes.

Biasanya, seseorang disembuhkan daripada hepatitis akut dalam tempoh 6 bulan. Sekiranya masa ini pesakit belum pulih, maka hepatitis menjadi kronik. Hepatitis B dan C kronik mengambil masa bertahun-tahun, tanpa gejala hepatitis untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, virus hepatitis B hadir di hati dan terus berfungsi. Pada masa akan datang, mungkin terdapat akibat berbahaya. Kesan yang paling berbahaya terhadap hepatitis akut adalah perkembangan bentuk penyakit yang sangat teruk. Mujurlah, ini adalah jarang - hanya 1% daripada kes-kes hepatitis A dan B. Kesan berbahaya yang kerap terhadap bentuk hepatitis kronik adalah sirosis hati dan kanser. Pada pesakit hepatitis B kronik, sirosis berkembang dalam 20%, dan pada pesakit dengan hepatitis C kronik, dalam 5-20%. Kanser hati adalah selalunya disebabkan oleh hepatitis virus. Mereka juga merupakan punca utama pemindahan hati.

Sekiranya tidak ada manifestasi hepatitis, namun tanda-tanda virus itu selalu dikesan (penanda hepatitis virus), maka orang itu adalah pembawa virus. Walau bagaimanapun, ia boleh menjangkiti orang lain. Baginya, kereta itu sendiri juga tidak selamat.

Dalam bentuk akut hepatitis virus, risiko kematian adalah kecil. Ini adalah terutamanya bentuk hepatitis B dan 0.1-2.1% daripada kes-kes hepatitis A. Orang dewasa lebih berisiko berbanding orang dewasa. Risiko kematian akibat kesan hepatitis kronik lebih tinggi - 15-50%. Sekiranya sirosis berkembang, sehingga 50% daripada mereka yang sakit dengan hepatitis B dan C kronik mati dalam tempoh 5 tahun. Kematian dari hepatitis B kronik adalah salah satu daripada 10 penyebab kematian utama bagi lelaki di negara-negara membangun.

Semua hepatitis virus adalah berbahaya dengan cara tersendiri - beberapa di dalam tempoh akut, yang lain disebabkan oleh kursus kronik, kerana terdapat risiko besar untuk mengembangkan sirosis hati. Oleh itu, tidak seorangpun dari mereka tidak boleh diabaikan. Perlu diingatkan bahawa jika rawatan bermula tepat pada waktunya, maka adalah mungkin untuk mengekalkan hati dan menghentikan pembiakan virus.

Penyalahgunaan alkohol menyebabkan hepatitis hati

Liver hepatitis alkohol (lemak) adalah proses keradangan dalam tisu hati, yang berlaku akibat kerosakan toksiknya terhadap alkohol, serta produk penguraiannya.

Dengan hepatitis seperti itu, titisan lemak terkumpul di dalam hepatosit (sel hati sendiri). Terdapat juga proses keradangan dalam organ ini dan kematian beberapa bahagian tisu biasa. Dari masa ke masa, tisu normal dalam hati dalam proses fibrosis digantikan dengan tisu berserabut (parut) kasar.

Apabila alkohol dimakan pada manusia, bahan khas dibentuk - acetaldehyde, yang menjejaskan sel-sel organ ini. Alkohol dengan produk pembusukannya mencetuskan siri reaksi kimia yang membawa kepada kerosakan pada tisu hati.

Disebabkan fakta bahawa jumlah tisu hati yang sihat berkurangan, hati tidak dapat mengatasi fungsinya. Biasanya, penyakit ini berkembang dalam tempoh 5 hingga 7 tahun sejak permulaan penyalahgunaan alkohol biasa, bentuk hepatitis ini kronik. Proses keradangan dan lesi degeneratif dalam kebanyakan kes mampu melewati sirosis hati.

Hepatitis lemak boleh nyata pada pesakit dalam dua bentuk: berterusan dan progresif.

Borang yang progresif

Ia dicirikan oleh luka-luka focal kecil hati, kemudian berubah menjadi sirosis. Bentuk ini dikesan dalam 15-20% daripada semua kes yang mengesan hepatitis lemak. Jika pesakit berhenti sepenuhnya mengambil alkohol dan memulakan rawatan yang mencukupi, maka penstabilan semua proses keradangan di hati boleh dicapai. Pada masa yang sama kesan sisa mungkin berterusan.

Bentuk progresif biasanya disertai dengan cirit-birit yang kerap, mual dengan muntah. Dalam kes-kes hepatitis lemak sederhana atau teruk, penyakit itu mula nyata:

  • demam;
  • pendarahan;
  • jaundis;
  • kesakitan teruk di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (di mana hati adalah).

