Hepatitis B virus

Metastasis

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, menindik), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Dalam individu yang dijangkiti, tiga jenis virus yang terdapat dalam darah, berbeza dengan ciri morfologi. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dane mempamerkan sifat-sifat berjangkit - dua lapisan lapisan bulat penuh bentuk virus. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persediaannya, virus ini mengekalkan daya tahannya selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, alat perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Pengaktifan virus ini dilakukan semasa rawatan di autoclave apabila dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 minit, atau dalam ketuhar panas kering pada 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada kuman kimia: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi lebih berjangkit berbanding dengan manifestasi klinikal yang pertama. Kereta asimptomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus Hepatitis B ditransmisikan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan instrumen tidak steril, semasa manipulasi terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan diri. Virus ini diperkenalkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Penyebaran menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan normal, penghalang plasenta kepada virus tidak lulus, bagaimanapun, jika terjadi pecah plasenta, penularan virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin didarabkan apabila HbeAg hamil dikesan sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit selepas jangkitan bergantung kepada dos yang diterima patogen dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Di antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Orang yang menyuntik ubat-ubatan mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja kesihatan (pakar bedah dan jururawat operasi, juruteknik makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh inkubasi hepatitis B virus bervariasi dalam had yang agak luas, tempoh dari masa jangkitan ke perkembangan gejala klinikal boleh dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk bentuk hepatitis B. Hepatitis B virus akut sering bermula dengan cara yang sama seperti hepatitis A virus, bagaimanapun, tempoh preikuritik juga boleh berlaku dalam bentuk arthralgic, serta dalam varian asthenforative atau dyspeptik.

Varian pewarnaan kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual berterusan, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Jika dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, perjalanan penyakit menjanjikan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) mungkin berlaku di fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensiti haid). Arthralgia dan ruam dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pusingan pendarahan yang dicatatkan, air kencing gelap, kotoran menjadi lebih cerah sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi beransur-ansur gejala-gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, achalic fecal, air kencing gelap, peningkatan hati, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan fungsi hati yang besar, sindrom hemorrhagic yang serius berkembang, disertai dengan kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berturut-turut.

  • Precoma I: keadaan pesakit merosot dengan mendadak, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) yang lebih teruk, gejala hemorrhagic yang jelas, pesakit mempunyai bau hati spesifik dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan waktu yang rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh kegembiraan yang menggeliat, keghairahan, kecemasan meningkat). Pemikiran adalah perlahan, terdapat penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, mereka merasa mengantuk dapat diatasi dalam siang hari) Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu badan meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
  • Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berjalan, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan waktu diperhatikan, wabak jangka pendek euforia dan agresif digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat dilihat) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
  • Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangannya yang lengkap. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan menjengkelkan yang sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutama apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut pada gilirannya menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic yang intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengesan dalam darah pesakit antigen serum tertentu virus, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Penting dalam menentukan diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Satu peranan penting adalah penting untuk indeks prothrombin, penurunan di mana hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati boleh dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini adalah petunjuk untuk rawatan dalam rawat. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan perlantikan interferon (alpha interferon yang paling berkesan) dengan kombinasi ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi tambahan, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam hal kursus yang teruk, penyerapan larutan crystalloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut indikasi), bermakna untuk menormalkan keseimbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis bertambah dengan ketara dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan kompleks langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan untuk orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah cetakan seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerosakan onkologi ke hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah kesan dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada di dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan ia akan tetap menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup sedikit darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, rahsia kelenjar kelamin) mendapat permukaan luka - lelasan, dipotong. Di manakah saya boleh mendapatkan hepatitis B?

  1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
  2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti yang tidak dirawat semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menembusi telinga, sedikit virus hepatitis B pada luka.
  3. Di pejabat pergigian.
  4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan objek peribadi seseorang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikroskop pada badan orang yang sihat.
  5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
  6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
  7. Pekerja makmal tidak sengaja dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
  8. Mencium atau seks tanpa perlindungan dengan orang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati saluran kelahiran ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko tertinggi mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

  • pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti hepatitis B;
  • ahli keluarga di mana terdapat orang yang sakit;
  • orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
  • Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

    Borang Hepatitis B

    Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

    • fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
    • bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
    • kursus mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
    • hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
    • jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subacute, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
    • dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

    Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian, selepas mikroorganisma meninggalkan sel-sel, hepatosit mati. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan, apabila sel-sel badan sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

    Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Ini adalah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh inkubasi berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit ini, di mana terdapat:

    Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

    1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasakan kelemahan, rasa sakit, rasa sakit pada sendi, mual, hilang selera makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam ujian. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium kanan muncul lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan muncul apabila ia dibesarkan dan diregangkan oleh kapsul yang kaya saraf). Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada perasaan berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
    3. Terdapat peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom cholestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
    5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan apa yang dipanggil kesunyian hati, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutamanya fungsi detoksifikasi.
    6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
    7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
    8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
    9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
    10. Salah satu lambang tanda hepatitis B adalah kejadian asterisk vaskular, yang boleh di hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
    11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari, dan tidur tanpa tidur pada waktu malam.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal tipikal dan kaedah penyelidikan makmal.

    Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B adalah pengesanan tanda-tanda virus. Diagnosis dibuat apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

    Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

    Rawatan

    Jangkitan akut hanya dirawat di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan penuaan fizikal selalunya mencukupi dalam bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, asap), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, jeruk, tin.
    2. Cadangan umum untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (rehat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, menghilangkan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air diperlukan.
    3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
    4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
    5. Guna bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
    6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja-kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, mereka berjaya menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan rapi.

    Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti itu, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menjalani rawatan lengkap. Peranan penting dalam mengubati adalah imuniti orang yang sakit.

    Akibat Hepatitis B

    Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

    • dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung kepada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup susah untuk pesakit, kerana pada bila-bila masa pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

    1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke peringkat kronik apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sehingga momen tertentu.
    3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
    4. Lampirkan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
    5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
    6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak peradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
    7. Kanser hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Kaedah pencegahan umum dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang mempunyai hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah menghubunginya.

    Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus dengan hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya mestilah dalam sebulan, maka dalam setengah tahun dengan penulenan semula dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka tergolong dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Terdapat beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksin pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksin terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penambahbaikan dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi yang berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit tertumpu pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.

    Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

    Hepatitis B adalah penyakit virus di mana virus hepatitis sangat mempengaruhi hati. Sistem imun mengiktiraf virus itu, mula memeranginya, bagaimanapun, bersama dengan pembawa asing, sel hati yang dijangkiti juga dimusnahkan. Fenomena ini boleh dikaitkan dengan penyakit hepatitis B. tindak balas imun.

    Punca hepatitis B dan kaedah jangkitan

    Penyakit virus hepatitis B adalah satu-satunya penyebab penyakit ini. Sains mengetahui lapan jenis mereka, yang menentukan bagaimana penyakit akan diteruskan, apakah gejala dan hasilnya.

    Terdapat dua cara jangkitan:

    • semula jadi (melalui barangan isi rumah, ciuman, hubungan seksual, semasa bersalin);
    • tiruan (pemindahan darah, prosedur perubatan, pembedahan).

    Makluman khusus ialah jangkitan di dinding hospital semakin kerap. Pemprosesan peralatan yang tidak mencukupi sangat meningkatkan risiko penghantaran virus, kerana ia sangat tahan terhadap pengaruh luar. Oleh itu, untuk memusnahkan virus, rawatan dengan haba kering 160 darjah selama satu jam diperlukan.

    Gejala Hepatitis B

    Sekali dalam tubuh, virus mula melipatgandakan rahsia. Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

    1. Inkubasi. Virus di sepanjang aliran darah mencapai hati, menetap di sana dan memulakan pembiakannya. Tempoh ini berlangsung 2-6 bulan dan tidak bersifat asymptomatic.

    2. Predzheltushny. Kepekatan virus mencapai tahap tertentu dan orang berasa gejala pertama penyakit:

    • kenaikan mendadak dalam suhu;
    • kelemahan, rasa sakit dan sakit badan;
    • muntah;
    • sakit di sebelah kanan;
    • masalah dengan kerusi;
    • kembung;
    • warna putih atau naungan najis, air kencing.

    Palpasi hati terasa baik, ia diperbesar, padat dan menyakitkan. Tempoh ini berlangsung dari 5 hari hingga dua minggu.

    3. Jaundiced. Pada pesakit, putih mata, kulit wajah, leher, maka batang dan anggota menjadi kuning. Hati lebih besar saiznya. Negeri ini berlangsung sehingga satu setengah bulan.

    4. Reconvalescence. Hati diperbesar dan menyakitkan, tetapi pada umumnya pesakit berasa baik. Reconvalescence berlangsung sehingga 3 bulan.

    Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

    • kilat cepat Penyakit ini berlaku sepanjang semua peringkat untuk maksimum dua bulan, sebagai akibatnya hati tidak mempunyai masa untuk membangkitkan semula, kemungkinan timbulnya kegagalan hati (encephalopathy) dan bahkan koma pada peringkat terakhir. Enfalopati hepatik boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat penyakit dengan hepatitis. Gejala penyakit yang lebih akut, pesakit juga menyatakan tekanan rendah, edema;
    • hepatitis akut. Berlaku maksimum enam bulan. Tanda-tanda itu di dalam setiap orang dinyatakan secara individu, bergantung kepada jenis virus hepatitis B. Jika badannya kuat, ia mengatasi penyakit ini, jika tidak, maka ia mengalir ke dalam bentuk kronik;
    • kronik. Penyakit ini berlaku dengan tempoh pemisahan dan pengampunan. Kerana tindakan berterusan virus, sel hati mati, sirosis atau kanser hati berlaku.

    Doktor dan ahli sains berhujah bahawa ia tidak selalu merupakan virus yang memasuki tubuh, menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa potensi virus di dunia yang tidak menyedari ini.

    Analisis Hepatitis B

    Seseorang yang disyaki mempunyai hepatitis B harus berkonsultasi dengan doktor untuk perundingan dan pemeriksaan awal. Hepatitis B dirawat oleh pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi dan ahli gastroenterologi. Doktor meneliti pesakit untuk manifestasi luaran penyakit ini, membesarkan hati. Untuk menganggarkan berapa lama virus itu berada di dalam badan, doktor mendapati cara jangkitan - pembedahan, pemindahan darah, dan sebagainya.

    Untuk mengesan virus hepatitis, perlu menderma darah untuk penanda hepatitis B, serta untuk HBV-DNA (plasma darah diperiksa). Mengikut analisis terperinci ini, adalah mungkin untuk menilai jenis hepatitis seseorang yang sakit, apakah aktiviti virus, apa tahap penyakitnya.

    Pesakit juga harus menjalani ultrasound organ-organ dalaman. Hati yang diperbesarkan, dan selalunya limpa, adalah tanda-tanda hepatitis yang jelas. Tetapi doktor membuat diagnosis akhir hanya selepas menjalani semua prosedur dan ujian.

    Rawatan Hepatitis B

    Semua pesakit dengan hepatitis B harus dirawat di hospital. Dalam kes penyakit ringan, pesakit ditetapkan untuk menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, memerhatikan rehat tidur, mengambil vitamin dan mengikuti rejimen diet.

    Diet nombor 5a ditunjukkan dalam keterukan hepatitis B. Ia melarang bahan-bahan ekstrak, kolesterol, minyak penting, ringkasnya, produk-produk yang mencetuskan rembesan aktif hempedu, penapaian, rembesan jus gastrik. Makanan perlu dikukus atau direbus, kemudian disapu melalui penapis atau parut. Pesakit tidak termasuk hidangan dan produk:

    • cendawan dan hidangan dari mereka;
    • daging berlemak, sosej, sosej, makanan dalam tin;
    • krim, keju pedas;
    • kacang, porridges kasar;
    • sayur-sayuran jeruk dan buah-buahan;
    • perasa pedas, termasuk bawang putih;
    • krim coklat;
    • koko, minuman berkarbonat, kopi.

    Diet nombor 5 dibina berdasarkan prinsip yang sama dengan diet nombor 5a, satu-satunya pengecualian ialah ia membolehkan penggunaan buah-buahan, sayuran dan serat tumbuhan yang lebih segar.

    Sekiranya pesakit sentiasa mengalami muntah, doktor memberikan kepadanya glukosa intravena - sehingga 100 ml sehari. Ditetapkan sebagai ubat yang meningkatkan aliran keluar hempedu.

    Apabila penyakit itu teruk, tidak mungkin dilakukan tanpa ubat yang melegakan kesan mabuk dan memulihkan fungsi hati, contohnya, Acesil, gelatinol, sorben.

    Pelepasan dari hospital adalah mungkin di bawah syarat-syarat berikut:

    • tiada aduan pesakit;
    • pemulihan saiz hati normal;
    • tahap semulajadi bilirubin dalam badan.

    Setelah keluar, pesakit mesti melawat doktor setiap tiga bulan. Diagnosis dikeluarkan jika virus tidak dikesan dalam darah semasa derma darah dua kali pada selang waktu 10 hari.