Pesakit mempunyai kandungan bilirubin tinggi, gammaglutamyl transpeptidase, immunoglobulin A, serta ujian thymol yang sederhana dan aktiviti transaminase tinggi (enzim hati - bahan yang menyumbang kepada tindak balas kimia tertentu).

Kegagalan hepatik dalam pesakit ini adalah maut.

Bentuk berterusan

Ini adalah bentuk penyakit yang agak stabil. Bersama beliau, apabila pesakit itu enggan beralkohol, boleh menjadi kebalikan sepenuhnya semua proses keradangan di dalamnya. Jika tidak, peralihan ke tahap progresif hepatitis berlemak mungkin. Dalam kesinambungan penyakit ini, pesakit secara sistematik merasakan diri mereka sendiri:

  • berat atau sakit di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • tenggelam.

Hepatitis berterusan hati adalah histomorphologically ditunjukkan oleh fibrosis kecil, serta dystrophy sel belon dan kehadiran badan Mallory. Memandangkan kekurangan perkembangan fibrosis, corak ini dapat bertahan selama 5-10 tahun, walaupun pesakit mengambil alkohol dalam jumlah yang kecil.

Diagnostik

Dalam bentuk kronik yang aktif, hepatitis lemak boleh dicirikan oleh perkembangan sirosis hati. Tiada faktor morfologi langsung mengenai etiologi penyakit ini. Walaupun terdapat pengukuran yang sangat ciri kesan alkohol pada hati, di antaranya terdapat: hyaline alkohol (betis Mallory) dan perubahan ultrastruktur di hepatosit stellate dan sel reticuloepithelium. Perubahan ini menunjukkan tahap tindakan etanol pada tubuh manusia.

Untuk menentukan diagnosis boleh diberikan kepada kajian berikut:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • coagulogram;
  • air kencing dan najis;
  • Ultrasound perut;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsi hati.

Apabila pesakit mempunyai hepatitis lemak dalam bentuk kronik, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut sangat penting dalam diagnosis. Kajian seperti itu dapat menentukan struktur hati, menentukan saiz vena portal, mendedahkan limpa, ascites, dan faktor lain yang mempengaruhi penyakit.

Ultrasound Doppler ultrasound Doppler dijalankan untuk menubuhkan (atau tidak termasuk) kehadiran tahap perkembangan umum dalam pesakit hipertensi portal (darjah peningkatan tekanan dalam vena portal). Dalam diagnosis juga boleh digunakan kaedah penyelidikan oleh isotop radioaktif - radionuklida hepatosplentigraphy.

Mengikut tahap perkembangan penyakit, ia adalah lazim untuk memisahkan hepatitis alkoholik (lemak) kronik dan akut.

Gejala biasa

Bentuk ini adalah penyakit yang berkembang pesat yang menyebabkan kerosakan keradangan pada hati.

Dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan, hepatitis lemak akut terbentuk dalam hampir 65-70% kes, dan 4% pesakit itu dengan cepat berubah menjadi sirosis hati. Kursus dan prognosis penyakit sedemikian bergantung kepada keparahan gangguan yang ada di hati.

Gejala biasa mengenai akut akut hepatitis seperti biasanya mula muncul pada pesakit selepas berpuas hati. Mereka sangat teruk pada pesakit yang sudah mempunyai sirosis hati. Dalam kes ini, semua simptom disimpulkan, manakala prognosis untuk pesakit semakin teruk.

Bentuk klinikal diwakili oleh varian berikut penyakit: laten, icteric, serta kolestatik dan fulminant.

Pilihan Iterik

Selalunya dalam fasa akut ada varian icterik kursus. Pesakit melihat kelemahan yang ditandakan, rasa sakit di hipokondrium, muntah, anoreksia, mual, cirit-birit dan jaundis (tanpa gatal-gatal pada kulit). Hati pesakit sedemikian meningkat dengan ketara, ia hampir selalu menebal, menyakitkan, dan juga mempunyai struktur yang lancar (dalam kes sirosis - kental). Kehadiran sirosis latar belakang pada pesakit tersebut juga ditunjukkan oleh ascites, splenomegaly, telangiectasia, eritema palmar dan gegaran tangan.

Mereka juga sering membasmi jangkitan bakteria sampingan: radang paru-paru, jangkitan kencing, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, septikemia, dan sebagainya. Jangkitan sedemikian bersama-sama dengan sindrom hepatorenal (pembentukan kegagalan buah pinggang) boleh menyebabkan kemerosotan yang serius terhadap keadaan pesakit atau kematiannya.

Pilihan laten

Pelbagai ini tidak mempunyai gambaran klinikal sendiri, oleh itu ia didiagnosis berdasarkan peningkatan tahap transaminase dalam seseorang yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Varian kololatik

Jenis penyakit ini berlaku di 7-13% pesakit dan ditunjukkan dalam gatal-gatal yang teruk. Di samping itu, perubahan warna fecal, kegelapan air kencing dan jaundis berlaku. Jika seseorang mengalami sakit di hipokondrium kanan atas, dan demam juga diperhatikan, maka secara klinikal sukar untuk membezakan hepatitis lemak dari cholangitis akut. Hanya ujian makmal yang dapat menentukan penyakit ini. Kursus hepatitis kolestatik agak sukar bagi pesakit dan berlarutan.

Varian Fulminant

Jenis hepatitis ini dicirikan oleh permulaan simptom yang sangat pesat. Pesakit diperhatikan: jaundis, sindrom hemorrhagic, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kes, kematian menyebabkan koma hepatik dan sindrom hepatorenal.

Gejala

Pengenaan simptom hepatitis (proses keradangan di hati) pada gejala sirosis secara signifikan memburukkan prognosis untuk pesakit. Semua manifestasi hepatitis alkohol (lemak) digabungkan ke dalam sindrom berikut (agregat stabil yang bersatu dengan pembangunan umum):

Sindrom Asthenik

  • peningkatan keletihan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • mengantuk siang hari;
  • kelemahan;
  • mood yang tertekan;
  • kehilangan selera makan.


Manifestasi cirit-birit (gangguan dalam pencernaan)

  • loya dan muntah;
  • menurun selera makan;
  • kesakitan di rantau pusat;
  • kembung;
  • bergema di dalam perut.

Pembentukan mabuk alkohol (kesan alkohol pada badan)

  • atrofi otot;
  • polneuropati periferal (saraf periferi pesakit rosak). Ia memperlihatkan dirinya dengan menghadkan pelbagai pergerakan dan kepekaan yang merosot;
  • sesak nafas dan takikardia (denyutan jantung yang cepat) akibat kerosakan pada sistem kardiovaskular;
  • hipotensi arteri, yang menyebabkan penurunan dalam sistolik (parameter pertama dalam pengukuran) tekanan arteri kepada kurang daripada 100 mm Hg;
  • cachexia (penurunan berat badan dan keletihan).

Sindrom kekurangan hepatoselular pada pesakit

  • telangiectasia (vaskular "bintang" di seluruh badan dan di muka;
  • plantar (di tapak kaki) atau palmar (di telapak tangan) erythema (kemerahan) pada kulit;
  • Kontraksi Dupuytren (memendekkan dan membongkok tendon di telapak tangan, yang mengakibatkan ubah bentuk fleksi dan sekatan fungsi);
  • jaundis;
  • leukonychia (jalur kecil putih pada kuku);
  • gejala "tongkat drum" (hujung jari diperbesar, menjadi serupa dengan drumsticks);
  • gejala "gelas berjaga-jaga" (pembulatan plat kuku dan peningkatan saiznya).

Terdapat feminisasi penampilan, sementara lelaki memperoleh beberapa sifat wanita:

  • anggota yang diperbaiki;
  • pemendapan lemak di pinggul
  • rambut ketiak kecil;
  • ginekomastia (pembesaran payudara lelaki);
  • atrofi testis (gangguan fungsi mereka dan pengurangan jumlah tisu);
  • mati pucuk (gangguan fungsi ereksi dan seksual);
  • gejala "hamster" (peningkatan kelenjar air liur parotid pesakit).

Keadaan pesakit boleh meningkat dengan ketara selepas pemberhentian alkohol. Kemerosotan tajam dalam status kesihatan secara langsung berkaitan dengan penggunaan alkohol.

Gejala hepatitis lemak kronik

Jenis penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala tertentu. Bagi pesakit, peningkatan aktiviti transaminase yang lancar adalah tipikal dengan indeks AST yang mendominasi ALT. Dalam sesetengah kes, peningkatan sederhana dalam gejala sindrom kolestasis adalah mungkin. Pada masa yang sama, tiada tanda perkembangan pada pesakit dengan hipertensi portal. Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan makmal.

Jenis penyakit ini dicirikan oleh perubahan histologi, ia sesuai dengan tahap keradangan, dengan mengambil kira ketiadaan tanda-tanda perkembangan yang jelas dalam transformasi kirrotik pesakit. Hepatitis sedemikian agak sukar untuk didiagnosis, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap dari pesakit.