    Oleh itu, dengan penglihatan mata, kulit, penampilan kelemahan dan keletihan, anda perlu segera berjumpa doktor. Hepatitis B mempunyai pelbagai bentuk, berbahaya untuk komplikasinya, jadi ubat-ubatan sendiri dan ubat tradisional tidak akan membawa hasil yang sesuai. Hanya berdasarkan diagnostik makmal, rawatan yang sesuai untuk penyakit ini dapat diresepkan.

    Hepatitis B

    . atau: Serum hepatitis

    Gejala Hepatitis B

    • Meningkatkan suhu badan.
    • Ketoksikan (kekacauan umum, kelemahan, kemerosotan kesihatan, pesat pesat, kelemahan).
    • Pening.
    • Kemerosotan selera makan, mual, muntah, rasa pahit di dalam mulut, belching.
    • Sakit di sendi besar (paling kerap pada waktu malam dan pagi).
    • Pruritus
    • Rash pada kulit dalam bentuk urticaria.
    • Gusi pendarahan, hidung berdarah.
    • Membesarkan hati dan limpa, kelembutan palpation.
    • Sakit di hipokondrium yang betul.
    • Perkembangan jaundis (kegelapan kulit, putih mata, gelap air kencing ke warna teh hitam keras yang diseduh, dengan banyak buih), najis cerah.
    • Mungkin kelonggaran kerusi.

    Tempoh pengeraman

    Borang

    Sebabnya

    • Sumber jangkitan adalah orang yang sakit, pembawa virus.
    • Bahaya epidemiologi diwakili oleh darah, air mani dan air liur (dalam cecair biologi lain kepekatan virus sangat rendah).
    • Cara penghantaran: hubungan seksual, hubungan dan dari ibu kepada anak.
    • Risiko adalah penagih dadah, homoseksual dan heteroseksual dengan banyak hubungan seksual.
    • Jangkitan adalah mungkin melanggar ketulenan membran dan kulit mukus selepas bersentuhan dengan pesakit dan pembawa, apabila berkongsi barang-barang isi rumah (contohnya: linen katil, gunting, pisau cukur).
    • Jangkitan mungkin disebabkan oleh perubatan (misalnya, suntikan, pemeriksaan ginekologi, rawatan pergigian) dan manipulasi bukan perubatan (contohnya, menindik, tatu) jika peraturan untuk alat sterilisasi telah dilanggar.
    • Berisiko adalah pesakit hemodialisis (pesakit di "buah pinggang buatan" mesin), membakar wad, kakitangan perubatan yang sering bersentuhan dengan darah (jururawat prosedur, pakar sakit puan, doktor gigi, pakar bedah).
    • Penyakit ini direkodkan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, biasanya dari ibu yang dijangkiti.
    • Orang tua sakit parah.
    • Insiden puncak adalah dalam kumpulan umur 20-49 tahun.

    Ahli terapi akan membantu dalam merawat penyakit ini

    Hepatitis B

    Sebabnya

    Jangkitan berlaku dari pesakit dengan hepatitis B. Akut penyebab hepatitis B dalam darah pada ketinggian penyakit ini sangat tinggi: 1 ml darah mengandungi 1.000.000.000.000 virus. Satu setitik darah sedemikian cukup untuk menjangkiti beratus-ratus orang. Hepatitis B disebarkan bukan sahaja dengan darah, tetapi juga dengan cecair badan lain: air liur, rembesan vagina, sperma. Oleh itu, laluan utama jangkitan adalah hematogen dan seksual. Di samping itu, penyebaran virus dari ibu ke anak boleh dilakukan semasa penghantaran.

    Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap alam sekitar. Di tempat yang kering darah, pada pisau cukur, pada akhir jarum, virus itu dapat bertahan selama seminggu. Jika virus masuk ke dalam kulit yang rosak dan membran mukus orang lain, terdapat risiko jangkitan. Selalunya sukar bagi doktor menentukan jalur jangkitan pesakit. Lagipun, anda boleh dijangkiti hepatitis B dengan melangkah jarum yang tidak mencolok dari jarum suntik di pantai atau dengan merampas roket di dalam kenderaan.

    Kumpulan yang berisiko tinggi adalah: penagih dadah, pekerja seks, kakitangan perubatan, pesakit yang memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah, tahanan, ahli keluarga seseorang yang dijangkiti hepatitis B. Walaupun satu kali mengabaikan peraturan seks yang selamat, berkongsi item memotong menindik (set manicure, mesin pencukur), atau pengenalan bahan narkotik dengan picagari asing boleh menyebabkan jangkitan dengan virus hepatitis B.