Rawatan

Proses mengubati hepatitis beralkohol (lemak) boleh berjaya hanya jika pesakit sepenuhnya enggan mengambil alkohol, dan juga mengikuti diet, penggunaan ubat-ubatan, vitamin dan semua cadangan doktor. Proses merawat penyakit ini sangat panjang dan memerlukan pendekatan yang sistematik. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian hendaklah bermula di hospital, dan mungkin berakhir dengan pesakit luar.

Bahan ubat berikut digunakan untuk rawatan konservatif:

  • Hepatoprotectors (bahan-bahan yang memelihara sel-sel hati), ubat-ubatan yang paling berkesan dari susu thistle (tumbuhan perubatan). Karsil, Essliver Forte, Heptor, Heptral dan lain-lain digunakan dalam rawatan.
  • Persediaan Ademethionine.
  • Vitamin A, B, C dan E.
  • Persiapan asid ursodoksikolik (UDCA adalah komponen hempedu yang menghalang kematian sel di dalam hati).
  • Glucocorticoids (analog hormon (sintetik) dari korteks adrenal), mereka mengurangkan keterukan keradangan, dan juga mencegah pembentukan tisu penghubung (parut). Mereka juga dalam rawatan untuk menekan pengeluaran antibodi yang merosakkan tisu hati.
  • Inhibitor protease tisu (mereka menghalang aktiviti bahan yang menyebabkan kerosakan protein), dan juga mencegah pembentukan tisu penghubung di hati.
  • Angiotensin yang menukarkan inhibitor enzim (inhibitor ACE tersebut mengurangkan tekanan darah, menggantung perkembangan perubahan patologi di buah pinggang).

Selain itu, apabila merawat pesakit, diet tidak berjadual No. 5 ditetapkan.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dan rawatan pembedahan. Pemindahan hati (transplantasi) dilakukan apabila tidak mungkin untuk memulihkan fungsi hati pesakit sendiri dengan cara rawatan konservatif. Pada asasnya, sebahagian daripada hati dipindahkan dari saudara terdekat. Sebelum operasi (setengah tahun) pengambilan alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.

Hepatitis

Hepatitis adalah keradangan tersebar pada tisu hati akibat proses toksik, berjangkit, atau autoimun. Gejala umum - berat dan nyeri di hipokondrium yang betul dengan penyinaran di bawah bilah bahu kanan, loya, kekeringan dan kepahitan di dalam mulut, kurang selera makan, belching. Dalam kes yang teruk - jaundis, penurunan berat badan, ruam kulit. Hasil hepatitis boleh menjadi bentuk kronik, koma hepatik, sirosis dan kanser hati. Diagnosis hepatitis termasuk kajian sampel darah biokimia, ultrasound hati, hepatocholecystoscinography, biopsi jarum. Rawatan adalah berdasarkan pematuhan kepada diet, kemasukan hepatoprotectors, detoksifikasi, terapi etiotropik dan patogenetik tertentu.

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, hepatitis akut dan kronik dibezakan. Hepatitis akut berlaku dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik. Majoriti hepatitis (90%) mempunyai etiologi alkohol, virus atau dadah. Insiden hepatitis dalam kumpulan individu berbeza bergantung kepada bentuk dan penyebab penyakit.

Kronik mengiktiraf hepatitis, yang berlangsung lebih dari enam bulan. Gambaran morfologi proses kronik adalah perubahan dystrophik pada tisu hati yang berasal dari radang yang tidak mempengaruhi struktur lobular organ. Hepatitis kronik primer pada awalnya berlaku sama ada tanpa gejala yang teruk atau dengan manifestasi minimum. Penyakit ini sering dikesan semasa peperiksaan perubatan dan pemeriksaan untuk penyakit lain. Selalunya berkembang pada lelaki, tetapi wanita mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk beberapa hepatitis tertentu. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan hati pada pesakit yang menjalani hepatitis akut, yang merupakan pembawa antigen Australia, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol atau menjalani rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Klasifikasi hepatitis

  • disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, penyakit hepatitis tertentu (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dll), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), hepatitis kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronik);
  • dengan tanda klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

Hepatitis virus adalah akut (virus hepatitis A dan B) dan kronik (hepatitis B, D, C). Hepatitis juga boleh disebabkan oleh virus dan jangkitan seperti virus yang tidak khusus untuk hati - mononucleosis, sitomegalovirus, herpes, demam kuning. Hepatitis autoimun berbeza mengikut jenis bergantung kepada antibodi sasaran (jenis 1, jenis 2, jenis 3).

Patogenesis hepatitis

Hepatitis akut berkembang sama ada akibat kerosakan hati secara langsung oleh faktor hepatotoxic atau jangkitan virus, atau sebagai akibat daripada perkembangan reaksi autoimun - pengeluaran antibodi ke tisu badan sendiri. Dalam kedua-dua kes, keradangan akut berkembang di tisu hati, kerosakan dan pemusnahan hepatosit, edema radang dan penurunan fungsi fungsian organ. Kekurangan fungsi hati-hati adalah punca penyebab bilirubinemia dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning. Oleh kerana tiada zat reseptor kesakitan di tisu hati, sindrom kesakitan jarang diucapkan dan dikaitkan dengan hati yang diperbesar, meregangkan kapsul dan proses keradangan di dalam pundi hempedu.

Keradangan kronik biasanya berkembang akibat hepatitis akut yang tidak dirawat atau tidak cukup. Selalunya, bentuk hepatitis anisterik dan asymptomatic tidak dapat dikesan dalam masa yang lama, dan proses keradangan menjadi kronik, terdapat penyakit distrofi dan degenerasi tisu hati. Pengurangan dalam fungsi fungsian hati semakin teruk. Seringkali, hepatitis kronik secara beransur-ansur bertukar menjadi sirosis.

Gejala hepatitis

Kursus dan gejala hepatitis bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu hati. Dari yang sama bergantung kepada keparahan penyakit. Bentuk hepatitis akut yang ringan boleh menjadi gejala asimtomatik dan sering mengalir ke dalam bentuk kronik jika penyakit itu tidak dikesan secara rawak semasa pemeriksaan pencegahan.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, gejala-gejala boleh dinyatakan, berkembang pesat, digabungkan dengan keracunan umum badan, demam, dan kerosakan toksik kepada organ dan sistem.

Bagi hepatitis akut, dan untuk pembesaran bentuk kronik penyakit ini, penyakit kuning dan kulit pada nada saffron biasa adalah biasa, tetapi penyakit ini juga boleh berlaku tanpa penyakit kuning yang teruk. Walau bagaimanapun, untuk mengesan sedikit penglihatan berwarna kuning, dan juga untuk mengungkap kesedihan membran mukus pada langit-langit atas mungkin dengan bentuk ringan dari hepatitis. Air kencing menguning, dengan sintesis yang disebutkan sebagai asid hempedu, kotoran hilang warna dan menjadi keputihan.

Pesakit mungkin mengalami gejala seperti kulit gatal, rupa bintik merah pada kulit - petechiae, bradikardia, gejala neurotik.

Pada palpation, hati agak diperbesar, sedikit menyakitkan. Mungkin ada peningkatan dalam limpa.

Hepatitis kronik dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur sindrom klinikal berikut:

  • asthenovegetative (kelemahan, keletihan, gangguan tidur, labil mental, sakit kepala) - disebabkan oleh mabuk badan akibat peningkatan kegagalan hati;
  • Disfungsi (mual, kadang-kadang - muntah, hilang selera makan, kembung perut, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit, keperitan yang menimbulkan rasa sakit, rasa tidak menyenangkan di mulut) dikaitkan dengan gangguan penghadaman akibat pengeluaran enzim hati dan asid hempedu yang tidak mencukupi untuk pencernaan);
  • sindrom kesakitan (kesakitan yang berterusan, sifat yang sakit diselaraskan di hipokondrium yang betul, diperbetulkan oleh penuaan fizikal dan selepas pelanggaran diet secara tiba-tiba) - mungkin tidak hadir atau dinyatakan dengan perasaan sederhana yang berat dalam epigastrium;
  • keadaan subfebril (kenaikan suhu sederhana hingga 37.3 - 37.5 darjah boleh bertahan selama beberapa minggu);
  • kemerahan berterusan telapak tangan (eritema palmar), telangiectasia (urat labah-labah pada kulit) pada leher, muka, bahu;
  • hemorrhagic (petechiae, kecenderungan untuk lebam dan lebam, hidung, pendarahan, pendarahan rahim) dikaitkan dengan penurunan pembekuan darah akibat sintesis faktor pembekuan dalam sel-sel hati yang tidak mencukupi;
  • jaundis (menguning kulit dan membran mukus - akibat peningkatan dalam bilirubin dalam darah, yang kemudiannya dikaitkan dengan pelanggaran penggunaannya di hati);
  • hepatomegali - peningkatan dalam hati, boleh digabungkan dengan splenomegaly.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis hepatitis adalah berdasarkan kepada gejala, pemeriksaan fizikal ahli gastroenterologi atau ahli terapi, kajian fungsional dan makmal.

Kajian makmal termasuk: ujian biokimia hati, penentuan bilirubinemia, penurunan dalam aktiviti enzim serum, peningkatan kadar albumin gamma, dengan penurunan kandungan albumin; juga perhatikan penurunan dalam kandungan prothrombin, faktor pembekuan VII dan V, fibrinogen. Terdapat perubahan dalam indikator thymol dan sampel sublimat.