    Penjagaan khas perlu diambil dalam keratan rambut (semasa manicure, pedikur), piercing dan panti tatu, dan klinik pergigian.

    Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa virus tidak menembusi melalui integumen luaran utuh (kulit, membran mukus). Ini bermakna bahawa hepatitis B tidak disebarkan melalui perhubungan rumah. Mereka tidak boleh dijangkiti semasa bercakap atau dengan makanan. Oleh itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya. Dia tidak sepatutnya berada dalam pengasingan sosial.
    Adalah diketahui bahawa sifat perjalanan hepatitis B bergantung pada usia dan kaedah jangkitan. Peralihan kepada bentuk penyakit kronik lebih sering diperhatikan apabila dijangkiti dengan cara yang disebut semula jadi. Di samping itu, hepatitis kronik lebih kerap terbentuk pada orang muda: corak diketahui - daripada pada usia yang lebih muda, jangkitan dengan virus hepatitis B berlaku, lebih besar kemungkinan pembentukan hepatitis kronik. Kebarangkalian jangkitan kronik lebih tinggi pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun adalah 25-50%, pada kanak-kanak yang mengidap hepatitis ketika melahirkan anak - 90%. Sebab itulah sangat penting untuk memerhatikan masa vaksinasi pada zaman kanak-kanak.

    Gejala Hepatitis B

    Dalam kebanyakan kes, jangkitan dengan virus hepatitis B membawa kepada perkembangan hepatitis B. Akibatnya, orang yang mengalami imuniti yang berkurangan atau kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran, hepatitis akut tidak dipatuhi, dan penyakit ini mengambil sifat penyakit rendah intensiti kronik yang rendah.

    Tempoh terpendam (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar antara 2 hingga 6 bulan. Hepatitis B akut dapat nyata dalam pelbagai bentuk: subklinikal atau anicteric, icteric, cholestatic, dan berkepanjangan.

    Penyakit ini bermula dengan demam, sakit kepala, rasa sakit umum, sakit badan. Gejala penyakit berlaku secara beransur-ansur dan pada peringkat pertama adalah serupa dengan manifestasi jangkitan pernafasan akut. Selepas beberapa hari, selera makan berkurangan, penyakit kuning muncul, rasa sakit pada hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap, najis menjadi berubah warna. Sebagai peraturan, selepas kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Secara beransur-ansur, selama beberapa minggu, perkembangan gejala terbalik berlaku.

    Dalam kebanyakan kes, jika terdapat tindak balas imun yang mencukupi, hepatitis B akut diselesaikan dengan pemulihan penuh (90% daripada kes). Dengan tanpa gejala, kursus anikterik, penyakit ini boleh menjadi bentuk kronik.

    Hepatitis B kronik dicirikan oleh peningkatan hati, sakit atau rasa berat pada hipokondrium yang betul, pelbagai gejala-gejala disfiksik; kurang kerap jaundis, gatal-gatal, suhu subfebril. Pesakit mengadu terhadap penurunan selera makan, belching, loya, perut kembung, najis yang tidak stabil, kelemahan umum, berpeluh, dan penurunan keupayaan bekerja. Hepatitis B kronik membawa kepada kematian sel-sel hati yang beransur-ansur dan proliferasi di tempat sel-sel mati dari sirosis tisu penghubung. Oleh itu, hati secara beransur-ansur berhenti melakukan fungsi detoksifikasi, sintesis protein, pembentukan kolera, dan sebagainya.

    Komplikasi hepatitis B

    Dengan menjalani aktif hepatitis B kronik, apabila aktiviti transaminase hati sentiasa meningkat, risiko peralihan hepatitis kepada sirosis boleh melebihi 20%. Dalam kes ini, perkembangan kanser hati primer boleh dilakukan dalam 10% pesakit dengan sirosis. Jika seseorang yang mempunyai hepatitis B kronik juga menyalahgunakan alkohol, maka kekerapan pembentukan pesat hasil hepatitis yang buruk meningkat dengan ketara.

    Hasil yang mematikan dalam hepatitis B akut adalah mungkin dengan perkembangan bentuk fulminant (fulminant) penyakit, di mana sel hati mati dengan cepat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan hepatik akut yang teruk. Bentuk Fulminant jarang berlaku.

    Dengan peralihan hepatitis B kepada sirosis, pesakit mungkin mati akibat manifestasi penyakit ini.