Apabila melakukan ultrasound organ-organ perut, peningkatan dalam hati dan perubahan kebolehtelapan bunyi dicatatkan, dan, sebagai tambahan, peningkatan limpa dan, mungkin, pengembangan vena cava telah diperhatikan. Untuk diagnosis hepatitis juga akan menjadi reohepathography informatif (kajian aliran darah hepatik), hepatocholecystoscintography (kajian radioisotop pada saluran empedu), biopsi tusukan hati.

Rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis akut

Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

  • Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (sekiranya berlaku teruk - rehat tidur);
  • dalam semua bentuk hepatitis, alkohol dan ubat hepatotoxica adalah kontraindikasi;
  • terapi penyingkiran detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi fungsi hati ini;
  • menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
  • ditetapkan setiap hari enema tinggi;
  • menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Hepatitis virus dirawat di jabatan khusus hospital penyakit berjangkit, toksik - dalam jabatan yang pakar dalam keracunan. Apabila hepatitis berjangkit mengeluarkan sanitisasi sumber jangkitan. Ejen antiviral dan imunomodulator tidak banyak digunakan dalam rawatan bentuk hepatitis akut.

Hasil yang baik dalam memperbaiki keadaan umum dalam hipoksia teruk disediakan oleh terapi oksigen, oksigen-baroterapi. Sekiranya terdapat tanda-tanda diatesis hemoragik, tetapkan vitamin K (vikasol) secara intravena.

Rawatan hepatitis kronik

Pesakit dengan hepatitis kronik juga terapi terapi diet terapeutik (diet No. 5A di peringkat akut dan diet No. 5 tanpa keadaan akut), penolakan lengkap alkohol diperlukan, dan penurunan dalam usaha fizikal. Dalam masa yang diperpacaran, rawatan pesakit diperlukan di jabatan gastroenterologi.

Terapi farmakologi termasuk terapi asas dengan hepatoprotectors, preskripsi ubat yang menormalkan proses penghadaman dan metabolik, dan persiapan biologi untuk pembetulan flora bakteria usus.

Terapi helikoprotektif dijalankan dengan persediaan yang menggalakkan pertumbuhan semula dan perlindungan tisu hati (silymarin, fosfolipid penting, tetraoxyflavonol, potasium orotat), dan ditetapkan dalam kursus 2-3 bulan dengan rehat separuh tahunan. Kursus terapeutik termasuk kompleks multivitamin, persiapan enzim (Pancreatin), probiotik.

Sebagai langkah detoksifikasi digunakan penyerapan penyelesaian glukosa 5% dengan penambahan vitamin C. Enterosorbents (arang aktif, lignin terhidrolisis, microcellulose) ditetapkan untuk detoksifikasi persekitaran usus.

Terapi antiviral ditetapkan untuk diagnosis hepatitis B virus, C, D. Dalam rawatan hepatitis kortikosteroid hematitis dan imunosupresan digunakan. Rawatan ini dijalankan dengan pemantauan berterusan sampel darah biokimia (aktiviti pemindahan, bilirubin darah, ujian fungsional).

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Pencegahan utama hepatitis virus - pematuhan terhadap peraturan kebersihan, pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan epidemik, pemeriksaan kebersihan perusahaan yang boleh menjadi sumber jangkitan, vaksinasi. Pencegahan bentuk hepatitis lain adalah mengelakkan tindakan faktor traumatik hepatik - alkohol, ubat-ubatan, bahan toksik.

Pencegahan sekunder hepatitis kronik adalah mematuhi diet, rejimen, cadangan perubatan, peperiksaan biasa, pemantauan parameter darah klinikal. Pesakit disarankan rawatan spa teratur, hidroterapi.

Prognosis untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya hepatitis akut biasanya baik dan membawa kepada pemulihan. Hepatitis akut beracun dan toksik menamatkan maut dalam 3-10% kes, selalunya satu kursus teruk yang berkaitan dengan kelemahan badan oleh penyakit lain. Dengan perkembangan hepatitis kronik, prognosis bergantung pada kegunaan dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik, pemakanan dan regimen yang saling bergantung.

Kursus buruk hepatitis boleh menjadi rumit oleh sirosis hati dan kegagalan hati, di mana hasil yang teruk kemungkinan besar. Komplikasi lain yang berkaitan dengan hepatitis kronik adalah gangguan metabolik, anemia dan gangguan pembekuan, kencing manis, neoplasma malignan (kanser hati).

Gejala dan rawatan hati hepatitis

Hepatitis adalah nama generik untuk sekumpulan penyakit keradangan serius organ tertentu pelbagai etiologi. Rawatan lewat atau tidak wajar penyakit ini boleh menyebabkan kanser atau sirosis hati, mengakibatkan kematian pesakit.

Menurut saintis, dalam beberapa tahun kebelakangan, bentuk hepatitis individu telah menjadi semakin meluas di seluruh dunia, mengancam untuk berkembang menjadi wabak global.

Dalam hal ini, perlu mendapatkan maklumat sebanyak mungkin mengenai hepatitis.

Punca pelbagai jenis hepatitis

Bergantung kepada pengkelasan berdasarkan, penyakit ini boleh dipertimbangkan:

  • untuk sebab-sebab penampilan;
  • sepanjang perjalanan penyakit ini.

Bergantung kepada jenis kejadian, hepatitis mempunyai jenis berikut:

  • virus;
  • toksik (alkohol, perubatan);
  • autoimun dan lain-lain

Mengikut perjalanan penyakit, hepatitis boleh mempunyai fasa akut dan kronik, dengan yang pertama beransur-ansur berpindah ke tempat kedua. Hepatitis kronik membawa kepada kematian hati.

Hepatitis virus berlaku pada manusia apabila dijangkiti virus hepatotropik. Jangkitan yang paling kerap berlaku dengan virus kumpulan A, B, C.

Jangkitan manusia dengan hepatitis A berlaku dalam keadaan rumah tangga melalui tangan yang kotor. Gejala penyakit muncul hanya selepas beberapa minggu, dan kemudian akan hilang. Pada masa ini, orang yang dijangkiti adalah pengedar aktif jangkitan. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan sistem imun yang sihat, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat komplikasi serius.

Jangkitan manusia dengan hepatitis B berlaku melalui cecair dan darah badan, termasuk persetubuhan, ketagihan dadah, pemindahan darah, akupunktur, dan sebagainya. Hepatitis B adalah satu bentuk penyakit yang lebih rumit, yang dicirikan oleh kursus yang lebih lama dan berkekalan penyakit dan komplikasi yang kerap. Pada masa ini, terdapat vaksinasi terhadap bentuk hepatitis ini.

Hepatitis C yang berjangkit mempunyai kesan buruk dan komplikasi yang berbahaya. Ia ditularkan melalui darah, selalunya melalui pemindahan darah yang dijangkiti.

Hepatitis toksik disebabkan oleh berlebihan alkohol, ubat-ubatan, sebarang bahan kimia. Baru-baru ini, disebabkan pengambilan pelbagai bahan kimia tambahan, kemusnahan alam sekitar, kemunculan dadah yang lebih agresif, hepatitis toksik semakin menjadi semakin berleluasa.

Penyebab penyakit hati radang autoimun perlu dianggap sebagai kegagalan dalam tubuh pesakit itu sendiri, apabila tisu hati yang sihat mula rosak oleh antibodi imunnya sendiri.

Gejala penyakit dan diagnosisnya

Proses keradangan yang berlaku di hati mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza:

  • tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • demam, kegelisahan umum;
  • Tanda-tanda utama penyakit yang dikenalpasti, tetapi tanpa menguning kulit;
  • keterukan yang terang dengan semua tanda dan manifestasi yang wujud.

Walaupun terdapat pelbagai jenis penyakit, ada kemungkinan gejala simptom yang biasa berlaku untuk hati yang sakit. Ini termasuk:

  • sakit atau penyempitan di hipokondrium yang betul;
  • perasaan lelah;
  • peningkatan suhu;
  • sakit pada sendi atau otot;
  • kehilangan selera makan;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • pedih ulu hati, mual, atau muntah;
  • air kencing coklat gelap;
  • najis warna cahaya;
  • warna kuning dari mata mata;
  • warna kulit kuning.

Sekiranya ada gejala yang tersenarai, adalah mustahak untuk memeriksa hati. Perubatan moden mempunyai senjata dan peralatan untuk mengesan penyakit hati. Semua kaedah pemeriksaan pesakit boleh dibahagikan kepada umum klinikal, instrumental dan khusus.

Kaedah pemeriksaan klinikal am termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalisis;
  • coagulogram;
  • ujian hati, dsb.

Dengan menganalisis darah pesakit, adalah mungkin untuk menentukan dengan ketepatan maksimum kehadiran penyakit, jenis, sifat virus, dan maklumat penting lainnya. Ujian hati dapat menunjukkan tahap disfungsi hati.