    Apa yang boleh anda lakukan

    Sekiranya anda melihat simptom hepatitis dalam diri anda atau orang yang anda sayangi, anda perlu segera berjumpa doktor.

    Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Dalam hal ini, hendaklah mengikuti arahan doktor dengan tegas. Di samping itu, satu elemen penting dalam terapi ialah diet dan pengabaian alkohol yang lengkap.

    Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

    Untuk mendiagnosis hepatitis B, doktor biasanya mengumpulkan riwayat terperinci dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Jika pesakit disyaki mempunyai penyakit, ujian darah biokimia ditetapkan (peningkatan bilangan enzim hepatik ditentukan dalam hepatitis dalam darah periferal), ujian darah untuk penanda hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), ultrasound abdomen dan kajian lain.

    Rawatan hepatitis B memerlukan pendekatan bersepadu dan bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit.

    Rawatan apa-apa bentuk hepatitis termasuk diet khas yang menyekat makanan berlemak, asin, pedas, goreng dan makanan dalam tin. Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol.

    Dalam kes hepatitis B akut, hanya terapi penyokong dan detoksifikasi yang ditetapkan untuk menghilangkan toksin dan mengembalikan tisu hati. Rawatan antiviral tidak dijalankan.

    Untuk rawatan hepatitis B kronik, ubat-ubatan antiviral kumpulan alfa-interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan. Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan kadar pembiakan virus, mengelakkan pemasangan mereka dalam sel-sel hati. Rawatan ini berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Di samping itu, hepatoprotectors (ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati) dan agen-agen yang bertindak ke atas sistem imun (contohnya, zadaksin) boleh digunakan untuk hepatitis B.

    Walau bagaimanapun, untuk mencapai penawar lengkap (pembersihan badan virus) dalam hepatitis B kronik menggunakan kaedah moden boleh tidak lebih daripada 10-15% kes. Tugas doktor adalah untuk melakukan segala yang mungkin supaya pesakit berada di antara mereka. Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, tidak ada sirosis, maka rawatan antiviral membantu memulihkan fungsi sel-sel hati.

    Anda harus berhati-hati dengan rawatan yang tidak boleh dipercayai dan meragukan yang menjanjikan penyembuhan yang cepat dan lengkap. Malangnya, tidak ada cara mudah, cepat dan murah untuk merawat hepatitis B. Dadah yang ketara menjejaskan keterukan fibrosis (sirosis) di hati (selain campur tangan) masih belum ditubuhkan.

    Pencegahan Hepatitis B

    Orang yang hanya memberi vaksin dan orang yang sebelum ini mempunyai hepatitis B dilindungi daripada hepatitis B.

    Perlindungan yang paling berkesan terhadap jangkitan dan hepatitis B adalah vaksinasi. Sekarang semua kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis B mengikut kalendar vaksinasi (0-1-6 bulan hidup).

    Adalah wajib untuk mengimunkan orang dewasa yang berisiko (termasuk ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik, pekerja perubatan dan pelajar perubatan, semua orang yang bekerja dengan produk darah dan menghasilkannya, pesakit hemodialisis atau menerima produk darah dan lain-lain). Vaksinasi terhadap hepatitis B disyorkan untuk semua orang dewasa, sejak Sebelum ini, imunisasi ini tidak termasuk dalam jadual vaksinasi mandatori.

    Perlu diingat bahawa dalam sesetengah keadaan, pembersihan mungkin diperlukan.

    Hepatitis B

    Apakah hepatitis B: maklumat umum tentang penyakit ini

    Hepatitis B adalah penyakit virus yang sangat mempengaruhi hati. Penyakit ini boleh disertai dengan gejala tanpa gejala, dan boleh berlaku dengan gejala ketara. Apabila beralih ke bentuk kronik, terdapat bahaya besar untuk mengembangkan sirosis dan juga kanser hati.

    Mengikut pemerhatian perubatan, dalam mengesan hepatitis B akut pada bayi baru lahir dalam hampir 90% kes, penyakit itu menjadi kronik. Sekiranya orang muda dengan sistem imun yang normal dijangkiti dengan hepatitis B akut, maka kebarangkalian penyakit yang berlaku ke peringkat kronik tidak lebih daripada 1%. Pada orang yang lebih tua, hepatitis B akut memasuki peringkat kronik di sekitar 7-10% kes.

    Hepatitis B - sebab dan faktor pembangunan

    Penyebab hepatitis B adalah jangkitan dengan virus hepatitis B. Terutamanya terdedah kepada hepatitis B virus adalah individu yang mempunyai sistem imun yang lemah, yang juga dipengaruhi oleh faktor negatif, seperti penggunaan alkohol yang berlebihan, merokok, keracunan dengan bahan toksik dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Kekebalan juga sangat dipengaruhi oleh penyakit dan kekurangan vitamin tertentu dan bahan biologi aktif dalam tubuh.

    Perlu diperhatikan bahawa virus hepatitis B tidak ditularkan oleh titisan udara; oleh itu, orang-orang seperti itu tidak sepatutnya terpencil. Kursus penyakit hepatitis B dipengaruhi oleh cara virus dijangkiti. Oleh itu, apabila dijangkiti dengan virus yang disebarkan secara seksual, terdapat risiko tinggi penyakit ini menjadi kronik.

    Berikut adalah cara utama jangkitan hepatitis B:

    • Jangkitan seksual. Dalam pesakit dengan hepatitis B, virus itu terkandung tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam hampir semua cecair, termasuk rembesan vagina, dan air mani. Hubungan seks tanpa perlindungan meningkatkan peluang jangkitan.
    • Jangkitan melalui darah. Ini adalah salah satu cara yang paling biasa untuk mengubati hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, virus dijangkiti melalui suntikan dengan jarum tidak steril, serta melalui pemindahan darah. Virus Hepatitis B agak biasa di kalangan orang yang menyuntik dadah. Di samping itu, darah pesakit dengan hepatitis boleh kekal di atas alat pergigian. Sekiranya klinik dan pejabat pergigian tidak betul-betul mensterilkan instrumen pergigian, maka terdapat kemungkinan jangkitan virus. Jangkitan juga mungkin berlaku di salon kecantikan, khususnya semasa manicure.
    • Jangkitan melalui air liur. Hepatitis B juga boleh dijangkiti dengan mencium, dengan syarat orang itu retak di mulut, gusi atau luka yang berdarah. Virus yang terkandung dalam air liur, menembusi kecederaan pada darah, dan orang itu dijangkiti.
    • Jangkitan semasa bersalin. Sekiranya ibu adalah pembawa virus, maka kanak-kanak mempunyai risiko jangkitan, kerana semasa kelahiran, ia bersentuhan dengan bahan biologi ibu. Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B, kanak-kanak itu segera disuntik.

    Perlu diingatkan bahawa virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi, asid dan alkali. Dalam darah kering, virus ini boleh terus aktif dalam jangka masa yang lama. Dalam hal ini, sangat penting untuk mensterilkan instrumen perubatan mengikut standard sedia ada.

    Jenis penyakit: klasifikasi hepatitis B

    Pada masa ini, hepatitis B dikelaskan sebagai berikut:

    • Fulminant hepatitis B. Dalam kes ini, gejala-gejala hepatitis B yang teruk berkembang pesat pada pesakit - hanya dalam beberapa jam. Bengkak otak berlaku dan koma mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, bentuk hepatitis B fulminant adalah maut selepas penyakit itu telah berlalu ke peringkat klinikal.
    • Hepatitis B. Akut pada hepatitis B akut, penyakit ini berterusan dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, gejala-gejala utama berkembang, selepas itu penyakit kuning berlaku. Tahap terminal bentuk akut hepatitis B dicirikan oleh gangguan fungsi hati yang teruk, sehingga dapat menyelesaikan kegagalan organ.
    • Hepatitis kronik B. Bentuk kronik hepatitis B melepasi dalam beberapa bulan (biasanya dari 1 hingga 6) selepas jangkitan. Beberapa bulan ini dianggap tempoh inkubasi, selepas itu gejala-gejala ciri penyakit muncul.

    Gejala hepatitis B: bagaimana penyakit itu muncul

    Pengkhianatan hepatitis B adalah bahawa ia tidak mungkin nyata untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patogen berjangkit hanya dengan analisis makmal tertentu - ujian darah untuk kehadiran "antigen Australia".

    Apabila hepatitis B mula muncul dengan tanda-tanda luar, maka, sebagai peraturan, pesakit mempunyai gejala berikut:

    • mual;
    • pening kepala;
    • peningkatan keletihan;
    • suhu meningkat sehingga 39-40 darjah;
    • rhinitis;
    • batuk dan kesakitan di nasofaring;
    • Perubahan warna kulit, kemunculan jaundis;
    • yellowness daripada sclera mata;
    • sakit kepala yang teruk;
    • perubahan warna air kencing. Urin menjadi gelap dan mula busa;
    • sakit sendi;
    • semakin teruk atau hilang selera makan;
    • perubahan warna kotoran (perubahan warna);
    • ketidakselesaan, berat atau rasa sakit di hipokondrium yang betul;
    • menggigil;
    • gejala lain (bergantung kepada keadaan umum kesihatan dan penyakit yang berkaitan).

    Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, pesakit, sebagai tambahan kepada gejala di atas, juga mempunyai tanda-tanda kegagalan hati. Melawan latar belakang ini, membangunkan kerumitan badan. Jika pada tahap penyakit ini pesakit tidak menjalani rawatan yang komprehensif, maka kemungkinan kerosakan pada sistem saraf pusat adalah tinggi.

    Tindakan pesakit untuk hepatitis B

    Semasa berlakunya gejala penyakit yang sedikit, anda perlu berunding dengan doktor. Semasa peperiksaan, doktor mungkin mengesyaki hepatitis B dan menetapkan diagnosis yang sesuai. Jika diagnosis disahkan, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mencapai hasil positif rawatan.

    Diagnosis Hepatitis B

    Sekiranya hepatitis B disyaki, pemeriksaan fizikal, palpasi hati, dan pengambilan sejarah dijalankan terlebih dahulu. Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diarahkan ke peperiksaan berikut:

    • ujian darah klinikal dan biokimia;
    • urinalisis;
    • ujian darah untuk kehadiran antigen spesifik virus hepatitis B;
    • kaedah diagnostik instrumental yang menentukan perubahan struktur dan fungsi dalam hati;
    • imunogram;
    • PCR;
    • biopsi - mengambil sampel kecil tisu hati untuk pemeriksaan histologi. Biopsi dilakukan dalam kes di mana terdapat kecurigaan komplikasi serius terhadap hepatitis B (misalnya, sirosis hati atau kanser).

    Rawatan Hepatitis B

    Rawatan hepatitis B dalam bentuk ringan boleh dilakukan di rumah, dengan syarat pesakit itu mematuhi rehat, diet dan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati.

    Perhatikan bahawa hepatitis B akut sering dilakukan sendiri, jadi tidak perlu menjalani rawatan khas. Doktor mengesyorkan pesakit sedemikian untuk menjalani terapi penyelenggaraan, kerana ia akan menjadi lebih mudah bagi tubuh untuk menghadapi jangkitan virus. Sekiranya pesakit tertelan dengan serius, doktor mungkin menetapkan penyelesaian khusus, yang diberikan secara intravena. Dengan bantuan dropper, toksin akan dikeluarkan lebih cepat dari badan, dan pesakit akan mula berasa lebih cepat.

    Sekiranya hepatitis B telah melewati peringkat kronik, maka terapi kompleks diberikan kepada pesakit, termasuk penggunaan ubat berikut:

    • ubat anti virus;
    • ubat yang melambatkan perkembangan sklerosis hati;
    • dadah imunomodulator, yang mana reaksi imunik dinormalkan di dalam badan;
    • hepatoprotectors - ubat yang melindungi sel hati daripada kesan negatif;
    • kompleks vitamin-mineral - ditetapkan sebagai terapi pengukuhan umum.

    Apabila merawat hepatitis B, diet sangat penting. Pesakit harus mengecualikan penggunaan hidangan pedas, daging asap, minuman beralkohol dan berkarbonat, daging berlemak, lemak babi dan produk lain dengan kandungan kolesterol. Di dalam diet, disyorkan untuk memperkenalkan bijirin, produk tenusu, kacang soya dan minyak zaitun, telur ayam dan daging tanpa lemak. Makanan adalah dicadangkan untuk stim atau bakar. Dengan cara memasak di dalam piring disimpan jumlah maksimum komponen berguna.

    Komplikasi hepatitis B

    Bentuk hepatitis B yang teruk boleh disertai dengan perkembangan komplikasi yang serius, termasuk:

    • bengkak otak;
    • ensefalopati hepatik;
    • kegagalan hati;
    • kegagalan pernafasan;
    • sirosis hati;
    • kanser hati

    Pencegahan Hepatitis B

    Pencegahan hepatitis B turun ke pematuhan dengan langkah-langkah berikut:

    • kebersihan diri;
    • penghapusan seks rambang, penggunaan kondom;
    • vaksin hepatitis B;
    • ujian darah biasa untuk antigen tertentu;
    • pengecualian kenalan dengan cecair biologi asing;
    • gaya hidup sihat.