Anda boleh memanggil kaedah instrumental utama untuk mengkaji hati pesakit:

  • Ultrasound badan pesakit;
  • MRI atau CT;
  • biopsi hati;
  • laparotomi diagnostik, dsb.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan organ secara instrumental, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan lengkap tentang saiz sebenar hati, tentang kehadiran sebarang perubahan, kecederaan dan anjing laut. Biopsi hati tidak hanya menentukan tahap kerosakan pada organ, tetapi juga untuk menubuhkan penyebabnya.

Khususnya untuk virus, hepatitis autoimun, lebih banyak memakan masa dan mahal, tetapi sangat tepat, kaedah penyelidikan khusus boleh digunakan:

Berdasarkan penemuan diagnostik, seorang doktor yang berkelayakan akan dapat menubuhkan jenis hepatitis dan membuat skim rawatan yang berkesan, membuat ramalan mengenai hasil penyakit itu.

Rawatan hepatitis: komplikasi serius

Bergantung pada jenis penyakit, pelbagai kaedah rawatan digunakan. Terdapat 3 arah:

  • rawatan dadah;
  • pembedahan;
  • diet khas.

Penyakit yang paling mudah dianggap sebagai hepatitis A dan B virus akut, dengan syarat pesakit telah melawat doktor tepat pada masanya. Mereka dirawat mengikut skim standard mana-mana penyakit berjangkit. Dalam kes ini, ia akan mencukupi untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, diet khas dan rutin harian. Perlu beberapa waktu untuk mengasingkan diri dari masyarakat untuk mengelakkan menjangkiti orang lain. Prognosis penyakit hampir selalu menguntungkan.

Hepatitis B dan C berjangkit kronik memerlukan pemantauan yang rapat. Biasanya, terapi antiviral kompleks ditetapkan oleh doktor dalam gabungan rejimen. Rawatan termasuk pelbagai gabungan analog nukleosida dan interferon, yang membolehkan untuk menyelamatkan hati daripada kerosakan.

Rawatan hepatitis toksik terdiri daripada komponen penting berikut:

  • pemberhentian pendedahan kepada bahan toksik;
  • detoksifikasi intravena badan;
  • pemulihan hati yang rosak.

Untuk detoksifikasi yang digunakan hemosorption, plasmapheresis. Untuk penyembuhan semula organ secara aktif, hepatoprotectors digunakan. Dalam kes yang sukar, pemindahan hati boleh dianggap satu-satunya rawatan untuk hepatitis toksik.

Dalam kes rawatan hepatitis yang tidak lama atau tidak tepat, terdapat kebarangkalian berlakunya pelbagai jenis komplikasi yang boleh membawa kepada hasil yang mematikan. Antara komplikasi yang paling sering dijumpai:

  • kegagalan hati akut;
  • kanser hati;
  • sirosis hati;
  • hipertensi portal;
  • koma hati, dsb.

Sangat penting dalam rawatan apa-apa jenis hepatitis diberikan kepada diet ketat khas, yang mesti diperhatikan sepanjang tempoh rawatan dan beberapa waktu selepas itu.

Dengan penyakit ini, fungsi pencernaan hati terganggu, jadi anda perlu makan makanan ringan dan tidak berminyak yang diserap dengan baik oleh tubuh. Makanan perlu dimakan rebus, dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Tidak mungkin termasuk dalam makanan jeruk, pedas, produk salai, coklat, soda, pastri dan alkohol.

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini

Seperti yang anda ketahui, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada memasuki tubuh daripada merawatnya kemudian. Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, beberapa bentuk yang sukar dirawat.

Terdapat langkah-langkah pencegahan asas penyakit, yang sepatutnya menjadi sebahagian daripada kehidupan setiap orang:

  • vaksin berterusan untuk mewujudkan imuniti aktif terhadap jenis penyakit tertentu;
  • kebersihan diri, mencuci tangan yang kerap;
  • mengharamkan penggunaan produk kebersihan umum;
  • penggunaan instrumen boleh guna di institusi kosmetik atau perubatan;
  • mengelakkan sentuhan langsung dengan darah orang lain;
  • hanya melawat pedikur dan salon kuku yang terbukti;
  • penolakan dadah alkohol dan narkotik;
  • pematuhan dengan semua cadangan untuk seks selamat;
  • pemakanan yang betul;
  • minum air dari sumber yang dibenarkan sahaja;
  • gaya hidup yang sihat;
  • menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Setiap orang yang waras perlu mengikuti peraturan pencegahan asas sepanjang hayatnya untuk meminimumkan risiko terkontaminasi hepatitis.

Oleh itu, setelah mendapati tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang dahsyat seperti hepatitis, perlu segera menghubungi seorang pakar, maka pemulihan cepat dan lengkap akan dipastikan.